Hlavní

Ateroskleróza

EKG: jak na to? Příprava, postup krok za krokem

Elektrokardiografické studium je velmi informativní a zároveň levné. Aniž by pacientovi způsobily velké nepohodlí, lze jej použít k identifikaci různých srdečních onemocnění. Výsledkem studie je generování grafu elektrokardiogramu, který ukazuje detaily srdce. Dále zvažujeme hlavní otázky týkající se EKG: jak postupovat, jak se na to připravit a co od něj očekávat.

Princip činnosti elektrokardiografu

Hlavními složkami jakéhokoliv kardiografu jsou galvanometr, přepínač vodičů, zesilovací systém a záznamové zařízení. Slabé elektrické impulsy vznikající v srdci subjektu jsou elektrodami vnímány, zesíleny a dále zachyceny galvanometrem. Data o změnách v elektromagnetickém poli spadají na záznamové zařízení a zapisovače jsou ponechány na jednotně pohyblivých papírových programech práce různých částí srdce. Existují zuby různých velikostí v závislosti na síle signálů odeslaných tímto oddělením.

Je však důležité nejen to, jak EKG dělají, ale také správné dekódování záznamů. Experimentální metody byly stanoveny standardy pro délku a výšku každého zubu a každá odchylka od těchto standardů indikuje specifický problém. Odborník, který zná EKG srdce, jak je dokáže, dokáže jej rozluštit, stejně jako rychlost EKG u dospělých, je schopen provést přesnou diagnózu.

Příprava EKG

Na otázku, co dělat před EKG, je odpověď poměrně jednoduchá: nemusíte dělat nic zvláštního. Před nahráváním je nutné pouze se uklidnit, zejména proto, že se jedná o neinvazivní metodu. Než uděláte EKG srdce, není třeba provádět žádné vpichy.

Pacient během studie nepociťuje žádný nepohodlí ze samotného zákroku.

Je pravda, že zatímco ženy dělají EKG, nedoporučuje se používat mastné krémy na prsou, protože snižují vodivost kůže a deformují výsledky měření. Vzhledem k tomu, že všechny elektrody by měly být připevněny pouze k nahému tělu, pak je při tomto postupu lepší nosit nejsnadněji odnímatelné oblečení. Například stejné punčochové kalhotky pro ženu, kde se provádí EKG, musí být stejně odstraněny, protože elektrody jsou také připevněny k kotníku.

EKG

Jakýkoli lékař vás může na tento postup upozornit, nejčastěji je to však mnoho kardiologů. Když se však odvoláváte na EKG, který lékař provádí tento postup, v každé nemocnici můžete být zodpovězeni jinak. Obecně se na tom podílejí lékaři funkční diagnostiky, ale tento postup je často také důvěry sestry.

Pořadí činností během elektrokardiogramu:

1. Pacient leží na gauči.
2. Body pro připojení elektrod jsou odmastěny ethanolem.
3. Pak se aplikují na gel, vodivý proud (někdy je nahrazen vlhkými gázovými ubrousky).
4. Na jeho hrudník, ruce a kotníky jsou připevněny elektrody, které jsou upevněny přísavkou.
5. Vodiče z elektrod jsou přitahovány k samotnému zařízení, které přijímá a zpracovává srdeční impulsy.
6. Poté, co lékař zapne přístroj, který začne zaznamenávat EKG graf.
Výstupem je páska s grafy, která může odborník předepsat a opravit další zpracování.

Pokud se v grafu vyskytnou závažné odchylky, musí se ošetřující kardiolog okamžitě spojit s hodnocením výsledků.

Aby byl postup EKG úspěšný, je důležité dodržovat některá pravidla:

  • Během procedury by měl pacient dýchat rovnoměrně a bez obav. Pro tento účel je žádoucí, aby subjekt ležel na gauči po dobu nejméně pěti minut.
  • Poslední jídlo před zákrokem by nemělo být delší než dvě hodiny.
  • Místnost, kde se provádí elektrokardiografické vyšetření, by měla být dostatečně teplá. V opačném případě může fyziologický třes způsobený chladem narušit vzor srdeční aktivity, který se projeví v nesprávných kardiogramových datech.
  • Pacientům s těžkým dýcháním dechu s EKG se doporučuje, aby lhali, jako obvykle, ale aby seděli, protože je v této poloze, že všechny srdeční arytmie jsou nejzřetelněji zaznamenány.

Kromě toho, jak je tento postup prováděn, mají mnozí otázku: kolik EKG se provádí? Odpověď: ne více než pár minut.

Navzdory tomu, že tento postup nepřináší žádné nepohodlí, stojí za poznání ještě jedna věc o EKG: jak často můžete toto vyšetření provést?

Doporučuje se, aby lidé starší 40 let měli EKG jednou ročně.

Jak často rozhoduje EKG u lidí ve zralém věku jejich ošetřující lékař, ale doporučuje se 1 krát za čtvrtletí.

Co ukazuje elektrokardiografie?

Nejen pacienti se stížnostmi, ale i zdravý člověk mají předepsáno EKG, proč to dělají a co mohou ukázat? Pomocí této výzkumné metody můžete určit:

  • Frekvence a tepová frekvence.
  • Chronické a akutní poškození myokardu.
  • Poruchy metabolismu draslíku, hořčíku a vápníku.
  • Příčinou bolesti v oblasti srdce - ať už jsou způsobeny prací srdce nebo například ucpáním nervu.
  • Celkový stav a tloušťka stěn myokardu (které mohou být normální nebo zvýšené).
  • Stav implantovaného elektrického kardiostimulátoru v srdci.

Kde udělat EKG?

Pokud chcete být testováni pouze pro sebe, pravděpodobně jste přemýšleli, kde můžete udělat EKG. Ne každá veřejná nemocnice je připravena poskytnout vám takovou službu, takže nejjednodušší způsob, jak toho dosáhnout, je na soukromých klinikách. Samozřejmě, že budete muset zaplatit za průzkum, a cena se bude lišit, ale nejčastěji se nazývá údaj 10 dolarů. Najděte si telefony placených klinik ve vašem městě, zavolejte tam a zeptejte se - takže budete vědět, kde za poplatek zaplatíte.

Bude obtížnější vytvořit EKG zdarma, protože v běžných nemocnicích nemůžete čekat na registraci kupónu na bezplatný postup. A pokud potřebujete výsledky v nejkratším možném čase, pak to také není vaše volba (čekací doba může být zpožděna o týden). O možnosti bezplatného postupu se zeptejte servisního terapeuta. Možná budete mít štěstí a na klinice na pracovišti budete mít možnost bezplatného EKG, ale tuto otázku je třeba si předem vyžádat.

EKG - nejjednodušší způsob péče o zdraví srdce

Uplynulo více než jedno století, protože vědci objevili schopnost srdce produkovat elektrické impulsy v malých dávkách.

Tento objev položil základy pro vědu o elektrokardiologii, jejíž součástí je elektrokardiografie. Tato část zkoumá elektrický proud vznikající v srdci nebo ho ovlivňující zvenčí.

Elektrokardiografie je schopna zaznamenávat elektrické potenciály, ke kterým dochází během relaxace a kontrakce myokardu v určitém časovém intervalu.

Tyto impulsy se šíří po celém těle a dosahují kůže.

Speciální potenciál - elektrokardiograf - zachycuje tyto potenciály a dává výsledek ve formě grafického obrazu, nazývaného elektrokardiogram. Může být vytištěn na papír nebo zobrazen na obrazovce monitoru.

Elektrokardiografie může sloužit různým účelům:

  • Posoudit účinnost kardiostimulátorů, kardiostimulátorů a dalších metod léčby.
  • Identifikujte a sledujte dynamiku vývoje srdečních onemocnění, jako je arytmie, porucha intrakardiálního vedení (blokáda) a metabolismus, které jsou nezbytné pro fungování srdce (draslík, hořčík, vápník). Zde můžete určit poškození myokardu, fyzický stav orgánu, akutní srdeční patologie a nemoci srdce (například plicní embolie).

EKG - velmi jednoduchý postup s prakticky žádnými kontraindikacemi. To je dovoleno dělat to ženám během těhotenství a vyrovnat novorozence u propuštění z nemocnice. V případě nouze, záchranář záchranky vzlétá kardiogram ve speciálním autě, u pacienta doma a dokonce i na ulici.

Nejčastěji se postup provádí v okresních klinikách, nemocnicích, specializovaných klinikách, ústavech sanatoria. Čas to netrvá déle než 10 minut a způsobuje absolutně žádné nepohodlí.

Nicméně se všemi pozitivními aspekty má elektrokardiografie určité nevýhody. Zde je nejčastěji uváděna krátká doba trvání procedury.

Princip činnosti jakéhokoliv elektrokardiografu je založen na šíření srdečních impulsů. Jsou schopny se pohybovat snížením polarizace elektrod buněk. V klidu má povrch všech svalových buněk srdce kladný náboj.

V takovém okamžiku neexistuje žádný potenciální rozdíl, a proto není možné elektrické pole zaregistrovat.

Elektrické impulsy v srdci obvykle vznikají v sinoatriálním (sinusovém) uzlu.

Nachází se v blízkosti superior vena cava v pravém atriu. Uzel je specializovaná buňka se schopností automaticky generovat elektrické impulsy. Ten se rozprostírá od sinoatrial uzlu nejprve vpravo, pak k levému atriu.

Výsledkem distribuce elektrických signálů v síních a komorách je jejich redukce. Výsledkem je průtok krve do plic a do oběhového systému.

Kardiogram srdce: technika registrace a rozsah

Registrace rozdílu potenciálu mezi dvěma body elektrického pole srdce s elektrokardiografem se nazývá olovo.

Při záznamu kardiogramu srdce se standardní vodiče zaznamenávají ze dvou končetin střídavým párováním elektrod. Tři standardní pozice tvoří trojúhelníkový tvar (Einthovenův trojúhelník).

Kardiogram srdce je zaznamenán v klidném stavu pacienta. V některých případech specialista zaznamenává EKG při inhalaci a žádá pacienta, aby se zhluboka nadechl.

Při analýze výsledků EKG musí mít kardiolog k dispozici potřebné znalosti a dovednosti k rozluštění grafického obrazu.

Elektrokardiografie je předepisována nejen s existujícím onemocněním srdce nebo s podezřením na ně. Lékař může doporučit EKG ve formě preventivního opatření, jakož i při lékařském vyšetření a každoročním lékařském vyšetření.

Při absenci podezření na abnormality se kardiogram srdce provádí při přijímání lékařské knihy pro práci. EKG jsou určeny dětem při nástupu do mateřské školy a podle nových pravidel jsou povinny je předat vedoucímu sportovního úseku, který je do něj zapojen. EKG se navíc často provádí těhotným ženám před porodem. Pacienti s diabetem mellitus musí být vyšetřeni bez selhání, a to i bez důkazů.

Postoupení ke studii dává ošetřujícímu lékaři nebo kardiologovi. Indikace pro urgentní postup jsou bolest v oblasti srdce, mdloby, závratě, hypertenze, otok nohou, slabost kloubů.

Elektrokardiografie: typy diagnóz

Prvním zařízením schopným registrovat kvalitní EKG byl řetězový galvanometr navržený V. Einthovenem. Jeho základem byl velmi tenký řetězec, který byl v magnetickém poli pod určitým napětím. Vytvořil nový směr ve fyziologii krevního oběhu - elektrofyziologii srdce.

První taková technika byla velmi těžkopádná a vážila 270 kg.

V. Einthoven načrtl hlavní zuby, intervaly a segmenty EKG a jejich časové intervaly byly vypočteny. Navrhl také systém pro umístění elektrod na povrchu těla pacienta. Tyto údaje používají kardiologové dodnes.

Ozubená kola jsou nahoru a dolů v grafickém obrazu. Segment v elektrokardiografii je úsek přímky mezi dvěma zuby. Elektrokardiogram je schopen prokázat abnormality ve fungování srdce v jeho raných stadiích a také zvážit možnosti rozvoje závažných patologií.

EKG však ne vždy přesně určuje přítomnost onemocnění. Například narušení rytmu srdce (arytmie) v době studie v klidu může „ležet“ a neprojevovat se.

Odborník proto zvolí jinou metodu průzkumu, několik z nich:

  1. V klidu - nejčastěji používaná standardní metoda. Pacient leží na gauči v uvolněném stavu.
  2. Při zátěži - během tohoto zákroku lékař nejprve provede odečty elektrokardiografu, poté požádá pacienta, aby provedl jednoduché fyzické cvičení (ohyby, dřepy) a poté znovu pomocí přístroje přezkoumal. Dále je možné použít i jiné metody - veloergometrii a běžecký pás. V prvním případě je používán cyklistický ergometr (zařízení podobné rotopedu s různým odporem pedálu), ve druhém případě běžecký pás (pohyblivá dráha). U každého typu výzkumu na pacientově těle uložte elektrody připojené k počítači. Lékař během postupu monitoruje a analyzuje důkazy.
  3. Denní (Holterův) monitoring - tato metoda je nejdelší v čase. Při použití jsou lepivé elektrody připevněny k tělu subjektu. Jsou spojeny se zařízením, které je připevněno k pásu nebo nosí přes rameno na opasku. Váží ne více než půl kilogramu, takže nezpůsobuje žádné nepříjemnosti.

Pacient by měl vést deník, který označuje informace o změnách tělesné aktivity, emocionálním přetížení, době léčení, spánku a bdělosti. Zde popisuje bolest v oblasti srdce a pocit nepohodlí, který se může objevit během určitých povolání.

Existují dvě možnosti monitorování Holtera: úplné a neúplné.

První trvá nepřetržitě po dobu 1-3 dnů v důsledku poskytování přesných a úplných informací o odchylkách v práci srdce.

Fragmentární monitorování může trvat déle. To se uchýlí k jen když selhání srdeční aktivity nastanou vzácně. Elektrokardiografie se v tomto případě provádí pomocí speciálního zařízení.

Pokud chcete zaznamenávat odchylky, subjekt obsahuje tlačítko záznamu EKG, když se vyskytne bolest. Zařízení pro takovou studii je velmi miniaturní: může to být kapesní verze nebo zařízení ve formě náramkových hodinek.

Doporučuje se provádět ekzémy jícnu s nízkým informačním obsahem standardních metod.

Sterilní elektroda se vloží do jícnu pacienta. To se obvykle provádí přes nosohltan, méně často ústy. Pacient musí dělat polykání. Ale nebojte se - sonda pro transesofageální elektrofyziologické vyšetření srdce (ChEPFI) je tenká a její zavedení obvykle nezpůsobuje potíže. Současně se k hrudníku připojují elektrody pro záznam elektrokardiogramu.

Elektroda se vstřikuje přibližně 40 cm - kde je srdce nejblíže jícnu. Poté začnou zaznamenávat kardiogram a slabé elektrické signály jsou posílány do srdce sondě, což způsobuje častější kontrakci.

Na konci studie se elektroda odstraní z jícnu.

V elektrokardiografii existují instrumentální metody pro studium práce srdečního svalu. Mezi ně patří například fonokardiografie. V tomto případě speciální mikrofon zachycuje zvuky vyzařované, když je srdeční sval vzrušený a uvolněný. Konkurz je zpravidla prováděn zkušeným odborníkem s dobrým sluchem, který je schopen oddělit zvuky a zvuky srdce od patologických zvuků.

V knize V.V.Murashko „Elektrokardiografie“ existují další metody výzkumu. Jeho cena je nízká, ale bude velmi užitečná pro ty, kteří chtějí zvládnout základy EKG.

Jak vytvořit EKG: příprava a provedení postupu

Ti, kteří nevědí, jak správně provádět EKG, by se neměli bát: elektrokardiografie nevyžaduje speciální školení. Některé nuance však stále existují. 2 hodiny před zákrokem se doporučuje zdržet se těžkých jídel.

Také nebuďte nervózní, sportujte, používejte energetické koktejly nebo alkohol, stejně jako silnou kávu nebo čaj. Ženy před studiem nemusí na tělo aplikovat krém nebo krém, měli byste odstranit šperky ze zápěstí a hrudníku: náramky, prsteny, řetízky atd.

V hrudních elektrodách je speciální hruškový výhonek, který je nasáván do těla v důsledku vytvořeného vakua. Odborník, který provádí měření, dobře ví, jak správně provádět EKG, takže je nepravděpodobné, že by bylo možné pomýlit vodiče připojující přísavky k přístroji.

Před zahájením práce musí být přístroj zahřát (3-5 minut). Poté se koriguje poloha zapisovacího pera, čímž se aktivuje kalibrační signál aktivací speciálního tlačítka.

Neexistují žádné kontraindikace pro provádění elektrokardiogramu - výzkum může být prováděn iu dětí.

Současně je postup při odstraňování dat z dítěte obdobný jako u dospělých. Pouze výsledek bude jiný - například děti mají vyšší tepovou frekvenci.

Některé děti se bojí všech lidí v bílých pláštích, takže mohou být před zákrokem velmi znepokojeni. Než začnou, rodiče by měli de-stres děti - dát oblíbenou hračku, ukázat vtipný obrázek nebo fotografii (může být na telefonu). Starší dítě může být předem informováno o studii a hravým způsobem ukázat, jak správně provádět EKG.

Postup studie může způsobit potíže osobám s komplexním poraněním hrudníku, s vysokým stupněm obezity nebo nadměrné ochlupení hrudníku - v tomto případě se elektrody nehodí těsně k pokožce a výsledek studie bude zkreslený. Přítomnost kardiostimulátoru také vede k nesprávným výsledkům.

Studii jícnu nelze provést v přítomnosti nádorů nebo jiných onemocnění jícnu. EKG se zátěží je kontraindikováno u akutních infekčních onemocnění, chronického srdečního selhání, koronárních srdečních onemocnění, komplexních poruch rytmu, v akutním období infarktu myokardu. Také to nedělejte při zhoršení onemocnění jiných tělesných systémů - močových cest, dýchacích cest, trávicího ústrojí.

Normální kardiogram zdravého srdce a jak to vypadá

U zdravého dospělého je normální kardiogram (kardiogram zdravého srdce) považován za sinusovou křivku.

Srdeční frekvence (HR) je 60-80 úderů za minutu, EOS (elektrická osa srdce) - ve standardní poloze.

Interval PQ (perioda excitační vlny procházející atrií a atrioventrikulárního uzlu k komorovému myokardu) je 0,12-0,18 sec. (do 0,2).

Nebyly zjištěny žádné změny v rytmu nebo tonalitě (arytmie, bradykardie, tachykardie).

Palpitace jsou možné u těhotných žen nebo příliš emocionálních jedinců. U starších pacientů naopak dochází ke zpomalení rytmu srdečních tepů nebo morfologických patologií myokardu.

Pouze odborník s lékařským vzděláním je schopen dešifrovat kardiogram a popsat získané EKG parametry.

Elektrokardiografie je schopna přesně diagnostikovat různá onemocnění kardiovaskulárního systému - ischémie, abnormality ve vývoji drah, srdeční aneuryzma, extrasystole, angina pectoris a mnoho dalších.

Nejzávažnější diagnózou elektrokardiografie je infarkt myokardu. Zde mohou být detekovány zóny poškozených nebo mrtvých tkání poprvé, specifická poloha (ve které stěně srdce) a hloubka léze mohou být určeny. EKG snadno rozlišuje akutní fázi infarktu od starých jizev a aneuryzmat.

Při srdečním infarktu se provádí EKG procedura více než jednou. Poprvé se to stane při prvním kontaktu s pacientem - doma, v sanitním voze nebo na pohotovosti v nemocnici. Pokud v grafickém obrázku nedojde k žádné změně, ale jsou-li příznaky, postup se opakuje po 6 hodinách - do této doby se příznaky obvykle projeví v plné síle.

Poté se diagnóza provádí denně a při zotavení - každých pár dní. Po celou dobu je tedy pacient vyšetřován nejméně 10krát.

Pacient by měl vždy pamatovat - péče o jejich zdraví by měla být věřena pouze specialistovi. To se plně vztahuje na postup elektrokardiografie. Nemůžete zanedbávat jmenování lékaře a neměli byste se pokoušet rozluštit EKG sami, i když jste přesvědčeni, že výsledkem bude normální kardiogram.

Kardiogram zdravého srdce, jako EKG s abnormalitami, může lékař správně přečíst.

Pouze osoba s lékařským vzděláním je schopna získat údaje získané v důsledku vyšetření, klinických symptomů a výsledku studie, přičemž vyhodnotí riziko kritického stavu. V opačném případě existuje možnost podcenění EKG, což může vést ke smrtelným následkům.

Proč ekg

Elektrokardiogram (EKG) srdce je nejjednodušší a poměrně rychlá metoda testování lidského kardiovaskulárního systému. Vhodné pro pacienty všech věkových kategorií, může být podáváno i novorozencům. Kardiogram umožňuje identifikovat anomálie a defekty, jakož i různá onemocnění srdce v raných stadiích. Bez takové diagnózy kardiolog nemůže najít účinnou léčbu pro pacienta.

Co je to elektrokardiogram (EKG) srdce?

EKG poskytuje příležitost získat přesné informace o práci srdce a jeho stavu během zákroku. Metoda je pro zdraví bezpečná a bezbolestná, takže ji lze podávat opakovaně. To je obzvláště cenné, když lékař musí sledovat průběh léčby pacienta.

  • Určete frekvenci kontrakcí.
  • Identifikujte vady vodivosti.
  • Vypočítejte pravidelnost řezů.
  • Diagnostikovat stav myokardu.
  • Zkoumejte možnou nerovnováhu elektrolytů.
  • Hodnotit celkový fyzický stav srdce.

Díky EKG může kardiolog odhalit jak drobné patologické stavy, tak závažné poruchy fungování orgánu. Výsledky elektrokardiogramu jsou neocenitelné v procesu léčby nekardiálních patologií (plicní embolie a další). Kardiogram pomáhá detekovat změny, ke kterým dochází u srdce: odchylky parametrů od normální velikosti, infarktu myokardu a dalších.

Kdo je srdeční elektrokardiogram (EKG)?

Riziko vzniku kardiovaskulárních abnormalit, osoby starší 40 let, tato skupina pacientů, kardiologové doporučují podstoupit EKG každoročně pro profylaktické účely, i když se nevyskytnou žádné příznaky srdečního onemocnění.

Indikace pro použití elektrokardiogramu:

  • Bolest jiné povahy v hrudní oblasti.
  • Chronická onemocnění dýchacího ústrojí.
  • Závrat a mdloby.
  • Dušnost, pocit nedostatku dechu při absenci fyzické námahy.
  • Před operací.
  • Angina, endokarditida.

EKG může být podávána také těhotným ženám, dětem před vstupem do mateřské školy nebo školy. Diagnózu je nutné poslat diabetikům.

Kontraindikace Kardiogram má téměř žádnou, kromě toho, že variace EKG při zátěži: akutní období infarktu myokardu, koronární srdeční onemocnění, těžké srdeční selhání, atd. Je obtížnější odstranit výsledky EKG u lidí s obezitou, stejně jako velký počet vlasů na hrudi. U pacientů s instalovaným kardiostimulátorem mohou být data zkreslená.

Jak je odstranění EKG?

Postup pro odstranění elektrokardiogramu probíhá v uvolněné atmosféře, pacient by neměl být nervózní a ustaraný. Neexistuje žádná zvláštní předběžná příprava na studium srdce, nicméně, aby výsledky byly spolehlivé, lékaři kategoricky nedoporučují svým pacientům pít alkohol, silnou kávu, energetické koktejly v den studie. Také nemůžete hrát sport, měli byste se vzdát a od škodlivých potravin (nejméně 2-3 hodiny před EKG).

V diagnostické místnosti bude pacient muset sundat veškeré oblečení nad pás a odhalit holeně i paže. Postup se provádí v poloze na břiše. Lékař ošetřuje připravené oblasti těla alkoholem a speciálním gelem, po kterém připojuje elektrody (na přísavkách) s manžetami.

Elektrody čtou informace o rytmu srdce a posílají je do elektrokardiografu. Zařízení zpracovává data a vydává výsledek ve formě grafické křivky, která je vytištěna na papírové pásku. V některých moderních úpravách je výsledek okamžitě předán do počítače lékaře.

Proces odstranění EKG není dlouhý, obvykle trvá 10-15 minut. Po diagnóze je třeba vyčistit tělo zbývajícího gelu a šaty. Interpretaci výsledků obvykle provádí lékař, který provedl elektrokardiogram nebo odborníka, který pacienta vyšetřil.

Kontaktujte President-Med Medical Center, abyste vytvořili EKG (elektrokardiogram) srdce.

Kdy a jak EKG srdce?

Mnoho lidí zažilo nebo alespoň vidělo, jak se vytváří EKG srdce.

Ale pouze lékař ví, co test poskytuje, jaké abnormality v práci srdce lze zjistit pomocí EKG a jak jej správně provádět.

EKG se provádí, aby pečlivě prozkoumala práci srdce. Toto vyšetření vám umožní zjistit příčiny odchylek v práci srdečního svalu.

Jak provádět EKG?

V kanceláři bude muset odstranit vnější oděv a vystavit nohy. Elektrokardiogram se provádí vždy v poloze vleže.

Kůže na místech, kde budou elektrody, bude ošetřovat alkohol a aplikovat mast. V další fázi lékař připojí manžety k elektrodám na ruce a nohy v kotnících.

Elektrody nejsou připojeny libovolně, ale v určitém pořadí - pro větší pohodlí jsou natřeny v různých barvách:

  • červená - na pravé straně;
  • žlutá - na levé straně;
  • černá - na pravé noze;
  • zelená - na levé noze.

Senzory začínají ukládat pravou rukou, pak je nasazují ve směru hodinových ručiček. Lékař na hrudi pacienta fixuje několik elektrod sání.

Kolik elektrod bude připojeno k pacientovi závisí na modelu zařízení, obvykle je to 10 až 12. Pacient by měl během procedury klidně ležet a dýchat, jak říká lékař.

Jak se připravit na EKG?

Předpokládá se, že pro EKG není nutná žádná příprava. Nicméně, pokud je to plánované, ale ne nouzové vyšetření, pak v tento den je třeba se vyhnout stresu, fyzické námaze, budete muset pozorovat kompletní odpočinek.

Je-li postup bude proveden v dopoledních hodinách, je lepší opustit snídani. Také noc před zákrokem musíte dobře spát a ráno byste neměli dělat cvičení.

Pokud se postup provádí během dne, pak bude v tento den správné omezit lehké jídlo a přestat ho užívat 2 hodiny před EKG.

Tekutina ovlivňuje práci svalů, včetně srdce, takže den, kdy budete dělat EKG, by mělo být omezeno pití.

Nemůžete pít energetické nápoje, kávu, čaj - budou stimulovat činnost srdce, protože výsledky EKG jsou zkreslené.

Před zákrokem se můžete osprchovat, ale po umytí byste na tělo neměli aplikovat oleje, krémy, krémy, protože mastný film na povrchu kůže zabrání jeho kontaktu s elektrodami.

Když děláte EKG, musíte se co nejvíce uvolnit. Před samotným zákrokem byste měli sedět se zavřenýma očima a obnovit svůj dech - rovnoměrný puls vám pomůže získat co nejobjektivnější výsledky.

Kdy dělají EKG?

Indikace pro účely této studie bude řada států. Pokud pacient trpí nepohodlí v oblasti hrudníku, je předepsán elektrokardiogram.

Také stojí za to dělat palpitace srdce a tachykardie (arytmie).

Kardiogram může být předepsán, pokud má pacient nadváhu, existuje podezření na vysoký krevní tlak nebo pokud má osoba chronický stres.

Po dekódování výsledků kardiogramu bude léčba v případě potřeby předepsána nebo upravena.

Směr EKG může poskytnout každému lékaři. Toto vyšetření se provádí nejen v případě podezření na poruchu srdce, ale i při preventivních prohlídkách, během těhotenství, před jakoukoliv operací, při registraci dokumentace v sanatoriu, při vydávání osvědčení umožňujícího sport.

Kolikrát za rok by mělo být vyšetřeno? Lékař může doporučit vyšetření srdce ročně elektrokardiografem, pokud má osoba více než 40 let.

Ve vyšším věku se postup provádí jednou za čtvrtletí.

Po dekódování kardiogramu lze usuzovat, že je přítomen nebo chybí v osobě:

  • Studie neopravuje žádnou patologii. S jeho pomocí nebude možné odhalit krátkodobé porušení, pokud k němu nedochází přesně, když je pacientovi poskytnut kardiogram;
  • Pomocí EKG nelze detekovat šelesty srdce, srdeční vady a nádory;
  • Mělo by být provedeno vyhodnocení výsledků EKG s přihlédnutím k výsledkům jiných studií, protože různé patologické procesy v grafu mohou poskytnout podobný obraz.

Terminologie a interpretace výsledků

Studie bude trvat několik minut, bude třeba stejné množství k rozluštění výsledku.

Výsledky jsou zaznamenány formou formuláře nebo přímo na grafu ve formě speciální zkratky, kterou může dešifrovat nejen lékař, ale i samotný pacient.

Srdeční frekvence je tepová frekvence. 60 až 90 řezů za minutu se považuje za normu pro dospělého. Čísla říkají více či méně o bradykardii nebo tachykardii.

EOS je název elektrické osy srdce, která udává polohu tohoto orgánu vzhledem k hrudníku. Osa může být svislá nebo se může odchýlit od svislice pod jakýmkoliv stupněm.

Hypertenze je často doprovázena levostrannou odchylkou nebo horizontální polohou osy. U lidí s nadváhou je EOS často horizontální, zatímco u štíhlých lidí je vertikální.

Změny v EOS jsou vždy alarmující: pokud k tomu dojde, je nutné po EKG provést důkladnější vyšetření.

Blikání - vyskytuje se u většiny lidí starších 60 let. Jedná se o poruchu srdečního rytmu, nemá žádné příznaky, ale bez léčby může skončit mrtvicí, protože vede k trombóze.

Pokud EKG zjistila fibrilaci síní, pacientovi je předepsána antitrombotická léčba, a to i v případě, že pacient doposud neobdržel žádné stížnosti.

Sinusová arytmie - porušení rytmu kontrakcí. Sinusová arytmie je dvou typů: respirační, nevyžadující léčbu a nedýchací, což vyžaduje podrobnější studium.

Jde o identifikaci nedýchavé arytmie, během průchodu EKG, lékař požádá pacienta, aby zadržel dech.

Extrasystol - takzvaná bolestivá dobrovolná kontrakce srdce, která způsobuje abnormální elektrický signál.

To je nejčastější odchylka v práci srdce, která je detekována jako výsledek EKG. Ne všechny systoly jsou známkou onemocnění, i když si na ně pacienti aktivně stěžují.

Ve většině případů indikují fyzické přepětí, vegetativní cévní dystonii, stres.
Video:

EKG zařízení a princip jejich práce

Kardiograf je zařízení, které registruje srdeční bioelektrické pulsy. Výsledek vyšetření je zobrazen na termálním papíru nebo na displeji ve formě grafické křivky.

Tento graf se nazývá "elektrokardiogram". Moderní modely kardiografů ukládají výsledek v elektronické podobě pro jejich následné počítačové zpracování.

EKG je informativní, relativně levný a dostupný test, který se provádí, když potřebujete získat informace o práci srdečního svalu.

Domácí kardiograf

Lékařské přístroje postupují tak daleko, že EKG lze nyní provádět nezávisle.

Domácí kardiograf vám umožní sledovat průběh nemoci, zaznamenat náhlé útoky, které místní lékař nemá čas sledovat.

Jedná se o snadno ovladatelné zařízení, které může mít každé „jádro“ doma.

Kardiogram pomocí domácího zařízení se provádí velmi jednoduše, stačí se řídit přiloženými pokyny. Senzory na něm jsou výrazně nižší než u profesionála.

Čas není daleko, když domácí kardiograf bude tak běžný jako teploměr a tonometr.

Náklady na zařízení je poměrně cenově dostupné pro rodinný rozpočet, například domácí zařízení stojí od 4 do 10 tisíc rublů. Nejenže tvoří kardiogram, ale také ukládají data do domácího počítače.

Populární modely domácích kardiografů:

  • "Armed" - má 3 elektrody, běží na baterie, ukládá výsledky na disk, vlastní paměťovou kartu nebo PC;
  • HEACO - zařízení vyrobené ve Velké Británii. Jeho cena je vyšší, ale jeho příležitosti jsou skvělé - dešifruje výsledek EKG a dělá diagnózu;
  • EKN-01 - rozvoj Skolkova, prodávaný od roku 2013. To je jeden z nejdostupnějších modelů, jeho cena je asi tři tisíce rublů. Zařízení může být integrováno do oblečení a připojeno k PC. Výsledky jsou průběžně předávány do centra sběru dat, odkud je zdravotnický pracovník obdrží. Přístroj je navržen tak, aby snížil úmrtnost na srdeční onemocnění. V první řadě je třeba denně sledovat pacienty, kteří žijí daleko od zdravotnických zařízení.

Vědět, v jakých případech se EKG provádí, je možné se obávat, pokud lékař předepsal toto vyšetření.

Ve většině případů je určeno k vyloučení nebezpečných poruch v práci tohoto nejdůležitějšího svalu a netrvá dlouho.

EKG - elektrokardiogram

Tato studie se týká sekce: Diagnostika

1. Co je to EKG a jak se na něj připravit?

Elektrokardiogram (EKG srdce) je test určený k identifikaci problémů s elektrickou aktivitou srdce a graficky reprodukovat výkon srdce na papírové kazetě EKG.

Proč vytvořit EKG?

Pro různé účely se doporučuje vytvořit EKG srdce (elektrokardiogram):

  • Registrace elektrické aktivity srdce;
  • Vyhledejte příčiny nevysvětlitelné bolesti na hrudi, která může být způsobena srdečním infarktem, perikarditidou, anginou pectoris. EKG v infarktu myokardu je jedním z nejúčinnějších způsobů, jak zhodnotit stav pacienta.
  • Diagnóza srdečního onemocnění v přítomnosti jejich příznaků, jako jsou potíže s dýcháním, závratě, mdloby, rychlý nebo nepravidelný tep;
  • Vyhodnocení vlivu léků na zdraví srdce, identifikace vedlejších účinků jejich příjmu;
  • Kontrola výkonu kardiostimulátorů a jiných implantátů;
  • Diagnostika srdečního zdraví v přítomnosti příznaků a rizikových faktorů pro rozvoj srdečního onemocnění - vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol, diabetes, kouření, dědičná predispozice k srdečním onemocněním;
  • EKG těhotných žen se provádí za účelem posouzení činnosti srdce v podmínkách zvýšeného zatížení ženského těla.

Příprava na srdce EKG

Užívání mnoha léků může změnit výsledek EKG, takže než budete moci vytvořit EKG srdce, musíte je oznámit svému lékaři. V případě užívání srdečních léků může lékař před provedením EKG doporučit určitý režim.

Jak je EKG diagnostika srdce?

Elektrokardiogram může být nezávislým diagnostickým postupem nebo může být prováděn jako součást komplexního kardiologického vyšetření nebo komplexního terapeutického vyšetření. Moderní přenosná EKG zařízení vám umožní vytvořit EKG srdce, a to nejen na klinice, ale i doma nebo na jakémkoliv místě, které je pro vás vhodné.

Během diagnostického postupu EKG budete ve vodorovné poloze. Lékař přikládá speciální elektrody pro elektrokardiogram na prsou, ruce a nohy. Jsou připojeny k EKG přístroji, který vyhodnocuje činnost srdce a vytváří obraz na papírové kazetě EKG. Během EKG byste měli ležet, udržovat přirozený rytmus dýchání. Někdy vás může lékař požádat, abyste zadrželi dech. Proces EKG trvá obvykle 5-10 minut.

Kardiální EKG je zcela bezpečný a bezbolestný zákrok a dnes pro něj možná neexistují žádné kontraindikace. Přepis EKG

2. Přepis EKG

Výsledkem je, že EKG na speciální pásku zobrazí obraz elektrické aktivity vašeho srdce (vlny EKG). Dekódování EKG umožňuje vyhodnotit pravidelnost srdečního rytmu (rychlost EKG, buď příliš pomalá, příliš rychlá nebo nepravidelná), jakož i celkový stav srdce, přítomnost patologických procesů (EKG během infarktu myokardu, perikarditida, kardiomyopatie).

3. Typy EKG

Existuje několik typů srdce EKG, které umožňují objektivně posoudit zdravotní stav pacienta v různých podmínkách. Klasický EKG postup srdce se provádí na krátkou dobu a umožňuje vyhodnotit stav srdce bezprostředně v době zákroku. Mnohé srdeční problémy se však projevují pouze během určitých lidských stavů - fyzické aktivity, stravování nebo například spánku. Některé problémy se srdcem (např. Arytmie) se také vyskytují periodicky a je velmi obtížné zaznamenat útok na ordinaci lékaře.

K vyřešení těchto problémů lze použít speciální typy EKG.

Holter EKG

Dnes je běžné kontinuální monitorování EKG Holter (Holter EKG), které zajišťuje nepřetržitý záznam práce srdce po dobu 24-72 hodin (denně EKG) nebo v případě potřeby i déle. Existují dokonce EKG přístroje, které lze implantovat pod kůži v oblasti srdce a zaznamenávat nepřetržitě po celý rok. Další typ denního monitorování EKG naznačuje možnost přerušovaného záznamu. Toto monitorování EKG se zpravidla používá v případech, kdy se příznaky poruchy srdce vyskytují vzácně. Zařízení EKG je přenosné a může být například nošeno na zápěstí jako hodinky. Na zadní straně přístroje EKG jsou malé kovové disky, které fungují jako elektrody. Pokud se objeví příznaky srdečních abnormalit, je nutné stisknout tlačítko monitorování EKG a začne záznam EKG.

Zátěžové EKG, běžecký pás

V některých případech se doporučuje, aby pacienti provedli diagnostiku EKG se zátěží (nebo zátěžovou EKG, běžecký test). Během zátěžového EKG můžete cvičit, běžet na běžeckém pásu nebo se například zabývat rotopedy. Výsledky zátěžového EKG jsou zpravidla porovnávány s výsledky EKG v klidu, což umožňuje nejúčinněji zhodnotit práci srdce.

V některých případech je EKG srdce se zátěží kontraindikováno. Nezapomeňte informovat svého lékaře o podezření na infarkt myokardu (EKG pro infarkt myokardu se provádí pouze v klidu), angina pectoris, vysoký krevní tlak, arytmie, přítomnost srdečních onemocnění - aortální stenóza, myokarditida, anémie, aneuryzma aorty, onemocnění plic.

Elektrokardiografie nebo EKG - co to je?

Elektrokardiografie (EKG) je jednou z elektrofyziologických metod pro zaznamenávání biopotenciálů srdce. Elektrické impulsy srdeční tkáně jsou přenášeny na kožní elektrody umístěné na pažích, nohách a hrudníku. Tato data se pak zobrazují buď graficky na papíře nebo na displeji.

V klasickém provedení se rozlišují v závislosti na umístění elektrody tzv. Standardní, zesílené a hrudní vodiče. Každý z nich ukazuje bioelektrické pulsy odebrané ze srdečního svalu pod určitým úhlem. Díky tomuto přístupu se na elektrokardiogramu objevuje kompletní popis práce každé oblasti srdeční tkáně.

Obrázek 1. Páska EKG s grafickými daty

Co ukazuje EKG srdce? Pomocí této běžné diagnostické metody můžete určit konkrétní místo, ve kterém dochází k patologickému procesu. Kromě nepravidelností v práci myokardu (srdeční sval), EKG ukazuje prostorové umístění srdce v hrudníku.

Hlavní úkoly elektrokardiografie

  1. Včasné stanovení porušení rytmu a tepové frekvence (detekce arytmií a extrasystolů).
  2. Stanovení akutních (infarkt myokardu) nebo chronických (ischemických) změn organismu v srdečním svalu.
  3. Detekce porušení intrakardiálního vedení nervových impulzů (porucha vedení elektrického impulsu systémem srdečního vedení (blokáda)).
  4. Identifikace některých akutních (plicní embolie - plicní embolie) a chronických (chronická bronchitida s respiračním selháním) plicních onemocnění.
  5. Identifikace elektrolytu (hladina draslíku, vápníku) a další změny v myokardu (degenerace, hypertrofie (zvýšení tloušťky srdečního svalu)).
  6. Nepřímá registrace zánětlivého onemocnění srdce (myokarditida).

Metodické nevýhody

Hlavní nevýhodou elektrokardiografie je krátkodobá registrace indikátorů. Tj záznam ukazuje práci srdce pouze v době odstranění EKG v klidu. Vzhledem k tomu, že výše uvedená porušení mohou být přechodná (kdykoliv se objevují a mizí), odborníci se často uchylují k každodennímu monitorování a zaznamenávání EKG s cvičením (zátěžovými testy).

Indikace pro EKG

Elektrokardiografie se provádí rutinně nebo nouzově. Plánovaná registrace EKG se provádí během řízení těhotenství, po přijetí pacienta do nemocnice, v procesu přípravy osoby na operaci nebo složitých lékařských postupů, při hodnocení srdeční aktivity po určité léčbě nebo operativních lékařských zákrocích.

Pro profylaktické účely je EKG přiřazeno:

  • osoby s vysokým krevním tlakem;
  • s aterosklerózou;
  • v případě obezity;
  • s hypercholesterinemií (zvýšený cholesterol v krvi);
  • po některých infekčních onemocněních (tonzilitida a další);
  • při onemocněních endokrinního a nervového systému;
  • osoby starší 40 let a osoby vystavené stresu;
  • s revmatologickými onemocněními;
  • osoby s pracovními riziky a riziky pro posuzování odborné způsobilosti (piloti, námořníci, sportovci, řidiči...).

V nouzovém pořadí, tj. "V tuto chvíli" je přiřazeno EKG:

  • pro bolest nebo nepohodlí na hrudi nebo hrudníku;
  • v případě náhlé dušnosti;
  • s prodlouženou těžkou bolestí břicha (zejména v horních částech);
  • v případě přetrvávajícího zvýšení krevního tlaku;
  • v případě nevysvětlitelné slabosti;
  • se ztrátou vědomí;
  • v případě poranění hrudníku (za účelem vyloučení poškození srdce);
  • při poruchách srdečního rytmu nebo po něm;
  • s bolestmi v hrudní páteři a zádech (zejména vlevo);
  • s těžkou bolestí krku a dolní čelisti.

Kontraindikace na EKG

Neexistují žádné absolutní kontraindikace pro odstranění EKG. Relativní kontraindikace elektrokardiografie mohou být různá porušení integrity kůže v místech připojení elektrod. Je však třeba mít na paměti, že v případě nouzových indikací by mělo být EKG vždy užíváno bez výjimky.

Příprava na elektrokardiografii

Speciální příprava na EKG také neexistuje, ale existují určité nulové procedury, které musí pacient pacienta upozornit.

  1. Je nutné vědět, zda pacient užívá léky na srdce (musí být uvedeno na formuláři žádosti).
  2. Během procedury, nemůžete mluvit a pohybovat, musíte si lehnout, relaxovat a klidně dýchat.
  3. Poslouchejte a provádějte jednoduché příkazy zdravotnického personálu, v případě potřeby (vdechněte a nevdechujte několik sekund).
  4. Je důležité vědět, že postup je bezbolestný a bezpečný.

Při pohybu pacienta nebo při nesprávném uzemnění přístroje je možné zkreslení záznamu elektrokardiogramu. Důvodem nesprávného záznamu může být také volné usazení elektrod na kůži nebo jejich nesprávné připojení. Interference v záznamu je často případ svalových třesů nebo s elektrickým rušením.

Provádění elektrokardiografie nebo jak provádět EKG

  • vpravo - červená elektroda;
  • vlevo - žlutá;
  • na levé noze - zelená;
  • na pravou nohu - černá.

Potom se na hrudník nanese dalších 6 elektrod.

Poté, co je pacient plně připojen k EKG přístroji, je prováděn záznamový postup, který netrvá déle než jednu minutu na moderních elektrokardiografech. V některých případech poskytovatel zdravotní péče požádá pacienta o inhalaci a nedýchání po dobu 10-15 sekund a v tomto okamžiku provede další záznam.

Na konci procedury je na EKG pásku uveden věk; pacienta a rychlost, jakou je kardiogram odebrán. Pak specialista dešifruje nahrávku.

Dekódování EKG a interpretace

Dekódování elektrokardiogramu provádí buď kardiolog, nebo funkční diagnostický lékař, nebo lékařský asistent (v prostředí sanitky). Data jsou porovnána s referenčním EKG. Na kardiogramu se obvykle liší pět hlavních zubů (P, Q, R, S, T) a nenápadná U-vlna.

Obrázek 3. Základní charakteristika kardiogramu

Tabulka 1. EKG transkript u dospělých

Přepis EKG u dospělých, norma v tabulce

Různé změny zubů (jejich šířky) a intervaly mohou znamenat zpomalení vedení nervového impulsu přes srdce. Inverze zubu T a / nebo zvýšení nebo snížení intervalu ST týkající se izometrické linie hovoří o možném poškození buněk myokardu.

Během dekódování EKG se kromě studia forem a intervalů všech zubů provádí komplexní posouzení celého elektrokardiogramu. V tomto případě je studována amplituda a směr všech zubů ve standardních a zesilovaných vedeních. Ty zahrnují I, II, III, avR, avL a avF. (viz obr. 1) S celkovým obrazem těchto prvků EKG lze posoudit EOS (elektrická osa srdce), která ukazuje přítomnost blokád a pomáhá určit polohu srdce v hrudníku.

Hlavním a nejdůležitějším klinickým významem EKG je infarkt myokardu, poruchy srdečního vedení. Analýzou elektrokardiogramu získáte informace o zaměření nekrózy (lokalizace infarktu myokardu) a jeho trvání. Je třeba mít na paměti, že hodnocení EKG by mělo být prováděno ve spojení s echokardiografií, denně (Holterovým) monitorováním EKG a funkčními zátěžovými testy. V některých případech může být EKG prakticky neinformativní. To je pozorováno při masivní intraventrikulární blokádě. Například PBLNPG (úplná blokáda levé nohy svazku Guiss). V tomto případě je nutné uchýlit se k jiným diagnostickým metodám.

Jak vytvořit EKG: způsob vedení

Elektrokardiografie (EKG) se používá k diagnostice onemocnění kardiovaskulárního systému. Typ studie závisí na tom, jak se provádí EKG. Schéma uložení a značení elektrod se bude lišit v různých technikách.

Co je EKG?

Elektrokardiografie je neinvazivní technologie grafického záznamu potenciálního rozdílu elektrického pole produkovaného srdcem. Provádí se elektrokardiografem.

Přístroj má elektrody, které jsou upevněny na určitých místech těla pacienta. Sbírají elektrické impulsy srdce, které jsou po zesílení zaznamenávány galvanometrem a zaznamenávány na papír pomocí zakřivených čar. Výsledkem je kardiogram, který je předmětem dalšího dekódování kardiologem nebo praktickým lékařem.

Účel a cíle

Odstranění elektrokardiogramu je nezbytné pro diagnostiku srdečních abnormalit a je také povinným prvkem každoročního lékařského vyšetření populace. Kardiologové doporučují dělat EKG každý rok všem lidem po 40 letech.

Při pohledu na kardiogram lékař vyhodnotí:

  1. Frekvence (puls), rytmus a pravidelnost tepů.
  2. Fyzický stav srdce.
  3. Přítomnost poruch metabolismu elektrolytů (draslík, vápník, hořčík a další).
  4. Vodivý systém srdce (různé blokády a arytmie).
  5. Účinnost léčby při akutních a chronických onemocněních.
  6. Lokalizace, velikost a rozsah léze v ischemii a infarktu myokardu.
  7. Přítomnost kardiálních komplikací při onemocnění jiných orgánů a systémů (plicní embolie).

Důvody, které mají být prověřeny

Kardiogram se provádí při nejmenším stížnosti:

  • o přerušení práce srdce;
  • dušnost;
  • těžkost a bolest za hrudní kostí;
  • slabost, závratě;
  • zvýšený tlak;
  • bolesti zad, hrudníku a krku.
  • před operacemi;
  • o odborných zkouškách;
  • během těhotenství;
  • pokud existuje riziko vzniku srdečních onemocnění;
  • pro získání lékařské knihy při podání žádosti o zaměstnání.

Pro úplnou diagnózu jednoho kardiogramu nestačí. Lékař bude schopen vyvodit závěry o svém zdravotním stavu na základě komplexního vyšetření s přihlédnutím k výsledkům dalších vyšetření, testů, stížností a vaší lékařské historie.

Jaký doktor dělá?

Na klinice terapeut dává směr kardiografii. A doktor, který ji zbavuje, se nazývá kardiolog.

Závěr může být také:

  • funkční diagnostický lékař;
  • pohotovostní lékař;
  • rodinný lékař;
  • pediatr

Samotný postup provádí sestra ve speciálně vybavené kanceláři.

Po obdržení výsledků studie je nutné si domluvit schůzku s lékařem, který Vám předepsal EKG, aby obdržel doporučení nebo schůzky k léčbě.

Trvání řízení

Jak dlouho bude studie trvat, závisí na typu EKG.

Příprava na průzkum

Pravidla přípravy na EKG:

  1. V den procedury se zdržet pití kávy, čaje a energetických nápojů.
  2. Nejezte těžké potraviny po dobu 2 hodin před studií.
  3. Neužívejte sedativní léky. Pokud pravidelně pijete léky na srdce (antiarytmické léky, beta-blokátory, srdeční glykosidy), informujte svého lékaře.
  4. Kuřáci hodinu před EKG, aby se vzdali cigaret.
  5. Nevystavujte se fyzickému stresu. Doporučujeme přijet 10-15 minut před zkouškou a relaxovat na gauči.
  6. V oblasti hrudníku nepoužívejte tuk a krém.
  7. Oblečení by mělo být pohodlné, takže můžete rychle nahmatat zápěstí, dolní končetiny a hrudník. A také musí odstranit všechny kovové šperky a hodinky.
  8. Ujistěte se, že jste přinesli své předchozí kardiogramy a výsledky testů.

Obecný algoritmus akcí při odstraňování EKG

  1. Poskytovatel zdravotní péče zaznamenává všechna data o pacientech do protokolu.
  2. Obnažili si zápěstí, nohy a hrudník.
  3. V poloze na břiše jsou připojeny elektrody. Před tím se kůže odmastí alkoholem a pro lepší kontakt se senzory se použije speciální gel nebo se použijí vlhké gázové ubrousky.
  4. Indikátory jsou zaznamenávány na papír, pak jsou svorky odstraněny, kůže je setřena do sucha.

Během průchodu EKG nemusí být nervózní a mluvit. Technologie záznamu je naprosto bezpečná a bezbolestná. Délka zkoušky je 10–15 minut.

Dýchání by mělo být hladké a klidné. Možná budete muset registrovat indikátory na dech. V tomto případě bude sestra dávat příkaz, aby se zhluboka nadechla a zadržovala dech.

Manipulace s EKG se provádí ve funkční diagnostické místnosti. Místnost by měla být teplá a izolovaná od možných zdrojů elektrického rušení. Doporučujeme také vypnout mobilní telefon.

Jak odstranit EKG

Technika provádění elektrokardiografie má jednoduchý postup a provádí se postupně:

  • příprava pacienta;
  • uložení elektrod;
  • záznam bioelektrické aktivity na papíře;
  • přepis výsledků.

Je důležité nezaměňovat elektrody, ale zkontrolovat zařízení před prací.

Video o záznamové technice EKG natočené kanálem - OFICIÁLNÍ TNU.

Překrytí elektrody

Tři standardní elektrody (červená, žlutá a zelená) se používají k záznamu standardních a zesílených vodičů, které jsou navrstveny na ramenou a levé noze a tvoří Einthovenův trojúhelník. Černá elektroda, která přesahuje pravou nohu, je systém uzemněn.

Musíte je takto umístit:

  • červená - pravá ruka;
  • žlutá - levá ruka;
  • zelená - levá noha;
  • černá - pravá noha.

Pro registraci hrudníku se používá jedna nebo šest elektrod ve formě hrušky (v závislosti na typu kardiografu).

Jak umístit hrudní elektrody:

  • olovo V1 - ve čtvrtém mezizubním prostoru na pravém okraji hrudní kosti;
  • olovo V2 - ve čtvrtém mezizubním prostoru na levém okraji hrudní kosti;
  • vedení V3 - mezi druhou a čtvrtou polohou;
  • olovo V4 - v mezikruhovém prostoru V podél levé středoklavikulární linie;
  • olovo V5 - na stejné vodorovné úrovni jako V4 na levé přední axilární linii;
  • olovo V6 - na levé střední axilární linii na úrovni V4.5.

Schéma uložení elektrod hrudníku

Značení hrotů a elektrod

Pro větší pohodlí mají všechny elektrody vlastní barvu.

Umístění čtyř hlavních z nich je snadno zapamatovatelné na semaforech nebo v vtipné připomínce "Každá žena je zatraceně zatraceně."

V jednokanálovém kardiografu se používá jedna bílá hruška k odstranění hrudníku na EKG.

  • V1 je červená;
  • V2 je žlutá;
  • V3 je zelená;
  • V4 je hnědá;
  • V5 je černá;
  • V6 je modrá.

Hlavní plán

Při registraci elektrokardiogramu nyní použijte 12 standardních vodičů: 6 z končetin a 6 hrudníků.

Každý ze 6 vodičů ukazuje jednu nebo druhou část srdce.

Na standardních svodech:

  • I - přední stěna srdce;
  • II - zadní stěna srdce;
  • III - jejich kombinace.

Diagram standardních končetin

Na vylepšených tipech:

  • aVR - boční stěna srdce vpravo;
  • aVL - boční boční stěna vpředu vlevo;
  • aVF - spodní stěna srdce za sebou.

Schéma zvýšených končetin vede

Na hrudi vede:

  • V1 a V2 - pravá komora;
  • VЗ - rozdělení mezi oběma komorami;
  • V4 - horní část srdce;
  • V5 - boční stěna levé komory vpředu;
  • V6 - levá komora.

Schéma vyprazdňování hrudníku

To zjednodušuje diagnostiku nemocí. Změny v každém vedení charakterizují patologii v určité části myokardu.

Záznam EKG

Na různých kardiografech se může postup lišit. Vezměte v úvahu algoritmus záznamu EKG pomocí zařízení EK1T-03M2.

Foto elektrokardiografu EK1T-03M2

Pokud je zařízení napájeno 220V, musí být uzemněno. Za tímto účelem je jeden konec zemnicího vodiče připojen k zemnicímu konektoru a druhý je připojen k vodovodnímu kohoutku nebo k nenatřené části baterie ústředního topení. Zařízení s uzemněním baterie nevyžadují.

Po nanesení elektrod a zapnutí zařízení se zaznamenává řídicí milivolt. Toto je měřítko záznamu, je důležité pro další měření a pro porovnání elektrokardiogramů zaznamenaných na různých zařízeních spolu navzájem.

Na příkladu zařízení EK1T-03M2 se provede takto:

  1. Spínač by měl nastavit výšku mV na 10 mm, zkontrolujte, zda byl spínač vodičů nastaven do polohy 1 mV.
  2. Zahrnout pohyb pásky rychlostí 50 mm / s. A okamžitě, 3-4 krát, rychle stiskněte tlačítko záznamu milivolt a pak zastavte pohyb pásky.
  3. Na pásku bude zaznamenáno několik 10 mm vysokých obdélníkových zubů, které se při dekódování EKG nazývají milivolty.

Dále existuje konzistentní záznam standardních kabelů:

  1. Chcete-li to provést, přepněte přístroj do režimu záznamu I.
  2. Poté zapněte pohyb pásky, zaznamenejte 4–5 komplexy a zastavte pásku.
  3. Přepněte přístroj do režimu záznamu II a opakujte celý postup.
  4. Po zaznamenání elektrody III by měl být pacient požádán, aby se zhluboka nadechl, zadržel dech a v této poloze znovu zapište vedení III.
  5. Následně zapište zesílené vodiče aVR, aVL a aVF.

Záznam hrudníku:

  1. Pro tuto polohu spínače se přiřadí poloha V.
  2. Hrudníková elektroda je umístěna na hrudníku pacienta v místě, kde je zaznamenáno vedení V1 a obsahuje tlumič pera.
  3. Vypněte dudlík. Zaznamenává se rychlostí 50 mm / s. 4–5 komplexy.
  4. Zapněte klapku a posuňte elektrodu do bodu V2.
  5. Celý postup se opakuje až do záznamu elektrody V6.

Kontrolní milivolt se znovu zaznamená, páska se předá dopředu a odtrhne. Přístroj je vypnutý.

Kardiogram označuje:

  • F. I. O. pacient;
  • věk;
  • datum a čas záznamu.

Vlastnosti ECG Slopak

V medicíně existuje další způsob provádění elektrokardiografie - EKG Slopak. Liší se od standardního postupu. Používá se k diagnostice infarktu myokardu.

  1. Zelená - levá noha.
  2. Černá - pravá noha.
  3. Žlutá elektroda je umístěna na pátém mezirebrovém prostoru vlevo podél zadní axilární linie (na úrovni hrudního V6).
  4. Červená se postupně přesouvá a používá k odstranění hrudníku.

Označení vypadá takto:

  • S1 - na levém okraji hrudní kosti;
  • S2 - uprostřed vzdálenosti mezi vodiči S1 a S3;
  • S3 - druhý mezirebrový prostor vlevo podél midklavikulární linie;
  • S4 je druhý mezirebrový prostor vlevo podél přední přední linie.

Současně musí kontaktní spínač zůstat v poloze I.

Odstranění EKG u dětí

EKG je možné zaznamenat nejen pro dospělé, ale i pro děti jakéhokoliv věku, s použitím elektrod o vhodné velikosti.

Rodiče by měli dítě uklidnit, během manipulace by měl být klidný a nehybný. Starší děti mohou vysvětlit, jak bude postup prováděn a co od nich bude požadováno.

Jak EKG ženy

EKG ženy dělají přesně stejně jako muži. Jedinou vlastností je, že dívky sundají podprsenku, protože impuls neprochází látkou podprsenky. Ze stejného důvodu se nedoporučuje nosit punčochy nebo punčochy.

Existují nějaké rysy těhotenství?

Neexistují žádné kontraindikace pro EKG během těhotenství. To je ve stejné fázi sledování zdraví budoucí matky, stejně jako ultrazvuk. Proto by ženy neměly odmítat takovou studii odmítnout.

Během těhotenství je srdce pod zvýšeným stresem. Během těhotenství je přiřazeno EKG dvakrát. Kromě toho se elektrokardiogram provádí nejen pro ženu, ale i pro plod - taková studie se nazývá CTG (kardiotokografie).

Během těhotenství se na kardiogramu objeví následující změny:

  • posun elektrické osy srdce doleva;
  • zvýšení pulsu, jednotlivé extrasystoly;
  • záporná T vlna ve třetím a čtvrtém vedení;
  • zkrácený interval PR;
  • patologická Q vlna ve třetím vedení a aVF (vedení z pravé ruky).

Je možné udělat EKG doma?

Výhodou moderních kardiografů je jejich kompaktnost a mobilita. Přenosná zařízení jsou stejně přesná jako stacionární. Některé z nich jsou vybaveny systémem přenosu dat, se kterým může lékař v reálném čase dostávat informace o práci srdce na dálku. Tato funkce je široce používána posádkami sanitek.

Když zavoláte k lékaři doma, můžete nejen udělat kardiogram, ale také okamžitě dostat jeho přepis a doporučení.

Interpretace ukazatelů

EKG se hodnotí z několika důvodů:

  1. Rytmus je pravidelný a pravidelný. Bez mimořádných snížení (extrasystoly).
  2. Srdeční frekvence. Normálně 60–80 úderů / min.
  3. Elektrická osa je normálně R přesahuje S ve všech svodech, kromě aVR, V1 - V2, někdy V3.
  4. Šířka komorového komplexu QRS. Normálně ne více než 120 ms.
  5. QRST - komplex.

QRST - komplex je normální

Stručné označení hlavních prvků filmu:

  • P vlna - ukazuje síňovou kontrakci;
  • PQ interval - čas pro dosažení impulsu atrioventrikulárního uzlu;
  • QRS komplex - ukazuje excitaci komor;
  • T vlna - označuje depolarizaci (obnovení elektrického potenciálu).

Video o standardech EKG z kanálu Mass Medika.

Běžné chyby registrace EKG

Nejčastější chyby během postupu EKG jsou:

  • nesprávné uložení elektrod;
  • špatný kontakt s pokožkou;
  • zanedbávání pravidel přípravy;
  • nepohodlnou polohu pacienta, třesoucí se v těle.

Video

V malém videu kanálu Neurosoft Rusko je řečeno, jak správně aplikovat elektrody.