Hlavní

Ateroskleróza

Hypertenze

Hypertenze je onemocnění s chronickým průběhem, jehož hlavním příznakem je trvalé a dlouhodobé zvyšování krevního tlaku ve zjevné nepřítomnosti viditelného důvodu jeho zvýšení. Příčiny a metody léčby hypertenze jsou diskutovány níže.

VŠEOBECNĚ

Hypertenze vzniká jako nezávislé onemocnění a je příčinou více než 90% případů veškeré perzistentní arteriální hypertenze. Toto je nejběžnější chronická patologie. Více než 30% světové populace trpí tímto onemocněním.

Definice "hypertenze":

  • Arteriální hypertenze by měla být považována za trvale zvýšený systolický index (MAP) a / nebo diastolický krevní tlak (DBP).
  • V numerických hodnotách AH ukazuje stálý nárůst systolického krevního tlaku nad 140 mmHg. Čl. a / nebo diastolický krevní tlak do 90 mm Hg. Čl. a další. Tyto počty krevního tlaku by měly být potvrzeny několika opakovanými měřeními (nejméně dvakrát nebo třikrát v různých dnech po dobu čtyř týdnů).
  • Hypertenze (primární nebo esenciální hypertenze) musí být odlišena od symptomatické hypertenze (sekundární), při které je zvýšení krevního tlaku způsobeno některými zřejmými příčinami (například u onemocnění ledvin nebo některých endokrinních onemocnění).

Obvykle je esenciální hypertenze tvořena u lidí středního věku a starších lidí, nicméně hypertenze je stále pevnější, a to i u dospívajících. Muži a ženy jsou nemocní stejně často. Mezi obyvateli měst je hypertenze diagnostikována přibližně o 25% častěji než u vesničanů.

DŮVODY

Hlavní příčinou vzniku esenciální hypertenze je porucha regulační funkce centrálního nervového systému, která řídí činnost vnitřních orgánů a zejména kardiovaskulárního systému.

Velkou důležitost v těchto porušování je přítomnost jakýchkoli rizikových faktorů, jejichž dopad zvyšuje pravděpodobnost vzniku této patologie.

Rizikové faktory primární hypertenze:

  • Věk Bylo prokázáno, že systolický krevní tlak se s věkem stále zvyšuje. Diastolický vzestup v průměru na 55 let, a pak se mění málo.
  • Paule Muži onemocní častěji v mladém a středním věku (do 40–45 let). U žen se incidence prudce zvyšuje s nástupem menopauzy (45–55 let).
  • Dědičnost. Odhalil úzký vztah mezi hypertenzí v bezprostřední rodině.
  • Nadváha. Riziko arteriální hypertenze u lidí s obezitou se několikrát zvyšuje.
  • Nadměrná spotřeba soli (stolní) soli (nad 5 gramů).
  • Zneužívání kofeinu.
  • Špatné návyky (alkoholismus, kouření).
  • Nevyvážená výživa.
  • Emocionální přepětí.
  • Sociálně-ekonomické postavení.
  • Nedostatek fyzické aktivity (fyzická nečinnost). Nicméně jedinci, jejichž pracovní povinnosti jsou spojeny s fyzickým přetěžováním, mají zvýšené riziko arteriální hypertenze.
  • Některá somatická onemocnění, která nejsou přímými příčinami vzniku esenciální hypertenze, ale zejména v kombinaci s jinými faktory, mohou přispět k jejímu výskytu - diabetes mellitus, ateroskleróza, patologie štítné žlázy atd.

KLASIFIKACE

Hypertenze je klasifikována podle několika kritérií.

Podle aktuální verze:

Úroveň zvýšení krevního tlaku:

  • Světlo: GARDEN 140–159; DBP 90–99 mm Hg Čl.
  • Médium: ZAHRADA 160–179; DBP 100–109 mm Hg Čl.
  • Těžký: přes 180/110 mmHg. Čl.

Někdy se objeví izolovaná systolická hypertenze - detekuje se pouze zvýšení GARDEN o více než 140 mmHg. Art., Hodnota DBP, zatímco zůstane normální.

Kromě úrovně zvýšení krevního tlaku je důležité zvážit přítomnost a závažnost poškození cílových orgánů. Patří mezi ně cévy očního oka, srdce, ledviny a některé další struktury. Zapojení těchto orgánů do patologického procesu, a to i při relativně nízké úrovni krevního tlaku, zhoršuje průběh onemocnění.

Klinická stadia:

  • První. Cílové orgány nejsou zapojeny do patologického procesu.
  • Druhý. Existují objektivní symptomy poškození cílového orgánu bez zjevného poškození nebo zhoršené funkce (hypertrofie levé komory, mikroalbuminurie a / nebo nevyjádřená kreatininémie; retinální arteriální vazokonstrikce; detekce aterosklerotického plaku).
  • Třetí. Jsou zjištěny zjevné poškození cílových orgánů s výrazným porušením jejich funkcí (srdeční infarkt, mrtvice, hemoragie sítnice atd.), Které jsou ve skutečnosti komplikacemi hypertenze.

Minimalizovat všechny záložky Příznaky

Hypertenze je charakterizována poměrně různorodými projevy, které závisí především na velikosti krevního tlaku, jakož i na povaze průběhu patologie a závažnosti poškození cílových orgánů.

Hlavní příznaky hypertenze:

  • Na počátku vývoje je esenciální hypertenze charakterizována výskytem recidivujících bolestí hlavy, které jsou nejčastěji lokalizovány v týlní oblasti.
  • Bolesti hlavy ve značném počtu případů jsou doprovázeny závratí, hlukem a zvoněním v uších, pocitem těžkosti a pulzací v hlavě.
  • Často dochází k poruchám spánku, únavě, letargii.
  • Jak choroba postupuje, objeví se dušnost s jakoukoliv fyzickou námahou (rychlá chůze, běh, stoupání po schodech atd.).
  • Při trvale vysokém počtu krevního tlaku dochází k návalům na obličeji, znecitlivění prstů a prstů na nohou, pocitu narušení srdce a bolesti v jeho okolí, otoku obličeje a končetin, zejména dolních končetin.
  • S porážkou očního pozadí, výskytem „závoje“ před očima, zábleskem „mouchy“, je zaznamenán pokles zrakové ostrosti.

DIAGNOSTIKA

K identifikaci hypertenze se používá soubor opatření, který umožňuje zjistit skutečnost, že dochází ke zvýšení krevního tlaku, který není spojen s organickými příčinami. Je také nutné diagnostikovat přítomnost a závažnost poškození cílových orgánů.

Principy diagnostiky hypertenze:

  • Anamnéza
  • Měření krevního tlaku na horní i dolní končetině.
  • Auskultace srdce, cervikální cévy.
  • Obecné klinické vyšetření krve a moči.
  • Biochemické studium krve.
  • Stanovení krevních elektrolytů (Na, K).
  • Hladina cukru v séru.
  • Elektrokardiogram.
  • Oftalmoskopie.
  • Ultrazvukové vyšetření srdce a močových orgánů.

Podle výpovědi se používají i další studie: dopplerovská sonografie karotických tepen, studium hladiny denního proteinu v moči, glukózový toleranční test atd.

LÉČBA

Terapie hypertenze je založena na integrovaném přístupu, který je založen na principu užívání léků a jiných léků.

Bohužel je nemožné toto onemocnění zcela vyléčit. Se správným přístupem k léčbě je však možné výrazně zlepšit kvalitu života a minimalizovat riziko komplikací.

Neléčebná léčba je zaměřena na úpravu životního stylu, protože je založena na eliminaci rizikových faktorů, které mohou způsobit progresi hypertenzního onemocnění.

Je důležité poznamenat, že léčba této patologie pokračuje po celý život, protože léčba hypertenze je samozřejmě nepřijatelná.

Principy neléčebné terapie:

  • Aktivity zaměřené na snížení hmotnosti při současné obezitě.
  • Vyloučení kouření a alkoholu.
  • Denní cvičení (většinou dynamické).
  • Omezení denního množství konzumované stolní soli na maximálně 5 g
  • Vyvážená a správná výživa, která obsahuje dostatečné množství draslíku, vápníku a hořčíku. Měli byste také omezit používání potravin s vysokým obsahem nasycených tuků a cholesterolu.

Principy farmakoterapie hypertenze:

  • Doporučuje se jmenovat dlouhodobě působící léky, protože tyto formy zabraňují kolísání krevního tlaku po celý den a jsou také vhodnější k použití.
  • Přednost se dává lékům hypotenzí první linie (diuretika, inhibitory ACE, antagonisty vápníku s prodlouženým účinkem, blokátory receptoru angiotensinu II, beta-blokátory).
  • Dávkování a typ antihypertenzního léčiva se volí striktně individuálně a závisí na úrovni krevního tlaku a na přítomnosti souvisejících komplikací.
  • Obvykle se předepisuje kombinace antihypertenziv, z nichž jedna je diuretikum.
  • Cílem antihypertenzní terapie je snížení krevního tlaku na normální hodnoty.
  • Doma by měl být denně monitorován krevní tlak. V případě potřeby korekční léčbu.
  • Antihypertenzní terapie se používá pro život.
  • Rovněž se provádí symptomatická léčba identifikované současné patologie.

KOMPLIKACE

Hypertenze je nebezpečná pro její komplikace, jejichž vývoj může významně zhoršit prognózu a dokonce vést k smrti.

Nejčastější komplikací tohoto onemocnění je rozvoj hypertonické krize - akutního stavu, který je charakterizován náhlým zvýšením krevního tlaku na vysoké hodnoty. Neposkytování nouzové zdravotní péče v tomto případě je spojeno s rozvojem závažných následků až po mozkovou mrtvici a smrt.

Hlavní komplikace hypertenze:

  • Akutní (infarkt myokardu) a chronická koronární insuficience.
  • Akutní (mrtvice) a přechodné poruchy mozkové cirkulace.
  • Hypertenzní encefalopatie a demence.
  • Krvácení a exsudativní léze sítnice, často se souběžným papiloedémem.
  • Porucha funkce ledvin s rozvojem hyperkreatininémie.
  • Aeuryzma aorty.
  • Okluzivní onemocnění periferních tepen atd.

PREVENCE

Hlavními směry preventivních opatření ve vztahu k hypertenzi jsou udržení zdravého životního stylu a odstranění všech identifikovaných rizikových faktorů.

Prevence hypertenze:

  • Omezení použití stolní soli.
  • Oprava nadváhy.
  • Omezení používání alkoholických nápojů.
  • Odmítnutí kouřit.
  • Boj proti hypodynamii, mírné cvičení.
  • Psycho-emocionální úleva, relaxace.

Taková profylaxe snižuje riziko vzniku esenciální hypertenze o více než polovinu.

FORECAST s hypertenzí

Prognóza pro úplné uzdravení je nepříznivá, protože toto onemocnění je považováno za nevyléčitelné. S včasnou a adekvátní korekcí esenciální hypertenze se všemi principy léčby je však možné výrazně zpomalit průběh onemocnění a zabránit vzniku komplikací.

Maligní průběh, poškození cílových orgánů, výskyt onemocnění v mladém věku významně zhoršují prognózu.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Kardiomyopatie je skupina onemocnění srdečního svalu spojená s poruchou kontraktilní funkce, vedení elektrických impulsů a doprovázená disproporcionální hypertrofií vláken.

Komplikace hypertenze

Arteriální hypertenze zaujímá vedoucí postavení mezi kardiovaskulárními chorobami. Při absenci adekvátní léčby to může vést k vážným následkům. Takže Nejčastější komplikace hypertenze jsou spojeny se zhoršenou aktivitou neurohumolárního a renálního aparátu, který se projevuje přerušení práce srdce a ledvin, jakož i poruchami funkce nervového systému. Proto pacienti potřebují vědět, z jakých důvodů je možné diagnostikovat komplikace arteriální hypertenze a jaká opatření přijmout k jejich odstranění.

Posouzení rizika komplikací

Posouzení možných komplikací se provádí s ohledem na klasifikaci onemocnění, protože každý stupeň patologie je charakterizován různými ukazateli krevního tlaku. Třetí fáze onemocnění má zpravidla vysoké riziko rozvoje, protože v důsledku přetrvávajícího zvýšení krevního tlaku jsou postiženy krevní cévy mozku, myokardu a ledvin.

Během diagnózy hypertenze je závažnost onemocnění vystavena s ohledem na všechny faktory, které přispívají k zátěži klinického obrazu. Tyto faktory zvyšují riziko vzniku srdečních a cévních komplikací a zhoršují prognózu onemocnění. Při určování možných důsledků je třeba vzít v úvahu následující faktory:

  • věku pacienta;
  • sexuální identita;
  • cholesterol v krevním řečišti;
  • porušení metabolických procesů;
  • genetická predispozice;
  • fyzická aktivita;
  • negativní návyky;
  • poškození cílového orgánu.

V závislosti na intenzitě zvýšení krevního tlaku existují 3 stupně rizika možných komplikací hypertenze:

  • Nízké riziko. Charakterizován pacienty, u kterých je pravděpodobnost výskytu následků onemocnění v prvních deseti letech 15%.
  • Střední riziko. Možnost negativních důsledků se rovná 20%.
  • Vysoké riziko. Stupeň komplikací se pohybuje od 30%.

Následky onemocnění

Arteriální hypertenze je způsobena poruchou aktivity kardiovaskulárního systému, která se dále projevuje různými komplikacemi různých tělesných systémů. Zvýšené hladiny krevního tlaku po dlouhou dobu vedou k nevratným změnám v cévním systému.

Náhlé skoky v krevním tlaku přispívají k zesílení stěn cév, což vede ke snížení jejich pružnosti. Poruchy krevního oběhu se projevují sníženým přísunem kyslíku a živin do orgánů, což vede k narušení jejich funkcí. Porážka orgánů se stává hlavní příčinou výskytu komorbidit při arteriální hypertenzi.

Při nedostatečné léčbě může vysoký krevní tlak způsobit nevratné patologické procesy v těle, což přispívá ke zhoršení poškozených orgánů.

Seznam komplikací v patologii

Komplikace hypertenze jsou spojeny s poškozením cílových orgánů. Zpravidla je cévní systém nejprve podroben patologickým změnám, pak je narušena činnost srdce a mozku, stejně jako vylučovací systém a vidění.

Zvýšený tlak vyvolává další zatížení myokardu, takže intenzivní režim přispívá k rozpadu srdeční aktivity. Existuje přímá závislost na aktivitě organismu. Čím vyšší je hladina krevního tlaku, tím obtížnější je fungování myokardu, což má za následek poruchu krevního oběhu. Proto se v případě zpožděných léčebných opatření zvyšuje riziko dysfunkce srdečního svalu a ztráty pružnosti cév.

Nejzávažnější a nejčastější účinky hypertenze:

  • hypertenzní krize;
  • onemocnění srdce (mrtvice, angina pectoris, akutní infarkt myokardu, ateroskleróza);
  • dysfunkce nervového systému (krvácení, encefalopatie);
  • nefropatie;
  • porucha zrakové funkce;
  • diabetes mellitus;
  • sexuální poruchy.

Na pozadí hypertonické krize může pacient pociťovat mrtvici, která může být smrtelná.

Aby mohl hypertonický pacient včas diagnostikovat vývoj komorbidit v těle, musí se seznámit s některými důsledky onemocnění a jejich počátečními příznaky.

Hypertenzní krize

Tento stav se vyvíjí v důsledku prudkého zvýšení hladiny krevního tlaku v kombinaci s vaskulárně-neurotickými reakcemi. Hlavní příčinou komplikace je arteriální hypertenze, která se vyskytuje v chronické formě, kdy pacient nedodržuje terapeutický průběh, čímž narušuje systém podávání léků.

Stresové situace, fyzická námaha, emocionální a mentální práce mohou vyvolat útok.

Příznaky patologického stavu:

  • nevolnost, zvracení;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • snížená vizuální funkce;
  • pocit blikání bodů před očima;
  • mačkání bolesti v hrudní kosti;
  • ztráta vědomí

Nejnebezpečnějším důsledkem útoku je krvácení ve všech částech mozku, které je doprovázeno pronikavou bolestí hlavy, poruchou řeči, paralýzou. Také během útoku může být spazmus mozkových cév, komplikovaný edémem mozku. Nádoby s malým průměrem pak vymizí spolu s přilehlými oblastmi mozkové tkáně.

Zdvih

Chronická arteriální hypertenze přispívá ke ztrátě pružnosti mozkových cév s dalším porušením mozkové cirkulace. Zpravidla místní část mozku prochází patologickým procesem, který narušuje jeho funkční schopnosti.

Dlouhodobé vystavení hypertenze tenké cévní stěny, v důsledku čehož se stanou křehké. Z poškozené vrstvy krevních cév se tvoří plaky cholesterolu, což vede ke zhoršení krevního oběhu a nedostatečnému zásobování tkání živinami. Prudký pokles krevního tlaku může vyvolat uvolnění patologické masy do krevního oběhu, což může blokovat lumen cévy, což způsobuje prasknutí.

Ve většině případů si hypertenze neuvědomuje přítomnost patologického procesu v těle. První příznaky onemocnění jsou následující příznaky:

  • chronická únava;
  • poruchy spánku;
  • bolest hlavy;
  • závratě;
  • otok dolních končetin.

Kromě narušení centrální nervové soustavy dochází k duševním poruchám, které projevují halucinace, agresivní chování a motorickou aktivitu.

Ateroskleróza

Prodloužený průběh hypertenze a její progrese do pozdějších stadií způsobuje rozvoj aterosklerózy, která vede k patologickým změnám v hlavních cévních strukturách.

Vysoká úroveň krevního tlaku zvyšuje tvorbu lipidových usazenin na stěnách cév, které se nacházejí přímo v oblasti vysokého tlaku.

Hypertenze vytváří soubor podmínek pro tvorbu takových komplikací, jako je ateroskleróza:

  • zvýšení vaskulární permeability;
  • zvýšená filtrace lipidů přes cévní stěny;
  • zvýšené poškození cévních membrán mastnými plaky;
  • porušení integrity membrán krevních cév.

Ischemická choroba srdce

Nejčastěji vzniku onemocnění koronárních tepen předchází arteriální hypertenze, která se vyskytuje u pacientů starších 50 let. Hlavním rizikovým faktorem jsou poruchy oběhu způsobené poruchami koronárních tepen.

Projevy onemocnění jsou různorodé, symptomy, v závislosti na stadiu, jsou eliminovány samostatně nebo s pomocí lékové terapie. Ignorování projevů ischemického onemocnění způsobuje infarkt myokardu.

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu se vyskytuje na pozadí hypertenze, kdy se onemocnění stává neurogenní v důsledku neuropsychiatrického přepětí a nadměrné permeability cévního systému. Progres arteriální hypertenze vede ke zhoršení funkčního stavu koronárních tepen.

V zhutněných stěnách tepen se tukové částice lépe prodlužují, což přispívá k zúžení cévního lumenu, zpomaluje průtok krve a zvyšuje jeho viskozitu. Prudký nárůst hladiny tlaku způsobuje narušení procesu výživy myokardu, což vede ke smrti poškozené oblasti.

Patologický stav má charakteristické příznaky:

  • tlaková bolest na hrudi;
  • bolestivost vyzařující do levého ramenního pletence, krku;
  • pocit strachu;
  • úzkost;
  • užívání nitroglycerinu nesnižuje bolest.

Když nastane patologie, příbuzní potřebují zavolat sanitku v krátkém čase, protože doba po rehabilitaci a počet následků závisí na včasnosti terapeutických zákroků.

Renální selhání

Proces vylučování přebytečné tekutiny úzce souvisí s funkčním stavem cévního systému. Prodloužená hypertenze vede k poškození ledvinných cév, což vede k vývoji nevratných patologických procesů vylučovacího systému.

Selhání ledvin vzniká na pozadí poškození ledvinových nefronů a glomerulů. Párované orgány tak nejsou schopny provádět filtrační funkci, což vede k hromadění toxických látek.
V rané fázi nemoci není charakteristický klinický obraz, protože výsledná zátěž je redistribuována mezi jiné orgány. Závažné příznaky onemocnění se objevují, když se patologický proces změní na chronický stav, který postihuje většinu spárovaných orgánů.

Příznaky vzniku patologie v těle:

  • zvýšená noční diuréza;
  • nevolnost, zvracení, nesouvisející s jídlem;
  • hořká chuť v ústech;
  • snížená chuť k jídlu;
  • snížení koncentrace;
  • lokální znecitlivění těla;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • bolest v oblasti srdce.

Hlavními laboratorními kritérii indikujícími přítomnost onemocnění jsou zvýšené hladiny kreatininu v krvi, stejně jako výskyt proteinurie v moči.

Porucha zrakové funkce

Patologické změny hypertenze ze strany pohledu se vyskytují v očním pozadí, které je detekováno při průchodu oftalmoskopie. První příznaky patologie jsou dilatace sítnicových cév a zúžení lumenu tepen. Tam je nějaký vzor: čím vyšší tón tepny, tím větší jeho komprese.

Velmi často mají pacienti s hypertenzí malé krvácení v sítnici, což je spojeno s uvolňováním červených krvinek poškozenou cévní stěnou. Kromě toho, kapilární ruptura dochází během vysokého krevního tlaku, což způsobuje krvácení.

Příznaky zrakového postižení hypertenze:

  • vzhled krvácení;
  • vzhled exsudátů v fundu;
  • zúžení zorných polí.

Diabetes

Arteriální hypertenze není základním důvodem pro vznik endokrinní patologie, ale paralelní přítomnost patologií zvyšuje riziko negativních následků.

Zvýšený tlak u prvního typu diabetu je předchůdcem metabolických poruch glukózy v těle. U druhého typu endokrinního onemocnění je primární hypertenze, protože příčiny jejího vývoje jsou zvýšené hladiny cholesterolu v krvi.

U pacientů s hypertenzí dochází v důsledku zvýšené koncentrace glukózy v krevním řečišti k poruše aktivity nervového systému, která slouží jako další faktor, který narušuje cévní tonus. Charakteristickým rysem paralelního vývoje onemocnění je noční nárůst ukazatelů krevního tlaku ve srovnání s denní dobou.

Snížení účinnosti

Hypertenze způsobuje pokles elasticity krevních cév penisu, který se dále projevuje porušením kontraktility tepen v určitých časových intervalech. Vzhledem k nedostatečnému zásobování krví je narušen erekční mechanismus pohlavního orgánu.

Porucha genitální oblasti může být vyvolána tvorbou krevních sraženin v lumen krevních cév.

Jak zabránit výskytu komplikací?

Aby se minimalizovalo riziko komplikací, musí pacient odstranit provokativní faktory, které zhoršují průběh onemocnění a vedou ke špatné prognóze.

Pacient by měl dodržovat následující doporučení:

  • Odvykání od kouření a požívání alkoholických nápojů.
  • Dodržování speciální stravy, která zahrnuje snížení množství spotřebované soli.
  • Úbytek hmotnosti odstraněním vysoce kalorických potravin.
  • Provádění terapeutického gymnastického komplexu.
  • Zavedení dechových cvičení v denním rytmu života.
  • Stabilizace emocionálního a duševního stavu.
  • Neustálé sledování ukazatelů krevního tlaku po celý den.
  • Pravidelné pravidelné prohlídky s odborníky.

Souběžně s nefarmakologickými principy léčby by mělo být prováděno systematické podávání antihypertenziv. Při výběru léku specialista bere v úvahu kontraindikace a riziko možných komplikací.

Prognóza života pacienta a výskyt komplikací závisí na stupni hypertenze a na úrovni krevního tlaku. Intenzita negativních důsledků je dána stupněm progresí změn v cévním systému ledvin, mozku, myokardu. Existuje určitý vztah mezi všemi patologickými procesy, který indikuje závažnou povahu průběhu onemocnění a naléhavou potřebu korekce léčebných opatření.

Jaké jsou komplikace hypertenze?

Začnete skákat krevní tlak? To je vážné! Chcete-li zjistit, proč potřebujete kontaktovat specialistu! Pacienti by si měli pamatovat, že s diagnózou "arteriální hypertenze" se lze vyhnout komplikacím jakékoliv povahy. K tomu, docela dost: postupujte přesně podle pokynů ošetřujícího lékaře.

Kdo je v ohrožení

Progres hypertenze nepůsobí na snížení (kontrakci) průchodu cév, ale na nedostatek adekvátní odezvy (návrat do normálu) po ukončení stresové situace. Taková porušení jsou zaznamenána:

  • Lidé, jejichž odborná činnost souvisí s neustálou přítomností mimořádných situací, hlukem, vibracemi, noční službou, zvýšenou odpovědností nebo intenzivní duševní aktivitou;
  • U mužů, kteří překročili hranici 40 let a u žen starších 50 let, se vyskytují hlavně cévní léze s aterosklerózou (tyto změny mohou být u mladých dívek a mladých mužů, kteří vedou nezdravý životní styl);
  • U lidí, kteří zneužívají alkohol a kouří;
  • Je-li člověk v těžké stresové situaci a jeho emocím dominují negativní emoce;
  • Při konzumaci ve velkých množstvích slaných potravin a produktů (to přesahuje denní přípustné množství soli - 3 lžičky), což způsobuje retenci tekutin a vazospazmus;
  • Pacienti s diagnózou chronických onemocnění, jako jsou: diabetes, onemocnění ledvin a štítné žlázy, infekční onemocnění a spánková apnoe;
  • Ženy, které užívají hormonální antikoncepci k prevenci těhotenství, s jinými rizikovými faktory;
  • Pokud je v lidském těle nedostatečné množství hořčíku a vitamínu D;
  • Při práci ve výrobě s nebezpečnými pracovními podmínkami (otrava rtutí, olovem, kadmiem, arsenem);
  • Osoba vede sedavý způsob života;
  • Pokud blízcí příbuzní odhalili následující onemocnění: srdeční infarkt, mrtvice, hypertenze.

Hypertenze

Hypertenzní srdeční onemocnění je patologií kardiovaskulárního aparátu, který se vyvíjí v důsledku dysfunkce vyšších center vaskulární regulace, neurohumorálních a renálních mechanismů a vede k arteriální hypertenzi, funkčním a organickým změnám v srdci, centrální nervové soustavě a ledvinách. Subjektivní projevy zvýšeného tlaku jsou bolesti hlavy, tinnitus, palpitace, dušnost, bolest v oblasti srdce, závoj před očima atd. Vyšetření hypertenze zahrnuje monitorování krevního tlaku, EKG, echokardiografie, ultrazvuk ledvin a krku, moč a biochemickou analýzu krev. Při potvrzování diagnózy se provádí výběr lékové terapie s ohledem na všechny rizikové faktory.

Hypertenze

Vedoucím projevem hypertenze je trvale vysoký arteriální tlak, tj. Krevní tlak, který se po situačním vzestupu v důsledku psycho-emocionální nebo fyzické námahy nevrací na normální hodnoty, ale snižuje se až po užití antihypertenziv. Podle doporučení WHO je krevní tlak normální, nepřesahuje 140/90 mm Hg. Čl. Přebytek systolického indexu nad 140-160 mm Hg. Čl. a diastolický - nad 90-95 mm Hg. Art., Fixovaný ve stavu klidu s dvojitým měřením během dvou lékařských vyšetření, je považován za hypertenzi.

Prevalence hypertenze u žen a mužů je přibližně stejná 10-20%, nejčastěji se onemocnění vyvíjí po dosažení věku 40 let, i když hypertenze se často vyskytuje i u dospívajících. Hypertenze podporuje rychlejší rozvoj a závažnou aterosklerózu a vznik život ohrožujících komplikací. Spolu s aterosklerózou je hypertenze jednou z nejčastějších příčin předčasné úmrtnosti u mladé populace v produktivním věku.

Existují primární (esenciální) arteriální hypertenze (nebo hypertenze) a sekundární (symptomatická) arteriální hypertenze. Symptomatická hypertenze je 5 až 10% případů hypertenze. Sekundární hypertenze je projevem základního onemocnění: onemocnění ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida, tuberkulóza, hydronefróza, nádory, stenózy renální tepny), štítné žlázy (hypertyreóza), nadledvinky (feochromocytom, syndrom Cushingův, primární hyperaldosteronismus), koarktace, nebo aortální ateroskleróza, atd..

Primární arteriální hypertenze se vyvíjí jako nezávislé chronické onemocnění a představuje až 90% případů arteriální hypertenze. U hypertenze je zvýšený tlak důsledkem nerovnováhy v regulačním systému těla.

Mechanismus vzniku hypertenze

Základem patogeneze hypertenze je zvýšení objemu srdečního výdeje a rezistence periferního cévního lůžka. V reakci na vliv stresového faktoru dochází k dysregulacím v regulaci periferního vaskulárního tónu vyššími centry mozku (hypotalamus a medulla). Na periferii je křeč arteriol, včetně ledvin, což způsobuje vznik dyskinetických a dyscirkulačních syndromů. Zvyšuje se vylučování neurohormonů systému renin-angiotensin-aldosteron. Aldosteron, který se podílí na metabolismu minerálů, způsobuje retenci vody a sodíku v krevním řečišti, což dále zvyšuje objem krevního oběhu v cévách a zvyšuje krevní tlak.

Když hypertenze zvyšuje viskozitu krve, což způsobuje pokles rychlosti proudění krve a metabolické procesy v tkáních. Inertní stěny cév se ztenčují, jejich lumen se zužuje, což fixuje vysokou úroveň celkové periferní rezistence cév a činí arteriální hypertenzi nevratnou. V budoucnu v důsledku zvýšené propustnosti a impregnace cévních stěn plazmou dochází k rozvoji elastotické fibrózy a arteriolosclerózy, což v konečném důsledku vede k sekundárním změnám v tkáních orgánů: skleróza myokardu, hypertenzní encefalopatie a primární nefroangioskleróza.

Stupeň poškození různých orgánů při hypertenzi může být nerovnoměrný, takže se rozlišuje několik klinických a anatomických variant hypertenze s primární lézí cév ledvin, srdce a mozku.

Klasifikace hypertenze

Hypertenze se klasifikuje podle řady příznaků: příčin zvýšení krevního tlaku, poškození cílových orgánů, hladiny krevního tlaku, průtoku atd. Podle etiologického principu se rozlišuje esenciální (primární) a sekundární (symptomatická) arteriální hypertenze. Z povahy průběhu hypertenze může být benigní (pomalu progresivní) nebo maligní (rychle progresivní) průběh.

Největší praktickou hodnotou je úroveň a stabilita krevního tlaku. V závislosti na úrovni existují:

  • Optimální krevní tlak -
  • Normální krevní tlak - 120-129 / 84 mm Hg. Čl.
  • Hraniční normální krevní tlak - 130-139 / 85-89 mm Hg. Čl.
  • Arteriální hypertenze I. stupně - 140–159 / 90–99 mm Hg. Čl.
  • Arteriální hypertenze stupně II - 160–179 / 100–109 mm Hg. Čl.
  • Arteriální hypertenze stupně III - více než 180/110 mm Hg. Čl.

Podle hladiny diastolického krevního tlaku se rozlišují varianty hypertenze:

  • Snadný průtok - diastolický krevní tlak
  • Mírný průtok - diastolický krevní tlak od 100 do 115 mm Hg. Čl.
  • Těžký diastolický krevní tlak> 115 mm Hg. Čl.

Benigní, pomalu progresivní hypertenze, v závislosti na poškození cílového orgánu a vývoji souvisejících (souběžných) stavů, prochází třemi fázemi:

Stupeň I (mírná a středně závažná hypertenze) - Krevní tlak je nestabilní, kolísá od 140/90 do 160-179 / 95-114 mm Hg během dne. Umění, hypertenzní krize se vyskytují jen zřídka, netékají. Chybí příznaky organického poškození centrálního nervového systému a vnitřních orgánů.

Stupeň II (těžká hypertenze) - HELL v rozmezí 180-209 / 115-124 mm Hg. Umění, typická hypertenzní krize. Objektivně (fyzikální, laboratorní, echokardiografií, elektrokardiografií, rentgenem) bylo zaznamenáno zúžení tepen sítnice, mikroalbuminurie, zvýšený kreatinin v krevní plazmě, hypertrofie levé komory, přechodná mozková ischemie.

Stupeň III (velmi závažná hypertenze) - HELL od 200-300 / 125-129 mm Hg. Čl. a vyšší, těžké hypertenzní krize se často vyvíjejí. Poškozující účinek hypertenze způsobuje účinky hypertenzní encefalopatie, selhání levé komory, rozvoj mozkové vaskulární trombózy, krvácení a otok zrakového nervu, disekční cévní aneuryzma, nefroangiosklerózu, selhání ledvin atd.

Rizikové faktory pro rozvoj hypertenze

Vedoucí role ve vývoji hypertenze hraje porušení regulačních činností vyšších částí centrálního nervového systému, kontroluje práci vnitřních orgánů, včetně kardiovaskulárního systému. Proto může být rozvoj hypertenze způsoben častým opakovaným nervovým přepětím, dlouhodobými a násilnými poruchami a častými nervovými šoky. Vznik hypertenze přispívá k nadměrnému stresu spojenému s intelektuální aktivitou, prací v noci, vlivem vibrací a hlukem.

Rizikovým faktorem ve vývoji hypertenze je zvýšený příjem soli, který způsobuje arteriální křeč a retenci tekutin. Bylo prokázáno, že denní spotřeba> 5 g soli významně zvyšuje riziko vzniku hypertenze, zejména pokud existuje genetická predispozice.

Dědičnost, zatížená hypertenzí, hraje významnou roli v jejím rozvoji v bezprostřední rodině (rodiče, sestry, bratři). Pravděpodobnost vzniku hypertenze významně vzrůstá v přítomnosti hypertenze u 2 nebo více blízkých příbuzných.

Přispívají k rozvoji hypertenze a vzájemně se podporují arteriální hypertenze v kombinaci s onemocněními nadledvinek, štítné žlázy, ledvin, diabetu, aterosklerózy, obezity, chronických infekcí (angína).

U žen se riziko vzniku hypertenze zvyšuje v menopauze v důsledku hormonální nerovnováhy a exacerbace emočních a nervových reakcí. V období menopauzy se u 60% žen rozvine hypertenze.

Věkový faktor a pohlaví určují zvýšené riziko vzniku hypertenzního onemocnění u mužů. Ve věku 20-30 let se vyvíjí hypertenze u 9,4% mužů, po 40 letech - ve 35%, a po 60-65 letech - již v 50%. Ve věkové skupině do 40 let je hypertenze častější u mužů, v oblasti staršího věku se poměr mění ve prospěch žen. To je způsobeno vyšší mírou mužské předčasné úmrtnosti ve středním věku od komplikací hypertenze, stejně jako menopauzálních změn v ženském těle. V současné době je hypertenzní onemocnění stále více detekováno u lidí v mladém a zralém věku.

Extrémně příznivý pro rozvoj hypertenzních onemocnění, alkoholismu a kouření, iracionální stravy, nadváhy, fyzické nečinnosti, špatné ekologie.

Příznaky hypertenze

Varianty průběhu hypertenze se liší a závisí na úrovni zvýšeného krevního tlaku a na postižení cílových orgánů. V raných stadiích je hypertenze charakterizována neurotickými poruchami: závratě, přechodné bolesti hlavy (nejčastěji v šíji) a těžkost v hlavě, tinnitus, pulzace v hlavě, poruchy spánku, únava, letargie, pocit slabosti, palpitace, nevolnost.

V budoucnu, dušnost přichází spolu s rychlou chůzí, běh, cvičení, lezení po schodech. Krevní tlak zůstává nad 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (nebo 19-21 / 12 hPa). Pocení, zčervenání obličeje, třes chladu, otupělost prstů na nohou a rukou a typické tupé dlouhotrvající bolesti v oblasti srdce jsou typické. Při retenci tekutin je pozorován otok rukou („příznak prstence“ - je obtížné odstranit prstenec z prstu), tváře, oteklost očních víček, ztuhlost.

U pacientů s hypertenzí je před očima závoj, blikající mouchy a blesky, což je spojeno s křečem krevních cév v sítnici; dochází k postupnému poklesu vidění, krvácení v sítnici může způsobit úplnou ztrátu zraku.

Komplikace hypertenze

S prodlouženým nebo maligním průběhem hypertenzního onemocnění se vyvíjí chronické poškození cév cílových orgánů, jako je mozek, ledviny, srdce, oči. Nestabilita krevního oběhu v těchto orgánech na pozadí přetrvávajícího zvýšeného krevního tlaku může způsobit rozvoj stenokardie, infarktu myokardu, hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhody, srdečního astmatu, plicního edému, disekce aneuryzmatu sítnice, odchlípení sítnice, urémie. Vývoj akutních stavů nouze na pozadí hypertenze vyžaduje snížení krevního tlaku v prvních minutách a hodinách, protože to může vést ke smrti pacienta.

Průběh hypertenze je často komplikován hypertenzní krizí - periodickým krátkodobým zvýšením krevního tlaku. Vývoju krizí může předcházet emocionální nebo fyzická nadměrná zátěž, stres, změny meteorologických podmínek atd. Při hypertenzních krizích dochází k náhlému nárůstu krevního tlaku, který může trvat několik hodin nebo dnů a je doprovázen závratí, ostrými bolestmi hlavy, pocitem horečky, palpitacemi, zvracením, kardialgií. zrakové postižení.

Pacienti během hypertonické krize jsou vystrašení, rozrušeni nebo inhibováni, ospalost; s těžkou krizí může slabnout. Na pozadí hypertonické krize a existujících organických změn v cévách, infarktu myokardu, akutních poruch mozkové cirkulace, se může často objevit akutní selhání levé komory.

Diagnostika hypertenze

Vyšetření pacientů s podezřením na hypertenzi sleduje cíle: potvrdit stálý nárůst krevního tlaku, eliminovat sekundární arteriální hypertenzi, zjistit přítomnost a stupeň poškození cílových orgánů, vyhodnotit stadium arteriální hypertenze a riziko vzniku komplikací. Při sběru historie je zvláštní pozornost věnována vystavení pacientů rizikovým faktorům pro hypertenzi, stížnostem, úrovni zvýšeného krevního tlaku, přítomnosti hypertenzních krizí a souvisejícím onemocněním.

Informativní pro stanovení přítomnosti a stupně hypertenze je dynamické měření krevního tlaku. Pro získání spolehlivých ukazatelů krevního tlaku musíte splnit následující podmínky:

  • Měření krevního tlaku se provádí v příjemném a klidném prostředí po adaptaci pacienta 5–10 minut. Doporučuje se vyloučit použití nosních a očních kapek (sympatomimetika) 1 hodinu před měřením, kouření, cvičení, stravování, čaj a kávu.
  • Poloha pacienta - sedící, stojící nebo ležet, ruka je na stejné úrovni se srdcem. Manžeta je umístěna na rameni, 2,5 cm nad jamkou lokte.
  • Při první návštěvě se krevní tlak pacienta měří na obou rukou s opakovaným měřením po intervalu 1-2 minut. Při asymetrii HELL> 5 mm Hg by měla být následná měření prováděna na ruce s vyššími rychlostmi. V ostatních případech se krevní tlak obvykle měří na „nepracovní“ ruce.

Pokud se indexy krevního tlaku při opakovaných měřeních navzájem liší, pak se aritmetický průměr považuje za skutečný (s výjimkou minimálních a maximálních ukazatelů krevního tlaku). U hypertenze je nesmírně důležitá vlastní kontrola krevního tlaku doma.

Laboratorní testy zahrnují klinické analýzy krve a moči, biochemické stanovení draslíku, glukózy, kreatininu, celkového cholesterolu v krvi, triglyceridů, analýzu moči podle Zimnitsky a Nechyporenko, Rebergův test.

U elektrokardiografie u 12 vedoucích s hypertenzí je stanovena hypertrofie levé komory. EKG data jsou aktualizována provedením echokardiografie. Oftalmoskopie s vyšetřením fundusu odhaluje stupeň hypertenzní angioretinopatie. Ultrazvuk srdce je určen zvýšením levého srdce. Pro určení poškození cílových orgánů se provádí ultrazvuk břišní dutiny, EEG, urografie, aortografie, CT vyšetření ledvin a nadledvinek.

Léčba hypertenze

Při léčbě hypertenze je důležité nejen snižovat krevní tlak, ale také korigovat a minimalizovat riziko komplikací. Nelze zcela vyléčit hypertenzi, ale je docela realistické zastavit její rozvoj a snížit výskyt krizí.

Hypertenze vyžaduje společné úsilí pacienta a lékaře o dosažení společného cíle. V každém stadiu hypertenze je nutné:

  • Dodržujte dietu se zvýšeným příjmem draslíku a hořčíku, omezující spotřebu soli;
  • Zastavte nebo přísně omezte příjem alkoholu a kouření;
  • Zbavte se nadváhy;
  • Zvýšit fyzickou aktivitu: je vhodné zapojit se do plavání, fyzioterapie, k chůzi;
  • Systematicky a dlouhodobě užívá předepsané léky pod kontrolou krevního tlaku a dynamického pozorování kardiologa.

U hypertenze se předepisují antihypertenziva, která inhibují vazomotorickou aktivitu a inhibují syntézu norepinefrinu, diuretika, beta-blokátory, disagreganty, hypolipidemické a hypoglykemické a sedativa. Výběr lékové terapie se provádí striktně individuálně, s přihlédnutím k celé škále rizikových faktorů, úrovni krevního tlaku, přítomnosti průvodních onemocnění a poškození cílových orgánů.

Kritéria pro účinnost léčby hypertenze je dosažení:

  • krátkodobé cíle: maximální snížení krevního tlaku na úroveň dobré snášenlivosti;
  • střednědobé cíle: prevence vývoje nebo progrese změn cílových orgánů;
  • dlouhodobé cíle: prevence kardiovaskulárních a jiných komplikací a prodloužení života pacienta.

Prognóza hypertenze

Dlouhodobé účinky hypertenze jsou dány stádiem a povahou (benigní nebo maligní) průběhu onemocnění. Závažná, rychlá progrese hypertenze, hypertenze III. Stupně s těžkou vaskulární lézí významně zvyšuje četnost vaskulárních komplikací a zhoršuje prognózu.

U hypertenze je extrémně vysoké riziko infarktu myokardu, mrtvice, srdečního selhání a předčasné smrti. Nepříznivá hypertenze se vyskytuje u lidí, kteří onemocní v mladém věku. Včasná, systematická léčba a kontrola krevního tlaku může zpomalit postup hypertenze.

Prevence hypertenze

Pro primární prevenci hypertenze je nutné vyloučit existující rizikové faktory. Užitečné mírné cvičení, dieta s nízkým obsahem soli a hypocholesterolu, psychologická úleva, odmítnutí špatných návyků. Důležité je včasné zjištění hypertenzního onemocnění monitorováním a vlastním monitorováním krevního tlaku, dispenzarizací pacientů, dodržováním individuální antihypertenzní terapie a udržováním optimálních ukazatelů krevního tlaku.

Hlavní komplikace hypertenze

Během života lidského srdce a krevních cév pracují pro nošení, dodávají krev do tkání a vnitřních orgánů. Špatný životní styl a výživa přispívají ke zhoršení jejich stavu. Není divu, že u většiny pacientů, kteří přicházejí do zdravotnických zařízení, jsou nejčastěji detekována onemocnění kardiovaskulárního systému. A nejčastější z nich je hypertenze.

V pokročilých stádiích hypertenze nelze vyléčit. Proto je velmi důležité diagnostikovat nemoc na samém počátku vývoje, kdy jsou změny v těle reverzibilní. Bohužel většina lidí, kteří pociťují první známky zvýšeného krevního tlaku, nechodí k lékaři. A to zase vede k progresi onemocnění, v důsledku čehož trvá závažnější forma, která není přístupná konzervativní léčbě.

Hypertenze může být zcela asymptomatická. A přesto existují určité náznaky, že člověk potřebuje vyhledat lékařskou pomoc. Jinak pravděpodobnost komplikací.

Co je to nebezpečná hypertenze, jaké faktory přispívají k jejímu vývoji, jaké jsou důsledky této nemoci a jak jim předcházet?

Vlastnosti nemoci

Hypertenzní onemocnění je patologií kardiovaskulárního systému, v důsledku čehož dochází k dysfunkci center regulujících aktivitu cév. Kromě toho jsou narušeny neurohumorální mechanismy a funkce ledvin, což přispívá k rozvoji arteriální hypertenze, způsobuje změny ve strukturní struktuře srdce a také narušuje aktivitu centrálního nervového systému.

Následující příznaky mohou indikovat přítomnost onemocnění:

  • bolesti hlavy, které se vyvíjejí v zadní části hlavy;
  • patologické zvýšení nebo snížení srdeční frekvence (tachykardie nebo bradykardie);
  • dušnost s fyzickou námahou;
  • bolesti na hrudi;
  • vzhled hluku a zvonění v uších;
  • snížená ostrost zraku, vyjádřená tvorbou závoje před očima.

Toto onemocnění může existovat několik let, což nakonec způsobuje rozvoj komplikací hypertenze. Lidé, kteří vědí o existujícím problému, málokdy vyhledávají lékařskou pomoc a doufají, že vše samo odejde. Tato nerozhodnost vede k rozvoji závažných následků, které ohrožují životy pacientů.

Hlavním znakem indikujícím přítomnost hypertenze je zvýšený krevní tlak. Normálně, pod vlivem negativních faktorů, to může také se zvětšit u zdravých lidí, klesat k normální úrovni po odstranění těchto faktorů. U lidí trpících hypertenzí se tlak nesnižuje na normální úroveň.

Diagnostické metody

Určité typy diagnostických studií pomáhají při identifikaci hypertenze.

  • Za prvé, lékař měří krevní tlak pomocí specifického systému.
  • Dále je pacientovi přiřazen elektrokardiogram srdce.
  • Echokardiografie je jednou z metod ultrazvuku, která pomáhá posoudit strukturální a funkční změny v srdci.
  • Dopplerův ultrazvuk tepen se používá ke studiu stavu srdečních cév a ledvin.
  • Biochemické vyšetření krve a moči.

Na základě výsledků vyšetření lékař vybere pacientovy léky, které odstraní příznaky nemoci a zlepší stav srdce a cév.

Je třeba mít na paměti, že arteriální hypertenze je léčena velmi dlouhou dobu. Pouze dlouhodobá léčba léky zabrání rozvoji komplikací hypertenze.

Typy komplikací GB

Celé lidské tělo proniká sítí krevních cév. A pokud po dlouhou dobu člověk nevyléčí hypertenze, cévy jsou pod obrovským tlakem, expandují pod tlakem krve. V důsledku stagnace krve ztrácejí stěny cév svou pružnost a zahušťují, což vede ke zúžení jejich lumen.

Krev, jak je dobře známo, kromě živin, dodává kyslík do orgánů a tkání těla. Pokud se lumen v cévách zužuje, orgány a tkáně zažívají hladovění kyslíkem a nedostávají potřebné živiny, což má za následek zhoršení jejich funkcí. Existují tedy vážné následky onemocnění, které mohou způsobit rozvoj následujících stavů:

  • hypertenzní krize;
  • těžké srdeční onemocnění;
  • poruchy centrálního nervového systému;
  • renální dysfunkce;
  • snížení zrakové ostrosti až do její úplné ztráty;
  • diabetes;
  • reprodukčních poruch u žen i mužů.

Abychom pochopili, jak nebezpečné jsou tyto podmínky, měli byste je studovat podrobněji.

Hypertenzní krize

U hypertenze může být jakákoliv stresová situace nebo cvičení spouštěcím faktorem pro rozvoj hypertonické krize. Někteří nemocní mají zároveň dost starostí o drobné potíže s nejtěžší komplikací hypertenzního onemocnění.

Hypertenzní krize se náhle vyvíjí. Během několika hodin stoupá krevní tlak pacienta a dosahuje maximálních hodnot. Zvýšený tlak může být doprovázen nevolností a zvracením, jakož i zrakovým postižením. Před očima mohou černé záblesky nebo černé hvězdy. Tento stav je doprovázen silnou pulzující bolestí hlavy. Pacient může za hrudní kostí cítit naléhavou bolest. V některých případech je možné zákal a ztráta vědomí.

Během hypertonické krize dochází u tkání a vnitřních orgánů k těžkému hladovění kyslíkem. Především se odráží v očích, protože jejich cévy jsou nejvíce citlivé na pokles tlaku. V zádech se vyvíjí krvácení a vzniká edém.

Nebezpečí této podmínky spočívá v možnosti opakovaného opakování. Proto, lidé trpící hypertenzí, je velmi důležité, aby se zabránilo rozvoji onemocnění.

Ischemická choroba srdce

Při absenci léčby a korekci arteriálního tlaku se vyvíjí ischemická choroba srdeční, která se stává hlavní příčinou infarktu myokardu.

Jak bylo uvedeno výše, zhoršený průtok krve způsobuje hladovění tkáně. Srdeční sval také nedostává dostatečnou výživu. Porucha oběhového systému v myokardu, která se vyvíjí v důsledku onemocnění koronárních tepen, způsobuje rozvoj koronárních srdečních onemocnění.

Hlavními faktory, které indikují vývoj ischemické choroby srdeční, je bolest za hrudní kostí, ke které dochází při psycho-emocionálním šoku. Jeho charakteristickým rysem je schopnost dávat do levé ruky, obličeje a krku. Úleva od bolesti pomáhá přijímat tablety Nitroglycerin.

I když charakteristická bolest sama o sobě pomine bez použití léků, nemůže být ignorována. Toto onemocnění vyžaduje okamžitou léčbu.

Infarkt myokardu

Tento stav je charakterizován rupturou srdečního svalu, což vede ke smrti jeho místa. V této době pacient cítí silnou bolest za hrudní kostí. Bolest může být lisování nebo řezání, které na levé straně těla, zejména v rameni, obličeje a krku.

V tomto okamžiku musí pacient vzít tabletu s nitroglycerinem. Tento lék pomáhá zmírnit bolest, která se po chvíli znovu objeví. Bolest je tak silná, že se pacient neodváží udělat další pohyb, protože se obává útoku bolesti.

Pokud lékařská péče není poskytována, infarkt způsobuje nevratné následky a velmi často se stává příčinou smrti. Hlavní komplikací je akutní srdeční selhání vedoucí k zástavě srdce. Aby se tomu zabránilo, je nutné zavolat specializovanou záchrannou brigádu.

Čekání na lékaře, pacient by měl užívat Nitroglycerin jako bolestivé pocity. Hořčičná omítka, která nasazuje lýtkové svaly a srdce, pomáhá zvyšovat krevní oběh. Během tohoto období je pro pacienta velmi důležitá podpora blízkých lidí.

Zdvih

Vývoj tohoto stavu přispívá k akutním poruchám oběhu v mozku. Existují tři typy mrtvice.

  • Ischemická cévní mozková příhoda, která se často nazývá mozkový infarkt, se nejčastěji vyvíjí u starších pacientů, kteří měli infarkt myokardu, a pacienti trpící kardiovaskulárními onemocněními, stejně jako cukrovkou. Tento typ mrtvice je způsoben obstrukcí tepen, které poskytují průtok krve v mozku. Mozkové buňky, které nedostávají potřebnou výživu, zemřou.
  • Mozkové krvácení se vyvíjí ve věku 45 až 60 let u lidí trpících hypertenzí. Hlavními příznaky krvácení jsou bolesti hlavy, zhoršené zrakové vnímání a pocit tepla. Tento stav se však může vyvinout bez výrazných symptomů.
  • Subarachnoidní krvácení je komplikací hypertenze a vyskytuje se nejčastěji u osob trpících alkoholismem. Nadměrná hmotnost je dalším rizikovým faktorem tohoto typu mrtvice, která se nejčastěji vyskytuje v důsledku ruptury arteriálního aneuryzmatu.

Bez ohledu na typ mrtvice je doprovázena následujícími projevy:

  • prudký nárůst krevního tlaku;
  • porucha srdečního rytmu;
  • zabarvení kůže;
  • pocit tepla a pocení;
  • prudká změna tělesné teploty;
  • ztráta vědomí;
  • výskyt záchvatů;
  • ochrnutí končetin a nervu obličeje.

Při včasné lékařské péči jsou účinky mrtvice reverzibilní. Vysoce kvalitní léčba umožňuje plně obnovit všechny funkce těla. Proto je velmi důležité zavolat záchranný tým při prvních známkách mrtvice.

Pacient čeká na lékaře, musí být položen, zvednut hlavu a lehce otočen na stranu, aby se v případě zvracení neudusil.

U některých lidí narušená cirkulace mozku způsobuje poruchy centrálního nervového systému. Takoví pacienti jsou agresivní, mohou pociťovat halucinace a jiné duševní poruchy.

Hypertenzní encefalopatie

Prodloužené zvýšení krevního tlaku v cévách vede k rozvoji hypertonické encefalopatie, což je stav, při kterém je postižena mozková tkáň. V počátečním stadiu vývoje nemoci mohou být jakékoliv symptomy nepřítomny, proto je diagnostikován v okamžiku, kdy se v mozku objeví nevratné změny.

Hlavní příčiny této patologie jsou následující rizikové faktory pro hypertenzi:

  • nedostatek kontroly a terapie krevního tlaku;
  • opakované hypertenzní krize;
  • prudký pokles krevního tlaku v důsledku nesprávně podané terapie;
  • významný rozdíl mezi horním a dolním tlakem.

Počáteční stadium onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:

  • časté bolesti hlavy;
  • zvýšená únava;
  • obecná slabost;
  • závratě;
  • poškození paměti.

V pozdějších stadiích onemocnění se objevují výraznější symptomy, charakterizované následujícími faktory:

  • pacient má zhoršenou koordinaci pohybů;
  • snížená inteligence;
  • změny nálady dramaticky.

Pokud necháte nemoc pokračovat, pacient zcela ztrácí orientaci v prostoru, paměti a ztrácí pracovní kapacitu. Tito lidé nejsou schopni sami sloužit, a proto potřebují pomoc.

Chronické selhání ledvin

Ledviny jsou cílové orgány, které nejcitlivěji reagují na zvýšení tlaku v hematopoetickém systému. Zvýšený krevní tlak po dlouhou dobu vede k porušení strukturální struktury ledvin. Postupem času jejich buňky umírají v důsledku nedostatečného zásobování krví.

Vzhledem k tomu, že ledvinové buňky nejsou obnoveny, jsou tyto změny nevratné. Ledviny se zmenšují a ztrácejí schopnost vyrovnat se s jejich funkcemi.

Nástup onemocnění je naprosto asymptomatický a je detekován pouze v laboratorních testech. Příznaky onemocnění se objevují až po smrti většiny ledvinových buněk. Zobrazují se takto:

  • poruchy spánku způsobené zvýšeným močením;
  • nevolnost a zvracení;
  • svědění kůže;
  • hořkost a sucho v ústech.

Pozdní stadium nemoci může být fatální.

Porucha funkce zrakových orgánů

Jedním z příznaků hypertenze může být výskyt černých teček před očima. V tomto případě dochází k jejich blikání zpravidla při fyzické námaze, například při stoupání ze židle. Tento faktor je způsoben sníženým průtokem krve v cévách zrakových orgánů.

Později v cévách sítnice se mohou objevit krevní sraženiny, což vede ke snížení ostrosti zraku. Pokud je pacient registrován u kardiologa, tyto změny budou identifikovány tak, že ho odkáží na oftalmologa. V tomto případě je pravděpodobnost zachování vize velká.

V některých případech může prudký nárůst krevního tlaku v cévách způsobit křeč tepen, které dodávají krev do zrakového nervu. Retinální cévy, které nejsou schopny odolat proudění, mohou prasknout. Pokud dojde k menšímu krvácení, projeví se jako tmavá skvrna, která bude vždy v zorném poli pacienta. Pokud se krev dostane do sklivce, vidění zcela zmizí.

Hyperglykémie

Tento stav je samostatná choroba, která není spojena s onemocněním srdce. Jeho přítomnost však zvyšuje rizikové faktory pro rozvoj hypertenze.

Hyperglykémie významně zvyšuje riziko srdečních infarktů, mrtvice, selhání srdce a ledvin.

Snížená reprodukční funkce

Ztráta pružnosti cév přispívá k narušení dodávky krve do vnitřních orgánů. Se sexuálním vzrušením se krev dostává do genitálií. Když se hypertenze nevyskytuje, mají muži i ženy pokles libida. Arteriální hypertenze u mužů může způsobit impotenci a v důsledku toho neplodnost.

Prevence komplikací

Hlavní prevencí vzniku komplikací hypertenze je úprava životního stylu a výživy. Odborníkům se podařilo dokázat, že hypertenze je dědičná. A pokud některý z příbuzných trpí tímto onemocněním, jeho vývoj nelze vyloučit. V tomto případě je velmi důležité eliminovat faktory, které ji způsobují.

Nadměrná hmotnost může být základním faktorem vývoje onemocnění. Proto je hlavní prevencí jeho rozvoje zbavit se kil. Také vývoj onemocnění přispívá k nekontrolovanému použití soli, což způsobuje retenci vody v tkáních těla, což má značnou zátěž na ledviny.

Jedním z důvodů pro rozvoj tohoto onemocnění může být zvýšený obsah lipoproteinů v krvi. Tyto látky se ukládají do cév, což přispívá ke ztrátě jejich pružnosti a narušení průtoku krve. Rizikové osoby by se proto měly vyvarovat konzumace potravin, které obsahují významné množství cholesterolu.

Zabránit rozvoji nemoci je vzdát se špatných návyků. Je nutné minimalizovat používání alkoholických nápojů a přestat kouřit.

Hypertenze nejčastěji postihuje lidi, kteří vedou sedavý způsob života. Sedavá práce a přirozená nečinnost přispívají ke stagnaci krve a tvorbě krevních sraženin. Proto je nutné vybudovat denní rutinu tak, aby se našel čas na cvičení. Pěší turistika pomáhá zlepšit oběh a zlepšuje kvalitu spánku.

Spoušťovým mechanismem ve vývoji hypertenze jsou časté stresy. V přítomnosti rizikových faktorů může jiný psycho-emocionální šok způsobit vazospazmus a trvalé zvýšení krevního tlaku. Proto jsou velmi užitečná cvičení respirační gymnastiky a cvičení podporující celkovou relaxaci těla.

Lidé s nepříznivou dědičností by měli být ostražití a neustále sledovat hladinu krevního tlaku v cévách. Je-li to během několika dnů nepřiměřené zvýšení, musíte jít bez zaváhání k lékaři a řídit se všemi jeho pokyny, aniž byste čekali na průběh onemocnění.

Nesmíme zapomenout na význam symptomů nemoci, včas kontaktovat zdravotnická zařízení a sledovat preventivní opatření, aby se zabránilo vzniku komplikací onemocnění.