Kardiomyopatie (I42)

Vyloučeno:

• kardiomyopatie komplikující:
  • těhotenství (O99.4)
  • poporodní období (O90.3)
• ischemická kardiomyopatie (I25.5)

Konstrikční kardiomyopatie

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (MKN-10) přijata jako jeden regulační dokument, který zohledňuje dopady, příčiny veřejných výzev zdravotnických zařízení všech oddělení, příčiny smrti.

MKN-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) plánuje WHO v roce 2022.

Kardiomyopatie (I42)

Vyloučeno:

• kardiomyopatie komplikující:
  • těhotenství (O99.4)
  • poporodní období (O90.3)
• ischemická kardiomyopatie (I25.5)

Konstrikční kardiomyopatie

Vyhledávání podle textu ICD-10

Vyhledávání podle kódu ICD-10

Abecední hledání

Třídy ICD-10

• I Některá infekční a parazitární onemocnění
  (A00-B99)

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (MKN-10) přijata jako jeden regulační dokument, který zohledňuje dopady, příčiny veřejných výzev zdravotnických zařízení všech oddělení, příčiny smrti.

MKN-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) je plánováno WHO v roce 2006. T 2017 2018

Příčiny, patogeneze a léčba funkční kardiopatie

Funkční kardiopatie nebo kardiomyopatie (PCF) je řada stavů, pro které jsou charakteristické dystrofické a sklerotické změny v myokardu, a proto je jeho funkce narušena. Kód ICD je 10 І42. U novorozenců je častější než u dospělých. Někdy je diagnostikována již v adolescenci, spolu s takovými odchylkami jako prolaps mitrální chlopně (MVP) a abnormálním připojením akordů (ARCH).

Příčiny patologie

Rozlišují se následující příčiny kardiomyopatie:

1. Primární - obvykle není nainstalován. Pravděpodobně jsou: vrozené (geneticky určené), získané nebo smíšené.
2. Sekundární - jsou komplikací jakéhokoliv základního onemocnění - krevní patologie, infekční, endokrinní, systémové, metabolické poruchy, neuromuskulární systém, maligní nádory.

Předpokládá se, že hlavní role patří genetickým faktorům, které způsobují poruchy imunitního systému a poruch:

1. Funkce myokardu s dilatační kardiomyopatií.
2. Diferenciace kontraktilních prvků myokardu, což vede k hypertrofii kardiomyocytů v hypertrofické kardiopatii.
3. Akumulace eosinofilů v myokardu a jejich kardiotoxické působení s restriktivními účinky.

Klinický průběh onemocnění a klasifikace

Diagnostické metody funkční kardiopatie

Pro diagnostiku pomocí klinických a instrumentálních metod:

EKG: známky hypertrofie myokardu, poruchy rytmu a vodivosti, změny ST.

Radiografie plic: můžete vidět hypertrofii, dilataci myokardu, přetížení plic.

EchoGK: umožňuje posoudit velikost dutin srdce, stav chlopní, tloušťku stěn a mezikomorové přepážky, aby bylo možné vyhodnotit systolické a diastolické funkce.

Někdy používají: MRI, radioizotopovou ventrikulografii, angiocardiografii, srdeční katetrizaci, biopsii endomyokardu.

Metody zpracování

Neexistuje žádná specifická léčba.

Pro dilatační kardiomyopatii se provádí terapie srdečním selháním:

1. Digoxin v nízkých dávkách.
2. ACE inhibitory: kaptopril (adolescenti - enalapril).
3. Diuretikum: furosemid.
4. V případě těžkého srdečního selhání, v jednotce intenzivní péče, dopamin a dobutamin, steroidní protizánětlivé, kyslíková terapie jsou používány pro indikace. Léčba arytmií pro protokoly.
5. V rozporu s mikrocirkulací a tendencí k trombóze: heparin subkutánně nebo intravenózně, nepřímé antikoagulancia (warfarin, rivaroxaban, dabigatran).
6. Kardioprotektory: panangin, mildronát, kardonat.

Pro hypertrofickou kardiopatii:

1. Kontraindikovány jsou srdeční glykosidy a další kardiotonika.
2. Cvičení je omezené (zejména pokud se jedná o teenagera).
3. Používají se beta-blokátory: propranolol. Někdy antagonisté vápníku: verapamil.
4. Prevence infekční endokarditidy: antibiotika.
5. Při srdečním selhání: ACE inhibitory, diuretika.
6. V případě potřeby antiarytmické.
7. S neúčinností konzervativní terapie - kardiochirurgie.

Pro restriktivní kardiomyopatii:

1. Kontraindikovány jsou srdeční glykosidy a další kardiotonika.
2. Sport je zakázán. Fyzická aktivita je omezená (zejména u dětí).
3. Antagonisté vápníku: verapamil, diltiazem.
4. Antiarytmika: amiodaron.
5. Léčba srdečního selhání.

Závěry

Prognóza je bohužel nepříznivá. Srdeční selhání postupuje velmi rychle, často dochází k život ohrožujícím arytmiím a tromboembolismu, což vede k náhlé smrti.

S dilatační kardiomyopatií je 5leté přežití 30%. Funkční kardiopatie vede k invaliditě u dětí. Proto by lidé s touto patologií měli podstoupit adekvátní nepřetržitou léčbu, aby prodloužili svůj stabilní stav. Pacienti s kardiomyopatií jsou potenciálními kandidáty na transplantaci srdce. Po tomto postupu se výrazně zkracuje doba trvání a kvalita života.

Kardiomyopatie: co znamená diagnóza, jak interpretuje ICD kód 10

Kardiomyopatie je patologie srdečního svalu, která má v podstatě různé příčiny.

Onemocnění se může vyvinout v důsledku genetických poruch, hormonálních změn, toxických účinků drog, alkoholu a dalších patologických stavů.

Kardiomyopatie jako samostatná nosologie má společný kód pro ICD 10, označený sloupcem I42.

Typy a projevy

Klasifikace změn myokardu je založena na alokaci patogenetických mechanismů vzniku srdečních poruch.

Existuje rodinná kardiomyopatie, jejíž příčina spočívá v dědičných faktorech. Hypertrofie se stává častou, následovanou nosením srdečního svalu u sportovců.

Oproti častému asymptomatickému průběhu onemocnění může kardiopatie způsobit náhlou smrt mezi plným "zdravím" osoby.

Typicky je patologie diagnostikována u pacientů s charakteristickými srdečními potížemi palpitací, bolestí na hrudi, celkového poškození, slabosti, závratí, mdloby.

Jaké změny se dějí

Existuje několik procesů odezvy z myokardu při vystavení škodlivému etiologickému faktoru:

• srdeční sval může být přehnaný;
• dutiny komor a atria jsou nadměrně expandovány a expandovány;
• přímo v důsledku zánětu dochází k restrukturalizaci myokardu.

Morfologicky pozměněná tkáň srdce není schopna adekvátně zajistit krevní oběh. Do popředí se dostává srdeční selhání a / nebo arytmie.

Diagnostika a léčba

Kardiomyopatie je diagnostikována na základě historie pacienta s dalším výzkumem. Jednou ze screeningových metod je EKG (v případě potřeby s denním sledováním) a echokardiografie (ultrazvukem). Pro stanovení příčiny onemocnění jsou studovány laboratorní hodnoty krve a moči.

Kardiopatická léčba je symptomatická léčba hlavních projevů. Za tímto účelem předepsané tabletové formy antiarytmik, diuretik, srdečních glykosidů. Pro zlepšení výživy myokardu jsou předepsány vitamíny, antioxidanty a metabolické látky.

Pro usnadnění práce srdce používaly léky, které snižují vaskulární rezistenci (antagonisty vápníku a beta-blokátory).

V případě potřeby proveďte chirurgický zákrok k instalaci kardiostimulátoru.

Kód v seznamu chorob

Mezi onemocněními oběhového systému (článek IX, I00-I99) je diagnóza „Kardiomyopatie“ ICD rozdělena na samostatný pod-článek jiných srdečních onemocnění spolu s velkými nozologickými skupinami.

Dělení na kardiopatii se v závislosti na projevech a etiologii odráží v mezinárodním seznamu nemocí přes bod po hlavní šifře.

Takže kardiomyopatie, vyvinutá na základě dlouhodobé medikace, je kódována ICD 10 ve formě I42.7.

Patologie myokardu je často detekována v komplexu symptomů různých onemocnění.

Pokud se srdeční abnormality stanou součástí samostatné nozologie, pak u ICD 10 může být kardiomyopatie kódována pod I43.

Co je to funkční kardiopatie?

Funkční kardiopatie je zahrnuta ve skupině nezánětlivých patologií. Doprovázeny reverzibilními změnami myokardu. Onemocnění není spojeno s revmatismem a srdečními vadami.

Co je funkční kardiomyopatie?

Funkční kardiomyopatie (kód ICD-10 - I42) zaujímá zvláštní místo mezi jinými formami patologie. Onemocnění je charakterizováno strukturálními funkčními změnami v myokardu. Neexistuje žádná patologie ventilového aparátu.

U dětí je tento stav diagnostikován poměrně často. Může se jednat o vrozené vady (určené u novorozenců) nebo se vyvíjet v adolescenci.

Je to důležité! Funkční kardiomyopatie není důvodem pro odstoupení od vojenské služby.

Proč dochází k funkční kardiomyopatii?

Důvody pro rozvoj funkční kardiomyopatie jsou následující stavy:

• Ostré hormonální změny. Charakterizovaný pubertou a menopauzou, protože v těchto okamžicích dochází k vážným hormonálním změnám.
• Endokrinní poruchy. Příčinou onemocnění je tyreotoxikóza (zvýšený obsah hormonů štítné žlázy).
• Nadměrný příjem alkoholu. Dlouhodobé zneužívání nápojů obsahujících alkohol způsobuje funkční změny v myokardu. V nepřítomnosti terapie pacient tvoří alkoholickou kardiomyopatii.
• Dědičná predispozice Lékaři se domnívají, že patologie se může vyvinout v důsledku genetických faktorů.

Klasifikace

Klasifikace onemocnění závisí na provokujícím faktoru. Existují následující typy funkční kardiomyopatie:

• pubertální (dospívající);
• thyrotoxický (výsledek poruchy funkce štítné žlázy);
• menopauza;
• alkoholické;
• dědičný.

Funkční kardiopatie u dítěte

Samostatnou skupinou je alokace funkční kardiopatie, která se vyvíjí v dětství. Příčinou změn v myokardiálních buňkách je významná emoční nebo fyzická námaha.

Objevuje se jak vrozená, tak získaná patologie. Někdy má kombinovanou povahu, to znamená, že vzniká v důsledku vrozených vad ve struktuře srdce. Nejčastěji diagnostikována u dětí 7-12 let.

Je to důležité! Příčinou funkční kardiomyopatie u dospívajících je VSD a dramaticky se měnící hormony.

Typické příznaky patologie u dítěte:

• bolest za hrudní kostí,
• záchvaty dušnosti,
• tachykardie
• bledý
• nadměrné pocení
• ztráta vědomí
• záchvaty paniky.

Příznaky onemocnění se podobají projevům IRR a vyžadují radu lékaře.

Příznaky

Symptomy funkční formy kardiomyopatie nejsou specifické. Jeho příznaky (u dětí i dospělých) mohou být:

• kašel;
• rozvoj dušnosti;
• zabarvení kůže;
• záchvaty tachykardie;
• zvýšená únava (odpočinek nepřináší úlevu);
• mdloby / bezvědomí, závratě;
• bolest v hrudi.

Dušnost je malý nedostatek vzduchu. Někdy se může stát útokem udusení. Rozvíjí se na pozadí značné fyzické aktivity a stresových situací. Příčinou tohoto stavu je krevní stáze v plicním oběhu.

Kašel indikuje abnormality v levé komoře. Může být buď suché, nebo doprovázené vyprazdňováním sputa. S výrazným porušováním obav pacientovi téměř neustále.

Funkční kardiomyopatie může být doprovázena srdečními arytmiemi, ale zachování normálního srdečního rytmu je fyziologickou normou. Tachykardie se vytváří během období zvýšené fyzické námahy a stresu. Krátký odpočinek pomáhá normalizovat práci myokardu.

Blanšírování kůže v důsledku sníženého uvolňování krve a doprovodného nedostatku kyslíku. Další známkou patologie je vždy studené nohy a prsty.

Se zhoršením zdravotního stavu - v nepřítomnosti adekvátního stavu léčby - se pacient vyvíjí otok. Příčinou je porucha v pravé síni a komoře.

Fyzické vyšetření ukázalo následující problémy:

• abnormální ventrikulární vývoj;
• patologické zvýšení objemu mezikomorové přepážky;
• zúžení srdečních chlopní;
• poruchy vedení impulsů.

Dítě se ani po nočním spánku necítí odpočaté. To platí i pro dospělou skupinu pacientů. Během dne jsou pacienti ospalí, mají sníženou chuť k jídlu.

Existují také specifické znaky stavu typické pro určitou formu.

Klimakterický

Během menopauzy jsou nejjasněji vyjádřeny symptomy patologie. Jak se projevuje:

• pocit tlaku / těžkosti na levé straně hrudníku;
• recidivující bolest srdce;
• pocit nedostatku dechu v důsledku absence dušnosti;
• zvýšené pocení;
• návaly horka;
• tachykardie;
• bolesti hlavy;
• závratě;
• nálady.

Charakteristické rozdíly klimakterické funkční kardiomyopatie od skutečných patologických stavů srdce:

• rozvoj bolesti myokardu na pozadí fyzické aktivity;
• nitroglycerin nezbavuje ataku;
• klid na lůžku neovlivňuje frekvenci a intenzitu bolesti.

Léčba kardiomyopatie této formy se provádí pomocí hormonálních náhrad.

Endokrinní

Abnormality ve štítné žláze často vedou k funkčním změnám v myokardu. Kromě symptomů typických pro tyreotoxikózu má pacient:

• bolestí srdce různé intenzity;
• tachykardie;
• úbytek hmotnosti;
• zvýšená slabost, únava;
• psycho-emocionální poruchy.

Je to důležité! Pokud se neléčí, může se u pacienta vyvinout paroxyzmální nebo atriální fibrilace, stejně jako závažné formy srdečního selhání.

Alkoholické

Příznaky alkoholové funkční kardiomyopatie jsou:

• neschopnost zmírnit bolest srdce nitroglycerinem;
• minimální změny EKG;
• zlepšení po odstranění intoxikace.

Vývojové faktory

Faktory vyvolávajícími adolescentní funkční kardiomyopatii jsou:

• hormonální změny v důsledku aktivní práce pohlavních žláz;
• rychlý růst;
• změny v CNS a vegetativním systému;
• astenický typ těla;
• nedostatek hmotnosti;
• častá onemocnění infekčního původu;
• nedostatek proteinových produktů ve stravě;
• chronická únava;
• odmítnutí hrát sport nebo minimální fyzickou aktivitu.

U dospělých pacientů to může být: t

• arteriální hypertenze - riziko vzniku onemocnění se zvyšuje s pravidelným nárůstem indexů tlaku nad 140/90 mmHg. v.;
• nedostatek proteinu;
• nedostatečný přísun kyslíku do tkání (ischemické stavy);
• arteriální patologie;
• přítomnost aterosklerotických plaků;
• kouření;
• nadváha;
• diabetes mellitus;
• porucha hemodynamiky.

Diagnostika

Patologická diagnóza zahrnuje:

• průzkum pacientů;
• fyzikální vyšetření;
• krevní testy - obecná analýza a rozšířená biochemie;
• EKG;
• Echokardiografie;
• CT scan;
• genetický krevní test.

Průzkum umožňuje lékaři shromáždit nejpodrobnější informace. Stížnosti pacienta usnadňují formulaci předběžné diagnózy, stejně jako pomáhají určit pravděpodobnou příčinu patologického stavu.

Krevní test pomáhá identifikovat nemoci, jako je ateroskleróza, problémy s ledvinami a další nemoci, které mohou vyvolat vývoj onemocnění.

Hlavní diagnostickou metodou je postup EchoCG. Technika pomáhá vidět práci srdce, zejména odhaluje prolaps srdečních chlopní.

Monitorování EKG je povinné pro přenos. To vám umožní identifikovat arytmie, poruchy vedení myokardu.

CT scan (počítačová tomografie) odhaluje všechny změny, které ovlivňují měkké tkáně srdce. Genetické krevní testy jsou vzácné.

Léčba

Léčba pacientů s diagnostikovanou funkční kardiomyopatií zahrnuje integrovaný přístup.

Léčba léky

Léky při odhalování stavu se nedoporučují pro všechny skupiny pacientů. Tento typ terapie se používá v následujících případech:

• porucha hemodynamiky;
• přítomnost několika anomálií, které brání práci myokardu.

Léky jsou předepsány osobě k posílení těla jako celku ak kompenzaci nedostatku vitamínů a mikroprvků. Nejčastěji jmenován:

• cytochrom C,
• kyselina nikotinová
• Vitamíny B,
• L-karnitin,
• hořčík,
• draslíku.

V případě potřeby může být léčba doplněna sedativy a léky ze skupiny nootropik.

Je to důležité! Pacientům se nejčastěji doporučuje užívat sedativa na rostlinné - tinktuře valeriánu, mláďatky, "Novo-Passit".

S rozvojem srdečních arytmií je zvolená léčba doplněna použitím beta-blokátorů, zejména léčiva Bisoprolol.

Je to důležité! Ve vzácných případech se provádí chirurgický zákrok při detekci funkční kardiopatie. Indikace pro operaci jsou četné nesrovnalosti v práci srdce, významně zhoršující kvalitu lidského života.

Obecná doporučení

Ve většině případů je léčba patologie omezena na dodržování následujících doporučení:

• správný způsob práce a odpočinku;
• dietní zásady výživy - vyloučení mastných / smažených potravin s ostrým omezením cukru a soli;
• dodržování pitného režimu - během dne je nutné vypít nejméně 2,5 litru jakékoli kapaliny;
• proveditelná fyzická námaha, která pomůže udržet tělo v dobrém stavu;
• ošetření minerálními vodami;
• zpevňující masážní kurzy;
• každodenní procházky na čerstvém vzduchu;
• fyzioterapie.

Stává se, že dochází k samoléčení, ale v každém případě potřebuje srdce podporu.

Pacient by si měl být plně vědom, že vše závisí na něm. Je nesmírně důležité dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře a zcela se vzdát špatných návyků.

Prevence

Specifická prevence nemoci neexistuje. Zabránit rozvoji onemocnění pomůže:

• proveditelnou fyzickou námahou
• posílení imunitní obrany
• prevence nachlazení.

Prognóza onemocnění s časnou diagnózou a léčbou je příznivá. Nedostatek terapie může způsobit závažné komplikace, takže pokud se u Vás objeví příznaky příznaků, měli byste se poradit s kardiologem.

Co je to funkční kardiopatie u dětí?

Srdeční onemocnění, doprovázená strukturálními a funkčními změnami v myokardu, ve kterých nejsou žádné patologické stavy koronárních tepen, hypertenze, léze chlopňového aparátu, se nazývá kardiopatie.

U dětí se tento stav vyskytuje poměrně často. To může být způsobeno jak vrozenými změnami, tak získanými díky růstu. Kardiopatie se zpravidla projevuje v raném a středním školním věku.

Pokud se vyvinula v důsledku vrozených srdečních vad nebo má revmatickou povahu, mohou být příznaky onemocnění přítomny od narození.

• Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu!

V adolescenci se v těle vyskytují významné hormonální změny, proti nimž se může vyskytnout příslušná patologie.

V tomto případě se funkční kardiopatie u adolescentů projevuje následujícími příznaky:

• únava;
• apatie;
• srdeční selhání;
• zpomalení metabolických procesů.

Možné následky zahrnují rozvoj dušnosti bez výrazné fyzické námahy. Pokud si teenager stěžuje na špatné zdraví, je povinen ho ukázat specialistovi.

Chcete-li zjistit příznaky u dítěte v raném věku, měli byste pečlivě sledovat, jak se dítě chová během aktivní hry.

Doporučuje se preventivní vyšetření EKG alespoň jednou ročně, protože není vždy možné slyšet srdeční šelest během kardiopatie. Přítomnost symptomů tachykardie (změna rytmu srdečního tepu) již hovoří o poměrně závažném stupni onemocnění.

Kardiopatie u novorozence je zpravidla projevem fyziologických poruch myokardu. Mezi nejčastější diagnózy patří:

• zesílení mezikomorové přepážky;
• posunutí elektrické osy srdce;
• abnormální vývoj komor (vlevo nebo vpravo);
• nesprávná vodivost pulzů;
• anastomóza tepny;
• zúžení srdečních chlopní, stenózy;
• porušení velkých plavidel.

Tyto stavy mohou vést k arytmiím, plicním a srdečním selháním, poklesu objemu čerpané krve, edému.

Funkční kardiopatie u dětí a dospělých se vyvíjí na pozadí rozpadu adaptivních mechanismů nebo poruch neuroendokrinní regulace kardiovaskulárního systému. Kód ICD-10 pro kardiopatii je přiřazen I42.

Provokující faktory

K rozvoji patologie dochází v důsledku porušení kontrolní funkce hypotalamu a limbické oblasti mozku autonomní vaskulární inervace.

Současně jsou narušeny reakce cév (křeče / relaxace) na vnější a vnitřní faktory. Takové porušení je doprovázeno porušením trofismu a kyslíku v orgánech a tkáních.

Jedním z hlavních procesů, který může tuto situaci vyvolat, je stres.

• přítomnost chronických ložisek infekce;
• pasivní životní styl;
• osteochondróza krční páteře;
• individuální charakteristika charakteru (úzkost, podezíravost);
• dědičnosti.

• nadměrné cvičení;
• intoxikace;
• přehřátí / přehřátí;
• poranění mozku;
• nadměrné a dlouhodobé psycho-emocionální napětí.

V důsledku selhání nervových a endokrinních systémů je narušena homeostáza, doprovázená aktivací serotoninu, histaminu a dalších hormonů, což vede k metabolickým poruchám a mikrocirkulaci v kardiovaskulárním systému, podvýživě buněk.

Onemocnění se může vyvíjet postupně, u některých pacientů je zřejmý vztah s anginou pectoris, angínou angíny, angínou angíny, angínou angíny. Vyskytuje se na pozadí velkého množství charakteristických astenoneurotických obtíží: doprovázených bolestí hlavy, únavou, nízkou teplotou.

V případě auskultury, doplněné o rytmy (obvykle komorové), těžkou arytmii, může lékař slyšet zvuky. EKG ovlivňuje drobné změny. Výsledky laboratorních testů nenaznačují přítomnost zánětlivého procesu.

Více o hypertrofické obstrukční kardiomyopatii se můžete dozvědět zde.

Symptomy funkční kardiopatie u dětí

Projev příznaků závisí na lokalizaci léze patologie:

• obecná slabost;
• únava;
• bolesti na hrudi;
• rychlý puls;
• modř kolem nosu a rtů;
• bledý
• obtížné vykonávat fyzické aktivity.

• dušnost;
• opuch;
• hyperhidróza;
• kašel bez příčin;
• těžkost v srdci.

Diagnostika

Diagnostické vyšetření začíná počátečním vyšetřením pacienta:

• barvení kůže, sliznic, trofismu, pigmentace.
• stanovení vlhkosti a teploty kůže, končetin, tónu a turgoru;
• stanovení frekvence a povahy srdečního tepu;
• Pro identifikaci vegetativních poruch je studován dermografismus - reakce těla na lokální podráždění kůže;
• Se stejným účelem se provádí klinický test - studium reakce na přechod z horizontální do vertikální polohy.

Diferenciální diagnóza zahrnuje:

• vyšetření fundusu;
• vyhodnocení rentgenového snímku lebky;
• indikátory reoencefalografie;
• elektroencefalografie;
• kardiointervalografie.

Rheoencefalografie - metoda, která umožňuje identifikovat objemové změny v krevních cévách mozku, vyhodnotit stav krevního oběhu.

Léčba a prevence

Navrhovaná léčba funkční kardiopatie dnes není schopna tento problém plně vyřešit. Program zahrnuje léčebnou terapii a fyzioterapii.

Jednou ze slibných léčebných metod je laserová terapie. Výzkumníci říkají, že pod vlivem laseru se urychlují metabolické procesy ve tkáních, zvyšuje se antioxidační aktivita krevních enzymů a normalizují se procesy vedení a excitability v systému myokardu.

Vzhledem k poklesu napětí v parasympatickém vegetativním systému je vyrovnána vegetativní dysfunkce. Výhodou je, že tento postup je neškodný a bezbolestný.

Další metodou fyzioterapie je použití sirovodíkových lázní. Během studie bylo zjištěno, že děti různých pohlaví by měly být zařazeny do lázní s různými koncentracemi sirovodíku.

Ve stejné době pro dívky doporučuje koupele s koncentrací sirovodíku 25-50mg / l, a pro chlapce - 50-100 mg / l. Doba trvání procedury je 4 až 10 minut (doba trvání každého dalšího postupu se zvýší o minutu).

Aby se zlepšil stav nervového a kardiovaskulárního systému, může být podána elektroforéza vápníku nebo bromu, stejně jako elektrospotřeba.

Při léčbě pacientů od 10 do 14 let lze použít metodu interferenční terapie. Interferenční terapie je metoda léčby založená na použití středních a nízkofrekvenčních proudů. Původní středofrekvenční proudy pronikají do povrchových tkání, aniž by způsobovaly nepříjemné pocity.

Procházky pod širým nebem a systematické aerobní cvičení jsou povinné a patří mezi ně: plavání, procházky, lyžování, cyklistika

Působí na motorické nervy a svalová vlákna, stimuluje zvýšený krevní oběh, metabolické procesy, snížení bolesti. Tato metoda je ve srovnání s použitím přímých proudů šetrnější.

Hlavním účelem použití této metody je zlepšení periferní cirkulace. V důsledku nárazu dochází k normalizaci narušeného tónu tepen a mikrocirkulaci. Je zde deprese sympatického spojení autonomního nervového systému, růstu vazoaktivních látek.

Vzhledem k normalizaci krevního oběhu dochází k lokálnímu zvýšení teploty, tkáně jsou více nasyceny kyslíkem a toxiny jsou odstraňovány rychleji. Podle některých výzkumníků má tato metoda troficko-regenerační účinek.

Lze použít i metody fyzikální terapie, reflexní a psychoterapie. Aby se snížila parasympatická aktivita, může se použít dieta: u těchto pacientů se doporučuje zaměřit se na dietu s nízkým obsahem kalorií, ale na bílkoviny.

Také pro aktivaci sympatické aktivity mohou být předepsány léky: laktát vápenatý, glukonát vápenatý, kyselina askorbová a kyselina glutamová, tinktura z citrónové trávy a extrakt z Eleutherococcus. Délka léčby je asi 1 měsíc.

O léčbě rozšířené kardiomyopatie lidových prostředků doma, budeme vám odkaz.

Jaký kód pro ICD-10 v toxické kardiomyopatii je odpověď zde.

Při léčbě kardiopatie je nejprve nutné vyloučit faktor, který patologii vyvolal. Je nutné odstranit chronická ložiska infekce, pokud jsou přítomna, obnovit normální režim dne, aby se zabránilo přetížení psycho-emocionální i fyzické, ale zároveň je nutné cvičit mírně.

Jak je klasifikována funkční kardiomyopatie podle ICD 10?

Kardiomyopatie (kód ICD-10: I42) je typem onemocnění myokardu. V oblasti medicíny se takové onemocnění nazývá dysmetabolická kardiomyopatie. Hlavním provokantem skupiny onemocnění je narušený metabolismus, který je lokalizován přesně v oblasti srdce.

Během nástupu nemoci jsou vystaveny stresu nejen srdeční sval, ale i další životně důležité orgány. Negativní proces se vyskytuje v oblasti oblastí srdce, a to zejména v místě, kde se nachází velké množství cév. Tyto poruchy způsobují onemocnění myokardu, které vede k endotoxikóze.

Nejčastěji postihuje mladé lidi, jejichž činnost souvisí se sportem. K rozvoji onemocnění dochází při dlouhodobé fyzické námaze, funkční schopnost těla oslabuje s nedostatkem vitamínů v těle nebo hormonálním selháním.

Kardiomyopatie je přítomna v mezinárodní klasifikaci nemocí. Seznam obsahuje různé typy poruch souvisejících s poruchami v důležitých tělesných systémech. Mezinárodní klasifikace nemocí 10 (ICD-10) zahrnuje takové skupiny jako:

• alkoholická kardiomyopatie;
• omezující formu;
• nespecifikovaná kardiopatie.

Kardiomyopatie je skupina zánětlivých procesů, které jsou lokalizovány v oblasti svalové tkáně. Lékaři nemohli po dlouhou dobu určit přesné příčiny výskytu onemocnění. Proto se odborníci rozhodli určit řadu důvodů, které pod vlivem určitých podmínek a okolností způsobují narušení myokardu.

Každý typ (dilatovaná, hypertrofická nebo restriktivní) kardiomyopatie se vyznačuje charakteristickými rysy. Léčba je však stejná pro celou skupinu nemocí a je zaměřena na odstranění symptomů a chronického srdečního selhání.

Kardiomyopatie

142,0 Dilatovaná kardiomyopatie

142.1 Obstrukční hypertrofická kardiomyopatie (hypertrofická subaortální stenóza)

142.2 Další hypertrofická kardiomyopatie

142.3 Endomyokardiální (eozinofilní) onemocnění (endomyokardiální tropická fibróza, Lefflerova endo carditis)

142.4 Endokardiální fibroelastóza (vrozená kardiomyopatie)

142.5 Další omezující kardiomyopatie

142.6 Alkoholická kardiomyopatie

Kardiomyopatie způsobená expozicí drogám a jiným vnějším faktorům.

142.8 Jiné kardiomyopatie

142.9 Kardiomyopatie nespecifikovaná

Kardiomyopatie u nemocí zařazených jinde

143,0 * Kardiomyopatie u infekčních a parazitárních nemocí zařazených do jiných čísel

143.1 * Kardiomyopatie s metabolickými poruchami

143.2 * Kardiomyopatie při poruchách příjmu potravy

Kardiomyopatie u nemocí zařazených jinde.

Klasifikace kardiomyopatie (WHO, 1996)

1. Dilatovaná kardiomyopatie

2. Hypertrofická kardiomyopatie

3. Restrikční kardiomyopatie (tabulka 31)

4. Arytmogenní dysplazie pravé komory

5. Neklasifikovaná kardiomyopatie Specifická:

Kardiomyopatie u srdečních vad chlopní

Kardiomyopatie pro zánětlivé srdeční choroby

Kardiomyopatie u systémových onemocnění

Kardiomyopatie pro svalové dystrofie

Kardiomyopatie pro neuromuskulární onemocnění

Kardiomyopatie s hypersenzitivitou a toxickými reakcemi

Dilatovaná kardiomyopatie je diagnostikována v přítomnosti dilatace a snížení systolické kontrakční funkce levé nebo obou komor, symptomů městnavého srdečního selhání v nepřítomnosti údajů o specifické příčině těchto změn (alkohol, infarkt myokardu, srdeční onemocnění, myokarditida atd.).

Neklasifikovaná kardiomyopatie se liší od dilatované v tom, že velikost komor srdce je normální nebo mírně zvětšená; to ukazuje pokles systolické kontrakční funkce srdce, příznaky městnavého srdečního selhání a absenci údajů o konkrétní příčině.

Hypertrofická kardiomyopatie je diagnostikována v přítomnosti těžké hypertrofie myokardu v nepřítomnosti specifické příčiny způsobující tyto změny (arteriální hypertenze, srdeční onemocnění atd.).

Klinické a morfologické formy hypertrofické kardiomyopatie

Symetrická (symetrická soustředná hypertrofie myokardu).

2. Asymetrická (interventrikulární přepážka nebo hypertrofie vrcholu).

3. Difuzní a lokální formy (difuzní - hypertrofie anterolaterální stěny levé komory a anteropalteriorní část interventrikulární přepážky - to je idiopatická hypertrofická subaortální stenóza: lokální - hypertrofie interventrikulární přepážky).

Patofyziologické formy hypertrofické kardiomyopatie

Primární restriktivní kardiomyopatie je charakterizována výraznou rigiditou komory (komor), což má za následek zhoršenou diastolickou funkci v nepřítomnosti jiných infiltrativních myokardiálních onemocnění, která způsobují restriktivní změny.

Restrikční srdeční onemocnění

(Wynne J., Braunwald E., 2005)

Arytmogenní dysplazie pravé komory. Diagnóza se provádí v přítomnosti dilatace a snížení systolické kontrakční funkce pravé komory (vzácně obě komory) a komorových tachyarytmií pocházejících z pravé komory.

Příklady formulace diagnózy

Hlavní onemocnění: dilatační kardiomyopatie. Komplikace: Kompletní blokáda levého svazku Jeho. CHF PA (FC III).

Kód ICD-10 je 142.0.

Hlavní onemocnění: Hypertrofická kardiomyopatie, obstrukční forma. Komplikace: Paroxysmální komorová tachykardie. CHF I (FC I).

Kód ICD-10 142.1.

Hlavní onemocnění: Hypertrofická apikální kardiomyopatie.

Kódy 142.2 jako další hypertrofická kardiomyopatie.

Poznámka: termíny „endokrinní kardiopatie“, „tonzillogenická kardiopatie“ atd. v klinické diagnóze. Obvykle v takových případech jsou změny v srdci způsobeny specifickými chorobami, které vyžadují přesnější diagnózu. V tomto případě bude kód určen podle základní choroby.

Kardiomyopatie Mcb 10

KARDIOMYOPATIE.

Dystrofie myokardu s menopauzou.

Dystrofie myokardu s tyreotoxikózou.

Alkoholická dystrofie myokardu.

G62.1 Alkoholická myokardiodystrofie.

Příčiny dystrofie myokardu.

Příčiny jsou nemoci a stavy vedoucí k vyčerpání, mutace a poškození buněk srdečního svalu.

• Hypovitaminóza a avitaminóza (nedostatečný příjem nebo nedostatek vitamínů v těle).

• Myastenie, myopatie (neuromuskulární poruchy).

• Toxická otrava (oxid uhelnatý, barbituráty, alkoholismus, drogová závislost).

• Tyreotoxikóza (onemocnění štítné žlázy).

• Endokrinní poruchy (porušení metabolismu bílkovin, tuků a sacharidů).

• Porušení rovnováhy vody a elektrolytů (dehydratace).

• Porušení hormonálního pozadí (období menopauzy).

Patogeneze a patologická anatomie.

1. Porušení centrální regulace vede ke zvýšení spotřeby kyslíku myokardu.
2. Snižuje se tvorba ATP a použití kyslíku.
3. Aktivace peroxidace, hromadění volných radikálů vede k dalšímu poškození myokardu.

Klinické projevy

• Dyspnea při námaze.

• Snížení pracovní kapacity a přenositelnosti pohybových aktivit.

• Poruchy srdečního rytmu (arytmie).

• Na nohou se může objevit otok.

Rozšíření hranic srdce.

Zazní tlumené srdce, systolický šelest na 1 bod.

Nejčastější varianty myokardiální dystrofie.

Dlouhodobé užívání alkoholu (chronický alkoholismus) vede k narušení buněčných struktur a metabolických procesů v myokardu.

Vyvíjí se u žen po 45 - 50 letech (během menopauzy nebo po ní).

Specifická diagnóza myokardiální dystrofie neexistuje.

Diagnóza je stanovena na základě:

Příznaky EKG jsou zvýšení srdeční frekvence (tachykardie), arytmie a hladkost vlny T;

Radiografie srdce: zvětšení velikosti;

V roce 1995 byla definována nová zpráva, kterou vydali odborníci WHO (a dosud není revidována)

Kardiomyopatie (CMP) - onemocnění myokardu, doprovázené jeho dysfunkcí.

V roce 2006 navrhla American Heart Association (anglická asociace ANA - American Heart Association) novou definici ILC.

Kardiomyopatie je heterogenní skupina nemocí různých etiologií (často geneticky způsobených), doprovázená mechanickou a / nebo elektrickou dysfunkcí myokardu a disproporcionální hypertrofií nebo dilatací.

Klasifikace KMP.

Typy kardiomyopatie (WHO, 1995):

Arytmogenní dysplazie pravé komory;

ANA také navrhla novou klasifikaci ILC:

Primární kardiomyopatie je onemocnění, při kterém dochází k izolované lézi myokardu.

Sekundární kardiomyopatie - poškození myokardu, které se vyvíjí se systémovým (polyorganickým) onemocněním.

HYPERTROFICKÁ KARDIOMYOPATIE

HCM je dědičné onemocnění charakterizované asymetrickou hypertrofií myokardu levé komory.

I 42.1. Obstrukční hypertrofická kardiomyopatie.

I 42.2. Jiná hypertrofická kardiomyopatie.

HCM je dědičné onemocnění, které se přenáší jako autozomálně dominantní znak. V současné době bylo identifikováno asi 200 mutací zodpovědných za vývoj onemocnění.

bolest na hrudi (36–40%);

závratě, která byla považována za stav presynkopy (14–29%);

Stavy synkop (36–64%);

Kontrola. Při pozorování chybí charakteristické klinické příznaky.

Palpace. Je určen vysoký, difuzní apikální impuls, který je často posunut doleva.

Auskultace: systolický šelest, který je detekován na vrcholu a ve čtvrtém mezirebrovém prostoru vlevo od hrudní kosti.

LABORATORNÍ VÝZKUM Žádná změna.

DNA analýza mutantních genů je nejpřesnější metodou pro ověření diagnózy HCM.

Z instrumentálních studií:

Elektrokardiografie (přetížení a / nebo hypertrofie myokardu LV, poruchy rytmu a vodivosti),

Rentgenové vyšetření hrudníku: známky zvýšené LV a levé síně,

Sledování EKG Holter,

EchoCG - "zlatý" standard v diagnostice hcmp;

Zobrazování magnetickou rezonancí, ukázané všem pacientům před operací.

Koronární angiografie. Provádí se v případě hypertrofické kardiomyopatie a konstantních bolestí na hrudi (časté ataky anginy pectoris).

INDIKACE K KONZULTACI JINÝCH SPECIALISTŮ

K vyloučení genetických onemocnění a syndromů by pacienti měli být předáni specialistovi na genetické poradenství.

HCM musí být diferencován od onemocnění doprovázených hypertrofií myokardu LV.

DILATED KARDIOMYOPATIE

Dilatovaná kardiomyopatie (DCMP) je primární myokardiální léze, která se vyvíjí vlivem různých faktorů (genetická predispozice, chronická virová myokarditida, poruchy imunitního systému) a vyznačuje se výraznou expanzí srdečních komor.

I 42,0. Dilatovaná kardiomyopatie.

Výskyt DCM je 5-7,5 případů na 100 000 obyvatel ročně. U mužů se onemocnění vyskytuje 2-3krát častěji, zejména ve věku 30-50 let.

Kardiomyopatie (I42)

Vyloučeno: komplikující kardiomyopatie. těhotenství (O99.4). poporodní období (O90.3) ischemická kardiomyopatie (I25.5)

I42.0 dilatační kardiomyopatie

I42.1 Obstrukční hypertrofická kardiomyopatie

Hypertrofická subaortální stenóza

I42.2 Další hypertrofická kardiomyopatie

Neobstrukční hypertrofická kardiomyopatie

I42.3 Endomyokardiální (eozinofilní) onemocnění

Endomyokardiální (tropická) fibróza Endokarditida Leffler

I42.4 Endokardiální fibronelastóza

I42.5 Další omezující kardiomyopatie

I42.6 Alkoholická kardiomyopatie

V případě potřeby identifikujte příčinu pomocí dodatečného kódu vnějších příčin (třída XX).

I42.8 Další kardiomyopatie

I42.9 Kardiomyopatie nespecifikovaná

Kardiomyopatie (primární) (sekundární) NOS

Zprávy projektu

2012-02-26 - Aktualizace návrhu a funkčnosti webu

Rádi Vám představíme výsledek skvělé práce, aktualizované ROS-MED.INFO.

Stránky se změnily nejen externě, ale v již existujících sekcích byly přidány nové databáze a další funkce:

⇒ V referenční příručce léků jsou nyní uspořádány všechny možné údaje o léčivém přípravku, který vás zajímá:

- stručný popis kódu ATH

- podrobný popis účinné látky, t

- synonyma a analogy léčiva

- informace o dostupnosti léku v zamítnuté a padělané sérii léků

- informace o stadiích výroby léčiva

- zkontrolujte přítomnost léku ve VED registru (VED) a jeho cenu

- kontrola dostupnosti tohoto léku v lékárnách regionu, ve kterém se uživatel nachází, a odnětí jeho ceny

- kontrolovat přítomnost léku ve standardech protokolů péče a péče o pacienta

⇒ Změny v certifikátu lékárny:

- doplnila interaktivní mapu, na které bude návštěvník moci vizuálně vidět všechny lékárny s cenami za léčivý přípravek a jejich kontaktní údaje

- aktualizované zobrazení forem léků při jejich vyhledávání

- přidal schopnost okamžitě přejít na porovnání cen za synonyma a analogy jakéhokoliv léku ve vybraném regionu

- plná integrace s adresářem léků, které umožní uživatelům získat maximální informace o léku, který je předmětem zájmu, přímo z certifikátu lékárny

⇒ Změny v části zdravotnických zařízení v Rusku:

- odstranila schopnost porovnávat ceny za služby v různých nemocnicích

- doplnila možnost přidávat a spravovat své vlastní zdravotnické zařízení v naší databázi zdravotnických zařízení v Rusku, upravovat informace a kontaktní informace, přidávat zaměstnance a speciality instituce

funkční kód kardiopatie mkb 10 u dětí

Co je to funkční kardiopatie?

Funkční kardiopatie je zahrnuta ve skupině nezánětlivých patologií. Doprovázeny reverzibilními změnami myokardu. Onemocnění není spojeno s revmatismem a srdečními vadami.

Co je funkční kardiomyopatie?

Funkční kardiomyopatie (kód ICD-10 - I42) zaujímá zvláštní místo mezi jinými formami patologie. Onemocnění je charakterizováno strukturálními funkčními změnami v myokardu. Neexistuje žádná patologie ventilového aparátu.

U dětí je tento stav diagnostikován poměrně často. Může se jednat o vrozené vady (určené u novorozenců) nebo se vyvíjet v adolescenci.

Je to důležité! Funkční kardiomyopatie není důvodem pro odstoupení od vojenské služby.

Proč dochází k funkční kardiomyopatii?

Důvody pro rozvoj funkční kardiomyopatie jsou následující stavy:

• Ostré hormonální změny. Charakterizovaný pubertou a menopauzou, protože v těchto okamžicích dochází k vážným hormonálním změnám.
• Endokrinní poruchy. Příčinou onemocnění je tyreotoxikóza (zvýšený obsah hormonů štítné žlázy).
• Nadměrný příjem alkoholu. Dlouhodobé zneužívání nápojů obsahujících alkohol způsobuje funkční změny v myokardu. V nepřítomnosti terapie pacient tvoří alkoholickou kardiomyopatii.
• Dědičná predispozice Lékaři se domnívají, že patologie se může vyvinout v důsledku genetických faktorů.

Klasifikace onemocnění závisí na provokujícím faktoru. Existují následující typy funkční kardiomyopatie:

• pubertální (dospívající);
• thyrotoxický (výsledek poruchy funkce štítné žlázy);
• menopauza;
• alkoholické;
• dědičný.

Funkční kardiopatie u dítěte

Samostatnou skupinou je alokace funkční kardiopatie, která se vyvíjí v dětství. Příčinou změn v myokardiálních buňkách je významná emoční nebo fyzická námaha.

Objevuje se jak vrozená, tak získaná patologie. Někdy má kombinovanou povahu, to znamená, že vzniká v důsledku vrozených vad ve struktuře srdce. Nejčastěji diagnostikována u dětí 7-12 let.

Je to důležité! Příčinou funkční kardiomyopatie u dospívajících je VSD a dramaticky se měnící hormony.

Typické příznaky patologie u dítěte:

• bolest za hrudní kostí,
• záchvaty dušnosti,
• tachykardie
• bledý
• nadměrné pocení
• ztráta vědomí
• záchvaty paniky.

Příznaky onemocnění se podobají projevům IRR a vyžadují radu lékaře.

Symptomy funkční formy kardiomyopatie nejsou specifické. Jeho příznaky (u dětí i dospělých) mohou být:

• kašel;
• rozvoj dušnosti;
• zabarvení kůže;
• záchvaty tachykardie;
• zvýšená únava (odpočinek nepřináší úlevu);
• mdloby / bezvědomí, závratě;
• bolest v hrudi.

Dušnost je malý nedostatek vzduchu. Někdy se může stát útokem udusení. Rozvíjí se na pozadí značné fyzické aktivity a stresových situací. Příčinou tohoto stavu je krevní stáze v plicním oběhu.

Kašel indikuje abnormality v levé komoře. Může být buď suché, nebo doprovázené vyprazdňováním sputa. S výrazným porušováním obav pacientovi téměř neustále.

Funkční kardiomyopatie může být doprovázena srdečními arytmiemi, ale zachování normálního srdečního rytmu je fyziologickou normou. Tachykardie se vytváří během období zvýšené fyzické námahy a stresu. Krátký odpočinek pomáhá normalizovat práci myokardu.

Blanšírování kůže v důsledku sníženého uvolňování krve a doprovodného nedostatku kyslíku. Další známkou patologie je vždy studené nohy a prsty.

Se zhoršením zdravotního stavu - v nepřítomnosti adekvátního stavu léčby - se pacient vyvíjí otok. Příčinou je porucha v pravé síni a komoře.

Fyzické vyšetření ukázalo následující problémy:

• abnormální ventrikulární vývoj;
• patologické zvýšení objemu mezikomorové přepážky;
• zúžení srdečních chlopní;
• poruchy vedení impulsů.

Dítě se ani po nočním spánku necítí odpočaté. To platí i pro dospělou skupinu pacientů. Během dne jsou pacienti ospalí, mají sníženou chuť k jídlu.

Existují také specifické znaky stavu typické pro určitou formu.

Během menopauzy jsou nejjasněji vyjádřeny symptomy patologie. Jak se projevuje:

• pocit tlaku / těžkosti na levé straně hrudníku;
• recidivující bolest srdce;
• pocit nedostatku dechu v důsledku absence dušnosti;
• zvýšené pocení;
• návaly horka;
• tachykardie;
• bolesti hlavy;
• závratě;
• nálady.

Charakteristické rozdíly klimakterické funkční kardiomyopatie od skutečných patologických stavů srdce:

• rozvoj bolesti myokardu na pozadí fyzické aktivity;
• nitroglycerin nezbavuje ataku;
• klid na lůžku neovlivňuje frekvenci a intenzitu bolesti.

Léčba kardiomyopatie této formy se provádí pomocí hormonálních náhrad.

Abnormality ve štítné žláze často vedou k funkčním změnám v myokardu. Kromě symptomů typických pro tyreotoxikózu má pacient:

• bolestí srdce různé intenzity;
• tachykardie;
• úbytek hmotnosti;
• zvýšená slabost, únava;
• psycho-emocionální poruchy.

Je to důležité! Pokud se neléčí, může se u pacienta vyvinout paroxyzmální nebo atriální fibrilace, stejně jako závažné formy srdečního selhání.

Příznaky alkoholové funkční kardiomyopatie jsou:

• neschopnost zmírnit bolest srdce nitroglycerinem;
• minimální změny EKG;
• zlepšení po odstranění intoxikace.

Faktory vyvolávajícími adolescentní funkční kardiomyopatii jsou:

• hormonální změny v důsledku aktivní práce pohlavních žláz;
• rychlý růst;
• změny v CNS a vegetativním systému;
• astenický typ těla;
• nedostatek hmotnosti;
• častá onemocnění infekčního původu;
• nedostatek proteinových produktů ve stravě;
• chronická únava;
• odmítnutí hrát sport nebo minimální fyzickou aktivitu.

U dospělých pacientů to může být: t

• arteriální hypertenze - riziko vzniku onemocnění se zvyšuje s pravidelným nárůstem indexů tlaku nad 140/90 mmHg. v.;
• nedostatek proteinu;
• nedostatečný přísun kyslíku do tkání (ischemické stavy);
• arteriální patologie;
• přítomnost aterosklerotických plaků;
• kouření;
• nadváha;
• diabetes mellitus;
• porucha hemodynamiky.

Patologická diagnóza zahrnuje:

• průzkum pacientů;
• fyzikální vyšetření;
• krevní testy - obecná analýza a rozšířená biochemie;
• EKG;
• Echokardiografie;
• CT scan;
• genetický krevní test.

Průzkum umožňuje lékaři shromáždit nejpodrobnější informace. Stížnosti pacienta usnadňují formulaci předběžné diagnózy, stejně jako pomáhají určit pravděpodobnou příčinu patologického stavu.

Krevní test pomáhá identifikovat nemoci, jako je ateroskleróza, problémy s ledvinami a další nemoci, které mohou vyvolat vývoj onemocnění.

Hlavní diagnostickou metodou je postup EchoCG. Technika pomáhá vidět práci srdce, zejména odhaluje prolaps srdečních chlopní.

Monitorování EKG je povinné pro přenos. To vám umožní identifikovat arytmie, poruchy vedení myokardu.

CT scan (počítačová tomografie) odhaluje všechny změny, které ovlivňují měkké tkáně srdce. Genetické krevní testy jsou vzácné.

Léčba pacientů s diagnostikovanou funkční kardiomyopatií zahrnuje integrovaný přístup.

Léky při odhalování stavu se nedoporučují pro všechny skupiny pacientů. Tento typ terapie se používá v následujících případech:

• porucha hemodynamiky;
• přítomnost několika anomálií, které brání práci myokardu.

Léky jsou předepsány osobě k posílení těla jako celku ak kompenzaci nedostatku vitamínů a mikroprvků. Nejčastěji jmenován:

• cytochrom C,
• kyselina nikotinová
• Vitamíny B,
• L-karnitin,
• hořčík,
• draslíku.

V případě potřeby může být léčba doplněna sedativy a léky ze skupiny nootropik.

Je to důležité! Pacientům se nejčastěji doporučuje užívat sedativa na rostlinné - tinktuře valeriánu, mláďatky, "Novo-Passit".

S rozvojem srdečních arytmií je zvolená léčba doplněna použitím beta-blokátorů, zejména léčiva Bisoprolol.

Je to důležité! Ve vzácných případech se provádí chirurgický zákrok při detekci funkční kardiopatie. Indikace pro operaci jsou četné nesrovnalosti v práci srdce, významně zhoršující kvalitu lidského života.

Ve většině případů je léčba patologie omezena na dodržování následujících doporučení:

• správný způsob práce a odpočinku;
• dietní zásady výživy - vyloučení mastných / smažených potravin s ostrým omezením cukru a soli;
• dodržování pitného režimu - během dne je nutné vypít nejméně 2,5 litru jakékoli kapaliny;
• proveditelná fyzická námaha, která pomůže udržet tělo v dobrém stavu;
• ošetření minerálními vodami;
• zpevňující masážní kurzy;
• každodenní procházky na čerstvém vzduchu;
• fyzioterapie.

Stává se, že dochází k samoléčení, ale v každém případě potřebuje srdce podporu.

Pacient by si měl být plně vědom, že vše závisí na něm. Je nesmírně důležité dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře a zcela se vzdát špatných návyků.

Specifická prevence nemoci neexistuje. Zabránit rozvoji onemocnění pomůže:

• proveditelnou fyzickou námahou
• posílení imunitní obrany
• prevence nachlazení.

Prognóza onemocnění s časnou diagnózou a léčbou je příznivá. Nedostatek terapie může způsobit závažné komplikace, takže pokud se u Vás objeví příznaky příznaků, měli byste se poradit s kardiologem.

Příčiny, patogeneze a léčba funkční kardiopatie

Funkční kardiopatie nebo kardiomyopatie (PCF) je řada stavů, pro které jsou charakteristické dystrofické a sklerotické změny v myokardu, a proto je jeho funkce narušena. Kód ICD je 10 І42. U novorozenců je častější než u dospělých. Někdy je diagnostikována již v adolescenci, spolu s takovými odchylkami jako prolaps mitrální chlopně (MVP) a abnormálním připojením akordů (ARCH).

Rozlišují se následující příčiny kardiomyopatie:

1. Primární - obvykle není nainstalován. Pravděpodobně jsou: vrozené (geneticky určené), získané nebo smíšené.
2. Sekundární - jsou komplikací jakéhokoliv základního onemocnění - krevní patologie, infekční, endokrinní, systémové, metabolické poruchy, neuromuskulární systém, maligní nádory.

Předpokládá se, že hlavní role patří genetickým faktorům, které způsobují poruchy imunitního systému a poruch:

1. Funkce myokardu s dilatační kardiomyopatií.
2. Diferenciace kontraktilních prvků myokardu, což vede k hypertrofii kardiomyocytů v hypertrofické kardiopatii.
3. Akumulace eosinofilů v myokardu a jejich kardiotoxické působení s restriktivními účinky.

Klinický průběh onemocnění a klasifikace

Diagnostické metody funkční kardiopatie

Pro diagnostiku pomocí klinických a instrumentálních metod:

EKG: známky hypertrofie myokardu, poruchy rytmu a vodivosti, změny ST.

Radiografie plic: můžete vidět hypertrofii, dilataci myokardu, přetížení plic.

EchoGK: umožňuje posoudit velikost dutin srdce, stav chlopní, tloušťku stěn a mezikomorové přepážky, aby bylo možné vyhodnotit systolické a diastolické funkce.

Někdy používají: MRI, radioizotopovou ventrikulografii, angiocardiografii, srdeční katetrizaci, biopsii endomyokardu.

Neexistuje žádná specifická léčba.

Pro dilatační kardiomyopatii se provádí terapie srdečním selháním:

1. Digoxin v nízkých dávkách.
2. ACE inhibitory: kaptopril (adolescenti - enalapril).
3. Diuretikum: furosemid.
4. V případě těžkého srdečního selhání, v jednotce intenzivní péče, dopamin a dobutamin, steroidní protizánětlivé, kyslíková terapie jsou používány pro indikace. Léčba arytmií pro protokoly.
5. V rozporu s mikrocirkulací a tendencí k trombóze: heparin subkutánně nebo intravenózně, nepřímé antikoagulancia (warfarin, rivaroxaban, dabigatran).
6. Kardioprotektory: panangin, mildronát, kardonat.

Pro hypertrofickou kardiopatii:

1. Kontraindikovány jsou srdeční glykosidy a další kardiotonika.
2. Cvičení je omezené (zejména pokud se jedná o teenagera).
3. Používají se beta-blokátory: propranolol. Někdy antagonisté vápníku: verapamil.
4. Prevence infekční endokarditidy: antibiotika.
5. Při srdečním selhání: ACE inhibitory, diuretika.
6. V případě potřeby antiarytmické.
7. S neúčinností konzervativní terapie - kardiochirurgie.

Pro restriktivní kardiomyopatii:

1. Kontraindikovány jsou srdeční glykosidy a další kardiotonika.
2. Sport je zakázán. Fyzická aktivita je omezená (zejména u dětí).
3. Antagonisté vápníku: verapamil, diltiazem.
4. Antiarytmika: amiodaron.
5. Léčba srdečního selhání.

Prognóza je bohužel nepříznivá. Srdeční selhání postupuje velmi rychle, často dochází k život ohrožujícím arytmiím a tromboembolismu, což vede k náhlé smrti.

S dilatační kardiomyopatií je 5leté přežití 30%. Funkční kardiopatie vede k invaliditě u dětí. Proto by lidé s touto patologií měli podstoupit adekvátní nepřetržitou léčbu, aby prodloužili svůj stabilní stav. Pacienti s kardiomyopatií jsou potenciálními kandidáty na transplantaci srdce. Po tomto postupu se výrazně zkracuje doba trvání a kvalita života.

Co je to funkční kardiopatie u dětí?

Srdeční onemocnění, doprovázená strukturálními a funkčními změnami v myokardu, ve kterých nejsou žádné patologické stavy koronárních tepen, hypertenze, léze chlopňového aparátu, se nazývá kardiopatie.

U dětí se tento stav vyskytuje poměrně často. To může být způsobeno jak vrozenými změnami, tak získanými díky růstu. Kardiopatie se zpravidla projevuje v raném a středním školním věku.

Pokud se vyvinula v důsledku vrozených srdečních vad nebo má revmatickou povahu, mohou být příznaky onemocnění přítomny od narození.

• Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu!

V adolescenci se v těle vyskytují významné hormonální změny, proti nimž se může vyskytnout příslušná patologie.

V tomto případě se funkční kardiopatie u adolescentů projevuje následujícími příznaky:

• únava;
• apatie;
• srdeční selhání;
• zpomalení metabolických procesů.

Možné následky zahrnují rozvoj dušnosti bez výrazné fyzické námahy. Pokud si teenager stěžuje na špatné zdraví, je povinen ho ukázat specialistovi.

Chcete-li zjistit příznaky u dítěte v raném věku, měli byste pečlivě sledovat, jak se dítě chová během aktivní hry.

Doporučuje se preventivní vyšetření EKG alespoň jednou ročně, protože není vždy možné slyšet srdeční šelest během kardiopatie. Přítomnost symptomů tachykardie (změna rytmu srdečního tepu) již hovoří o poměrně závažném stupni onemocnění.

Kardiopatie u novorozence je zpravidla projevem fyziologických poruch myokardu. Mezi nejčastější diagnózy patří:

• zesílení mezikomorové přepážky;
• posunutí elektrické osy srdce;
• abnormální vývoj komor (vlevo nebo vpravo);
• nesprávná vodivost pulzů;
• anastomóza tepny;
• zúžení srdečních chlopní, stenózy;
• porušení velkých plavidel.

Tyto stavy mohou vést k arytmiím, plicním a srdečním selháním, poklesu objemu čerpané krve, edému.

Funkční kardiopatie u dětí a dospělých se vyvíjí na pozadí rozpadu adaptivních mechanismů nebo poruch neuroendokrinní regulace kardiovaskulárního systému. Kód ICD-10 pro kardiopatii je přiřazen I42.

K rozvoji patologie dochází v důsledku porušení kontrolní funkce hypotalamu a limbické oblasti mozku autonomní vaskulární inervace.

Současně jsou narušeny reakce cév (křeče / relaxace) na vnější a vnitřní faktory. Takové porušení je doprovázeno porušením trofismu a kyslíku v orgánech a tkáních.

Jedním z hlavních procesů, který může tuto situaci vyvolat, je stres.

• přítomnost chronických ložisek infekce;
• pasivní životní styl;
• osteochondróza krční páteře;
• individuální charakteristika charakteru (úzkost, podezíravost);
• dědičnosti.

• nadměrné cvičení;
• intoxikace;
• přehřátí / přehřátí;
• poranění mozku;
• nadměrné a dlouhodobé psycho-emocionální napětí.

V důsledku selhání nervových a endokrinních systémů je narušena homeostáza, doprovázená aktivací serotoninu, histaminu a dalších hormonů, což vede k metabolickým poruchám a mikrocirkulaci v kardiovaskulárním systému, podvýživě buněk.

Onemocnění se může vyvíjet postupně, u některých pacientů je zřejmý vztah s anginou pectoris, angínou angíny, angínou angíny, angínou angíny. Vyskytuje se na pozadí velkého množství charakteristických astenoneurotických obtíží: doprovázených bolestí hlavy, únavou, nízkou teplotou.

V případě auskultury, doplněné o rytmy (obvykle komorové), těžkou arytmii, může lékař slyšet zvuky. EKG ovlivňuje drobné změny. Výsledky laboratorních testů nenaznačují přítomnost zánětlivého procesu.

Více o hypertrofické obstrukční kardiomyopatii se můžete dozvědět zde.

Symptomy funkční kardiopatie u dětí

Projev příznaků závisí na lokalizaci léze patologie:

• obecná slabost;
• únava;
• bolesti na hrudi;
• rychlý puls;
• modř kolem nosu a rtů;
• bledý
• obtížné vykonávat fyzické aktivity.

• dušnost;
• opuch;
• hyperhidróza;
• kašel bez příčin;
• těžkost v srdci.

Diagnostické vyšetření začíná počátečním vyšetřením pacienta:

• barvení kůže, sliznic, trofismu, pigmentace.
• stanovení vlhkosti a teploty kůže, končetin, tónu a turgoru;
• stanovení frekvence a povahy srdečního tepu;
• Pro identifikaci vegetativních poruch je studován dermografismus - reakce těla na lokální podráždění kůže;
• Se stejným účelem se provádí klinický test - studium reakce na přechod z horizontální do vertikální polohy.

Diferenciální diagnóza zahrnuje:

• vyšetření fundusu;
• vyhodnocení rentgenového snímku lebky;
• indikátory reoencefalografie;
• elektroencefalografie;
• kardiointervalografie.

Rheoencefalografie - metoda, která umožňuje identifikovat objemové změny v krevních cévách mozku, vyhodnotit stav krevního oběhu.

Navrhovaná léčba funkční kardiopatie dnes není schopna tento problém plně vyřešit. Program zahrnuje léčebnou terapii a fyzioterapii.

Jednou ze slibných léčebných metod je laserová terapie. Výzkumníci říkají, že pod vlivem laseru se urychlují metabolické procesy ve tkáních, zvyšuje se antioxidační aktivita krevních enzymů a normalizují se procesy vedení a excitability v systému myokardu.

Vzhledem k poklesu napětí v parasympatickém vegetativním systému je vyrovnána vegetativní dysfunkce. Výhodou je, že tento postup je neškodný a bezbolestný.

Další metodou fyzioterapie je použití sirovodíkových lázní. Během studie bylo zjištěno, že děti různých pohlaví by měly být zařazeny do lázní s různými koncentracemi sirovodíku.

Ve stejné době pro dívky doporučuje koupele s koncentrací sirovodíku 25-50mg / l, a pro chlapce - 50-100 mg / l. Doba trvání procedury je 4 až 10 minut (doba trvání každého dalšího postupu se zvýší o minutu).

Aby se zlepšil stav nervového a kardiovaskulárního systému, může být podána elektroforéza vápníku nebo bromu, stejně jako elektrospotřeba.

Při léčbě pacientů od 10 do 14 let lze použít metodu interferenční terapie. Interferenční terapie je metoda léčby založená na použití středních a nízkofrekvenčních proudů. Původní středofrekvenční proudy pronikají do povrchových tkání, aniž by způsobovaly nepříjemné pocity.

Procházky pod širým nebem a systematické aerobní cvičení jsou povinné a patří mezi ně: plavání, procházky, lyžování, cyklistika

Působí na motorické nervy a svalová vlákna, stimuluje zvýšený krevní oběh, metabolické procesy, snížení bolesti. Tato metoda je ve srovnání s použitím přímých proudů šetrnější.

Hlavním účelem použití této metody je zlepšení periferní cirkulace. V důsledku nárazu dochází k normalizaci narušeného tónu tepen a mikrocirkulaci. Je zde deprese sympatického spojení autonomního nervového systému, růstu vazoaktivních látek.

Vzhledem k normalizaci krevního oběhu dochází k lokálnímu zvýšení teploty, tkáně jsou více nasyceny kyslíkem a toxiny jsou odstraňovány rychleji. Podle některých výzkumníků má tato metoda troficko-regenerační účinek.

Lze použít i metody fyzikální terapie, reflexní a psychoterapie. Aby se snížila parasympatická aktivita, může se použít dieta: u těchto pacientů se doporučuje zaměřit se na dietu s nízkým obsahem kalorií, ale na bílkoviny.

Také pro aktivaci sympatické aktivity mohou být předepsány léky: laktát vápenatý, glukonát vápenatý, kyselina askorbová a kyselina glutamová, tinktura z citrónové trávy a extrakt z Eleutherococcus. Délka léčby je asi 1 měsíc.

O léčbě rozšířené kardiomyopatie lidových prostředků doma, budeme vám odkaz.

Jaký kód pro ICD-10 v toxické kardiomyopatii je odpověď zde.

Při léčbě kardiopatie je nejprve nutné vyloučit faktor, který patologii vyvolal. Je nutné odstranit chronická ložiska infekce, pokud jsou přítomna, obnovit normální režim dne, aby se zabránilo přetížení psycho-emocionální i fyzické, ale zároveň je nutné cvičit mírně.

Kardiomyopatie: co znamená diagnóza, jak interpretuje ICD kód 10

Kardiomyopatie je patologie srdečního svalu, která má v podstatě různé příčiny.

Onemocnění se může vyvinout v důsledku genetických poruch, hormonálních změn, toxických účinků drog, alkoholu a dalších patologických stavů.

Kardiomyopatie jako samostatná nosologie má společný kód pro ICD 10, označený sloupcem I42.

Klasifikace změn myokardu je založena na alokaci patogenetických mechanismů vzniku srdečních poruch.

Existuje rodinná kardiomyopatie, jejíž příčina spočívá v dědičných faktorech. Hypertrofie se stává častou, následovanou nosením srdečního svalu u sportovců.

Oproti častému asymptomatickému průběhu onemocnění může kardiopatie způsobit náhlou smrt mezi plným "zdravím" osoby.

Typicky je patologie diagnostikována u pacientů s charakteristickými srdečními potížemi palpitací, bolestí na hrudi, celkového poškození, slabosti, závratí, mdloby.

Existuje několik procesů odezvy z myokardu při vystavení škodlivému etiologickému faktoru:

• srdeční sval může být přehnaný;
• dutiny komor a atria jsou nadměrně expandovány a expandovány;
• přímo v důsledku zánětu dochází k restrukturalizaci myokardu.

Morfologicky pozměněná tkáň srdce není schopna adekvátně zajistit krevní oběh. Do popředí se dostává srdeční selhání a / nebo arytmie.

Kardiomyopatie je diagnostikována na základě historie pacienta s dalším výzkumem. Jednou ze screeningových metod je EKG (v případě potřeby s denním sledováním) a echokardiografie (ultrazvukem). Pro stanovení příčiny onemocnění jsou studovány laboratorní hodnoty krve a moči.

Kardiopatická léčba je symptomatická léčba hlavních projevů. Za tímto účelem předepsané tabletové formy antiarytmik, diuretik, srdečních glykosidů. Pro zlepšení výživy myokardu jsou předepsány vitamíny, antioxidanty a metabolické látky.

Pro usnadnění práce srdce používaly léky, které snižují vaskulární rezistenci (antagonisty vápníku a beta-blokátory).

V případě potřeby proveďte chirurgický zákrok k instalaci kardiostimulátoru.

Mezi onemocněními oběhového systému (článek IX, I00-I99) je diagnóza „Kardiomyopatie“ ICD rozdělena na samostatný pod-článek jiných srdečních onemocnění spolu s velkými nozologickými skupinami.

Dělení na kardiopatii se v závislosti na projevech a etiologii odráží v mezinárodním seznamu nemocí přes bod po hlavní šifře.

Takže kardiomyopatie, vyvinutá na základě dlouhodobé medikace, je kódována ICD 10 ve formě I42.7.

Patologie myokardu je často detekována v komplexu symptomů různých onemocnění.

Pokud se srdeční abnormality stanou součástí samostatné nozologie, pak u ICD 10 může být kardiomyopatie kódována pod I43.