Hypertenze v těhotenství: nebezpečí a co dělat?

Těhotenství je důležitou etapou života každé ženy, během které dochází k řadě změn v těle. Poměrně často se mladé ženy potýkají s různými poruchami a chorobami v době přepravy dítěte z důvodu restrukturalizace těla. Mezi porušeními, k nimž dochází během těhotenství, upozorněte na vysoký krevní tlak. Hypertenze během těhotenství je nebezpečná pro zdraví žen i plodu. Je nutné identifikovat a udělat vše pro stabilizaci krevního tlaku.

Kdy mluví o hypertenzi?

Arteriální hypertenze během těhotenství se vyskytuje u každé třetí ženy. V tomto případě nejde o hypertenzi, ale o krátkodobý nárůst krevního tlaku.

Změny krevního tlaku během porodu jsou procesem způsobeným fyziologickými změnami. V prvním trimestru většina žen pociťuje pokles krevního tlaku a nejde o hypotenzi, ale o dočasné poruchy. Snížení tlaku je spojeno s toxikózou. S včasnou úpravou životního stylu a stravy, tento stav rychle přechází a často nepředstavuje hrozbu pro normální průběh těhotenství.

Hypertenze během těhotenství se projevuje ve třetím trimestru. Zvýšený krevní tlak v důsledku zvýšeného stresu ledvin a retence tekutin. Zvýšení hmotnosti během těhotenství a zatížení páteře může být také příčinou vysokého krevního tlaku. Většina žen však čelí hypertenzi, ale mírnému nárůstu tlaku, který není nebezpečný.

Je důležité pochopit rozdíl mezi hypertenzí a hypertenzí. Hypertenze je onemocnění kardiovaskulárního systému doprovázené zvýšením cévního tonusu. Je chronická. Hypertenze během těhotenství může být důsledkem změn, ke kterým dochází v těle, nebo může znamenat porušení, které měla žena před těhotenstvím. Hypertenze se nazývá krátkodobé zvýšení krevního tlaku. Během těhotenství se u většiny žen vyskytuje hypertenze. Tento stav je způsoben stresem, stresem na ledvinách, edémem, nevyváženou výživou a působí jako sekundární příznak těchto poruch, ale nikoli nezávislé onemocnění.

Během těhotenství dochází ke změnám tlaku v důsledku přirozených příčin.

Hypertenze během těhotenství je diskutována v následujících případech:

• stálý nárůst tlaku nad 140 mm Hg;
• diagnostikovaná hypertenze před těhotenstvím;
• poškození ledvin;
• přítomnost příznaků charakteristických pro vysoký tlak.

Hypertenze během těhotenství je nejčastěji způsobena kardiovaskulárními problémy diagnostikovanými u ženy před těhotenstvím. Navzdory skutečnosti, že hypertenze je považována za nemoc starších osob, v posledních letech se stále častěji objevuje u lidí v reprodukčním věku au žen, které se připravují na matku.

Co je to nebezpečná hypertenze pro těhotné ženy?

Hypertenze může způsobit komplikace a závažné těhotenství. U žen s dětskou hypertenzí je potenciálně nebezpečná následující rizika:

• oběhové poruchy placenty;
• zvýšení tonusu dělohy;
• předčasné dodání;
• fetální fetální smrt;
• narušení placenty;
• krvácení dělohy.

Pokud je hypertenze zatížena závažnými chronickými onemocněními (diabetes mellitus, onemocnění ledvin a srdce, revmatoidní artritida), existuje riziko potratu a časné smrti plodu.

Špatná cirkulace v placentě může vést k hypoxii plodu. Závažná hypoxie zase narušuje proces nitroděložního vývoje plodu. V některých případech může být tento stav indikací pro potrat, protože hrozí, že bude narušovat duševní a fyzický vývoj plodu, jakož i vrozené anomálie, které jsou neslučitelné se životem.

Pokud je hypertenze zhoršena dalšími závažnými onemocněními, ohrožuje vývojové patologie plodu.

Co přesně je nebezpečná hypertenze během těhotenství pro určitou ženu - záleží na souvisejících poruchách, pohodě a krevním tlaku. Pokud žena trpí hypertenzí před početím a během porodu, nemoc postupuje, hospitalizace je prováděna v raných fázích.

U žen, které dosud neměly hypertenzi, by strach měl způsobit zvýšení tlaku po dobu delší než 20 týdnů. Každá druhá žena má zpravidla během těhotenství jednu hypertenzi. Krátkodobé zvýšení tlaku není pro diagnózu dostačující, neznamená hypertenze a nejčastěji nepředstavuje nebezpečí pro dítě.

Poměrně častou komplikací je rozvoj hypertenze dělohy během těhotenství (hypertonie). Je to nebezpečně předčasný porod a hrozí potratem. Také hypertenze během těhotenství může vést k děložnímu krvácení.

Příčiny hypertenze u těhotných žen

Vývoj arteriální hypertenze během těhotenství může být způsoben přítomností kardiovaskulárních patologií diagnostikovaných před početím. Pokud byla u ženy před těhotenstvím pozorována hypertenze v období porodu, je vystavena závažným rizikům rychlé progrese onemocnění.

Gestační hypertenze, to je ta, která se vyvíjí v důsledku těhotenství, je způsobena:

• inzulínová rezistence;
• poškození ledvin;
• neurologické poruchy;
• nevyvážená výživa;
• obezita.

Nejčastěji je hypertenze u těhotných žen spojena s gestačním diabetem. Toto onemocnění je způsobeno metabolickými poruchami a buněčnou imunitou vůči působení inzulínu v důsledku endokrinních změn vyskytujících se v těle ženy během těhotenství. Vzhledem ke zvýšení hladin glukózy v krvi se vyvíjí změny cévního tonusu a hypertenze.

Diabetes mellitus často vyvolává vysoký krevní tlak.

Další běžnou příčinou je onemocnění ledvin. Současně může být hypertenze výsledkem jak selhání ledvin diagnostikovaných před těhotenstvím, tak i změn v práci tohoto orgánu na pozadí zvýšeného stresu během nošení dítěte.

Zvýšení krevního tlaku je vždy spojeno se změnou nervové aktivity během momentů psycho-emocionálního stresu. Těžký stres, poruchy spánku, neurózy a úzkost mohou být příčinou vzniku gestační hypertenze.

Faktory predisponující k rozvoji hypertenze u těhotných žen:

• špatné návyky;
• nadváha;
• vysoký cholesterol;
• zneužívání soli;
• mnohočetné těhotenství;
• věku do 20 let a více než 35 let.

Klasifikace hypertenze u těhotných žen

Hypertenze během těhotenství je rozdělena do několika typů:

• gestační hypertenze;
• chronická hypertenze;
• preeklampsie;
• eklampsie.

Gestační hypertenze se nazývá, vzniká v důsledku těhotenství. V tomto případě může být žena identifikována další patologie, které se staly impulsem pro rozvoj hypertenze, ale vysoký tlak před těhotenstvím nebyl pozorován.

Chronická se nazývá hypertenze, která byla zjištěna u ženy před těhotenstvím. To je doprovázeno stálým zvýšením krevního tlaku. Pokud ženy mají první stadia tohoto onemocnění, těhotenství s hypertenzí 1 stupeň se vyskytuje ve většině případů bez komplikací. Hypertenze prvního stupně se nazývá zvýšení tlaku v rozmezí 140-160 mm Hg. Ženy, které vědí o své diagnóze a dodržují doporučení lékaře, úspěšně snášejí těhotenství a porodí zdravé děti.

Těhotenství u chronické hypertenze stupně 2 (tlak nad 160 mm Hg) vyžaduje lékařský dohled. Kolísání krevního tlaku v tomto případě může vést k rozvoji komplikací, až k narušení dodávky krve do placenty, takže ženy jsou často žádány, aby si lehly na konzervaci. Nicméně, přes toto, stupeň 2 hypertenze představuje vážné ohrožení zdraví matky a života plodu.

Preeklampsie je zvýšení krevního tlaku v pozdějších stadiích. Obvykle je porucha diagnostikována po 20 týdnech těhotenství. Preeklampsie je charakterizována významným zvýšením krevního tlaku a proteinurie. Tato patologie negativně ovlivňuje funkci ledvin, srdce a mozku. Preeklampsie je potenciálně nebezpečný stav, který může být zastaven pouze v nemocnici.

Nejzávažnější formou hypertenze je eklampsie. To je nebezpečný stav, který ohrožuje život ženy a plodu. Eklampsie je součástí komplexu symptomů pozdní toxikózy těhotenství nebo preeklampsie a objevuje se ve třetím trimestru. Eklampsie je charakterizována rychlým zvýšením krevního tlaku, dysfunkcí ledvin, rozvojem křečových záchvatů. Mezi možné komplikace eklampsie - mozková mrtvice, infarkt myokardu, vnitřní krvácení. Křečovité záchvaty vedou k rozvoji fetální hypoxie, poškození placenty. Eklampsie během těhotenství může způsobit porušení duševního vývoje dítěte a intrauterinní smrt.

Eklampsie je nebezpečná nejzávažnější komplikace

Příznaky vysokého tlaku

Gestační hypertenze během těhotenství je charakterizována následujícími příznaky:

• bolest hlavy, soustředěná v zadní části hlavy;
• pocit vlastního tepu;
• dušnost;
• závratě;
• blikající mouchy před očima;
• zhoršování pohody po každém stresu.

S tlakem nad 150 mm Hg. objeví se tinnitus a zimnice. Možný třes končetin. Náhlé skoky v krevním tlaku jsou doprovázeny pocity úzkosti a vzrůstající paniky.

Hypertenze způsobuje poruchy spánku. Nespavost zároveň zhoršuje příznaky hypertenze, protože negativně ovlivňuje nervový systém.

Preeklampsie a eklampsie jsou charakterizovány edémem, krvácení z nosu, změnami tepové frekvence. Současně se vyvíjí těžké respirační poruchy a při konvulzivním záchvatu je možný plicní edém.

Diagnostika

Všechny těhotné ženy jsou pravidelně kontrolovány s lékařem, aby zjistily jakékoli abnormality v čase, včetně hypertenze během těhotenství. Diagnóza je prováděna na základě fyzického vyšetření a měření krevního tlaku.

Je třeba mít na paměti, že během těhotenství může dítě pociťovat náhlý tlakový skok při pohledu na lékaře. To je spojeno se zkušenostmi a stresem, že každá žena, která na klinice čeká dítě.

Vlastnosti léčby

Jmenování léčení závisí na tom, zda je pacient vystaven riziku vzniku komplikací. Léčba je předepsána v následujících případech:

• věk nad 35 let;
• poškození ledvin;
• diabetes mellitus;
• obezita;
• špatná porodnická historie;
• významné zvýšení krevního tlaku.

Pokud tlak nepřesáhne 140-149 mm Hg, příznaky hypertenze jsou mírné a žena se cítí většinou dobře, léky a léky na hypertenzi během těhotenství nejsou předepsány.

Co dělat s hypertenzí během těhotenství, řekne lékaři podrobně. K regulaci krevního tlaku se obvykle používají následující opatření:

• dodržování dne;
• pravidelné procházky;
• dietní terapie;
• odstranění stresu;
• nedostatek těžké fyzické námahy.

Je-li tlak mírně překročen, je lepší dělat bez léků.

Dieta je vyrobena tak, aby se snížila retence tekutin v těle. Ve stravě dominuje ovoce a zelenina, potraviny s vlákny. Všechny nápoje jsou nahrazeny čistou vodou, přírodními šťávami a kompoty, slabými čaji.

Při těžkém průběhu hypertenze během těhotenství je léčba kvantifikována v závislosti na trimestru. Hypertenzní poruchy a symptomy arteriální hypertenze během prvního trimestru těhotenství jsou obvykle léčeny nefarmakologickými prostředky, protože tablety s hypotenzním účinkem mohou poškodit plod. Ve druhém a třetím trimestru jsou povoleny určité skupiny léčiv, ale přesné schéma léčby a dávkování léků musí být stanoveno lékařem individuálně.

S rozvojem preeklampsie a eklampsie se léčba provádí v nemocnici. Žena by měla ležet na ochraně a důvěře odborníkům.

Volba termínu dodání

Ženy s hypertenzí, které se poprvé projevily v průběhu těhotenství, mohou být včas prokázány v následujících případech:

• eklampsie a preeklampsie;
• komplikace hypertenze;
• fetální hypoxie;
• riziko poškození placenty.

Během porodu je nutná přísná kontrola krevního tlaku.

Jestliže žena byla diagnostikována s počátečním stupněm nemoci a neexistuje žádné riziko pro plod, narození hypertenze se objevuje po plném plodu.

Preventivní opatření

Prevence je možná pouze tehdy, když žena plánuje těhotenství. Nepřítomnost nadváhy, špatných návyků a faktorů vedoucích k narušení kardiovaskulárního systému pomůže vyhnout se rozvoji hypertenze během těhotenství dítěte.

Máte-li jakékoli chronické onemocnění, měli byste před léčbou podstoupit léčbu. Pokud je u ženy diagnostikována hypertenze před početím, měli byste se poradit se svým lékařem o nahrazení léků na kontrolu krevního tlaku na léky, které mohou být užívány během těhotenství.

Při plánování těhotenství se pacientům s hypertenzí doporučuje, aby se nejprve poradili s lékařem o načasování plánované hospitalizace ao metodách kontroly tlaku během tohoto období. Typicky, ženy s chronickou hypertenzí padnou na ochranu třikrát během celého období těhotenství.

Proč se hypertenze vyskytuje během těhotenství, než je to nebezpečné?

Krevní tlak (BP) v těle způsobuje, že se krev pohybuje v cévách a zásobuje orgány a tkáně živinami. Tlaková síla na cévách se měří v milimetrech rtuti (mm Hg. Art.). Horní nebo systolický tlak je stav, při kterém je srdeční sval kompletně komprimován pro další pumpování krve cévami. Dolní tlak, diastolický, je indikátorem úplné relaxace srdečního svalu. Uznávané normální indikátory horního tlaku 90 až 120 mm Hg. Čl. Povolený krevní tlak až 130 / 80-60. Ale během těhotenství jsou tyto normy někdy odmítnuty. Hypertenze u těhotných žen, stejně jako diagnostikovaná hypertenze u těhotných žen, se vyskytuje z několika důvodů.

Příčiny krevního tlaku u těhotných žen

Během těhotenství dochází k hormonálním změnám, s růstem plodu, kdy se v placentě vytvoří jeden nebo několik dalších kruhů krevního oběhu, když se plod vynásobí. To je nezbytné pro zajištění výživy pro nenarozené dítě. Zatížení srdečního svalu se dramaticky zvyšuje, protože srdce pracuje tvrdě. Během tohoto období je pravděpodobnost arteriální hypertenze vysoká. Pokud rozdíl mezi normálním pracovním krevním tlakem nepřekročí 10%, zdraví ženy a nenarozeného dítěte není v ohrožení. Ukazatele, které překračují normu nad 15-20%, však ukazují na výskyt gestační hypertenze av případě přetrvávajícího přetlaku je u těhotné ženy podezření na hypertenzi.

Hypertenze během těhotenství se vyskytuje ze stejných důvodů jako všichni, i když existují specifické faktory, které mohou přitahovat pozornost ošetřujícího lékaře, a to:

1. Dědičnost. Lékař zjistí, zda někdo z příbuzných trpí hypertenzí, úroveň tlaku před těhotenstvím.
2. Věk ženy. Po 30-35 letech je pravděpodobnější, že se hypertenze může vyvinout během těhotenství.
3. Sekvence těhotenství. Lékař analyzuje rysy průběhu předchozích těhotenství, aby vytvořil celkový obraz.
4. Interval mezi narozeními. Optimum je považováno za období dvou let. Pokud tělo nemá čas na odpočinek od předchozího těhotenství, pravděpodobnost, že se u ženy objeví gestační hypertenze nebo hypertenze, se znásobí.
5. Vícečetná plodnost. Hypertenze u těhotných žen s více plodů se vyskytuje téměř vždy, ale obvykle zmizí ihned po porodu. Výjimka: jestliže žena dříve trpěla hypertenzí.

1. Přítomnost duševních, neurogenních poruch, deprese.
2. Fyzická aktivita, životní styl, špatné návyky.
3. Toxikóza.

Hypertenze těhotenství je často vyvolána průvodními onemocněními:

• diabetes;
• anémie;
• hypotyreóza;
• obezita;
• kardiovaskulární onemocnění;
• selhání ledvin.

Klasifikace hypertenze během těhotenství

Hypertenze během těhotenství je klasifikována podle následujících typů:

1. Chronická forma. Vzniká před těhotenstvím. V budoucnu se zvyšují ukazatele krevního tlaku a symptomy se zhoršují. Těhotenství s hypertenzí by mělo probíhat výhradně pod dohledem gynekologa, kardiologa, terapeuta.
2. Gestační hypertenze. Nejvíce mírná forma zvýšeného krevního tlaku v krvi, ve které není v moči bílkovina nebo otok, a včasná opatření, onemocnění zcela zmizí. Pokud začnete nemoc, může se proměnit v preeklampsii, která je dále rozdělena na mírný, středně závažný stupeň:

• Světlo: krevní tlak do 150/90 mm Hg. Čl. Pozorované otoky nohou, bílkoviny se objevují v moči (až 1 g).
• Střední: HELL do 170/110 mm Hg. Čl.
• Těžký: krevní tlak nad 180/120 mm Hg. Čl.

U středně těžkých forem těhotného pacienta je indikována hospitalizace nebo odpočinek na lůžku, stejně jako léčba lékem, aby se zachoval plod.

Tato forma se také nazývá pozdní toxikóza. Nejnebezpečnější je kombinace preeklampsie s chronickou hypertenzí. Přesná příčina preeklampsie nebyla odhalena. Předpokládá se, že se jedná o geneticky determinovanou patologii.

Pokud je diagnóza zjištěna do 34 týdnů, pacientovi jsou předepsány kortikosteroidy pro urychlené uložení plic u plodu, následované předčasným porodem dítěte.

1. Preeklampsie - přebytek krevního tlaku ve druhém a třetím trimestru těhotenství. Je to komplikace v důsledku stability vysokého krevního tlaku během těhotenství, charakterizovaného výskytem edému, bílkovin v moči. Dále se objeví selhání ledvin, poškození mozku, záchvaty jako epilepsie. Lékaři říkají, že hlavním důvodem preeklampsie je vyšší přírůstek hmotnosti u těhotných žen. To je důvod, proč lékaři pravidelně vážou nastávající matky během recepce. Nebezpečí spočívá v tom, že cévy placenty během preeklampsie v důsledku hromadění přebytečné tekutiny a edému jsou poškozeny a plod ztrácí kyslík a výživu, stav se vyvíjí do další formy.
2. Eklampsie. Tato forma je velmi nebezpečná, je hlavní příčinou úmrtí těhotných žen. Žena „v pozici“ má křeče, jako by při epilepsii ztratila vědomí.

Příznaky hypertenze u těhotných žen

Příznaky zvýšeného krevního tlaku u těhotných žen jsou v mnoha ohledech podobné běžným projevům arteriální hypertenze, to jsou:

• silná bolest hlavy, horní peritoneum, závratě;
• rozmazané vidění, strach ze světla, tinnitus;
• náhlá nevolnost, přechod do zvracení;
• zvýšená tepová frekvence - tachykardie;
• přírůstek hmotnosti v důsledku retence tekutin;
• dušnost, slabost;
• nosní krvácení;
• narušení jater, což má za následek tmavé výkaly, žloutnutí kůže;
• návaly obličeje způsobené návaly horka;
• snížení hladin krevních destiček v důsledku špatného srážení. Při pohledu z krevního testu;
• duševní poruchy: vznik strachu ze smrti, úzkosti.

Porucha zraku nebo sluchu se současnými bolestmi hlavy svědčí o počátečním edému mozku a předkonvulzivním stavu. Dyspnea někdy nastane ne jediný kvůli zvýšenému tlaku, ale také břišnímu růstu.

Hluboko se nadechl, hrudník lehce stoupá a se silným výdechem se zužuje. U těhotné ženy, rostoucí břicho nedovolí hrudníku ke smlouvě normálně, to způsobuje nárůst krevního tlaku. Srdeční sval musí pracovat tvrději, aby dodával kyslík do všech orgánů, včetně placenty.

Pokud se objeví alespoň jeden z uvedených příznaků, je nutné okamžitě se poradit s lékařem, takové pozdní komplikace u těhotných žen, jako je preeklampsie a eklampsie, je obtížné opravit. Nebezpečí komplikací způsobených zvýšeným krevním tlakem spočívá v tom, že plod trpí hladem kyslíku nebo hypoxií v důsledku zhoršeného krevního zásobování placenty. V důsledku toho je intrauterinní vývoj zpožděn nebo dochází k předčasnému odlupování placenty, což vede k úmrtí plodu.

Diagnóza těhotných žen se zvýšeným krevním tlakem

Pro kompletní vyšetření těhotných žen s arteriální hypertenzí jsou předepsány:

• obecná kontrola s měřením pulsu, tepové frekvence;
• EKG;
• Ultrazvuk srdce nebo echokardioskopie;
• detekce souvisejících onemocnění;

• vyšetření očním lékařem fundu;
• vyšetření endokrinologa;
• biochemický a úplný krevní obraz;
• vyšetření moči na bílkoviny, přítomnost krve v ní, úroveň glomerulární filtrace.

Léčba a kontraindikace

Léčba u těhotných žen je snížena na korekci antihypertenzní léčby. Těhotné ženy by neměly užívat obvyklé léky, které snižují tlak, a proto nepředepisují inhibitory ATP: Captopril, Enalapril.

Během těhotenství by neměly být podávány blokátory receptoru angiotensinu II: Valsartan, Losartan, protože jejich teratogenní vlastnosti způsobují patologii, deformity plodu. Ze stejného důvodu je v důsledku teratogenního účinku léčivo "Diltiazem" kontraindikováno

"Reserpine" inhibuje nervový systém, dlouhodobě cirkuluje v krvi a také se nepoužívá při léčbě těhotenství.

"Spironolakton" díky svému antiandrogennímu účinku - snížení hladiny mužských hormonů - a související riziko vzniku urogenitálních anomálií u plodu, se také nepoužívá při léčbě těhotných a kojících pacientů.

Léčba těhotných žen v případě nouzové péče s ukazateli krevního tlaku 140/90 mm Hg. Čl.

1. "Nifedipin" (10 mg): pod jazykem jedna tableta. Během dne se doporučuje užívat až tři kusy. Během recepce je vyžadováno, aby byl v poloze vleže kvůli možné závratě po použití léku.
2. "Magnesia", nebo síran hořečnatý, - intravenózně, někdy po rychlé infuzi do žíly. Antikonvulzivum s hypotenzním účinkem. Dávkování předepsané pouze lékařem.
3. "Nitroglycerin" - intravenózní, kapková, pomalá infuze. Zřídka se používá, pokud jiné léky nepomáhají. Silný vazodilatátor s hypotenzním účinkem.

Léčba těhotných žen bez drog je omezena na včasnou registraci: až 12 týdnů. Do tohoto data se obvykle řeší otázka zachování nebo ukončení těhotenství. Při pozdních hovorech se problematika přerušení stává problematickou. Následně pacient změří tlak na obě ruce při každé návštěvě předporodní kliniky. V případě arteriální hypertenze těhotné ženy se doporučuje vést si denní deník, kde je třeba zaznamenávat krevní tlak, puls ráno a večer. Při užívání léků je třeba zvážit počet denních močení.

Hospitalizace těhotná

Pokud je nutná plánovaná hospitalizace pacienta, provádí se ve třech fázích.

Stupeň I hospitalizace: až 12 týdnů. Pacient je umístěn na kardiologickém oddělení a rozhoduje, zda opustit těhotenství bez ohrožení matky. V případě hypertenze stupně I (BP až 140/90 mm Hg. Art.) Nejsou žádné kontraindikace těhotenství.

S hypertenzí stupně II (do 160/95 mm Hg. Art.) Těhotenství je ponecháno pod pečlivým dohledem specialisty. To je však možné, pokud nejsou spojeny žádné nemoci: diabetes, srdeční arytmie, onemocnění ledvin.

Pokud II. Stupeň hypertenze není přístupný korekci nebo se vyvíjí III. Stupeň, je to důvod k potratu.

Druhá fáze hospitalizace se provádí po dobu 28-32 týdnů. Těhotná žena je umístěna na kardiologickém oddělení, aby posoudila srdeční kompenzační aktivitu. Během této doby je cévní lůžko naplněno tekutinou co nejvíce, v případě nestabilního stavu kardiovaskulárního systému se rozhoduje o předčasném porodu.

Třetí fáze hospitalizace se provádí v období přibližně dvou týdnů před porodem. V této době se řeší otázka metody porodnické pomoci, posuzují se rizika pro matku a dítě.

Neplánované hospitalizace se provádějí kdykoliv podle indikací.

Preventivní opatření

Těhotenství a průvodní hypertenze - vážný test pro ženské tělo. Bez ohledu na příznaky a naděje, že „všechno projde“ je nezodpovědné.

Jako u každé nemoci, s hypertenzí nebo hypertenzí je nutné dodržovat preventivní opatření:

1. Jíst správně, kromě mastných, slaných, konzervovaných potravin. Sledujte svou vlastní váhu: zvýšení není větší než 15 kg pro celé těhotenství. Je užitečné každý den snížit krevní tlak, aby se alespoň jedna sklenice brusinkové šťávy, březové mízy, ¼ šálek řepné šťávy před jídlem.
2. Přestat kouřit a alkohol.
3. Antiinfekční a protizánětlivá léčba, zvláště důležitá před těhotenstvím.
4. Mírná pohybová aktivita, chůze na ulici.
5. Aby se zabránilo stresovým situacím, přetížení, pozorování režimu práce a odpočinku, stačí dostatek spánku. Psychologická podpora blízkých pomáhá těhotným ženám.
6. Pravidelně měřte krevní tlak.

Je důležité si uvědomit, že samoléčba pro těhotné ženy s arteriální hypertenzí, hypertenzí je naprosto kontraindikována. Nesprávné užívání léků vede k rozvoji komplikací: eklampsie, preeklampsie, která zaujímá první místo mezi příčinami úmrtí u těhotných žen.

Hypertenze v těhotenství: příčiny, léčba a možné komplikace

Nárůst krevního tlaku vyvolává zvýšení zátěže myokardu a riziko ruptury tepen mozku. S prodlouženým nárůstem onemocnění způsobuje nevratné účinky na tělo. Hypertenze v těhotenství je velmi nebezpečná - způsobuje nenapravitelné poškození zdraví dítěte a matky.

Projevy hypertenze u těhotných žen - klinický obraz

Hlavním příznakem hypertenze během těhotenství je zvýšení tlaku, který se časem projevuje stále více a více

Klinický obraz onemocnění u těhotné ženy závisí na:

• Zvýšení krevního tlaku
• Práce neuroendokrinního systému a dalších parenchymálních orgánů
• Správnost krevního oběhu mikro a makro
• Krevní reologie

Je důležité si uvědomit, že hladina krevního tlaku během celého těhotenství podléhá pravidelným změnám, a to:

1. Během prvního trimestru se tlak obvykle mírně snižuje.
2. Ve třetím trimestru dochází k opačné situaci - tlak stoupá.
3. Navíc během těhotenství a porodu dochází k mírnému zvýšení srdeční frekvence.
4. Krevní tlak dosahuje svého maxima v pokusech - v důsledku okluze distální aorty.

Pacienti s hypertenzí během těhotenství vykazují výrazné výkyvy ve výkonnosti. Statistiky však nejsou vždy stejné. U některých se tlak téměř nemění, u ostatních se výrazně zvyšuje, může se vrátit do normálu nebo být pod normálem. Vše záleží na individuálních vlastnostech organismu.

Charakteristické příznaky hypertenze u těhotné ženy zahrnují:

• Rychlá únava
• Bolesti hlavy
• Závratě
• Palpitace
• Špatný sen
• Výskyt dušnosti a bolesti na hrudi
• Rozmazané vidění
• Tinnitus
• Studené ruce a nohy
• Necitlivost končetin
• Častý žízeň
• Krev v moči
• Nevysvětlitelná bezstarostná úzkost
• Zřídka - krvácení z nosu

Nárůst tlaku je hlavním příznakem hypertenze u těhotných žen. Zvýšení je zpočátku nestálé, ale postupně se objevuje stále častěji a stupeň zhoršení stavu těhotné ženy závisí na závažnosti patologie.

V případě hypertenze u těhotných žen byla tato diagnóza zpravidla provedena ještě před pojetím dítěte.

Příčiny onemocnění u těhotných žen

Fyziologickou příčinou hypertenze u těhotných žen je zvýšení tlaku v dutině břišní v důsledku vytěsnění vnitřních orgánů.

Všechny etiologické faktory zvýšeného krevního tlaku u žen v dané poloze jsou rozděleny do dvou skupin:

• Přírůstek hmotnosti
• Zvýšený objem krve a tvorba dalšího kruhu krevního oběhu
• Palpitace
• Vzestup tlaku v dutině břišní v důsledku posunu vnitřních orgánů

• Porucha funkce ledvin a zhoršení odběru tekutin
• Hormonální poruchy
• Tyreotoxikóza
• Vegetativní dystonie
• Detekce porušení

Arteriální hypertenze a těhotenství se někdy vyskytují nezávisle na sobě, ale také tlakové indikátory se mohou výrazně zvýšit právě pod vlivem těhotenství.

Diagnostika

Když se zvyšuje tlak těhotné ženy, doporučuje se podstoupit ultrazvukové vyšetření ledvin

Pro identifikaci vztahu příčina-účinek se žena při každé návštěvě gynekologa měří. I při jediném zvýšení budete muset podstoupit úplné vyšetření, abyste zjistili příčiny.

Nejznámější diagnostické metody jsou:

• Monitorování stavu během denního tlaku je určeno do 24 hodin. Měření se provádí zpravidla ve dne 15 minut a 30 minut v noci. S trvalým nárůstem indikátorů - nad 139/90 - je diagnostikována hypertenze.
• Ultrazvuk ledvin - provádí se za účelem vyloučení chronických patologií tohoto orgánu, které ovlivňují retenci tekutin v těle.
• ECHO-CG je realizován, když lékař podezřívá vývoj sekundárních poruch v myokardu.
• Testy krve a moči - pomáhají vidět porušení jejich složení.
• EKG - provádí se povinně, aby mohl lékař okamžitě odhalit nesrovnalosti v práci srdce.

Žena s dítětem by měla být vyšetřena oftalmologem, pokud je podezření na hypertenzi. Je nutné zvolit taktiku těhotenství a porodu. Pro patologické změny v očních cévách se doporučuje porodit císařským řezem. V opačném případě může tlak při přirozeném porodu vyvolat rupturu cév a krvácení.

V závažných případech hypertenze je předepsán plánovaný císařský řez.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro těhotné ženy, které mohou způsobit rozvoj hypertenze, se příliš neliší od faktorů pro všechny lidi. Je však třeba poznamenat některé rysy státu.

První rizikový faktor je považován za dědičnost. V tomto ohledu při přípravě výměnné karty lékař objasňuje, zda někdo v rodině trpí hypertenzí. Je také důležité, jak probíhalo předchozí těhotenství, pokud to bylo. Při analýze současného stavu ženy zvažte:

1. Věková skupina
2. Sekvence těhotenství
3. Čas, který uplynul od narození posledního dítěte
4. Mnohonásobný plod

Úroveň krevního tlaku u těhotných žen je přímo ovlivněna obezitou, diabetem, kardiovaskulárními poruchami a problémy s ledvinami. U těchto onemocnění se diagnóza hypertenze provádí ve fázi plánování, v prvních fázích porodu dítěte. Tyto ženy jsou pod přísným lékařským dohledem.

Vliv hypertenze na těhotenství

Hypertenze může vést k přerušení placenty

Hypertenze nepříznivě ovlivňuje následující systémy a orgány během těhotenství:

• Na oběhovém systému matky a dítěte - při nárůstu tlaku se mění struktura cév, a tím je narušen průtok krve do tkání a orgánů. Tento stav v medicíně se nazývá eklampsie, což může způsobit nenapravitelné poškození matky a dítěte.
• Ve 40% případů je hypertenze u těhotné ženy komplikována pozdním toxikózou, která se projevuje již 24–26 týdnů s převahou zvýšeného tlaku, rozvojem mírného edému a proteinurií. To vše může vyvolat pozdní potrat nebo předčasný porod v 15% případů, kdy je potřeba ukončit těhotenství v 6% případů. Také v 6% případů dochází k úmrtí plodu po 35 týdnech, v 7% - perinatální mortalitě.
• Hypertenze může způsobit placentární oddělení a projevy syndromu DIC - diseminované intravaskulární koagulace.
• Existuje riziko oběhových poruch v mozku.

Vzhledem k možným rizikům hypertenze u těhotné ženy je nutné zjistit závažnost onemocnění.

Příprava na těhotenství u žen s hypertenzí je následující:

1. Realizace kompletní laboratorní a přístrojové diagnostiky
2. Získání rady od terapeuta a dalších odborníků
3. Zpochybnění možností a rizik přenášení dítěte
4. Léčba korekce hypertenze

Léčba těhotenství u žen s hypertenzí

Těhotné ženy s diagnózou arteriální hypertenze často musí podstoupit CTG proceduru

U těhotné ženy s hypertenzí je vyžadováno neustálé monitorování indikátorů, časté ultrazvukové vyšetření a CTG jsou prováděny za účelem sledování stavu plodu.

Podle potřeby lékař předepíše korekci tlaku tím, že vezme antihypertenziva, která jsou přípustná při narození dítěte.

Žena musí minimálně třikrát po celou dobu přepravy dítěte jít do nemocnice na vyšetření:

1. V prvním trimestru - po dobu 8–11 týdnů. Účelem této hospitalizace je potvrdit možnost uchování dítěte, volbu taktiky léčby a řízení těhotenství.
2. V období 26–32 týdnů je to doba největší zátěže srdce a cév. V současné době se provádí léčba, objasňují se možnosti a metody ochrany zdraví matky a dítěte.
3. Po dobu 36–37 týdnů je prováděna ženská příprava na narození dítěte, rozhoduje se o způsobu porodu.

Těhotná žena by měla být urychleně hospitalizována v následujících případech:

• Hypertenzní krize
• Opuch v plicích
• Symptomy edému mozku
• Rozmazané vidění
• Ischemický záchvat

Pravidla pro léčbu hypertenze u těhotných žen

Hlavním cílem léčby hypertenze u žen v této situaci je prevence komplikací po těhotenství a porodu.

Lékař hospitalizuje ženu bez ohledu na čas v následujících případech:

1. Zvýšení tlaku ve srovnání s normálním u konkrétního pacienta při 30 mm Hg.
2. Vývoj nebezpečných symptomů dysfunkce centrálního nervového systému.

Léky bez léků

Oprava výživy je nutná u těhotných žen s hypertenzí

U všech žen s hypertenzí, které dítě nesou, bude nutné provést nelékařské metody korekce.

Se stabilním tlakem, pokud nepřekročí 140 - 150/100 - 90 mm Hg. a není prokázáno poškození ledvin, není zvýšen oční tlak, jsou povoleny následující činnosti:

• Korekce výkonu
• Mírná proveditelná fyzická aktivita
• Požadovaný denní odpočinek
• Kontinuální sledování rizikových faktorů pro vysoký krevní tlak
• Snížený příjem soli
• Snížený příjem cholesterolu a všech nasycených tuků s nadměrnou hmotností
• Povinné procházky několik hodin denně
• Fyzikální terapie: elektrosleep, diatermická zóna v blízkosti ledvin, atd.
• Léčba hypertenze léky

Léčba drogami

Hlavním úkolem léčebné korekce hypertenze během těhotenství je snížení indikátorů tlaku. Lékař předepisuje léky na:

• Zvýšení tlaku je vyšší než 130/90 - 100 mm Hg.
• Když systolický tlak převyšuje stanovené parametry, charakteristické pro pacienta při 30 mm Hg a diastolické při 15 mm Hg.
• S rozvojem symptomů preeklampsie nebo poruch ve fytoplacentárním systému - bez ohledu na indikátory tlaku během měření.

Základní principy realizace léčby pro těhotné ženy jsou následující:

• Provádění monoterapie v malých dávkách
• Využití chronoterapeutických přístupů v léčbě
• Volba dlouhodobě působících fondů
• V některých případech se pro maximalizaci snížení tlaku a odstranění patologických projevů provádí kombinovaná léčba.

Možné komplikace těhotenské hypertenze

Hlavní příčinou úmrtí žen při porodu je gestaza.

V souladu s údaji lékařské vědy je preeklampsie komplikací těhotenství, která se vyznačuje kombinací symptomů: poklesem koncentrace bílkovin v krvi, otokem, zvýšeným tlakem, necitlivostí a křečemi končetin.

Podle statistik je preeklampsie hlavní příčinou úmrtí žen při porodu. Celé nebezpečí nemoci spočívá v tom, že se žena po celou dobu cítí normálně.

Téměř nikdo nevěnuje pozornost nepatrnému přibývání na váze, zvýšenému obsahu bílkovin v moči, poklesu tlaku, zejména pokud není doprovázen bolestmi hlavy a dysfunkcí ledvin. Ale nakonec může edém postihnout nejen končetiny a obličej, ale placentu a mozek.

V důsledku toho se dramaticky vyvíjí hypoxie a hypertrofie plodu, křeče u matky. V tomto ohledu vyžaduje preeklampsie včasnou diagnózu a korekci, jakož i povinné provádění preventivních opatření.

Co je to eklampsie u těhotných žen

Eklampsie je posledním stadiem pozdní toxikózy (gestaza) na pozadí hypertenze.

Preeklampsie je klasifikována podle určitých důsledně projevených klinických příznaků:

• Edém - to je první etapa, není vždy možné jej včas diagnostikovat, protože je zde skrytý edém. Závažnost otoku odráží závažnost pozdní toxikózy.
• Nefropatie - projevuje se po nestabilitě tlakových indexů, do edémů se přidává přítomnost proteinu v moči. Nefropatie se také vyskytuje s různým stupněm závažnosti.
• Preekulampsie je terminální fází vývoje závažných forem nefropatie. Obvykle tato fáze přichází v nepřítomnosti správné korekce příznivějších podmínek. Současně dochází k poruše průtoku krve v mozku.
• Eklampsie je terminální stadium pozdní toxikózy. Klinický obraz státu hovoří o porušování všech mechanismů v těle matky, kdy nemůže běžně snášet nemoc a existuje riziko úmrtí ženy spolu s nenarozeným dítětem.

Každá fáze preeklampsie nutně ovlivňuje vývoj plodu, když se jeho orgány a tkáně začínají vyvíjet s významným zpožděním.

Diagnóza preeklampsie je zpravidla prováděna u žen s somatickým onemocněním - například v případě hypertenze. Je to s hypertenzí, že gestaza je nepříznivá a může skončit s eklampsií.

Preventivní opatření

U ženy s vícečetným těhotenstvím existuje riziko vzniku preeklampsie.

Rizikovou skupinou pro preeklampsii jsou primiparózní ženy nebo ženy s vícečetným těhotenstvím, stejně jako po 35 letech nebo při chronických onemocněních a močových infekcích.

Pacient s anamnézou arteriální hypertenze je okamžitě považován za vysoké riziko a pro profylaxi je předepsána kyselina acetylsalicylová v dávce 80-100 mg denně.

Samoléčba může způsobit nenapravitelné poškození matky a dítěte. Stává se, že těhotná žena dobrovolně bere diuretika z opuchu, aby odstranila přebytečnou tekutinu. Ale v takovém stavu není prostě žádná kapalina - šla do tkáně, ale nezůstala v cévách - není co odstoupit. To je velmi nebezpečná chyba s vážnými důsledky.

Při plánování dítěte by měla začít prevence patologie. Bude nutné opravit existující nemoci, začít vést zdravý životní styl, odmítat nezdravé jídlo, věnovat čas sportu a často chodit.

Vitamíny byste měli užívat ve fázi plánování a při přepravě dítěte. Hlavní metoda prevence preeklampsie - boj proti nadváhy.

Žena během těhotenství s hypertenzí by měla být pozornější k jejímu zdraví, pravidelně navštěvovat lékaře a dodržovat všechna jeho doporučení. Léčebná rehabilitace pomáhá ženám rychle se zotavit z těhotenství a porodu a úspěšně dokončit druhé těhotenství.

Další informace o hypertenzi naleznete v tomto videu:

S včasnou diagnózou preeklampsie a zavedením řádné léčby žena úspěšně nese dítě a porod prochází bez komplikací. V moderní medicíně, s těžkou eklampsií, je realizován pouze plánovaný císařský řez. Může být také předepsán v případě komplikací preeklampsie s jinými onemocněními.

Po úspěšném porodu jsou žena a dítě v nemocnici po dobu 5 dnů pod dohledem lékařů, aby se zabránilo rozvoji poporodních komplikací.

Co je to nebezpečná hypertenze během těhotenství

Doba přenášení dítěte se stává skutečným testem pro organismus budoucí matky. Mezi nejčastějšími patologiemi, které registrují lékaři u žen, je arteriální hypertenze během těhotenství. Způsobuje nebezpečné stavy ovlivňující jak zdraví matky, tak intrauterinní vývoj malého muže.

Co je to hypertenze během těhotenství

U porodníků po celém světě je důležitý problém vysokého tlaku u pacientů. To není překvapující. I v zemích, kde je věnována zvýšená pozornost zdraví, je hypertenze u těhotných žen na prvním místě v žebříčku příčin úmrtí žen během porodu nebo po porodu.

Světová zdravotnická organizace zavedla definici patologie. V souladu s tím je arteriální hypertenze během těhotenství stavem, při kterém je systolický tlak 140 mm Hg. Čl. nebo vyšší. Diastolický tlak je současně 90 nebo více mmHg. A také odhalit diagnózu hypertenze u těhotných žen v případech, kdy dochází ke stálému zvýšení systolického tlaku na 25 mm Hg. Čl. a diastolický tlak o 15 mm ve srovnání s naměřenými údaji zaznamenanými před počátkem nebo během prvních 12 týdnů těhotenství.

Pokud těhotenství pokračuje normálně, má žena mírně snížený tlak až do posledního trimestru. To je způsobeno uvolněním hladkých svalů cévních stěn, ke kterému dochází v reakci na hormonální změny. V posledních třech měsících před porodem jsou ukazatele krevního tlaku stejné jako před těhotenstvím.

Klasifikace hypertenze během těhotenství

Pokud jde o takovou věc, jako je hypertenze během těhotenství, spory v kruzích odborníků nezmizí. Ve světě neexistuje žádná všeobecně uznávaná klasifikace této patologie. Domácí lékaři rozlišují několik forem onemocnění.

Chronická hypertenze se objevuje dlouho před nástupem těhotenství nebo je detekována v prvních 20 týdnech po početí. Vyskytuje se jak samostatně, tak i kvůli komplikacím somatických onemocnění. Charakterizuje její ukazatele krevního tlaku 140/90 a vyšší, přetrvávající a po porodu.

Gestační hypertenze je diagnostikována po 20 týdnech těhotenství. Tento stav není doprovázen porušením ledvin a výskytem bílkovin v moči. Zpravidla se gestační hypertenze s časem podobá a tlak se vrátí do normálu během jednoho a půl měsíce po narození dítěte. Pozorování musí být provedeno do tří měsíců.

Preeklampsie je stav, při kterém je gestační hypertenze kombinována s proteinurií (výskyt proteinů v moči v množství 300 mg a více denně). Nejtěžší a nejbezpečnější formou hypertenze u těhotných žen je eklampsie. Ona je diagnostikována po 20 týdnech přepravy dítěte, jestliže nastávající matka má kromě těchto příznaků křeče, které nejsou způsobeny jinými příčinami.

Chronická gestační hypertenze je patologií diagnostikovanou před těhotenstvím a projevuje se novou silou po 20. týdnu. Doprovázena proteinurií.

Hypertenzní onemocnění u těhotných žen, které nelze klasifikovat, je spojeno se zvýšeným krevním tlakem, který nelze vzhledem k nedostatečným znalostem připsat určitému poddruhu.

Příčiny hypertenze u těhotných žen

Kardiologové se domnívají, že stres je hlavním faktorem způsobujícím nástup patologie. Hypertenze u těhotných žen se objevuje v důsledku odloženého emocionálního zmatku, duševního a duševního přetížení. Vedou k výskytu neurocirkulační dystonie (NCD).

Většina pacientů s kardiologií již zvýšila tlak (sporadicky nebo systematicky). I když hodnoty vysokého krevního tlaku nebyly zaznamenány v lékařském záznamu, lékař došel k závěru, že existuje patologie založená na ženském průzkumu. V takovém případě jsou arteriální hypertenze a těhotenství fenomény, které s sebou přímo nesouvisejí.

Nemoc může také vyvolat přítomnost průvodních onemocnění, která nejsou někdy identifikována ani v době prvních návštěv porodníka-gynekologa. Proto v případě takové kombinace, jako je hypertenze a těhotenství, se léčba provádí s přihlédnutím k souvisejícím onemocněním. Mezi tyto patologie patří poruchy endokrinního systému (tyreotoxikóza, diabetes mellitus), problémy s ledvinami, orgány dýchacího ústrojí.

Důležitou roli hrají i další faktory, kvůli kterým dochází k hypertenzi během těhotenství. V důsledku změn, ke kterým dochází v těle ženy, se zvyšuje zátěž oběhového systému, což se ne vždy vyrovná. Tlak stoupá z těchto důvodů:

• nedostatečné zvýšení objemu krevních cév;
• kompresi vyvíjenou rostoucí dělohou na membráně;
• zvýšení krevního objemu u těhotné ženy;
• výskyt placentárního oběhu;
• změny polohy srdce v hrudníku;
• vysoký obsah hormonů;
• pozdní gestaza.

Těhotné ženy mohou být ohroženy hypertenzí, i když se žena rozhodla stát matkou již ve zralém věku - po 30-35 letech - nebo být velmi mladá. S několika dětmi, velké množství plodové vody může také způsobit vysoký krevní tlak.

Nedostatečná fyzická aktivita ženy před nástupem a po nástupu důležitého období není na těle nejlépe vidět. Stejně jako úzkost, deprese, která postihuje mnoho těhotných žen. Projevy NDC u hypertenzního typu úzce souvisejí s psychologickým stavem budoucí matky. V tomto stavu, který je podmíněně považován za patologii, jsou možné časté tlakové rázy.

Příznaky hypertenze u těhotných žen

Jak výrazné projevy hypertenze u těhotných žen závisí na mnoha faktorech: na míře zvýšení tlaku, na individuálních vlastnostech neuroendokrinní regulace, na stavu nejdůležitějších orgánů a systémů.

Mnoho žen, které si ani neuvědomují, že se jejich těhotenství a hypertenze vyvíjejí paralelně, si stěžují na lékaře o záchvatech těžké slabosti, nadměrného pocení a tepla. Vertigo, nevolnost a zvracení, opakující se bolest hlavy, ženy mají tendenci vinu na jejich konkrétní situaci.

Kromě těchto příznaků, pocit, že byste měli měřit tlak, existují další známky hypertenze:

• tachykardie, bolest v srdci;
• krvácení z nosu;
• tinnitus;
• problémy se spánkem;
• bolesti zad;
• záchvaty žízně;
• na obličeji vystupují červené skvrny.

V žádném případě nelze ignorovat signály problémů, které se projevují orgány zraku. Nebezpečné známky spojené s hypertenzním stavem, jsou považovány za pokles závažnosti, mouchy letí před jeho očima.

Útoky náhlého vzrušení nebo naopak deprese, nepřiměřené úzkosti by také měly být ostražité. Při příští návštěvě u doktora mu musíte říct o nepříjemných příznacích.

Diagnóza hypertenze u těhotných žen

Podezřelá hypertenze u těhotného lékaře může být pečlivě shromážděna historie. Existuje vysoká pravděpodobnost patologie, pokud je hypertenze zjištěna během předchozího porodu, stejně jako v případech, kdy již v raném věku dochází k předčasnému úmrtí v rodině spojenému s vysokým krevním tlakem nebo mrtvicí.

Rizika se významně zvyšují, když nastávající matka, která má dítě, kouří, zneužívá kofeinové nápoje nebo alkohol.

Fyzikální metody

Důležitým diagnostickým kritériem je kromě stížností pacienta i jeho fyzikální parametry. Přítomnost nadváhy, nepřiměřený vývoj svalů na nohou a pažích dávají lékaři důvod podezření na problém s tlakem.

Během vyšetření musí lékař měřit tlak a puls na obou rukou, když žena leží a pak stojí ve stoje. Srovnání získaných výsledků umožňuje dospět k závěru o chronické formě nebo epizodické hypertenzi.

Stenóza karotidy může být detekována nasloucháním a palpací. Během návštěvy jsou prováděny další diagnostické postupy:

• auskultace srdečních tónů, plic;
• prohmatání břicha;
• stanovení pulsu, tlaku na dolních končetinách;
• detekce edému dolních končetin.

Laboratorní diagnostické metody

Existuje povinná sada testů, které musí těhotná žena s podezřením na hypertenzi projít:

• denní diuréza, která umožňuje detekci proteinu, krve, glukózy v moči;
• krevní biochemie (testy jaterních funkcí, proteinové frakce, glukóza, draslík, vápník, sodík);
• podrobný (klinický) krevní test;
• elektrokardiogramu.

Pokud je léčba v takovém nebezpečném stavu, jako je arteriální hypertenze v těhotenství, neúčinná, mohou být nutná další vyšetření. Ženy musí obvykle tyto testy absolvovat:

• moč (podle metody Nechyporenka, Zimnitsky, obecně, pro bakteriurii);
• krev z prstu (obyčejný s leukocyte vzorcem, pro glukózu);
• biochemie (stanovení sérové ​​koncentrace draslíku, kreatininu, močoviny, t
• detekce cholesterolu, lipoproteinů s vysokou hustotou, triglyceridů);
• stanovení adrenokortikotropního hormonu, 17-oxykortikosteroidů.

Metody instrumentálního průzkumu

Nejpřístupnějším způsobem, jak zjistit hypertenze u těhotné ženy, je měřit tlak. Pacient s podezřením na patologii musí být poslán na ultrazvukové vyšetření srdce (stejně jako ledviny, nadledvinky), echokardiografii a dopplerografii. Provádí se denní monitorování krevního tlaku, kontroluje se stav fundu. Někdy předepište rentgen hrudníku.

Léčba těhotných žen s hypertenzí

V národních protokolech můžete najít různá klinická doporučení pro léčbu kombinací stavů, jako je hypertenze a těhotenství. Lékaři jsou však jednomyslní, že je nutné zahájit léčbu stabilizací psychického stavu ženy. Ani budoucí diplom studenta, ani stres doma ani v práci by neměl narušovat vnitřní rovnováhu budoucí matky.

Povinná u hypertenze je nutriční korekce. Ve stravě těhotných žen by mělo být dost mléčných výrobků, zeleniny a ovoce.

Současně je nutné minimalizovat použití soli v jakékoliv formě, rostlinných tuků, jednoduchých sacharidů. Často a v malých porcích je potřeba. To vám umožní kontrolovat hmotnost, aby se zabránilo hromadění tekutiny v těle.

Léčba hypertenze u těhotných žen znamená mírnou fyzickou aktivitu, střídající se s dobrým odpočinkem (noc a den). Snadná gymnastika, dlouhé procházky na čerstvém vzduchu jsou povoleny.

Lékaři předepisují během těhotenství léky. Terapie se provádí jednosložkovými prostředky v minimální dávce. A je také možné jmenování kombinované nebo prodloužené medikace.

Všechny léky volby pro hypertenzi u těhotných žen jsou určeny výhradně odborníkem, s přihlédnutím k charakteristikám stavu pacienta a možnému negativnímu dopadu na vyvíjející se organismus. Chcete-li rychle snížit ukazatele krevního tlaku, použijte následující léky:

Pro dlouhodobou léčbu stavů, jako je hypertenze u těhotných žen, jsou dobře vhodné kalciové kanály, stejně jako beta-blokátory: t

Pokud ošetřující lékař předepíše kombinaci léků na hypertenzi, obvykle je zastupují beta-blokátory spolu s thiazidovými diuretiky nebo látkami, které zabraňují absorpci iontů vápníku.

Co způsobuje hypertenze u těhotných žen

Výskyt hypertenze během těhotenství představuje velké nebezpečí pro tělo samotné ženy a plod v děloze. Při absenci terapie nebo její neúčinnosti se objevují závažné komplikace. Snad rozvoj preeklampsie, někdy předčasného porodu nebo potratu.

V případě těžké formy se hypertenze a těhotenství stávají nekompatibilními koncepty. Děti se zřídkakdy rodí na plný úvazek, s normální hmotností. Vysoké riziko mrtvice nebo úmrtí matky v procesu narození dítěte.

Přirozeně, těhotenství u hypertenze by se mělo konat pod dohledem odborníků. K tomu potřebuje žena co nejdříve vyhledat pomoc vysoce kvalifikovaných lékařů v perinatálním centru.