Hlavní

Ischemie

Dystrofie myokardu

Funkční poruchy srdečního svalu (SM) jsou tzv. Myokardiální dystrofie, které jsou založeny především na změně biochemických a fyzikálněchemických jevů v SM - zejména koloidním stavu svalových bílkovin, změnách ve složení elektrolytů - K, Na, Ca, osmotické tlak, metabolismus vody a vitamínů, acidobazická nerovnováha, hromadění kyseliny mléčné atd.

Tyto poruchy jsou častěji reverzibilní, ne vždy doprovázené patanatomickými změnami a vždy sekundární, v závislosti na hlavním procesu, který je způsobil. Není pochyb o tom, že porušení trofické funkce nervového systému vede také k myokardiálním dystrofiím.

Etiologie myokardiální dystrofie

Příčiny dystrofie myokardu jsou velmi rozdílné; To může zahrnovat různé intoxikace (včetně infekčních procesů), různá endokrinní poškození, hypo-a avitaminózu, anémii různého původu, obezitu, hypertenzi, některé formy anginy pectoris atd.

Intoxikace mohou být exogenní i endogenní. Mezi exogenními intoxikacemi, které mohou způsobit dystrofii myokardu, je třeba poukázat na různé průmyslové jedy (benzen, fosfor atd.), Chemická bojová činidla (fosgen, difosgen, hořčice atd.), Oxid uhelnatý, chloroform, atd. Od endogenních intoxikací Můžete indikovat porušení ledvin, jater a řadu metabolických poruch.

Při onemocněních žláz s vnitřní sekrecí, především štítné žlázy, jsou dystrofické změny SM také časté, zejména u tyreotoxikózy, ale také u hypotyreózy. Přebytek tyroxinu působí na srdce jak prostřednictvím autonomního nervového systému, zvyšuje tón sympatického nervu, tak přímo na CM, čímž narušuje metabolické a biochemické procesy v něm.

Podobné změny se vyskytují v případě nutričních poruch těla, při hypo-a avitaminóze - zejména u B-avitaminózy (beriberi) a C-avitaminózy (kurděje).

V případě nutriční dystrofie jsou také prokázána porušení biochemické struktury myokardu.

Zvláště důležité jsou dystrofické změny v SM s anémií, v důsledku nedostatku kyslíku.

Vývoj dystrofie myokardu v případě obecné obezity je způsoben jak obezitou srdce, tak degenerativními změnami SM v důsledku metabolických poruch v těle. Důležité je také zvýšení tělesné hmotnosti s obecnou obezitou, která vytváří zvýšené zatížení srdce; proto nemůžeme mluvit tolik o obezitě srdce jako o srdci obézních. U mnoha onemocnění srdce, doprovázených nedostatečným přísunem krve do CM, se také vyvíjí myokardiální dystrofie; to by mělo zahrnovat hypertenzi s hypertrofií levé komory, různé srdeční vady, stejně jako kachektické stavy těla při mnoha vážných onemocněních.

Patanatomické změny v myokardiální dystrofii mohou být buď zcela nepřítomné, nebo ve výraznějších případech se projevují různými degenerativními událostmi - mastnými, proteinovými nebo voskovitými transformacemi svalových vláken, infiltrací tuků, zákalem zakaleným atd.; mezi funkčním srdečním selháním a morfologickými změnami ve svalových vláknech však neexistuje úplné překrytí.

Příznaky, diagnóza myokardiodystrofie

Stížnosti pacientů jsou častěji způsobeny základním onemocněním, které způsobilo dystrofické změny v SM. Obvykle se pacienti stěžují na dušnost, bušení srdce, nepohodlí v srdci. V závislosti na závažnosti patologických změn mohou tyto stížnosti chybět.

Objektivní studie změn v srdci se také liší v závislosti na základním onemocnění.

Nejtypičtější jsou změny v anemických podmínkách - srdce se zvětšuje v průměru, systolický šelest je slyšet na všech otvorech, zejména na projekci bicuspidální chlopně a na plicní tepně (vzhledem k její anatomické blízkosti hrudní stěny); tento hluk je způsoben jak relativním svalovým selháním v důsledku dystrofických změn v srdečním svalu, tak anemickým složením krve. Pulz je obvykle zrychlen, krevní tlak je poněkud snížen. Na elektrokardiogramu dochází k poklesu napětí všech zubů, zejména poklesu T vlny, někdy i inverzi. Někdy je nedostatek krevního oběhu s přítomností stagnace ve velkém a malém kruhu krevního oběhu. Po odstranění anémie zmizí všechny výše uvedené změny v relativně krátkém čase.

Když jsou dystrofické změny srdečního svalu vyjádřeny zcela jasně. Hranice srdce jsou obvykle rozšířeny přítomností systolického šelestu na vrcholu a na plicní tepně; je zde tachykardie a v mnoha případech fibrilace síní. V budoucnu se oběhové selhání vyvíjí s kongescí v plicích, zvětšenými játry a výskytem edému. Na elektrokardiogramu dochází ke zvýšení napětí všech zubů s vysokými zuby R, R a T, někdy s depresí ST a zploštěním vlny T. Zvýšení rychlosti proudění krve, zvýšení zdvihu a minutového objemu srdce. Systolický krevní tlak je mírně zvýšený, diastolický nízký. BCC a bazální metabolismus se zvýšily.

Když se hypotyreóza - zejména myxedém - dystrofické změny ze srdce. Kvůli retenci vody v těle, svalové elementy srdce bobtnají, CM stane se edematous; zvětšuje se velikost srdce, tóny jsou hluché, srdeční rytmus je oslaben. Existují výrazné bradykardie, hypotenze. Elektrokardiogram dává sinusovou bradykardii, nízké napětí všech zubů, hladkou nebo negativní T vlnu, ST depresi, často prodlužování PQ. Basální výměna se snížila.

V přítomnosti obecné obezity si pacienti stěžují na dušnost a únavu. Srdce se obvykle zvětšuje v průměru, široce leží na vysoko zvýšené membráně, tóny jsou hluché. Na elektrokardiogramu - nízké napětí zubů, zejména T. Krevní tlak je normální nebo mírně snížený, puls zůstává nezměněn, někdy s extrasystoly.

Diagnóza myokardiální dystrofie je v mnoha případech obtížná, zejména proto, že její častá diagnóza je často, to znamená, že tato diagnóza je prováděna tam, kde není v podstatě žádné onemocnění.

Diagnóza myokardiální dystrofie nemůže být izolovaná, nezávislá; etiologický faktor je vždy indikován, to znamená, že onemocnění vzniklo na základě obezity, maligní anémie, onemocnění hrobu, hypotyreózy, na základě intoxikace, atd.

V pořadí diferenciální diagnózy vylučujeme myokarditidu, kardiosklerózu, srdeční neurózu.

Prognóza onemocnění

Prognóza závisí především na základním onemocnění, proti kterému došlo k dystrofickým změnám v myokardu. Je třeba mít na paměti, že po funkčních metabolicko-biochemických změnách v CM se mohou později rozvinout organické změny v myokardu, což činí prognózu závažnější.

Prevence myokardiální dystrofie

Prevence dystrofií myokardu je spojena s prevencí a léčbou základního onemocnění, s využitím obecných posilovacích opatření, zejména fyzikální terapie a gymnastiky.

Léčba myokardiodystrofie

Léčba by měla být zaměřena především na základní onemocnění - zejména tyreotoxikózu, myxedém, anémii, intoxikaci atd. V případě selhání oběhového systému v důsledku dystrofie myokardu je indikováno použití kardiovaskulárních léčiv. Velký význam by měla být dána dietní terapii, v závislosti na základním onemocnění (obezita, onemocnění, anémie, atd.) A použití fyzioterapie a fyzioterapie.

Difuzní dystrofické změny v myokardu

Co jsou difúzní léze myokardu?

Často, mnoho z nás, po procházení obyčejným elektrokardiogramem, může slyšet termín, jako jsou difúzní změny v myokardu.

Uvedený termín v lékařské komunitě znamená přítomnost určitých změn v myokardiálních tkáních reverzibilní / ireverzibilní povahy, které nemají žádné jasné znaky charakteristické pro konkrétní patologický stav.

Jak jsem vyléčil aterosklerózu, ischemickou chorobu srdeční, tachykardii a anginu pectoris? Skutečná historie léčby Olga Markovich Interview Můj příběh Léčba markovich.ru

E.Malysheva: pro léčbu srdečních onemocnění je nutný každý den. Aby srdce bylo vždy ZDRAVÉ, musíte pít před spaním. Elena Malysheva webová stránka Rozhovor s lékařem malisheva.ru

Onemocnění srdce okamžitě zmizí! Ohromující objev. Můj příběh v léčbě PATOLOGIE SRDCE Oficiální stránky Historie léčby Interview lechimserdce.ru

Proto může mít tento typ formulace skutečnou hodnotu pouze při komplexním vyšetření, sběru anamnézy, provádění dalších diagnostických technik.

To však neznamená, že závěrem je, že difúzní změny v myokardu nenesou žádné skutečné ohrožení zdraví pacienta.

Rozptýlené změny v myokardu mohou být bohužel inherentní jak u mírných patologických procesů (drobných poruch oběhového systému), tak u závažných havarijních stavů (jako je infarkt myokardu), při kterých poruchy metabolických procesů, zkreslení struktury tkáně probíhají rovnoměrně.

Jak nebezpečné jsou takové mírné změny ve struktuře tkání srdce (levé nebo pravé komory)? Co může způsobit porušení, menší nebo intenzivní v procesu repolarizace. A co jsou chronické difuzní změny v myokardu? Chápeme společně.

Pojem sám o sobě - ​​difuzní změny myokardu (zkreslení repolarizace komor, levé a pravé) je tedy vyjádřením zcela jednoznačných změn v ukazatelích na elektrokardiogramu nebo echokardiografii.

Tento závěr není diagnózou nebo nějakým typem nemoci - spíše je to potvrzení objevu častěji s menšími odchylkami od obecně uznávané normy ve struktuře myokardu, která se šíří do všech částí srdečního svalu.

Při detekci tohoto typu zkreslení lékaři nejčastěji provádějí další lékařský výzkum, aby identifikovali příčiny primárních problémů.

Pro léčbu kardiovaskulárních onemocnění, Elena Malysheva doporučuje novou metodu založenou na klášterní čaj.

Skládá se z 8 užitečných léčivých rostlin, které mají extrémně vysokou účinnost při léčbě a prevenci arytmií, srdečního selhání, aterosklerózy, koronárních srdečních chorob, infarktu myokardu a mnoha dalších onemocnění. Používá pouze přírodní složky, žádné chemikálie a hormony!

Diferenciální diagnóza při detekci těchto změn je nanejvýš důležitá, protože v první řadě je pro lékaře důležité vyloučit nejzávažnější patologické stavy pacienta - ischemii, hypoxii a srdeční infarkt.

Navíc, když jsou detekovány difuzní léze srdečního svalu, diagnostika může zahrnovat: vyšetření krve a moči, ultrazvuk srdce, koronární angiografii.

A samozřejmě, diferenciální diagnostika jako cíl, především, rozlišuje difuzní změny v myokardu od jeho závažnějších fokálních lézí, často se vyskytujících v revmatismu a dalších patologiích.

Poté, co jsme studovali metody Eleny Malyshevové v léčbě SRDCE CHOROBY, stejně jako zotavení a čištění PLAVIDEL - rozhodli jsme se vám nabídnout vaši pozornost.

Jaké jsou difúzní léze srdečního svalu?

Mělo by být jasné, že difúzní typ zkreslení srdečního svalu může být radikálně odlišný, mohou se lišit:

  • podle povahy jeho původu;
  • na klinických projevech;
  • podle hloubky průniku;
  • o kvalitativních změnách buněčných struktur.

Porušení (odchylky od normy) s difúzním poškozením myokardu budou zaznamenány všude.

Uvažované léze myokardu se často vyskytují v následujících patologiích:

  • akutní myokarditida;
  • dystrofické léze srdečního svalu;
  • myokardioskleróza;
  • poruchy metabolických procesů v těle (především metabolismus vody a soli);
  • při užívání některých léků.

Difuzní změny ve struktuře myokardu mohou být povrchní nebo pronikavé, spojené se zánětlivými nebo jinými procesy, obtížné nebo mírné, doprovázené mírnou hypoxií tkáně nebo nekrózou.

Zpětná vazba od našeho čtenáře Victoria Mirnova

Nedávno jsem četl článek o klášterním čaji pro léčbu srdečních onemocnění. S tímto čajem můžete FOREVER léčit arytmii, srdeční selhání, aterosklerózu, ischemickou chorobu srdeční, infarkt myokardu a mnoho dalších srdečních onemocnění a cév doma.

Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat si tašku. Změny jsem si všiml o týden později: neustálá bolest a brnění v mém srdci, které mě mučilo předtím, než ustoupilo, a po 2 týdnech úplně zmizely. Zkuste a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže.

Mírné změny difúzního typu v myokardu často nejsou doprovázeny žádnými příznaky, které by byly detekovány pouze na záznamech EKG.

Záznamy kardiogramu mohou zároveň vykazovat porušení standardních komorových repolarizačních procesů nebo přesněji syndromu časné komorové repolarizace.

Připomeňme si, že je běžné nazývat syndrom časné repolarizace komor, což je fenomén pozorovaný na EKG, charakterizovaný nárůstem míst přechodu komorového komplexu na segment ST nad isolinem.

Někdy však mohou být difúzní (sudé) deformace ve struktuře myokardu spojeny s nejzávažnějšími patologickými procesy, doprovázenými poškozením celé levé (nebo pravé) komory, doplněné nepříjemným klinickým obrazem: bolest za hrudní kostí, strach ze smrti atd. Tento patologický stav může dojít i k infarktu myokardu.

Difuzní změny myokardu: co to je a jaké jsou možné příčiny tohoto stavu

Kardiovaskulární onemocnění jsou nahoře na seznamu příčin úmrtí na světě. Většina úmrtí je spojena s ischemickou chorobou srdeční. Pro včasné rozpoznání a prevenci srdečních problémů se používají různé diagnostické metody, zejména elektrokardiogram (EKG) a ultrazvuk (echokardiografie).

A u pacientů, kteří dostali výsledek echokardiogramu nebo elektrokardiogramu, který říká „difuzní změny v myokardu“, vyvstává otázka: co to je?

Myokard je svalová střední vrstva srdce, která obsahuje kontraktilní buňky (kardiomyocyty). Koordinovaná kontrakce kardiomyocytů způsobuje, že se srdce stahuje a vytlačuje krev. Jako typ svalové tkáně je myokard jedinečný ve všech ostatních svalových tkáních lidského těla.

Tloušťka myokardu určuje sílu schopnosti srdce pumpovat krev.

Srdeční sval je uzpůsoben tak, aby byl vysoce odolný vůči únavě, takže pokud si pacient stěžuje na únavu, může to znamenat problémy s myokardem. Kardiomyocyty mají velké množství mitochondrií, což umožňuje kontinuální aerobní dýchání. Srdeční sval má také velké prokrvení vzhledem k jeho velikosti, což zajišťuje plynulý tok živin a kyslíku do srdce a zároveň zajišťuje včasné odstranění metabolických odpadů.

Termín „difúzní změny“ znamená, že procesy probíhající v myokardu nemají vlastnosti typické pro konkrétní onemocnění. Na základě pouze jednoho závěru o difúzních změnách v myokardu kardiolog nebude schopen provést přesnou diagnózu, bude potřebovat výsledky fyzického vyšetření, pacientovy anamnézy rušivých symptomů a údaje z krevního testu a dalších studií.

Možné příčiny difuzních změn v srdečním svalu:

  • Varianta normy, to znamená absence srdeční patologie. Například u dětí se difuzní změny bez stížnosti na dušnost, bolest v srdci a únava vztahují k normální variantě.
  • Hormonální nebo jiné typy metabolických poruch v myokardu.
  • Endotelová dysfunkce (výstelka krevních cév, která odděluje krevní oběh a hlubší vrstvy cévní stěny).
  • Autoimunitní neuropatie.
  • Abnormální hladina glukózy.
  • Výsledek expozice některým lékům, včetně srdečních glykosidů, streptomycinu a aminazinu.
  • Zánět myokardu se také nazývá "myokarditida".
  • Porušení metabolismu vody a soli v myokardu a v těle jako celku.
  • Kardioskleróza. S touto patologií jsou vlákna myokardu postupně nahrazována buňkami pojivové tkáně. To je způsobeno zánětlivým procesem nebo metabolickými poruchami.
  • Nedostatek živin (např. Bílkovin nebo sacharidů), jakož i vitamínů a stopových prvků. To může nastat například v důsledku selhání ledvin nebo chronické enterokolitidy.
  • Změny myokardu související s věkem. Často jsou neesenciální a asymptomatické.
  • Užívání drog a / nebo alkohol.

Příznaky difúzních změn v myokardu nejsou specifické. Pokud EKG ukázala mírné difúzní změny a osoba si nestěžuje na příznaky charakteristické pro srdeční onemocnění, pak tyto neškodné změny nejsou zaměřeny.

Lékař nepoužívá termín "difúzní změny myokardu" jako konečnou diagnózu a název specifické choroby. Pro kardiologa je to pouze diagnostická značka, která je důvodem pro přidělení dalšího výzkumu.

Léčba difúzních změn v myokardu je zaměřena na odstranění příčin tohoto stavu. Je důležité obnovit fungování srdečního svalu, a proto byste měli plně jíst, minimalizovat negativní zkušenosti a užívat komplex vitamínů, který doporučí ošetřující kardiolog.

Změny v EKG myokardu: co to znamená a co může být ohroženo

Elektrokardiogram se běžně používá k detekci abnormálních srdečních rytmů a ke studiu příčin bolesti na hrudi. A tak se stává, že po testu lékař řekne pacientovi, že změny v myokardu na EKG jsou zaznamenány. Co to znamená? To je signál, že srdeční sval prochází změnou. A úkolem lékaře je zjistit jejich charakter. Mohou být způsobeny věkem (například u dětí a starších osob, změny v myokardu jsou velmi časté) nebo zánětlivé onemocnění. A nejspíš jde o intenzivní sporty. Sportovci mají ztluštění stěn myokardu. Tento stav dokonce dostal zvláštní termín - „sportovní srdce“.

V celém srdečním svalu nebo v jeho části se mohou vyskytnout tři typy změn:

Nejběžnější jsou difúzní mírné změny myokardu. Co je to? Jedná se o jednotnou lézi všech částí srdečního svalu. Možné příčiny - zánětlivý proces v myokardu nebo problémy s výměnou vody a soli. A možná důsledek užívání léků, jako jsou srdeční glykosidy.

Metabolické mírné poruchy v myokardu jsou obvykle spojeny s vysokými zátěžemi a dráždivými účinky, včetně hypotermie, nadváhy, stresu. Pokud podněty působí nepravidelně, myokard se vrátí do normálu.

Někdy se objeví lehké dystrofické změny myokardu na EKG. Jaký je rozdíl v energetické spotřebě těla a jeho toku do srdce.

Diabetes mellitus (DM) je jednou z hlavních metabolických poruch, která v současné době postihuje více než 250 milionů lidí na celém světě. Podle prognóz se počet pacientů s diabetem zvýší do roku 2030 na 350 milionů. Tato patologie je často příčinou mírných změn myokardu. To, co jsme již zjistili, je zjistit, co může vést zanedbání výsledků EKG.

Pokud nebudete věnovat pozornost změnám v myokardu, doprovázeným nepříjemnými symptomy, může to ohrozit vývoj koronárních srdečních onemocnění, chronickou ischemii mozku a kardiomyopatii. Co je chronická ischemie mozku? Stručně řečeno, jedná se o postupné zhoršování průtoku krve mozkem. Častým „společníkem“ tohoto onemocnění je mrtvice.

Symptomy, které by měly být důvodem k návštěvě u lékaře:

  • Dušnost.
  • Arytmie.
  • Bolest v srdci srdce.
  • Pravidelná a nevysvětlená únava.

Jak se vyrovnat s mírnými změnami myokardu:

  • Pokuste se zhubnout.
  • Zabývat se léčbou starých (chronických) onemocnění.
  • Nepřehřívejte ani nepřehřívejte.
  • Nevystavujte se velkým nervovým a fyzickým výzvám.
  • Darujte krev na hormony a hladinu cukru v krvi.

Co dělat při detekci změn funkce myokardu? Ujistěte se, že se přihlásíte na konzultaci s kardiologem a společně se svým lékařem vypracujte soubor zdravotních opatření.

Typy poškození myokardu: dystrofické a metabolické změny myokardu na EKG

Poškození srdečního svalu se děje metabolicky, dystroficky a difuzně.

Metabolické změny v myokardu na EKG se objevují v důsledku metabolických poruch srdečního svalu.

To může být způsobeno následujícími příčinami: vystavení nachlazení, nadváhy, silnému zatížení těla a psychiky, dlouhodobému onemocnění v těle.

Pokud faktor, který způsobil metabolickou změnu v myokardu na EKG, zmizel, pak se tělo zpravidla vrátí do normálu bez pomoci léků.

Pokud však faktor stále působí neustále, může se změna v myokardu stát nevratnou.

Závažnější příčiny metabolických změn v myokardu na EKG jsou:

  • arytmie;
  • ozáření;
  • hypertenze;
  • alkoholismus;
  • angina pectoris;
  • myokardiální dystrofie.

Dystrofické změny v myokardu na EKG mohou být výsledkem běžného srdečního stavu, jako je srdeční onemocnění, ischemické onemocnění a zánět myokardu. Běžné metabolické změny v myokardu mohou nakonec vést k dystrofii. Nejčastějším znakem dystrofických změn je bolest v levé části hrudníku. Na rozdíl od metabolických změn jsou dystrofické nevratné.

Významné difúzní (jsou také nespecifické) změny v myokardiálních tkáních nastávají, když:

  1. myokarditida - poškození myokardu infekčního nebo zánětlivého charakteru;
  2. porušení krevního oběhu v myokardu (myokardioskleróza) a následné srdeční selhání;
  3. porušení metabolismu vody a soli;
  4. dystrofické poškození myokardu.

Důsledkem metabolických změn v myokardu na EKG může být ischémie myokardu. V tomto stavu je srdce akutně přizpůsobeno omezenému přísunu kyslíku a substrátů a prochází prudkým přechodem z aerobního na anaerobní metabolismus. Tato změna energetického metabolismu může způsobit přetížení vápníku, jakož i snížení syntézy jedné z nejdůležitějších chemických struktur těla - energie ATP - v myokardu, což přispívá k funkčnímu poškození srdečního svalu.

Důsledkem dystrofických změn v myokardu na EKG může být nevratný proces nazývaný „změna myokardu levé komory“. Obvykle se jedná o hypertrofii levé komory (kardiomyopatie), která způsobuje ztrátu pružnosti mezi levou a pravou komorou. Je to nebezpečné? Bezpochyby patří kardiomyopatie mezi hlavní příčiny srdečního selhání a náhlé smrti při arytmii.

Prevence změn myokardu

I přes významná zlepšení v oblasti zdravotní péče zůstávají kardiovaskulární onemocnění hlavní příčinou úmrtí a zdravotního postižení na světě, zejména srdečního infarktu a mrtvice. Významnou roli ve většině úmrtí hrají rizikové faktory, jako je vysoký krevní tlak, cholesterol a diabetes, stejně jako faktory životního stylu, jako je kouření a obezita.

Existuje mnoho kroků, které můžete udělat, aby se zabránilo změnám v myokardu. Jedním ze způsobů je jíst potraviny, které jsou dobré pro srdce: celá zrna, zelenina, ovoce, a snížit příjem cukru, nasycených tuků, trans tuků a cholesterolu.

To je důležité zejména u lidí s diabetem, hypertenzí a vysokým cholesterolem.

Kromě toho je důležité přestat kouřit, pokud jsou na EKG zaznamenány metabolické nebo dystrofické změny v myokardu. Ukončení kouření výrazně sníží riziko srdečního infarktu a zlepší jak funkci srdce, tak zdraví plic. Měli byste se také vyhnout pasivnímu kouření (v blízkosti kuřáka).

Dystrofické změny v myokardu

Sval, který řídí intenzitu kontrakce srdce, se nazývá myokard. Když jsou v něm narušeny fyzikální, chemické a biochemické procesy, znamená to, že v myokardu dochází k dystrofickým změnám.

Je to důležité! Pokud jsou tyto změny zjištěny v rané fázi vývoje, lze jim zabránit.

Difuzní změny myokardu

Porážka myokardu jakékoliv povahy se projevuje primárně modifikacemi myocytů. Dystrofie doprovází všechny hlavní srdeční patologie, například:

  • ischemické onemocnění;
  • neřesti;
  • zánětlivé procesy.

Že je základem srdečního selhání, které je místem, kde se nachází srdeční onemocnění. Difuzní dystrofické změny v myokardu začínají postupně vyvíjet, důvodem může být nedostatek výživy svalové vrstvy.

Příznaky myokardiální dystrofie mohou být různé a jsou určeny typem základního onemocnění, jeho trváním a prevalencí. Po dlouhou dobu se onemocnění nemusí projevit, ale vyskytly se případy, kdy atleti zemřou během akutního fyzického přepětí. Současně bylo zjištěno, že v důsledku nadbytku iontů vápníku se vyvíjí kontrakce kardiomyocytů. Někdy se patologie neprojevuje symptomy, ale funkčními studiemi. Nejčastějšími příznaky jsou stále bolest na hrudi na levé straně (kardialgie), poruchy vedení a poruchy srdečního rytmu a srdeční selhání.

Vznikající nepříjemné pocity jsou bolestivé nebo šité a často nemají žádný vztah s fyzickou námahou. To však neznamená, že bolest nemůže vzrůst po překročení psychické nebo fyzické povahy. Snížení schopnosti srdečního svalu ke kontrakci se projevuje tachykardií, nadměrnou únavou a slabostí. Když se zhorší dystrofické změny v myokardu levé komory, pak je srdeční selhání komplikováno stagnací v malých a velkých kruzích krevního oběhu. Kromě toho se v pleurální nebo abdominální oblasti může hromadit nezánětlivá tekutina a pasivní pohyby v kloubech jsou omezené.

Odrůdy a příčiny patologických procesů myokardu

Dystrofické procesy probíhající ve střední vrstvě srdečního svalu mohou být klasifikovány podle etiologie. Mohou nastat, když:

  • akutní a chronickou anémii;
  • avitaminóza, poruchy příjmu potravy;
  • poruchy endokrinního metabolismu;
  • endogenní a exogenní intoxikaci;
  • onemocnění neuromuskulárního systému;
  • extrémní fyzickou námahu;
  • těhotenství;
  • poškození ledvin, poruchy elektrolytů.

Mírné dystrofické změny v jejich průběhu mohou být akutní a chronické. Ve zvláštních případech může být výsledkem myodystrofická kardioskleróza. Patologický proces může šířit difúzní nebo fokální cestu. Nejčastěji se rozptýlené změny vyvíjejí se zánětem svalové vrstvy a tvorbou pojivové tkáně, která nahrazuje vlákna. Zajímavé V průběhu výzkumu se vyskytuje jednotná léze v takových částech, jako je atrium, interventrikulární přepážka a komory.

Diagnostické změny

Nelze říci, že dystrofické změny myokardu na EKG mají určité vlastnosti, které přispěly k diagnóze. Z tohoto důvodu je výsledek cenný, pokud je doplněn stížnostmi pacientů, kontrolními údaji a laboratorními testy.

Výzkum hraje důležitou roli v diagnostice. Elektrokardiogram nebo echokardiogram umožňuje rozlišit difuzní modifikace od fokálních modifikací, což je důsledek srdečního infarktu nebo revmatismu. Difuzní patologie je zaznamenána ve všech vývodech na EKG, zatímco fokální v jedné ze dvou. Lékař může rozpoznat rytmické změny, rysy vodivosti, zvýšení některých oddělení v objemech.

Neobvyklé odrazy ultrazvuku jsou zaznamenány v myokardiální tkáni. Je také možné detekovat dilataci určitých částí srdce, zvýšení hmotnosti a objemu myokardu a nedostatečnou pohybovou aktivitu. To také zahrnuje další projevy snížené kontraktility.

Léčebné taktiky

Léčba začíná zvážením výsledků EKG. Ve specifických případech tohoto onemocnění dochází k patogenetickým mechanismům, na jejichž vlastnostech závisí další léčba.

Léčba zahrnuje nejen dopad na hlavní nemoc. Zobrazování léků, které zlepšují metabolické procesy, eliminují poruchy elektrolytů. Lékař se může uchýlit k terapii, která zahrnuje anabolické steroidy. Aktivně se také používají nesteroidní anabolické léky a vitamíny skupin U, E, B. V některých případech jsou uvedeny látky obsahující vápník, draslík nebo hořčík. Pro dosažení příznivého účinku na udržení svalové aktivity se používají srdeční glykosidy, ale v minimálních dávkách.

Jakémukoliv onemocnění lze zabránit a metabolické dystrofické změny v myokardu nejsou výjimkou. Především je třeba začít s definicí základní nemoci a její léčby, která takové změny způsobila. Je také důležité chránit pacienta před rizikovými faktory. Hlavní jsou:

  • onemocnění akutního a chronického průběhu;
  • narušení harmonogramu stravování, práce a rekreace.

Dokonce i mírné dystrofické změny v myokardu mohou ovlivnit kvalitu života, takže stojí za to co nejvíce se vyvarovat psycho-emocionálních účinků na tělo, normalizovat denní rutinu, a co je nejdůležitější, vzdát se špatných návyků. Za účelem vyléčení nemoci, a ještě lépe ji předcházet, usilujte o dodržování fyzického a psychického odpočinku.

Kardiolog: „Aby se srdce nezastavilo kvůli tlakovému skoku, ráno. "

Dystrofie myokardu: symptomy a léčba

Dystrofie myokardu - hlavní symptomy:

  • Nedostatek vzduchu
  • Porucha spánku
  • Dušnost
  • Úbytek hmotnosti
  • Bolesti srdce
  • Dráždivost
  • Pocení
  • Porucha srdečního rytmu
  • Zvýšená únava
  • Vysoký krevní tlak
  • Snížený výkon
  • Opuch dolních končetin
  • Pocit strachu
  • Zvětšené srdce
  • Smysl pro nejistotu
  • Bolest po celé levé straně těla

Dystrofie myokardu - koncept označující sekundární lézi nebo různé poruchy patologické povahy v srdečním svalu. Často je toto onemocnění komplikací srdečního onemocnění doprovázeného poruchami výživy myokardu. Dystrofie s sebou nese pokles svalového tonusu, který může být úrodnou půdou pro vznik srdečního selhání. Vzniká v důsledku nedostatečného přívodu krve do myokardu, což je důvod, proč jeho buňky nedostávají dostatek vzduchu pro své normální fungování. To vede k atrofii nebo úplné smrti tkáně myokardu.

Změny v činnosti srdce při myokardiální dystrofii jsou reverzibilní. A včasná diagnostika a léčba ulehčí pacientovi poruchu práce srdce. Onemocnění je potvrzeno pouze v případě důkazu metabolických poruch, proto dochází k destrukci svalů. Rizikem jsou lidé starší čtyřiceti let. Nedávno však došlo k poklesu nižší věkové hranice.

Etiologie

Příčiny progrese dystrofie myokardu jsou velmi rozdílné. Rozdělují se na faktory, které přímo ovlivňují fungování srdce a příčiny, které přímo neovlivňují orgán (působí vnějšími faktory).

První skupina příčin zahrnuje:

  • snížení absorpce kyslíku srdcem;
  • zvýšený obsah vápníku v komorách srdce;
  • poškození myokardu tukovými buňkami;
  • destrukce orgánové struktury patogenními bakteriemi;
  • redukce zdravých buněk v srdci v důsledku vlivu jiných chorobných procesů.

Druhá skupina zahrnuje:

  • vliv hormonů na svalovou vrstvu srdce;
  • všechny druhy akutní otravy těla (léky, alkohol, nikotin, léky);
  • účinek velké dávky záření na tělo;
  • prodloužený stres, deprese, apatie;
  • Cvičení vede k objevení tohoto onemocnění u sportovců;
  • nezdravá strava, která se ve většině případů skládá z velmi mastných a slaných jídel;
  • abnormální práce orgánů endokrinního a trávicího systému.

Odrůdy

V závislosti na příčinách symptomů a symptomů může být myokardiální dystrofie:

  • ischemická - vzniká v důsledku nedostatečného přívodu vzduchu do myokardu. Vzácně v tepnách, které dodávají svaly kyslíkem, se nachází krevní sraženina;
  • ohnisko. Hlavním důvodem výskytu je porušení krevního oběhu v tepnách spojených se svalem. Byly zaznamenány případy onemocnění bez příznaků. U těchto lidí byly i infarkty bezbolestné;
  • Tuková tkáň je tvořena difuzně, tj. v důsledku akumulace malého množství tuku v buňkách myokardu (kardiomyocyty). Postupně se zvyšuje hladina tuku a nakonec zcela nahradí cytoplazmu. Hlavním důvodem pro rozvoj tohoto typu onemocnění je nedostatečná spotřeba bílkovin a vitamínů;
  • dishormonal - objevuje se jako výsledek hormonální nerovnováhy v těle. Ženy jsou převážně vystaveny během přerušení menstruace nebo jiných gynekologických problémů. U mužů je spojena s poruchou produkce testosteronového hormonu;
  • levé srdeční komory. Tento typ onemocnění není nezávislý, ale vzniká na pozadí onemocnění;
  • toxický - objevuje se u lidí trpících závislostí na alkoholu;
  • fyzické zátěže - podléhají sportovcům v důsledku špatného krevního oběhu. U profesionálních sportovců jsou buňky srdečního svalu nahrazeny pojivovou tkání, která není určena k protahování.

Dystrofické změny ve svalech srdce jsou rozděleny do několika stadií vývoje:

  • primární - charakterizovaný bolestivými útoky v oblasti srdce, dušností a rychlým poklesem energie bez vystavení fyzické námaze. V této fázi existuje možnost zvýšení velikosti srdce. Lék není možný;
  • druhá etapa - dochází k narušení srdečního rytmu a otoku končetin, které jsou téměř neviditelné. Při kontrakci srdce pumpuje menší objem krve než ten, který do něj vstupuje, když je uvolněný. Při adekvátní a včasné léčbě existuje možnost obnovení zdravé práce srdce;
  • poslední - tato fáze se vyznačuje nedostatkem vzduchu, a to nejen v pohybu, ale i ve stavu odpočinku, snížení pracovní kapacity pacienta. Srdce nepřekonává takové množství průtoku krve jako během normálního provozu. Tato fáze je nevratná.

Příznaky

Pokud se diagnóza nemoci neuskutečnila v mladém věku, pak s největší pravděpodobností pokračovala bez příznaků, proto se pacient poradil s lékařem. Ale v podstatě, bez vyjádření příznaků, nemoc neprojde. Mezi hlavní příznaky myokardiální dystrofie patří:

  • angina pectoris;
  • zvýšený tlak;
  • pocit nedostatku dechu;
  • neustálý pocit strachu a nejistoty;
  • porucha srdečního rytmu. Je pozorován velmi často s fokální dystrofií;
  • otok dolních končetin;
  • postižení;
  • vysoká únava;
  • poruchy spánku;
  • zvýšené pocení;
  • snížení tělesné hmotnosti;
  • podrážděnost pacienta;
  • dušnost v klidu;
  • šíření bolesti po celé levé straně těla.

Diagnostika

Při první návštěvě u lékaře proběhne podrobné vysvětlení stížností pacienta a provede se úplné vyšetření. Vzhledem k tomu, že v některých případech může onemocnění pokračovat bez projevu symptomů, budou pro diagnostiku zapotřebí další instrumentální metody:

  • MRI srdce;
  • radiografie;
  • Ultrazvuk srdce;
  • fonokardiografie. Umožňuje odhalit drobné šelesty srdce;
  • elektrokardiografie - odhaluje abnormality srdce na jakékoli úrovni;
  • biopsie.

Léčba

Léčba myokardiální dystrofie, primárně založená na eliminaci zdrojů jejího výskytu. V závislosti na faktorech výskytu a celkovém zdravotním stavu pacienta předepisují lékaři:

  • brát drogy normalizovat srdce;
  • hormonální léky;
  • vitamínové injekce.

Léky jsou zaměřeny na normalizaci srdečního rytmu. Protože příčiny vzniku onemocnění jsou čistě osobní, tato skupina léků je předepisována lékaři individuálně.

Domácí terapie je zakázána. Tyto metody mohou pouze zhoršit průběh onemocnění a zvýšit riziko komplikací. A to, co začalo s malým narušením srdce, se může stát nevyléčitelným procesem dystrofického ředění myokardu.

Léčba onemocnění chirurgickým zákrokem se téměř neprovádí, protože léky jsou schopny zcela snížit projevy nebo zcela odstranit symptomy onemocnění. Operace srdce se provádějí pouze tehdy, jsou-li zjištěny známky výrazného selhání srdce:

  • narušení rytmu srdečního tepu;
  • dušnost není doprovázena fyzickou námahou;
  • konstantní otok končetin.

Prevence

Za prvé, prevence dystrofie myokardu by měla spočívat v léčbě nemoci, proti které se projevila. Profylaktické metody navíc zahrnují:

  • léky v normálním rozmezí;
  • vyhýbání se alkoholu a kouření;
  • každodenní fyzické aktivity, ale pouze v míře, která je pro každou osobu možná;
  • vyhnout se podchlazení nebo přehřátí těla;
  • lékařské vyšetření dvakrát ročně;
  • jíst bílkoviny a vitamíny;
  • snížení kalorií potravin. Snažte se nejíst fast food;
  • denní příjem tekutin není menší než jeden litr.

Pokud si myslíte, že máte myokardiální dystrofii a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci Váš kardiolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Myokardiodystrofie v medicíně se nazývá re-léze srdečního svalu. Onemocnění není zánětlivé. Často je dystrofie myokardu komplikací srdečního onemocnění, které bylo doprovázeno podvýživou srdečního svalu (myokardu). Vzhledem k progresi onemocnění je pozorován pokles svalového tonusu, který je zase předpokladem pro rozvoj srdečního selhání. Srdeční selhání zase vzniká v důsledku snížení průtoku krve do myokardu, což je důvod, proč buňky nedostávají množství kyslíku, které potřebují pro normální provoz. Z tohoto důvodu mohou myokardiální tkáně atrofovat nebo se dokonce stát nekrotickými.

Kardiomyopatie jsou skupinou nemocí, které jsou spojeny skutečností, že během jejich progrese jsou pozorovány patologické změny ve struktuře myokardu. Výsledkem je, že tento srdeční sval přestává plně fungovat. Obvykle je vývoj patologie pozorován na pozadí různých mimokardiálních a srdečních poruch. To naznačuje, že existuje několik málo faktorů, které mohou sloužit jako druh „impulsu“ pro postup patologie. Kardiomyopatie může být primární a sekundární.

Vegetovaskulární dystonie (VVD) je onemocnění, které zahrnuje celé tělo v patologickém procesu. Nejčastěji mají periferní nervy a kardiovaskulární systém negativní vliv vegetativní nervové soustavy. Je nutné léčit nemoci bez selhání, protože v opomíjené formě bude mít závažné důsledky pro všechny orgány. Kromě toho lékařská pomoc pomůže pacientovi zbavit se nepříjemných projevů nemoci. V mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10 má IRR kód G24.

Myokarditida je obecný název pro zánětlivé procesy v srdečním svalu nebo myokardu. Onemocnění se může objevit na pozadí různých infekcí a autoimunitních lézí, vystavení toxinům nebo alergenům. Existuje primární zánět myokardu, který se vyvíjí jako nezávislé onemocnění, a sekundární, kdy patologie srdce je jedním z hlavních projevů systémového onemocnění. S včasnou diagnózou a komplexní léčbou myokarditidy a jejích příčin je nejúspěšnější prognóza zotavení.

Neurocirkulační dystonie nebo neuróza srdce je porucha kardiovaskulárního systému, která je spojena s poruchou fyziologické neuroendokrinní regulace. Nejčastěji se projevuje u žen a dospívajících v důsledku silného stresu nebo těžké fyzické námahy. Je to mnohem méně časté u lidí mladších patnácti let a starších čtyřiceti let.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Difuzní dystrofické změny v myokardu

Proč dochází k dystrofii?

Existují 2 skupiny důvodů:

  1. srdeční onemocnění přispívající k metabolickým abnormalitám v buňkách (ischemická, myokarditida, kardiomyopatie), v patogenezi zhoršené koronární permeability, zánětu a hromadění toxinů v tkáni;
  2. extracardiac - prostřednictvím nervové regulace, narušení syntézy hormonů, zhoršeného složení krevních krvinek ovlivňují biochemické procesy v myokardu.

Odrůdy a příčiny patologických procesů myokardu

Kardiovaskulární onemocnění jsou nahoře na seznamu příčin úmrtí na světě. Většina úmrtí je spojena s ischemickou chorobou srdeční. Pro včasné rozpoznání a prevenci srdečních problémů se používají různé diagnostické metody, zejména elektrokardiogram (EKG) a ultrazvuk (echokardiografie).

Dystrofické procesy probíhající ve střední vrstvě srdečního svalu mohou být klasifikovány podle etiologie. Mohou nastat, když:

  • akutní a chronickou anémii;
  • avitaminóza, poruchy příjmu potravy;
  • poruchy endokrinního metabolismu;
  • endogenní a exogenní intoxikaci;
  • onemocnění neuromuskulárního systému;
  • extrémní fyzickou námahu;
  • těhotenství;
  • poškození ledvin, poruchy elektrolytů.

Mírné dystrofické změny v jejich průběhu mohou být akutní a chronické. Ve zvláštních případech může být výsledkem myodystrofická kardioskleróza.

Patologický proces může šířit difúzní nebo fokální cestu. Nejčastěji se rozptýlené změny vyvíjejí se zánětem svalové vrstvy a tvorbou pojivové tkáně, která nahrazuje vlákna.

Je zajímavé. V průběhu výzkumu se vyskytuje jednotná léze v takových částech, jako je atrium, interventrikulární přepážka a komory.

Klinický obraz

Difuzní dystrofické změny v myokardu jsou dlouhodobě latentní, vyskytly se však případy náhlé smrti u atletů při akutním fyzickém přepětí.

Symptomy dystrofie se mohou lišit v závislosti na povaze a trvání onemocnění, které ho způsobilo, stejně jako na prevalenci poškození myokardu.

Stížnosti pacientů směřují k následujícím příznakům: nepohodlí za hrudní kostí, tupé bolesti v srdci, palpitace, dušnost, únava. Toto onemocnění se vyznačuje změnami ve schopnosti snížit srdeční sval, což způsobuje mírné a občas mírné formy srdečního selhání.

Při vývoji myokardiální dystrofie je obvyklé rozlišovat 3 stadia:

  1. Neuro-funkční (bez abnormalit, ale s existencí metabolických lézí);
  2. Struktura výměny (se známkami změn myokardu);
  3. Stádium srdečního selhání (s výraznými změnami ve struktuře a funkcích srdečního svalu).

Odrůdy a příčiny patologických procesů myokardu

Poškození srdečního svalu se děje metabolicky, dystroficky a difuzně.

Metabolické změny v myokardu na EKG se objevují v důsledku metabolických poruch srdečního svalu.

To může být způsobeno následujícími příčinami: vystavení nachlazení, nadváhy, silnému zatížení těla a psychiky, dlouhodobému onemocnění v těle.

Pokud faktor, který způsobil metabolickou změnu v myokardu na EKG, zmizel, pak se tělo zpravidla vrátí do normálu bez pomoci léků.

Pokud však faktor stále působí neustále, může se změna v myokardu stát nevratnou.

Závažnější příčiny metabolických změn v myokardu na EKG jsou:

  • arytmie;
  • ozáření;
  • hypertenze;
  • alkoholismus;
  • angina pectoris;
  • myokardiální dystrofie.

Dystrofické změny v myokardu na EKG mohou být výsledkem běžného srdečního stavu, jako je srdeční onemocnění, ischemické onemocnění a zánět myokardu. Běžné metabolické změny v myokardu mohou nakonec vést k dystrofii.

Nejčastějším znakem dystrofických změn je bolest v levé části hrudníku. Na rozdíl od metabolických změn jsou dystrofické nevratné.

Diagnóza myokardiální dystrofie

Diagnóza myokardiální dystrofie je vždy jen doplňkem k hlavní diagnóze. V případech, kdy jsou zjevné známky myokardiální dystrofie, je však důvod, proč je způsobil, nejasný, je nezbytné důkladné hledání základního onemocnění.

Diferenciální diagnóza myokardiální dystrofie se zpravidla provádí s myokarditidou, myokarditidou nebo aterosklerotickou kardiosklerózou, ischemickou chorobou srdeční, neurózou. Přesná diagnóza je často dělána tím, že odstraní možné srdeční onemocnění. Hlavním kritériem, které dává možnost argumentovat, že se vyvinula dystrofie myokardu, je identifikace jejích příčin.

Nejběžnější metodou vyšetřování pacientů - elektrokardiografie, je dostatek informací během počátečních projevů kardio dystrofie.

  1. Lékaři funkčního diagnostického sálu určují metabolické změny, poruchy vedení (blokáda) a rytmus povahou zubů během dekódování.
  2. Když auskultace může nepřímo podezřívat začátek patologie hluchých srdečních tónů.
  3. Histologické studie se provádějí u žijící osoby, která je extrémně vzácná. Možný odběr materiálu pro biopsii v diferenciální diagnostice nádoru.
  4. Magnetická rezonanční tomografie ukazuje stupeň energetického selhání srdečního svalu.

Na rozdíl od akutního infarktu myokardu, biochemické vzorky krve nenalezly známky rozpadu tkáně (transamináza, kreatin fosfokináza, laktát dehydrogenáza) a leukocytóza.

Metody zpracování

Má se za to, že dystrofie myokardu je reverzibilní. Léčba tohoto onemocnění je důsledkem vlivu na změny metabolických procesů, srdečního selhání, vodivosti.

Proto jsou široce používány léky ovlivňující metabolismus elektrolytů. Zpravidla se jedná o použití solí draslíku, hořčíku a fosforylovaných vitaminů B a B6.

V poslední době se stává užívání anabolických hormonů populárním, což ukazuje zvláštní účinnost při poruchách metabolismu proteinů a výživy srdečního svalu.

Tato skupina léčiv zahrnuje methandrostenolon, pyridin (draselný orotát), stejně jako purinové (inosidové, riboxinové) mononukleotidy, AMP, ATP.

Někdy, v přítomnosti projevů latentního nebo zjevného srdečního selhání, je vhodné použít srdeční glykosidy. V tomto případě se léčba srdečních arytmií provádí podle obecných pravidel.

Zásadní význam při léčbě a prevenci myokardiální dystrofie má systematická návštěva léčebných sanatorií, která se specializují na léčbu onemocnění srdce a cév. Minerální vody s vysokým obsahem draslíku, vápníku, hořčíku a dalších nezbytných prvků jsou schopny kompenzovat biochemickou nerovnováhu v těle, obnovit metabolismus elektrolytů.

Také zvyšuje odolnost myokardu vůči stresu a fyzioterapii, navíc zlepšuje kontraktilní funkci srdečního svalu. Co se týče fyzioterapie, jejich použití v dystrofiích myokardu vyžaduje velkou péči, a proto je určeno pouze pro individuální indikace.

Léčba myokardiální dystrofie vyžaduje korekci změn způsobených základním onemocněním. V rané fázi jsou reverzibilní a zcela umožňují opravu poškozených buněk.

  1. Pacientovi se doporučuje, aby eliminoval těžkou fyzickou námahu, silový trénink.
  2. Organizujte dobrou výživu s dostatečným obsahem masa a ovoce. Zastavte jakoukoli „hladovou“ stravu nebo vegetariánství.
  3. Přehodnotit postoje k kouření a alkoholu. Pokračování ve špatných návycích, léčbu používejte. Nebude to efektivní.
  4. Lékař endokrinolog předepisuje léky k nápravě rovnováhy hormonů štítné žlázy nebo jódových léků, aby inhiboval hyperfunkci.
  5. Nedostatek vitamínů je léčen vysokými dávkami vitamínů, mezi které patří skupina B s kyselinou listovou, A, C.
  6. Anémie vyžaduje léky obsahující železo, transfuze červených krvinek.
  7. Pacienti s chronickou tonzilitidou jsou odstraněni žláz, pokud nejsou přístupní k rehabilitaci a způsobují časté exacerbace.
  8. Specifický terapeutický účinek na výživu myokardu má léky: Panangin, Asparkam, Mildronat, Retabolil. V současné době Riboxin a Cocarboxylase ztratily svůj význam.

Pro léčbu arytmií se používají prostředky ze skupin β-blokátorů, které inhibují průchod vápníku kanály. Zobrazená sedativa, převážně rostlinného původu.