Hyperkoagulační syndrom během těhotenství

Hyperkoagulační syndrom je stav, při kterém dochází ke srážení krve. Závažné poruchy v hemostatickém systému mohou způsobit spontánní potrat, předčasný porod, krvácení a jiné závažné komplikace během těhotenství.

Zahušťování krve: norma nebo patologie?

Než začneme mluvit o patologii, měli bychom pochopit jednu velmi důležitou věc. Během těhotenství podstoupí všechny ženy fyziologické krevní sraženiny. Tento jev je považován za naprosto normální, nevede k rozvoji komplikací a nevyžaduje léčbu. Změny v systému srážení krve se vyskytují v II. A III. Trimestru těhotenství.

Stává se, že změny v hemostatickém systému nespadají do normy stanovené speciálně pro těhotné ženy. V tomto případě hovořte o vývoji hyperkoagulózového syndromu. A pouze v této situaci může být hyperkoagulace nebezpečná pro ženu a plod a vést k rozvoji závažných komplikací.

Příčiny hyperkoagulace během těhotenství

Hyperkoagulační syndrom může být vrozený a získaný. Tendence ke zvýšené srážlivosti krve je dědičná. Vyšetření těchto žen odhalilo defekt v některých genech zodpovědných za normální koagulaci krve. Výsledkem je selhání hemostatického systému. Krev je zahuštěná a vyskytují se všechny typické projevy hyperkoagulačního syndromu.

Patologie hemostázového systému není vždy spojena s defektem genu. Tato podmínka může být postupně tvořena po celý život. Existuje několik rizikových faktorů pro rozvoj hyperkoagulace u těhotných žen:

• dysplazie pojivové tkáně;
• metabolický syndrom (obezita v kombinaci s poruchou metabolismu sacharidů);
• autoimunitní onemocnění (antifosfolipidový syndrom);
• onkologická onemocnění;
• užívání některých hormonálních léků;
• prodloužený odpočinek na lůžku a nehybnost.

Zvláštní pozornost si zaslouží antifosfolipidový syndrom (APS). S touto patologií dochází k patologické aktivaci krevních destiček a začátku mechanismů srážení krve. Tato patologie může kdykoliv vést k ukončení těhotenství nebo dokonce způsobit neplodnost. APS je také považován za rizikový faktor pro rozvoj venózní trombózy.
Následky hyperkoagulačního syndromu

Patologie v hemostatickém systému nemusí ovlivnit celkový stav těhotné ženy. Mnoho budoucích matek si ani neuvědomuje problém, dokonce ani vývoj nebezpečných komplikací:

• potrat v jakémkoli termínu;
• regresivní těhotenství;
• placentární abrupce a krvácení;
• fetální fetální smrt;
• zhoršení uteroplacentálního průtoku krve;
• placentární insuficience;
• zpožděný vývoj plodu;
• preeklampsie;
• krvácení během porodu.

Mimo těhotenství může hyperkoagulace způsobit infarkty a mrtvice, odchlípení sítnice, těžké záchvaty migrény a další vaskulární komplikace. Patologické srážení krve je také provokujícím faktorem pro rozvoj žilní trombózy různé lokalizace.

Zdá se, že seznam je zastrašující, ale není to vždy případ těhotenství s pozadím hyperkoagulačního syndromu, který je obtížný. S minimálními změnami v hemostatickém systému je možné mít zdravé dítě včas. V případě závažného porušení systému srážení krve je poskytováno speciální ošetření.

Diagnostika

Hemostasiogram je nejlepším způsobem, jak zjistit stav hemostatického systému během těhotenství. Analýza je přiřazena v následujících situacích:

• hrozba ukončení těhotenství;
• potraty nebo minulá regresivní těhotenství;
• obvyklý potrat;
• zhoršený průtok krve v systému matka-placenta-plod;
• zpožděný vývoj plodu;
• preeklampsie;
• jiných stavů, které zvyšují riziko vzniku krevních sraženin.

Krev se odebírá ze žíly ráno na prázdný žaludek. Před zahájením testu se nedoporučuje jíst 8 hodin. Můžete pít čistou nesycenou vodu.

Důležitý bod: při hodnocení získaných výsledků se musíte zaměřit pouze na normy pro těhotné ženy! Samotné těhotenství je doprovázeno určitými změnami v hemostatickém systému. Při čekání na dítě se obsah fibrinogenu zvyšuje dvakrát a koncentrace některých faktorů srážení v krvi se zvyšuje. Interpretaci výsledků by měl provést lékař.

Zásady léčby

V případě výrazných změn v hemostatickém systému jsou předepsány antikoagulancia - léky, které snižují pravděpodobnost vzniku krevních sraženin. Nízkomolekulární hepariny mají tuto vlastnost. Léčivo se podává subkutánně. Průběh terapie je nejméně 10 dnů. Po léčbě je nutné znovu provést hemostasiogram a vyhodnotit účinnost léčby.

Antiagregátory se také používají k nápravě hyperkoagulačního syndromu. Tyto léky inhibují agregaci (vázání) krevních destiček a tím snižují viskozitu krve. Léčbu a prodlouženou léčbu určuje lékař.

Všechny léky na ředění krve se používají pouze na lékařský předpis. Nezávislé užívání léků může vést ke krvácení a dalším závažným komplikacím.

Hyperkoagulační srážení krve

Příroda se postarala o to, aby lidské tělo bylo jedinečné. Hlavním životním prostředím lidského těla je krev, která zajišťuje normální fungování každé buňky v těle díky její schopnosti přenášet životně důležitý kyslík, živiny, stopové prvky a také podporovat odstraňování oxidu uhličitého a produktů rozkladu z buněk. Normální fungování a rizika vzniku onemocnění srdce a cév, jiných orgánů závisí na krevních parametrech. Stává se však, že se zvyšuje viskozita krve, vyvíjí se hyperkoagulace krve, kterou mnozí odborníci rozlišují jako samostatný typ patologie, oddělující se od trombohemoragického syndromu.

Co to je?

Co je to - hyperkoagulace krve a proč jí moderní věda dává status samostatného patologického stavu?

Hyperkoagulace je onemocnění, při kterém se krev stává viskóznější, ale krevní sraženiny se v cévách netvoří; pokud se objeví krevní sraženiny, liší se svými vlastnostmi od krevních sraženin vzniklých během trombohemoragického syndromu - jejich struktura není elastická, ale uvolněná.

Silná krev během těhotenství může mít extrémně negativní důsledky, protože změny krevních parametrů vedou ke změnám v procesech intracelulární oxidace, což zase povede ke změnám v procesech regenerace tkání (tj. Mozku, ledvin, jater a dalších životně důležitých orgánů bude trpět ).

Velmi viskózní krev je nebezpečná pro všechny orgány.

Důvody

Příčiny hyperkoagulace krve u mužů a žen jsou mnohočetné a nejrozšířenější:

• hypodynamie;
• špatné návyky, především kouření;
• nadváha a fáze obezity nezáleží;
• vaskulární poškození, včetně aortální aterosklerózy;
• historie chirurgických zákroků na srdci pro náhradu chlopně;
• autoimunitní patologie;
• krevní onemocnění (trombofilie, erytrémie, hemangiom a další);
• změny v těle spojené s reprodukční funkcí (užívání hormonální a chemické antikoncepce, těhotenství).

Příznaky

Symptomy hyperkoagulační krve u pacienta jsou prakticky nepřítomné, jsou obecné povahy a jsou podobné příznakům velkého množství jiných, méně nebezpečných onemocnění. Zejména v přítomnosti tohoto syndromu jsou zaznamenány bolesti hlavy, letargie a únava. Pouze laboratorní vyšetření, zejména koagulogram, může prokázat přítomnost této choroby a nevznikají žádné obtíže.

Interpretace ukazatelů

Interpretace analýzy při hyperkoagulaci:

• Fibrinogen v krvi (normální hodnoty se pohybují v rozmezí 2,00 - 4,00 g / l) - hladina se zvyšuje.
• Protrombin (normální procento - 78% - 142%) - vzrůstá.
• Plazmatická tolerance k heparinu (obvykle 7 - 15 minut) - zkrácena méně než 7 minut.
• PFC-test (norma - 3,36 - 4,0 mg / 100 ml) - vzrůstá.
• TV, trombinový čas (normální je 12 - 16 sekund) - je snížena.
• APTT, částečný tromboplastový čas, aktivovaný (normální hodnoty - 25 - 35 sekund) - je snížen.

Léčba

Při léčbě hyperkoagulační krve je samoléčba nepřijatelná. Hyperkoagulace krve vyžaduje lékařskou korekci, kterou odborník vybere striktně individuálně na základě laboratorních diagnostických údajů a anamnézy pacientů.

Tam je určitý seznam léků, které ovlivňují srážení krve, ale jen lékař může rozhodnout, který z těchto léků dát přednost, pouze certifikovaný specialista může vyvinout režim jejich příjmu a vypočítat dávkování.

Pro léčbu tohoto konkrétního patologického stavu se zpravidla používají léky, jejichž aktivní složkou je kyselina acetylsalicylová (kyselina acetylsalicylová). Pro určitou kategorii pacientů je přijatelná hyperkoagulační léčba založená na použití nízkomolekulárních heparinů. To znamená, že neexistuje žádný obecný přístup při volbě léčby hyperkoagulačního syndromu, v této věci je vyžadován specializovaný přístup.

Nejběžnější v aplikaci jsou takové průmyslové léky z tlusté krve, jako je aspirin, Thrombo ACC, pentoxifylin, zvonkohry, valvedogrel, Warfarin, Sinkumar. Výhody a škody společnosti Aspirin jsou stále předmětem jednání mezi lékaři.

Spolu s drogovou léčbou, lékaři předepsat použití homeopatických léků, nenechávejte stranou léčivé byliny pro ředění krve. Je tedy možné zaznamenat rostlinu Labaznik, jejíž složky mají stejný účinek na lidské tělo jako aspirin. Labasnik tinktury jsou široce používány při léčbě srdečních onemocnění.

Prevence a dieta

Samotný lékařský zákrok nestačí k boji s touto nemocí.

Pozitivní účinek užívání léčiv zvyšuje a posiluje dodržování pacientových doporučení podle následujících doporučení:

• organizace zdravého životního stylu, zbavení se špatných návyků;
• vyhnout se nadměrné fyzické námaze;
• zvýšit délku pobytu na čerstvém vzduchu;
• vývoj správného menu, nejpřísnější dodržování principů stravy v přítomnosti diagnózy srážení krve: ze stravy by měly být uzené, konzervované potraviny, citrusové plody, brambory, moučné výrobky, alkohol, sycené nápoje, nejezte pikantní a příliš slané potraviny. Naopak je třeba se zaměřit na každodenní používání zdravých potravin s minimálním obsahem tuku, čerstvého ovoce, zeleniny; čaj a káva je nejlépe nahrazena kakaem; od sladkostí zastavit na hořké čokolády. Z citrusových plodů s hyperkoagulovatelným syndromem lze konzumovat citron; z koření - kořen zázvoru, česnek.

Ty kategorie pacientů, u kterých byl rozvoj hyperkoagulačního syndromu provokován hypodynamií, by neměly zanedbávat výše uvedená doporučení a měly by zásadně přezkoumat jejich životní styl a věnovat pozornost především intenzitě fyzické námahy. To je způsobeno tím, že v budoucnu tito pacienti čelí reálné hrozbě mrtvice.

Během těhotenství

Při zvažování tohoto patologického stavu si zaslouží zvláštní pozornost vývoj hyperkoagulace během těhotenství. Během tohoto období prochází ženské tělo obrovskými změnami, které jsou zaměřeny na přípravu na nadcházející pracovní sílu. Nevyhýbá straně ani oběhové soustavě. U těhotných žen je tendence k hyperkoagulaci, protože systém srážení krve je ve zvýšené aktivitě. Tělo je tak chráněno před těžkým krvácením během porodu.

Kromě toho může být vývoj hyperkoagulace u těhotných žen ovlivněn současnými odchylkami ve zdraví:

• onemocnění ledvin a jater,
• poruchy fungování srdce a cévního systému,
• nervové napětí, stres, deprese,
• faktorem (tendence ke zvýšené srážlivosti krve se zvyšuje po 40 letech).

Pro včasné odhalení této patologie u ženy předepisuje lékař pozorující těhotenství jedenkrát měsíčně koagulogram krve těhotné ženy. Při diagnostice nástupu patologického procesu je pro ženu zvolena vhodná bezpečná léčba, byla vyvinuta doporučení, která se týkají jejího životního stylu, stejně jako denní menu; kontrola krevního koagulogramu se v tomto případě provádí každé dva týdny.

Za předpokladu, že všechny lékařské schůzky jsou přísně splněny, je žena schopna normálně snášet těhotenství a porodit zdravé dítě.

Hyperkoagulace (hyperkoagulační syndrom): příčiny, formy, symptomy, testy, léčba

Hyperkoagulace je lékařský termín, který znamená stav zvýšené aktivity systému srážení krve. Tato patologie může být samostatným onemocněním nebo projevem současných onemocnění. Hyperkoagulační syndrom je ve většině případů doprovázen zvýšenou tendencí k trombóze. Výsledná krevní sraženina je volná ve struktuře a bez elasticity.

Krev je životním prostředím těla, plní dopravní funkci a zajišťuje dodávku kyslíku a živin do všech vnitřních orgánů. Skládá se z plazmy - kapalné části, ve které jsou umístěny buněčné prvky. Počet krvinek a plazmy je v poměru 4: 6. Když je tato rovnováha narušena a počet buněčných elementů začne zvítězit, krev se zhušťuje.

Koagulace krve je vážný problém, který musí být aktivně řešen. Když krev začne zhušťovat, zvyšuje se její viskozita, narušují se procesy oxidace a regenerace tkání.

Primární je hyperkoagulace. Jeho příčinou je genetická predispozice. Sekundární hyperkoagulace se vyvíjí v přítomnosti patologií v těle.

Důvody

Příčiny hyperkoagulace jsou velmi rozdílné. Patologie nikdy nevznikne spontánně. Tento patologický proces vyvolává následující faktory:

• Během těhotenství dochází k další zátěži křehkého ženského těla, v důsledku čehož dochází k narušení práce systému srážení krve.
• Intoxikace s příznaky dyspepsie - zvracení a průjem, stejně jako polyúrie, způsobená cukrovkou, onemocněním ledvin, plicním edémem, popáleninami a poraněním, jsou častými příčinami hyperkoagulace. Bohatá ztráta tekutin činí krev vysoce koncentrovanou. Dehydratace narušuje mozek a stav cév. Po zotavení nemocného těla se normalizuje objem krve a viskozita.
• Užívání mnoha léků také vede k dehydrataci. Dlouhodobá léčba žen s hormonální antikoncepcí zhoršuje průtok krve. Její koncentrace se po ukončení terapie stává normální.
• Hypercholesterolémie se vyvíjí v důsledku nadměrné konzumace tukových potravin. V tomto případě se krev stává velmi viskózní. Srdce začne tvrdě tlačit, aby bylo možné je přetlačit krevními cévami.
• Virová nebo bakteriální infekce těla a helmintické invaze jsou doprovázeny toxickým poškozením cílových orgánů, poškozením krevních cév a krevních sraženin.
• Získané a vrozené fermentopatie zpomalují průtok krve a vedou k hyperkoagulaci.
• Onemocnění jater - hepatitida a cirhóza narušují mikrocirkulaci a kyslíkovou nerovnováhu.
• Onkopatologie - hemangiom, myom, lipom, některé formy leukémie, myelom.
• Dědičná predispozice
• Nemoci krve a cév - ateroskleróza, trombofilie, erytémie, křečové žíly a žilní kongesce, DIC.
• Vlastnosti životního stylu - kouření tabáku, hypodynamie a nadváha.
• Chirurgické zákroky na srdci, protetika jeho chlopní.
• Systémová onemocnění pojivové tkáně - vaskulitida, systémový lupus erythematosus, sklerodermie.
• Adrenální dysfunkce, amyloidóza.

Hyperkoagulace je problém, kterému nikdo není imunní. Tváří v tvář jí nepropadejte panice a samoléčbě. Musíte se sejmout a poradit se s lékařem. Promyšlené užívání léků na ředění krve může vést k smutným následkům.

diagram - rozdělení příčin vrozených hyperkoagulačních stavů

Z hlediska mechanismu hyperkoagulace dochází v důsledku:

1. Zvýšená koncentrace prokoagulantů v krvi a jejich nadměrná aktivace, ke kterým dochází při těžké hyperprotrombinemii, hyperfibrinogenemii nebo trombocytóze;
2. Potlačení aktivity antikoagulancií šokem, sepse, popáleninami, DIC;
3. Nedostatek a inhibice fibrinolytických koagulačních faktorů u těžkého trombotického syndromu, poškození cévní stěny, vaskulitidy, aterosklerózy.

Hyperkoagulace v pokročilých případech vede k tvorbě více krevních sraženin ve velkých cévách a mikrovaskulatuře.

Hyperkoagulace a těhotenství

Chronometrická hyperkoagulace je často diagnostikována u žen, které nesou dítě. To je způsobeno zvýšenou aktivitou systému srážení krve matky a plodu. Hyperkoagulační syndrom chrání tělo ženy před velkou ztrátou krve během porodu. Hyperkoagulace během těhotenství se vyskytuje ve druhém trimestru a je variantou normy.

Patologické zvýšení koagulace u těhotných žen je způsobeno různými faktory:

• Vnitřní nemoci,
• Genové mutace
• Stres, konflikt, deprese,
• Zralý věk - více než 40 let.

Všechny těhotné ženy musí darovat krev na koagulaci a srážení jednou měsíčně, aby kontrolovaly hemostázu. Jsou-li zjištěny známky hyperkoagulace, dostanou bezpečnou terapii, která nepoškodí plod. Jinak je u těhotné ženy trombóza spirálních tepen, což vede k závažným komplikacím: opožděnému vývoji plodu, rychlému opotřebení placenty a předporodní smrti.

Klinický obraz a diagnostika

Hyperkoagulace je často příznakem různých onemocnění, ale může to být také nezávislé onemocnění, které nemá výraznou kliniku. Zpomalení průtoku krve, jeho zahuštění, tvorba mikrobunček se klinicky projevuje bolestí hlavy, parestézií a celkovou astenií těla. Pacienti si stěžují na zhoršení celkového zdraví, letargii, letargii, apatii, ospalost, zmatenost, hypertenzi, sucho v ústech, špatnou náladu, chladící končetiny.

Klinické příznaky onemocnění mohou chybět. V takových případech je možné zjistit zvýšenou srážlivost krve pouze výsledky laboratorních testů, bez kterých odborníci nemohou objektivně posoudit situaci.

Při absenci včasné a adekvátní terapie vede hyperkoagulace k rozvoji trombotických a hemoragických komplikací.

Pro detekci hyperkoagulačního syndromu je nutné podstoupit úplné laboratorní vyšetření. K tomu jsou pacienti odebíráni k analýze krve z kostí.

V laboratoři určete indikátory koagulogramu a vyšetřte krev na srážení. UAC, měření hematokritu a ukazatele acidobasické hodnoty doplňují data.

Diagnóza je stanovena charakteristickými znaky a laboratorními testy hemostatického systému.

Léčba

Chcete-li obnovit normální průtok krve a zbavit se hyperkoagulace, musíte navštívit specialistu, který provede diagnostické vyšetření a poskytne odbornou pomoc. Lékaři si individuálně vyberou léčebný plán s přihlédnutím ke všem vlastnostem těla.

Léčba hyperkoagulace je zaměřena na eliminaci kauzálních faktorů, provádění anti-šokové terapie, obnovení cirkulujícího objemu krve, zlepšení mikrocirkulace, udržení hematokritu na optimální úrovni, korekci hemodynamiky a poruch koagulace:

1. Léky na ředění krve: léky na bázi aspirinu, které zabraňují trombóze: protidestičková činidla - „Thromboth ACC“, „Cardiomagnyl“, „kyselina acetylsalicylová“; antikoagulancia - Warfarin, Heparin, Fragmin; fibrinolytika - Tromboflux, Fortelizin, Streptase.
2. Symptomatická terapie - antispasmodika "No-shpa", "Papaverin", "Spazmalgon"; protizánětlivé léky - Ibuklin, Indomethacin, cévní léky Pentoxifylin, Curantil.
3. V přítomnosti bakteriální infekce v těle se antibakteriální terapie provádí s přídavkem antiproteáz, například Cefazolin a Contrical, Azithromycin a Gordox.
4. Pro zmírnění stavu vyvíjejícího se šoku se injikují intravenózní fyziologické roztoky, plazma s heparinem, „Reopolyglucin“, roztok albuminu.
5. S rozvojem anémie a snížením hematokritu se provádí hmotnost červených krvinek nebo suspenze.
6. Při autoimunitních onemocněních se podává plazmaferéza a předepisují se steroidní hormony - Prednison, Dexamethason.

V těžkých případech se pacientům intravenózně injikují koloidní a krystaloidní roztoky, transfúzní krev dárce. Transfúze dárcovské krve šetří životy pacientů po úrazech doprovázených ztrátou krve.

Souběžně s tradiční drogovou terapií se používají recepty tradiční medicíny. Herbin tinktura je náhražkou aspirinu. Tato rostlina se používá k léčbě nejen krevních onemocnění, ale také kardiovaskulárního systému. Odvar z hlohového ovoce, jetele lučního, kořene kozlíku, meduňky, žlutého jetele zlepšuje stav cév a má blahodárný vliv na proces krevního oběhu.

Dietní terapie vyžaduje spotřebu přírodních přípravků připravených při vaření, vaření nebo parní úpravě. Produkty obohacené vitamínem E, obnovují průtok krve. V den, kdy je dobré jíst polévkovou lžíci naklíčených zrnek pšenice. Ve stravě pacientů musí být přítomny mléčné výrobky, zelenina, ovoce, pokrmy z masa a ryb a mořské plody. Z plodů a plodů jsou nejužitečnější: brusinky, rybíz, třešně, hrozny, jablka, citrusové plody, broskve. Nezapomeňte vyloučit konzervované, uzené, mastné, smažené a nakládané potraviny, sladkosti, pečení, pohanky, brambory, alkohol, sodu.

• Přestat kouřit
• Jezte správně,
• Mnozí chodí na čerstvém vzduchu,
• Sportovat,
• Optimalizujte svůj denní režim,
• Dost spát
• Vyhněte se stresovým situacím a konfliktům
• Vede zdravý životní styl
• Pravidelně předávejte krevní testy.

Prognóza hyperkoagulačního syndromu je nejednoznačná a závisí na závažnosti základního onemocnění, na celkovém stavu těla a na existujících změnách hemostázy.

Prevence hyperkoagulace je identifikace rizikových pacientů - těhotných žen, starších osob a osob s rakovinou, stejně jako při léčbě onemocnění v pozadí.

Příznaky hyperkoagulační krve a léčby

Krev je nejdůležitější pojivovou tkání ve vnitřním prostředí těla.

Jeho nesprávné fungování zaručuje rozvoj patologií a závažných zdravotních problémů. Včetně možné věci jako hyperkoagulační krev. Je to nebezpečný předzvěst nemocí kardiovaskulárního systému a životně důležitých vnitřních orgánů.

Co je to stav

Hyperkoagulační syndrom není u populace běžný. Podle oficiálních statistik je na 100 tisíc lidí 5-7 případů. Ale vědět, co to je a jak se vyhnout rizikům syndromu, které potřebujete.

Základem onemocnění je vysoká úroveň srážení krve v důsledku změn v jeho složení.

Obvyklý poměr kapalné a husté složky je 60 až 40%. Kvůli nedostatku tekutiny, živin nebo z jiných důvodů se plazma v krevní tkáni stává mnohem menší, převažují prvky s vyšší hustotou.

V důsledku toho se krev stává velmi silnou, volnou a viskózní. Současně se kvalitativně mění jeho koagulační schopnost.

V normálním stavu osoby se krvácení zastaví po 2-4 minutách a po 10 až 12 minutách se vytvoří zbytková sraženina na kůži. Pokud byl vytvořen dříve, existuje podezření na tendenci k hyperkoagulačnímu syndromu a měly by být provedeny nezbytné testy k identifikaci patologií.

Mechanismy rozvoje

1. Častou příčinou je hyperaktivace prokoagulantů (prvky srážení krve) v důsledku poranění, operace, popálenin atd.
2. Vysoká koncentrace prokoagulantů je vzácným fyziologickým znakem.
3. Snížená aktivace antikoagulancií a inhibitorů fibrinolýzy (rozpouštění krevních sraženin), charakteristika onemocnění cévního systému, rizika rakoviny atd.

Klinický obraz nemoci není jasně vyjádřen, takže diagnóza je obtížná. Prvním krokem je analýza venózní krve a stanovení hematokritu červených krvinek. Poté je možné určit přítomnost, typ patologie a předepsat správnou léčbu.

Fáze a formuláře

Hyperkoagulace je počáteční stadium vývoje závažných onemocnění spojených s poruchou hemostázy - procesu srážení krve. Vývoj hyperkoagulačního syndromu je vyjádřen různými způsoby.

Fáze

1. Hyperkoagulace ve vývoji - vznik látky tromboplastin, který aktivně ovlivňuje vývoj krevních sraženin.
2. Začátek intenzivní konzumace hlavních prokoagulantů je koagulopatie.
3. V důsledku vývoje druhé fáze je pozorována nekoagulačnost a trombocytopenie.

První fáze je charakterizována selháním tvorby krevních sraženin, což znamená porušení funkcí cévního systému.

S rozvojem takové patologie existuje riziko úplného překrytí krevní cévy trombem a zastavení krevního zásobení těla.

Zdroje onemocnění se vyskytují v anamnéze pacienta a liší se svým původem.

Formuláře

• Vrozená patologie. Zpočátku dochází k porušování kvalitativního nebo kvantitativního složení oběhové tkáně, která je nezávislá na pohlaví.
• Získaná forma. Je důsledkem infekčních, virových, onkologických a mnoha dalších onemocnění.

Druhá forma strukturní hyperkoagulace se vyskytuje především u starších osob. Pro osoby starší 50 let je charakteristický fyziologický pokles fibrinolýzy v důsledku věku.

Příčiny patologie

Jakékoli porušení hemostázy z několika důvodů. Většina z nich je výsledkem porušení pravidel výživy a výskytu onemocnění vitálních orgánů.

Rizikové faktory

Patří mezi ně:

• Špatný životní styl: nadměrné pití, kouření, nadváha.
• Nedostatek tekutiny, což znamená absenci kompletní plazmatické kompozice.
• Enzymopatie - patologický stav spojený s nesprávným štěpením potravy, husté, nezpracované fragmenty se dostanou do krve.
• Obsah ve stravě potravin, které porušují trávení potravin, zejména bílkovin a sacharidů.
• Nedostatek vitamínů rozpustných ve vodě, které zlepšují kvalitu krve.
• Onemocnění jater způsobené dysfunkcí biosyntézy.
• Bakteriální infekce.
• Dysfunkce sleziny a nadledvinek.
• Poškození cév.
• Nemoci, jako jsou myomy, lipom a leukémie.
• Systémová onemocnění pojivových tkání těla (například vaskulitida).
• Špatné léky.

Riziko zvýšené srážlivosti krve také existuje u pacientů, kteří podstupují operaci srdce, zejména instalaci ventilů nebo stentu. V tomto případě je nutné další vyšetření - koagulogram, stejně jako zavedení trombolytických léků během operace.

Snížení rizika patologie i za přítomnosti výše uvedených onemocnění je možné díky správné výživě, respektu k vodní bilanci těla a přesné kontrole spotřeby sacharidů, cukru a fruktózy.

Příznaky a příznaky

Hlavním pravidlem zdraví krve a těla jako celku je včasná léčba. V přítomnosti onemocnění vyvolávajícího porušení krevní srážlivosti nebo pochybné analýzy je nutné vypracovat anamnézu a vyšetřit související symptomy.

Příznaky patologie zahrnují:

• Únava, "letí do očí", rozmazaná viditelnost kvůli nedostatku kyslíku.
• Bolesti hlavy jednotné pulzující charakter.
• Závrat se současnou krátkou ztrátou koordinace.
• Slabost a chvění svalů.
• Těžká nevolnost.
• Ztráta pocitu končetin, pocit brnění, pálení a úplná atrofie.
• Suchá kůže a sliznice, časté modřiny (i při mírných účincích).
• Výrazná reakce na chvění a chvění, reflexe.
• Špatný spánek, udušení.
• Bolest v oblasti srdce - brnění, selhání tepové frekvence, nedostatek vzduchu, dušnost.
• Deprese, doprovázená nervovým zhroucením, slzností.
• Spalování sliznice očí, pocit další částice.
• Pomalý průtok krve v ranách, jeho rychlé "zmrazení".
• Opakované potraty.
• Nemoci systematické povahy.
• Časté nutkání zívat.
• Studené končetiny, těžkost nohou, jasně viditelné žilní průchody.

Pouze přítomnost několika výše uvedených příznaků nám současně umožňuje přemýšlet o poruchách srážlivosti krve, mezi jinými patologiemi. Pro správnou diagnózu je však nutné provést několik speciálních lékařských vyšetření.

Diagnostika

Spolu s prvními příznaky, které se objevují ve vzhledu a pohody, dochází také ke změnám krevních testů. Příznaky hyperkoagulace jsou také pozorovány v řadě ukazatelů.

Krevní parametry

• Analýza CEC. Přítomnost potvrzuje postup v těle cizích těles, indikaci aktivace doplňků C1-C3.
• Erytrocytóza - zvýšení erytrocytů ze 6 T / L.
• Hyperthrombocytóza - krevní destičky na úrovni 500 000 na krychlový mm.
• Index hemoglobinu 170 g / l.
• Pokles krevního tlaku, tendence k nízkým hodnotám.
• Zvýšený protrombinový index (více než 150%).
• Symptom agregace destiček (vazby).

Také během klinické studie plazmy se zjistila tvorba spontánních sraženin. To naznačuje výrazný průběh hyperkoagulace.

Někdy je složitost diagnózy způsobena úplnou absencí specifických klinických projevů, protože většina symptomů je charakteristická pro další onemocnění kardiovaskulárního systému, centrální nervový systém.

Prevence a léčba

Příčiny cévního onemocnění často spočívají v pozdní diagnóze a provokativním životním stylu. Připojení ke kouření, alkoholu, rychlého občerstvení a cukru není nic dobrého pro zdraví, aby se otočil. Proto je prevence důležitá pro prevenci onemocnění a tvorbu krevních sraženin.

Prevence

• Dieta
• Nepřípustnost kouření a alkoholu.
• Vyloučení intenzivní fyzické námahy.
• Procházky v jehličnatém lese nebo jen v zeleném parku.

Je nutné vyloučit sladká, marinovaná, solená a smažená jídla, stejně jako banány, brambory a sodu. Sacharidy lze získat ve formě zeleniny, ovoce a přírodní šťávy.

Pít čaj neslazený, marmeláda a sladkosti jsou povoleny na minimum.

Bílkoviny - ve složení obilovin a polévek z obilovin, libového masa, ryb. Z olejů je lepší používat krém a olivy v malých množstvích.

Léky

Povinné jmenování drogové léčby. Není třeba hledat náhražky, stojí za to vzít jen to, co předepisuje lékař.

V léčbě jsou běžné léky, které zředí krevní destičky: aspirin, heparin, fragmin, klopidogrel, curantil, pentoxifylin atd. Přidává se fyzikální terapie a injekce vitaminů E, C a P (nebo jejich užívání v tabletách).

Lidové léky

Léčba domácími léky je přípustná pouze ve spojení s lékařským režimem. Lidové recepty jsou založeny na léčebném účinku rostlin - hroznů, posloupnosti, lékořice atd.

Kromě toho je třeba vzít med - 1-2 lžičky ráno na prázdný žaludek, opřít o česnek a všechny přípravky malin.

Důsledky a komplikace

Následky nemoci jsou velmi závažné a v pokročilých stadiích nezanechávají šanci na zdravou existenci.

Mezi nejčastější komplikace patří stagnace a krevní sraženiny v cévách. Snad úplné překrytí cévního kanálu nebo koronární tepny. Výsledkem je zastavení krevního oběhu v životně důležitých systémech.

• Výrazná hypertenze.
• Porušení pružnosti tepen doprovázené ukládáním cholesterolových plaků.
• Křečové žíly
• Mrtvice a srdeční infarkt.
• Systematická migréna.
• Trombóza
• Trombocytopenie.
• Systematické a jednorázové potraty.
• Ukončení vývoje plodu.
• Neplodnost

Patologie během těhotenství

Samozřejmostí je vážné nebezpečí hyperkoagulace během těhotenství. Mimochodem, tento syndrom je nejčastější u starších mužů a žen v dané pozici.

V anamnéze těhotné ženy je syndrom s vysokým srážením častěji označován jako „mírná hyperkoagulace“ nebo „chronometrická hyperkoagulace“.

V obou případech jde o „zahrnutí“ speciálních mechanismů do mateřského těla. Pracují tak, aby zabránili velké ztrátě krve během porodu, vyžadují neustálé monitorování.

Nebezpečí pro dítě

V případě zvýšení hustoty a viskozity krve nedostává plod dostatečnou výživu. V důsledku nedostatku kontroly nebo opožděné léčby budeme hovořit o závažných důsledcích pro dítě.

Mohou existovat abnormality ve fyziologickém vývoji plodu, zastavení vitální aktivity jeho organismu v děloze.

Rizika pro těhotné

Patří mezi ně:

• Potrat
• Krvácení dělohy.
• Porušení placenty.
• Aktivní formy pozdní toxikózy atd.

Důležité vědět

Často pacient, který obdrží výsledky testů na rukou, předepíše léčbu pro sebe a upřednostňuje běžný lék - aspirin. To je naprosto nemožné udělat!

V různých stadiích a typech onemocnění se používané léčebné režimy liší. Nesprávně zvolená léčebná cesta představuje závažné komplikace a někdy končí transfuzí dárcovské krve nebo horšími následky.

Co je hyperkoagulační syndrom a jak se léčí?

Co je termín "hyperkoagulace"? „Hyperkoagulací“ se rozumí zvýšená aktivita systému srážení krve. Tento patologický stav může být jak nezávislým onemocněním, tak dalším symptomem souvisejících onemocnění. Hyperkoagulační posuny jsou doprovázeny zvýšenou tvorbou krevních sraženin, která negativně ovlivňuje krevní oběh obecně.

Trochu o krvi a jejích funkcích

Krev je biologické prostředí, díky němuž je tělo vyživováno a nasyceno živinami a kyslíkem. Je reprezentován plazmou (kapalná část) a jednotnými prvky (erytrocyty, leukocyty, destičky). Poměr všech složek, tj. Plazmy k krevním buňkám, je 6: 4. Pokud je rovnováha narušena a dochází k posunu ve prospěch buněčných částic, pak se krev stává hustší a viskózní.

To znamená problémy s oxidací, s obnovou tkání některých orgánů (ledviny, játra, mozek). Krevní oběh je plný volných krevních sraženin, bez elasticity.

Hyperkoagulace: mechanismus výskytu

Příčiny hyperkoagulace spojené s:

• Zvýšený obsah prokoagulantů v krevním oběhu. Tyto změny byly pozorovány s trombocytózou, těžkou hyperprotrombinemií;
• Zvýšená tvorba aktivovaných koagulačních prvků;
• Snížení počtu fibrinolytických faktorů. Pozorováno aterosklerózou, vaskulitidou;
• Inhibice antikoagulancií. Charakterizuje šok, otrava krve, popáleniny.

Existují 2 formy hyperkoagulace:

• Primární. Vzniká v důsledku genetické predispozice;
• Sekundární. Je odpovědí na existující nemoci těla.

Etiologie hyperkoagulability

Následující etiologické faktory mohou ovlivnit změnu složení krve a vést k rozvoji hyperkoagulace:

• Intoxikace s dyspeptickými stavy, kdy není doplněna ztráta tekutin. Vyskytuje se s onemocněním ledvin, cukrovkou, plicním edémem, popáleninami. Po zotavení se viskozita krve vrátí do normálu;
• Užívání některých léků, včetně perorálních kontraceptiv. Po zastavení medikace se obnoví tekutost krve;
• Nadváha. Krev se stává příliš viskózní v důsledku hypercholesterolemie;
• Helminthiasis;
• Infekce těla různými viry a patogenními bakteriemi;
• Jaterní cirhóza;
• Hepatitida;
• Operace srdce s instalací umělého ventilu;
• Autoimunitní onemocnění;
• Maligní a benigní tumory. Nejběžnější jsou myelom, myom, hemangiom, lipom, leukémie;
• Problémy v nadledvinách;
• Patologie krve a cév: křečové žíly, ateroskleróza, erytrémie;
• Onemocnění pojivové tkáně: systémový lupus erythematosus, vaskulitida.

Známky hyperkoagulace

Příznaky, které budou pozorovány u pacientů s hyperkoagulací, závisí na základní příčině. Někdy se hyperkoagulace vůbec neprojeví a pacientovi to nevadí.

V ostatních případech je zpomalení průtoku krve doprovázeno:

• Bolesti hlavy;
• Brnění končetin, jejich necitlivost;
• Zlomenina a únava;
• Trvalá nevolnost.

Možné komplikace hyperkoagulace

Hyperkoagulace bez řádné pozornosti může skončit:

• Intracerebrální nebo subdurální krvácení;
• Zvýšené krvácení;
• Trombóza;
• Embolie

Diagnostická opatření pro hyperkoagulaci

Pro diagnostiku hyperkoagulace nestačí jeden klinický obraz, protože je typický pro mnoho patologických stavů. Lékaři předepisují laboratorní vyšetření, během kterého se odebírá žilní krev. Laboratorní technik si okamžitě všimne, že v jehle je okamžitě koagulovaná pouze odebraná krev.

Koagulogram umožňuje stanovit změnu následujících krevních parametrů:

Hyperkoagulace během těhotenství, co to je

Hyperkoagulace (hyperkoagulační syndrom): příčiny, formy, symptomy, testy, léčba

Hyperkoagulace je lékařský termín, který znamená stav zvýšené aktivity systému srážení krve.

Tato patologie může být samostatným onemocněním nebo projevem současných onemocnění.

Hyperkoagulační syndrom je ve většině případů doprovázen zvýšenou tendencí k trombóze. Výsledná krevní sraženina je volná ve struktuře a bez elasticity.

Krev je životním prostředím těla, plní dopravní funkci a zajišťuje dodávku kyslíku a živin do všech vnitřních orgánů.

Skládá se z plazmy - kapalné části, ve které jsou umístěny buněčné prvky. Počet krvinek a plazmy je v poměru 4: 6.

Když je tato rovnováha narušena a počet buněčných elementů začne zvítězit, krev se zhušťuje.

Koagulace krve je vážný problém, který musí být aktivně řešen. Když krev začne zhušťovat, zvyšuje se její viskozita, narušují se procesy oxidace a regenerace tkání.

Primární je hyperkoagulace. Jeho příčinou je genetická predispozice. Sekundární hyperkoagulace se vyvíjí v přítomnosti patologií v těle.

Důvody

Příčiny hyperkoagulace jsou velmi rozdílné. Patologie nikdy nevznikne spontánně. Tento patologický proces vyvolává následující faktory:

• Během těhotenství dochází k další zátěži křehkého ženského těla, v důsledku čehož dochází k narušení práce systému srážení krve.
• Intoxikace s příznaky dyspepsie - zvracení a průjem, stejně jako polyúrie, způsobená cukrovkou, onemocněním ledvin, plicním edémem, popáleninami a poraněním, jsou častými příčinami hyperkoagulace. Bohatá ztráta tekutin činí krev vysoce koncentrovanou. Dehydratace narušuje mozek a stav cév. Po zotavení nemocného těla se normalizuje objem krve a viskozita.
• Užívání mnoha léků také vede k dehydrataci. Dlouhodobá léčba žen s hormonální antikoncepcí zhoršuje průtok krve. Její koncentrace se po ukončení terapie stává normální.
• Hypercholesterolémie se vyvíjí v důsledku nadměrné konzumace tukových potravin. V tomto případě se krev stává velmi viskózní. Srdce začne tvrdě tlačit, aby bylo možné je přetlačit krevními cévami.
• Virová nebo bakteriální infekce těla a helmintické invaze jsou doprovázeny toxickým poškozením cílových orgánů, poškozením krevních cév a krevních sraženin.
• Získané a vrozené fermentopatie zpomalují průtok krve a vedou k hyperkoagulaci.
• Onemocnění jater - hepatitida a cirhóza narušují mikrocirkulaci a kyslíkovou nerovnováhu.
• Onkopatologie - hemangiom, myom, lipom, některé formy leukémie, myelom.
• Dědičná predispozice
• Nemoci krve a cév - ateroskleróza, trombofilie, erytémie, křečové žíly a žilní kongesce, DIC.
• Vlastnosti životního stylu - kouření tabáku, hypodynamie a nadváha.
• Chirurgické zákroky na srdci, protetika jeho chlopní.
• Systémová onemocnění pojivové tkáně - vaskulitida, systémový lupus erythematosus, sklerodermie.
• Adrenální dysfunkce, amyloidóza.

Hyperkoagulace je problém, kterému nikdo není imunní. Tváří v tvář jí nepropadejte panice a samoléčbě. Musíte se sejmout a poradit se s lékařem. Promyšlené užívání léků na ředění krve může vést k smutným následkům.

diagram - rozdělení příčin vrozených hyperkoagulačních stavů

Z hlediska mechanismu hyperkoagulace dochází v důsledku:

1. Zvýšená koncentrace prokoagulantů v krvi a jejich nadměrná aktivace, ke kterým dochází při těžké hyperprotrombinemii, hyperfibrinogenemii nebo trombocytóze;
2. Potlačení aktivity antikoagulancií šokem, sepse, popáleninami, DIC;
3. Nedostatek a inhibice fibrinolytických koagulačních faktorů u těžkého trombotického syndromu, poškození cévní stěny, vaskulitidy, aterosklerózy.

Hyperkoagulace v pokročilých případech vede k tvorbě více krevních sraženin ve velkých cévách a mikrovaskulatuře.

Hyperkoagulace a těhotenství

Chronometrická hyperkoagulace je často diagnostikována u žen, které nesou dítě. To je způsobeno zvýšenou aktivitou systému srážení krve matky a plodu. Hyperkoagulační syndrom chrání tělo ženy před velkou ztrátou krve během porodu. Hyperkoagulace během těhotenství se vyskytuje ve druhém trimestru a je variantou normy.

Patologické zvýšení koagulace u těhotných žen je způsobeno různými faktory:

• Vnitřní nemoci,
• Genové mutace
• Stres, konflikt, deprese,
• Zralý věk - více než 40 let.

Všechny těhotné ženy musí darovat krev na koagulaci a srážení jednou měsíčně, aby kontrolovaly hemostázu.

Jsou-li zjištěny známky hyperkoagulace, dostanou bezpečnou terapii, která nepoškodí plod.

Jinak je u těhotné ženy trombóza spirálních tepen, což vede k závažným komplikacím: opožděnému vývoji plodu, rychlému opotřebení placenty a předporodní smrti.

Hyperkoagulace je často příznakem různých onemocnění, ale může to být také nezávislé onemocnění, které nemá výraznou kliniku.

Zpomalení průtoku krve, jeho zahuštění, tvorba mikrobunček se klinicky projevuje bolestí hlavy, parestézií a celkovou astenií těla.

Pacienti si stěžují na zhoršení celkového zdraví, letargii, letargii, apatii, ospalost, zmatenost, hypertenzi, sucho v ústech, špatnou náladu, chladící končetiny.

Klinické příznaky onemocnění mohou chybět. V takových případech je možné zjistit zvýšenou srážlivost krve pouze výsledky laboratorních testů, bez kterých odborníci nemohou objektivně posoudit situaci.

Při absenci včasné a adekvátní terapie vede hyperkoagulace k rozvoji trombotických a hemoragických komplikací.

Pro detekci hyperkoagulačního syndromu je nutné podstoupit úplné laboratorní vyšetření. K tomu jsou pacienti odebíráni k analýze krve z kostí.

V laboratoři určete indikátory koagulogramu a vyšetřte krev na srážení. UAC, měření hematokritu a ukazatele acidobasické hodnoty doplňují data.

Diagnóza je stanovena charakteristickými znaky a laboratorními testy hemostatického systému.

Léčba

Chcete-li obnovit normální průtok krve a zbavit se hyperkoagulace, musíte navštívit specialistu, který provede diagnostické vyšetření a poskytne odbornou pomoc. Lékaři si individuálně vyberou léčebný plán s přihlédnutím ke všem vlastnostem těla.

Léčba hyperkoagulace je zaměřena na eliminaci kauzálních faktorů, provádění anti-šokové terapie, obnovení cirkulujícího objemu krve, zlepšení mikrocirkulace, udržení hematokritu na optimální úrovni, korekci hemodynamiky a poruch koagulace:

1. Léky na ředění krve: léky na bázi aspirinu, které zabraňují trombóze: protidestičková činidla - „Thromboth ACC“, „Cardiomagnyl“, „kyselina acetylsalicylová“; antikoagulancia - Warfarin, Heparin, Fragmin; fibrinolytika - Tromboflux, Fortelizin, Streptase.
2. Symptomatická terapie - antispasmodika "No-shpa", "Papaverin", "Spazmalgon"; protizánětlivé léky - Ibuklin, Indomethacin, cévní léky Pentoxifylin, Curantil.
3. V přítomnosti bakteriální infekce v těle se antibakteriální terapie provádí s přídavkem antiproteáz, například Cefazolin a Contrical, Azithromycin a Gordox.
4. Pro zmírnění stavu vyvíjejícího se šoku se injikují intravenózní fyziologické roztoky, plazma s heparinem, „Reopolyglucin“, roztok albuminu.
5. S rozvojem anémie a snížením hematokritu se provádí hmotnost červených krvinek nebo suspenze.
6. Při autoimunitních onemocněních se podává plazmaferéza a předepisují se steroidní hormony - Prednison, Dexamethason.

V těžkých případech se pacientům intravenózně injikují koloidní a krystaloidní roztoky, transfúzní krev dárce. Transfúze dárcovské krve šetří životy pacientů po úrazech doprovázených ztrátou krve.

Souběžně s tradiční drogovou terapií se používají recepty tradiční medicíny. Herbin tinktura je náhražkou aspirinu.

Tato rostlina se používá k léčbě nejen krevních onemocnění, ale také kardiovaskulárního systému.

Odvar z hlohového ovoce, jetele lučního, kořene kozlíku, meduňky, žlutého jetele zlepšuje stav cév a má blahodárný vliv na proces krevního oběhu.

Dietní terapie vyžaduje spotřebu přírodních přípravků připravených při vaření, vaření nebo parní úpravě. Produkty obohacené vitamínem E, obnovují průtok krve. V den, kdy je dobré jíst polévkovou lžíci naklíčených zrnek pšenice.

Ve stravě pacientů musí být přítomny mléčné výrobky, zelenina, ovoce, pokrmy z masa a ryb a mořské plody. Z plodů a plodů jsou nejužitečnější: brusinky, rybíz, třešně, hrozny, jablka, citrusové plody, broskve. Nezapomeňte vyloučit konzervované, uzené, mastné, smažené a nakládané potraviny, sladkosti, pečení, pohanky, brambory, alkohol, sodu.

Pacienti trpící hyperkoagulací by měli dodržovat základní doporučení odborníků:

• Přestat kouřit
• Jezte správně,
• Mnozí chodí na čerstvém vzduchu,
• Sportovat,
• Optimalizujte svůj denní režim,
• Dost spát
• Vyhněte se stresovým situacím a konfliktům
• Vede zdravý životní styl
• Pravidelně předávejte krevní testy.

Prognóza hyperkoagulačního syndromu je nejednoznačná a závisí na závažnosti základního onemocnění, na celkovém stavu těla a na existujících změnách hemostázy.

Prevence hyperkoagulace je identifikace rizikových pacientů - těhotných žen, starších osob a osob s rakovinou, stejně jako při léčbě onemocnění v pozadí.

Vytisknout všechny příspěvky označené:

Hyperkoagulační syndrom během těhotenství

Během těhotenství je tělo ženy ve stavu neustálého hladkého seřizování. Jak se plod rozvíjí, dochází ke změnám ve všech orgánech a systémech matky, které umožňují obě funkce. Systém hemostázy se také přizpůsobuje novým životním podmínkám. Na jedné straně by měl poskytovat tekutý stav cirkulující krve a na druhé straně zabránit ztrátě krve.

Po narození plodu a odmítnutí placenty by mělo být krvácení zastaveno, příroda se postarala o rozhodnutí - během těhotenství postupně získává krev ženy zvýšenou viskozitu.

Charakteristické zvýšení srážlivosti krve nastává v průběhu druhého a třetího trimestru. Systém hemostázy je přeuspořádán tak, že dochází ke zvýšení důležitých koagulačních faktorů (z VIII na X). Na konci těhotenství se fibrinogen zvyšuje o 50%. Těhotné ženy nemají tyto fyziologické změny.

Pokud indikátory koagulace krve překračují limity normy přijaté během těhotenství, hovoří o patologickém hyperkoagulačním syndromu. To může být vrozené - vzniká z rozpadu některých genů nebo získané během života (v důsledku některých onemocnění).

Hyperkoagulace může vést k žilní trombóze. To přispívá k charakteristice těhotenství, pomalému průtoku krve v dolních končetinách a křečových žilách.

Vrozené poruchy hyperkoagulability zahrnují:

• Leidenova mutace (ztráta antitrombotického faktoru destrukce sraženiny).
• Mutace v oblasti protrombinového genu.
• Porucha produkce homocysteinu.
• Nedostatek antitrombinu III.
• Zvýšené faktory VIII, IX, XI nebo fibrinogen.
• Poruchy fibrinolýzy.
• Syndrom lepivých destiček.
• Nejčastější příčinou je polymorfismus genu PAI-1 (inhibitor aktivátoru plasminogenu 1).
• Dědičný nedostatek C proteinu a S proteinu.

Ženy se zvýšenou vrozenou srážení může dojít ke komplikacím, jako je porušení implantace vajíčka, potratu, placentární nedostatečnosti, hypotrofie plodu, předčasné odloučení normálně nachází placenty, tromboembolie, HELLP syndromu, nefropatie těhotné, hnisavé-septický komplikací, krvácení při porodu, DIC syndrom.

Důvody

Příčiny získaných sekundárních poruch koagulace:

• Přijetí perorálních kontraceptiv.
• Kouření
• Dlouhý odpočinek.
• Onkologická onemocnění.
• Diabetes.
• Chirurgie při instalaci umělých chlopní.
• Autoimunitní onemocnění.
• Srdeční selhání, hypertenze.
• Obezita.
• Zranění.
• Infarkt myokardu.
• Onemocnění jater.
• Vaskulitida
• Cévní aneuryzma, křečové žíly.

Řada onemocnění má genetickou predispozici. Patří mezi ně antifosfolipidový syndrom (APS). Příčiny tohoto onemocnění nejsou dobře známy. Infekční onemocnění a dědičná predispozice jsou považovány za predispoziční faktor.

Při APS je narušen antikoagulační systém: zvyšuje se adheze a agregace krevních destiček (schopnost adherovat a bobtnat), což vede k rozvoji krevních sraženin v lumenu cév, což narušuje plné zásobování orgánů orgány krví.

Tato patologie interferuje s normální implantací embrya, způsobuje potrat, smrt plodu, chronickou DIC a řadu dalších komplikací.

Mimo těhotenství mohou krevní sraženiny vést k mrtvici, srdečním infarktům, tromboembolii, odchlípení sítnice. Těmto komplikacím se lze vyhnout včasnou diagnózou a léčbou zvýšené srážlivosti krve.

Diagnostika

V tomto stavu mohou být stížnosti na závratě, bolesti hlavy, těžkost v hlavě, letargie, slabost. Když je krev odebrána, zvyšuje se její srážlivost a žíly trombóza rychle.

Během těhotenství se doporučuje, aby žena podstoupila krevní koagulační test (koagulogram). K tomu je krev odebírána ze žíly nalačno, 12 hodin před zahájením studie je nutné vyloučit příjem potravy a cvičení. Při výskytu hyperkoagulace dochází ke změnám obecně přijatých norem pro těhotné ženy:

• Zvýšené hladiny fibrinogenu.
• Redukovaný protein C a antithrombin.
• Zkrácení aPTT.
• Snížení počtu krevních destiček.
• Kratší doba srážení a protrombinový čas.
• Zvýšený protrombinový index, D-dimer, agregace destiček.
• Když vrozené poruchy určují mutaci genů.
• V antifosfolipidovém syndromu - přítomnost antikardiolipinových protilátek a lupus antikoagulant.

Interpretaci výsledků testů provádí porodník-gynekolog, v případě potřeby doporučuje vyšetřit hematologa, dopplerovskou sonografii, ultrazvuk plodu, elektrokardiografii.

K eliminaci rizikových faktorů trombózy, prevenci poruch oběhového systému, komplikací během těhotenství a porodu jsou přijímána terapeutická opatření.

Léčba

U hyperkoagulačního syndromu se doporučuje vyloučit uzené potraviny ze stravy, luštěnin, vlašských ořechů, banánů, konzerv, bílého chleba, mastných jídel, smetany. Ve stravě by mělo převažovat čerstvé ovoce, zelenina, rostlinné oleje (zejména lněné semínko), šťávy, mléčné výrobky, ryby, kakao.

Pro prevenci stagnace krve v cévách dolních končetin se doporučuje nosit kompresní punčochy, cvičení pro těhotné ženy, chodit na čerstvém vzduchu.

Léčba léky závisí na příčině hyperkoagulace, je přísně individuální, vyžaduje neustálý lékařský dohled. Přiřazení antikoagulancií, vitamínů pro těhotné ženy, kyseliny listové, protidestičkových látek, plazmaferézy, preparátů železa, polysaturovaných mastných kyselin, dipyridamolu, nízkomolekulárních heparinů.

V přítomnosti autoimunitních onemocnění jsou předepsány glukokortikoidní hormony. Dodávka se provádí jak přirozeným porodním kanálem, tak operací. Volba taktiky závisí na porodnické situaci a stavu ženy. V období po porodu je nutná profylaxe hnisavých-septických komplikací.

Co je hyperkoagulační syndrom a jak se léčí?

Co je termín "hyperkoagulace"? „Hyperkoagulací“ se rozumí zvýšená aktivita systému srážení krve.

Tento patologický stav může být jak nezávislým onemocněním, tak dalším symptomem souvisejících onemocnění.

Hyperkoagulační posuny jsou doprovázeny zvýšenou tvorbou krevních sraženin, která negativně ovlivňuje krevní oběh obecně.

Trochu o krvi a jejích funkcích

Krev je biologické prostředí, díky němuž je tělo vyživováno a nasyceno živinami a kyslíkem.

Je reprezentován plazmou (kapalná část) a jednotnými prvky (erytrocyty, leukocyty, destičky). Poměr všech složek, tj. Plazmy k krevním buňkám, je 6: 4.

Pokud je rovnováha narušena a dochází k posunu ve prospěch buněčných částic, pak se krev stává hustší a viskózní.

To znamená problémy s oxidací, s obnovou tkání některých orgánů (ledviny, játra, mozek). Krevní oběh je plný volných krevních sraženin, bez elasticity.

Hyperkoagulace: mechanismus výskytu

Příčiny hyperkoagulace spojené s:

• Zvýšený obsah prokoagulantů v krevním oběhu. Tyto změny byly pozorovány s trombocytózou, těžkou hyperprotrombinemií;
• Zvýšená tvorba aktivovaných koagulačních prvků;
• Snížení počtu fibrinolytických faktorů. Pozorováno aterosklerózou, vaskulitidou;
• Inhibice antikoagulancií. Charakterizuje šok, otrava krve, popáleniny.

Existují 2 formy hyperkoagulace:

• Primární. Vzniká v důsledku genetické predispozice;
• Sekundární. Je odpovědí na existující nemoci těla.

Poškození při hyperkoagulaci

Etiologie hyperkoagulability

Následující etiologické faktory mohou ovlivnit změnu složení krve a vést k rozvoji hyperkoagulace:

• Intoxikace s dyspeptickými stavy, kdy není doplněna ztráta tekutin. Vyskytuje se s onemocněním ledvin, cukrovkou, plicním edémem, popáleninami. Po zotavení se viskozita krve vrátí do normálu;
• Užívání některých léků, včetně perorálních kontraceptiv. Po zastavení medikace se obnoví tekutost krve;
• Nadváha. Krev se stává příliš viskózní v důsledku hypercholesterolemie;
• Helminthiasis;
• Infekce těla různými viry a patogenními bakteriemi;
• Jaterní cirhóza;
• Hepatitida;
• Operace srdce s instalací umělého ventilu;
• Autoimunitní onemocnění;
• Maligní a benigní tumory. Nejběžnější jsou myelom, myom, hemangiom, lipom, leukémie;
• Problémy v nadledvinách;
• Patologie krve a cév: křečové žíly, ateroskleróza, erytrémie;
• Onemocnění pojivové tkáně: systémový lupus erythematosus, vaskulitida.

Známky hyperkoagulace

Příznaky, které budou pozorovány u pacientů s hyperkoagulací, závisí na základní příčině. Někdy se hyperkoagulace vůbec neprojeví a pacientovi to nevadí.

V ostatních případech je zpomalení průtoku krve doprovázeno:

• Bolesti hlavy;
• Brnění končetin, jejich necitlivost;
• Zlomenina a únava;
• Trvalá nevolnost.

Možné komplikace hyperkoagulace

Hyperkoagulace bez řádné pozornosti může skončit:

• Intracerebrální nebo subdurální krvácení;
• Zvýšené krvácení;
• Trombóza;
• Embolie

Diagnostická opatření pro hyperkoagulaci

Pro diagnostiku hyperkoagulace nestačí jeden klinický obraz, protože je typický pro mnoho patologických stavů. Lékaři předepisují laboratorní vyšetření, během kterého se odebírá žilní krev. Laboratorní technik si okamžitě všimne, že v jehle je okamžitě koagulovaná pouze odebraná krev.

Koagulogram umožňuje stanovit změnu následujících krevních parametrů: