Prolaps mitrální chlopně, otevřené oválné okno, bipuspidální aortální chlopně, aneurysma interatriálního septa a další časté změny v echoCG

(nejčastější dotazy)

Vysvětlete prosím závěr EchoCG: "Hemodynamicky nevýznamné systolické vychýlení předního hrotu MC a hrbolů TC." Dcera byla poslána k této studii, aby mohla jít do sportovní sekce.
Ať už se jedná o patologii, jaké jsou příčiny této koryta, co je nutné (nebo zakázáno) dělat tak, aby tento jev nepostupoval. Musím vidět kardiologa, léčbu, lékařský dohled? Je možné dělat fyzické cvičení?
Neexistuje žádná patologie, není nutná žádná léčba. Malá odchylka (prolaps) příbalové informace mitrální chlopně (MVP) se vyskytuje velmi často u prakticky zdravých lidí, nejčastěji se nevyvíjí a nevede k onemocnění srdce. "Hemodynamicky nevýznamný" znamená neporušující funkci srdce a neovlivňuje zdraví. Může nastat v důsledku vlastností vlastností tkání (například vrozené dysplazie pojivové tkáně), které tvoří strukturu srdce, jejich strukturu a práci. Vztahuje se na malé anomálie vývoje srdce, které nejsou srdeční vady.
Ovlivnění jeho „chování“ je sotva možné a není nutné. Fyzická kultura a sport mohou být praktikovány, neexistují žádné kontraindikace. Zbytek - dobrá výživa; zdravý, fyzicky aktivní životní styl; kalení; vzdát se špatných návyků je vše, co je potřeba, aby bylo silné a zdravé.

Často slyším od lékařů, že mám prolaps mitrální chlopně o 1 stupeň. Jak závažná je taková odchylka a kde mohu získat kompetentní vysvětlení o tom či ošetření?
Malé prolapsy mitrální chlopně se vyskytují často a neohrožují člověka ničím. Rozsáhlá detekce je v poslední době spojena s rozmachem echokardiografie (ultrazvukem srdce): je vytvořen pro každého a některé rysy struktury a práce srdce, které nebyly dříve známy, odhalují. Určuje význam prolapsu pro zdraví (hemodynamický význam) ne tolik jeho vlastní míry, jako stupeň mitrální regurgitace (insuficience) spojený s tím. Pokud nepřekročí 0-I-II, nezaslouží si prolaps pozornost. Pokud je více než II, může prolaps narušit činnost srdce a vyžadovat chirurgickou léčbu. Neexistují žádné jiné způsoby, jak ji odstranit. Hlavním příznakem zhoršené srdeční funkce v důsledku mitrální regurgitace je expanze srdečních dutin (především levé síně), která je určena ultrazvukem.
Častěji míra mitrální regurgitace neprobíhá. Pokud k tomu dojde, často to znamená přidání jakéhokoliv onemocnění srdce, které bylo získáno věkem.

Co je mitrální insuficience, trikuspidální insuficience?
Ventily mezi síní a komorami srdce jsou uzavřeny během jeho kontrakce (systola), když je krev vyloučena ze srdečních komor do velkých cév. Uzavření mitrální a trikuspidální chlopně je nezbytné, aby se v tomto okamžiku zabránilo návratu krve z komor do předsíní. Selhání chlopní (mitrální, trikuspidální) je jev, při kterém, když jsou zavřeny, nedochází k úplnému uzavření ventilů, a ventilem dochází k proudu zpětného proudění krve do srdce - jeho regurgitaci. Závažnost regurgitace a posouzení stupně selhání ventilu. Malá nebo střední regurgitace (nedostatečnost) stupně I-II neovlivňuje činnost srdce a jeho výskyt obvykle není spojen s přítomností srdečního onemocnění.
Pokud je stupeň regurgitace (nedostatečnost) větší než II, srdce pracuje s velkým přetížením, postupně se vyvíjí srdeční selhání. Proto je v takové situaci nutná konzultace s kardiochirurgem: selhání ventilu může být odstraněno pouze chirurgicky.

Před třemi lety jsem byl diagnostikován prolapsem mitrální chlopně. Nic mě nevadí. Chtěl bych vědět, jestli mě to v těhotenství a porodu ohrožuje?
Opakujte ultrazvuk srdce. Pokud ve srovnání s předchozí studií nejsou žádné změny, mitrální insuficience chybí nebo nepřekračuje stupeň I-II, neohrožuje nic.

Je mi 22 let. Mám vegetativně-cévní dystonii smíšeného typu (starosti o závratě, bolest v srdci, přerušení a "omílání", zvýšení tlaku, pocit nedostatku vzduchu, třes), prolaps přední mitrální chlopně. Řekni mi, může způsobit zvrat v tlaku a pohody? Jak vážné je pro zdraví?
Prolaps nemá vliv na tlak. Všechno ostatní se také vyskytuje kvůli vegetativní dysfunkci, nikoli prolapsu. Nyní je módní spojovat dystonii (přesněji vegetativní neurózu) s prolapsem mitrální chlopně. Ve skutečnosti má neuróza své příčiny a jsou „v hlavě“ a ne v srdci. Neexistuje žádné spojení mezi ultrazvukovým obrazem srdce a vašimi pocity. Prolaps nepředstavuje pro vaše zdraví závažnost. Úzkost a obavy z toho, které posilují a znásobují pocity, které jste popsali, jsou mnohem problematičtější. Jedná se o vegetativní projevy rozvinuté neurózy, ale nejsou v žádném případě spojeny se samotným srdcem a projevují se pouze v jeho nervové regulaci, ale ne v jeho zdraví a stavu.
Všechny tyto problémy, stejně jako nejúčinnější způsob, jak je překonat, jsou podrobně popsány v mimořádně užitečných knihách A.Kurpatova „Náprava vaskulární dystonie“ a „Náprava strachu“.

Můj syn je nyní 15 let. Má prolaps mitrální chlopně s regurgitací 0-1 +. A prolaps trikuspidální chlopně, s regurgitací 0-1 +. Funkce myokardu je normální. Chcete vědět jistě, zda existuje nebezpečí pro jeho zdraví? A také se věnuje plavání, je možné hrát sport, účastnit se soutěží? Všichni lékaři o tom hovoří různými způsoby. A potřebuji nějakou léčbu?
Nebezpečí pro zdraví jeho syna č. Není co léčit - ventily "mají právo" na malou dysfunkci, která nemá vliv na práci srdce. Jednou za rok nebo dva, opakujte ultrazvuk srdce k synovi, aby se ujistil, že míra odhalených rysů je určena správně a obraz se nemění. Můžete si zaplavat a sportovat.
Nejpřesněji je přípustnost sportovního zatížení v případě prolapsu mitrální chlopně formulována v „Doporučení pro přijetí sportovců s kardiovaskulárními poruchami do tréninkového a soutěžního procesu“ All-Russian National Society of Cardiology.
Jsou to:
1. Sportovcům s PMK může být povoleno účastnit se všech soutěžních sportů za předpokladu, že chybí některá z následujících podmínek:
a) omdlení, jehož nejpravděpodobnější příčinou jsou poruchy rytmu;
b) následující poruchy rytmu zaznamenané na EKG (denní sledování):
trvalé nebo trvalé opakované ataky supraventrikulární tachykardie, častých a / nebo trvalých komorových tachyarytmií;
c) těžké (více než 2 stupně) mitrální regurgitace na echokardiografii;
d) dysfunkce levé komory na EchoCG (snížení ejekční frakce PV nižší než 50%);
e) předchozí tromboembolismus;
e) případy náhlé smrti v rodině, u blízkých příbuzných s PMK.
2. Sportovci s PMK a některý z výše uvedených faktorů se mohou účastnit pouze soutěžních sportů nízké intenzity (kulečník, curling, bowling, golf atd.).
V přítomnosti mitrální regurgitace:
Sportovci, kteří mají mitrální regurgitaci podle EchoCG od drobných až středně závažných (1-2 stupně), v přítomnosti sinusového rytmu na EKG, normální hodnoty velikosti levé komory a tlaku v plicní tepně na EchoCG se mohou zapojit do všech soutěžních sportů.

Mám prolaps mitrální chlopně a další trikuspidální, tj. prolaze dvou ventilů. Můžu se s takovou diagnózou zbavit armády?
Pokud prolapsy neovlivňují fungování srdce - je nepravděpodobné. Takové rysy, zjištěné na ultrazvuku srdce, se často vyskytují u prakticky zdravých lidí.

Je mi 57 let. Podle výsledků echokardiografie mám prolaps mitrální chlopně, mitrální regurgitaci 3 stupně. Rozšíření obou síní. Jsem nabídnuta jít do nemocnice, myslíte si, že je to nezbytné?
V této situaci je nutné řešit problematiku operace, protože prolaps mitrální chlopně ve Vašem případě je doprovázen velkou mitrální insuficiencí, která narušuje srdce a může vést k rozvoji srdečního selhání. Pokud je pro rozhodnutí o operaci nutná hospitalizace, mělo by se to provést.

Je mi 28 let, omylem objevili prolaps mitrální chlopně 6 mm s regurgitací 1., Listy mitrální chlopně jsou zahuštěné a uzavřené. Tricuspidní regulace 1 polévková lžíce. Před třemi lety na EchoKgu to tak nebylo. Lékař řekl, že je vše v pořádku, ale po přečtení článků na internetu o komplikacích prolapsu ve 2-4% (tromboembolismus, infekční endokarditida, náhlá smrt) jsem velmi znepokojen. Je tato patologie opravdu nebezpečná?
Nebojte se, spousta věcí je napsáno, ale ne všechno se dá důvěřovat. Tyto stejné komplikace jsou poměrně odlišné prolapsy než ty vaše; se závažným onemocněním srdce, nebo když se projeví porušení struktury chlopně, projevuje se významná a závažná mitrální regurgitace - více než 2 stupně. Proto je u takových prolapsů indikována operace, aby se zabránilo komplikacím. Existují však takové případy, které jsou nesrovnatelně méně často, než je zjištěno PMC, což nemá žádný vliv na zdraví.
Prevence infekční endokarditidy - zánět chlopní - pomocí antibiotik je indikována pouze u operovaných PMK. S neoperovaným prolapsem to není nutné, protože je prokázáno, že riziko endokarditidy není vyšší než u non-MVP.
Prolaps mitrální chlopně, jako vy, s malou regurgitací 1-2 stupně, je u zdravých lidí velmi běžný, je zaznamenáván nestandardně a zpravidla nepostupuje. Nejčastěji je detekován jako náhodný nález na ultrazvuku srdce. Hlavním poškozením je strach a neurotizace. A ve vztahu k dalším závažným nebezpečím, která jsou připisována PMH - nejsou vyšší, ale nižší než mnoho jiných nemocí, které čekají na člověka po celý život. Například nadváha a kouření jsou neškodně zdraví škodlivější než prolaps malé mitrální chlopně. A mimochodem to není tak málo napsané. Bohužel, to není věnována tolik pozornosti jako na PMK.
Udržet zdravý životní styl, jíst plně, sledovat zuby, aby nedošlo k vytvoření vstupní brány infekce. Nespadají pro vášeň pro piercing a tetování ze stejných důvodů. Není potřeba nic víc.

Je mi 16 let, podle výsledků Echo-KG jsem byl diagnostikován bicuspidální aortální chlopní s nedostatkem 1. stupně. Řekli, že s tím nejsem vhodný pro službu.
Řekněte nám, co to je a měli byste s tím něco udělat?
Jedná se o vrozenou anomálii aortální chlopně: dva listy místo tří. Sama o sobě, srdeční vada není, protože bicuspid ventil může fungovat docela úspěšně - stejně jako vy, a nemají vliv na zdraví.
Někdy s věkem, bicuspid ventily jsou více citlivé na degenerativní a zánětlivé procesy než normální. V důsledku těchto procesů se může postupně (obvykle pomalu) rozvinout aortální defekt, aortální stenóza nebo insuficience, v některých případech dochází ke zvětšení aorty. Pokud se vada stane významnou a začne se zlomit srdce, musíte být ovládáni. Pokud se to stane, pak častěji - ve druhé polovině života.
Proto je nutné opakovat ultrazvuk srdce každoročně za účelem kontroly situace: funkce ventilu a aortální rozměry. Není třeba nic víc dělat, aortální insuficience prvního stupně, která je u vás odhalena, je často zjištěna dokonce i u trikuspidální aortální chlopně u prakticky zdravých lidí, není to projev výrazného defektu. Navzdory skutečnosti, že přítomnost bicuspidální aortální chlopně ovlivňuje způsobilost k vojenské službě, v běžném životě nejsou nutná omezení pohybové aktivity, rekreační a rekreační sporty. Nadměrná zátěž „velkých“ konkurenčních sportů vysokých úspěchů je neefektivní.

Nacházel jsem se na ultrazvuku oválného okna s otevřeným srdcem. Co mi hrozí? Musím něco udělat?
Otevřené oválné okno (LLC) v interatriální přepážce není považováno za srdeční vadu, protože to není porušení vývoje srdce, ale zbytkový jev jeho nitroděložního stavu. U plodu funguje a po narození dítěte to není nutné a uzavírá se obvykle do prvního roku života. Ale někdy (v 25-30% případů) se to nestane, a pak je detekován na ultrazvuku, častěji náhodou, u dětí a dospělých. LLC neporušuje práci srdce, takže operace není předmětem, nic s tím dělat. Omezení fyzické aktivity není nutná, pouze potápění (potápění na moři) je kontraindikováno. Ve velkých hloubkách může toto okno mezi síní získat patologický význam.
Někdy, již v dospělosti, nastává situace, kdy má smysl uzavřít LLC, obvykle pomocí malé operace intravaskulárním způsobem. To je spojováno s opakovanými mrtvicemi, s žádnou přímou vysvětlitelnou příčinou, a antiplatelet léky, které nemohou být předešli. Může být podezření, že příčinou mrtvice je strhávání (embolie) krevních sraženin ze žil (např. Pro tromboflebitidu dolních končetin), které se za normálních podmínek (s uzavřeným oválným oknem) nemohou dostat do mozku (a tím způsobit mrtvici) v důsledku struktury krevního oběhu. Pokud existuje LLC, tento (paradoxní) způsob srážení krve je možný. V takovém případě proto provádějte podrobnější průzkum, který by řešil otázku uzavření společnosti LLC. Musíte však správně porozumět: přítomnost LLC není sama o sobě - ​​příčina mrtvice. Příčinou mrtvice je tromboembolie, krevní sraženina, která se vytvořila v žilním systému, nejčastěji hluboké cévy nohou, vstupující do mozkové cévy. A pokud není žádná žilní trombóza - není místo, kde by se krevní sraženina mohla odebírat, neexistuje žádný zdroj pro paradoxní tromboembolismus prostřednictvím LLC.

Mé dítě má aneuryzma síňového septa a další akordy na ultrazvuku srdce. Jsem velmi vystrašený. Musím něco udělat?
Ne Tyto vlastnosti nezáleží na zdraví. Mnozí se obávají slova „aneurysma“. Ale musíte pochopit, že aneuryzma aneuryzmatu se vyskytuje. Například aneuryzma aorty nebo poinfarktová aneuryzma levé komory je závažné onemocnění a aneuryzma mozkové tepny může být nebezpečím. Proto se často bojí samotného slova.
Avšak v případě aneuryzmatu MPE - malý výčnělek meziobratlové přepážky v oblasti oválného fossa (ztenčení přepážky, kde oválné okno, které je nezbytné pro cirkulaci plodu), funguje během intrauterinního období, které nemá žádný vliv na zdraví ultrazvuku plodu.
Někdy není v popisech příliš kompetentní psát "aneuryzma WFP s vypouštěním krve (nebo bez ní)." Pokud dojde k propuštění krve septem, pak je v aneuryzmatické zóně, v otevřeném oválném okénku nebo vadě (ASD) přítomna síňová komunikace a zde je resetován. A ta věc, opět, není v aneuryzmě, sama o sobě, neovlivňuje celistvost přepážky, ani práce srdce.
Podobně akordy (další, příčné, úhlopříčné, falešné akordy) - přítomnost těchto detailů v závěru ultrazvuku srdce nezáleží, je variantou normy zdravého srdce.

Můj syn a já jsme šli do EchoCG, našli mitrální chlopni PDM. Jak to znamená a co to vlastně je.
PDM je další papilární sval. Jedná se o vrozenou drobnou anomálii, která nemá vliv na zdraví a práci srdce.

Prolaps (prolaps) mitrální chlopně: příčiny, symptomy a léčba

Široké zavedení diagnostické metody, jako je echokardiografie do praktické medicíny, umožnilo výrazně zvýšit frekvenci detekce různých srdečních abnormalit, mezi nimiž je nejčastější prolaps mitrální chlopně (MVP). Tato patologie má obvykle příznivý průběh a málokdy vede k rozvoji nebezpečných komplikací. Riziko vzniku funkčního srdečního selhání, endokarditidy a cerebrovaskulárních ischemických poruch u pacientů s vysoce hodnoceným MVP je však výrazně vyšší než průměr pro zbytek populace.

Problém spočívá v ochabnutí nebo prolapsu listů mitrální chlopně v opačném směru než normální pohyb krve, což vede ke zvýšení zátěže srdečních komor a postupnému zvyšování jejich objemu. Proč vzniká podobná situace, jak je nebezpečná a jak s ní žít - více o tom.

Anatomický a fyziologický základ

Abychom pochopili, co MK prolaps je, musíme mít představu o struktuře a práci srdce.

Skládá se ze čtyř hlavních komor umístěných ve 2 patrech. Nad nimi jsou dvě atria, pod - obě komory. Dutiny stejného jména jsou odděleny svalovými příčkami, síňové a komorové komory spolu komunikují pomocí speciálních ventilů - ventilů, které regulují průtok krve směrem dopředu od shora dolů.

Pravý atrioventrikulární ventil má 3 dveře a nazývá se trikuspidální, levá má 2 dveře a nazývá se mitrální. Oba listy mitrální chlopně jsou anteriorně a posteriorně fixovány na papilárních svalech vnitřních stěn levé komory s šlachovými šňůrami (akordy). Existují podobné ventily mezi levou komorou a vstupem do aorty, stejně jako mezi pravou komorou a běžnou plicní cévou.

Ve zdravém srdci se díky dobře koordinované práci papilárních svalových vláken a šlachových nití během systolické kontrakce atria otevírá mitrální chlopně a krev proudí do komory, po které dochází k těsnému uzavření obou ventilů. Další, levá komora se stahuje, a celá krev je vytlačena ven do aorty.

Když je v mitrální chlopni prolaps, jeden nebo oba chlopně se nemohou těsně uzavřít, prohnout nebo vybuchnout uvnitř levé síně, takže část krve se k ní vrátí během systoly. To může vést k postupnému zvyšování objemu síní a rozvoji chlopňové insuficience. Prognóza života závisí na stupni MVP a závažnosti regurgitace (průtok krve v opačném směru).

Základem této anomálie tedy může být:

• patologie jednoho nebo dvou ventilů a / nebo šlach připojených k nim (akordů);
• PDM mitrální chlopně - dysfunkce papilárního svalu;
• porušení kontrakční kapacity myokardu lokální nebo systémové povahy;
• stavy, ve kterých dochází k poklesu objemu levé komory s relativní převahou plochy obsazené akordy a chlopněmi v oblasti atrioventrikulárního otvoru (tachykardie, snížení množství cirkulující krve, snížení průtoku žilní krve atd.)

Nejčastěji je detekován prolaps přední mitrální chlopně, méně často obojí.

Etiologie

Existuje mnoho různých teorií o výskytu MK prolapsu. Byla stanovena úloha genové mutace při narušení normálního embryonálního vývoje mitrální chlopně v srdci, jakož i získaných onemocnění.

V závislosti na etiologii existují dva typy této anomálie: primární prolaps mitrální chlopně a sekundární.

Je založen na genetické patologii spojené s myxomatózní degenerací srdeční tkáně - to je název slabosti struktur pojivové tkáně, které tvoří základ ventilového aparátu. Často jsou pozorovány rodinné formy s autozomálně dominantní dědičností. To zahrnuje Marfanův syndrom, který je charakterizován trojicí příznaků - hyper pohyblivostí kloubů, patologií orgánů zraku a srdečních chlopní. Velmi flexibilní (gutaperčové) děti by měly být vyšetřeny co nejdříve pro detekci PMH (echokardiografie).

Mezi příčiny prolapsu mitrální chlopně, vědci také pojmenovávají strukturální defekty (zvětšené papilární svaly, abnormálně umístěné akordy, otevřené oválné okno) a poziční anomálie (dispozice svalů, vytěsnění cuspsů).
Mezi mechanismy vývoje se rozlišují ventily, neuroendokrinní, myokardiální, chordální, hemodynamické typy. Samostatně existuje idiopatická varianta (v nepřítomnosti identifikovaných příčin).

Prolaps mitrální chlopně se může vyskytnout v důsledku nabytých nemocí, doprovázených změnami v tkáni klapek, poškození šlachových šlach a svalů. Patří mezi ně:

1. kardiomyopatie různých typů;
2. myokarditida;
3. ischemická choroba srdce;
4. revmatické onemocnění;
5. traumatické poranění hrudníku atd.

Tyto patologické procesy vedou k narušení prokrvení struktur srdce, rozvoji zánětu, smrti funkčních buněk a jejich nahrazení pojivovou tkání. V důsledku toho těsní ventily, ventil se pevně uzavře.

Tyto důvody mohou vést k tvorbě patologie v každém ventilu srdce, ale mitrální léze se vyskytuje častěji než jiné, takže se jí věnuje tolik pozornosti. Prevalence této anomálie v populaci se pohybuje od 2 do 6%. U asi 40% pacientů je prolaps mitrální chlopně kombinován s prolapsem prospektů trikuspidální chlopně. Asi 10% pacientů má podobnou anomálii aortální chlopně a (nebo) ventil plicního trupu.

Klinický obraz

U sekundárního PMH jsou všechny symptomy spojeny se základním onemocněním. Například:

• revmatické prolaps se vyvíjí postupně - postupně, pacient má dušnost při menším namáhání, malátnosti, pocitu nepravidelné práce srdce;
• v případě infarktu se klinika vyznačuje závažností - bolest dýky v oblasti srdce, závratě až ztráta vědomí;
• pronikavé poranění nebo poranění hrudníku s prasknutím připojovacích akordů se projevuje bolestí, tachykardií, kašlem - to je stav nouze vyžadující pohotovostní lékařskou péči.

V praxi se lékaři nejčastěji setkávají s primárním MVP, který se nemusí projevit nejdříve, až do určité doby, kdy pacient nemá žádné stížnosti. První známky prolapsu mitrální chlopně jsou obvykle detekovány v adolescenci a dospělých. V klinickém obrazu jsou čtyři hlavní oblasti:

1. Dysfunkce autonomního nervového systému - je určena subjektivními pocity osoby. To může být kardialgie (bolest) v klidu, s neklidem nebo stresem bodnutí, utiskující, kňučící charakter různé intenzity a trvání, pocit strachu, závislost meteo, bušení srdce nebo přerušení srdečních kontrakcí, pocit nedostatku vzduchu. U těchto pacientů je AD labilní a může být narušena termoregulace. Časté stížnosti z jiných systémů jsou říhání, nevolnost, nadýmání, bolest kolem pupku, zvýšené močení, bolest kloubů. Jsou možné záchvaty paniky, depresivní stavy.
2. Fenotyp a indikátory fyzického vývoje - převažuje astenický typ těla s nedostatkem tělesné hmotnosti, existují známky vrozené dysplazie struktur pojivové tkáně (nadměrná schopnost kůže natáhnout se, strie na zádech, skolióza, flatfoot, zvýšená pohyblivost kloubů atd.).
3. Změny v srdci a krevních cévách jsou detekovány během auskultace (naslouchání systolickému hluku) a také na EKG (různé typy poruch srdečního rytmu až do fibrilace síní) a echokardiogramu (stanovení stupně prolapsu v mitrální chlopni).
4. Mnohočetné poruchy, související patologie:

• onemocnění horních cest dýchacích;
• meziobratlová kýla, mladá osteochondróza, plochá noha;
• peptický vřed, biliární dyskineze, patologie tlustého střeva;
• křečové žíly;
• chronická pyelonefritida;
• patologie krevní koagulace;
• neurologické poruchy, poruchy mozkové cirkulace atd.

Diagnostika

Na základě klinických příznaků prolapsu mitrální chlopně a instrumentálních příznaků je pro tuto patologii obvyklé stanovit následující diagnostická kritéria:

• tyto auskultace - typické systolické šelesty na vrcholu srdce jsou slyšeny, které jsou spojeny s neúplným uzavřením chlopní a přítomností lepené regurgitace (házení krve z komory zpět do levé síně);
• Echo-KG (ultrazvukové vyšetření srdce) - stanovení stupně ochabnutí chlopní, jejich tloušťky, posouzení závažnosti regurgitace, velikosti komor srdce atd.

V naší zemi a některých dalších státech byla klasifikace prolapsu mitrální chlopně přijata podle stupně ochabnutí chlopní do dutiny levé síně:

1. Záhyby vyčnívají o 2–5 mm - takový prolaps je považován za malou srdeční anomálii, pokud nedochází k zesílení chlopní a regurgitace není příliš výrazná.
2. Od 6 do 9 mm - druhý stupeň.
3. Více než 9 mm - třetí stupeň.

Takové dělení ne vždy odráží závažnost stávajících hemodynamických poruch. Takže s mitrální chlopní prolaps 1 a 2 stupně, nemusí být žádné závažné poruchy krevního oběhu, které vyžadují léčbu. Kromě těchto studií může lékař předepsat další diagnostické metody - rentgenové snímky hrudníku (pro stanovení velikosti srdce a detekci známek srdečního selhání), denní monitorování EKG podle Holtera (pro objasnění typu arytmie), testy s cvičením. Při stanovení diagnózy anamnézy, externího vyšetření pacienta se berou v úvahu dostupné klinické příznaky prolapsu mitrální chlopně.

Komplikace

Anomálie tohoto druhu jsou považovány za neškodné a nesmí ovlivnit obvyklý způsob života člověka. Riziko komplikací však existuje, významně se zvyšuje s výrazným zhutněním chlopní a významným stupněm regurgitace v oblasti zadku. Z těchto ukazatelů závisí délka života pacientů. Pacienti s prolapsem mitrální chlopně s mírnou regurgitací a bez degenerace cusps jsou s příznivou prognózou klasifikováni jako nízké riziko. V opačném případě se mohou vyskytnout závažné komplikace spojené s postupnou dilatací levého srdce, porušením jejich funkce a rozvojem chronického srdečního selhání.

Všichni pacienti s PMH by měli pravidelně podstoupit následné vyšetření (1 krát za 3 roky s asymptomatickým tokem, ročně s hemodynamickými poruchami), aby včas obdrželi léčbu prolapsem a zabránili vzniku komplikací.

• poruchy srdečního rytmu až do komorové fibrilace;
• infekční etiologie endokarditida;
• poruchy srdečního vedení;
• velká tepnová embolie;
• tvorba stenózy levého ventilového otvoru v důsledku kalcifikace ventilů;
• rozvoj chronické insuficience chlopní.

Důsledkem rychlé progrese regurgitace u jednotlivých pacientů může být ruptura šlachových vláken (akordů) a akutní mitrální insuficience. Jaké je nebezpečí prolapsu mitrální chlopně v každém jednotlivém případě - tato otázka může být zodpovězena až po úplném vyšetření pacienta.

Metody zpracování

Volba specifické taktiky pro řízení pacienta s MVP závisí na důvodech, které způsobily patologii u určité osoby, jeho věku, závažnosti klinického obrazu, typu srdečního rytmu a (nebo) vedení, přítomnosti hemodynamických poruch, autonomní dysfunkci a komplikacích. Speciální léčba pro MVP se obvykle neprovádí u dětí nebo dospělých s asymptomatickým onemocněním. V ostatních případech je lékařka individuálně hodnocena potřeba určitého množství terapie. Obvykle se používá kombinace různých metod:

• Expozice bez léků - sestavení denního režimu s optimální střídáním duševní a fyzické práce, fyzikální terapie, správné výživy, fyzioterapie a psychoterapie.
• Léčba léky - léky jsou předepisovány za účelem odstranění nebo snížení stávajících patologických příznaků, například:

1. beta-blokátory jsou uvedeny v tachykardii (bisoprolol, propranolol nebo jiné);
2. při zvýšení krevního tlaku se používají antihypertenziva - antagonisté vápníkových kanálů nebo jiné skupiny podle uvážení lékaře;
3. v případě těžké regurgitace a rizika vzniku krevních sraženin je Aspirin předepisován v dávce 75-125 mg denně po dlouhou dobu;
4. během vegetativních krizí se používají sedativní přípravky na bázi valeriánu, hlohu, mamuta, denního a nočního trankvilizéru, antidepresiva.
5. ke zlepšení metabolismu pomocí léčiv obsahujících hořčík (Panangin, MagneV6, Magnerot), vitamínové komplexy, karnitin, produkty s chondroitinem a glukosaminem.

• Chirurgická léčba prolapsu mitrální chlopně - používá se pro silné stupně regurgitace s rozvojem srdečního selhání. Rekonstrukce přední nebo zadní klapky ventilového zařízení. Může se jednat o tvorbu umělých šlach, zkrácení akordů atd. Protetika je méně častá, proto je riziko pooperační trombózy nebo endokarditidy malé.

Zvýšení příznaků srdečního selhání, těžké regurgitace krve, záchvatů fibrilace síní, zhoršené systolické funkce levé komory, zvýšeného tlaku v plicní tepně ovlivňují rozhodnutí o nutnosti operace pro prolaps mitrální chlopně.

Léčba sekundárního prolapsu mitrální chlopně závisí na příčině jejího výskytu a stupni funkčního postižení, hlavní pozornost bude věnována léčbě základního onemocnění.

Prevence a dohled

Je nemožné zabránit vzniku primárního PMH, protože se jedná o vrozený problém spojený s genetickou vadou v rámci pojivové tkáně.

Ale můžete zabránit riziku vzniku nežádoucích následků spojených s progresí identifikované patologie. Co pro to musíte udělat:

• pravidelně navštěvovat kardiologa, dodržovat všechna doporučení pro vyšetření a léčbu;
• pozorovat režim práce a odpočinku;
• vykonávat;
• jíst správně - omezte příjem potravin a nápojů obsahujících kofein;
• eliminovat škodlivé návyky - alkohol, kouření;
• včasné léčení infekčních onemocnění, dezinfekci ohnisek infekce v těle (kaz, tonzilitida, sinusitida).

Důvodem návštěvy lékaře jsou následující situace:

• zvýšená únava, snížený výkon, dušnost při rozrušení nebo malá zátěž;
• náhlé mdloby nebo poruchy vědomí;
• pocit častého srdečního tepu, závratě, záchvaty slabosti;
• nepohodlí v projekci srdce, zejména v kombinaci s pocitem strachu, paniky, úzkosti;
• přítomnost v rodině časných úmrtí blízkých příbuzných z patologie srdce.

Při absenci významných hemodynamických poruch jsou ukázány pravidelné fyzické tréninky a plavání. Nekompatibilní sportovní sporty s prolapsem mitrální chlopně. Děti s PMK mohou vyučovat ve třídách tělesné výchovy bez účasti na soutěžích. Těhotenství není kontraindikováno v prolapsu MK s regurgitací 1-2 stupně, ve většině případů může žena porodit sama sebe bez císařského řezu. Ve fázi plánování je však nutné provést vyšetření, aby se předešlo nepříjemným zdravotním problémům během těhotenství a porodu.

Všechny děti z rodin se srdečními abnormalitami by měly být sledovány pediatrem a vyšetřeny, zda nedochází k podezření na PMH nebo jinou abnormalitu. Zvláštní pozornost by měla být věnována velmi flexibilním a štíhlým teenagerům, kteří mají problémy s viděním. Čím dřívější je správná diagnóza, tím větší šance mají na celý dlouhý život.

Prolaps mitrální chlopně: symptomy a příčiny onemocnění

Pro lidi daleko od medicíny není snadné odpovědět na otázku: co je prolaps mitrální chlopně. Pokud specialista provedl takovou diagnózu, může pacient najít další informace v tomto článku.

Prolaps mitrální chlopně je stav charakterizovaný ohýbáním nebo vychýlením chlopní ventilu během kontraktilního pohybu myokardu.

Poprvé byly informace o této nemoci získány v roce 1880. PMK byla popsána jako hluk systoly, doprovázený charakteristickými cvaknutí.

Příčina systolického hluku byla zjištěna v roce 1963, pro stanovení zdroje problému byly použity angiografické studie.

Bylo zjištěno, že systolický šum a mezosystolické kliky jsou způsobeny uvolněním příbalové informace mitrální chlopně. Listy prolapsy, způsobují změny EKG a specifické symptomy.

Termín prolaps mitrální chlopně byl vyjádřen v roce 1966, kromě tohoto termínu může být onemocnění označováno jako „syndrom slamového ventilu“.

Diagnóza MVP je dána 20% dětí ve školním věku, i když se může projevit i u novorozenců.

Hlavní příčiny prolapsu mitrální chlopně

Propadnutí příbalové informace mitrální chlopně je ovlivněno:

• změna srdeční tkáně;
• dědičnost;
• strukturální znaky přední klapky;
• změny komorového objemu.

Příčiny prolapsu mitrální chlopně jsou zakořeněny v minulých onemocněních:

Klasifikace prolapsu mitrální chlopně je spojena s formou a klinickými projevy onemocnění.

Prolaps listů mitrální chlopně může být vrozený a získaný. Kardiologové také rozlišují primární formu s idiopatickou příčinou a sekundární formou, která se vyvíjí jako komplikace po vážné nemoci. Primární prolaps mitrální chlopně se může projevit jako onemocnění s zjevnou symptomatickou nebo asymptomatickou. V takových případech je na EKG detekován MVP.

Příčina sekundárního formuláře:

• myokardioskleróza;
• Marfanův syndrom;
• Ehlers-Danlosův syndrom;
• revmatismus;
• infekční endokarditida;

Valvulární deformace je způsobena abnormálními kontrakcemi levé komory a jejím předčasným prolapsem, myokarditidou u dospělých a poruchou oběhového systému u adolescentů v důsledku abnormálního vývoje cirkulující levé tepny může tento jev způsobit.

Výskyt PMK je ovlivněn nedostatkem hořčíku, což přispívá ke změnám produkce kolagenu, který tvoří tkáň chlopní.

U novorozenců může být příčinou vychýlení chlopně jeho nedostatečnost pojivové tkáně nebo drobných strukturálních anomálií, stejně jako porucha nervové, autonomní regulace fungování ventilu.

Primární prolaps je izolovaná anomálie, která se vyskytuje na pozadí vrozené poruchy ve struktuře pojivové tkáně.

Sekundární PMK se vyvíjí na pozadí revmatických lézí, což způsobuje odchylky v hemodynamice.

Mitrální chlopně mohou v důsledku takových defektů pojivové tkáně klesat:

• redundance sedla ventilu;
• zvětšený vláknitý prstenec;
• drsnost posterolaterálního ventilu;
• PDM mitrální ventil.

Pokud má pacient nedostatečnou koordinaci při chodu struktury chlopní, pak se nemoc projevuje po stresu, emocionálním stresu nebo neurocyklickém vyčerpání.

Asymptomatická, ztlumená forma, bez regurgitace, detekovaná na elektrokardiogramu. Když auskultační forma dává určité symptomy, zvuky a cvakání jsou slyšena v srdci.

Nemoci přidělené v auskulturní formě:

• ne-familiální nebo familiární primární prolaps;
• Marfanův syndrom;
• sekundární prolaps (revmatismus, kardiomyopatie).

Prolaps mitrální chlopně s regurgitací má čtyři stupně:

• První stupeň - malý regurgitantní tok ne více než 4 cm², proudí do levého atria 20 mm a dále.
• Druhý stupeň - regurgitační tok dosahuje 8 cm² a proniká do dutiny atria poloviny jeho délky.
• Třetí stupeň je velký regurgitantní tok, více než 8 cm² proniká hluboko do atria, ale ne úplně.
• Čtvrtý stupeň - průtok proniká do zadní stěny a dále do plicních žil.

PMK může způsobit těžké komplikace:

• arytmie;
• těžké srdeční selhání;
• zlom akordu;
• smrtelného výsledku.

Prolaps bez regurgitace (do 5 mm) je považován za variantu normy a nevyžaduje lékařské ošetření, ale pacienti jsou pod stálým dohledem kardiologa.

Hlavní příznaky onemocnění

Prvním příznakem je fyzická nesnášenlivost spojená s vegetativní astenií. Vegetativní cévní dystonie může způsobit nevolnost, mdloby, závratě, konstantní bolesti hlavy, dušnost.

Pacienti si stěžují na bolest v srdci, a to zejména piercing nebo omezující povahy. Bolest se zvyšuje s inspirací a často se opakuje se stresem a emocionálním přetížením. Je důležité si uvědomit, že fyzická námaha přispívá ke změně pozornosti a snížení bolesti, zatímco stav klidu zhoršuje zdraví pacientů a zvyšuje bolest.

Prolaps mitrální chlopně u dětí je doprovázen:

• svalová myopie;
• osteochondróza;
• strie v stehnech a hýždích;
• Schmorlova kýla;
• flatfoot;
• porušení lomu a ubytování.

Diagnostika PMK

Pro diagnostiku prolapsu jsou provedena následující opatření:

• měření krevního tlaku, poslech, výpočet pulsu;
• elektrokardiogram;
• fonokardiografie;
• X-ray
• ozvěna srdce.

Během vychýlení ventilu jsou pacienti náchylní k hypotenzi, apikální impuls je slyšet v mezikloubním prostoru mezi čtvrtým a pátým žebrem. Slyšel jsem šepot srdce na fonokardiografu.

Elektrokardiogram pomáhá diagnostikovat sinusovou tachykardii, bradyarytmii, extrasystoly.

Hlavní metodou pro diagnostiku ztráty mitrální chlopně je echokardiografie. Metoda odhaluje ozvěnu od chlopní, které se vrhají do systoly.

Léčba PMK

Nemoc dává obecně příznivou prognózu, u dětí nejsou žádné vývojové a zdravotní problémy. Současně kardiologové udržují pacienty pod dohledem, aby nezmeškali vývoj komplikací, zejména u pacientů, jejichž příbuzní trpěli srdečním onemocněním nebo náhle zemřeli.

Děti s diagnózou prolapsu druhého a třetího stupně jsou vyňaty z tělesné výchovy, protože intenzivní zátěž zvyšuje vychýlení ventilu, což zhoršuje krevní oběh. Těmto pacientům je předepsána fyzioterapie, koupele, masáže.

Drogová terapie je zaměřena na odstranění problémů s nervovým a vegetativním systémem. Pacienti užívají mateřskou tkáň, Valerian, brom nebo Phenibut, Sonapax, Seduxen.

Při diagnostice časné extrasystoly se pacientům předepisuje sinusová tachykardie, prodloužený interval Q-T, adrenoblokery.

Adrenergní blokátory absolvují kurzy, jeden kurz by neměl překročit tři měsíce. Příjem léků je řízen elektrokardiogramem. Dávka se zvyšuje a postupně snižuje. Léky v této skupině snižují puls, snižují průhyb ventilu a snižují riziko náhlé smrti.

Pokud mají pacienti silnou regurgitaci, jsou jim předepsány srdeční glykosidy, pro posílení těla pacienti užívají kardiotrofickou léčbu a metabolické léky:

Pro prevenci pooperačních komplikací a při přípravě na operaci jsou pacientům předepsány antibakteriální terapie a imunomodulátory.

Chirurgický zákrok je nutný, pokud je přerušena akord a akutní srdeční selhání levé komory. Pacienti tráví protetické chlopně a ročně.

Preventivní opatření

Děti s diagnózou prolapsu mitrální chlopně musí být registrovány u kardiologa, stejně jako u veškerého dobra porušení existuje riziko nedostatečnosti chlopní a mitrální regurgitace.

Děti s vrozeným prolapsem volí potřebnou léčbu, stupeň fyzické aktivity, jsou pozorovány odborníky.

Existuje riziko pro těhotné ženy s PMK

Neexistuje žádné riziko pro těhotné ženy s mírným rizikem poškození, plodné prochází bez komplikací.

Se zvýšením závažnosti onemocnění u těhotných žen provádějí odborníci léčbu, která snižuje riziko komplikací. Gestaza a plicní edém jsou diagnózy, kdy jsou ženy okamžitě hospitalizovány pro resuscitaci.

Při mírném vychýlení chlopně se ženám doporučuje fyzioterapie, fototerapie bylinami s uklidňujícím účinkem. Jsou zobrazeny omezené cvičení, bez soli, léky s hořčíkem a draslíkem.

Když se plicní edém a výrazná arytmie, β-adrenergní blokátory předepisují těhotným pacientům. Aby se snížilo riziko vzniku krevních sraženin, předepisují se léky snižující srážlivost krve:

• kyselina acetylsalicylová;
• dipyridamol;
• pentoxifylinu.

Taktika léčby těžkých pacientů závisí na stupni onemocnění a povaze kardiovaskulárních změn.

Léčba hořčíkem zmírňuje příznaky vegetativně-cévní dystonie, má pozitivní vliv na krevní oběh a metabolické procesy v srdečních tkáních. Hořčík snižuje duševní symptomy a psychický stres.

Léčba preeklampsie u těhotných žen

Léčba preeklampsie u žen s dítětem závisí na délce těhotenství. Fetální hypoxie, která se v důsledku vývoje FPN vyskytuje ve druhém a třetím trimestru těhotenství, vyžaduje použití léků, které zlepšují placentární průtok krve a normalizují metabolické procesy v těle matky. Tokolytická terapie se provádí v případě selhání těhotenství.

Léčba chirurgickým zákrokem těhotných žen je kontraindikována.

Pod neustálým dohledem kardiologa jsou pacienti, kteří diagnostikují určité problémy:

• třetí nebo čtvrtý stupeň regurgitace;
• porušení uzavírací funkce listů ventilu;
• prolaps ventilu;
• těžká arytmie.

Těhotenství u pacientů s prolapsem prochází bez komplikací, porod obvykle probíhá ve čtyřicátém týdnu obvyklým způsobem.

Se slabým porodem a vážnými příznaky srdeční patologie může porodník použít kleště. V některých případech pacient provádí císařský řez.

Těhotné ženy s PMH se doporučují pro minimální cvičení, sedativa, rostlinného původu a snížení pracovní aktivity.

Jaké je riziko prolapsu mitrální chlopně?

Jednou z nejčastějších srdečních patologií je prolaps mitrální chlopně. Co to znamená? Normálně práce srdce vypadá takto. Levá síň je stlačena pro uvolnění krve, ventil v tomto okamžiku ponechá otevřený a krev prochází do levé komory. Pak se klapky zavřou a kontrakce komory způsobí, že se krev dostane do aorty.

S prolapsem chlopně se část krve v době komorové kontrakce opět dostává do atria, protože prolaps je vychýlení, které brání normálním zavřením dveří. Vzniká tedy zpětný reflux krve (regurgitace) a mitrální insuficience.

Proč se vyvíjí patologie

Prolaps mitrální chlopně je problém, který je častější u mladých lidí. Pro diagnostiku tohoto problému je nejtypičtější věk 15-30 let. Příčiny patologie jsou konečně nejasné. Ve většině případů se MVP vyskytuje u lidí s patologií pojivové tkáně, například s dysplazií. Jednou z jeho vlastností může být zvýšená flexibilita.

Například, jestliže osoba snadno ohne palec na ruce v opačném směru a dosáhne toho k předloktí, pak tam je vysoká pravděpodobnost přítomnosti jedné z patologií pojivové tkáně a PMK.

Jednou z příčin prolapsu mitrální chlopně je vrozená genetická porucha. Vývoj této patologie je však možný díky nabytým příčinám.

Získané příčiny PMK

• Ischemická choroba srdce;
• Myokarditida;
• Různé kardiomyopatie;
• Infarkt myokardu;
• Usazeniny vápníku na mitrálním prstenci.

Kvůli bolestivým procesům je krevní zásobení srdečních struktur narušeno, jeho tkáně jsou zapáleny, buňky umírají, jsou nahrazeny pojivovou tkání, tkáně samotného ventilu a jeho okolních struktur jsou zhutněny.

To vše vede ke změnám v tkáních ventilu, poškození svalů, které ho ovládají, v důsledku čehož se ventil zcela zastaví, to znamená, že se objeví prolaps jeho ventilů.

Je PMC Dangerous?

Ačkoli prolaps mitrální chlopně se kvalifikuje jako patologie srdce, ve většině případů je prognóza pozitivní a nejsou pozorovány žádné symptomy. Často je PMK diagnostikována náhodně během ultrazvuku srdce během profylaktických vyšetření.

Projevy PMK závisí na stupni prolapsu. Symptomy se objevují, pokud je regurgitace závažná, což je možné v případech výrazného vychýlení listů chlopně.

Většina lidí s PMH, netrpí tímto, patologie neovlivňuje jejich životy a výkon. S druhým a třetím stupněm prolapsu jsou však možné nepříjemné pocity v oblasti srdce, bolesti a poruch rytmu.

V nejzávažnějších případech se vyvíjí komplikace spojené s poškozením krevního oběhu a zhoršením srdečního svalu v důsledku protahování během zpětného toku krve.

Komplikace mitrální insuficience

• Prasknutí akordu srdce;
• Infekční endokarditida;
• Myxomatózní změny chlopní ventilu;
• Srdeční selhání;
• Náhlá smrt.

Tato komplikace je extrémně vzácná a může nastat, pokud je MVP kombinován s komorovými arytmiemi, které ohrožují život.

Stupeň prolapsu

• 1 stupeň - ohnutí klapky ventilu 3-6 mm,
• 2 stupně - průhyb nejvýše 9 mm,
• Stupeň 3 - více než 9 mm.

Takže nejčastěji prolaps mitrální chlopně není nebezpečný, takže není třeba ji léčit. Nicméně, s významnou závažností patologie, lidé potřebují pečlivou diagnózu a pomoc.

Jaký je problém

Prolaps mitrální chlopně se projevuje specifickými symptomy s významnou regurgitací. Nicméně, když se ptáte na pacienty s odhaleným MVP, dokonce i na nejmenším stupni, ukazuje se, že lidé prožívají mnoho stížností na drobné nemoci.

Tyto stížnosti jsou podobné problémům vyplývajícím z vegetovaskulární nebo neurocirikulační dystonie. Vzhledem k tomu, že tato porucha je často diagnostikována současně s mitrální insuficiencí, není vždy možné rozlišovat mezi symptomy, ale hlavní roli při změnách v dobrých životních podmínkách má PMK.

Všechny problémy, bolest nebo nepohodlí vyplývající z mitrální insuficience, jsou spojeny se zhoršením hemodynamiky, tj. Průtokem krve.

Vzhledem k tomu, že v této patologii je část krve vrácena zpět do atria a nevstoupí do aorty, srdce musí udělat další práci, aby zajistila normální průtok krve. Nadměrné zatížení není nikdy prospěšné, vede k rychlejšímu opotřebení tkanin. Regurgitace navíc vede k expanzi atria v důsledku přítomnosti další části krve.

V důsledku přetečení krve v levém atriu jsou všechny oblasti levého srdce přetíženy, zvyšuje se síla jeho kontrakcí, protože se musíte vyrovnat s další částí krve. V průběhu času se může rozvinout hypertrofie levé komory, stejně jako atria, což vede ke zvýšení tlaku v cévách procházejících plicemi.

Pokud se patologický proces dále vyvíjí, pak plicní hypertenze způsobuje hypertrofii pravé komory a nedostatečnost trikuspidální chlopně. Objevují se příznaky srdečního selhání. Popsaný obrázek je typický pro prolaps mitrální chlopně 3 stupně, v jiných případech je onemocnění mnohem jednodušší.

Absolutní většina pacientů ze symptomů prolapsu mitrální chlopně indikuje období srdečního tepu, které může mít různé síly a trvání.

Třetí pacienti pravidelně pociťují nedostatek vzduchu, chtějí, aby byl dech hlubší.

Mezi agresivnější příznaky může být zaznamenána ztráta vědomí a předvědomí.

Poměrně často, prolaps mitrální chlopně je doprovázen sníženým výkonem, podrážděností, člověk může být emocionálně nestabilní, jeho spánek může být narušen. Mohou být bolesti na hrudi. A nemají s fyzickou aktivitou nic společného a nitroglycerin je neovlivňuje.

Nejčastější příznaky

• Bolesti na hrudi;
• Nedostatek vzduchu;
• Dušnost;
• Palpitace nebo selhání rytmu;
• Mdloby;
• Nestabilní nálada;
• Únava;
• Bolesti hlavy ráno nebo v noci.

Všechny tyto příznaky nelze označit za charakteristické pouze pro prolaps mitrální chlopně, mohou být způsobeny jinými problémy. Při zkoumání pacientů s podobnými stížnostmi (zejména v mladém věku) je však často detekován mitrální ventil stupně 1 nebo dokonce stupně 2.

Jak je diagnostikována patologie

Před zahájením léčby potřebujete přesnou diagnózu. Kdy je nezbytné diagnostikovat PMH?

• Za prvé, diagnóza může být prováděna náhodně, během rutinního vyšetření s výkonem ultrazvuku srdce.
• Za druhé, při jakémkoli vyšetření pacienta praktickým lékařem může být slyšet srdeční šelest, který bude důvodem pro další vyšetření. Charakteristickým zvukem, zvaným hluk, při vychýlení mitrální chlopně je regurgitace, to znamená, že krev se vrací zpět do atria.
• Za třetí, pacientovy stížnosti mohou vést lékaře k podezření na PMH.

Pokud se objeví takové podezření, obraťte se na odborníka, kardiologa. Diagnostiku a léčbu by měl provádět právě on. Hlavními diagnostickými metodami jsou auskultace a ultrazvuk srdce.

Během auskultury může lékař slyšet charakteristický hluk. U mladých pacientů se však často určuje srdeční šelest. To může nastat kvůli velmi rychlému pohybu krve během kterého turbulence a turbulence jsou tvořeny.

Takový hluk není patologií, odkazuje na fyziologické projevy a neovlivňuje stav člověka ani práci jeho orgánů. Pokud je však zjištěn hluk, stojí za to být bezpečný a provádět další diagnostická vyšetření.

Pouze metoda echokardiografie (ultrazvuk) může spolehlivě detekovat a potvrdit PMH nebo jeho nepřítomnost. Výsledky vyšetření jsou zobrazeny na obrazovce a lékař vidí, jak ventil funguje. Vidí pohyb klapek a průhyb pod proudem krve. Prolaps mitrální chlopně se nemusí vždy objevit v klidu, proto je v některých případech pacient po cvičení znovu vyšetřen, například po 20 dřepech.

V reakci na zatížení se zvyšuje krevní tlak, zvyšuje se tlaková síla na ventil a prolaps, dokonce i malý, se stává viditelný na ultrazvuku.

Jak se léčí?

Pokud je PMK bez příznaků, léčba není nutná. V případě odhalené patologie lékař obvykle doporučuje pozorovat kardiologa a provádět ultrazvuk srdce každý rok. To poskytne příležitost vidět proces v dynamice a všimnout si zhoršení stavu a provozu ventilu.

Navíc kardiolog obvykle doporučuje odvykání kouření, silný čaj a kávu a minimalizaci příjmu alkoholu. Užitečné bude tělesné cvičení nebo jiné fyzické aktivity s výjimkou těžkých sportů.

Prolaps mitrální chlopně 2 stupně, a zejména 3 stupně, může způsobit významnou regurgitaci, která vede ke zhoršení zdraví a vzniku příznaků. V těchto případech provádějte lékařské ošetření. Žádný lék však nemůže ovlivnit stav chlopně a samotný prolaps. Z tohoto důvodu je léčba symptomatická, to znamená, že hlavním účinkem je zmírnění nepříjemných symptomů.

Terapie předepsaná pro PMK

• Antiarytmie;
• Antihypertenziva;
• Stabilizace nervového systému;
• Tónování.

V některých případech převažují symptomy arytmie, pak jsou zapotřebí vhodná léčiva. V jiných případech jsou nutná sedativa, protože pacient je velmi podrážděný. Léky jsou tedy předepisovány v souladu se stížnostmi a zjištěnými problémy.

To může být kombinace příznaků, pak by léčba měla být komplexní. Všem pacientům s prolapsem mitrální chlopně se doporučuje uspořádat režim tak, aby spánek byl dostatečně dlouhý.

Mezi léky předepsanými beta-blokátory, léky, které vyživují srdce a zlepšují jeho metabolické procesy. Od sedativ jsou infuze valeriánu a mláďat často dost účinné.

Dopad léků nemusí přinést požadovaný účinek, protože neovlivňuje stav ventilu. Může dojít k určitému zlepšení, ale nelze jej považovat za stabilní v akutním progresivním průběhu onemocnění.

Kromě toho mohou být komplikace vyžadující chirurgickou léčbu. Nejčastějším důvodem operace v MVP je oddělení vazů mitrální chlopně.

V tomto případě srdeční selhání poroste velmi rychle, protože ventil nemůže zavřít vůbec.

Chirurgické ošetření je posílení ventilového kroužku nebo implantace mitrální chlopně. Dnes jsou takové operace poměrně úspěšné a mohou vést pacienta k výraznému zlepšení zdraví a pohody.

Obecně platí, že prognóza pro prolaps mitrální chlopně závisí na několika faktorech:

• rychlost vývoje patologického procesu;
• závažnost patologie chlopně;
• stupeň regurgitace.

Včasná diagnóza a přesné dodržování kardiologových schůzek hraje velkou roli v úspěšnosti léčby. Pokud pacient dbá na své zdraví, bude včas „vydávat poplach“ a podstoupit nezbytné diagnostické postupy a zahájit léčbu.

V případě nekontrolovaného vývoje patologie a nedostatku nezbytné léčby se může stav srdce postupně zhoršovat, což může mít za následek nepříjemné a možná nevratné následky.

Je možná prevence?

Prolaps mitrální chlopně je především vrozený problém. To však neznamená, že jej nelze varovat. Alespoň je možné snížit riziko vzniku 2 a 3 stupňů prolapsu.

Prevence může být pravidelná návštěva kardiologa, dodržování diety a odpočinku, pravidelné cvičení, prevence a včasná léčba infekčních onemocnění.