Hlavní

Diabetes

Dyslipidemie

Dyslipidemie (podle ICD kódu E78) je vrozená nebo získaná patologie metabolismu tuků, která je doprovázena porušením syntézy, transportu a odstraňování tuků z krve. Z tohoto důvodu je v cirkulující krvi zvýšený obsah.

Existuje několik klasifikací tohoto onemocnění:

  • podle Fredricksona;
  • v závislosti na mechanismu vývoje;
  • v závislosti na typu lipidů.

Podle Fredriksona, klasifikace dyslipidemia nebyla široce populární mezi lékaři, ale ještě někdy to je si pamatoval, protože to bylo přijato WHO. Hlavním faktorem, který je v této klasifikaci zohledněn, je typ lipidu, jehož hladina je zvýšená. Existuje 6 typů dyslipidemie, z nichž pouze 5 je aterogenní, to znamená, že vedou k rychlému rozvoji aterosklerózy.

  • První typ je dědičná patologie, při které je v krvi pacienta pozorován vysoký obsah chylomikronů (ICD E78.3). Je to také jediný typ, který nezpůsobuje aterosklerózu.
  • Druhý typ (a a b) je dědičná patologie, která je charakterizována hypercholesterolemií (a) nebo kombinovanou hyperlipidemií (b).
  • Třetím typem je dysbetalipoproteinemie, která se vyznačuje zvýšením hladiny triglyceridů a lipoproteinů s nízkou hustotou.
  • Čtvrtým typem je hyperlipidemie endogenního původu, ve které je hladina lipoproteinů s velmi nízkou hustotou zvýšena.
  • Pátým typem je dědičná hypertriglyceridemie, která se vyznačuje zvýšeným obsahem chylomikronů v krvi.

Podle mechanismu výskytu má klasifikace dyslipidemie několik forem:

  1. Primární - je nezávislé onemocnění a stává se:
    • monogenní - dědičná patologie spojená s genovými mutacemi;
    • homozygotní - velmi vzácná forma, kdy dítě dostává od obou rodičů jeden po druhém defektní geny;
    • heterozygotní - získání defektního genu od jednoho z rodičů.
  2. Sekundární - vyvíjí se jako komplikace jiných onemocnění.
  3. Alimentární - vývoj tohoto typu onemocnění přímo souvisí s nadměrnou konzumací tuků živočišného původu v potravinách.

V závislosti na tom, které tuky jsou obsaženy v krvi ve zvýšeném množství emisí:

  • izolovaná (čistá) hypercholesterolemie (podle ICD kódu E78.0) - krevní cholesterol v komplexu s proteiny a lipidy, lipoproteiny.
  • kombinovaná (smíšená) hyperlipidemie (ICD E78.2) - zvýšené množství cholesterolu a triglyceridů v krvi (chemické sloučeniny mastných kyselin a triglycerolů).
Kombinovaná hyperlipidemie

Důvody

Jmenovat jeden důvod, který způsobuje toto onemocnění, je nemožné. V závislosti na mechanismu vývoje mohou být příčinou dyslipidémie následující faktory:

  1. Primární dyslipidémie se objevuje jako důsledek patologie genů jednoho nebo dvou rodičů a je přenášen dědičně.
  2. Příčiny sekundární dyslipidémie mohou být onemocnění těchto orgánů a systémů:
  3. Poruchy vyvážené stravy, tj. Nadměrná konzumace živočišných tuků v potravinách může vést k nutriční dyslipidémii. Navíc tento typ onemocnění může mít několik forem:
    • endokrinní onemocnění (hypotyreóza, diabetes);
    • obstrukční onemocnění hepatobiliárního systému (například JCB);
    • dlouhodobá medikace (diuretika, imunosupresiva, beta-blokátory);
    • přechodný - nastane po bohaté a mastné potravě následující den po jeho použití;
    • konstantní - pozorované u osob, které neustále konzumují tučné potraviny.

Faktory přispívající ke vzniku a progresi onemocnění mohou být:

  • sedavý způsob života;
  • hrubé porušení diet a výživy;
  • kouření, zneužívání alkoholu;
  • arteriální hypertenze;
  • abdominální obezita;
  • mužské pohlaví;
  • věk nad 45 let;
  • v rodinné anamnéze (mrtvice, ateroskleróza, ischemická choroba srdeční).

Klinika

Není možné vybrat jeden klinický syndrom u dyslipidémie. Velmi často je toto onemocnění doprovázeno rozvojem příznaků připomínajících aterosklerózu, ICHS a další onemocnění kardiovaskulárního systému. Také se může objevit akutní syndrom pankreatitidy, který je charakterističtější u vysokých triglyceridů. S vysokým obsahem lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL) pacienti zaznamenávají výskyt:

  • Xantom - husté uzliny naplněné cholesterolem, pokrývající šlachy;
  • Xanthelasm - cholesterol, víčka uložená pod kůží ve formě malých nažloutlých uzlin;

Depozice cholesterolu pod víčky

  • Rohovkový lipoidní oblouk - bílý nebo šedavě bílý cholesterolový oblouk, který rámuje oční rohovku. Nejčastěji se projevuje u pacientů s dědičnou predispozicí po 50 letech věku;
  • Xanthomatózní vyrážky mohou pokrývat celé tělo, břicho, trup a dokonce i nohy.
  • Pokud jde o klinický projev dyslipidémie, nezapomeňte na takové věci, jako je metabolický syndrom. Metabolický syndrom je komplex poruch metabolismu lipidů a tuků, stejně jako dysfunkce mechanismů regulace krevního tlaku. V praxi je prezentován metabolický syndrom:

    • dyslipidemii;
    • abdominální obezita;
    • hyperglykémie;
    • hypertenze;
    • porušení hemostázy.

    Diagnostika

    Diagnózu dyslipidemie může provést pouze vysoce kvalifikovaný lékař, který provedl další diagnostiku:

    • Sběr anamnézy života a nemoci (když se objevily první příznaky nemoci, zda příbuzní měli aterosklerózu a jiné nemoci srdce a cév v historii);
    • Objektivní vyšetření pacienta (vyšetření sliznic a kůže, měření AT, které může být zvýšeno);
    • Obecná a podrobná biochemická analýza krve a moči;
    • Lipidogram - krevní test, který určuje přítomnost a hladinu látek podobných tuku v krvi pacienta, které jsou hlavním příznakem dyslipidémie (triglyceridy, lipoproteiny s velmi nízkou, nízkou a vysokou hustotou;
    • Jednou z nejúčinnějších a nejinformativnějších diagnostických metod je výpočet aterogenního indexu. Aterogenní koeficient lze vypočítat pomocí vzorce: IA = (OHS / HDL) -1, kde: IA je aterogenní index, OHS je množství celkového cholesterolu, HDL je počet lipoproteinů s vysokou hustotou. Normálně by IA nemělo překročit 3,0. Pokud je tento ukazatel mnohem vyšší než norma, znamená to, že v těle dochází k progresi aterosklerózy a rozvoji komplikací tohoto onemocnění.
    • Imunologický krevní test - detekce protilátek proti cytomegaloviru, chlamydií a přítomnost C-reaktivního proteinu.
    • Genetický krevní test;
    • Konzultace úzkých odborníků v případě potřeby.

    Léčba

    Léčba dyslipidemie závisí na typu, závažnosti a typu dyslipidémie a je zvolena individuálně pro každého pacienta. Existuje několik typů léčby dyslipidemie:

    • léčba drogami;
    • nefarmakologická léčba;
    • dietní terapie;
    • mimotělní terapie;
    • metody genetického inženýrství.
    • Statiny - léky, jejichž cílem je snížení syntézy cholesterolu hepatocyty a jejich intracelulárního obsahu;
    • Inhibitory adsorpce cholesterolu - skupina léčiv, která interferuje s intestinální absorpcí cholesterolu;
    • Iontoměničové pryskyřice (sekvestranty žlučových kyselin) - skupina farmaceutických přípravků, které mají schopnost vázat žlučové kyseliny a cholesterol v nich obsažený a odstraňovat je ze střevního lumenu;
    • Fibráty - léky, které snižují hladinu triglyceridů v krvi a zvyšují množství ochranných látek HDL;
    • Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny - léky syntetizované ze svalů ryb, které chrání srdce před infarktem, snižují riziko arytmií.
    Vliv statinů na cholesterol

    Léčba bez drog

    Nedoporučuje se k léčbě dyslipidémie s drogami, bez použití jiných lékových metod. Opravdu, úpravou stravy, práce a odpočinku, stejně jako fyzické aktivity, můžete dosáhnout velmi dobrého terapeutického účinku. K tomu potřebujete:

    • snížit množství živočišných tuků v denní stravě a někdy je zcela opustit;
    • normalizovat tělesnou hmotnost;
    • zvýšení fyzické aktivity, odpovídající silným stránkám a schopnostem pacienta;
    • jít na vyvážená, obohacená a zlomková jídla;
    • ostře omezit nebo zcela opustit konzumaci alkoholu, což zvyšuje množství triglyceridů v krvi pacienta, zahušťuje stěny cév a urychluje rozvoj aterosklerózy.
    • Kouření také hraje důležitou roli ve vývoji tohoto onemocnění.

    Dietní terapie

    Jak bylo uvedeno výše, dieta s dyslipidemií je jedním z hlavních faktorů účinné léčby. Dieta není dočasný jev, ale způsob života a výživy, na němž je založena prevence aterosklerózy. Dieta pro toto onemocnění je zaměřena na snížení hladiny cholesterolu v krvi pacienta a má několik zásad:

    • omezit spotřebu tukových mas, ryb, sádla, garnátů, másla, tukových mléčných výrobků, průmyslových sýrů, uzenin a uzenin;
    • Obohaťte svou stravu o tuky, rostlinný původ, zeleninu, ovoce, nízkotučné odrůdy drůbežího masa a ryb;
    • mléčné výrobky zbavené tuku jsou také indikovány pro tento typ onemocnění;
    • energie se doporučuje frakční, v malých porcích v pravidelných intervalech.

    Mimotělní léčba

    Taková léčba se používá ke změně vlastností a složení krve, mimo lidské tělo. Těžké formy aterogenní dyslipidemie jsou indikací pro použití této metody. Aterogenní dyslipidemie je faktorem, který přispívá k rozvoji komplikací ve formě kardiovaskulárních onemocnění.

    Metody genetického inženýrství

    Tento typ léčby se v budoucnu může stát jednou z hlavních v léčbě dědičné dyslipidémie. Výsledky genetického inženýrství se používají ke změně genetického materiálu a poskytují mu požadované vlastnosti. Tento typ léčby je vyvinut pro perspektivu.

    Možné komplikace a důsledky

    Onemocnění je léčitelné, ale tento proces je poměrně zdlouhavý a vyžaduje od pacienta disciplínu a vůli. Toto úsilí však stojí za to, aby se zabránilo komplexním a nebezpečným zdravotním komplikacím ve formě:

    • ateroskleróza;
    • koronární srdeční onemocnění;
    • infarkt;
    • mrtvice;
    • poruchy srdečního rytmu;
    • hypertenze a vaskulární léze ledvin;
    • intestinální ateroskleróza;
    • ateroskleróza dolních končetin.

    Podle vývojového mechanismu lze všechny komplikace rozdělit do dvou skupin:

    • ostré;
    • chronické.
    Komplikace mohou být různé, od aterosklerózy až po mrtvici

    Akutními komplikacemi jsou výskyt stenózy (kontrakce) cévy a oddělení krevní sraženiny od místa jejího připojení. Jednoduše řečeno, trombus se zcela nebo částečně uzavře lumen cévy a dojde k embolii. Tato patologie je často fatální. Chronické komplikace jsou postupné zúžení lumen cévy a tvorba trombu v něm, což vede k chronické ischémii oblasti, kterou tato céva dodává. Prognóza dyslipidemie závisí na:

    • závažnost a typ onemocnění;
    • lokalizace aterosklerózy;
    • rychlost vývoje patologického procesu;
    • včasné diagnostiky a léčby.

    Prevence

    Tato nemoc, stejně jako všechny ostatní, je snazší předcházet, než je dlouhá a obtížně léčitelná. Proto může být prevence aterosklerózy a dyslipidemie několika typů:

    1. Primární prevence je soubor opatření zaměřených na prevenci vzniku a vývoje onemocnění. Pro tento účel se doporučuje:
    2. Sekundární prevence - opatření zaměřená na prevenci vzniku komplikací a progresi onemocnění. Tento typ profylaxe se používá pro již diagnostikovanou dyslipidemii. K tomuto účelu můžete použít:
      • normalizace tělesné hmotnosti;
      • aktivní životní styl;
      • vyhýbání se stresu;
      • racionální přidělování času pro práci a odpočinek;
      • pravidelné lékařské vyšetření s povinnými testy krve a moči, jakož i měření krevního tlaku;
      • dietní terapie;
      • prevence drog;
      • neléčivé účinky na příčinu onemocnění.

    Když se objeví první alarmující příznaky, měli byste vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

    Včasná prevence, diagnostika a léčba mohou prodloužit a zachovat život a kvalitu pacienta. Jedinou hlavní podmínkou pro takovou prognózu je disciplína a respektování vašeho zdraví.

    Co je dyslipidemie

    Dyslipidemie - stav, při kterém je metabolismus lipidů narušen, což vede k výskytu aterosklerózy.

    V této nemoci jsou cévní stěny stlačené, lumen mezi nimi se zužuje, což způsobuje porušení pohybu krve ve všech orgánech těla. To je spojeno s rozvojem koronárních srdečních onemocnění nebo mozkových onemocnění, mrtvice, srdečního infarktu, hypertenze.

    Obecné informace o onemocnění

    Pokud je hladina lipidů nadměrně zvýšena, pak se patologie nazývá hyperlipidemie. Vývoj onemocnění je ovlivněn životním stylem, stravou, užíváním určitých léků, nedostatkem aktivity a špatnými návyky.

    Dyslipidemie indikuje porušení rovnováhy mastných prvků. Tyto nízkomolekulární sloučeniny jsou syntetizovány v játrech a pak transportovány do všech buněčných a tkáňových struktur lipoproteiny - komplexy komplexů lipid-protein. Lze klasifikovat tři typy, ve kterých je nízká, vysoká nebo velmi nízká hustota.

    LDL a VLDL jsou velké struktury, které mají výraznou schopnost usazovat se v cholesterolovém sedimentu. Způsobují onemocnění cévního lůžka a srdce a tento cholesterol je „špatný“. LDL vyvolává tvorbu plaků na endotelu, což snižuje průchodnost cév.

    HDL označuje molekuly, které se rozpouštějí ve vodě a přispívají k eliminaci cholesterolu a zabraňují jeho usazování v cévách. V játrech mohou být přeměněny na žlučové kyseliny opouštějící tělo přes střevo.

    Aterogenní hodnota (koeficient) je poměr součtu LDL a VLDL ke složkám s vysokou hustotou. Hypercholesterolemie je přebytek počtu takových prvků v krvi člověka.

    Na pozadí těchto problémů, stejně jako dyslipidemie, se může objevit ateroskleróza, která způsobuje tkáňovou hypoxii. K identifikaci takového stavu stačí analyzovat vzorky krve a vyhodnotit metabolismus lipidů.

    Říká se o nerovnováze, když:

    • Hladina cholesterolu (celkem) přesahuje 6,3 mmol / l.
    • KA přesahuje 3.
    • TG více než 2,5 mmol / l.
    • LDL přesahuje 3 mmol / l.
    • HDL nižší než 1 mmol / l pro muže a nižší než 1,2 mmol / l pro ženy.

    Patologické faktory

    Příčiny vzniku onemocnění lze rozdělit do několika skupin:

    • Dědičná predispozice Primární dyslipidemie je převážně přenášena z rodičů, kteří mají abnormální prvek ve své DNA zodpovědný za syntézu cholesterolu.
    • Faktory způsobující sekundární dyslipidemii se vyskytují:
      1. V hypotyreoidismu, kdy je snížena funkčnost štítné žlázy.
      2. U diabetických pacientů, pokud je zpracování glukózy narušeno.
      3. Pokud je onemocnění jater ve stavu obstrukce, když je tok žluči narušen.
      4. S použitím některých léků.
    • Chyby ve výživě. Zde jsou dvě formy: přechodné a trvalé. První se vyznačuje výskytem hypercholesterolemie okamžitě nebo každý druhý den po výrazném příjmu tukových potravin. Trvalá nutriční patologie je pozorována u jedinců, kteří pravidelně konzumují potraviny s velkým množstvím živočišných tuků.

    Riziková skupina

    Je třeba mít na paměti, že faktory způsobující progresi aterosklerózy se podílejí na tvorbě dyslipidémie. Mohou být rozděleny na modifikovatelné a nemodifikovatelné. Existuje riziková skupina lidí, kteří jsou nejvíce náchylní k rozvoji onemocnění.

    • Podvýživa, v níž dominují potraviny s mastným cholesterolem.
    • Sedavý životní styl.
    • Přítomnost stresu.
    • Špatné návyky: alkohol, kouření.
    • Obezita.
    • Vysoký krevní tlak.
    • Dekompenzace diabetu.

    Tyto faktory podléhají korekci, pokud to pacient požaduje.

    Nemodifikované příčiny nelze změnit. Jsou typické pro muže starší 45 let. Osoby s rodinnou anamnézou, které měly případy časného nástupu aterosklerózy, dyslipidemie, srdečního infarktu, mrtvice, náhlé smrti, jsou také náchylné k onemocnění.

    Známky nemoci

    Vnější příznaky se mohou projevit:

    • Xanthomas Jedná se o uzliny, husté na dotek, které obsahují částice cholesterolu. Jsou umístěny nad vrstvami šlachy. Nejčastěji se nacházejí na rukou, méně často se objevují na dlaních a chodidlech, na zádech nebo jiných oblastech kůže.
    • Xanthelasma Projevuje se akumulací cholesterolu pod záhyby očních víček. Vzhled se podobají uzlinám nažloutlého odstínu nebo normální barvě pleti.
    • Lipoidní oblouk rohovky. Ve vzhledu se jedná o rám, který je uložen na okraji rohovky oka. Je bílá nebo šedá. Pokud se u pacientů, kteří ještě nejsou 50 let, vyskytnou problémy, naznačuje to, že příčinou onemocnění je dědičná dyslipidemie.

    Onemocnění má zvláštnost, která se již dlouho neprojevuje, když je tělo již vážně poškozeno. V rané fázi patologie je možné identifikovat problém při testování lipidové analýzy.

    Základem poruch je metabolický syndrom, obecně jde o komplex poruch mezi metabolismem tuků a normalizací krevního tlaku. Charakteristickými projevy mohou být změny množství lipidů v krevním testu, hypertenze, hyperglykémie, chyby hemostázy.

    Klasifikace nemocí

    Na základě množství lipidů se rozlišují tyto typy patologií:

    • Izolovaná hypercholesterolémie, když je zvýšený cholesterol, který je součástí lipoproteinů.
    • Smíšená hyperlipidemie, když se v analýze zjistí vysoká hladina cholesterolu a triglyceridů.

    Dyslipidémie na mechanismu výskytu může být primární (to zahrnuje dědičné choroby) nebo sekundární, které se objevily pod vlivem nepříznivých faktorů.

    Navíc existuje klasifikace podle Fredricksona, ve které typy onemocnění závisí na typu zvýšeného lipidu. Ve většině případů může onemocnění vést k ateroskleróze. Rozlišují se tyto formuláře:

    • Dědičná hyperchilomyronronémie. To se liší v tom, že v krevním testu jsou zvýšeny pouze chylomikrony. Toto je jediný poddruh, ve kterém je riziko rozvoje aterosklerózy minimální.
    • Typ 2a je dědičná hypercholesterolemie nebo způsobená nepříznivými vnějšími faktory. Současně se zvýšily ukazatele LDL.
    • 2b, to zahrnuje kombinovanou hyperlipidemii, když se zvyšují lipoproteiny o velmi nízké a nízké hustotě, jakož i triglyceridy.
    • Hereditární disbeta-lipoproteinemie jsou klasifikovány jako třetí druh, když je LDL zvýšen.
    • Typ 4 se nazývá endogenní hyperlipidemie se zvýšenými hladinami lipoproteinů s velmi nízkou hustotou.
    • Posledních 5 typů zahrnuje dědičnou hypertriglyceridemii, ve které se zvětšují chylomikrony a lipoproteiny o velmi nízké hustotě.

    Diagnostika

    Ve většině případů lze dyslipidemii identifikovat provedením série speciálních vyšetření. Konečná diagnóza je nastavena po:

    • Podstupuje primární inspekci se shromažďováním stížností a anamnézou. Lékař se snaží identifikovat charakteristické znaky nemoci u pacienta a také studuje informace o dědičných a přenesených patologiích.
    • Identifikujte přítomnost xanthelasmu, xantomu, lipoidního oblouku rohovky.
    • Darujte krev a moč pro analýzu.
    • Je lipidogram. Pomáhá určit koeficient aterogenity.
    • Imunoglobuliny třídy M a G jsou stanoveny v krvi.

    Léčba nemocí

    Pro normalizaci metabolismu tuků mohou lékaři předepsat speciální léky, dietu, aktivní životní styl, metody tradiční medicíny.

    Metoda léčení je:

    • Statiny - léky, které pomáhají snižovat biosyntézu cholesterolu v jaterních buňkách. Tyto prostředky mají protizánětlivý účinek. Nejběžnější jsou Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin.
    • Fibráty podávané ve zvýšených triglyceridech. Léčba pomáhá zvýšit HDL, což zabraňuje vzniku aterosklerózy. Nejúčinnější je kombinace statinů a fibrátů, nicméně mohou se vyskytnout závažné nepříjemné následky, jako je myopatie. Z této skupiny se používá Clofibrát, Fenofibrat.
    • Kyselina nikotinová ve složení niacinu, enduracinu. Tyto léky mají vlastnosti snižující lipidy.
    • Polynenasycené mastné kyseliny, omega-3. Mohou být nalezeny v rybím oleji. Tato léčba pomáhá snížit hladinu cholesterolu, lipidů, LDL a VLDL v krvi. Takové léky jsou antiaterogenní, mohou zlepšit reologické funkce krve a inhibovat tvorbu krevních sraženin.
    • Inhibitory absorpce cholesterolu, které pomáhají zastavit absorpci v tenkém střevě. Nejznámějším lékem je Ezetimibe.
    • Pryskyřice pro sloučeniny žlučových kyselin: Colestipol, Cholestyramin. Tyto prostředky jsou potřebné jako monoterapie hyperlipidemie nebo jako součást komplexní léčby jinými hypocholesterolemickými léky.

    Domácí metody

    Lidové léky pomáhají snižovat hladinu cholesterolu a zlepšují stav cév. Mohou být použity jako další pomoc.

    Nejběžnější metody jsou:

    • Příjem bramborové šťávy. Musí se denně vypít na lačný žaludek. K tomu jsou syrové brambory vyčištěny, omyty a otírány, obsah vytlačte. Výsledný nápoj je opilý čerstvý.
    • Směs citronu, medu, rostlinného oleje. Pít tento lék je nutný po dlouhou dobu, nejméně 2-3 měsíce.
    • Citronový čaj Uklidňuje a tonizuje dobře, zlepšuje krevní cévy mozku a srdce.
    • Koupelové koupele. Za tímto účelem se čerstvá řezaná rostlina umístí do horké lázně. Podává se půl hodiny, přiveďte na požadovanou teplotu a ponořte nohy do této vody. Pomáhá zastavit aterosklerózu v dolních končetinách.

    Zásady výživy v případě nemoci

    Dieta pro tuto patologii je nezbytná pro snížení cholesterolu. Vyvážená strava pomáhá snižovat nadváhu a normalizovat hladiny glukózy v krvi.

    Při pozorování dyslipidemického syndromu by se měl pacient zdržet velkého množství konzumovaných živočišných tuků.

    Ze stravy by měla být vyloučena sádlo, zakysaná smetana, žloutky, máslo, tučné maso, klobásy, klobásy, vedlejší produkty, krevety, kalamáry, kaviár, sýr více než 40% tuku.

    Aby se zajistilo, že výživa zůstane kompletní, mohou být živočišné tuky nahrazeny rostlinnými tuky. Bude užitečné, aby pacienti brali kukuřici, slunečnicový, bavlníkový, lněný, sojový olej.

    Kromě toho je nezbytné zavést jiné potraviny rostlinného původu, a to: t

    • Ovoce, bobule, zelenina, luštěniny. Všechny tyto látky obsahují dietní vlákninu, která vyžaduje nejméně 30 g denně.
    • Řepkový olej a sojový olej, kde jsou obsaženy stanoly. Jejich denní množství by mělo být 3 g.
    • Čerstvé švestky, meruňky, broskve, černý rybíz, řepa, mrkev. Tyto produkty jsou bohaté na pektiny. Během dne musíte jíst asi 15 gramů takových potravin.

    Hlavními doporučeními diety pro dyslipidemii je dodržovat řadu pravidel:

    • Pravidelný příjem ovoce, zeleniny, bobulí.
    • Použití polynenasycených tuků, mono- a nasycených, by mělo probíhat v poměru 1: 1: 1.
    • Omezení mléčných výrobků s vysokým obsahem tuku.
    • Snížení spotřeby vajec na 3 kusy za 7 dní.

    Zneužívání alkoholu je kontraindikováno, nicméně suché červené víno je dobré pro nemocné, užívané v malých množstvích před jídlem.

    Komplikace patologie

    Všechny negativní účinky onemocnění lze rozdělit na akutní a chronické. První z nich je mrtvice, infarkt myokardu. Patologie se rychle rozvíjí a velmi často končí smrtí.

    Mezi chronické komplikace patří trombus, arytmie, hypertenze, aortální stenóza, selhání ledvin, angina pectoris, trofické vředy a intermitentní klaudikace.

    Vzhledem k tomu, kde je pozorováno vaskulární poškození v důsledku akumulace aterosklerotických plaků, je izolována ateroskleróza:

    • Aorta. Způsobuje hypertenzi, v některých případech může vyvolat srdeční vady, nedostatečnost aortální chlopně, stenózu.
    • Srdeční cévy. Může vést k infarktu myokardu, selhání srdečního rytmu, srdečním onemocněním nebo selhání.
    • Mozkové cévy. To zhoršuje činnost organismu. Může se objevit překrytí cév, které způsobuje ischemii a mrtvici.
    • Renální tepny. To se projevuje v hypertenze.
    • Střevní tepny. Často vede ke střevnímu infarktu.
    • Plavidla dolních končetin. Může způsobit intermitentní klaudikaci nebo ulceraci.

    Jak předcházet nemocem

    Prevence dyslipidemie je:

    • Normalizace hmotnosti.
    • Udržet aktivní životní styl.
    • Výjimečné stresové situace.
    • Podstupují preventivní prohlídky.
    • Správná výživa.
    • Dosažení náhrady za chronické patologie, jako je diabetes. Musí být okamžitě ošetřeny a vyhnout se komplikacím.

    Porucha metabolismu lipidů se může objevit v jakémkoliv věku, pokud nechcete sledovat své tělo. Nevědět, co to je - dyslipidemie, je velmi důležité jíst správně a vzdát se špatných návyků.

    Nejnebezpečnější komplikací, se kterou se pacient může setkat, je rozvoj aterosklerózy, srdečního infarktu, mrtvice, srdečního selhání.

    Léčba spočívá především v korekci metabolismu tuků, předepisování statinů, fibrátů, kyseliny nikotinové, inhibitorů absorpce cholesterolu, pryskyřic pro vazbu žlučových kyselin, polynenasycených mastných kyselin.

    Dyslipidémie: co je to nemoc a jak ji léčit

    Dyslipidemie je patologický proces, který se vyskytuje v rozporu s rovnováhou krevních lipidů. Tento typ patologie není nemoc, ale jen jeden z faktorů pro rozvoj aterosklerózy. Ateroskleróza je onemocnění chronické povahy s projevem utěsnění cévních stěn tepen a výrazným zúžením lumenu, doprovázeným porušením zásobování krve vnitřními orgány.
    Celkový obsah lipidových komplexů v krevním řečišti s dyslipidemií se významně zvyšuje v důsledku zvýšené tvorby a tvorby těchto látek v lidském těle, jakož i porušení jejich normální eliminace.

    Patologie se ve většině případů vyskytuje v procesu dlouhého a trvalého zvyšování obsahu cholesterolu v krevním řečišti.

    Dyslipidemie není vzácná forma odchylky a lékařská statistika o tomto skóre říká, že patologie se vyskytuje téměř v každé druhé osobě na planetě.

    Symptomy dyslipidemie

    Porušení metabolismu lipidů a samotný obsah lipidů v krevním řečišti lze zjistit pouze při provádění laboratorních diagnostických metod. Příznaky onemocnění se projevují ve formě:

    • Xantomy - nodulární husté útvary s vysokým obsahem cholesterolu uvnitř, umístěné v oblastech vazů šlach. Ve vzácných případech, xanthomas může být na chodidlech chodidel, na dlaních osoby, na kůži a částech záda;
    • Xanthelasma - zbytky a usazeniny cholesterolu pod kůží, lokalizované v očních víčkách. Struktura připomíná uzliny nažloutlé barvy, ne příliš odlišné od kůže;
    • Rohovkový oblouk lipoidního typu - bílý nebo šedý rámeček, charakteristický pro ukládání cholesterolu pod okrajem rohovky. Přítomnost takového znamení je typická pro lidi po 50 letech. Tvorba lipoidního oblouku dříve znamená, že dyslipidemie má genetickou dědičnost.

    Tento typ patologických změn je obvykle klasifikován podle následujících bodů:

    • Podle Fredricksona;
    • Mechanismus rozvoje;
    • Podle typu lipidů.

    Podle Fredriksona není klasifikace mezi odborníky v oboru medicíny dostatečně populární. V některých případech se však tato klasifikace používá, jak ji přijímá Světová zdravotnická organizace. Základní faktor, který je vzat v úvahu, je typ lipidu, jehož úroveň maximálně překračuje normu. Patologie má 6 typů, ale pouze 5 z nich má aterogenní schopnost (vedoucí k nejrychlejšímu rozvoji aterosklerózy).

    1. Primární typ - patologické změny genetického dědičného typu (v krevním oběhu pacienta je zjištěn nárůst chylomikronů). To je jediný typ patologie, který nevede k rozvoji aterosklerózy.
    2. Typ sekundární - patologické změny genetické povahy, při kterých vzniká hypercholesterolemie a kombinovaná lipidemie.
    3. Typem tohoto typu patologie je výrazné zvýšení obsahu triglyceridů a lipoproteinů s nízkou hustotou.
    4. Typ 4 - lipidemie, která má endogenní původ. V tomto typu se zvyšují lipoproteiny o nízké hustotě.
    5. Typ pět je charakterizován zvýšením chylomikronů v krevním řečišti.

    Podle mechanismu vývoje je dyslipidemie klasifikována následovně:

    • Primární - nezávislé onemocnění, rozděleno na:
    • Monogenní - dědičný typ patologie, který se vyskytuje na pozadí genových mutací;
    • Homozygotní - v tomto případě malé dítě dostává pokaždé postižené geny od každého rodiče;
    • Heterozygotní - dědictví postiženého genu přímo pouze od jednoho z rodičů dítěte.
    • Sekundární - vyskytuje se jako komplikace ve srovnání s jinými onemocněními.
    • Alimentární - vyvíjí se zvýšenou spotřebou tukových produktů živočišného původu.
    na obsah ↑

    Příčiny dyslipidémie

    Základní příčiny výskytu nemoci nejsou možné. V závislosti na vývojových stadiích mohou být příčiny poruchy metabolismu lipidů:

    1. Narušení genů v důsledku mutací;
    2. Endokrinní patologie;
    3. Obstrukční onemocnění v hepatobiliárním systému;
    4. Dlouhý průběh užívání léků;
    5. Jíst tučné potraviny.

    Hlavní faktory, které mohou způsobit dyslipidemii jsou:

    • Nehybný životní styl;
    • Nesprávná výživa;
    • Špatné návyky - kouření a zneužívání alkoholu;
    • Vysoký krevní tlak;
    • Obezita abdominální;
    • Muži ve věku 43 let.
    na obsah ↑

    Klinické projevy

    U tohoto typu patologie nelze rozlišit jeden obecný obraz klinických projevů. Ve většině případů je onemocnění doprovázeno rozvojem příznaků připomínajících aterosklerózu, ischemii srdečního svalu a další typy onemocnění spojených se srdcem a cévami. Se zvýšeným obsahem lipidových komplexů je možný zánět pankreatu v akutním průběhu.

    Projevy klinické mapy onemocnění jsou charakterizovány takovým pojmem jako metabolický syndrom (celý komplex poruch v oblasti celkového metabolismu tuků, jakož i poruchy funkce regulace tlaku v tepnách). Tento syndrom se projevuje ve formě:

    1. Dyslipidemie;
    2. Obezita abdominální;
    3. Vzestup cukru v krevním řečišti;
    4. Obecné zvýšení tlaku v tepnách;
    5. Poruchy krve.

    Diagnóza onemocnění

    Přesnou diagnózu může provést pouze lékař, který provedl další diagnostické metody. Důležitým bodem při správném stanovení diagnózy je sběr historie pacienta. Během tohoto období se lékař může dozvědět o prvních projevech onemocnění, zjistit faktor genetické dědičnosti a možná onemocnění cévního systému a myokardu u příbuzných.

    • Plné diagnostické vyšetření pacienta - sliznice, kůže, měření tlaku v tepnách;
    • Analýza moči obecné povahy;
    • Biochemie krve;
    • Lipidogram je důležitá diagnostická studie parametrů krevního oběhu, ve které je určeno množství specifických látek s tukovými rysy v krevním oběhu, což je nejdůležitější klinický příznak dyslipidémie;
    • Aterogenní index je dobrou metodou diagnostiky, která umožňuje zjistit obecný aterogenní index. V případě, že ukazatel překročí normu, znamená to především, že proces významného progresu aterosklerózy se vyskytuje v lidském těle.
    na obsah ↑

    Léčba dyslipidemie

    Terapie onemocnění je založena na závažnosti dyslipidémie a jejích specifických vlastnostech. Léčba by měla být zvolena individuálně na základě charakteristik každého jednotlivého pacienta. Použijte několik typů terapie:

    • S použitím léčivých látek;
    • Bez drog;
    • Speciální dietní potraviny;
    • Mimotělní léčba.

    Léčba drogami

    Pro léčbu používejte několik druhů léků, z nichž hlavní jsou:

    • Statitny - látky, které působí na tvorbu cholesterolových buněk v játrech a jejich složení v buněčných strukturách těla;
    • Inhibitory absorpce cholesterolu - léky, které zabraňují absorpci cholesterolu ve střevním traktu;
    • Výměnné iontové pryskyřice - léky, které mají zvláštnost vázat specifické kyseliny v tajnosti žluči, s cholesterolem v nich obsaženým, odstraňujícím je ze střevního lumenu;
    • Clofibrates - léky, které snižují obsah triglyceridů v krevním řečišti, což zvyšuje celkový počet látek ochranné povahy;
    • Omega-3 je látka vytvořená ze svalových vláken ryb, která pomáhá posilovat srdeční sval a chrání myokard před možným rozvojem arytmií.

    Léčba bez medikace

    Je důležité si uvědomit, že léčba dyslipidemie bez medikace nepřinese pozitivní výsledky. Vynikající výsledky, komplexní léčebné metody. Pozitivního účinku je dosaženo úpravou stravy, stravy a fyzické aktivity. Základní body bez lékové terapie jsou:

    • Snížení množství živočišného tuku ve stravě. V některých případech je nutné je zcela odstranit;
    • Ztráta hmotnosti;
    • Zvýšená fyzická aktivita;
    • Přechod na správnou výživu s frakčními podíly a bohatými na vitamínové komplexy;
    • Omezení nebo úplné odmítnutí alkoholických nápojů, které zvyšují obsah triglyceridů v krevním řečišti pacienta a způsobují tloušťku stěn vaskulárního endotelu, urychlují výskyt aterosklerózy.

    Dietní výživa pro dyslipidemii není dočasným opatřením, ale způsobem, jak jíst po celý život. Doporučuje se konzumovat více kyselých mléčných výrobků a obohatit svou stravu různými druhy zeleniny a čerstvého sezónního ovoce. Z masa je žádoucí jíst kuřecí a krůtí filé.

    Komplikace a důsledky dyslipidémie

    Onemocnění je léčitelné, ale tento proces trvá dlouhou dobu. Je důležité, aby pacient pochopil nebezpečí patologie a aplikoval sílu.
    Možné komplikace dyslipidémie jsou:

    1. Vývoj aterosklerózy;
    2. Ischémie myokardu;
    3. Zdvih;
    4. Arytmie;
    5. Trvalé zvýšení tlaku v krevním řečišti s poškozením cév ledvinových struktur;
    6. Depozice cholesterolu v cévách dolních končetin.

    Nemoc je proto snadnější předcházet, než řešit vážné následky. Když se objeví první příznaky, je nutné co nejdříve konzultovat s kvalifikovaným lékařem lékaře.