Příznaky hypertrofie levé komory a možné následky

Největší zátěž padá na levou srdeční komoru, protože musí tlačit krev takovou silou, že dosáhne všech periferních tkání. To je spojeno s častějším rozvojem hypertrofických lézí svalové stěny srdce. Normální hypertrofie může být pouze u lidí, kteří se zabývají systematickou fyzickou námahou - tzv. Srdcem sportovce. V jiných případech zahusťování myokardu indikuje přítomnost patologických změn v lidském těle.

Hypertrofie levé komory

Hypertrofie levé komory (LVH) je jednou ze společných patologií srdce. Největší riziko vzniku onemocnění jsou pacienti s hypertenzí. Onemocnění je charakterizováno zesílením srdečního svalu v levé komoře.

V počáteční fázi se onemocnění neprojevuje, ale vyvíjejí se další příznaky chronického srdečního selhání. V závislosti na etiologii se rozlišují následující typy hypertrofie:

• Sekundární. Vyskytuje se v důsledku řady onemocnění - hypertenze, srdečních vad a dalších.
• Primární. Idiopatická hypertrofie nebo hypertrofická kardiomyopatie není známa.
• Fyziologické. To se koná v lidech zapojených do profesionálních sportů.

Základem mechanismu vývoje onemocnění je zvýšení zátěže svalové stěny - v důsledku zvýšeného tlaku, přítomnost překážky pro vyloučení krve, zvýšení práce myokardu a další důvody. Srdce je svalový orgán. A stejně jako každý sval reaguje na zvýšení objemu. Pokud je však přijatelný a dokonce dobrý pro kosterní svaly, ve většině případů, pro srdce, je zvýšení tloušťky stěny patologií, což vede k různým poruchám.

V počátečních stadiích, kdy je zátěž mírná, je hypertrofie nevýznamná a pacienti nepociťují žádné změny ve svém stavu. To trvá, dokud nedojde k rozpadu kompenzačních mechanismů. Vzhledem ke skutečnosti, že se zeď zvětšuje, dutina komory se zmenšuje a v průběhu relaxačního období není místo pro akumulaci krve. A jak krev tlačí na srdce zevnitř, struktura orgánu se začíná měnit. Čím menší je objem komory, tím více se mění konfigurace srdce.

Další fáze po zahuštění srdečního svalu se stává rozšířením komorové dutiny a tvorbou soustředné hypertrofie. Aby se přizpůsobila dostatečnému objemu, komora srdce vytáhne svou strukturu ve formě kužele a tím zvýší kapacitu krve.

V této fázi však změny nekončí. Bez léčby patologie, která vyvolává zátěž, se svalová vlákna začínají protahovat nejen délkou, ale i šířkou. A poslední etapou je rozvoj excentrické hypertrofie. Srdce má tvar sáčku, jeho komory jsou natažené a mají tenkou svalovou stěnu. Takové tělo již nemůže vykonávat svou funkci a tento stav je nebezpečný, protože vyvíjí městnavé srdeční selhání. V důsledku toho je pacientům přiřazena invalidita.

a) norma; b) koncentrická hypertrofie; c) excentrické

Příčiny vedoucí ke zvýšení zátěže srdce lze rozdělit do dvou velkých skupin - získaných a vrozených.

Vrozené zahrnují podmínky jako:

• Koartace aorty - zúžení aorty v jakékoliv oblasti.
• Vrozená stenóza aortální chlopně.
• Má pouze jednu komoru.

Existuje mnoho získaných důvodů, ale nejčastější jsou následující:

• Hypertenze. Zvýšený tlak způsobuje přetížení práce myokardu.
• Stenóza aortální chlopně. Kvůli aterosklerotickým lézím aortální chlopně ztenčují, zvyšují objem a ztrácejí svou elasticitu. V důsledku toho se nemohou během systoly normálně otevřít a vytvořit překážku pro průtok krve. Srdce potřebuje více síly, aby tlačilo krev zúženým otvorem.
• Nedostatek aortální chlopně. To je opak stenózy. Po systole by se měly lístky aortální chlopně uzavřít tak, aby krev nevedla zpět do komory gravitací. V případě nedostatečnosti však ventily neuzavírají celý lumen aorty a krev se vrací do levé komory. Kvůli přebytku krve musí myokard v další systole (kontrakce) zvýšit svou sílu, aby vytlačil větší objem.

Následující patologie mohou také vést k hypertrofii levé komory:

• ischemická choroba srdce;
• arytmie;
• obezita;
• diabetes mellitus;
• špatné návyky.

Hlavním příznakem je to, že dochází ke zhrubnutí stěny myokardu, nejčastěji je detekován ultrazvukem a elektrokardiografickým vyšetřením. Hypertrofie obvykle postihuje nejen stěny komory, ale také interventrikulární přepážku. To vše vede k rozšíření hranic srdce doleva. Toto je snadno určeno prováděním perkusí (ťukání) a auskultací (poslechem).

Poměrně často, po dlouhou dobu, nemoc nedává žádné příznaky a je detekována náhodně při preventivních prohlídkách na elektrokardiografii.

Existují situace, kdy pacienti již v počátečních stádiích začínají dělat specifické stížnosti a přicházejí k lékaři. Nejčastějšími příznaky onemocnění jsou:

• Palpitace.
• Vzhled bolesti v hrudi.
• Pocit tlaku v hrudi.
• Vzhled edému.
• Výskyt dušnosti.
• Vznik přerušení v práci srdce.

Kromě výše uvedeného existují symptomy, které se vyskytují při jiných onemocněních, ale v kombinaci s těmi hlavními mohou indikovat přítomnost zesílení myokardu. Mezi tyto nepřímé příznaky patří:

• Dlouhé a trvalé zvýšení krevního tlaku.
• Bolesti hlavy.
• Porucha spánku
• Obecná slabost a malátnost.
• Bolest v srdci.

V případě městnavého srdečního selhání se objeví následující příznaky:

• Těžká dušnost.
• Edém končetin, který se večer zvyšuje.
• Vzniká plicní edém, který dále zvyšuje respirační selhání.
• Bolesti v oblasti srdce se zhoršují.
• Pozoruje se acrocyanóza - špička nosu, nehtová deska, prsty se modravě odstínují.

U dětí se nejčastěji objevila idiopatická hypertrofie levé komory, která je spojena s genetickými mutacemi. Dítě začne difuzně zvětšovat stěnu myokardu a tento proces může být pozastaven pouze pomocí chirurgických operací.

Úplná léčba hypertrofie levé komory není možná. Moderní metody terapie mohou zastavit pouze progresi onemocnění a omezit symptomy.

V závislosti na příčině onemocnění se metody léčby budou lišit. Jsou-li vrozené nebo získané chlopňové nebo srdeční vady, provádějí se chirurgické zákroky:

• náhrada aortální chlopně;
• uzavření komorových nebo interatriálních defektů septa;
• v případě idiopatické hypertrofické kardiomyopatie, excize hypertrofických tkání a obklopení srdce speciální sítí, která zabraňuje dalšímu růstu svalové tkáně srdce.

Drogová léčba se používá pro různá získaná onemocnění. Například u ischemického onemocnění a arteriální hypertenze, protože tyto patologie jsou téměř vždy vzájemně kombinovány a nejčastěji vedou k hypertrofii levé komory. Pro léčbu těchto onemocnění, aby se snížilo zatížení srdce, jsou předepsány různé léky:

• Beta-blokátory - významně snižují krevní tlak a snižují čistotu kontrakcí srdce. Prodloužení diastoly (uvolnění srdce) a tím snížení zátěže srdce.
• Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu. Používají se s arteriální hypertenzí ke snížení tlaku, jsou také zahrnuty v komplexní léčbě městnavého srdečního selhání.
• Antiarytmické léky umožňují léčit porušování systému vedení. Použijte nástroje jako Cordarone, Aritmil atd.
• Blokátory kalciových kanálů snižují krevní tlak a rozšiřují krevní cévy a snižují následnou zátěž na srdečním svalu.
• Diuretika se používají při hypertenzi a srdečním selhání, snižují post-a pre-load na srdce. To se děje proto, že odstraňují přebytečnou tekutinu z těla a snižují objem cirkulující krve.

Terapeutická taktika musí být komplexní, protože je zbytečné léčit samotnou hypertrofii, aniž by se řešila příčina. Lidové léky, jak se zbavit této nemoci nebude fungovat. Některé léčivé rostliny se používají v komplexu jako udržovací terapie, ale ne nezávisle. K tomuto účelu používejte sedativní přípravky - tinkturu valeriánu, maminku. Uklidňují nervový systém, snižují projevy stresu, čímž snižují vnější zátěž na srdce (z centrálního nervového systému). Při onemocněních srdce také užívejte hlohový tinkturu. Má schopnost snižovat krevní tlak a normalizovat práci srdce.

Prognóza hypertrofie myokardu levé komory primárně závisí na stadiu onemocnění. Čím dříve je léčba onemocnění detekována a zahájena, tím vyšší jsou šance na zotavení. Pokud se objeví závažné srdeční selhání, je indikována transplantace srdce.

Hypertrofie levé komory: léčba, příčiny, symptomy

Hypertrofie levé komory je syndrom charakteristický pro většinu onemocnění kardiovaskulárního systému, který spočívá ve zvýšení svalové hmoty srdce.

Bohužel dnes je stále více případů hypertrofie levé komory u mladých lidí. Nebezpečí je doplněno větším procentem úmrtí než u starších lidí. Muži s hypertrofií levé komory zemřou 7krát častěji než ženy.

Vývojový mechanismus

V normálním fyziologickém stavu, srdce, tlačit krev do aorty, vykonává funkci pumpy. Z aorty proudí krev do všech orgánů. Když se levá komora uvolní, dostane část krve z levé síně. Jeho množství je konstantní a dostatečné pro zajištění optimální výměny plynů a dalších funkcí metabolismu v celém organismu.

V důsledku vzniku patologických změn v kardiovaskulárním systému se srdeční sval stává obtížnější vykonávat tuto funkci. Pro dokončení předchozí pracovní zátěže je zapotřebí více energie. Pak se zapne přirozený kompenzační mechanismus - zvýšení zátěže vede ke zvýšení svalové hmoty srdce. To lze přirovnat k tomu, jak zvýšit zátěž svalů v posilovně, zvýšit svalovou hmotu a objem.

Proč je levá komora nemůže "vybudovat" své svalové hmoty a neruší jeho majitele? Jde o to, že se v srdeční tkáni zvyšují pouze kardiomyocyty. A tvoří jen asi čtvrtinu srdeční tkáně. Část pojivové tkáně se nemění.

Hypertrofie LV nemá čas vyvinout kapilární síť, takže rychle hypertrofovaná tkáň může trpět hladem kyslíku. To vede k ischemickým změnám v myokardu. Navíc systém vedení srdce zůstává stejný, což vede k narušení vedení impulzů a různých arytmií.

Tkáň levé komory, zejména interventrikulární přepážka, je nejvíce vystavena hypertrofii.

Při intenzivní fyzické námaze musí srdce pumpovat více krve, pracovat tvrději. U profesionálních atletů se proto může vytvořit mírná hypertrofie levé komory, která je fyziologická nebo kompenzační.

Etiologie hypertrofie

U téměř všech dlouhodobých srdečních onemocnění je nezbytným důsledkem hypertrofie levé komory.

Hypertrofie levé komory je pozorována u:

• hypertenze;
• stenóza aortální chlopně;
• hypertrofickou kardiomyopatii;
• intenzivní dlouhodobá fyzická námaha;
• obezita;
• kouření, pití alkoholu.

U všech srdečních onemocnění je tedy hypertrofie levé komory povinným syndromem.

Hlavním viníkem je hypertenze, zejména perzistentní, špatně léčená. Pokud pacient řekne, že vysoký tlak je pro něj a „pracovníky“ obvyklý, pokud byla hypertenze opravena pouze sporadicky nebo vůbec neléčena, pak má určitě výraznou hypertrofii levé komory.

Nadváha je rizikovým faktorem hypertenze, při níž vzniká hypertrofie levé komory. Kromě toho při obezitě vyžaduje zásobování krve rozšířeným tělem mnoho práce, aby se zajistilo zásobování krve všemi tkáněmi, což také vede ke změně myokardu.

Vrozených onemocnění je hlavním místem srdečních vad s poruchou odtoku krve z komory.

Příznaky hypertrofie levé komory však budou stejné pro jakoukoli etiologii.

Druhy hypertrofie

Podle stupně změny tvaru levé srdeční komory a její tloušťky se rozlišuje excentrická a koncentrická hypertrofie myokardu levé komory.

Koncentrická hypertrofie levé komory je charakterizována zesílením jejích stěn. Dutina se v tomto případě nemění. Vzniká při nadměrném zatížení krevního tlaku v komoře. Tato forma je charakteristická pro hypertenzi. Tato etiologie je nejméně 90% a má vysoké riziko život ohrožujících kardiovaskulárních komplikací - více než 35%.

Excentrická hypertrofie levé komory je charakterizována relativním uchováním tloušťky stěn komory, zvýšením její hmotnosti a velikostí dutiny. Riziko závažných komplikací je asi 25%. Tento druh se vyvíjí s nadbytkem krve.

Jak podezírat nemoc

Hypertrofie levé komory srdeční má po dlouhou dobu nevýznamné symptomy nebo srdce neví, že to funguje silou. Když jsou kompenzační schopnosti vyčerpány a člověk si začne stěžovat, změny v myokardu jsou již významné.

Následující známky hypertrofie levé komory se objevují v různých stupních závažnosti:

• dušnost;
• tachykardie;
• srdeční bolest;
• pocit slabosti a omdlení;
• únava.

Včasná včasná detekce snižuje riziko závažných komplikací. EKG příznaky hypertrofie levé komory jsou snadno stanoveny jakýmkoliv terapeutem. Tato metoda je levná a informativní.

Hypertrofie levé komory na EKG se projevuje zvýšením doby průchodu pulsů, ischemickými změnami na EKG, poruchou vedení impulzů, odchylkou osy od oblasti hypertrofie, posunem elektrické polohy srdce, umístěním přechodové zóny.

Léčba

Pokud jsou potíže s dýcháním, je tu touha zastavit se a nadechnout se při obvyklé zátěži, pokud tlačí na hrudník, je zde nepřiměřená slabost, pak byste se měli poradit s lékařem.

Kardiolog předepíše kompletní klinické, biochemické a instrumentální vyšetření. Při vyšetření lze zjistit specifické šelesty srdce a zvýšení jeho hranic. Rentgenové vyšetření ukáže, jak moc se srdce zvětší, ve kterých odděleních. Echokardiogram pomůže určit lokalizaci abnormalit, stupeň poklesu srdeční aktivity.

Po stanovení diagnózy hypertrofie myokardu levé komory závisí léčba na závažnosti a závažnosti celkového stavu pacienta.

Změna velikosti srdce je důsledkem jiných onemocnění. Při léčbě pacienta s diagnózou srdeční hypertrofie levé komory mají primární význam příčiny, které k němu vedly.

V závislosti na závažnosti stavu pacienta a stupni hypertrofie levé komory může být léčba prováděna v nemocnici nebo doma.

Předpokladem úspěchu léčby je správný životní styl. Pokud toto doporučení ignorujete, jakákoliv terapie je k ničemu.

Ve stravě se sníží příjem soli. Doporučené produkty k posílení srdečního svalu.

Povinná je pravidelná kontrola elektrokardiogramu a úrovně tlaku, pravidelný průzkum kardiologem.

Za uspokojivého stavu jsou dobré procházky na čerstvém vzduchu dobré. Také mírná hypertrofie levé komory nevylučuje praxi chůze a plavání v mírném rytmu. Nadměrná fyzická aktivita je vyloučena.

Léky se užívají po celý život. Jedná se o blokátory kalciových kanálů, beta-blokátory, antihypertenziva, metabolická léčiva.

V některých případech může být doporučena operace. Během operace se vyříznou oblasti zesíleného svalu.

Komplikace

Komplikace jsou více než nebezpečné. Toto a oběhové selhání a poruchy rytmu a ischemické změny a infarkt myokardu.

Kardiovaskulární insuficience se projevuje neschopností srdce provádět čerpací funkci a poskytovat tělu krev.

Poruchy rytmu vznikají v důsledku skutečnosti, že systém vedení srdce nemá schopnost hypertrofie. Změní čas a kvalitu pulzů. Mohou existovat oblasti, ve kterých impulsy neprojdou.

Ischemické projevy (nedostatek kyslíku v tkáni) vznikají v důsledku relativně pomalého vývoje kapilární sítě v hypertrofované srdeční tkáni. V důsledku toho ztrácí kyslík. Na druhou stranu, při zvýšené zátěži se významně zvyšuje spotřeba kyslíku myokardu.

Při hypertrofii levé srdeční komory pokračuje léčba po dlouhou dobu. Je prokázáno, že včasná léčba a odpovědný přístup pacienta k němu mohou významně zlepšit kvalitu a dlouhověkost pacientů.

Hypertenze levé komory

Hypertrofie levé komory nebo kardiomyopatie je velmi častým onemocněním srdce u pacientů s diagnózou hypertenze. To je docela hrozná nemoc, protože obvykle je její poslední fáze ve 4% všech případů smrtícím koncem.

1. Co je to?

Hypertrofie zahrnuje ztluštění stěn levé komory a to není způsobeno zvýrazněním vnitřního prostoru. Přepážka mezi komorami se mění, ztrácí se elasticita tkáně.

Spolu s tím, zahušťování nemusí nutně mít jednotný temperament, snad jen v některých oblastech lokalizace.

Hypertrofie sama o sobě není diagnózou, ale je jedním ze známek jakéhokoliv onemocnění kardiovaskulárního systému. Většinou se jedná o hypertenzi. Je také možné identifikovat různé varianty srdečních vad, časté a obrovské zatížení srdečního svalu.

Aby srdeční sval začal zvětšovat velikost, jsou pro to nezbytné následující podmínky:

• Obrovské zatížení, které objemově vede k expanzi vnitřní dutiny srdce. Spolu s tím, během systoly, myokard začne klesat silněji.
• Tlak na srdce tlakem, který je charakterizován skutečností, že pro vypuzování krve by mělo dojít ke svalové kontrakci mnohem častěji a silněji.

Oba tyto provokativní faktory přispějí k zesílení kontraktilních vláken - myofibril kardiomyocytů. Paralelně, spuštění mechanismů pro zvýšení pojivové tkáně. Srdce potřebuje rozšířit vlastnost na větší expanzi, na základě čehož se vývoj kolagenu projeví rychleji.

Na základě toho se ukazuje, že hypertrofie prakticky ve všech situacích vede k narušení struktury myokardu. Čím intenzivnější je proces hypertrofie, tím rychleji se snižuje poměr kolagenu a myocytů.

Nejhorší situace je intenzivní a prudká fyzická aktivita. To platí pro kuřáky, osoby zneužívající alkohol nebo sedavé osoby, které mají prudký nárůst fyzické aktivity. Pokud se modifikace levé komory nestane příčinou smrti, neznamená to její bezpečnost pro zdraví. To může nést s ním velmi důležité porušení - to je možné infarkt myokardu nebo mrtvice.

Hypertrofie levé komory je signál, který indikuje zhoršení stavů, ve kterých je myokard v té době umístěn. Je to jako varování, které ukazuje osobě potřebu stabilizovat krevní tlak a správně rozložit zátěž.

2. Okolnosti hypertrofie

Jedním z hlavních důvodů hypertrofie levé komory je dědičnost. Genetická predispozice je pozorována u lidí, kteří měli v rodině srdeční onemocnění. Často je známo zesílení stěn levé komory u těchto osob.

Mezi okolnostmi lze rozlišit následující:

• hypertenzní onemocnění;
• srdeční ischemie;
• diabetes mellitus;
• fibrilace síní;
• ateroskleróza;
• stenóza aortální chlopně;
• velká váha;
• periferní onemocnění;
• obrovská fyzická námaha;
• emocionální nestabilita;
• úzkost, úzkost, stres;
• svalová dystrofie;
• nedostatek spánku a odpočinku;
• nečinnost;
• kouření;
• opilost;
• Farbyho nemoc.

Dlouhé a intenzivní cvičení, časté cvičení může také stát okolnost hypertrofie levé komory. Všechny výše uvedené faktory přispívají ke zvýšení pulzace krve, v důsledku čehož dochází k zesílení srdečního svalu. To vede ke zhutnění stěn levé komory.

3. Příznak

Hypertrofie vyvolává přeměny nejen v oblasti stěn levé komory. Podobná expanze se rozkládá i venku. Často, spolu se zhuštěním vnitřní stěny, přepážka těsní mezi komorami.

Symptomy onemocnění jsou heterogenní temperament. V některých případech si pacienti kromě několika let neuvědomují existenci hypertrofie levé komory. Tato možnost není vyloučena, když je na počátku nemoci zdravotní stav jednoduše nesnesitelný.

Angina pectoris je nejoblíbenějším indikátorem ventrikulární hypertrofie. K jeho vývoji dochází v důsledku komprese krevních cév, které dodávají sílu srdečního svalu. Navíc se objeví fibrilace síní. Jsou zaznamenány fibrilace síní a hladovění myokardu.

Člověk má často stav, ve kterém se zdá, že srdce na okamžik zamrzne a v dlouhodobém horizontu neporazí. To vede ke ztrátě vědomí. Příležitostně může dyspnoe vykazovat hypertrofii.

Je možné přidělit řadu dalších příznaků hypertrofie levé komory:

• vysoký krevní tlak;
• pokles tlaku;
• bolest hlavy;
• arytmie;
• špatný spánek;
• nespecializovaná slabost a špatný zdravotní stav;
• bolest srdce;
• bolest na hrudi.

Seznam nemocí, u kterých je jedním z příznaků hypertrofie, je následující:

• vrozené srdeční onemocnění;
• plicní edém;
• glomerulonefritida v akutním stadiu;
• infarkt myokardu;
• ateroskleróza;
• srdečního selhání.

4. Ošetření

Aby bylo možné provést kvalifikovanou léčbu, je nutné nejen diagnostikovat nemoc, ale také zjistit její povahu původu a charakteristiku proudění. Na základě získaných průzkumných dat je zvolena nejoptimálnější metoda léčby hypertrofie, jejímž cílem je normalizace funkce myokardu a provedení adekvátní lékařské nebo chirurgické léčby.

Léčba hypertrofie se vyskytuje při použití léku verampil spolu s beta-blokátory. Jejich komplexní použití snižuje příznaky onemocnění a zlepšuje celkový stav pacienta. Jako další léčba se doporučuje dodržovat určitou dietu a odmítnout negativní zdravotní návyky. Cvičení by mělo být mírné.

Možnost včasného zásahu by neměla být vyloučena. Její podstata je obsažena v eliminaci hypertrofní části srdečního svalu.

Pokud se objeví příznaky relevantní pro tuto chorobu, vyhledejte lékaře. Léčba by neměla být zpožděna, protože onemocnění ohrožuje vznik závažných komplikací a smrti.

Drogy

Správná léčba zahrnuje léky, které normalizují krevní tlak a snižují srdeční frekvenci. ACE inhibitory se navíc používají k prevenci progrese hypertrofie. Díky nim se příznaky onemocnění pomalu snižují.

Všechny léky jsou zaměřeny především na zlepšení výživy myokardu a obnovení normálního rytmu srdce. Mezi ně patří: Verapamil. beta-blokátory a antihypertenziva (Ramipril. Enalaprim a další).

Léčba lidových prostředků

Používají se tradiční metody léčby tradiční medicíny při léčbě hypertrofie, nikoli však poměrně často. Výjimkou jsou látky, které mají antioxidační vlastnosti a některé rostliny, které mají uklidňující účinek.

Rostliny, které jsou talentované k posílení stěn cév a čisté krve z aterosklerotických plaků, se také používají. Potřebujeme příjem vitamínů, výživových doplňků obsahujících draslík, omega, vápník, hořčík a selen.

Jako další látky pro hypertrofii se používají odvar a infuze z následujících léčivých bylin: t

• Smíchejte 3 lžíce tráva, 2 lžíce sádla a rozmarýnu, 1 lžíci ledvinového čaje. Nalijte obrovskou lžičku této směsi s jedním a půl šálkem studené vody a vařte po dobu 5 minut, zabalte vývar do teplé látky a trvejte 4 hodiny. Kmen, teplý třikrát denně před jídlem na půl sklenice. Mezera mezi jídlem a vývarem by měla být patnáct minut.
• Broušené brusinky s cukrem na malé lžíci třikrát denně na konci jídla jsou považovány za velmi potřebné.

Dieta

• Jak překonat ischemickou chorobu srdeční, anginu pectoris, arytmii?
• Jak se zcela zbavit hypertenze?

Zvláště pro čtenáře našeho portálu - rozhovor s vedoucím kardiologické univerzity ruského ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje - Leo Antonovich Bockeria!

Terapeutická strava je nedílnou součástí léčby hypertrofie. Jíst poslal až 6 denně v malých porcích.

jít na odmítnout sůl, smažené, mastné a uzené pokrmy. Strava by měla vždy zahrnovat mléčné a fermentované mléčné výrobky, čerstvé ovoce a zeleninu, mořské plody, libové maso. Výrobky z mouky jsou posílány ke snížení a minimalizaci spotřeby sladkých potravin, aby se snížily živočišné tuky.

Co je hypertrofie myokardu. Popis a historie nemoci.

Algoritmus článku (link) pro nouzovou péči při infarktu astmatu.

5. Prevence

Mezi hlavní preventivní opatření k prevenci vzniku hypertrofie levé komory patří:

1. Změna životního stylu:
   • odvykání kouření;
   • zneužívání alkoholu;
   • dodržování diety, která zahrnuje omezené množství 300 mg cholesterolu denně a minimální příjem tuku;
   • mírně aktivní životní styl.
2. Boj proti rizikovým faktorům:
   • snížení tělesné hmotnosti na obvyklé ukazatele;
   • normalizace krevního tlaku.
3. Léčba hypertenze a hyperlipidémie je nutná, pokud korekce životního stylu nepřinese výsledky:
   • udržování normální hladiny cukru;
   • kontrola jiných rizikových faktorů diabetu;
   • snížení tendence k tvorbě krevních sraženin;
   • Ženy ve fertilním věku se doporučuje vyhnout se užívání perorálních kontraceptiv.

Dodržování všech preventivních opatření v komplexu umožní vyhnout se vzniku hypertrofie levé komory. A zlepšit celkové zdraví, zvýšit úroveň kvality života.

Pozor! Musí být řádně ošetřena!

• Chcete se zbavit bolesti hlavy a závratě?
• Překonat chronickou únavu?
• Přineste krevní cévy, rozlučte se s žilní trombózou?
• Konečně zapomeňte na skoky v tlaku, rychlý tep a bolest na hrudi?

Pak, zejména pro vás, jsme rozhovor s vedoucím kardiologické univerzity ruského ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje - Leo Antonovich Bockeria! Co vám řekne, jak tyto nemoci vyléčit.

Hypertrofie levé komory: co to je, symptomy, léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co se děje v patologii hypertrofie levé komory (LVH zkrátka), proč k ní dochází. Moderní metody diagnostiky a léčby. Jak předcházet tomuto onemocnění.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Při hypertrofii levé komory dochází k zesílení svalové stěny levé komory.

Normálně by měla být jeho tloušťka od 7 do 11 mm. Indikátor větší než 12 mm může být již nazýván hypertrofie.

Jedná se o běžnou patologii, která se vyskytuje jak u mladých lidí, tak u lidí středního věku.

Plně vyléčit nemoc je možné pouze s pomocí chirurgického zákroku, ale nejčastěji provádějte konzervativní léčbu, protože tato patologie není tak nebezpečná, aby předepisovala operaci všem pacientům.

Léčbu této anomálie provádí kardiolog nebo kardiochirurg.

Příčiny nemoci

Taková patologie se může objevit v důsledku faktorů, které způsobují, že se levá komora intenzivněji stahuje a svalová stěna roste kvůli tomu. Mohou to být určitá onemocnění nebo nadměrné namáhání srdce.

Hypertrofie levé komory je často nalezena u profesionálních sportovců, kteří dostávají nadměrné aerobní cvičení (aerobní - to znamená „s kyslíkem“): jedná se o sportovce, fotbalisty, hokejisty. Vzhledem ke zlepšenému způsobu operace je svalová stěna levé komory „čerpána“.

Nemoc může také nastat v důsledku nadměrné hmotnosti. Velká tělesná hmotnost vytváří další zátěž pro srdce, díky níž je sval nucen pracovat intenzivněji.

Ale nemoci, které vyvolávají zesílení zdí této srdeční komory:

• chronická hypertenze (tlak nad 145 na 100 mm Hg);
• zúžení aortální chlopně;
• ateroskleróza aorty.

Onemocnění je také vrozené. Není-li stěna silně zahuštěná (hodnota nepřesahuje 18 mm) - ošetření není nutné.

Charakteristické příznaky

Specifické projevy nemoci neexistují. U 50% pacientů je patologie asymptomatická.

U druhé poloviny pacientů se abnormalita projevuje příznaky srdečního selhání. Zde jsou příznaky hypertrofie levé komory:

1. slabost
2. závratě
3. dušnost
4. opuch
5. záchvaty bolesti v srdci,
6. arytmie.

U mnoha pacientů se příznaky objevují až po cvičení nebo stresu.

Projevy onemocnění jsou během těhotenství značně zvýšeny.

Diagnostika

Takové onemocnění může být zjištěno během rutinního lékařského vyšetření. Nejčastěji je diagnostikována u sportovců, kteří podstoupili důkladné vyšetření nejméně jednou ročně.

Při provádění Echo KG - studie všech komor srdce pomocí ultrazvukového přístroje lze pozorovat anomálii. Tento diagnostický postup je předepsán pacientům s hypertenzí, stejně jako těm, kteří přicházejí se stížnostmi na dušnost, závratě, slabost a bolest na hrudi.

Pokud ozvěna CG odhalila ztluštění stěny levé komory - pacientovi je předepsáno další vyšetření k určení příčiny onemocnění:

• měření krevního tlaku a pulsu;
• EKG;
• duplexní skenování aorty (ultrazvukové vyšetření cévy);
• Dopplerova echokardiografie (druh Echo CG, který umožňuje zjistit rychlost průtoku krve a její turbulence).

Po zjištění příčiny hypertrofie je předepsána léčba základního onemocnění.

Metody zpracování

Navzdory tomu, že zahušťování stěny levé komory může být zcela eliminováno pouze chirurgickým zákrokem, nejčastěji se provádí konzervativní léčba, protože tato patologie není tak nebezpečná, aby předepisovala operaci všem pacientům.

Taktika léčby závisí na onemocnění, které problém vyprovokovalo.

Konzervativní terapie: Léky

S hypertenzí

Použijte jeden z následujících léků, ne všechny najednou.

Hypertrofie levé komory (LVH): příčiny, příznaky a diagnóza, způsob léčby, prognóza

Hypertrofie levé komory (LVH) je koncept, který odráží zesílení stěn levé komory s expanzí dutiny levé komory (LV) nebo bez ní. Takový stav může nastat z různých důvodů, ale ve většině případů indikují patologii srdečního svalu, někdy docela vážnou. Riziko LVH je, že chronické srdeční selhání (CHF) se vyvíjí dříve nebo později, protože myokard nemůže vždy pracovat s takovou zátěží, jakou prožívá LVH.

Podle statistik je LVH častější u starších pacientů (nad 60 let), ale u některých srdečních onemocnění je pozorován u dospělých a v dětství a dokonce i v novorozeneckém období.

Příčiny hypertrofie levé komory

1. "Sportovní srdce"

Tvorba hypertrofie stěn levé srdeční komory je variantou normy pouze v jednom případě - u člověka, který se dlouhodobě a profesionálně zabývá sportem. Vzhledem k tomu, že komora levé komory vykonává hlavní činnost vypuzování dostatečného množství krve pro celý organismus, musí nést větší tlak než ostatní komory. V případě, že člověk trénuje dlouhou dobu a tvrdě, jeho kosterní svaly vyžadují větší průtok krve, a jak se svalová hmota zvyšuje, množství zvýšení průtoku krve ve svalech se stává konstantní. Jinými slovy, pokud na začátku tréninku srdce pouze periodicky zažívá zvyšující se zatížení, pak se po chvíli zatížení na srdečním svalu stává konstantní. Proto myokard LV zvyšuje jeho váhu a stěny LV jsou silnější a silnější.

sportovní srdce

Navzdory tomu, že „sportovní srdce“ je v zásadě indikátorem dobré kondice a vytrvalosti sportovce, je velmi důležité nezmeškat okamžik, kdy se fyziologický LVH může proměnit v patologický LVH. V tomto ohledu jsou sportovci pozorováni lékaři sportovního lékařství, kteří jasně vědí, v jakém sportu je LVH přípustný, a ve kterém by to nemělo být. LVH je tedy speciálně vyvinut v atletech zabývajících se cyklickým sportem (běh, plavání, veslování, lyžování, chůze, biatlon apod.). LVH se vyvíjí mírně u sportovců s rozvinutými pevnostními vlastnostmi (zápas, box, atd.). Lidé, kteří se podílejí na týmovém sportu, se obvykle vyvíjejí velmi málo nebo vůbec.

2. Arteriální hypertenze

U pacientů s vysokými hodnotami krevního tlaku se tvoří dlouhotrvající a přetrvávající křeč periferních tepen. V tomto ohledu musí levá komora tlačit krev větší silou než normální krevní tlak. Tento mechanismus je způsoben zvýšením celkové periferní vaskulární rezistence (OPS) a při přetížení srdečního tlaku. Po několika letech dochází ke ztenčování LV stěny, což vede k rychlému zhoršení srdečního svalu - začíná CHF.

3. Ischemická choroba srdeční

V ischemii myokard trpí přechodným nebo trvalým nedostatkem kyslíku. Přirozeně, svalové buňky bez dalších energetických substrátů nefungují tak účinně jako normální buňky, takže zbývající kardiomyocyty musí pracovat s vyšším zatížením. Postupně se vytváří kompenzační zahuštění srdečního svalu - hypertrofie.

4. Kardioskleróza, myokardiální dystrofie

Proliferace pojivové (jizevní) tkáně v myokardu se může objevit po srdečním infarktu (poinfarktové kardioskleróze) nebo po zánětlivých procesech (kardioskleróza po myokarditidě). Dystrofie myokardu, jinak známá jako vyčerpání srdečního svalu, se může objevit při různých patologických stavech - anémii, anorexii, otravě, infekci, intoxikaci. V důsledku popsaných procesů přestává část buněk srdečního svalu vykonávat svou kontraktilní funkci a tato funkce je přijímána zbývajícími normálními buňkami. Opět platí, že pro plnohodnotnou práci potřebují kompenzační zesílení.

5. Dilatovaná kardiomyopatie

Toto onemocnění je charakterizováno přetažením srdečního svalu a zvýšením objemu srdečních komor. V důsledku toho musí levá komora vytlačit větší objem krve než je obvyklé, což vyžaduje další práci. Dochází k přetížení objemu srdce a vzniká hypertrofie myokardu.

6. Poruchy srdce

V důsledku narušení normální anatomie srdce dochází buď k přetížení tlaku LV (v případě aortální stenózy) nebo k přetížení objemu (v případě insuficience aortální chlopně). V případě defektů jiných chlopní se dříve nebo později vyvíjí hypertrofická kardiomyopatie levé komory.

7. Idiopatická LVH

Tato forma LVH je indikována, pokud při úplném vyšetření pacienta nejsou identifikovány žádné příčiny onemocnění. V této formě LVH však lze hovořit o genetických předpokladech pro tvorbu hypertrofické kardiomyopatie.

8. Vrozené LVH

V této formě onemocnění začíná v prenatálním období a projevuje se v prvních měsících po narození dítěte. Základem této formy jsou genetické poruchy, které vedly k nesprávnému fungování buněk srdečního svalu.

9. Simultánní hypertrofie levé a pravé komory

Tato kombinace se nachází u závažných srdečních vad - u plicní stenózy, Fallotovy tetrady, defektu komorového septa atd.

Hypertrofie stěn levé srdeční komory u dětí

V dětství může být LVH vrozená nebo získaná. Získaný LVH je způsoben především srdečními vadami, karditidou, plicní hypertenzí.

Příznaky u dětí se mohou lišit. Novorozené dítě může být letargické nebo naopak neklidné a hlasité, špatně nasává prsa nebo láhev, zatímco nasolabiální trojúhelník se modlí, když saje a křičí.

Starší dítě už může o svých stížnostech mluvit. Bojí se bolesti v oblasti srdce, únavy, letargie, bledosti, dušnosti s mírným zatížením.

Dětský kardiolog nebo kardiochirurg zvolí taktiku léčby hypertrofie u dětí po důkladném vyšetření a pozorování dítěte.

Jaké jsou typy hypertrofie LV?

V závislosti na povaze zahuštění srdečního svalu se izoluje LVH koncentrických a excentrických typů.

Koncentrický typ (symetrická hypertrofie) se tvoří, když růst hustého svalu nastane bez zvýšení dutiny samotné srdeční komory. V některých případech může dutina NN naopak poklesnout. Koncentrická hypertrofie levé komory je charakteristická pro hypertenzní onemocnění.

Excentrická hypertrofie levé komory (asymetrická) zahrnuje nejen zesílení a zvýšení hmotnosti stěny LV, ale také expanzi dutiny. Tento typ je častější u srdečních vad, kardiomyopatie a ischémie myokardu.

V závislosti na tom, jak silná je LV stěna, produkují střední a těžkou hypertrofii.

Navíc je hypertrofie izolována s obstrukcí odcházejícího LV traktu a bez něj. U prvního typu hypertrofie také využívá interventrikulární septum, v důsledku čehož oblast LV blíže k aortálnímu kořenu získává výrazné zúžení. S druhým typem překrytí v zóně přechodu LV do aorty není pozorován. Druhá možnost je výhodnější.

Je hypertrofie levé komory klinicky zjevná?

Pokud hovoříme o symptomech a jakýchkoli specifických příznacích LVH, je nutné objasnit, do jaké míry dosáhlo zhrubnutí svalové stěny srdce. V počátečních stadiích se tedy LVH nemusí projevit a hlavní symptomy budou zaznamenány ze strany hlavního srdečního onemocnění, například bolesti hlavy s vysokým tlakem, bolesti na hrudi během ischémie atd.

Jak se zvyšuje hmotnost myokardu, objevují se další stížnosti. Vzhledem k tomu, že zahuštěné oblasti srdečního svalu levé komory stlačují koronární tepny, jakož i zahuštěný myokard vyžaduje větší množství kyslíku, dochází k bolestem na hrudi typu anginy pectoris (pálení, mačkání).

V souvislosti s postupnou dekompenzací a poklesem rezerv myokardu se vyvíjí srdeční selhání, které se projevuje zkrácením dechu, otokem obličeje a dolních končetin, jakož i snížením tolerance obvyklé fyzické aktivity.

Pokud se vyskytne některý z popsaných příznaků, i když jsou mírné a málokdy se obávají, je nutné vyhledat příčiny tohoto stavu u lékaře. Čím dříve je LVH diagnostikována, tím větší je úspěšnost léčby a nižší riziko komplikací.

Jak potvrdit diagnózu?

Pro podezření na hypertrofii levé komory je dostačující provést standardní elektrokardiogram. Hlavní kritéria hypertrofie levé komory na EKG jsou porušení repolarizačních procesů (někdy až do ischémie) v hrudníku, což vede ke šikmému stoupání nebo šikmému vzestupu ST segmentu u vodičů V5, V6, ST deprese v III a aVF vede a negativní T vlna může být. Elektrokardiogram navíc snadno identifikuje znaky napětí - zvýšení amplitudy R vlny v levých hrudních vodičích - I, aVL, V5 a V6.

V případě, že má pacient známky hypertrofie myokardu a LV přetížení na EKG, lékař mu předepíše další vyšetření. Zlatým standardem je ultrazvuk srdce nebo echokardioskopie. V EchoKS lékař uvidí stupeň hypertrofie, stav dutiny LV a také identifikuje možnou příčinu LVH. Normální tloušťka stěny LV je nastavena na méně než 10 mm pro ženy a méně než 11 mm pro muže.

Změny ve velikosti srdce mohou být často posuzovány prováděním pravidelného rentgenového rentgenu ve dvou projekcích. Vyhodnocením některých parametrů (pasu srdce, srdečních oblouků atd.) Může radiolog také podezřívat změny v konfiguraci srdečních komor a jejich velikostí.

Video: EKG příznaky hypertrofie levé komory a jiné srdeční komory

Je možné navždy vyléčit hypertrofii levé komory?

Terapie hypertrofie LV je omezena na eliminaci kauzálních faktorů. V případě srdečních vad je tedy jedinou radikální metodou léčby chirurgická korekce defektu.

Ve většině situací (hypertenze, ischemie, kardiomyodystrofie atd.) Je nutné léčit hypertrofii levé komory pomocí neustálého užívání léků, které nejen ovlivňují vývojové mechanismy základního onemocnění, ale také chrání srdeční sval před remodelací, tj. Mají kardioprotektivní účinek.

Takové léky jako enalapril, quadripril, lisinopril, normalizují krevní tlak. V procesu dlouhodobých rozsáhlých studií bylo spolehlivě prokázáno, že tato skupina léčiv (ACE inhibitory) do šesti měsíců od zahájení léčby vede k normalizaci ukazatelů tloušťky stěny LV.

Léky ze skupiny beta-blokátorů (bisoprolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol) nejen snižují tepovou frekvenci a "uvolňují" srdeční sval, ale také snižují pre- a afterload na srdci.

Nitroglycerinové přípravky nebo nitráty mají schopnost dokonale expandovat cévy (vazodilatační účinek), což také významně snižuje zátěž srdečního svalu.

V případě souběžné patologie srdce a vývoje CHF se užívají diuretika (indapamid, hypothiazid, diuver atd.). Když jsou odebrány, cirkulující objem krve (BCC) se snižuje, což má za následek snížení objemu srdce.

Jakákoliv léčba, ať už užíváte některý z léků (pro hypertenzi - monoterapii), nebo několik (pro ischemii, aterosklerózu, komplexní léčbu CHF), předepisuje pouze lékař. Vlastní léčba, stejně jako vlastní diagnostika, mohou způsobit nenapravitelné poškození zdraví.

Pokud jde o léčbu LVH navždy, je třeba poznamenat, že patologické procesy v srdečním svalu jsou reverzibilní pouze tehdy, když je léčba předepsána včas, v raných stadiích onemocnění a medikace se provádí neustále av některých případech po celý život.

Co je nebezpečné LVH?

V případě, kdy je v časných stádiích diagnostikována malá hypertrofie LV a základní příčinou je léčba, má úplná léčba hypertrofie šanci na úspěch. U těžkých srdečních onemocnění (rozsáhlé srdeční infarkty, rozšířená kardioskleróza, srdeční vady) se však mohou vyvinout komplikace. Tito pacienti mohou mít infarkty a mrtvice. Dlouhodobá hypertrofie vede k těžkému CHF, s otoky po celém těle až po anasarca, s úplnou nesnášenlivostí na běžné domácí zátěže. Pacienti s těžkým CHF nemůže pohybovat normálně kolem domu, protože těžké dýchání, nemůže vázat tkaničky, vařit jídlo. V pozdějších stadiích CHF není pacient schopen opustit dům.

Prevence nežádoucích účinků je pravidelný lékařský dohled s ultrazvukem srdce každých šest měsíců, stejně jako pravidelné léky.

Předpověď

Prognóza LVH je dána onemocněním, které k ní vedlo. S hypertenzí, úspěšně korigovanou antihypertenzivy, je prognóza příznivá, CHF se vyvíjí pomalu a člověk žije desetiletí, jeho kvalita života netrpí. Ve starší věkové skupině s ischémií myokardu, stejně jako v anamnéze infarktu myokardu, nikdo nemůže předpovědět vývoj CHF. Může se vyvíjet pomalu a poměrně rychle, což vede k invaliditě pacienta a zdravotního postižení.

Hypertenze levé komory, co to je

Zvětšení levé srdeční komory

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Zvýšení levé komory (nebo hypertrofie) je expanze a zahuštění stěn hlavní čerpací komory srdce. Hypertrofie se může vyvinout v reakci na nějaký negativní faktor, jako je vysoký krevní tlak nebo významné cvičení. Zvětšený srdeční sval ztrácí svou elasticitu a v konečném důsledku nedokáže pumpovat krev potřebnou silou. Zvýšení levé srdeční komory je nejčastější u lidí, kteří mají nekontrolovaný vysoký krevní tlak. Tento stav je velmi nebezpečný, protože nakonec může vést k rozvoji srdečního infarktu a mrtvice. Rizikem jsou starší lidé s nadváhou, hypertenzí a diabetem.

Příznaky abnormálního stavu

Expanze levé komory se ve většině případů vyvíjí velmi pomalu. Pacient nemusí pociťovat nepříjemné známky nebo příznaky, zejména v raných stadiích onemocnění. Ale s rozvojem hypertrofie může dojít:

• zmatené dýchání;
• nevysvětlitelná únava;
• bolest na hrudi, zejména po cvičení;
• pocit rychlých, chvějících se palpitací;
• závratě nebo mdloby.

Je nutné vyhledat lékařskou pomoc, pokud:

• existuje pocit bolesti na hrudi, který trvá déle než několik minut;
• existují vážné dýchací potíže, které zasahují do každodenních činností;
• existují závažné opakující se problémy s pamětí;
• existuje ztráta vědomí;
• neklidnou dušnost v kombinaci s bušení srdce.

Příčiny anomálie

Zvýšení levé komory může nastat, pokud některý nepříznivý faktor způsobí, že srdce bude pracovat intenzivněji než obvykle. To znamená, že srdeční sval bude muset udělat několikrát více kontrakcí, aby mohl pumpovat krev tělem.

Příčiny, které mohou způsobit významné zhoršení srdce:

• Vysoký krevní tlak (hypertenze) je považován za nejčastější příčinu zesílení komorové stěny. Více než třetina všech pacientů se dozví o hypertrofii v době diagnózy „arteriální hypertenze“.
• Stenóza aortální chlopně je onemocnění, které je zúžení klapky svalové tkáně, která odděluje levou komoru od aorty. Zúžení aortální chlopně vede k tomu, že se srdce musí několikrát častěji stahovat, aby se do aorty pumpovalo krev.
• Hypertrofická kardiomyopatie je genetická porucha, ke které dochází, když se srdeční sval stane abnormálně tlustým a tuhým.
• Profesionální sporty. Intenzivní, dlouhodobý silový trénink, stejně jako nepravidelný výkon vytrvalostních cvičení může vést k tomu, že srdce není schopno rychle se přizpůsobit a vyrovnat se s dodatečnou zátěží. V důsledku toho může levá komora nabobtnat (zvýšit).

Co může způsobit hypertrofii?

Onemocnění nemůže být ignorováno, protože výrazný nárůst komory může významně změnit strukturu a fungování srdce. Zvětšená komora může oslabit a ztratit pružnost, což zvýší tlak v srdci. Hypertrofovaná tkáň může také omezovat krevní cévy a omezit průtok krve přímo do srdečního svalu.

V důsledku těchto změn se mohou vyskytnout následující komplikace:

• úplné přerušení dodávky krve do srdce;
• neschopnost srdce pumpovat do těla dostatek krve (srdeční selhání);
• abnormální srdeční rytmus (arytmie);
• nepravidelné bušení srdce (fibrilace síní);
• nedostatečná dodávka kyslíku do srdce (koronární srdeční onemocnění);
• expanze aorty (dilatace aortálního kořene);
• mrtvice;
• náhlé zhoršení srdeční funkce (náhlé zástavy srdce);
• náhlá ztráta vědomí.

Následky hypertrofie mohou být označeny za katastrofální pro zdraví, takže pokud pacient identifikoval důvody pro rozvoj onemocnění, měli byste se poradit s kardiologem.

Diagnostické metody

Před provedením diagnózy lékař vyšetří anamnézu a provede důkladné fyzikální vyšetření, včetně měření krevního tlaku a testování srdečních funkcí. Pokud předběžné studie ukazují, že komora může být skutečně zvětšena, provede se řada dalších screeningových testů.

Elektrokardiogram (EKG)

Elektrické signály nebudou schopny potvrdit zvýšení komor. Kardiologové však mohou odhalit některé obtíže v průchodu pulsu, což bude znamenat porušení hustoty svalové tkáně srdce.

Snímky srdce, vytvořené speciálním tomografem, přímo indikují komorovou hypertrofii.

Léčba hypertrofie

Léčba závisí na základní příčině, která vyvolala zvýšení komor a může zahrnovat léčbu a / nebo operaci.

Nejběžnější léky předepsané pro hypertrofii jsou následující.

Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE)

Tyto léky rozšiřují cévy, snižují krevní tlak, zlepšují průtok krve a pomáhají snižovat pracovní zátěž srdce. Obchodní názvy léků: captopril, enalapril a lisinopril. Nejběžnějším vedlejším účinkem je přetrvávající, dráždivý suchý kašel.

Blokátory receptoru angiotenzinu

Tyto léky jsou podobné ACE inhibitorům, ale nezpůsobují trvalý kašel.

Beta blokátory

Beta-blokátory pomáhají snižovat tepovou frekvenci a normalizovat krevní tlak. Beta blokátory nejsou obvykle předepisovány jako primární léčba hypertrofie.

Diuretika

Thiazidová diuretika pomáhají usnadňovat průtok krve do srdce, snižují krevní tlak. Obchodní názvy: chlorthalidon a hydrochlorothiazid.

Chirurgická léčba spočívá v obnově nebo úplné výměně aortální chlopně.

Prevence hypertrofie

Změny v životním stylu pomáhají nejen předcházet rozvoji hypertrofie, ale také zlepšují stav již rozšířené komory. Protože hypertrofie se často vyskytuje u lidí trpících obezitou, nejlepší ideální prevencí onemocnění bude udržení ideálního indexu tělesné hmotnosti. Je také vhodné omezit množství soli ve stravě, aby se normalizoval krevní tlak. Pokud je podezření na hypertrofii, doporučuje se konzumace alkoholu v mírném množství, a pokud je léčba předepsána, je lepší odmítnout lihoviny vůbec.

Navzdory skutečnosti, že jedním z důvodů pro zvýšení srdeční komory je těžká fyzická námaha, neměli byste se vzdát sportu. Pravidelné cvičení, jako je chůze, Pilates, jóga, a to nejen nepoškozuje, ale také posílit srdce. Pokud již byla hypertrofie diagnostikována, je nutné požádat fyzioterapeuta, aby vybral nejlepší cvičební programy. 30 minut mírné fyzické aktivity posílí oslabený srdeční sval a zabrání jeho zvýšení.

Zdravý životní styl a správná výživa vám umožní dlouho zapomenout na problémy s levou komorou.

Příčiny a léčba aterosklerotických srdečních onemocnění

Aterosklerotická srdeční choroba je chronický proces změny koronárních tepen v důsledku blokování jejich lumenu akumulací cholesterolu. Jako výsledek, tam jsou různá porušení fungování srdce. Kardiovaskulární systém je navržen tak, aby tepny transportovaly kyslík a živiny ze srdce do zbytku orgánů. Když jsou však tepny naplněny různými usazeninami, objem krve, který prochází tepnami, prudce klesá.

Podstata a příčiny nemoci

Ateroskleróza srdce je považována za nemoc starších. V normálním stavu se tepny vyznačují pružností a pružností. Nicméně, v průběhu času, krevní cévy ztrácejí tyto vlastnosti v důsledku věku-související změny v těle, špatná strava a životní styl. Ateroskleróza srdečních cév je samostatná kategorie pro popis onemocnění jako celku, ale ve většině případů lékaři používají pouze jedno slovo. Ale pokud je ve stručnosti, s aterosklerózou srdce, akumulace tuku a vápníku na vnitřní straně tepen, které později tvoří aterosklerotické plaky. Jedná se o zaoblené oblasti, které akumulují zbytky mastných kyselin, vápníku a dalších sedimentů škodlivých látek v kardiovaskulárním systému.

Tyto omezovače významně blokují průtok krve do srdce, protože pokud se zlomí, mohou se objevit krevní sraženiny. Kvůli krevním sraženinám se zvyšuje riziko úmrtí člověka na srdeční infarkt nebo mrtvici, jakož i srdeční selhání. Onemocnění může být vyléčeno a ne nutně pomocí léků. Pokud dodržujete zdravou výživu, udržujete aktivní životní styl a sledujete různá preventivní opatření, můžete se snadno zbavit aterosklerózy.

V moderním světě postihuje aterosklerotická choroba srdce nejčastěji lidi, kteří se pohybují velmi málo a konzumují spoustu nezdravých potravin. Stojí za zmínku, že nemoc se projevuje ne okamžitě. Proto je při prvních příznacích nutné zahájit léčbu bez čekání na vznik ischemie a výskyt dalších příznaků.

Lékaři se domnívají, že se onemocnění začíná vyvíjet ve stadiu léze endotelu cévy. Představuje vnitřní povrch nádoby, který je hladký. Tato vlastnost zlepšuje průtok krve. Ale s aterosklerózou se na vnitřní vrstvě cév objevuje bílý květ. To je cholesterol, ze kterého se tělo nemohlo zbavit. V průběhu let získává cholesterol také podvýživa a špatná fyzická aktivita tepen, kromě svalové vrstvy. Časem se začnou zužovat lumeny tepen. A pokud tento proces nezastavíte, budou nádoby zcela zablokovány. Mezi hlavní faktory ovlivňující vývoj onemocnění patří:

• slabá motorická aktivita;
• přítomnost tukových potravin a červeného masa ve stravě;
• kouření tabáku;
• nadváha;
• zneužívání alkoholu;
• diabetes;
• chronických metabolických onemocnění.

Pokud vyloučíme vliv jednoho z faktorů, pak existuje šance nejen zpomalit rozvoj aterosklerózy, ale i zcela se jí zbavit.

Příznaky onemocnění

Mezi příznaky aterosklerózy jsou jak mírné, tak komplikace. Seznam běžných příznaků onemocnění je následující:

• vysoký krevní tlak;
• výskyt anginy pectoris;
• otupující končetiny, brnění a celková slabost;
• obtíže při vyslovování slov;
• rozvoj nedostatku kyslíku v tkáních;
• slabé svaly obličeje, které mohou signalizovat hrozící mrtvici;
• projevuje bolest při chůzi;
• přerušovaná klaudikace;
• selhání ledvin;
• erektilní dysfunkce u mužů;
• chladné ruce a nohy kvůli špatnému prokrvení končetin;
• pocení, slabost a dušnost.

Zároveň má každý člověk různými způsoby příznaky aterosklerózy. Diagnóza je pouze lékař.

Fáze nemoci

Existují klinická a preklinická stadia onemocnění. Symptomy se projevují v klinické fázi. Již v klinickém období rozlišujeme ischemickou fázi, trombonekrotichesky a fibrotiku.

Ischemické stadium je charakterizováno nedostatkem krevního zásobení jednoho nebo druhého orgánu v těle. V další fázi se začíná vyvíjet trombóza poškozených cév. V poslední fázi v orgánech, kde krev prakticky neteče, začíná proces proliferace pojivové tkáně. Příznaky a léčba však závisí na typu postižené tepny.

Angina pectoris, kardioskleróza a infarkt myokardu jsou výsledkem aterosklerotické srdeční choroby a aortální ateroskleróza se projevuje formou aortalgie. Pacient si stěžuje na tlak a pálivou bolest v hrudi, která vyzařuje do paží, horní části břicha, krku a zad. Aortalgie se liší od anginy v tom, že může trvat několik hodin nebo několik dní. Když se snižuje elasticita stěn aorty, kardiovaskulární systém pracuje intenzivněji, což vede k hypertrofii myokardu levé komory. Co se týče posledně uvedeného, ​​míra úmrtnosti je za těchto okolností 4%.

Hypertrofie levé komory se projevuje formou zesílení jeho stěn, což znamená změnu přepážky mezi komorami. U aterosklerózy je hypertrofie levé komory jednou z charakteristických symptomů. To platí i pro anginu pectoris. Ale angína je již nejčastějším příznakem, který indikuje lézi levé komory. Mimochodem, příznaky se neprojevují okamžitě, takže si pacient nemusí uvědomovat, že má hypertrofii levé komory.

Když je poškozena abdominální aorta, pacient trpí bolestmi břicha, nadýmáním a zácpou. Kromě toho je zaznamenána necitlivost a chladnost nohou, otok nohou, nekróza prstů, výskyt vředů na prstech a periodická klaudikace.

Pokud jsou postiženy mesenterické tepny, pak dochází k dysfunkci trávicího systému v důsledku nedostatečného zásobování břišních orgánů krví. Nejčastěji se bolest projevuje po jídle o několik hodin později. Nachází se v pupku nebo v horní části břicha. V některých případech může být bolest odstraněna injekcí nitroglycerinu. Může být nadýmání, zácpa, vysoký krevní tlak. Později je zácpa s nestráveným jídlem.

Léčba onemocnění

Říká se, že aterosklerotická srdeční choroba je onemocnění, které lze včas odstranit. Po vzniku prvních příznaků je nutné věnovat náležitou pozornost výživě a životnímu stylu. Tyto dvě podmínky jsou závažnou zbraní proti ateroskleróze každého pacienta. Smažená jídla by měla být vyměněna vařená nebo dušená. Vaření je nezbytné v rostlinném oleji, včetně ovoce, bylin a zeleniny ve stravě.

Pokud léčíte cévní aterosklerózu s lékem, bude to jen na chvíli zastavit průběh nemoci, ale životní styl a tělesná aktivita pomůže navždy zastavit nemoc. Jednoduchá cvičení ráno dodají svalům a šlachám pružnost a pružnost. Součástí programu tělesných cvičení by měl být i běh, chůze, kardio (oplocení, bruslení nebo kolečkové brusle, horolezectví). Všechny tyto typy aktivit přispívají k "zahřívání" kardiovaskulárního systému a jsou odpovědí na otázku, jak léčit nemoc. Kombinace cvičení se správnou dietou způsobí aterosklerózu k ústupu.

Preventivní opatření k odstranění onemocnění jsou omezena na kontrolu takových faktorů, jako jsou:

• diabetes;
• obezita;
• kouření tabáku;
• přebytek cholesterolu;
• abdominální obezita;
• stres, který vyvolává vazospazmus;
• nedostatek chůze nebo běhu.

Zvláště ohroženi jsou lidé, kteří již zažili mrtvici nebo srdeční infarkt, další kardiovaskulární onemocnění. Musí věnovat zvláštní pozornost výživě, pravidelně cvičit, navštěvovat ošetřujícího lékaře a být testováni. Pacientům trpícím anginou pectoris se doporučuje používat aspirin, který ředí krev a zabraňuje vzniku krevních sraženin.

Hypertrofie myokardu srdečních komor, atria: příznaky, příčiny, léčba, lokalizace

Hypertrofie různých částí srdce je poměrně běžnou patologií, která se vyskytuje jako důsledek poškození nejen svalů srdce nebo chlopní, ale také když je krevní tok v malém kruhu narušen při onemocněních plic, různých vrozených anomáliích ve struktuře srdce, v důsledku vysokého krevního tlaku a zdravých lidí. zažívá značnou fyzickou námahu.

Nejčastěji dochází k hypertrofii levé komory srdeční, která je spojena s velkým funkčním zatížením této sekce, která tlačí krev pod vysokým tlakem do aorty pro zásobování krve do všech orgánů a tkání.

Buňky myokardu (kardiomyocyty) jsou velmi vysoce specializované a nejsou schopny se násobit jednoduchým dělením, proto dochází k hypertrofii myokardu v důsledku zvýšení počtu intracelulárních struktur a cytoplazmy, což má za následek změny velikosti kardiomyocytů a zvýšení hmotnosti myokardu.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Srdeční hypertrofie je adaptivní proces, to znamená, že vzniká v reakci na různé poruchy, které zabraňují jeho normální činnosti. V takových podmínkách je myokard nucen ke kontrakci se zvýšenou zátěží, což znamená zvýšení jeho metabolických procesů, zvýšení hmotnosti buněk a objemu tkáně.

V počátečních stadiích vývoje je hypertrofie adaptivní a srdce je schopno udržet normální průtok krve v orgánech v důsledku zvýšení jeho hmotnosti. V průběhu času je však funkčnost myokardu vyčerpána a hypertrofie je nahrazena atrofií - opačným jevem, který je charakterizován poklesem velikosti buněk.

V závislosti na strukturálních změnách v srdci je obvyklé rozlišovat dva typy hypertrofie:

• Soustředné - když se zvětší velikost srdce, jeho stěny zesílí a objem komorových nebo síňových dutin se sníží;
• Výstřední - srdce je zvětšené, ale jeho dutiny jsou rozšířeny.

Je známo, že hypertrofie se může vyvinout nejen při onemocnění, ale také u zdravého člověka se zvýšenou zátěží. Tak, atleti nebo lidé zabývající se těžkou fyzickou prací, hypertrofie dochází jako kosterní svaly a srdeční svaly. Existuje mnoho příkladů takových změn a někdy mají velmi smutný výsledek, dokonce i rozvoj akutního srdečního selhání. Nadměrná fyzická námaha při práci, snaha o výrazné svaly u kulturistů, zvýšená práce srdce, řekněme hokejisté, jsou plné takových nebezpečných následků, proto je třeba, abyste takovéto sporty pečlivě sledovali stav myokardu.

Vzhledem k příčinám hypertrofie myokardu tedy emitují:

1. Pracovní (myofibrilární) hypertrofie, která vzniká v důsledku nadměrného zatížení organismu za fyziologických podmínek, tj. Ve zdravém organismu;
2. Substituce, která je výsledkem adaptace orgánu na fungování při různých onemocněních.

Za zmínku stojí tento typ patologie myokardu jako regenerativní hypertrofie. Její podstata spočívá v tom, že když se v místě infarktu z pojivové tkáně vytvoří jizva (protože buňky srdečního svalu nejsou schopny se množit a doplňovat objevenou vadu), okolní kardiomyocyty se zvyšují (hypertrofie) a částečně zaujímají funkce ztracené oblasti.

Abychom pochopili podstatu těchto změn ve struktuře srdce, je třeba zmínit hlavní příčiny vzniku hypertrofie v jednotlivých odděleních za podmínek patologie.

Příčiny srdeční hypertrofie

Jak bylo uvedeno výše, myokard levé srdeční komory je nejčastější patologickou proliferací. Tloušťka stěny tohoto oddělení by obvykle neměla být větší než 1 - 1,2 cm Při nárůstu o více než 1,2 cm můžeme hovořit o hypertrofii. Interventrikulární septum je zpravidla také předmětem změn. V závažných, pokročilých případech může tloušťka myokardu dosáhnout 2–3 cm a hmotnost srdce se zvýší na kilogram nebo dokonce více.

Je jasné, že takové srdce nemůže adekvátně pumpovat krev do aorty, a proto je přerušení dodávky krve do vnitřních orgánů narušeno. Kromě toho, vzhledem ke zvýšené hmotnosti svalové tkáně, koronární tepny již nevedou vyrovnat se s dodáváním kyslíku a živin ve stále rostoucí potřebě. Výsledkem je vývoj hypoxie a následně sklerózy, tj. Růst pojivové tkáně v tloušťce hypertrofovaného myokardu (difuzní kardioskleróza).

Příčiny hypertrofie levé komory

Mezi příčiny hypertrofie LV patří:

• Hypertenze;
• Stenóza (zúžení) aortální chlopně;
• Hypertrofická kardiomyopatie;
• Zvýšené cvičení.

Miliony lidí na celém světě trpí arteriální hypertenzí (AH), počet těchto pacientů se neustále zvyšuje a u všech pacientů se nachází jeden nebo jiný stupeň hypertrofie myokardu. V případě zvýšení tlaku v cévách velkého kruhu krevního oběhu je myokard levé komory nucen tlačit krev dále do lumen aorty se značnou silou, což vede k její střední nebo dokonce těžké hypertrofii po uplynutí času. Právě tato změna srdce je základem rozvoje difuzní kardiosklerózy u pacientů s hypertenzí (vznik svazků pojivové tkáně), projevující se příznaky anginy pectoris.

Stenóza aortální chlopně je nejčastěji způsobena revmatickou horečkou s rozvojem endokarditidy - zánětem vnitřní výstelky srdce a chlopní. Další velmi častou příčinou poškození aortální chlopně je aterosklerotický proces. Někdy se v důsledku přeneseného syfilisu vyskytnou patologické změny. Po zánětu zánětu se kolagen ukládá do lístků aortální chlopně, které se navzájem spojují, čímž se zužuje otvor, kterým krev opouští levou komoru do krevního oběhu. V důsledku toho je levá komora vystavena významnému stresu a hypertrofii.

Hypertrofická kardiomyopatie je dědičná a projevuje se nerovnoměrným zahuštěním různých částí myokardu, včetně levé komory a mezikomorové přepážky (MWD).

Zvýšená tělesná aktivita přispívá ke zlepšení činnosti srdce a je také doprovázena zvýšením krevního tlaku, který zhoršuje projevy hypertrofie levé poloviny srdce.

Kromě těchto nejčastějších příčin hypertrofie levé komory může také přispět k obecné obezitě, hormonálním poruchám, onemocnění ledvin, doprovázenému výskytem sekundární hypertenze.

Příčiny hypertrofie pravé komory:

1. Chronická plicní hypertenze způsobená CHOPN;
2. Zúžení otvoru plicního ventilu;
3. Vrozené srdeční vady;
4. Zvýšený venózní tlak v případě městnavého srdečního selhání s přetížením se zvýšeným objemem krve v pravé polovině srdce.

Obvykle je tloušťka stěny pravé komory 2 - 3 mm, a pokud je tento počet překročen, indikují výskyt hypertrofie.

Hypertrofie pravého srdce, následovaná dilatací (expanzí) vede k tvorbě tzv. Plicního srdce, které je nevyhnutelně doprovázeno oběhovým selháním v obou kruzích. Kvůli porážce pravé síně a komory se narušuje žilní návrat krve z orgánů a tkání přes duté žíly. Tam je žilní stáze. Takoví pacienti si stěžují na otok, dušnost, cyanózu kůže. V průběhu času se přidávají známky narušení vnitřních orgánů.

Je třeba poznamenat, že procesy hypertrofie různých komor srdce jsou vzájemně provázány: se zvýšením stěny levé komory se nevyhnutelně vyvine hypertrofie levé síně, která bude v důsledku zvýšeného tlaku v malém kruhu umožňovat odhalení různých stupňů hypertrofie v pravé polovině srdce.

U dětí je také možná hypertrofie myokardu. Nejběžnější příčiny tohoto onemocnění jsou vrozené srdeční vady (triády, Fallotovy tetrady, stenóza plicní tepny atd.), Hypertrofická kardiomyopatie a další.

Příčiny hypertrofie levé síně

1. Obecná obezita, která představuje zvláštní hrozbu v dětství a mladých lidech;
2. Stenóza nebo nedostatečnost mitrální nebo aortální chlopně;
3. Hypertenze;
4. Hypertrofická kardiomyopatie;
5. Vrozené anomálie srdce nebo aorty (koarktace).

Mitrální chlopně je otvor mezi levým atriem a komorou. Poškození, podobně jako aortika, se nejčastěji vyskytuje u revmatismu, aterosklerotické léze a projevuje se stenózou (zúžení) nebo selháním. Když se tento otvor zužuje, levé síň se zvýšeným zatížením tlačí krev dále, a když nastane mitrální insuficience, listy mitrální chlopně se nezavírají úplně, proto se určité množství krve z komory vrátí do levého atria (regurgitace) během každého srdečního tepu, čímž se vytvoří přebytek. objem kapaliny a zvýšené zatížení. Výsledkem těchto změn v intrakardiální hemodynamice je hypertrofie (zvýšení) myokardu levé síně.

Příčiny hypertrofie pravé síně

Vývoj hypertrofických změn v pravé polovině srdce je téměř vždy spojen s plicní patologií a změnami v průtoku krve v malém kruhu. Krev ze všech orgánů a tkání vstupuje do pravé síně přes duté žíly, pak přes trikuspidální (trikuspidální) ventil, který se pohybuje do komory, odtud pak vstupuje do plicní tepny a dále do plic, kde dochází k výměně plynu. Proto dochází ke změně pravého srdce v důsledku různých onemocnění dýchacího ústrojí.

Hlavní příčiny atriální hypertrofie s pravostrannou lokalizací jsou:

• Chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN) - bronchiální astma, chronická bronchitida, plicní emfyzém, pneumoskleróza;
• Stenóza nebo nedostatečnost trikuspidální chlopně, stejně jako změny ve ventilu plicní tepny a přítomnost zvýšení pravé komory;
• Vrozené anomálie srdce (defekt MZHP, Fallotův tetrad).

Při chronických plicních onemocněních je postižena cévní část malého kruhu s nadměrným množstvím pojivové tkáně (skleróza), snížením výměny plynů a velikostí mikrovaskulatury. Takové změny znamenají zvýšení tlaku v cévách plic, resp. Myokard pravé poloviny srdce je nucen stahovat se s větší silou, což má za následek hypertrofii.

Když je trikuspidální ventil zúžený nebo neúplně uzavřený, změny v průtoku krve jsou podobné změnám levé poloviny srdce, když se změní mitrální ventil.

Projevy srdeční hypertrofie

V případech léze myokardu levé poloviny srdce se mohou objevit následující příznaky:

• Dušnost;
• Závratě, omdlení;
• Bolest v srdci;
• Různé arytmie;
• Rychlá únava a slabost.

Kromě toho může být podezření na hypertrofii v přítomnosti příčinného faktoru, jako je arteriální hypertenze, onemocnění chlopní a další.
V případě hypertrofie pravé poloviny srdce jsou významné klinické příznaky plicní patologie a žilní kongesce:

1. Dušnost, kašel, dušnost;
2. Cyanóza a bledá kůže;
3. Edema;
4. Srdeční arytmie (fibrilace síní, fibrilace, různé extrasystoly atd.).

Metody diagnostiky hypertrofických změn

Nejjednodušší, nejpřístupnější, ale zároveň nejefektivnější způsob diagnostiky hypertrofie srdečního svalu je ultrazvuk nebo echokardiografie. Tloušťku různých stěn srdce a jeho velikost můžete přesně určit.

Nepřímé známky takových změn lze zjistit pomocí EKG:

• S hypertrofií pravého srdce na EKG tedy dojde ke změně elektrické vodivosti, vzniku poruch rytmu, zvýšení R vlny v přívodech V1 a V2 a také odchylce elektrické osy srdce vpravo.
• Pokud hypertrofie levé komory na EKG bude příznakem odchylky elektrické osy srdce vlevo nebo její horizontální polohy, vysoká R vlna v přívodech V5 a V6 a další. Kromě toho jsou registrovány napěťové značky (změny v amplitudách zubů R nebo S).

Změnu konfigurace srdce způsobenou zvýšením jedné nebo druhé z jejích částí lze také posoudit výsledky radiografie hrudních orgánů.

Schémata: komorová a síňová hypertrofie na EKG

Léčba hypertrofie srdce

Léčba hypertrofie různých částí srdce je snížena na účinek, který ji způsobil.

V případě plicního onemocnění srdce v důsledku onemocnění dýchacího ústrojí se snaží kompenzovat funkci plic předepsáním protizánětlivé terapie, bronchodilatačních léků a dalších, v závislosti na příčině.

Léčba hypertrofie levé komory srdeční při arteriální hypertenzi je snížena na použití antihypertenziv z různých diuretických skupin.

V přítomnosti výrazných defektů chlopně je možná chirurgická léčba až po protetiku.

Ve všech případech se potýkají se symptomy poškození myokardu - antiarytmická léčba je předepisována podle indikací, srdečních glykosidů, léků, které zlepšují metabolické procesy v srdečním svalu (ATP, Riboxin atd.). Doporučuje se dodržovat dietu s omezeným příjmem soli a tekutin, normalizací tělesné hmotnosti s obezitou.

U vrozených srdečních vad, pokud je to možné, odstraňte vady chirurgicky. V případě závažných nepravidelností ve struktuře srdce, rozvoji hypertrofické kardiomyopatie může být transplantace srdce jedinou cestou ven.

Obecně je přístup k léčbě těchto pacientů vždy individuální, s přihlédnutím ke všem existujícím projevům srdečních abnormalit, celkovému stavu a přítomnosti průvodních onemocnění.

Na závěr bych rád poznamenal, že časem byla zjištěna hypertrofie získané myokardu, která je zcela přístupná korekci. Pokud jsou podezření na jakékoli nesrovnalosti v práci srdce, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, identifikovat příčinu onemocnění a předepsat léčbu, která dá šanci na dlouhé roky života.