Přehled dilatační kardiomyopatie: podstata onemocnění, příčiny a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je dilatační kardiomyopatie, její příčiny, symptomy, léčebné metody. Predikce pro život.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

V případě dilatační kardiomyopatie dochází k expanzi (latinsky, rozšíření je označováno jako dilatace) dutin srdce, což je doprovázeno progresivním porušováním jeho práce. To je jeden z častých výsledků různých srdečních onemocnění.

Kardiomyopatie je velmi hrozné onemocnění, mezi jehož pravděpodobné komplikace patří arytmie, tromboembolie a náhlá smrt. Jedná se o nevyléčitelnou chorobu, ale v případě úplné a včasné léčby může kardiomyopatie trvat dlouho bez jakýchkoliv příznaků, aniž by došlo k výraznému utrpení pacienta a významně se snižuje riziko závažných komplikací. Proto v případě podezření na dilataci srdečních dutin je nutné podstoupit vyšetření a být pravidelně sledován kardiologem.

Co se stane s nemocí?

V důsledku působení škodlivých faktorů se zvyšuje velikost srdce a tloušťka myokardu (svalová vrstva) zůstává nezměněna nebo se zmenšuje (tenčí). Taková změna v anatomii srdce vede ke skutečnosti, že její kontrakční aktivita klesá - dochází k depresi čerpací funkce a při kontrakci (systole) se z komor uvolňuje neúplný objem krve. V důsledku toho jsou postiženy všechny orgány a tkáně, protože jim chybí živiny kyslíku s krví.

Zbývající krev v komorách dále rozpíná srdeční komory a postupuje dilatace. Současně se snižuje i prokrvení myokardu a objevují se v něm oblasti ischemie (hladovění kyslíkem). Pro impuls k průchodu systémem vedení srdce je obtížné - arytmie a blokády se vyvíjejí.

Vodivý systém srdce. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Snížení objemu uvolnění, oslabení síly uvolnění a stagnace krve v dutině komor vede k tvorbě krevních sraženin, které se mohou odlomit a ucpat lumen plicní tepny. Existuje tedy jedna z nejhroznějších komplikací dilatační kardiomyopatie - plicního tromboembolismu, která může vést k smrti během několika sekund nebo minut.

Důvody

Kardiomyopatie je výsledkem řady srdečních stavů. Ve skutečnosti se nejedná o samostatné onemocnění, ale o komplex symptomů, ke kterým dochází, když dojde k poškození myokardu na pozadí následujících stavů:

• infekční karditida - zánět srdečního svalu s virovými, plísňovými nebo bakteriálními infekcemi;
• postižení srdce v patologickém procesu u autoimunitních onemocnění (systémový lupus erythematosus, revmatismus atd.);
• arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak);
• poškození srdce toxiny - alkohol (alkoholická kardiomyopatie), těžké kovy, jedy, drogy, drogy;
• chronická ischemická choroba srdce;
• neuromuskulární onemocnění (Duchenneova dystrofie);
• závažné možnosti nedostatku proteinů a vitamínů (akutní nedostatek hodnotných aminokyselin, vitamínů, minerálů) - pro chronická onemocnění gastrointestinálního traktu se zhoršenou absorpcí, s přísnou a nevyváženou stravou, v případě nuceného nebo dobrovolného hladovění;
• genetická predispozice;
• vrozené anomálie struktury srdce.

V některých případech jsou příčiny onemocnění nejasné a pak je diagnostikována idiopatická dilatační kardiomyopatie.

Příznaky dilatační kardiomyopatie

Dilatační kardiomyopatie může být po dlouhou dobu zcela asymptomatická. První subjektivní symptomy onemocnění (pocity a stížnosti pacienta) se objevují již při výrazné expanzi srdečních dutin a významně klesá ejekční frakce. Ejekční frakce je procento z celkového objemu krve, které komora v průběhu jedné kontrakce (jedna systola) vytlačuje z dutiny.

Když dilatační kardiomyopatie snižuje ejekční frakci krve

Při těžké dilataci se objevují symptomy, které se zpočátku podobají příznakům chronického srdečního selhání:

Dušnost - v prvních fázích cvičení a pak v klidu. Zvyšuje se v poloze na zádech a oslabuje v sezení.

Zvýšení velikosti jater (v důsledku stagnace v systémové cirkulaci).

Edém - otoky srdce se objeví nejprve na nohách (v kotnících), ve večerních hodinách. Chcete-li zjistit skrytý otok, musíte stisknout prst v dolní třetině nohy, stisknutí kůže na povrchu kosti po dobu 1-2 sekund. Pokud po odstranění prstu, je na kůži fossa, což naznačuje přítomnost edému. S progresí onemocnění se závažnost edému zvyšuje: chytí nohy, prsty, zvětší obličej, v těžkých případech ascites (hromadění tekutiny v dutině břišní) a anasarca může nastat - častý edém.

Suchý nutkavý kašel, pak se válí ve vlhku. V pokročilých případech - rozvoj záchvatu srdečního astmatu (plicní edém) - dýchavičnost, výtok růžového pěnového sputa.

Bolest v srdci, zhoršená fyzickou námahou a nervovým napětím.

Arytmie - téměř konstantní satelitní dilatace srdce. Poruchy rytmu a vedení se mohou projevit různými způsoby - neustálým přerušováním práce, častými extrasystoly, tachykardií, záchvaty paroxyzmální tachykardie nebo arytmií, blokádami.

Tromboembolie. Separace malých krevních sraženin vede k blokování tepen o malém průměru, což může způsobit mikroinfarkt kosterních svalů, plic, mozku, srdce a dalších orgánů. Pokud se velký trombus odlomí, téměř vždy vede k náhlé smrti pacienta.

Při zkoumání pacienta lékař odhalí objektivní příznaky dilatační kardiomyopatie: zvýšení hranic srdce, tlumený srdeční tón a jejich nepravidelnost, zvětšení jater.

Komplikace

Dilatovaná kardiomyopatie může vést k rozvoji komplikací, z nichž dvě jsou nejnebezpečnější:

Fibrilace a ventrikulární flutter - časté, neproduktivní (nedochází k ejekci krve) kontrakce srdce - se projevují náhlou ztrátou vědomí, nedostatkem pulsu v periferních tepnách. Bez okamžité pomoci (použití defibrilátoru, umělé masáže srdce) pacient umírá.

Plicní embolie (PE), ke které dochází při poklesu krevního tlaku, dušnosti, palpitacích, ztrátě vědomí. Pokud jsou velké větve plicní tepny blokovány, je nutná neodkladná lékařská péče.

Diagnostika

Dilatovaná kardiomyopatie je poměrně snadno diagnostikována - zkušený lékař jakékoliv specializace může být podezřelý ze specifických stížností na pacienta. Vyšetření a léčbu srdečních onemocnění by však měli provádět kardiologové.

Pro potvrzení diagnózy se provádí následující instrumentální vyšetření:

• Elektrokardiografie - umožňuje detekovat poruchy rytmu a vedení, nepřímé známky poklesu kontraktility myokardu.
• Dopplerova echokardiografie (ultrazvuk srdce) je nejspolehlivější diagnostickou metodou používanou ke stanovení stupně a závažnosti onemocnění. Umožňuje vizualizovat strukturu a velikost dutin v srdci, detekovat pokles zlomku srdečního výdeje a posoudit stupeň jeho poklesu, identifikovat krevní sraženiny v dutinách srdce.
• Rentgenové snímky hrudních orgánů se nepoužívají k diagnostice kardiomyopatie, ale při provádění rentgenových paprsků pro jiné indikace (například při zkoumání podezření na pneumonii) může být asymptomatická dilatace náhodným nálezem pro lékaře - obrázek ukáže zvýšení velikosti srdce.
• Různé testy se stresem (EKG a ultrazvuk před a po cvičení) - pro posouzení stupně patologických změn.

Metody zpracování

Konzervativní a chirurgické metody se používají k léčbě dilatační kardiomyopatie.

Konzervativní terapie

Hlavní a nejdůležitější konzervativní léčbou je užívání drog z následujících skupin:

Selektivní beta-blokátory (atenolol, bisoprolol), které snižují tepovou frekvenci, zvyšují ejekční frakci a snižují krevní tlak.

Srdeční glykosidy (digoxin a jeho deriváty) zvyšují kontraktilitu myokardu.

Diuretika (diuretika - veroshpiron, hypothiazid, atd.) - pro boj s edémem a arteriální hypertenzí.

ACE inhibitory (enalapril) - k eliminaci hypertenze, snížení zátěže myokardu a zvýšení srdečního výdeje.

Antiagregační činidla a antikoagulancia, včetně prodlouženého (aspirin) aspirinu pro prevenci krevních sraženin.

S rozvojem život ohrožujících arytmií se používají antiarytmická léčiva (intravenózně).

Provoz

U dilatační kardiomyopatie se také používá chirurgická léčba - instalace umělého kardiostimulátoru, implantace elektrod v srdečních komorách, které jsou doporučeny při vysokém riziku náhlé smrti pacienta.

Indikace pro chirurgickou léčbu: časté komorové arytmie, historie komorové fibrilace, zatížená dědičnost (případy náhlé smrti u nejbližších příbuzných pacienta s kardiomyopatií). V terminálních stadiích dilatační kardiomyopatie může být nutná transplantace srdce.

Prevence

Prevence dilatační kardiomyopatie zahrnuje včasnou diagnózu a léčbu srdečních onemocnění. U všech pacientů s patologií kardiovaskulárního systému (karditida, ischemická choroba srdeční, arteriální hypertenze atd.) Se doporučuje každoročně podstoupit ultrazvuk srdce s odhadem ejekční frakce. S jeho poklesem je okamžitě předepsána vhodná léčba.

Prognóza dilatační kardiomyopatie

Dilatovaná kardiomyopatie je nevyléčitelná choroba. Jedná se o chronický, stále progresivní stav, který lékaři dnes bohužel nemohou zbavit pacienta. Plná terapie však může významně zpomalit průběh onemocnění a snížit závažnost jeho symptomů.

Pravidelná medikace tak umožňuje eliminovat dušnost a otoky, zvýšit srdeční výdej a předcházet ischémii orgánů a tkání a použití aspirinu s prodlouženým působením pomáhá vyhnout se tromboembolismu.

Podle statistik neustálé používání i jednoho z léčiv doporučených pro dilatační kardiomyopatii snižuje mortalitu pacientů před náhlými komplikacemi a zvyšuje délku života. Kombinovaná terapie umožňuje nejen prodloužit, ale i zlepšit kvalitu života.

Mezi slibné metody léčby dilatace srdce patří moderní chirurgický zákrok se speciální mřížkovou strukturou umístěnou na srdci, která neumožňuje růst velikosti a v počátečních stadiích může dokonce vést ke vzniku kardiomyopatie.

Jak předcházet náhlé smrti dilatované kardiomyopatie?

Kardiovaskulární onemocnění zůstávají nejčastější příčinou náhlých úmrtí na celém světě. Jedním z typů onemocnění myokardu je dilatační kardiomyopatie. Ovlivňuje hlavně muže a často je diagnóza prováděna po smrti.

Abychom se vyhnuli takovému riziku, pomůžeme správným činnostem v souvislosti se syndromy kardiomyopatie. Bohužel, pokročilé onemocnění má velmi nepříznivou prognózu, charakterizovanou 50% pravděpodobností úmrtí v desetiletém období.

Jak se projevuje nemoc

V medicíně existuje speciální skupina onemocnění myokardu, která má název kardiomyopatie. U těchto onemocnění prochází srdeční sval strukturálními a funkčními změnami.

Nejčastěji dochází ve stáří, ale v moderní realitě postihuje stále více mladých lidí. V první řadě je důležité pochopit, že kardiomyopatie nesouvisí se zánětlivými a neoplastickými onemocněními. Mezi jeho hlavní projevy patří srdeční selhání a symptomy arytmie.

Dilatovaná kardiomyopatie, lépe známá jako stagnující, je zařazena do skupiny primárních kardiomyopatií. To znamená, že povaha onemocnění a jeho původní příčina je nejasná.

V lékařství se tento termín vztahuje na klinickou formu kardiomyopatie. Tento koncept zahrnuje natahování dutin srdce. Druhým jasným znakem pro odborníka bude systolická dysfunkce levé komory. Někdy jsou problémy s pravou komorou, ale tyto případy nejsou příliš časté. Ne více než deset procent z celkového počtu.

Rizikové skupiny

Dilatovaná kardiomyopatie není na seznamu dobře studovaných onemocnění. Zvláště těžká je situace s objasněním příčin nemoci. Existují určité předpoklady podporované vědeckou prací, ale etiologie sama je stále studována.

Podle statistik mohou lékaři pouze doporučit a navrhnout rizikové skupiny. Současné příčiny vzniku symptomů jsou stále nejasné. Nicméně, na základě počtu případů a procesu léčby, lze učinit některé závěry, které pomohou snížit pravděpodobnost tohoto onemocnění. V západní medicíně je obvyklé vybrat pět příčin dilatační kardiomyopatie:

• dědičný;
• toxické;
• metabolické;
• autoimunní;
• virové.

Bohužel, ve třiceti procentech případů je nemoc zděděná. Obecně platí, že každý třetí pacient s podobným onemocněním má jednoho z nejbližších příbuzných se stejnou diagnózou.

Toxická příčina je mnohem prozaičtější - alkohol. Zvýšené dávky etanolu vyvolávají poškození kontraktilních proteinů a porušují nezbytnou úroveň metabolismu. Do této skupiny je navíc zařazen nejen alkohol. Nemoci z povolání jsou také klasifikovány jako toxické léze. Lidé ve styku s průmyslovým prachem, kovy a škodlivými látkami jsou také ve druhé rizikové skupině.

Elementární podvýživa, nedostatek bílkovin, nedostatek základních vitaminů také vyvolávají riziko onemocnění. Tyto projevy jsou však možné pouze s velmi dlouhým nepravidelným životním stylem. Takové případy jsou velmi vzácné.

Například, osoba pro asi deset roků měla problémy s pořádnou výživou, vzory spánku, v důsledku kterého on měl poruchu, která způsobila výskyt dilatační kardiomyopathy, ale takové případy představují méně než 5 procenta všech pacientů. Současně obvykle přicházejí k léčbě dilatační kardiomyopatie se stále doprovodnou kyticí různých, nejen srdečních onemocnění.

Světlé a drobné příznaky srdečního onemocnění

Záludnost tohoto typu srdečních onemocnění je taková, že více než polovina pacientů nemá žádné stížnosti na nemoc. V tomto případě může pomoci pouze roční lékařská prohlídka. Nicméně, bez bolesti v oblasti srdce, jen velmi málo lidí jde dobrovolně do hloubkových studií srdečního svalu.

Nejdříve by měly být upozorněny následující příznaky:

• únava;
• suchý kašel bez známek SARS;
• záchvaty astmatu;
• charakterizované bolestí za hrudní kostí.

Méně než deset procent pacientů uvádí zvláštní bolest v pravém hypochondriu. Částečně se podobá příznakům apendicitidy nebo akutní otravy. Může dojít k silnému otoku nohou. Pro některý z výše uvedených příznaků byste se měli neprodleně poradit s lékařem. Daleko od skutečnosti, že diagnóza indikuje dilatační kardiomyopatii, ale v každém případě takové zdravotní problémy nebudou strašit úplně zdravého člověka, což znamená, že musíte začít monitorovat tělo.

Zvláštní pozornost věnujte vašemu stavu v noci. S kardiomyopatií tělo trpí hlavně během spánku. Je to možné útoky srdečního astmatu. Kromě toho bude suchý kašel pokračovat v poloze na břiše. Totéž platí pro výrazné udušení.

Otok nohou se objevuje pouze v noci a ráno mají sklon ustupovat. Bolest v pravém hypochondriu nastává v důsledku protažení jaterních kapslí.

Příznaky srdce

V oddělené skupině symptomů je obvyklé, že se poruchy na části srdečního svalu rozeznávají. Podle statistik má 90% pacientů různé srdeční problémy. Postupem času se budou jevit silnější, což vyvolá riziko náhlé smrti.

Ve většině případů se zaznamenává fibrilace síní. Existuje riziko vzniku a dalších arytmií. Například ventrikulární, protože onemocnění přímo ovlivňuje levou komoru.

Příznaky onemocnění v pokročilých případech

Pokud je v první fázi onemocnění obtížné jej diagnostikovat, pak v pokročilých případech, bohužel, jen velmi nezodpovědní lidé ignorují výrazné symptomy. Často hovoříme o naléhavé pomoci, bez které může člověk kdykoliv zemřít. Prognóza bude velmi nepříznivá. Dilatační kardiomyopatie samozřejmě nemusí být fatální, ale riziko je velmi velké.

Pacient s zanedbávaným onemocněním již nemůže žít normálním životem. Neustále se obává různých bolestí. Zejména nemůže spát, když se dusí a často se snaží usnout vsedě. Kvůli stagnaci krve v plicích je dýchání pacienta hlučné as těžkým dýchavičností. Edém postihuje nejen končetiny, ale také postupně přechází do celého těla.

Často mají tito pacienti neustálý dech a nepohodlí z jakýchkoli náhlých pohybů. Naléhavá potřeba poradit se s lékařem, protože vedle náhlé smrti, zdravotního postižení a velmi obtížného období rehabilitace jsou možné. V některých případech je schopnost sloužit sama o sobě zcela ztracena a pacient se stává závislým na ostatních, aniž by opustil lůžko.

Komplikace onemocnění

Nejhorším rizikem je náhlá smrt srdečního selhání. Mezi další komplikace patří:

• poruchy srdečního rytmu a vedení;
• krevní sraženiny v srdci;
• ventrikulární tachykardie;
• ischemická mrtvice.

Nedostatečná léčba je nejjistější cestou k smrti. Pokud ignorujete příznaky nemoci, pacient postupně tvoří krevní sraženiny v oblasti srdce. V průběhu času, destičky ucpávají velké tepny a provokují ischemickou mrtvici.

V případě komorové tachykardie je možná náhlá komorová fibrilace. Bez nezbytné lékařské péče riskuje člověk náhlou zástavu srdce.

Bez léčby srdce velmi rychle vyčerpá své zdroje ve srovnání se zdravým člověkem. Po krátkou dobu dochází k dystrofii všech životně důležitých orgánů.

Léčba srdečního onemocnění

Je velmi důležité poradit se s lékařem v raném stádiu onemocnění, kdy je diagnóza možná na základě primárních symptomů. V tomto případě se prognóza okamžitě nestane příznivou, ale významně se sníží zdravotní riziko. Ve skutečnosti, pacient zvýší své šance v boji proti onemocnění, které je obtížné standardní léčby.

Mezi základní omezení při léčbě pacientů s dilatační kardiomyopatií patří:

• vyloučení fyzické aktivity;
• úplný zákaz konzumace soli;
• odpočinek na lůžku je žádoucí v závislosti na průběhu onemocnění.

Léčba léky je považována za účinnou. Podle statistik je u 80% pacientů možné získat léky, které mají pozitivní vliv na průběh onemocnění.

Seznam nejčastěji užívaných léků:

Výše uvedené tři léky jsou zahrnuty ve skupině inhibitorů. V případě výrazných poruch srdečního rytmu se používají speciální adrenobloky. Nejoblíbenějším lékem je bisoprolol. Je možné, že lékař také předepíše léky zaměřené na snížení průtoku krve do oblasti pravého srdečního svalu.

Každá choroba je individuální, proto je v takové obtížné situaci velmi důležité, aby se neošetřila. Lékaři nejčastěji předepisují určitou léčbu DCP (dilatační kardiomyopatie) na základě individuálních charakteristik těla. Ve většině případů jsou předepsány doplňky stravy, které ředí krev. Zejména jednoduchý aspirin nebo Atsekardol.

Chcete-li se zbavit příznaků dušnosti s nekomplikovaným průběhem nemoci, lékaři doporučují speciální nitráty ve formě spreje. Takoví pacienti jsou často zachráněni lékem Nitromin, prodávaným v lékárně ve formě aerosolu.

Chirurgický zákrok

Pokud standardní metody nedosáhnou pokroku onemocnění, dojde k sekundární dilatační kardiomyopatii a nadále existuje hrozba života, pak je předepsán chirurgický zákrok. Rozhodnutí o operaci srdce obvykle nebere jeden lékař, nýbrž zvláštní konzultace sestávající z nejlepších specialistů, kteří přebírají odpovědnost za život pacienta. Celkově existují tři typy chirurgických zákroků pro toto onemocnění:

• implantace defibrilátoru v srdci;
• odstranění přebytečné tkáně v levé komoře;
• transplantaci srdce.

Lékaři se poslednímu pokusu vyhnou chirurgickému zákroku, ale rozhodnutí v každém případě bude provedeno v závislosti na poměru rizika operace a náhlé smrti. To znamená, že v případech, kdy je nemoc smrtelná v krátké době, operace zůstává jedinou nadějí na prodloužení života, i když to může být poslední pro pacienta.

Implantace defibrilátoru je nutná, pokud se vyskytnou život ohrožující symptomy arytmie. Po úspěšném vyrovnání po operaci bude srdce pacienta fungovat normálně. Pokud byla operace provedena správně a nedošlo k žádným komplikacím, pak se u nekomplikovaných pacientů významně zvyšuje míra přežití v desetiletém období.

Implantace kardiostimulátoru je předepsána v případech intraventrikulárního vedení. Kromě toho je možné tento způsob léčby provádět pro disociaci synchronních kontrakcí v atriích a komorách. Operace pomáhá zbavit se těchto příznaků, ale rizika jsou dostatečně velká.

Odstranění nadbytečné tkáně v levé komoře v lékařské terminologii se nazývá myotomie. Dolní řádek je, že část látky zabraňuje odtoku krve. Po operaci tento problém zmizí a snižuje riziko zástavy srdce.

Transplantace srdce

Statistiky říkají, že desetiletá míra přežití u transplantací srdce v průměru přes sedmdesát procent. To je nejvrcholnější způsob, jak tento problém vyřešit. O takové operaci rozhoduje jen málo lidí, a to i v kritické situaci, a finančně je to velmi drahé.

Lékaři doporučují tato radikální opatření pouze v těch nejvíce zanedbávaných případech, kdy není možné provádět jiné operace a život pacienta může být kdykoliv přerušen.

Při takovém zásahu může být pacientovo vlastní srdce zcela odstraněno. Nahradil srdce dárci. Je důležité pochopit, že pro moderní lékaře je transplantace srdce běžnou prací. Průměrná doba přežití pacientů bez komplikací je o něco více než deset let. Existuje dokonce i světový rekord. V USA žil pacient více než třicet let s transplantovaným srdcem a nezemřel na srdeční selhání, ale stal se obětí rakoviny kůže.

Dilatovaná kardiomyopatie má vedoucí postavení v nemocech, u kterých se používá nouzová transplantace srdce. Ve více než 50% případů se během tohoto onemocnění provádí transplantace vitálního orgánu.

Existuje celá řada kontraindikací pro tuto operaci. V jednotlivých případech jsou možné výjimky, ale obvykle lékaři nevedou riziko chirurgického zákroku, pokud jde o pacienty:

• starší 65 let;
• s aktivní infekcí;
• s maligní tvorbou;
• zneužívání alkoholu a kouření;
• s prognózou přežití kratší než tři roky.

Ve výše uvedených případech je transplantace srdce u většiny zdravotnických zařízení kontraindikována. Mnoho případů je však řešeno individuálně. Někteří lékaři jsou ochotni podstoupit riziko pro pacientův život, pokud nese plnou odpovědnost za svůj zdravotní stav během a po operaci.

Životní styl pro pacienty s kardiomyopatií

Když lékař učiní oficiální diagnózu, pak bude nejprve nutné, aby pacient zcela změnil svůj obvyklý způsob života. Někdy se stává, že mu člověk již plně odpovídá, ale často se bude muset radikálně změnit. Měla by být přijata následující opatření k úspěšnému boji proti této chorobě:

• zcela se vzdát špatných návyků (kouření, alkohol, drogy);
• snížit nadváhu;
• stanovit správnou výživu;
• omezit sladkosti a potraviny, které nejsou doporučeny pro použití ve stravě;
• limitní sůl;
• provozní režim by neměl vyčerpat tělo;
• nadměrná fyzická aktivita je kontraindikována;
• potřebují duševní postoj k vítězství v boji proti této nemoci.

Správná výživa ve většině případů zahrnuje malé porce, ale často. Lékaři obvykle doporučují, aby s podobnou diagnózou bylo šestkrát denně. V každém případě se spoléhá na individuální stravu, ale obecná doporučení jsou stále přítomna.

U pacientů je zejména prokázáno, že mají ve své stravě co nejvíce potravin, obohacených omega-3 nenasycenými mastnými kyselinami. Převážně v rybách:

Kromě toho budou potraviny užitečné s bohatým obsahem selenu a zinku. Zde vám lékaři s největší pravděpodobností poradí, abyste do své stravy přidali vločky, pohanky, vejce, sádlo a bílé houby.

Omezení příjmu soli je primárně zaměřeno na potírání edému. Totéž platí pro příjem tekutin. Standardní limit pro osobu s podobným onemocněním není více než jeden a půl litru vody denně, a to i v horkém počasí.

Věnujte pozornost způsobu provozu. Obecně se doporučuje provádět pracovní činnosti v rámci zkráceného pracovního dne. Pokud to není možné, pak není dovoleno porušovat režim spánku a odpočinku. Při kardiomyopatii jakéhokoliv druhu je důležité spát v noci, jinak veškeré úsilí bojovat proti této chorobě bude klesat.

Zvláště důležitý je psychologický přístup k boji proti dilatační kardiomyopatii. Je důležité pochopit, že některá z nejúspěšnějších taktik pro léčbu nemoci přinese požadovaný výsledek, pokud člověk nevěří v pozitivní výsledek. Statistiky přežití samozřejmě nejsou nejpříznivější, ale zároveň je na světě tolik lidí s podobnou diagnózou, což vede k důstojnému životnímu stylu v každém věku.

Preventivní opatření

Nelze říci, že existuje speciální metoda, která by umožnila snížit pravděpodobnost dilatační kardiomyopatie na nulu. Pokud existuje genetická predispozice v rodině, pak je samozřejmě nutné podstoupit každoroční kardiologické vyšetření.

Často se doporučuje, aby ti, kteří měli případy nemoci mezi příbuznými, odmítli profesionální sport a nedoporučují se zvolit povolání, kde budou muset čelit zvýšenému fyzickému stresu na těle.

Nejzákladnější preventivní opatření, stejně jako jiná onemocnění, v případě kardiomyopatií všech typů se neliší. Je nutné zcela se vzdát špatných návyků, pozorovat spánek a odpočinek, získat zdravou a vyváženou stravu.

Dilatovaná kardiomyopatie s úspěchy moderní medicíny není větou. To je samozřejmě velmi nepříjemná diagnóza, ale včasná léčba onemocnění může významně snížit riziko náhlé smrti. Hlavní věcí je, při prvních nepříjemných příznacích srdce vyhledat lékařskou pomoc. V opačném případě, když se nemoc začne vyvíjet a přechází do pokročilé fáze, existuje velké riziko, že se ocitnete na operačním stole.

Nicméně i při nejhorším scénáři je možné prodloužit život díky kompetentnímu chirurgickému zákroku. Pětileté přežití pacientů s diagnózou dilatační kardiomyopatie je v průměru 80%. Pokud budete postupovat podle pokynů kvalifikovaného ošetřujícího lékaře, vést správný životní styl a mít nezbytný duševní postoj, pak je možné udržet slušnou kvalitu života.

Jaké je riziko dilatované kardiomyopatie?

V kardiologii je nejtěžší diagnostikovat kardiomyopatii (ILC). Lékaři jsou v této kategorii pacientů poměrně vzácní. Ve struktuře výskytu kardiovaskulárních onemocnění zaujímají ILC malé procento. Diagnóza je často prováděna v pozdějších stadiích, kdy je konzervativní léčba neúčinná.

V souvislosti s rozšířením arzenálu laboratorních a instrumentálních metod výzkumu se zvyšuje počet pacientů se zavedenou nozologickou diagnózou. Patologie se vyskytuje u 3-4 osob z 1000. Nejběžnější dilatační kardiomyopatie (DCMP) a hypertrofie.

Co je dilatační kardiomyopatie?

Takže, rozšířená kardiomyopatie - co to je? DCM je poškození svalové tkáně srdce, ve kterém se dutiny roztahují bez zvýšení tloušťky stěny a je narušena kontrakční funkce srdce.

Dutiny hlavního čerpadla těla jsou levé, pravé předsíně a komory. Každá z nich se zvětšuje, více než levá komora. Srdce nabývá kulovitého tvaru.

Srdce se stává jako hadr, ochablý, natažený. Během diastoly (relaxace) jsou komory naplněny krví, ale v důsledku oslabení síly a rychlosti kontraktility myokardu dochází ke snížení srdečního výdeje. To vede k progresivnímu srdečnímu selhání. Nejčastější příčinou úmrtí při dilatační kardiomyopatii je arytmie (fibrilace síní, blokáda systému nohou jeho svazku), což vede k zástavě srdce. Dilatovaná kardiomyopatie je v diagnóze indikována jako kód podle ICD 10 - I42.0.

Důvody pro rozšíření srdečních komor

Mezi faktory, které vyvolávají patologickou kaskádu reakcí, patří infekce (viry, bakterie) a toxické látky (alkohol, těžké kovy, léky). Start-up faktory však mohou působit pouze za podmínek porušování imunitních obranných mechanismů těla. Tyto podmínky zahrnují:

• preexistující autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus);
• syndromu imunodeficience (vrozené a získané choroby).

Dilatační kardiomyopatie se může stejně jako každá choroba vyvinout pouze tehdy, jsou-li příznivé podmínky pro patologický proces, což je kombinace mnoha příčin. V pozdějších stadiích DCM není možné zjistit příčinu a není třeba ji používat. 80% dilatované kardiomyopatie je proto považováno za idiopatické (tj. Nejasný původ).

Ale pokud pacient v době detekce patologie, jsou chronická onemocnění, pak jsou považovány za příčinu poškození srdeční tkáně a expanzi srdečních komor. V tomto případě bude diagnóza znít jako sekundární dilatační kardiomyopatie.

Patogeneze

1. Postižené myokardy nemohou správně provádět impulsy a plnou silou.
2. Podle zákona Frank-Starling, čím delší je svalová vlákna, tím silnější je. Srdeční sval je napnutý, ale v důsledku zranění nemůže být snížen v plné síle.
3. V důsledku toho je dilatační kardiomyopatie charakterizována snížením objemu krve vypuzené během systoly, více krve zůstává v dutině komor.
4. Hormony renin-angiotensin-aldosteronového systému (RAAS) jsou aktivovány pro nedostatek krevního oběhu v tkáních. Hormony omezují cévy, zvyšují krevní tlak, zvyšují objem cirkulující krve.
5. Aby se kompenzovalo hladění kyslíkem v periferních tkáních, zvyšuje se srdeční frekvence - reflex Weinbridge.
6. Stanovené v odstavcích 3, 4 a 5 zvyšuje zatížení kardiomyocytů. V důsledku toho je dilatační kardiomyopatie doprovázena zvýšením svalové hmoty, tj. Hypertrofií myokardu. Velikost každého svalového vlákna se zvyšuje.
7. Hmotnost srdeční tkáně vzrůstá, ale počet krmných tepen se neustále zvyšuje, což vede k nedostatku krevního zásobení kardiomyocytů - k ischemii.
8. Nedostatek kyslíku zhoršuje destruktivní procesy.
9. Mnoho srdečních myocytů je zničeno a nahrazeno buňkami pojivové tkáně. Dilatovaná kardiomyopatie je doprovázena procesy fibrózy a sklerózy srdečního svalu.
10. Oblasti pojivové tkáně nevedou impulsy, nesouhlasí.
11. Arytmie se vyvíjí, což vede k tvorbě krevních sraženin.

Příznaky onemocnění

Nejprve pacienti nevědí o své nemoci. Kompenzační mechanismy maskují patologický proces. Jsou popsány případy náhlé smrti v případě zvýšeného stresu na srdci (psychoemotický stres, nadměrná tělesná aktivita) na pozadí údajné „úplné fyzické pohody“.

Pro většinu lidí trpících dilatační kardiomyopatií se klinický obraz vyvíjí postupně. Stížnosti pacientů mohou být rozděleny syndromy:

• arytmie - pocit klesajícího srdce, rychlý tep;
• ischemická angina pectoris - bolest v oblasti bolesti v hrudní kosti, vlevo;
• selhání levé komory - kašel, dušnost, pocit nedostatku vzduchu, častá městnavá pneumonie;
• selhání pravé komory - otok nohou, tekutina v břišní dutině zvětšení jater;
• zvýšený tlak - tlaková bolest v spáncích, pocit pulzace v zadní části hlavy, blikání mušek před očima, závratě.

S dilatační kardiomyopatií, symptomy postupují, nevyhnutelně vést k smrti.

Léčba

Za prvé, osoba s prokázanou diagnózou musí změnit svůj životní styl.

1. Nezapomeňte vyloučit použití alkoholu. Alkohol a jeho metabolické produkty jsou kardiotoxické látky, které ničí kardiomyocyty.
2. Kouření pacienti by měli házet cigarety. Nikotin omezuje cévy a zhoršuje ischemii srdce.
3. Dilatovaná kardiomyopatie zahrnuje odmítnutí soli. Udržuje vodu v těle, zvyšuje krevní tlak a stres na srdce.
4. Stejně jako u jiných kardiologických onemocnění, měli byste se držet stravy cholesterolu, jíst rostlinné oleje, sladkovodní ryby, zeleninu a ovoce.

Fyzická aktivita je vybrána ošetřujícím lékařem na základě údajů klinického a instrumentálního vyšetření.

Známky dilatační kardiomyopatie

Léčba drogami

Ovlivnění příčiny onemocnění často není možné. Proto je léčba dilatované kardiomyopatie patogenetická a symptomatická:

1. Inhibitory enzymů konvertujících angiotensin a sartany se používají k zastavení procesů natahování stěn a vytvrzování. Tyto léky eliminují účinek hormonů RAAS - rozšiřují tepny, snižují zátěž na srdce, zlepšují výživu, podporují reverzní rozvoj hypertrofie.
2. Beta-blokátory - snižují rytmus, blokují ektopická ložiska excitace, snižují účinek katecholaminů na srdeční tkáň, snižují potřebu kyslíku.
3. V přítomnosti stagnace se používají diuretika a musí se sledovat diuréza, hladina draslíku, sodíku v krvi.
4. Pokud se vyskytnou poruchy rytmu, jako je trvalá forma fibrilace síní, je běžné předepisovat srdeční glykosidy. Tyto léky prodlužují dobu mezi kontrakcemi, srdce přetrvává déle ve stavu relaxace. Během diastoly se obnovuje myokard.
5. Prevence je tvorba krevních sraženin. K tomu předepište různá antiagregační činidla a antikoagulancia.

Léčba dilatační kardiomyopatie denně a celoživotně.

Chirurgická léčba

Někdy je stav pacienta tak zanedbáván, že se předpokládá délka života delší než jeden rok. V takových situacích je možná transplantace srdce.

Více než 80% pacientů tuto operaci dobře snáší, podle studií bylo pozorováno 5leté přežití u 60% pacientů. Někteří pacienti s transplantovaným srdcem žijí 10 a více let.

V přítomnosti nově vznikající insuficience chlopně se provádí rohovka - prodloužený prstenec ventilů se sešívá a implantuje se umělá chlopně.

Chirurgická léčba dilatační kardiomyopatie se aktivně vyvíjí a zkoumají se nové možnosti chirurgických zákroků.

Dilatační kardiomyopatie u dětí

Kardiopatie je pozorována u pacientů všech věkových kategorií. Onemocnění je dědičné, ale může se vyvinout u infekčních, revmatických a jiných onemocnění. Dilatační kardiomyopatie u dětí se tak může projevit od okamžiku narození a v procesu fyzického růstu.

Je těžké diagnostikovat dítě: nemoc nemá specifickou kliniku. Kromě stížností, které jsou charakteristické pro kontingent pro dospělé, jsou příznaky jako:

• zpoždění růstu a rozvoje;
• kojení u novorozenců;
• pocení;
• cyanóza kůže.

Principy diagnostiky a léčby dětské kardiomyopatie jsou stejné jako v dospělé praxi. Při výběru léků je kladen důraz na přijatelnost jejich použití v pediatrii.

Prognóza a možné komplikace

Jako u každé nemoci, prognóza života závisí na včasnosti diagnózy. Bohužel, s dilatační kardiomyopatií je prognóza špatná.

Špatné prediktivní znaky jsou:

• pokročilý věk;
• ejekční frakce levé komory menší než 35%;
• poruchy rytmu - blokáda ve vodivém systému, fibrilace;
• nízký krevní tlak;
• zvýšené katecholaminy, atriální natriuretický faktor.

Existují důkazy o desetiletém přežití u 15% - 30% pacientů.

Komplikace kardiomyopatie jsou stejné jako u jiných kardiologických onemocnění. Tento seznam zahrnuje srdeční selhání, infarkt myokardu, tromboembolii, arytmie a plicní edém.

Pravděpodobnost náhlé smrti

Je prokázáno, že polovina pacientů umírá na dekompenzaci chronického srdečního selhání. Druhá polovina pacientů je diagnostikována s náhlou smrtí.

Příčiny smrti jsou:

• zástavu srdce, například při komorové fibrilaci;
• plicní embolie;
• ischemická mrtvice;
• kardiogenní šok;
• plicní edém.

Náhlá smrt může nastat u osoby s diagnózou, stejně jako u osob, které si nejsou vědomy své patologie.

Užitečné video

Další informace o dilatační kardiomyopatii naleznete v tomto videu:

Co je dilatační kardiomyopatie: příčiny a symptomy, léčba a prognóza života

Dispenzační kardiomyopatie je klinická varianta vrozené nebo častěji získané srdeční choroby, charakterizovaná expanzí komor s konstantním objemem myokardu.

Svalová vrstva se navíc může ztenčit v důsledku stlačení, protažení a následné podvýživy.

Onemocnění se neobjeví okamžitě, po letech jsou některé příznaky. Ale nejsou specifické. Osoba může odepsat odchylky pro problémy se žaludkem a zažívacím systémem, počasí, cokoliv, ale není si toho vědoma.

Drahý čas uniká, organický defekt je stále stabilnější a inhibuje srdeční aktivitu. Výsledek - náhlé úmrtí na srdeční zástavu.

Je scénář vždy tak pesimistický? Samozřejmě že ne. Vše záleží na pacientovi a jeho postoji k vlastnímu zdraví.

Mechanismus vývoje patologie

Podstata anatomického defektu spočívá v rozšíření jedné, ale častěji několika kamer najednou.

V průběhu vývoje dochází k hromadění krve v srdečních strukturách. Proto dochází k postupné stagnaci a protahování předsíní a / nebo komor.

Hlavní proces má tendenci postupovat, obvykle je to nedostatečnost aorty, mitrální chlopně, někdy v kombinaci. Objem tekuté pojivové tkáně zbývající v srdečních strukturách se postupně zvyšuje.

Srdce roste dále, ale objem svalové hmoty zůstává stejný, protože kontraktilní schopnost netrpí určitým bodem (to je hlavní rozdíl mezi dilatační kardiomyopatií a jinými formami).

Navíc se vrstva funkčních buněk stává tenčí. Růst těla vede k roztažení tkáně, výskytu chronického srdečního selhání, terciární ischémie a postupné dystrofie.

Nakonec objem uvolnění klesá, všechny systémy trpí a srdce samo přestává fungovat aktivně v důsledku slabosti myokardu, což procesy pouze zhoršuje.

Konečným výsledkem je smrt, která zastavuje práci svalového orgánu nebo selhání více orgánů. To, co přichází jako první, je velká otázka, ale v nepřítomnosti terapie je smrt nevyhnutelná.

Od chvíle, kdy se první příznaky zdají být fatální, uplyne 5-15 let.

Proces postupuje postupně, je čas na diagnostiku a léčbu. Výjimkou jsou možné nouzové stavy vyvolané hypoxií (kardiogenní šok, asystole, srdeční infarkt, mrtvice).

Důvody pro rozšiřování kamer

Dilatovaná kardiomyopatie (zkráceně DCM) má svůj vlastní kód ICD-10: I42.1. Faktory ve vývoji patologického procesu jsou vždy srdeční. Stát je téměř nikdy primární, je sekundární, to znamená kvůli jiným onemocněním.

• Vrozené a získané anomálie vývoje srdce. Existují desítky genetických a fenotypových syndromů způsobených porušením perinatálního období.

Pokládání kardiovaskulárního systému nastává ve 2 týdnech těhotenství, a to i tehdy, když jsou problémy možné. Úkolem matky je poskytnout normální prostředí pro vývoj embrya, a tedy i plodu. Zvláště zodpovědný je první trimestr.

Získané patologie jsou určeny abnormálním životním stylem, nemocí. Symptomy často nevykazují ani jednu nebo druhou (kromě genetických abnormalit).

Slib zachování zdraví a života - pravidelný screening konkrétního individuálního programu. To stačí podstoupit profylaktické vyšetření 1-2 krát ročně.

• Myokarditida. Zánět srdečních struktur infekčního (plísňového, virového, bakteriálního) původu. Symptomy jsou dostatečně specifické a intenzivní, aby přiměly osobu, aby šla k lékaři.

Restaurování se provádí v nemocnici s použitím antibiotik, kortikosteroidů a ochranných léků. V nepřítomnosti terapie dochází ke zničení svalů a atria, což snižuje kontraktilitu.

• Genetický faktor. Pokud byla v rodině osoba, která trpěla jakoukoliv formou kardiomyopatie, existuje riziko, že se patologická abnormalita projeví ve fenotypu potomka.

Pro specifičtější zjištění se doporučuje vést rozhovory se staršími členy rodiny a požádat o radu genetiku. Pravděpodobnost se značně liší.

Podle různých odhadů určuje přítomnost jednoho příbuzného riziko ve 25%, dva - ve 40%. Ale to není věta.

Pokud budete dodržovat preventivní opatření, je pravděpodobné, že se s tímto problémem nesetkáte. Na druhé straně ani diagnostikovaný proces nezaručuje fatální následky.

V raných stádiích může být patologie dlouhá, bez příznaků a významných omezení.

• Autoimunitní procesy. Revmatismus, systémový lupus erythematosus, thyroidin Hashimoto a další. V určitém bodě se jedná o generalizované léze všech systémů.
• Poruchy metabolismu v důsledku diety, anorexie a záměrného půstu. Vynořte se v dlouhém procesu. Přibližná období - 1-2 měsíce od začátku vyčerpání těla. Restaurování je prováděno opatrně, tělo je oslabeno, jsou možné nepředvídatelné následky, až po srdeční zástavu nebo rupturu zředěného žaludku s hojným příjmem potravy.
• Dlouhodobá arteriální hypertenze. V první fázi GB jsou komplikace extrémně vzácné, vyskytují se v maximálně 3-7% případů. Stupně 2 a 3 jsou obzvláště nebezpečné. Indikátory tonometru jsou fixovány na vysokých úrovních, zátěž na srdce, zvyšuje se myokard.

Expanze komor je kompenzačním mechanismem, kdy se srdeční struktury nestíhají s kontraktilním objemem, tekutá pojivová tkáň stagnuje a dochází k expanzi.

• Ischemická choroba dlouhodobého trvání. Vede k výrazným dystrofickým procesům ve svalové vrstvě srdce. Dalším vývojovým krokem ve vývoji patologie je srdeční infarkt.
• Infarkt. Extrémní koronární insuficience. Označená nekróza myocytových buněk, nahrazení poslední jizvy, ne aktivní tkáně.

• Toxická poranění v důsledku zneužívání alkoholu, styku se solí těžkých kovů, nebezpečných toxických látek. Ovlivňuje také neustálý příjem glykosidů (podporují kontraktilní aktivitu myokardu bez ohledu na funkční rezervu orgánu).

Při absenci údajů o organických patologiích je zjištěna idiopatická dilatační kardiomyopatie. V tomto případě je léčba symptomatická, zaměřená na udržení práce srdce a zastavení progrese.

Jak již bylo zmíněno, primární patologie se děje pouze v případě vrozené vady nebo genetického onemocnění. Všechny ostatní situace jsou druhotné.

Příznaky

Seznam projevů závisí na závažnosti procesu. Neexistuje obecně přijímaná klasifikace a inscenace. Stanovení zanedbání jevu se tedy provádí podle intenzity symptomů a povahy organických defektů.

Přibližný klinický obraz je následující:

• Bolest na hrudi neznámého původu. Rozptýlená, přesná lokalizace pacienta není jasná. Dej v žaludku, zádech, pažích, obličejové oblasti. Intenzita se pohybuje od mírného brnění až po nesnesitelný, bolestivý útok. Symptom není specifický, je také nemožné posoudit povahu procesu silou syndromu bolesti. Toto označení nehraje roli diagnostiky.
• Dušnost. S intenzivní fyzickou námahou (běh, zvedání závaží na dlouhou dobu) v první fázi. Pak se porušení stane stálým společníkem této osoby. Pacient nemůže vylézt po schodech a pak se ani nemůže dostat z postele bez dýchání. Jedná se o kvalitativní znak udávající míru narušení výměny plynu.
• Arytmie. Podle typu tachykardie nebo opačného jevu. Zrychlení nebo zpomalení srdeční aktivity lze kombinovat s odchylkami v intervalech mezi kontrakcemi. Možné možnosti extrasystolu, fibrilace síní. Nebezpečí ohrožení života.
• Slabost, pocit nedostatku síly, apatie, snížený výkon. V pozdějších etapách není možné vykonávat pracovní povinnosti, které ovlivňují společenský život pacienta.
• Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku. Modrá oblast kolem úst.
• Zvýšené pocení. Zvláště v noci.
• Bledost kůže.
• Bolesti hlavy V zadní části hlavy nebo korunky. Bale, střelba, dlouhá tekoucí. Objevuje se pravidelně, pravidelně přechází nebo odchází.
• Vertigo. Porušení normální orientace v prostoru.
• Duševní poruchy: od nervozity, podrážděnosti, úzkosti až po možnosti halucinace-bludů, oneiric vaskulární epizody, deprese.

Poslední tři příznaky hovoří o ischemii mozkových struktur. Je to nebezpečné, mrtvice je pravděpodobná.

Diagnostika

Je pod kontrolou kardiologa. Místa chirurga je možná, ale ukázána v extrémních případech. Kardiomyopatie není léčena operativně, tímto způsobem jsou eliminovány etiologické faktory (defekty).

• Ústní výslech, objektivizace stížností, symptomy.
• Historie sbírání. Způsob života, trvání onemocnění, přítomnost somatických patologií, rodinná anamnéza, léčba (kortikosteroidy, antipsychotika, trankvilizéry a regulace nálady) mají jednoznačný vliv na srdce.
• Měření krevního tlaku. Také tepová frekvence. Identifikovat možné odchylky funkčních parametrů.
• Denní monitoring Holtera. Používá se pro dynamické sledování stejných úrovní. Jediné měření nestačí. Je jmenován ambulantně (nejlépe) a v nemocnici.

• Elektrokardiografie. Metoda hodnocení funkční aktivity srdce. Ukazuje nejmenší odchylku v rytmu. Je důležité, aby měl lékař dostatečnou kvalifikaci k rozluštění.
• Echokardiografie. Metoda diagnostiky profilu. Ukazuje všechny organické (anatomické) vady i menší povahy. Vhodné pro včasné posouzení stavu srdce, jakož i stupně odchylek v pozdním období a predikci.

• CT nebo MRI pro podrobnější vyšetření anatomických struktur.
• Coronografie
• Krevní test

Možná ne všechny předložené studie, o které se rozhodne na základě vlastního uvážení odborníka. Stanovení původu procesu je poměrně obtížné.

Léčba

Má dvojí charakter. Vyžaduje etiotropní účinky, tj. Eliminaci základního onemocnění, které zahrnuje anatomické defekty.

Symptomatická terapie je zaměřena na snížení projevů a zastavení patologického procesu. Takový systém lze provádět po mnoho let a dokonce i po celý život. Základem činnosti je konzervativní metoda.

Použité léky několika farmaceutických typů:

• Antiarytmie na pozadí porušení kontraktility myokardu. Hindin nebo Amiodaron. Použití analogů je možné.
• Antihypertenziva. Existuje několik skupin léků. ACE inhibitory, beta-lokátory, antagonisté vápníku jako hlavní. Klasické schéma: Verapamil nebo Diltiazem + Perindopril v různých obchodních formách + Moxonidin nebo Physiotens.
• Antitrombotika. Jednou z hlavních příčin úmrtí u pacientů s dilatační kardiomyopatií je embolie krevních sraženin. Plicní tepna je blokována, smrt je pravděpodobně během 2-3 minut nebo sekund. Aspirin Cardio se používá k obnovení reologických vlastností krve.
• Statiny. Pro léčbu aterosklerózy v raných stadiích.
• Komplexy vitamín-minerály a produkty na bázi draslíku, hořčíku (Asparkam a další).
• Kardioprotektory.

Glykosidy se používají jen zřídka, protože mohou vyvolat zástavu srdce nebo srdeční infarkt.

Chirurgická léčba se provádí podle indikací. Obnovení anatomické integrity srdečních struktur (zánět, revmatismus, defekty) - protetika, instalace kardiostimulátoru.

Extrémním měřítkem je transplantace orgánů. Zřídka se konalo kvůli obtížnosti nalezení dárce, nebezpečí této techniky. Přidělené, pokud neexistuje jiná cesta ven, a to je skutečná šance na přežití (není to vždy případ, který lze vyřešit takovou radikální metodou).

Během období terapie, což znamená, že je nejpravděpodobnější život, změna v domácnosti a další návyky.

• Je nutné vzdát se kouření, alkoholu, psychoaktivních látek.
• Spánek 8 hodin minimálně, více než 10 se také nedoporučuje, stagnující procesy jsou možné.
• Minimální užitečná fyzická aktivita. Chodící nebo cvičební terapie. Už ne. Vyčerpání pro zdravé lidi je nebezpečné, stojí za to říct, jaké důsledky na jádro čekají?
• Režim pití - 1,5-2 litrů denně.
• Sůl - 7 g, ne víc než to.
• Korekční dieta. Více vitamínů, minerálů, bílkovin, méně sacharidů, žádné rychlé občerstvení, konzervy a potraviny. Také tučné, smažené, uzené maso.

S úspěšnou léčbou jsou šance na dlouhý život. Omezení se však stanou nepostradatelnou podmínkou, i když změnou postojů k nim je možné přenést nové paradigma s radostí a ne jako velkou povinnost.

Šance a komplikace

Prognóza života s dilatační kardiomyopatií v raných stadiích je podmíněně příznivá. V nepřítomnosti organických příčin je doba trvání dlouhá.

• Stáří.
• Přítomnost rodinné složky.
• Genetická patologie v historii.
• Špatné návyky.
• Zvýšená tělesná hmotnost.
• Nedostatečná reakce na léčbu.
• Arteriální hypertenze, diabetes mellitus jako související problémy.

Pravděpodobnost úmrtí bez lékařské péče je z hlediska několika let 60%. Poskytuje léčbu - 10-20%.

• Náhlá smrt v důsledku zástavy srdce.
• Kardiogenní šok.
• Infarkt.
• Zdvih
• Selhání více orgánů.
• Tromboembolie.

Na závěr

Dilatovaná kardiomyopatie je rozšířením orgánových komor pro vrozené nebo získané příčiny. Při neustálých kontrolách je nemožné vynechat nástup nemoci, která je spojena s dobrou obecnou prognózou.

Diagnóza je minimální, obvykle nejsou problémy s verifikací. Léčba konzervativní, po celý život.

Chirurgická technika se používá jen zřídka, pouze podle indikací. V souvislosti s kardiomyapatií, zásah nese velká rizika. O všem se rozhoduje na základě vlastního uvážení odborníka s přihlédnutím k názorům dané osoby.