Hlavní

Diabetes

Frakce vyhození srdce

Inge Elder navrhl použít ultrazvukovou metodu k vizualizaci lidských orgánů v padesátých letech. Dnes tato metoda hraje důležitou a někdy klíčovou roli v diagnostice srdečních onemocnění. Promluvme si o dekódování jeho ukazatelů.

1 Důležitá diagnostická metoda

Ultrasonografie srdce

Echokardiografické studium kardiovaskulárního systému je velmi důležitou a navíc poměrně dostupnou diagnostickou metodou. V některých případech je metoda „zlatým standardem“, což vám umožňuje ověřit jednu nebo jinou diagnózu. Metoda navíc umožňuje odhalit skryté srdeční selhání, které se neprojevuje při intenzivní fyzické námaze. Údaje o echokardiografii (normální hodnoty) se mohou v závislosti na zdroji mírně lišit. Představujeme standardy navržené Americkou asociací echokardiografie a Evropskou asociací kardiovaskulárního zobrazování od roku 2015.

2 Emisní zlomek

Zdravá ejekce a patologická frakce (méně než 45%)

Levá komora. Norma ejekční frakce levé komory je u mužů ≥ 52%, u žen ≥ 54%. Kromě ejekční frakce LV je také stanoven index frakce zkrácení LV, která zobrazuje stav jejího čerpání (kontraktilní funkce). Norma pro zlomek zkrácení (FU) levé komory je ≥ 25%.

Nízká ejekční frakce levé komory může být pozorována u revmatických srdečních onemocnění, dilatační kardiomyopatie, myokarditidy, infarktu myokardu a dalších stavů vedoucích k rozvoji srdečního selhání (slabost srdečního svalu). Snížení FU levé komory je známkou selhání LV srdce. FU levé komory se snižuje srdečními chorobami, které vedou k srdečnímu selhání - infarktu myokardu, srdečním vadám, myokarditidě atd.

Pravá komora. Rychlost ejekční frakce pro pravou komoru (RV) je ≥ 45%.

3 Rozměry srdečních komor

Velikost komor srdce je parametr, který je určen pro vyloučení nebo potvrzení přetížení síní nebo komor.

Levé atrium. Norma průměru levého síně (LP) v mm u mužů je ≤ 40, u žen ≤ 38. Zvýšení průměru levé síně může znamenat srdeční selhání u pacienta. Kromě průměru PL se měří také jeho objem. Norma objemu LP u mužů v mm3 je ≤ 58, u žen ≤ 52. Velikost LP se zvyšuje s kardiomyopatií, defekty mitrální chlopně, arytmiemi (poruchy srdečního rytmu), vrozenými srdečními vadami.

Pravé atrium. Pro pravou síň (PP) i pro levé síň jsou rozměry (průměr a objem) určeny metodou EchoCG. Normálně je průměr PP ≤ 44 mm. Objem pravé síně je dělen povrchovou plochou těla (PPT). U mužů je objemový poměr PP / PPT ≤ 39 ml / m2 považován za normální, u žen ≤ 33 ml / m2. Velikost pravého atria se může zvýšit se selháním pravého srdce. Plicní hypertenze, plicní tromboembolismus, chronická obstrukční plicní choroba a další nemoci mohou způsobit rozvoj insuficience pravé síně.

Kardiografie ECHO (ultrazvuk srdce)

Levá komora. U komor byly zadány jejich parametry týkající se velikosti. Vzhledem k tomu, že se lékař zajímá o funkční stav komor v systole a diastole, existují relevantní ukazatele. Klíčové rozměry LV:

  1. Diastolická velikost v mm (muž) - ≤ 58, ženy - ≤ 52;
  2. Diastolická velikost / PPT (muži) - ≤ 30 mm / m2, ženy - ≤ 31 mm / m2;
  3. Koncový diastolický objem (muži) - ≤ 150 ml, ženy - ≤ 106 ml;
  4. Koncový diastolický objem / PPT (muži) - ≤ 74 ml / m2, ženy - ≤61 ml / m2;
  5. Systolická velikost v mm (muž) - ≤ 40, ženy - ≤ 35;
  6. Konečný systolický objem (muži) - ≤ 61 ml, ženy - ≤ 42 ml;
  7. Konečný systolický objem / PPT (muži) - ≤ 31 ml / m2, ženy - ≤ 24 ml / m2;

Indikátory diastolického a systolického objemu a velikosti se mohou zvyšovat u onemocnění myokardu, srdečního selhání, stejně jako u vrozených a získaných srdečních vad.

Indexy hmotnosti myokardu

Hmotnost myokardu LV se může zvýšit se zhrubnutím jeho stěn (hypertrofie). Hypertrofie může být způsobena různými onemocněními kardiovaskulárního systému: arteriální hypertenzí, poruchami mitrální a aortální chlopně a hypertrofickou kardiomyopatií.

Pravá komora. Průměr bazální - ≤ 41 mm;
Koncový diastolický objem (RDC) PZH / PPT (muži) ≤ 87 ml / m2, ženy ≤ 74 ml / m2;
Konečný systolický objem (CSR) pankreatu / PPT (muži) - ≤ 44 ml / m2, ženy - 36 ml / m2;
Tloušťka stěny slinivky břišní - ≤ 5 mm.

Mezikomorová přepážka. Tloušťka MLS u mužů v mm je ≤ 10, u žen ≤ 9;

4 Ventily

Pro posouzení stavu ventilů v echokardiografii se používají parametry jako oblast ventilu a průměrný gradient tlaku.

5 Plavidla

Krevní cévy srdce

Plicní tepna. Průměr plicní tepny (LA) je ≤ 21 mm, doba zrychlení LA je ≥110 ms. Snížení lumen cévy indikuje stenózu nebo patologické zúžení plicní tepny. Systolický tlak je ≤ 30 mm Hg, průměrný tlak je ≤ 20-25 mm Hg; Zvýšený tlak v plicní tepně, překračující přípustné limity, indikuje přítomnost plicní hypertenze.

Dolní vena cava. Průměr dolní duté žíly (IVC) - ≤ 21 mm; Zvýšení průměru vena cava v průměru může být pozorováno při významném zvýšení objemu pravé síně (PP) a oslabení její kontraktilní funkce. Tento stav může nastat, když se pravý atrioventrikulární otvor zúží a s nedostatečností trikuspidální chlopně (TC).

V dalších zdrojích naleznete podrobnější informace o dalších ventilech, velkých plavidlech a výpočtech ukazatelů. Zde jsou některé z nich, které chyběly výše:

  1. Simpsonova ejekční frakce - normální ≥ 45%, Teholz ≥ 55%. Metoda Simpson se používá častěji, protože má větší přesnost. Podle této metody je celá dutina NN podmíněně rozdělena na určitý počet tenkých disků. Operátor EchoCG na konci systoly a diastoly provádí měření. Teholzova metoda stanovení ejekční frakce je jednodušší, avšak pokud jsou v LV asynergní zóny, získaná data o ejekční frakci jsou nepřesná.
  2. Pojem normokinéza, hyperkinéza a hypokinéza. Tyto indikátory jsou odhadnuty amplitudou interventrikulární přepážky a zadní stěny LV. Normálně jsou interventrikulární septa oscilace (MUH) v rozmezí 0,5-0,8 cm, pro zadní stěnu LV - 0,9 - 1,4 cm Pokud je amplituda pohybů menší než tyto hodnoty, hovoří o hypokinéze. V nepřítomnosti pohybu - akineze. Existuje koncept a dyskineze - pohyb stěn se záporným znaménkem. V hyperkinéze hodnoty převyšují normální hodnoty. Asynchronní pohyb stěn levé komory může také nastat, který často nastane v porušení intraventricular vedení, síňové fibrilace (AI), a umělý kardiostimulátor.

Normální hodnota ejekční frakce srdce, odchylky indikátoru

Z tohoto článku se dozvíte o ejekční frakci srdce: o míře ukazatele, o tom, jak se počítá a co ukazuje. Pokud odchylka ejekční frakce (zkráceně PV) představuje nebezpečí, existuje patologická změna. Příznaky indikátoru nad normální limity, principy léčby a prognóza.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Ejekční frakce (EF) označuje poměr objemu mrtvice (krev, která vstupuje do aorty v jedné kontrakci srdečního svalu) na end-diastolický objem komory (krev, která se hromadí v dutině během relaxačního období, nebo diastole, myokard). Výsledná hodnota se vynásobí 100% a získá se konečná hodnota. To znamená, že toto je procento krve, které tlačí systolii v procesu systoly, celkového objemu tekutiny v ní obsažené.

Indikátor počítá počítač během ultrazvukového vyšetření srdečních komor (echokardiografie nebo ultrazvuk). Používá se pouze pro levou komoru a přímo odráží její schopnost plnit svou funkci, tj. Zajistit dostatečný průtok krve v těle.

Za podmínek fyziologického odpočinku se 50–75% považuje za normální hodnotu EF, s fyzickou námahou u zdravých lidí se zvyšuje na 80–85%. Neexistuje žádné další zvýšení, protože myokard nemůže vyhodit veškerou krev z komorové dutiny, což povede k zástavě srdce.

Z lékařského hlediska se hodnotí pouze snížení indexu - toto je jedno z hlavních kritérií pro rozvoj poklesu srdečního zdraví, což je známkou kontraktilní myokardiální insuficience. Svědčí o tom hodnota PV pod 45%.

Toto selhání představuje velké ohrožení života - malý tok krve do orgánů narušuje jejich práci, která končí polyorganickou dysfunkcí a nakonec vede ke smrti pacienta.

Vzhledem k tomu, že příčinou poklesu objemu ejekce levé komory je její systolická nedostatečnost (jako výsledek mnoha chronických patologií srdce a cév), tento stav nelze zcela vyléčit. Léčba je udržována, podporuje myokard a je zaměřena na stabilizaci stavu na jedné úrovni.

Kardiologové a praktičtí lékaři se podílejí na sledování a výběru terapie u pacientů s nízkou ejekční frakcí. Za určitých podmínek může být zapotřebí pomoci cévního nebo endovaskulárního chirurga.

Vlastnosti indikátoru

  1. Emisní zlomek nezávisí na pohlaví osoby.
  2. S věkem je zaznamenán fyziologický pokles.
  3. Nízká EF může být individuální normou, ale hodnota nižší než 45% je vždy považována za patologickou.
  4. Zvýšení hodnoty všech zdravých lidí se zvýšením srdeční frekvence a krevního tlaku.
  5. Norma indikátoru při měření radionuklidovou angiografií je 45–65%.
  6. Pro měření se používají vzorce Simpson nebo Teuholz, normální hodnoty se liší až o 10% v závislosti na použité metodě.
  7. Kritická úroveň redukce 35% nebo méně je známkou nevratných změn v myokardiálních tkáních.
  8. Pro děti v prvních letech života jsou typické vyšší hodnoty 60–80%.
  9. Indikátor se používá k určení prognózy kardiovaskulárních onemocnění u pacientů.

Důvody pro pokles

V počátečních stadiích jakéhokoliv onemocnění zůstává ejekční frakce normální v důsledku vývoje adaptačních procesů v myokardu (zesílení svalové vrstvy, zvýšení práce, restrukturalizace malých krevních cév). Jak choroba postupuje, schopnosti srdce se vyčerpávají, dochází k narušení kontraktility svalových vláken a snižuje se objem ejekční krve.

Všechny účinky a nemoci, které mají negativní vliv na myokard, vedou k těmto poruchám.

Akutní infarkt myokardu

Změny srdeční tkáně (kardioskleróza) t

Bezbolestná ischemie

Tahi-a bradyarytmie

Aneurysma komorové stěny

Endokarditida (změny vnitřní výstelky)

Perikarditida (onemocnění srdce)

Vrozené abnormality normální struktury nebo defektů (porušení správného umístění, významný pokles lumen aorty, patologické spojení mezi velkými cévami)

Aneurysma jakékoliv aortální sekce

Aortoarteritida (porážka buněk vlastní imunitou stěn aorty a jejích větví)

Plicní vaskulární tromboembolie

Diabetes a zhoršené vychytávání glukózy

Hormonálně aktivní nádory nadledvinek, slinivky břišní (feochromocytom, karcinoid)

Narkotika

Příznaky poklesu

Nízká ejekční frakce je jedním z hlavních kritérií pro srdeční dysfunkci, takže pacienti jsou nuceni významně omezit svou pracovní a fyzickou aktivitu. Často i jednoduché domácí práce způsobují zhoršení stavu, což způsobuje, že většinu času tráví posezením nebo leží v posteli.

Projevy ukazatele poklesu jsou rozděleny podle četnosti výskytu od nejčastějších po vzácnější:

  • významné ztráty pevnosti a únavy způsobené obvyklým zatížením;
  • porušení dechu zvýšením frekvence až po záchvaty astmatu;
  • problémy s dýcháním horší, když leží vleže;
  • kollaptoidní stavy a ztráta vědomí;
  • změny vidění (zčernalé oči, „mouchy“);
  • bolest v projekci srdce různé intenzity;
  • zvýšený počet kontrakcí srdce;
  • otoky nohou a nohou;
  • hromadění tekutiny v hrudníku a žaludku;
  • postupné zvyšování velikosti jater;
  • progresivní hubnutí;
  • epizody zhoršené koordinace a chůze;
  • periodický pokles citlivosti a aktivní pohyblivost končetin;
  • nepohodlí, mírná bolest v projekci břicha;
  • nepravidelné stoličky;
  • záchvaty nevolnosti;
  • zvracení krví;
  • krev ve výkalech.

Léčba s poklesem

Ejekční frakce menší než 45% je důsledkem změny funkčnosti srdečního svalu na pozadí progrese základní příčiny onemocnění. Snížení indikátoru je známkou nevratných změn v tkáních myokardu a možnost úplného vyléčení již není otázkou. Všechna terapeutická opatření jsou zaměřena na stabilizaci patologických změn v raném stadiu a zlepšení kvality života pacienta v pozdější fázi.

Léčebný komplex zahrnuje:

  • korekce hlavního patologického procesu;
  • selhání levé komory.

Tento článek je věnován přímo FV levé komory a typům jejího porušení, proto se následující diskuse bude zabývat pouze touto částí léčby.

Korekce léků

Základní drogy

Zlepšení výživy srdeční tkáně

Zlepšení odolnosti myokardu vůči stresu

Významné zvýšení výkonu srdečního svalu

Snížení srdeční frekvence

Snížení procesů přirozené smrti srdečních buněk v podmínkách zvýšené práce

Zvýšení počtu zón s aktivní kontrakcí v myokardu

Odstranění přebytečné tekutiny a snížení zátěže myokardu

Snížení objemového zatížení myokardu

Zvýšená vodivost v podmínkách zhoršené funkce myokardu

Další finanční prostředky

Ochrana cév v podmínkách změněného průtoku krve

Prevence tvorby sraženiny na pozadí žilní stázy

Pomocné léky

Zlepšení průtoku krve v cévách srdce

Chirurgická korekce

  1. Instalace kardiostimulátorů nebo kardio-vektorových defibrilátorů pro život ohrožující srdeční arytmie.
  2. Resynchronizační terapie - stimulace komorové a síňové kontrakce v jiném rytmu (zpomalení komorové kontrakce vytvořením umělého srdečního bloku).

Korekce bez léků

  • Normalizace výživy v souladu s potřebami těla stabilizovat normální váhu.
  • Dávkování, ale povinné fyzické aktivity.
  • Normalizace pracovního režimu.
  • Psychoterapeutická pomoc.
  • Fyziologie a reflexologie.

Předpověď

  • Pokud je snížena ejekční frakce levé komory, která je v intervalu 40–45%, riziko fatálního výsledku proti zástavě srdce je přibližně 10–15%.
  • Snížení na 35–40% zvyšuje toto riziko na 20–25%.
  • Další pokles indexu exponenciálně zhoršuje prognózu přežití pacienta.

Z patologie nedochází k úplnému uzdravení, ale časem může zahájená terapie prodloužit život a udržet si relativně uspokojivou kvalitu.

V horní části komentáře se nachází posledních 25 bloků odpovědí na otázky. Galina Pivneva, vysokoškolské vzdělání v oblasti lidského zdraví, učitelka základů zdraví, odpovídá na otázky pod názvem Admin.

Odpovědi na komentáře odesíláme jednou týdně, obvykle v pondělí. Prosím, neopakujte otázky - všechny se k nám dostanou.

Dobrý den! Před 5 měsíci byl IM, takže stánek PV 61 je to normální?

Vlad, v podmínkách klidu, 50 - 75% je považován za normální hodnotu EF, takže EF 61 je normou.

Já jsem 43, méně než před rokem, v září 2017 jsem byl ostře diagnostikován - dilatační kardiomyopatie + PE. FB levé komory podle EchoCG - 23% (podle Simpsona), podle MRI srdce - 15%. A nic, žiju kousek po kousku :)) Léčebný režim je standardní. Je uveden výše v tomto článku. Vedlejší účinky téměř všech léků jsou enormní - účinky beta-andrenoblockerů v kombinaci s inhibitory ACE, diuretiky šetřící draslíky, diuretiky u statinů. Podávání léčiv se provádí podle standardního schématu, které nebere v úvahu charakteristiky pacienta, navzdory požadavkům standardu pro průmysl (Protokol o léčbě pacientů. Selhání srdce), schváleného vyhláškou č. 164 Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 27. května 2002. Jinými slovy, léky jsou předepisovány podle ukazatelů pacienta, nikoliv v souladu v řezu, což následně vede k potenciálním komplikacím.
Stručně řečeno, co dělám? Navíc, nízký FB indikátor ještě není věta Ano, to bolí, ano, je to morálně obtížné slz, protože včera jsem stále běžel po schodech bez váhání, ale teď už „umíráte“ v osmém kroku. Nenechte se odradit, naopak, musíme začít chápat naše onemocnění - studovat lékařské časopisy, identifikovat autoritativní kardiology, číst jejich články. Je nesmírně důležité uchovávat si záznam o vašem stavu: hmotnost, ukazatele krevního tlaku (nejlépe tři měření čtyřikrát denně), puls, INR; vést deník užívání léků (ráno / večer, dávkování). Sledujte vedlejší účinky léků, pravidelně jděte a doporučte krevní test (klinické + biochemie) atd. Komunikujte s kardiologem častěji - na základě zdokumentovaných ukazatelů (a to je dynamika indikátorů) společně rozhodněte o změně a délce léčby.
A poslední. Pokud se náhle rozhodnete implantovat kardioverter-defibrilátor a podle echokardiografie jste měli významnou interventrikulární dysynchronii, neváhejte se na svého lékaře zeptat - proč není pochyb o tom, zda je implantace resynchronizačního zařízení v pořádku! Nakonec, vaše zdraví je jen vaše. A další délka života - není v rukou vašeho lékaře, ale pouze ve vaší. Všechno dobře!

Sergeji, děkuji, že jste napsal dobrou poznámku, což doufám, že bude užitečné pro naše čtenáře. Požehnej vám!

Manžel před prázdninami (09.06) byl propuštěn z nemocnice po stentingu (akutní MI) s LV EF 23%. To je to, co se nazývá. Jeden den a znovu trpěl doma v sanitce. resuscitace. 11.06 on byl pryč.

Dobrý den, Kateřina. Přijměte prosím mou soustrast. Nebo pozdě spěchal k operaci, nebo něco jiného. Důvodem může být mnoho.

Po stentování PV-45% Je to velmi nebezpečné? Co dělat

Anonymní Pro všechny otázky musíte okamžitě kontaktovat chirurga.

Příčiny abnormální ejekční frakce a léčebných metod

Ejekční frakce srdce (EF) je hodnota, která určuje účinnost srdce. Tento indikátor je charakterizován především množstvím krve, které je v průběhu kontrakce levé komory zasunuto do aortálního prostoru. V klidu, komora obsahuje krev z levého síně uvnitř, v době kontrakce, to hodí jeho část do cév. Ejekční frakce levé komory je procentuální poměr množství krve vtlačené do aorty k objemu krve levé komory, která je v uvolněném stavu. Objem ejekční krve, vyjádřený v procentech, se nazývá ejekční frakce.

Takové pojetí jako ejekční frakce definuje funkčnost levé komory, jak hází krev do systémové cirkulace. S poklesem ejekční frakce se vyvíjí srdeční selhání.

Indikace ke stanovení studie ejekční frakce mohou být stížnosti pacienta:

  • bolest srdce;
  • bolesti na hrudi;
  • přerušení činnosti srdce;
  • tachykardie;
  • dušnost s cvičením;
  • mdloby a závratě;
  • slabost;
  • snížení pracovní kapacity;
  • otoky končetin.

Za prvé, zpravidla je předepsán elektrokardiogram a krevní test, pak může být předepsáno Holterovo monitorování elektrokardiogramu, ergometrie jízdních kol a ultrazvuku srdce.

Jak se vypočte PV?

Ejekční frakce se vypočítá snadno a obsahuje dostatek informací o schopnosti myokardu snížit. Užívání léků v léčbě pacientů s kardiovaskulární insuficiencí závisí na tomto indikátoru. Taková studie, jako ultrazvuk srdce s Dopplerem, je široce používána pro stanovení hodnoty ejekční frakce levé komory.

Ejekční frakce může být stanovena pomocí Teuholzovy rovnice nebo Simpsonovy metody:

  • Pomocí M-modální echokardiografie (parasternální přístup) je komorová ejekční frakce určena vzorcem Teholz (Teichholz L.E., 1976). Malá část komory na základně je předmětem výzkumu, jeho délka se zároveň nebere v úvahu. Vzorec dává nepřesné výsledky při zkoumání pacientů s ischemií, kde jsou oblasti s poruchou lokální kontraktility. Pomocí informací o systolickém a diastolickém objemu levé komory a její velikosti program automaticky vypočítá výsledek. Metoda se používá na zastaralé vybavení.
  • Kvantitativní dvojrozměrná echokardiografie (apikální přístup) - metoda s vyšší přesností ve srovnání s předchozí. V moderních klinikách, ultrazvuková diagnostika používá Simpson algoritmus (Simpson J.S., 1989) nebo, jak to je také nazýváno, metoda disku. V zorném poli ve studii spadají všechny významné oblasti myokardu.

Rozdíl mezi výsledky studií emisní frakce se může lišit až o 10%.

Normální ejekční frakce

V době kontrakce tlačí lidské srdce více než 50% krve do krevního oběhu. K selhání srdce dochází, když klesá hladina ejekční frakce. Progresivní nedostatečnost kontraktilní funkce myokardu může sloužit jako základ pro rozvoj dalších změn na vnitřních orgánech.

Rychlost ejekční frakce je 55–70%. Při 40–55% lze říci, že PV je nižší než normální. Přerušení práce srdce nastane, když rychlost klesne na 35%: dochází k srdečnímu selhání. Aby se zabránilo poklesu FV indexu, doporučuje se navštívit kardiologa alespoň jednou ročně a pro lidi, kteří jsou více než čtyřicet let, je to nutnost. Při vyšetřování pacientů s přítomností srdečního onemocnění je důležité stanovit minimální hodnotu ejekční frakce levé komory. Výběr taktiky léčby závisí na tom.

Proč může být úroveň PV příliš vysoká?

Pokud je ve výsledcích průzkumu ukazatel 60% nebo více, znamená to nadhodnocenou úroveň ejekční frakce. Nejvyšší hodnota může dosáhnout 80%, větší množství krve levé komory do cév je jednoduše neschopné díky svým vlastnostem. Obvykle jsou takové výsledky typické pro zdravé lidi bez dalších srdečních patologií. A pro sportovce s vyškoleným srdcem, jehož srdeční sval, stahující se značnou silou, je schopen tlačit více krve než obvykle.

Kardiomyopatie nebo hypertenze mohou vyvolat rozvoj hypertrofie myokardu. U těchto pacientů se může srdeční sval stále vyrovnávat se srdečním selháním a kompenzovat, snaží se vyhnat krev do systémového oběhu. To lze posoudit pozorováním zvýšení EF levé komory.

Jak postupuje srdeční selhání, ejekční frakce se pomalu snižuje. U pacientů trpících chronickým srdečním selháním je nesmírně důležité pravidelně podstupovat echokardioskopii, aby bylo možno pozorovat pokles EF.

Způsoby, jak zvýšit nízké PV

Chronické srdeční selhání je hlavní příčinou zhoršené systolické (kontraktilní) funkce myokardu, a tedy snížení ejekční frakce. Vývoj CHF podporuje:

  1. Ischemie srdce - snížené množství krve v koronárních cévách zásobujících srdce kyslíkem.
  2. Infarkt myokardu, jeho fokální a transmuralita. A nakonec - nahrazení zdravých srdečních buněk jizvami, neschopnými uzavřít smlouvu.
  3. Onemocnění způsobená sníženou srdeční frekvencí způsobenou abnormální kontrakcí.
  4. Kardiomyopatie - protažení nebo zvětšení srdečního svalu. Vyvinutý v důsledku hormonálních poruch, hypertenze, srdečních onemocnění.

Špatné zdraví, dušnost, otok končetin svědčí o nízké hodnotě ejekční frakce. Jak zvýšit ejekční frakci? Dnes, v moderní medicíně, terapie je v první řadě mezi způsoby, jak zvýšit EF. Pacienti jsou často pozorováni na ambulantním základě, kde se provádí výzkum stavu srdce, kardiovaskulárního systému a léčby léky.

Lékař často předepisuje diuretika, která mohou snížit množství krve, která cirkuluje v systému, a nakonec zatížení srdce. Stejně jako glykosidy, ACE inhibitory nebo beta-blokátory, které snižují potřebu srdečního kyslíku, zvyšují výkon a snižují potřebu energie srdečního svalu.

V extrémních případech, kvůli nebezpečí smrti, takový jako nemoc srdce nebo chlopňové zařízení, chirurgie je vykonávána. Ve všech ostatních případech je indikována léčba. Vyvinuté operace pro obnovení průtoku krve v koronárních cévách při ischemické chorobě srdeční, chlopňové defekty. Během operace se ventily resekují, provádí se protéza. Dosáhne se tedy normalizace rytmu, zmizí arytmie a fibrilace.

Kardiovaskulární chirurgie vyžaduje profesionalitu a zkušenosti chirurgů, takže operace jsou prováděny v kardiologických centrech.

Prevence nízkého EF

Pokud pacient nemá predispozici k srdečním onemocněním, může být hodnota ejekční frakce levé komory úspěšně udržována normálně.

Pro prevenci rychlosti ejekční frakce lékaři doporučují:

  1. Sport (aerobik), lehké zatížení.
  2. Nenoste gravitaci, jděte do posilovny.
  3. Zřeknutí se alkoholu a kouření.
  4. Zdravý životní styl.
  5. Jíst bohaté na železo.
  6. Snižte příjem soli.
  7. Pijte vodu 1,5-2 litrů denně.
  8. Dieta.

Podle statistik dvacátého století trpěli lidé ve stáří srdečními chorobami. Ve dvacátém prvním století byly tyto patologie výrazně „mladší“. Riziková skupina zahrnuje obyvatele megacit, kteří žijí v podmínkách s vysokým obsahem výfukových plynů a nízkým obsahem kyslíku.

V tomto ohledu se doporučuje, aby každá osoba byla alespoň jednou ročně vyšetřena kardiologem a souběžně s dalšími lékaři.

Emisní zlomek - jaká je norma?

Pojem "ejekční frakce" je zajímavý nejen mezi odborníky. Každý, kdo je vyšetřován nebo léčen na onemocnění srdce a cév, může být konfrontován s takovou věcí jako ejekční frakce. Nejčastěji tento termín slyší pacient poprvé, podstoupí ultrazvukové vyšetření srdce - dynamická echografie nebo rentgenové vyšetření. V Rusku vyžadují každodenní zobrazovací testy tisíce lidí. Ultrazvukové vyšetření srdečního svalu se provádí častěji. Je to po takovém vyšetření, že pacient čelí otázce: ejekční frakce - jaká je norma? Od svého lékaře můžete získat nejpřesnější informace. V tomto článku se také pokusíme odpovědět na tuto otázku.

Onemocnění srdce u nás

Nemoci kardiovaskulárního systému v civilizovaných zemích jsou první příčinou úmrtí většiny obyvatelstva. V Rusku jsou extrémně rozšířené ischemické choroby srdeční a další nemoci oběhového systému. Po 40 letech je zvláště vysoké riziko onemocnění. Rizikovými faktory kardiovaskulárních problémů jsou mužské pohlaví, kouření, nedostatek pohybu, poruchy metabolismu sacharidů, vysoký cholesterol, vysoký krevní tlak a některé další. V případě, že máte několik rizikových faktorů nebo stížností z kardiovaskulárního systému, pak stojí za to zkontrolovat lékařskou péči od praktického lékaře nebo kardiologa. Pomocí speciálního vybavení lékař určí velikost ejekční frakce levé komory a další parametry a tím i přítomnost srdečního selhání.

Jaké vyšetření může kardiolog předepsat?

Lékař může pacienta upozornit na bolest v oblasti srdce, bolest na hrudi, přerušení činnosti srdce, rychlý srdeční tep, dušnost při námaze, závratě, mdloby, otoky nohou, únavu, zhoršený výkon, slabost. První studie jsou obvykle elektrokardiogram a biochemická analýza krve. Dále může být provedeno Holterovo monitorování elektrokardiogramu, veloergometrie a ultrazvukové vyšetření srdce.

Jaké studie budou ukázat ejekční frakci

Ultrazvukové vyšetření srdce, radiopakní nebo izotopová ventrikulografie pomůže získat informace o ejekční frakci levé a pravé komory. Ultrazvukové vyšetření je pro pacienta nejlevnější, nejbezpečnější a nejjednodušší. Dokonce i nejjednodušší ultrazvuková zařízení jsou schopna poskytnout představu o zlomku srdečního výdeje.

Frakce vyhození srdce

Ejekční frakce je indikátor, který určuje, jak efektivně se srdce provádí s každým úderem. Ejekční frakce se obvykle nazývá procento objemu krve vypuzené do cév z komory srdce během každé kontrakce. Pokud bylo v komoře 100 ml krve a po kontrakci srdce, 60 ml spadlo do aorty, pak můžeme říci, že ejekční frakce byla 60%. Když uslyšíte termín „ejekční frakce“, obvykle se jedná o funkci levé srdeční komory. Krev z levé komory vstupuje do systémové cirkulace. Je to selhání levé komory, které vede k rozvoji klinického obrazu srdečního selhání nejčastěji. Rovněž je možné odhadnout ejekční frakci pravé komory pomocí ultrazvukového vyšetření srdce.

Emisní zlomek - jaká je norma?

Zdravé srdce, dokonce i v klidu s každým úderem, vrhá do cév více než polovinu krve z levé komory. Pokud je toto číslo výrazně nižší, pak mluvíme o srdečním selhání. K tomuto stavu může vést ischémie myokardu, kardiomyopatie, srdeční vady a další onemocnění. Rychlost ejekční frakce levé komory je tedy 55-70%. Hodnota 40-55% znamená, že ejekční frakce je pod normálním. Indikátor menší než 40% indikuje přítomnost srdečního selhání. S poklesem ejekční frakce levé komory je méně než 35%, pacient má vysoké riziko život ohrožujícího narušení srdce.

Nízká ejekční frakce

Nyní, když znáte standardy ejekční frakce, můžete vyhodnotit, jak vaše srdce funguje. Pokud je zlomek srdečního výdeje levé komory na echokardiografii nižší než normální, musíte okamžitě navštívit lékaře. Pro kardiologa je důležité nejen se dozvědět, že srdeční selhání existuje, ale také zjistit příčinu tohoto stavu. Proto lze po ultrazvuku provádět další typy diagnostiky. Nízká ejekční frakce může být predispozičním faktorem pro pocit nevolnosti, otok a dušnost. V současné době má arzenál kardiologa prostředky k léčbě nemocí, které způsobily nízkou ejekční frakci. Hlavní věc je považována za neustálé ambulantní pozorování pacienta. V mnoha městech jsou organizovány specializované kardiologické kliniky pro bezplatné dynamické sledování pacientů se srdečním selháním. Kardiolog může předepsat konzervativní léčbu pilulkami nebo chirurgickými zákroky.

Metody léčby frakce s nízkou ejekcí

Pokud srdeční selhání způsobí nízkou ejekční frakci, bude nutná odpovídající léčba. Pacientovi se doporučuje omezit tekutinu ve stravě na méně než 2 litry denně. Také pacient bude muset opustit používání soli v potravinách. Kardiolog může předepsat léky: diuretika, digoxin, ACE inhibitory nebo beta-blokátory. Diuretické léky poněkud snižují objem cirkulující krve, a tím i množství práce pro srdce. Jiné léky snižují potřebu srdečního svalu pro kyslík, což činí jeho funkci efektivnější, ale méně nákladnou.

Chirurgická léčba snížené frakce srdečního výdeje hraje stále významnější roli. Vyvinuté operace pro obnovení průtoku krve v koronárních cévách při koronárních srdečních onemocněních. Chirurgie se také používá k léčbě závažných chlopňových onemocnění srdce. Podle indikací mohou být instalovány umělé kardiostimulátory, které zabraňují arytmii u pacienta a eliminují fibrilaci. Intervence na srdci jsou zdlouhavé a obtížné operace vyžadující extrémně vysokou kvalifikaci chirurga a anesteziologa. Tyto operace jsou proto obvykle prováděny pouze ve specializovaných centrech ve velkých městech.

Levá komorová ejekční frakce: normy, příčiny poklesu a vysoké, jak zvýšit

Co je to ejekční frakce a proč by měla být odhadnuta?

Ejekční frakce srdce (EF) je indikátor, který odráží objem krve vytlačený levou komorou (LV) v době její redukce (systole) do lumenu aorty. EF se vypočítá na základě poměru objemu krve, který byl vyhozen do aorty, objemu krve v levé komoře v době jejího uvolnění (diastole). To znamená, že když je komora uvolněná, obsahuje krev z levého atria (end diastolický objem - BWW), a pak tím, že se stahuje, tlačí část krve do lumenu aorty. Tato část krve je ejekční frakce vyjádřená v procentech.

Ejekční frakce krve je množství, které lze technicky snadno vypočítat a které má poměrně vysoký obsah informací o kontraktilitě myokardu. Z této hodnoty do značné míry závisí na potřebě jmenovat léky na srdce, a také určuje prognózu pro pacienty s kardiovaskulární insuficiencí.

Čím blíže k normálním hodnotám pacientovy LV ejekční frakce, tím lépe se snižuje jeho srdce a příznivější je prognóza života a zdraví. Pokud je ejekční frakce mnohem nižší, než je obvyklé, srdce nemůže normálně stahovat a zásobovat celé tělo krví, a v tomto případě by měl být srdeční sval podporován pomocí léků.

Jak se vypočítá ejekční frakce?

Tento ukazatel lze vypočítat podle vzorce Teuholz nebo Simpson. Výpočet se provádí pomocí programu, který automaticky vypočítá výsledek v závislosti na konečném systolickém a diastolickém objemu levé komory, stejně jako její velikosti.

Simpsonův výpočet je považován za úspěšnější, protože podle Teuholze nemohou být malé části myokardu s poruchou lokální kontraktility zahrnuty do části studie s dvojrozměrným Echo-KG, zatímco v Simpsonově metodě spadají významnější části myokardu do části kruhu.

Navzdory tomu, že metoda Teuholz je používána na zastaralých zařízeních, moderní kanceláře pro ultrazvukové diagnostiky preferují odhad ejekční frakce metodou Simpson. Získané výsledky se mohou lišit - v závislosti na metodě hodnotami do 10%.

Normální ukazatele EF

Normální hodnota ejekční frakce je odlišná pro různé osoby a také závisí na vybavení, na kterém je studie prováděna, a na způsobu, jakým se frakce vypočítává.

Průměrné hodnoty jsou přibližně 50-60%, dolní hranice normy podle Simpsonovy rovnice je nejméně 45% a podle Teuholzova vzorce je nejméně 55%. Toto procento znamená, že přesně toto množství krve v jednom srdečním tepu je nezbytné k tomu, aby se srdce dostalo do lumen aorty, aby se zajistilo odpovídající dodávání kyslíku do vnitřních orgánů.

Asi 35–40% hovoří o pokročilém srdečním selhání, dokonce i nižší hodnoty jsou spojeny s přechodnými účinky.

U dětí v novorozeneckém období není EF menší než 60%, zejména 60-80%, přičemž postupně rostou normální normální hodnoty.

Odchylky od normy častěji než je zvýšená ejekční frakce, dochází k poklesu její hodnoty v důsledku různých onemocnění.

Pokud je index snížen, znamená to, že srdeční sval nemůže být dostatečně omezen, v důsledku čehož objem vypuzené krve klesá a vnitřní orgány, a především mozek, dostávají méně kyslíku.

Někdy v závěru echokardioskopie, můžete vidět, že hodnota EF je vyšší než průměrné hodnoty (60% nebo více). V těchto případech je indikátor zpravidla ne více než 80%, protože větší objem krve, levá komora kvůli fyziologickým vlastnostem, nemůže být vyloučen do aorty.

Vysoký EF je zpravidla pozorován u zdravých jedinců v nepřítomnosti jiné srdeční patologie, stejně jako u atletů s trénovaným srdečním svalem, když se srdce s každou silou smrští s každou silou než obyčejný člověk a vylučuje větší procento krve obsažené v aortě.

Navíc, pokud má pacient hypertrofii LV myokardu jako projev hypertrofické kardiomyopatie nebo arteriální hypertenze, zvýšený EF může indikovat, že srdeční sval může stále kompenzovat počáteční srdeční selhání a snaží se vyhnat co nejvíce krve do aorty. Jak postupuje srdeční selhání, EF postupně klesá, proto je pro pacienty s klinicky manifestovaným CHF velmi důležité provádět echokardioskopii dynamickým způsobem tak, aby nedošlo k úbytku EF.

Příčiny snížené ejekční frakce

Hlavní příčinou zhoršené systolické (kontraktilní) funkce myokardu je rozvoj chronického srdečního selhání (CHF). Na druhé straně CHF vzniká a postupuje v důsledku takových onemocnění, jako jsou:

  • Onemocnění koronárních tepen - snížení průtoku krve koronárními tepnami, které dodávají kyslík do srdce samotného,
  • Přenesené infarkty myokardu, zejména velkofokální a transmurální (rozsáhlé), stejně jako opakované, které mají za následek vznik normálních svalových buněk srdce po infarktu, jsou nahrazeny jizvou, která nemá schopnost kontrakce - vzniká poinfarktová kardioskleróza (v popisu EKG lze vidět jako zkratku PIX)

Snížení EF v důsledku infarktu myokardu (b). Postižené oblasti srdečního svalu se nemohou uzavřít

Nejčastější příčinou poklesu srdečního výdeje je akutní nebo odložený infarkt myokardu, doprovázený snížením celkové nebo lokální kontraktility myokardu levé komory.

Příznaky snížené ejekční frakce

Všechny symptomy, které mohou být podezřelé ze snížení kontraktilní funkce srdce, jsou způsobeny CHF. Proto se příznaky tohoto onemocnění objevují nahoře.

Podle pozorování lékařů ultrazvukové diagnostiky je však často pozorováno následující: u pacientů s těžkými příznaky CHF zůstává ejekční frakce v normálním rozmezí, zatímco u pacientů bez zjevných symptomů je ejekční frakce významně snížena. Proto je navzdory absenci symptomů vyžadována echokardioskopie alespoň jednou ročně u pacientů se srdečními abnormalitami.

Příznaky, které umožňují podezření z porušení kontraktility myokardu, zahrnují:

  1. Dyspnea útoky v klidu nebo při fyzické námaze, a také v poloze na břiše, zejména v noci,
  2. Zatížení, které vyvolává výskyt dyspnoe, může být odlišné - od významných, například chůze na dlouhé vzdálenosti (více než 500-1000 m), až po minimální aktivitu domácnosti, kdy je pacient obtížný provádět jednoduché manipulace - vaření, vázání tkaničky, chůze do další místnosti a tak dále
  3. Slabost, únava, závratě, někdy ztráta vědomí - to vše naznačuje, že kosterní svaly a mozek dostávají málo krve,
  4. Opuch na obličeji, nohou a nohou, a ve vážných případech - ve vnitřních dutinách těla a v celém těle (anasarca) v důsledku zhoršeného krevního oběhu v cévách podkožního tuku, v němž dochází k retenci tekutin,
  5. Bolest v pravé polovině břicha, zvýšení objemu břicha v důsledku retence tekutin v dutině břišní (ascites) - jsou způsobeny žilní stázou v jaterních cévách a dlouhodobá stagnace může vést k srdeční cirhóze jater.

Při absenci řádné léčby systolické dysfunkce myokardu se takové symptomy vyvíjejí, zvyšují a stávají se pro pacienta stále obtížnější, proto pokud se objeví i jeden z nich, měli byste se poradit s praktickým lékařem nebo kardiologem.

Kdy potřebujete léčbu snížené ejekční frakce?

Žádný lékař vás samozřejmě nepožádá o léčbu nízké dávky získané ultrazvukem srdce. Za prvé, lékař musí zjistit příčinu sníženého EF a předepsat léčbu kauzativní nemoci. V závislosti na tom, léčba se může lišit např. Při užívání nitroglycerinových přípravků pro koronární onemocnění, chirurgické korekci srdečních vad, antihypertenziv pro hypertenzi atd. Je důležité, aby pacient pochopil, že pokud dojde ke snížení ejekční frakce, znamená to, že srdeční selhání se ve skutečnosti vyvíjí a Je nutné dodržovat doporučení lékaře na dlouhou dobu a pečlivě.

Jak zvýšit sníženou ejekční frakci?

Kromě léků, které ovlivňují kauzativní onemocnění, je pacientovi předepsán lék, který může zlepšit kontraktilitu myokardu. Patří mezi ně srdeční glykosidy (digoxin, strophanthin, Korglikon). Jsou však striktně jmenováni ošetřujícím lékařem a jejich nezávislé nekontrolované užívání je nepřijatelné, protože může nastat otrava - intoxikace glykosidy.

Aby se zabránilo přetížení srdce objemem, tj. Přebytečnou tekutinou, zobrazí se dieta s omezením stolní soli na 1,5 gramu denně as omezením konzumace tekutin na 1,5 litru denně. Diuretika (diuretika) - diacarb, diuver, veroshpiron, indapamid, torasemid atd. Jsou také úspěšně používány.

Pro ochranu srdce a cév zevnitř se používají léky s tzv. Ochrannými vlastnostmi orgánů - inhibitory ACE. Mezi ně patří enalapril (Enap, Enam), perindopril (prestarium, prestanse), lisinopril, kaptopril (Capoten). Mezi léky s podobnými vlastnostmi jsou také široce distribuované inhibitory APA II - losartan (Lorista, Lozap), valsartan (Walz) atd.

Léčebný režim je vždy zvolen individuálně, ale pacient musí být připraven na to, aby se ejekční frakce okamžitě nestabilizovala, a symptomy se mohou po určité době po zahájení léčby narušit.

V některých případech je jedinou metodou vyléčení nemoci, která způsobila vývoj CHF, chirurgická. Mohou být zapotřebí operace na protetických ventilech, na instalaci stentů nebo zkratů na koronárních cévách, na instalaci kardiostimulátoru atd.

Nicméně v případě závažného srdečního selhání (funkční třída III-IV) s extrémně nízkou ejekční frakcí může být operace kontraindikována. Například kontraindikace náhrady mitrální chlopně je snížení EF méně než 20% a implantace kardiostimulátoru - méně než 35%. Kontraindikace operací jsou však zjištěny při interním vyšetření kardiochirurgem.

Prevence

Preventivní zaměření na prevenci kardiovaskulárních onemocnění, které vede k nízké ejekční frakci, je zvláště důležité v dnešním prostředí, které je nepříznivé pro životní prostředí, v době sedavého životního stylu za počítači a konzumace nezdravých potravin.

I na tomto základě lze říci, že častá venkovní rekreace mimo město, zdravé stravování, adekvátní fyzická námaha (chůze, snadné běhání, cvičení, gymnastika), odmítání špatných návyků - to vše je klíčem k dlouhé a řádné funkci srdce. -vakulární systém s normální kontraktilitou a zdatností srdečního svalu.

Snížená a zvýšená ejekční frakce srdce

Taková hodnota jako ejekční frakce srdce je charakterizována množstvím krve uvolněné do aorty během kontrakce. Pokud se toto číslo sníží, znamená to zhoršení pracovní kapacity orgánu a možný výskyt srdečního selhání.

Když je zlomek velmi nízký, méně než 30%, pak je osoba ve vážném nebezpečí. V klidu si levá komora udržuje krev, která pochází z atria. S kontraktilním pohybem hodí určité množství do krevního oběhu.

Ejekční frakce (EF) levé komory se vypočítá jako poměr objemu krve zachycené v aortě k jejímu množství v levé komoře při relaxaci. Toto je procento objemu uvolněné biologické tekutiny.

Co to je?

EF je považován za společný indikátor, který může poskytnout ultrazvukový skener. Tato data ukazují na kvalitu srdce během kontrakce. Během celého procesu se měří objem krve, který zanechal levou komoru do krevního oběhu, a zobrazuje se v procentech.

Měření se provádí v levé komoře, odtud krev přechází do systémové cirkulace. Když index klesá, znamená to, že se srdce nemůže uzavřít v plné síle a v těle je nedostatek krve. S menšími porušeními této situace lze napravit léky.

Obvykle jsou studie předepsány, když si pacient stěžuje na dušnost, tachykardii, závratě, mdloby, únavu, bolest v srdci nebo za hrudní kostí, otok končetin. Zpočátku byla prokázána biochemická analýza krve a průchodu elektrokardiogramu.

Někdy pro kompletní obraz Holter monitoring, cyklistická ergometrie nebo ultrazvuk se provádí.

Jak vypočítat emisní rychlost

Existuje výpočetní vzorec. K tomu je objem zdvihu vynásoben tepovou frekvencí. Tak získáte požadovanou hodnotu. Výsledek bude indikovat, kolik objemu je vysunuto během jedné minuty. Obecně platí, že normální hodnota by měla být až 5,5 litrů.

Vzorce pro výpočet ejekční frakce

V lékařství používají speciální programy, které automaticky vypočítávají zlomky. Pro tento účel se používá Teuholzův vzorec, Simpsonova metoda. Údaje o těchto dvou výpočtech se mohou v průměru lišit v průměru o 10%.

EF by měla být v rozmezí 50-60%, míra Simpson naznačuje, že dolní mez by neměla být nižší než 45% a v Teuholz 55%.

Teuholzův vzorec používá indikátory systolického a diastolického objemu a velikosti levé komory. Ve studii se jednalo o malou část z nich.

Celková délka nezáleží.

Výzkum se obvykle provádí na starých zařízeních a za přítomnosti oblastí s narušenou lokální kontraktilitou (například v případě ischemie) může Teholzův vzorec způsobit selhání a fuzzy výsledek.

Pro získání indikátoru FW se objem zkrácení násobí faktorem 1,7. OU se získá ze vzorce ((KDD - KSD) / KDD) * 100%. Kde KDD - konečný diastolický průměr, CFC - konečný systolický průměr.

Simpsonův vzorec je modernější, všechny významné oblasti myokardu jsou přesně ukázány, s přihlédnutím ke geometrii komory a přítomnosti oblastí se zhoršenou lokální kontraktilitou přes apikální čtyřdílný a dvoukomorový úsek.

Simpsonova metoda předpokládá oddělení dutiny levé komory na tenké disky a stanovení jejich hranic. Konturovaná systola a diastole jsou viditelné podél kontury kardinálního povrchu komory a z těchto dat může být proveden odhad objemu uvolnění.

Normy pro dospělé

Ukazatele nezávisí na pohlaví pacienta, proto jsou pro ženy a muže normy stejné. Mohou se však lišit podle věku. Čím starší člověk, tím nižší je jeho míra.

Redukovaný je považován za FV menší než 45%. S mírou výskytu v oblasti 40% může být podezření na srdeční selhání.

Pokud je u dospělých úroveň nižší než 35%, pak to znamená, že k porušování dochází a osoba je v nebezpečí. U hypertenze se může indikátor zvýšit současně, u některých lidí může být extrémně nízký, což je způsobeno fyziologickou predispozicí, ale ne méně než 45%.

EF lze vypočítat pomocí vzorce ((KDO - KSO) / KDO) * 100.

Norma u dětí

V mladším věku může být sazba vyšší. Proto je norma u dětí od narození do 14 let v rozmezí 60-80%. Je však nemožné uvažovat pouze jednu FV, při stanovení diagnózy jsou zohledněny všechny ukazatele práce srdce.

Tabulka norem navrhuje srovnání růstu, hmotnosti, zlomku a srdeční frekvence.

Jaký výzkum se používá pro stanovení indikátoru

Pokud má lékař podezření na poruchu srdce, pošle pacientovi kardiogram a biochemický krevní test. Lze provádět také Holterův monitoring, elektrokardiogram, ergometrii na kole a ultrazvukové vyšetření orgánu.

Indikátor lze vypočítat pomocí radiopakní nebo izotropní ventrikulografie, stejně jako pomocí ultrazvuku srdce. Nejčastěji si zvolí druhou metodu, protože je bezpečná, informativní a je nejlevnější.

Lékaři studují všechny ukazatele najednou a soudí podle celkové hodnoty jejich patologie, již podle celkové hodnoty. Hlavní jsou následující:

  • Srdeční výkon by měl být mezi 55 a 60%.
  • Velikost pravé síňové komory je 2,7-4,6 cm.
  • Průměr aorty je 2,1-4,2 cm.
  • Velikost levého atria 1,8-4 cm
  • Norma objemu zdvihu je 60-100 cm.

Co znamená nízká sazba

Pokud je ukazatel v rozmezí 55-75%, je to norma. Snížená hodnota je od 45 do 55%. Když to je až 45, to znamená, že pacient má srdeční selhání. Pokud je nižší než 35%, pak dochází k nevratným poruchám v práci orgánu a je nutná neodkladná léčba.

Důvody pro snížení hodnoty

Indikátor lze snížit v následujících patologiích:

  • Infarkt myokardu. Když jsou na svalech jizvy a nemohou být řádně redukovány. Navíc po infarktu není možné frakci zvýšit lékařskými prostředky.
  • Ischemická choroba. To snižuje průtok krve.
  • Crash rytmické kontrakce. Vede k narušení vodivosti, opotřebení srdce.
  • Kardiomyopatie. Způsobuje zvýšení svalové hmoty.

Detekce patologie v raných stádiích a její eliminace pomocí lékové terapie může situaci zachránit. Pokud se nic neděje, pak se PV postupně snižuje.

To je způsobeno tím, že se srdeční sval začíná měnit, jeho vrstva roste, struktura malých krevních cév se zhoršuje, vlákna oslabují a klesá absorbovatelnost krve.

Kromě toho mohou být příčiny patologie skryty v:

  • Angina pectoris
  • Hypertenze.
  • Perikarditida, endokarditida, myokarditida.
  • Aneuryzma stěn komory.
  • Vrozené vady orgánu nebo cév.
  • Vaskulitida.

Existují predispoziční faktory, které mohou také narušit fungování těla. Mezi ně patří obezita, nádory, těžká intoxikace, hormonální selhání a diabetes.

Příznaky nízké

Hlavním příznakem, kdy je frakce snížena, je výskyt dušnosti a bez ohledu na zátěž. Dokonce se může objevit v důsledku drobných nákladů při provádění domácích úkolů. Někdy dušnost může být v noci nebo vleže.

Z ostatních příznaků pacienti zaznamenávají:

  • Zvýšená slabost, únava a závratě až do ztráty vědomí. To je způsobeno nedostatkem krevního zásobení a v důsledku toho hladovění kyslíkem.
  • Vzhled edému. To je způsobeno retencí tekutin.
  • Těžká bolest na pravé straně břicha. To je zaznamenáno v důsledku stagnace v cévách jater, což může vyvolat další cirhózu.
  • Rozmazané vidění
  • Bolest v srdci se zvýšením rytmu kontrakcí.
  • Snížená citlivost končetin.
  • Porušení koordinace.
  • Nevolnost, emetické nutkání.

Jak zvýšit hodnotu indikátoru

Za prvé, pacient je diagnostikován za účelem zjištění patologie, která způsobila pokles. Předepsané léky jsou předepsány. U ischemie je indikováno použití nitroglycerinu, u hypertenze se předepisují antihypertenziva a předepisuje se chirurgická korekce defektů.

Kromě léčby základního onemocnění je stabilní kontraktilní funkce glykosidů. Mezi ně patří Digoxin, Korglikon, Strofantin.

Aby kardiovaskulární systém nepřetěžoval tekutinou, doporučuje se dodržovat dietu, snížit množství soli a objem tekutin.

Spolu s tím jsou ukázána diuretika, která podporují odstranění přebytečné tekutiny: Veroshpiron, Diakarb, Diuver, Indapamid, Torasemide.

Inhibitory ATP pomáhají posilovat krevní cévy a chránit tak srdce. Když jsou odebrány, zlepšuje se výživa tkání, zvyšuje se účinnost srdečního svalu a odolnost myokardu vůči stresu. Tato skupina zahrnuje: Enalapril, Perindopril, Captopril.

Beta blokátory pomáhají snižovat potřebu tělního kyslíku a živin, zvyšují objem míst kontrakce myokardu, snižují smrt buněk a srdeční frekvenci. Jejich seznam zahrnuje: Nebivolol, Metoprolol, Bisoprolol.

Antagonisté aldosteronových receptorů stabilizují hladinu elektrolytu v krvi, odstraňují přebytečnou tekutinu, snižují zátěž myokardu.

Zástupci skupiny jsou Spironolakton, Eplerenon. Antagonisté receptoru angiotensinu 2 mají podobný účinek, ale jsou o něco silnější. Aplikovat Valsartan, Candesartan, Olmesartan.

Když je ejekční frakce nízká, statiny mohou být použity jako doplňková terapie ke snížení cholesterolu a ochraně cév. Použijte Pravastatin, Fluvastatin, Simvastatin.

Účinná jsou také antikoagulancia, která ředí krev a zabraňují aterosklerotickým změnám. Tohle je Warfarin, Xarelto.

Ostatní procedury

Kromě užívání vhodných léků, všichni pacienti, aby zvýšili zlomek, potřebují přehodnotit svůj životní styl.

Doporučuje se:

  • Organizovat správnou výživu.
  • Odpočiňte si na dostatečné množství času.
  • Podstupujte fyzioterapii a reflexologii.
  • Sledujte fyzickou aktivitu.
  • Často na čerstvém vzduchu.
  • Vzdejte se špatných návyků.

Operativní zásah

V případě, že léčba léčivem je neúčinná, může být předepsána chirurgická léčba.

Jeho běžné metody jsou:

  • Instalace kardioverter-defibrilátoru, kardiostimulátoru pro poruchy srdečního rytmu.
  • Vytvoření umělé blokády pro zpomalení kontrakce komor pro stimulaci různých rytmů atriálních a komorových kontrakcí.

Domácí prostředky

Je prakticky nemožné zvýšit frakci populárními prostředky.

V podstatě je tato terapie zaměřena na odstranění symptomů a zachování účinnosti orgánů. Aby se předešlo opuchu, vezměte si odvar z měsíčku, mléčného bodláku, přesličky, řebříčku, kyčlí, kopřivy, čekanky, březových pupenů, bobulí jalovce, divoké růže, brusinek. Měly by být opilé v intervalech, kdy jsou léčiva podobného účinku zrušena.

  1. Odvar z jmelí, hloh a sapweed trávy, přijaté ve stejném množství, je považován za efektivní. Dvě lžíce směsi se nalije litrem vroucí vody a položí se na malý oheň. Po pár minutách je vařič vyřazen a trvá asi půl hodiny. Kmen, vezměte 125 ml třikrát denně.
  2. Sušené hlohové plody v objemu 6 lžíce mletého a mletého podzemku ve stejném množství. Nalití směsi 1,5 litru vroucí vody, trvat na tom, dobře zabalené. Pak se zfiltruje a umístí do chladničky. Je nutné pít třikrát denně, půl hodiny před jídlem, každé sklo.
  3. Při léčbě srdečních onemocnění se často používá hloh. Pomáhá normalizovat srdeční rytmus, snížit hypertenzi, bolest na hrudi, bojuje proti ateroskleróze a srdečnímu selhání. Hawthorn květiny a bobule pomáhají srdci, zvyšuje jeho schopnost pumpovat krev. Tato rostlina pomáhá omezit dušnost a únavu. Hloh lze použít jako tinkturu a odvar.

Pro ředění krve aplikujte vrbovou kůru, jetel luční, jetel sladký, luční, luční, rakitu.

K uklidňujícím poplatkům patří:

  • Složení hloh, oka, heřmánku, kmínu a matky.
  • Odvar z Hypericum, jmelí, šalvěje, řebříčku, Sushenitsa, měsíčku, přesličky a borovice.

Za tímto účelem si můžete v lékárně zakoupit hotové tinktury pivoňky, valeriány, maminky nebo hloh. V nepřítomnosti bylin lze ředit v 500 ml vody 50 g medu a nápoje ve 4 rozdělených dávkách po celý den.

Když je diagnostikována vysoká frakce

Zvýšení rychlosti je vzácné, protože fyziologicky je nemožné. Srdce nemůže řídit více krve, než by mělo být. Úroveň 80% se proto může vyskytnout u dítěte v raném věku, sportovců a pacientů, kteří vedou aktivní životní styl.

Někdy vzestup hovoří o hypertrofii myokardu, když se levá komora snaží kompenzovat nástup CHF a tlačí krev se značnou silou.

Pokud indikátory neodpovídají normě, je nutné se poradit s kardiologem a podstoupit echokardioskopii, aby se zabránilo rozvoji patologií.

Důsledky

Pokud nebudete věnovat pozornost problému, pak se vyvíjí těžké chronické srdeční selhání. Kromě toho tělo trpí nedostatkem kyslíku, protože krev je vytlačena v nedostatečných množstvích a nenese všechny potřebné živiny.

Hladina kyslíku může vést k závažným patologiím srdce i mozku.

Zdravotní prognóza

Prognóza závisí na tom, jak nízká je pacientka diagnostikována. Při snížení hodnoty na 40-45% je riziko srdeční zástavy malé, asi 10-15%. Když je EF snížena na 34-39%, pak je možnost smrti v rozmezí 20-25%.

Pokud se tento ukazatel ještě sníží, pak se zvyšuje riziko ohrožení života pacienta s poklesem PV.

Není možné zcela se zbavit patologie, takže pacienti s touto diagnózou musí neustále podstoupit korekční léčbu, která zachrání jejich životně důležitou činnost po mnoho let.

Ejekční frakce poskytuje informace o zdraví levé komory. U mužů a žen je míra stejná (55-70%), zatímco u dětí může rychlost dosáhnout 70-80%, což není považováno za patologii.

Nejběžnější nízká frakce. Pro zvýšení ukazatele je nutné najít příčinu patologie a uspořádat adekvátní léčbu. Pokud se tak nestane, pacient je ohrožen rozvojem srdečního selhání, smrtí.