Hlavní

Ischemie

Hyperkoagulační syndrom během těhotenství (komplexní diagnostický program)

Hyperkoagulační syndrom - srážení krve. Tento stav se může rozvinout fyziologicky a může být patologický. Během těhotenství, počínaje druhým trimestrem, dochází k zesílení krve spojené s přípravou těla na porod. V tomto případě dochází k postupnému fyziologickému hyperkoagulačnímu syndromu, který mu dává čas přizpůsobit se. Souběžně s tím se tvoří velké cévy placenty a mění se pružnost tkání ženského těla v důsledku hormonální restrukturalizace. To vše chrání před tvorbou krevních sraženin a jiných komplikací hyperkoagulačního syndromu. Existují však patologické stavy těla, které mohou vést k předčasnému zesílení krve. V důsledku toho se mohou vyvinout různé komplikace hyperkoagulačního syndromu, což zhoršuje průběh těhotenství:

  • zmeškané potraty v raných fázích;
  • vývoj retrochemických hematomů;
  • oddělení / prezentace chorionu;
  • rozvoj preeklampsie a eklampsie (gestaza pozdní gestace);
  • spontánní potraty v pozdním těhotenství;
  • neplodnost neznámé etiologie;
  • vaskulární trombóza pupeční šňůry;
  • žilní trombóza různé lokalizace (včetně hemoroidu);
  • vývoj křečových žil;
  • migrénové bolesti hlavy;
  • mrtvice, srdeční infarkt;
  • trombocytopenie (syndrom spotřeby);
  • retinální trombóza.

Zhlukování krve se vyvíjí v důsledku konfluence velkého počtu rizikových faktorů v určitém okamžiku: fyzické nečinnosti, obezity, zhoršeného vaskulárního tónu, dehydratace, přehřátí a stresu. Při zkoumání hyperkoagulačního syndromu spojeného s těhotenstvím jsou důležité rizikové faktory:

  1. Přeprava polymorfismů genů trombofilií je patologickou změnou v genech zodpovědných za práci faktorů srážení krve (některé polymorfismy se vyskytují až u 40% populace).
  2. Nedostatek proteinu C je jedním z nejdůležitějších fyziologických inhibitorů srážení.
  3. Antifosfolipidový syndrom je autoimunitní onemocnění, které má za následek patologickou aktivaci krevních destiček.
  4. Mezenchymální dysplazie (dysplazie pojivové tkáně) je patologií vývoje pojivové tkáně, jejímž jedním z příznaků je vrozená vaskulární slabost.

Přítomnost výše uvedených stavů neznamená, že s komplikacemi dojde k těhotenství. Čím mladší je tělo a čím méně jiných rizikových faktorů je, tím méně je pravděpodobný vývoj patologie koagulačního systému. První těhotenství má nejčastěji fyziologický průběh, ale je aktivátorem výše uvedených stavů. A další těhotenství může nastat s komplikacemi. Identifikace patologických stavů před těhotenstvím napomáhá k řádnému zaškolení ženského těla. Prevence hyperkoagulačního syndromu umožňuje vyhnout se mnoha komplikacím, zejména během prvního trimestru těhotenství. Hematolog se specializací na systém srážení krve (hemostasiolog / koagulolog) se zabývá diagnostikou a výběrem terapie v průběhu přípravného období, během IVF protokolů a během nástupu těhotenství. Samo-předepisující "ředění" terapie může vést k rozvoji závažných hemoragických komplikací.

Ruský doktor

Přihlaste se pomocí uID

Katalog předmětů

Koncept hyperkoagulačního syndromu (HS) jako originální nezávislé formy patologie koagulačního systému byl formulován A.I. Vorobiev v roce 1997
Pozorování pacienta s ateromatózou koronárních cév, kteří podstoupili chirurgickou léčbu (posunutí mléčné žlázy) s rozvojem koagulologických poruch týdně po operaci, umožnilo popsat nezávislou formu patologie hemostázy - HS, aby bylo možné stanovit jasnou hranici mezi ním a hyperkoagulační fází DIC.

Pod HS by měla být chápána koagulopatie, charakterizovaná určitými klinickými a hlavně laboratorními příznaky zvýšené (urychlené) srážení krve v nepřítomnosti krevních sraženin. Když není pozorováno HG, tvorba krevních sraženin v arteriálním nebo venózním systému nebo v systému mikrocirkulace.
Nicméně, toto registruje stav zvýšené připravenosti cirkulující krve pro srážení.

Patogeneze. Základem tvorby HS je aktivace z jednoho důvodu nebo jiného mechanismu srážení krve se zachovaným vyváženým odporem vůči antikoagulačním systémům. Pouze v případech, kdy antikoagulační mechanismy inhibují zvýšenou aktivitu systému srážení krve, jsou podmínky pro vytvoření klinického laboratorního obrazu HS.
Přirozeně, v tomto případě neexistují žádné známky konzumace koagulačních faktorů a neexistuje žádný povinný znak DIC - multiorgánové patologie.

Na základě patofyziologických mechanismů vzniku a patogenetických rysů kurzu v HS lze rozlišit řadu specifických forem.
1. HS v polyglobulii. Je charakterizován nadbytkem buněk v oběhovém loži (typickým příkladem je erytrocytóza). což vede ke stázi krve převážně v mikrocirkulačním systému.

2. HS v případě poškození cévního endotelu (endotheliopatie). Pozoruje se jak při mechanickém poškození, tak při kvalitativní inferioritě endotelových buněk, což je možné při infekcích, imunokomplexní patologii, autoimunitní agresi, aterosklerotickém poškození cévní stěny, toxických účincích atd.

3. HS v hematogenní trombofilii. Často je doprovázena tvorbou trombózy. Tato varianta HS je pozorována u deficitu antitrombinu III, abnormalit proteinového systému C a proteinu S, mutantního faktoru V, překážek methynetetrahydrofolátreduktázy a mutací mutantních genů protrombinu, přítomnosti lupusového antikoagulantu - autoprotilátek fosforpipikosymóz a Významné zvýšení hladiny nebo multidimenzionality Willebrandova faktoru a aktivity faktoru VIII, vysoké hladiny faktoru XIII.

4. HS může být vytvořen kontaktem krve s cizími povrchy - umělými srdečními chlopněmi a protetickými cévami, při mimotělním čištění krve, chirurgickým zákrokem pomocí umělého krevního oběhu atd.

5. HS, který se vyvíjí během traumatizace a ruptury cévní stěny, se na první pohled jeví jako neobvyklý, protože prasknutí nebo poškození cév nutně tvoří krevní sraženinu.
Nicméně u hemofilie von Willebrandova choroba může být cévní poškození zjevně doprovázeno HS a ne aktivní trombózou. U těchto pacientů je tedy možný rychlý přechod HS přes krátkou fázi hyperkoagulace na hyperkoagulační fázi DIC.
Kromě toho, v přítomnosti dlouhodobého lokálního krvácení, které je pozorováno v důsledku absence úplného zastavení krvácení (žaludeční nebo dvanáctníkový vřed, nespecifická ulcerózní kolitida atd.), Bude vždy "provokující krvácející cévy" vždy provokujícím faktorem pro rychlý přechod HS na akutní DIC.

6. HS lze pozorovat jako kompenzační mechanismus u různých typů trombocytopenických syndromů (aplastická anémie, Moshkowitzův syndrom atd.).

7. HS v nádorech, zejména s progresí nádorového procesu.

8. HS doprovází transformaci průtoku krve z laminárního na turbulentní, ke kterému dochází během stenózy cév (často koronárních nebo jiných tepen), hemangiomatózy (obří hemangiom apod.).

9. HS se může vyvíjet při emočním stresu, když dojde k uvolnění katecholaminů do oběhového lože. Tento typ HS je často kombinován s jeho dalšími typy (pokud se jedná o změnu krevního oběhu, aterosklerotickou endotheliopatii, hematogenní trombofilii, polyglobulii atd.).

10. Ve studii pacientů s genetickými mutacemi HS byly detekovány heterozygotní mutace faktoru V a homozygotní mutace genu protrombinu. Získaná data ukazují, že v HS, komplikované trombofilií, je nutné studovat koagulologický systém krve, a to jak na molekulární, tak na genetické úrovni. Sekvence koagulologických poruch může být schematicky prezentována následovně: zpočátku dostupné různé možnosti HS za určitých podmínek - pokles krevního tlaku, krvácení, dehydratace atd. - přejít do hyperkoagulační fáze akutního DIC a někdy do dalšího stadia - do hypokoagulační fáze akutní DIC syndrom.

Klinický obraz GS není specifický.
V hlavě může být těžkost, někdy bolest hlavy, známky emocionální a mentální retardace, únava a slabost. Jedním z nejcharakterističtějších příznaků je to, že když je krev odebírána ze žíly, koaguluje v jehle a propíchnuté žíly se rychle srážejí a sclerosed.

Diagnostika a diferenciální diagnostika.
Charakteristické klinické a laboratorní vlastnosti HS a fáze akutního DIC jsou uvedeny v tabulce.

Akutní masivní ztráta krve, doprovázená hlubokým poklesem krevního tlaku a rozvojem stázy v mikrocirkulačním systému, je téměř vždy doprovázena hyperkoagulační fází DIC.
Účinná léčba - transfúze čerstvé zmrazené plazmy, rychlé obnovení krevního tlaku - hyperkoagulační fáze akutní DIC se změní na HS.

Laboratoř takového přechodu je velmi jasně dokumentována eliminací spotřeby faktorů srážení - povinných a důkazních známek DIC.
Doba trvání HS může být různá.

Léčba.
Terapie HS se provádí s povinným popisem její verze a důvody, které vedly k jejímu vzniku.
Obecné terapeutické principy jsou použití různých kombinací terapeutických činidel a přístupů: intravenózní podávání (infuze) nefrakcionovaného heparinu; nízkomolekulární hepariny; nepřímé antikoagulancia (Sinkumar, pelentan atd.); sulodexid; antiagregační činidla (aspirin, tiklid, hydrofluorid); vazaprostan; vitamíny B12, B6, kyselina listová; corinfar; kyselina nikotinová.

V určitých situacích jsou předepsány steroidní hormony, cytostatika, plazmaferéza a cytaferéza.
Terapie HS je individuální a specifická.
Při erytrémii musí být přímý přebytek erytrocytů v oběhovém loži eliminován opakovanými sezeními erytrocytaferézy.

Hypergregularita krevních destiček vyžaduje předepisování antiagregačních látek (aspirin, tiklid) v přítomnosti hyperkoagulace, léčba nízkomolekulárními hepariny (provádí se fraxiparin, clexan nebo fragmin) Podle indikací (progrese růstu tumoru) jsou předepsány cytostatika (hydroxymočovina atd.).

Během erytrocytaferézy se pacientovi podává heparin a předepisují se antitrombocytární přípravky (hlavně aspirin).
HS v hyperthrombocytóze primárního nádoru (chronická myeloproliferativní onemocnění) vyžaduje léčbu základního onemocnění.
Přímo hypertrombocytóza se zvýšenou aktivitou agregace krevních destiček je léčena antitrombocyty (aspirin, hydrofluorid) a léky, jako je interferon-a, hydroxymočovina, anaprilin.
S HS, která se vyvíjí v reakci na poškození endotelu, je terapie různorodá.
U infekční endoteliopatie (sepse, závažná pneumonie, jiné lokální infekce) s použitím adekvátních dávek antibiotik je podávání nefrakcionovaného heparinu prokázáno intravenózně (infuzní pumpou).

V patologii imunitních komplexů jsou účinná antiagregační činidla, nízkomolekulární hepariny a různé plazmaferézy.

Při autoimunní agresi (systémový lupus erythematosus atd.), Spolu s použitím steroidních hormonů, je účinná terapie heparinem, antiagregačními prostředky a plazmaferézou.
HS u autoimunitní venulitidy může být vyrovnán kombinací intravenózního podávání nefrakcionovaného heparinu, postupů pro terapeutickou plazmaferézu, podávání antiagregačních látek (ticlid nebo hydrofluorid), steroidních hormonů (dexamethasonu) a cytostatik (vinkristin, cyklofosfamid).

HS při aterosklerotickém vaskulárním poškození (často koronárních tepnách) spolu s tradiční terapií ICHS (nitráty, b-blokátory, antagonisty vápníku atd.) Vyžaduje použití antiagregačních látek (aspirin, ticlid, kyselina fluorovodíková) a někdy jejich kombinace (aspirin + fluoric) v odpovídajících dávky: studie ukazatelů agregace krevních destiček by měla ukázat blokovanou agregaci destiček (absence druhé vlny agregace a přítomnost fenoménu desagregace destiček).
Pacienti by měli být navíc léčeni antikoagulancii: upřednostňují se perorální léky - synkuary (nepřímé antikoagulancia) nebo sulodexid (komplex glykosaminoglykanů).

V akutní HS s hrozbou trombózy koronárních tepen, a tedy akutního infarktu myokardu, je nutné intravenózní podání nefrakcionovaného heparinu.
Můžete použít lék, který je specifickou monoklonální protilátkou proti membránovým glykoproteinům IIb-IIIa destiček - Reo Pro.
Nejenže umožňuje ostře oddělit hyperagregaci krevních destiček a tím zabraňovat rozvoji akutního infarktu myokardu, ale může také příznivě ovlivnit povahu dalšího průběhu ICHS.

Terapie HS při hematogenní trombofilii se vyznačuje specificitou a diverzitou.
S nedostatkem antitrombinu III se doporučuje periodické intravenózní podávání čištěných preparátů antithrombinu III, a v jejich nepřítomnosti, transfúze velkých objemů čerstvých zmrazených plazmatů (1-1,5 litrů).
Terapie je také prováděna antiagregačními činidly a nepřímými antikoagulancii (syncumar, warfarin).

U pacientů s deficitem proteinu C jsou prokázány transfúze purifikovaných preparátů proteinu C.

Při léčbě HS při heterozygotní deficienci proteinu C (protein C je proteáza závislá na K-vitaminu produkovaná v játrech) je lepší vyhnout se podávání nepřímých antikoagulancií (syncumara, warfarin), protože tyto léky snižují nejen krevní aktivitu faktorů závislých na vitaminu K (VII, IX Faktorů X, XI a XI), ale také úroveň proteinu C, která může zvýšit trombogenicitu a vést k rozvoji tzv. Warfarinové kožní nekrózy.
V těchto situacích (s nedostatkem složek proteinového systému C) je výhodné použít hepariny s nízkou molekulovou hmotností, kombinace antitrombocytárních činidel (například aspirin + tiklid nebo aspirin + fluorovodík).
Hyperhomocysteinemický HS je léčen malými dávkami vitamínů B12, B6 a kyseliny listové v dávce 5-10 mg / den.
Dobré účinky na hyperhomocysteinemii se získají z plazmaferézy.

Při léčbě HS s antifosfolipidovým syndromem a přítomností autoprotilátek typu lupus se dává přednost aspirinu, nízkomolekulárním heparinům a opakovaným léčbám plazmaferézy.

Při syndromu "lepkavých destiček" je nutné dosáhnout blokády léčiv funkčních parametrů destiček.
Pro tento účel se používají antiagregační činidla, často jejich kombinace: aspirin + tiklid, aspirin + fluoric.
S použitím agregatometrie se dosáhne desagregace destiček v reakci na přidání ristocetinu a ADP.
S rostoucími hladinami faktoru VIII a von Willebrandova faktoru je HS eliminován kombinací léků a mimotelových terapií.
Často předepisují nízkomolekulární hepariny nebo nepřímé antikoagulancia (syncumar, warfarin), antiagregační činidla v kombinaci s konvenčními nebo selektivními metodami plazmaferézy.

HS v přítomnosti krevního styku s cizími povrchy je léčen předepsáním odpovídajících dávek nepřímých antikoagulancií (syncumar, warfarin) a antiagregačních látek (aspirin, kyselina fluorovodíková).

Při použití extrakorporálních metod čištění krve (hemodialýza, hemofiltrace, výměna plazmy) nebo operací s použitím kardiopulmonálního bypassového zařízení je výhodné použít k zastavení HS nefrakcionované nebo nízkomolekulární hepariny.

HS v traumatizaci a prasknutí integrity cévní stěny na prvním místě vyžaduje zastavení krvácení, lokální hemostázu, obnovení cirkulujícího objemu krve pomocí transfuzí solí a koloidních roztoků.
Vzhledem k tomu, že tento typ HS snadno vstupuje do hyperkoagulační fáze DIC, ve své terapii je výhoda intravenózní transfúze dostatečného objemu čerstvé zmrazené plazmy.

V trombotické trombocytopenické purpuře jsou pro reliéf HS uvedeny periodické transfúze čerstvé zmrazené plazmy nebo kryosupernatantu v kombinaci s postupy výměny plazmy.
Léčba HS hlavním účelem je tedy zabránit přechodu připravenosti na trombózu na diseminovanou trombózu.

Takový přechod jednoznačně demonstruje toxikózu těhotných žen, vždy doprovázenou jasnými příznaky HS.
HS je komplikovaný akutním vývojem multiorgánové patologie a expirací nečásticové krve z genitálního traktu.
To je hypokoagulační fáze DIC, která vyžaduje rychlou infuzi 2 litrů čerstvé zmrazené plazmy (a ne amputaci dělohy).

Příznaky hyperkoagulační krve a léčby

Krev je nejdůležitější pojivovou tkání ve vnitřním prostředí těla.

Jeho nesprávné fungování zaručuje rozvoj patologií a závažných zdravotních problémů. Včetně možné věci jako hyperkoagulační krev. Je to nebezpečný předzvěst nemocí kardiovaskulárního systému a životně důležitých vnitřních orgánů.

Co je to stav

Hyperkoagulační syndrom není u populace běžný. Podle oficiálních statistik je na 100 tisíc lidí 5-7 případů. Ale vědět, co to je a jak se vyhnout rizikům syndromu, které potřebujete.

Základem onemocnění je vysoká úroveň srážení krve v důsledku změn v jeho složení.

Obvyklý poměr kapalné a husté složky je 60 až 40%. Kvůli nedostatku tekutiny, živin nebo z jiných důvodů se plazma v krevní tkáni stává mnohem menší, převažují prvky s vyšší hustotou.

V důsledku toho se krev stává velmi silnou, volnou a viskózní. Současně se kvalitativně mění jeho koagulační schopnost.

V normálním stavu osoby se krvácení zastaví po 2-4 minutách a po 10 až 12 minutách se vytvoří zbytková sraženina na kůži. Pokud byl vytvořen dříve, existuje podezření na tendenci k hyperkoagulačnímu syndromu a měly by být provedeny nezbytné testy k identifikaci patologií.

Mechanismy rozvoje

  1. Častou příčinou je hyperaktivace prokoagulantů (prvky srážení krve) v důsledku poranění, operace, popálenin atd.
  2. Vysoká koncentrace prokoagulantů je vzácným fyziologickým znakem.
  3. Snížená aktivace antikoagulancií a inhibitorů fibrinolýzy (rozpouštění krevních sraženin), charakteristika onemocnění cévního systému, rizika rakoviny atd.

Klinický obraz nemoci není jasně vyjádřen, takže diagnóza je obtížná. Prvním krokem je analýza venózní krve a stanovení hematokritu červených krvinek. Poté je možné určit přítomnost, typ patologie a předepsat správnou léčbu.

Fáze a formuláře

Hyperkoagulace je počáteční stadium vývoje závažných onemocnění spojených s poruchou hemostázy - procesu srážení krve. Vývoj hyperkoagulačního syndromu je vyjádřen různými způsoby.

Fáze

  1. Hyperkoagulace ve vývoji - vznik látky tromboplastin, který aktivně ovlivňuje vývoj krevních sraženin.
  2. Začátek intenzivní konzumace hlavních prokoagulantů je koagulopatie.
  3. V důsledku vývoje druhé fáze je pozorována nekoagulačnost a trombocytopenie.

První fáze je charakterizována selháním tvorby krevních sraženin, což znamená porušení funkcí cévního systému.

S rozvojem takové patologie existuje riziko úplného překrytí krevní cévy trombem a zastavení krevního zásobení těla.

Zdroje onemocnění se vyskytují v anamnéze pacienta a liší se svým původem.

Formuláře

  • Vrozená patologie. Zpočátku dochází k porušování kvalitativního nebo kvantitativního složení oběhové tkáně, která je nezávislá na pohlaví.
  • Získaná forma. Je důsledkem infekčních, virových, onkologických a mnoha dalších onemocnění.

Druhá forma strukturní hyperkoagulace se vyskytuje především u starších osob. Pro osoby starší 50 let je charakteristický fyziologický pokles fibrinolýzy v důsledku věku.

Příčiny patologie

Jakékoli porušení hemostázy z několika důvodů. Většina z nich je výsledkem porušení pravidel výživy a výskytu onemocnění vitálních orgánů.

Rizikové faktory

Patří mezi ně:

  • Špatný životní styl: nadměrné pití, kouření, nadváha.
  • Nedostatek tekutiny, což znamená absenci kompletní plazmatické kompozice.
  • Enzymopatie - patologický stav spojený s nesprávným štěpením potravy, husté, nezpracované fragmenty se dostanou do krve.
  • Obsah ve stravě potravin, které porušují trávení potravin, zejména bílkovin a sacharidů.
  • Nedostatek vitamínů rozpustných ve vodě, které zlepšují kvalitu krve.
  • Onemocnění jater způsobené dysfunkcí biosyntézy.
  • Bakteriální infekce.
  • Dysfunkce sleziny a nadledvinek.
  • Poškození cév.
  • Nemoci, jako jsou myomy, lipom a leukémie.
  • Systémová onemocnění pojivových tkání těla (například vaskulitida).
  • Špatné léky.

Riziko zvýšené srážlivosti krve také existuje u pacientů, kteří podstupují operaci srdce, zejména instalaci ventilů nebo stentu. V tomto případě je nutné další vyšetření - koagulogram, stejně jako zavedení trombolytických léků během operace.

Snížení rizika patologie i za přítomnosti výše uvedených onemocnění je možné díky správné výživě, respektu k vodní bilanci těla a přesné kontrole spotřeby sacharidů, cukru a fruktózy.

Příznaky a příznaky

Hlavním pravidlem zdraví krve a těla jako celku je včasná léčba. V přítomnosti onemocnění vyvolávajícího porušení krevní srážlivosti nebo pochybné analýzy je nutné vypracovat anamnézu a vyšetřit související symptomy.

Příznaky patologie zahrnují:

  • Únava, "letí do očí", rozmazaná viditelnost kvůli nedostatku kyslíku.
  • Bolesti hlavy jednotné pulzující charakter.
  • Závrat se současnou krátkou ztrátou koordinace.
  • Slabost a chvění svalů.
  • Těžká nevolnost.
  • Ztráta pocitu končetin, pocit brnění, pálení a úplná atrofie.
  • Suchá kůže a sliznice, časté modřiny (i při mírných účincích).
  • Výrazná reakce na chvění a chvění, reflexe.
  • Špatný spánek, udušení.
  • Bolest v oblasti srdce - brnění, selhání tepové frekvence, nedostatek vzduchu, dušnost.
  • Deprese, doprovázená nervovým zhroucením, slzností.
  • Spalování sliznice očí, pocit další částice.
  • Pomalý průtok krve v ranách, jeho rychlé "zmrazení".
  • Opakované potraty.
  • Nemoci systematické povahy.
  • Časté nutkání zívat.
  • Studené končetiny, těžkost nohou, jasně viditelné žilní průchody.

Pouze přítomnost několika výše uvedených příznaků nám současně umožňuje přemýšlet o poruchách srážlivosti krve, mezi jinými patologiemi. Pro správnou diagnózu je však nutné provést několik speciálních lékařských vyšetření.

Diagnostika

Spolu s prvními příznaky, které se objevují ve vzhledu a pohody, dochází také ke změnám krevních testů. Příznaky hyperkoagulace jsou také pozorovány v řadě ukazatelů.

Krevní parametry

  • Analýza CEC. Přítomnost potvrzuje postup v těle cizích těles, indikaci aktivace doplňků C1-C3.
  • Erytrocytóza - zvýšení erytrocytů ze 6 T / L.
  • Hyperthrombocytóza - krevní destičky na úrovni 500 000 na krychlový mm.
  • Index hemoglobinu 170 g / l.
  • Pokles krevního tlaku, tendence k nízkým hodnotám.
  • Zvýšený protrombinový index (více než 150%).
  • Symptom agregace destiček (vazby).

Také během klinické studie plazmy se zjistila tvorba spontánních sraženin. To naznačuje výrazný průběh hyperkoagulace.

Někdy je složitost diagnózy způsobena úplnou absencí specifických klinických projevů, protože většina symptomů je charakteristická pro další onemocnění kardiovaskulárního systému, centrální nervový systém.

Prevence a léčba

Příčiny cévního onemocnění často spočívají v pozdní diagnóze a provokativním životním stylu. Připojení ke kouření, alkoholu, rychlého občerstvení a cukru není nic dobrého pro zdraví, aby se otočil. Proto je prevence důležitá pro prevenci onemocnění a tvorbu krevních sraženin.

Prevence

  • Dieta
  • Nepřípustnost kouření a alkoholu.
  • Vyloučení intenzivní fyzické námahy.
  • Procházky v jehličnatém lese nebo jen v zeleném parku.

Je nutné vyloučit sladká, marinovaná, solená a smažená jídla, stejně jako banány, brambory a sodu. Sacharidy lze získat ve formě zeleniny, ovoce a přírodní šťávy.

Pít čaj neslazený, marmeláda a sladkosti jsou povoleny na minimum.

Bílkoviny - ve složení obilovin a polévek z obilovin, libového masa, ryb. Z olejů je lepší používat krém a olivy v malých množstvích.

Léky

Povinné jmenování drogové léčby. Není třeba hledat náhražky, stojí za to vzít jen to, co předepisuje lékař.

V léčbě jsou běžné léky, které zředí krevní destičky: aspirin, heparin, fragmin, klopidogrel, curantil, pentoxifylin atd. Přidává se fyzikální terapie a injekce vitaminů E, C a P (nebo jejich užívání v tabletách).

Lidové léky

Léčba domácími léky je přípustná pouze ve spojení s lékařským režimem. Lidové recepty jsou založeny na léčebném účinku rostlin - hroznů, posloupnosti, lékořice atd.

Kromě toho je třeba vzít med - 1-2 lžičky ráno na prázdný žaludek, opřít o česnek a všechny přípravky malin.

Důsledky a komplikace

Následky nemoci jsou velmi závažné a v pokročilých stadiích nezanechávají šanci na zdravou existenci.

Mezi nejčastější komplikace patří stagnace a krevní sraženiny v cévách. Snad úplné překrytí cévního kanálu nebo koronární tepny. Výsledkem je zastavení krevního oběhu v životně důležitých systémech.

  • Výrazná hypertenze.
  • Porušení pružnosti tepen doprovázené ukládáním cholesterolových plaků.
  • Křečové žíly
  • Mrtvice a srdeční infarkt.
  • Systematická migréna.
  • Trombóza
  • Trombocytopenie.
  • Systematické a jednorázové potraty.
  • Ukončení vývoje plodu.
  • Neplodnost

Patologie během těhotenství

Samozřejmostí je vážné nebezpečí hyperkoagulace během těhotenství. Mimochodem, tento syndrom je nejčastější u starších mužů a žen v dané pozici.

V anamnéze těhotné ženy je syndrom s vysokým srážením častěji označován jako „mírná hyperkoagulace“ nebo „chronometrická hyperkoagulace“.

V obou případech jde o „zahrnutí“ speciálních mechanismů do mateřského těla. Pracují tak, aby zabránili velké ztrátě krve během porodu, vyžadují neustálé monitorování.

Nebezpečí pro dítě

V případě zvýšení hustoty a viskozity krve nedostává plod dostatečnou výživu. V důsledku nedostatku kontroly nebo opožděné léčby budeme hovořit o závažných důsledcích pro dítě.

Mohou existovat abnormality ve fyziologickém vývoji plodu, zastavení vitální aktivity jeho organismu v děloze.

Rizika pro těhotné

Patří mezi ně:

  • Potrat
  • Krvácení dělohy.
  • Porušení placenty.
  • Aktivní formy pozdní toxikózy atd.

Důležité vědět

Často pacient, který obdrží výsledky testů na rukou, předepíše léčbu pro sebe a upřednostňuje běžný lék - aspirin. To je naprosto nemožné udělat!

V různých stadiích a typech onemocnění se používané léčebné režimy liší. Nesprávně zvolená léčebná cesta představuje závažné komplikace a někdy končí transfuzí dárcovské krve nebo horšími následky.

Hyperkoagulace (hyperkoagulační syndrom): příčiny, formy, symptomy, testy, léčba

Hyperkoagulace je lékařský termín, který znamená stav zvýšené aktivity systému srážení krve. Tato patologie může být samostatným onemocněním nebo projevem současných onemocnění. Hyperkoagulační syndrom je ve většině případů doprovázen zvýšenou tendencí k trombóze. Výsledná krevní sraženina je volná ve struktuře a bez elasticity.

Krev je životním prostředím těla, plní dopravní funkci a zajišťuje dodávku kyslíku a živin do všech vnitřních orgánů. Skládá se z plazmy - kapalné části, ve které jsou umístěny buněčné prvky. Počet krvinek a plazmy je v poměru 4: 6. Když je tato rovnováha narušena a počet buněčných elementů začne zvítězit, krev se zhušťuje.

Koagulace krve je vážný problém, který musí být aktivně řešen. Když krev začne zhušťovat, zvyšuje se její viskozita, narušují se procesy oxidace a regenerace tkání.

Primární je hyperkoagulace. Jeho příčinou je genetická predispozice. Sekundární hyperkoagulace se vyvíjí v přítomnosti patologií v těle.

Důvody

Příčiny hyperkoagulace jsou velmi rozdílné. Patologie nikdy nevznikne spontánně. Tento patologický proces vyvolává následující faktory:

  • Během těhotenství dochází k další zátěži křehkého ženského těla, v důsledku čehož dochází k narušení práce systému srážení krve.
  • Intoxikace s příznaky dyspepsie - zvracení a průjem, stejně jako polyúrie, způsobená cukrovkou, onemocněním ledvin, plicním edémem, popáleninami a poraněním, jsou častými příčinami hyperkoagulace. Bohatá ztráta tekutin činí krev vysoce koncentrovanou. Dehydratace narušuje mozek a stav cév. Po zotavení nemocného těla se normalizuje objem krve a viskozita.
  • Užívání mnoha léků také vede k dehydrataci. Dlouhodobá léčba žen s hormonální antikoncepcí zhoršuje průtok krve. Její koncentrace se po ukončení terapie stává normální.
  • Hypercholesterolémie se vyvíjí v důsledku nadměrné konzumace tukových potravin. V tomto případě se krev stává velmi viskózní. Srdce začne tvrdě tlačit, aby bylo možné je přetlačit krevními cévami.
  • Virová nebo bakteriální infekce těla a helmintické invaze jsou doprovázeny toxickým poškozením cílových orgánů, poškozením krevních cév a krevních sraženin.
  • Získané a vrozené fermentopatie zpomalují průtok krve a vedou k hyperkoagulaci.
  • Onemocnění jater - hepatitida a cirhóza narušují mikrocirkulaci a kyslíkovou nerovnováhu.
  • Onkopatologie - hemangiom, myom, lipom, některé formy leukémie, myelom.
  • Dědičná predispozice
  • Nemoci krve a cév - ateroskleróza, trombofilie, erytémie, křečové žíly a žilní kongesce, DIC.
  • Vlastnosti životního stylu - kouření tabáku, hypodynamie a nadváha.
  • Chirurgické zákroky na srdci, protetika jeho chlopní.
  • Systémová onemocnění pojivové tkáně - vaskulitida, systémový lupus erythematosus, sklerodermie.
  • Adrenální dysfunkce, amyloidóza.

Hyperkoagulace je problém, kterému nikdo není imunní. Tváří v tvář jí nepropadejte panice a samoléčbě. Musíte se sejmout a poradit se s lékařem. Promyšlené užívání léků na ředění krve může vést k smutným následkům.

diagram - rozdělení příčin vrozených hyperkoagulačních stavů

Z hlediska mechanismu hyperkoagulace dochází v důsledku:

  1. Zvýšená koncentrace prokoagulantů v krvi a jejich nadměrná aktivace, ke kterým dochází při těžké hyperprotrombinemii, hyperfibrinogenemii nebo trombocytóze;
  2. Potlačení aktivity antikoagulancií šokem, sepse, popáleninami, DIC;
  3. Nedostatek a inhibice fibrinolytických koagulačních faktorů u těžkého trombotického syndromu, poškození cévní stěny, vaskulitidy, aterosklerózy.

Hyperkoagulace v pokročilých případech vede k tvorbě více krevních sraženin ve velkých cévách a mikrovaskulatuře.

Hyperkoagulace a těhotenství

Chronometrická hyperkoagulace je často diagnostikována u žen, které nesou dítě. To je způsobeno zvýšenou aktivitou systému srážení krve matky a plodu. Hyperkoagulační syndrom chrání tělo ženy před velkou ztrátou krve během porodu. Hyperkoagulace během těhotenství se vyskytuje ve druhém trimestru a je variantou normy.

Patologické zvýšení koagulace u těhotných žen je způsobeno různými faktory:

  • Vnitřní nemoci,
  • Genové mutace
  • Stres, konflikt, deprese,
  • Zralý věk - více než 40 let.

Všechny těhotné ženy musí darovat krev na koagulaci a srážení jednou měsíčně, aby kontrolovaly hemostázu. Jsou-li zjištěny známky hyperkoagulace, dostanou bezpečnou terapii, která nepoškodí plod. Jinak je u těhotné ženy trombóza spirálních tepen, což vede k závažným komplikacím: opožděnému vývoji plodu, rychlému opotřebení placenty a předporodní smrti.

Klinický obraz a diagnostika

Hyperkoagulace je často příznakem různých onemocnění, ale může to být také nezávislé onemocnění, které nemá výraznou kliniku. Zpomalení průtoku krve, jeho zahuštění, tvorba mikrobunček se klinicky projevuje bolestí hlavy, parestézií a celkovou astenií těla. Pacienti si stěžují na zhoršení celkového zdraví, letargii, letargii, apatii, ospalost, zmatenost, hypertenzi, sucho v ústech, špatnou náladu, chladící končetiny.

Klinické příznaky onemocnění mohou chybět. V takových případech je možné zjistit zvýšenou srážlivost krve pouze výsledky laboratorních testů, bez kterých odborníci nemohou objektivně posoudit situaci.

Při absenci včasné a adekvátní terapie vede hyperkoagulace k rozvoji trombotických a hemoragických komplikací.

Pro detekci hyperkoagulačního syndromu je nutné podstoupit úplné laboratorní vyšetření. K tomu jsou pacienti odebíráni k analýze krve z kostí.

V laboratoři určete indikátory koagulogramu a vyšetřte krev na srážení. UAC, měření hematokritu a ukazatele acidobasické hodnoty doplňují data.

Diagnóza je stanovena charakteristickými znaky a laboratorními testy hemostatického systému.

Léčba

Chcete-li obnovit normální průtok krve a zbavit se hyperkoagulace, musíte navštívit specialistu, který provede diagnostické vyšetření a poskytne odbornou pomoc. Lékaři si individuálně vyberou léčebný plán s přihlédnutím ke všem vlastnostem těla.

Léčba hyperkoagulace je zaměřena na eliminaci kauzálních faktorů, provádění anti-šokové terapie, obnovení cirkulujícího objemu krve, zlepšení mikrocirkulace, udržení hematokritu na optimální úrovni, korekci hemodynamiky a poruch koagulace:

  1. Léky na ředění krve: léky na bázi aspirinu, které zabraňují trombóze: protidestičková činidla - „Thromboth ACC“, „Cardiomagnyl“, „kyselina acetylsalicylová“; antikoagulancia - Warfarin, Heparin, Fragmin; fibrinolytika - Tromboflux, Fortelizin, Streptase.
  2. Symptomatická terapie - antispasmodika "No-shpa", "Papaverin", "Spazmalgon"; protizánětlivé léky - Ibuklin, Indomethacin, cévní léky Pentoxifylin, Curantil.
  3. V přítomnosti bakteriální infekce v těle se antibakteriální terapie provádí s přídavkem antiproteáz, například Cefazolin a Contrical, Azithromycin a Gordox.
  4. Pro zmírnění stavu vyvíjejícího se šoku se injikují intravenózní fyziologické roztoky, plazma s heparinem, „Reopolyglucin“, roztok albuminu.
  5. S rozvojem anémie a snížením hematokritu se provádí hmotnost červených krvinek nebo suspenze.
  6. Při autoimunitních onemocněních se podává plazmaferéza a předepisují se steroidní hormony - Prednison, Dexamethason.

V těžkých případech se pacientům intravenózně injikují koloidní a krystaloidní roztoky, transfúzní krev dárce. Transfúze dárcovské krve šetří životy pacientů po úrazech doprovázených ztrátou krve.

Souběžně s tradiční drogovou terapií se používají recepty tradiční medicíny. Herbin tinktura je náhražkou aspirinu. Tato rostlina se používá k léčbě nejen krevních onemocnění, ale také kardiovaskulárního systému. Odvar z hlohového ovoce, jetele lučního, kořene kozlíku, meduňky, žlutého jetele zlepšuje stav cév a má blahodárný vliv na proces krevního oběhu.

Dietní terapie vyžaduje spotřebu přírodních přípravků připravených při vaření, vaření nebo parní úpravě. Produkty obohacené vitamínem E, obnovují průtok krve. V den, kdy je dobré jíst polévkovou lžíci naklíčených zrnek pšenice. Ve stravě pacientů musí být přítomny mléčné výrobky, zelenina, ovoce, pokrmy z masa a ryb a mořské plody. Z plodů a plodů jsou nejužitečnější: brusinky, rybíz, třešně, hrozny, jablka, citrusové plody, broskve. Nezapomeňte vyloučit konzervované, uzené, mastné, smažené a nakládané potraviny, sladkosti, pečení, pohanky, brambory, alkohol, sodu.

  • Přestat kouřit
  • Jezte správně,
  • Mnozí chodí na čerstvém vzduchu,
  • Sportovat,
  • Optimalizujte svůj denní režim,
  • Dost spát
  • Vyhněte se stresovým situacím a konfliktům
  • Vede zdravý životní styl
  • Pravidelně předávejte krevní testy.

Prognóza hyperkoagulačního syndromu je nejednoznačná a závisí na závažnosti základního onemocnění, na celkovém stavu těla a na existujících změnách hemostázy.

Prevence hyperkoagulace je identifikace rizikových pacientů - těhotných žen, starších osob a osob s rakovinou, stejně jako při léčbě onemocnění v pozadí.

Hyperkoagulační syndrom během těhotenství

Velmi vzácně v našem věku stresu, špatné genetiky a podvýživy, těhotenství žen pokračuje bez problémů. Někdy při nošení dítěte může již zhoršit existující onemocnění. Žádná výjimka - nemoci oběhového systému. Co je to hyperkoagulovatelný syndrom? Jak zapadá do těhotenství?

Stručně o patologii

Lékařský výzkum ukázal, že celé rodiny a dynastie mohou být náchylné k trombóze. Stav vysokého rizika této patologie se nazývá hyperkoagulovatelný syndrom. Podle statistik trpí asi 5% lidí. Pokud mluvíme o těhotných ženách, pak každá třetina z nich má hyperkoagulovatelný syndrom. U lidí starších 60 let jsou jeho projevy velmi časté. Jsou to 3/4 muži a ženy.

S tímto syndromem mohou i zanedbatelné faktory vyvolat rozvoj trombózy. Proto je diagnóza a neutralizace těchto faktorů měřítkem prevence onemocnění.

Riziko trombózy je vysoké a vysoké. V prvním případě by preventivní opatření měla být prováděna pouze v obdobích intenzivní fyzické práce, cestování s dlouhými lety, během chirurgických zákroků, zranění, přenášení dětí, během porodu a po porodu.

Phlebologists říkají, že jestliže tam je genetická tendence k trombóze, to nemůže nastat jestliže osoba pozoruje taková doporučení: t

  1. Procházka denně průměrným tempem 3-4 kilometry.
  2. Pijte až dva litry tekutiny denně.
  3. Denní gymnastika, ale bez skákání a zvedání činek, plavání, vodní aerobik.
  4. Když sedíte a pracujete dlouhou dobu ve statické poloze, po 40 minutách se přestávkami, vstáváním a pohybováním po dobu 2-3 minut.
  5. Posezení u stolu, pohyb kotníků.
  6. Normalizujte nadváhu.

Hyperkoagulační syndrom

Zvýšené srážení krve je hyperkoagulační syndrom. Zvažte hlavní příčiny tohoto stavu, typy, stadia, metody léčby a prevence.

Poruchy krvácení nebo koagulopatie mohou být jak fyziologické, tak patologické. Lidská krev se skládá z tvarovaných prvků (krevních destiček, červených krvinek, leukocytů) a kapalné části (plazmy). Normálně je složení biologické tekutiny vyvážené a má poměr hematokritu 4: 6 ve prospěch kapalné části. Pokud je tato rovnováha posunuta směrem k jednotným prvkům, pak se krev zhušťuje. Zvýšená hustota může být spojena se zvýšením množství protrombinu a fibrinogenu.

Srážení krve je indikátorem obranné reakce těla na krvácení. Při sebemenším poškození krevních cév tvoří krevní složky krevní sraženiny, které zastavují ztrátu krve. Koagulace není konstantní a závisí do značné míry na stavu těla, to znamená, že se může během života měnit.

V normálním stavu se krvácení zastaví po 3-4 minutách a po 10-15 minutách se objeví krevní sraženina. Pokud k tomu dojde mnohem rychleji, znamená to hyperkoagulaci. Tento stav je nebezpečný, protože může způsobit rozvoj trombózy, křečových žil, infarkty, mrtvice a léze vnitřních orgánů (orgány gastrointestinálního traktu, ledvin). Vzhledem k husté krvi, tělo trpí nedostatkem kyslíku, a celková pohoda a výkon zhoršit. Navíc se zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin.

Kód ICD-10

Epidemiologie

Podle zdravotnické statistiky je epidemiologie hyperkoagulačního syndromu 5-10 případů na 100 tisíc obyvatel. Vzor vývoje onemocnění je spojen s prevalencí rizikových faktorů pro patologii.

Porucha vzniká v důsledku vrozených a získaných poruch. Nejčastěji kvůli vnějším faktorům: různým onemocněním, nesprávnému užívání drog, nedostatku vitaminů, nedostatečnému příjmu vody a mnohem více.

Příčiny hyperkoagulačního syndromu

Hyperkoagulace nemá žádné výrazné klinické příznaky. Někdy si pacienti stěžují na bolest hlavy, letargii a celkovou slabost. Příčiny hyperkoagulačního syndromu lze rozdělit na genetické a získané.

  • Vrozená - rodinná anamnéza trombofilií, nevysvětlitelné potraty, opakované tromby ve věku do 40 let.
  • Získané - špatné návyky (kouření, alkoholismus), nadváha a obezita, zvýšený cholesterol, stárnutí, těhotenství, užívání antikoncepčních tablet nebo hormonální substituční terapie, prodloužený odpočinek na lůžku v důsledku operace nebo jakékoli nemoci, nedostatek fyzické aktivity, dehydratace organizmus, podchlazení, otrava těžkými kovy, mikrobiální invaze, nedostatek Omega-3 polynenasycených mastných kyselin, tepelné a chemické popáleniny.

Zvýšená srážlivost krve má často vrozenou povahu, ale může nastat v důsledku působení vnějších faktorů. Existují takové podmínky, za kterých se může patologie vyvinout:

  • Dlouhodobé stresové zkušenosti a neurózy.
  • Cévní poranění.
  • Erytremie.
  • Kontakt krve s cizími povrchy.
  • Onkologická onemocnění.
  • Autoimunitní onemocnění: aplastická anémie, systémový lupus erythematosus, trombotická trombocytopenická purpura.
  • Hematogenní trombofilie.
  • Prodloužené krvácení z orgánů gastrointestinálního traktu.
  • Antifosfolipidový syndrom.
  • Umělá srdeční chlopně nebo použití srdce-plicní stroj.
  • Velké hemangiomy.
  • Ateroskleróza koronárních tepen.
  • Použití antikoncepce.
  • Použití estrogenů v menopauze.
  • Těhotenství a poporodní období.
  • Willebrandova choroba.

Onemocnění může být způsobeno několika faktory najednou. Diagnostické metody a jejich léčba závisí na příčině poruchy.

Rizikové faktory

Existují určité rizikové faktory, které vyvolávají poruchu srážlivosti krve, tj. Hyperkoagulaci. Patologický stav může být spojen s těmito stavy:

  • Nedostatek vody - krev je 85% vody a plazma je 90%. Snížení těchto ukazatelů vede k zesílení biologické tekutiny. Zvláštní pozornost by měla být věnována vodní bilanci v létě kvůli teplu a v zimě, kdy je vzduch v místnosti suchý. Zásoby tekutin musí být doplňovány během sportu, protože tělo zvyšuje přenos tepla pro chlazení.
  • Enzymopatie je patologický stav, ve kterém je nedostatek potravinářských enzymů nebo narušení jejich aktivity. To vede k neúplnému štěpení složek potravin, což je důvod, proč oxidované produkty rozkladu vstupují do krevního oběhu, okyselují a zahušťují.
  • Nesprávná výživa - řada potravin (vejce, luštěniny a obiloviny) obsahuje termostabilní inhibitory proteinu, které tvoří rezistentní komplexy s proteinázami GI. To vede k zhoršenému trávení a absorpci proteinu. Nestrávené aminokyseliny vstupují do krevního oběhu a porušují jeho srážení. Patologický stav může být spojen s přejídáním sacharidů, fruktózy a cukru.
  • Vitaminové a minerální nedostatky - vitamíny rozpustné ve vodě jsou potřebné pro biosyntézu enzymů (skupina B, C). Jejich nedostatek vede k neúplnému trávení potravy a v důsledku hyperkoagulace. Je také možný vývoj některých onemocnění a zhoršení ochranných vlastností imunitního systému.
  • Jaterní dysfunkce - denně tělo syntetizuje 15-20 g krevních proteinů, které jsou zodpovědné za regulační a transportní funkce. Porušení biosyntézy vyvolává patologické změny chemického složení krve.

Kromě výše uvedených faktorů může být onemocnění způsobeno přítomností parazitů v těle, vaskulárním poškozením nebo hyperfunkcí sleziny.

Patogeneze

Mechanismus vývoje zvýšené srážlivosti krve závisí na patologických faktorech způsobujících poruchu. Patogeneze je spojena s deplecí plazmatických faktorů, aktivací fibrinolýzy a tvorbou fibrinu, snížením počtu destiček, jejich adhezí a agregací.

Uvolňování proagreganty a prokoagulantů, poškození endotelových buněk je charakteristické pro hyperkoagulační syndrom. S progresí patologického stavu je pozorována tvorba trombu s drobivou konzistencí. Spotřeba koagulačních, antikoagulačních a fibrinolytických systémů v těle se postupně zvyšuje.

Příznaky hyperkoagulačního syndromu

Zvýšená viskozita krve nemá žádné charakteristické projevy. Existuje však celá řada poruch, které mohou znamenat nemoc. Rozlišují se tyto příznaky hyperkoagulačního syndromu:

  • Únava způsobená špatným přívodem kyslíku do mozku v důsledku nadměrné hustoty krve.
  • Bolestivé bolesti hlavy.
  • Závratě s krátkou ztrátou koordinace.
  • Svalová slabost.
  • Mdloby a nevolnost.
  • Porušení citlivosti v rukou a nohou: parestézie, znecitlivění, pálení.
  • Zvýšená suchost, modrá kůže a sliznice.
  • Přecitlivělost na zima.
  • Poruchy spánku, nespavost.
  • Bolestivé pocity v oblasti srdce: brnění, dušnost, rychlý srdeční tep.
  • Deprese, zvýšená úzkost a zmatenost.
  • Snížený sluch a zrak, tinnitus.
  • Zvýšené trhání a spalování v očích.
  • Vysoké hodnoty hemoglobinu.
  • Pomalé krvácení s řezy a ranami.
  • Potrat těhotenství, opakované potraty.
  • Přítomnost chronických onemocnění.
  • Časté zívání v důsledku nedostatku kyslíku v mozku.
  • Studené nohy, těžkost a bolest v nohou, vystupující žíly.

Výše uvedené příznaky vyžadují důkladnou diferenciální diagnostiku. Po souboru instrumentálního a laboratorního výzkumu může lékař identifikovat syndrom krevních sraženin.

První známky

Stejně jako u jiných onemocnění má i porucha krvácení určité časné příznaky. Příznaky patologie se mohou projevit jako:

  • Cirkulující imunitní komplexy v krvi jako odpověď na vstup cizích těles: aktivované složky komplementu C1-SZ, orgánově specifické antigeny plodu, mateřské protilátky.
  • Erytrocytóza a hyperthrombocytóza.
  • Nestabilní krevní tlak.
  • Zvýšený protrombinový index a agregace krevních destiček.

Někdy klinický obraz onemocnění zcela chybí. V těchto případech je onemocnění určeno odebráním krve ze žíly, kdy biologická tekutina koaguluje v jehle.

Hyperkoagulační syndrom v jaterní cirhóze

Mnoho onemocnění vede ke změnám v chemickém složení krve. Hyperkoagulační syndrom v jaterní cirhóze je spojován s destrukcí a smrtí orgánových buněk. Patologický proces je doprovázen chronickým zánětem a porušením mnoha tělesných funkcí.

Prokoagulační nerovnováha a závažnost trombotických komplikací jsou zcela závislé na stadiu cirhózy. Ale i rané stádia onemocnění vedou ke skutečnosti, že hemostázový systém zůstává po dlouhou dobu nestabilní, což způsobuje selhání krve a významné odchylky od normy.

Léčba zvýšené viskozity biologické tekutiny v případě cirhózy jater je velmi obtížná. To je spojeno s rizikem trombotických a hemoragických komplikací, to znamená, že pacient může trpět trombózou nebo ztrátou krve.

Hyperkoagulační syndrom během těhotenství

Koagulace krve v budoucí matce může být spojena s dědičnými patologiemi nebo se vyvíjet v důsledku řady negativních faktorů. Hyperkoagulační syndrom během těhotenství je způsoben nositeli genů trombofilií, dehydratací, obezitou, stresem, poruchou cévního tonusu, přehřátím nebo fyzickou nečinností.

Přítomnost takových stavů nemusí nutně znamenat závažné těhotenství. Čím mladší je ženské tělo, tím vyšší je jeho odolnost vůči různým patologiím a méně pravděpodobný vývoj syndromu. Pokud má žena predispozici k trombofilii, pak je první těhotenství naprosto normální, ale může se stát aktivátorem hyperkoagulačního syndromu. Pak se druhé přenášení stává riskantnější.

Komplikace zvýšené viskozity krve během těhotenství:

  • Ukončení těhotenství kdykoliv.
  • Regrese těhotenství.
  • Plodová smrt plodu.
  • Krvácení a poškození placenty.
  • Placentární insuficience.
  • Zpoždění ve vývoji plodu.
  • Zhoršení průtoku uteroplacentárního krve.
  • Krvácení během porodu.
  • Gestosa.

Pro minimalizaci výše uvedených komplikací je nutné správně naplánovat těhotenství. Pokud se vyskytnou známky hyperkoagulace, je třeba tomuto onemocnění předcházet. I při minimálních změnách v hemostatickém systému jsou možné normální těhotenství a narození zdravého dítěte. Se závažným porušením zjištěným v raných fázích bude mít matka, která nastane, speciální léčbu, která normalizuje srážení krve.

Fáze

Zvýšené srážení krve má určité stadia vývoje, které jsou založeny na symptomech nemoci. Na základě patogeneze má hyperkoagulační syndrom následující stadia:

  • Hyperkoagulace - tromboplastin vstupuje do krevního oběhu, který spouští proces srážení a tvorbu krevních sraženin.
  • Spotřeba koagulopatie - v této fázi dochází k intenzivní konzumaci koagulačních faktorů a ke zvýšení fibrinolytické aktivity.
  • Vzhledem ke spotřebě složek krevního koagulačního systému dochází k nekoagulaci a trombocytopenii.

Pokud je krvácení poškozeno, spustí se ochranný mechanismus. Krev se rychle koaguluje a v ránu se tvoří krevní sraženiny. Jeho léčba závisí na stadiu onemocnění.

Formuláře

Hyperkoagulace může být primární, tj. Způsobená dědičnými faktory a sekundárními faktory, které se vyvíjí v důsledku vnějších podnětů. Podívejme se podrobněji na hlavní typy onemocnění:

  • Vrozené - v důsledku snížení kvalitativního a / nebo kvantitativního složení krve. Existuje několik forem patologického stavu. Nejběžnější hemofilie A, B, C, která se může vyskytnout u mužů i žen, bez ohledu na jejich věk.
  • Získané - porucha spojená s komplikacemi onemocnění. U mnoha pacientů se zvyšuje zvýšená viskozita krve při infekčních onemocněních, patologii jaterních nebo nádorových procesů.

Typy hyperkoagulace se vyznačují charakteristickými příznaky. V průběhu diagnózy se bere v úvahu stadium a typ onemocnění, protože na něm závisí způsob léčby.

Komplikace a důsledky

Syndrom zvýšená viskozita krve může způsobit vážné následky a komplikace. Nejčastěji čelí staří lidé a muži patologii. Podle lékařských statistik může porucha vést k problémům, jako jsou:

  • Hypertenzní onemocnění srdce.
  • Ateroskleróza.
  • Zmrazení těhotenství v raných fázích.
  • Pozdní spontánní potraty a potraty.
  • Neplodnost neznámé etiologie.
  • Křečové žíly
  • Mrtvice, srdeční infarkt.
  • Bolesti hlavy a migrény.
  • Trombóza cév sítnice.
  • Trombocytopenie.

Nejnebezpečnějším důsledkem je tendence k trombóze a trombóze. Malé cévy jsou zpravidla trombovány. To vytváří riziko, že krevní sraženina zablokuje mozkovou cévu nebo koronární tepnu. Taková trombóza se nazývá akutní nekróza tkáně postiženého orgánu, což vede k rozvoji ischemické mrtvice nebo infarktu myokardu.

Riziko vzniku komplikací u hyperkoagulačního syndromu závisí do značné míry na příčině jeho vzniku. Hlavním úkolem terapie je eliminace základního onemocnění a prevence jeho komplikací.

Potrat a hyperkoagulační syndrom

Náhlé ukončení těhotenství v případě poruchy srážlivosti krve, každá třetí žena s tímto problémem nastane. Stav krve je velmi důležitý, protože podporuje životně důležitou činnost dvou nebo více organismů najednou. Viskózní krev proudí pomalu a silně přes cévy a nemůže se vyrovnat s funkcemi, které jsou jí přiřazeny. Tělo trpí zvýšeným tlakem na všechny orgány a systémy.

Během těhotenství, hyperkoagulace provokuje slabý oběh biologické tekutiny, proto, kyslík a živiny jsou dodávány k dítěti v menší velikosti, a plodové produkty jsou zadrženy v placentě. Potrat a hyperkoagulační syndrom je založen na riziku vzniku takových komplikací:

  • Intrauterinní hypoxie
  • Intrauterinní retardace růstu
  • Poškozený průtok krve v systému matka-placenta-plod
  • Těhotenství zmrazení a potrat.

Aby se tomuto stavu zabránilo v plánovacím období početí, je velmi důležité podrobit se komplexnímu vyšetření těla. Koagulogram, tj. Test srážlivosti krve, se provádí bez selhání. Příznaky zvýšené viskozity krve během těhotenství jsou nadhodnocené hodnoty řady ukazatelů:

  • Vysoká hladina fibrinogenu: obvykle 2-4 g / l, na konci gestace může hodnota dosáhnout 6 g / l.
  • Zrychlení trombinového času.
  • Přítomnost lupus antikoagulantu.
  • Snížený aktivovaný parciální tromboplastinový čas.

Tyto odchylky naznačují porušení funkcí krve. Ignorování tohoto stavu ohrožuje potrat a řadu dalších komplikací, jak pro matku, tak pro plod.

Diagnostika hyperkoagulačního syndromu

U všech pacientů se klinické příznaky zvýšené srážlivosti krve neobjeví. Diagnóza hyperkoagulačního syndromu je ve většině případů spojena s rozvojem komplikací patologického stavu. To znamená, že na základě jakýchkoli odchylek nebo porušení se provádí řada objasňujících studií.

Lékař sbírá anamnézu: vyhodnocuje povahu stížností, přítomnost dědičných faktorů nebo přerušení těhotenství. Pro detekci hyperkoagulace byla provedena komplexní laboratorní studie. V závažných stadiích onemocnění, kdy jsou všechny příznaky trombofilie, se používají přístrojové diagnostické metody k vyhodnocení celkového obrazu onemocnění. Také zvýšená koagulační diferenciace se liší s různými poruchami s podobnými symptomy.

Analýzy

K identifikaci zvýšené srážlivosti krve je pacientovi předepsán laboratorní test:

  • Kompletní krevní obraz, hematokrit - nastavuje počet vytvořených prvků biologické tekutiny, hladinu hemoglobinu a jejich podíl na celkovém objemu krve.
  • Coagulogram - umožňuje získat informace o postavení hemostatického systému, integritě krevních cév, úrovni srážlivosti, délce krvácení.
  • Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) - vyhodnocuje účinnost koagulační cesty (vnitřní, celková). Určuje úroveň plazmatických faktorů, antikoagulancií a inhibitorů v krvi.

Zvláštní pozornost je věnována chování krve, když je odebírána ze žíly. V přítomnosti hyperkoagulace se může ohnout do jehly. Tato choroba je potvrzena následujícími výsledky testu: zkrácení doby srážení a protrombinového času, vysokého fibrinogenu, prodloužení fibrinolýzy, zkrácení APTT, zvýšení agregace krevních destiček s agonisty, zvýšení protrombinového indexu, zvýšení množství D-dimeru. Může být také předepsán test, aby se vyšetřily geny receptorů destiček. To znamená genetické markery hyperkoagulace.

Instrumentální diagnostika

Komplexní vyšetření těla v případech podezření na hyperkoagulační syndrom předpokládá instrumentální diagnostiku. Tato studie je nezbytná k určení stavu vnitřních orgánů (játra, slezina, mozek, střeva), jakož i stav žil, lumenů, chlopní a přítomnost trombotických hmot.

  • Dopplerův ultrazvuk - určuje rychlost a směr průtoku krve v cévách. Poskytuje informace o anatomii a struktuře žil.
  • Phlebography - rentgenové vyšetření s kontrastní látkou obsahující jód pro detekci krevních sraženin.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí, ultrazvuk - zkoumání celkového stavu těla, identifikace různých abnormalit.

Na základě výsledků testu lze předepsat léčbu nebo soubor dalších studií.

Diferenciální diagnostika

Defekt srážení krve může být způsoben různými faktory, pro zjištění skutečné příčiny patologie je nutná diferenciální diagnostika. Zvýšená viskozita biologické tekutiny je odlišena od Verlgofovy choroby, autoimunitních poruch, trombocytopenie a porušení koagulačních faktorů, pro které je vitamin K vyžadován, patologií z vnitřních orgánů, zejména jater.

Porucha hemostázy je srovnána s diseminovanou intravaskulární koagulací, tj. S DIC, stejně jako s maligními neoplazmy a hemolyticko-uremickým syndromem. Podle výsledků komplexu studií lékař vypracuje léčebný plán nebo poskytne preventivní doporučení.

Léčba hyperkoagulačního syndromu

Pro obnovení normálního průtoku krve a odstranění zvýšené viskozity krve je nutné navštívit lékaře, který předepíše komplex diagnostických vyšetření a testů. Léčba hyperkoagulačního syndromu během těhotenství je individuální pro každou ženu. Když vezmeme v úvahu všechny rysy těla, lékař provede plán terapie.

Když jsou výrazné změny v hemostatickém systému, nastávající matka předepisuje antikoagulancia, tj. Léky, které snižují riziko tvorby trombu: Warfarin, Heparin, Fragmin. Léky se injikují subkutánně, průběh trvá asi 10 dní. Po léčbě se provádí hemostáza, aby se vyhodnotila prováděná terapie. Rovněž mohou být předepsány protidestičkové látky, které zpomalují proces agregace krevních destiček, snižují viskozitu krve: kyselinu acetylsalicylovou, Cardiomagnyl, Thromboth ACC.

Zvláštní pozornost je věnována dietní terapii. Ke korekci stavu viskozity krve během těhotenství se doporučuje používat potraviny bohaté na vitamin E. Potraviny by měly být vařené, dušené nebo dušené. Ve stravě by měly být přítomny mléčné výrobky, zelenina, ovoce, maso a ryby. Je zakázáno používat konzervované, nakládané, mastné a smažené potraviny, stejně jako sladkosti, pečivo, brambory, alkohol a sycené nápoje.

Léky

Léčba hyperkoagulačního syndromu je zaměřena na odstranění příčin, které vyvolaly patologii, obnovení cirkulujícího objemu krve, korekci hemodynamiky a poruch hemostázy, zlepšení mikrocirkulace a udržení hematokritu na optimální úrovni. Léky vybírají lékaře se zaměřením na výsledky testu a celkový stav pacienta.

Léky na hyperkoagulaci jsou nezbytné pro ředění krve a prevenci trombózy. Pacientům mohou být předepsány tyto léky:

  1. Přípravky proti krevním destičkám jsou skupinou léků, které zabraňují tvorbě krevních sraženin. Působí ve fázi srážení krve, kdy dochází k agregaci krevních destiček. Účinné látky inhibují proces lepení krevních destiček, což brání zvýšení úrovně srážlivosti.
  • Trombotické ACC - léčivo s účinnou látkou - kyselinou acetylsalicylovou. Snižuje hladinu tromboxanu v destičkách, snižuje jejich agregaci, inhibuje tvorbu fibrinu. Používá se k prevenci poruch hemostatického systému. Tablety užívají 1-2 kusy 1krát denně, doba léčby je stanovena ošetřujícím lékařem. Vedlejší účinky se projevují ve formě nevolnosti a zvracení, epigastriálních bolestí, ulcerózních lézí orgánů gastrointestinálního traktu, anémie, zvýšené tendence ke krvácení, různých alergických reakcí, bolestí hlavy a závratí. Léčivo je kontraindikováno v případě intolerance na jeho složky, erozivní léze gastrointestinálního traktu a v prvním trimestru těhotenství.
  • Cardiomagnyl - tablety, které zahrnují kyselinu acetylsalicylovou a hydroxid hořečnatý. Léčivo se používá pro primární prevenci trombózy a onemocnění kardiovaskulárního systému, jakož i pro chronické a akutní ischemické onemocnění srdce. Lék se užívá 1-2 tablety denně, léčba je individuální pro každého pacienta. Vedlejší účinky: snížená agregace krevních destiček, aplastická anémie, hypoglykémie, trombocytopenie. Přípravek je kontraindikován v případě nesnášenlivosti jeho složek, různých alergických reakcí, onemocnění ledvin, orgánů gastrointestinálního traktu. Předávkování projevy zvýšených nežádoucích účinků.
  • Kyselina acetylsalicylová - NPVS s výrazným antiagregačním účinkem. Mechanismus účinku léčiva je založen na blokádě enzymů zodpovědných za regulaci syntézy a metabolismu prostaglandinů krevních destiček a cévních stěn. Lék se používá k prevenci tvorby krevních sraženin, snižuje horečku a bolestivost. Dávkování zcela závisí na závažnosti patologického stavu.
  1. Antikoagulancia jsou skupinou léků, které inhibují aktivitu hemostatického systému. Snižují riziko vzniku krevních sraženin v důsledku snížené tvorby fibrinu. Ovlivňují biosyntézu látek, které inhibují procesy srážení a mění viskozitu biologické tekutiny.
  • Warfarin je lék, který obsahuje látky, které zabraňují srážení krve. Inhibuje účinek vitamínu K, snižuje riziko vzniku krevních sraženin. Používá se pro hyperkoagulaci, venózní trombózu a plicní tromboembolii, akutní infarkt myokardu a další stavy spojené s poruchou hemostázy. Léky se užívají během 6-12 měsíců, dávkování určuje ošetřující lékař. Vedlejší účinky se projevují porušením trávicího systému, což může zvýšit aktivitu jaterních enzymů, výskyt pigmentace na těle, vypadávání vlasů, hojnou a prodlouženou menstruaci. Léčivo je kontraindikováno při akutním krvácení, během těhotenství, při akutní hypertenzi, projevené zhoršené funkci ledvin a játrech.
  • Heparin - antikoagulant přímého působení, inhibuje proces srážení krve. Používá se k léčbě a prevenci tromboembolických onemocnění a jejich komplikací, v případech trombózy, akutního infarktu myokardu, embolických stavů a ​​prevenci srážení krve při laboratorní diagnostice. Dávkování a trvání léčby jsou individuální pro každého pacienta. Vedlejší účinky se projevují v riziku krvácení. Heparin je kontraindikován při hemoragické diatéze a dalších stavech hypokoagulace krve.
  • Fragmin - má přímý vliv na krevní srážení / antikoagulační systém. Používá se pro trombózu, tromboflebitidu, pro prevenci zvýšené viskozity krve, pro infarkt myokardu a nestabilní anginu pectoris. Léčivo se podává subkutánně, dávkování určuje ošetřující lékař. Příznaky předávkování se vyskytují u 1% pacientů, mohou to být různé poruchy gastrointestinálního traktu a krevního systému. Lék je kontraindikován v případě nesnášenlivosti na jeho složky, koagulopatie, septické endokarditidy, nedávných operací na centrální nervové soustavě, orgánů zraku nebo sluchu.
  1. Fibrinolytika - ničí fibrinová vlákna, která tvoří strukturu krevních sraženin, rozpouštějí krevní sraženiny a ředí krev. Tyto léky se používají pouze v extrémních případech, protože mohou způsobit zvýšenou agregaci krevních destiček a zvýšit riziko trombofilie.
  • Thromboflux je fibrinolytické činidlo, které rozpouští fibrin v krevních sraženinách a krevních sraženinách. Používá se v případě zvýšené viskozity krve, jako profylaktického činidla pro trombózu, při akutním infarktu myokardu. Dávkování stanoví lékař. Vedlejší účinky a příznaky předávkování se projevují sníženou hemostázou, alergickými reakcemi a nežádoucími symptomy z gastrointestinálního traktu.
  • Fortelisin - aktivuje plazminogen, snižuje hladinu fibrinogenu v krvi. Používá se při akutním infarktu myokardu a při prevenci hyperkoagulačního syndromu. Lék se podává intravenózně, lékař určí dávkování a délku terapie, individuálně pro každého pacienta. Vedlejší účinky: krvácení s různou závažností, alergické reakce. Tento lék je kontraindikován u onemocnění se zvýšeným krvácením, nedávnými zraněními a rozsáhlými chirurgickými zákroky, onemocněním jater a centrálním nervovým systémem.

V těžkých případech jsou pacientům předepsány intravenózní kapky koloidních a krystaloidních roztoků, transfúze dárcovské krve. Všechny léky na ředění krve se používají pouze podle pokynů lékaře. Nezávislé využívání těchto prostředků může vést k rozvoji krvácení a řadě dalších stejně závažných komplikací.

Vitamíny

Léčba zvýšené viskozity krve spočívá nejen v terapii léky, ale také v užívání vitamínů a minerálů, které jsou užitečné pro tělo, a obnovují hemostázový systém. Předepsané vitamíny v závislosti na stadiu onemocnění.

Zvažte, jaké vitamíny je třeba užívat, když je krev zahuštěná a pro její prevenci:

  • Vitamin E je antioxidant, omlazuje tělo a zpomaluje proces stárnutí. Obsahují se v celých zrnách obilovin, v naklíčených zrnech pšenice, kaštanech, otrubách, brokolici, olivovém oleji, zvířecích játrech, avokádu, slunečnicových semenech.
  • Vitamin C - má antioxidační vlastnosti, podílí se na syntéze konstrukčních prvků žilních stěn. Obsahuje citrusové plody, papriky, vodní melouny, hrušky, jablka, hrozny, brambory, dogrose, černý rybíz, česnek.
  • Vitamin P - posiluje stěny cév, inhibuje enzymy, které ničí kyselinu hyaluronovou a porušují složení hemostázy. Obsahuje citrusy, meruňky, maliny, vlašské ořechy, zelí, hrozny, pepř.

Kromě výše uvedených vitamínů, pro prevenci a léčbu hyperkoagulace, je nutné užívat přípravky s hesperidinem (zvyšuje vaskulární tonus obsažený v citronech, mandarinkách, pomerančích), quercetin (snižuje riziko tromboflebie, obsažené v třešní, česneku, zeleného čaje, jablek, cibule) Doporučuje se vyhnout se potravinám bohatým na vitamín K, protože pomáhá zhušťovat krev.

Fyzioterapie

Kombinovaná terapie se používá k odstranění hyperkoagulačního syndromu a normalizaci hemostatického systému. Pro dosažení dosažených výsledků je nutná fyzioterapeutická léčba. Při zvýšené viskozitě krve se doporučuje hirudoterapie, protože je to jeden z nejúčinnějších způsobů, jak zředit krev. Účinek této metody je založen na složení pijavých slin, které obsahují hirudin a řadu dalších enzymů, které ředí biologickou tekutinu a zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Hirudoterapie se provádí v komplexech sanatoria nebo lázních. Navzdory pozitivním účinkům na tělo má fyzioterapie řadu kontraindikací: těžká anémie, trombocytopenie, hypotenze, přítomnost maligních nádorů, kachexie, hemoragická diatéza, těhotenství a nedávný císařský řez, věk pacientů mladších 7 let a individuální intolerance. Ve všech ostatních případech se hirudoterapie používá ve spojení s léčbou.

Lidová léčba

Syndrom tlusté krve lze eliminovat nejen pomocí léků, ale také použitím netradičních metod. Lidová léčba je založena na použití léčivých rostlin, které ředí krev.

  • Vezměte 100 g semen japonské Sophory a naplňte je 500 ml vodky. Přípravek by měl být podáván po dobu 14 dnů na tmavém, chladném místě. Přípravek se užívá 3krát denně před jídlem, 10 kapek na ¼ šálku vody.
  • Vezměte 20 g louky, nalijte 250 ml vroucí vody a zkontrolujte ve vodní lázni. Jakmile nástroj vychladne, musí být vypuštěn a odebrán před konzumací 1/3 šálku.
  • 20 g provázku smíchejte s 10 g koriandrového ovoce, kořene lékořice, heřmánku, sladkého jetele, sazenic lnu a bažiny. Bylinkovou směs naplňte 500 ml vroucí vody a nechte ji vařit v uzavřené nádobě po dobu 2-3 hodin. Pro ochlazení je třeba infuzi filtrovat a užívat 2-3krát denně, 200 ml. Pokud je to žádoucí, můžete přidat med do léku, je lepší použít po jídle.

Pro snížení aktivity krevních destiček a ředění krve můžete použít hroznovou šťávu. Stačí vypít sklenku nápoje denně a hemostatický systém bude normální. Také užitečné infúze, kompoty a malinový džem a česnek. Před použitím netradičních léčebných metod je nutné se poradit s lékařem a ujistit se, že neexistují žádné kontraindikace.

Bylinná medicína

Další alternativní léčbou hyperkoagulačního syndromu je bylinná léčba. Zvažte nejúčinnější recepty na ředění krve:

  • Take ve stejném poměru pampeliška trávy a trny pichlavý květiny. Bylinkovou směs naplňte 500 ml vroucí vody a nechte ji vařit 3-4 hodiny. Nástroj musí být filtrován a odebírat ½ šálku 3-4 krát denně. Během léčby se nedoporučuje jíst maso a vejce.
  • Lžička jetele nalijte 250 ml vařící vody a vezměte 2 šálky 2-3 krát denně. Infuze má antispasmodické vlastnosti, snižuje viskozitu krve. Průběh léčby je 30 dnů.
  • 200 g čerstvých morušových kořenů, dobře opláchněte a nasekejte. Vložte surovinu do pánve a nalijte 3 litry studené vody. Přípravek by měl být podáván infuzí po dobu 1-2 hodin, poté by měl být nasáván na pomalý oheň a po varu se odstraní a ochladí. Připravte kmen vývar a vezměte 200 ml 2-3 krát denně před jídlem. Průběh léčby je 5 dnů s přestávkou 2-3 dny, 2-3 stupně jsou nezbytné pro obnovení normální hemostázy.
  • Vezměte litr sklenice a naplňte ji nasekané bílé houby. Nalijte všechny vodky a trvejte 14 dní na tmavém, chladném místě. Po 2 týdnech, kmen a stlačit suroviny. Infuze vezměte 1 lžičku, zředěnou v 50 ml vody 1-2 krát denně.
  • Vlastnosti ginkgo biloba na ředění krve. 50 g suchých listů rostliny, zalijeme 500 ml vodky a necháme vařit 14 dní. Po tom, tinktura musí být filtrována a vzít 1 lžičku 2-3 krát denně před jídlem. Průběh léčby přerušovaně 5-7 dnů.

Při léčbě hyperkoagulace s bylinami je absolutně kontraindikováno použití rostlin s vlastnostmi srážení krve (kopřiva, vodní pepř). Před použitím tradičních léků je nutná lékařská konzultace, protože mnoho receptů je kontraindikováno.

Homeopatie

Silná krev má negativní vliv na stav celého organismu. K léčbě tohoto problému se používají jak tradiční, tak netradiční metody. Homeopatie je alternativní metodou, ale pokud se používá správně, může pomoci s hyperkoagulací.

Populární homeopatické léky na zvýšení srážlivosti krve:

  • Aesculus 3, 6
  • Apis mellifica 3, 6
  • Belladonna 3, 6
  • Hamamelis virginica 3
  • Aorta suis-injee
  • Vena suis-injeel

Výše uvedené přípravky aplikujte pouze na předpis homeopatického lékaře, který se seznámil s anamnézou a provedl řadu vyšetření pacienta. Vlastní využití těchto prostředků je život ohrožující.

Chirurgická léčba

Chirurgické metody odstraňování krvácivých poruch se používají velmi vzácně. Chirurgická léčba je možná, pokud hyperkoagulační syndrom vedl k tvorbě abscesní žilní tromboflebitidy. V tomto případě je pacientovi ukázána operace pro nastavení titanového cava filtru. Pokud syndrom způsobil arteriální trombózu končetinových cév nebo parenchymálních orgánů, provádí se chirurgická trombektomie.

Chirurgická léčba hemostázy je neúčinná bez adekvátní farmakoterapie složkami systému srážení krve. Chirurgický zákrok může být prováděn v léčbě základního onemocnění, které způsobuje zahuštění krve. Ale i v tomto případě léčebný plán zahrnuje průběh léků na ředění krve.

Prevence

Pacienti s hyperkoagulačním syndromem nebo pacienti se zvýšeným rizikem rozvoje by měli dodržovat preventivní doporučení specialistů na prevenci onemocnění. Prevence hyperkoagulace je založena na identifikaci rizikových pacientů, tj. Těhotných žen, starších osob, osob s rakovinnými patologiemi a onemocnění s porušením systému srážení krve.

Aby se zabránilo hyperkoagulaci a trombofilii, je nutné vzdát se špatných návyků (kouření, alkoholismus), jíst správně a následovat pitný režim, sportovat a trávit spoustu času venku. Doporučuje se také optimalizovat denní režim, dostat dostatek spánku, pokud je to možné, vyhnout se konfliktům a stresovým situacím, okamžitě léčit jakékoli nemoci a pravidelně provádět krevní testy.

Předpověď

Hyperkoagulační syndrom má nejednoznačný výsledek. Prognóza patologického stavu zcela závisí na závažnosti základního onemocnění, na celkovém stavu pacienta a na povaze změn v hemostáze. Pokud je zvýšená viskozita krve zjištěna v raných stadiích, pak je prognóza příznivá. Pokročilá stadia poruchy vyžadují dlouhodobou a závažnou léčbu, protože mohou vést k nebezpečným komplikacím a následkům.