Hlavní

Diabetes

Vlastnosti srdečního svalu a jeho onemocnění

Srdeční sval (myokard) ve struktuře lidského srdce se nachází ve střední vrstvě mezi endokardem a epikardem. To je ten, který zajišťuje nepřerušovanou práci na "destilaci" okysličené krve ve všech orgánech a systémech těla.

Jakákoli slabost ovlivňuje průtok krve, vyžaduje kompenzační úpravu, harmonické fungování systému zásobování krví. Nedostatečná přizpůsobivost způsobuje kritický pokles účinnosti srdečního svalu a jeho onemocnění.
Vytrvalost myokardu je zajištěna jeho anatomickou strukturou a schopnostmi.

Konstrukční prvky

To je přijato velikostí srdeční stěny posuzovat vývoj svalové vrstvy, protože epikard a endokard jsou obvykle velmi tenké skořápky. Dítě se narodí se stejnou tloušťkou pravé a levé komory (asi 5 mm). V adolescenci se levá komora zvyšuje o 10 mm a pravá o 1 mm.

U dospělé zdravé osoby v relaxační fázi se tloušťka levé komory pohybuje od 11 do 15 mm, pravá - 5–6 mm.

Funkce svalové tkáně jsou:

  • pruhované rýhování tvořené myofibrily kardiomyocytových buněk;
  • přítomnost vláken dvou typů: tenkých (aktinických) a tlustých (myosin), spojených příčnými mosty;
  • složené myofibrily ve svazcích různých délek a směrovosti, což umožňuje vybrat tři vrstvy (povrch, vnitřní a střední).

Morfologické znaky struktury poskytují komplexní mechanismus kontrakce srdce.

Jak se srdce dohodne?

Kontraktilita je jednou z vlastností myokardu, která spočívá ve vytváření rytmických pohybů předsíní a komor, umožňujících čerpání krve do cév. Komory srdce neustále procházejí dvěma fázemi:

  • Systole - způsobená kombinací aktinu a myosinu pod vlivem energie ATP a uvolňováním iontů draslíku z buněk, zatímco tenká vlákna se posouvají podél sil a svazky se snižují na délku. Dokázala možnost vlnových pohybů.
  • Diastole - dochází k relaxaci a separaci aktinu a myosinu, obnově vynaložené energie díky syntéze enzymů, hormonů, vitamínů získaných „mosty“.

Bylo zjištěno, že síla kontrakce je zajištěna vápníkem uvnitř myocytů.

Celý cyklus kontrakce srdce, včetně systoly, diastoly a obecné pauzy za nimi, s normálním rytmem do 0,8 sekundy. Začíná systolickou síní, krev je naplněna komorami. Pak atria "odpočinek", pohybující se do fáze diastoly a kontrakce komor (systola).
Počítání času „práce“ a „odpočinku“ srdečního svalu ukázalo, že stav kontrakce představuje 9 hodin a 24 minut denně a pro relaxaci - 14 hodin a 36 minut.

Sled kontrakcí, poskytování fyziologických vlastností a potřeb těla během cvičení, poruchy závisí na spojení myokardu s nervovými a endokrinními systémy, schopnost přijímat a "dekódovat" signály, aktivně se přizpůsobovat lidským životním podmínkám.

Srdeční mechanismy pro redukci

Vlastnosti srdečního svalu mají tyto cíle:

  • podpora kontrakce myofibril;
  • poskytovat správný rytmus pro optimální naplnění dutin srdce;
  • zachovat možnost vytlačení krve v extrémních podmínkách pro organismus.

K tomu má myokard následující schopnosti.

Excitabilita - schopnost myocytů reagovat na všechny příchozí patogeny. Z nadlimitních stimulací se buňky chrání stavem refraktivity (ztráta schopnosti vzrušení). V normálním cyklu kontrakce rozlišujte mezi absolutní refrakterní a relativní.

  • Během periody absolutní refrakternosti, od 200 do 300 ms, myokard nereaguje ani na supersilné podněty.
  • Když relativní - schopný reagovat pouze na dostatečně silné signály.

Vodivost - vlastnost přijímat a přenášet impulsy do různých částí srdce. Poskytuje speciální typ myocytů s procesy, které jsou velmi podobné neuronům mozku.

Automatizace - schopnost vytvořit uvnitř myokardu vlastní akční potenciál a způsobit kontrakce i ve formě izolované z organismu. Tato vlastnost umožňuje resuscitaci v nouzových případech, pro udržení krevního zásobení mozku. Hodnota lokalizované sítě buněk, jejich shluků v uzlech během transplantace dárcovského srdce je velká.

Hodnota biochemických procesů v myokardu

Životaschopnost kardiomyocytů je zajištěna dodávkou živin, kyslíkovou a energetickou syntézou ve formě adenosintrifosfátu.

Všechny biochemické reakce probíhají co nejvíc během systoly. Tyto procesy se nazývají aerobní, protože jsou možné pouze s dostatečným množstvím kyslíku. Za minutu spotřebuje levá komora každých 100 g hmoty 2 ml kyslíku.

Pro výrobu energie se používá dodaná krev:

  • glukóza,
  • kyseliny mléčné
  • ketony,
  • mastných kyselin
  • pyruvic a aminokyseliny
  • enzymy
  • Vitamíny B,
  • hormony.

V případě zvýšení srdeční frekvence (fyzické aktivity, vzrušení) se zvyšuje potřeba kyslíku o 40–50krát a významně se zvyšuje i spotřeba biochemických složek.

Jaké kompenzační mechanismy má srdeční sval?

U lidí nedochází k patologii, pokud kompenzační mechanismy fungují dobře. Neuroendokrinní systém je zapojen do regulace.

Sympatický nerv dodává signály myokardu o potřebě zvýšených kontrakcí. Toho je dosaženo intenzivnějším metabolismem, zvýšenou syntézou ATP.

K podobnému efektu dochází při zvýšené syntéze katecholaminu (adrenalin, norepinefrin). V takových případech vyžaduje zvýšená práce myokardu zvýšený přísun kyslíku.

Nervus vagus pomáhá snižovat frekvenci kontrakcí během spánku, během období odpočinku, udržovat zásobu kyslíku.

Je důležité vzít v úvahu reflexní mechanismy adaptace.

Tachykardie je způsobena stagnujícím natahováním úst dutých žil.

Reflexní zpomalení rytmu je možné s aortální stenózou. Zvýšený tlak v dutině levé komory zároveň dráždí konec nervu vagus, přispívá k bradykardii a hypotenzi.

Trvání diastoly se zvyšuje. Pro fungování srdce jsou vytvořeny příznivé podmínky. Stenóza aorty je proto považována za dobře kompenzovanou vadu. Umožňuje pacientům žít v pokročilém věku.

Jak léčit hypertrofii?

Obvykle prodloužené zvýšené zatížení způsobuje hypertrofii. Tloušťka stěny levé komory se zvyšuje o více než 15 mm. Ve formačním mechanismu je důležitým bodem zpoždění kapilárního klíčení hluboko do svalu. Ve zdravém srdci je počet kapilár na mm2 srdeční svalové tkáně asi 4000 a u hypertrofie index klesá na 2400.

Stav až do určitého bodu je proto považován za kompenzační, ale s výrazným zahuštěním stěny vede k patologii. Obvykle se vyvíjí v té části srdce, která musí tvrdě pracovat, aby tlačila krev zúženým otvorem nebo překonala překážku krevních cév.

Hypertrofovaný sval může dlouhodobě udržovat průtok krve pro srdeční vady.

Sval pravé komory je méně rozvinutý, působí proti tlaku 15-25 mm Hg. Čl. Proto kompenzace pro mitrální stenózu, plicní srdce není držena dlouho. Hypertrofie pravé komory je však velmi důležitá při akutním infarktu myokardu, srdeční aneurysma v oblasti levé komory, zmírňuje přetížení. Dokázané významné rysy správných úseků v tréninku během cvičení.

Může se srdce přizpůsobit práci v podmínkách hypoxie?

Důležitou vlastností adaptace na práci bez dostatečného přívodu kyslíku je anaerobní (bezkyslíkový) proces syntézy energie. Velmi vzácný výskyt pro lidské orgány. Je zahrnuta pouze v nouzových případech. Umožňuje srdečním svalům pokračovat v kontrakcích.
Negativní důsledky jsou akumulace produktů degradace a únava svalových fibril. Jeden srdeční cyklus nestačí k resyntéze energie.

Je však zapojen další mechanismus: tkáňová hypoxie reflexně způsobuje, že nadledvinky produkují více aldosteronu. Tento hormon:

  • zvyšuje množství cirkulující krve;
  • stimuluje zvýšení obsahu červených krvinek a hemoglobinu;
  • posiluje žilní tok do pravé síně.

To vám umožní přizpůsobit tělo a myokard nedostatku kyslíku.

Jak myokardiální patologie, mechanismy klinických projevů

Onemocnění myokardu se vyvíjejí pod vlivem různých příčin, ale vyskytují se pouze tehdy, když selhávají adaptační mechanismy.

Dlouhodobá ztráta svalové energie, nemožnost vlastní syntézy v nepřítomnosti složek (zejména kyslíku, vitamínů, glukózy, aminokyselin) vede ke ztenčování vrstvy aktomyosinu, přerušení spojení mezi myofibrily, jejich nahrazení vláknitou tkání.

Toto onemocnění se nazývá dystrofie. Je doprovázen:

  • anémie,
  • avitaminóza,
  • endokrinní poruchy
  • intoxikace.

Výsledkem je:

  • hypertenze
  • koronární ateroskleróza,
  • myokarditida.

Pacienti mají následující příznaky:

  • slabost
  • arytmie,
  • fyzické dušnosti
  • tep.

V mladém věku může být nejčastější příčinou tyreotoxikóza, diabetes mellitus. Současně nejsou žádné zjevné příznaky zvětšené štítné žlázy.

Zánětlivý proces srdečního svalu se nazývá myokarditida. To doprovází jak infekční onemocnění dětí a dospělých, tak těch, kteří nejsou spojeni s infekcí (alergické, idiopatické).

Rozvíjí se ve fokální a difúzní formě. Růst zánětlivých prvků infikuje myofibrily, přerušuje cesty, mění aktivitu uzlů a jednotlivých buněk.

V důsledku toho se u pacienta vyvíjí srdeční selhání (často pravokomorové). Klinické projevy se skládají z:

  • bolest v srdci;
  • přerušení rytmu;
  • dušnost;
  • dilatace a pulzace krčních žil.

Atrioventrikulární blokáda různých stupňů je zaznamenána na EKG.

Nejznámějším onemocněním způsobeným sníženým průtokem krve do srdečního svalu je ischémie myokardu. Proudí ve formě:

  • záchvaty anginy pectoris
  • akutní infarkt myokardu
  • chronická koronární insuficience,
  • náhlá smrt.

Všechny formy ischemie jsou doprovázeny paroxyzmální bolestí. Oni jsou obrazně nazvaný “pláč hladovící myokard.” T Průběh a výsledek onemocnění závisí na:

  • rychlost pomoci;
  • obnova krevního oběhu v důsledku zajištění;
  • schopnost svalových buněk přizpůsobit se hypoxii;
  • vznik silné jizvy.

Jak pomoci srdečnímu svalu?

Nejvíce připraveni na kritické vlivy zůstávají lidé, kteří se angažují ve sportu. Mělo by být jasně rozlišeno kardio, které nabízí fitness centra a terapeutická cvičení. Každý kardio program je určen pro zdravé lidi. Posílené fitness vám umožní způsobit střední hypertrofii levé a pravé komory. Se správným úkolem osoba sama řídí dostatečnost pulsu zátěže.

Fyzická terapie je ukázána lidem trpícím jakoukoliv nemocí. Pokud mluvíme o srdci, pak si klade za cíl:

  • zlepšení regenerace tkání po infarktu;
  • posílit vazy páteře a eliminovat možnost sevření paravertebrálních cév;
  • Imunita „podnětu“;
  • obnovit neuro-endokrinní regulaci;
  • zajistit práci pomocných plavidel.

Léčba léky je předepsána v souladu s jejich mechanismem účinku.

Pro terapii je v současné době k dispozici odpovídající arzenál nástrojů:

  • zmírnění arytmií;
  • zlepšit metabolismus v kardiomyocytech;
  • zlepšení výživy v důsledku expanze koronárních cév;
  • zvýšení rezistence na hypoxii;
  • ohromující ohniska vzrušivosti.

Je nemožné vtipkovat se svým srdcem, nedoporučuje se experimentovat na sobě. Léčivé látky může předepisovat a vybírat pouze lékař. Aby se zabránilo patologickým symptomům co nejdéle, je nutná náležitá prevence. Každý člověk může pomoci svému srdci omezením příjmu alkoholu, mastných jídel, odvykáním od kouření. Pravidelné cvičení může vyřešit mnoho problémů.

Lidský srdeční sval

Fyziologické vlastnosti srdečního svalu

Krev může plnit své funkce pouze v neustálém pohybu. Zajištění pohybu krve je hlavní funkcí srdce a cév, které tvoří oběhový systém. Kardiovaskulární systém, spolu s krví, se také podílí na transportu látek, termoregulaci, provádění imunitních odpovědí a humorální regulaci tělesných funkcí. Hnací síla průtoku krve bude tvořena prací srdce, která plní funkci čerpadla.

Schopnost srdce uzavřít se po celý život bez zastavení je způsobena řadou specifických fyzických a fyziologických vlastností srdečního svalu. Jedinečný srdeční sval kombinuje vlastnosti kosterního a hladkého svalstva. Myokard je stejně jako kosterní svalstvo schopen intenzivně pracovat a rychle se stahovat. Kromě hladkých svalů je téměř neúnavná a nezávisí na vůli člověka.

Fyzikální vlastnosti

Rozšiřitelnost - schopnost zvětšit délku bez narušení konstrukce vlivem pevnosti v tahu. Taková síla je krev, která vyplní dutiny srdce během diastole. Síla jejich kontrakce systoly závisí na stupni natažení svalových vláken srdce v diastole.

Pružnost - schopnost obnovit původní polohu po ukončení deformační síly. Elasticita srdečního svalu je kompletní, tzn. zcela obnovuje původní výkon.

Schopnost rozvíjet sílu v procesu svalové kontrakce.

Fyziologické vlastnosti

K kontrakcím srdce dochází v důsledku periodicky se vyskytujících excitačních procesů v srdečním svalu, který má řadu fyziologických vlastností: automatismus, excitabilitu, vodivost, kontraktilitu.

Schopnost srdce rytmicky se zmenšovat pod vlivem impulsů vznikajících v sobě se nazývá automatismus.

V srdci je kontraktilní sval, reprezentovaný pruhovaným svalem a atypickým, nebo speciální tkání, ve které dochází k excitaci a provádí se. Atypická svalová tkáň obsahuje malé množství myofibril, hodně sarkoplazmat a není schopna kontrakce. To je reprezentováno clustery v jistých částech myokardu, který tvořit systém vedení srdce sestávat z sinoatrial uzlu umístěného na zadní stěně pravé síně u soutoku dutých žil; atrioventrikulární nebo atrioventrikulární uzel umístěný v pravé síni v blízkosti přepážky mezi síní a komorami; atrioventrikulární svazek (svazek Jeho), odcházející z atrioventrikulárního uzlu s jedním kmenem. Jeho svazek, procházející přepážkou mezi síní a komorami, se rozvětvuje do dvou nohou, jde doprava a vlevo. Jeho svazek v tloušťce svalů s Purkyňskými vlákny končí.

Sinoatrial uzel je rytmický ovladač prvního řádu. V něm vznikají impulsy, které určují frekvenci kontrakcí srdce. Generuje pulsy s průměrnou frekvencí 70-80 pulzů za 1 min.

Atrioventrikulární uzel - ovladač rytmu druhého řádu.

Jeho svazek je třetí rytíř.

Purkyňská vlákna jsou kardiostimulátory čtvrtého řádu. Frekvence excitace, která se vyskytuje v buňkách Purkyňových vláken, je velmi nízká.

Obvykle jsou atrioventrikulární uzel a svazek Jeho jedinými vysílači excitací z předního uzlu do srdečního svalu.

Mají však také automatismus, jen v menší míře, a tento automatismus se projevuje pouze v patologii.

Významný počet nervových buněk, nervových vláken a jejich zakončení se nachází v oblasti sinoatriálního uzlu, který zde tvoří neuronovou síť. Nervová vlákna putujících a sympatických nervů zapadají do uzlů atypické tkáně.

Vzrušitelnost srdečního svalu je schopnost buněk myokardu působením dráždivých látek vstoupit do stavu vzrušení, ve kterém se mění jejich vlastnosti a vzniká akční potenciál, a pak kontrakce. Srdeční sval je méně vzrušující než kosterní. Pro vznik excitace v ní vyžaduje silnější podnět než pro kosterní. Velikost odezvy srdečního svalu nezávisí na síle aplikovaných podnětů (elektrická, mechanická, chemická atd.). Srdeční sval je maximálně snížen jak prahem, tak intenzivnějším podrážděním.

Úroveň excitability srdečního svalu v různých obdobích kontrakce myokardu se liší. Další podráždění srdečního svalu ve fázi jeho kontrakce (systole) tedy nezpůsobuje novou kontrakci ani za působení nadměrného stimulu. Během tohoto období je srdeční sval ve fázi absolutní refrakternosti. Na konci systoly a začátku diastoly je obnovitelnost obnovena na počáteční úroveň - to je fáze relativní refrakterní / pi. Po této fázi následuje fáze exaltace, po které se konečně vrátí excitabilita srdečního svalu na původní úroveň. Zvláštností vzrušivosti srdečního svalu je tedy dlouhá doba refraktivity.

Vodivost srdce - schopnost srdečního svalu provádět vzrušení, které se objevilo v jakékoli části srdečního svalu, do jiných částí. Pocházející z sinoatrial uzlu, excitace se šíří prostřednictvím vodivého systému na kontraktilní myokard. Šíření této excitace je způsobeno nízkým elektrickým odporem spoje. Navíc speciální vlákna přispívají k vodivosti.

Vzrušení vlny jsou vedeny podél vláken srdečního svalu a atypické tkáně srdce s nerovnoměrnou rychlostí. Excitace podél vláken atria se šíří rychlostí 0,8-1 m / s, podél vláken svalů komor - 0,8-0,9 m / s, a přes atypickou tkáň srdce - 2-4 m / s. Při průchodu excitací přes atrioventrikulární uzel je excitace zpožděna o 0,02-0,04 s - jedná se o atrioventrikulární zpoždění, které zajišťuje koordinaci kontrakcí atrií a komor.

Kontraktilita srdce - schopnost svalových vláken zkrátit nebo změnit jejich napětí. Reaguje na podněty rostoucí moci podle zákona „vše nebo nic“. Srdeční sval je redukován typem jednorázové kontrakce, protože dlouhá fáze refrakternosti zabraňuje vzniku tetanických kontrakcí. V jedné kontrakci srdečního svalu se rozlišuje následující: latentní období, fáze zkrácení ([[| systole]]), fáze relaxace (diastole). Vzhledem ke schopnosti srdečního svalu uzavřít kontrakt pouze ve formě jediné kontrakce, srdce plní funkci pumpy.

Nejprve se stahují síňové svaly, pak vrstva svalů komor, čímž se zajišťuje pohyb krve z komorových dutin do aorty a plicního trupu.

Srdeční sval.

Tento typ svalu se nachází výhradně ve střední vrstvě srdeční stěny - myokardu. Vzhledem k příčné striaci může být klasifikován jako pruhovaný sval a podle fyziologických vlastností může být klasifikován jako hladký, nedobrovolný sval. Srdeční sval je tvořen buňkami, které se rozvětvují za vzniku pseudo-syncytia. Buňky leží na konci, mezi nimi jsou intersticiální disky a mezi disky jsou mezibuněčná spojení, která mají prodloužená adheze (opásání desmosomů), stejně jako malé mezerové spoje, které umožňují, aby se kontrakční impulsy šířily z jedné buňky do druhé.

Jednotlivá jádra jsou umístěna ve středu buňky. Duální buňky jsou velmi vzácné. Myofibrily srdečního svalu jsou velmi podobné myofibrilům s pruhovaným svalem. Protože se rozbíhají kolem jádra, na každém pólu jsou osvícení sarkoplazmy. Existují také ložiska hnědého (hnědého) pigmentového lipofuscinu, jehož množství v těle se s věkem zvyšuje.

Vlákna srdečního svalu jsou pokryta endomysiem, které představuje pojivová tkáň, která je dobře zásobována krevními cévami. V příčném řezu mají buňky nepravidelný tvar a nerovnoměrné rozměry, protože srdce se rozvětvuje. V podélném řezu jsou detekovány filamenty z pásů A a I, stejně jako v pruhovaném svalu. Vložte disky mají spíše stupňovitý než lineární profil. Buňky srdečního svalu nejsou schopny mitotického dělení, ale může existovat ztluštění existujících vláken (hypertrofie).

Pomocí elektronové mikroskopie bylo prokázáno, že struktura myofibrilů srdečního svalu je identická se strukturou myofibril svaloviny s pruhovanou strukturou. Sarkoplazmatické retikulum není tak dobře vyvinuté a není tak vysoce organizované jako ve svalových vláknech s pruhovanými pruhy. Nádrže jsou přítomny pouze na spojovacích bodech T-trubic: ty jsou větší než ty v pruhovaných svalových vláknech a leží v blízkosti Z-desek častěji než na úrovni A-linie a I-pásma. Mitochondrie jsou četné, zejména v intervalech mezi myofibrily a póly jádra, kde se také koncentrují Golgiho aparát a glykogen. Vložené kotouče se stupňovitým profilem sestávají z příčných řezů umístěných v pravých úhlech k dlouhé ose vlákna na úrovni Z-desek a podélných řezů, které jsou rovnoběžné s myofibrily. V obou oblastech jsou kontakty rozříznutí, což jsou oblasti s nízkým elektrickým odporem, které zajišťují vedení pulzů z jedné buňky do druhé. Desmosomy připomínající epithelium obklopující desmosomy jsou charakteristické pro příčné řezy disků: termín fascia adherens, a ne makula adherens, se používá pro tyto velké oblasti silného kontaktu mezi buňkami.

Vodivý systém srdce.

Nervový impuls k kontrakci myokardu se vyskytuje v sino-síňovém uzlu (kardiostimulátor), což je akumulace malých kardiomyocytů, špatných myofibril uzavřených v hmotě fibroelastické tkáně. Rytmus řezů sino-síňového uzlu je 70 úderů za minutu. Nachází se pod epikardem mezi pravým atriálním přívěskem a přítokem vyšší veny cava a je inervován akceleračními sympatickými a retardujícími parasympatickými vlákny autonomního nervového systému. Z sinoatriálního uzlu (kardiostimulátoru) prochází nervový impuls formou depolarizačních vln přes svaly obou atrií do atrioventrikulárního uzlu, který se nachází pod endokardem ve stěně mezioperační síta. Pak jsou tenká svalová vlákna svázána dohromady s většími svalovými vlákny a tvoří atrioventrikulární svazek, který opouští atrioventrikulární uzel: pouze v tomto svazku jsou síňová svalová vlákna připojena k svalovým vláknům komory, zatímco v jiných částech jsou odděleny vláknitými kroužky. tkáně (annuli fibrosi). Atrioventrikulární svazek se rozděluje na začátku interventrikulární přepážky na pravé a levé noze, rozvětvující se ve stěnách odpovídajících komor. Svalová vlákna ve svazku mají větší průměr (pětkrát) než normální srdeční svalová vlákna a tato vlákna jsou vodivými srdečními myocyty a nazývají se Purkyňova vlákna. Svazky přecházejí k vrcholu srdce a pak se každý šíří různými směry, přičemž Purkyňská vlákna se zmenšují a rozvětvují se ve stěnách příslušných komor. Malý počet myofibril je pozorován v Purkyňových vláknech, které jsou převážně umístěny na periferii buňky. Jako výsledek, jádro je obklopené okrajem osvícené sarcoplasma bez nějakých organelles. Purkyňská vlákna jsou v podstatě dvojjádrová a jsou od sebe oddělena vkládacími disky.

Rytmus komor je 30 - 40 úderů za minutu. V případě poškození atrioventrikulárního svazku, srdeční blok, stimulovaný kardiostimulátorem, atrium udržuje rychlost kontrakce odpovídající komory na 70 úderů za minutu. Během této doby, na straně poškození, vnitřní rytmus komor je poloviční než rytmus atriální kontrakce.

Srdeční sval, kde je

Vlastnosti srdečního svalu a jeho onemocnění

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Srdeční sval (myokard) ve struktuře lidského srdce se nachází ve střední vrstvě mezi endokardem a epikardem. To je ten, který zajišťuje nepřerušovanou práci na "destilaci" okysličené krve ve všech orgánech a systémech těla.

Jakákoli slabost ovlivňuje průtok krve, vyžaduje kompenzační úpravu, harmonické fungování systému zásobování krví. Nedostatečná přizpůsobivost způsobuje kritický pokles účinnosti srdečního svalu a jeho onemocnění.
Vytrvalost myokardu je zajištěna jeho anatomickou strukturou a schopnostmi.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Konstrukční prvky

To je přijato velikostí srdeční stěny posuzovat vývoj svalové vrstvy, protože epikard a endokard jsou obvykle velmi tenké skořápky. Dítě se narodí se stejnou tloušťkou pravé a levé komory (asi 5 mm). V adolescenci se levá komora zvyšuje o 10 mm a pravá o 1 mm.

U dospělé zdravé osoby v relaxační fázi se tloušťka levé komory pohybuje od 11 do 15 mm, pravá - 5–6 mm.

Funkce svalové tkáně jsou:

  • pruhované rýhování tvořené myofibrily kardiomyocytových buněk;
  • přítomnost vláken dvou typů: tenkých (aktinických) a tlustých (myosin), spojených příčnými mosty;
  • složené myofibrily ve svazcích různých délek a směrovosti, což umožňuje vybrat tři vrstvy (povrch, vnitřní a střední).

Morfologické znaky struktury poskytují komplexní mechanismus kontrakce srdce.

Jak se srdce dohodne?

Kontraktilita je jednou z vlastností myokardu, která spočívá ve vytváření rytmických pohybů předsíní a komor, umožňujících čerpání krve do cév. Komory srdce neustále procházejí dvěma fázemi:

  • Systole - způsobená kombinací aktinu a myosinu pod vlivem energie ATP a uvolňováním iontů draslíku z buněk, zatímco tenká vlákna se posouvají podél sil a svazky se snižují na délku. Dokázala možnost vlnových pohybů.
  • Diastole - dochází k relaxaci a separaci aktinu a myosinu, obnově vynaložené energie díky syntéze enzymů, hormonů, vitamínů získaných „mosty“.

Bylo zjištěno, že síla kontrakce je zajištěna vápníkem uvnitř myocytů.

Celý cyklus kontrakce srdce, včetně systoly, diastoly a obecné pauzy za nimi, s normálním rytmem do 0,8 sekundy. Začíná systolickou síní, krev je naplněna komorami. Pak atria "odpočinek", pohybující se do fáze diastoly a kontrakce komor (systola).
Počítání času „práce“ a „odpočinku“ srdečního svalu ukázalo, že stav kontrakce představuje 9 hodin a 24 minut denně a pro relaxaci - 14 hodin a 36 minut.

Sled kontrakcí, poskytování fyziologických vlastností a potřeb těla během cvičení, poruchy závisí na spojení myokardu s nervovými a endokrinními systémy, schopnost přijímat a "dekódovat" signály, aktivně se přizpůsobovat lidským životním podmínkám.

Srdeční mechanismy pro redukci

Vlastnosti srdečního svalu mají tyto cíle:

  • podpora kontrakce myofibril;
  • poskytovat správný rytmus pro optimální naplnění dutin srdce;
  • zachovat možnost vytlačení krve v extrémních podmínkách pro organismus.

K tomu má myokard následující schopnosti.

Excitabilita - schopnost myocytů reagovat na všechny příchozí patogeny. Z nadlimitních stimulací se buňky chrání stavem refraktivity (ztráta schopnosti vzrušení). V normálním cyklu kontrakce rozlišujte mezi absolutní refrakterní a relativní.

  • Během periody absolutní refrakternosti, od 200 do 300 ms, myokard nereaguje ani na supersilné podněty.
  • Když relativní - schopný reagovat pouze na dostatečně silné signály.

Vodivost - vlastnost přijímat a přenášet impulsy do různých částí srdce. Poskytuje speciální typ myocytů s procesy, které jsou velmi podobné neuronům mozku.

Automatizace - schopnost vytvořit uvnitř myokardu vlastní akční potenciál a způsobit kontrakce i ve formě izolované z organismu. Tato vlastnost umožňuje resuscitaci v nouzových případech, pro udržení krevního zásobení mozku. Hodnota lokalizované sítě buněk, jejich shluků v uzlech během transplantace dárcovského srdce je velká.

Hodnota biochemických procesů v myokardu

Životaschopnost kardiomyocytů je zajištěna dodávkou živin, kyslíkovou a energetickou syntézou ve formě adenosintrifosfátu.

Všechny biochemické reakce probíhají co nejvíc během systoly. Tyto procesy se nazývají aerobní, protože jsou možné pouze s dostatečným množstvím kyslíku. Za minutu spotřebuje levá komora každých 100 g hmoty 2 ml kyslíku.

Pro výrobu energie se používá dodaná krev:

  • glukóza,
  • kyseliny mléčné
  • ketony,
  • mastných kyselin
  • pyruvic a aminokyseliny
  • enzymy
  • Vitamíny B,
  • hormony.

V případě zvýšení srdeční frekvence (fyzické aktivity, vzrušení) se zvyšuje potřeba kyslíku o 40–50krát a významně se zvyšuje i spotřeba biochemických složek.

Jaké kompenzační mechanismy má srdeční sval?

U lidí nedochází k patologii, pokud kompenzační mechanismy fungují dobře. Neuroendokrinní systém je zapojen do regulace.

Sympatický nerv dodává signály myokardu o potřebě zvýšených kontrakcí. Toho je dosaženo intenzivnějším metabolismem, zvýšenou syntézou ATP.

K podobnému efektu dochází při zvýšené syntéze katecholaminu (adrenalin, norepinefrin). V takových případech vyžaduje zvýšená práce myokardu zvýšený přísun kyslíku.

Nervus vagus pomáhá snižovat frekvenci kontrakcí během spánku, během období odpočinku, udržovat zásobu kyslíku.

Je důležité vzít v úvahu reflexní mechanismy adaptace.

Tachykardie je způsobena stagnujícím natahováním úst dutých žil.

Reflexní zpomalení rytmu je možné s aortální stenózou. Zvýšený tlak v dutině levé komory zároveň dráždí konec nervu vagus, přispívá k bradykardii a hypotenzi.

Trvání diastoly se zvyšuje. Pro fungování srdce jsou vytvořeny příznivé podmínky. Stenóza aorty je proto považována za dobře kompenzovanou vadu. Umožňuje pacientům žít v pokročilém věku.

Jak léčit hypertrofii?

Obvykle prodloužené zvýšené zatížení způsobuje hypertrofii. Tloušťka stěny levé komory se zvyšuje o více než 15 mm. Ve formačním mechanismu je důležitým bodem zpoždění kapilárního klíčení hluboko do svalu. Ve zdravém srdci je počet kapilár na mm2 srdeční svalové tkáně asi 4000 a u hypertrofie index klesá na 2400.

Stav až do určitého bodu je proto považován za kompenzační, ale s výrazným zahuštěním stěny vede k patologii. Obvykle se vyvíjí v té části srdce, která musí tvrdě pracovat, aby tlačila krev zúženým otvorem nebo překonala překážku krevních cév.

Hypertrofovaný sval může dlouhodobě udržovat průtok krve pro srdeční vady.

Sval pravé komory je méně rozvinutý, působí proti tlaku 15-25 mm Hg. Čl. Proto kompenzace pro mitrální stenózu, plicní srdce není držena dlouho. Hypertrofie pravé komory je však velmi důležitá při akutním infarktu myokardu, srdeční aneurysma v oblasti levé komory, zmírňuje přetížení. Dokázané významné rysy správných úseků v tréninku během cvičení.

Může se srdce přizpůsobit práci v podmínkách hypoxie?

Důležitou vlastností adaptace na práci bez dostatečného přívodu kyslíku je anaerobní (bezkyslíkový) proces syntézy energie. Velmi vzácný výskyt pro lidské orgány. Je zahrnuta pouze v nouzových případech. Umožňuje srdečním svalům pokračovat v kontrakcích.
Negativní důsledky jsou akumulace produktů degradace a únava svalových fibril. Jeden srdeční cyklus nestačí k resyntéze energie.

Je však zapojen další mechanismus: tkáňová hypoxie reflexně způsobuje, že nadledvinky produkují více aldosteronu. Tento hormon:

  • zvyšuje množství cirkulující krve;
  • stimuluje zvýšení obsahu červených krvinek a hemoglobinu;
  • posiluje žilní tok do pravé síně.

To vám umožní přizpůsobit tělo a myokard nedostatku kyslíku.

Jak myokardiální patologie, mechanismy klinických projevů

Onemocnění myokardu se vyvíjejí pod vlivem různých příčin, ale vyskytují se pouze tehdy, když selhávají adaptační mechanismy.

Dlouhodobá ztráta svalové energie, nemožnost vlastní syntézy v nepřítomnosti složek (zejména kyslíku, vitamínů, glukózy, aminokyselin) vede ke ztenčování vrstvy aktomyosinu, přerušení spojení mezi myofibrily, jejich nahrazení vláknitou tkání.

Toto onemocnění se nazývá dystrofie. Je doprovázen:

  • anémie,
  • avitaminóza,
  • endokrinní poruchy
  • intoxikace.

Výsledkem je:

  • hypertenze
  • koronární ateroskleróza,
  • myokarditida.

Pacienti mají následující příznaky:

  • slabost
  • arytmie,
  • fyzické dušnosti
  • tep.

V mladém věku může být nejčastější příčinou tyreotoxikóza, diabetes mellitus. Současně nejsou žádné zjevné příznaky zvětšené štítné žlázy.

Zánětlivý proces srdečního svalu se nazývá myokarditida. To doprovází jak infekční onemocnění dětí a dospělých, tak těch, kteří nejsou spojeni s infekcí (alergické, idiopatické).

Rozvíjí se ve fokální a difúzní formě. Růst zánětlivých prvků infikuje myofibrily, přerušuje cesty, mění aktivitu uzlů a jednotlivých buněk.

Z tohoto článku doporučujeme dozvědět se více informací o zánětlivých onemocněních myokardu.

V důsledku toho se u pacienta vyvíjí srdeční selhání (často pravokomorové). Klinické projevy se skládají z:

  • bolest v srdci;
  • přerušení rytmu;
  • dušnost;
  • dilatace a pulzace krčních žil.

Atrioventrikulární blokáda různých stupňů je zaznamenána na EKG.

Nejznámějším onemocněním způsobeným sníženým průtokem krve do srdečního svalu je ischémie myokardu. Proudí ve formě:

  • záchvaty anginy pectoris
  • akutní infarkt myokardu
  • chronická koronární insuficience,
  • náhlá smrt.

Všechny formy ischemie jsou doprovázeny paroxyzmální bolestí. Oni jsou obrazně nazvaný “pláč hladovící myokard.” T Průběh a výsledek onemocnění závisí na:

  • rychlost pomoci;
  • obnova krevního oběhu v důsledku zajištění;
  • schopnost svalových buněk přizpůsobit se hypoxii;
  • vznik silné jizvy.

Jak pomoci srdečnímu svalu?

Nejvíce připraveni na kritické vlivy zůstávají lidé, kteří se angažují ve sportu. Mělo by být jasně rozlišeno kardio, které nabízí fitness centra a terapeutická cvičení. Každý kardio program je určen pro zdravé lidi. Posílené fitness vám umožní způsobit střední hypertrofii levé a pravé komory. Se správným úkolem osoba sama řídí dostatečnost pulsu zátěže.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Fyzická terapie je ukázána lidem trpícím jakoukoliv nemocí. Pokud mluvíme o srdci, pak si klade za cíl:

  • zlepšení regenerace tkání po infarktu;
  • posílit vazy páteře a eliminovat možnost sevření paravertebrálních cév;
  • Imunita „podnětu“;
  • obnovit neuro-endokrinní regulaci;
  • zajistit práci pomocných plavidel.

V tomto článku se dozvíte více o vlastnostech výživy a nejužitečnějších přípravcích pro myokard.

Léčba léky je předepsána v souladu s jejich mechanismem účinku.

Pro terapii je v současné době k dispozici odpovídající arzenál nástrojů:

  • zmírnění arytmií;
  • zlepšit metabolismus v kardiomyocytech;
  • zlepšení výživy v důsledku expanze koronárních cév;
  • zvýšení rezistence na hypoxii;
  • ohromující ohniska vzrušivosti.

Je nemožné vtipkovat se svým srdcem, nedoporučuje se experimentovat na sobě. Léčivé látky může předepisovat a vybírat pouze lékař. Aby se zabránilo patologickým symptomům co nejdéle, je nutná náležitá prevence. Každý člověk může pomoci svému srdci omezením příjmu alkoholu, mastných jídel, odvykáním od kouření. Pravidelné cvičení může vyřešit mnoho problémů.

Struktura lidského srdečního svalu, jeho vlastnosti a jaké procesy probíhají v srdci

Srdce je právem nejdůležitějším orgánem člověka, protože pumpuje krev a reaguje na cirkulaci rozpuštěného kyslíku a dalších živin tělem. Zastavení na několik minut může způsobit nevratné procesy, dystrofii a smrt orgánů. Ze stejného důvodu jsou nemoc a srdeční zástava jednou z nejčastějších příčin smrti.

Jaká látka je tvořena srdcem

Srdcem je dutý orgán o velikosti lidské pěsti. To je téměř úplně tvořen svalovou tkání, tolik lidí pochybuje: je srdce sval nebo orgán? Správná odpověď na tuto otázku je orgán tvořený svalovou tkání.

Srdeční sval se nazývá myokard, jeho struktura se výrazně liší od zbytku svalové tkáně: je tvořena kardiomyocytovými buňkami. Srdeční svalová tkáň má pruhovanou strukturu. V jeho složení jsou tenká a tlustá vlákna. Mikrofibrily - shluky buněk, které tvoří svalová vlákna, se shromažďují ve svazcích různých délek.

Vlastnosti srdečního svalu zajišťují kontrakci srdce a čerpání krve.

Kde je srdeční sval? Uprostřed mezi dvěma tenkými mušlemi:

Myokard představuje maximální množství srdeční hmoty.

Mechanismy, které poskytují snížení:

  1. Automatizace znamená vytvoření impulsu uvnitř orgánu, který začíná proces kontrakce. To vám umožní udržet stav a práci svalů v nepřítomnosti prokrvení - během transplantace orgánů. V tomto okamžiku se aktivují buňky kardiostimulátoru, které regulují a řídí srdeční rytmus.
  2. Vodivost je zajištěna určitou skupinou myocytů. Jsou zodpovědné za přenos impulsu do všech částí těla.
  3. Excitabilita je schopnost buněk srdečního svalu reagovat na téměř všechny příchozí stimuly. Mechanismus refrakční schopnosti umožňuje chránit buňky před silnými dráždivými látkami a přetížením.

V cyklu srdce jsou dvě fáze:

  • Relativní, ve kterém buňky reagují na silné podněty;
  • Absolutní - když po určitou dobu svalová tkáň nereaguje ani na velmi silné podněty.

Kompenzační mechanismy

Neuroendokrinní systém chrání srdeční sval před přetížením a pomáhá udržovat zdraví. Poskytuje přenos "příkazů" do myokardu, když je nutné zvýšit tepovou frekvenci.

Důvodem může být:

  • Určitý stav vnitřních orgánů;
  • Reakce na podmínky prostředí;
  • Dráždidla, včetně nervů.

Obvykle se v těchto situacích vyrábí adrenalin a norepinefrin ve velkém množství, aby bylo možné „vyvážit“ jejich působení, je nutné zvýšit množství kyslíku. Čím častěji je srdeční frekvence, tím větší množství okysličené krve je přenášeno celým tělem.

Ale s konstantní vysokou srdeční frekvencí, hypertrofie levé komory může vyvinout, když to zvětší velikost. Do určité doby je to bezpečné, ale postupem času to může vést k rozvoji srdečních patologií.

Vlastnosti struktury srdce

Dospělé srdce váží asi 250-330 g. U žen je velikost tohoto orgánu menší, stejně jako objem krve, který je čerpán.

Skládá se ze 4 kamer:

  • Dvě atria;
  • Dvě komory.

Pravým srdcem často prochází malý kruh krevního oběhu, levý - velký. Proto jsou stěny levé komory obvykle větší: takže v jedné kontrakci může srdce vytlačit větší objem krve.

Směr a objem vysunutých regulačních ventilů:

  • Bicuspidální (mitrální) - na levé straně mezi levou komorou a atriem;
  • Trojitá - na pravé straně;
  • Aorty;
  • Plicní.

Patologické procesy v srdečním svalu

V případě malé poruchy srdce se aktivuje kompenzační mechanismus. Často však existují stavy, kdy se rozvine patologie a degenerace srdečního svalu.

To vede k:

  • Hladina kyslíku;
  • Ztráta svalové energie a řada dalších faktorů.

Svalová vlákna se ztenčí a nedostatek objemu je nahrazen vláknitou tkání. Dystrofie se obvykle vyskytuje ve spojení s beriberi, intoxikací, anémií a endokrinním narušením.

Nejběžnější příčiny tohoto stavu jsou:

  • Myokarditida (zánět srdečního svalu);
  • Ateroskleróza aorty;
  • Vysoký krevní tlak.

Pokud srdce bolí: nejčastější onemocnění

Existuje spousta srdečních onemocnění, které nejsou vždy doprovázeny bolestí v tomto konkrétním orgánu.

Často se v této oblasti vyskytuje bolest v jiných orgánech:

  • Žaludek;
  • Plíce;
  • S poraněním hrudníku.

Příčiny a povaha bolesti

Bolesti v oblasti srdce jsou:

  1. Ostré, pronikavé, když to bolí člověka, aby i dýchal. Naznačují akutní infarkt, infarkt a další nebezpečné stavy.
  2. Noy vzniká jako reakce na stres, hypertenze, chronická onemocnění kardiovaskulárního systému.
  3. Křeč, která dává ruku nebo lopatku.

Bolest srdce je často spojena s:

  • Fyzická námaha;
  • Emocionální zážitky.

Často však vzniká ve stavu odpočinku.

Všechny bolesti v této oblasti lze rozdělit do dvou hlavních skupin:

  1. Anginální nebo ischemická - spojená s nedostatečným přísunem krve do myokardu. Často se vyskytují na vrcholu emocionální úzkosti, také u některých chronických onemocnění anginy pectoris, hypertenze. Vyznačuje se pocitem ždímání nebo pálení různé intenzity, často dávající do ruky.
  2. Kardiologický pacient je znepokojen téměř neustále. Mají slabý bolavý charakter. Bolest se však může stát hlubokou dechem nebo fyzickou námahou.

Hlavní onemocnění srdečního svalu:

  1. Myokarditida nebo zánět myokardu. Často má infekční nebo parazitickou povahu.
    Když je předepsán mírný pacient: Ambulantní léčba - užívání antibakteriálních nebo parazitických léčiv (po vyšetření a detekci patogenu); Podpůrná léčba; V závažných případech může být nutná hospitalizace.
  2. Atrofie srdečního svalu je léčena podpůrnou terapií, výživou, dávkováním fyzické aktivity. Tato choroba se často vyvíjí ve stáří a je ekvivalentní normálnímu opotřebení. Ale mladí lidé se s tímto onemocněním mohou setkat. Ve svém mládí se objevuje v těch, kteří jsou vystaveni častému fyzickému přetížení. Podvýživa může také vést k podvýživě, když živiny, když není dostatek materiálu pro tvorbu nových vysoce kvalitních svalových vláken.
  3. Hypertrofická kardiomyopatie je často vrozená, vzniká v důsledku mutace genů zodpovědných za správný růst svalových vláken. Často ovlivňuje interventrikulární septum. Porušení lékařem je proliferace myokardu do tloušťky 1,5 cm, u některých pacientů se jedná o dobře zvolenou léčbu. Jsou však časy, kdy je třeba provést transplantaci.

Pro zachování zdraví myokardu potřebujete:

  1. Jezte pravidelně a pravidelně;
  2. Udržovat imunitní systém;
  3. Dej tělu lehkou fyzickou aktivitu;
  4. Udržet zdraví cév;
  5. Nedovolte narušení endokrinního systému.

Srdeční sval

Obsah

Evoluční vývoj

Pozadí srdce

U malých organismů nebyl problém s dodáváním živin a odstraňováním metabolických produktů z těla (dostatečná rychlost difúze). Jak se však velikost zvětšuje, je třeba zajistit stále se zvyšující potřeby těla v procesu získávání energie a potravin a odstraňování spotřebovaných. V důsledku toho se již objevují tzv. Primitivní organismy. „srdce“, která poskytují nezbytné funkce. Dále, stejně jako u všech homologních (podobných) orgánů, dochází ke snížení počtu kompartmentů na dvě (u lidí dva pro každou cirkulaci).

Chord

Paleontologické nálezy nám umožňují říci, že se srdce poprvé objevilo v primitivních akordech. Vzhled celého těla je však zaznamenán u ryb. Je zde dvoukomorové srdce, ventilové zařízení a srdeční vak.

Obojživelníci a plazi již mají dva kruhy krevního oběhu a jejich srdce je tříkomorové (objeví se mezioperační septum). Jediný známý plaz, který má podřadný plaz (interatrial septum neodděluje úplně atria), ale již čtyřkomorové srdce je krokodýl. Předpokládá se, že se poprvé objevilo čtyřkomorové srdce u dinosaurů a primitivních savců. V budoucnu, přímí potomci dinosaurů - ptáci a potomci primitivních savců - moderní savci zdědili tuto strukturu srdce.

Srdce všech strunatců nutně má srdeční vak (perikard), ventilové zařízení. Srdce měkkýšů mohou mít také ventily, mají perikard, který v plži zakrývá zadní střevo. U hmyzu a členovců mohou být orgány oběhového systému nazývány srdcem ve formě peristaltických expanzí velkých plavidel. V akordech je srdce nepárovým orgánem. V molus, členovci a hmyz, číslo může lišit. Pojem srdce se nevztahuje na červy atd.

Srdce savců a ptáků

Srdcem savců a ptáků je čtyřkomorový. Rozlišení (průtokem krve): pravé síně, pravé komory, levé síně a levé komory. Mezi síní a komorami jsou vláknitě svalové chlopně - pravý trikuspidální, vlevo mitrální. Ventily pojivové tkáně (ventrikulární vpravo a aorty vlevo) na výstupu z komor. Od jednoho nebo dvou předních (horních) a zadních (horních) dutých žil se krev dostává do pravé síně, pak do pravé komory, pak podél malého kruhu krevního oběhu, krev prochází plícemi, kde je obohacena kyslíkem, vstupuje do levé síně a pak do levé komory a dále do hlavní tepny těla - aorty (ptáci mají pravý aortální oblouk, savci - vlevo).

Vývoj embrya

Srdce, stejně jako oběhové a lymfatické systémy, je derivát mesodermu. Srdce má svůj původ od spojení dvou základů, které se spojují a tvoří srdeční trubici, ve které jsou tkáně charakteristické pro srdce již zastoupeny. Endokard se tvoří z mesenchymu a myokardu a epikardu z viscerálních listů mesodermu. Primitivní srdeční trubice je rozdělena do několika částí:

  • Venózní sinus (odvozený od sinus vena cava)
  • Společné atrium
  • Společná komora
  • Cibule srdce (lat.bulbus cordis).

V budoucnu je srdeční trubice zabalena v důsledku intenzivního růstu, nejprve ve tvaru písmene S v čelní rovině a pak ve tvaru písmene U v sagitální rovině, což má za následek nalezení tepen před žilní bránou u vytvořeného srdce.

Pro pozdější stadia vývoje je charakteristická septikizace, oddělování trubice srdce přepážkami do komor. Separace se nevyskytuje u ryb, u obojživelníků je stěna tvořena pouze mezi síní. Mezistěnná stěna (septum interatriale) se skládá ze tří složek, z nichž první dvě rostou od shora dolů ve směru komor.

  • Primární stěna
  • Vedlejší stěna
  • Falešná zeď

Plazi mají čtyřkomorové srdce, ale komory jsou sjednoceny mezikomorovým otvorem. A pouze u ptáků a savců se vyvíjí filmový septum, který uzavírá mezikomorové otevření a odděluje levou komoru od pravé komory. Interventrikulární stěna se skládá ze dvou částí:

  • Svalová část roste zdola nahoru a rozděluje vlastní komory, v oblasti srdeční žárovky zůstává díra - foramen interventriculare.
  • Membránová část odděluje pravou síň od levé komory a také uzavírá mezikomorové otevření.

Vývoj ventilu probíhá paralelně se septikem srdeční trubice. Aortální chlopně se vytváří mezi arteriosusovým kuželem (conus arteriosus) levé komory a aorty, ventilem plicní žíly mezi arteriosusovým kuželem pravé komory a plicní tepnou. Mezi atriem a komorou jsou vytvořeny mitrální (bicuspidální) a trikuspidální chlopně. Mezi atriem a venózním sinusem se tvoří sinusové ventily. Levý sinusový ventil je později kombinován s přepážkou mezi síní a pravý ventil tvoří spodní dutou žílu a ventil koronárního sinusu.