Diagnóza: angiopatie pozadí sítnice. Syndrom, který nelze ignorovat

Angiopatie na pozadí je vaskulární léze v přítomnosti různých onemocnění. Tam je bolestivá změna v cévních stěnách a porušení jejich funkcí. Prodloužená angiopatie vede k nevratným komplikacím způsobeným chronicky nesprávným oběhem. Při angiopatii sítnice může pacient trvale ztratit zrak.

Příčiny angiopatie sítnicového pozadí

Rizikový faktor je považován za starší než třicet let. Důvody mohou být následující:

• všeobecné otravy těla;
• arteriální hypertenze;
• autoimunitní systémová vaskulitida;
• vrozená slabost stěn cév;
• poranění očí;
• poruchy krve;
• diabetes mellitus;
• práce spojená s vysokým napětím;
• vysoký intrakraniální tlak;
• kouření;
• krční osteochondróza.

Druhy angiopatie na pozadí

Po dlouhou dobu nemusí pacient pociťovat problémy s cévami sítnice. Kromě toho může být vidění dlouhodobě udržováno v normálním rozsahu. Klinické příznaky retinální angiopatie závisí na jejím typu.

1. Traumatická angiopatie.

Rozvíjí se v důsledku různých poranění (skok v intrakraniálním tlaku, komprese hrudníku, poranění krku a očí). V důsledku traumatu dochází k atrofii zrakového nervu, což je důvod, proč je vidění výrazně zhoršeno. S včasnou léčbou lze zabránit odchlípení sítnice.

2. Hypotonická angiopatie.

Na pozadí nízkého krevního tlaku klesá tón malých cév. Začnou přetékat krví, kvůli níž je narušen normální průtok krve. Výsledkem mohou být krevní sraženiny. Charakteristické znaky hypotonické angiopatie:

• cévní crimpness;
• pulzace žil;
• dilatace tepen.

3. Diabetická angiopatie.

Vznikl na pozadí předčasně zastaveného diabetu. Vyskytuje se ve dvou formách:

• mikroangiopatie (poškození kapilár, jejich řídnutí, následované krvácením, zhoršený krevní oběh sítnice);
• makroangiopatie (poškození velkých cév, jejichž zablokování vede k hypoxii sítnicové tkáně; může dojít k vícečetným krvácením).

4. Hypertenzní angiopatie.

Angiopatie sítnice na pozadí hypertenze vede k nerovnoměrnému zúžení tepen fundusu a výraznému rozšíření žil. Charakteristické rysy:

• bodové krvácení v oční bulvě;
• větvící žíly;
• zakalení oční bulvy;
• nevratné změny tkáně sítnice (v pokročilém stadiu).

Hypertenzní angiopatie se může vyvinout u těhotných žen po šestém měsíci.

Možné komplikace angiopatie retinálního pozadí:

• atrofii zrakového nervu;
• zúžení zorných polí;
• progresi stávající krátkozrakosti;
• částečná nebo úplná ztráta zraku.

Klinika angiopatie v pozadí

Symptomy se objevují postupně, se zvyšujícím se. S včasnou léčbou se mnohé z nich nemusí objevit. Příznaky angiopatie v pozadí:

• vidění se zhoršuje, obraz se zakalí;
• v očích vypadají jako "blesky", "mouchy", skvrny;
• pocit pulzace v fundu (s angiopatií hypotonického typu);
• snižuje zorné pole;
• krátkozrakost postupuje;
• nosní krvácení často ruší;
• vize je zcela ztracena;
• je diagnostikována retinální dystrofie;
• bolí nohy;
• krev se objeví v moči a stolici.

Při zkoumání oka jasně viditelné

• žluté skvrny;
• bodové krvácení;
• větvící nádoby;
• navíjecí síť malých kapilár.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy a objasnění oftalmolog provádí průzkum pacienta, zkoumá historii, zasílá konzultace terapeutovi, endokrinologovi, neurologovi, neurochirurgovi a gynekologovi. Byly provedeny následující studie:

Zkoumání fundu s požadovanou dilatací žáků. Umožňuje určit stav mikrocirkulace.

Počítačový obraz fundusu pro následnou vizualizaci sítnicových cév.

3. Fluoresceinová angiografie.

Posouzení vaskulární permeability zavedením kontrastní látky do jejich lumenu a následných záběrů.

4. Dopplerovský sken.

Provádí se k analýze stavu stěn cév.

Někdy budete potřebovat počítačovou tomografii (vrstvené obrazy patologického procesu) a zobrazování magnetickou rezonancí (pro studium měkkých tkání).

Léčba angiopatie pozadí sítnice

Hlavní terapeutická opatření zaměřená na řešení příčin angiopatie. Pacientům mohou být předepsány přípravky snižující hladinu cukru, hypotenzní nebo tonické přípravky. Stabilní kompenzace základního onemocnění může zastavit nevyhnutelnou změnu vidění. Zpomalte patologické procesy v cévách terapeutické stravy sítnice, zahrnující odmítnutí lehkých sacharidů. Dobře se osvědčila laserová koagulace s jakýmkoliv typem angiopatie. Ve většině případů může tato metoda zabránit odchlípení sítnice.

Pro udržení normální úrovně krevního oběhu musí pacient sledovat motorický režim. Výsledek léčby však obecně závisí na správném léku. Pokud předepsaná angiopatie předepisuje následující:

• činidla, která aktivují krevní oběh (Solcoseryl, Actovegin, Pentoxifyllin, atd.);
• léky ke snížení propustnosti stěn krevních cév (Calcium Dobezilat, Parmidin, atd.);
• anabolické steroidy;
• antiagregační činidla (dipyridamol, kyselina acetylsalicylová atd.);
• léčiva pro zlepšení metabolismu tkání;
• vitamíny (kyselina nikotinová, vitamíny skupiny B, vitamin C).

Účinnost léčby závisí na včasném zjištění problému. Pokud existují nemoci predisponující k angiopatii, pak musí být kompenzovány. U diabetu je důležité kontrolovat hladinu cukru v krvi a udržovat ji v normálním rozmezí. S hypertenzí, musíte snížit tlak v čase, s hypotenzí - zvýšit. Nemůžeme dovolit ostré skoky.

Retinální angiopatie

Lidské tělo je celek a patologické procesy probíhající v jediném orgánu nebo systému, často se projevují na zcela jiném místě. Například angiopatie sítnice obou očí je sekundárním projevem nebo následkem určitých onemocnění.

Předmět zničení

Sítnice je jedinečná formace tvořená jednak fotoreceptorovými buňkami a jednak nervovými buňkami. Fotosenzitivní část sítnice zaujímá vnitřní povrch oka od zubní linie k místu, kde vzniká optický nerv (disk). Neexistují vůbec žádné fotosenzitivní buňky a dlouhé procesy gangliových buněk se prolínají a dávají vzniknout optickému nervu.

Na rozdíl od této oblasti na sítnici je místo s největší koncentrací barevně citlivých buněk - kuželů. Toto je makula (žlutá skvrna) a její centrální vybrání. Poskytuje nejjasnější vnímání a zrakovou ostrost. Jak se zvětšuje vzdálenost od středu k periferii, začnou se fotosenzitivní kuželové buňky mísit s buňkami jiného typu - tyčí, které téměř zcela zabírají periferii. Tyto buňky jsou velmi citlivé na světlo a poskytují nám vidění za soumraku, ale zároveň nevnímají barvu. Díky tomuto uspořádání vnímavých buněk člověk tvoří centrální a periferní vidění.

Co je angiopatie sítnice. Tak nazývá porucha mechanismů regulace redukce a expanze v jeho plavidlech. Výsledkem je, že neuroangiopatie vede k poruše výživy sítnice, vyskytují se v ní dystrofické procesy, jejichž možnými důsledky jsou odtržení a ztráta zraku.

Jak manifest

Příznaky zúžení se týkají především kvality vidění. Člověk může vidět „blesk“, „jiskru“, zhoršené vidění, obraz se stává blátivý a rozmazaný, postupuje krátkozrakost.

Obvykle je toto onemocnění charakteristické pro starší věkovou skupinu. Je důležité zkoumat, zda je třeba diagnózu objasnit, protože podobné symptomy jsou dány presbyopií - senilním zrakovým postižením.

Na pozadí bolesti hlavy, krvácení z nosu, záchvatů hypertenze se může vyskytnout cévní arteriospasmus sítnice.

Důvody

Angioneuropatie může mít odlišný původ, ale obvykle má charakter pozadí kvůli nějakému druhu patologie, proto se nazývá angiopatie pozadí sítnice.

Mohlo by to být:

• intoxikace těla;
• leukémie;
• vysoký krevní tlak;
• vaskulitida autoimunitního původu, revmatoidní artritida;
• vrozené patologické patologie vaskulární vazivové tkáně;
• krevní onemocnění (anémie);
• zvýšený intrakraniální tlak;
• porušení nervové regulace cévního tónu;
• poškození krční páteře nebo její osteochondrózy.

Angiodystonie retinálních cév je běžná a může být základem u kuřáků nebo osob užívajících drogy ovlivňující celkový cévní tonus.

Výzkumné metody

Fundusové cévy a jejich stav mají důležitou diagnostickou hodnotu. Nejčastěji se na klinice používá zrcadlový oftalmoskop. Jedná se o konkávní zrcadlo s otvorem ve středu. Tato forma umožňuje sbírat a nasměrovat paprsek světla skrz speciální kapky na sítnici.

Podrobnější studie provedená metodou fluorescenční Vasografie. Speciální látka se vstřikuje do krevního oběhu. Šíří se po celém krevním řečišti. V kontrastním světle se specifickou vlnovou délkou je možné detekovat a detailně fotografovat zúžené cévy.

Angiopatie retinálních cév, která je důsledkem určitého geneze, může být nazývána diabetická, hypotonická, hypertenzní, traumatická, mladistvá.

Diabetik

Na pozadí diabetu je známo, že krevní oběhový systém se vyskytuje obecně, postihuje velké i malé cévy. Diabetická angiopatie nastává, když jsou vysoké koncentrace glukózy poškozeny endoteliální vrstvou mikrovláken, což má za následek narušení jejich permeability a dojde k otoku kapilární stěny. Také změna složení krve u diabetes mellitus vede k tvorbě krevních sraženin, které snadno ucpávají malé cévy sítnice.

S kombinací těchto změn jsou retinální cévy zúžené a průtok krve k nim se zpomaluje nebo úplně zastavuje. To vede k narušení prokrvení tkáně, hladovění kyslíkem a v důsledku toho atrofii.

Kromě drobných krevních sraženin a edematózních cév, v případě diabetu, se mikrobubliny často vyskytují na sítnici, protože cévy jsou snadno zraněny. Akumulace ve stěnách glukózy a metabolických produktů činí kapiláry extrémně křehkými.

Hypotonický

Příznaky angiopatie sítnice se mohou vyskytnout i při poklesu celkového krevního tlaku (hypotenze) v periferních cévách. Průtok krve se zpomaluje, což je předpokladem krevních sraženin a krevních sraženin. Zhoršená rezistence na krevní tlak v periferních cévách se zpravidla vyskytuje, když je patologie ve vazomotorickém centru mozku nebo nervu vagus.

Angiopatie sítnice hypotonického typu poskytuje určitý obraz s oftalmoskopií:

• malá plavidla jsou jasně viditelná, ale mají bledý vzhled;
• není tam žádný „stín“ zdi;
• tvar pomalý, mučivý, namísto obvykle více přímočarý.

Lumen arterií se zvyšuje, tlak klesá, tvorba krevních sraženin je možná, s prodlouženou stázou v krvi, vzrůstem otoků a zákalem na sítnici.

Hypertonické

Angiopatie cév sítnice obou očí je stále častěji způsobena hypertenzí.

Obraz fundusu je smíšený, protože změny ovlivňují jak cévy, tak tkáň samotné sítnice, ale jsou vždy přímo závislé na stupni vývoje onemocnění a jeho závažnosti.

Poškození sítnice se vyskytuje hlavně v důsledku pocení výpotku, který ztrácí tkáň.

Hypertenzní vasopatie dává cévám rozvětvený vzhled (Guistův příznak), jsou rozšířené, průměr je nerovnoměrný, v místech jsou drobná krvácení.

Obvykle mohou být angiopatie hypertonických retinálních cév během léčby základního onemocnění podrobeny opačnému vývoji.

V rozporu s nervovou regulací cévního tonusu se angiopatie vyskytuje v sítnici se smíšeným typem.

Angiopatie sítnice během těhotenství

Toxická hypertenze u žen v pozici často ovlivňuje stav sítnicových cév. Zvýšený tlak je způsoben zvýšením objemu krve, aby se zajistil růst plodu, změny hormonálních hladin, kolísání tlaku během emočních reakcí žen. K hypertonické angiopatii dochází. Stěny krevních cév současně se stávají více tažnými. Angiopatie sítnice během těhotenství je nebezpečná pro možnost ruptury cév a tvorby velkých krvácení, které ohrožují ztrátu zraku a odchlípení sítnice.

Žena s oftalmologickou diagnózou se musí připravit na porod pod dohledem ošetřujícího lékaře av případě hrozby odchlípení sítnice se porod provádí císařským řezem.

Traumatický

Příčiny retinální angiopatie spočívají v poranění hlavy, krku, stlačení žeber a dokonce zlomeniny dlouhých kostí. Ohrožení cévními formami oka jsou leukocytární emboly, které vznikají v místech poranění. Malé cévy v důsledku blokády embolem jsou vykrváceny a na sítnici se objevuje mnoho ložisek blanšírování. Tento jev se nazývá kupní retinopatie. Léčba angiopatie sítnice v tomto případě není poskytnuta, stav vidění se může nezávisle zlepšit nebo zhoršit.

Mladistvý

O tomto typu retinální angiopatie není známo, co to je. Projevuje se neustálým vaskulárním zánětem, častým krvácením do vnitřní zrakové vrstvy a strukturou oka, růstem pojivové tkáně. Výsledkem je katarakta, glaukom, odchlípení sítnice.

Angiopatie retinálních cév u dětí

Poškození sítnice u novorozenců je obvykle spojeno s dědičností, vrozenými chorobami nebo procesem porodu.

Úzké tepny, otoky hlavy zrakového nervu, krvácení podél cév fundus mohou být určeny glomerulonefritidou nebo scvrknutými ledvinami. To je projev renální retinopatie. Angiodystonie v tomto případě vyžaduje eliminaci zánětu ledvin jako příčinu.

Angiopatie dětské sítnice ve formě omezených prodloužení vaků nebo vřetenovitých prodloužení a tortuóznosti cév, které se rozprostírají nejprve na periferii a pak v centrální oblasti fundu, je projevem diabetes mellitus. Pokud by měla být dědičná povaha této nemoci analyzována na cukrovku u kojenců, včas zahájit léčbu této endokrinní choroby. Zabrání se tím dalšímu poškození cév a hlavy optického nervu, diabetické slepotě.

V dětských a adolescentních věkových skupinách se může po dřívějších infekčních onemocněních - tuberkulóze, toxoplazmóze a virových infekcích - objevit náhlý pokles zrakové ostrosti způsobený vaskulární patologií a menší krvácení. Zvláštním rysem tzv. Ilzaovy choroby (retinální angiopatie u dítěte) je často opakované bodové krvácení, které se projevuje náhlým výskytem tmavé skvrny nebo bolestivou ztrátou zraku v důsledku krvácení.

Léčba

Jak léčit angiodystonii závisí na jejím typu a příčině. Diagnóza retinální angiopatie indikuje pouze povahu změn, které tuto strukturu postihly.

Pokud je příčinou těchto změn vysoký krevní tlak, pak je nejprve hypertenze léčena různými skupinami antihypertenziv.

Uvolnění stěny zúžených cév se dosahuje pomocí vazodilatátorů - skupiny vazodilatátorů. Obvykle jsou přijímány instrukcemi kurzu.

V kritických situacích jsou podávány následovně: nitroglycerin - sublingválně, retrobulbar - roztok atropin sulfátu a papaverinu, in / in - euphylline, in / m - roztok kyseliny nikotinové, pod spojivkou - roztok kofeinu 10%.

Používá se také angioprotektorů. Tato skupina léčiv je indikována pro použití s ​​jakýmkoliv typem angioretinopatie. V závislosti na mechanismu účinku blokují tvorbu zánětlivých mediátorů a faktorů, které poškozují cévy (hyaluronidázu). Kromě toho přispívají k expanzi krevních cév, zlepšují mikrocirkulaci, redukují edikační léčbu dicinonem, Parmidin, komplamin, doxyium, peritol.

Tvorbu krevních sraženin inhibuje tiklid, divascan, diabeton.

Enalapril, prestarium, tritace, vitamín K a rutin posilují stěny kapilární sítě.

Skupina retinoprotektorů je obvykle prostředkem ke zlepšení metabolismu v sítnici a eliminaci angiodystonie jeho cév. Kapky pro angiopatii, které může předepsat oftalmolog, - Emoksipin, Taufon, Kvinaks, Emoksi - Optik.

Vzhledem k tomu, že diabetická retinální angiodystonie je způsobena škodlivým účinkem glukózy, je nejprve nutné eliminovat hyperglykémii. Pro tento účel jsou předepsány buď inzulín nebo hypoglykemické léky (v závislosti na typu diabetu). Kromě toho je nutné bojovat proti porušování kapilární permeability a eliminovat zvýšenou propustnost cév.

Základem léčby je dietní korekce, antidiabetika, kontrola krevního tlaku, angioprotektory a retinoprotektory. V některých případech může být nutná operace - fotokoagulace sítnice nebo odstranění velkých krvácení, zotavení v případě odchlípení sítnice. Problém je také chirurgicky vyřešen, pokud zúžené cévy podstoupily trombózu nebo embolii.

Léčba angiopatie sítnice se provádí lidovými prostředky, ale mělo by být zřejmé, že poskytují dodatečnou pomoc při léčbě primárního onemocnění.

Hlavně používané rostliny, které přispívají k "čištění" cév z aterosklerotických plaků, pomáhají posilovat cévní stěnu, bohatou na vitamíny a antioxidanty.

Je důležité si uvědomit, že po 30 letech se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje jednoho nebo jiného typu retinální angiopatie, a proto by kromě profylaktického podávání lidových prostředků měl člověk pravidelně podstoupit vyšetření očním lékařem.

Angiopatie sítnice: jaké je nebezpečí patologie?

Tento stav je zpravidla častější ve stáří. Angiopatie cév sítnice - co to je, jak vzniká a za jakých nemocí se vyskytuje? Řekni o tom víc.

Podstata patologie a její nebezpečí

Je třeba poznamenat, že retinální angiopatie není samostatnou diagnózou. Takzvaný proces probíhající v cévách a vedoucí k nedostatečnému průtoku krve. Nejčastěji je tato angiopatie systémová a vyskytuje se u mnoha onemocnění, o nichž bude pojednáno níže. Téměř ve 100% případů hovoříme o angiopatii sítnice obou očí.

Ve vzácných případech, kdy jsou na jedné straně známky angiopatie, je třeba, aby se člověk poradil s oftalmologem nebo vaskulárním neurochirurgem, protože asymetrický proces hovoří o lokálních problémech: trombotické lézi cév sítnice, nádorového procesu a dalších poruch.

Typy angiopatie oka

Tato podmínka může být klasifikována podle mnoha různých charakteristik. Pro pochopení jsou nejpřístupnější dvě varianty klasifikace: podle gradientu arteriálního tlaku a podle porážky jednotlivých vazeb cévního lůžka.

Rozdíl v tlaku se tedy rozlišuje:

• Angiopatie hypertonického typu sítnice. Tato varianta je zpravidla doprovázena hypertenzním onemocněním. Druhým důvodem je symptomatická cerebrální arteriální hypertenze, ve které vzrůstá tlak v mozkových cévách. Charakteristickým rysem této poruchy je výskyt bodových krvácení (krvácení) v sítnicových tkáních. Jako kompenzační mechanismus může u těhotných žen vzrůst krevní tlak ve 2 a 3 trimestrech, což přispívá k rozvoji funkční hypertenzní angiopatie sítnice. Po porodu přechází sám. Angiopatie sítnice na pozadí hypertenze se vyskytuje nejčastěji ve stáří.
• Angiopatie sítnice hypotonického typu. Tento typ poruchy cévního tonusu se vyskytuje mnohem méně často a projevuje se výrazným přetečením krevních cév, zejména malých, krví, snížením tonusu cévní stěny a přítomností městnavých projevů v fundu. Komplikací může být trombotický proces vyskytující se v cévách, jakož i jejich výrazná pulzace. Tento typ často doprovází průběh arteriální hypotenze, to znamená, že se vyvíjí u lidí s tendencí k nízkému krevnímu tlaku.

Rozlišujte také angiopatii sítnice v žilním typu a arterii. Toto rozdělení je do značné míry podmíněno. Rozdělení na arteriální a venózní angiopatii se objevilo na základě kontrolních dat, při nichž je okamžitě viditelná léze jednoho nebo jiného oddělení. Tato klasifikace však nemá vliv na léčbu a prognózu.

Nakonec je možné narazit na termín neuroangiopatie sítnice - co to je? Samotná sítnice, navzdory své složité struktuře, sestává převážně z nervové tkáně: konec konců, periferní část vizuálního analyzátoru se skládá z tyčí, které vnímají světlo a kužely, které jsou zodpovědné za barevné vidění. Proto všechny cévy dodávající sítnici poskytují nervovou tkáň. Z tohoto důvodu diagnóza „neuroangiopatie“ znamená angiopatii, ve které mohou být určité zrakové poruchy, jako je moucha před očima nebo barevné skvrny.

Příčiny angiopatie

Nejčastěji se v sítnici vyvíjí hypertonická angiopatie.

Jeho zdrojem může být mnoho stavů a ​​nemocí, například:

• arteriální hypertenze (hypertenzní onemocnění);
• syndrom intrakraniální hypertenze (zvýšený intrakraniální tlak);
• funkční poruchy zodpovědné za změny vaskulárního tonusu (například vegetativní-vaskulární dystonie);
• kouření a zneužívání alkoholu;
• účinky traumatického poranění mozku.

Starší věk je také neměnným faktorem, který automaticky indikuje zvýšené riziko angiopatie.

Zvláštním typem patologie je diabetická retinoangiopatie. Objevuje se v případech, kdy má pacient diabetes. Pozoruhodným faktorem je vysoký obsah glukózy, která poškozuje cévy.

Diabetická angiopatie sítnice se nejrychleji vyvíjí u diabetes mellitus závislého na inzulínu nebo diabetu 1. typu. Současně je možné poškození v mladém věku, jsou případy diabetického katarakty s následnou slepotou ve věku do 20 let.

U diabetu 2. typu se tento stav vyvíjí ve stáří. V této době má pacient často angiopatii na sítnici, na které jsou navrstveny nové příznaky charakteristické pro diabetické cévní poruchy.

Další příčiny angiopatie mohou zahrnovat systémové léze krevních cév a krevních onemocnění: periarteritis nodosa, trombocytopenická purpura, Vaquezova choroba nebo erytrémie. Příčinou tohoto stavu může být také srpkovitá anémie nebo autoimunitní poruchy.

Příznaky a diagnóza

Známky retinální angiopatie jsou nespecifické, to znamená, že mohou existovat u různých onemocnění. Takže při jeho identifikaci a následné diagnóze diabetes mellitus začínají léčit základní onemocnění. Výsledkem je, že správná taktika je redukována a mizí spolu se symptomy angiopatie.

Patří mezi ně následující stížnosti:

• rozmazané vidění, mlha, mouchy před očima;
• výskyt bolestí hlavy;
• pravidelné krvácení z nosu;
• přechodné ischemické ataky s rozvojem neurologických symptomů a jeho úplné vymizení během 24 hodin.

Symptomy, jako je silná bolest v kloubech nohou nebo opakující se hematurie (krev v moči) a otok, podlitiny a krvácení, a dokonce i trofické vředy, jsou také znepokojující. Zdá se, že je to daleko od očí. Ve skutečnosti retinální angiopatie, jejíž příznaky jsme zkoumali, je pouze špičkou ledovce. Jsou postiženy všechny cévy v těle, které prostě nelze vidět.

Léčba

Nejdříve je třeba pečlivě provést diagnózu a provést hlavní diagnózu, protože pokud není známa skutečná příčina, je možné stav zlepšit jen málo. Léčba angiopatie sítnice bez zohlednění etiologie je odsouzena k selhání. V případě diabetes mellitus je hlavní podmínkou zastavení růstu hladiny cukru v krvi a jeho snížení na normální hodnoty, protože krevní cévy ovlivňuje vysoká koncentrace glukózy.

Základní principy terapie jsou následující:

• zlepšení mikrocirkulace v kapilárách. K tomu použijte Trental, Pentoxifylline;
• multivitaminové a minerální komplexy, jmenování vitaminů skupiny B - thiamin, pyridoxin;
• použití kyseliny alfa-lipoové (berlithion) jako antioxidantu;
• dieta s nízkým obsahem sacharidů a hypoglykemická léčba diabetu;
• úbytek hmotnosti;
• odmítnutí špatných návyků;
• normalizace krevního tlaku;
• boj s periferním edémem;
• snížení hladiny cholesterolu v krvi, normalizace aterogenního indexu.

Důležitými faktory jsou výběr brýlí, vizuální gymnastika a preventivní pozorování oftalmologem.

Léčba angiopatie sítnice v počáteční fázi lidových prostředků může přinést určité zlepšení. Je třeba mít na paměti, že neexistují žádné lokální prostředky, které by působily pouze na oči očí. Léčba působí na cévy celého těla. Při léčbě angiopatie se užívají bylinné přípravky ke snížení krevního tlaku, zklidnění odvarů.

Závěrem lze konstatovat, že hypertonická angiopatie sítnice je markerem onemocnění, která nesou riziko náhlé smrti. Je známo, že srdeční infarkt a mrtvice jsou přímo spojeny s průběhem arteriální hypertenze a aterotrombózy. Proto včasné odhalení angiopatie a boj proti ateroskleróze může nejen prodloužit život, ale také učinit jeho průběh plným a radostným.

Angiopatie pozadí sítnice

Angiopatie na pozadí je vaskulární léze v přítomnosti různých onemocnění. Tam je bolestivá změna v cévních stěnách a porušení jejich funkcí. Prodloužená angiopatie vede k nevratným komplikacím způsobeným chronicky nesprávným oběhem. Při angiopatii sítnice může pacient trvale ztratit zrak.

Rizikový faktor je považován za starší než třicet let. Důvody mohou být následující:

Po dlouhou dobu nemusí pacient pociťovat problémy s cévami sítnice. Kromě toho může být vidění dlouhodobě udržováno v normálním rozsahu. Klinické příznaky retinální angiopatie závisí na jejím typu.

1. Traumatická angiopatie.

Rozvíjí se v důsledku různých poranění (skok v intrakraniálním tlaku, komprese hrudníku, poranění krku a očí). V důsledku traumatu dochází k atrofii zrakového nervu, což je důvod, proč je vidění výrazně zhoršeno. S včasnou léčbou lze zabránit odchlípení sítnice.

2. Hypotonická angiopatie.

Na pozadí nízkého krevního tlaku klesá tón malých cév. Začnou přetékat krví, kvůli níž je narušen normální průtok krve. Výsledkem mohou být krevní sraženiny. Charakteristické znaky hypotonické angiopatie:

• cévní crimpness;
• pulzace žil;
• dilatace tepen.

3. Diabetická angiopatie.

Vznikl na pozadí předčasně zastaveného diabetu. Vyskytuje se ve dvou formách:

• mikroangiopatie (poškození kapilár, jejich řídnutí, následované krvácením, zhoršený krevní oběh sítnice);
• makroangiopatie (poškození velkých cév, jejichž zablokování vede k hypoxii sítnicové tkáně; může dojít k vícečetným krvácením).

4. Hypertenzní angiopatie.

Angiopatie sítnice na pozadí hypertenze vede k nerovnoměrnému zúžení tepen fundusu a výraznému rozšíření žil. Charakteristické rysy:

• bodové krvácení v oční bulvě;
• větvící žíly;
• zakalení oční bulvy;
• nevratné změny tkáně sítnice (v pokročilém stadiu).

Hypertenzní angiopatie se může vyvinout u těhotných žen po šestém měsíci.

Možné komplikace angiopatie retinálního pozadí:

• atrofii zrakového nervu;
• zúžení zorných polí;
• progresi stávající krátkozrakosti;
• částečná nebo úplná ztráta zraku.

Symptomy se objevují postupně, se zvyšujícím se. S včasnou léčbou se mnohé z nich nemusí objevit. Příznaky angiopatie v pozadí:

• vidění se zhoršuje, obraz se zakalí;
• v očích vypadají jako "blesky", "mouchy", skvrny;
• pocit pulzace v fundu (s angiopatií hypotonického typu);
• snižuje zorné pole;
• krátkozrakost postupuje;
• nosní krvácení často ruší;
• vize je zcela ztracena;
• je diagnostikována retinální dystrofie;
• bolí nohy;
• krev se objeví v moči a stolici.

Při zkoumání oka jasně viditelné

Pro stanovení diagnózy a objasnění oftalmolog provádí průzkum pacienta, zkoumá historii, zasílá konzultace terapeutovi, endokrinologovi, neurologovi, neurochirurgovi a gynekologovi. Byly provedeny následující studie:

Zkoumání fundu s požadovanou dilatací žáků. Umožňuje určit stav mikrocirkulace.

Počítačový obraz fundusu pro následnou vizualizaci sítnicových cév.

3. Fluoresceinová angiografie.

Posouzení vaskulární permeability zavedením kontrastní látky do jejich lumenu a následných záběrů.

4. Dopplerovský sken.

Provádí se k analýze stavu stěn cév.

Někdy budete potřebovat počítačovou tomografii (vrstvené obrazy patologického procesu) a zobrazování magnetickou rezonancí (pro studium měkkých tkání).

Hlavní terapeutická opatření zaměřená na řešení příčin angiopatie. Pacientům mohou být předepsány přípravky snižující hladinu cukru, hypotenzní nebo tonické přípravky. Stabilní kompenzace základního onemocnění může zastavit nevyhnutelnou změnu vidění. Zpomalte patologické procesy v cévách terapeutické stravy sítnice, zahrnující odmítnutí lehkých sacharidů. Dobře se osvědčila laserová koagulace s jakýmkoliv typem angiopatie. Ve většině případů může tato metoda zabránit odchlípení sítnice.

Pro udržení normální úrovně krevního oběhu musí pacient sledovat motorický režim. Výsledek léčby však obecně závisí na správném léku. Pokud předepsaná angiopatie předepisuje následující:

• činidla, která aktivují krevní oběh (Solcoseryl, Actovegin, Pentoxifyllin, atd.);
• léky ke snížení propustnosti stěn krevních cév (Calcium Dobezilat, Parmidin, atd.);
• anabolické steroidy;
• antiagregační činidla (dipyridamol, kyselina acetylsalicylová atd.);
• léčiva pro zlepšení metabolismu tkání;
• vitamíny (kyselina nikotinová, vitamíny skupiny B, vitamin C).

Účinnost léčby závisí na včasném zjištění problému. Pokud existují nemoci predisponující k angiopatii, pak musí být kompenzovány. U diabetu je důležité kontrolovat hladinu cukru v krvi a udržovat ji v normálním rozmezí. S hypertenzí, musíte snížit tlak v čase, s hypotenzí - zvýšit. Nemůžeme dovolit ostré skoky.

Příčiny Symptomy Diagnóza Léčba Naše výhody Cenová léčba

Retinální angiopatie není nezávislé onemocnění. To je jen projev těch nemocí, které ovlivňují krevní cévy lidského těla, včetně sítě sítnicových cév. Angiopatie se projevuje patologickými změnami v cévách, což je způsobeno porušením nervové regulace. Dnes je tomuto onemocnění věnována značná pozornost, protože často vede k velmi tragickým následkům, včetně ztráty zraku. Angiopatie retinálních cév je detekována jak u dětí, tak u dospělých, a to nejčastěji u lidí starších 30 let.

Zařazení této patologie se provádí podle nemocí, které způsobily její vývoj. Stane se tak angiopatie:

• Diabetik. V tomto případě je poškození sítnicových cév způsobeno zanedbanou formou diabetes mellitus, která postihuje všechny krevní cévy v těle, což vede k významnému zhoršení průtoku krve a blokování cév. V důsledku tohoto stavu dochází ke ztrátě zraku;
• Hypertenzivní. Které se mohou vyvinout na pozadí stávající hypertenze. Hypertenze vyvolává rozvětvení žil, jejich expanzi, časté krvácení v oku, opacity oka. Úspěšná léčba hypertenze zaručuje nezávislé vymizení anopatie bez další léčby;
• Hypotonický. Tato angiopatie je charakterizována snížením tónu malých cév a je doprovázena přetečením krevních cév do krevních cév, což je také krevní sraženina. Jedním z charakteristických znaků hypotonické angiopatie sítnice je pulzace očních cév, které pociťuje pacient;
• Traumatický. Taková angiopatie sítnice se může vyvinout, pokud je poškozena krční páteř, poranění hlavy nebo výrazná komprese hrudníku. Angiopatie je v tomto případě způsobena kompresí krevních cév krční páteře nebo zvýšením intrakraniálního tlaku;
• Mladistvý. To je nejnepříznivější typ angiopatie, jejíž příčiny nejsou plně vyšetřeny. Mezi jeho nejčastější projevy patří: cévní zánět, krvácení, které se může vyskytnout v sítnici nebo ve sklivci. Často dochází k proliferaci pojivové tkáně na povrchu sítnice, což vede k šedému zákalu, glaukomu a odchlípení sítnice, což může vést k slepotě.

• Snížení ostrosti nebo rozmazané vidění;
• Nosní krvácení;
• Trvalá progrese krátkozrakosti;
• Krátká ztráta zraku;
• Blesk v očích;
• Retinální degenerace.

Onemocnění je diagnostikováno oftalmologem na základě symptomů po celkovém vyšetření pacienta. Pro objasnění diagnózy jsou často předepsány speciální studie, včetně ultrazvukového vyšetření cév, které poskytuje informace o rychlosti krevního oběhu, jakož i stavu stěn cév nebo rentgenového vyšetření, které se provádí za použití kontrastní látky, za účelem kontroly průchodnosti cév. V některých případech můžete potřebovat zobrazení magnetickou rezonancí, což vám umožní určit strukturu měkkých tkání a jejich stav.

Pochopení, že retinální angiopatie je důsledkem systémového onemocnění, pro její léčbu, je nezbytné odstranit základní patologii.
Při hypertenzní angiopatii hrají v léčbě vedoucí úlohu v normalizaci krevního tlaku a snížení hladiny cholesterolu v krvi.
Pro léčbu diabetické angiopatie, k dříve předepsaným hypoglykemickým lékům, je přidána povinná speciální dieta, která vylučuje produkty s vysokým obsahem sacharidů ze stravy. To je také velmi užitečné mírné cvičení, které mohou podporovat práci srdce a cév.

Pro zmírnění stavu očních cév jsou zpravidla zobrazeny léky, které normalizují krevní oběh: pentylin, trental, vazonit, solkoseril, arbifleks, emoxipin atd. Pacientům s křehkými cévami se doporučuje užívat dobesilát vápenatý. Tento lék ředí krev, což výrazně zlepšuje její oběh v cévách, normalizuje propustnost cévních stěn.

V některých případech zahrnuje léčba retinální angiopatie použití fyzioterapeutických metod: magnetoterapie, akupunktura a laserová léčba. Tyto postupy mohou zlepšit celkový stav pacienta.

Stojí za to připomenout, že angiopatie sítnice je reverzibilní stav, že mnoho z nich nemá sklon brát vážně. A přesto v opomíjené formě bez adekvátní léčby základního onemocnění vede k vážnému zhoršení zraku nebo dokonce k jeho úplné ztrátě.

Náklady na léčbu retinální angiopatie v "CIM" se vypočítají individuálně a budou záviset na množství lékařských a diagnostických postupů. Náklady na postup můžete upřesnit na telefonním čísle 8 (495) 505-70-10 a 8 (495) 505-70-15 nebo online, pomocí příslušného formuláře na webových stránkách, můžete si také přečíst část „Ceny“.

Přejděte do sekce Ceny

Dříve lékaři říkali fundus mozkového vaskulárního zrcadla a měli naprostou pravdu. Příroda má jedinečnou příležitost rychle a neškodně získat informace o stavu průtoku krve v periferní části vizuálního analyzátoru, který se nazývá sítnice nebo sítnice. Sítnice je silně zásobována krví. Ale někdy krevní cévy sítnice pacientovi selhávají, protože jsou velmi citlivé na změny ve zdraví, a pak může lékař stanovit diagnózu angiopatie sítnice.

Tento stav je zpravidla častější ve stáří. Angiopatie cév sítnice - co to je, jak vzniká a za jakých nemocí se vyskytuje? Řekni o tom víc.

Je třeba poznamenat, že retinální angiopatie není samostatnou diagnózou. Takzvaný proces probíhající v cévách a vedoucí k nedostatečnému průtoku krve. Nejčastěji je tato angiopatie systémová a vyskytuje se u mnoha onemocnění, o nichž bude pojednáno níže. Téměř ve 100% případů hovoříme o angiopatii sítnice obou očí.

Ve vzácných případech, kdy jsou na jedné straně známky angiopatie, je třeba, aby se člověk poradil s oftalmologem nebo vaskulárním neurochirurgem, protože asymetrický proces hovoří o lokálních problémech: trombotické lézi cév sítnice, nádorového procesu a dalších poruch.

Tato podmínka může být klasifikována podle mnoha různých charakteristik. Pro pochopení jsou nejpřístupnější dvě varianty klasifikace: podle gradientu arteriálního tlaku a podle porážky jednotlivých vazeb cévního lůžka.

Rozdíl v tlaku se tedy rozlišuje:

• Angiopatie hypertonického typu sítnice. Tato varianta je zpravidla doprovázena hypertenzním onemocněním. Druhým důvodem je symptomatická cerebrální arteriální hypertenze, ve které vzrůstá tlak v mozkových cévách. Charakteristickým rysem této poruchy je výskyt bodových krvácení (krvácení) v sítnicových tkáních. Jako kompenzační mechanismus může u těhotných žen vzrůst krevní tlak ve 2 a 3 trimestrech, což přispívá k rozvoji funkční hypertenzní angiopatie sítnice. Po porodu přechází sám. Angiopatie sítnice na pozadí hypertenze se vyskytuje nejčastěji ve stáří.
• Angiopatie sítnice hypotonického typu. Tento typ poruchy cévního tonusu se vyskytuje mnohem méně často a projevuje se výrazným přetečením krevních cév, zejména malých, krví, snížením tonusu cévní stěny a přítomností městnavých projevů v fundu. Komplikací může být trombotický proces vyskytující se v cévách, jakož i jejich výrazná pulzace. Tento typ často doprovází průběh arteriální hypotenze, to znamená, že se vyvíjí u lidí s tendencí k nízkému krevnímu tlaku.

Rozlišujte také angiopatii sítnice v žilním typu a arterii. Toto rozdělení je do značné míry podmíněno. Rozdělení na arteriální a venózní angiopatii se objevilo na základě kontrolních dat, při nichž je okamžitě viditelná léze jednoho nebo jiného oddělení. Tato klasifikace však nemá vliv na léčbu a prognózu.

Nakonec je možné narazit na termín neuroangiopatie sítnice - co to je? Samotná sítnice, navzdory své složité struktuře, sestává převážně z nervové tkáně: konec konců, periferní část vizuálního analyzátoru se skládá z tyčí, které vnímají světlo a kužely, které jsou zodpovědné za barevné vidění. Proto všechny cévy dodávající sítnici poskytují nervovou tkáň. Z tohoto důvodu diagnóza „neuroangiopatie“ znamená angiopatii, ve které mohou být určité zrakové poruchy, jako je moucha před očima nebo barevné skvrny.

Nejčastěji se v sítnici vyvíjí hypertonická angiopatie.

Jeho zdrojem může být mnoho stavů a ​​nemocí, například:

• arteriální hypertenze (hypertenzní onemocnění);
• syndrom intrakraniální hypertenze (zvýšený intrakraniální tlak);
• funkční poruchy zodpovědné za změny vaskulárního tonusu (například vegetativní-vaskulární dystonie);
• kouření a zneužívání alkoholu;
• účinky traumatického poranění mozku.

Starší věk je také neměnným faktorem, který automaticky indikuje zvýšené riziko angiopatie.

Zvláštním typem patologie je diabetická retinoangiopatie. Objevuje se v případech, kdy má pacient diabetes. Pozoruhodným faktorem je vysoký obsah glukózy, která poškozuje cévy.

Diabetická angiopatie sítnice se nejrychleji vyvíjí u diabetes mellitus závislého na inzulínu nebo diabetu 1. typu. Současně je možné poškození v mladém věku, jsou případy diabetického katarakty s následnou slepotou ve věku do 20 let.

U diabetu 2. typu se tento stav vyvíjí ve stáří. V této době má pacient často angiopatii na sítnici, na které jsou navrstveny nové příznaky charakteristické pro diabetické cévní poruchy.

Další příčiny angiopatie mohou zahrnovat systémové léze krevních cév a krevních onemocnění: periarteritis nodosa, trombocytopenická purpura, Vaquezova choroba nebo erytrémie. Příčinou tohoto stavu může být také srpkovitá anémie nebo autoimunitní poruchy.

Známky retinální angiopatie jsou nespecifické, to znamená, že mohou existovat u různých onemocnění. Takže při jeho identifikaci a následné diagnóze diabetes mellitus začínají léčit základní onemocnění. Výsledkem je, že správná taktika je redukována a mizí spolu se symptomy angiopatie.

Patří mezi ně následující stížnosti:

• rozmazané vidění, mlha, mouchy před očima;
• výskyt bolestí hlavy;
• pravidelné krvácení z nosu;
• přechodné ischemické ataky s rozvojem neurologických symptomů a jeho úplné vymizení během 24 hodin.

Symptomy, jako je silná bolest v kloubech nohou nebo opakující se hematurie (krev v moči) a otok, podlitiny a krvácení, a dokonce i trofické vředy, jsou také znepokojující. Zdá se, že je to daleko od očí. Ve skutečnosti retinální angiopatie, jejíž příznaky jsme zkoumali, je pouze špičkou ledovce. Jsou postiženy všechny cévy v těle, které prostě nelze vidět.

Nejdříve je třeba pečlivě provést diagnózu a provést hlavní diagnózu, protože pokud není známa skutečná příčina, je možné stav zlepšit jen málo. Léčba angiopatie sítnice bez zohlednění etiologie je odsouzena k selhání. V případě diabetes mellitus je hlavní podmínkou zastavení růstu hladiny cukru v krvi a jeho snížení na normální hodnoty, protože krevní cévy ovlivňuje vysoká koncentrace glukózy.

Základní principy terapie jsou následující:

• zlepšení mikrocirkulace v kapilárách. K tomu použijte Trental, Pentoxifylline;
• multivitaminové a minerální komplexy, jmenování vitaminů skupiny B - thiamin, pyridoxin;
• použití kyseliny alfa-lipoové (berlithion) jako antioxidantu;
• dieta s nízkým obsahem sacharidů a hypoglykemická léčba diabetu;
• úbytek hmotnosti;
• odmítnutí špatných návyků;
• normalizace krevního tlaku;
• boj s periferním edémem;
• snížení hladiny cholesterolu v krvi, normalizace aterogenního indexu.

Důležitými faktory jsou výběr brýlí, vizuální gymnastika a preventivní pozorování oftalmologem.

Léčba angiopatie sítnice v počáteční fázi lidových prostředků může přinést určité zlepšení. Je třeba mít na paměti, že neexistují žádné lokální prostředky, které by působily pouze na oči očí. Léčba působí na cévy celého těla. Při léčbě angiopatie se užívají bylinné přípravky ke snížení krevního tlaku, zklidnění odvarů.

Závěrem lze konstatovat, že hypertonická angiopatie sítnice je markerem onemocnění, která nesou riziko náhlé smrti. Je známo, že srdeční infarkt a mrtvice jsou přímo spojeny s průběhem arteriální hypertenze a aterotrombózy. Proto včasné odhalení angiopatie a boj proti ateroskleróze může nejen prodloužit život, ale také učinit jeho průběh plným a radostným.

Autor: Stanislav Pogrebnoy, lékař
specificky pro Okulist.pro

Lidské tělo je celek a patologické procesy probíhající v jediném orgánu nebo systému, často se projevují na zcela jiném místě. Například angiopatie sítnice obou očí je sekundárním projevem nebo následkem určitých onemocnění.

Sítnice je jedinečná formace tvořená jednak fotoreceptorovými buňkami a jednak nervovými buňkami. Fotosenzitivní část sítnice zaujímá vnitřní povrch oka od zubní linie k místu, kde vzniká optický nerv (disk). Neexistují vůbec žádné fotosenzitivní buňky a dlouhé procesy gangliových buněk se prolínají a dávají vzniknout optickému nervu.

Na rozdíl od této oblasti na sítnici je místo s největší koncentrací barevně citlivých buněk - kuželů. Toto je makula (žlutá skvrna) a její centrální vybrání. Poskytuje nejjasnější vnímání a zrakovou ostrost. Jak se zvětšuje vzdálenost od středu k periferii, začnou se fotosenzitivní kuželové buňky mísit s buňkami jiného typu - tyčí, které téměř zcela zabírají periferii. Tyto buňky jsou velmi citlivé na světlo a poskytují nám vidění za soumraku, ale zároveň nevnímají barvu. Díky tomuto uspořádání vnímavých buněk člověk tvoří centrální a periferní vidění.

Onemocnění sítnice se projevuje především snížením zrakové ostrosti, defekty v polích, zhoršenou adaptací. Protože tato membrána nemá inervaci, je onemocnění bezbolestné. Samotná sítnice také nemá krevní cévy a její výživu zajišťuje cévnatka. Nemá smysl tyto struktury funkčně oddělit. Proto v případech onemocnění choroidního plexu hovoří o angiopatii sítnice obou očí (OU - oculi utriusque).

Co je angiopatie sítnice. Tak nazývá porucha mechanismů regulace redukce a expanze v jeho plavidlech. Výsledkem je, že neuroangiopatie vede k poruše výživy sítnice, vyskytují se v ní dystrofické procesy, jejichž možnými důsledky jsou odtržení a ztráta zraku.

Příznaky zúžení se týkají především kvality vidění. Člověk může vidět „blesk“, „jiskru“, zhoršené vidění, obraz se stává blátivý a rozmazaný, postupuje krátkozrakost.

Obvykle je toto onemocnění charakteristické pro starší věkovou skupinu. Je důležité zkoumat, zda je třeba diagnózu objasnit, protože podobné symptomy jsou dány presbyopií - senilním zrakovým postižením.

Na pozadí bolesti hlavy, krvácení z nosu, záchvatů hypertenze se může vyskytnout cévní arteriospasmus sítnice.

Angioneuropatie může mít odlišný původ, ale obvykle má charakter pozadí kvůli nějakému druhu patologie, proto se nazývá angiopatie pozadí sítnice.

Mohlo by to být:

• intoxikace těla;
• leukémie;
• vysoký krevní tlak;
• vaskulitida autoimunitního původu, revmatoidní artritida;
• vrozené patologické patologie vaskulární vazivové tkáně;
• krevní onemocnění (anémie);
• zvýšený intrakraniální tlak;
• porušení nervové regulace cévního tónu;
• poškození krční páteře nebo její osteochondrózy.

Angiodystonie retinálních cév je běžná a může být základem u kuřáků nebo osob užívajících drogy ovlivňující celkový cévní tonus.

Fundusové cévy a jejich stav mají důležitou diagnostickou hodnotu. Nejčastěji se na klinice používá zrcadlový oftalmoskop. Jedná se o konkávní zrcadlo s otvorem ve středu. Tato forma umožňuje sbírat a nasměrovat paprsek světla skrz speciální kapky na sítnici.

Když může oftalmoskopie detekovat expanzi nebo kontrakci fundusových cév, vyčnívání jejich stěn (aneuryzma), změna tvaru

Podrobnější studie provedená metodou fluorescenční Vasografie. Speciální látka se vstřikuje do krevního oběhu. Šíří se po celém krevním řečišti. V kontrastním světle se specifickou vlnovou délkou je možné detekovat a detailně fotografovat zúžené cévy.

Angiopatie retinálních cév, která je důsledkem určitého geneze, může být nazývána diabetická, hypotonická, hypertenzní, traumatická, mladistvá.

Na pozadí diabetu je známo, že krevní oběhový systém se vyskytuje obecně, postihuje velké i malé cévy. Diabetická angiopatie nastává, když jsou vysoké koncentrace glukózy poškozeny endoteliální vrstvou mikrovláken, což má za následek narušení jejich permeability a dojde k otoku kapilární stěny. Také změna složení krve u diabetes mellitus vede k tvorbě krevních sraženin, které snadno ucpávají malé cévy sítnice.

S kombinací těchto změn jsou retinální cévy zúžené a průtok krve k nim se zpomaluje nebo úplně zastavuje. To vede k narušení prokrvení tkáně, hladovění kyslíkem a v důsledku toho atrofii.

Kromě drobných krevních sraženin a edematózních cév, v případě diabetu, se mikrobubliny často vyskytují na sítnici, protože cévy jsou snadno zraněny. Akumulace ve stěnách glukózy a metabolických produktů činí kapiláry extrémně křehkými.

Příznaky angiopatie sítnice se mohou vyskytnout i při poklesu celkového krevního tlaku (hypotenze) v periferních cévách. Průtok krve se zpomaluje, což je předpokladem krevních sraženin a krevních sraženin. Zhoršená rezistence na krevní tlak v periferních cévách se zpravidla vyskytuje, když je patologie ve vazomotorickém centru mozku nebo nervu vagus.

Angiopatie sítnice hypotonického typu poskytuje určitý obraz s oftalmoskopií:

• malá plavidla jsou jasně viditelná, ale mají bledý vzhled;
• není tam žádný „stín“ zdi;
• tvar pomalý, mučivý, namísto obvykle více přímočarý.

Lumen arterií se zvyšuje, tlak klesá, tvorba krevních sraženin je možná, s prodlouženou stázou v krvi, vzrůstem otoků a zákalem na sítnici.

Angiopatie cév sítnice obou očí je stále častěji způsobena hypertenzí.

Obraz fundusu je smíšený, protože změny ovlivňují jak cévy, tak tkáň samotné sítnice, ale jsou vždy přímo závislé na stupni vývoje onemocnění a jeho závažnosti.

Vysoký tlak způsobuje poškození centrální tepny a malých cév. V důsledku toho jsou jejich části nahrazeny gliovými buňkami a nádoba ztrácí svou pružnost, kalení zvyšuje riziko prasknutí a krvácení. Další mechanismus poškození cév a snížení jejich vnitřního průměru je ukládání aterosklerotických plaků.

Poškození sítnice se vyskytuje hlavně v důsledku pocení výpotku, který ztrácí tkáň.

Otok v omezeném prostoru, stejně jako fibrinové nitě během oftalmoskopie dávají obraz "vlněných" a bělavých skvrn

Hypertenzní vasopatie dává cévám rozvětvený vzhled (Guistův příznak), jsou rozšířené, průměr je nerovnoměrný, v místech jsou drobná krvácení.

Obvykle mohou být angiopatie hypertonických retinálních cév během léčby základního onemocnění podrobeny opačnému vývoji.

V rozporu s nervovou regulací cévního tonusu se angiopatie vyskytuje v sítnici se smíšeným typem.

Toxická hypertenze u žen v pozici často ovlivňuje stav sítnicových cév. Zvýšený tlak je způsoben zvýšením objemu krve, aby se zajistil růst plodu, změny hormonálních hladin, kolísání tlaku během emočních reakcí žen. K hypertonické angiopatii dochází. Stěny krevních cév současně se stávají více tažnými. Angiopatie sítnice během těhotenství je nebezpečná pro možnost ruptury cév a tvorby velkých krvácení, které ohrožují ztrátu zraku a odchlípení sítnice.

Žena s oftalmologickou diagnózou se musí připravit na porod pod dohledem ošetřujícího lékaře av případě hrozby odchlípení sítnice se porod provádí císařským řezem.

Po ukončení těhotenství jako příčiny retinální angiopatie se mohou symptomy samovolně vrátit

Příčiny retinální angiopatie spočívají v poranění hlavy, krku, stlačení žeber a dokonce zlomeniny dlouhých kostí. Ohrožení cévními formami oka jsou leukocytární emboly, které vznikají v místech poranění. Malé cévy v důsledku blokády embolem jsou vykrváceny a na sítnici se objevuje mnoho ložisek blanšírování. Tento jev se nazývá kupní retinopatie. Léčba angiopatie sítnice v tomto případě není poskytnuta, stav vidění se může nezávisle zlepšit nebo zhoršit.

O tomto typu retinální angiopatie není známo, co to je. Projevuje se neustálým vaskulárním zánětem, častým krvácením do vnitřní zrakové vrstvy a strukturou oka, růstem pojivové tkáně. Výsledkem je katarakta, glaukom, odchlípení sítnice.

Poškození sítnice u novorozenců je obvykle spojeno s dědičností, vrozenými chorobami nebo procesem porodu.

Úzké tepny, otoky hlavy zrakového nervu, krvácení podél cév fundus mohou být určeny glomerulonefritidou nebo scvrknutými ledvinami. To je projev renální retinopatie. Angiodystonie v tomto případě vyžaduje eliminaci zánětu ledvin jako příčinu.

Oční vyšetření u novorozenců je obtížný, ale zvládnutelný úkol.

Angiopatie dětské sítnice ve formě omezených prodloužení vaků nebo vřetenovitých prodloužení a tortuóznosti cév, které se rozprostírají nejprve na periferii a pak v centrální oblasti fundu, je projevem diabetes mellitus. Pokud by měla být dědičná povaha této nemoci analyzována na cukrovku u kojenců, včas zahájit léčbu této endokrinní choroby. Zabrání se tím dalšímu poškození cév a hlavy optického nervu, diabetické slepotě.

Nerovnováha regulace krevního tlaku u dětí může vyvolat hypertenzní angiopatii. Nejčastěji se vyskytuje, když mozková forma hypertenze. Poškození zrakového nervu spojuje změny v očních cévách u dítěte.

V dětských a adolescentních věkových skupinách se může po dřívějších infekčních onemocněních - tuberkulóze, toxoplazmóze a virových infekcích - objevit náhlý pokles zrakové ostrosti způsobený vaskulární patologií a menší krvácení. Zvláštním rysem tzv. Ilzaovy choroby (retinální angiopatie u dítěte) je často opakované bodové krvácení, které se projevuje náhlým výskytem tmavé skvrny nebo bolestivou ztrátou zraku v důsledku krvácení.

Jak léčit angiodystonii závisí na jejím typu a příčině. Diagnóza retinální angiopatie indikuje pouze povahu změn, které tuto strukturu postihly.

Pokud je příčinou těchto změn vysoký krevní tlak, pak je nejprve hypertenze léčena různými skupinami antihypertenziv.

Uvolnění stěny zúžených cév se dosahuje pomocí vazodilatátorů - skupiny vazodilatátorů. Obvykle jsou přijímány instrukcemi kurzu.

V kritických situacích jsou podávány následovně: nitroglycerin - sublingválně, retrobulbar - roztok atropin sulfátu a papaverinu, in / in - euphylline, in / m - roztok kyseliny nikotinové, pod spojivkou - roztok kofeinu 10%.

Používá se také angioprotektorů. Tato skupina léčiv je indikována pro použití s ​​jakýmkoliv typem angioretinopatie. V závislosti na mechanismu účinku blokují tvorbu zánětlivých mediátorů a faktorů, které poškozují cévy (hyaluronidázu). Kromě toho přispívají k expanzi krevních cév, zlepšují mikrocirkulaci, redukují edikační léčbu dicinonem, Parmidin, komplamin, doxyium, peritol.

Tvorbu krevních sraženin inhibuje tiklid, divascan, diabeton.

Enalapril, prestarium, tritace, vitamín K a rutin posilují stěny kapilární sítě.

Skupina retinoprotektorů je obvykle prostředkem ke zlepšení metabolismu v sítnici a eliminaci angiodystonie jeho cév. Kapky pro angiopatii, které může předepsat oftalmolog, - Emoksipin, Taufon, Kvinaks, Emoksi - Optik.

Vzhledem k tomu, že diabetická retinální angiodystonie je způsobena škodlivým účinkem glukózy, je nejprve nutné eliminovat hyperglykémii. Pro tento účel jsou předepsány buď inzulín nebo hypoglykemické léky (v závislosti na typu diabetu). Kromě toho je nutné bojovat proti porušování kapilární permeability a eliminovat zvýšenou propustnost cév.

Nejčastěji najdete recepty s petrželovou šťávou, infuze kopru, kmínu, modré trávové trávy, čaje z černého rybízu nebo ovoce rowan

Základem léčby je dietní korekce, antidiabetika, kontrola krevního tlaku, angioprotektory a retinoprotektory. V některých případech může být nutná operace - fotokoagulace sítnice nebo odstranění velkých krvácení, zotavení v případě odchlípení sítnice. Problém je také chirurgicky vyřešen, pokud zúžené cévy podstoupily trombózu nebo embolii.

Léčba angiopatie sítnice se provádí lidovými prostředky, ale mělo by být zřejmé, že poskytují dodatečnou pomoc při léčbě primárního onemocnění.

Hlavně používané rostliny, které přispívají k "čištění" cév z aterosklerotických plaků, pomáhají posilovat cévní stěnu, bohatou na vitamíny a antioxidanty.

Je důležité si uvědomit, že po 30 letech se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje jednoho nebo jiného typu retinální angiopatie, a proto by kromě profylaktického podávání lidových prostředků měl člověk pravidelně podstoupit vyšetření očním lékařem.