Hypertenzní krize. Příznaky, diagnóza, první pomoc

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Hypertenzní krize je závažný stav charakterizovaný prudkým nárůstem krevního tlaku, který je doprovázen závažnými klinickými projevy a rizikem komplikací. Tento stav je naléhavý a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Zajímavosti

• Trvání hypertenzní krize se může měnit od několika hodin do několika dnů.
• Mezi populacemi je prevalence onemocnění 39,2% u mužů a 41,1% u žen.
• Jednou vyvinutá hypertonická krize má tendenci k relapsu (recidivě);
• Vzhledem k absenci antihypertenzních léků až do poloviny dvacátého století byla délka života po vzniku hypertonické krize dva roky.
• Příčinou hypertenzní krize v přibližně 60 procentech případů je neregulovaná arteriální hypertenze.

Anatomie cév a struktura kardiovaskulárního systému

Kardiovaskulární systém, spolu se systémem krvetvorných orgánů, slouží k zajištění všech ostatních orgánů těla průtokem krve obsahujícím kyslík a živiny za účelem vytvoření příznivých podmínek pro funkční stav ostatních orgánů a systémů.

Kardiovaskulární systém zahrnuje:

• srdce (v důsledku rytmických kontrakcí zajišťuje plynulý tok krve v cévách);
• cév (elastické tubulární formace, kterými krev cirkuluje).

Rozlišují se následující typy cév:

• tepny (přenášejí krev ze srdce; tepnami se do orgánů a tkání přivádí krev nasycená kyslíkem);
• žíly (přenášejí krev z orgánů a tkání do srdce, odstraňují oxid uhličitý);
• kapiláry (mikrocirkulační lože).

Krev se pohybuje plavidly s mocí rytmicky se stahujícího srdce.

Regulace krevního tlaku je komplexní a vícesložkový proces. Cévní systém zajišťuje dostatečný přísun arteriální krve do všech orgánů a tkání bez ohledu na jejich potřeby.

Krevní tlak je způsoben:

• zvýšení srdečního výdeje a zvýšení objemu cirkulující krve (například při konzumaci velkého množství běžné soli);
• zvýšený vaskulární tón (například psychoemotický stres), který se vyznačuje uvolňováním adrenalinu a norepinefrinu, které křečí krevní cévy.

Důvody přispívající k expanzi a kontrakci krevních cév:
Receptory umístěné na stěnách cév a ve svalové vrstvě srdce reagují i ​​na drobné změny metabolismu tkání. Pokud tkáně nejsou vybaveny živinami, receptory rychle přenášejí informace do mozkové kůry. Dále jsou odpovídající impulsy vysílány z centrálního nervového systému, který způsobuje dilataci krevních cév, což zajišťuje intenzivní práci srdce.

Svalová vlákna cév reagují na množství krve vstupující do cévy.
Pokud se nádoba hodně rozšíří a stěny stěn nádob se dobře neroztahují, zvyšuje se tlak krve na ně. Konstrikce nebo dilatace krevních cév je velmi závislá na minerálních látkách, které do nich vstupují - draslíku, hořčíku a vápníku. Například nedostatek draslíku může způsobit zvýšení krevního tlaku. Stejně jako obsah velkého množství vápníku v krvi může způsobit expanzi stěn cév a v důsledku toho i zvýšení tlaku.

Příčiny hypertenzní krize

Příznaky a příznaky hypertonické krize

Hlavním příznakem hypertenzní krize je výrazné zvýšení krevního tlaku (nad 140 x 90 mm Hg.).

Klasifikace hypertenzních krizí:

1. Hypertenzní krize prvního typu je způsobena uvolňováním adrenalinu v krvi a je charakteristická pro raná stadia hypertenze. Krevní tlak se v tomto případě zvyšuje v důsledku systolického tlaku.
2. Hypertenzní krize druhého typu je způsobena uvolňováním norepinefrinu do krve. Tento typ krize se vyznačuje dlouhodobým vývojem a průběhem. Krevní tlak se v tomto případě zvyšuje v důsledku zvýšení systolického a diastolického tlaku.

Adrenalin a norepinefrin jsou hormony nadledviny. Uvolňování těchto hormonů do krve způsobuje zúžení krevních cév, což vede ke zvýšení srdeční frekvence a zvýšení krevního tlaku.

Při hypertenzní krizi prvního typu se mohou vyskytnout následující příznaky:

• kůže hyperemická (zarudlá), zarudnutí tváří, lesk v očích;
• tep;
• třesoucí se v těle;
• bolesti hlavy a závratě;
• dušnost;
• rychlý puls.

Trvání těchto příznaků se může pohybovat od několika minut do několika hodin.

Také v prvním typu hypertonické krize lze pozorovat následující jevy:

• ostrá a silná bolest hlavy, která je nejčastěji lokalizována v týlních a parietálních oblastech;
• nevolnost nebo zvracení, nepřináší úlevu;
• bolest v oblasti srdce pichajícího charakteru bez ozáření (bez šíření bolesti);
• tinnitus;
• blikající mouchy před očima a zrakové postižení;

Takové hypertenzní krize trvají několik hodin až několik dní a mohou způsobit závažné komplikace.

Diagnóza hypertonické krize

Měření krevního tlaku je hlavní diagnostickou metodou hypertonické krize.

Krevní tlak je tlak krve ve velkých tepnách osoby.

Existují dva ukazatele krevního tlaku:

• systolický (horní) - je úroveň tlaku v krvi v době maximálního kontrakce srdce;
• diastolický (nižší) - je hladina krevního tlaku v době maximálního uvolnění srdce.

V současné době existuje velké množství přístrojů (monitorů krevního tlaku) pro měření krevního tlaku.

Tonometry jsou následujících typů:

• rtuťový tonometr (je to jeden z nejpřesnějších přístrojů pro měření krevního tlaku, avšak vzhledem k toxicitě rtuti se tyto tonometry v současnosti prakticky nepoužívají);
• mechanický tonometr (standardní monitor krevního tlaku);
• automatický monitor krevního tlaku (automaticky pumpuje vzduch, výsledek je zobrazen na displeji);
• poloautomatický tonometr (obsahuje ventilátor pro foukání vzduchu, manžetu a displej, na kterém je zobrazen výsledek měření).

Mechanický tonometr zahrnuje:

• manžeta (na ramenní části ruky);
• hruška (kvůli hrušce, vzduch je nucen do manžety);
• manometr tlaku (určuje tlak vstřikovaného vzduchu v manžetě);
• phonendoscope (tóny jsou slyšet).

Pro používání mechanického tonometru platí následující pravidla:

• je vhodnější měřit tlak půl hodiny před jídlem nebo jednu a půl hodiny po jídle a také 30-40 minut před měřením, kouření a fyzickou námahu by měly být vyloučeny;
• Před měřením tlaku je nutné sedět 10–15 minut v uvolněném stavu;
• položte ruku na stůl tak, aby manžeta aplikovaná na ruce byla na úrovni srdce;
• doporučuje se aplikovat manžetu na neaktivní rameno (např. pokud je pacient pravák, manžeta je aplikována na levou ruku);
• manžeta překrytá v oblasti ramen (nad ohybem loktů dva centimetry), dříve uvolněná z oděvu;
• Je nutné utáhnout manžetu tak, aby po jejím použití ukazováček prošel mezi rukou a manžetou;
• je nutné nasadit fonendoskop a připevnit a upevnit jeho základnu na kubitální jamku;
• pak je nutné vzít hrušku, zapnout ventil a začít vstřikovat vzduch;
• po vybití je nutné začít pomalu spouštět vzduch, otevírat ventil a současně upevňovat zvukové tóny;
• První zaklepání je systolický tlak a poslední klepání je diastolické.

Hodnocení krevního tlaku (BP):

• 110 - 139 (systolický krevní tlak) / 70 - 89 (diastolický krevní tlak) mm Hg jsou považovány za normální hodnoty krevního tlaku. Čl. (milimetry rtuti);
• 140/90 je považován za normální vysoký krevní tlak.

Hypertenze je zvýšení krevního tlaku nad normální hodnoty. Existují tři stupně arteriální hypertenze (AH).

Co je hypertenze - symptomy a komplikace první pomoci

Co je to hypertenzní krize, kód ICD10 a jak je nebezpečný

To je především důsledek pokročilé hypertenze (s prevalencí na světě, která dosahuje až 30% celkové populace), která je charakterizována výrazným zvýšením krevního tlaku, někdy až do 240 mm. Hg

Tato situace často nastává v dopoledních hodinách a vyžaduje naléhavý příchod nouzové lékařské péče. Zvýšená úroveň tlaku se může vyvíjet pomalu nebo při rychlosti blesku a může trvat několik hodin až 2-3 dny.

Po zmírnění akutní nekomplikované krize, zotavení těla pokračuje po dobu nejméně 5 dnů.

Jediný vývoj hypertenzní krize je příčinou recidivy onemocnění.

Stavový kód ICD 10 se často označuje jako I10, s variantami je možný kód I11-I15.

Co je to nebezpečná hypertenzní krize? S předčasnou první pohotovostní lékařskou péčí a následnou racionální léčbou může dojít k mnoha katastrofickým komplikacím a dokonce i smrti.

Příčiny hypertenzní krize a predispoziční faktory

1. Zvýšené množství soli, konzumované v jakékoliv formě. Vede ke zvýšení celkového průtoku krve a průtoku krve ze srdce, což následně zvyšuje tlak;
2. Křeče cév. Hormony adrenalin, norepinefrin jsou produkovány nadledvinami. Když tyto hormony vstoupí do krevního oběhu, zvýší se cévní tonus a vede ke zrychlené kontrakci srdce. Kvůli vazokonstrikci zůstává mnoho orgánů bez krevního zásobení. To může způsobit vážné komplikace;
3. Patologie, jako je hypertenze;
4. Endokrinní onemocnění (hypertyreóza a diabetes mellitus);
5. Patologie ledvin (přítomnost kamenů, zhoršená funkčnost ledvin, neustále se projevující pyelonefritida a glomerulonefritida, novotvary);
6. Aterosklerotické změny v cévách;
7. Různá onemocnění srdce (koronární srdeční onemocnění, infarkt myokardu);
8. Narušení hormonálního systému. V podstatě se tato patologie projevuje u žen;
9. Traumatické poranění mozku;
10. Nedodržení předepsané diety způsobuje opakované záchvaty;
11. Pravidelné psycho-emocionální přetížení, stresové situace;
12. Nadváha;
13. Špatné návyky (alkohol, cigarety);
14. Fyzické přepětí;
15. Ostré změny počasí během meteorologické závislosti;
16. Nepravidelné užívání léků předepsaných lékařem, normalizující krevní tlak nebo tzv. „Abstinenční syndrom“ (kdy pacient náhle zruší užívání tablet samostatně).

Příznaky hypertonické krize - první příznaky

• Při měření krevního tlaku dochází k významnému zvýšení;
• obličej se změní na červenou;
• vzhled nezdravého lesku v očích;
• bušení srdce přesahující 90-100 úderů za minutu;
• těžkost v srdci;
• dušnost;
• svalové třesy, zimnice;
• závratě;
• nevolnost a zvracení;
• bolestivá bolest v srdci, eliminovaná použitím sedativ;
• je slyšet neexistující vyzvánění;
• bušení v chrámech;
• uvolnění lepivého studeného potu;
• těžké bolesti hlavy v krku a korunce, obvykle rostoucí povahy;
• vlnky před očima a jiné zrakové postižení (zrak, závoj, síťovina);
• někdy křeče, rozrušení, pocit strachu;
• možné ztráty vědomí.

Druhy hypertenzních krizí - klasifikace

Krize u pacientů s hypertenzí jsou obvykle rozděleny:

1. Rozvojem.

Hyperkinetika. Vyznačuje se zvýšením pouze horního tlaku (tj. Systolického) v důsledku adrenalinového hormonu vstupujícího do krve. Obvykle je pozorován u pacientů s hypertenzí v počátečních stadiích a je vyjádřen prudkým nárůstem tlaku a celkovou slabostí. Útok trvá několik hodin a není náchylný k rozvoji komplikací.

Hypokinetika. Toto zvyšuje pouze diastolický (nižší) tlak v důsledku uvolňování norepinefrin. Rozvíjí se pomalu, ale trvá několik dní. Je diagnostikována ve stadiích hypertenze 2,3 a přispívá k vážným následkům.

Aukinetický typ. Vytváří se zvýšením dvou hodnot tlaku ve stejném rozsahu. Vývoj takové krize netrvá moc dlouho, ale je snadno snášen.

2. Přítomností komplikací.

Nekomplikovaný typ. Nezpůsobuje následky. Útok je snadno zastaven léky. Délka trvání je krátká.

Komplikovaný typ. To se projevuje u lidí trpících hypertenzí po dlouhou dobu (2,3 stupně). Začíná pomalu, ale vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Drogy se s útokem ne vždy vyrovnávají poprvé. Tento typ patologie přispívá k rozvoji závažných onemocnění. A s poskytnutou pozdní pomocí může vést ke smrti pacienta.

Komplikace hypertonické krize

Většinou závažný záchvat hypertonické krize postihuje nervový systém, naruší ledviny a srdce a může vést k tvorbě krevních sraženin ve velkých krevních cévách.

1. Akutní hypertenzní encefalopatie;
2. infarkt myokardu;
3. mrtvice;
4. selhání srdce a ledvin;
5. plicní a mozkový edém;
6. tromboembolie;
7. stratifikace nebo ruptura aneuryzmatu aorty;
8. ischemické onemocnění, angina pectoris;
9. vývoj paralýzy / parézy.

Hypertenzní krize - první pomoc, co dělat, jak odstranit

První nouzová pomoc v hypertenzní krizi doma často hraje rozhodující roli, rychlost jejího doručení může záviset na životě člověka nebo na počtu rozvinutých v důsledku jeho nevratných následků.

1. Nejprve musí být zraněná osoba usazena ve sklopené poloze a musí mít přístup na čerstvý vzduch a zbavit je oděvu, který stlačuje hrudník.
2. Zavolej záchrannou brigádu.
3. Hlava oběti by měla být mírně převrácená, aby se zabránilo nadměrnému průtoku krve do mozku.
4. Doporučuje se aplikovat studený do týlní oblasti.
5. Pití je přísně kontraindikováno, aby se snížilo riziko podráždění reflexu.
6. Pokud je typ patologie diagnostikován jako nekomplikovaný, mohou být následující léky použity k úlevě od hypertonické krize: 1 tableta Captoprilu nebo Capoten (zmírňuje cévní tonus, zlepšuje průtok krve ledvinami a krevní zásobu srdečního svalu, má diuretický účinek) nebo 1 tabletu Nifedipinu nebo Corinfaru (lék blokuje vápník) podporuje expanzi krevních cév a podporuje práci myokardu). Tablety pro hypertenzní krizi by měly být užívány pod jazykem. Půl hodiny po užití léku je nezbytné měření krevního tlaku. Při absenci účinku je třeba užít další dávku léku.
7. Nitroglycerin pod jazykem 1 tableta se používá k úlevě od bolesti srdce. Uvolňuje křeče cév a aktivně bojuje proti angíně.
8. Při bušení srdce se užívá 1 tableta metoprololu. Má vliv na periferní průtok krve, snižuje tlak, zabraňuje útokům ischemie a normalizuje rytmus srdeční aktivity.
9. Pro sedativní účinek nervového systému můžete takové sedativy užívat:

Motherwort má pozitivní vliv na nervový systém, funkci srdce a normalizuje krevní tlak. Obsahuje taniny a vitamíny E, A, B, C. Má také příznivý vliv na spánek, eliminuje pocit úzkosti a strachu, podporuje imunitu.

Valerian obsahuje dostatečné množství esenciálních olejů, tříslovin, alkaloidů, cukrů a dalších věcí. Účinek léčivé rostliny je anestetický a sedativní účinek. Navíc dokonale zmírňuje vazospazmus a snižuje krevní spád do mozku.

Validol je směs mentolu a látek extrahovaných z kořenů valeriánu. Užívání léků má vliv na nervová zakončení, z nichž následuje expanze lumenu v cévách, odstranění bolestivých pocitů, snížení nervového napětí. Droga je poměrně běžná a pohodlná. Aby se předešlo případům předávkování, denní dávka by neměla překročit 5-6 tablet.

Snížení krevního tlaku je přípustné pouze o 25-30% původních údajů. Následující den po ataku musíte navštívit lékaře pro diagnostické studie nebo upravit předepsanou léčbu.

Hypertenzní krize - diagnóza

Diagnóza GK se provádí na základě:

• měření krevního tlaku;
• biochemický krevní test;
• analýza moči;
• elektrokardiogram;
• ultrazvuk ledvin;
• echokardiografie;
• rentgenové vyšetření hrudníku;
• oftalmoskopie;
• doporučení kardiologa, oftalmologa, neuropatologa a terapeuta.

Léčba, léky na hypertenzi

1. Adrenergní blokátory snižují tvorbu hormonů nadledvin. Anaprilin, karvedilol.
2. ACE inhibitory normalizují průtok krve ledvinami. Enalapril, Captopril.
3. Blokátory kalciových kanálů snižují vaskulární kontraktilitu tím, že zabraňují příjem vápníku. Amlodipin.
4. Diuretika, to znamená diuretika. Hypothiazid.
5. Přípravky centrálního působení se používají jen zřídka a působí ve středu mozku. Moxonidin.

Léčba hypertonické krize během hospitalizace je předepsána v závislosti na závažnosti onemocnění a jednotlivých ukazatelích.

Naléhavá hospitalizace je povinná s neúčinností léků, které snižují tlak, srdeční infarkt, mrtvici, plicní edém nebo systematické tlakové výkyvy v krátkých časových úsecích. Délka pobytu v nemocnici může být 30-35 dní.

Prevence hypertonické krize

Je velmi důležité dodržovat dietu pro hypertenzi a prevenci hypertenzních krizí v budoucnu.

• Odstraňte stresové situace a špatné návyky.
• Pravidelně užívejte předepsané léky, provádějte terapeutická cvičení a provádějte nezávislé měření tlaku, záznam dat do speciálního notebooku.
• Dieta se týká odmítnutí smažených, kořeněných a slaných potravin. Vyloučení takových nápojů jako je alkohol, silný čaj nebo káva, objem denní tekutiny by neměl překročit jeden litr. Je přísně zakázáno jíst sladkosti a čerstvý chléb.

Příznaky hypertonické krize

Stručná informace o tom, co je to hypertenzní krize a jaké důsledky to může mít. HA - extrémně nebezpečný stav, při kterém dochází k prudkému zvýšení krevního tlaku. Někdy je obtížné určit příznaky hypertonické krize, zejména pro laika. Kromě toho mohou být zaměňovány s hypertenzí nebo jednoduše náhodným zvýšením tlaku v důsledku některých okolností. Takže, pojďme zjistit, jak detekovat hypertenzní krizi u pacienta včas.

Důvody prudkého zvýšení tlaku

Než však mluvíme o příznacích, je nutné určit příčiny hypertenzní krize. Je to z nich stojí za to odpuzovat při výběru metody léčby tohoto onemocnění. Existují následující hlavní příčiny ataku vysokého krevního tlaku:

• hypertenze samotná;
• mrtvice;
• různé nemoci ledvin;
• diabetes;
• akutní respirační onemocnění;
• hypertyreóza;
• hormonální problémy.

Za zmínku stojí také faktory, které vyvolávají zhoršení již tak nebezpečné pozice hypertenzních pacientů. Hlavní nepřátelé tlaku se obvykle stávají:

• stresové situace a emocionální nestabilita;
• zvýšené množství soli v těle;
• nadváha a cholesterol;
• špatné návyky (alkohol, kouření);
• intoxikace různými látkami;
• zvýšená citlivost na počasí;
• nesprávná strava;
• přerušení léčby.

Diagnostika typů hypertonické krize

Potenciálním problémem pacienta s hypertenzní krizí je náhle vzniklé onemocnění. Je tedy nesmírně důležité zachytit ten okamžik, kdy ještě existuje možnost varovat občanský zákoník. K tomu musíte nejprve jasně rozlišit hypertenzní krizi a její symptomy od jiných onemocnění. Nejprve musíte pochopit, který z těchto dvou typů krize je pro pacienta specifický.

První typ je nejčastější u mužů au dospělých mužů, dospívajících a někdy i u dětí. Během této hypertonické krize roste horní (nebo vědecky - systolický) tlak a je nebezpečný s jeho následky (srdeční infarkt, vnitřní krvácení, onemocnění ledvin), zejména u dítěte. Nejpravděpodobněji před vámi tento typ hypertenzní krize, pokud má pacient:

• bolest hlavy;
• impulzivní podrážděnost;
• pocení;
• propíchnutí bolesti v srdci;
• tachykardie;
• nevolnost, po které se nezlepší;
• třes prstů;
• neustále suší ústa, špatnou řeč;
• prudký nárůst krevního tlaku;
• často nos je krvácení.

Pokud mluvíme o hypertenzní krizi prvního typu, pak už mluvíme o problémech přímo s tepem, takže zde byste měli věnovat pozornost nižšímu nebo diastolickému tlaku. Nemá výraznou preferenci pohlaví: hypertenzní krize u žen au mužů tohoto typu probíhá stejným způsobem. Jeho hlavní příznaky jsou:

• zvýšená ospalost, pocit apatie;
• deprese, postižení;
• bolesti hlavy a závratě;
• častá dušnost;
• obecná slabost;
• tlak;
• nevolnost, zvracení možné;
• otoky končetin;
• slabé močení;
• porušení orgánů sluchu a zraku;
• suchá a bledá kůže.

Jak je uvedeno výše, komplikace během HA jsou pro pacienta nejnebezpečnější. Hypertenzní krize může vyvolat záchvaty, záchvaty, mrtvice, křeče, infarkt. Někdy způsobuje poruchu srdce, otok orgánů a onemocnění ledvin. To zase může vést až k smrti.

Příznaky hypertonické krize

Ihned si zarezervujte, že zvážíme příznaky nekomplikované hypertenzní krize. V případech komplikovaných GK jinými patologiemi je třeba hovořit o příznacích určitého onemocnění, protože vysoký krevní tlak se stává vedlejším faktorem. K nekomplikovaným krizím odborníci zahrnují:

• mozková vlna;
• srdeční;
• vegetativní;
• zvýšení horního krevního tlaku o více než 240 mm Hg;
• zvýšený tlak po operaci nebo těžké popáleniny.

Nástup hypertonické krize

Jak jsme již zmínili, k nástupu hypertonické krize obvykle dochází náhle a rychle. U některých pacientů začnou v předvečer útoku závratě, třes a úzkost. Zkušený „pacient“ z těchto důvodů dokáže včas reagovat na rostoucí tlak a v takových případech pít léky předepsané pro něj.

Hodnota krevního tlaku

Krevní tlak sám o sobě není spolehlivý způsob, jak zjistit, zda má osoba hypertenzní krizi. Někdy k útoku dochází u osoby, která nikdy neměla žádné stížnosti na hypertenzi. Obvykle odborníci hovoří o hypertenzní krizi v případě prudkého nárůstu indikátorů tonometru o 40% normy dané osoby. Zejména pokud jde o hypertenzi u starších osob.

Mozkové symptomy

Při hypertenzní krizi trpí centrální nervová soustava téměř první. Obvykle se to projevuje takto:

• těžké bolesti v zádech hlavy;
• zvuky v uších;
• nevolnost a zvracení, po vyprázdnění žaludku, není snazší;
• zmatené vědomí, mírné epizody amnézie;
• ospalý stav nebo naopak nadměrné vzrušení;
• znecitlivění končetin.

Srdeční příznaky

Samozřejmostí hypertonické krize je kardiovaskulární systém a především naše nepřerušované „čerpadlo“, které pumpuje krev tělem. Během útoku může pacient zaznamenat takové komplikace, jako jsou:

• tlaková nebo pálivá bolest v srdci;
• tachykardie;
• nevysvětlitelná dušnost různých stupňů;
• pocit přerušení v tepu.

Neurovegetativní poruchy v hypertenzní krizi

• sucho v ústech, konstantní žízeň;
• pocit, jako by se tělo neustále třáslo;
• zarudnutí kůže, zejména na obličeji;
• časté návštěvy toalety;
• pocit paniky, strach;
• bolest v močovém měchýři, pod břichem;
• těžké pocení.

Vizuální příznaky hypertonické krize

Přerušení dodávek krve do mozku může vést k problémům s viděním. Výsledné komplikace mohou být následující:

• rozmazané vidění v jednom nebo obou očích;
• matný pohled;
• vzhled "odpadků" na periferii vidění;
• vzhled „slepých míst“.

Léčba a prevence

Pokud jste byli schopni určit hypertenzní krizi a její příčiny různými faktory, pak musíte přijmout opatření pro primární péči o pacienta a další léčbu patologie.

První pomoc

Pokud došlo k útoku hypertonické krize přímo před očima, měli byste provést následující kroky.

1. První věc, kterou musíte zavolat sanitku. V žádném případě nespoléhejte v této situaci na svou sílu.
2. Poměrně často, hypertenze vyvolává stres, takže je nesmírně důležité uklidnit člověka a pomoci mu relaxovat.
3. Nejlepší je, když si s hlavou položil několik polštářů. Ale zároveň by měla být hlava mírně nakloněna tak, aby krev i nadále proudila do mozku.
4. Poskytněte pacientovi kyslík. Otevřete košili, zbavte se jakéhokoliv oblečení, které může stlačit hrudník.
5. K hlavě můžete připojit led.
6. Je lepší nedávat vodu během útoku, protože může způsobit zvracení. A to zase povede ke zvýšení krevního tlaku.
7. Přiveďte léky na hypertenzi, pokud má nějaké.

Hospitalizace

Poté, co je osoba odvezena do nemocnice, může být třeba hospitalizovat. Nebojte se toho, protože pod dohledem specialisty si pacient může být jistý, že další útok nebude jeho poslední. Kromě toho budou lékaři schopni zabránit vzniku krize v budoucnu. Pro hlubší pochopení příčin hypertenzní krize, symptomů a možné léčby se používají další ukazatele založené na:

• analýza moči;
• biochemická analýza krve;
• Měření tlaku v držáku;
• studie elektrických polí vytvořených srdcem;
• ultrazvuk ledvin, srdce a dalších orgánů.

Během hospitalizace může být vhodné zmínit se o takových lékařech, jako je kardiolog, neuropatolog nebo oftalmolog.

Prevence krizí

Žádné zvláštní jemnosti, aby se zabránilo hypertenzní krizi nemusíte vědět. Stačí si vzpomenout na pravidla správného způsobu života, s nimiž byl každý z nás ve škole nacpaný. Ale pro ty, kteří zapomněli na školní program, si vzpomínáme. Aby se zabránilo útokům hypertonické krize, potřebujete:

• nezneužívají alkohol a kouří, ale je lepší úplně se vzdát špatných návyků;
• vyhnout se stresovým situacím, obávat se méně;
• provádět mírné cvičení, jako jsou ranní cvičení;
• brát všechny léky předepsané lékařem podle jeho pokynů;
• neustálé monitorování krevního tlaku;
• pravidelně přicházejí do nemocnice za účelem konzultace s lékařem;
• vést zdravý životní styl;
• jíst správně, následovat dietu.

V další části se budeme zabývat posledním odstavcem.

Výživa v hypertenzní krizi

Pokud trpíte krevním tlakem, musíte při výběru stravy dodržovat následující doporučení.

1. Žádné smažené ani pikantní pokrmy. To vše přispívá k růstu tlaku.
2. Snižte spotřebu kofeinových nápojů (čaj, káva, energie). Z alkoholu a zcela opuštěný.
3. Je lepší přejít na dietu bez soli.
4. Také by měly být vyloučeny vysoce kalorické potraviny. Obezita jistě nepříznivě ovlivňuje hypertonické zdraví.
5. Pijte více než jeden litr vody denně.
6. Vejce jsou také lépe nezneužívat.
7. A samozřejmě žádné sladké a sladké pečivo.

Dobrá volba pro ty, kteří trpí hypertenzní krize bude sanatorium. Obvykle je již zvolena správná strava založená na charakteristikách onemocnění.

Hypertenzní krize: symptomy a příznaky, typy krizí a léčebné metody

Mnoho lidí s diagnostikovanou hypertenzí dříve nebo později čelí hypertenzní krizi. Hypertenzní krize je nejčastější a očekávaná komplikace hypertenze. Přesto, že hypertenze postihuje všechny cílové orgány, jedná se o krizi, která působí jako kritický stav, proti kterému se mohou vyvinout nebezpečné komplikace. Některé komplikace nemusí být kompatibilní se životem. Úkolem každého pacienta, který je konfrontován s hypertenzí, je prostudovat co nejúplnější informace o hypertenzní krizi, aby mohla včas poskytnout první pomoc při vývoji takovéhoto stavu. Výsledek hypertonické krize závisí na uvědomění si pacienta o možných komplikacích a schopnosti včasné navigace a správného rozhodnutí.

Co je to hypertenzní krize?

Hypertenzní krize je stav, kdy krevní tlak náhle stoupá nad „pracovní“ hodnoty. Čísla v krizi však ne vždy dosahují kritických hodnot, ale jsou vysoká pro konkrétního pacienta. Záleží především na celkovém zdravotním stavu pacienta.

Pro někoho, kdo zvyšuje tlak na 170 mm Hg. Je to krize, ale někteří pacienti nadále žijí svůj každodenní život a mají hodnoty 190 až 150, bez pocitu nepohodlí.

Tudíž hypertenzní krize pro každého pacienta je individuální a je doprovázena různými příznaky. Hodnoty tonometru nejsou zároveň dostatečně informativní, je nutné se spoléhat pouze na vlastní pocity.

Krize není nebezpečná ani tak specifickými hodnotami krevního tlaku, jako rychlostí jejího růstu. Díky prudkému skoku se mění nejen tón krevních cév, ale také práce srdce. Tělo nemá čas se přizpůsobit změněným podmínkám, takže kardiovaskulární systém je během krize pod obrovským stresem. Jednalo se o práci myokardu během náhlého zvýšení krevního tlaku, která způsobila možná rizika komplikací během krize.

Nebezpečný rys hypertonické krize - prudký nárůst indikátorů tlaku

ICD-10 hypertenzní krize nemá své vlastní označení a je považována za komplikaci hypertenze. Záznam v anamnéze pacienta závisí na formě hypertenze - primární (esenciální) nebo sekundární hypertenze.

Hypertenzní krize není samostatným onemocněním, ale lidé, kteří si nejsou vědomi hypertenze, mohou tento stav zaznamenat. Navzdory skutečnosti, že hypertenzní krize je charakteristická pro hypertenzi 2 a 3 stupně (horní tlak vyšší než 160 mm Hg), je to často první signál vývoje tohoto onemocnění. U pacientů s mírně zvýšeným tlakem a tendencí k rozvoji hypertenze, která je dána životním stylem, hmotností a návyky, je možný rychlý nárůst tlaku a výskyt příznaků spojených s krizí. Takový stav je v některých případech tzv. „Bod bez návratu“ oddělující prehypertenzi a hypertenzi.

Přenesená hypertenzní krize vždy zanechává stopu na práci kardiovaskulárního systému. Ve vyšším věku vede každá krize ke zhoršení myokardu, i když tento stav není komplikován poškozením jiných orgánů. Jedná se o hypertenzní krizi, která způsobuje snížení schopnosti pracovat u mužů starších 50 let a výrazně zhoršuje kvalitu života.

Znalosti o příznacích a příznacích hypertenzní krize, stejně jako o metodách zastavení tohoto stavu a poskytnutí první pomoci, tak mohou zachránit život člověka.

Rizika a komplikace krizí

Hypertenzní krize je nebezpečná především pro srdce. Tyto podmínky jsou nejnebezpečnější pro osoby se srdečním selháním, staršími pacienty a těhotnými ženami. V období porodu může být hypertenzní krize součástí komplexu symptomů pozdní gestazy, což vede k rozvoji eklampsie. Tento stav je vážným ohrožením života ženy a plodu.

Během krize existuje vysoké riziko poškození koronárního krevního oběhu, rozvoje selhání levé komory a poškození životně důležitých orgánů.

Nejpravděpodobnější komplikace závažné hypertonické krize:

• plicní edém;
• poškození orgánů zraku (angiopatie);
• mrtvice;
• infarkt myokardu;
• akutní selhání ledvin.

Jak je vidět, některé komplikace bez včasné léčby mohou být fatální.

V hypertenzní krizi je mozková mrtvice možná - hrozí ochrnutím, ztrátou řeči a dokonce smrtí.

U hypertenzních krizí trpí každý třetí pacient hypertenzí. U žen se krizové situace vyskytují hlavně během nástupu menopauzy. Se stabilním hormonálním pozadím je pravděpodobnost vzniku tohoto nebezpečného stavu u zdravé ženy nízká. Faktory predisponující k rozvoji krize jsou poruchy ledvin na pozadí stálého zvyšování krevního tlaku.

Podle ICD (Mezinárodní klasifikace nemocí) je hypertenze a hypertenzní krize jedna a totéž onemocnění. Klasifikátor umístí všechny nemoci charakterizované vysokým krevním tlakem do jedné sekce. Tyto stavy, v závislosti na povaze průběhu a symptomech, jsou uvedeny v rozmezí I10-I15.

Příčiny krize

Příčiny hypertenzní krize jsou přímo v hypertenzi. Čím vyšší je „pracovní“ tlak pacienta, tím vyšší je riziko krize.

V hypertenzní krizi jsou příčiny také rozděleny do dvou skupin - psychologické nebo neurologické a fyziologické. Psychologické důvody zahrnují stres, přepracování, poruchy spánku, psycho-emocionální stres. Mezi fyziologické důvody patří špatné návyky, stravovací návyky, zneužívání kávy a alkoholu.

Lékaři také zaznamenávají následující faktory a příčiny vzniku nebo výskytu hypertenzní krize:

• nedostatečná léčba hypertenze;
• obezita;
• hypodynamie;
• zneužívání soli a zanedbávání stravy;
• diabetes mellitus;
• vaskulární aterosklerózy;
• kouření a zneužívání alkoholu.

Jak vidíte, všechny tyto důvody také způsobují rozvoj hypertenze, což je primární onemocnění, proti kterému krizí dochází.

Důvody, proč se hypertonická krize vyvíjí, stejně jako specifické symptomy tohoto stavu, závisí také na průvodních onemocněních. Když už mluvíme o starších pacientech, kromě hypertenze, jejíž příčiny závisí přímo na životním stylu, jsou často diagnostikovány takové patologie, jako je srdeční selhání nebo ischemie, poškození ledvin, vaskulární ateroskleróza, žilní onemocnění a diabetes mellitus. Všechny tyto nemoci související s věkem zvyšují riziko krize.

Často je vývoj krize způsoben pacienty, kteří nedodržují doporučení ošetřujícího lékaře. To se stane, pokud pacient nezávisle změní režim medikace nebo ukončí léčbu doporučenými tabletami. Pokud pacient užil dlouhodobě antihypertenziva, není možné je náhle zrušit, a to i v případě, že se tlak po dlouhou dobu vrátil do normálu. Kumulativní účinek léčiv se udržuje po dobu jednoho týdne a pak se tlak vrátí k terapeutickým hodnotám. Vzhledem k tomu, že tělo pacienta s hypertenzí nemá čas na restrukturalizaci, vyvíjí se krize.

Nezávislé a náhlé vysazení léků je spojeno s hypertenzní krizí

Druhy krizí

Existuje několik klasifikací hypertenzních krizí - podle typu a přítomnosti komplikací. První klasifikace dělí krize na typ 1 a 2.

Krize prvního typu se týká mírných komplikací hypertenze. Obvykle je takový stav úspěšně zastaven doma a doba zotavení netrvá dlouho.

Příčiny krize typu 1:

• stres;
• nedostatek spánku;
• zneužívání soli;
• příjem kofeinu;
• užívání alkoholu;
• kouření;
• silný šok.

Takové krize přímo souvisí s psycho-emocionálním stavem osoby. Jak víte, jakékoli silné emoce a zkušenosti vyvolávají skok krevního tlaku. Pokud se to stane bez povšimnutí pro zdravého člověka a tlak se vrátí do normálu po několika minutách, u hypertenzního pacienta mohou jakékoliv silné emoce způsobit krizi, ale pouze v případě, že pacient nebere léky ke kontrole krevního tlaku.

Krize prvního typu jsou konvenčně klasifikovány jako bezpečné. Netrvají dlouho, tlak je úspěšně snižován pomocí antihypertenziv a riziko komplikací je minimální.

Důvody vzniku krizí druhého typu jsou srdeční a neurologické poruchy. Takové krize jsou typické pro lidi, kteří po mnoho let žijí s těžkou hypertenzí. U krizí typu 2 zatížených porušením kardiovaskulárního systému a dalších nemocí. Takové krize se objevují na pozadí srdečního selhání, diabetu, srdečního infarktu. Krize druhého typu se vyznačují dlouhým průběhem, vážnými symptomy a nebezpečnými riziky pro zdraví a život pacienta. S touto krizí je nutná lékařská péče.

Podle povahy změn v kardiovaskulárním systému existují tři typy krizí:

• hyperkinetika;
• hypokinetické;
• eukinetic.

Při hyperkinetické krizi dochází k významnému zvýšení srdečního výdeje při zachování normálního nebo sníženého cévního tonusu. Současně se zvyšuje pouze systolický (horní) tlak, zatímco diastolický tlak zůstává v normálním rozmezí nebo mírně překračuje.

Hypokinetická krize se vyznačuje snížením srdečního výdeje a současným zvýšením cévního tonusu. Současně dochází k prudkému zvýšení nižší hodnoty krevního tlaku.

Aukinetická krize je současný nárůst jak horního, tak nižšího tlaku na pozadí normálního srdečního výdeje a významného zvýšení tónu periferních cév.

Přítomností nebezpečných následků se krize dělí na komplikované a nekomplikované. Komplikace mohou vést k plicnímu edému, mrtvici, infarktu a bez včasné pomoci často skončit smrtí. Nekomplikované krize se vyskytují poměrně snadno a neohrožují život pacienta. Příčiny a příznaky komplikované krize odpovídají rysům krize typu 2, nekomplikované - krize typu 1.

Výsledek krize závisí do značné míry na tom, nakolik jsou cílové orgány postiženy.

Příznaky a příznaky hypertenzních krizí

Symptomy hypertonické krize lze rozdělit na obecné, charakteristické pro všechny typy tohoto stavu a specifické, se kterými jsou doprovázeny krize 1 a 2.

Obecné příznaky hypertonické krize u žen se liší od příznaků krize u mužů v přítomnosti návaly horka. Tento příznak je charakterističtější pro zástupce slabšího pohlaví vzhledem k zvláštnostem hormonálního pozadí.

Klinické příznaky všech hypertenzních krizí:

• vysoký krevní tlak;
• bolest hlavy v zadní části hlavy;
• dušnost;
• podrážděnost;
• pocit paniky nebo úzkosti;
• blikání mušek nebo závoj před očima;
• zvýšené pocení, střídající se s mrazem.

V opačném případě jsou příznaky a hlavní příznaky hypertonické krize závislé na rychlosti zvýšení krevního tlaku a na celkovém zdravotním stavu pacienta.

Funkce nekomplikované nebo typ krize 1:

• rychlý nárůst symptomů;
• tachykardie;
• pocit nedostatku dechu a dušnosti;
• bolest hlavy;
• otřes prstů;
• obecná podrážděnost a podrážděnost.

Takové krize jsou rychle vyřešeny - od počátku patologického stavu až po snížení krevního tlaku na normální hodnoty, to trvá ne více než 3-4 hodiny. Současně tlak vždy nedosáhne kritických hodnot, obvykle se udržuje kolem 170-180 mm Hg. Taková krize náhle předstihla pacienta, symptomy se během několika minut zvětšily, ale okamžitě přijatá opatření umožnila rychle zastavit útok.

Příznaky nekomplikované hypertenzní krize jsou mírné, pacient zůstává v duchu, aby si mohl pomoci sám. Na rozdíl od komplikovaných krizí je nekomplikovaný stav vzácně doprovázen nekontrolovanými záchvaty paniky.

Známky komplikované krize (typ 2):

• angina pectoris;
• bolest na levé straně hrudníku;
• neschopnost zhluboka se nadechnout;
• pocit hrozící paniky;
• dezorientace;
• třes rukou;
• návaly obličeje;
• závratě a pulzace krve v uších.

Krevní tlak se během složité krize postupně zvyšuje. Tento typ komplikace hypertenze se může rozvinout během několika hodin a nebezpečné symptomy mohou přetrvávat až tři dny. Krevní tlak často dosahuje kritických hodnot a rozdíl mezi horním a dolním tlakem je často malý.

V závažných případech je na pozadí krize pozorována bradykardie. Nízký puls při velmi vysokém tlaku je nebezpečný stav. To může být doprovázeno dezorientací, panikou, závratí a nevolností. Pokud se vrchol krize chytil netrénovaného pacienta, který se s takovými komplikacemi dříve nesetkal, pacient začne ztrácet a nemusí pochopit, co se s ním děje a kde je.

Ve složité krizi je často v rukou třes a neschopnost soustředit se na jeden podnik. Zvýšený tlak je doprovázen zčervenáním obličeje, zatímco člověk může trpět zimnicí a pocením. Tento stav je velmi nebezpečný a vyžaduje kvalifikovanou lékařskou péči.

Chvění v rukou může znamenat komplikovaný typ krize.

Reakce na mimořádnou krizi

Hypertenzní krize, jejíž léčba je zahájena včas, může být zastavena. Léčba nekomplikovaných stavů probíhá doma, komplikovaná krize vyžaduje pozorování v nemocnici a dlouhou dobu rehabilitace.

Při známkách hrozící hypertonické krize může první pomoc poskytnout pacient i jeho příbuzní. Nouzové zastavení a léčba hypertenzní krize se provádí podle následujících norem.

1. Pacient musí být položen do postele a pod spodní část zad umístit několik polštářů. To zlepší krevní oběh, sníží zátěž na srdce a sníží možné komplikace.
2. Když jsou vždy přítomny krize, ztráta dechu způsobená dýchacími poruchami panika u pacienta se zvyšuje. Větrání může tyto příznaky snížit. Okna by měla být široce otevřená v místnosti, kde je pacient umístěn.
3. Měl by s pacientem mluvit, uklidnit ho, odvrátit pozornost. V krizi je důležité nepropadat panice, a to je snazší, když změníte pozornost ze svých vlastních pocitů na svého partnera.
4. Pokud se vám nepodaří snížit paniku a strach sami, můžete pít sklenici sedativního čaje, například z květů heřmánku nebo s přidáním motherwort.
5. Chcete-li snížit krevní tlak, musíte vzít hypotenzní lék. Povoleny jsou pouze ty prášky, které jsou předepsány lékařem k pravidelnému užívání, a to pouze v doporučené dávce. Chcete-li zvýšit počet tablet nemůže být.
6. Půl hodiny po užití léku byste měli provést kontrolní měření krevního tlaku. Pokud se začne snižovat, musí být pacientovi zajištěn mír, protože krize klesá. Pokud tlak zůstává na stejné úrovni, okamžitě zavolejte sanitku.

Pro bolest v srdci a angině pectoris může pacient užívat tabletu s nitroglycerinem. Při absenci terapeutického účinku lze druhou dávku užít během 20 minut. Anaprilin v dávce 10 mg se také používá k odstranění příznaků poruch srdečního rytmu. Aby tablety působily rychleji, měly by být rozemlety na prášek a podány sublingválně (pod jazyk).

Injekce léků snižujících krevní tlak nejsou doma povoleny. Důvodem je skutečnost, že tyto léky působí velmi rychle a rychlý pokles tlaku během krize je nebezpečný s komplikacemi. Injekce může být prováděna pouze lékařem sanitky, který je po převozu pacienta do nemocnice přivolán do domovského nebo nemocničního personálu.

Po zaznamenání příznaků nebezpečných podmínek je třeba okamžitě zavolat nouzovou pomoc do domu, protože komplikovaná hypertenzní krize může vést k nebezpečným následkům.

Po příjezdu lékařský tým přijme opatření ke snížení krevního tlaku na bezpečné hodnoty a stabilizaci kardiovaskulárního systému. Hypertenzní krize, jejíž symptomy a léčba byla včas identifikována, může být vyřešena příznivě, ale po ukončení tohoto stavu pacient vykazuje rehabilitační kurz.

Lidové metody proti krizi

Během vývoje hypertonické krize je léčba lidovými léky nevhodná. To je způsobeno principem působení jakýchkoli přírodních prostředků. K regulaci krevního tlaku pomocí odvarů a tinktur léčivých bylin je nutný dlouhodobý průběh užívání těchto léků. Jediné použití lidového léku v době hrozící krize nepřinese očekávaný výsledek, a proto, když se zdravotní stav zhoršuje na pozadí vysokého tlaku, mělo by se jednat pouze o konzervativní léčbu.

Pouze jedna domácí neléčivá metoda v krizi je poměrně účinná - je to vliv na tělo s různými teplotami. K tomu si vezměte několik kousků ledu a zabalte do ručníku a pak aplikujte tyto obklady na chrámy. Nohy jsou zároveň umístěny v pánvi s horkou vodou, můžete je použít k ohřevu pod nohy. Nedostatek topných podložek může být nahrazen plastovými lahvemi s horkou vodou. Tato expozice se provádí do 20 minut, ne více. Současně by měl být pacient poloprostý, pod polštáře by měl být umístěn polštář. Takové manipulace usnadňují průtok krve, snižují zátěž na srdce a zlepšují pohodu.

Během hypertonické krize se vyvíjí záchvat paniky. Je velmi důležité se zbavit pocitu úzkosti, protože zátěž na nervový systém zhoršuje průběh krize. K tomu můžete také použít tradiční metody, například:

• pít šálek vývaru z meduňky s heřmánkem;
• vařte lžíci kořenů kozlíku ve sklenici vroucí vody a vypijte po 15 minutách;
• vezměte si 15 kapek tinktury mateřského mléka;
• 50 ml vody se smíchá s 20 kapkami tinktury a alkoholu.

Tyto nástroje zmírňují stres, ale neovlivňují krevní tlak. Motherwort a Valeryan zároveň zpomalují puls, což snižuje závažnost tachykardie.

Hlohová tinktura je považována za jeden z nejlepších prostředků ke snížení zátěže myokardu. Odvar z této rostliny je poměrně účinný. Hawthorn může být vzat během několika dnů po krizi normalizovat celkové zdraví.

Účinným populárním receptem, který může být doplněn o léčbu drogami, je infuze bobulí šípků. Nástroj má diuretický účinek a mírně snižuje tlak. Pro přípravu infuze vložte lžíci ovoce do termosky a nalijte dvě šálky vařící vody (500 ml). Lék by měl být podáván infuzí po dobu 4-5 hodin a poté se denně užívá ve 100 ml.

Diuretika poněkud snižují tlak

Obnova a prevence

Odložená krize je vážným testem kardiovaskulárního systému. Po ní je ukázána rehabilitace, jejíž délka závisí na typu krize. S nekomplikovanou krizí stačí několik dní pozorovat odpočinek na lůžku, ale pro komplikovaného pacienta je pro stabilizaci kardiovaskulárního systému nezbytné sledování nemocnic a užívání řady léků.

Obecná pravidla během období navrácení:

• nedostatek fyzické aktivity;
• lůžko;
• dietní potraviny;
• užívání drog;
• užívání sedativ;
• nedostatek stresu.

Za prvé, pacient potřebuje odpočinek a podporu domorodých lidí. Je důležité vyhnout se stresu, skandálům, emocionálnímu stresu. Je nutná dieta bez soli a diuretika, včetně rostlinného původu. To stabilizuje tlak a snižuje riziko opětovné krize.

Pro snížení zátěže nervového systému může lékař doporučit krátkou léčbu sedativních léků. To bude mít také pozitivní vliv na kvalitu spánku, což je velmi důležité pro rychlé uzdravení.

Prevence krizí je omezena na přesné provedení předpisů ošetřujícího lékaře. Léky by se měly používat v doporučených dávkách, měnit režim a nezávisle ukončit léčbu. U hypertenze je důležitou úlohou v prevenci krizí absence špatných návyků a vyvážená strava s omezeným příjmem soli.