Hlavní

Ischemie

Sledování srdce Holter: na co se používá Holter EKG?

Pokud jsou problémy se srdcem, elektrokardiogram není vždy informativní. Často je nutné dlouhodobě fixovat práci hlavního svalu lidského těla. Pro tento účel se používá Holter Heart Monitoring.
Proč používat EKG na Holteru a v jakých případech je to nutné - uvedeme v tomto článku.

Co je to?

Holterův monitoring srdce (24hodinové monitorování EKG) je metoda kontinuálního záznamu elektrokardiogramu (EKG) na jeden den nebo déle pomocí nositelných kardioregistrů (monitorů).

Podstatou studie je neustálé nahrávání EKG na paměťovou kartu umístěnou v přístroji. Po zpracování tohoto záznamu na počítači poskytne funkční diagnostický lékař závěr o rytmu, jeho poruchách, ischemických změnách, přítomnosti pauz.

Metoda dostala své jméno podle jména vědce, který v roce 1952 poprvé použil záznam EKG.

K čemu se používá?

Před prováděním denního sledování EKG pacienta by měl terapeut nebo kardiolog vyšetřit pacienta. To je nezbytné pro správné navržení doporučení pro studii, objasnění podrobností o vyšetření (například zrušení léků) a formulaci diagnózy.
Denní monitorování EKG odhaluje:

  • typ srdečního rytmu a srdeční frekvence;
  • poruchy rytmu (supraventrikulární a komorové extrasystoly, paroxyzmální poruchy rytmu, pauzy);
  • ischemické změny EKG způsobené CHD;
  • u některých modelů - variabilita srdeční frekvence.

Denní monitorování EKG se používá v následujících situacích:

  • diagnostika arytmií u stížností na častý nebo pomalý srdeční tep, přerušení práce srdce, nepravidelný srdeční tep, epizody závratí, těžké slabosti nebo ztráty vědomí, pocit srdečního selhání;
  • diagnóza ischémie (hladina kyslíku) myokardu se stížnostmi na stlačení, tlakové, pálivé bolesti za hrudní kostí, zejména při cvičení, před jmenováním zátěžových testů, stížností na pocit "hrudky v krku", pálení žáhy, epizody bolesti v dolní čelisti nebo lokty;
  • řízení instalovaného kardiostimulátoru;
  • sledování stavu pacienta v čase, včetně sledování účinnosti léčby.

Jak se připravit na postup?

Ráno před studiem si musíte vzít hygienickou sprchu. Nemažte pokožku, měla by být suchá a čistá. Mužům se důrazně doporučuje, aby si oholili hrudníkové vlasy: to nejen zmírní bolestivé odstranění elektrod, ale také výrazně zlepší kvalitu záznamu.

Drogy jsou zrušeny na doporučení lékaře. Pokud lékař, který se na tuto studii obrátil, neposkytl žádné specifické pokyny, všechny léky se používají v obvyklé dávce.

Pokud potřebujete k monitoru zakoupit baterie, musíte věnovat pozornost označení. Baterie by měly být alkalické (alkalické), velikost AA („prst“) nebo AAA („malý prst“).

Je-li lepicí náplast špatně snášena, doporučuje se v lékárně zakoupit speciální hypoalergenní lepidlo na bázi hedvábí. Pomůže zabránit podráždění kůže.

Doporučuje se dostat dostatek spánku před vyšetřením, obvykle k snídani, ne spěchat přijít na kliniku. Pro pacienta to bude pohodlnější, když si oblečí tričko a na horní části volného oděvu, pod kterým může být registrátor skryt. Ženy chtějí nosit podprsenku.

Jaký je průzkum?

Sestra připojí kulaté jednorázové elektrody k přednímu povrchu hrudníku a zajistí je lepicí páskou. Nejčastěji jsou 5 - 7. Vodiče k malému přístroji - rekordéru - se odchylují od elektrod. Registrátor zavěsí pacienta kolem krku (méně často na opasek) ve zvláštním případě. Po zapnutí rekordéru se spustí záznam EKG. Poté se nedotýkejte monitoru. Stisknutí libovolného tlačítka je nutné pouze tehdy, když obdržíte od sestry takové instrukce, což není nutné.

Pacientovi je vydán pozorovací deník. V něm musí uvést čas nočního spánku (kdy se večer dostal do postele, kdy vstal ráno). V některých klinikách se pacientovi doporučuje zaznamenávat během dne všechny své činy a pocity. V jiných případech se doporučuje provádět několik zátěží.

Nejčastěji se pacientovi doporučuje několikrát během dne vylézt po schodech na únavu (bez zbytečného úsilí), přičemž si všimne doby začátku tohoto zvedání a vyznačuje své pocity po zátěži. Tento záznam v deníku pomůže lékaři určit vztah změn EKG se zátěží a stížnostmi.

Pokud během dne pacient pociťoval přerušení práce v srdci, rychlý srdeční tep, měl závratě nebo nějaké jiné stížnosti, mělo by to být také uvedeno v deníku. Nemusíte psát podrobně, hlavní věc je označit čas těchto stížností.

Za zmínku stojí doba léků. Není nutné neustále měřit a zaznamenávat krevní tlak. Je třeba si uvědomit čas jídla, odpočinek, emocionální stres, pokud nějakým způsobem změnily svůj zdravotní stav.

Pacient by měl spát jako obvykle, aniž by ležel na břiše.

Když se elektrody odlupují, musíte je připevnit zpět.

Příští ráno se pacient vrátí do kanceláře, aby odstranil monitor. Po tomto vstupu analyzuje lékař. Tento proces může trvat několik hodin, takže nejčastěji je výsledek připraven následující den.

Během průzkumu nemůže jít přes detektor kovů v obchodech, stadionech a tak dále. Můžete použít mobilní telefon a počítač. X-paprsky nebo magnetická rezonance by neměla být prováděna. Ultrazvukové vyšetření je možné, pokud neovlivňuje hrudník a nenarušuje záznam.

Indikace

  1. Stížnosti na epizody závratí, ztrátu vědomí, poruchy srdečního rytmu.
  2. Vyšetření infarktu myokardu, hypertrofické kardiomyopatie a dalších závažných srdečních onemocnění.
  3. WPW syndrom, rozšířený Q-T interval syndrom.
  4. Podezření na asymptomatickou ischemii myokardu.
  5. Podezřený syndrom spánkové apnoe (používá se speciální program pro analýzu apnoe).
  6. Monitorování kardiostimulátoru.

Kontraindikace

Denní monitorování EKG není indikováno pro akutní zánětlivá onemocnění kůže na hrudi. Pro tuto studii nejsou žádná další významná omezení. Může být prováděna v jakémkoliv věku a pro všechna související onemocnění.

Co dělat po studiu?

Analýza denního monitorování EKG je text s mnoha termíny, čísly, grafy a obrázky, které nejsou snadno srozumitelné ne-expertem. Proto jej může správně vyhodnotit pouze lékař. Obraťte se na odborníka, který vám objasní diagnózu, jmenuje další metody výzkumu a léčby.

Monitorování srdce Holtera: Příprava, Jak na to, Pravidla pro pacienta

Z tohoto článku se dozvíte, co je to Holterovo sledování, komu je předepsáno, jak to projde. Pravidla průzkumu, kontraindikace a vedlejší účinky.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Denní monitorování Holterem je diagnostickým postupem pro elektrokardiografii, při kterém je elektrická aktivita srdce zaznamenána po celý den pomocí přenosného zařízení.

Tuto diagnostickou metodu předepisuje specialista na onemocnění srdce: kardiolog nebo arytmolog.

Indikace pro

Jaké jsou předepsané příznaky

Monitorování EKG Holterem je předepsáno pacientovi s následujícími příznaky:

  • bolest a pálení na hrudi;
  • bušení srdce;
  • závratě;
  • dušnost;
  • omdlévání nebo omdlení.

Tento postup je obzvláště populární, když se pacient obává nepříjemných symptomů a obvyklý elektrokardiogram a ultrazvuk srdce nevykazují žádné abnormality.

Pro přesnou diagnostiku arytmií

Takové vyšetření je předepsáno pacientům s podezřením na atriální (paroxyzmální) tachyarytmie. Jsou téměř nemožné diagnostikovat pomocí normálního EKG, protože se projevují ve formě útoků, a pacient nemůže přijít k diagnóze přímo během jednoho z nich. U těchto onemocnění se mohou vyskytnout paroxyzmální tachyarytmie:

  • vrozené srdeční vady (WPW syndrom, LGL syndrom, kardiomyopatie);
  • infarkt myokardu nebo více mikroinfarktů;
  • angina pectoris;
  • ischémie myokardu.

Můžete také diagnostikovat jiné typy arytmií, například extrasystoly.

Sledování účinnosti léčby

Denní sledování srdeční aktivity je předepsáno pro sledování účinnosti léčby (například po ablaci další dráhy u WPW syndromu).

Kromě toho se ujistěte, že Holterovu zkoušku doporučujeme provést po instalaci kardiostimulátoru - abyste zkontrolovali, zda funguje správně.

Příprava na průzkum

Některé složité speciální školení není nutné.

Doporučujeme však sprchovat se krátce před zákrokem, protože během vyšetření to nebude možné (elektrody a zařízení nelze navlhčit).

Také informujte svého lékaře, pokud užíváte léky.

Jak se provádí Holterovo monitorování?

Postup je velmi jednoduchý:

  1. Pacient je svléknut do pasu.
  2. V místě připevnění elektrod se vlasy oholí a kůže se odmastí alkoholem.
  3. K tělu jsou připevněny speciální jednorázové elektrody (podobné těm, které se používají v normálním EKG).
  4. Zařízení s baterií je připojeno k elektrodám pomocí vodičů, které zaznamenávají elektrickou aktivitu srdce po celý den a ukládají jej do vestavěné paměti. Může být připevněn k pacientově tělu pomocí speciálního pásu nebo upevněn jiným způsobem pro pohodlí subjektu (tak, aby ho nesen v jeho rukou nebo v kapse).
  5. S přístrojem vede pacient svůj obvyklý životní styl. Někdy může lékař požádat pacienta, aby během sledování Holtera provedl jakékoli fyzické cvičení. To je nezbytné pro posouzení reakce srdce na stres a jeho zotavení po něm. Lékař může také požádat, aby si vedl deník, do kterého subjekt zapisuje, co a v jaké době během dne a kdy šel do postele.
  6. Po jednom dni (toto je minimální doba vyšetření, někdy může lékař předepsat prodloužené monitorování EKG - až 7 dní) pacient přijde na kliniku, aby zařízení odstranil.
  7. Na konci postupu se jednorázové elektrody odloupnou a vyhodí. Specialista připojí zařízení k počítači. Poté naskenuje a dešifruje přijatá data.

Co napsat do deníku

Pokud vám lékař řekl, abyste si vedli deník, budete muset napsat klíčové okamžiky svého dne. Nezapomeňte zaznamenat čas:

  • užívání léků;
  • příjem potravy;
  • spát (jak v noci, tak i v noci, pokud tam byl);
  • emocionální stres, kdyby byl;
  • akce, které jsou odlišné v aktivitě (nezapomeňte zaznamenat přesný okamžik změny v akcích, které jsou odlišné v aktivitě, čas jejich změny lze zaznamenat přibližně).

Pozor! Nezapomeňte se u svého lékaře přesvědčit, zda můžete tento druh účinku provádět během denního sledování EKG. Kromě toho se ujistěte, že se elektrody při cvičení neodtrhnou a zařízení pro upevnění dat není poškozeno.

Určete dobu změny aktivity jedné kategorie na akce jiné kategorie.

Pokud jste v průběhu studie cítili nepříjemné symptomy (závratě, srdeční infarkt a další), nezapomeňte je zapsat do svého deníku a zaznamenat čas.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Pravidla pro pacienta

Aby byly výsledky denního sledování elektrické aktivity srdce co nejpřesnější, musíte dodržovat určitá pravidla:

  • Noste těsný oděv z přírodní tkaniny. Je lepší nenosit volné oblečení, protože v něm se elektrody mohou odlupovat od těla. Syntetická tkanina může být elektrifikována, což zkresluje hodnoty přístroje. Na oděvu nad pásem by neměly být kovové prvky.
  • Přístroj nepřehřívejte ani přehřívejte.
  • Zabraňte pádu vody nebo jiné kapaliny.
  • Nepokládejte na vibrační povrchy.
  • Nezůstávejte v blízkosti elektrických zařízení nebo transformátorových boxů.
  • Nepoužívejte notebook nebo mobilní telefon déle než 3 hodiny denně. Nenechávejte miniaplikaci blíže než 30 cm od monitorovacího zařízení EKG Holter. Nepřibližujte se k pracovní mikrovlnné troubě.
  • Nesedejte si a nepokládejte se na zařízení. Položte ho tak, aby se během spánku neupínal.
  • Dbejte na to, aby se elektrody neodlepily.
  • Neprovádějte fyzioterapeutické procedury a během vyšetření ne-rentgenujte.
  • Zeptejte se svého lékaře předem, pokud můžete během vyšetření cvičit.

Dešifrovaná data

Na výsledkovém listu uvidíte následující indikátory.

Co je to ohlávka srdce a co vám to může říct?

Holterův monitoring nebo výzkum na Holteru je postup pro monitorování srdce během dne. Holterovo monitorování je běžnou metodou pro diagnostiku srdečních onemocnění. Tato diagnostická metoda umožňuje identifikovat porušení kardiovaskulárního systému.

Co je to ohlávka srdce

Heart Holter - metoda průběžného záznamu EKG pomocí nositelných kardioregistrátorů

Holter monitoring je studie, ve které jsou data průběžně zaznamenávána během dne. V tomto případě se člověk může pohybovat a vést normální život. Cardimonitoring se provádí pomocí přenosného zařízení. Během vyšetření je pacient nosen na opasku nebo na ramenním popruhu.

Tato diagnostika umožňuje vyhodnotit práci myokardu, určit tlakové ztráty a identifikovat možné patologie. Monitorování holteru lze zaznamenávat po dobu 7 dnů.

Informace se přečtou a odešlou do rekordéru. Toto speciální zařízení se zpracovává a ukládá do paměti. Hmotnost zařízení je asi 500 g a může vést kompletní záznam nebo zaznamenávat jednotlivé fragmenty.

Průběžný výzkum poskytuje přesnější výsledky a záznam se provádí během 1-3 dnů.

Fragmentární monitorování zahrnuje zaznamenávání jednotlivých fragmentů, které pacient zahajuje nezávisle v průběhu poruchy rytmu, nepohodlí atd.

Holter monitoring vám umožňuje vyhodnotit práci srdce během bdělosti a spánku, cyklických změn, jejich trvání, povahy a intenzity. Studie také pomáhá určit formu stenokardie, stejně jako sledovat vztah mezi lidskými pocity a přístrojovými odečty.

Indikace pro Holterův průzkum

Monitorování holterů je nejčastěji indikováno pro detekci poruch srdečního rytmu.

Kardiomonitoring může být předepsán lékařem, pokud má pacient potíže s palpitacemi, ztrátou vědomí, závratí atd.

Monitorování se provádí v následujících případech:

  1. Periodické zvyšování tlaku.
  2. Ischemická choroba
  3. Angina pectoris
  4. Kardiomyopatie s hypertrofií.
  5. Trpí infarktem.
  6. V přítomnosti arytmií a komplexních opatření, která byla přijata k jeho odstranění, se provádí Holterova zkouška, aby se vyhodnotila jejich účinnost.
  7. Tato diagnóza se provádí za účelem zjištění příčiny hypertenze, sledování kardiostimulátoru a přítomnosti prodlouženého QT intervalu.

Pacienti s vrozenou srdeční vadou by měli být pravidelně vyšetřováni. Kromě toho, Holter vyšetření je ukázáno pro lidi, kteří mají nadváhu a kteří mají poruchy v endokrinním systému.

Příprava a postup

Monitorovací postup Holter je naprosto bezbolestný!

Monitorování Holterem není nutné. Pokud je vyšetření naplánováno na člověka a má vlasy v oblasti hrudníku, musí být vlasy odstraněny. Elektrody nemusí být zcela dobře zavedené, a proto budou informace nespolehlivé. Doporučujeme vzít si hygienickou sprchu. Kůže by měla být čistá a suchá, krém se nemusí mazat.

Pokud pacient užíval léky, lékař je může dočasně zrušit. Používá se speciální zařízení, které bude zaznamenávat data po dobu několika dnů. V budoucnu budou data přenesena na pevný disk počítače. Nahrávání lze provádět ve třech kanálech, takže můžete získat spolehlivé informace.

Elektrody jsou připevněny k pacientově kůži náplastí a zařízení je připevněno k pásu s pásem.

Během tohoto období pacient vede normální život a neomezuje se v ničem. V případě potřeby může kardiolog požádat o vedení zvláštního deníku, kde bude zaznamenána denní aktivita.

Je třeba poznamenat, všechny akce a pocity v průběhu dne: závratě, rychlý srdeční tep, stres při stoupání po schodech. Určete čas.

Monitorování srdce má určitá omezení v době studie:

  • Je zakázáno sprchovat se a vanu.
  • Nemůžete navštívit lázeň.
  • Vyhněte se různým úderům.
  • Zabraňte kontaktu s agresivními chemikáliemi.
  • Zařízení nesmí být navlhčeno a vystaveno různým teplotám.

Těžká fyzická námaha se nedoporučuje, protože pot může přispět k odlupování elektrod. Oděv se doporučuje nosit bavlnu, protože syntetická tkanina může způsobit hromadění statické elektřiny.

Co může postup „říct“

Holter EKG pomáhá diagnostikovat a zaznamenávat patologické změny v srdci v čase.

Na konci dne je zařízení vyjmuto a připojeno k počítači. Vzhledem k tomu, že přístroj zaznamenává velké množství dat, je závěr učiněn lékařem s přihlédnutím ke všem parametrům. Lékař určuje rytmus pozadí a tepovou frekvenci, poruchy vedení, pauzy v období srdeční aktivity.

Pokud bylo dřívější dekódování dat provedeno ručně, mohou být nyní všechny signály zpracovány v automatickém režimu.

Denní studium srdce je cennou diagnostickou metodou, pomocí které můžete získat následující informace:

  • Útoky arytmie.
  • Vodivost srdce.
  • Epizody ischémie.

Procedura také umožňuje vyhodnotit práci srdce v normálních podmínkách, po cvičení a v důsledku vlivu emočních podnětů.

Více informací o sledování Holtera naleznete ve videu:

Monitorování srdeční činnosti pomocí Holtera umožňuje detekovat tyto abnormality jako:

  • Tachykardie
  • Bradykardie
  • Fibrilace síní
  • Komorová ektopie
  • Bigeminy
  • Arytmie

Pokud výsledky odhalí vzestup ST segmentu, znamená to ischemii srdce. Výsledky mohou být analyzovány pouze lékařem, který má úplný klinický obraz o pacientovi.

Holterův elektrokardiogram může být předepsán v jakémkoliv věku a nejsou zde žádné kontraindikace. Kromě toho může být studie provedena během těhotenství. Studie se neprovádí u zánětlivých procesů na kůži pacienta. Toto je jediné omezení pro denní monitorování.

Holter a EKG srdce: co je lepší a jaký je rozdíl

EKG podtrhuje holter monitoring

Pro identifikaci práce srdce během bdělosti a spánku je 24 hodinový monitoring Holter nebo Holterův monitoring zobrazen po dobu 24 hodin.

Elektrokardiogram se zaznamenává nepřetržitě po dobu jednoho dne nebo několika dnů.

Charakteristickým znakem konvenčního kardiogramu EKG podle Holtera je záznam v určitém časovém intervalu v době vyšetření. Útoky na arytmii se na EKG neobjeví o hodinu později a nezajistí malý stupeň defektů ventilů, které ve většině případů nejsou doprovázeny elektrickými impulsy.

Standardní EKG navíc zaznamenává srdeční aktivitu po dobu 45–50 úderů a nepřetržitý Holterův záznam - přibližně 100 tisíc úderů.

Na rozdíl od běžných EKG je Holterův monitoring informativnější, kde můžete analyzovat mnoho parametrů. Kromě toho, v nejnovějších modelech zařízení existuje další funkce kontroly krevního tlaku.

Sledování Holtera: co dělat

Monitorování holterů, které zde nelze provést, bude popsáno níže, je speciální zařízení (záznamník) připojené dráty k elektrodám, také při kontrole arteriálního tlaku je zařízení vybaveno manžetou, která pumpuje vzduch sám. Pracuje bez dobíjení, na bateriích.

Přístroj je pojmenován na počest biofyzika Normana J. Holtera, který v roce 1947 vytvořil permanentní záznam elektrokardiogramu. Je pravda, že toto zařízení bylo celkovým a nepříjemným boxem, který vážil asi 40 kg. V roce 1961, přístroj, který už vážil asi 1 kg, kroužil po stránkách veškeré lékařské literatury a získal popularitu a rozšířené použití v medicíně.

Sledování lékaře předepíše pacientovi, když chce vidět podrobný obraz myokardu, zjistit příčinu problému a poskytnout přesná doporučení při léčbě. Lékař také stanoví dobu nošení přístroje.

Holterův monitoring se často používá pro arytmie, ischémii myokardu, hypertenzi, hypotenzi a:

  • v rozporu s rytmem srdce;
  • s pocitem záchvatu v srdci, přerušení práce jak v bdělosti, tak i během spánku;
  • pro bolesti v hrudní oblasti těla v důsledku fyzického nebo emocionálního stresu;
  • závrať a mdloby;
  • se skoky krevního tlaku;
  • s infarktem myokardu (méně než šest měsíců);
  • s hypertrofickou kardiomyopatií;
  • v diagnostice autonomních poruch, které nejsou spojeny s fyzickým nebo psychickým stresem;
  • v závislosti na počasí;
  • s podezřením na anginu pectoris;
  • při hodnocení účinnosti léčby drogami;
  • při kontrole činnosti kardiostimulátoru.

Rekordér pomáhá rozpoznat změny v srdečním systému, protože běžný elektrokardiogram na klinice nebo v nemocnici nemůže dělat, protože toto zařízení může pracovat nepřetržitě několik dní, a to přímo na těle osoby, dokonce i během spánku, a zachytí až sto tisíc tepů.

Zařízení Holter nemá žádné kontraindikace, pokud pacient nemá problémy s kůží v oblasti, kde jsou připojeny elektrody. To může být popáleniny nebo zranění hrudníku, to není také vhodné používat s nadváhou osoby. Pokud pacient nemá kontraindikaci k používání přístroje, je nutné dodržovat některá pravidla během Holterova monitorovacího postupu.

Co dělat a co může být uvedeno níže:

  • Je nemožné kontaktovat magnety, elektronická zařízení (radiografie, zobrazování magnetickou rezonancí), detektor kovů, transformátorové kabiny a nachází se v blízkosti elektrických vedení.
  • Během procedury je lepší se vyhnout úpravě vody.
  • Zařízení se nedoporučuje přehřívat ani nechlazovat.
  • Udržujte přístroj před silnými vibracemi nebo mechanickým poškozením.
  • Snažte se přetížit se fyzickou námahou, povede to k hojnému pocení, které podporuje oddělení elektrod.
  • Doporučuje se použít volné bavlněné oblečení.
  • Pacient by měl během vyšetřovacího období upustit od kouření, pití alkoholu, zneužívání kávy a nošení kovových šperků.

Instalace holteru a jak s ním spát

Instalace holteru se provádí pod dohledem lékařů, kteří rozlišují mezi několika běžnými typy monitorování.

Fragmentární - používá se pro vzácné ataky arytmie. Pacient, který pociťuje změnu stavu pro horší, nezávisle přepne na zařízení, které zaznamenává data na rekordér. Také tato metoda může být použita dlouhodobě.

Dnes se v medicíně stále častěji používají kompaktní nástroje. Jsou velmi lehké, kompaktní, snadno se používají.

Přístroj se vejde do kapsy jako telefon nebo se nosí jako náramkové hodinky. Když se člověk zhorší, snadno umístí přístroj na hruď a aktivuje přístroj.

Plné měřítko - funguje až tři dny. Během této doby nastane až sto nahrávek na jeden rekordér, což je dvojnásobek počtu záznamů provedených na běžném elektrokardiogramu.

Existuje další typ monitoringu - super-dlouhý. Instalace pouzdra je provedena ve formě naprogramovaného podkožního implantátu, který je v provozu přibližně dva roky.

Používají se různé typy monitorovacích zařízení:

  • 3-kanálová zařízení - jsou nejběžnější, která registrují rytmus a vodivost;
  • 12-kanálové rekordéry zachycují stav myokardu (obohacují srdeční sval kyslíkem). Tato metoda slouží k diagnostice ischemické choroby srdeční a detekuje záchvaty krátkodobé ischemie.

Speciální instalační zařízení nevyžaduje. Pacient by měl plavat, odstraňovat vlasy na hrudníku v místech připevnění elektrod, pokožka v těchto místech by měla být čistá a odmašťovaná alkoholem (prováděna přímo v ordinaci), 5-7 elektrod se instaluje pomocí speciálního gelu, který upevní další lepicí pásku.

Rekordér má velmi malou hmotnost (moderní přístroje váží až 500 gramů), které lze umístit do speciálního pouzdra zavěšením na rameno nebo připevněným k pásu kalhot. Po instalaci zařízení se spustí nahrávání. Není žádoucí dotýkat se přístroje bez doporučení lékaře nebo zdravotní sestry.

Spolu s instalací zařízení je pacientovi dán záznam o pozorování, kde je nutné přinést vše, co se mu stane na jeden den, až do minut každého jeho jednání.

Například čas probuzení, spánek ve dne iv noci, snídaně, oběd, večeře, užívání léků, výuka tělesné výchovy, jakékoli změny psychického stavu (vzrušení, úzkost, radost, smutek), stejně jako sledování televize. A jak spát s ohlávkou by měl informovat lékaře.

Je nutné zajistit, aby byla elektroda pevně upevněna na těle. Když se elektroda pohybuje, měla by být lepena na místě. To významně ovlivní výsledky výzkumu. Po každodenním zákroku se přístroj vrátí lékaři za účelem kontroly záznamů a dešifrování dat. Analýza dat probíhá během dne.

Analýza a dešifrování dat se provádí pomocí počítače se speciálním softwarem. Lékař porovnává data z rekordéru a pozorovacího deníku. Existují, stejně jako v každém automatickém zařízení, chyby, které jsou opraveny odborným lékařem. Další den pacient obdrží do rukou lékaře a další doporučení.

Jak oklamat ohlávku a proč by to mohlo být potřeba

Jak podvádět holter? Někteří lidé se na tuto otázku ptají, ale to je nemožné.

Pacient, který má na sobě přístroj, může svou životní činnost provádět běžným způsobem. Ale zároveň provádět některá doporučení lékaře: další zátěž ve formě tělesných cvičení (běhání, dřepy, chůze po schodech).

Doporučuje se spát na zádech, protože když spíte na břiše, elektrody se mohou pohybovat, což může ovlivnit zaznamenaná data. Tam je jeden "ale."

Při používání přístroje je lepší, abyste si s lékařem doložili certifikát o instalaci zařízení, abyste se vyhnuli otázkám policistů, kteří by vás mohli omylem omylem za teroristu omylem omylem omylem omylem omylem omylem zavrhnout.

Pro co je Holterův výzkum? Aby bylo možné identifikovat problémy v práci srdce a kardiovaskulárního systému jako celku. K tomu stačí vyplnit diář, zaznamenat vše, co se děje během dne, zejména pokud je bolest nebo mačkání v oblasti srdce, bušení srdce, závratě, slabost, mdloby.

Kardiolog porovná data z registrátora a diářových záznamů, v jakém časovém intervalu může být rytmus narušen a za jakých okolností.

Zařízení není možné oklamat. Bez ohledu na to, jak těžce se pacienti pokoušejí naložit s fyzickou námahou, aby zkreslili výsledky pro horší a tito jsou většinou muži vojenského věku kvůli jejich neochotě dělat vojenskou službu, nebudou úspěšní, protože je nemožné podvádět Holtera.

Přístroj je vybaven speciálním senzorem, který zachycuje sebemenší změny, které pak může zkušený lékař snadno rozluštit a pochopit - pacient simuluje nebo ne. Nebo jiný příklad, naopak, pacient může být odstraněn z jeho činností (například pilotů, řidičů) a specificky zkresluje data v důsledku zhoršujícího se zdraví. Ale zdraví není vtip.

Holterův monitoring srdce - jak se postup provádí a co ukazuje?

Holterova studie je dlouhodobým záznamem práce srdce, kardiogramu. Monitorování srdce Holterem je integrovaný přístup, který zahrnuje elektrofyziologickou a instrumentální diagnostiku, která se také nazývá ambulantní monitorování EKG.

Sledování Holtera - co to je?

K pacientovi je připevněn speciální držák, takže pacientovo srdce může být monitorováno po dlouhou dobu, což není možné u běžného elektrokardiogramu. Holterovo vyšetření diagnostikuje práci myokardu, určuje tlakové poklesy, odhaluje různé patologie v práci srdce po dobu 12 až 72 hodin. V případě potřeby může být monitorování delší.

Holterův monitoring je mnohem účinnější než kardiogram v kontroverzních a složitých případech, kdy lze práci srdečního svalu dlouhodobě hodnotit pouze v dynamice.

Mezi hlavní výhody této studie patří:

  • schopnost fixovat práci srdce ve stavu odpočinku, spánku, fyzické námahy, emočních výbuchů atd.;
  • dlouhodobé studium práce myokardu;
  • schopnost opravit i drobné poruchy srdce, které se zřídkakdy projevují a jsou patrné pouze při dlouhodobém vyšetření;
  • eliminuje možnost emocionálního dopadu na práci srdce.

Kdy je předepsáno monitorování srdečního tepu?

Tento typ studie je určen pro pacienty, kteří potřebují kompletní diagnózu práce myokardu. V takových případech lékař obvykle předepisuje ohlávku:

  • pacient má stížnosti na bolest v srdci a periodické selhání srdečního rytmu, ale na EKG nebyly zjištěny žádné abnormality;
  • pacient periodicky pociťuje záchvaty tachykardie doprovázené závratí a / nebo omdlením;
  • podezření na ischemii myokardu, ale EKG data neumožňují přesnou diagnózu;
  • je nutné sledovat práci srdečního svalu u pacientů s fibrilací síní nebo těžkou ischemií. Studie poskytuje příležitost k posouzení síly a srdeční frekvence;
  • hodnocení práce srdce pacientů s infarktem myokardu, srdečního selhání nebo srdečního onemocnění;
  • sledování hypertenze (náhlé poklesy tlaku), která není léčitelná;
  • hodnocení úspěšnosti předepsané léčby;
  • hodnocení kardiostimulátoru instalovaného pacientovi.

Jak často by měl být výzkum prováděn a za co?

Někdy lidé zažívají bušení srdce, hluk, arytmie nebo bolesti srdce po celou dobu, nebo při určité zátěži v určité denní době. Elektrokardiogram nemusí odhalit žádné abnormality, protože může být proveden, když je srdce pacienta v klidu. EKG může zaznamenávat 3 až 20 tepů a na základě toho se vyhodnocuje stav srdečního svalu. Za den se srdce zkrátí více než sto tisíckrát a Holter vám umožní zaznamenat jakékoli odchylky, které se v tomto období projevily.

Monitorování EKG Holter

Obvykle je pro diagnostiku dostačující jediný monitor Holter, ale ve vzácných případech lékař předepíše opakované vyšetření, pokud první neodhalí příčinu onemocnění. Takový monitoring je pravidelně podáván osobám s vrozenými srdečními abnormalitami a po infarktu myokardu.

Je to důležité! Výsledky Holterovy studie budou pravdivé, pokud pacient splní všechny lékařské předpisy. Jinak nebude diagnóza přesná.

Typy monitorování halterů

  1. Kompletní vícehodinová studie. Doba trvání od 1 do 7 dnů. Tento typ je nejběžnější. Během studie se pacient může volně pohybovat, přístroj zaznamenává všechny tepy. Pravděpodobnost "chybějících" příznaků nemoci je velmi malá.
  2. Rozsáhlé dlouhodobé monitorování. Provádí se za pomoci registrátora, který je implantován pod kódem pacienta a dlouhodobě zaznamenává práci jeho srdce, jejíž délka se pohybuje od 1 měsíce do 1 roku. Registrátor zaznamenává údaje o práci srdce pacienta v různých životních situacích, může být aktivován jak pacientem, tak automaticky. Pacient je doma a ne v ústavní léčbě, jako v jiných případech.
  3. Monitorování událostí (fragmentárních). Umožňuje záznam elektrokardiogramu v okamžiku, kdy pacient pociťuje bolest, nepohodlí a zhoršení zdravotního stavu. V tomto okamžiku pacient stiskne tlačítko na rekordéru a spustí záznam EKG, který ošetřující lékař dešifruje. V některých případech je monitorování prováděno nepřetržitě, pokud je pacient ve vážném stavu. Přístroje pro monitorování událostí nejsou implantovány pod kůži, ale jsou neustále nemocné. Kompaktní velikost umožňuje nosit přístroj jako náramek nebo hodinky.

Pro vysokou přesnost a spolehlivost výsledků by měl být pacient uchováván v deníku, ve kterém zaznamenává čas, kdy začalo a zastavilo se nepohodlí. Tyto záznamy pomáhají kardiologovi porovnat data s výsledky EKG a provést přesnou diagnózu.

Důležité: Pokud Holterova studie neodhalila žádné abnormality a srdeční arytmie, ale pacient cítí bolest a cítí se dobře, je nutná další diagnóza.

Plná vícedenní studie o Holterovi se provádí před 1. týdnem a je nejběžnější metodou.

Bezpečnostní postup

Četné dlouhodobé studie ukázaly, že postup je bezpečný pro lidské zdraví, ale existují určitá omezení. Patří mezi ně:

  • pacient by během studie neměl být v blízkosti velmi výkonných elektrických zařízení, transformačních kabin, elektrických zařízení a elektrických vedení;
  • Nedovolte, aby se do holterového zařízení dostala kapalina, jinak bude nutné zastavit monitorování;
  • příliš vysoká fyzická námaha může vést k významné změně srdeční frekvence, což vede k nesprávným údajům a nesprávné diagnóze. Také v důsledku fyzické námahy mohou elektrody ustupovat;
  • pacient musí nosit oblečení z přírodních tkanin, protože syntetické věci vytvářejí elektrické pole, které může narušit činnost zařízení;
  • je nejlepší, aby pacient spal na zádech, nebo alespoň na straně. Spaní v břiše je kontraindikováno, protože může vést k oddělení elektrod;
  • Je nutné chránit přístroj před přehřátím, přehřátím a přímým slunečním zářením, jakož i mechanickým poškozením a vibracemi;
  • Zabraňte vniknutí agresivních chemických sloučenin do zařízení.

Jaký je postup?

Ve fázi přípravy na studii musí pacient vzít sprchu, odstranit všechny kovové předměty z těla a informovat lékaře o všech lécích, které užívá. Před lepením senzoru je kůže odmaštěna alkoholem, někdy je nutné vlasy oholit.

Senzory (od 5 do 12 kusů) jsou připojeny k pacientově hrudníku, který je připojen k přístroji. Pokud je studie zaměřena na sledování tlakových rázů, pak je na ruku pacienta položena speciální manžeta. Celý postup instalace snímače málokdy trvá déle než deset minut. Studie je nejčastěji prováděna ambulantně a po jejím ukončení může pacient jít domů.

Před zahájením studie Holter by se pacient měl sprchovat a odstranit všechny kovové předměty.

Po založení senzorů začne subjekt deník, ve kterém píše:

  • aktivity během dne: chůze, mluvení, sledování televize, stravování, sport, duševní práce atd.;
  • čas vyhrazený pro odpočinek a spánek;
  • přesný čas, kdy bylo pozorováno zhoršení: dušnost, palpitace, bolest v oblasti srdce, závratě atd.

Doba sledování je stanovena ošetřujícím lékařem. Obvykle jsou patologie a život ohrožující onemocnění stanoveny v prvních 12 hodinách, méně zjevné problémy vyžadují delší studium. Takže extrasystoly v komorách jsou určovány v průměru po dobu 6 hodin, tachykardie - ano, den, den jsou také potřebné k detekci srdečního selhání, což vede k mdloby a závratě. Tři dny jsou dostatečné k odhalení srdečního bloku.

Kontraindikace postupu

Monitorování srdce Holter je naprosto neškodný postup a nemá žádné kontraindikace. Výjimkou jsou situace, kdy je studium fyzicky nemožné. To se děje v případech, kdy má pacient zranění na hrudi, otevřené rány, popáleniny. V tomto případě budete muset počkat, až se kůže dokončí. Obezita je také překážkou pro monitorování, protože srdeční signály mohou být špatně zachyceny díky velké vrstvě podkožního a vnitřního tuku. O proveditelnosti Holterovy studie u velmi tlustých osob rozhoduje lékař individuálně. V takových případech může být diagnóza provedena také na základě EKG, protože lidé s obezitou mají často dušnost a srdeční selhání.

Holter stroj je neškodný pro seniory, děti a těhotné ženy.

Holterova studie je pro děti naprosto bezpečná.

Pokud má osoba kardiostimulátor, pak je velmi opatrně předepsána jakákoli studie používající elektrická zařízení. Během postupu je důležité dodržovat všechna bezpečnostní pravidla.

Výzkum Holter je vyplácen, na rozdíl od kardiogramu, který lze provést podle výpovědi lékaře zdarma. V průměru cena holterového monitorování srdce činí 3 000 rublů za den výzkumu + náklady na instalaci zařízení. Cena dlouhodobého velkoplošného monitoringu je stanovena individuálně v závislosti na typu přístroje, délce procedury atd. Je nezbytné provést postup v licencovaných zdravotnických střediscích, ve veřejných nemocnicích se zkušenými lékaři. Pouze kvalifikovaný kardiolog bude schopen provést správnou diagnózu a najít správné řešení.

Je důležité si uvědomit, že Holterův monitoring není pouze metodou diagnostiky srdečních onemocnění. Vyšetření pacienta v případě stížností by mělo být složité, zejména pokud různé diagnostické metody vykazují odlišné výsledky.

Halter

Holter (anglický holter, na počest vynálezce Normana Jefferise Holtera) je přenosné zdravotnické zařízení, které se používá pro záznam elektrokardiogramu během dne za účelem sběru, analýzy získaných informací a zjištění možných porušení. Termín "holter" je běžnější v hovorovém projevu, klasickým vědeckým termínem je 24hodinový Holter EKG monitor nebo, pokud se používají pokročilé funkce, 24hodinový monitor krevního tlaku a Holterův EKG monitor.

Holter: kontrola a analýza srdce

U pacienta, nejčastěji na opasku, je ve zvláštním případě upevněn pouzdro a aplikovány elektrody. Lékaři často používají frázi "pověsit ohlávku" nebo "udělat" ohlávku ", což znamená, že přístroj bude používán 24 hodin, ambulantně, v obvyklých podmínkách života pro pacienta - doma, v práci, během nočního spánku. zařízení nezmokne, ale jinak vede normální život.

Tento proces přijímání svědectví se nazývá Holterův monitoring, pojmenovaný podle amerického výzkumníka Normana J. Holtera, který tuto techniku ​​poprvé aplikoval v roce 1961.

Proč potřebujete holter?

Zdá se, proč potřebujete holter, pokud můžete jít k lékaři a vzít EKG? Často mají lidé se srdečními zdravotními problémy takovou situaci: existují stížnosti, ale vyskytují se, když není příležitost okamžitě navštívit lékaře - večer, v noci, během některých akcí. Příští den jde muž na kliniku, odebere se EKG, ale nezjistí se žádné abnormality. Proč se to může stát? Protože standardní elektrokardiogram je záznam podobný „snímku“, na kterém je zaznamenána srdeční aktivita na krátkou dobu. Normální EKG zaznamenává pouze několik kontrakcí myokardu: od tří do dvaceti, v závislosti na kardiografu použitém pro tento účel. Zatímco srdce se zmenšuje asi 100 tisíckrát denně! Holter registruje EKG během dne, přičemž během této doby nebude srdeční tep bez pozornosti přístroje, protože elektrokardiogram je průběžně zaznamenáván. Holter zpřístupňuje k analýze informace o zdravotním stavu pacienta, které nelze získat při krátké návštěvě u lékaře, a to je nejdůležitější diagnostická hodnota tohoto přístroje.

Poté je z pacienta odstraněn holter a pomocí speciálního počítačového programu zpracovávajícího získaná data jsou detekovány a analyzovány všechny typy poruch srdečního rytmu, bezbolestné a bolestivé ataky ischémie myokardu atd. Holter je přístroj, který umožňuje přesnou diagnostiku srdečních onemocnění. a pomáhá při léčbě kardiovaskulárních onemocnění mnohem účinněji - hypertenze, aterosklerózy, srdečního infarktu, myokarditidy. Denní monitoring, který navrhl Holter, je postup, který odhaluje téměř všechny možné srdeční abnormality, ke kterým došlo během dne, což nelze provést jinými metodami kardiální diagnostiky, které se v současné době používají.

Holter monitoring je jednoduchý a bezpečný postup. K jeho provedení budete potřebovat dvě návštěvy u lékaře. Při první návštěvě je na pacientovi naprogramován a nainstalován holter, který netrvá déle než čtvrt hodiny. O den později bude muset Holter odstranit a analyzovat své záznamy. Tyto akce obvykle berou lékaře asi půl hodiny nebo hodinu - ve složitějších případech. Moderní kliniky často poukazují na Holterův monitoring u pacienta doma: lékař provede všechny nezbytné návštěvy. To je jistě velmi pohodlné, zejména pokud studie vyžaduje starší sedavé osoby.

Jak podvádět holter?

Často se pacienti vojenského věku pokoušejí podvádět holter neúnavně nahoru po schodech a řídit se vyčerpáním, napodobováním tachykardie. Ale ti, kteří sem přišli, doufají, že se dozvědí, jak oklamat holter, urychlím naštvaný - denní monitor krevního tlaku a ECG Meditech jsou vybaveny speciálními senzory, které spolu se zkušeným lékařem vždy uznávají simulátory.

Kdy potřebujete holter?

Monitorování Holterem může být indikováno pacientovi, pokud: t

  1. tam jsou stížnosti vyplývající z nepravidelného srdečního tepu (srdeční tep, závratě, ztráta vědomí);
  2. vyžaduje diagnózu ischemické choroby srdeční;
  3. je nutné profylakticky sledovat pacienty s ohrožující ischemií a arytmiemi;
  4. hodnocení účinnosti léčby;
  5. tam je hypertenze "bílý plášť";
  6. Nejprve byla diagnostikována arteriální hypertenze a srdce musí být vyšetřeno, aby se rozhodlo, zda zahájit lékovou terapii;
  7. odhalila skutečnost chronické ústavní hypotenze;
  8. středně závažná a závažná hypertenze, rezistentní na předchozí léčbu, byla diagnostikována.

Kromě toho je žádoucí použít holter, pokud má pacient vrozené srdeční vady, jak neoperované, tak operované, v případě infarktu myokardu; zhodnotit výkon kardiostimulátoru; ve všech případech akutního a chronického srdečního selhání. Užitečné bude Holterovo sledování nadváhy (trpící obezitou) a onemocnění endokrinního systému.

Jak se připravit na monitoring na holteru?

Má-li pacient nosit pouzdro, musí během dne, ve kterém bude studium probíhat, žít svůj obvyklý život - pracovat, relaxovat, setkávat se s lidmi, provádět své obvyklé fyzické aktivity. Někteří lékaři, kteří upírají své pacienty, požádají je, aby si v den vyšetření vedli deník aktivit. V tomto diáři by mělo být zaznamenáno vše, co ovlivňuje činnost srdce: spánek, léky, pohyb atd. Není to vždy nutné. Za prvé, protože bdělá pozornost k procesu ze strany pacienta může ovlivnit spolehlivost výsledku (osoba bude přemýšlet jen o tom, co tam holter ukazuje v případě jednoho nebo druhého z jeho akcí). A za druhé, moderní pouzdro může mít vestavěný senzor, který zaznamenává fyzickou aktivitu pacienta, podle které můžete určit, v jakém okamžiku pacient spal, a v jaké době běžel v parku. Během analýzy jsou tyto body specifikovány.

Moderní holter registruje nejen elektrokardiogram, ale provádí aktigrafii (to je záznam fyzické aktivity pacienta) a kontroluje krevní tlak. Software, který analyzuje indikátory zaznamenané holterem, umožňuje efektivní a rychlou detekci jak poruch srdečního rytmu, tak jasného obrazu o tom, jak autonomní nervový systém reguluje srdce.

V procesu Holterova monitoringu není třeba provádět žádná speciální opatření. Je třeba si jen pamatovat, že pouzdro je složité a drahé elektronické zařízení a postoj k němu musí být vhodný. To znamená:

  • Holter nelze navlhčit - vykoupat se s ním, sprchovat, plavat v otevřených nádržích;
  • Nevystavujte ohlávku nízkým a vysokým teplotám (například nechodte do lázně v den studie);
  • Je nutné chránit přístroj před nárazy, vibracemi. Po dobu Holterova monitorování je žádoucí vyloučit kontakty s agresivními chemikáliemi v domácnosti, zejména s chemikáliemi, které obsahují kyseliny.

Kromě toho je těžké prodloužení fyzické námahy velmi nežádoucí, protože za prvé mohou zkreslit výsledky studie a za druhé, vzhledem ke zvýšenému oddělení potu, se elektrody mohou uvolnit.

Pacientovi, který má holter, se doporučuje, aby nebyl v blízkosti transformátorových kabin, silného elektrického vedení. A také se blíží pracovní elektrické domácnosti a zdravotnického vybavení.

Během studie je lepší upřednostňovat bavlněné prádlo a vyhnout se nošení oděvů ze syntetických a hedvábných tkanin, které mohou hromadit statickou elektřinu.

Holter je zdravotnický prostředek, pomocí kterého se provádí denní sledování činnosti srdce - důležitý a vážný výzkum, jehož význam je dnes nesporný.

Holter Heart Monitoring - co to je?

Srdce jako prvek kardiovaskulárního systému hraje roli čerpadla, které umožňuje destilovat krev v celém těle a dále zpracovávat. Srdeční problémy nejsou neobvyklé, mohou být jak vrozené, tak získané v přírodě a působit v různých stupních závažnosti. Metoda elektrokardiografie se aktivně využívá k posouzení stavu práce srdečního svalu. Je to na principu, že je vybudováno tzv. Holterovo monitorování, ale tento postup má řadu funkcí a umožňuje získat úplnější obraz.

Jak funguje holterový stroj?

Holter EKG denní monitorování je diagnostická metoda, která spočívá v dlouhodobém zaznamenávání elektrické aktivity srdečního svalu osoby za předpokladu, že vykonává svou běžnou denní činnost. Samotné zařízení je malá krabička, která je upevněna na speciálním pásu na hrudi nebo na pásu, po kterém jsou elektrody přilepeny k tělu. Pacient musí projít den s přístrojem, aby lékaři mohli vyhodnotit stav srdce v obvyklých podmínkách.

Přístroj pracuje na základě obecné elektrokardiografické techniky, která umožňuje zaznamenávat a zkoumat elektrická pole, která vznikají při provozu srdečního svalu. Výsledkem je elektrokardiogram, to je jen díky skutečnosti, že přístroj je zcela elektronický, není zobrazen na papíře, ale je uložen v paměti a lékař po dlouhém studiu si jej může prohlédnout na počítači. V moderních zařízeních se používají speciální filtry pro získání signálu nejvyšší kvality.

Co ukazuje Holterova studie srdce?

Konvenční elektrokardiografie nemůže vždy poskytnout potřebné informace o práci kardiovaskulárního systému, jak se provádí v určitém časovém období. Obtížnost spočívá v tom, že například ataky arytmie mohou předstihnout pacienta jen několikrát denně při určité zátěži a během studie v nemocnici se tento problém vůbec neprojeví. Proto se denní výzkum stává nejcennější diagnostickou metodou. Co tedy Holter měří? Zařízení umožňuje získat následující informace:

  • přítomnost arytmických záchvatů u pacienta, specifický typ problému, včetně stupně jeho nebezpečí;
  • hodnocení práce srdce v normálních podmínkách pro člověka, tj. s reakcí na emocionální podněty a fyzickou aktivitu;
  • srdeční vedení během dne;
  • identifikace epizod ischémie myokardu, které mohou být doprovázeny bolestí, a projdou zcela bezbolestně.

Pomocí této metody můžete provést přesnou diagnózu, stejně jako vyhodnotit účinnost již předepsané léčby a potřebu její úpravy.

Označení postupu

Potřeba provést takový průzkum se může vyskytnout u pacientů s následujícími problémy:

  • nepříjemné podmínky, které mohou být pravděpodobně důsledky nepravidelností srdce (ztráta vědomí, rychlý srdeční tep, těžké závratě atd.);
  • potřeba vyhodnotit účinnost opatření přijatých k odstranění arytmií;
  • po první detekci arteriální hypertenze za účelem stanovení jejích příčin a přiřazení správné léčby;
  • posouzení pravděpodobnosti výskytu nebezpečných stavů po srdečním infarktu nebo kardiomyopatii s hypertrofií;
  • Sledování elektronického kardiostimulátoru;
  • podezření na anginu pectoris;
  • někdy s koronárním onemocněním, pokud je nezbytné vyhodnotit účinnost léčby;
  • pokud máte podezření na prodloužený interval QT.

Doporučuje se pravidelně provádět tento typ studie u pacientů s vrozenou srdeční vadou bez ohledu na to, zda jsou nebo nejsou operováni. Tento postup nebude nadbytečný s významnou nadváhou a vážným porušením endokrinního systému.

Jak se připravit na denní monitorování EKG?

Příprava na denní studium není prakticky nutná, tato metoda je zcela bezpečná a neznamená žádné komplexní lékařské opatření. U některých pacientů může lékař předepsat obvyklý kardiogram. Pokud má být postup mužem, který má vlasy na hrudi, musí se před vyšetřením zbavit vlasů, protože může zabránit tomu, aby byly elektrody bezpečně upevněny a získat jasné a spolehlivé informace.

Jak se zkoumá Holter EKG?

Osoba, které byla tato studie naplánována, musí v dohodnutém čase odjet do nemocnice a přijmout a nainstalovat samotný přístroj. Zařízení s malou velikostí bude zajištěno pásem na pásu, po kterém budou elektrody vybíhající z něj umístěny na hrudní koš a upevněny k tělu sádrou. Po tom, osoba může jít o jeho podnikání, zařízení bude odstraněna až po jednom dni dešifrovat všechna zaznamenaná data v počítači.

V tento den musí pacient udržet svůj obvyklý způsob života bez omezení. Někteří lékaři mohou požádat o další deník, který by zaznamenával aktivitu během dne, ale to není vždy nutné. Taková pozorná pozornost osob k jeho vlastnímu jednání může ovlivnit přesnost dat a mnoho moderních zařízení je vybaveno dalšími senzory, díky kterým je možné automaticky zaznamenávat fyzickou aktivitu pacienta.

Během studia není nutné uchýlit se k nějakým zvláštním akcím, ale stojí za to připomenout, že na těle je drahé vybavení, které ukládá řadu omezení:

  • neberte si sprchu, vanu, ponořte se do nádrží - přístroj nelze navlhčit;
  • vystavení nízkým a vysokým teplotám také nestojí za to (například úmyslně navštívit lázeň);
  • zařízení je také vhodné chránit proti různým otřesům a vibracím;
  • Omezuje se kontakt s agresivními, zejména kyselými chemikáliemi v domácnosti.

Kromě toho jsou nežádoucí dlouhodobé a příliš intenzivní fyzické námahy, protože v důsledku zvýšeného pocení se mohou elektrody uvolnit. Pokud jde o oděvy, je lepší dát přednost bavlněným spodním prádlům, protože syntetika může vést k hromadění statické elektřiny.

Kontraindikace použití metody

Neexistují žádné kontraindikace pro provádění tohoto typu vyšetření srdce. Je-li to nezbytné, jeho použití je možné během těhotenství a v každém věku.

Výsledky a interpretace Holterova průzkumu

Hlavní činností při provádění tohoto typu výzkumu je dekódování jeho výsledků, protože to umožňuje vyhodnotit stav srdeční aktivity. Na konci dne se přístroj vyjme z pacienta, připojí se k počítači a informace se vyhodnotí. Zařízení registruje mnoho dat a lékař musí správně vyvodit závěr, který zohlední všechny parametry. Obecně se uznává, že pořadí předložení těchto výsledků:

  • rytmus pozadí s indikací dat tepové frekvence (minimální, maximální a průměrná rychlost, celkový registrační čas);
  • přítomnost pauz v činnosti srdce;
  • poruchy vedení;
  • přítomnost nepravidelností v srdečním rytmu (počet epizod tachy a bradykardie, přesná indikace časových intervalů, ve kterých k nim došlo a indikace aktivity, kterou pacient v té době zaměstnal);
  • hodnocení dynamiky segmentů na kardiogramu;
  • další relevantní informace.

Na základě vyhodnocení výsledků je stanovena diagnóza a předepisování léčby a je nastavena účinnost již prováděné terapie. Není možné získat informace ze zařízení na vlastní pěst.

Je možné oklamat holter?

Pacienti mohou získat zkreslené výsledky výzkumu z různých důvodů, někteří jsou si vědomi svých problémů a chtějí zlepšit data, aby získali určitou pozici, a někteří naopak mají tendenci zhoršovat ukazatele, aby se vyhnuli určitým činnostem. Je to možné a jak oklamat Holtera? Vzhledem k tomu, že přístroj zaznamenává pouze informace o práci srdce během dne, můžete jednoduše změnit typ aktivity, vyhnout se rušivým příznakům nebo naopak přetížit sval.

Způsoby, jak stimulovat arytmii, jsou: zneužívání kofeinu, užívání energetických nápojů, nedostatek spánku, užívání léků ke snížení nebo zvýšení tlaku bez indikací atd. To vše je velmi nebezpečné, a to neumožní lékaři získat spolehlivé údaje, že pokud existuje skutečná potřeba léčby, může se smát pro člověka.

Video: pro co je Holter monitorování?

Holterova elektrokardiografická procedura je jednou z nejobjektivnějších metod studia práce srdce. Jaké funkce má, jak jsou prováděny a jaká data mu umožňují získat - všechny tyto otázky jsou podrobně popsány v tomto videu.