Hypertenzní krize. Příznaky, diagnóza, první pomoc

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Hypertenzní krize je závažný stav charakterizovaný prudkým nárůstem krevního tlaku, který je doprovázen závažnými klinickými projevy a rizikem komplikací. Tento stav je naléhavý a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Zajímavosti

• Trvání hypertenzní krize se může měnit od několika hodin do několika dnů.
• Mezi populacemi je prevalence onemocnění 39,2% u mužů a 41,1% u žen.
• Jednou vyvinutá hypertonická krize má tendenci k relapsu (recidivě);
• Vzhledem k absenci antihypertenzních léků až do poloviny dvacátého století byla délka života po vzniku hypertonické krize dva roky.
• Příčinou hypertenzní krize v přibližně 60 procentech případů je neregulovaná arteriální hypertenze.

Anatomie cév a struktura kardiovaskulárního systému

Kardiovaskulární systém, spolu se systémem krvetvorných orgánů, slouží k zajištění všech ostatních orgánů těla průtokem krve obsahujícím kyslík a živiny za účelem vytvoření příznivých podmínek pro funkční stav ostatních orgánů a systémů.

Kardiovaskulární systém zahrnuje:

• srdce (v důsledku rytmických kontrakcí zajišťuje plynulý tok krve v cévách);
• cév (elastické tubulární formace, kterými krev cirkuluje).

Rozlišují se následující typy cév:

• tepny (přenášejí krev ze srdce; tepnami se do orgánů a tkání přivádí krev nasycená kyslíkem);
• žíly (přenášejí krev z orgánů a tkání do srdce, odstraňují oxid uhličitý);
• kapiláry (mikrocirkulační lože).

Krev se pohybuje plavidly s mocí rytmicky se stahujícího srdce.

Regulace krevního tlaku je komplexní a vícesložkový proces. Cévní systém zajišťuje dostatečný přísun arteriální krve do všech orgánů a tkání bez ohledu na jejich potřeby.

Krevní tlak je způsoben:

• zvýšení srdečního výdeje a zvýšení objemu cirkulující krve (například při konzumaci velkého množství běžné soli);
• zvýšený vaskulární tón (například psychoemotický stres), který se vyznačuje uvolňováním adrenalinu a norepinefrinu, které křečí krevní cévy.

Důvody přispívající k expanzi a kontrakci krevních cév:
Receptory umístěné na stěnách cév a ve svalové vrstvě srdce reagují i ​​na drobné změny metabolismu tkání. Pokud tkáně nejsou vybaveny živinami, receptory rychle přenášejí informace do mozkové kůry. Dále jsou odpovídající impulsy vysílány z centrálního nervového systému, který způsobuje dilataci krevních cév, což zajišťuje intenzivní práci srdce.

Svalová vlákna cév reagují na množství krve vstupující do cévy.
Pokud se nádoba hodně rozšíří a stěny stěn nádob se dobře neroztahují, zvyšuje se tlak krve na ně. Konstrikce nebo dilatace krevních cév je velmi závislá na minerálních látkách, které do nich vstupují - draslíku, hořčíku a vápníku. Například nedostatek draslíku může způsobit zvýšení krevního tlaku. Stejně jako obsah velkého množství vápníku v krvi může způsobit expanzi stěn cév a v důsledku toho i zvýšení tlaku.

Příčiny hypertenzní krize

Příznaky a příznaky hypertonické krize

Hlavním příznakem hypertenzní krize je výrazné zvýšení krevního tlaku (nad 140 x 90 mm Hg.).

Klasifikace hypertenzních krizí:

1. Hypertenzní krize prvního typu je způsobena uvolňováním adrenalinu v krvi a je charakteristická pro raná stadia hypertenze. Krevní tlak se v tomto případě zvyšuje v důsledku systolického tlaku.
2. Hypertenzní krize druhého typu je způsobena uvolňováním norepinefrinu do krve. Tento typ krize se vyznačuje dlouhodobým vývojem a průběhem. Krevní tlak se v tomto případě zvyšuje v důsledku zvýšení systolického a diastolického tlaku.

Adrenalin a norepinefrin jsou hormony nadledviny. Uvolňování těchto hormonů do krve způsobuje zúžení krevních cév, což vede ke zvýšení srdeční frekvence a zvýšení krevního tlaku.

Při hypertenzní krizi prvního typu se mohou vyskytnout následující příznaky:

• kůže hyperemická (zarudlá), zarudnutí tváří, lesk v očích;
• tep;
• třesoucí se v těle;
• bolesti hlavy a závratě;
• dušnost;
• rychlý puls.

Trvání těchto příznaků se může pohybovat od několika minut do několika hodin.

Také v prvním typu hypertonické krize lze pozorovat následující jevy:

• ostrá a silná bolest hlavy, která je nejčastěji lokalizována v týlních a parietálních oblastech;
• nevolnost nebo zvracení, nepřináší úlevu;
• bolest v oblasti srdce pichajícího charakteru bez ozáření (bez šíření bolesti);
• tinnitus;
• blikající mouchy před očima a zrakové postižení;

Takové hypertenzní krize trvají několik hodin až několik dní a mohou způsobit závažné komplikace.

Diagnóza hypertonické krize

Měření krevního tlaku je hlavní diagnostickou metodou hypertonické krize.

Krevní tlak je tlak krve ve velkých tepnách osoby.

Existují dva ukazatele krevního tlaku:

• systolický (horní) - je úroveň tlaku v krvi v době maximálního kontrakce srdce;
• diastolický (nižší) - je hladina krevního tlaku v době maximálního uvolnění srdce.

V současné době existuje velké množství přístrojů (monitorů krevního tlaku) pro měření krevního tlaku.

Tonometry jsou následujících typů:

• rtuťový tonometr (je to jeden z nejpřesnějších přístrojů pro měření krevního tlaku, avšak vzhledem k toxicitě rtuti se tyto tonometry v současnosti prakticky nepoužívají);
• mechanický tonometr (standardní monitor krevního tlaku);
• automatický monitor krevního tlaku (automaticky pumpuje vzduch, výsledek je zobrazen na displeji);
• poloautomatický tonometr (obsahuje ventilátor pro foukání vzduchu, manžetu a displej, na kterém je zobrazen výsledek měření).

Mechanický tonometr zahrnuje:

• manžeta (na ramenní části ruky);
• hruška (kvůli hrušce, vzduch je nucen do manžety);
• manometr tlaku (určuje tlak vstřikovaného vzduchu v manžetě);
• phonendoscope (tóny jsou slyšet).

Pro používání mechanického tonometru platí následující pravidla:

• je vhodnější měřit tlak půl hodiny před jídlem nebo jednu a půl hodiny po jídle a také 30-40 minut před měřením, kouření a fyzickou námahu by měly být vyloučeny;
• Před měřením tlaku je nutné sedět 10–15 minut v uvolněném stavu;
• položte ruku na stůl tak, aby manžeta aplikovaná na ruce byla na úrovni srdce;
• doporučuje se aplikovat manžetu na neaktivní rameno (např. pokud je pacient pravák, manžeta je aplikována na levou ruku);
• manžeta překrytá v oblasti ramen (nad ohybem loktů dva centimetry), dříve uvolněná z oděvu;
• Je nutné utáhnout manžetu tak, aby po jejím použití ukazováček prošel mezi rukou a manžetou;
• je nutné nasadit fonendoskop a připevnit a upevnit jeho základnu na kubitální jamku;
• pak je nutné vzít hrušku, zapnout ventil a začít vstřikovat vzduch;
• po vybití je nutné začít pomalu spouštět vzduch, otevírat ventil a současně upevňovat zvukové tóny;
• První zaklepání je systolický tlak a poslední klepání je diastolické.

Hodnocení krevního tlaku (BP):

• 110 - 139 (systolický krevní tlak) / 70 - 89 (diastolický krevní tlak) mm Hg jsou považovány za normální hodnoty krevního tlaku. Čl. (milimetry rtuti);
• 140/90 je považován za normální vysoký krevní tlak.

Hypertenze je zvýšení krevního tlaku nad normální hodnoty. Existují tři stupně arteriální hypertenze (AH).

Hypertenzní krize: léčba doma

Hypertenzní krize je nebezpečný stav, který dříve nebo později čelí každé osobě s hypertenzí. Nastávající krize vyžaduje nouzovou péči, protože může vést k rozvoji nebezpečných komplikací v důsledku poškození cílového orgánu (srdce, mozek, ledviny). Pokud má pacient pocit, že se blíží hypertonická krize, měla by být okamžitě zahájena domácí léčba.

Příznaky krize

Krize je nebezpečný stav, který se vyvíjí v důsledku náhlého skoku krevního tlaku. V tomto případě tělo nemá čas na restrukturalizaci nebo přizpůsobení se zvýšenému krevnímu tlaku na stěnách cév, který je plný narušení práce nejdůležitějších orgánů.

V hypertenzní krizi může vést k rozvoji srdečního infarktu. Existují dva typy krizí - komplikované a nekomplikované. S nekomplikovanou hypertenzní krizí je domácí léčba povolena, pokud pacient s hypertenzí dobře chápe specifika své nemoci a pokud je krize složitá, je nutná kvalifikovaná lékařská pomoc.

Podle typu rozlišujeme vegetativní, srdeční a generalizovanou krizi. V případě hypertenze prvního a druhého stupně se pacienti často potýkají s vegetativní krizí. Důvody pro rozvoj takové krize jsou v psycho-emocionálním stavu pacienta.

Spouštěče na začátek vegetativní krize jsou:

• těžké napětí;
• emocionální zážitek;
• dlouhodobé narušení nervové soustavy;
• fyzické přetížení;
• užívání alkoholu nebo kofeinu.

Hlavním rysem takové krize je rychlý start a rychlé řešení. Krize se vyvíjí během několika minut na vrcholu emocionálního vzrušení a netrvá déle než tři hodiny. Specifické symptomy:

• horní tlak je vyšší než 180 mm Hg, nižší tlak je přibližně 120 mm Hg;
• silná podrážděnost;
• závažné symptomy anginy pectoris;
• přílivy;
• rozmazané vidění (závoj, mlha, mouchy před očima);
• bledá kůže a zimnice, střídající se sčervenáním obličeje a návaly horka;
• pocení

S včasnou úlevou hypertenzní krize vegetativního typu doma dochází k rychlému zotavení. Správně poskytovaná první pomoc zabraňuje vzniku nebezpečných následků pro zdraví pacienta.

Hypertenzní krize může být vyvolána silným stresem.

Krize druhého typu (srdeční, generalizované) se vyznačují zvýšeným rizikem pro cílové orgány. Takové zvýšení krevního tlaku čelí lidé, kteří dlouho žili s hypertenzí třetího stupně. Zde platí následující pravidlo - čím vyšší je normální pracovní tlak hypertonického pacienta v klidu, tím je krize těžší a čím vyšší je riziko pro cílové orgány.

Krize druhého typu se také nazývají komplikované, protože negativně ovlivňují činnost srdce, mozku, ledvin, zrakových orgánů. Nedostatek včasné pomoci v tomto případě může vést k rozvoji infarktu myokardu, mozkové mrtvice nebo náhlé srdeční smrti.

Známky komplikované krize:

• pomalý vývoj s postupným nárůstem symptomů;
• postupné zvyšování krevního tlaku na kritické hodnoty;
• těžké dýchání;
• bolest na levé straně hrudníku (za hrudní kostí);
• silná bolest v zadní části hlavy;
• závratě;
• křečové záchvaty;
• lokální změny citlivosti kůže (necitlivost, husí kůže);
• pocit rostoucí úzkosti, záchvat paniky;
• porušování řeči, koordinace pohybů.

Taková krize se vyvíjí pomalu. Symptomy se postupně zvyšují během tří až čtyř hodin a kriticky vysoký tlak může přetrvávat až několik dní.

V krizi typu 1 není první pomoc doma zakázána, ale doporučuje se, zatímco s komplikovanou hypertenzní krizí byste měli užívat lék doporučený lékařem pro trvalou léčbu a zavolat sanitku, ale nepokoušejte se léčit sami.

Při hypertenzní krizi musíte zavolat sanitku, zvláště pokud máte podezření na komplikace

Nouzová pomoc

Algoritmus první pomoci pro hypertenzní krizi je následující.

1. Po zaznamenání zhoršení zdraví je nutné jít do postele. V dolní části zad byste měli dát několik válečků nebo polštářů. Pokud se krize nachází na veřejném místě, nebuďte v rozpacích druhými, ale přijměte stejnou situaci a požádejte někoho z lidí kolem, aby okamžitě zavolali sanitku. Tato poloha těla (sklopná) snižuje zatížení srdce a usnadňuje krevní oběh.
2. Ujistěte se, že se uklidníte, přepnete z vlastního zdraví na jakýkoliv předmět nebo akci. Pokud pacient má takové techniky, můžete provádět dechová cvičení. Pomůže také několik hlubokých dechů a výdechů (2 sekundy k inhalaci, dvě sekundy k výdechu, dvě sekundy pauzy).
3. Pokud je pacient doma, měli byste otevřít okna široká, můžete uspořádat malý návrh. To usnadní dýchání a pomůže uklidnit, zejména pokud se zaměřujete na chladný vzduch, a ne na vlastní strach.
4. V hypertenzní krizi je důležité zastavit nadcházející záchvat paniky. Je to jednodušší, když se blíží někdo, kdo je blízko vás - jen se zaměřte na jeho slova.
5. Užívání drog není zakázáno, ale musí být provedeno správně. Prvním krokem je užívání tablet, které jsou pacientovi předvedeny k trvalé léčbě. Nejlepší ze všeho je, pokud se jedná o lékovou skupinu ACE inhibitorů, například Captopril nebo jeho analogy. Antihypertenziva ze skupiny blokátorů kalciových kanálů nejsou vhodná pro krize, protože drasticky snižují tlak, který může mít negativní důsledky. Lékaři varují - pro první hodinu krize může být krevní tlak snížen o 20% oproti výchozím hodnotám.
6. Když je dovolena bolest v srdci, může se ve standardním dávkování brát nitroglycerinové granule. V případě arytmie, anginy pectoris a tachykardie je povoleno 10 mg Anapriliny. Aby léčivo působilo rychleji, mělo by se užívat sublingválně (pod jazyk a čekat na rozpuštění).

Injekce a injekce antihypertenziv jsou doma zakázány. Tyto léky působí rychle a okamžitě snižují krevní tlak. Injekce mohou být prováděny pouze pod dohledem zdravotnického personálu, který upraví dávky tak, aby bylo dosaženo optimálního snížení krevního tlaku a aby se zabránilo úderu do cílových orgánů, ke kterému dochází při rychlém poklesu krevního tlaku.

Když jsme přišli na to, jak léčit hypertenzní krizi doma, je důležité si uvědomit, že v případě komplikované krize a neúčinnosti léků podaných samostatně je nutné zavolat sanitku do domu. Pokud, po hodině po první pomoci, nepřišla úleva, měli byste okamžitě zavolat brigádu lékařů do domu. Zvýšení dávky užívaných léků je zakázáno.

Injekce jsou schopny rychle snížit tlak - je to nebezpečné, takže je nemůžete dělat sami doma

Lidové léky na krizi

Pro nouzovou pomoc hypertenze krize lidových prostředků neplatí. To je dáno jejich nízkou účinností. U hypertenze má tradiční medicína terapeutický účinek pouze při dlouhodobém užívání. Nicméně, můžete bezpečně vzít lidových prostředků doma k urychlení zotavení z hypertonické krize.

1. Česnek zlepšuje pružnost cév a snižuje cholesterol. Užívání česnekové tinktury v období rehabilitace po hypertenzní krizi doma pomůže nejen zlepšit celkový blahobyt, ale také zabránit opakovanému prudkému tlakovému skoku. Česnekovou tinkturu lze zakoupit v lékárně nebo si vařit sami. K tomu nakrájejte hlavu česneku a nalijte 250 ml čistého alkoholu. Lék by měl být podáván po dobu tří týdnů na tmavém místě. Pak se tinktura užívá denně v lžičce ráno a večer.
2. Účinný lidový lék na krizi je termo-dopad. Toto je jediná metoda tradiční medicíny, která může být použita jako nouzový prostředek v okamžiku hrozící krize, spolu s užíváním léků. K tomu je nutné připojit k chrámu led a umístit horké ohřívače na nohy. Doba expozice je 15-20 minut.
3. Přímo během krize můžete vypít sklenici vývaru ze směsi kořenů Valerian a motherwort. Takový nástroj nezastaví krizi a nebude normalizovat tlak, ale zmírní pocit paniky a zmírní průběh krize.
4. Poté, co utrpěl krizi, můžete mít hloh po několik dní. Tento nástroj normalizuje práci srdce, zlepšuje psycho-emocionální stav a poskytuje rychlé uzdravení. Mělo by se užívat třikrát denně, 20 kapek. Doporučuje se pít lék bezprostředně před jídlem.

Navíc si můžete vzít rostlinné diuretika - infuzní nebo vývarové boky, bylinné čaje. Tím se zlepší pohoda po krizi a normalizuje se krevní tlak odstraněním přebytečné tekutiny z těla.

Obnova po krizi

Osoba, která trpěla hypertenzní krizí, musí být několik dní držena v posteli. Chcete-li se zotavit co nejdříve po krizi, musíte se držet speciální soli bez soli, vyhnout se stresu a fyzické námaze.

Vzhledem k tomu, že se krize často odehrává na pozadí psycho-emocionálního stresu, pacienti s hypertenzí by měli přijmout léky na léčbu, aby normalizovali práci nervového systému. Bylinné čaje (heřmánek, máta, oregano, meduňka) pomohou zmírnit napětí a zlepšit kvalitu spánku.

Pokud je to možné, doporučuje se jít na přírodu na několik týdnů pro rychlé zotavení. Velkým řešením by bylo navštívit sanatorium nebo penzion v přírodě.

Poté, co přišel na to, co dělat pro boj s hypertenzí nebo hypertenze a jak odstranit hypertenzní krizi doma, je doporučeno konzultovat se svým lékařem o změně léčebného režimu takovým způsobem, aby se zabránilo rozvoji krize v budoucnu.

Hypertenzní krize: projevy, léčba, prevence

Jaká je tato nemoc - hypertenzní krize, jak se léčí? Musí se každý pacient s hypertenzí obávat krizí?

Podle statistik je mezi výzvami záchranných týmů více než polovina pacientů s kardiovaskulárními onemocněními. A každému třetímu pacientovi diagnostikují: hypertenzní krizi.

Při hypertenzní krizi dochází k náhlé exacerbaci hypertenze s prudkým zvýšením krevního tlaku. Závažný stav je doprovázen porušením autonomního nervového systému a poruchou mozkového koronárního (srdce) a renálního průtoku krve. Hypertenzní krize je nebezpečná nejen pro zdraví, ale i pro život.

Proč je hypertonická krize?

Hlavní příčiny vzniku hypertenzních krizí jsou:

• náhlé zvýšení krevního tlaku u pacientů s chronickou hypertenzí;
• náhlé zrušení antihypertenzní léčby;
• neuropsychické a fyzické přetížení
• změna počasí, kolísání atmosférického tlaku (což je typické pro pacienty citlivé na počasí);
• kouření a pití alkoholu;
• bohaté jídlo (zejména slaná) ne noc
• exacerbace onemocnění, jako je akutní glomerulonefritida, kolagenóza (lupus erythematosus, sklerodermie, dermatomyositida atd.), ateroskleróza renálních arterií, fibromuskulární dysplazie, ischemická cévní mozková příhoda
• podávání glukokortikoidů, nesteroidních protizánětlivých léčiv

Jak se projevuje?

Podle zvláštností manifestace se rozlišují 2 typy hypertenzních krizí.

Krize typu I - lehké a krátkodobé. Pacienti si stěžují na bolesti hlavy, závratě, nevolnost, rozrušení, palpitace, třes v těle, třes (třes) rukou. Červené skvrny se objevují na kůži obličeje a krku pacientů. Tlak dosahuje 180-190 / 100-110 mm Hg. pulz se zrychluje, hladina adrenalinu a cukru v krvi stoupá, krevní srážení se zvyšuje.

Krize typu II probíhají tvrději, trvají až několik dní. U pacientů se objeví silné bolesti hlavy, závratě, nevolnost, zvracení, krátkodobé zrakové postižení. Během exacerbace se pacienti cítí v oblasti parestézie srdce (necitlivost, mravenčení v těle), pociťují stav stupornosti, zmatku. Nižší tlak prudce stoupá a tlak pulsu (rozdíl mezi horním a dolním tlakem) se nezvyšuje. V této době dochází ke zvýšení srážlivosti krve a zvýšení hladiny hormonu norepinefrin.

Jak léčit hypertenzní krizi?

Pacienti, jejichž hypertenzní krize prošla bez závažných komplikací, jsou léčeni ambulantně.

Hlavními komplikacemi hypertonické krize jsou srdeční astma, plicní edém, infarkt myokardu, mrtvice. Při odstraňování následků krize je nutné nejen snižovat krevní tlak, ale také předcházet kardiovaskulárním komplikacím.Výběr léků k léčbě závisí na stupni poškození srdce, mozku, ledvin a orgánů zraku.

Krevní tlak v prvních 2 hodinách po hypertenzní krizi by měl být snížen o 25% a během následujících 2-6 hodin na 160/100 mm. Hg Čl. Není možné příliš rychle snížit tlak, jinak se může vyvinout ischémie centrálního nervového systému, ledvin, srdce. V důsledku toho člověk nebude trpět ani tolik ze samotné krize, jako z nesprávného zacházení.

V hypertenzní krizi, musíte nejprve zavolat "ambulance", a před příchodem lékařů (zejména pokud nikdo nebyl v té době v blízkosti), je vhodné udělat následující:

1. Pohodlné sedět s nohama dolů.
2. Chcete-li snížit tlak, vezměte některý z následujících léků (u hypertoniků, léky jsou obvykle po ruce):

• kaptopril 6,25 mg pod jazyk s nedostatečným účinkem, aby se lék znovu podával v 25 mg za 30-60 minut
• klonidin (klonidin) 0,15 mg orálně nebo znovu pod jazykem po 1 hodině při 0,075 mg;
• nifedipin (corinfar, cordafen) 10 mg;
• hypothiazid 25 mg nebo furosemid 40 mg orálně;
• se silným emocionálním stresem můžete užívat Corvalol 40 kapek nebo diazepam 10 mg perorálně;
• u ischemické choroby srdeční se používá nitroglycerin (isosorbid dinitrát nebo mononitrát) a propranolol (metoprolol, atenolol);
• s neurologickými poruchami může být aminofylin užitečný jako další činidlo;
• nepoužívejte neúčinná léčiva - Dibazol Papazol, jinak se stav může zhoršit

Prudký nárůst krevního tlaku, při kterém nejsou žádné jiné rušivé symptomy z jiných orgánů, může být zastaven užíváním drog s relativně rychlým účinkem (anaprilin 20–40 mg pod jazyk, kaptopril, furosemid a glycerol).

Mezi stavy vyžadující urgentní intervenci patří maligní arteriální hypertenze (CAG), kdy diastolický krevní tlak přesahuje 120 mm Hg. Čl. To způsobuje křeč krevních cév, vede ke změnám ve tkáních a ještě většímu zvýšení tlaku. ZAG syndrom se obvykle projevuje selháním ledvin, sníženým viděním, úbytkem hmotnosti, nepříznivými příznaky z centrálního nervového systému, změnami krevních vlastností.

Prevence krizí

U hypertenze lékaři doporučují zcela se vzdát alkoholu. Mnoho kardiovaskulárních léků a alkoholu je neslučitelných, účinek léku je oslaben a ochrana je snížena.

Muži denně mohou konzumovat maximálně 50 g vodky nebo jednoho sklenice suchého vína (nejlépe červeného) nebo 0,5 litru piva, u žen by měla být dávka alkoholu snížena na polovinu.

Je známo, že kouření urychluje rozvoj aterosklerózy, zvyšuje tlak, snižuje obsah kyslíku v krvi, zvyšuje počet kontrakcí srdce, mnozí se domnívají, že pokud přestanete kouřit, zažijete silný stres, který je ještě horší než kouření. To je omyl. Ti, kteří trpí srdečním onemocněním, je nutné vzdát se cigaret, což bude nepochybně přínosem, protože riziko kardiovaskulárních komplikací rychle klesá.

Ranní gymnastika, plavání, cykloturistika, lyžování, každodenní procházky pod širým nebem po dobu 40 minut tóny těla a obnovení zdraví. To prostě není nutné řešit hypertenze, těžké činky a činka: nadměrné cvičení může vést k vážným komplikacím.

Za účelem stanovení bezpečného tréninkového režimu si změřte puls před, během a po cvičení. Maximální tepová frekvence by neměla překročit 110-130 úderů za minutu.

Léčba hypertonické krize

Náhlé skoky v krevním tlaku mohou nastat u pacientů s hypertenzí, stejně jako u lidí, kteří netrpí hypertenzí v důsledku stresu, nemoci a vlivu nepříznivých faktorů. Krize se poprvé doporučuje léčit v nemocnici, aby se přesně stanovily příčiny, které ji způsobily.

Standardy hospitalizace

Hypertenzní krize jsou výsledkem stresu, stejně jako náhlé exacerbace hypertenze. Porušují funkce mozku, ledvin, autonomního nervového systému a průtoku krve v koronárních cévách. Je charakterizován rizikem vzniku takové impozantní komplikace, jako je plicní edém, infarkt myokardu, mrtvice.

Příčiny krizí závisí na mnoha faktorech, od genetické predispozice, životního stylu, hormonálních poruch, somatických onemocnění, škodlivých pracovních podmínek, psycho-emocionálních otřesů. Hlavním faktorem je však progresivní arteriální hypertenze.

Krize se rozlišují podle typů (1, 2):

1. Krátkodobé. Plíce, jak se rychle zastavily a za pár hodin projely. Tlak stoupá na 180/110 mm Hg. Čl. Tam jsou bolesti v zadní části hlavy a spánků, třes v těle, závratě, návaly na obličeji, pocit nevolnosti, rychlý srdeční tep, všeobecné agitace.
2. Dlouhé (těžké). Může trvat několik dní. Existují všechny příznaky, jako u typu 1, ale stále zvracení, znecitlivění a brnění v těle, zmatek a strnulost.

Diagnostika krizí rozděluje havarijní podmínky do dvou hlavních typů - komplikovaných a nekomplikovaných. Můžete je odeslat ve formě takové tabulky:

Indikace pro hospitalizaci jsou všechny komplikované krize s poruchami rytmu a srdečním vedením, hypertenzní encefalopatií, přechodným ischemickým záchvatem, sníženým krevním oběhem v mozku, akutním selháním koronární nebo levé komory.

Pacienti s komplikacemi jsou hospitalizováni v kardiologickém nebo neurologickém oddělení na jednotce intenzivní péče. Musí být diagnostikovány.

Pro nekomplikovanou krizi

DŮLEŽITÉ! Nekomplikované krize podléhají ústavní léčbě. Pokud se záchvaty vyskytly poprvé, nezastaví se v přednemocniční fázi, opakuje se do 2 dnů - hrozí riziko komplikací ze srdce a cév.

Pacienti jsou hospitalizováni v léčebném ústavu v místě bydliště. Před příjezdem sanitky a hospitalizací v nemocnici musíte rychle pomoci nemocným se všemi prostředky po ruce a pokusit se odstranit hypertenzní krizi:

1. Odemkněte trapné oblečení, proveďte přívod vzduchu, ujistěte se, že pacient sedí tak, že hlava je vyšší než dolní končetiny.
2. Dejte jeden z léků (Captopril, Nifedipin, Corinfar, Gipotiazid, Atenolol, Nitroglycerin, Farmadipin, Anaprilin).
3. Dej "Validol" pod jazyk a kape 30 kapek "Valocardine", "Corvalol" nebo valeriánské tinktury.
4. Na holeně můžete dát omítky z hořčice.
5. Morálně uklidnit osobu a neopustit jednoho.

Léčba hypertonické krize se provádí v závislosti na typu nouze. Lékař rozhodne, jaký druh pomoci má pacientovi poskytnout a kde začít. Vybrané taktiky a nezbytná diagnostika.

Probíhá řešení problému parenterálního užívání zdravotnických prostředků (intravenózně, ve svalu), místa (doma, terapeutického oddělení nebo jednotky intenzivní péče). Shromažďuje se anamnéza a zkoumají se příčiny krize, vybírají se vhodné metody pro řízení pacienta. Například léčba těhotné ženy a pacienta s cévní mozkovou příhodou se bude výrazně lišit.

DŮLEŽITÉ! Účelem léčby narkomany je identifikovat možné příčiny nouze, normalizovat pohodu, podporovat srdeční emise, průtok krve ledvinami, předcházet a kontrolovat komplikace, vybrat antihypertenziva (vhodná pro konkrétního pacienta), s ohledem na nežádoucí účinky.

Pro komplikovanou krizi

Fáze hospitalizační léčby pro krizi s komplikací jsou nezbytná nouzová péče (po vyhodnocení celkového stavu) a provedení vyšetření. Léčba komplikované hypertenzní krize začíná poskytováním pomoci pacientovi iv přednemocniční fázi.

Diagnostika zahrnuje realizaci takových nezbytných činností:

• Obecný krevní test (zde je důležitý počet leukocytů; například hemolýza ukazuje přítomnost komplikované formy).
• Biochemický krevní test (nutný k vyloučení urémie).
• Rutinní vyšetření moči s komplikací vždy indikuje vysokou proteinurii a přítomnost krve.
• Test "Expres" - přítomnost cukru v krvi (nutná pro detekci hypoglykémie).
• EKG - označuje ischemické změny srdeční aktivity.

Mohou také předepsat rentgen hrudníku (ukazuje stagnaci plicního oběhu), počítačovou tomografii (pokud existuje podezření na přítomnost oběhových poruch mozku).

DŮLEŽITÉ! Prognóza může být pro pacienta nepříznivá pouze v nepřítomnosti adekvátní léčby av případě předčasného přístupu k lékaři. Přijetí antihypertenziv, jejich profesionální individuální výběr přispívá k zotavení a nízkému procentu špatných výsledků, a to i ve složitém stavu.

Antihypertenziva pro komplikované hypertenzní krize:

Odrůdy krizí s komplikacemi mají v terapii své vlastní charakteristiky, ale většinou jsou podobné užíváním léků ke snížení tlaku a taktiky:

1. Krize s neurologickými příznaky. Sekundární neurologické poruchy mohou jít po normalizaci krevního tlaku.

Taktika: hodnocení celkového stavu, výběr léků, povinná konzultace neuropatologa, počítačová tomografie. Pacient je na jednotce intenzivní péče pozorován, dokud není stav normalizován. Sledování dýchání, krevního oběhu. Lze aplikovat tracheální intubaci. Z antihypertenziv se používá intravenózní kapání "Nitroprusid sodný", "Labetalol", "Nitroglycerin", "Hydralazin" (s eklampsií u těhotných žen), "Phenoldapan" (ne s glaukomem). Tyto léky mají dlouhodobý účinek.

1. Maligní forma. Je to progresivní.

Taktika: posouzení stavu, jmenování "Nitroprusside", "Labetalola". Diuretika jsou zakázána. Krevní tlak je vyšší než 181/106 a až 235/122 mm Hg. Čl., Přetrvávající více než 1 hodinu - předání na jednotku intenzivní péče, léčba.

1. Stratifikační aneuryzma aorty.

Taktika: diagnostika, okamžité snížení krevního tlaku po vyhodnocení stavu a provedení operace ve formě A (proximální); s B-formou (distální) - užívání drog a pozorování. Používá se labetalol nebo nitroprusid.

1. Selhání levé komory a plicní edém.

Taktika: vyšetření, hodnocení, použití "Nitroprussidu" ("Nitroglycerin"), malých dávek diuretik ("Lasix", "Furasemide").

1. Ischemické stavy myokardu.

Taktika: vyšetření, hodnocení stavu, objasnění diagnózy pomocí EKG diagnostiky, použití dusičnanů, beta-blokátorů. S neúčinností předepsaný "Nitroprusside". Současně platí antitrombotika. Zřídka se provádí reperfúze myokardu. Aplikujte "Obzidan" (z tachykardie), "Droperidol" (z bolesti), diuretika.

Taktika: „Nitroprusid“, „Labetalol“, „Fentolamin“, antagonisté vápníku, beta-blokátory v kombinaci s alfa-blokátory.

Taktika: "Nitroprussid", "Labetalol", "Nitroglycerin" (pokud to byl bypass).

Taktika: vyšetření, hodnocení stavu, testy moči, použití beta-blokátorů, diuretik ("Furasemide", "Manila", "Lasixa"), kontrola aktivity ledvin.

DŮLEŽITÉ! U těhotných žen s krizí se intravenózní podání „síranu hořečnatého“ používá jako profylaxe nebo léčba konvulzivního syndromu.

Kromě hlavní hypertonické léčby je pacientovi předepsána symptomatická léčiva: nauzea a zvracení - metoklopromid; bolest hlavy - jakýkoli lék proti bolesti; vegetativní poruchy - "Diazepam." Používají se také antihypertenziva jako Esmalol, Ebrantil nebo Urapidil. Poslední lék pevně snižuje krevní tlak a nemá žádné vedlejší účinky. Tato vlastnost se používá s protokoly o léčbě pacientů s krizí v souladu s platnými normami.

Taktika léčby nekomplikované krize

Terapie nekomplikovaných krizových forem je zaměřena na zastavení stavu, jeho stabilizaci, podporu léčby. Být v nemocnici není vždy nutné - můžete léčit hypertenzní krizi doma.

Doma si můžete vzít léky ústy, s přesným dávkováním a kontrolou vypočítané lékařem. Léčba v terapeutickém oddělení může nabídnout pacientovi na jeho žádost, stejně jako s diagnózou hypertenze, podstoupit předepsaný léčebný cyklus.

Když pacient vstoupí do nemocnice s hypertenzní krizí, léčba se provádí během několika hodin a postupně se snižuje tlak. Dobrým výkonem je dosažení čísel až -20%. Antihypertenziva jsou pečlivě vybírána ošetřujícím lékařem s ohledem na věk pacienta, stav těla, průvodní onemocnění, tendenci k alergiím. Vyžaduje monitorování krevního tlaku a jeho kontrolu, aby se zabránilo vzniku stabilního hypotenzního stavu.

Jak léčit nekomplikovanou formu patologie? Jako antihypertenzivum je předepsán ACE inhibitor - „Captopril“ (25 mg), alfa-adrenoreceptorový stimulátor „Clonidin“ (0,3 mg), „Labetalol“ (100 mg). Rovněž jsou předepsány symptomatické léky.

DŮLEŽITÉ! V současné době není použití léků, jako je například "Drotaverin hydrochlorid" ("No-shpa") a "Papaverina", které nemají výrazný hypotenzní účinek, vhodné, a proto se nepoužívá při léčbě hypertenzních krizí. Všechny výše uvedené léky jsou nezbytné.

Fáze ambulantní léčby

V ambulantním prostředí, kdy je zastavena nekomplikovaná forma krize, na základě následujících zásad:

1. Terapeutická opatření se provádějí po vyhodnocení stavu pacienta; s hypertenzní terapií.
2. Tlak se postupně snižuje během jedné hodiny, čímž se dosáhne snížení výkonu na 25% počátečních útočných čísel.
3. Pomáhají předcházet vzniku komplikací srdce a cév.
4. Exogenní a endogenní faktory jsou eliminovány a redukovány.

Terapeutická ambulantní péče se provádí s Nifedipinem (Kordaflex) do 20 mg, s propranolol beta adrenoblockerem 10-20 mg, s ACE inhibitorem Captopril do 50 mg. Tato skupina léků trvale snižuje vysoký počet krevního tlaku na 30 minut až 1 hodinu.

Stádia a pravidla mají poskytovat nouzovou péči, provádět diagnostiku, vybrat antihypertenzivum (nebo nahradit dříve předepsanou), aplikovat symptomatickou léčbu, vyloučit provokativní faktor, sledovat pacienta.

Při ambulantní léčbě lze aplikovat lidové prostředky ve formě sbírek rostlin, které lze použít ve formě infuzí a odvarů.

DŮLEŽITÉ! Pokud pacient již před začátkem léčby užil jakýkoli antihypertenzivní lék, měl by lékař tuto skutečnost vzít v úvahu a předepsat antihypertenzivum s ohledem na interakci s dříve přijatým lékem.

Život po hypertenzní krizi

Obnova pacienta po hypertenzní krizi se provádí podle standardních metod, které provádí terapeut a psycholog.

Rehabilitace je pro tělo nezbytná vzhledem k tomu, že po krizi (i když se krevní tlak zotavil) po krizi může mít člověk poměrně dlouhou dobu bolest hlavy a celkovou pohodu. Proto se používá léčebná terapie, bylinná terapie a speciální dieta s výjimkou sacharidů. Také tělo potřebuje hodně vody a neustálé užívání antihypertenziv, které jsou vybrány speciálně pro každého pacienta.

Po hypertenzní krizi je celkový stav pacienta pozorován terapeutem a neuropatologem. Lékaři po určitou dobu doporučují zůstat v posteli a poté zahájit mírnou fyzickou aktivitu, která je nezbytná pro zlepšení prokrvení tkání a metabolismu kyslíku. Tělo se dopoledne ozývá malá gymnastika, plavání, jízda na kole, chůze půl hodiny.

Bylinná medicína je založena na diuretickém působení bylinných čajů. Uklidnění jsou předepsána, psychologické poradenství (kvůli fóbii a bolesti hlavy). Pomoc a podpora blízkých lidí, eliminace stresových situací, pozitivní denní aktivity a koníčky nebudou zbytečné.

Rekultivace pacienta by měla být doprovázena přísunem vitaminových komplexů, zejména skupiny B (například Neurovitan), stejně jako preventivními opatřeními, která posílí tělo a zabrání opakování krize. Doporučuje se vzdát se špatných návyků (kouření, pití alkoholu nebo drog). V resortu bude užitečná léčba sanatoria. Změna situace, pobyt ve zdravotním středisku, sledování lékaře, čerstvý vzduch a speciální jídlo vám pomohou obnovit tělo.

Pacienti by měli kontrolovat svůj tlak, sledovat režim odpočinku a porodu, sledovat svou hmotnost, psychoemotivní stav (vyhýbat se informačním neurózám), spát dost, jíst zeleninu a ovoce, odstraňovat sladká, mastná a slaná jídla. Strava může zahrnovat: obiloviny, ryby, drůbež, ořechy, tvaroh, sýry.

Pokud člověk pracuje v noci - musíte změnit rozvrh práce na den. Hlučná práce je lepší nahradit klidnější. Po konzultaci s lékařem je povoleno používat homeopatické léky, akupunkturu, relaxační metody, dechová cvičení. Aplikovány jsou fyzioterapeutické metody (masáže, vibroakustika aparátu „Vitafon“), balneoterapie, teplá koupel nohou.

Saunu je možné navštívit v 1 a 2 stadiích nemoci, bez krizí. S etapami 3 jsou lázně zakázány.

Splnění všech instrukcí lékaře, opatření na posílení a obnovu těla po hypertenzní krizi, změny životního stylu pomohou předcházet vzniku stavů vysokého krevního tlaku a bojovat proti hypertenzi. V hypertenzní krizi se musíte poradit s lékařem a podrobně jej prozkoumat. Požehnej vám!

Hypertenzní krize

Hypertenzní krize je stav nouze, který je způsoben nadměrným zvýšeným krevním tlakem a který se projevuje klinickým obrazem léze specifického cílového orgánu. Pokud je nutné urychleně snížit krevní tlak, aby se zabránilo poškození orgánů třetích stran. Takový patologický stav je jednou z nejčastějších příčin běžných pro volání lékařských ambulancí. V západní Evropě došlo v posledních dvaceti letech k poklesu výskytu hypertenzních krizí u pacientů s arteriální hypertenzí. To je způsobeno zlepšením léčby arteriální hypertenze a zvýšením včasné diagnostiky tohoto onemocnění.

Hypertenzní krize způsobuje

Příčiny krizí v hypertenzi se liší. Hypertenzní krize se vyskytují v přítomnosti arteriální hypertenze jakéhokoliv původu (hypertenzní onemocnění a symptomatická hypertenze v různých formách), také s rychlým ukončením léčby léky, které snižují krevní tlak (antihypertenziva). Tento stav se také nazývá "abstinenční syndrom".

Příčiny, které přispívají ke vzniku hypertenzních krizí:

Hypertenzní krize ve feochromocytomu je důsledkem zvýšení katecholaminů v krvi. Vyskytuje se také v akutní glomerulonefritidě.

Při syndromu Kona dochází k hypersekreci aldosteronu, což vede ke zvýšenému odstranění draslíku a podporuje redistribuci elektrolytů v těle, což vede k hromadění sodíku a ke zvýšení odolnosti periferních cév na konci.

Vzácně se vyvíjí hypertonická krize v důsledku mechanismu reflexní reakce v reakci na nedostatek kyslíku (hypoxie) nebo mozkové ischemie (aplikace ganglioblokátorů, použití sympatomimetik a zrušení antihypertenziv).

Riziko vzniku hypertenzních krizí se vyskytuje při akutním poškození určitých cílových orgánů. Poruchy regionálního krevního oběhu jsou detekovány ve formě akutní hypertenzní encefalopatie, akutní koronární insuficience, mrtvice a akutní srdeční insuficience. K poškození cílových orgánů dochází jak na vrcholu krize, tak i v důsledku prudkého poklesu arteriálního tlaku, zejména u starších lidí.

Identifikujte 3 mechanismy pro rozvoj hypertonické krize:
- zvýšení arteriálního tlaku s nadměrnou reakcí vasokonstrikčních mozkových cév;
- porušení lokálního mozkového oběhu;
- hypotonické krize.

Hypertenzní symptomy krize

Hlavním příznakem krize hypertonických k prudkému zvýšení krevního tlaku, které se projevuje významný nárůst oběhu mozku a ledvin, z důvodu, který podstatně zvyšuje riziko závažných komplikací kardiovaskulárních (infarkt myokardu, cévní mozkové příhody, krvácení, subarachnoidální, aneurysmatu aorty Pitevní, akutního selhání ledvin, plicní edém akutní koronární insuficience atd.).

Projevuje se vývoj hypertonické krize: nervové vzrušení, úzkost, úzkost, častý tlukot srdce, studený pot, pocit nedostatku vzduchu, třes rukou, husí kůže, návaly obličeje.

Z důvodu poruchy mozkové cirkulace se objeví: nevolnost, závratě, zvracení, rozmazané vidění.
Symptomy pro hypertenzní krize jsou velmi rozdílné. Ale stále nejčastějším příznakem pozorovaným v raných fázích vývoje krizí je bolest hlavy, která může být také doprovázena zvracením, nevolností, závratěmi a tinnitem. Tato bolest hlavy se zpravidla zhoršuje kýcháním, pohybem hlavy, pohybem střev. Navíc je doprovázena bolestí očí při pohybech očí a fotofobií.

Když dojde k malignímu otočení ve vývoji hypertenzního onemocnění, dochází k bolestem hlavy v důsledku významného zvýšení krevního tlaku a intrakraniálního tlaku, mozkového edému mozku a je doprovázena nevolností, zrakovým postižením.
Dalším společným projevem hypertenzních krizí je závratě - zdá se, že okolní objekty, jak to bylo, "rotují". Vertigo má dva typy: 1) závratě, které se objevují a zvyšují se změnami v poloze hlavy, 2) závratě, které se objevují bez ohledu na polohu hlavy a které nejsou doprovázeny pocitem pohybu.

Pomoc s hypertenzní krizí

První pomoc při hypertenzní krizi:

V závislosti na složitosti stavu pacienta musíte zavolat sanitku.

Položte pacienta do polosedací polohy (například na židli), zajistěte si odpočinek, položte mu pod hlavu malý polštář.

Člověk, který trpí arteriální hypertenzí, by se měl předem poradit se svým lékařem o tom, jaké léky by měl užívat, aby zmírnil hypertenzní krizi. Zpravidla to může být Kapoten (½-1 tableta pod jazykem až do úplného vstřebání) nebo Corinfar (1 tableta pod jazykem až do úplného vstřebání).

Je také užitečné užívat sedativa (Valocordin, Corvalol).

Je nutné stanovit hodnoty arteriálního tlaku a tepové frekvence. Nemůžete nechat pacienta bez dozoru. Následující lékařská pomoc bude doručena došlým lékařem.

Pokud nelze hypertenzní krizi zastavit, nebo se vyskytnou komplikace, nebo se objevila poprvé, pak takový pacient potřebuje urgentní hospitalizaci v kardiologické nemocnici.

Nejčastěji používanou hypertenzní krizi:

- klonidin (lék na snížení krevního tlaku), perorálně 0,2 mg, pak 0,1 mg každou hodinu, dokud tlak neklesne; intravenózní kapkovou metodou 1 ml 0,01% v 10 ml 0,9% chloridu sodného.

- Nifedipin (blokátor kalciového kanálu, rozšiřuje koronární a periferní cévy a také uvolňuje hladké svalstvo) o 5, 10 mg na tabulku. žvýkat, a pak pod jazyk nebo polykat; s opatrností při hypertenzní encefalopatii, srdečním selháním s plicním edémem, otokem hlavy optického nervu.

- Nitroprusid sodný (vazodilatační činidlo) intravenózně v kapkové formě v dávce 0,25-10 mg / kg za minutu po zvýšení dávky o 0,5 mg / kg za minutu každých 5 minut. Bude také relevantní při současném rozvoji hypertenzní encefalopatie, selhání ledvin, při disekci aneuryzmatu aorty. Pokud do 10 minut po dosažení maximální dávky nedojde k výraznému účinku, podávání se zastaví.

- Diazoxid (přímý vazodilatátor) 50 mg-150 mg intravenózní bolus po dobu 10-30 sekund nebo pomalé podání 15 mg-30 mg za minutu po dobu 20-30 minut. Mohou se objevit nežádoucí účinky, jako jsou: tachykardie, arteriální hypertenze, nevolnost, angina pectoris, edém, zvracení.

- Captopril (ACE inhibitor) 25-50 mg pod pohany.

- Labetalol (beta-blokátor) 20-80 mg intravenózně bolus každých 10-15 minut nebo 50-300 mg kapání při 0,5-2 mg za minutu. Doporučeno pro encefalopatii, selhání ledvin.

- Fentolamin (alfa-blokátor) 5-15 mg jednou intravenózně podaný s hypertenzní krizí, která je spojena s feochromocytomem.

- Enalapril (inhibitor ACE) intravenózní injekcí po dobu 5 minut každých 6 hodin v dávce 0,625-1,25 mg, která se zředí v 50 ml 5% roztoku glukózy nebo ve fyziologickém roztoku; v hypertenzní krizi u pacientů s exacerbací ischemické choroby srdeční, encefalopatií, chronickým městnavým srdečním selháním.

Při zastavení hypertenzní krize mohou být výše uvedené léky použity jak ve vzájemné kombinaci, tak v kombinaci s jinými antihypertenzivy, zejména s beta-blokátory a diuretiky.

Hypertenzní krizová léčba

Při hypertenzní krizi s komplikacemi může jakékoli zpoždění léčby vést k nevratným následkům. Pacient je hospitalizován na jednotce intenzivní péče a okamžitě pokračuje intravenózním podáním jednoho z níže uvedených léků.

Léčiva k zavedení komplikovaných krizí s hypertenzí

Hypertenzní krizová nouzová péče

V hypertenzní krizi je pohotovostní péče opatřena cílem, který se snaží co nejdříve snížit krevní tlak u člověka, jinak nelze zabránit nevratnému poškození vnitřních orgánů.

Doporučuje se proto vždy užívat následujících léků, pokud potřebujete nouzovou léčbu hypertonické krize: buď Corinfar nebo Capoten s horním (systolickým krevním tlakem vyšším než 200 mm Hg. Nebo Clofelin je sublingvální. Účinek se projeví po půl hodině. snížena o dvacet pět procent, není nutné ji snižovat rychleji, výše uvedená opatření budou stačit, ale pokud se s použitím těchto léků stav pacienta nezlepšuje ani nezhoršuje, naopak je nutné okamžitě zavolat lékařskou ambulanci, včasná léčba k lékaři a výzva k naléhavé lékařské péči v hypertenzní krizi zajistí účinnou léčbu a vyhnou se nenapravitelným následkům.

Volání 03, aby zavolal do týmu pohotovostní lékařské péče, je nezbytné (jasně) formulovat dispečerovi pacientovy symptomy a ukazatele jeho arteriálního tlaku. V zásadě se lze vyhnout hospitalizaci za předpokladu, že hypertenze u pacienta není komplikována poškozením vnitřních orgánů. Ale také musíte být připraveni na to, že hospitalizace může být nutná, pokud poprvé vznikla hypertonická krize.

Před příjezdem sanitky je nutné:

Pacient s epizodou hypertonické krize v posteli by měl dát několik polštářů navíc, čímž mu dá poloviční polohu těla. Toto velmi důležité opatření je nezbytné pro prevenci udušení nebo dušnosti a často se může vyskytnout při hypertenzní krizi.

Pokud je osoba již na ambulantní léčbu hypertenze, musí vzít dávku (mimořádnou) svého antihypertenzního léku. Lék bude nejlépe působit efektivněji, pokud ho vezmete sublingválním způsobem, takzvaně resorpcí pod jazykem.

Nutně se snaží snížit tlak arteriálních indexů o 30 mm. rtuť do půl hodiny a 50 mm. během jedné hodiny od počátečních ukazatelů krevního tlaku. Když bylo možné dosáhnout dobrého snížení, neměli byste provádět další metody snižování krevního tlaku. Je také nebezpečné „prudce“ rozbít krevní tlak na normální úroveň, protože to může vést k poruchám oběhového systému, někdy nevratným.

Můžete také užívat sedativa, jako je například Valocardin, k dosažení normalizace pacientova vzrušeného emocionálního stavu, který mu pomůže zbavit se strachu, paniky a úzkosti.

Osoba s hypertenzní krizí před příchodem lékaře by neměla užívat všechny různé léky bez naléhavé potřeby. To je velmi zbytečné riziko. Bylo by správnější počkat na příchod záchranného záchranného týmu, který vybere nejvhodnější lék a bude schopen jej vstřikovat. Stejný tým lékařů může v případě potřeby rozhodnout o hospitalizaci pacienta v nemocnici nebo o ambulantní léčbě, to znamená doma. Po úlevě od hypertonické krize je nutné konzultovat kardiologa nebo praktického lékaře, aby našel nejlepší hypotenzní prostředek pro adekvátní léčbu hypertenze.

Po hypertenzní krizi

Následky hypertonické krize mohou být skutečně děsivé. Jedná se o nevratné změny vnitřních orgánů a systémů, které v budoucnu nutně ovlivňují kvalitu života pacienta. Aby bylo možné žít normálně, po záchvatu hypertonické krize, je nutné pozorovat prevenci.

Prevence hypertenzních krizí je povinným komplexním opatřením, které zahrnuje:

1. Kontinuální sledování krevního tlaku. Je nezbytné, aby bylo pravidlo, bez ohledu na celkový zdravotní stav, měřit arteriální tlak několikrát denně.

2. Léky na snížení krevního tlaku předepsané ošetřujícím lékařem na celý život. Pokud se uchýlíte k takové terapii, stejně jako jednou za měsíc nezapomeňte navštívit svého lékaře, hypertonické krize ve většině případů lze zabránit.

3. Pokud je to nutné, měli byste se vyhnout všem situacím stresu. K tomu můžete využít i některé psychoterapeutické metody (například hypnózu nebo autogenní trénink). Je nutné zahrnout fyzickou aktivitu do každodenního režimu.

4. Je naprosto nezbytné vyloučit nikotin a alkohol z vašeho životního stylu. Když jsou zneužívány, dochází k ostrému a přetrvávajícímu křeči krevních cév, jehož důsledky mohou být velmi tragické.

5. Je nutné pečlivě kontrolovat hmotnost, protože pacienti s obezitou mají zpravidla zvýšenou hladinu cukru v krvi, což v případě hypertenzní krize hrozí vážnými komplikacemi.

6. Je také třeba upravit dietní úpravy pro hypertenzní krizi. Je přísně zakázáno používat stolní sůl, protože je to sodík, který zadržuje vodu v těle. Léky pro hypertenzní krize přinášejí efekt co nejúčinněji, pokud je dieta bez hypertonické krize. Proto je důležité dodržovat přiměřenou racionální výživu v hypertenzní krizi

Prevence hypertenzních krizí v pořadí nezbytnosti není nutná bez kontroly nad množstvím spotřebované tekutiny. Protože arteriální tlak při nadměrné hypertenzní krizi je vysoký, tekutiny by měly být vypity maximálně jeden a půl litru denně. Nápoje, které obsahují sodík, by měly být zcela odstraněny. Dietu pro hypertenzní krizi by měl ošetřující lékař předepsat v nejlepším případě odborník na výživu.

Vymáhání po hypertenzní krizi je provedeno v pořadí podle povinné a podle individuálního programu pro každého konkrétního pacienta.

Pokud je pacient již na stabilním lůžku, začne provádět rehabilitační fyzické aktivity, které jsou určeny k řešení následujících úkolů:

- vyvážení neurologického stavu pacienta;

- není ostré školení k fyzickému zatížení lidského těla;

- spouštění plavidel tónu;

- zlepšení kvality cévního systému srdce

Zotavení po utrpení hypertonické krize nutně zahrnuje individuální a skupinové třídy lékařské tělesné kultury.