Hlavní

Myokarditida

Jaký je defekt interventrikulární přepážky plodu. Hlavní symptomy, principy léčby

Porucha interventrikulární přepážky u dítěte (VSD) nebo ventrikulárního kanálu je tvořena u plodu v děloze a po narození dítěte je považována za vrozenou srdeční vadu.

Podrobněji o tom, co je VSD u plodu, příčiny anomálií a následné léčby, uvedeme v tomto článku.

VSD je z několika důvodů:

  • Genetická predispozice.
  • Intoxikace během těhotenství matky.
  • Infekční a virová onemocnění.
  • Porušení životního prostředí.
  • Alkohol a nikotin.

Klasifikace anomálií

Anatomicky mzhp rozdělen do tří částí:

Na základě této struktury jsou anomálie ICF klasifikovány takto:

  • Subarteriální, umístěná pod tepnou plic a aortální chlopně. Obvykle uzavřen bez lékařského zásahu.
  • Perimembranózní, diagnostikovaná ve svalové tkáni. Jsou považovány za kombinovaný defekt, nejčastěji s DMPP (defekt inter-atriální septum).
  • Anomálie ve svalové části, ne v kontaktu s ventily.
  • Oddíl je zcela chybí.
  • Nadgrebnevní defekt postihující oblast nad komorou.

VSD u plodu od 1,5 mm do 1,7 přerostla a nevyžaduje léčbu. Velké díry vyžadují operaci.

Vada interventrikulární přepážky po 20 týdnech vývoje plodu je diagnostikována ultrazvukem, s kombinovanou vadou, která není slučitelná se životem, ženě se doporučuje ukončit těhotenství.

Léčba závažných defektů komorového septa

S velkou dírou se vada nemusí přerůstat, v tomto případě se chirurgický zákrok provádí v prvních třech měsících života dítěte.

Vady střední závažnosti fungují v prvních šesti měsících po narození, lehčí - až jeden rok.

Pokud je VSD potvrzena při narození a má velkou velikost, je to nebezpečné pro život dítěte. Při prvním dechu dochází k přetížení cév plic, tlak v nich stoupá.

Údaje o přetížení a velikosti průtoku krve poskytují ultrazvuk a snímání vnitřních oblastí srdce.

Vysoký krevní tlak v plicním oběhu indikuje začátek procesu plicní hypertenze. Proces kompenzace poruchy: růst komor, ztluštění stěn tepny a ztráta jejich elasticity.

Během tohoto období se dítě cítí mnohem lépe, ale odložení léčby je chybou, protože situace se stává nebezpečnou. Výtok přes závadu se zastaví, tlak v pravé komoře stoupá a odtok žilní krve začíná v systémové cirkulaci. Přijde čas, kdy se operace stane nemožné, srdce se nemůže vyrovnat se změnou krevního oběhu.

Klinický obraz svěráku u novorozenců a malých dětí

Hlavním příznakem je nedostatek přírůstku hmotnosti u novorozenců, je pro ně těžké sát, jsou trápeni krátkým dechem, takže děti jsou neklidné a plačící.

Starší děti často trpí nachlazením, které se promění v pneumonii. Takoví pacienti by měli být pod dohledem pediatra a kardiologa.

Jsou konzervativně léčeny předepisováním léků: digitalis a digoxin, stejně jako diuretika. Nicméně dříve nebo později bude muset být defektní část přepážky spuštěna, i když byly symptomy sníženy.

Chirurgická intervence a pooperační období

Chirurgie se provádí na otevřeném srdci pomocí srdce-plicní stroj. Otvor je sešit nebo je nainstalována náplast. Pro náplast se používá syntetický nebo biologický materiál.

Slabé novorozence s nedostatkem hmotnosti otevřené operace srdce je kontraindikováno, takže chirurgický zákrok je rozdělen do dvou částí. Prvním krokem je udržení života dítěte a zlepšení hemodialýzy, druhá etapa eliminuje vadu chirurgickým zákrokem.

Plán chirurgických opatření první operace zahrnuje snížení hladiny krevního výboje z falešné na pánev, což zvyšuje odolnost proti odtoku. K tomu je na arterii plic umístěna speciální manžeta nad ventilem. Druhá operace je naplánována na dva nebo tři měsíce.

Postup zúžení tepny je nejen obtížný sám o sobě, zotavení po jeho obtížném provedení, proto se v současné době snaží léčba provádět v jedné fázi.

Výše popsaná operace je považována za polyaktivní a provádí se pouze u dětí, které po radikální intervenci nemohou zůstat.

V konečné fázi se manžeta odstraní a vada se uzavře náplastí. Korekce se provádí pomocí umělého krevního oběhu a je relativně bezpečná.

Po rehabilitaci je operované dítě považováno za zdravé a nepatří do postižené skupiny. Potřebuje dobrou fyzickou námahu a sociální komunikaci jako všechny děti.

Možné pooperační komplikace

Intervence dává malé procento úmrtnosti, dlouhodobá prognóza je pozitivní. Většina pacientů, kteří podstoupili závadu ve školním věku, vede aktivní život a může hrát sport.

Velikost srdce se obvykle vrátí do normálu po několika měsících poté, co je náplast sešitá nebo záplatovaná, ale vzrůst plicní tepny může přetrvávat. U hyperplazie orgánů se u dítěte může rozvinout arytmie, což je porucha myokardu.

Probíhající proces odtoku krve z pankreatu způsobuje hluk, který je známkou porušení tlaku v ní a trupu plic. Hluk se postupně stává méně slyšitelným, s jeho dlouhodobým uchováváním, kardiolog může mít podezření na zúžení tepny plic a zhoršenou cirkulaci v žilách plic.

Z dlouhodobých důsledků operace k uzavření otvoru je nejčastější patologický stav mitrální chlopně (prolaps).

Odhalení prolapsu po korekci defektu je nesmírně důležité, protože jeho vývoj může být komplikován bakteriální endokarditidou.

Jednou z nejzávažnějších pooperačních komplikací je těžká mitrální insuficience, v takových případech se provádí ventilové protézy.

Velký počet operovaných dětí má městnavé srdeční selhání, jeho závažnost závisí na velikosti uzavřeného otvoru a na úrovni stability plicních cév.

Pozdní celkový srdeční blok je dlouhodobý účinek v dospělosti.

Prevence VSD u plodu. Výživa budoucí matky

Správná výživa těhotné ženy vám umožní vyhnout se tak závažnému problému jako plodu VSD. Nedostatek kyseliny listové vede k abnormálnímu vývoji kardiovaskulárního systému. Příjem kyseliny listové v prvních měsících těhotenství zabraňuje defektu komorového septa.

Norma pro budoucí matku je 400 mcg denně, lze ji získat jako hotový výrobek nebo s jídlem: čerstvá zelenina, salát, citrusová šťáva, hrášek, fazole, ořechy.

Vitamin B12 hraje obrovskou roli v prevenci vrozených vad. Norma pro těhotnou ženu je 3 mikrogramy denně. Zdroj vitamínu B12: mléčné a mléčné výrobky, vejce, maso. Veganské ženy jsou ohroženy VPS.

Některé produkty, které přispívají ke správnému uspořádání vnitřních orgánů dítěte:

  • mléko;
  • zakysanou smetanou;
  • tvaroh;
  • kefir;
  • dietní drůbeží maso;
  • vejce, zejména křepelka;
  • ryby;
  • játra;
  • ořechy.

Hlavním stavebním materiálem pro plod jsou proteiny. Nedostatek bílkovin vede k abnormální tvorbě srdce v prenatálním období.

Žena, která má dítě, potřebuje alespoň sto gramů proteinu denně a ve třetím trimestru alespoň 120 gramů proteinu. Polovina proteinové části by měla být živočišnými produkty.

To je nejméně 150 gramů dietní drůbeže nebo králičího masa, ryb, sýrů, tvarohu. V den, kdy musíte jíst jedno vejce.

Nedostatek živin budoucí matkou vede k narušení kardiovaskulárního systému dítěte, proto je pro ženy vegetariánů doporučeno vzdát se svých principů v tomto důležitém období pro zachování zdraví plodu.

Defekt interatriální přepážky srdce u dětí (DMPP) - srdeční aneuryzma

Pokud lékaři diagnostikovali defekt v přepážce oddělující atrium, způsobuje to, že rodiče mají strach o život dítěte. Namísto paniky však bude konstruktivnější zjistit více o vadě, která se vyskytuje u kojence, a získat tak informace o tom, jak pomoci dítěti a jak mu tato patologie srdce ohrožuje.

Co je to defekt síňového septa?

Takzvaný jeden z vrozených srdečních vad, což je díra v přepážce, skrz kterou se výtok krve z levé poloviny srdce doprava. Jeho velikost může být různá - a malá a velmi velká. V těžkých případech může být přepážka zcela nepřítomná - u dítěte je detekováno 3komorové srdce.

Některé děti mohou mít také srdeční aneuryzma. Neměla by být zaměňována s takovým problémem jako aneurysma srdečních cév, protože taková aneuryzma u novorozenců je vyčnívajícím dělicím atriem přepážky se silným ztenčením.

Tato závada ve většině případů nepředstavuje zvláštní nebezpečí a vzhledem ke své malé velikosti je považována za bezvýznamnou anomálii.

Důvody

Vzhled DMPP je způsoben dědičností, ale projevy defektu také závisí na dopadu negativních vnějších faktorů na plod, včetně:

  • Chemické nebo fyzikální dopady na životní prostředí.
  • Virová onemocnění během těhotenství, zejména zarděnky.
  • Použití budoucí matky omamných látek nebo látek obsahujících alkohol.
  • Expozice záření.
  • Pracujte v nebezpečných podmínkách.
  • Příjem během těhotenství nebezpečných pro plodové léky.
  • Přítomnost diabetu v mámě.
  • Věk budoucí matky je starší 35 let.
  • Toxikóza během těhotenství.

Pod vlivem genetických a dalších faktorů je vývoj srdce narušen v nejranějších stadiích (v 1 trimestru), což vede k výskytu defektu v septu. Tento defekt je často kombinován s dalšími patologiemi u plodu, například defekty rozštěpu rtu nebo ledvin.

Hemodynamika v DMPP

  1. V utero, přítomnost díry v přepážce mezi atria nemá vliv na funkci srdce, protože skrze něj je krev prolita do systémového oběhu. To je důležité pro život drobků, protože jeho plíce nefungují a krev, která je pro ně určena, jde do orgánů, které aktivněji působí na plod.
  2. Pokud vada přetrvává i po porodu, krev během kontrakcí srdce začne proudit do pravé strany srdce, což vede k přetížení pravých komor a jejich hypertrofii. Také, dítě s DMPP v průběhu času, tam je kompenzační komorová hypertomy, a stěny tepen stanou se hustější a méně pružný.
  3. U velmi velkých otvorů jsou pozorovány změny v hemodynamice již v prvním týdnu života. V důsledku pronikání krve do pravé síně a přeplnění plicních cév dochází ke zvýšení plicního průtoku krve, což ohrožuje dítě plicní hypertenzí. Plicní kongesce a pneumonie jsou také důsledkem plicní kongesce.
  4. Potom se dítě vyvíjí v přechodném stadiu, během něhož se cévy v plicním spazmu, které se klinicky projevují zlepšením stavu. Během této doby je optimální provést operaci, aby se zabránilo vaskulární skleróze.

Vada v přepážce oddělující atria je:

  • Primární. Má velkou velikost a umístění na dně.
  • Sekundární. Často malé, umístěné ve středu nebo v blízkosti výstupu dutých žil.
  • Kombinované.
  • Malé. Často asymptomatický.
  • Průměr. Obvykle se zjistí v dospívání nebo u dospělých.
  • Skvělé. Je detekován poměrně brzy a je charakterizován výraznou klinikou.
  • Jeden nebo více.

V závislosti na umístění patologie je centrální, horní, přední, dolní, zadní. Pokud kromě DMPP nebyly identifikovány žádné jiné patologické stavy srdce, nazývá se defekt izolovaným.

Příznaky

Přítomnost DMPP u dítěte může nastat:

  • Poruchy srdečního rytmu s výskytem tachykardie.
  • Výskyt dušnosti.
  • Slabost
  • Cyanóza.
  • Lag ve fyzickém vývoji.
  • Bolesti srdce.

S malou velikostí defektu u dítěte mohou být jakékoliv negativní symptomy zcela nepřítomné a samotný DMPP působí jako náhodný „nález“ během plánovaného ultrazvukového vyšetření. Pokud se však objeví malá díra a klinické příznaky, často se to děje během pláče nebo fyzické aktivity.

Při velké a středně velké závadě se příznaky mohou objevit v klidu. Vzhledem k krátkosti dechu, děti sotva sát na prsa, přibývají na váze špatně, často trpí bronchitidou a pneumonií. Postupem času mají deformované nehty (vypadají jako brýle na hodinky) a prsty (ve vzhledu se podobají palicím).

Možné komplikace

DMPP může být těmito patologiemi komplikován:

  • Těžká plicní hypertenze.
  • Infekční endokarditida.
  • Zdvih
  • Arytmie.
  • Revmatismus.
  • Bakteriální pneumonie.
  • Akutní srdeční selhání.

Pokud se taková vada neupraví, ne více než polovina dětí narozených s dětskou mozkovou obrnou žije ve věku 40–50 let. V přítomnosti velkého aneuryzmatu septa existuje vysoké riziko jeho ruptury, což může mít za následek smrtelný výsledek pro dítě.

Diagnostika

Při vyšetření budou mít děti s takovou vadou nedostatečnou tělesnou hmotnost, výčnělek na hrudi („hrb srdce“), cyanózu s velkými velikostmi otvorů. Po poslechu srdce dítěte lékař určí přítomnost hluku a rozdělení tónů, jakož i oslabení dýchání. K objasnění diagnózy dítěte bude zasláno:

  • EKG - budou stanoveny symptomy hypertrofie pravého srdce a arytmie.
  • X-ray - pomáhá identifikovat změny v srdci a plicích.
  • Ultrazvuk - ukáže samotnou závadu a objasní hemodynamické problémy, které způsobil.
  • Srdeční katetrizace - je určena k měření tlaku uvnitř srdce a cév.

Někdy angio a flebografie jsou také předepsány pro dítě, a pro diagnostické potíže, MRI skenování je prováděno.

Je operace nezbytná?

Chirurgická léčba není nutná pro všechny děti s vadou přepážky, která odděluje atria. S malou velikostí vady (až 1 cm) je často pozorován její nezávislý růst o 4 roky. Děti s takovým DMPP jsou každoročně zkoumány a sledují jejich stav. Stejná taktika je volena s malým aneurysmem přepážky.

Léčba dětí s diagnózou středně velkých nebo velkých DMPP, stejně jako aneuryzma velkých srdcí, je chirurgická. Zajišťuje endovaskulární nebo otevřenou operaci. V prvním případě je vada pro děti uzavřena speciálním okluderem, který je dopravován přímo do srdce dítěte velkými cévami.

Otevřená operace vyžaduje celkovou anestezii, hypotermii a spojení dítěte s „umělým srdcem“. Pokud je defekt střední, je šitý a pro velké velikosti je otvor uzavřen syntetickou nebo perikardiální klapkou. Pro zlepšení výkonu srdce jsou také předepsány srdeční glykosidy, antikoagulancia, diuretika a další symptomatická činidla.

Následující video vám poskytne užitečné tipy pro rodiče, kteří se s tímto onemocněním potýkají.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku DMPP u dítěte, je důležité pečlivě naplánovat těhotenství, věnovat pozornost prenatální diagnostice a pokusit se vyloučit vliv negativních vnějších faktorů na těhotenství. Budoucí maminka by měla:

  • Plně vyvážený k jídlu.
  • Dost na odpočinek.
  • Pravidelně jděte na konzultace a proveďte všechny testy.
  • Vyhněte se toxickým a radioaktivním účinkům.
  • Nepoužívejte léky bez lékařského předpisu.
  • Chraňte se proti zarděnkám včas.
  • Vyhněte se kontaktu s lidmi s ARVI.

Porucha síňového septa: symptomy a léčba

V dětství a dospělosti se často vyskytují srdeční vady. V téměř 15% všech případů je zaznamenán defekt síňového septa. U pacientů je hlavní příčinou jeho vzniku onemocnění na pozadí. Trpí tímto onemocněním v důsledku genetických poruch. Nejčastější srdeční selhání u žen.

Co je to?

Porucha síňového septa se nazývá vrozená anomálie vývoje srdce. Pro defekt je charakteristická přítomnost otevřeného prostoru mezi levou a pravou předsíní. U řady pacientů existuje několik takových patologických děr, ale častěji je jedna. Když se objeví uměle vytvořený shunt, krev je vyhozena zleva doprava.

S každým tlukotem se jeho část přesune do pravé síně. Z tohoto důvodu jsou správná rozdělení přetížena. K tomuto problému dochází v plicích kvůli většímu objemu krve, který musí projít. Navíc prochází plicní tkání (podruhé v řadě). Plavidla v něm jsou výrazně přeplněna. U pacientů s diagnózou vrozené srdeční vady nebo defektem síňového septa je tedy tendence k pneumonii.

Atriální tlak bude nízký. Jeho pravostranná kamera je považována za nejrozsáhlejší, a proto může růst dlouhou dobu. Nejčastěji trvá až 15 let a v některých případech se vyskytuje u dospělých v pozdějším věku.

Novorozenec a dítě se vyvíjí naprosto normálně a dokud se určitý bod neliší od jejich vrstevníků. To je způsobeno přítomností kompenzačních schopností těla. Časem, když je hemodynamika narušena, rodiče poznamenávají, že dítě je náchylné ke katarálním onemocněním.

Pacienti s DMPA vypadají slabě, bledě. Postupem času se tyto děti (zejména dívky) začínají lišit i výškou. Jsou vysoké a tenké, což je odlišuje od jejich vrstevníků. Vytrpí fyzickou námahou, a proto se jim snaží vyhnout.

Obvykle to není významné znamení nemoci a rodiče po dlouhou dobu nejsou si vědomi problémů, které má dítě se srdcem. Nejčastěji je toto chování vysvětleno lenivostí a neochotou něco udělat a unavit.

Typy patologie

Pro pochopení podstaty vady je obvykle rozdělena do určitých forem. Klasifikace zahrnuje následující typy srdeční patologie podle ICD-10:

  1. Primární (ostium primum).
  2. Sekundární (ostium seduncum).
  3. Defekt žilní dutiny. Vyskytuje se u kojenců a dospělých s četností až 5% z celkového počtu pacientů s touto patologií. Je lokalizován v oblasti horní nebo dolní duté žíly.
  4. Otevřete oválné okno;
  5. Porucha koronárního sinu. V případě vrozené patologie dochází k úplné nebo částečné absenci separace od levé síně.

Často je onemocnění kombinováno s jinými srdečními vadami. Vnitřní závada je šifrována v souladu s obecně uznávanou klasifikací ICD-10. Nemoc má kód - Q 21.1.

Primární (vrozený) defekt

Otevřený oválný kanál je považován za normu během embryonálního vývoje. Uzavírá se bezprostředně po narození. Funkční nastavení je způsobeno přetlakem v levé síni ve srovnání se správným oddělením.

V závislosti na řadě faktorů se u dětí mohou vyvinout vrozené vady. Hlavním důvodem je nepříznivá dědičnost. Nenarozené dítě se vyvíjí již za přítomnosti nepravidelností ve formování srdce. Rozlišují se tyto faktory:

  1. Diabetes mellitus typu 1 nebo 2 u matky.
  2. Užívání léků nebezpečných během těhotenství pro plod.
  3. Infekční onemocnění - příušnice nebo zarděnky.
  4. Alkoholismus nebo drogová závislost nastávající matky.

Primární defekt je charakterizován přítomností otvoru vytvořeného ve spodní části meziprostorového přepážky umístěného nad ventily. Jejich úkolem je propojit komory srdce.

V některých případech je do procesu zapojen nejen oddíl. Uzavřeny jsou také ventily, jejichž klapky jsou příliš malé. Ztrácejí schopnost vykonávat své funkce.

Známky

Klinický obraz se objevuje v dětství. Téměř 15% pacientů s touto patologií má značnou velikost v interatriální přepážce. Onemocnění je kombinováno s jinými anomáliemi, které jsou často spojeny s chromozomálními mutacemi. Ostium primum (primární forma) má následující příznaky:

  • vlhký kašel;
  • otoky končetin;
  • bolesti na hrudi;
  • modravý odstín kůže rukou, nohou, nasolabiální trojúhelník.

Pacienti s mírnou závažností svěráku žijí do 50 let a někteří déle.

Sekundární svěrák

Nejčastěji je defekt sekundárního síňového septálu u novorozence nebo dospělého malý. K takovému defektu dochází v ústí dutých žil nebo ve středu desky oddělující komoru. Pro její charakteristický vývoj, který je spojen s výše uvedenými faktory. Následující důvody jsou pro dítě nebezpečné:

  • věku budoucí matky je 35 let a starší;
  • ionizující záření;
  • vliv na vývoj nepříznivé ekologie plodu;
  • pracovních rizik.

Tyto faktory mohou vyvolat vývoj vrozených a sekundárních atriálních abnormalit interatriálního septa.

V přítomnosti výrazného defektu je hlavním příznakem onemocnění dušnost. Kromě toho existuje slabost, která přetrvává po odpočinku, pocit srdečního selhání. Pacienti jsou charakterizováni častými epizodami SARS a bronchitidy. U některých pacientů se objevuje modravý odstín pleti na obličeji, prsty se mění, získávají typ „paličkových tyčinek“.

Porucha interatriální přepážky u novorozenců

Interventrikulární a interatriální defekty se týkají forem patologie. U plodu není plicní tkáň dosud běžně zapojena do procesu obohacení krve kyslíkem. K tomuto účelu je oválné okno, kterým proudí do levé strany srdce.

Bude muset žít s takovým rysem před narozením. Pak se postupně uzavírá a ve věku 3 let je zcela zarostlá. Přepážka je plná a neliší se od struktury dospělých. U některých dětí, v závislosti na charakteristikách vývoje, se proces rozkládá na 5 let.

Normálně oválné okno novorozence nepřekračuje velikost 5 mm. Pokud má větší průměr, měl by lékař podezřívat DMPA.

Diagnostika

Patologie interatriální přepážky je stanovena na základě výsledků vyšetření, přístrojových a laboratorních dat. Při vyšetření se vizuálně zjistí přítomnost „srdečního hrbolu“ a zpoždění v hmotě a výšce dítěte (podvýživa) z normálních hodnot.

Hlavní auskultační funkce je split tón 2 a důraz na plicní tepnu. Navíc existuje systolický šelest střední závažnosti a oslabeného dýchání.

Na EKG jsou příznaky, které se vyskytují při hypertrofii pravé komory. Jakýkoliv typ defektu síňového septa se vyznačuje prodlouženým intervalem PQ. Tato funkce používá blokování AV v 1 závažnosti.


Držení dítěte Echo-KG vám umožní rychle řešit problém na základě dat. Vyšetření může zjistit přesné umístění závady. Diagnóza navíc pomáhá identifikovat a nepřímé příznaky potvrzující závadu:

  • zvýšení velikosti srdce;
  • přetížení pravé komory;
  • nefyziologický pohyb interventrikulární přepážky;
  • zvýšení levé komory.

Nasměrování pacienta na rentgenové vyšetření poskytuje obraz patologie. Obrázek ukazuje nárůst velikosti srdce, expanzi velkých plavidel.

Pokud není možné diagnózu potvrdit neinvazivními metodami, provede se katetrizace srdeční dutiny. Tato metoda se používá jako poslední. Pokud má dítě kontraindikaci k zákroku, je zaměřen na specialistu, který rozhoduje o možnosti přijetí do studie.

Katetrizace poskytuje úplný obraz vnitřní struktury srdce. Speciální sonda v procesu manipulace měří tlak komor, nádob. Pro získání kvalitního obrazu je zavedena kontrastní látka.

Angiografie pomáhá určit přítomnost krve pohybující se do pravé síně prostřednictvím defektu v přepážce oddělující komory. Pro usnadnění úkolu používá specialista kontrastní látku. Pokud se dostane do plicní tkáně, pak to dokazuje přítomnost zprávy mezi síní.

Léčba

Lze pozorovat primární a sekundární srdeční vady s mírným stupněm závažnosti. Často se mohou přemoci, ale později. Pokud je potvrzena progrese defektu septa, je nejvhodnější chirurgický zákrok.

Pacienti jsou předepisováni a léčeni léky. Hlavním cílem této terapie je eliminace nežádoucích symptomů a snížení rizika vzniku možných komplikací.

Konzervativní pomoc

Před předepsáním léků jsou zohledněny všechny vlastnosti pacienta. V případě potřeby se změní. Nejběžnější skupiny jsou následující:

  • diuretika;
  • beta blokátory;
  • srdeční glykosidy.

Z počtu diuretik je lék přiřazen "Furosemid" nebo "Hypothiazid". Volba nápravy závisí na prevalenci edému. V průběhu léčby je důležité sledovat dávkování. Zvýšení denního množství moči povede k poruchám vodivosti v srdečním svalu. Kromě toho poklesne krevní tlak, což bude mít za následek ztrátu vědomí. Tento důsledek je spojen s nedostatkem draslíku a tělesných tekutin.

„Anaprilin“ je nejčastěji předepisován v dětství ze skupiny beta-blokátorů. Jejím posláním je snižování spotřeby kyslíku a četnosti kontrakcí. "Digoxin" (srdeční glykosid) zvyšuje objem cirkulující krve, rozšiřuje lumen v cévách.

Chirurgický zákrok

Pokud dojde k závadě mezi síní, není provoz nouzový. Pacient ji může vykonávat od 5 let života. Chirurgická léčba k obnovení normální anatomie srdce přichází v několika formách:

  • otevřená operace;
  • uzavření vady přes nádoby;
  • šití sekundárního defektu v přepážce;
  • plast s náplastí;

Hlavními kontraindikacemi pro chirurgický zákrok jsou těžké poruchy krvácení, akutní infekční onemocnění. Náklady na tyto operace závisí na složitosti postupu, použití materiálu pro uzavření otvoru mezi síní.

Předpověď

Pacienti s defekty v septu žijí dlouhodobě v souladu s doporučeními, která jsou indikována ošetřujícím lékařem. Prognóza s malým průměrem díry v ní je příznivá. Stanovení diagnózy umožňuje včasnou operaci a návrat dítěte do normálního rytmu života.

Po rekonstrukčním postupu žije 1% lidí pouze 45 let. Pacienti starší 40 let (asi 5% z celkového počtu ve stanovené věkové skupině), kteří byli operováni v důsledku srdečního onemocnění, zemřou na komplikace spojené s chirurgickým zákrokem. Bez ohledu na pravděpodobnost jejich spojení, asi 25% pacientů zemře v nepřítomnosti pomoci.

V přítomnosti oběhového selhání 2 stupně a výše je pacient poslán na lékařskou a sociální odbornost (ITU). Postižení je stanoveno na 1 rok po operaci. Tento postup se provádí za účelem normalizace hemodynamiky. Schválena je nejen v případě chirurgického zákroku, ale také v kombinaci s oběhovým selháním.

Rodiče by si měli uvědomit, že včasná operace vrátí dítě do normálního rytmu života. Léčba dětí s vadami je jednou z priorit v medicíně. Přítomnost sociálních kvót poskytovaných státem umožňuje volný provoz dítěte.

U novorozence s dětskou mozkovou obrnou: co je to defekt síňového septa a děti potřebují operaci?

V posledních několika letech, narození dětí s vrozenou srdeční vadou různé závažnosti. Jednou z nejčastějších patologií je DMPP, defekt síňového septa charakterizovaný přítomností jednoho nebo více otvorů na přepážce mezi pravým a levým atriem. V tomto ohledu může být kvalita života drobků značně snížena. Čím dříve je tato odchylka nalezena, tím šťastnější je její výsledek.

Co je to DMPP a jaké jsou jeho příznaky?

Vrozené srdeční onemocnění (CHD) je diagnostikováno při abnormálním vývoji srdce v prenatálním období. To je patologie cév a ventilů. DMPP je také vrozeným defektem, ale je spojen se septem mezi pravým a levým atriem. Diagnóza se provádí ve 40% případů s plným vyšetřením novorozenců. Lékaři často ujišťují, že časem se mohou otvory (nebo okna) v diskových oddílech zavřít. Jinak je nutná operace.

Septa oddělující atria je tvořena v 7 týdnech vývoje plodu. Současně uprostřed je okno, skrze které dochází ke stékání krve v drobcích. Když se dítě narodí, okno by se mělo zavřít týden po jeho narození. Často se tak nestane. Pak mluvíme o CHD, defektu meziobratlové přepážky. Tento případ se nepovažuje za obtížný, pokud nejsou žádné známky závažné kombinace CHD a DMPP.

Patologie je nebezpečná, protože někdy je asymptomatická a projevuje se v několika letech. V tomto ohledu, v mnoha perinatálních centrech, seznam povinných vyšetření novorozenců zahrnoval ultrazvuk srdce a vyšetření kardiologem. Jednoduše poslouchat srdeční rytmy nepřináší požadovaný výsledek: šum se může objevit mnohem později.

Lékaři rozlišují dva typy DMPP:

  • v případě primární závady se v dolní části oddílu nachází otevřené okno;
  • když jsou sekundární otvory umístěny blíže středu.

Symptomy anomálie závisí na její závažnosti:

  1. Dítě se vyvíjí bez fyzického zpoždění až do určitého bodu. Již ve škole bude patrná únava, nízká fyzická aktivita.
  2. Děti s defektem síňového septa nejčastěji trpí závažným onemocněním plic: od jednoduché akutní respirační virové infekce až po těžkou pneumonii. To je způsobeno neustálým přenosem krevního oběhu zprava doleva a přetékajícím malým kruhem krevního oběhu.
  3. Cyanotická barva kůže v nasolabiálním trojúhelníku.
  4. Ve věku 12-15 let může dítě začít tachykardii, těžkou dušnost i při malém úsilí, slabosti, závratě.
  5. Při příští lékařské prohlídce je diagnostikován srdeční hluk.
  6. Bledá kůže, neustále studené ruce a nohy.
  7. U dětí se sekundárním onemocněním srdce je hlavním příznakem těžká dušnost.
U kojenců je patologie zpravidla asymptomatická a objevuje se již ve školním věku.

Příčiny závady

Srdeční problémy u dětí začínají v děloze. Sépiová septa a endokardiální polštáře nejsou plně vyvinuté. Existuje celá řada faktorů, které zvyšují riziko vzniku dítěte s vrozenou srdeční vadou. Mezi ně patří:

  • genetická predispozice;
  • v prvním trimestru trpěla nastávající matka zarděnkou, cytomegalovirem, chřipkou, syfilisem;
  • V raných stadiích těhotenství měla žena virové onemocnění s horečkou;
  • přítomnost diabetu;
  • užíváním léků proti plodu, které nejsou kombinovány s těhotenstvím;
  • RTG vyšetření těhotné ženy;
  • zanedbávání zdravého životního stylu;
  • práce ve výrobě s vysokým nebezpečím;
  • nepříznivé ekologické prostředí;
  • DMPP jako součást závažné genetické choroby (Goldenhar, Williamsův syndrom, atd.).
Riziko vzniku DMPP u plodu se zvyšuje, pokud má žena špatné návyky nebo trpí vážnými onemocněními během těhotenství

Možné komplikace onemocnění

Patologie meziobratlové přepážky způsobuje komplikace celkové pohodě dítěte. Rizikové děti mají s větší pravděpodobností broncho-plicní onemocnění, která mají prodloužený charakter a jsou doprovázena těžkým kašlem a dušností. Vzácně, vykašlávání krve.

Pokud závada nebyla zjištěna v kojeneckém věku, pak se dozví o sobě blíže k věku 20 let a komplikace budou poměrně závažné a často nevratné. Všechny možné důsledky a komplikace DMPP jsou uvedeny v následující tabulce.

Jak je odhalena patologie?

V současné době je vyvíjen celý komplex vyšetření malého pacienta na vrozenou srdeční vadu. V mnoha ohledech jsou podobné průzkumu dospělých. Diagnostické metody pro defekt septa u dětí se provádějí za použití moderních metod s použitím vhodného vybavení. Vše záleží na věku dítěte:

Je možné léčit DMPP?

Cure DMPP možné. Hlavní je okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Dr. Komarovsky trvá na tom, že dítě, které je v ohrožení a je podezřelé z defektu v přepážce, by mělo být vyšetřeno co nejvíce. Neustálé sledování stavu dítěte s vrozenou srdeční vadou je primárním úkolem každého z rodičů. Stává se, že anomálie přechází s časem samotným a stává se, že je nutná operace.

Způsob léčby závisí na závažnosti patologie, jejím typu. Existuje několik hlavních metod léčby: léky na mírné vady, operace - pro složitější formy DMPP.

Chirurgická metoda

K dnešnímu dni jsou manipulace prováděny dvěma hlavními způsoby:

  1. Katetrizace. Podstata této metody spočívá v tom, že speciální žláza je vložena přes žílu do stehna, která je nasměrována na místo tvorby okna. Nainstaluje druh patch na neuzavřené díře. Na jedné straně je metoda minimálně invazivní, nevyžaduje proniknutí do hrudníku. Na druhé straně má nepříjemné následky ve formě bolesti v oblasti zavedení sondy.
  2. Otevřete operaci, když se do srdce přes hrudník sešívá syntetická náplast. Je nutné uzavřít oválné okno. Tato manipulace je obtížnější než ta první vzhledem k dlouhé době rehabilitace dítěte.

Nová a moderní technologie chirurgické léčby patologie patní části síní - endovaskulární metoda. To se objevilo v pozdních 90s a získává popularitu dnes. Jeho podstatou je, že katétr je vložen přes periferní žílu, která, když se otevře, připomíná deštník. Přístroj se přiblíží k oddílu a otevře a zavře oválné okno.

Operace je rychlá, prakticky nemá žádné komplikace, nevyžaduje mnoho času na zotavení malého pacienta. Léčba primární CHD touto metodou není prováděna.

Drogová podpora

Každý rodič by měl pochopit, že žádný lék nemůže zavřít okno. To se může stát s časem samotným nebo jinak chirurgickým zákrokem. Užívání léků však může zlepšit celkový stav pacienta, zklidnit a normalizovat srdeční rytmus.

Následující léky mohou zvýšit účinek přerůstání děr:

  • Digoxin;
  • léky, které snižují srážení krve;
  • betablokátory snižující tlak;
  • pro edémy, diuretika a diauretika jsou předepisovány pro děti;
  • léky zaměřené na expanzi krevních cév.

Tipy pro obnovení

O úspěšném výsledku operace a léčby lze hovořit pouze na základě údajů o včasném předepisování léčby. Je důležité, aby před operací nedošlo k žádným komplikacím. 95% dětí narozených se septální patologií žije a vyvíjí se jako všechny zdravé děti.

Úmrtnost v DMPP - vzácný jev. Bez léčby mohou lidé žít až 40 let a předpokládá se další postižení. Když odstraní vadu v dětství, člověk může počítat s plným životem. Výskyt arytmie je někdy zaznamenán ve věku 20-25 let.

Srdeční DMPP: diagnostika a léčba defektů síňového septa u novorozenců

Plod v děloze se vyvíjí pod vlivem mnoha faktorů, jak vnějších, tak vnitřních. Někdy abnormální intrauterinní vývoj ovlivňuje zdraví budoucího dítěte. Některé děti se rodí s vrozenými malformacemi vnitřních orgánů, z nichž jedním je defekt síňového septa (ASD).

S mírným rozvojem mozkové obrny je pravděpodobné, že se interatriální septum uzavře během jednoho roku. Často je však pozorováno dítě spolu s DMPP a další onemocnění kardiovaskulárního systému. Počet takových pacientů je asi 7-12%. V případě velké díry v přepážce mezi síní je nutný chirurgický zákrok.

Co je to defekt síňového septa a jaké jsou formy onemocnění?

DMPP je vrozené srdeční onemocnění, ve kterém pravá a levá síň spolu komunikují. Existují tři typy defektů síňového septa:

  • Otevřete oválné okno. Během vývoje plodu embryo zcela postrádá přepážku mezi síní. V důsledku toho, v těle plodu, dokud se plic neotevře, dochází k výměně plynu. Okno je následně uzavřeno speciálním ventilem, který musí být těsně přilehlý k přepážce, ale někdy se jeho rozměry neshodují s velikostí otvoru. Někdy různé fyzické nebo psychoemotivní zátěže způsobují, že ventil zaostává za přepážkou a krví z jednoho atria do druhého.
  • Primární defekt síňového septa. Tento stav dítěte je charakterizován defekty ve ventilech umístěných mezi síní a komorami. V interatriální přepážce zůstává lumen.
  • Sekundární defekt síní. Novorozenec má porušení struktury vena cava superior.

Ne vždy DMP diagnostikována během porodu. Často je nemoc asymptomatická, pouze u ultrazvuku srdce se u mnoha dospělých vyskytla podobná patologie. Vrozené srdeční vady jsou poměrně běžné. Pro 1 milion novorozenců má 600 tisíc srdečních problémů a diagnóza DMPD je charakterističtější pro ženské pohlaví.

Příčiny srdečních onemocnění

Odborníci se domnívají, že hlavní roli při tvorbě defektů síňového septa hrají různé porušení intrauterinního vývoje plodu. DMPP se objevuje v důsledku nedostatečného rozvoje interatriální přepážky a defektů endokardiálních polštářů. Nejčastěji se v těhotenství pod vlivem teratogenních faktorů tvoří srdeční vady plodu:

  • rubeola, plané neštovice, herpes, syfilis, chřipka atd. v prvním trimestru těhotenství;
  • diabetes a další onemocnění endokrinního systému;
  • užívání léků, které jsou toxické pro plod;
  • Rentgenové a ionizující záření;
  • výrazná toxikóza v časném těhotenství;
  • škodlivých pracovních podmínek;
  • konzumace alkoholu, užívání drog, kouření;
  • v ekologicky znečištěných místech.

Vícečetné srdeční vady se vyskytují v důsledku chromozomálních mutací v procesu početí. Často je CHD spojena s atrioventrikulárním blokem, syndromem Holt-Orama, Goldenharem, Williamsem a dalšími dědičnými onemocněními.

Příznaky u dětí

V každém případě jsou příznaky průběhu onemocnění, někdy s hemodynamickými poruchami, velmi odlišné. Závažnost symptomů závisí na velikosti a umístění defektu, délce trvání onemocnění a přítomnosti sekundárních komplikací.

Novorozenci mohou pociťovat přechodnou cyanózu. Cyanóza kůže a sliznic se projevuje během pláče a úzkosti. Zpravidla odborníci spojují tento stav dítěte s perinatální encefalopatií.

Pokud má pacient poruchu síňového septa v téměř úplné absenci nebo rudimentálním vývoji septa, první příznaky onemocnění se začnou objevovat již za 3-4 měsíce. Typické příznaky:

  • bledá kůže;
  • tachykardie;
  • špatný přírůstek hmotnosti, mírné zpomalení růstu a fyzický vývoj.

Pokud vada síňového septa nepřesáhne 10-15 mm, pak onemocnění zpravidla pokračuje bez jakýchkoliv klinických příznaků srdečního onemocnění. S věkem se problém zhoršuje, ve věku 20 pacientů se rozvine plicní hypertenze, dochází k srdečnímu selhání. U dospělých pacientů je pozorována cyanóza, arytmie a někdy i vykašlávání krve.

Diagnostické metody

Pediatr může podezřívat přítomnost CHD u novorozenců tím, že poslouchá srdce se stetoskopem. Pokud je přítomen cizí hluk, je dítě posláno k dalšímu vyšetření. Mezi hlavní instrumentální metody diagnostiky DMPP u dětí patří:

  • Radiografie hrudníku. Výsledné obrazy mohou být viděny změny ve velikosti srdce a jeho částí, určovat přítomnost přetížení v žilách.
  • Elektrokardiografie. Indikuje zahlcení pravé komory a síní.
  • Echokardiografie. Pomocí ultrazvuku srdce je určeno umístění a velikost díry v přepážce a jsou studovány morfologické a funkční změny srdce.
  • Srdeční katetrizace. Umožňuje studovat srdce zevnitř - měřit tlak v komorách, průtok krve a velké tepny, porovnávat obohacení kyslíku v pravé a levé síni.
  • Angiokardiografie - metoda rentgenového vyšetření komor srdce, žil a tepen. Na základě zavedení speciálního kontrastního léku do krevního oběhu.

Jak se léčit?

Pokud je vada mírně vyjádřena, odborníci jednoduše sledují stav dítěte během prvních let života. Tento názor sdílí slavný pediatr Komarovsky. Doporučuje, aby rodiče nepropadli panice dříve, protože v převážné většině případů se mezera v průsečíkové přepážce uzavírá věkem.

Chirurgie může být nutná pouze v případech, kdy onemocnění postupuje a má nepříznivý vliv na zdraví dítěte. V jiných případech se používá léčba léky, která pomáhá snížit riziko komplikací a zmírnit příznaky onemocnění.

Konzervativní pomoc (drogy)

Pokud se v prvních letech života okno v přepážce neuzavře nezávisle, provede se operace k odstranění závady. S pomocí léků nelze tento problém vyřešit. Žádný lék nemůže ovlivnit přerůstání díry.

V některých případech lékaři stále používají konzervativní léčbu DMPP u dětí. Speciální přípravky zlepšují fungování kardiovaskulárního systému a zajišťují normální prokrvení všech životně důležitých orgánů. Následující léky se používají k léčbě dětí s DMPP:

  1. srdeční glykosidy (Strofantin, Digoxin, atd.);
  2. diuretika (spironolakton, indapamid, atd.);
  3. ACE inhibitory;
  4. vitamín-minerální komplexy obohacené vitaminy skupiny A, C, E, selenem a zinkem;
  5. antikoagulancia (warfarin, fenilin, heparin);
  6. kardioprotektory (Mildronat, Riboxin, Panangin a mnoho dalších).

Chirurgický zákrok

Před operací je dítěti podána celková anestezie a tělesná teplota je snížena. Při podchlazení tělo potřebuje méně kyslíku. Poté je pacient připojen k přístroji na srdce a plíce a hrudník je otevřen.

Chirurg provede incizi v srdci a odstraní existující vadu. Pokud průměr díry není větší než 3 cm, je okno přišité. U velkých defektů je implantována tkáň (syntetický materiál nebo perikardiální oblast). V poslední fázi operace se aplikují stehy a obvazy. Pacient je na jeden den převeden na jednotku intenzivní péče. Léčba v generální komoře obvykle netrvá déle než 10 dnů.

Dnes existuje minimálně invazivní metoda pro odstranění defektu síňového septa. Během srdeční katetrizace lékař vloží sondu do žíly v oblasti stehna. Poté pomocí vloženého katétru v místě léze septa specialista zřídí speciální mřížku pro uzavření otvoru.

Může mít dítě komplikace?

Každá operace může vést k určitým komplikacím. Někdy se zvýší tělesná teplota pacienta nad 38 stupňů, objeví se výtok z rány, změní se rytmus srdečního rytmu, dojde ke zkrácení dechu při tachykardii a srdečním selhání. Vaše dítě může proměnit modré rty a kůži. V tomto případě okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Tyto stavy jsou vzácně pozorovány, obvykle se děti po operaci rychle zotavují.

Preventivní opatření

Moderní medicína nemůže ovlivnit nitroděložní vývoj plodu, ale hodně záleží na nastávající matce. Prevence CHD spočívá především v důkladné přípravě ženy na těhotenství a sledování zdravého životního stylu:

  • odmítnutí špatných návyků;
  • výběr optimálních pracovních podmínek;
  • v případě potřeby přemístění.

Správná výživa během těhotenství, dobrá ekologie a absence chronických onemocnění snižuje riziko vzniku různých patologií u dítěte. Nezapomeňte na očkování. Odborníci doporučují, aby ženy, které se připravují na nadcházející těhotenství, prováděly běžné očkování proti zarděnkám, chřipce a dalším nebezpečným infekcím. Během těhotenství je nutné podstoupit pravidelné ultrazvukové vyšetření, aby se včas zahájila léčba vrozených srdečních vad.

Porucha interatriálního septa během těhotenství

Porucha síňového septa je vrozená srdeční vada. V inter-síňové přepážce, která reguluje průtok krve, existuje jeden nebo více otvorů. Vzhledem k vadě, srdeční selhání a hypertenze se vyskytují v budoucím životě člověka. Porucha meziobratlové přepážky vyžaduje léčbu, která zabrání možným komplikacím v těle.

Důvody

DMPP se vyskytuje intrauterinně, ale projevuje se v dospělosti. Často je patologie diagnostikována během těhotenství, to znamená, že nastávající matka si nemusí být vědoma přítomnosti srdeční abnormality.

Vývoj defektu je spojen s genetickými faktory: změnami v chromozomech nebo změnami bodových genů. Existuje řada faktorů, které mohou vyvolat genové mutace:

  • fyzikální (ionizující záření);
  • chemické (alkohol; drogy; benzpyren, který je emitován během kouření);
  • biologické (infekce, fenylketonurie nebo diabetes u matky).

Příznaky

Tato vrozená patologie je dlouhodobě asymptomatická, takže detekce nemoci během těhotenství se stává skutečným překvapením pro mnoho nastávajících matek. Následující znaky označují závadu:

  • porucha srdečního rytmu;
  • zvýšený tep;
  • dušnost, ke které dochází při cvičení;
  • bledost kůže;
  • zvýšená únava.

Výskyt infekčních onemocnění dýchacích cest může znamenat DMPP. Po výskytu charakteristických symptomů se významně zhoršuje kvalita života pacienta. Je pozoruhodné, že s velkými defekty septa se klinický obraz extenzivně vyjadřuje, zatímco menší patologie obvykle probíhají asymptomaticky.

Diagnostika defektu síňového septa během těhotenství

Diagnóza přítomnosti anomálie v interatriální přepážce během těhotenství vyžaduje integrovaný přístup. Často se během rutinní inspekce zjistí patologie. Označuje přítomnost šumu neznámého původu v srdci. Lékař provádí řadu dalších diagnostických studií. Diagnóza je založena na:

  • průzkum budoucí matky;
  • studium historie nemoci;
  • analýza historie života;
  • údaje získané při všeobecné inspekci;
  • výsledky zkoušek;
  • Výsledky EKG;
  • Ultrazvuk srdce.

Včasná přesná diagnóza umožňuje zahájit intenzivní terapii, jejímž cílem je předcházet rizikům. Při prvních alarmujících příznacích by se budoucí matka měla poradit s lékařem, aby zjistila příčinu jejich výskytu.

Komplikace

Možnost komplikací přímo souvisí s velikostí defektu. Pokud je patologie rozsáhlá, pak se budoucí maminka může vyvinout takové komplikace:

  • těžké srdeční selhání;
  • závažná plicní hypertenze;
  • poruchy srdečního rytmu.

U pacientů s takovou diagnózou představuje řízení těhotenství určitou složitost. Nemoc je nebezpečná nejen pro budoucí matku, ale i pro dítě. U dítěte se může vyvinout srdeční vada. Kvůli chronické hypoxii způsobené patologií matky může plod zaostávat ve vývoji.

V některých případech může těhotenství nést hrozbu pro život pacienta s patologií, protože tělo v tomto období má velké zatížení. Při vysokém riziku úmrtí lze ukončit těhotenství bez ohledu na období.

Léčba

Co můžete udělat

Léčba DMP se provádí výhradně pod dohledem lékaře. Všechno, co nastávající matka může udělat, je včas reagovat na symptomy a vyhledat kvalifikovanou pomoc. Po stanovení diagnózy a předepsání léčby je nutné striktně dodržovat postup, který lékař načrtl. Aby se předešlo komplikacím, je přísně zakázáno činit jakákoliv rozhodnutí týkající se léčby vady: od nekontrolovaného léčení až po ukončení předepsané léčby.

Co dělá lékař

Defekt interatriální přepážky vyžaduje především chirurgickou léčbu. Pokud však byla patologie zjištěna během těhotenství, operace je odložena na období po porodu. S touto anomálií nastávající matka obvykle předepisuje intenzivní léčbu drogami. Přípravky jsou předepsány s ohledem na formu patologie, celkový stav pacienta, trvání těhotenství. Také lékař dává doporučení pro korekční režim a život, zaměřený na udržení těla.

Přítomnost defektu síňového septa u nastávající matky je indikací pro speciální léčbu těhotenství. Těhotná pozoruje kardiologa. Podle jeho jmenování je hospitalizován na kardiologickém oddělení, kde je korigován stav pacienta. Pokud byla patologie zjištěna v raném gestačním věku, pak obvykle za devět měsíců je pacient hospitalizován třikrát. Nicméně, hodně závisí na jejím stavu.

Po dosažení 35 - 36 týdnů těhotenství je nastávající matka hospitalizována v perinatálním centru. Zde si lékaři volí typ porodu: zpravidla spadá volba do plánovaného císařského řezu jako nejbezpečnější způsob porodu v přítomnosti DMPP.

Prevence

Specifická profylaxe DMPP neexistuje, protože patologie se týká vrozených malformací. Jediným opatřením, které vám umožní vyhnout se následným komplikacím během těhotenství, je včasná návštěva u lékaře a následná účinná terapie.

Dědičný faktor hraje klíčovou roli ve vývoji patologie, takže pokud má budoucí matka tuto vadu, měla by přijmout opatření zaměřená na prevenci vzniku srdečních onemocnění u dítěte:

  • pravidelně podstupují rutinní vyšetření gynekologem a kardiologem;
  • dodržujte doporučení lékaře týkající se denního režimu a výživy;
  • vyhnout se působení různých škodlivých faktorů (toxické látky, tabákový kouř a alkohol, infekce);
  • užívat léky pod dohledem lékaře.

Pokud byla diagnóza provedena před těhotenstvím, doporučuje se nejprve podstoupit léčbu a pak přemýšlet o doplnění v rodině. Pokud má žena nebo její blízcí příbuzní patologii, je třeba plánovat těhotenství. S existujícím rizikem vzniku vady dítěte se těhotenství provádí pod přísným lékařským dohledem.