Hlavní

Myokarditida

Kardiomyopatie (I42)

Vyloučeno:

  • kardiomyopatie komplikující:
    • těhotenství (O99.4)
    • poporodní období (O90.3)
  • ischemická kardiomyopatie (I25.5)

Konstrikční kardiomyopatie

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (MKN-10) přijata jako jeden regulační dokument, který zohledňuje dopady, příčiny veřejných výzev zdravotnických zařízení všech oddělení, příčiny smrti.

MKN-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) plánuje WHO v roce 2022.

Kardiomyopatie (I42)

Vyloučeno:

  • kardiomyopatie komplikující:
    • těhotenství (O99.4)
    • poporodní období (O90.3)
  • ischemická kardiomyopatie (I25.5)

Konstrikční kardiomyopatie

Vyhledávání podle textu ICD-10

Vyhledávání podle kódu ICD-10

Abecední hledání

Třídy ICD-10

  • I Některá infekční a parazitární onemocnění
    (A00-B99)

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (MKN-10) přijata jako jeden regulační dokument, který zohledňuje dopady, příčiny veřejných výzev zdravotnických zařízení všech oddělení, příčiny smrti.

MKN-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) je plánováno WHO v roce 2006. T 2017 2018

Jak je klasifikována funkční kardiomyopatie podle ICD 10?

Kardiomyopatie (kód ICD-10: I42) je typem onemocnění myokardu. V oblasti medicíny se takové onemocnění nazývá dysmetabolická kardiomyopatie. Hlavním provokantem skupiny onemocnění je narušený metabolismus, který je lokalizován přesně v oblasti srdce.

Během nástupu nemoci jsou vystaveny stresu nejen srdeční sval, ale i další životně důležité orgány. Negativní proces se vyskytuje v oblasti oblastí srdce, a to zejména v místě, kde se nachází velké množství cév. Tyto poruchy způsobují onemocnění myokardu, které vede k endotoxikóze.

Nejčastěji postihuje mladé lidi, jejichž činnost souvisí se sportem. K rozvoji onemocnění dochází při dlouhodobé fyzické námaze, funkční schopnost těla oslabuje s nedostatkem vitamínů v těle nebo hormonálním selháním.

Kardiomyopatie je přítomna v mezinárodní klasifikaci nemocí. Seznam obsahuje různé typy poruch souvisejících s poruchami v důležitých tělesných systémech. Mezinárodní klasifikace nemocí 10 (ICD-10) zahrnuje takové skupiny jako:

  • alkoholická kardiomyopatie;
  • omezující formu;
  • nespecifikovaná kardiopatie.

Kardiomyopatie je skupina zánětlivých procesů, které jsou lokalizovány v oblasti svalové tkáně. Lékaři nemohli po dlouhou dobu určit přesné příčiny výskytu onemocnění. Proto se odborníci rozhodli určit řadu důvodů, které pod vlivem určitých podmínek a okolností způsobují narušení myokardu.

Každý typ (dilatovaná, hypertrofická nebo restriktivní) kardiomyopatie se vyznačuje charakteristickými rysy. Léčba je však stejná pro celou skupinu nemocí a je zaměřena na odstranění symptomů a chronického srdečního selhání.

Kardiomyopatie: co znamená diagnóza, jak interpretuje ICD kód 10

Kardiomyopatie je patologie srdečního svalu, která má v podstatě různé příčiny.

Onemocnění se může vyvinout v důsledku genetických poruch, hormonálních změn, toxických účinků drog, alkoholu a dalších patologických stavů.

Kardiomyopatie jako samostatná nosologie má společný kód pro ICD 10, označený sloupcem I42.

Typy a projevy

Klasifikace změn myokardu je založena na alokaci patogenetických mechanismů vzniku srdečních poruch.

Existuje rodinná kardiomyopatie, jejíž příčina spočívá v dědičných faktorech. Hypertrofie se stává častou, následovanou nosením srdečního svalu u sportovců.

Oproti častému asymptomatickému průběhu onemocnění může kardiopatie způsobit náhlou smrt mezi plným "zdravím" osoby.

Typicky je patologie diagnostikována u pacientů s charakteristickými srdečními potížemi palpitací, bolestí na hrudi, celkového poškození, slabosti, závratí, mdloby.

Jaké změny se dějí

Existuje několik procesů odezvy z myokardu při vystavení škodlivému etiologickému faktoru:

  • srdeční sval může být přehnaný;
  • dutiny komor a atria jsou nadměrně expandovány a expandovány;
  • přímo v důsledku zánětu dochází k restrukturalizaci myokardu.

Morfologicky pozměněná tkáň srdce není schopna adekvátně zajistit krevní oběh. Do popředí se dostává srdeční selhání a / nebo arytmie.

Diagnostika a léčba

Kardiomyopatie je diagnostikována na základě historie pacienta s dalším výzkumem. Jednou ze screeningových metod je EKG (v případě potřeby s denním sledováním) a echokardiografie (ultrazvukem). Pro stanovení příčiny onemocnění jsou studovány laboratorní hodnoty krve a moči.

Kardiopatická léčba je symptomatická léčba hlavních projevů. Za tímto účelem předepsané tabletové formy antiarytmik, diuretik, srdečních glykosidů. Pro zlepšení výživy myokardu jsou předepsány vitamíny, antioxidanty a metabolické látky.

Pro usnadnění práce srdce používaly léky, které snižují vaskulární rezistenci (antagonisty vápníku a beta-blokátory).

V případě potřeby proveďte chirurgický zákrok k instalaci kardiostimulátoru.

Kód v seznamu chorob

Mezi onemocněními oběhového systému (článek IX, I00-I99) je diagnóza „Kardiomyopatie“ ICD rozdělena na samostatný pod-článek jiných srdečních onemocnění spolu s velkými nozologickými skupinami.

Dělení na kardiopatii se v závislosti na projevech a etiologii odráží v mezinárodním seznamu nemocí přes bod po hlavní šifře.

Takže kardiomyopatie, vyvinutá na základě dlouhodobé medikace, je kódována ICD 10 ve formě I42.7.

Patologie myokardu je často detekována v komplexu symptomů různých onemocnění.

Pokud se srdeční abnormality stanou součástí samostatné nozologie, pak u ICD 10 může být kardiomyopatie kódována pod I43.

Vlastnosti dysmetabolické kardiomyopatie

Byla vám diagnostikována dysmetabolická kardiomyopatie - co to je? Zdroj onemocnění v každém případě je zřídka prokázán. Složitost diagnózy spočívá v absenci klinického obrazu: v koronárních cévách nedochází ke změnám a krevní tlak se nezvyšuje.

Zvažte příčiny a vývoj onemocnění a možnost využití.

Co je to dysmetabolická kardiomyopatie?

Dysmetabolická (endokrinní) kardiomyopatie je srdeční onemocnění, které je způsobeno metabolickou poruchou. Dystrofické změny se vyskytují v myokardu (sval zodpovědný za normální kontrakce); roztáhnout dutiny srdce, zesílit stěny.

Mezi hlavní příčiny vzniku a vývoje onemocnění patří hormonální poruchy:

  • menopauza;
  • změny funkce žláz s vnitřní sekrecí (diabetes, atd.);
  • komplikace při léčbě hormonálních léků.

Další příčiny zhoršeného srdečního metabolismu jsou:

  • podvýživa, avitaminóza;
  • fyzické přetížení;
  • anémie;
  • obezita;
  • poruchy gastrointestinálního traktu;
  • komplikace po infekčních onemocněních;
  • vrozené, dědičné vlastnosti organismu;
  • špatné návyky a jiné faktory (kouření, alkoholismus, užívání drog, špatná ekologie).

EKG s dysmetabolickou kardiomyopatií

Jaké metabolické patologie vedou k onemocnění?

Často není možné přesně určit, jaké metabolické poruchy vedly k výskytu onemocnění. To může být například amyloidóza nebo nerovnováha životně důležitých prvků: vápník, draslík, sodík, hořčík, jakož i další výměnné charakteristiky. Tyto změny jsou získány nebo dědičně stanoveny.

Nedostatečný nebo nadměrný příjem stopových prvků vede k otoku kardiomyocytů (srdečních buněk) nebo k obtížnosti relaxace myokardu. V důsledku toho trpí kontraktilní funkce myokardu a zhoršuje se schopnost buněk provádět elektrické impulsy, dochází k narušení automatismu, to znamená, že je pro srdce obtížnější udržovat správný rytmus.

Příznaky

V počátečním stadiu onemocnění obvykle probíhá bez příznaků. Zřídka se po cvičení objevují nepohodlí v hrudi. V této fázi lze onemocnění identifikovat náhodně elektrokardiografickou diagnózou.

Symptomy dysmetabolické kardiomyopatie se snadno zaměňují s projevy jiných srdečních onemocnění:

  • dušnost, palpitace;
  • obecná slabost;
  • záchvaty astmatu;
  • omdlévání;
  • tlaková bolest za hrudní kostí;
  • nespavost;
  • otoky nohou;
  • pomalý puls, pokles krevního tlaku.

Léčba

Léčba začíná odstraněním nadměrného stresu na srdečním svalu. K tomu musí pacient vážně přehodnotit svůj životní styl:

  • normalizovat výživu (vyžaduje dietu obohatit tělo bílkovinami);
  • snížení fyzické aktivity;
  • zhubnout;
  • zbavit se špatných návyků.

Léčba léky se provádí s přípravky obsahujícími hořčík, draslík a vitamíny skupiny B. Zvýšení krevního obratu se dosahuje užíváním antikoagulancií. Antagonisté vápníku se používají k obnovení schopnosti myokardu relaxovat. Beta-blokátory se používají ke snížení srdeční frekvence. Symptomatická léčba spočívá v užívání antiarytmických a sedativních léčiv, srdečních glykosidů a diuretik.

Pokud konzervativní léčba nepřinesla pozitivní výsledky, je pacientovi předepsán chirurgický zákrok. V závažných případech se uvažuje o transplantaci srdce.

Transplantace kmenových buněk je také léčbou dysmetabolické kardiomyopatie. Kmenové buňky se liší od zbytku tělesných buněk v tom, že nemají určité funkční znaky. Tato technika je založena na jejich schopnosti transformovat se do buněk různých druhů. Buňky jsou injikovány intravenózně, vstupují do srdce, rozpoznávají a nahrazují poškozené kardiomyocyty.

Předpověď

Při včasném zahájení léčby je prognóza příznivá.

U těžké dysmetabolické kardiomyopatie je stanoven stav levé komory. Pokud je jeho svalová vrstva významně zvětšena, orgán je vysoce hypertrofovaný, prognóza je 70% nepříznivá: je pravděpodobné, že dojde k rozvoji srdečního selhání a ventrikulární fibrilace.

Možné komplikace

S rozvojem onemocnění (pokud léčba nezačne včas nebo nemá pozitivní výsledky) se zvyšuje srdeční selhání a vede k závažným komplikacím:

  • ascites (hromadění tekutiny v peritoneální dutině, v plicích, v tkáních dolních končetin);
  • tromboembolie (krevní sraženiny, které brání krevnímu oběhu);
  • dysfunkce (nedostatečnost) srdečních chlopní;
  • náhlou zástavu srdce.

Užitečné video

První příznaky srdečních potíží, které by neměly být ignorovány, naleznete v tomto videu:

kardiomyopatie kód mkb 10 u dospělých

Kardiomyopatie: co znamená diagnóza, jak interpretuje ICD kód 10

Kardiomyopatie je patologie srdečního svalu, která má v podstatě různé příčiny.

Onemocnění se může vyvinout v důsledku genetických poruch, hormonálních změn, toxických účinků drog, alkoholu a dalších patologických stavů.

Kardiomyopatie jako samostatná nosologie má společný kód pro ICD 10, označený sloupcem I42.

Klasifikace změn myokardu je založena na alokaci patogenetických mechanismů vzniku srdečních poruch.

Existuje rodinná kardiomyopatie, jejíž příčina spočívá v dědičných faktorech. Hypertrofie se stává častou, následovanou nosením srdečního svalu u sportovců.

Oproti častému asymptomatickému průběhu onemocnění může kardiopatie způsobit náhlou smrt mezi plným "zdravím" osoby.

Typicky je patologie diagnostikována u pacientů s charakteristickými srdečními potížemi palpitací, bolestí na hrudi, celkového poškození, slabosti, závratí, mdloby.

Existuje několik procesů odezvy z myokardu při vystavení škodlivému etiologickému faktoru:

  • srdeční sval může být přehnaný;
  • dutiny komor a atria jsou nadměrně expandovány a expandovány;
  • přímo v důsledku zánětu dochází k restrukturalizaci myokardu.

Morfologicky pozměněná tkáň srdce není schopna adekvátně zajistit krevní oběh. Do popředí se dostává srdeční selhání a / nebo arytmie.

Kardiomyopatie je diagnostikována na základě historie pacienta s dalším výzkumem. Jednou ze screeningových metod je EKG (v případě potřeby s denním sledováním) a echokardiografie (ultrazvukem). Pro stanovení příčiny onemocnění jsou studovány laboratorní hodnoty krve a moči.

Kardiopatická léčba je symptomatická léčba hlavních projevů. Za tímto účelem předepsané tabletové formy antiarytmik, diuretik, srdečních glykosidů. Pro zlepšení výživy myokardu jsou předepsány vitamíny, antioxidanty a metabolické látky.

Pro usnadnění práce srdce používaly léky, které snižují vaskulární rezistenci (antagonisty vápníku a beta-blokátory).

V případě potřeby proveďte chirurgický zákrok k instalaci kardiostimulátoru.

Mezi onemocněními oběhového systému (článek IX, I00-I99) je diagnóza „Kardiomyopatie“ ICD rozdělena na samostatný pod-článek jiných srdečních onemocnění spolu s velkými nozologickými skupinami.

Dělení na kardiopatii se v závislosti na projevech a etiologii odráží v mezinárodním seznamu nemocí přes bod po hlavní šifře.

Takže kardiomyopatie, vyvinutá na základě dlouhodobé medikace, je kódována ICD 10 ve formě I42.7.

Patologie myokardu je často detekována v komplexu symptomů různých onemocnění.

Pokud se srdeční abnormality stanou součástí samostatné nozologie, pak u ICD 10 může být kardiomyopatie kódována pod I43.

Kardiomyopatie kód pro MKB 10 u dospělých

142,0 Dilatovaná kardiomyopatie

142.1 Obstrukční hypertrofická kardiomyopatie (hypertrofická subaortální stenóza)

142.2 Další hypertrofická kardiomyopatie

142.3 Endomyokardiální (eozinofilní) onemocnění (endomyokardiální tropická fibróza, Lefflerova endo carditis)

142.4 Endokardiální fibroelastóza (vrozená kardiomyopatie)

142.5 Další omezující kardiomyopatie

142.6 Alkoholická kardiomyopatie

Kardiomyopatie způsobená expozicí drogám a jiným vnějším faktorům.

142.8 Jiné kardiomyopatie

142.9 Kardiomyopatie nespecifikovaná

Kardiomyopatie u nemocí zařazených jinde

143,0 * Kardiomyopatie u infekčních a parazitárních nemocí zařazených do jiných čísel

143.1 * Kardiomyopatie s metabolickými poruchami

143.2 * Kardiomyopatie při poruchách příjmu potravy

Kardiomyopatie u nemocí zařazených jinde.

Klasifikace kardiomyopatie (WHO, 1996)

1. Dilatovaná kardiomyopatie

2. Hypertrofická kardiomyopatie

3. Restrikční kardiomyopatie (tabulka 31)

4. Arytmogenní dysplazie pravé komory

5. Neklasifikovaná kardiomyopatie Specifická:

Kardiomyopatie u srdečních vad chlopní

Kardiomyopatie pro zánětlivé srdeční choroby

Kardiomyopatie u systémových onemocnění

Kardiomyopatie pro svalové dystrofie

Kardiomyopatie pro neuromuskulární onemocnění

Kardiomyopatie s hypersenzitivitou a toxickými reakcemi

Dilatovaná kardiomyopatie je diagnostikována v přítomnosti dilatace a snížení systolické kontrakční funkce levé nebo obou komor, symptomů městnavého srdečního selhání v nepřítomnosti údajů o specifické příčině těchto změn (alkohol, infarkt myokardu, srdeční onemocnění, myokarditida atd.).

Neklasifikovaná kardiomyopatie se liší od dilatované v tom, že velikost komor srdce je normální nebo mírně zvětšená; to ukazuje pokles systolické kontrakční funkce srdce, příznaky městnavého srdečního selhání a absenci údajů o konkrétní příčině.

Hypertrofická kardiomyopatie je diagnostikována v přítomnosti těžké hypertrofie myokardu v nepřítomnosti specifické příčiny způsobující tyto změny (arteriální hypertenze, srdeční onemocnění atd.).

Klinické a morfologické formy hypertrofické kardiomyopatie

Symetrická (symetrická soustředná hypertrofie myokardu).

2. Asymetrická (interventrikulární přepážka nebo hypertrofie vrcholu).

3. Difuzní a lokální formy (difuzní - hypertrofie anterolaterální stěny levé komory a anteropalteriorní část interventrikulární přepážky - to je idiopatická hypertrofická subaortální stenóza: lokální - hypertrofie interventrikulární přepážky).

Patofyziologické formy hypertrofické kardiomyopatie

Primární restriktivní kardiomyopatie je charakterizována výraznou rigiditou komory (komor), což má za následek zhoršenou diastolickou funkci v nepřítomnosti jiných infiltrativních myokardiálních onemocnění, která způsobují restriktivní změny.

Restrikční srdeční onemocnění

(Wynne J., Braunwald E., 2005)

Arytmogenní dysplazie pravé komory. Diagnóza se provádí v přítomnosti dilatace a snížení systolické kontrakční funkce pravé komory (vzácně obě komory) a komorových tachyarytmií pocházejících z pravé komory.

Příklady formulace diagnózy

Hlavní onemocnění: dilatační kardiomyopatie. Komplikace: Kompletní blokáda levého svazku Jeho. CHF PA (FC III).

Kód ICD-10 je 142.0.

Hlavní onemocnění: Hypertrofická kardiomyopatie, obstrukční forma. Komplikace: Paroxysmální komorová tachykardie. CHF I (FC I).

Kód ICD-10 142.1.

Hlavní onemocnění: Hypertrofická apikální kardiomyopatie.

Kódy 142.2 jako další hypertrofická kardiomyopatie.

Poznámka: Termíny „endokrinní kardiopatie“, „tonzillogenická kardiopatie“ atd. Se v klinické diagnóze nepoužívají. Obvykle v takových případech jsou změny v srdci způsobeny specifickými chorobami, které vyžadují přesnější diagnózu. V tomto případě bude kód určen podle základní choroby.

Dysmetabolická (endokrinní) kardiomyopatie u dětí a dospělých

Dysmetabolická kardiomyopatie (DMKMP) označuje sekundární typ kardiomyopatie, který je výsledkem vývoje jakéhokoliv onemocnění. V tomto případě jsou abnormality v práci srdečního svalu způsobeny patologií homeostázy. Zhoršený problém vede k endotoxikóze, pod jejímž vlivem začíná zničení srdce. Promluvme si o dysmetabolické kardiomyopatii a jejím kódu ICD-10.

S dismetabolickou kardiomyopatií trpí nejen srdeční sval, ale i různé vnitřní orgány. Samozřejmě, nejvíce postižené oblasti srdce, zejména ty, které mají nejvíce plavidel. Porušování a přerušení jeho práce způsobuje depleci myokardu v důsledku endotoxikózy.

Nemoc je vlastní mladým lidem, především těm, jejichž činnost souvisí se sportem. Rozvíjí se v důsledku dlouhodobé fyzické námahy, nedostatku vitamínů a hormonálního selhání. DMKMP je podobná metabolismu v projevech a symptomech, nicméně léčba pro ně vyžaduje jiné.

    Idiopatická forma dysmetabolické kardiomyopatie je extrémně vzácná. Nejčastěji je způsobena endotoxikózou, která se projevuje různými faktory. Dědičná DMKMP je nejtěžší formou léčby.

O příčinách dysmetabolické kardiomyopatie, viz níže.

Neexistují žádné specifické důvody pro rozvoj kardiomyopatie: hypertenze se nevyvíjí, koronární cévy také zůstávají normální. Komory však stále trpí v důsledku metabolických poruch srdečního svalu.

Předvídání výskytu DMKMP problémů a patologií:

Promluvme si o příznacích a léčbě tohoto typu kardiomyopatie.

Dysmetabolická kardiomyopatie se dlouhodobě neprojevuje. Klinický obraz je takový, že počáteční stadium onemocnění může být určeno pouze zaměřenou studií aktivity kardiovaskulárního systému. Například při průchodu EKG. Symptomy se s postupujícím onemocněním zvyšují:

    záchvaty astmatu, závratě, těsnost na hrudi, poruchy spánku, slabost, rychlý srdeční tep, těžkost.

Zpočátku jsou všechny pozorované znaky narušeny pouze během fyzické námahy, ale poté se objevují ve stavu klidu. Jsou zvláště silné v poloze pacienta na zádech. Edém také spojuje výše uvedené příznaky, pacient se obává závažnosti a bolesti v játrech, protože ascites (hromadění tekutin), žaludek se zvyšuje. Dyspnea se stává výraznější, protože dochází ke stagnaci krevního oběhu a srdce není schopno pracovat jako dříve. V této souvislosti existují různé známky poruch rytmu.

Diagnóza dysmetabolické kardiomyopatie

Konečná diagnóza není možná bez úplného vyšetření. V první fázi by měl pacient informovat lékaře o přítomnosti onemocnění, jakož i příbuzných, kteří již byli identifikováni jako dysmetabolická kardiomyopatie. Dále specialista vyšetřuje pacienta. Zvláštní pozornost je věnována poslechu srdečních zvuků, protože to je přerušení práce srdce, které může naznačovat vývoj patologie.

Dále jsou prováděny následující studie:

EKG Určuje porušení práce srdce a jejich vliv na nervový systém. Laboratorní studie moči a krve. V tomto případě je detekováno složení elektrolytu, spektrum lipidů, indikátory fungování ledvin a jater, markery nekrózy myokardu. Radiografie detekuje naprosto všechny změny ve velikosti srdce na levé straně. Ultrazvuk. Jedna z hlavních metod vyšetření, která umožňuje identifikaci kardiomyopatie. MRI se obvykle provádí bezprostředně před chirurgickým zákrokem, aby se zjistily strukturní rysy myokardu. Někdy se toto vyšetření používá pro obtížnou diagnózu, kdy jiné selhávají.

V procesu diagnózy budete možná muset konzultovat nejen kardiologa, ale také arytmologa, endokrinologa, terapeuta a genetika.

Terapie DMKMP je dlouhá, ale stále nemůže zvrátit nemoc. Jeho hlavním cílem je dosažení lepší prognózy a zlepšení kvality života. Léčba je zaměřena na odstranění příčiny, která vyvolala rozvoj dysmetabolické kardiomyopatie a prevenci dalšího poškození srdce.

Zvláštní pozornost v DMKMP by měla být věnována úbytku hmotnosti, zahrnutí do životního stylu mírné fyzické námahy. Měli byste přehodnotit svůj životní styl, odstranit z něj všechny špatné návyky, protože jen přetížují práci srdce a brání uzdravení.

Potraviny musí být bohaté nejen na mikroprvky, ale také na bílkoviny, aby byla zajištěna správná výživa.

A teď se podívejme, jaké léky se používají k léčbě dysmetabolické kardiomyopatie.

Následující video bude popisovat léčbu dysmetabolické kardiomyopatie pomocí speciálního zařízení:

Předepisování léků provádí lékař pouze v případě, že příznaky vážně narušují pacienta nebo je jeho stav v ohrožení.

Pacienti by měli užívat multivitaminové přípravky a přípravky s draslíkem a hořčíkem. Pro zlepšení diastolické relaxace srdce se používají blokátory kalciových kanálů. Schopnost snížit zátěž svalů a zlepšit její práci má beta-blokátory. Pomáhají také prodloužit dobu odpočinku.

V neposlední řadě se podává terapie antikoagulancii, která snižuje srážlivost krve a zabraňuje vzniku krevních sraženin. Lékař také upozorňuje na příznaky, které pacienta trápí. Takže s edémem by měl užívat diuretika a v případě srdeční selhání sedativa, antiarytmika, srdeční glykosidy.

Tento způsob léčby je aplikován pouze v nepřítomnosti výsledku komplexu léčebných a léčebných opatření. Taková radikální léčba je nezbytná k prevenci smrti, protože její pravděpodobnost je velmi vysoká. Metoda intervence je volena lékařem na základě charakteristik onemocnění.

Transplantace srdce se provádí v případech, kdy vaše vlastní srdce již nemůže být podrobeno chirurgické korekci.

Je mnohem snazší zabránit rozvoji DMKMP, proto je důležité každý rok podstoupit kardiologické vyšetření. To určí predispozici k srdečním onemocněním a začne včasnou léčbu. Také prevence zahrnuje doporučení pro udržení zdravého životního stylu a včasnou léčbu chronických onemocnění.

Pacienti se srdečními abnormalitami zůstávají v ohrožení. Tito lidé by měli být vyšetřováni častěji.

Podívejte se, zda sekundární kardiomyopatie může způsobit smrt.

Existuje celá řada komplikací, které se vyskytují při dysmetabolické kardiomyopatii a opakovaně zhoršují prognózu. Patří mezi ně:

    Akumulace tekutiny nejen v končetinách, ale také v srdci, plicích, břiše; Srdeční selhání; Arytmie různé závažnosti; Embolie (tvorba sraženiny v krevní cévě, která je schopna blokovat její lumen); Náhlá srdeční zástava; Dysfunkce ventilu, v důsledku čehož přestávají udržovat průtok krve a proudí zpět do dutiny myokardu.

U těžké formy endokrinní kardiomyopatie je prognóza nepříznivá pro 70% pacientů. Příčinou fatálního výsledku je progrese onemocnění. Příznivá je prognóza pro pacienty, u kterých byl DMKMP detekován v rané fázi.

Přesná predikce je možná pouze po studiu levé komory. Fatální výsledek je s největší pravděpodobností jeho hypertrofická a silná expanze.

Následující video obsahuje mnoho užitečných tipů pro rodiče, jejichž děti mají kardiomyopatii:

Dystrofie myokardu s menopauzou.

Dystrofie myokardu s tyreotoxikózou.

Alkoholická dystrofie myokardu.

G62.1 Alkoholická myokardiodystrofie.

Příčiny dystrofie myokardu.

Příčiny jsou nemoci a stavy vedoucí k vyčerpání, mutace a poškození buněk srdečního svalu.

• Hypovitaminóza a avitaminóza (nedostatečný příjem nebo nedostatek vitamínů v těle).

• Myastenie, myopatie (neuromuskulární poruchy).

• Toxická otrava (oxid uhelnatý, barbituráty, alkoholismus, drogová závislost).

• Tyreotoxikóza (onemocnění štítné žlázy).

• Endokrinní poruchy (porušení metabolismu bílkovin, tuků a sacharidů).

• Porušení rovnováhy vody a elektrolytů (dehydratace).

• Porušení hormonálního pozadí (období menopauzy).

Patogeneze a patologická anatomie.

  1. Porušení centrální regulace vede ke zvýšení spotřeby kyslíku myokardu.
  2. Snižuje se tvorba ATP a použití kyslíku.
  3. Aktivace peroxidace, hromadění volných radikálů vede k dalšímu poškození myokardu.

Klinické projevy

• Dyspnea při námaze.

• Snížení pracovní kapacity a přenositelnosti pohybových aktivit.

• Poruchy srdečního rytmu (arytmie).

• Na nohou se může objevit otok.

Rozšíření hranic srdce.

Zazní tlumené srdce, systolický šelest na 1 bod.

Nejčastější varianty myokardiální dystrofie.

Dlouhodobé užívání alkoholu (chronický alkoholismus) vede k narušení buněčných struktur a metabolických procesů v myokardu.

Vyvíjí se u žen po 45 - 50 letech (během menopauzy nebo po ní).

Specifická diagnóza myokardiální dystrofie neexistuje.

Diagnóza je stanovena na základě:

Příznaky EKG jsou zvýšení srdeční frekvence (tachykardie), arytmie a hladkost vlny T;

Radiografie srdce: zvětšení velikosti;

V roce 1995 byla definována nová zpráva, kterou vydali odborníci WHO (a dosud není revidována)

Kardiomyopatie (CMP) - onemocnění myokardu, doprovázené jeho dysfunkcí.

V roce 2006 navrhla American Heart Association (anglická asociace ANA - American Heart Association) novou definici ILC.

Kardiomyopatie je heterogenní skupina nemocí různých etiologií (často geneticky způsobených), doprovázená mechanickou a / nebo elektrickou dysfunkcí myokardu a disproporcionální hypertrofií nebo dilatací.

Klasifikace KMP.

Typy kardiomyopatie (WHO, 1995):

Arytmogenní dysplazie pravé komory;

ANA také navrhla novou klasifikaci ILC:

Primární kardiomyopatie je onemocnění, při kterém dochází k izolované lézi myokardu.

Sekundární kardiomyopatie - poškození myokardu, které se vyvíjí se systémovým (polyorganickým) onemocněním.

HYPERTROFICKÁ KARDIOMYOPATIE

HCM je dědičné onemocnění charakterizované asymetrickou hypertrofií myokardu levé komory.

I 42.1. Obstrukční hypertrofická kardiomyopatie.

I 42.2. Jiná hypertrofická kardiomyopatie.

HCM je dědičné onemocnění, které se přenáší jako autozomálně dominantní znak. V současné době bylo identifikováno asi 200 mutací zodpovědných za vývoj onemocnění.

bolest na hrudi (36–40%);

závratě, která byla považována za stav presynkopy (14–29%);

Stavy synkop (36–64%);

Kontrola. Při pozorování chybí charakteristické klinické příznaky.

Palpace. Je určen vysoký, difuzní apikální impuls, který je často posunut doleva.

Auskultace: systolický šelest, který je detekován na vrcholu a ve čtvrtém mezirebrovém prostoru vlevo od hrudní kosti.

LABORATORNÍ VÝZKUM Žádná změna.

DNA analýza mutantních genů je nejpřesnější metodou pro ověření diagnózy HCM.

Z instrumentálních studií:

Elektrokardiografie (přetížení a / nebo hypertrofie myokardu LV, poruchy rytmu a vodivosti),

Rentgenové vyšetření hrudníku: známky zvýšené LV a levé síně,

Sledování EKG Holter,

EchoCG - "zlatý" standard v diagnostice hcmp;

Zobrazování magnetickou rezonancí, ukázané všem pacientům před operací.

Koronární angiografie. Provádí se v případě hypertrofické kardiomyopatie a konstantních bolestí na hrudi (časté ataky anginy pectoris).

INDIKACE K KONZULTACI JINÝCH SPECIALISTŮ

K vyloučení genetických onemocnění a syndromů by pacienti měli být předáni specialistovi na genetické poradenství.

HCM musí být diferencován od onemocnění doprovázených hypertrofií myokardu LV.

DILATED KARDIOMYOPATIE

Dilatovaná kardiomyopatie (DCMP) je primární myokardiální léze, která se vyvíjí vlivem různých faktorů (genetická predispozice, chronická virová myokarditida, poruchy imunitního systému) a charakterizovaná výraznou expanzí srdečních komor.

I 42,0. Dilatovaná kardiomyopatie.

Výskyt DCM je 5-7,5 případů na 100 000 obyvatel ročně. U mužů se onemocnění vyskytuje 2-3krát častěji, zejména ve věku 30-50 let.

Vyloučeno: komplikující kardiomyopatie. těhotenství (O99.4). poporodní období (O90.3) ischemická kardiomyopatie (I25.5)

I42.0 dilatační kardiomyopatie

I42.1 Obstrukční hypertrofická kardiomyopatie

Hypertrofická subaortální stenóza

I42.2 Další hypertrofická kardiomyopatie

Neobstrukční hypertrofická kardiomyopatie

I42.3 Endomyokardiální (eozinofilní) onemocnění

Endomyokardiální (tropická) fibróza Endokarditida Leffler

I42.4 Endokardiální fibronelastóza

I42.5 Další omezující kardiomyopatie

I42.6 Alkoholická kardiomyopatie

V případě potřeby identifikujte příčinu pomocí dodatečného kódu vnějších příčin (třída XX).

I42.8 Další kardiomyopatie

I42.9 Kardiomyopatie nespecifikovaná

Kardiomyopatie (primární) (sekundární) NOS

2012-02-26 - Aktualizace návrhu a funkčnosti webu

Rádi Vám představíme výsledek skvělé práce, aktualizované ROS-MED.INFO.

Stránky se změnily nejen externě, ale v již existujících sekcích byly přidány nové databáze a další funkce:

⇒ V referenční příručce léků jsou nyní uspořádány všechny možné údaje o léčivém přípravku, který vás zajímá:

- stručný popis kódu ATH

- podrobný popis účinné látky, t

- synonyma a analogy léčiva

- informace o dostupnosti léku v zamítnuté a padělané sérii léků

- informace o stadiích výroby léčiva

- zkontrolujte přítomnost léku ve VED registru (VED) a jeho cenu

- kontrola dostupnosti tohoto léku v lékárnách regionu, ve kterém se uživatel nachází, a odnětí jeho ceny

- kontrolovat přítomnost léku ve standardech protokolů péče a péče o pacienta

⇒ Změny v certifikátu lékárny:

- doplnila interaktivní mapu, na které bude návštěvník moci vizuálně vidět všechny lékárny s cenami za léčivý přípravek a jejich kontaktní údaje

- aktualizované zobrazení forem léků při jejich vyhledávání

- přidal schopnost okamžitě přejít na porovnání cen za synonyma a analogy jakéhokoliv léku ve vybraném regionu

- plná integrace s adresářem léků, které umožní uživatelům získat maximální informace o léku, který je předmětem zájmu, přímo z certifikátu lékárny

⇒ Změny v části zdravotnických zařízení v Rusku:

- odstranila schopnost porovnávat ceny za služby v různých nemocnicích

- doplnila možnost přidávat a spravovat své vlastní zdravotnické zařízení v naší databázi zdravotnických zařízení v Rusku, upravovat informace a kontaktní informace, přidávat zaměstnance a speciality instituce

142,0 Dilatovaná kardiomyopatie

142.1 Obstrukční hypertrofická kardiomyopatie (hypertrofická subaortální stenóza)

142.2 Další hypertrofická kardiomyopatie

142.3 Endomyokardiální (eozinofilní) onemocnění (endomyokardiální tropická fibróza, Lefflerova endo carditis)

142.4 Endokardiální fibroelastóza (vrozená kardiomyopatie)

142.5 Další omezující kardiomyopatie

142.6 Alkoholická kardiomyopatie

Kardiomyopatie způsobená expozicí drogám a jiným vnějším faktorům.

142.8 Jiné kardiomyopatie

142.9 Kardiomyopatie nespecifikovaná

Kardiomyopatie u nemocí zařazených jinde

143,0 * Kardiomyopatie u infekčních a parazitárních nemocí zařazených do jiných čísel

143.1 * Kardiomyopatie s metabolickými poruchami

143.2 * Kardiomyopatie při poruchách příjmu potravy

Kardiomyopatie u nemocí zařazených jinde.

Klasifikace kardiomyopatie (WHO, 1996)

1. Dilatovaná kardiomyopatie

2. Hypertrofická kardiomyopatie

3. Restrikční kardiomyopatie (tabulka 31)

4. Arytmogenní dysplazie pravé komory

5. Neklasifikovaná kardiomyopatie Specifická:

Kardiomyopatie u srdečních vad chlopní

Kardiomyopatie pro zánětlivé srdeční choroby

Kardiomyopatie u systémových onemocnění

Kardiomyopatie pro svalové dystrofie

Kardiomyopatie pro neuromuskulární onemocnění

Kardiomyopatie s hypersenzitivitou a toxickými reakcemi

Dilatovaná kardiomyopatie je diagnostikována v přítomnosti dilatace a snížení systolické kontrakční funkce levé nebo obou komor, symptomů městnavého srdečního selhání v nepřítomnosti údajů o specifické příčině těchto změn (alkohol, infarkt myokardu, srdeční onemocnění, myokarditida atd.).

Neklasifikovaná kardiomyopatie se liší od dilatované v tom, že velikost komor srdce je normální nebo mírně zvětšená; to ukazuje pokles systolické kontrakční funkce srdce, příznaky městnavého srdečního selhání a absenci údajů o konkrétní příčině.

Hypertrofická kardiomyopatie je diagnostikována v přítomnosti těžké hypertrofie myokardu v nepřítomnosti specifické příčiny způsobující tyto změny (arteriální hypertenze, srdeční onemocnění atd.).

Klinické a morfologické formy hypertrofické kardiomyopatie

Symetrická (symetrická soustředná hypertrofie myokardu).

2. Asymetrická (interventrikulární přepážka nebo hypertrofie vrcholu).

3. Difuzní a lokální formy (difuzní - hypertrofie anterolaterální stěny levé komory a anteropalteriorní část interventrikulární přepážky - to je idiopatická hypertrofická subaortální stenóza: lokální - hypertrofie interventrikulární přepážky).

Patofyziologické formy hypertrofické kardiomyopatie

Primární restriktivní kardiomyopatie je charakterizována výraznou rigiditou komory (komor), což má za následek zhoršenou diastolickou funkci v nepřítomnosti jiných infiltrativních myokardiálních onemocnění, která způsobují restriktivní změny.

Restrikční srdeční onemocnění

(Wynne J., Braunwald E., 2005)

Arytmogenní dysplazie pravé komory. Diagnóza se provádí v přítomnosti dilatace a snížení systolické kontrakční funkce pravé komory (vzácně obě komory) a komorových tachyarytmií pocházejících z pravé komory.

Příklady formulace diagnózy

Hlavní onemocnění: dilatační kardiomyopatie. Komplikace: Kompletní blokáda levého svazku Jeho. CHF PA (FC III).

Kód ICD-10 je 142.0.

Hlavní onemocnění: Hypertrofická kardiomyopatie, obstrukční forma. Komplikace: Paroxysmální komorová tachykardie. CHF I (FC I).

Kód ICD-10 142.1.

Hlavní onemocnění: Hypertrofická apikální kardiomyopatie.

Kódy 142.2 jako další hypertrofická kardiomyopatie.

Poznámka: termíny „endokrinní kardiopatie“, „tonzillogenická kardiopatie“ atd. v klinické diagnóze. Obvykle v takových případech jsou změny v srdci způsobeny specifickými chorobami, které vyžadují přesnější diagnózu. V tomto případě bude kód určen podle základní choroby.

Kardiomyopatie

142,0 Dilatovaná kardiomyopatie

142.1 Obstrukční hypertrofická kardiomyopatie (hypertrofická subaortální stenóza)

142.2 Další hypertrofická kardiomyopatie

142.3 Endomyokardiální (eozinofilní) onemocnění (endomyokardiální tropická fibróza, Lefflerova endo carditis)

142.4 Endokardiální fibroelastóza (vrozená kardiomyopatie)

142.5 Další omezující kardiomyopatie

142.6 Alkoholická kardiomyopatie

Kardiomyopatie způsobená expozicí drogám a jiným vnějším faktorům.

142.8 Jiné kardiomyopatie

142.9 Kardiomyopatie nespecifikovaná

Kardiomyopatie u nemocí zařazených jinde

143,0 * Kardiomyopatie u infekčních a parazitárních nemocí zařazených do jiných čísel

143.1 * Kardiomyopatie s metabolickými poruchami

143.2 * Kardiomyopatie při poruchách příjmu potravy

Kardiomyopatie u nemocí zařazených jinde.

Klasifikace kardiomyopatie (WHO, 1996)

1. Dilatovaná kardiomyopatie

2. Hypertrofická kardiomyopatie

3. Restrikční kardiomyopatie (tabulka 31)

4. Arytmogenní dysplazie pravé komory

5. Neklasifikovaná kardiomyopatie Specifická:

Kardiomyopatie u srdečních vad chlopní

Kardiomyopatie pro zánětlivé srdeční choroby

Kardiomyopatie u systémových onemocnění

Kardiomyopatie pro svalové dystrofie

Kardiomyopatie pro neuromuskulární onemocnění

Kardiomyopatie s hypersenzitivitou a toxickými reakcemi

Dilatovaná kardiomyopatie je diagnostikována v přítomnosti dilatace a snížení systolické kontrakční funkce levé nebo obou komor, symptomů městnavého srdečního selhání v nepřítomnosti údajů o specifické příčině těchto změn (alkohol, infarkt myokardu, srdeční onemocnění, myokarditida atd.).

Neklasifikovaná kardiomyopatie se liší od dilatované v tom, že velikost komor srdce je normální nebo mírně zvětšená; to ukazuje pokles systolické kontrakční funkce srdce, příznaky městnavého srdečního selhání a absenci údajů o konkrétní příčině.

Hypertrofická kardiomyopatie je diagnostikována v přítomnosti těžké hypertrofie myokardu v nepřítomnosti specifické příčiny způsobující tyto změny (arteriální hypertenze, srdeční onemocnění atd.).

Klinické a morfologické formy hypertrofické kardiomyopatie

Symetrická (symetrická soustředná hypertrofie myokardu).

2. Asymetrická (interventrikulární přepážka nebo hypertrofie vrcholu).

3. Difuzní a lokální formy (difuzní - hypertrofie anterolaterální stěny levé komory a anteropalteriorní část interventrikulární přepážky - to je idiopatická hypertrofická subaortální stenóza: lokální - hypertrofie interventrikulární přepážky).

Patofyziologické formy hypertrofické kardiomyopatie

Primární restriktivní kardiomyopatie je charakterizována výraznou rigiditou komory (komor), což má za následek zhoršenou diastolickou funkci v nepřítomnosti jiných infiltrativních myokardiálních onemocnění, která způsobují restriktivní změny.

Restrikční srdeční onemocnění

(Wynne J., Braunwald E., 2005)

Arytmogenní dysplazie pravé komory. Diagnóza se provádí v přítomnosti dilatace a snížení systolické kontrakční funkce pravé komory (vzácně obě komory) a komorových tachyarytmií pocházejících z pravé komory.

Příklady formulace diagnózy

Hlavní onemocnění: dilatační kardiomyopatie. Komplikace: Kompletní blokáda levého svazku Jeho. CHF PA (FC III).

Kód ICD-10 je 142.0.

Hlavní onemocnění: Hypertrofická kardiomyopatie, obstrukční forma. Komplikace: Paroxysmální komorová tachykardie. CHF I (FC I).

Kód ICD-10 142.1.

Hlavní onemocnění: Hypertrofická apikální kardiomyopatie.

Kódy 142.2 jako další hypertrofická kardiomyopatie.

Poznámka: termíny „endokrinní kardiopatie“, „tonzillogenická kardiopatie“ atd. v klinické diagnóze. Obvykle v takových případech jsou změny v srdci způsobeny specifickými chorobami, které vyžadují přesnější diagnózu. V tomto případě bude kód určen podle základní choroby.

Dysmetabolická kardiopatie co to je

Dysmetabolická kardiomyopatie

Dysmetabolická kardiomyopatie - změna struktury srdečního svalu, která vede k porušení její funkce. Rozvíjí se v patologii endokrinního systému, drogové závislosti, alkoholismu, obezitě. Léčba je většinou konzervativní. V případech závažného srdečního selhání se provádí chirurgický zákrok (náhrada chlopně, transplantace srdce). Prevence spočívá v udržení zdravého životního stylu a včasné léčbě onemocnění kardiovaskulárního systému.

Příčiny

Dysmetabolická kardiomyopatie se může vyvinout u lidí jakéhokoliv věku, ale je častější po 45-55 letech. Příčiny onemocnění jsou:

  • onemocnění endokrinního systému (diabetes mellitus, hypotyreóza);
  • menopauza;
  • hormonální a protirakovinná léčiva;
  • dlouhodobé užívání alkoholu, drog;
  • porušení žaludku a střev;
  • idiopatické příčiny (to znamená, kdy nelze zjistit příčinu onemocnění).

Predispoziční faktory

Kardiomyopatie se v takových případech často vyvíjí:

  1. U lidí, kteří jsou obézní.
  2. S monotónní stravou s nízkým obsahem vitamínů a vápníku.
  3. Jsou-li vystaveni nebezpečí při práci.
  4. Lidé žijící v regionech se špatným ozařováním, přítomnost toxinů ve vodě, půda, vzduch.
  5. S genetickou predispozicí.

Možné následky

Dysmetabolická kardiomyopatie může vést k rozvoji těchto nežádoucích účinků:

  1. Srdeční selhání - nedostatečný průtok krve z levé komory do systémové cirkulace.
  2. Nedostatečné ventily - špatné uzavření ventilů během kontrakce srdce, což vede ke zpětnému proudění krve.
  3. Arytmie - změna pravidelnosti kontrakcí vyplývajících z náhrady nervových a svalových vláken pojivovou tkání.
  4. Plicní embolie. mrtvice, infarkt vnitřních orgánů. Rozvíjí se na výstupu krevní sraženiny z dutin srdce do systémového oběhu.
  5. Fatální.

Symptomy dysmetabolické kardiomyopatie

Vzhledem k tomu, porážka srdečního svalu dochází postupně, v počátečních fázích zdraví se nemění. S postupujícím onemocněním se mohou tyto stížnosti objevit:

  • otok dolních končetin;
  • bolesti hlavy a závratě;
  • nepohodlí na levé straně hrudníku;
  • nedostatek vzduchu při chůzi, v noci;
  • poruchy spánku;
  • přerušení práce srdce;
  • bolest v pravém hypochondriu, zvýšení břicha;
  • ztráta vědomí;
  • slabost, únava, ospalost.

Diagnostika

Identifikace dysmetabolické kardiomyopatie pouze pro klinické projevy je nemožná. Pro stanovení diagnózy proveďte další vyšetření:

  • krevní test - stanovení hemoglobinu, celkového cholesterolu, lipoproteinů s nízkou a vysokou hustotou, protrombinového indexu, fibrinogenu, glukózy, ionogramu, testů jaterních funkcí, močoviny, kreatininu;
  • v případech podezření na ischemii srdce je stanovena hladina troponinů;
  • test tolerance glukózy;
  • analýza moči:
  • elektrokardiografie;
  • Holterův monitoring;
  • obecný rentgen hrudníku;
  • ultrazvuk dutin srdce, ventily, cévy;
  • koronární angiografie;
  • genetický výzkum podezřelého dědičného onemocnění;
  • CT, CT, MRI.

Metody zpracování

Nelze zcela vyléčit dysmetabolickou kardiomyopatii. S pomocí léčebných metod, které jsou vyvíjeny velmi dobře, je však možné udržovat normální fungování srdce již několik desetiletí. Toho je dosaženo použitím těchto léků:

  • antikoagulancia, antiagregační činidla;
  • beta blokátory;
  • antiarytmická léčiva;
  • hypolipidemikum;
  • antihypertenziva;
  • hořčík a draslík;
  • Vitamíny B;
  • srdeční glykosidy;
  • sedativa;
  • diuretika.

Pokud existují kontraindikace užívání výše uvedených léčiv, používají se antagonisté vápníku (Verapamil, Diltiazem). Pokud příznaky nemoci nejsou vyjádřeny, léčit pouze základní onemocnění.

V jakékoli fázi onemocnění je nutné dodržovat dietu s nízkým obsahem soli (méně než 3 gramy denně) a tukovou stravu. Když dojde k otoku, příjem tekutin je omezen na 1-1,5 litrů denně. Doporučená frakční jídla s intervalem mezi jídly cca 4-4,5 hodiny.

S rozvojem těžkého srdečního selhání, závažných arytmií nebo blokád se doporučuje chirurgický zákrok. Je možná výměna ventilů, obnovení koronárního průtoku krve pomocí posunu, stentování, transplantace srdce. Arytmie může být eliminována kardiostimulátorem. Ve vyspělých ekonomikách jsou kmenové buňky stále častěji používány k léčbě dysmetabolické kardiomyopatie.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji myopatie srdce, je nutné vyloučit konstantní účinky alkoholu a jiných toxinů. S rozvojem závislosti je nutné kontaktovat narkologa.

Je důležité okamžitě léčit onemocnění štítné žlázy, nadledviny, pohlavní žlázy. V přítomnosti nadváhy přecházejí na dietu, zvyšují fyzickou aktivitu během dne, pijí dostatek tekutin.

Odvykání kouření je nezbytné k normalizaci stavu cév. V přítomnosti predispozičních faktorů musí podstoupit každoroční preventivní vyšetření terapeutem.

Dysmetabolická kardiomyopatie může vést k velmi závažným následkům: srdečnímu selhání a invaliditě. Pokud se vyskytnou stížnosti ze srdce, poraďte se s odborníkem (kardiologem, arythmologem). Postarejte se o své zdraví!

Byla stránka užitečná? Sdílejte to ve své oblíbené sociální síti!

Dysmetabolická kardiomyopatie

Přečtěte si také na téma:

Dysmetabolická kardiomyopatie je typem abnormality v práci srdečního svalu způsobené porušením homeostázy v těle, což vedlo k rozvoji endotoxikózy. Jedná se o sekundární onemocnění způsobené porušením metabolismu tkání.

V tomto onemocnění postihuje nejen srdeční sval, ale i další vnitřní orgány. to je, to je multi-agentura. Nejvíce postižené oblasti srdce, bohaté na cévy. V důsledku progresivní endotoxemie dochází k nevratným změnám v kardiomyocytech (buňkách, které tvoří srdeční sval), což vede k depleci myokardu a v důsledku toho k poruchám a přerušení práce srdce. Produkty bílkovin a tuků jiných vnitřních orgánů mají největší destruktivní účinek na srdeční sval.

Klinický obraz

Po dlouhou dobu se kardiomyopatie nemusí projevovat. Kromě změn v EKG a změn zjištěných při cílovém vyšetření kardiovaskulárního systému v počáteční fázi manifestace nebude. Jak choroba postupuje, symptomy se zvyšují.

Pacienti si stěžují na:

  1. Těžkost
  2. Mačkání senzace za hrudní kostí,
  3. Bušení srdce,
  4. Útoky udušení.

Zpočátku se stížnosti objevují pouze během cvičení, přičemž zhoršení klinického obrazu lze pozorovat i v klidu.

Jak se zvyšuje vývoj závažných nesrovnalostí v práci srdečního svalu:

  1. Otok v nohách,
  2. Břicho se zvyšuje,
  3. Pacienti trpí bolestí v játrech,
  4. Poškození při horizontální poloze.

V důsledku stagnace v plicním oběhu dochází k vážným problémům s dýcháním, těžkým dýcháním. Když se spojí stagnace ve velkém kruhu, jsou postiženy ostatní orgány. Srdeční výdej se snižuje s tím, jak se srdeční sval nedokáže vyrovnat se zátěží, které je na něm umístěno, a v důsledku toho klesá arteriální tlak, klesá pulzní plnění. V této fázi se připojuje rytmická porucha, protože je nemožné, aby srdce pracovalo v předchozím režimu.

Předpovědi závažných forem dysmetabolické kardiomyopatie v 70% jsou nepříznivé. Pacienti umírají kvůli rostoucím příznakům srdečního selhání a multiorgánových lézí. Důležitým faktorem při předpovídání výsledku onemocnění je stav levé komory. Pokud je velmi rozšířená, svalová vrstva je hypotrofická, pak je nejpravděpodobnější fatální výsledek.

Příčiny nemoci

Příčinou vzniku dysmetabolické kardiomyopatie, jak již bylo zmíněno výše, je endotoxikóza. Změny ve fungování určitého organismu vedou k rozvoji endotoxikózy.

Mohou to být hormonální poruchy:

  1. Klimakterické období
  2. Nemoci žláz s vnitřní sekrecí,
  3. Masivní hormonální terapie.

Mohou to být nemoci, které způsobují rozsáhlé multiorgánové poruchy:

Důležitou roli hrají endogenní faktory:

  1. Zneužívání alkoholu,
  2. Závislost
  3. Práce a pobyt v podmínkách zvýšené toxicity.

Nedostatečný příjem vitamínů a minerálů může také vést k závažným poruchám v těle, které vedou k rozvoji dysmetabolické kardiomyopatie.

Není pro nikoho tajemstvím, že pro kvalitní impulz a tedy nepřerušovanou práci myokardu je nutný dostatečný příjem iontů vápníku. Poruchy výživy proto zabírají samostatné místo, které vede k rozvoji těžké endotoxikózy. Podle výsledků nedávných studií rozlišuje samostatná třída genetické příčiny vzniku tohoto typu kardiomyopatie. Pacienti trpící těžkými formami onemocnění, ve většině případů byli příbuzní se stejnou chorobou.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji dysmetabolické kardiomyopatie, je nutné podstoupit každoroční kardiologické vyšetření a zahájit léčbu, jakmile se objeví první známky onemocnění. S včasnou diagnózou a včasnou léčbou je prognóza života příznivá. Pokud existují chronická onemocnění, je nutné se postarat o jejich dispenzaci nebo zabránit zhoršení závažnosti onemocnění. Pacienti s anamnézou srdečního onemocnění jsou vystaveni riziku rozvoje dysmetabolické kardiomyopatie. Jejich vyšetření a pozorování je prováděno velmi pečlivě a často.

Základní princip léčby

Bez ohledu na příčinu a stadium vývoje dysmetabolické kardiomyopatie je v první řadě nezbytné léčit příčinu, která onemocnění způsobila. Jinak budou škodlivé faktory nadále ničit srdeční sval, což povede k rozvoji těžkých forem srdečního selhání a progresi kardiomyopatie.

Pozor, jen dnes!

Vlastnosti dysmetabolické kardiomyopatie

Byla vám diagnostikována dysmetabolická kardiomyopatie - co to je? Zdroj onemocnění v každém případě je zřídka prokázán. Složitost diagnózy spočívá v absenci klinického obrazu: v koronárních cévách nedochází ke změnám a krevní tlak se nezvyšuje.

Zvažte příčiny a vývoj onemocnění a možnost využití.

Co je to dysmetabolická kardiomyopatie?

Dysmetabolická (endokrinní) kardiomyopatie je srdeční onemocnění, které je způsobeno metabolickou poruchou. Dystrofické změny se vyskytují v myokardu (sval zodpovědný za normální kontrakce); roztáhnout dutiny srdce, zesílit stěny.

Dysmetabolická kardiomyopatie - ICD kód 10 - I43.1 Kardiomyopatie metabolických poruch.

Mezi hlavní příčiny vzniku a vývoje onemocnění patří hormonální poruchy:

  • menopauza;
  • změny funkce žláz s vnitřní sekrecí (diabetes, atd.);
  • komplikace při léčbě hormonálních léků.

Další příčiny zhoršeného srdečního metabolismu jsou:

  • podvýživa, avitaminóza;
  • fyzické přetížení;
  • anémie;
  • obezita;
  • poruchy gastrointestinálního traktu;
  • komplikace po infekčních onemocněních;
  • vrozené, dědičné vlastnosti organismu;
  • špatné návyky a jiné faktory (kouření, alkoholismus, užívání drog, špatná ekologie).

EKG s dysmetabolickou kardiomyopatií

Hypertenze (tlakové rázy) - zabije pacienta ve snu v 89% případů! 1,54 milionu infarktů v roce 2016! Jak se vyhnout smrti kvůli tlakovým rázům v roce 2017 - rozhovor s vedoucím kardiologického ústavu Ruska. Přečtěte si více >>

Jaké metabolické patologie vedou k onemocnění?

Často není možné přesně určit, jaké metabolické poruchy vedly k výskytu onemocnění. To může být například amyloidóza nebo nerovnováha životně důležitých prvků: vápník, draslík, sodík, hořčík, jakož i další výměnné charakteristiky. Tyto změny jsou získány nebo dědičně stanoveny.

Nedostatečný nebo nadměrný příjem stopových prvků vede k otoku kardiomyocytů (srdečních buněk) nebo k obtížnosti relaxace myokardu. V důsledku toho trpí kontraktilní funkce myokardu a zhoršuje se schopnost buněk provádět elektrické impulsy, dochází k narušení automatismu, to znamená, že je pro srdce obtížnější udržovat správný rytmus.

V počátečním stadiu onemocnění obvykle probíhá bez příznaků. Zřídka se po cvičení objevují nepohodlí v hrudi. V této fázi lze onemocnění identifikovat náhodně elektrokardiografickou diagnózou.

Symptomy dysmetabolické kardiomyopatie se snadno zaměňují s projevy jiných srdečních onemocnění:

  • dušnost, palpitace;
  • obecná slabost;
  • záchvaty astmatu;
  • omdlévání;
  • bolest na hrudi;
  • nespavost;
  • otoky nohou;
  • pomalý puls, pokles krevního tlaku.

Vytvořit preventivní a terapeutické prostředky Normalife. Ruští vědci z FleboGosTsentr strávili 8 let. Zahájení roku bylo nominováno na lékařskou mezinárodní cenu Gairdner. Vícestupňové testy prokázaly účinnost nástroje, pro který akademici obdrželi všechny potřebné licence, certifikáty kvality a státní podporu. Více informací >>

Léčba začíná odstraněním nadměrného stresu na srdečním svalu. K tomu musí pacient vážně přehodnotit svůj životní styl:

  • normalizovat výživu (vyžaduje dietu obohatit tělo bílkovinami);
  • snížení fyzické aktivity;
  • zhubnout;
  • zbavit se špatných návyků.

Léčba léky se provádí s přípravky obsahujícími hořčík, draslík a vitamíny skupiny B. Zvýšení krevního obratu se dosahuje užíváním antikoagulancií. Antagonisté vápníku se používají k obnovení schopnosti myokardu relaxovat. Beta-blokátory se používají ke snížení srdeční frekvence. Symptomatická léčba spočívá v užívání antiarytmických a sedativních léčiv, srdečních glykosidů a diuretik.

Nelze provádět léčbu bez konzultace s odborníkem. Přípravky předepisuje pouze lékař!

Pokud konzervativní léčba nepřinesla pozitivní výsledky, je pacientovi předepsán chirurgický zákrok. V závažných případech se uvažuje o transplantaci srdce.

Transplantace kmenových buněk je také léčbou dysmetabolické kardiomyopatie. Kmenové buňky se liší od zbytku tělesných buněk v tom, že nemají určité funkční znaky. Tato technika je založena na jejich schopnosti transformovat se do buněk různých druhů. Buňky jsou injikovány intravenózně, vstupují do srdce, rozpoznávají a nahrazují poškozené kardiomyocyty.

Při včasném zahájení léčby je prognóza příznivá.

U těžké dysmetabolické kardiomyopatie je stanoven stav levé komory. Pokud je jeho svalová vrstva významně zvětšena, orgán je vysoce hypertrofovaný, prognóza je 70% nepříznivá: je pravděpodobné, že dojde k rozvoji srdečního selhání a ventrikulární fibrilace.

Možné komplikace

S rozvojem onemocnění (pokud léčba nezačne včas nebo nemá pozitivní výsledky) se zvyšuje srdeční selhání a vede k závažným komplikacím:

  • ascites (hromadění tekutiny v peritoneální dutině, v plicích, v tkáních dolních končetin);
  • tromboembolie (krevní sraženiny, které brání krevnímu oběhu);
  • dysfunkce (nedostatečnost) srdečních chlopní;
  • náhlou zástavu srdce.

Užitečné video

První příznaky srdečních potíží, které by neměly být ignorovány, naleznete v tomto videu: