Jak léčit hemoragickou vaskulitidu u dítěte

Relativně vzácným onemocněním je hemoragická vaskulitida u dětí mladších 3 let. Většinou se onemocnění vyvíjí ve věku 4-12 let, zatímco chlapci trpí častěji než dívky. Onemocnění je charakterizováno poškozením kapilár a jiných malých vaskulárních plexusů. Při hemoragické vaskulitidě se na nohách, pažích a dalších částech těla objevují červené skvrny, které samy zmizí, ale zanechávají pigmentaci. Pokud kojenci a starší dítě nezjistí poruchu v čase, pak mohou být komplikace, zejména výskyt gastrointestinálního krvácení.

Etiologie a patogeneze

Příčiny

V medicíně je hemoragická vaskulitida, vyskytující se u dětí, také známa jako Schönleinova-Genochova choroba spojená s imunopatologickými poruchami.

Hlavním důvodem progrese abnormalit je oslabený imunitní systém. Existují i ​​další negativní faktory, které vedou k hemoragické vaskulitidě typu:

• dříve přenesené infekční patologie, mezi které patří ARVI, bolest v krku, šarlatová horečka;
• alergický na potraviny a léky;
• zranění různé závažnosti;
• infekční ložiska s chronickým průběhem - zubní kaz, sinusitida;
• podávání vakcíny;
• antibakteriální terapie;
• hypothermie;
• infekce helminth;
• dědičnosti.

Vývojový mechanismus

Bez ohledu na formu hemoragické vaskulitidy je hlavní příčinou onemocnění stejná - oslabená imunita. Pod vlivem negativních faktorů na imunitní systém vznikají určité komplexy. Ten cirkuluje kontinuálně v krevním řečišti a je uložen v kožních plexusech kůže a vnitřních orgánech. Při takovém procesu je pozorováno vaskulární poškození, v důsledku čehož je pozorována aseptická zánětlivá reakce s destrukcí stěn.

Jaké příznaky jsou charakteristické pro různé formy?

Vaskulitida u novorozenců a starších dětí se může vyskytovat v několika formách, v důsledku čehož se příznaky liší. Klinické příznaky budou odlišné a budou mít různý průběh onemocnění. Během exacerbace se příznaky objevují jasněji než u chronické hematovaskulitidy. Tabulka uvádí formy hemoragické vaskulitidy, s ohledem na klinický obraz.

Nejzávažnější je kožně abdominální hemovaskulitida, která často vede k gastrointestinálnímu krvácení u dětí.

Diagnostika

Dětská vaskulitida je snadnější diagnostikovat, když je na kůži vyrážka. Ale zpravidla v polovině případů patologie takový projev chybí, proto nezačne léčba včas. Laboratorní a instrumentální diagnostika se provádí pouze v případě těžké hemoragické vaskulitidy u dětí. Břišní, ledvinová a kožní kloubní forma onemocnění vyžaduje podrobnější vyšetření, aby se určilo, jak moc jsou vnitřní orgány a složky pohybového aparátu poškozeny. Důležitou studií je krevní test pro stanovení počtu krevních destiček, erytrocytů, leukocytů. Laboratorní test moči je zaměřen na identifikaci přechodných změn, v nichž se protein objevuje v moči, izolovaných červených krvinkách. K přesnému stanovení diagnózy lze provést rozsáhlejší diagnostiku hemoragické vaskulitidy, včetně následujících postupů:

• X-paprsky hrudní kosti;
• ultrazvukové vyšetření trávicího traktu;
• dynamická nefroscintigrafie;
• biopsie kožní vyrážky.

Léčba hemoragické vaskulitidy u dětí

Vaskulitida u dětí může být léčena pomocí integrovaného přístupu. Aby se zabránilo nepříjemným následkům, je nutné striktně dodržovat lékařská doporučení. Léčba hemoragické vaskulitidy nutně zajišťuje korekci výživy. Při dietě je zakázáno používat nápoje jako kakao, káva. Zakázané citrusy, čokoláda a další sladkosti. Během terapie stojí za to odmítnout ořechy, čerstvé jahody, vdolky, vejce. Všechny potraviny, včetně masa a rybích pokrmů, se používají ve vařené formě. V případě abdominálního syndromu je předepsána tabulka č. 1 a v průběhu renální formy hemoragické vaskulitidy následuje dieta č. 7. Tabulka uvádí léky, které léčí patologii u kojence a staršího dítěte.

Vlastnosti hemoragické vaskulitidy u dětí: příznaky nemoci s fotografiemi, příčiny vyrážky, metody léčby

Vaskulitida je patologický stav s výskytem zánětu ve stěnách cév, což vede k jejich poškození a postupnému zničení. Jsou postiženy kapiláry, velké žíly a dokonce tepny.

Vývoj postihuje okolní tkáně a vnitřní orgány. Z tohoto důvodu nemohou fungovat normálně a nevyváženě pracovat v celém organismu.

Popis onemocnění

Vaskulitida je zánětlivý proces cév, malých i velkých. Při progresi onemocnění může narušit normální činnost těla v důsledku selhání oběhu. Jeho nejnepříjemnějším důsledkem je nekróza tkáně. Kvůli slabému průtoku arteriální krve se stav končetin zhoršuje.

Patologie se vyskytuje u mužů, žen a dětí. Pro druhé je onemocnění nejnebezpečnější vzhledem k neschopnosti mladého nezformovaného organismu porazit nemoc samotnou. V takové situaci je nutná okamžitá lékařská pomoc, jinak jsou možné komplikace.

Hemoragická vaskulitida u dětí se také nazývá kapilární toxikóza a Schönleinova-Genochova choroba (doporučujeme čtení: hemoragické onemocnění novorozence: příčiny, symptomy a následky). Toto onemocnění je diagnostikováno u dětí různého věku, ale nejčastěji se vyskytuje ve věku od 4 do 12 let. Děti do 3 let trpí tímto onemocněním velmi vzácně. U chlapců je vaskulitida častější než u dívek.

Klasifikace vaskulitidy

Neexistuje jednotná klasifikace vaskulitidy, protože onemocnění se může projevit různými způsoby v důsledku různých faktorů. Může mít různé příznaky a může být doprovázen různými procesy probíhajícími v těle pacienta.

Odborníci však stále sdílejí některé z uvažovaných onemocnění. V každé skupině jsou choroby se společnými specifickými symptomy.

Dvě hlavní skupiny vaskulitidy jsou:

• systémové - vyvolávající postupné poškození tkání a orgánů v důsledku narušení jejich krevního zásobování;
• kůže - projevuje se jako specifická vyrážka na kůži, zřídka vedoucí ke komplikacím.

Pokud jde o faktory, které předcházely onemocnění, je vaskulitida rozdělena na:

1. Primární, vznikající na pozadí absolutní pohody. Před nástupem nemoci si děti vůbec nestěžují na svůj zdravotní stav. Nástupu onemocnění předchází chladné, infekční, alergické a zánětlivé onemocnění.
2. Sekundární, vznikající po přenosu infekčních, virových, alergických, zánětlivých a jiných onemocnění.

Pokud jde o průměr postižených plavidel, uvažovaná nemoc se dělí na:

• vaskulitida malých cév (kapiláry, žilky a arterioly);
• vaskulitida středních tepen;
• aortální vaskulitida (hlavní krevní céva) a velké tepny, které se od ní odbočují.

Pokud jde o morfologický rys, uvažované onemocnění je rozděleno na nekrotizující nebo granulomatózní zánět. Existuje také rozdělení týkající se přítomnosti nebo nepřítomnosti obřích multicore buněk.

Příčiny

Někdy i zkušený specialista je těžké určit příčinu dané choroby. Existuje však souvislost vaskulitidy s některými faktory.

Osoba, která trpí nebo trpí, může onemocnět:

• infekční onemocnění, zejména akutní nebo chronické formy zánětlivých procesů horních cest dýchacích, jakož i spalniček, planých neštovic, tyfu nebo streptokokových onemocnění;
• zranění a jiná poškození kůže a cév;
• poškození vysokou dávkou záření nebo slunečního záření;
• alergie na léky, jídlo, bodnutí hmyzem;
• intoxikace;
• helmintické invaze;
• změny v těle v důsledku vývoje maligních nebo benigních neoplazmat;
• změny v ženském těle během těhotenství;
• poruchy v procesu metabolismu ve vývoji endokrinních patologií;
• dědičnosti.

Nebezpečí vaskulitidy u dětí

S rozvojem vaskulitidy u dítěte zvyšuje riziko jeho generalizovaného průběhu, kdy se nemoc šíří po celém těle. Nedokonalé tělo dětí je obtížné vyrovnat se s patologií, což vede k rychlé progresi onemocnění.

Když je malý pacient nemocný, horí se, jeho celkový stav se zhoršuje, jeho chuť k jídlu se snižuje, jeho kůže je pokryta charakteristickou vyrážkou, která způsobuje svědění. Děti mají tendenci hřebenat problémové oblasti, zranit kůži, což vede k tvorbě jizevních tkání. Infekce může proniknout do krve rány, dále zhoršovat stav a zpomalovat proces hojení.

Pokud jsou komplikace, vaskulitida je schopna proměnit v těžkou formu. V důsledku toho jsou postiženy nejen kožní cévy, ale také tepny, žíly jiných částí těla a vnitřní orgány. Nedostatek výživy a prokrvení, klouby a svaly dětí postupně atrofují a ztrácejí pohyblivost.

Jinými slovy, vaskulitida u dětí je poměrně nebezpečná. Je velmi důležité vyhledat odbornou pomoc a včas získat odpovídající léčbu.

Symptomy a projevy hemoragické vaskulitidy

Symptomy hemoragické vaskulitidy u mladých pacientů se liší v závislosti na formě onemocnění. Existují 4 formy tohoto onemocnění:

1. jednoduché;
2. renální;
3. břišní;
4. revmatoidní.

Jednoduchá forma se také nazývá dermální, protože všechny její příznaky se objevují na kůži. Charakteristická vyrážka se objeví v kloubech končetin, stejně jako na kůži břicha a hýždí. Vyrážce předchází mírné zhutnění růžové barvy, mizí při stisknutí. Toto těsnění vyčnívá mírně nad úroveň kůže. Dále se barva změní na fialovou a při stisknutí se nemění. Takové vyrážky mohou být velmi malé a také se spojují do velkých míst.

Kožní forma onemocnění může být doprovázena petechiálním krvácením na ústní sliznici. Na obličeji není žádná vyrážka. Po několika dnech zmizí vyrážka na kůži a ustupuje k trvalému pigmentování. Vzhled vyrážek není simultánní, po tlumení další vyrážky se objeví nový a proces se opakuje. Dalšími příznaky této formy onemocnění mohou být svědění a pálení v místech vyrážky, otok rukou a nohou, perineum, víčka a rty.

Ve formě ledvin se vyvíjí akutní glomerulonefritida. Obvykle se dlouhodobě neprojevuje, má chronický průběh. Hlavním nebezpečím této formy pro dítě je rozvoj chronického selhání ledvin.

Břišní forma je pozorována tak často jako kůže. Současně jsou narušeny malé cévy v břišních orgánech. Ve srovnání s kožními je obtížnější diagnostikovat tuto formu vzhledem k podobnosti jejích příznaků s jinými onemocněními gastrointestinálního traktu. Hlavním příznakem je bolestivá křečovitost. Někdy je tak silné, že dítě ztrácí vědomí. Útoky mohou doprovázet nevolnost, průjem, zvracení. U zvracení a stolice může být přítomna krev.

Při artikulární nebo revmatoidní formě se forma onemocnění projevuje nejen vyrážkou na kůži a sliznicích, ale také ovlivňuje klouby, což vede k bolesti, otoku a zhoršené pohyblivosti. Obvykle postihuje klouby nohou s komplikacemi ve formě horečky a špatného stavu dítěte. Léze na kloubech jsou naštěstí reverzibilní, to znamená, že pokud léčíte onemocnění včas a sledujete vhodnou dietu, bolest a otok zmizí za 3-4 dny.

Diagnostické metody

Pro diagnostiku vaskulitidy u mladých pacientů budete muset navštívit pediatra a další odborníky. Imunolog, kardiolog, revmatolog a neuropatolog vám pomůže diagnostikovat. K určení rozsahu postižení v patologickém procesu jiných orgánů bude nutná návštěva gastroenterologa, pulmonologa, neurologa a očního lékaře. Pokud onemocnění začalo po alergické reakci, je třeba pomoci alergika.

Základní diagnostické metody:

• KLA a biochemický krevní test;
• imunogram;
• OAM;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů;
• angiografie;
• dopplerovské studium;
• magnetická rezonance nebo počítačová tomografie;
• elektrokardiografie;
• reovasografie;
• elektroencefalografie;
• tkáňová biopsie.

Pro objasnění diagnózy je možné, aby úzcí specialisté přidělila další vyšetření a testy, které pomohou určit rozsah poškození těla a závažnost stavu pacienta. Jejich cílem je vybrat účinnou léčbu a chránit dítě před zdravotním postižením.

Metody zpracování

Léčba vaskulitidy u mladých pacientů je dlouhý proces. Z tohoto důvodu se provádí v nemocnici.

Dítě má předepsané speciální léky k dosažení následujících cílů:

• zastavení progresivního stadia onemocnění a prevence komplikací;
• odstranění rizika smrti v závažných případech;
• odstranění symptomů;
• prevence závažných následků onemocnění.

K zastavení zánětu, snížení bolesti a tepla, použijte nesteroidní léky indomethacin. Pomáhá s mírnou patologií. Kombinovaná terapie zahrnuje farmakologická činidla pro expanzi cév a udržení jejich elastické struktury.

Důležitou úlohou při léčbě vaskulitidy u dětí je dieta. Je nutné opustit alergeny - ovoce (citrusové plody a jahody), plnotučné mléko a vejce.

Vzhledem k tomu, že léčba negativně ovlivňuje tělesné působení silných protizánětlivých léčiv na děti, odborníci doporučují užívat vitamíny a různé potraviny s vysokým obsahem minerálů. Je důležité používat čerstvou zeleninu, sušené ovoce a nápoje z kyselého mléka. Zákaz je pečení. Spotřeba soli a cukru by měla být co nejvíce omezena. Někdy lékaři předepisují přísnou dietu pro život.

Vlastnosti alergické vaskulitidy u dětí

Příčinou alergické vaskulitidy je alergická reakce. Imunita dítěte v podstatě reaguje na léky, jídlo nebo infekci. V důsledku toho se cévy zapálí a poškodí. Existují případy, kdy příčinu alergické vaskulitidy nelze zjistit. V této situaci by lékaři měli důkladně prozkoumat historii onemocnění.

Hlavním příznakem onemocnění je vyrážka, která způsobuje svědění. Rozsáhlé kožní skvrny (nejčastěji na nohách, stehnech a hýždích) pokrývají skvrny nebo vypouklé pahorky fialové nebo červenofialové barvy. Jak tato nemoc vypadá, můžete vidět na fotografii níže.

Typy a formy

Alergická vaskulitida u dětí je klasifikována podle hloubky poškození. Hlavní dva typy - povrchová a hluboká vaskulitida, které mají další rozdělení.

Typy povrchových patologií:

• Ruiterova alergická arteriolitida;
• hemoragický;
• nekrotizující nodulární (Werther Dumling);
• leucoclastic hemorrhagic microbid Misher - Blind;
• akutní lichenoidní malá vrozená parapsoriáza.

Existují také kapiláry (hemosideróza):

• ekzematoidní purpura;
• telangiektatická prstencová purpura;
• Shambergova choroba;
• fialová pigmentovaná lichenoidní dermatitida;
• svědění purpura;
• purpurová obloukovitá tělesngiektatická oblouková;
• pigmentová purpurasová angiodermitida;
• atrofie bílé kůže;
• ortostatická purpura.

Typy hluboké patologie:

• erythema nodosum (jak v chronické, tak v akutní formě) (doporučujeme číst: Chimérický erytém u dětí: příčiny, symptomy, fotografie a léčba);
• periarteritis nodosa ve formě kůže.

Typem alergické vaskulitidy je také urtikarny. Když urtikarnom pohledu patologie vyrážka podobá kopřivka. Vyrážka urtikárie urtikariální vaskulitidy se však liší od urtikárie svou větší hustotou puchýřů a jejich delším trváním na kůži (doporučujeme číst: jaké symptomy má kopřivka u dětí, její fotografie a léčba).

Metody zpracování

Léčba alergické vaskulitidy má za cíl snížit zánět. Pro předepsané léky. Léčba se provádí komplexně. Kromě protizánětlivých léčiv používejte léky, které snižují tvorbu krevních sraženin (antiagregační látky), zvyšují cévní tonus, stejně jako antihistaminika, která snižují alergické projevy.

S opakovaným výskytem onemocnění je zakázáno užívat dříve používané léky. Tělo jim může vytvořit odpor.

K vyloučení vlivu potravinových alergických činidel se užívají enterosorbenty. Svazují a odstraňují toxiny ze střev a brání jim vstoupit do krevního oběhu.

Prognózy a prevence

Projekce pro děti s vaskulitidou se značně liší, ale obecně pozitivní. Některým pacientům se podařilo plně se zotavit z patologie bez jakékoli léčby. Jiné děti mohou čelit rozvoji vážných onemocnění, která ohrožují život, jakož i nevratného poškození životně důležitých orgánů.

Přibližně 20% dětí je nuceno užívat léky na celý život a hromadit zbytky toxických drog. Smrtelný výsledek je extrémně vzácný, vyplývající z komplikací gastrointestinálního traktu (krvácení, invaginace, intestinální infarkt). Může být také způsobeno akutním selháním ledvin nebo poškozením CNS.

Po převodu uvažované nemoci jsou děti v lékárně pět let. Při poškození ledvin je tato doba prodloužena do dospělosti. Vyžaduje pravidelné vyšetření krve a moči a včasnou rehabilitaci ložisek chronické infekce.

Jakmile se dítě zotaví, neměl by být imunopreventován žádným typem vakcíny. V průběhu roku, a někdy déle doporučeno dodržování hypoalergenní stravy.

V budoucnu, aby se zabránilo opakování, očkování proti tuberkulóze není prováděno. Léčba antibiotiky v přítomnosti kontraindikací se provádí pod dohledem lékaře. Dítě, které mělo nemoc, by mělo být chráněno před podchlazením a silnou fyzickou námahou. Pokud se budete řídit všemi doporučeními lékaře, nemoc ustoupí navždy.

Hemoragická vaskulitida u dětí: příčiny, příznaky a léčba

Hemoragická vaskulitida (kapilární toxikóza nebo Schönleinova-Henochova choroba) je onemocnění charakterizované poškozením malých krevních cév (kapilár, arteriol, žilek) umístěných v kůži, ledvinách, kloubech a gastrointestinálním traktu. Onemocnění se může objevit v jakémkoliv věku dítěte, ale podle statistik až 3 roky se vyvíjí velmi vzácně. Nejčastěji postihuje děti od 4 do 12 let. U chlapců se hemoragická vaskulitida vyskytuje 2krát častěji než u dívek. Pojďme si v tomto článku promluvit o příčinách tohoto onemocnění, zvážit symptomy a léčbu onemocnění.

Příčiny hemoragické vaskulitidy

Přesná příčina onemocnění dosud nebyla stanovena. Je pravděpodobné, že vývoj onemocnění hraje roli v selhání imunitního systému, v důsledku čehož se produkují protilátky proti buňkám kapilární cévní stěny: vyvíjí se autoimunitní proces. Cévní stěna infikovaná protilátkami se stává drobivější, zvyšuje se její permeabilita, jsou zde malé krvácení.

Provokativní faktory pro zahájení autoimunitního procesu mohou být:

• nedávné infekční onemocnění (angina, šarlatová horečka, ARVI);
• alergická reakce na potraviny nebo léky;
• trauma;
• přítomnost chronických ohnisek infekce (sinusitida, zubaté zuby atd.);
• očkování;
• užívání antibiotik;
• hypothermie;
• helminthické invaze.

Dědičná predispozice k vaskulitidě také záleží.

Klinické projevy onemocnění

Z povahy průběhu onemocnění se rozlišují akutní, fulminantní, subakutní a chronické formy hemoragické vaskulitidy. Stupeň aktivity patologického procesu může být minimální, střední a vysoký.

V akutním průběhu nemoci je nástup obvykle charakterizován výskytem několika příznaků (horečka, vyrážka, bolest v kloubech nebo břiše, špatný celkový zdravotní stav). Tělesná teplota v počátečním stádiu onemocnění může vzrůst na vysoké hodnoty a později se normalizuje.

Ve formě blesku je nástup akutní s rychlým nárůstem klinických projevů; Na pozadí vysoké horečky se objevují rozsáhlá krvácení na kůži a sliznicích s oblastmi nekrózy ve středu a možným výskytem gastrointestinálního krvácení.

Stav dítěte je velmi obtížný, se zapojením ledvin do procesu a rozvojem selhání ledvin po několik dní nebo dokonce hodin. Pokud je forma fulminantních ledvin ovlivněna ve 100% případů. Fulminantní forma vyžaduje okamžitou pomoc na jednotce intenzivní péče. Při oddálení léčby může být smrtelné.

V případě subakutního průběhu se onemocnění vyvíjí postupně, sotva znatelně, během několika týdnů a také vaskulitida se může stát chronickou.

V závislosti na převládající lokalizaci vaskulárních lézí se rozlišují tyto formy onemocnění:

• dermální;
• artikulární nebo kožní artikulární;
• abdominální nebo kožní abdominální;
• renální nebo kožní renální;
• smíšené

Forma kůže

Hlavním projevem hemoragické diatézy (nebo vaskulitidy) jsou vyrážky. Vyrážka může být odlišná. S typickým projevem nemoci se na začátku kůže objeví malý, hustý načervenalý uzlík, který bledne, když na něj tlačí.

Potom se barva prvků vyrážky stává fialovou (s mírným modravým nádechem) a již se s tlakem nemění. Velikost vyrážky se liší od malých, odděleně umístěných, až po velká místa (nebo malá, ale umístěná ve skupinách, někdy spojující dohromady).

Lokalizace vyrážky je často zaznamenána v dolních a horních končetinách (symetricky v kloubech), hýždích a břiše. Obvykle je vyrážka lokalizována na extenzorových plochách končetin, vzácně se objevuje na dlaních a nohou. Na těle a obličejové vyrážce může chybět (nebo mají vzhled jednotlivých jednotlivých prvků). Na ústní sliznici lze také pozorovat charakteristická krvácení (1-3 mm).

O několik dní později vyrážka ztmavne a zmizí, po které kůže zůstává pigmentovaná. Ve středu velkých elementů se může objevit nekróza (nekróza) s následnou tvorbou kůry. Vyrážky se objevují a mizí současně, takže můžete vidět sousední prvky vyrážky, které jsou v různých fázích vývoje.

Některé děti mohou pociťovat svědění, otoky očních víček, rtů, hlízy, nohou, rukou (ve vzácných případech se celá končetina zvětší). Čím mladší je dítě, tím větší je pravděpodobnost vzniku těchto příznaků.

Artikulární nebo kožní artikulární forma

Léze kloubů (artritida) se projevuje symetrickým výskytem otoků a bolestí ve velkých kloubech končetin (kotník, loket, koleno, zápěstí). Otok vede k narušení konfigurace kloubů. Klouby dolních končetin jsou postiženy častěji než horní. Tyto příznaky mohou být doprovázeny horečkou a zhoršením celkového zdravotního stavu dítěte.

K projevům artritidy může dojít současně s vyrážkou nebo o několik dní později. Vyrážka se objevuje nejen na kůži v kloubech, ale také uvnitř kloubů. To vysvětluje vznik bolesti při pohybu. Děti často volí ochrannou polohu, aby se zabránilo pohybu v kloubu. Stupeň poškození kloubů může být různý: od krátce se vyskytujících pocitů bolesti až po výrazné zánětlivé změny.

Léze kloubů jsou reverzibilní. Po několika dnech (obvykle 3-4), bolest a otok postupně mizí a motorická funkce je obnovena. Nedochází k deformacím spojů.

Břišní nebo kožně abdominální forma

Onemocnění může začít akutní, těžkou křečovou bolestí břicha následovanou vyrážkou. Ale stále častěji se objeví současně vyrážka i bolest břicha. Výskyt bolesti je spojen s hemoragickými vyrážkami ve stěnách zažívacích orgánů.

Závažnost bolestivého útoku se může lišit. V některých případech mírně silná bolest bez poruchy trávení nevede k utrpení dítěte. Bolest může být lokalizována v pupku nebo v dolních částech pravice, napodobující akutní apendicitidu (někdy to může vést k nepřiměřenému chirurgickému zákroku).

Útoky bolesti se mohou opakovat několikrát denně, mohou být doprovázeny nevolností, zvracením, průjmem. Do zvratků se často míchá čerstvá nebo změněná krev.

Břišní forma označuje těžké formy hemoragické vaskulitidy, jednou z komplikací je gastrointestinální krvácení.

Závažnou komplikací je také závažná perforace střevní stěny s následným rozvojem peritonitidy.

S příznivým výsledkem onemocnění vymizí bolest břicha za 3-4 dny.

Renální forma

Poškození ledvin při hemoragické vaskulitidě se projevuje klinickým obrazem akutní glomerulonefritidy. Na pozadí příznaků intoxikace (slabost, vysoká horečka, nedostatek chuti k jídlu) dochází ke změnám v moči (bílkoviny a červené krvinky), edému (jejich prevalence závisí na závažnosti procesu); někdy se zvyšuje krevní tlak. Ztráta proteinu může být významná, hladina cholesterolu v krvi se může zvýšit, poměr proteinových frakcí v těle je narušen.

Poškození ledvin u hemoragické vaskulitidy může být v některých případech asymptomatické. Tato forma se vyznačuje chronickým průběhem a rizikem vzniku chronického selhání ledvin.

Charakteristika průběhu onemocnění u dětí

1. Hemoragická vaskulitida u dětí v 50% případů nemá žádné kožní projevy.
2. U dětí jsou prvními příznaky vaskulitidy známky poškození kloubů a zažívacího traktu.
3. Porucha funkce ledvin u dětí je méně častá a zaniká bez následků.
4. S včasnou diagnózou a léčbou je příznivá prognóza hemoragické vaskulitidy u dětí příznivá a všechny projevy nemoci zmizí během jednoho měsíce.

Diagnóza onemocnění

Specifické diagnostické laboratorní parametry hemoragické vaskulitidy č.

V klinickém krevním testu se může zvýšit počet ESR a počet leukocytů.

Existují také změny v poměru proteinových frakcí (zvýšené alfa-2 globuliny a snížení albuminu) a zvýšení ukazatelů charakteristických pro zánět (C-reaktivní protein, seromukoidy, antistreptolysin O a antihyaluronidáza).

V případě závažného onemocnění se objevují zvýšené parametry srážení krve.

V některých případech se pro objasnění diagnózy provádí angiografie.

Léčba

Léčba dětí s hemoragickou vaskulitidou se provádí pouze v nemocnici.

Povinné je dodržování lůžkového odpočinku. Při nedodržení klidu se počet lézí významně zvyšuje.

Léčba léky závisí na klinické formě a závažnosti onemocnění. Jsou aplikovány věkové dávky léčiv, doba trvání léčby každým lékem je zvolena individuálně. Ve všech formách jsou předepsána antiagregační činidla (Dipyridamole, Curantil, Persanthin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline). Dobrý výsledek je zaznamenán při použití heparinu (Fraxiparin).

Při postižení kloubů jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (salicyláty, Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin) a při těžké vaskulitidě jsou předepisovány kortikosteroidní přípravky (Prednisolon) a čerstvá zmrazená plazma. V případě těžké intoxikace se provádí transfuzní terapie: Rheopoliglukin, Reomacrodex, Reogluman se podává intravenózně.

Pro děti s alergiemi jsou vyžadována antihistaminika (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak, atd.). Enterosorbenty (Polyphepan, Enterosorb, aktivní uhlí) se také používají do 10 dnů.

Při abdominálním syndromu intravenózní podání 0,25-0,5% roztoku novokainu (3 až 10 ml, v závislosti na věku dítěte), antispasmodik (No-shpa, Euphyllinum atd.), Inhibitorů proteolytických enzymů (Trasilol, Contrycal).

Komplexní terapie také zahrnuje vitamíny C, P, E. V procesu léčby, pokud je to možné, dezinfikujte ložiska chronické infekce; pokud je to nutné, léčí se invaze červů.

Věnují pozornost výživě dítěte: všechny možné alergeny jsou vyloučeny ze stravy (citrusové plody, med, červené ovoce a zelenina, ryby, čokoláda, konzervované potraviny, slepičí vejce, koření, potravinářské barvy).

Délka léčby závisí na závažnosti a formě vaskulitidy (od 2 měsíců s mírnou závažností do 12 měsíců s opakovaným průběhem glomerulonefritidy).

Který lékař kontaktovat

Když se objeví podezřelé příznaky, rodiče se obvykle obracejí na pediatra. Po vyšetření může dítě předat revmatologovi, který léčí hemoragickou vaskulitidu. Navíc, v závislosti na postiženém orgánu, je dítě vyšetřeno nefrologem, dermatologem. S rozvojem gastrointestinálního krvácení je nutná pomoc chirurga.

Kanál č. 1, program „Žít zdravě!“ S Elenou Malyshevou v sekci „O medicíně“ hovoříme o hemoragické vaskulitidě (od 35:55):

Hemoragická vaskulitida u dětí

Hemoragická vaskulitida u dětí je lézí cév, které se nacházejí v kůži, gastrointestinálním traktu, kloubech a ledvinách. Rozvíjí se v období od čtyř do dvanácti let. U pacientů s tímto onemocněním je dvakrát více chlapců. V důsledku poruch oběhového systému tělo přestává zvládat své funkce.

S touto chorobou se cévní stěny zapálí, což je činí křehkými. Vzniká mnoho mikrotrombů, jsou postiženy kožní kapiláry, cévy orgánů, vznikají petechiální krvácení. Tento stav se nazývá Schönlein-Henochova choroba.

Důvody

Přesné důvody nejsou určeny. Existují předpoklady, nemohou být mluveny s přesvědčením o příčinách nemoci, ale musíte je přijmout.

• Streptococcus a Staphylococcus. Tyto bakteriální látky jsou v přírodě běžné. Staphylococcus tvoří toxiny s hemolytickými vlastnostmi, ničí červené krvinky. Některé toxiny ovlivňují leukocyty. Exfoliativní toxin způsobuje kožní onemocnění, která způsobují kojence pemphigus.
• Streptokoky jsou charakterizovány tvorbou toxinů. Oni produkují mnoho nebezpečných sloučenin, například, nekrotoxin, hemolysins.
• Vzhledem k nebezpečí těchto bakteriálních agens se předpokládá, že negativně působí na cévy. Infekce těmito bakteriemi probíhá prostřednictvím potravin, vody, vzduchu a kontaktu. V rizikové skupině jsou přítomny děti, u nichž je výživa narušena, imunitní systém je oslaben a metabolické poruchy.
• Alergie. Každý typ alergie v dětství naznačuje, že imunitní systém je oslaben. Snad proto, že existuje předpoklad, že přítomnost alergií zvyšuje riziko, že se u dětí v jejich křehkém organismu vyvine hemoragická vaskulitida.

• Helminthiasis - parazitární nemoci způsobené parazitickými červy helminths. Jejich nebezpečí je, že mohou narušit práci různých systémů a orgánů v lidském těle. Nachází se v plicích, játrech, střevech, srdci. Červi absorbují vše, co je v sobě užitečné, a produkty jejich činností jsou škodlivé. K senzibilizaci těla dochází s toxiny a metabolity.
• Ohniska chronických infekčních procesů. To může být sinusitida - zánět maxilární dutiny. S akumulací v dutině mikrobů. Mezi ložiska patří zubní kaz a angína. V prvním případě jde o zničení tvrdých zubních tkání, které se nazývá rozpad. Tonzilitida je chronický zánět mandlí. Všechny tyto nemoci mají negativní vliv na krev a krevní cévy, neboť jsou spojeny s aktivitou negativních mikroorganismů.

Příčiny hemoragické vaskulitidy jsou také spojeny s odpovědí těla na očkování a dědičnost. Pokud někdo nalezl tuto nemoc v rodině, riziko jejího vývoje u dítěte se výrazně zvyšuje.

Příznaky

Vzhledem k povaze kurzu existují čtyři formy onemocnění:

• Akutní proud. Vyznačuje se několika příznaky - bolest kloubů, kožní vyrážka, horečka. Bolest se projevuje v zažívacím traktu. Pokud teplota dosáhne vysokých hodnot, pak ne dlouho.

• Bleskový proud. Symptomatologie prudce roste. Tam je silná horečka, kvůli kterému krvácení jsou tvořena na sliznicích a kůži. Existuje možnost gastrointestinálního krvácení. Jsou postiženy ledviny, selhání ledvin se objeví během několika dnů nebo hodin. Pozdní pomoc je plná smrti dítěte.
• Subakutní forma se vyznačuje postupným, sotva znatelným vývojem v průběhu několika týdnů. Z této formy se onemocnění stává chronickým.

Další rozdělení typů onemocnění závisí na lokalizaci symptomů.

• Forma kůže. Taková vaskulitida je charakterizována kožní vyrážkou. Nejdříve se vytvoří malý hustý načervenalý uzlík, který se stane bledým, pokud ho stisknete. Barva se postupně mění na purpurovou s modravým nádechem, při stisknutí se nemění. Tam jsou velké vyrážky. Nachází se v náručí a nohou, břicho a hýždě. Po několika dnech se skvrny stmívají, mizí, ale po jejich zbarvení zůstávají pigmenty. V místě velkých skvrn vznikly nekrózy a kůry. Na kůži viditelná vyrážka v různých fázích vývoje.
• Artikulární forma. Jsou postiženy klouby: v jejich okolí se objevují otok a bolest. Tyto znaky jsou symetrické. Ovlivňuje lokty, kolena, kotníky, zápěstí. Vzhledem k otoku je kloubní konfigurace narušena. Bylo pozorováno, že léze častěji postihuje nohy než paže. Dítě se stává rozmarnou. Někdy se zvyšuje tělesná teplota. Současně se mohou objevit vyrážky, dokonce i uvnitř kloubů, v důsledku čehož se při pohybu projevuje bolest. Tato kombinace příznaků vysvětluje jiný název formy - kožní kloub.
• Břišní (kožní břišní) forma. Vyznačuje se akutní bolestí v gastrointestinálním traktu, která má křečovitý charakter. Objeví se vyrážka. Bolest způsobená tím, že vyrážka se objeví na stěnách zažívacích orgánů. Někdy je nevolnost, zvracení, průjem. V mladém věku u dětí jsou příznaky komplikovány vrtošivostí, slabostí. Nebezpečné následky této formy jsou gastrointestinální krvácení, perforace střevní stěny, peritonitida.
• Renální forma. Příznaky jsou: nadměrná únava, vysoká horečka, ztráta chuti k jídlu. Krevní tlak se může zvýšit. Renální léze se zřídka vyvíjí bez příznaků, v takovém případě hovoří o chronickém průběhu onemocnění.

Rodiče jsou zodpovědní za naléhavou výzvu k lékaři. Je nesmírně důležité věnovat pozornost každému symptomu a okamžitě ukázat dítě pediatrovi. Pokud je stav těžký, musíte zavolat sanitku. Některé formy a komplikace jsou nebezpečné pro život dítěte, bez ohledu na to, jak starý je.

Redakční rada

Pokud chcete zlepšit stav vlasů, je třeba věnovat zvláštní pozornost šamponům, které používáte.

Děsivá postava - v 97% šamponů známých značek jsou látky, které otráví naše tělo. Hlavní složky, díky kterým jsou všechny problémy na štítcích označeny jako laurylsulfát sodný, laurethansulfát sodný, sulfát kokosu. Tyto chemikálie ničí strukturu vlasů, vlasy jsou křehké, ztrácejí pružnost a sílu, barva mizí. Ale nejhorší je, že se tato látka dostane do jater, srdce, plic, hromadí se v orgánech a může způsobit rakovinu.

Doporučujeme, abyste se vzdali využívání prostředků, ve kterých se tyto látky nacházejí. V poslední době odborníci redakce provedli analýzu šampónů bez sulfátů, kde první místo obsadili fondy společnosti Mulsan Cosmetic. Jediný výrobce přírodní kosmetiky. Všechny výrobky jsou vyráběny pod přísnými systémy kontroly a certifikace.

Doporučujeme navštívit oficiální online obchod mulsan.ru. Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum exspirace, nemělo by to přesáhnout jeden rok skladování.

Diagnostika

Diagnóza je nezbytná pro objasnění formy onemocnění a předepsání správné léčby. Lékař pečlivě zkoumá dítě, naslouchá stížnostem jeho nebo rodičů. Symptomy jsou v diagnóze velmi důležité. Metody průzkumu ukazují výrazné odchylky v komplikovaném průběhu onemocnění. Pečlivé vyšetření pacienta velmi pomáhá lékaři. Samozřejmě, že to neudělá bez dalších průzkumů.

• Ve studii krve nebyly zjištěny žádné výrazné leukocytózy, což je vysvětleno zvýšením eosinofilů a neutrofilů. Existuje zvýšený počet krevních destiček, zvýšená ESR. Pokud není ve střevech krvácení, hemoglobin a počet červených krvinek jsou normální.
• V moči jsou detekovány přechodné změny: jednotlivé červené krvinky, protein.
• Pro stanovení dávky antikoagulancií se provádí koagulogram. Ukazatele tohoto průzkumu ukazují možnost zvýšené srážlivosti. Výsledky jsou vyjádřeny v komplikovaném průběhu.
• Testy pro stanovení stavu imunity: kryoglobuliny a další.

To jsou hlavní diagnostické metody. Jestliže obraz není jasný, rentgen hrudníku je vzat odhalit zanícené oblasti plicní tkáně, ultrazvuk vnitřních orgánů, jestliže symptomy abdominálního syndromu jsou odhaleny. Další diagnostické metody zahrnují vyšetření ledvin, EKG, biopsii kožní vyrážky.

Léčba

Pokud je u dětí zjištěna hemoragická vaskulitida, hlavní léčba se provádí v nemocnici. Trvá průměrně tři až šest týdnů. Postel je předepsán na několik týdnů, po kterém se může postupně vrátit do aktivnějšího života. Pokud porušíte lékařské schůzky, symptomy se zvýší. Je důležité, aby rodiče pochopili, zda jsou v nemocnici se svými dětmi. Když se choroba projeví u malého dítěte, je těžké naučit ho lehnout si a následovat jiné lékařské předpisy, ale je to nesmírně důležité, a to na základě lásky, nikoli násilí, jinak se situace zhorší.

Léčba předepsaná pro hemoragickou vaskulitidu má tři cíle:

• posílit cévní stěny;
• snížení zánětu;
• zabránit srážení krve.

Vždy předepsal přísnou dietu. Ti, kteří jej nedodržují, čelí vážným komplikacím. Strava pro hemoragickou vaskulitidu je založena na následujících pravidlech.

• ryby a maso k jídlu jen vařené;
• nepoužívejte koření, marinády a kořeněná jídla;
• nejezte žádné plody, citrusy, ořechy;
• vzdát se sladkostí, pečiva a dortů;
• nepijte kávu a kávové nápoje;
• přestat jíst kuřecí vejce a konzervované potraviny;
• držet se tabulky číslo 1 s abdominálním syndromem;
• v případě onemocnění ledvin postupujte podle tabulky č. 7;
• Pokud je dítě alergické, odstraňte z menu všechny alergeny.

Dodržování takové stravy je obtížné, ale nutné. To ovlivňuje zdraví dítěte a jeho života. Abyste se vyhnuli pokušení, musíte z očí odstranit všechny produkty, informovat své příbuzné a přátele o zákazech tak, aby tyto produkty nepřinesli do nemocnice a aby s nimi zacházeli s dítětem.

Kromě stravy, lékař předepíše léky, s ohledem na věk pacienta, specifika jeho těla a nemoci. Často se používá heparinoterapie. Používají se protidestičková činidla, pokud je to nutné, antihistaminika, enterosorbenty. Při abdominálním syndromu, lécích proti bolesti, antispasmodikách se používají inhibitory.

Vitamíny jsou předepsány k posílení imunitního systému. Důležitým bodem je léčba chronických onemocnění, zbavení se červů. Antibiotická léčiva se používají v případě infekce způsobené bakteriemi.

Léčba hemoragické vaskulitidy u dětí probíhá pod přísným lékařským dohledem. Nemůžete předepisovat léky sami. Toto je tělo dítěte, které je oslabeno vážnou nemocí. Každý lék má kontraindikace, vedlejší účinky. Pokud si rodiče sami zvolí metody léčby, riskují zdraví a život dítěte.

Komplikace

V podstatě je nemoc u dětí úspěšně vyléčena. Komplikace se vyvíjejí s těžkým průběhem, předčasnou nebo nesprávně zvolenou léčbou:

• prasknutí střevní stěny a průnik obsahu do břišní dutiny, díky kterému se vyvíjí peritonitida;
• invaze střeva - vstup jedné části do lumen druhé, což vede k obstrukci gastrointestinálního traktu;
• krvácení do zažívacího traktu;
• akutní anémie způsobená ztrátou krve.

Každý z těchto stavů je nebezpečný a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Příčiny hemoragické vaskulitidy u dětí, příznaky a léčba

Vaskulitida je skupina nemocí, jejichž společným příznakem je poškození cév. Hemoragická vaskulitida u dětí je charakterizována přítomností hemoragické vyrážky na kůži (obvykle na nohách), stejně jako v závislosti na typu onemocnění, poškození vnitřních orgánů a velkých kloubů. Tělo dítěte není schopno se s patologií vyrovnat samo, proto je při prvním podezření na hemoragickou vaskulitidu nutné poradit se s lékařem.

Co je hemoragická vaskulitida?

Hemoragická vaskulitida (Shenlein-Henochova choroba) často postihuje děti ve věku 3-8 let, může se vyskytnout u kojenců a ve vyšším věku. Prvním příznakem onemocnění je hypertermie, slabost, bolest hlavy a bolest svalů, ale není možné provést diagnózu na základě těchto příznaků.

Výrazným příznakem onemocnění je hemoragická vyrážka - důsledek porážky a destrukce kapilár. Z poškozené zanícené cévy vystupuje krev, která se projevuje malými bodovými krváceními, které jsou lokalizovány v dolních končetinách, hýždích, na záhybech a různých kloubech, stejně jako na sliznicích úst (viz foto). Méně často se může objevit vyrážka na obličeji, krku, dlaních a nohou.

Současně s kožními vyrážkami nebo v pozdějších stadiích onemocnění se klouby zapálí. Možné poškození gastrointestinálního traktu, ledvin a plic. Někdy mohou léze vnitřních orgánů předcházet vzniku vyrážky, což činí diagnózu obtížnou. V raném věku (do 2 let) je možný výskyt akutní formy onemocnění charakterizované náhle, závažným průběhem a výraznými příznaky.

Příčiny patologie u dětí

Nejčastěji se hemoragická vaskulitida vyskytuje několik týdnů po infekci nebo očkování. V reakci na pronikání "zvenčí" (virů, patogenních mikroorganismů, parazitů, látek způsobujících alergické reakce) do těla se tvoří imunitní komplex - "antigen-protilátka", který eliminuje zbytečné látky. Poté jsou sloučeniny antigenu a protilátky normálně eliminovány speciálními krevními buňkami, fagocyty.

Někdy, z důvodů, které nejsou zcela pochopeny, se tyto komplexy hromadí v krvi a usazují se na stěnách malých cév kůže a vnitřních orgánů, což způsobuje jejich zánět. V těžkých případech je možné poškození žil a tepen. Plavidla se uvolňují a křehká, vizuálně se projevuje výskytem hemoragické vyrážky na kůži.

Mezi hlavní příčiny výskytu patologie patří:

• anamnéza infekce (šarlatová horečka, bolest v krku, akutní respirační infekce, chřipka a další);
• alergický faktor (jídlo nebo lék);
• očkování;
• léčba antibiotiky;
• helmintické invaze;
• chronická onemocnění (zubní kaz, sinusitida, angína, atd.);
• různá zranění a zranění;
• genetické predispozice.

Typy a symptomy onemocnění

Podle intenzity symptomů je patologie rozdělena do následujících stupňů:

1. Malý - celkový stav je uspokojivý, tělesná teplota může zůstat normální nebo mírně vzrůst (až o 38 ° C). Existuje jen málo kožních vyrážek a žádné jiné příznaky nemoci. Obecně platí, že krevní test je zvýšení ESR až na 20 mm / hod.
2. Střední - celkový stav je mírný, tělesná teplota přesahuje 38 ° C, jsou zde známky intoxikace (bolesti hlavy a bolesti svalů, slabost). Petechie na kůži ve velkém množství, bolesti kloubů, abdominální, renální a další syndromy. Podle výsledků krevního testu - zvýšení hladiny leukocytů a eosinofilů, se ESR zvyšuje na 40 mm / hod.
3. Vysoká - vážný stav pacienta, vysoká intoxikace. Všechny syndromy jsou vyslovovány. Možné poškození centrálního nervového systému, rozvoj anémie. V krevním testu - významný nárůst leukocytů, neutrofilů a snížení krevních destiček, ESR nad 40 mm / hod.

Průběh hemoragické vaskulitidy je rozdělen na:

• akutní - příznaky jsou výrazné, onemocnění trvá 30-40 dnů;
• chronický - v případě pozdní léčby se onemocnění prodlužuje (více než 2 měsíce);
• fulminant - nemoc se vyvíjí rychle a je těžké ji snášet.

Hemoragická vaskulitida, v závislosti na umístění léze, je rozdělena do následujících forem:

• kožní purpura;
• kůže a revmatoidní (artikulární);
• kůže a břišní;
• renální;
• plicní;
• alergické.

Kožní purpura

Kutánní purpura je nejjednodušší formou onemocnění, která je charakterizována konkrétním subkutánním krvácením (petechie). Velikost prvků vyrážky - od malého bodu k místu o průměru 1 cm, s tlakem se blednou, ale nezmizí. V postižené oblasti dochází k otoku, svědění a bolestivosti.

Po 4-5 dnech, petechiae získat modravý odstín, pak zmizí, zanechání pigmentace. Nové vyrážky se objeví až do obnovení. Během období relapsu je pozorována deskvamace v těchto zónách.

Reumatoidní forma

Reumatoidní forma kůže je diagnostikována ve 40-50% případů a je charakterizována nejen přítomností hemoragických vyrážek, ale také lézí velkých kloubů (obvykle kyčlí, kolen a kotníku, méně často - loket a zápěstí). Během 4-7 dnů po nástupu prvních příznaků se v oblasti zanícených kloubů objeví hyperémie a edém.

Migrující bolest v končetinách způsobuje pláč a úzkost dětí, starší děti mohou naznačovat bolestivé místo. Zánět a silná bolest mohou dočasně změnit chůzi, ale zpravidla nejsou pozorovány deformity kloubů a motorická dysfunkce.

Kožní abdominální forma

Abdominální syndrom je charakterizován poškozením orgánů gastrointestinálního traktu. Nevolnost, retardace a křeče v břiše se objevují spolu s vyrážkou na kůži nebo o něco později. S pozdní diagnózou a špatnou léčbou je možný výskyt krve při zvracení a průjmech. Takový zánět může vést k perforaci střevní stěny, zhoršené průchodnosti střev a zánětu retroperitoneálního prostoru. V tomto případě má dítě tachykardii, slabost, bolest hlavy, tinnitus, rozmazané vidění, mdloby.

Renální forma

Hemoragická vaskulitida s lézí močového systému je charakterizována rozvojem akutní glomerulonefritidy, červených krvinek a bílkovin přítomných v moči. Renální funkce se snižuje, objevují se edémy a v závažných případech se může rozvinout chronické selhání ledvin (CRF).

Akutní forma onemocnění u kojenců

Plicní forma

Plicní forma Schönlein-Henochovy choroby se projevuje bolestivými pocity na hrudi a kašli a ve sputu jsou stopy krve. Nejzávažnější je smíšená forma hemoroidní vaskulitidy - když existuje několik příznaků nebo všechny najednou. V tomto případě pacient vyžaduje nouzovou hospitalizaci, jinak jsou možné závažné komplikace, včetně úmrtí.

Alergická forma

Urtikardiální vaskulitida se projevuje na pozadí alergie ve formě urtikárie - na kůži se objevují červené puchýře po celém těle, za 3-4 dny se na jejich místě objeví hemorrhoidní vyrážka. Na místě poškození mohou zůstat pigmentované skvrny.

Diagnostické metody

Pro diagnostiku lékař vyšetřuje dítě, sbírá anamnézu, zadává další výzkum a konzultace s dalšími odborníky (imunologem, revmatologem, nefrologem apod.). Neexistují žádné specifické testy potvrzující přítomnost Schönleinovy-Henochovy choroby. Obecně, krevní test může zvýšit ESR a leukocyty, s intestinálním krvácením, hemoglobin bude nižší než normální. Je také nutné absolvovat biochemický krevní test (proteinové frakce, CRP, antistreptolysin O, seromukoid), koagulogram, imunogram a analýzu moči podle Nechyporenka.

V případě onemocnění vás lékař upozorní na klinické a biochemické vyšetření krve.

V případě potřeby se odborník zaměří na ultrazvuk jater, slinivky a ledvin, endoskopické postupy (FGDS, bronchoskopie, kolonoskopie atd.), Elektrokardiogram. Při glomerulonefritidě, která není léčitelná, je indikována nefroscintigrafie a renální biopsie. Alergická vaskulitida u dětí je stanovena testem alergie.

Léčba hemoragické vaskulitidy

Při léčbě hemoragické vaskulitidy u dětí je indikována povinná hospitalizace. Pacientovi je přiřazen odpočinek na lůžku, jehož porušení je spojeno s novými vyrážkami a zhoršením zdraví. V závislosti na příznacích onemocnění lékař volí individuální terapii. Léčba trvá 3 až 6 týdnů, v komplikovaných případech trvá déle:

• Dobrého účinku při léčbě se dosahuje terapií heparinem, dále dipyridamolem, Curantilem, Persantinem, Agapurinem, Trentalem, Pentoxifylinem.
• Při zánětu kloubů jsou předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky paralelně - Movalis, Diclofenac, Butadione, Rezokhin, Reopirin.
• Při postižení patologického procesu ledvin může být použita hormonální terapie nebo transfúze krevní plazmy.

• V případě abdominálního syndromu je nutný příjem enterosorbentů (aktivního uhlí, Enterosgelu) a antispasmodik (No-spa) a roztok Novocainu je aplikován intravenózně (2-10 ml v závislosti na hmotnosti dítěte) pro anestezii. Je prováděna detoxikační intravenózní terapie Reopolyglukinem, Reomacrodexem, Reoglumanovými roztoky.
• Urtikarová vaskulitida má alergickou povahu, proto by měla být léčena antihistaminiky (Suprastin, Zodak, Claritin, Diazolin).
• Antibiotika jsou předepisována pro bakteriální formu onemocnění.
• Pro zlepšení celkové pohody pacienta a zachování imunity je předepsán komplex vitaminů.

Diety

Během celého období léčby a nejméně jeden rok po uzdravení musí dítě dodržovat dietu, která zahrnuje odstranění většiny alergenních přípravků:

• ovoce, zelenina a jiné červené potraviny;
• včelí produkty;
• lískové ořechy, arašídy, vlašské ořechy, mandle;
• čokoláda;
• slepičí vejce;
• pomeranče, citrony, grapefruity;
• kravské mléko;
• výrobky obsahující barviva.

Doporučuje se vařit jídlo, vařit nebo vařit s minimálním množstvím soli. Vyloučeny jsou ostré, smažené, uzené produkty. Při gastrointestinálním syndromu je preferováno použití polotekutých, čistých potravin. Takové dodržování pravidel ve stravě výrazně usnadní stav dítěte a urychlí zotavení.

Preventivní opatření

Hemoragická vaskulitida je závažná choroba, proto můžete podle některých principů snížit riziko onemocnění:

• udržovat imunitu dítěte na správné úrovni;
• kalení, tělesná výchova, dostatečný pobyt na čerstvém vzduchu;
• dobrá výživa, vyloučení alergenů (zejména pokud je vaskulitida urtikarny);
• vyloučení nekontrolovaného příjmu antibiotik a jiných léčiv;
• rehabilitace chronických infekčních ložisek (zhoubných zubů, krku s angíny).

Aby se zabránilo opakování onemocnění u dětí, které byly nemocné, je třeba dodržovat následující pravidla:

• udržovat dietní výživu po dobu nejméně 1 roku;
• vyhnout se přehřátí a přehřátí;
• minimalizovat vystavení UV záření na exponovaných částech těla (neopalovat se);
• provádět prevenci helmintů, SARS.

Prognóza zotavení

U 40-50% dětí, které byly nemocné, je relaps onemocnění možný několik měsíců nebo let po zotavení. V 10-15% případů může být hemoroidní vaskulitida chronická.

Obvykle kůže a revmatické formy nemoci nezpůsobují komplikace, vaskulitida u dětí jiného typu může vyvolat vývoj:

• anémie z nedostatku železa;
• CKD;
• intestinální invaze;
• peritonitida;
• plicní krvácení;
• patologií srdce a jater.

Po zotavení bude dítě v lékárně u lékaře po dobu 4-5 let a v přítomnosti komplikací v ledvinách - až 18 let. Lékař po určitou dobu (nejméně 1 rok) lékařsky odstoupí od očkování.