Hypertenzní onemocnění srdce. Hypertenze, příčiny onemocnění, moderní diagnostika, účinná léčba.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

V současné době je hypertenze nejčastějším onemocněním kardiovaskulárního systému. Bohužel lze konstatovat, že toto onemocnění je běžnou příčinou komplikací, jako jsou: srdeční infarkt, mrtvice, onemocnění ledvin, ztráta zraku. V některých případech mohou komplikace hypertenze vést k trvalému postižení (postižení) a dokonce ik smrti. V poslední době došlo k patrnému nárůstu počtu lidí trpících tímto onemocněním, ale zlepšují se metody lékařského ošetření.

Přístup k léčbě tohoto onemocnění by měl být komplexní, drogy mohou pouze snížit pravděpodobnost komplikací. Je možné léčit tuto chorobu pouze změnou životního stylu, normalizací psycho-emocionálního zázemí, organizováním normální stravy, práce a odpočinku.

Krevní tlak, co to je?

Abychom pochopili příčiny vysokého krevního tlaku, je nutné mít obecnou představu o tom, jak kardiovaskulární systém funguje. Konvenčně může být rozděleno na dvě vzájemně propojená oddělení: srdce a krevní oběh. Srdce hraje roli čerpadla, které udržuje konstantní průtok krve přes cévy těla. Aktivita srdce je dána mnoha faktory: úrovní fyzické aktivity, psycho-emocionálním pozadím, hladinou hormonů v krvi, objemem cirkulující krve a kapacitou cévního lůžka. Cévní lůžko je systém rozvětvených kanálků, skrze který proudí krev ze srdce do orgánů a tkání v těle a skrze něž se krev vrací do srdce. Cévní lůžko má schopnost měnit svůj objem. Tato schopnost se provádí v důsledku přítomnosti arteriol (nejmenších cév) ve stěnách svalové tkáně. S redukcí vaskulární svalové tkáně se lumen cévy zužuje, díky této schopnosti v těle existuje možnost přesměrování průtoku krve v závislosti na potřebách orgánu. Regulace vaskulárního tónu je prováděna nervovým a hormonálním systémem.

Pokud například ráno děláte jogging, arterioly dodávají svaly pracovních částí těla (zejména nohy) expandují. Současně, během sportů, arterioles trávicího traktu jsou zúžené, díky tomuto mechanismu, krevní tok je optimalizován.

Diagnóza vysokého krevního tlaku, systolického a diastolického tlaku.

Systolický tlak

Diastolický tlak

Vyšetření fundusu

EKG (elektrokardiografie)

Testy funkce ledvin

Hormonální studie

Pro diagnostiku nebo eliminaci hormonálního faktoru jako příčiny vysokého krevního tlaku je nutné provést biochemický krevní test na některé hormony. První se bude zajímat o takové hormony jako: aldosteron, adrenalin, hormony štítné žlázy.

Příčiny hypertenze, esenciální hypertenze, hypertenze spojené s onemocněním ledvin, spojené s hormonálními poruchami.

Onemocnění ledvin

Adrenální patologie a hypertenze

V některých případech je příčinou hypertenze porušení syntézy nadledvinek speciálních hormonů (mineralokortikoidy). Tyto hormony ovlivňují funkci filtrační části ledvin. S nárůstem aldosteronu se ledvina snaží udržet sůl, což vede ke zvýšení cirkulujícího objemu krve. K zúžení arteriol přispívá také aldosteron. Tyto dva mechanismy vedou ke zvýšení krevního tlaku.

Fochochromocytom
Tento benigní nádor nadledviny vede k prudkému zvýšení hladiny adrenalinu v krvi. Tato patologie vede ke zúžení arteriol a ke zvýšení krevního tlaku.

Pozdní toxikóza během těhotenství jako příčina hypertenze

Komplikace hypertenze, infarkty, mrtvice, rozmazané vidění.

Infarkt myokardu

Zdvih

Ztráta zraku při hypertenzi.

Léčba hypertenze, užívání diuretik, blokátorů angiotensin konvertujícího faktoru (ACE), antagonistů receptoru angiotensinu, blokátorů kalciových kanálů, beta blokátorů.

V současné době farmaceutický průmysl vyrábí různé antihypertenziva různých skupin a různé mechanismy účinku. Díky tomu bylo možné významně snížit výskyt komplikací hypertenze. Nemoc samotná však nemůže být léčena léky. K tomu je nutné zcela změnit denní režim, snížit psycho-emocionální stres, vést racionální životní styl a praktikovat každodenní sportovní aktivity. Všechna tato doporučení jsou zpravidla pacientem zcela odmítnuta a ve většině případů nejsou respektována - proto je statistika výskytu a počet komplikací neuspokojivá.

Obracíme však pozornost na skupinu léků, které snižují krevní tlak. Před popisem léků bychom však měli přemýšlet o tom, jak snížit tlak v uzavřeném hydrodynamickém systému?

Chcete-li to provést, můžete snížit objem tekutiny cirkulující v systému (krev), nebo zvýšit objem systému sám (oběh), nebo snížit aktivitu čerpací funkce srdce. S pomocí diety s diuretiky můžeme snížit objem cirkulující krve pomocí diet bez soli. Je možné zvýšit kapacitu cévního lůžka pomocí léků, které působí na receptory krevních cév a vedou k uvolnění svalové tkáně cév, což zvyšuje objem intravaskulárního prostoru.

Léčba hypertenze léky, které mají močopudný účinek.

Jak již bylo uvedeno výše, snížení krevního tlaku lze dosáhnout snížením objemu cirkulující krve a pro tento účel se používají diuretika. V současné době se nejčastěji užívají diuretika: Ezidriky (hydrochlorothiazid), Lasix (furosemid), Bumex (bumetanid), DeMadex (torasemid), Zaroxolin (metolazon), Aldakton (spironolakton).

Aby léčba diuretik byla pro pacienta bezpečná, je nutné dodržovat následující pravidla:

• Přísně následovat schéma užívání léku, který byl jmenován ošetřujícím lékařem. Pokud byly během léčby podávány dietní doporučení nebo předepsané léky, které regulují rovnováhu elektrolytů, je dodržování těchto předpisů povinné.
• Před jmenováním diuretik se doporučuje určit hladinu elektrolytů v krvi a pravidelně provádět tuto analýzu při každé návštěvě u svého lékaře.
• Pokud jste si všimli alespoň jednoho z následujících nežádoucích účinků diurethinů, okamžitě vyhledejte svého lékaře.
• Během léčby diuretiky nepoužívejte další léky, aniž byste o tom informovali svého lékaře.
• Pravidelně je nutné diagnostikovat stav ledvin (obecná a biochemická analýza moči a krve).

Možné vedlejší účinky diuretik

1. Porucha srdečního rytmu - tato hrozná komplikace vyžaduje naléhavou žádost o pomoc od lékaře. Spravidla je spojena se změnou rovnováhy elektrolytů a může vést k zástavě srdce.
2. Časté močení - přirozeným účinkem diuretika bude, že se vytvoří větší objem moči, což vede k rychlejšímu naplnění močového měchýře. Je však třeba poznamenat, že bolestivé a časté močení, močení v malých porcích je známkou zánětu močových cest, což vyžaduje osobní konzultaci s odborným lékařem.
3. Nerovnováha elektrolytů - tento laboratorní symptom je determinován krevními ionogramy. V případě jeho identifikace je nutné požádat o radu lékaře o změnu léčebného režimu.
4. Únava, astenie (svalová slabost) a příležitostně se vyskytující křeče v pažích a nohách - pokud se tyto příznaky zvýší, měli byste vyhledat svého lékaře.
5. Závrat - může být způsobena nadměrným poklesem krevního tlaku, nerovnováhou elektrolytů a také následkem dehydratace. V tomto případě je nutná osobní konzultace se svým lékařem.
6. Dehydratace těla - doprovázená pocitem bolestného žízně, sníženého vylučování moči, závratě, v některých případech i ztráty vědomí. V tomto případě musíte přestat užívat diuretika a vyhledat druhou konzultaci se svým lékařem.

Mohou těhotné ženy užívat diuretika?
Během těhotenství je užívání diuretik možné pouze na předpis gynekologa. Samopodávání léku bez znalosti vašeho gynekologa je zakázáno.

Mohu brát diuretika při kojení?
Většina diuretik proniká do mateřského mléka, protože užívání těchto léků během laktace nepříznivě neovlivní stav dítěte. Možnost užívání diuretik může určit pouze váš pediatr.

Můžu užívat diuretika pro děti?
Dlouhodobé užívání diuretik vyžaduje pečlivé sledování iontového složení dětské krve. Proto je nezbytné pravidelné vyšetření na přítomnost elektrolytů v krvi (ionogram).

Léčba léky ovlivňujícími cévní tonus
Všechny léky používané při léčbě hypertenze s vaskulárním mechanismem účinku lze rozdělit na blokátory angiotensin konvertujícího faktoru (ACE) a antagonisty receptoru angiotensinu - mechanismus účinku těchto léčiv je podobný. Další velkou skupinou léků jsou beta-blokátory. Blokátory vápníkových kanálů mají v zásadě jiný mechanismus relaxace svalové tkáně.

Blokátory angiotensin konvertujícího faktoru (ACE)

Antagonisté receptoru angiotenzinu

Tato skupina léčiv má podobný účinek u ACE léků - blokuje působení angiotensinu, i když se tento lék vyskytuje na úrovni specifického receptoru svalových buněk cévy. Blokováním receptoru pro angiotensin tento lék zabraňuje tomu, aby se hormon připojil k receptoru a snížil jeho vazotonizační účinek, což vede ke zvýšení objemu cévního lůžka.

Nejčastěji užívané léky:

• Cozaar (losartan)
• Diovan (valsartan)
• Aprovel (Irbesartan) t

Beta blokátory

Ve větší míře ovlivňují činnost srdce. Snížení frekvence a síly srdečních kontrakcí, léky této farmakologické skupiny snižují minutový objem krve odčerpaný srdcem. Tudíž tlak v cévní síti klesá. Léky této skupiny jsou široce používány pro kombinaci hypertenze a anginy pectoris, s kombinací srdečních arytmií a vysokého krevního tlaku.

Nejčastěji užívané léky ze skupiny beta blokátorů:

• Tenormin (atenolol)
• Carlon (Betaxolol)
• Zebeta (bisoprolol)
• Koreg (karvedilol)

Léky v této skupině mají řadu poměrně výrazných vedlejších účinků:

• Závratě
• Snížení libida a sexuální aktivity
• Porucha spánku
• Chronická únava a snížený výkon
• Pocit chladných rukou a nohou, chilliness
• Pomalý tep
• Opuch v kolenou, nohy
• Plicní edém s rozvojem akutního srdečního selhání
• Problémy s dýcháním
• V některých případech deprese

Blokátory kalciových kanálů

Přípravky této skupiny, působící na kanály, kterými je vápník vyměňován mezi buňkou a vnějším prostředím, vedou k vaskulární relaxaci. V důsledku relaxace vaskulární svalové tkáně se zvyšuje objem vaskulárního lůžka, což vede ke snížení krevního tlaku.

Zástupci blokátorů kalciových kanálů:

• Norvask (amplodipin)
• Plendil (felodipin)
• Cardin (nikardipin)
• Adalat (nifedipin)
• Kardizem, Dilakor, Tiazak, (diltiazem)
• Isoptin, Calan, Verelan, (verapamil)

Jaké jsou možné vedlejší účinky při užívání drogové skupiny?

• Závratě - spojené s prudkým poklesem krevního tlaku a redistribucí krevního oběhu.
• Nízký krevní tlak - s nedostatečně zvoleným léčebným režimem a dávkou léku se může tento příznak vyvinout.
• Problémy se srdečním rytmem - mohou nastat v některých případech u pacientů, kteří mají tendenci zpomalit srdeční frekvenci, blokovat vedoucí cesty.
• Sucho v ústech
• Otok kolen, nohou, nohou.
• Bolesti hlavy
• Nevolnost
• Astenie - snížený výkon, ospalost. Tyto příznaky zpravidla doprovázejí počáteční fázi užívání léků, pak samy zmizí.
• Kožní vyrážky
• Zácpa nebo průjem - působením na tkáň hladkého svalstva léku působí společně se svalovými buňkami cév, vyhlazením svalů střeva změnou aktivity peristaltiky.

Jak užívat léky ze skupiny blokátorů kalciových kanálů?

• Užívání těchto léků je možné pouze na lékařský předpis nebo kardiolog.
• Pečlivě si přečtěte dávkování a režim léku, který Vám předepsal lékař. Neváhejte se ho zeptat na objasnění otázek týkajících se způsobu užívání drog, možnosti zrušení a upřesněte dobu, po kterou je nutná re-konzultace k posouzení výsledků léčby.
• Měření krevního tlaku a pulsu denně, označte výsledky - dynamika změn v těchto ukazatelích pomůže ošetřujícímu lékaři posoudit účinnost léčby. A identifikujete možné nepříznivé účinky léku.
• Doporučuje se užívat tento lék současně, jak předepsal lékař. Užívání léku v době konzumace nebo pití s ​​mlékem.

Můžu užívat alkohol při použití blokátorů kalciových kanálů?
Rozhodně ne! V žádném případě. Faktem je, že alkohol mění aktivitu užívaného léku a může způsobit řadu nežádoucích reakcí: prudký pokles nebo zvýšení krevního tlaku, zažívací potíže, nevolnost, zvracení atd.

Hypertenze. Příznaky, příčiny, léčba onemocnění

Dnes budeme hovořit o hypertenzi, o příčinách nemoci, zjistit, jak k léčbě hypertenze.
Dvacáté století přineslo lidstvu silný průlom vědeckého a technologického pokroku a četných úspěchů civilizace.

Ale každá medaile má dvě strany a zátěž pro výhody civilizace se stala šířící se kytkou vážných nemocí, které výrazně snižují efektivitu a kvalitu života a často ohrožují lidský život.

Hypertenze (arteriální hypertenze) je v současné době jednou z nejčastějších patologií kardiovaskulárního systému. Podle lékařských odhadů asi 30% dospělé populace planety. A mezi lidmi nad 65 let se toto procento zdvojnásobuje.

Nicméně, mnoho lidí má tendenci podceňovat nebezpečí této nemoci - zpravidla se lidé mnohem více bojí rakoviny nebo infekce HIV. Mezitím, podle nejnovějších údajů WHO, kardiovaskulární onemocnění s jistotou drží vedoucí postavení v seznamu nejčastějších příčin smrti. [/ Colorbl]

Příznaky hypertenze

Je to toto nebezpečné a zákeřné onemocnění. Příznaky hypertenze v raných fázích vágnosti, jejich vzhled je nejčastěji obviňován z únavy, přepracování nebo špatné nálady.

No, budete si myslet - ve večerních hodinách se bolest hlavy zintenzivňuje, ráno se prudkým vzestupem z postele, oči mírně zatemněné, a hlava se začala točit, po rozhovoru s šéfem na vysokých tónech se puls zvýšil a objevil se krátký dech.

To jsou všechny přirozené reakce. Bude projít. A nevěnujte pozornost, nepřijímejte žádná opatření s výjimkou pilulky na hlavu, koupili slepě v nejbližší lékárně. To je velká chyba.

Hypertenze: co to je

Hypertenze (arteriální hypertenze) se nazývá trvalé zvýšení krevního tlaku. Naše srdce neúnavně pumpuje krev, rytmické tlaky ji pohánějí krevními cévami pod určitým tlakem.

V okamžiku, kdy se tlačí, se stahuje srdce, kontrakce srdečního svalu, pak začíná relaxace. Krevní tlak se mění: v době stlačení a zvýšení tlaku (systolický tlak), v době relaxace srdečního svalu klesá (diastolický tlak), tento cyklus se neustále opakuje.

Indikátor digitálního krevního tlaku je tedy zlomkem, ve kterém je čitatel systolickým tlakem a jmenovatelem je diastolický. Například 120/80.

Je zde optimální hladina krevního tlaku, ve které je udržována pohoda a všechny orgány a systémy jsou normálně zásobovány krví. Tato úroveň se může lišit v závislosti na fyzickém a duševním stresu.

Zdravé tělo má mechanismus pro regulaci krevního tlaku: stěny cév mají pružnost, jsou schopny expandovat (tlak klesá) a úzký (tlak se zvyšuje). Hypertenze začíná, pokud je tento mechanismus kontroly vaskulárního tónu narušen a zvýšený tlak po dlouhou dobu neklesá.

Příčiny hypertenze

Příčiny hypertenze nejsou dosud zcela objasněny. Lékaři a fyziologové navrhli různé koncepty: Regulace tonusu cévní stěny může selhat, pravděpodobně z některého z následujících důvodů:

• metabolické poruchy (sodík, vápník)
• endokrinní poruchy (včetně funkce štítné žlázy, nadledvinek, slinivky břišní atd.)
• hormonální abnormality (včetně žen - těhotenství, menopauza, dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv)
• narušení autonomního nervového systému
• dlouhodobého stresu
• renální faktor: v některých patologiích začnou ledviny produkovat a vstřikovat do krve určité proteiny, které ovlivňují cévní tonus a zvyšují krevní tlak.

Hypertenze: rizikové faktory

Kromě výše uvedených důvodů existují určité faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku hypertenze.

• dědičnosti
• pohlaví (muži trpí častěji u žen, výskyt hypertenze se zvyšuje v postmenopauzálním věku)
• nadváha
• špatné návyky
• dlouhodobého stresu
• věku
• ateroskleróza (vysoký cholesterol)
• špatná výživa - přebytek soli, živočišný tuk atd.
• porušení dne, nedostatek spánku, časté přepracování

Příznaky hypertenze a léčba

Existují tři stupně hypertenze, z nichž každá je charakterizována specifickým souborem symptomů.
Normálně se krev (arteriální) tlak pohybuje od 120/70 do 139/79 mm Hg. Čl.

1. hypertenze prvního stupně - 140/90 - 159/99,
2. druhý stupeň - 160/100 - 179/109
3. třetí stupeň - 180/110 a vyšší.

První fáze onemocnění může být asymptomatická po dlouhou dobu nebo s velmi malými příznaky. Pacient si možná neuvědomuje přítomnost patologie v něm až do vzniku hypertonické krize, tj. prudký nárůst tlaku, doprovázený bolestmi hlavy, zimnicí, slabostí, závratěmi, palpitacemi, často průjmem, nevolností a dokonce zvracením.

Ve druhé fázi jsou počty vysokého krevního tlaku vyšší, trvá déle. Kromě toho začínají nepříjemné změny v tzv. Cílových orgánech, které trpí poruchou normálního krevního oběhu.

Především je to srdce, ledviny a mozek. Zvýšení tlaku může být doprovázeno, kromě výše uvedených příznaků, bolestí a těžkostí v oblasti srdce, dušností, tachykardií, zvýšením množství moči atd.

Třetí stupeň hypertenze je charakterizován trvalým zvýšením tlaku s velmi vysokým počtem a hrozícím porušením funkcí cílových orgánů. Riziko srdečního selhání a selhání ledvin, srdečního infarktu, ischemické a hemoragické mrtvice se mnohokrát zvyšuje. Může se jednat o zrakové postižení, sluch a normální činnost dolních končetin (tzv. Intermitentní klaudikace).

Hypertenze: léčba a prevence

Pokud jsou ve vašem životě rizikové faktory, měli byste dbát na to, abyste nemoc předešli. Léčba a prevence hypertenze zahrnuje následující faktory:

Sledujte svou stravu, nepřetížujte stůl živočišnými tuky (zdrojem "špatného" cholesterolu), snižte spotřebu soli, smažených potravin a uzeného masa ve prospěch zeleniny, ovoce, ryb a mléčných výrobků. Nepoužívejte silnou kávu a černý čaj, upravte množství sladkostí.

Snažte se ladit denní režim tak, aby byl dostatek času na spánek a cvičení, nejlépe na čerstvém vzduchu. Hypodynamie je bomba v reálném čase, nabitá hypertenzí.

První stupeň onemocnění zpravidla nevyžaduje vážné lékařské ošetření - stačí normalizovat životní styl, pokud možno eliminovat stresové situace a vyrovnat výživu. Příjem různých vitamínů a biologických potravinářských přídatných látek podpoří normální fungování cév. V této fázi bude léčba hypertenze lidovými léky, o kterých budeme diskutovat níže, poměrně účinná.

Je velmi důležité provádět nepřetržité sledování krevního tlaku, měřit jej několikrát denně, současně. Pro měření použijte speciální tonometry. Je nutné měřit tlak jak v klidu, tak i po určité fyzické zátěži při sledování doby jeho normalizace.

Druhý a třetí stupeň hypertenze vyžadují léčbu léky, která by měla jmenovat specialistu. Pacienti obvykle předepisují celý komplex léčiv, což zahrnuje vlastní hypotenzi (snížení tlaku), diuretika (diuretika) a blokátory kalciových kanálů (uvolnění hladkých svalů cévních stěn).

Použití léků pro léčbu hypertenze, je možné použít v paralelních lidových prostředků, které snižují tlak. Tradiční medicína má nejširší škálu nástrojů a receptů pro normalizaci krevního tlaku a zmírnění cévních křečí.

Lze je rozdělit do několika skupin:

• bylinky a bylinné přípravky (hloh, mateříček, kozlík, dogrose) t
• bobule (chokeberry, borůvka, kalina, atd.)
• léčba šťávy
• různé produkty snižování tlaku a jejich kombinace
• vnější prostředky (obvazy, koupele, lotiony atd.)
• Masáž, dechová cvičení

Lidové léky prospívají ve srovnání s farmaceutickými výrobky v několika polohách: jsou přirozené, nemají prakticky žádné vedlejší účinky a nejsou návykové. Kromě toho jsou k dispozici a nevyžadují značné finanční náklady.

Než však začnete s přípravou jakéhokoliv léku z receptů babičky, musíte se poradit se specialistou - se svým lékařem, který Vám předepíše nezbytný průběh léčby.

Hypertenze: symptomy, stupně, léčba a prevence

Hypertenze (hypertenze) je závažné chronické onemocnění, které se vyznačuje přetrvávajícím zvýšením krevního tlaku. Řada lékařů říká hypertenze stejně jako „neviditelný zabiják“, protože tato diagnóza je často prováděna resuscitátory a pro asymptomatický průběh pouze patologem.

Nebezpečí hypertenze

Člověk nemá vždy podezření, že má tuto patologii, protože mnoho klinických projevů hypertenze má zjevnou podobnost se symptomy běžné únavy. Onemocnění často vede k rozvoji závažných komplikací, včetně život ohrožujících stavů. Zejména pokud se dříve předpokládalo, že aterosklerotické změny v krevních cévách vedou k infarktu myokardu a hemoragickým mrtvicím, je nyní prokázáno, že přítomnost hypertenze je dostatečná pro vývoj těchto stavů.

Arteriální hypertenze, stejně jako řada dalších chronických onemocnění, nemůže být zcela vyléčena, ale její vývoji lze zabránit. I s již zavedenou diagnózou mohou adekvátní terapeutická opatření minimalizovat projevy hypertenze, což výrazně zlepšuje kvalitu života pacienta.

Věnujte pozornost: riziko komplikací téměř přímo závisí na věku pacienta. Je-li u mladého člověka diagnostikována hypertenze, pak je prognóza méně příznivá než u pacientů střední věkové skupiny.

Chcete-li „zachytit“ nemoc v počáteční fázi, kdy jsou změny reverzibilní, musíte pravidelně měřit krevní tlak. Pokud se v průběhu pravidelných měření často zjistí hodnoty, které převyšují běžné hodnoty, je nutná korekce krevního tlaku.

Normální čísla jsou:

• pro osoby ve věku 16-20 let - 100/70 - 120/80 mm. Hg v.;
• 20–40 let - 120/70 - 130/80;
• 40-60 - ne vyšší než 135/85;
• 60 let a více - ne více než 140/90.

Příznaky hypertenze

Latentní průběh hypertenze nebo počáteční stadium onemocnění může být podezřelý, pokud periodicky zaznamenáte:

• bolesti hlavy;
• nemotivovaný pocit úzkosti;
• hyperhidróza (zvýšené pocení);
• chilliness;
• hyperémie (zarudnutí) kůže v oblasti obličeje;
• malé skvrny před očima;
• poškození paměti;
• nízký výkon;
• podrážděnost z žádného důvodu;
• opuch očních víček a tváří v dopoledních hodinách;
• rychlý tep v klidu;
• necitlivost prstů.

Tyto příznaky se mohou vyskytovat pravidelně nebo se vyskytují jen zřídka. Je nemožné jim přikládat důležitost, protože nemoc je velmi zákeřná. Tyto klinické projevy vyžadují naléhavou změnu životního stylu, protože korekce, která se neprovádí včas, vede k dostatečně rychlé progresi onemocnění. Jak se vyvíjí patologie, rozšiřuje se seznam přetrvávajících symptomů hypertenze. Přidána je koordinace pohybu, snížení zrakové ostrosti.

Věnujte pozornost: i přítomnost pouze několika charakteristických symptomů z výše uvedeného seznamu je důvodem k okamžité návštěvě u lékaře. Zvláště pečlivě musíte poslouchat své tělo, pokud existují určité rizikové faktory pro hypertenzi. Samoléčba je nebezpečná; nekontrolované léky mohou situaci pouze zhoršit.

Etiologie a patogeneze hypertenze

Nástup hypertenze je způsoben určitými poruchami centrálního nervového systému a autonomním nervovým systémem, které jsou zodpovědné za cévní tonus.

Důležité: u mužů ve věku 35 až 50 let au žen v menopauze se zvyšuje pravděpodobnost vzniku hypertenze.

Jedním z nejdůležitějších rizikových faktorů hypertenze je zátěžová rodinná historie. U pacientů s genetickou predispozicí je detekována zvýšená permeabilita buněčných membrán.

K vnějším faktorům vyvolávajícím vývoj onemocnění patří silné a časté psycho-emocionální stresy (nervové šoky, těžké pocity). Jsou příčinou adrenalinového spěchu, který zvyšuje množství srdečního výdeje a zvyšuje frekvenci kontrakcí myokardu. V kombinaci se zatíženou dědičností to často poskytuje výskyt hypertenze.

Mezi bezprostřední příčiny vedoucí k hypertenzi patří:

• poruchy nervového systému;
• poruchy iontové výměny na buněčné a tkáňové úrovni (zvýšené hladiny sodných a draselných iontů);
• metabolické poruchy;
• aterosklerotické vaskulární léze.

Důležité: u lidí s nadváhou je riziko hypertenze 3-4krát vyšší než u ostatních.

Riziko hypertenze se významně zvyšuje se zneužíváním alkoholu, závislostí na nikotinu, se spotřebou velkého množství soli a fyzickou nečinností.

Periodické zvyšování krevního tlaku způsobuje, že srdce funguje se zvýšeným zatížením, což vede k hypertrofii myokardu a následně k opotřebení srdečního svalu. V důsledku toho se vyvíjí chronické srdeční selhání (CHF) a nedostatečná výživa orgánů a tkání vede k vážným následkům a rozvoji řady souvisejících onemocnění. Vysoký tlak způsobuje zesílení cévních stěn a zúžení samotného cévy. Stěny se postupně stávají křehkými, což značně zvyšuje riziko krvácení (včetně rozvoje hemoragických mozkových příhod). Trvalý křeč krevních cév udržuje vysoký krevní tlak a uzavírá tento okruh poruch.

Věnujte pozornostObvykle kolísání krevního tlaku během dne nepřekročí 10 jednotek. Hypertenzní čísla se mohou lišit o 50 mm. Hg Čl. a další.

Hypertenze může být výsledkem užívání určitých farmakologických látek (FS).

S extrémní opatrností musíte mít FS následujících skupin:

• hormonální antikoncepční léky;
• glukokortikoidy;
• Doplňky k potlačení chuti k jídlu;
• některé protizánětlivé léky (zejména indometacin).

Hypertenze nebo hypertenze: jaký je rozdíl?

Hypertenze znamená zvýšení krevního tlaku nad 140/90. Můžeme říci, že hypertenze a hypertenze jsou téměř identické koncepty. Ale hypertenze je nemoc a hypertenze je jedním z jejích příznaků. Přibližně jeden z deseti pacientů abnormálně vysoký krevní tlak je projevem další patologie.

Existují následující typy symptomatické hypertenze:

• hemodynamické;
• renální;
• endokrinní;
• Renovaskulární.

Klasifikace hypertenze

Chcete-li zvolit optimální léčebnou strategii, musíte nejprve určit typ této patologie.

Podle etiologie je obvyklé rozlišovat:

• primární hypertenze (je také nazývána idiopatická nebo nezbytná);
• symptomatická hypertenze (na pozadí jiných patologií nebo užívání některých léků).

Vzhledem k povaze průběhu hypertenze se dělí na:

• benigní (postupně progresivní forma, včetně 3 etap);
• maligní (závažná, obvykle - endokrinní etiologie).

Pro benigní formu, která je ve většině případů diagnostikována, charakterizovaná postupným vývojem s porážkou některých orgánů.

Maligní forma je poměrně vzácná, může být detekována i v dětství. Vyznačuje se stabilním vysokým krevním tlakem a závažnými komplikacemi. Často vznikají dekompenzované srdeční selhání, hypertenzní encefalopatie a prudké porušení funkční aktivity ledvin.

Stupeň zvýšení krevního tlaku je rozdělen:

• mírná hypertenze (indikátory krevního tlaku - ne vyšší než 140/90, léky se obvykle nevyžadují);
• mírná forma (Stupeň 1-2, tlak do 180/110 mm. Rtuť.);
• těžké hypertenze (Stupeň 3 nebo maligní forma).

Věnujte pozornostPojmy "měkký" a "těžký" hovoří pouze o počtu krevního tlaku, ale ne o obecném stavu.

Odborníci identifikují tři stupně hypertenze v benigním průběhu:

• 1. (preklinické) stadium hypertenze. Tam mohou být mírné bolesti hlavy a ne příliš výrazné poruchy spánku. Krevní tlak se nezvyšuje nad 140-160 / 95-100 a po dobrém odpočinku se snižuje.
• 2. etapa hypertenze. Je zde zúžení tepen a hypertrofie levé srdeční komory. Krevní tlak je vyšší a stabilně a v klidu dosahují čísla 160-180 / 100-110 mm. Hg Čl. V laboratorní analýze testů bylo zjištěno zvýšení hladiny kreatininu v krvi a proteinu v moči.
• 3. etapa hypertenze. Vyvíjí se angina pectoris, zhoršený průtok krve mozkem, krvácení do fundu, pitva aortální stěny. V tomto případě je zvláště vysoké riziko vzniku srdečních infarktů, mrtvice a ztráty zraku.

Věnujte pozornost: u některých pacientů se může vyskytnout t. "Bílá srst hypertenze". Když se projeví pouze v přítomnosti zdravotníků.

Hypertenzní krize jsou zvláštní formou patologie. Jedná se o extrémní projev onemocnění, který se vyznačuje prudkým nárůstem krevního tlaku na kritické ukazatele. Závažný stav s intenzivní bolestí hlavy, nevolností a zvracením může přetrvávat až jeden den. V důsledku zhoršeného průtoku krve mozkem se zvyšuje intrakraniální tlak. V závislosti na mechanismu zvýšení krevního tlaku se rozlišují eukinetické a hypokinetické a hyperkinetické krize.

Důležité: při hypertenzní krizi je důležité poskytnout pacientovi první pomoc a okamžitě zavolat sanitku.

Hypertenze může být izolovaná systolická nebo diastolická. V této formě je zaznamenán nárůst pouze „vyšších“ nebo pouze „nižších“ hodnot krevního tlaku.

Refraktérní hypertenzí je obvyklé naznačovat formu onemocnění, při němž je léčba s použitím tří nebo více farmakologických činidel neúčinná.

Léčba hypertenze

Terapeutická opatření pro hypertenzi mohou zahrnovat jak lékové, tak neléčivé metody, stejně jako tradiční medicínu.

Léky určené pro hypertenzi

Léky jsou předepisovány, pokud nediagnostikovaná léčba prvního stupně nemoci nedává pozitivní účinek po dobu 3–4 měsíců nebo 2 stadia onemocnění. Je indikována monoterapie (tj. Použití jediného FS). Léčivo „první řady“ neovlivňuje metabolismus lipidů a sacharidů, nevede k retenci tekutin, neruší rovnováhu elektrolytů, neinhibuje centrální nervový systém a nevyvolává prudký nárůst krevního tlaku po vysazení.

Ve stadiích 2-3 mohou být ukázány kombinace β-adrenergních blokátorů s antagonisty vápníku, diuretiky nebo inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu. Je také možné kombinovat inhibitory ACE s diuretiky nebo antagonisty vápníku.

U těžké hypertenze jsou někdy předepisovány kombinace 3-4 léčiv, které patří do výše uvedených skupin, a také α-blokátory.

Léčba hypertenze lidových prostředků

Tradiční medicína pro hypertenzi doporučuje odvar ze surových nepurifikovaných slunečnicových semen, směs strouhaného citronu, brusinek a lesních plodů růží, infuzi vody z cibule, řepné šťávy nebo tinktury z listnatých listů.

Neléčebná terapie

Neléčebné metody léčby jsou uvedeny v 1 stupni. S hypertenzí je důležité vzdát se špatných návyků, sledovat dietu s omezeným obsahem chloridu sodného (soli) a živočišných tuků. Alternativou k farmakologickým léčivům může být akupunkturní terapie, akupunktura, auto-trénink a masáž. Pacientům se doporučuje striktně dodržovat režim, brát finanční prostředky s antioxidační aktivitou a posilovat bylinné přípravky.

Pomáhá s gymnastikou hypertenze. Pravidelná dávková tělesná aktivita přispívá k rozvoji výrazného antihypertenzního účinku. Cvičení by měla být prováděna denně po dobu 30 minut, postupně se zvyšuje zatížení.

Pamatujte si, že pokud máte diagnostikovanou hypertenzi, pak s prudkým zhoršením v obecném stavu, měli byste okamžitě zavolat lékaře doma! Před jeho návštěvou je lepší si poločas posadit, vykoupat koupel na horkou nohu nebo si na telata dát omítky z hořčice, vzít Valocordin (30-35 kapek) a „obvyklý“ lék ke snížení krevního tlaku. Pro bolest v hrudníku by měla být nitroglycerinová kapsle umístěna pod jazyk a v případě silných bolestí hlavy užívat diuretikum.

Prevence hypertenze vyžaduje zdravý životní styl, výživu, dodržování práce a odpočinku, stejně jako monitorování krevního tlaku.

Chcete-li získat více informací o léčbě arteriální hypertenze, přečtěte si tuto recenzi videa:

Konev Alexander, terapeut

Celkový počet zobrazení, 1 dnes

Hypertenze

Hypertenzní srdeční onemocnění je patologií kardiovaskulárního aparátu, který se vyvíjí v důsledku dysfunkce vyšších center vaskulární regulace, neurohumorálních a renálních mechanismů a vede k arteriální hypertenzi, funkčním a organickým změnám v srdci, centrální nervové soustavě a ledvinách. Subjektivní projevy zvýšeného tlaku jsou bolesti hlavy, tinnitus, palpitace, dušnost, bolest v oblasti srdce, závoj před očima atd. Vyšetření hypertenze zahrnuje monitorování krevního tlaku, EKG, echokardiografie, ultrazvuk ledvin a krku, moč a biochemickou analýzu krev. Při potvrzování diagnózy se provádí výběr lékové terapie s ohledem na všechny rizikové faktory.

Hypertenze

Vedoucím projevem hypertenze je trvale vysoký arteriální tlak, tj. Krevní tlak, který se po situačním vzestupu v důsledku psycho-emocionální nebo fyzické námahy nevrací na normální hodnoty, ale snižuje se až po užití antihypertenziv. Podle doporučení WHO je krevní tlak normální, nepřesahuje 140/90 mm Hg. Čl. Přebytek systolického indexu nad 140-160 mm Hg. Čl. a diastolický - nad 90-95 mm Hg. Art., Fixovaný ve stavu klidu s dvojitým měřením během dvou lékařských vyšetření, je považován za hypertenzi.

Prevalence hypertenze u žen a mužů je přibližně stejná 10-20%, nejčastěji se onemocnění vyvíjí po dosažení věku 40 let, i když hypertenze se často vyskytuje i u dospívajících. Hypertenze podporuje rychlejší rozvoj a závažnou aterosklerózu a vznik život ohrožujících komplikací. Spolu s aterosklerózou je hypertenze jednou z nejčastějších příčin předčasné úmrtnosti u mladé populace v produktivním věku.

Existují primární (esenciální) arteriální hypertenze (nebo hypertenze) a sekundární (symptomatická) arteriální hypertenze. Symptomatická hypertenze je 5 až 10% případů hypertenze. Sekundární hypertenze je projevem základního onemocnění: onemocnění ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida, tuberkulóza, hydronefróza, nádory, stenózy renální tepny), štítné žlázy (hypertyreóza), nadledvinky (feochromocytom, syndrom Cushingův, primární hyperaldosteronismus), koarktace, nebo aortální ateroskleróza, atd..

Primární arteriální hypertenze se vyvíjí jako nezávislé chronické onemocnění a představuje až 90% případů arteriální hypertenze. U hypertenze je zvýšený tlak důsledkem nerovnováhy v regulačním systému těla.

Mechanismus vzniku hypertenze

Základem patogeneze hypertenze je zvýšení objemu srdečního výdeje a rezistence periferního cévního lůžka. V reakci na vliv stresového faktoru dochází k dysregulacím v regulaci periferního vaskulárního tónu vyššími centry mozku (hypotalamus a medulla). Na periferii je křeč arteriol, včetně ledvin, což způsobuje vznik dyskinetických a dyscirkulačních syndromů. Zvyšuje se vylučování neurohormonů systému renin-angiotensin-aldosteron. Aldosteron, který se podílí na metabolismu minerálů, způsobuje retenci vody a sodíku v krevním řečišti, což dále zvyšuje objem krevního oběhu v cévách a zvyšuje krevní tlak.

Když hypertenze zvyšuje viskozitu krve, což způsobuje pokles rychlosti proudění krve a metabolické procesy v tkáních. Inertní stěny cév se ztenčují, jejich lumen se zužuje, což fixuje vysokou úroveň celkové periferní rezistence cév a činí arteriální hypertenzi nevratnou. V budoucnu v důsledku zvýšené propustnosti a impregnace cévních stěn plazmou dochází k rozvoji elastotické fibrózy a arteriolosclerózy, což v konečném důsledku vede k sekundárním změnám v tkáních orgánů: skleróza myokardu, hypertenzní encefalopatie a primární nefroangioskleróza.

Stupeň poškození různých orgánů při hypertenzi může být nerovnoměrný, takže se rozlišuje několik klinických a anatomických variant hypertenze s primární lézí cév ledvin, srdce a mozku.

Klasifikace hypertenze

Hypertenze se klasifikuje podle řady příznaků: příčin zvýšení krevního tlaku, poškození cílových orgánů, hladiny krevního tlaku, průtoku atd. Podle etiologického principu se rozlišuje esenciální (primární) a sekundární (symptomatická) arteriální hypertenze. Z povahy průběhu hypertenze může být benigní (pomalu progresivní) nebo maligní (rychle progresivní) průběh.

Největší praktickou hodnotou je úroveň a stabilita krevního tlaku. V závislosti na úrovni existují:

• Optimální krevní tlak -
• Normální krevní tlak - 120-129 / 84 mm Hg. Čl.
• Hraniční normální krevní tlak - 130-139 / 85-89 mm Hg. Čl.
• Arteriální hypertenze I. stupně - 140–159 / 90–99 mm Hg. Čl.
• Arteriální hypertenze stupně II - 160–179 / 100–109 mm Hg. Čl.
• Arteriální hypertenze stupně III - více než 180/110 mm Hg. Čl.

Podle hladiny diastolického krevního tlaku se rozlišují varianty hypertenze:

• Snadný průtok - diastolický krevní tlak
• Mírný průtok - diastolický krevní tlak od 100 do 115 mm Hg. Čl.
• Těžký diastolický krevní tlak> 115 mm Hg. Čl.

Benigní, pomalu progresivní hypertenze, v závislosti na poškození cílového orgánu a vývoji souvisejících (souběžných) stavů, prochází třemi fázemi:

Stupeň I (mírná a středně závažná hypertenze) - Krevní tlak je nestabilní, kolísá od 140/90 do 160-179 / 95-114 mm Hg během dne. Umění, hypertenzní krize se vyskytují jen zřídka, netékají. Chybí příznaky organického poškození centrálního nervového systému a vnitřních orgánů.

Stupeň II (těžká hypertenze) - HELL v rozmezí 180-209 / 115-124 mm Hg. Umění, typická hypertenzní krize. Objektivně (fyzikální, laboratorní, echokardiografií, elektrokardiografií, rentgenem) bylo zaznamenáno zúžení tepen sítnice, mikroalbuminurie, zvýšený kreatinin v krevní plazmě, hypertrofie levé komory, přechodná mozková ischemie.

Stupeň III (velmi závažná hypertenze) - HELL od 200-300 / 125-129 mm Hg. Čl. a vyšší, těžké hypertenzní krize se často vyvíjejí. Poškozující účinek hypertenze způsobuje účinky hypertenzní encefalopatie, selhání levé komory, rozvoj mozkové vaskulární trombózy, krvácení a otok zrakového nervu, disekční cévní aneuryzma, nefroangiosklerózu, selhání ledvin atd.

Rizikové faktory pro rozvoj hypertenze

Vedoucí role ve vývoji hypertenze hraje porušení regulačních činností vyšších částí centrálního nervového systému, kontroluje práci vnitřních orgánů, včetně kardiovaskulárního systému. Proto může být rozvoj hypertenze způsoben častým opakovaným nervovým přepětím, dlouhodobými a násilnými poruchami a častými nervovými šoky. Vznik hypertenze přispívá k nadměrnému stresu spojenému s intelektuální aktivitou, prací v noci, vlivem vibrací a hlukem.

Rizikovým faktorem ve vývoji hypertenze je zvýšený příjem soli, který způsobuje arteriální křeč a retenci tekutin. Bylo prokázáno, že denní spotřeba> 5 g soli významně zvyšuje riziko vzniku hypertenze, zejména pokud existuje genetická predispozice.

Dědičnost, zatížená hypertenzí, hraje významnou roli v jejím rozvoji v bezprostřední rodině (rodiče, sestry, bratři). Pravděpodobnost vzniku hypertenze významně vzrůstá v přítomnosti hypertenze u 2 nebo více blízkých příbuzných.

Přispívají k rozvoji hypertenze a vzájemně se podporují arteriální hypertenze v kombinaci s onemocněními nadledvinek, štítné žlázy, ledvin, diabetu, aterosklerózy, obezity, chronických infekcí (angína).

U žen se riziko vzniku hypertenze zvyšuje v menopauze v důsledku hormonální nerovnováhy a exacerbace emočních a nervových reakcí. V období menopauzy se u 60% žen rozvine hypertenze.

Věkový faktor a pohlaví určují zvýšené riziko vzniku hypertenzního onemocnění u mužů. Ve věku 20-30 let se vyvíjí hypertenze u 9,4% mužů, po 40 letech - ve 35%, a po 60-65 letech - již v 50%. Ve věkové skupině do 40 let je hypertenze častější u mužů, v oblasti staršího věku se poměr mění ve prospěch žen. To je způsobeno vyšší mírou mužské předčasné úmrtnosti ve středním věku od komplikací hypertenze, stejně jako menopauzálních změn v ženském těle. V současné době je hypertenzní onemocnění stále více detekováno u lidí v mladém a zralém věku.

Extrémně příznivý pro rozvoj hypertenzních onemocnění, alkoholismu a kouření, iracionální stravy, nadváhy, fyzické nečinnosti, špatné ekologie.

Příznaky hypertenze

Varianty průběhu hypertenze se liší a závisí na úrovni zvýšeného krevního tlaku a na postižení cílových orgánů. V raných stadiích je hypertenze charakterizována neurotickými poruchami: závratě, přechodné bolesti hlavy (nejčastěji v šíji) a těžkost v hlavě, tinnitus, pulzace v hlavě, poruchy spánku, únava, letargie, pocit slabosti, palpitace, nevolnost.

V budoucnu, dušnost přichází spolu s rychlou chůzí, běh, cvičení, lezení po schodech. Krevní tlak zůstává nad 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (nebo 19-21 / 12 hPa). Pocení, zčervenání obličeje, třes chladu, otupělost prstů na nohou a rukou a typické tupé dlouhotrvající bolesti v oblasti srdce jsou typické. Při retenci tekutin je pozorován otok rukou („příznak prstence“ - je obtížné odstranit prstenec z prstu), tváře, oteklost očních víček, ztuhlost.

U pacientů s hypertenzí je před očima závoj, blikající mouchy a blesky, což je spojeno s křečem krevních cév v sítnici; dochází k postupnému poklesu vidění, krvácení v sítnici může způsobit úplnou ztrátu zraku.

Komplikace hypertenze

S prodlouženým nebo maligním průběhem hypertenzního onemocnění se vyvíjí chronické poškození cév cílových orgánů, jako je mozek, ledviny, srdce, oči. Nestabilita krevního oběhu v těchto orgánech na pozadí přetrvávajícího zvýšeného krevního tlaku může způsobit rozvoj stenokardie, infarktu myokardu, hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhody, srdečního astmatu, plicního edému, disekce aneuryzmatu sítnice, odchlípení sítnice, urémie. Vývoj akutních stavů nouze na pozadí hypertenze vyžaduje snížení krevního tlaku v prvních minutách a hodinách, protože to může vést ke smrti pacienta.

Průběh hypertenze je často komplikován hypertenzní krizí - periodickým krátkodobým zvýšením krevního tlaku. Vývoju krizí může předcházet emocionální nebo fyzická nadměrná zátěž, stres, změny meteorologických podmínek atd. Při hypertenzních krizích dochází k náhlému nárůstu krevního tlaku, který může trvat několik hodin nebo dnů a je doprovázen závratí, ostrými bolestmi hlavy, pocitem horečky, palpitacemi, zvracením, kardialgií. zrakové postižení.

Pacienti během hypertonické krize jsou vystrašení, rozrušeni nebo inhibováni, ospalost; s těžkou krizí může slabnout. Na pozadí hypertonické krize a existujících organických změn v cévách, infarktu myokardu, akutních poruch mozkové cirkulace, se může často objevit akutní selhání levé komory.

Diagnostika hypertenze

Vyšetření pacientů s podezřením na hypertenzi sleduje cíle: potvrdit stálý nárůst krevního tlaku, eliminovat sekundární arteriální hypertenzi, zjistit přítomnost a stupeň poškození cílových orgánů, vyhodnotit stadium arteriální hypertenze a riziko vzniku komplikací. Při sběru historie je zvláštní pozornost věnována vystavení pacientů rizikovým faktorům pro hypertenzi, stížnostem, úrovni zvýšeného krevního tlaku, přítomnosti hypertenzních krizí a souvisejícím onemocněním.

Informativní pro stanovení přítomnosti a stupně hypertenze je dynamické měření krevního tlaku. Pro získání spolehlivých ukazatelů krevního tlaku musíte splnit následující podmínky:

• Měření krevního tlaku se provádí v příjemném a klidném prostředí po adaptaci pacienta 5–10 minut. Doporučuje se vyloučit použití nosních a očních kapek (sympatomimetika) 1 hodinu před měřením, kouření, cvičení, stravování, čaj a kávu.
• Poloha pacienta - sedící, stojící nebo ležet, ruka je na stejné úrovni se srdcem. Manžeta je umístěna na rameni, 2,5 cm nad jamkou lokte.
• Při první návštěvě se krevní tlak pacienta měří na obou rukou s opakovaným měřením po intervalu 1-2 minut. Při asymetrii HELL> 5 mm Hg by měla být následná měření prováděna na ruce s vyššími rychlostmi. V ostatních případech se krevní tlak obvykle měří na „nepracovní“ ruce.

Pokud se indexy krevního tlaku při opakovaných měřeních navzájem liší, pak se aritmetický průměr považuje za skutečný (s výjimkou minimálních a maximálních ukazatelů krevního tlaku). U hypertenze je nesmírně důležitá vlastní kontrola krevního tlaku doma.

Laboratorní testy zahrnují klinické analýzy krve a moči, biochemické stanovení draslíku, glukózy, kreatininu, celkového cholesterolu v krvi, triglyceridů, analýzu moči podle Zimnitsky a Nechyporenko, Rebergův test.

U elektrokardiografie u 12 vedoucích s hypertenzí je stanovena hypertrofie levé komory. EKG data jsou aktualizována provedením echokardiografie. Oftalmoskopie s vyšetřením fundusu odhaluje stupeň hypertenzní angioretinopatie. Ultrazvuk srdce je určen zvýšením levého srdce. Pro určení poškození cílových orgánů se provádí ultrazvuk břišní dutiny, EEG, urografie, aortografie, CT vyšetření ledvin a nadledvinek.

Léčba hypertenze

Při léčbě hypertenze je důležité nejen snižovat krevní tlak, ale také korigovat a minimalizovat riziko komplikací. Nelze zcela vyléčit hypertenzi, ale je docela realistické zastavit její rozvoj a snížit výskyt krizí.

Hypertenze vyžaduje společné úsilí pacienta a lékaře o dosažení společného cíle. V každém stadiu hypertenze je nutné:

• Dodržujte dietu se zvýšeným příjmem draslíku a hořčíku, omezující spotřebu soli;
• Zastavte nebo přísně omezte příjem alkoholu a kouření;
• Zbavte se nadváhy;
• Zvýšit fyzickou aktivitu: je vhodné zapojit se do plavání, fyzioterapie, k chůzi;
• Systematicky a dlouhodobě užívá předepsané léky pod kontrolou krevního tlaku a dynamického pozorování kardiologa.

U hypertenze se předepisují antihypertenziva, která inhibují vazomotorickou aktivitu a inhibují syntézu norepinefrinu, diuretika, beta-blokátory, disagreganty, hypolipidemické a hypoglykemické a sedativa. Výběr lékové terapie se provádí striktně individuálně, s přihlédnutím k celé škále rizikových faktorů, úrovni krevního tlaku, přítomnosti průvodních onemocnění a poškození cílových orgánů.

Kritéria pro účinnost léčby hypertenze je dosažení:

• krátkodobé cíle: maximální snížení krevního tlaku na úroveň dobré snášenlivosti;
• střednědobé cíle: prevence vývoje nebo progrese změn cílových orgánů;
• dlouhodobé cíle: prevence kardiovaskulárních a jiných komplikací a prodloužení života pacienta.

Prognóza hypertenze

Dlouhodobé účinky hypertenze jsou dány stádiem a povahou (benigní nebo maligní) průběhu onemocnění. Závažná, rychlá progrese hypertenze, hypertenze III. Stupně s těžkou vaskulární lézí významně zvyšuje četnost vaskulárních komplikací a zhoršuje prognózu.

U hypertenze je extrémně vysoké riziko infarktu myokardu, mrtvice, srdečního selhání a předčasné smrti. Nepříznivá hypertenze se vyskytuje u lidí, kteří onemocní v mladém věku. Včasná, systematická léčba a kontrola krevního tlaku může zpomalit postup hypertenze.

Prevence hypertenze

Pro primární prevenci hypertenze je nutné vyloučit existující rizikové faktory. Užitečné mírné cvičení, dieta s nízkým obsahem soli a hypocholesterolu, psychologická úleva, odmítnutí špatných návyků. Důležité je včasné zjištění hypertenzního onemocnění monitorováním a vlastním monitorováním krevního tlaku, dispenzarizací pacientů, dodržováním individuální antihypertenzní terapie a udržováním optimálních ukazatelů krevního tlaku.