Hlavní

Dystonie

Nouzový algoritmus pro hypertenzní krizi, prognóza

Z tohoto článku se dozvíte: co by měla být naléhavá pomoc v hypertenzní krizi, jak ji správně poskytovat.

Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka porodnická, vysokoškolské vzdělání s vysokoškolským vzděláním v oboru všeobecné lékařství.

Hypertenzní krize je prudký a náhlý nárůst krevního tlaku, doprovázený určitým souborem symptomů a stížností pacienta. Když je obtížné určit konkrétní problémové hodnoty krevního tlaku, je nutné stavět na pracovním tlaku konkrétního pacienta. Pro člověka, který má normální nebo dokonce mírně snížený tlak v normálním rytmu života, může být krevní tlak nad 130/90 mmHg hypertenzní krizí. Čl. Pro hypertenzní "zkušené" s pracovním tlakem 150/100 mm Hg. Čl. tlak bude asi 200/120 mm Hg. Čl. a výše. Hypertenzní krize může nastat již na pozadí již existující hypertenze a poprvé zachytit zcela zdravého člověka.

Proto pokud máte podezření na hypertenzní krizi, je důležité spoléhat se na specifické ukazatele tonometru, ale na stížnosti pacienta:

  • návaly obličeje, pocení, pocit tepla;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • nevolnost a zvracení, nepřináší úlevu;
  • blikající mouchy před očima, ztmavnutí očí a jiné zrakové postižení;
  • nedostatek vzduchu, dušnost;
  • bolest mačkání povahy srdce, za hrudní kostí;
  • tachykardie - rychlá srdeční frekvence přes 90-100 tepů za minutu;
  • zmatenost, ztráta orientace v prostoru, poruchy řeči;
  • vzrušení, panika, strach ze smrti.

První pomoc při hypertenzní krizi je velmi důležitým aspektem při zachování života a zdraví pacienta. Je velmi důležité, aby každý člověk zná principy první pomoci pacientovi s hypertenzní krizí, protože i ty nejjednodušší akce pomáhají získat cenné minuty před příchodem lékařů.

Hlavní zdravotní pomoc v tomto stavu obvykle zajišťují lékaři a záchranáři terénní ambulance brigády, praktičtí lékaři ambulancí a ambulancí. Dále je pacient hospitalizován ve specializovaných léčebných nebo kardiologických odděleních, kde mu budou pomáhat úzcí odborníci - kardiologové.

Nejdůležitějším principem první pomoci v hypertenzní krizi: "Neubližuj!". Je lepší provádět minimální akce, než přehánět „pomocí“. Níže budeme analyzovat typické chyby v první pomoci.

Je důležité pochopit, že to není nebezpečná hypertonická krize, ale nejtěžší komplikace, které může způsobit: infarkt myokardu, fibrilace síní, edém plic, křeče a další patologie.

První pomoc a další specializovaná léčba tohoto vážného stavu by měla být zaměřena konkrétně na prevenci těchto komplikací.

Co dělat, pokud máte podezření na hypertenzní krizi

Při hypertenzní krizové krizi algoritmus vypadá takto:

  1. Především je nutné zavolat sanitku nebo zahájit pečlivou přepravu pacienta do nejbližšího zdravotnického zařízení.
  2. Pokuste se najít monitor krevního tlaku, změřit krevní tlak a spočítat pulz oběti.
  3. Je velmi důležité uklidnit pacienta, vytvořit pro něj klidné, tiché prostředí, vštěpovat mu víru ve šťastný výsledek.
  4. Je nutné se zeptat pacienta, zda trpí hypertenzí, jaké léky užívá, zda užil léky dnes nebo zapomněl, zda pil alkohol. Všechny tyto informace pak musí být podrobně předány lékařům.
  5. Pacient musí být přemístěn do polosedací polohy s nohama dolů - to snižuje návrat žilní krve z cév dolních končetin, což významně snižuje zatížení srdce. Ve stejné poloze musíte pacienta přepravit do zdravotnického zařízení.
  6. Pokud je to možné, přiveďte oběť na čerstvý vzduch, otevřete okna a dveře, rozepněte límec, abyste zajistili čerstvý vzduch a usnadnili dýchání.
  7. S rychlým srdečním tepem - tachykardií, kdy pulz je více než 90 úderů za minutu, a pacient si stěžuje, že „srdce vyskočí z hrudníku“ - taková technika, jako je masáž karotického sinusu, je účinná. K tomu je třeba otírat nebo masírovat boční povrchy krku v oblasti pulzace karotidy na obou stranách. Masáž trvá 10–15 minut.
  8. Pokud má oběť své léky proti hypertenzi, musíte mu dát jednu další dávku léku. Účinek bude nejúčinnější a nejrychlejší, když absorbuje pilulku nebo ji umístí pod jazyk.
  9. Druhou nezbytnou drogou bude jakákoli sedativní léčba - valeriána, matka, kombinovaná sedativa, Corvalol a tak dále.
  10. Třetí a poslední lék schválený pro přijetí bez lékaře je nitroglycerin. Tento lék je uznán Světovou zdravotnickou organizací, nebo WHO, nejlepším způsobem, jak zabránit infarktu myokardu a poskytnout první pomoc v přednemocniční fázi pro ataky arteriální hypertenze, anginy pectoris a bolesti v oblasti srdce. Tento lék by měl být v každé sadě první pomoci, stejně jako v sadách první pomoci veřejných institucí: čerpacích stanicích, nákupních centrech, obchodech a tak dále. Nitroglycerin existuje ve formě tablet, kapslí a sprejů. Standardní dávka nitroglycerinu je 0,5 mg. Že je nutné vzít pod jazyk nebo tvář. Je také nutné pamatovat na dobu užívání nitroglycerinu a informovat jeho přijaté zdravotnické pracovníky.

Přijíždějící lékaři zhodnotí situaci, změří tlak a puls, odstraní kardiogram a zahájí intravenózní podávání léků, které snižují tlak. Dále bude oběť převezena na nejbližší kardiologickou nebo intenzivní jednotku, kde bude poskytnuta odborná pomoc a podrobná diagnostika možných komplikací hypertonické krize.

Časté chyby v přednemocniční péči

Prozkoumejme nejčastější a hrubé chyby první pomoci při hypertenzní krizi:

  • Odmítnutí vykonávat urgentní činnosti pacienta nebo jiných osob. První nezbytná pomoc v hypertenzní krizi je poměrně jednoduchá a nevyžaduje speciální znalosti a dovednosti.
  • Panika kolem. Vzrušení, zbytečná marnost a nervozita ostatních mohou výrazně zvýšit úzkost pacienta a zhoršit průběh krize.
  • Příjem zraněných "cizích" léků na hypertenzi. Je naprosto nepřijatelné nabízet pacientovi léky na hypertenzi předepsané jinému pacientovi. To může vést k velmi závažným následkům. Například užívání určitých skupin léčiv s anomáliemi renálních tepen může vést k závažnému selhání ledvin a zhoršit hypertenzní krizi.
  • Příjem alkoholu s cílem "rozšířit plavidla". Tento účinek alkoholu je velmi krátkotrvající a účinek etylalkoholu na práci srdce jen zhorší obraz krize. Navíc alkohol v kombinaci s nitroglycerinem a protitlakovými léky může způsobit nepředvídatelné výsledky. Otrava alkoholem významně vymaže klinický obraz hypertonické krize a zasahuje do diagnózy.
  • Užívání dvojnásobných nebo trojitých dávek léků "pro spolehlivost". Je to naprosto nepřijatelné neautorizované zvýšení dávek léků. Pokud plánujete dát oběti standardní léky proti tlaku, měla by to být jedna standardní dávka. Dávka nitroglycerinu by neměla překročit 1 mg!
  • Pokles tlaku je příliš rychlý. Všechna doporučení kardiologů ve světě ukazují, že snížení krevního tlaku při léčbě hypertonické krize by nemělo být více než 20-25% počátečního tlaku po dobu dvou až tří hodin.
  • Ukrývání příčin krize ze strany zdravotnických pracovníků - např. Konzumace alkoholu nebo některých drog. Bude to také hrubá chyba neinformovat lékaře o užívání léků z tlaku a nitroglycerinu.

Prognóza pro hypertenzní krizi

Prognóza onemocnění závisí na:

  1. Věk pacienta. Čím je pacient mladší a zdravější, tím snáze bude snášet tento vážný stav.
  2. Typ krize a poškození cílových orgánů. Komplikovaná krize s poškozením mozku, ledvin nebo infarktu myokardu je naprosto nepříznivým stavem, který vede k těžkému postižení a dokonce smrti.
  3. Přiměřenost vykreslování v případě hypertenzní krize první pomoci a následné léčby. Je zahájena dřívější léčba a profylaxe komplikací, tím větší jsou šance pacienta na šťastný výsledek.
  4. Podmínky, které zhoršují prognózu a zvyšují úmrtnost: obezita, diabetes mellitus, tendence k trombóze, chronické onemocnění srdce a ledvin, alkoholismus, kouření tabáku.

Přibližně 60% případů hypertenzních krizí je důsledkem dlouhého a nekontrolovaného průběhu arteriální hypertenze, proto je důležitá účinná a systematická léčba hypertenze. Léky na vysoký krevní tlak by měly být vybrány velmi pečlivě a užívány denně.

Hypertenzní krize. Nouzové metody.

Hypertenzní krize - nebezpečná komplikace hypertenze, která vyžaduje nouzovou péči. Každý člověk trpící hypertenzí by si měl uvědomit, že k hypertenzní krizi může dojít téměř v každém okamžiku. Proto, abyste věděli, jak poskytnout první pomoc při prudkém zvýšení krevního tlaku, měli byste znát nejen všechny pacienty s hypertenzí, ale i jejich blízké. Hypertenzní krize - významný, náhlý nárůst krevního tlaku s neurovaskulárními a humorálními poruchami. Výskyt hypertenzních krizí přispívá k akutnímu neuro-psychologickému přetížení, nadměrnému užívání alkoholu, náhlým změnám počasí, zrušení antihypertenziv apod.

Přidělit hypertenzní krizi typu I a II a komplikovanou.

Hypertenzní krize typu I se vyvíjí rychle, je tu ostrá bolest hlavy, závratě, nevolnost, blikání před očima, může se objevit zvracení. Pacienti jsou nadšeni, cítí pocit tepla, třesou se po celém těle. Červené skvrny se objevují na kůži krku, obličeje a někdy i prsou. Kůže je na dotek vlhká. V hrudníku může být zvýšený tep a pocit těžkosti. Značená tachykardie. Zvýšený krevní tlak, převážně systolický (až 200 mmHg. Umění a výše). Krize často končí hojným močením.

Hypertenzní krize typu II se často vyvíjí u pacientů s hypertenzí stadia II-III s nedostatečně účinnou léčbou nebo porušením způsobu života. Příznaky krize se vyvíjejí pomaleji, ale velmi intenzivně. Během několika hodin se bolest hlavy zvyšuje. Nevolnost, zvracení, letargie, zrak a sluch se zhoršují. Pulz je napjatý, ale ne akcelerovaný; Arteriální tlak je prudce zvýšen, hlavně diastolický (až 140-160 mm rtuti).

Komplikovaná hypertenzní krize se může objevit v mozkových, koronárních nebo astmatických variantách. Na rozdíl od nekomplikované hypertenzní krizi ve složitých provedeních krizi proti vysokému krevnímu tlaku se může vyvinout akutní koronární nedostatečnosti, akutní selhání levé komory srdeční (astma, plicní edém), akutní cévní mozkovou příhodu (hypertenzní encefalopatie, tranzitorní ischemická ataka nebo mrtvice).

S rozvojem hypertonické krize, zvláště komplikované, je nutné zavolat záchrannou brigádu.

První pomoc pro hypertenzní krizi je okamžité přijetí následujícího souboru opatření.

Poskytněte pacientovi stav úplného odpočinku. Je kontraindikován, aby chodil a ukazoval jakoukoliv fyzickou aktivitu, je třeba ho položit do pohodlné polosedací polohy s pomocí polštářů. Pokud k útoku došlo na ulici, musíte pod jeho záda dát svinuté oblečení a další improvizované prostředky. Hlava by měla být vždy nad úrovní těla, aby se zabránilo zvýšenému průtoku krve a snížilo se zatížení mozkových cév.

Snižte jas osvětlení v blízkosti pacienta a pokud možno zajistěte maximální ticho a nepřítomnost vnějších podnětů. Okolní lidé by se měli chovat klidně a nedávat se panice, protože nervozita je okamžitě přenášena na pacienta.

Vzhledem k tomu, že krize ztěžuje dýchání, je nutné rozmotat trapné oblečení, uvolnit límec, šátek, kravatu atd. Je-li pacient v místnosti, pak je nutné mu poskytnout přívod čerstvého vzduchu, ale je důležité zajistit, aby nedocházelo k chladu.

Je nutné dobře prohřát nohy oběti: připevněte k nim topnou podložku, plastovou láhev s horkou vodou, můžete na ně umístit polštářky hořčice.

Ověřte si u pacienta, zda trpí vysokým krevním tlakem, jaké léky mu lékař předepíše, aby ho snížil, a podejte mu tento lék. Pokud se tlak během jedné hodiny nesníží, musí být užívání léku opakováno, ale je třeba dbát na to, aby nedošlo k přílišnému snížení tlaku - to může způsobit ztrátu vědomí a dále komplikovat stav pacienta, zejména u starších lidí.

Pokud není možné pacientovi podat jeho obvyklý lék, nebo pokud vůbec neužíval antihypertenziva, může mu být podána tableta 10 mg Nifedipinu (ale pouze v případě, že nemá závažnou tachykardii a anginu pectoris). Lék účinně snižuje tlak. V přítomnosti srdečního onemocnění nebo informací o intoleranci nifedipinu pacientem může být léčivo nahrazeno kaptoprilem 12,5-25 mg, normalizuje krevní tlak, chrání srdce a zabraňuje rozvoji nefropatie. Kromě toho, na rozdíl od nifedipinu, kaptopril nezpůsobuje ospalost, závratě nebo tachykardii. Při hypertenzní krizi prvního typu se doporučuje použít anaprilin 40 mg uvnitř nebo pod jazykem v rozdrcené formě. V hypertenzní krizi druhého typu se používají diuretické přípravky, například furosemid 20-40 mg.

Doporučuje se pacientovi podat 40 kapek přípravku Corvalol, aby zmírnil úzkost, paniku a strach ze smrti, které obvykle pokrývají osobu ve stavu hypertonické krize. Místo Corvalol, valokordin, tinktura valeriána nebo motherwort bude vyhovovat.

V případě srdeční bolesti dejte pacientovi validol nebo nitroglycerin, ale ten by měl být používán velmi opatrně: rozšiřuje cévy a může způsobit kolaps.

Pokud je to možné, mělo by být organizováno monitorování krevního tlaku, odečítání tonometru, tepová frekvence a dýchání by měly být zaznamenávány každých 15-20 minut před příchodem lékaře.

Někteří pacienti se mylně domnívají, že rychlý pokles krevního tlaku na obvyklá čísla pomůže rychle se zbavit příznaků doprovázejících hypertenzní krizi. V žádném případě, prudce snížit tlak nemůže být, může to vést ke kolapsu, doprovázené ztrátou vědomí. V závažných případech to může vést k rozvoji ischemických změn v mozku a dalších orgánech v důsledku zhoršeného průtoku krve.

Zdravotníci zastaví hypertenzní krizi, vedeni lékařským protokolem. Popisuje standard péče o každou nemoc. Pacienti s nekomplikovanou nebo komplikovanou hypertenzní krizí, stejně jako pacienti s nekomplikovanou, ale první hypertenzní krizí, po poskytnutí pohotovostní lékařské péče by měli být hospitalizováni v kardiologickém nebo terapeutickém oddělení.

Nouzová péče v hypertenzní krizi

Hypertenzní krize - to je poměrně běžný stav, ze kterého není pojištěn žádný člověk starší 45-50 let. Vzhledem k tomu, že se útok může stát komukoliv, kdokoli, každý potřebuje vědět, jak se první mimořádná pomoc ukáže v hypertenzní krizi.

Příznaky hypertonické krize

První pomoc při hypertenzní krizi je soubor opatření zaměřených na stabilizaci stavu pacienta před příchodem lékařského týmu. Algoritmus nouzové péče o hypertenzní krizi je jednoduchý a jasný, ale než začnete rozhodovat, měli byste být schopni rozlišit krizi od jiných patologických stavů.

  • nadměrná stimulace nervového systému;
  • záchvat paniky;
  • tachykardie;
  • bolest srdce;
  • pulzující bolest v chrámech;
  • hyperémie kůže;
  • zimnice se zvýšeným pocením;
  • třes prstů.

Hlavním znakem hrozící krize je rychlý nárůst tlaku. Tento symptom však nelze vždy určit včas, vzhledem k nedostatku tonometru po ruce.

Charakteristickým rysem krize je bolest v oblasti srdce. Zároveň se zdá, že pacientům se chystá přestat, což způsobuje nárůst paniky. Krize téměř vždy doprovází záchvaty paniky, což je způsobeno zvýšenou produkcí adrenalinu v reakci na porušení cévního tónu.

Charakteristickým příznakem je ostrá bolest v oblasti srdce.

Příčiny krize

Krize začíná vždy pod vlivem predispozičního faktoru. Hlavním faktorem je přítomnost hypertenzního onemocnění (hypertenze).

K rychlému zvýšení krevního tlaku dochází v pozadí:

  • stres a fyzickou námahu;
  • pití alkoholu;
  • nestabilita krční páteře;
  • změny v režimu antihypertenziv;
  • užívání velkého množství léků s kofeinem nebo kávou.

Všechny tyto příčiny způsobují náhlé zvýšení tlaku. Krize se nejčastěji vyvíjí na pozadí stresu. Tato podmínka se postupně projevuje. Člověk může být dlouhodobě ve stavu nejvyšší psychické zátěže, nevěnuje pozornost indispozici, nicméně v určitém okamžiku nervová soustava nebude odolávat účinkům stresu a začne hypertonická krize.

Lidé s hypertenzí mají tendenci přehlížet rady lékaře. To se projevuje neautorizovanou změnou režimu podávání antihypertenzních tablet, zneužíváním alkoholu, kouřením a pitím kávy. To vše má za následek krizi, zatímco na pozadí intoxikace alkoholem se často vyvíjí komplikovaná krize, která vyžaduje kvalifikovanou lékařskou péči a ne léčbu doma.

Neoprávněné odmítnutí předepsaných léků může vyvolat krizi.

Krize se často děje na pozadí osteochondrózy. To je způsobeno náhlým přerušením dodávky krve do mozku v důsledku stlačení tepny krčními obratli. V tomto případě dochází k prudké krizi a je charakterizována vážnými příznaky.

Faktory predisponující k tomu, že člověk bude často čelit takovému stavu, pokud nepřijme nezbytná opatření, jsou endokrinní poruchy a diabetes mellitus. Na pozadí zhoršené buněčné tolerance vůči glukóze není rozvoj hypertonické krize neobvyklý, zejména u získané formy onemocnění u pacientů starších 50 let.

Pravděpodobnost krizí se zvyšuje v přítomnosti souvisejících onemocnění nervového a kardiovaskulárního systému.

Pravidla první pomoci

První pomoc při hypertenzní krizi mohou být pacienti sami. Nicméně, každý by měl vědět, jak se hypertonická krize projevuje, pravidla nouzové péče a algoritmus akcí, aby byla schopna pomoci osobě, která se poprvé setkala s tímto stavem.

V hypertenzní krizi je algoritmus akcí následující.

  1. První pomoc začíná tím, že je pacient zklidněn a uklidněn. Je důležité zabránit rozvoji panického záchvatu, protože to povede k ještě většímu zvýšení tlaku v důsledku produkce adrenalinu.
  2. Vzhledem k tomu, že krize je doprovázena respiračním selháním a dušností, je nutné zajistit přívod čerstvého vzduchu do místnosti, ve které se pacient nachází. Pacientovi se také ukáže, že dělá dechová cvičení - to pomůže překonat paniku a normalizovat dýchání.
  3. Pacient musí být umístěn v posteli s několika polštáři pod zády. Doporučuje se pacientovi přikrýt přikrývkou a zajistit mu klid a pohodu.
  4. Normalizace pohody umožňuje termoinfluenci. Nouzová péče o nekomplikovanou hypertenzní krizi zahrnuje aplikaci ledu do chrámů a ohřívače teplé vody na nohy. Doba vystavení teplotám není delší než 20 minut.
  5. Při krizi by měl lék předepsaný lékařem snížit krevní tlak. Nezvyšujte dávkování.
  6. Komplikovaná je krize, ve které člověk cítí bolest v oblasti srdce. První předlékařská pomoc v případě komplikované krize přebírá léky k normalizaci srdečního rytmu. Pro tento účel je indikován nitroglycerin. Standardní - jedna granule pod jazykem až do úplné resorpce, s opakovaným použitím po 15 minutách. Povoleno ne více než tři léky. Pokud je krize komplikovaná tachykardií a bodnou bolestí v hrudníku, měli byste co nejdříve zavolat tým lékařů, protože je zde vysoké riziko infarktu myokardu.
  7. První pomoc při hypertenzní krizi zahrnuje pravidelné měření krevního tlaku pomocí tonometru doma.

V některých případech můžete doma užívat silné léky, například kaptopril. Tableta léku je rozdělena na dvě části, měli byste pít pouze polovinu, podložte ji pod jazyk. Také je třeba se poradit se svým lékařem o užívání anapriliny - tento lék normalizuje srdeční rytmus.

Než se sníží tlak, který prudce skočil - je lepší o tom s lékařem diskutovat předem.

Domácí prostředky

Doma můžete léčit krizi, ale pouze v případě, že stav není komplikován porážkou cílových orgánů. Po uplynutí akutních příznaků musí pacient normalizovat krevní tlak. Pro tento účel platí:

  • diuretika;
  • antihypertenziva;
  • antispasmodika.

Diuretická léčiva normalizují cévní tonus a odstraňují přebytečnou tekutinu. Nejjednodušší a nejdostupnější lék je furosemid. Antispasmodika jsou indikována při středním tlaku, protože jsou neúčinná při velmi vysokých rychlostech. Poprvé čelí zvýšenému tlaku, může pacient vzít polovinu pilulky léku Captopril. Při absenci účinku je možné opakované podávání léku ne dříve než za 45 minut.

Po ukončení záchvatu se doporučuje užívat vitamín B6 a infuzí dogrose. Tyto léky podporují kardiovaskulární systém a normalizují blaho pacienta.

Kdy je nutná hospitalizace?

Znát posloupnost akcí může každý člověk sám pomáhat. U hypertenzních pacientů se zkušenostmi je hypertonická krize účinně zatčena doma, protože pacient ví, co je třeba udělat.

V následujících případech je nutná hospitalizace a kvalifikovaná lékařská pomoc pro hypertenzní krizi:

  • neefektivnost domácích činností;
  • komplikace, jako je bolest v srdci;
  • výrazné respirační selhání;
  • první v životě pacienta prudký nárůst tlaku.

Ten, kdo tuto podmínku poprvé zažil, by měl zavolat k nouzové péči a jít do nemocnice. K identifikaci možných patologií, které způsobily vývoj krize, je nezbytná hospitalizace.

Komplikovaná krize může vést k rozvoji nebezpečných následků až po infarkt myokardu, proto je hospitalizace pro pacienty povinná.

Vyžaduje se hospitalizace pro hypertenzní krizi

Co je to nebezpečná krize?

Hypertenzní krize je nebezpečná porážka cílových orgánů. Rychlý nárůst tlaku může způsobit:

  • mozkové krvácení;
  • infarkt myokardu;
  • vývoj glaukomu;
  • ztráta zraku;
  • poškození ledvin.

V některých případech náhlá hypertenzní krize způsobuje fatální následky, protože nikdo nebyl schopen poskytnout první pomoc pacientovi a pacient sám nechápe, co se s ním děje.

Lidé s diagnostikovanou hypertenzí se doporučuje, aby udrželi tlak léky předepsané lékařem. V případě nouze můžete použít captopril nebo klonidin.

Možné komplikace

Přenesená hypertenzní krize může vést k narušení kardiovaskulárního systému. To se projevuje arytmií, zvýšeným rizikem mrtvice a infarktu myokardu. To je často opakující se hypertenzní krize jsou přímým předpokladem pro rozvoj infarktu.

Nesprávný nebo předčasně zastavený útok může vést k plicnímu edému v důsledku selhání dýchání nebo otoku mozku v důsledku narušení krevního zásobení. Tyto podmínky vyžadují naléhavou hospitalizaci, účet pokračuje několik minut.

Mezi nejčastější komplikace po krizi patřila renální patologie. Jsou to ledviny, které se stávají prvním cílem hypertenze, takže pacienti by měli pečlivě dodržovat doporučení lékaře a dělat vše, aby zabránili poškození cílových orgánů.

Poruchy mozkové cirkulace a otoky mozku v 35% případů jsou příčinou smrti.

Známky hypertonické krize a první pomoci

Hypertenzní krize (GC) je fenomén tak běžný, že snad ani nenajdete lidi v metropoli po čtyřiceti, kteří nezažili všechny požitky z tohoto nečekaného a smutného překvapení.

Zvláště nepozoruje na svůj vzhled a může najít pacienta na jakémkoli místě - v minibusu, v práci, na pikniku, v kavárně. Předpoklady CC jsou obvykle napětí, ze kterých nervový systém určité osoby není schopen dostatečně vystoupit. Její reakce vysvětluje vývoj vaskulárního zhroucení na pozadí emocionálního přetížení.

Nekonzistentní pracovní oddělení autonomního nervového systému (ANS) tvoří GC určitého typu. Na těchto principech a budování jejich klasifikace.

Rizikové faktory způsobující GK

Léčba HA způsobuje její typ, protože musí mít přímý vliv na příčinu vývoje krize. Jeho vzhled je usnadněn změnami v centrálním humorálním a místním mechanismu (oblasti ledvin) v důsledku ztráty schopnosti přizpůsobit se stresům, ve kterých chování plavidel hraje zvláštní roli.

Rizikovými faktory vyvolávajícími rozvoj GC mohou být:

  • Poruchy nervové soustavy - situační neurózy a podobné stavy;
  • Duševní přetížení, pravidelné stresové situace;
  • Dědičná tendence;
  • Endokrinní problémy;
  • Nevyváženost hormonů (PMS (premenstruační syndrom), menopauza);
  • Akumulace vody a soli v orgánech v důsledku nadměrného používání potravin nebezpečných pro hypertoniku;
  • Kouření a pití v jakékoliv formě a dávce;
  • Nadměrná námaha (emocionální, fyzická, přetížení sluchu nebo zraku, silné vibrace);
  • Geomagnetické bouře a prudká změna počasí, které neumožňují tělu rychle přestavět;
  • Exacerbace souběžných chronických onemocnění;
  • Renální selhání;
  • Neoprávněné zrušení nebo pravidelné užívání předepsaných antihypertenziv;
  • Osteochondróza krčních obratlů.

Jakýkoli z uvedených důvodů stačí k provokování HA. V závislosti na tom, která část ANS bude v první řadě zapojena, existují 2 typy onemocnění. Hypertenzní krize bude mít příznaky v závislosti na jejím typu.

Hlavní příznaky onemocnění

Hyperkinetický typ nastane, když vysoký tón sympatického rozdělení ANS. Je nejběžnější v mladém věku, nejlépe u mužů. Rozvíjí se okamžitě a vyznačuje se následujícími vlastnostmi:

  • Závažné zvýšení krevního tlaku;
  • Obecné nadšení;
  • Zvýšené pocení;
  • Tachykardie;
  • Bolest hlavy, pulzující;
  • Bolestivé symptomy v srdci s pocitem, že se pravidelně zastavuje;
  • Třes rukou;
  • Suchost v ústech, krevní spěch do obličeje;
  • Po zastavení GC - časté tlačení na toaletu s velkým objemem tekutiny.

GC prvního typu (také se nazývá srdeční, systolický) nastává, když dochází ke zvýšení uvolňování krve do srdce a ke zvýšení jeho kontrakcí, zatímco rezistence cév a objem krve zůstávají stejné. To se projevuje zvýšením tlaku (puls, srdce). Důsledky kardiálního typu HA mohou skončit:

  • Krvácení nebo otok mozku;
  • Infarkt myokardu;
  • Porucha funkce ledvin;
  • Poškození očí.

Hypokinetický typ se vyvíjí nepozorovaně, postupně, ale s jistotou. On předjíždí ženy, které získaly větší váhu během menopauzy v důsledku hormonálních poruch. GK druhého typu odesílá rady o jeho vzhledu během několika dní. Příznaky hypertonické krize druhého typu:

  1. Ospalý stav, apatie.
  2. Klesající schopnost pracovat a nálada.
  3. Závrat a slabost.
  4. Bolest v hlavě klenutého charakteru, když je touha přetáhnout hlavu ručníkem.
  5. Nevolnost a zvracení nezbavují všechny známky indispozice.
  6. Snížení vylučování moči, projevené otoky obličeje, paží, nohou.
  7. Pokles ostrosti zraku, ztmavnutí očí.
  8. Kůže je suchá a bledá.

Druhý typ (jeho druhý název je edematózní) kontroluje parasympatickou část ANS. Vyznačuje se snížením frekvence stahů srdce a uvolňováním krve se současným zvýšením objemu a periferní rezistence. Symptomy GK na edematózním typu hovoří o jeho diastolickém původu. Když vznik akutního selhání levé komory může hovořit o komplikacích CC.

Komplikace GK

Komplikované (křečovité, mozkové) krize jsou léčeny v neurologii. GK ve formě poruch koronárního a cerebrálního průtoku krve, doprovázených křečemi, se může vyvíjet se stejnou pravděpodobností od GK jakéhokoliv typu. Individuální přístup je v tomto případě nutný nejen s primární péčí, ale také s následnou léčbou HA, protože křečová krize může být zatížena těmito závažnými onemocněními:

  • Zdvih;
  • Infarkt myokardu;
  • Arytmie;
  • Edém plic nebo mozku;
  • Renální patologie.

Diagnostikujte stav na základě anamnézy, věkově podmíněných vlastností, klinických ukazatelů a srovnání s hypertenzí symptomů charakterizovaných:

  1. Glomerulonefritida (onemocnění ledvin).
  2. Novotvary nadledvinek, které produkují hormony.
  3. Projevy traumatického poranění mozku.
  4. Edém mozku na pozadí vysokého tlaku.
  5. Dystonie s různými projevy.
  6. Následky užívání drog, jako je LSD, amfetamin nebo kokain.

Komplikace CC ve formě poruchy krevního oběhu a jeho následků rychle vedou k smrti. Podle lékařských statistik umírá asi polovina pacientů s touto diagnózou 3 roky, pokud mají problémy s ledvinami nebo mrtvicí. U 83% pacientů bylo zaznamenáno poškození prvního cílového orgánu, u 14% - 2, přibližně 3% mělo mnohočetné selhání orgánů.

Příznaky GK

Po identifikaci povahy HA bude pacientovi předepsána léčba podle typu onemocnění. Nejčastěji se však cévní problémy tohoto druhu vyskytují neočekávaně, když člověk nemá ani představu o problému. Pro rychlou navigaci je důležité rozlišovat mezi symptomy GC:

  • Náhlé kapky krevního tlaku;
  • Akutní bolest v oblasti šíje a parietální oblasti;
  • Nedostatek koordinace, závratě, záblesk "mouchy" v očích;
  • Bolesti srdce, tachykardie;
  • Mdloby a únava;
  • Nedostatek kyslíku, dušnost;
  • Nosebleed;
  • Nevolnost a zvracení, neusnadňující všechny ostatní příznaky;
  • Ospalost a poruchy vědomí;
  • Psychomotorická nadměrná stimulace.

Hypertenzní krizové symptomy a první pomoc jsou standardní, nesouvisí s jejich typem.

Hypertenzní krize: nouzová péče (algoritmus)

Nouzová péče o hypertenzní krizi se proto nazývá první pomoc v nouzi, protože pouze okamžité a jasné jednání ostatních může zabránit vážným komplikacím.

  1. Okamžitě zavolejte lékaře nebo ambulanci (je lepší, když to někdo udělá, a ne pacient sám).
  2. Pomocí polštářů vytvoříte pohodlnou pozici pro oběť - ležící.
  3. Otevřete límec a jiné oblečení, které ztěžuje dýchání, protože pacient nemá během krize dostatek vzduchu.
  4. Místnost vyvětrejte tak, že jste pacienta předem zakryli přikrývkou, aby nedošlo k jeho přehřátí.
  5. Připevněte k nohám topnou podložku (bude dělat plastová láhev horké vody). Na telata si můžete dát omítky z hořčice.
  6. Je-li postižený hypertenzní, dejte mu lék, který obvykle trvá.
  7. Corvalol pomůže zmírnit napětí (20 kapek). Obvykle je útok doprovázen panickým strachem ze smrti.
  8. Pod jazyk, můžete dát captopril a požádat o rozpuštění pilulky.
  9. Pokud si pacient stěžuje na bolest v hlavě, znamení vysokého tlaku, pomůže vám tableta furosemidu.
  10. Pokud máte po ruce nitroglycerin, můžete oběť podložit pod jazyk. Je důležité si uvědomit, že lék dramaticky snižuje tlak, tento stav je doprovázen rostoucími bolestmi hlavy. Aby se neutralizoval negativní vedlejší účinek nitroglycerinu, někdy se užívá spolu s validolem.

Nouzová péče v hypertenzní krizi, sled akcí by měl být jasný a konzistentní.

První pomoc pro hypertenzní krizi

Tato opatření zaměřená na snížení krevního tlaku jsou první pomocí. Je nutné pomoci pacientovi v první fázi, před příjezdem sanitky. Takovou metodou však nelze nahradit lékařskou péči. S hypertenzní krizí by první pomoc měla podléhat hlavnímu přikázání medicíny „neubližuj!“. V první řadě to souvisí s volbou léků, protože ne všechny léky, které se používají ke zmírnění hypertonické krize, jsou naprosto bezpečné.

Například inhibitory ACE, jako je kaptopril nebo enalapril, mohou způsobit angio-neurotický edém. Externě se reakce podobá alergii, ale její důsledky jsou mnohem nebezpečnější a nejsou dostatečně kontrolované.

Nepoužívejte zneužívání a velmi populární nitroglycerin: pokud krevní tlak není kritický, pak s prudkým poklesem léku může vyvolat kolaps. Vasodilatační účinek tohoto léku je vhodný pro kardiovaskulární problémy, proto je nutné jej použít pro infarkt myokardu. Předtím, než pacientovi nabídnete lék, musíte situaci klidně vyhodnotit a učinit správné rozhodnutí.

Zvláštní význam má adekvátní první pomoc pro hypertenzní krizi, jejíž algoritmus zahrnuje neustálé monitorování tlaku každých 12 hodin. Pro přesné stanovení krevního tlaku pro měření je nutné obě ruce, manžeta musí odpovídat přesně velikosti. Pro srovnávací analýzu je puls kontrolován jak na pažích, tak na nohách.

S naměřenými hodnotami tlaku 180/110 mm Hg. Čl. hovoří o hrozící hypertenzní krizi, pokud se parametry po opakovaném měření opakují po několika minutách.

První pomoc při hypertenzní krizi doma

Tým první pomoci by měl být zapojen do zastavení hypertonické krize s neustálým sledováním krevního tlaku. Jeho služby však není vždy možné rychle využít. Je dobré, když zdravotník žije v sousedství (alespoň zdravotní sestra) a v lékárničce jsou jednorázové injekční stříkačky a injekční přípravky, s nimiž můžete zastavit útok doma.

Taková taktika velmi pomáhá pacientům s hypertenzí, kteří byli dlouhodobě nemocní, a vždy mají na skladě léky, které mohou být použity k zastavení samotného útoku, „aby se lékaři neobtěžovali znovu“. Postupem času si sami již získávají určitou kompetenci, proto může být poskytování nouzové péče pro hypertenzní krizi omezeno na zavedení komplexu léčiv intramuskulárně:

  • Furosemid (nezapomeňte, že je schopen odstranit vápník, draslík a jiné stopové prvky, takže jeho pravidelné užívání zahrnuje současný příjem pananginu);
  • Dibazol (s extrémně vysokým krevním tlakem je nebezpečný, protože má tendenci zvyšovat tlak dříve, než začne pomalu klesat);
  • Magnézie kyseliny sírové - intravenózní injekce dává pozitivní účinek, ale měla by být prováděna s maximální opatrností nebo svěřit postup lékaři;
  • Antispasmodika, jako je shpy, papaverin;
  • Vitamin B6.

V takovém případě budou výše uvedená opatření stačit, je důležité vzít v úvahu pouze to, že prudký pokles krevního tlaku je nebezpečný nejen z důvodu špatného zdravotního stavu, naruší krevní tok životně důležitých orgánů, proto může být tlak snížen maximálně o 25%!

Zastavení hypertonické krize lékařem

Nouzové lékařské brigády v jejich práci se řídí protokoly, které jsou schváleny Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace. Pro každou nemoc, tam vyvinul jeho vlastní nouzovou lékařskou péči algoritmus. Podle tohoto principu je dokončen kufr s nástroji a léky, které lékaři nazývají "bayan".

Pro nouzové snížení krevního tlaku jsou balení doplněna prostředky pro pomalé a pečlivé intravenózní podání:

  1. Clofelin (Hemiton).
  2. Ganglioblockery (benzohexonium)
  3. Furosemid (lasix) - léčivo je indikováno pro hypertenzní krizi se symptomy mozkových poruch.
  4. Dibazol (v dospělosti může drasticky snížit uvolňování krve v srdci, před snížením krevního tlaku, on ji zvedne předem).
  5. Roztok síranu hořečnatého (léčí encefalopatii).

Který z léčiv použít a v souladu s jakým protokolem lékaři určují na základě ukazatelů krevního tlaku, typu HA, s ohledem na historii, klinické příznaky, věk a reakci pacienta na soubor opatření první pomoci.

Hypertenze by měly být hospitalizovány pro komplikace HA ve formě:

  • Mozková mrtvice;
  • Mozkové nádory;
  • Selhání levé komory;
  • Koronární insuficience.

Společné léky

Zkušení pacienti s hypertenzí se přizpůsobují svému stavu tak, že všechny nouzové léky jsou uchovávány v lékárničce, příbuzní jsou poučeni, neopouštějí domov bez léků. Ale s mozkovými poruchami, které se vyskytují v hypertenzní krizi, pacient nemá vždy schopnost správně uvažovat a rychle činit správná rozhodnutí, takže mnoho léků ho může zmást.

Mnoho snů o takové lékárničce, které by se daly do sáčku automaticky, aniž by přemýšlely o výběru léků a dávek. Lékárničky, ve kterých není těžké porozumět pacientovi nebo těm blízkým, existují. Souprava je patentována a získala povolení k použití v Ruské federaci. Jedná se o algoritmus pro poskytování nouzové péče o hypertenzní krizi před vznikem lékaře. V kompaktním vodotěsném pouzdře, které je vhodné vzít s sebou na silnici, sbírané léky:

  • Nifedipin (blokuje vápníkové kanály) ve dvojité dávce;
  • Metoprolol (adrenergní blokátor) pro jednorázové použití.

S tímto arzenálem hypertenze, můžete bezpečně jít na fotbal a na koncert.

Co dělat po zastavení hypertenzní krize

Když skončí nejtěžší období, je důležité pochopit, že i při normálním tlaku se zotavení z HA uskuteční alespoň další týden. Pokud neučiníte preventivní opatření, nová krize s vážnými komplikacemi nebude trvat dlouho. Rytmus života pacienta by měl být klidný a měřený:

  • Bez náhlých pohybů a fyzického nebo psycho-emocionálního stresu;
  • Žádné ranní jízdy, noční odpočinek u počítače nebo televize s hororovým filmem;
  • S dietou bez soli - můžete se ujistit, že omezení jsou dočasná, a tam není dlouho zvykat si;
  • S postupným snižováním objemu tekutiny;
  • Bez záznamů v domácnosti - v kuchyni, na zahradě, při opravách;
  • S adekvátní reakcí na stres, který ovlivňuje nervový systém;
  • Nevytvářejte konfliktní situace, vyhněte se těm, kteří je provokují;
  • Pravidelně užívejte antihypertenziva předepsaná lékařem;
  • Zapomeňte na špatné návyky (kouření, přejídání, alkohol).

Pokud resort není cenově dostupný, můžete se omezit na výlet do specializované lékárny, kde jsou podmínky pro odpočinek, fyzické procedury, cvičení, masáž, večerní procházky v parku.

Jak zabránit relapsu

Preventivní opatření jsou zaměřena na prevenci re-krize, což platí zejména pro ty, kteří již diagnostikovali „hypertenzi“.

  1. Zdravý životní styl: s vyváženou stravou, jemným pracovním režimem a řádným odpočinkem.
  2. Pravidelné užívání léků, které normalizují krevní tlak.
  3. Neustálé sledování obsahu soli ve výrobcích pro vaši stravu.
  4. Vyloučit kofeinové nápoje (silný čaj, káva).
  5. Osvobození od špatných návyků.
  6. Léčba osteochondrózy děložního hrdla a dalších onemocnění, které mohou být předpokladem pro rozvoj hypertenze.
  7. Fyzioterapie a masáž (pozornost v oblasti krku).
  8. Systematický průběh preventivní léčby v nemocnici.
  9. Lázeňská léčba v klimatickém pásmu.
  10. Pravidelný příjem sedativ, včetně alternativní medicíny.

Hypertenzní krize obvykle přichází neočekávaně a úkolem předcházet jeho návštěvě nejsou jednoduché pokusy, ale zcela reálné. Vyřešit to především hypertonik sám. Pokud nemá kam se dostat pryč od své nemoci (asi jedna miliarda lidí žije na planetě se systémovou hypertenzí), pak lze její projevy včetně HA předvídat, což znamená, že může zabránit vážným následkům.

Příčiny a projevy hypertenzní krize, algoritmus nouzové péče

Hypertenzní krize je naléhavý, život ohrožující stav vyplývající z významného zvýšení krevního tlaku a projevený klinikou poškození cílových orgánů. Ať už je stadium hypertonické krize jakékoli, pomoc při mimořádných událostech (algoritmus je uveden níže) musí být poskytnuta okamžitě a v plném rozsahu.

Hypertenzní krize: co to je

Hypertenzní krize není nic jiného než akutní komplikace hypertenze. Zároveň neexistuje určitý tlak, o kterém lze říci, že krize začala. Hodnocení vzestupu krevního tlaku se provádí individuálně s přihlédnutím k „pracovní úrovni“.

Hladina tlaku během krize obvykle stoupá na 180/110 mm Hg a vyšší, nicméně jsou možná vyšší a nižší čísla. Záleží na počáteční úrovni krevního tlaku a povinné přítomnosti průvodních příznaků prokrvení vnitřních orgánů. Někdo má tyto příznaky při nízkém krevním tlaku a někdo ve vyšších.

Zvýšení krevního tlaku na vysoké počty bez současného klinického obrazu (asymptomatické zvýšení) není samo o sobě hypertenzní krizí - jedná se pouze o zhoršení hypertenze.

Pro hypertenzní krizi musí být splněna následující kritéria:

  • náhlý a akutní nástup;
  • individuálně vysokotlaký skok, vzhledem k „pracovníku“;
  • přítomnost známek poškození „cílových orgánů“ (nevolnost, bolest hlavy, zvracení, zakalení vědomí, bolest v srdci);
  • závažnosti klinických příznaků, které úzce souvisí s úrovní tlaku.

Typy krizí u hypertenze

Všechny krize v hypertenzi, podle přítomnosti komplikací z vnitřních orgánů, jsou rozděleny na:

  • nekomplikované - navzdory projeveným symptomům tyto krize nejsou doprovázeny významnou dysfunkcí nebo poškozením vnitřních orgánů;
  • Komplikované - nouzové a život ohrožující krize, s rozvojem škod na „cílových orgánech“ a vyžadujících okamžitou hospitalizaci.

Nejčastější komplikace krizí:

  • encefalopatie;
  • akutní cerebrovaskulární příhoda (mrtvice);
  • akutní srdeční selhání;
  • akutní koronární syndrom (srdeční infarkt);
  • pitva aorty.

Příčiny hypertenzní krize

Existuje mnoho důvodů pro zvýšení tlaku u konkrétního pacienta, který lze rozdělit do několika skupin.

Faktory provocateurs zvedání krevního tlaku:

  • nesrovnalosti v režimu léků snižujících tlak;
  • stres, nadměrná duševní nebo fyzická zátěž;
  • nadměrné množství soli v konzumovaných potravinách;
  • zneužívání alkoholu;
  • náhlé změny počasí;
  • chirurgických zákroků.

Faktory, které způsobují odraz tlaku:

  • silná bolest;
  • dlouhý alarm;
  • narušení močového nebo žlučníku;
  • urolitiázy s akutním porušením vylučování moči.

Faktory spojené s porušením kyslíku vnitřních orgánů (ischemie):

  • akutní ischemie srdečního svalu;
  • akutní zhoršení průtoku krve v ledvinách;
  • preeklampsie nebo eklampsie (během těhotenství).

Příznaky hypertonické krize

Nejdůležitějším příznakem krize u hypertenze je prudký a rychlý nárůst tlaku. Mezi příznaky doprovázející prudký nárůst tlaku lze identifikovat triádu, nejčastější jsou:

  • bolest hlavy intenzivní povahy;
  • nevolnost;
  • závratě.

Tyto příznaky se vyskytují u 80-90% pacientů a jejich závažnost přímo závisí na úrovni cévního tlaku. Navíc u asi 27% pacientů je krize doprovázena bolestí na hrudi, v 5% nosních krvácení, ve 22% krátkosti dechu a 20-30% poruch centrálního nervového systému.

Hypertenzní krize nutně doprovázená poruchami autonomního nervového systému, který se projevuje:

  • třes;
  • zvýšené pocení;
  • červené skvrny na kůži;
  • bušení srdce;
  • někdy volná stolice;
  • časté močení na konci krize.

Při podezření na hypertonickou krizi je velmi důležité určit, zda se jedná o lézi cílových orgánů:

  • podvýživa nebo poškození mozku je doprovázeno zmatkem, ztrátou koordinace, zvracením, záchvaty nebo kómatem;
  • mozková mrtvice, charakterizovaná výskytem fokálních neurologických poruch (paréza, paralýza);
  • akutní srdeční selhání se projevuje zvýšeným udušením, sípáním v plicích;
  • v případě srdečního infarktu jsou v oblasti srdce patrné bolesti, které se mohou rozšířit až na dolní čelist nebo levou ruku;
  • Disekce aorty se projevuje silnými bolestmi na hrudi, rozvojem šoku, prudkým narušením krevního zásobení mozku a ztrátou vědomí.

Při výskytu příznaků lézí vnitřních orgánů je pacientovi ukázána povinná hospitalizace, protože krize je komplikovaná a ohrožuje život pacienta.

Hypertenzní krize: nouzová pomoc - algoritmus

Při prudkém nárůstu tlaku je první věcí zjistit, zda nastala krize. Chcete-li to provést, odpovězte na následující otázky:

  1. Zvyšuje se akutní tlak?
  2. Je zvýšení krevního tlaku doprovázeno příznaky zhoršení krevního oběhu vnitřních orgánů („cílových orgánů“)?
  3. Existují závažné autonomní symptomy?

Pokud je odpověď na předložené otázky kladná, měli byste okamžitě zavolat sanitku a před jejím příjezdem provést následující opatření:

  1. dát pacientovi polopolohu (v nepřítomnosti vědomí by měl být pacient na boku);
  2. monitorujte srdeční frekvenci a peklo každých 15 minut, abyste získali informace podle času příjezdu;
  3. poskytnout pacientovi možnost bezplatného dýchání (rozepnout košili, sundat si oblečení na mačkání);
  4. pacient by se měl snažit co nejvíce ujistit;
  5. s chladem pacienta musí být pokryta teplou přikrývkou.

Léčbu hypertonické krize by měl provádět ošetřující lékař nebo posádka sanitky. Pro zmírnění stavu, před příchodem sanitky, můžete jednou použít léky ke snížení tlaku v tabletách:

  • Nifidipin: aplikován pod jazyk v dávce 10-20 mg. Pokud se po 30 minutách nepozoruje pokles krevního tlaku o 25%, léčivo se může opakovat. Kontraindikováno v případech podezření na akutní koronární insuficienci a cirkulaci mozku;
  • Kaptopril: 25-50 mg léčiva se aplikuje pod jazyk, účinek snížení tlaku je pozorován po 10 minutách.

Volba další léčby

Při výběru taktiky další terapie je nutné určit přítomnost poškození z „cílových orgánů“, jinými slovy zjistit, zda je krize složitá či nikoliv.

  • v nekomplikované krizi léčba začíná jedním lékem (orálně nebo parenterálně);
  • S komplikovanou krizí, léčba začíná kombinací antihypertenziv intravenózně a nutně hospitalizuje pacienta v nemocnici.

Snižování tlaku by mělo probíhat postupně, aby se zabránilo vzniku poškození vnitřních orgánů v důsledku ostrých výkyvů:

  • s nekomplikovanou krizí, postupnou během 2-6 hodin;
  • s komplikovanou krizí - rychlý pokles krevního tlaku během 30-120 minut o 15-25%, pak pokles hladiny na 160/100 během 2-6 hodin.

Nejčastěji užívanými léky jsou nitroprusid, enalaprilat, urapidin, esmolol, nifidipin (w / w), clevedipin. Volbu konkrétního léčiva a jeho dávkování provádí přímo ošetřující lékař.

Nezávislé využívání těchto nástrojů, zejména v případě komplikované krize, může vést k vážným následkům.

Nedoporučuje se k léčbě hypertonické krize:

  • Klonidin - zhoršuje průtok krve mozkem, má nepředvídatelný účinek, rozsáhlý seznam nežádoucích účinků;
  • papaverin, drotaverin - má spornou účinnost;
  • magnézie - masky příznaků mrtvice, se používá pouze v hypertenzní krizi u těhotných žen.