Co je hypercholesterolemie: popis, symptomy (příznaky), prevence onemocnění

Hypercholesterolemie není samostatným onemocněním, ale lékařskou koncepcí, která znamená, že v krvi člověka je mnoho cholesterolu. V podstatě se jedná o pozadí doprovodných onemocnění.

Vysoký cholesterol je označován jako kulinářské a kulturní chutě různých lokalit. Informace z lékařských statistik ukazují, že v zemích, jejichž tradiční kuchyně poskytuje minimální množství tuku živočišného původu, není hypercholesterolemie podle ICD 10 pozorována tak často.

Formy hypercholesterolemie

Existuje něco jako dědičná hypercholesterolemie. Tato forma onemocnění se nazývá primární nebo familiární hypocholestenemie (SG).

Člověk obdrží od jednoho z rodičů vadný gen, jehož kód musí být zodpovědný za syntézu cholesterolu. Bohužel, pro malé dítě je velmi obtížné instalovat SG, protože problém se stává výraznějším symptomem u dospělého a po dlouhou dobu není dědičná hypercholesterolémie diagnostikována.

Hypercholesterolémie je klasifikována podle Fredricksona. Podle Fredixona však může jedinec pochopit zvláštnosti různých poruch metabolismu lipidů. Sekundární forma postupuje za podmínek některých faktorů, které urychlují onemocnění podle ICD 10.

Kromě příčin a okolností, jejichž kombinace pravděpodobně povede k problému, existují také různé rizikové faktory. Klasifikace onemocnění vychází z příčin jeho progrese. U typů hypercholesterolemie však neexistují žádné charakteristické znaky průběhu nebo vizuálních jevů.

Existují tři formy onemocnění:

Primární forma

Tento druh nebyl plně prozkoumán, takže neexistuje žádný takový nástroj, který by zcela zabránil jeho výskytu.

Je to důležité! Homozygotní hypercholesterolémie (familiární) vzniká, pokud matka a otec mají defektní genový kód. A heterozygotní hypercholesterolemie, pokud je abnormální kód položen v genu pouze jednoho rodiče.

Heterozygotní typ hypercholesterolemie je zaznamenán u téměř 100% lidí a homozygotní typ je v ICD 10 vzácností.

Sekundární forma

Vznikl v důsledku nemocí a dysfunkcí metabolických procesů.

Alimentární forma

Je propojen s jakým druhem životního stylu člověk vede. Alimentární forma se proto vyvíjí v důsledku špatných stravovacích návyků.

Kdy dochází k hypercholesterolemii?

Příčiny onemocnění obvykle spočívají v:

• pravidelné přijímání některých fondů;
• diabetes;
• nefrotický syndrom (NS);
• onemocnění jater, jako je obezita jater;
• hypotyreóza.

Existují rizikové faktory, ke kterým patří pravidelný stres, fyzická nečinnost, arteriální hypertenze a také genetická (SG). Hypercholesterolemie je navíc náchylná na osoby s nadváhou, jejichž příčiny jsou zakořeněny v nezdravých stravovacích návycích a nerovnováze metabolismu podle ICD 10.

Dalším důvodem pro rozvoj onemocnění je nekontrolované stravování potravin, které zvyšují hladinu cholesterolu (například smažené brambory se slaninou). Pravidelné pití nápojů obsahujících alkohol také přispívá k ukládání plaků, protože Alkohol se bere dobře, aby jedl škodlivé produkty.

Symptomatologie

Hypercholesterolemie je specifickým ukazatelem určeným pomocí laboratorních diagnostických metod (lipidogram). To určuje celkovou hladinu cholesterolu, který nemá specifické informace, protože Skládá se z triglyceridů a lipoproteinů s nízkou a vysokou hustotou podle ICD 10.

Laboratorní diagnostika je zaměřena na dělení celkového cholesterolu na elementy, počítá vliv lipoproteinů na stěny cév.

Někdy v pokročilých případech může mít onemocnění vnější příznaky, kvůli kterým může lékař zjistit správnou diagnózu. Existují také určité příznaky, které indikují dědičnou sekundární hypercholesterolemii. Patří mezi ně:

• xanthomas - cholesterolové uzliny shromážděné přes šlachy;
• lipoidní rohovkový oblouk indikuje přítomnost SG ve věkové skupině do 50 let;
• Xanthalasmy jsou charakteristické příznaky, které spočívají v přítomnosti žlutošedých uzlin v tkáni horního očního víčka (osoba bez lékařského vzdělání si je ani nemusí všimnout).

Hlavní symptomy se vyskytují pouze v důsledku vývoje onemocnění, pomalu získávají těžkou formu a mnoho dalších doprovodných onemocnění.

Jaké komplikace mohou nastat při hypercholesterolémii?

Nejnepříznivějším účinkem hypercholesterolemie je ateroskleróza. Toto onemocnění je ukládání cholesterolových plaků na stěnách cév. Při hromadění plaků ve stěnách dochází k patologickým změnám.

Stěny jsou méně elastické, což má negativní vliv na práci srdce a cév. Aterosklerotické léze jsou příčinou vazokonstrikce a okluze, jejímž důsledkem může být mrtvice nebo srdeční infarkt. Navíc je zde mozková ateroskleróza.

Chronická forma následků určitých komplikací onemocnění může být vysvětlena poruchami oběhového systému. Z tohoto důvodu se objeví ischemie cév nebo orgánů.

Nejzávažnějším důsledkem je vaskulární insuficience. Její akutní forma je určena spazmy cév.

Je to důležité! Cévní ruptura a infarkt jsou charakteristické komplikace hypercholesterolemie a dalších doprovodných onemocnění.

Dieta pro hypercholesterolemii

Léčba onemocnění znamená určitou dietu. Dieta s hypercholesterolemií má antisklerotický účinek a za pomoci určitých potravin odstraňuje přebytečný cholesterol z těla.

Strava si klade za cíl obnovit metabolické funkce a získat zdravé stravovací návyky.

Základní principy výživy se zvýšeným cholesterolem v organismu by měly být následující:

1. redukce tuku v denní stravě;
2. živočišné tuky by měly být nahrazeny rostlinnými;
3. úplné nebo částečné odmítnutí potravin bohatých na cholesterol;
4. omezení příjmu soli (až 4 g denně);
5. snížení spotřeby nasycených mastných kyselin;
6. použití vlákniny rostlinného původu a komplexních sacharidů;
7. zvýšení množství polynenasycených mastných kyselin.

Metody zpracování

Hypercholesterolemie je také léčena metodami bez léků, které zahrnují záměrné hubnutí, distribucí fyzické aktivity, v závislosti na dodávce kyslíku. Program by měl být vybrán pro každého pacienta individuálně s přihlédnutím ke všem paralelním onemocněním.

Také prevence hypercholesterolemie spočívá v revizi diety s kontrolou počtu prvků vstupujících do těla ve vztahu k množství sportovních zátěží. Aby byla léčba úspěšná, je nutné opustit smažené a tučné potraviny a potraviny s mastnými bílkovinami by měly být nahrazeny méně kalorií.

V tomto ohledu se můžete podívat na to, co představuje dietu s nízkým obsahem kalorií pro diabetes, a vzít ji jako základ.

Čistá hypercholesterolemie navíc zavazuje pacienta, aby se vzdal alkoholických nápojů, aby zpomalil proces získávání nadměrné hmotnosti, normalizoval výměnu kyseliny mléčné a snížil riziko komplikací při užívání drog.

Je třeba také zapomenout na kouření, aby léčba lidovými prostředky přinesla hmatatelné výsledky a riziko kardiovaskulárních poruch se sníží a obsah antiaterogenních prvků se zvýší.

Léčba drogami

Dnes mají mnozí sklon argumentovat, že hypercholesterolémie je přístupná nekonvenční terapii. Léčba lidovými léky však ne vždy přináší příznivé výsledky, takže je důležité nezapomenout na léky.

Statiny

Snižte hladinu cholesterolu v buňkách a zpomalte syntézu cholesterolu játry. Statiny navíc ničí lipidy, odstraňují záněty a snižují pravděpodobnost poškození zdravých částí krevních cév.

Ezetimib

Léčba tímto nástrojem zabraňuje vstřebávání cholesterolu ve střevě, avšak tato léčba je částečná. Ve skutečnosti se pouze 20% cholesterolu požívá s jídlem a zbývajících 80% cholesterolu se tvoří v jaterních buňkách.

Fibráty

Tyto léky snižují obsah triglyceridů se zvyšujícími se hladinami lipoproteinů s vysokou hustotou.

Sekvestranty kyseliny holické

Léčba touto skupinou léků pomáhá tělu odstranit cholesterol obsažený v mastných kyselinách. Vedlejší účinky zahrnují rychlost trávení a porušení vnímání chuti.

Omega-3

Polynenasycené mastné kyseliny koordinují hladiny triglyceridů a zlepšují funkci srdce. Omega-3 je nedílnou součástí mastných ryb. Pokud pacient nemá nadváhu, je mu předepsána profylaktická léčba a do jeho stravy jsou zavedeny mastné ryby.

Hypercholesterolémie: příčiny, symptomy, léčba, prevence

Hyperlipidemie - určitý patologický syndrom, charakterizovaný zvýšením hladiny cholesterolu a lipidů v krvi. Hypercholesterolémie u dětí by měla být detekována co nejdříve, protože jedinou možností je včasné odhalení zdravotních problémů a prevence jejich vzniku do vážného onemocnění.

Screening u dětí by měl být prováděn, pokud jsou ohroženy. Nebo je-li u rodiny s rodiči nebo starší generací diagnostikována ischemická choroba srdeční (koronární srdeční onemocnění), zejména v mladém věku (až do dosažení věku 55 let), nebo existují případy familiární hyperlipidémie.

Hypercholesterolemie je součástí různých metabolických a nutričních poruch, ale není nemocí.

Při familiární hyperlipidemii je hypercholesterolemie nejčasnějším příznakem zjištěným při celkovém vyšetření dítěte. Dříve, kolem třetí dekády života, se objevily všechny charakteristické příznaky, jako jsou: xanthomy, senilní oblouk rohovky. Familiární hyperlipidemie označuje primární hypercholesterolemii.

Pokud je detekován vysoký cholesterol

V případě náhodné, jednorázové detekce cholesterolemie je nutné další vyšetření. Je nutné zkoumat hladinu celkového cholesterolu, lipoproteinů s vysokou a nízkou hustotou (HDL a LDL), triglyceridů nalačno. Je možné, že bude možné identifikovat příčiny hypercholesterolemie: hypotyreóza, diabetes, poškození ledvin ve formě nefrotického syndromu. Pouhým okem se při celkovém vyšetření pacienta zjistí obezita, která také vede ke zvýšení hladiny cholesterolu a lipidů v krvi.

Jediná detekce zvýšeného cholesterolu nemusí nic říkat, s výjimkou porušení stravy v den předcházející testu.

Detekce hypercholesterolemie v raném věku je hrozným příznakem, který indikuje vážné budoucí zdravotní problémy s nedostatečnou léčbou. Pokyny uvádějí, že není racionální provádět takový screening pro všechny děti bez výjimky. Nejlépe je to provádět u ohrožených dětí, jak je popsáno výše.

Důvody pro zvýšení cholesterolu

Jedním z hlavních důvodů zvýšení krve tohoto ukazatele je nesprávná strava. Pravidelná konzumace potravin s vysokým obsahem kalorií vede ke zvýšení cholesterolu. Nenasycené tuky obsažené v potravinách s vysokým obsahem kalorií zvyšují obsah LDL, který je uložen na stěnách cév, protože jedná se o velké molekuly.

To je důvodem vzniku aterosklerotických plaků. S rozvojem nemoci mohou kompletně okludovat lumen cévy, což narušuje přívod krve do tkání. Je to nejnebezpečnější pro srdce a mozek. Ischémie těchto orgánů může být smrtící, což způsobuje srdeční infarkty a mrtvice s různou závažností. Léčení poranění a poranění je sníženo, úplné fungování těla je sníženo. Objevují se různá porušení kognitivních funkcí: ztráta paměti, koncentrace, pozornost a schopnost soustředit se.

Je prokázáno, že pouze 25% živočišných tuků pocházejících z cholesterolu pochází z potravin

Důležitou roli hraje také dědičný faktor ve vývoji onemocnění. Výše bylo řečeno, že genetická predispozice vede k rozvoji hypercholesterolemie. V budoucnu je nevyhnutelný výskyt závažných onemocnění, vážného poškození orgánů a systémů v důsledku konstantní a rostoucí hypoxie a rizika předčasného úmrtí.

Příčiny primárního zvýšení cholesterolu v krvi jsou také spojeny s defekty v proteinové části lipoproteinů. Jako výsledek, LDL nemůže dát cholesterolu připojené k nim.

Mezi jinými důvody - porušení produkce dopravních enzymů, které se podílejí na interakci molekul cholesterolu s lipoproteiny. Z tohoto důvodu je transport cholesterolu přerušen a hromadí se v krvi.

Možné porušení citlivosti buněk na lipoproteiny. V tomto případě jsou tam enzymy a nosiče pracují ve správném pořadí a cholesterol se nemůže dostat do buněk.

Čistá hypercholesterolémie je zvýrazněna v samostatném onemocnění, kódovaném vlastním kódem podle ICD (mezinárodní klasifikace nemocí). Je klasifikován jako onemocnění spojené s porušením metabolismu lipoproteinů.

Obezita, alkoholismus, poškození ledvin, onemocnění endokrinního systému, zejména štítné žlázy, a onemocnění jater vedou k sekundární hypercholesterolémii.

Příznaky

Hlavním nebezpečím symptomů hypercholesterolemie je její nedostatek. Onemocnění je zákeřné, bez povšimnutí a projevuje se v pozdějších stadiích. Po dlouhou dobu nemusí pacient vůbec pozorovat žádné projevy. Mezitím hladina cholesterolu neustále roste a poškozuje stále rostoucí počet cév.

Vnější projevy vysokého cholesterolu:

• Xanthomy jsou husté uzliny umístěné pod kůží (často v projekci šlach).
• Xanthelasma - usazeniny pod víčky, jsou pod kůží, vypadají jako malé uzliny nažloutlé barvy.
• Okraj cholesterolu kolem rohovky, tzv. Lipoidní oblouk.

V různých částech těla se tvoří subkutánní formace - xanthomy

Vzhled těchto příznaků v mladém věku může znamenat dědičnou povahu onemocnění.

S rozvojem aterosklerózy jsou její příznaky výraznější. Musíte však pochopit, že když si pacient všimne známek aterosklerózy, znamená to závažný stupeň onemocnění.

Prevence nemocí

Prevence hypercholesterolemie je především v organizaci správné výživy. Výzkum potvrzuje, že takové jednoduché řešení vede k pozoruhodným výsledkům. Jednoduchým řešením problému je, aby vaše strava v pořádku.

Je nutné vyloučit ze stravy tučné maso, oleje, některé způsoby vaření. Nezapomeňte zahrnout do stravy potraviny bohaté na vlákninu. Patří mezi ně všechny produkty rostlinného původu, zejména listové saláty. Při každém jídle musí být přítomna zelenina.

Důležité pro prevenci tohoto onemocnění je ztráta hmotnosti při diagnostikované obezitě.

K dietě je třeba přistupovat moudře. Prudká změna ve výživě může situaci ještě zhoršit. Nejlepší možností je postupný přechod na správnou výživu. V tomto případě by přechod neměl trvat měsíc nebo dokonce rok. Nehledejte žádnou sofistikovanou dietu, která je plná internetu. Ideální způsob, jak zhubnout, je snížit množství spotřebovaných sacharidů (zejména rychlých) a nahradit je proteiny. O snížení příjmu tuku bylo napsáno výše. Za prvé, sladké a mouky jsou vyloučeny, hojnost soli opouští stravu.

Vzdát se kouření a nadměrného požívání alkoholu. Je známo, že hypercholesterolemie má negativní vliv na krevní cévy. Při kouření se situace zhoršuje. Nikotin výrazně zužuje lumen krevních cév, malé cévy mohou být blokovány.

Když je alkohol zneužíván, mění se i cévní stěny a horší: elasticita se snižuje, zvyšuje se pravděpodobnost poškození. V tomto bodě mnozí připomínají slavný slogan, že alkohol (zejména červené víno) je užitečný v malých dávkách. Do jisté míry je to pravda, ale ne v případě dané choroby. Pokud osoba nezneužívá alkohol, ale málokdy ji užívá, malá dávka, vstupující do těla, způsobuje krátkodobou relaxaci cév. Zdá se, že je to nezbytné. Ale účinek alkoholu, jako je sklenka vína, prochází rychle. Tělo v tomto případě je na druhu "houpačka", když nádoby, které jsou v dobrém stavu, pak relaxovat. Pokud užíváte alkohol často - bude popsáno výše.

Prokázal účinek snížené dávky nikotinu na zlepšení poměru lipoproteinových frakcí

Kombinujte optimální práci a odpočinek. Vyberte si úroveň fyzické aktivity, kterou můžete zvládnout bez nadměrné únavy. Je třeba se pohybovat natolik, aby tělo zůstalo v dobrém stavu. Nízká fyzická aktivita může vést ke stagnaci krve. Pokud je práce sedavá, pak jednou za půl hodiny nebo hodinu musíte vstávat a chodit trochu. Často vzduchem v místnosti, kde jste.

Pokud je to možné, odstraňte stres. Je jasné, že náš každodenní život je s ním spojen. Nikdo není imunní od skutečnosti, že budou v metru vystupovat na nohy, budou v autobuse kopat autobus a šéf bude něco hlásit. Pokud je to možné, odstraňte jiná napětí. Pokud si nemůžete poradit sami, můžete vždy kontaktovat kompetentního specialisty, včetně důvěrného charakteru.

Snažte se podstoupit lékařskou prohlídku. Onemocnění uvažované v článku může být způsobeno jinými poruchami v těle. Je lepší přistupovat ke zdraví ke komplexu.

Léčba

Léčba hypercholesterolemie by neměla být předepisována samostatně. Omezení vaší kompetence - obecná preventivní doporučení. Lékařské přípravky by měly být vybírány výhradně lékařem na základě vašich stížností, testů a vyšetření.

Léky lékaři předepisují statiny. Tato skupina léků potlačuje tvorbu cholesterolu v játrech. Navíc snižují hladinu cholesterolu v buňkách těla. Usnadňují proces degradace lipidů. Užívání statinů snižuje zánět ve stěně postižené cévy. S jejich přijetím zvyšuje dobu trvání a kvalitu života pacientů. Statiny inhibují růst již existujících cholesterolových plaků, čímž zpomalují vývoj onemocnění a odkládají nejzávažnější následky.

Další předepsaná skupina léků má účinek, který snižuje vstřebávání cholesterolu ve střevě. Nicméně, doufám v tyto léky a nadále jíst tučné potraviny. Z potravin se do těla dostane více než 25% cholesterolu, zbytek se syntetizuje v játrech.

Omega-3 snižují hladiny lipidů, čímž se snižuje pravděpodobnost nepravidelností srdce. Snížené riziko srdečního infarktu.

Na závěr je třeba říci, že léčba vysokého cholesterolu trvá celý život a na to musíme být připraveni. Léčba by měla být komplexní a ovlivňovat celé tělo.

Hypercholesterolémie

. nebo: Zvýšený cholesterol v krvi

Hypercholesterolemie je zvýšení hladiny cholesterolu (látky podobné tuku) v krvi. Hypercholesterolemie není onemocnění, ale je faktorem ve vývoji aterosklerózy (chronické onemocnění charakterizované ztvrdnutím stěn tepen (cév, které přinášejí krev do orgánů) a zúžení jejich lumenu, následované porušením prokrvení orgánů).

Příznaky hypercholesterolémie

Formuláře

Důvody

• Příčinou primární hypercholesterolemie je dědičnost jednoho nebo obou rodičů abnormálního genu (narušeného nositele dědičných informací), který je zodpovědný za syntézu cholesterolu.
• Příčiny sekundární hypercholesterolémie jsou následující onemocnění a stavy:
  • hypotyreóza (snížená funkce štítné žlázy v důsledku zánětu, rychlé odstranění atd.);
  • diabetes mellitus (onemocnění, při němž je příjem glukózy, jednoduchý sacharid do buněk) narušen;
  • obstrukční jaterní onemocnění (onemocnění, při kterém je narušen odtok žluči z jater - tekutina vylučovaná játry a nahromaděná v žlučníku), například žlučové kameny (tvorba kamenů v žlučníku);
  • léky (některé diuretika, beta-blokátory, imunosupresiva atd.);

Vlastnosti výživy s obsahem ve stravě velkých množství živočišného tuku je příčinou hypercholesterolemie u většiny pacientů.

• Přechodná (tj. Přechodná) hypercholesterolémie je pozorována následující den po požití velkého množství tukových potravin.
• Trvalá hypercholesterolémie je pozorována při pravidelné konzumaci potravin s velkým počtem živočišných tuků.

Při vývoji a progresi dyslipidemie hrají stejné faktory jako ateroskleróza.

• Modifikovatelné (tj. Ty, které mohou být odstraněny nebo opraveny):
  • životní styl:
    • hypodynamie (sedavý způsob života);
    • zneužívání tuků, potravin bohatých na cholesterol;
    • osobnostní rysy a chování - stresující typ charakteru (přítomnost násilné emocionální reakce na různé podněty);
    • zneužívání alkoholu;
    • kouření;
  • arteriální hypertenze (trvalé zvýšení krevního tlaku);
  • diabetes mellitus (onemocnění, při kterém je vstup glukózy do těla buněk - jednoduchý sacharid) s hladinou glukózy v krvi nalačno vyšší než 6 mmol / l (rychlost 3,3–5,5 mmol / l);
  • břišní obezita (velikost pasu u mužů nad 102 cm).

• Mezi neměnné faktory (které nelze změnit) patří několik faktorů:
  • věk mužů nad 45 let;
  • mužské pohlaví;
  • rodinná anamnéza (u bezprostředních příbuzných mladších 55 let - u mužů) případů časné aterosklerózy:
    • familiární hypercholesterolémie (dědičná predispozice ke zvýšené produkci lipidů v játrech);
    • infarkt myokardu (odumření části srdečního svalu v důsledku zastavení toku krve);
    • ischemická cévní mozková příhoda (smrt mozkové oblasti v důsledku jejího zastavení);
    • náhlá smrt (nenásilná smrt do 1 hodiny od nástupu akutních symptomů).

Kardiolog pomůže při léčbě onemocnění.

Diagnostika

• Analýza historie onemocnění a stížností - kdy (jak dlouho) xanthomy (husté uzliny obsahující cholesterol na povrchu šlach), xanthelasia (depozity cholesterolu pod kůži ve formě uzlin), lipoidní oblouk rohovky (bílý nebo šedavě bílý okraj uloženého cholesterolu spolu s rohy oka), s nimiž pacient spojuje jejich výskyt.
• Analýza historie života. Ukazuje se, že pacient a jeho blízcí příbuzní byli nemocní, přičemž pacientem je povolání (ať už při styku s infekčními agens), ať už se jedná o infekční onemocnění. Historie aterosklerózy různých krevních cév, infarktu myokardu (úmrtí části srdečního svalu v důsledku zastavení krevního oběhu) nebo mrtvice (smrt mozkové oblasti v důsledku zastavení krevního oběhu) u pacienta nebo jeho blízkých příbuzných. Lze získat informace o familiární hypercholesterolémii.
• Fyzikální vyšetření. Při vyšetření se mohou objevit xantomy, xanthalasmy a lipoidní oblouk rohovky. Hypercholesterolemie není provázena změnami v perkuse (poklepávání) a auskulturací (poslechem) srdce. Může být zvýšen krevní tlak.
• Test krve a moči. Provádí se k identifikaci zánětlivého procesu a souvisejících onemocnění.
• Biochemická analýza krve. Hladina cukru a celkové krevní bílkoviny, kreatinin (produkt rozkladu bílkovin), kyselina močová (produkt rozkladu purinů - látky z buněčného jádra) je určena k identifikaci současného poškození orgánů.
• Lipidogram. Krevní test na lipidy - látky podobné tukům - je hlavní metodou pro diagnostiku hypercholesterolemie. Existují proatherogenní lipidy (látky podobné tukům, které přispívají k rozvoji aterosklerózy) - cholesterol, lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou, triglyceridy. Existují také antiaterogenní lipidy (látky podobné tukům, které zabraňují rozvoji aterosklerózy) - jedná se o lipoproteiny o vysoké hustotě. Vypočítá se aterogenní koeficient - poměr proaterogenů k antiaterogenním lipidům (pokud je více než 3, pak je riziko aterosklerózy vysoké).
• Imunologický krevní test. Obsah protilátek (specifické proteiny produkované tělem, které mohou zničit cizí látky nebo buňky v těle) cytomegaloviru a chlamydií (mikroorganismy, o kterých se předpokládá, že jsou příčinou aterosklerózy), stejně jako hladina C-reaktivního proteinu (bílkoviny, jejichž hladina stoupá v krvi pro všechny zánět).
• Genetická analýza identifikující geny (dědičné nosiče informací) zodpovědná za rozvoj dědičné hypercholesterolemie se provádí u blízkých příbuzných pacientů s dědičnou hypercholesterolemií.

Léčba hypercholesterolemie

• Léčba hypercholesterolemie bez léků.
  • Normalizace tělesné hmotnosti.
  • Cvičení v podmínkách dostatečného průtoku kyslíku. Způsob zatížení se volí individuálně s ohledem na lokalizaci a závažnost aterosklerózy, jakož i na související onemocnění.
  • Dieta s omezeným přísunem živočišných tuků, obohacená vitamíny a dietní vlákninou, jejíž kalorický obsah odpovídá zátěži pacienta. Doporučuje se nepřijímat tuk a smažená jídla. Je žádoucí nahradit maso ve stravě rybami (nejlépe mořem) 2-3 krát týdně. Zelenina a ovoce bohaté na vlákninu a vitamíny by měly tvořit podstatnou část stravy.
  • Omezte užívání alkoholu. Alkohol zvyšuje triglyceridy (chemické sloučeniny - triglycerolové estery s mastnými kyselinami), zvyšuje tělesnou hmotnost, hmotnost dna (metabolismus kyseliny močové), způsobuje poškození svalů u pacientů užívajících statiny (skupina léků, které ovlivňují syntézu lipidů v játrech).
  • Odvykání kouření. Kouření výrazně zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění, zejména infarktu myokardu a tepen dolních končetin. Odvykání kouření je naopak doprovázeno zvýšením krevního obsahu antiaterogenních látek (látek, které zabraňují aterosklerotickému cévnímu onemocnění).

• Léčba hypercholesterolemie léčivem.
  • Statiny - snižují syntézu cholesterolu v játrech a intracelulárním cholesterolu, zvyšují destrukci lipidů (látky podobné tukům), mají protizánětlivý účinek, zabraňují poškození nových oblastí krevních cév. Statiny zvyšují životnost pacientů, snižují výskyt komplikací aterosklerózy a závažnosti vaskulárních lézí. Může způsobit poškození jater a svalů, proto při užívání statinů je nutné pravidelně sledovat krevní testy na výskyt produktů destrukce jater (alaninaminotransferáza - ALT) a svalů (kreatin fosfokináza - CPK). Nemůžete používat statiny s aktivním onemocněním jater (pokud je hladina ALT více než 3krát vyšší než normální).
  • Inhibitory absorpce cholesterolu ve střevě (skupina léků, které zabraňují absorpci cholesterolu ve střevě). Účinek této skupiny léčiv je omezený, protože cholesterol z potravy je asi 1/5 celkového cholesterolu v těle a 4/5 cholesterolu je produkováno v játrech.
  • Sekvestranty žlučových kyselin (iontoměničové pryskyřice) - skupina léků, které vážou žlučové kyseliny obsahující cholesterol ve střevním lumenu a odstraňují je z těla. Může způsobit zácpu, nadýmání, poruchy chuti.
  • Fibráty jsou skupinou léků, které snižují hladinu triglyceridů (malé molekuly látek podobných tuku) a zvyšují hladinu lipoproteinů s vysokou hustotou (ochranné látky, které zabraňují ateroskleróze). Lze použít se statiny.
  • Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny - skupina léčiv odvozených ze svalů ryb. Snížení hladiny triglyceridů, snížení rizika srdečních arytmií, prodloužení života pacientů po infarktu myokardu (smrt srdečního svalu v důsledku úplného zastavení krevního oběhu).

• Metody extrakorporální léčby (imunoproteinová imunopsie, kaskádová filtrace plazmy, sorpce plazmy, hemosorpce atd.) Jsou změnami ve složení a vlastnostech krve pacienta mimo tělo pomocí speciálních nástrojů. Používá se k léčbě závažných forem hypercholesterolemie.
• U pacientů s dědičnou hypercholesterolemií mohou být v budoucnu použity metody genetického inženýrství (změny v dědičném materiálu buněk pro dosažení požadovaných vlastností).

Komplikace a důsledky

• Hlavním pravidelným důsledkem a komplikací hypercholesterolemie je ateroskleróza (chronické onemocnění charakterizované ztvrdnutím stěn tepen (cév, které přinášejí krev do orgánů) a zúžení jejich lumen s následným narušením zásobování orgánů orgány krví.
• V závislosti na umístění cév obsahujících aterosklerotické plaky (husté zahuštění vnitřní výstelky cévy obsahující cholesterol) se rozlišují následující formy onemocnění.
  • Aortální ateroskleróza (největší nádoba lidského těla) vede k hypertenzi (trvalé zvýšení krevního tlaku) a může přispět k tvorbě aterosklerotických srdečních vad: stenózy (zúžení) a nedostatečnosti (neschopnost zabránit zpětnému proudění krve) aortální chlopně.
  • Ateroskleróza srdečních cév se nazývá koronární srdeční onemocnění a může vést k rozvoji:
    • infarkt myokardu (smrt srdečního svalu v důsledku zastavení průtoku krve);
    • poruchy srdečního rytmu;
    • srdeční vady (strukturální poruchy srdce);
    • srdeční selhání (onemocnění spojené s nedostatečným přísunem krve do orgánů v klidu a při námaze, často doprovázené stázou krve).
  • Ateroskleróza mozkových cév vede k různým duševním poruchám, a když je céva zcela zavřená, vede k ischemické mrtvici (smrt mozkové oblasti v důsledku jejího zastavení).
  • Ateroskleróza renálních tepen se obvykle projevuje arteriální hypertenzí.
  • Ateroskleróza střevních tepen může vést k intestinálnímu infarktu (odumření oblasti střeva v důsledku úplného zastavení krevního oběhu).
  • Ateroskleróza cév dolních končetin vede k rozvoji intermitentní klaudikace (náhlý výskyt bolesti v nohách při chůzi, procházející po zastavení), rozvoji vředů (hluboké defekty kůže a základních tkání) atd.

Pro aterosklerózu, bez ohledu na jejich umístění, existují dvě skupiny komplikací: chronické a akutní.

• Chronické komplikace. Aterosklerotický plak vede ke stenóze (zúžení) lumenu cévy (stenózní ateroskleróza). Protože tvorba plaku v cévách je pomalý proces, dochází k chronické ischemii (nedostatečná dodávka živin a kyslíku v důsledku sníženého průtoku krve) v zóně zásobování krve cévy.
• Akutní komplikace. Jsou způsobeny výskytem krevních sraženin (krevních sraženin), embolů (krevních sraženin, oddělených od místa vzniku, přenášených krevním tokem a uzavřeným lumenem cévy), křečí (kontrakce) krevních cév. Dochází k akutnímu uzavření lumen krevních cév, doprovázenému akutní vaskulární insuficiencí (akutní ischémií), která vede k rozvoji srdečních infarktů (odumírání místa orgánů v důsledku zastavení krevního oběhu) různých orgánů (např. Infarkt myokardu, ledviny, střeva, ischemická mrtvice atd.). Někdy může dojít k prasknutí plavidla.

Prognóza hypercholesterolemie závisí na:

• úroveň proatherogenic (působit aterosklerózu) a antiaterogenic (předcházet vývoji aterosklerózy) krevní lipids (tuk-jako substance);
• rychlost vývoje aterosklerotických změn;
• lokalizace aterosklerózy. Aortální ateroskleróza probíhá nejlépe, ateroskleróza srdečních tepen je nejméně příznivá.

Eliminace modifikovatelných (tj. Těch, které mohou být ovlivněny) rizikových faktorů a včasná plná léčba může výrazně prodloužit život pacientů a zlepšit jejich kvalitu.

Prevence hypercholesterolemie

• Primární prevence hypercholesterolemie (tj. Před jejím výskytem).
  • Negativní dopad na modifikovatelné (které lze změnit) rizikové faktory:
    • normalizace tělesné hmotnosti;
    • po dietě s nízkým obsahem tuku a stolní soli (až 5 g denně) obohacené vitamíny a vlákny;
    • vyhýbání se alkoholu a kouření;
    • individuálně zvolená úroveň fyzické aktivity;
    • omezení emocionálního přetížení;
    • normální hladina glukózy v krvi (jednoduchý sacharid);
    • krevního tlaku pod 140/90 mm Hg
  • Včasná kompletní léčba onemocnění, která mohou vést k dyslipidémii, například onemocnění štítné žlázy a jater.

• Sekundární profylaxe (u lidí s existující hypercholesterolemií) je zaměřena na prevenci vzniku a progresí aterosklerotických cévních změn a na rozvoj komplikací:
  • nežádoucí účinky na modifikované (které mohou být změněny) rizikové faktory;
  • léčení hypercholesterolemie.

Pokročilé

Hladina cholesterolu v krvi během hypercholesterolémie je zvýšena v důsledku:

• zvýšit jeho syntézu (asociaci) v těle;
• poruchy eliminace;
• zvýšený příjem cholesterolu z potravy (malá část, ne více než 1/5 cholesterolu v krvi).

Cholesterol je nezbytný pro tělo: používá se k budování určitých hormonů (látek, které regulují funkce těla), k obnově buněčných membrán (zejména mozku) atd.

Onemocnění se vyskytuje pouze s významným dlouhodobým zvýšením hladiny cholesterolu v těle.

Hypercholesterolémie je velmi častá. V různých zemích je detekován od každého patnáctého do každého třetího rezidenta.

• Zdroje

• Národní klinické pokyny All-Russian vědecká společnost kardiologie. Moskva, 2010. 592 s.
• Pokyny pro ambulantní polyklinickou kardiologii. Pod ed. Yu.N. Belenkova, R.G. Oganov. M.: GEOTAR - Média, 2006. P.199–222.
• Průvodce kardiologií. Učebnice ve 3 svazcích. Ed. G.I. Storozhakova, A.A. Gorbachenkov. M.: GEOTAR-Media, 2008.

Co dělat s hypercholesterolemií?

• Vyberte si vhodného kardiologa
• Absolvování testů
• Ošetřete u lékaře
• Dodržujte všechna doporučení

Hypercholesterolémie

Hypercholesterolemie je specifický patologický syndrom, který není onemocněním v obvyklém smyslu slova. Spíše je to předpoklad pro rozvoj některých nemocí. V důsledku určitých poruch (v důsledku genetických defektů a sekundárních poruch) se v těle zvyšuje hladina určitých látek v těle, které jsou výsledkem metabolismu tuků. Tyto látky jsou ukládány v biologických tkáních a způsobují cévní okluzi a různé poruchy v celém organismu. Je to hypercholesterolemie, která způsobuje takové nemoci, jako je ateroskleróza a obezita.

Hypercholesterolemie je komplexní syndrom charakterizovaný nejen patofyziologickými poruchami, ale také faktory jako jsou: narušení normální stravy, psychické problémy a endokrinologické poruchy.

Hypercholesterolemie je v zásadě „kolébkou“ vývoje nejběžnějších onemocnění lidské populace: lézí srdce a cév. Je důležité správně pochopit procesy jeho vzniku a patologické působení, které má hypercholesterolemie na těle. O hypercholesterolémii je užitečné vědět vše: jak lékaři, tak obyčejní lidé. To pomůže uplatnit preventivní opatření k identifikaci této choroby.

Hypercholesterolemie způsobuje

Abychom pochopili patogenezi hypercholesterolemie, musíte nejprve studovat procesy metabolismu lipidů.

Za normálních podmínek vstupují do lidského těla různé druhy tuků. Hlavní, ty, které se podílejí na energii a různé anabolické procesy, jsou triacylglyceridy, volný cholesterol a komplexní lipidy.

Poté, co tyto tuky vstoupí do těla, každý z nich podstoupí vlastní rozpadové procesy. Triacylglyceridy působící pankreatickými a žlučovými kyselinami se rozkládají na menší složky. Ostatní lipidy jsou také absorbovány stejným způsobem: cholesterol je absorbován ve volném stavu, jeho komplexnější sloučeniny jsou rozděleny působením enzymů.

Další rozdělení a lehčí tuky jsou absorbovány enterocyty. Jedná se o buňky tenkého střeva, které absorbují živiny z potravy, potravinové knedlíky, které se pohybují podél gastrointestinálního traktu člověka během zažívacích procesů. V enterocytech se štěpené tuky transformují do transportních forem. Nazývají se chylomikrony. Chylomikrony jsou mikroskopické tukové kapičky potažené vrstvou aktivních proteinů a fosfolipidů. Potom chylomikrony procházejí membránou enterocytů do lymfatického systému a přes něj vstupují do periferního krevního oběhu.

Zde je třeba říci, že chylomikrony se nemohou dostat do potřebných orgánů pro jejich další transformaci, proto potřebují pomoc jiných složek. Tato pomoc je poskytována krevními lipoproteiny - speciálními komplexy krevních lipidů, které jsou spojeny s proteiny. Lipoproteiny pomáhají chylomikronům v předčasném rozpuštění v krvi, než se dostanou do požadovaných orgánů. Lipoproteiny se liší svou hustotou a jsou rozděleny do následujících podtříd:

- Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL)

- Lipoproteiny charakterizované nízkou hustotou (LDL)

- Lipoproteiny se střední hustotou (LTP)

- Lipoproteiny charakterizované vysokou hustotou (HDL)

Zdálo by se, že je to velmi jednoduchá klasifikace, ale zaujímá dominantní místo v prostorách hypercholesterolemie. Každý z těchto lipoproteinů transportuje určité lipidy. Hypercholesterolémie se vyvíjí v důsledku dysfunkce lipoproteinů, které spočívají v zachycení a transportu lipidů do tkání.

Nejdůležitější roli v transportu chylomikronů hrají lipoproteiny s velmi nízkou a nízkou hustotou. Tyto lipoproteiny se rodí do buněk jater a transportují se přes cévy do enterocytů, kde se váží na chylomikrony a transportují je do tkání. Hlavní specifikací těchto lipoproteinů je transport triglyceridů.

LDL je hlavní „transport“ cholesterolu. Nesou cholesterol do správných orgánů.

Lipoproteiny, které jsou vysoce husté, se objevují v buňkách jater a tenkého střeva, které mají velmi speciální funkci. Jsou zapojeni do "vytahování" nadbytečného cholesterolu z tkáňových buněk. To jsou nejdůležitější "obránci" těla, kteří vykonávají "anti-aterogenní" funkci.

HDL jsou tedy lipoproteiny "obhájci" a lipoproteiny s nízkou hustotou jsou "transportem" pro převedené tuky.

Je to lipoproteiny o nízké hustotě, které mohou způsobit hypercholesterolemii. To se však děje pouze tehdy, když jsou lipoproteiny o nízké hustotě „dezorientované“, to znamená, že ztrácejí funkci šíření chylomikronů do tkání, které je potřebují. Je to tak, že takový obecný stav jako hyperlipoproteinémie se vyvíjí (hypercholesterolemie je její poddruh).

Hyperlipoproteinemie je charakterizována patologickým zvýšením množství lipidů v krvi. Proto bude hypercholesterolemie analogicky stavem, ve kterém hladina cholesterolu vzroste v krvi. Jak jste uhodli, nízkohustotní lipoproteiny, které budou transportovat nadměrné množství cholesterolu do buněk a tkání, budou „vinni“ při výskytu hypercholesterolemie.

Existuje několik důvodů, proč se náhle vyskytují podobné problémy v normálně fungujícím organismu. Podle nich je nemoc rozdělena na primární hypercholesterolemii a sekundární hypercholesterolemii.

Patogeneze hypercholesterolemie

Primární hypercholesterolémie se vyvíjí v důsledku porušení genetické struktury. Hlavní důvody:

1. Defekty proteinové části lipoproteinů. Výsledkem je, že lipoproteiny o nízké hustotě nemohou odpovídat tkáním a darovat jim chylomikrony cholesterolem.

2. Porušení syntézy transportních enzymů podílejících se na interakci chylomikronů s lipoproteiny. V důsledku toho nejsou transportovány do požadovaných částí těla a v krvi je naprosto zbytečný cholesterol.

3. Porušení struktury tkáňových receptorů buněk na lipoproteiny. A zde nastane následující situace: jsou tam oba potřebné enzymy a lipoproteiny jsou v pořádku, ale nemohou se spojit s buňkami tkání. Svými vlastními slovy nemohou „přistát“ v určité tkanině.

Sekundární hypercholesterolemie je důsledkem různých získaných poruch. To může zahrnovat alkoholismus, pouze výše uvedené chyby ve stravě, nesprávný životní styl, endokrinologické poruchy, poškození jater a ledvin, atd. Všechny z nich vedou ke vzniku poruch v normálním transportu tuků z enterocytů do tkání.

Identifikujte také typy hypercholesterolemie podle porušení funkce produkce a využití lipoproteinů: Produkční (zvýšená tvorba lipoproteinů) a redukující (porušení využití lipoproteinů).

Hypercholesterolemie ICD 10

Hypercholesterolemie je tak důležitým patologickým procesem, že je dokonce izolována do samostatných forem podle mezinárodní klasifikace nemocí a má svůj vlastní speciální kód. Kód čisté hypercholesterolémie podle ICD 10 - E78.0. Patří k rozdělení onemocnění s metabolismem lipoproteinů (společný kód E78).

Příznaky hypercholesterolemie

Hlavními ukazateli hypercholesterolemie je výskyt cholesterolu v organismu "depozity" - depozity cholesterolu v tkáních.

V oblasti šlach, zejména Achillových, se objevují extenzorové svaly prstů a prstů, kopcovité útvary - xanthomy. Jsou to shluky cholesterolových depozit na šlachách.

Na očních víčkách se objeví žluté a oranžové skvrny. Jedná se o xanthelasmu, jsou to také cholesterolové nánosy.

Dalším mimořádně zajímavým projevem hypercholesterolemie je výskyt šedého proužku po obvodu rohovky.

Nejčastěji se hypercholesterolémie projevuje v důsledku sekundárních symptomů. To je v důsledku vývoje vaskulárních lézí a v důsledku tohoto vývoje aterosklerózy poškození srdce, mrtvice.

Nejvýraznější projevy hypercholesterolemie se objevují při vývoji aterosklerózy. Obrovský rozsah projevů, jejichž rysem je porážka různých cév: od mozkových cév po malé cévy končetin.

V závislosti na lézi budou také příznaky hypercholesterolemie odlišné.

Je však třeba říci, že klinické příznaky jsou důsledkem pokročilých stadií hypercholesterolemie. Před tím, než se hladiny cholesterolu stanou kritickými, mohou být nepřítomné výrazné symptomy.

Diagnostickým kritériem hypercholesterolemie je studium speciálního profilu krevních lipidů. Stanoví hladiny jednotlivých lipidů: lipoproteiny s nízkou a vysokou hustotou, triglyceridy a hladiny cholesterolu v krvi. S nárůstem těchto čtyř ukazatelů je diagnostikována hypercholesterolémie.

Familiární hypercholesterolémie

Jedním z poddruhů primární hypercholesterolemie je familiární hypercholesterolemie. Zabývá se typem 2 v obecné klasifikaci dědičné hyperlipidemie. Spočívá ve skutečnosti, že v důsledku genetických poruch se lipoprotein nemůže vázat na cholesterol a přenášet jej. Druhým faktorem tohoto onemocnění je současně zvýšená syntéza cholesterolu v těle.

Výsledkem je, že pacienti vykazují výše popsané známky ukládání cholesterolu v tkáních: xanthomy, xanthalasma a senilní oblouk (druhé jméno je "rohovkový oblouk").

Navíc s familiární hypercholesterolemií se objevují časné srdeční infarkty „mladých“ infarktů myokardu: průměrný věk výskytu tohoto onemocnění u pacientů s familiární hypercholesterolemií bude mladší než 30 let. To je jediný typ porušení, při kterém dochází k hypercholesterolémii u dětí.

Mimochodem, je tu jedna zajímavá skutečnost. Podíváte-li se pozorně na portrét Mony Lisy, můžete v ní nalézt známky familiární hypercholesterolemie: xanthomy na pažích, xanthalasma v rozích očí.

Léčba hypercholesterolemie

Léčba hypercholesterolemie je velmi důležitá a v dědičných formách je také životně důležitá.

Léčiva pro léčbu hypercholesterolemie

Hlavní roli v léčbě hypercholesterolemie mají statiny. Jedná se o speciální třídu léčiv, která se zabývá snižováním cholesterolu. Blokují enzym, který zvyšuje syntézu cholesterolu. Obvykle se používá atorvastatin.

Zdravý životní styl pro korekci hypercholesterolemie

Důležitým prvkem při léčbě hypercholesterolemie je také změna životního stylu: množství a kvalita konzumovaných potravin je upravena, předepisuje se sportovní zátěž. Pokud se po 4-6 měsících hladina lipoproteinů s nízkou hustotou (aterogenní lipidy) nesníží, pak se zahájí léčba statiny.

Kromě statinů je hypercholesterinemie léčena fibráty (deriváty kyseliny fibrické) a sekvestranty žlučových kyselin (budou intenzivně štěpit přebytek cholesterolu).

Dieta pro hypercholesterolemii

Ale jeden z důležitých komplexů, který se používá současně s léčbou hypercholesterolemie, je speciální dieta.

V případě hypercholesterolemie by mělo být ze stravy odstraněno rychlé občerstvení, máslo, různé uzené výrobky, žloutky, vedlejší produkty, velmi tučné maso, sladkosti a pečení.

Doporučuje se zahrnout do stravy pacientů s hypercholesterolémií více ovoce a zeleniny, rostlinných olejů, obilovin a chleba, nízkotučné odrůdy ryb, nízkotučné mléčné výrobky. Můžete také jíst libové maso. Dobrým příkladem pro zapamatování, kolik masa pacient s hypercholesterolémií potřebuje jíst denně, je „příklad balíčku hracích karet“: maso můžete jíst nejvýše o velikost balíčku hracích karet denně.

Také „talířový model“ je dobrou dietou pro hypercholesterolemii: dezertní talíř je přijímán, mentálně rozdělený na polovinu. Polovina této desky je zelenina a kořenová zelenina, jedna čtvrtina talířů je vyhrazena pro přílohu a pouze druhá čtvrtina je lehké maso nebo ryby.

Hypercholesterolémie (vysoký cholesterol): výskyt, projevy, pravidla výživy a léčby

Navzdory svému pevnému názvu není hypercholesterolemie vždy samostatným onemocněním, ale specifickým lékařským termínem pro přítomnost velkého množství cholesterolu v krvi. Často - kvůli průvodním onemocněním.

Odborníci spojují prevalenci problémů s kulturními a kulinářskými tradicemi různých regionů. Tyto lékařské statistiky ukazují, že v zemích, kde je národní kuchyně zaměřena na pokrmy s nízkým obsahem živočišných tuků, jsou tyto případy mnohem méně časté.

Hypercholesterolémie: Základní pojmy

Příčiny onemocnění mohou být v genech skryty. Tato forma onemocnění je klasifikována jako primární hypercholesterolemie nebo SG (familiární hypocholesterolémie). Získání defektního genu zodpovědného za syntézu cholesterolu od matky, otce nebo obou rodičů může mít toto onemocnění. U dětí není HF prakticky diagnostikována, protože problém se projevuje pouze ve zralém věku, kdy se příznaky stávají znatelnějšími.

Obecně je akceptována Fredricksonova klasifikace, i když specifika různých poruch lipidových procesů z ní budou chápána pouze odborníkem.

Sekundární forma se vyvíjí v přítomnosti určitých faktorů, které jsou katalyzátory onemocnění. Kromě příčin a podmínek, jejichž kombinace může vést k problému, existují i ​​určité rizikové faktory.

Podle ICD 10 - obecně uznávaná lékařská klasifikace nemocí - čistá hypercholesterolemie má kód E78.0 a odkazuje na dysfunkce endokrinního systému a metabolismu.

Klasifikace onemocnění je založena na příčinách jeho vývoje, ale neexistují žádné specifické rysy průběhu nebo vnějších projevů jeho formy:

• Primární forma není plně pochopena a neexistuje absolutně spolehlivý způsob, jak jí zabránit. Homozygotní familiární hypercholesterolémie se vyvíjí, když jsou abnormální geny u obou rodičů. Heterozygotní dědičná hypercholesterolemie (když je gen u jednoho z rodičů) se nachází u 90% pacientů, zatímco homozygotní SG je jeden případ na milion.
• Sekundární (vyvíjí se v souvislosti s onemocněními a poruchami metabolických procesů);
• Alimentární je vždy spojen s životním stylem určité osoby, a vyvíjí v důsledku nezdravých stravovacích návyků.

Kdy se projevuje hypercholesterolemie?

Ve většině případů je hypercholesterolemie vyvolána:

1. Diabetes;
2. Onemocnění jater;
3. Hypotyreóza;
4. Nefrotický syndrom (NS);
5. Systematický příjem některých léků.

Mezi rizikové faktory patří:

• Genetický (SG);
• Hypertenze;
• Nadváha, která je častěji závislá na potravinách a metabolických poruchách;
• Hypodynamie;
• Konstantní napětí;
• Nezdravé stravovací návyky, nadměrná konzumace potravin, které zvyšují cholesterol, například vejce smažená v tuku;
• Neustálé pití alkoholu, kde to není alkohol, který vede k depozici plaku, protože neobsahuje lipidy, ale „svačinu“, kterou vyžaduje.

V případě, že se několik z výše uvedených podmínek shoduje, je třeba být zvlášť opatrný při svém zdraví a pokud možno odstranit existující problémy.

Video: dědičná hypercholesterolémie

Vnější znaky a příznaky

Jako specifický indikátor, který je detekován při použití laboratorních diagnostických metod (lipidogram), hypercholesterolemie detekuje zvýšený cholesterol v krvi, jehož obecný ukazatel je obecně neinformativní, protože se skládá z lipoproteinů s vysokou a nízkou hustotou a triglyceridů. Úkolem laboratorní diagnostiky je rozdělit celkový cholesterol na složky a vypočítat vliv lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou na arteriální stěny.

V některých (daleko pokročilejších) případech má onemocnění vnější projevy, podle kterých může odborník provést poměrně přesnou diagnózu. Existují specifické příznaky, které indikují sekundární nebo dědičnou hypercholesterolemii:

1. Lipoidní oblouk rohovky je považován za důkaz přítomnosti SG, pokud je pacient ve věku do 50 let;
2. Xanthelasma - špinavé žluté uzlíky pod horní vrstvou epitelu očních víček, ale mohou být neviditelným okem neviditelné;
3. Xanthomas - cholesterolové uzliny, lokalizované přes šlachy.

Většina symptomů se projevuje pouze jako důsledek vývoje onemocnění, které se postupně stává závažným a mnoha souvisejícími chorobami.

Xanthomy (vlevo) a xanthelasma (uprostřed a vpravo) mohou mít různé stupně závažnosti a jasu. Jsou uvedeny relativně neškodné příklady.

Diagnostické metody

Po studiu spektra lipidů je možné provést správnou a spolehlivou diagnózu, kde je celkový cholesterol rozdělen na frakce (užitečné a škodlivé) s výpočtem aterogenního koeficientu. Pro stanovení typu hypercholesterolemie mohou být předepsány další studie:

• Úplná analýza historie (s přihlédnutím k aktuálním stížnostem na blahobyt) je také důležité znát názor pacienta na příčinu projevu specifických znaků (xantomů, xanthalasmat);
• Stanovení přítomnosti SG (familiární hypercholesterolemie) a dalších, dosud nezohledněných zdravotních problémů;
• Vyšetření, které zahrnuje auskultaci a měření krevního tlaku;
• Standardní test krve a moči eliminuje pravděpodobnost zánětu;
• Hluboký (biochemický) krevní test, který určuje hladinu kreatininu, cukru a kyseliny močové;
• Lipidogram, který umožňuje prokázat přítomnost hyperlipidemie (vysoká hladina lipoproteinů);
• Imunologická analýza;
• Další genetický krevní test mezi členy rodiny za účelem identifikace genetického defektu.

Možné následky a komplikace

Nejnepříjemnější následek hypercholesterolemie - aterosklerózy - ukládání cholesterolových plaků na stěny cév, které, hromadící se, vedou k patologickým změnám stěn, ztrácí svou elasticitu, která ovlivňuje práci celého kardiovaskulárního systému. Nakonec aterosklerotické plaky způsobují zúžení cévy a její okluzi, což může mít za následek srdeční záchvat nebo mrtvici.

Chronická povaha komplikací určitých následků onemocnění je vysvětlena dysfunkcí oběhového systému, v důsledku čehož se vyvíjí ischemie orgánů nebo cév.

Nejnebezpečnější komplikací je vaskulární insuficience a její akutní povaha je určena spazmem cév. Srdeční infarkt a ruptura malých nebo velkých cév jsou typickými projevy následků a souvisejících hypercholesterolemických onemocnění.

Pokud krevní test vykazuje vysoký cholesterol (normální hladina cholesterolu v krvi je nižší než 5,2 mmol / l nebo 200 mg / dL), pak má smysl zkoumat celé spektrum lipidů. A když je celkový cholesterol zvýšen v důsledku „škodlivých“ frakcí (lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou), pak budete muset svůj životní styl revidovat a drasticky změnit normální způsob života na zdravější a zdravější.

Video: co říkají testy? Cholesterol

Nutriční vlastnosti hypercholesterolemie

Dieta pro hypercholesterolemii je navržena tak, aby poskytovala anti-sklerotický účinek, odstranění nadbytečného cholesterolu z těla pomocí specifické sady produktů.

Obecná pravidla výživy jsou zaměřena na normalizaci metabolismu a rozvoj zdravých stravovacích návyků.

Zásady výživy pro hypercholesterolemii:

1. Snížení množství tuku v denní stravě.
2. Částečná nebo úplná eliminace produktů s vysokým obsahem cholesterolu.
3. Omezení příjmu všech nasycených mastných kyselin.
4. Zvýšení podílu polynenasycených mastných kyselin v denní stravě.
5. Spotřeba velkého množství pomalých (komplexních) sacharidů a rostlinných vláken.
6. Omezení množství soli - ne více než 3-4 g denně.
7. Nahrazení živočišných tuků zeleninou.

Živiny, stopové prvky a vitamíny by měly být základem výživy pro snížení cholesterolu v krvi. Tento proces je však poměrně dlouhý a dietní režim bude muset následovat více než jeden měsíc. Odborníci na výživu a lékaři trvají na různých potravinách a jídlech, aby tělo mohlo fungovat normálně.

Co je jednoznačně vyloučeno?

potraviny s nejvyšším obsahem cholesterolu (foto: „ABC“)

Jakou formu stravy?

Mezi užitečné produkty můžete samostatně dát ryby, protože i ty nejhrubší odrůdy přinese jen prospěch, ale příjem rybího oleje by měl začít až po konzultaci s lékařem.

Maso pro vaření je lepší zvolit štíhlé, jinak to stojí za to snížit tukovou vrstvu z kusu. Za nejvhodnější součást terapeutické výživy jsou považovány filety a svíčková. Klobásy, klobásy a podobné výrobky by měly být z menu zcela vyloučeny.

Prakticky se nedoporučují všechny mléčné výrobky, povoleno je pouze malé množství odstředěného mléka.

Přípravky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi, mohou v některých případech způsobit nadváhu. Typickým příkladem jsou ořechy, které, i když jsou považovány za užitečné v boji proti cholesterolovým plaketám, jsou stále příliš vysoké v kaloriích. Zelený čaj také pomůže vyčistit cévy, ale nevede ke zvýšení tělesné hmotnosti.

Nezneužívejte silné nápoje ve stravě, protože i mírná hypercholesterolémie (cholesterol v krvi není vyšší než 6,5 mmol / l nebo 300 mg / dL) vyžaduje dodržování terapeutické výživy, která je značně omezena alkoholem. Předpokládá se, že množství alkoholu denně by nemělo překročit 20 ml. Při onemocněních srdce a oběhového systému by měl být alkohol jako takový vyloučen.

Otruby a hrubá mouka v dietním režimu zcela nahrazují mouku nejvyšší jakosti a toto pravidlo se řídí volbou pečiva. Sladké pečivo, sušenky a další sladkosti se nedoporučují, protože většina produktů z cholesterolu je založena na většině receptů.

Obiloviny a obiloviny jsou základní složkou stravy; Lékaři a odborníci na výživu povolují vaření obilovin s odstředěným mlékem.

Třetí pilíř diety je rostlinná a ovocná vláknina, protože látka normalizuje aktivitu gastrointestinálního traktu, obsahuje velké množství stopových prvků a pomáhá očistit krevní cesty odstraněním cholesterolu.

Všechny formy a typy hypercholesterolemie uvedené výše nemají znaky dietních režimů. Sortiment jídel a řada terapeutických diet jsou identické, stejně jako metody vaření potravin.

Vaření je lepší pro pár, stejně jako vařit, vařit nebo péct všechny produkty. Pokud máte problémy s váhou, lékaři doporučují sledovat glykemický index potravin.

Video: Potraviny snižující cholesterol

Standardní ošetření

Základy léčby hypocholesterolemie bez léků:

• Ztráta hmotnosti;
• Rozložení fyzické aktivity, v závislosti na úrovni přítoku kyslíku (individuální výběr programu s přihlédnutím ke všem souvisejícím onemocněním a stupni jejich závažnosti);
• Normalizace výživy, přísná kontrola množství vstupujících látek v souladu s objemem náplně (odmítnutí tuku a smažení, nahrazení mastných bílkovin méně kalorickými, zvýšení denní porce ovoce a zeleniny);
• Odmítnutí užívat alkohol (pomáhá zpomalit přírůstek hmotnosti, normalizuje metabolismus kyseliny močové, snižuje pravděpodobnost výskytu vedlejších účinků při užívání léků);
• Omezení kouření tabáku (snižuje riziko vzniku patologií kardiovaskulárního systému, zvyšuje koncentraci látek aterogenní skupiny);

Léčba léky

Statiny

Jejich cílem je snížit hladinu cholesterolu v buňkách a zpomalit jeho syntézu v játrech. Léčiva navíc přispívají k destrukci lipidů, mají protizánětlivý účinek a snižují riziko poškození zdravých oblastí krevních cév. Podle statistik žijí pacienti užívající statiny déle a méně často čelí komplikacím aterosklerózy. Léky by však měly být pod přísnou kontrolou, protože časem mohou statiny způsobit poškození tkání jater a některých svalových skupin, takže laboratorní testy a spektrum lipidů a další biochemické parametry během léčby jsou prováděny pravidelně. Statiny nepředepisují pacientům, kteří mají problémy s játry (významná odchylka od normálních funkčních jaterních vzorků).

Ezetimib a podobné léky

Tato skupina by měla zabránit absorpci cholesterolu ve střevě, ale má pouze částečný účinek. Faktem je, že pouze 20% cholesterolu pochází z potravin, zbytek se tvoří v tkáních jater.

Sekvestranty kyseliny holické

Tato skupina látek přispívá k eliminaci cholesterolu, který je ve složení mastných kyselin. Vedlejší účinky z jejich příjmu se týkají především rychlosti zažívacích procesů, ale mohou být také ovlivněny chuťové pohárky.

Fibráty

Účel léků je zaměřen na snížení hladiny triglyceridů při současném zvýšení koncentrace lipoproteinů s vysokou hustotou.

Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny

Látky regulují množství triglyceridů a stimulují srdce. Jak víte, omega-3 se nachází ve většině typů mastných ryb, které při absenci problémů s váhou můžete bezpečně vstoupit do stravy.

Čištění krve

Při léčbě závažných případů hypercholesterolemie je často nutné regulovat složení a vlastnosti krve, které jej vedou z těla.

Korekce struktury DNA

V tuto chvíli může být považován pouze za perspektivní, ale později bude použit k léčbě dědičné formy onemocnění.

Lidové léky

Tradiční medicína je také připravena nabídnout svou pomoc a léčba lidových prostředků je zaměřena na snížení hladiny cholesterolu v krvi. Pokud se s nabytou formou onemocnění může takový přístup stále vyrovnat, pak s genovou mutací se nezdá, že by různé odvarky a tinktury měly pozitivní účinek. V každém případě může být příjem lidových prostředků proveden až po koordinaci s lékařem. Příklady vhodných receptur lze nalézt v materiálu o čištění nádob z cholesterolu.