EKG během komorového přetížení

Termín "přetížení" znamená dynamické změny EKG, které se projevují v akutních klinických situacích a mizí po normalizaci stavu pacienta. Změny EKG obvykle ovlivňují ST segmenty a T vlnu.

Přetížení levé komory

Důvodem pro přetížení levé komory může být: běh na dlouhé vzdálenosti, intenzivní trénink u sportovců, fyzická námaha, hypertenzní krize, záchvat srdečního astmatu... V těchto případech je ve většině případů pozorováno EKG:

• v levé části hrudníku vede V5, V6 - redukce segmentu ST a zploštění nebo negativní T vlna;
• u vodičů I, aVL se může přetížení levé komory projevit horizontální elektrickou osou srdce;
• v přívodech III, aVF se může přetížení levé komory projevit vertikální elektrickou osou srdce.

Přetížení pravé komory

Příčinou přetížení pravé komory může být: pneumonie, astmatický záchvat, astmatický stav, akutní plicní insuficience, plicní edém, akutní plicní hypertenze... V těchto případech je ve většině případů pozorováno EKG:

• v pravém hrudníku vede V1, V2 - redukce ST segmentu a zploštění nebo negativní T vlna;
• někdy jsou tyto změny EKG stanoveny v přívodech II, III, aVF.

Systolické a diastolické komorové přetížení

Systolické přetížení (odolnost proti přetížení) komor se objevuje, když je překážka v cestě vylučování krve z komor, která brání průtoku krve (zúžení odvzdušňovacího otvoru, zvýšený tlak v menším nebo větším oběhu). V takových případech dochází ke kontrakci komor, která překonává vnější rezistenci v systole, zatímco se vyvíjí hypertrofie (dilatace komory je slabá).

Diastolické přetížení (objemové přetížení) komory je výsledkem jejího přetečení krví, zatímco v diastole dochází k přetečení komory s krevním oběhem, což zvyšuje množství zbytkové krve. Příčinou diastolického přetížení je nedostatečnost chlopně nebo zvýšený průtok krve, což vede ke zvýšení diastolické náplně a délce svalových vláken, což vede ke zvýšeným komorovým kontrakcím. Při diastolickém přetížení dochází především k ventrikulární dilataci (hypertrofie je mírná).

Systolické přetížení levé komory

Časté příčiny systolického přetížení levé komory:

• stenóza aorty;
• hypertenze;
• symptomatická a arteriální hypertenze;
• koarktace aorty.

EKG příznaky systolického přetížení levé komory:

1. q_{V5, V6} R_V4 s hlubokými_{V1, V2};
2. ST segment_{V5, V6} pod obrysem T vlny_{V5, V6} negativní (podobné změny v segmentu ST a T vlny jsou zpravidla také pozorovány u vodičů I, aVL);
3. doba aktivace levé komory v přívodech V5, V6 je zvýšena a přesahuje 0,04 s.

Systolické přetížení pravé komory

EKG příznaky systolického přetížení pravé komory:

1. vysoká r_{V1, V2} (R_V1 ≥ s_V1), často existuje vysoká pozdní R vlna ve vedení aVR;
2. ST segment_{V1, V2} umístěný pod konturou, negativní T-vlna (podobné změny v segmentu ST a v T-vlně, jsou často pozorovány u elektrod II, III, aVF);
3. odchylka elektrické osy srdce vpravo;
4. doba aktivace levé komory v přívodech V1, V2 je zvýšena a přesahuje 0,03 s.

Diastolické přetížení levé komory

EKG příznaky diastolického přetížení levé komory:

1. q_{V5, V6} > 2 mm, ale méně než čtvrtina R vlny_{V5, V6} a méně než 0,03 s;
2. vysoká r_{V5, V6} > R_V4 s hlubokými_{V1, V2};
3. ST segment_{V5, V6} na obrysu nebo mírně vyšší, T vlně_{V5, V6} pozitivní (často vysoké a špičaté).

Diastolické přetížení pravé komory

Známkou diastolického přetížení pravé komory na EKG je výskyt úplných nebo neúplných blokád pravého ramene svazku jeho svazků V1, V2.

• EKG má formu rsR 'nebo rSR';
• Elektrická osa srdce je obvykle vychýlena doprava.

Systolické přetížení levé komory

Systolické přetížení levé komory se často vyvíjí se stenózou úst aorty, hypertenze, symptomatické a arteriální hypertenze, s koarktací aorty atd. Vyznačuje se převážně hypertrofií levé komory. Dilatace komory je mírná.

Elektrokardiografické příznaky systolického přetížení levé komory jsou následující změny EKG:

1. Vlna q ve vedeních V5, V6 malé amplitudy, obvykle menší než 2 mm.
2. RV5, vysoký zub V6, obvykle vyšší než výška zubu RV4. Vysoký zub RV5, V6 je kombinován s hlubokým zubem S v přiřazeních V1, V2.
3. Segment STV5, V6 se nachází pod konturou, T vlna je negativní. Obvykle se současně pozorují podobné změny v segmentu ST a v T vlně v I a aVL vedeních.
4. Doba aktivace levé komory v přívodech V5, V6 se zvyšuje a přesahuje 0,04 s.

Elektrokardiografické příznaky systolického přetížení levé komory tedy odpovídají změnám EKG během hypertrofie levé komory s přetížením v kombinaci s malou amplitudou vlny qV5, V6.

Diastolické přetížení levé komory se vyvíjí převážně u pacientů s nedostatečností aortální chlopně, s výraznou insuficiencí mitrální chlopně, stejně jako s defektem komorového septa, malformací análního kanálu a podobně. U těchto onemocnění se rozvine převážně dilatace levé komory a její hypertrofie není příliš výrazná.

"Průvodce elektrokardiografií", VN Orlov

Hypertrofie levé komory (LVH): příčiny, příznaky a diagnóza, způsob léčby, prognóza

Hypertrofie levé komory (LVH) je koncept, který odráží zesílení stěn levé komory s expanzí dutiny levé komory (LV) nebo bez ní. Takový stav může nastat z různých důvodů, ale ve většině případů indikují patologii srdečního svalu, někdy docela vážnou. Riziko LVH je, že chronické srdeční selhání (CHF) se vyvíjí dříve nebo později, protože myokard nemůže vždy pracovat s takovou zátěží, jakou prožívá LVH.

Podle statistik je LVH častější u starších pacientů (nad 60 let), ale u některých srdečních onemocnění je pozorován u dospělých a v dětství a dokonce i v novorozeneckém období.

Příčiny hypertrofie levé komory

1. "Sportovní srdce"

Tvorba hypertrofie stěn levé srdeční komory je variantou normy pouze v jednom případě - u člověka, který se dlouhodobě a profesionálně zabývá sportem. Vzhledem k tomu, že komora levé komory vykonává hlavní činnost vypuzování dostatečného množství krve pro celý organismus, musí nést větší tlak než ostatní komory. V případě, že člověk trénuje dlouhou dobu a tvrdě, jeho kosterní svaly vyžadují větší průtok krve, a jak se svalová hmota zvyšuje, množství zvýšení průtoku krve ve svalech se stává konstantní. Jinými slovy, pokud na začátku tréninku srdce pouze periodicky zažívá zvyšující se zatížení, pak se po chvíli zatížení na srdečním svalu stává konstantní. Proto myokard LV zvyšuje jeho váhu a stěny LV jsou silnější a silnější.

sportovní srdce

Navzdory tomu, že „sportovní srdce“ je v zásadě indikátorem dobré kondice a vytrvalosti sportovce, je velmi důležité nezmeškat okamžik, kdy se fyziologický LVH může proměnit v patologický LVH. V tomto ohledu jsou sportovci pozorováni lékaři sportovního lékařství, kteří jasně vědí, v jakém sportu je LVH přípustný, a ve kterém by to nemělo být. LVH je tedy speciálně vyvinut v atletech zabývajících se cyklickým sportem (běh, plavání, veslování, lyžování, chůze, biatlon apod.). LVH se vyvíjí mírně u sportovců s rozvinutými pevnostními vlastnostmi (zápas, box, atd.). Lidé, kteří se podílejí na týmovém sportu, se obvykle vyvíjejí velmi málo nebo vůbec.

2. Arteriální hypertenze

U pacientů s vysokými hodnotami krevního tlaku se tvoří dlouhotrvající a přetrvávající křeč periferních tepen. V tomto ohledu musí levá komora tlačit krev větší silou než normální krevní tlak. Tento mechanismus je způsoben zvýšením celkové periferní vaskulární rezistence (OPS) a při přetížení srdečního tlaku. Po několika letech dochází ke ztenčování LV stěny, což vede k rychlému zhoršení srdečního svalu - začíná CHF.

3. Ischemická choroba srdeční

V ischemii myokard trpí přechodným nebo trvalým nedostatkem kyslíku. Přirozeně, svalové buňky bez dalších energetických substrátů nefungují tak účinně jako normální buňky, takže zbývající kardiomyocyty musí pracovat s vyšším zatížením. Postupně se vytváří kompenzační zahuštění srdečního svalu - hypertrofie.

4. Kardioskleróza, myokardiální dystrofie

Proliferace pojivové (jizevní) tkáně v myokardu se může objevit po srdečním infarktu (poinfarktové kardioskleróze) nebo po zánětlivých procesech (kardioskleróza po myokarditidě). Dystrofie myokardu, jinak známá jako vyčerpání srdečního svalu, se může objevit při různých patologických stavech - anémii, anorexii, otravě, infekci, intoxikaci. V důsledku popsaných procesů přestává část buněk srdečního svalu vykonávat svou kontraktilní funkci a tato funkce je přijímána zbývajícími normálními buňkami. Opět platí, že pro plnohodnotnou práci potřebují kompenzační zesílení.

5. Dilatovaná kardiomyopatie

Toto onemocnění je charakterizováno přetažením srdečního svalu a zvýšením objemu srdečních komor. V důsledku toho musí levá komora vytlačit větší objem krve než je obvyklé, což vyžaduje další práci. Dochází k přetížení objemu srdce a vzniká hypertrofie myokardu.

6. Poruchy srdce

V důsledku narušení normální anatomie srdce dochází buď k přetížení tlaku LV (v případě aortální stenózy) nebo k přetížení objemu (v případě insuficience aortální chlopně). V případě defektů jiných chlopní se dříve nebo později vyvíjí hypertrofická kardiomyopatie levé komory.

7. Idiopatická LVH

Tato forma LVH je indikována, pokud při úplném vyšetření pacienta nejsou identifikovány žádné příčiny onemocnění. V této formě LVH však lze hovořit o genetických předpokladech pro tvorbu hypertrofické kardiomyopatie.

8. Vrozené LVH

V této formě onemocnění začíná v prenatálním období a projevuje se v prvních měsících po narození dítěte. Základem této formy jsou genetické poruchy, které vedly k nesprávnému fungování buněk srdečního svalu.

9. Simultánní hypertrofie levé a pravé komory

Tato kombinace se nachází u závažných srdečních vad - u plicní stenózy, Fallotovy tetrady, defektu komorového septa atd.

Hypertrofie stěn levé srdeční komory u dětí

V dětství může být LVH vrozená nebo získaná. Získaný LVH je způsoben především srdečními vadami, karditidou, plicní hypertenzí.

Příznaky u dětí se mohou lišit. Novorozené dítě může být letargické nebo naopak neklidné a hlasité, špatně nasává prsa nebo láhev, zatímco nasolabiální trojúhelník se modlí, když saje a křičí.

Starší dítě už může o svých stížnostech mluvit. Bojí se bolesti v oblasti srdce, únavy, letargie, bledosti, dušnosti s mírným zatížením.

Dětský kardiolog nebo kardiochirurg zvolí taktiku léčby hypertrofie u dětí po důkladném vyšetření a pozorování dítěte.

Jaké jsou typy hypertrofie LV?

V závislosti na povaze zahuštění srdečního svalu se izoluje LVH koncentrických a excentrických typů.

Koncentrický typ (symetrická hypertrofie) se tvoří, když růst hustého svalu nastane bez zvýšení dutiny samotné srdeční komory. V některých případech může dutina NN naopak poklesnout. Koncentrická hypertrofie levé komory je charakteristická pro hypertenzní onemocnění.

Excentrická hypertrofie levé komory (asymetrická) zahrnuje nejen zesílení a zvýšení hmotnosti stěny LV, ale také expanzi dutiny. Tento typ je častější u srdečních vad, kardiomyopatie a ischémie myokardu.

V závislosti na tom, jak silná je LV stěna, produkují střední a těžkou hypertrofii.

Navíc je hypertrofie izolována s obstrukcí odcházejícího LV traktu a bez něj. U prvního typu hypertrofie také využívá interventrikulární septum, v důsledku čehož oblast LV blíže k aortálnímu kořenu získává výrazné zúžení. S druhým typem překrytí v zóně přechodu LV do aorty není pozorován. Druhá možnost je výhodnější.

Je hypertrofie levé komory klinicky zjevná?

Pokud hovoříme o symptomech a jakýchkoli specifických příznacích LVH, je nutné objasnit, do jaké míry dosáhlo zhrubnutí svalové stěny srdce. V počátečních stadiích se tedy LVH nemusí projevit a hlavní symptomy budou zaznamenány ze strany hlavního srdečního onemocnění, například bolesti hlavy s vysokým tlakem, bolesti na hrudi během ischémie atd.

Jak se zvyšuje hmotnost myokardu, objevují se další stížnosti. Vzhledem k tomu, že zahuštěné oblasti srdečního svalu levé komory stlačují koronární tepny, jakož i zahuštěný myokard vyžaduje větší množství kyslíku, dochází k bolestem na hrudi typu anginy pectoris (pálení, mačkání).

V souvislosti s postupnou dekompenzací a poklesem rezerv myokardu se vyvíjí srdeční selhání, které se projevuje zkrácením dechu, otokem obličeje a dolních končetin, jakož i snížením tolerance obvyklé fyzické aktivity.

Pokud se vyskytne některý z popsaných příznaků, i když jsou mírné a málokdy se obávají, je nutné vyhledat příčiny tohoto stavu u lékaře. Čím dříve je LVH diagnostikována, tím větší je úspěšnost léčby a nižší riziko komplikací.

Jak potvrdit diagnózu?

Pro podezření na hypertrofii levé komory je dostačující provést standardní elektrokardiogram. Hlavní kritéria hypertrofie levé komory na EKG jsou porušení repolarizačních procesů (někdy až do ischémie) v hrudníku, což vede ke šikmému stoupání nebo šikmému vzestupu ST segmentu u vodičů V5, V6, ST deprese v III a aVF vede a negativní T vlna může být. Elektrokardiogram navíc snadno identifikuje znaky napětí - zvýšení amplitudy R vlny v levých hrudních vodičích - I, aVL, V5 a V6.

V případě, že má pacient známky hypertrofie myokardu a LV přetížení na EKG, lékař mu předepíše další vyšetření. Zlatým standardem je ultrazvuk srdce nebo echokardioskopie. V EchoKS lékař uvidí stupeň hypertrofie, stav dutiny LV a také identifikuje možnou příčinu LVH. Normální tloušťka stěny LV je nastavena na méně než 10 mm pro ženy a méně než 11 mm pro muže.

Změny ve velikosti srdce mohou být často posuzovány prováděním pravidelného rentgenového rentgenu ve dvou projekcích. Vyhodnocením některých parametrů (pasu srdce, srdečních oblouků atd.) Může radiolog také podezřívat změny v konfiguraci srdečních komor a jejich velikostí.

Video: EKG příznaky hypertrofie levé komory a jiné srdeční komory

Je možné navždy vyléčit hypertrofii levé komory?

Terapie hypertrofie LV je omezena na eliminaci kauzálních faktorů. V případě srdečních vad je tedy jedinou radikální metodou léčby chirurgická korekce defektu.

Ve většině situací (hypertenze, ischemie, kardiomyodystrofie atd.) Je nutné léčit hypertrofii levé komory pomocí neustálého užívání léků, které nejen ovlivňují vývojové mechanismy základního onemocnění, ale také chrání srdeční sval před remodelací, tj. Mají kardioprotektivní účinek.

Takové léky jako enalapril, quadripril, lisinopril, normalizují krevní tlak. V procesu dlouhodobých rozsáhlých studií bylo spolehlivě prokázáno, že tato skupina léčiv (ACE inhibitory) do šesti měsíců od zahájení léčby vede k normalizaci ukazatelů tloušťky stěny LV.

Léky ze skupiny beta-blokátorů (bisoprolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol) nejen snižují tepovou frekvenci a "uvolňují" srdeční sval, ale také snižují pre- a afterload na srdci.

Nitroglycerinové přípravky nebo nitráty mají schopnost dokonale expandovat cévy (vazodilatační účinek), což také významně snižuje zátěž srdečního svalu.

V případě souběžné patologie srdce a vývoje CHF se užívají diuretika (indapamid, hypothiazid, diuver atd.). Když jsou odebrány, cirkulující objem krve (BCC) se snižuje, což má za následek snížení objemu srdce.

Jakákoliv léčba, ať už užíváte některý z léků (pro hypertenzi - monoterapii), nebo několik (pro ischemii, aterosklerózu, komplexní léčbu CHF), předepisuje pouze lékař. Vlastní léčba, stejně jako vlastní diagnostika, mohou způsobit nenapravitelné poškození zdraví.

Pokud jde o léčbu LVH navždy, je třeba poznamenat, že patologické procesy v srdečním svalu jsou reverzibilní pouze tehdy, když je léčba předepsána včas, v raných stadiích onemocnění a medikace se provádí neustále av některých případech po celý život.

Co je nebezpečné LVH?

V případě, kdy je v časných stádiích diagnostikována malá hypertrofie LV a základní příčinou je léčba, má úplná léčba hypertrofie šanci na úspěch. U těžkých srdečních onemocnění (rozsáhlé srdeční infarkty, rozšířená kardioskleróza, srdeční vady) se však mohou vyvinout komplikace. Tito pacienti mohou mít infarkty a mrtvice. Dlouhodobá hypertrofie vede k těžkému CHF, s otoky po celém těle až po anasarca, s úplnou nesnášenlivostí na běžné domácí zátěže. Pacienti s těžkým CHF nemůže pohybovat normálně kolem domu, protože těžké dýchání, nemůže vázat tkaničky, vařit jídlo. V pozdějších stadiích CHF není pacient schopen opustit dům.

Prevence nežádoucích účinků je pravidelný lékařský dohled s ultrazvukem srdce každých šest měsíců, stejně jako pravidelné léky.

Předpověď

Prognóza LVH je dána onemocněním, které k ní vedlo. S hypertenzí, úspěšně korigovanou antihypertenzivy, je prognóza příznivá, CHF se vyvíjí pomalu a člověk žije desetiletí, jeho kvalita života netrpí. Ve starší věkové skupině s ischémií myokardu, stejně jako v anamnéze infarktu myokardu, nikdo nemůže předpovědět vývoj CHF. Může se vyvíjet pomalu a poměrně rychle, což vede k invaliditě pacienta a zdravotního postižení.

Přetížení levé komory je to, co to je

Hypertrofie levé komory nebo kardiomyopatie je velmi častým onemocněním srdce u pacientů s diagnózou hypertenze. Jedná se o poměrně nebezpečnou chorobu, neboť její konečná fáze ve 4% všech případů je často fatální.

1. Co je to?

Hypertrofie zahrnuje ztluštění stěn levé komory a to není způsobeno zvláštnostmi vnitřního prostoru. Přepážka mezi komorami se mění, ztrácí se elasticita tkání.

Současně, zahušťování není nutně jednotné, ale může nastat pouze v určitých oblastech lokalizace.

Hypertrofie sama o sobě není diagnózou, ale je jedním ze symptomů jakéhokoliv onemocnění kardiovaskulárního systému. To je především hypertenze. Kromě toho lze rozlišovat různé varianty srdečních vad, časté a vysoké zátěže srdečního svalu.

Aby se zvýšil srdeční sval, jsou pro to nezbytné následující podmínky:

• Velké zatížení, které objemově vede k expanzi vnitřní dutiny srdce. Současně se během systoly začíná myokard silněji stahovat.
• Tlak na srdce tlakem, který je charakterizován skutečností, že pro vypuzování krve by mělo dojít ke svalové kontrakci mnohem častěji a silněji.

Oba tyto provokativní faktory přispějí k zesílení kontraktilních vláken - myofibril kardiomyocytů. Paralelně, spuštění mechanismů zvýšení pojivové tkáně. Srdce potřebuje zvýšit svou schopnost rozšiřovat se stále více a více, takže vývoj kolagenu bude probíhat rychleji.

Ukazuje se tedy, že hypertrofie téměř ve všech případech vede k narušení struktury myokardu. Čím intenzivnější je proces hypertrofie, tím rychleji se snižuje poměr kolagenu a myocytů.

Nejnebezpečnější situace je intenzivní a prudká fyzická aktivita. To platí pro kuřáky, osoby zneužívající alkohol nebo sedavé osoby, které mají prudký nárůst fyzické aktivity. Pokud modifikace levé komory nevede k smrti, neznamená to její bezpečnost pro zdraví. To může nést docela vážné porušení - to může být infarkt myokardu nebo mrtvice.

Hypertrofie levé komory je signál, který indikuje zhoršení stavu, ve kterém se myokard nachází v té době. Je to jako varování, které naznačuje osobě potřebu stabilizovat krevní tlak a správně rozložit zátěž.

2. Příčiny hypertrofie

Jednou z hlavních příčin hypertrofie levé komory je dědičnost. Genetická predispozice byla pozorována u lidí, kteří měli v rodině onemocnění srdce. Zesílení stěn levé komory u těchto lidí je pozorováno poměrně často.

Mezi tyto důvody patří:

• hypertenze;
• srdeční ischemie;
• diabetes mellitus;
• fibrilace síní;
• ateroskleróza;
• stenóza aortální chlopně;
• velká váha;
• periferní onemocnění;
• velká fyzická námaha;
• emocionální nestabilita;
• úzkost, úzkost, stres;
• svalová dystrofie;
• nedostatek spánku a odpočinku;
• nečinnost;
• kouření;
• alkoholismus;
• Farbyho nemoc.

Dlouhé a intenzivní cvičení, častý trénink může také způsobit hypertrofii levé komory. Všechny výše uvedené faktory přispívají ke zvýšené pulzaci krve, což má za následek zesílení srdečního svalu. To vede ke zhutnění stěn levé komory.

3. Příznak

Hypertrofie vyvolává změny nejen v oblasti stěn levé komory. Podobná expanze se rozkládá i venku. Velmi často, spolu se zesílením vnitřní stěny, přepážka mezi komorami je zesílena.

Symptomy onemocnění jsou heterogenní. V některých případech si pacienti ani několik let nejsou vědomi existence hypertrofie levé komory. Tato možnost není vyloučena, když se zdravotní stav na samém počátku nemoci stává jednoduše nesnesitelným.

Angina je nejčastějším příznakem, který indikuje ventrikulární hypertrofii. K jejímu vývoji dochází v důsledku komprese krevních cév, které zajišťují výživu srdečního svalu. Rovněž dochází k fibrilaci síní, fibrilaci síní a hladovění myokardu.

Velmi často má člověk stav, kdy se zdá, že se srdce na okamžik zastaví a vůbec neporazí. To vede ke ztrátě vědomí. Někdy může projevení se dušnosti znamenat hypertrofii.

Existuje mnoho dalších příznaků hypertrofie levé komory:

• vysoký krevní tlak;
• pokles tlaku;
• bolest hlavy;
• arytmie;
• špatný spánek;
• celková slabost a pocit nevolnosti;
• bolest srdce;
• bolest na hrudi.

Seznam nemocí, u kterých je jedním z příznaků hypertrofie, je následující:

• vrozené srdeční onemocnění;
• plicní edém;
• glomerulonefritida v akutním stadiu;
• infarkt myokardu;
• ateroskleróza;
• srdečního selhání.

4. Ošetření

Aby bylo možné provést kvalifikovanou léčbu, je nutné nejen diagnostikovat nemoc, ale také určit její povahu výskytu a charakteristiku proudění. Na základě získaných průzkumných dat je zvolena nejoptimálnější metoda léčby hypertrofie, jejímž účelem je normalizovat funkci myokardu a provést odpovídající léčebnou nebo chirurgickou léčbu.

Léčba hypertrofie je použití léku verapila s beta-blokátory. Jejich komplexní použití snižuje příznaky onemocnění a zlepšuje celkový stav pacienta. Jako další léčba se doporučuje dodržovat určitou dietu a odmítat nezdravé návyky. Cvičení by mělo být mírné.

Není nutné vyloučit možnost chirurgického zákroku. Jeho podstatou je eliminovat oblast srdečního svalu, která byla hypertrofovaná.

Pokud jsou příznaky relevantní pro toto onemocnění, poraďte se s kardiologem. Neměli byste váhat s léčbou, protože nemoc hrozí vážnými komplikacemi a smrtí.

Drogy

Správně předepsaná terapie zahrnuje léky, které normalizují krevní tlak a snižují srdeční frekvenci. ACE inhibitory se také používají k prevenci progrese hypertrofie. Díky nim se příznaky onemocnění postupně snižují.

Všechny léky, primárně zaměřené na zlepšení výživy myokardu a obnovení normálního srdečního rytmu. Mezi ně patří: Verapamil, beta-blokátory a antihypertenziva (Ramipril, Enalaprim a další).

Léčba lidových prostředků

Používají se tradiční metody léčby tradiční medicíny při léčbě hypertrofie, ale ne často. Výjimkou jsou látky, které mají antioxidační vlastnosti, stejně jako některé rostliny, které mají uklidňující účinek.

Aplikujte a rostliny, které mohou posílit stěny cév a čistou krev z aterosklerotických plátů. Užitečný příjem vitamínů, výživových doplňků obsahujících draslík, omega, vápník, hořčík a selen.

Jako další látky pro hypertrofii se používají odvar a infuze z následujících léčivých bylin: t

• Smíchejte 3 lžíce tráva, 2 lžíce sádla a rozmarýnu, 1 lžíci ledvinového čaje. Nalijte velkou lžičku této směsi s jedním a půl šálkem studené vody a vařte 5 minut. Zabalte vývar do teplé látky a trvejte 4 hodiny. Kmen, teplý třikrát denně před jídlem na půl sklenice. Interval mezi výdejem a jídlem by měl být čtvrt hodiny.
• Broušené brusinky s cukrem na malé lžíci třikrát denně po jídle je považováno za velmi užitečné.

Dieta

Terapeutická strava je nedílnou součástí léčby hypertrofie. Měli byste jíst až 6 krát denně v malých porcích.

Je nutné odmítnout sůl, smažené, tučné a uzené pokrmy. Ve stravě by měly být vždy mléčné výrobky a fermentované mléko, čerstvé ovoce a zelenina, mořské plody, libové maso. Výrobky z mouky by měly být omezeny a měly by minimalizovat spotřebu sladkých potravin, aby se omezily živočišné tuky.

Příznaky

LVH má tendenci se postupně vyvíjet. Pacient v časných stádiích nemusí mít žádné příznaky. Jak LVH postupuje, může existovat:

• dušnost;
• únava;
• bolest na hrudi, často po cvičení;
• pocit zrychleného nebo chvějícího se tepu;
• závratě nebo mdloby.

V následujících případech je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc:

• bolest na hrudi trvá déle než několik minut;
• těžké dýchání;
• závažné závratě nebo ztráta vědomí.

Pokud má člověk mírnou dušnost nebo jiné příznaky (např. Srdeční tep), měl by navštívit svého lékaře.

Důvody

Hypertrofie myokardu se může objevit, když určité faktory způsobují, že srdce pracuje tvrději. Patří mezi ně:

• Zvýšený krevní tlak (arteriální hypertenze). To je nejčastější příčina hypertrofie myokardu. Více než třetina lidí s LVH je diagnostikována s hypertenzí.
• Stenóza aortální chlopně. Jedná se o zúžení otvoru ventilu, který odděluje aortu od levé komory. K pumpování krve tímto zúženým otvorem musí levá komora silněji stahovat.
• Hypertrofická kardiomyopatie. Toto genetické onemocnění se vyvíjí, když je srdeční sval patologicky zesílen. Někdy se tato patologie vyskytuje u dětí.
• Sportovní trénink. Intenzivní a dlouhodobý silový trénink může vést k rozvoji adaptace srdce na zvýšený stres. Dosud není jasné, zda taková hypertrofie myokardu může vést k porušení elasticity srdečního svalu a rozvoji onemocnění.

Kromě toho existují pro vývoj LVH následující rizikové faktory:

• pokročilý věk;
• nadváha;
• rodinná historie;
• diabetes mellitus;
• pohlaví - ženy s hypertenzí mají vyšší riziko rozvoje LVH než muži se stejným krevním tlakem.

Co je nebezpečné LVH?

Když hypertrofie levé komory mění strukturu a práci srdce. Zvětšená levá komora může:

• oslabují sílu jejich škrtů;
• ztrácet pružnost, která porušuje správné plnění krve komory a zvyšuje tlak v srdci;
• stlačit koronární tepny, které zásobují srdce samo.

Jak je diagnostikována LVH?

Lékař během vyšetření může zjistit zvýšení krevního tlaku, hranice srdce posunuté doleva a apikální impuls, přítomnost hluku nad srdcem. Diagnózu můžete objasnit pomocí následujících metod:

• Elektrokardiogram (EKG) - s jeho pomocí může kardiolog detekovat znaky napětí, které se projevují zvýšením amplitudy zubů. LVH je často spojena s poruchou repolarizace myokardu, která může být také detekována na EKG.
• Echokardiografie (ultrazvuk srdce) - může ukázat zesílené stěny levé komory, aby pomohla odhalit srdeční onemocnění vedoucí k LVH (například aortální stenóza).
• Zobrazování magnetickou rezonancí.

Jak léčit LVH?

Léčba LVH závisí na její příčině a spočívá v užívání léků nebo chirurgických zákroků.

• Arteriální chrapot LVH se léčí opatřeními na kontrolu krevního tlaku. Patří mezi ně změny životního stylu (hubnutí, pravidelné cvičení, dieta, odvykání kouření) a léky (inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu, blokátory angiotensinového receptoru, beta-blokátory, blokátory kalciového kanálu a diuretika).
• LVH spojené se sportem, zpravidla nevyžaduje léčbu. Osoba s tímto problémem musí přestat cvičit po dobu 3 - 6 měsíců. Po této době je potřebná druhá echokardiografie, aby se určila tloušťka srdečního svalu a zjistilo, zda se snížila.
• Hypertrofická kardiomyopatie je vzácné onemocnění, které musí být léčeno pod pečlivým dohledem zkušeného kardiologa. Terapie může být konzervativní nebo chirurgická.
• LVH způsobená aortální stenózou může vyžadovat chirurgickou léčbu (plasty nebo náhrada ventilu).

V přítomnosti LVH je velmi důležité provádět správnou léčbu a řídit se doporučeními lékaře. I když lze tento stav úspěšně kontrolovat, existuje riziko vzniku srdečního selhání.

Prevence

Nejlepším způsobem, jak zabránit rozvoji hypertrofie myokardu, je udržení normálního krevního tlaku. K tomu potřebujete:

• Měření krevního tlaku pravidelně a často.
• Přiřaďte čas cvičení.
• Sledujte dietu - vyhněte se slaným a mastným jídlům, jíst více ovoce a zeleniny, nespotřebujte alkoholické nápoje (nebo je pijte s mírou).
• Přestat kouřit.

Příčiny hypertrofie levé komory

Zesílení myokardu v zóně levé komory není samostatným onemocněním, ale spíše důsledkem závažných kardiovaskulárních patologií:

• Hypertenze a symptomatická hypertenze. V těchto podmínkách levá komora neustále pracuje s maximálním výkonem, takže svalová vlákna myokardu v této části srdce expandují a zvyšují objem.
• Srdeční vady, zejména aortální stenóza. Stává se překážkou pro normální proudění krve z levé komory a způsobuje, že se svaly druhé strany intenzivněji stahují.
• Ateroskleróza aorty, ve které je levá komora také ve stálém zvýšeném napětí.

Kromě toho je levá komora často hypertrofována u mladých lidí, kteří se podílejí na sportu, a také na pohybu. U těchto kategorií pacientů je hlavní příčinou změn v myokardu systematická závažná fyzická námaha, při které srdce pracuje pro nošení.

Trpí hypertrofickými změnami levé komory a lidí s obezitou, jejich srdce musí pumpovat krev ve velkých objemech a po delší dobu cévního lůžka. Za zmínku stojí také možnost dědičné predispozice ke zhuštění stěn srdce.

Jaké je nebezpečí hypertrofie levé komory?

Problém této patologie spočívá v tom, že v jejím srdci roste pouze srdeční stěna, další důležité struktury (cévy, prvky vodivého systému) zůstávají na svém místě a samotná stěna ztrácí svou elasticitu. To vede k ischemii svalových buněk (všechny postrádají kyslík), narušení rytmu, kontraktilitě a naplnění krví levé komory. Pacienti proto mají zvýšené riziko srdečního infarktu, srdečního selhání, ventrikulárních arytmií, blokád. Ale nejhorší komplikací je náhlá smrt.

Příznaky hypertrofie levé komory

Podezření na přítomnost hypertrofie levé komory následujícími znaky:

• může mít různou povahu a trvání;
• závratě a slabosti;
• dušnost;
• pocit náhlého umírání srdce, střídání se silným tepem;
• opakované mdloby;
• otoky končetin;
• poruchy spánku;
• fyzické neschopnosti dělat tvrdou práci.

Je třeba poznamenat, že u poloviny pacientů se může hypertrofie vyskytnout nejdříve bez povšimnutí, zejména u sportovců.

Základní principy léčby

Všichni pacienti s kardiologem hypertrofie myokardu doporučují nejprve přestat kouřit a alkohol a snažit se normalizovat váhu. Kromě toho, jít na dietu, která je užitečná pro myokard a přispívá k normalizaci tlaku. Ve stravě je nutné omezit sůl (je lepší nepřidávat dostatek potravy), živočišné tuky z masných a mléčných výrobků, snadno stravitelné uhlohydráty, všechny vedlejší produkty, uzená masa a konzervované potraviny, stejně jako kofeinové nápoje. Namísto toho by člověk měl diverzifikovat výživu zdravými rostlinnými oleji, čerstvou zeleninou, ovocem, mořskými plody, nízkotučným tvarohem a kefírem, obilovinami.

Po konzultaci s kardiologem se doporučuje rozšířit svou pohybovou aktivitu chůzí a běhání v parku, plaváním, fyzioterapií. V tomto případě musí být všechny zátěže mírné. Také v případě hypertrofie myokardu se používá léčba zaměřená na normalizaci krevního tlaku, obnovení rytmu a zlepšení práce myokardu. Pro tento účel se používají následující skupiny léčiv: inhibitory ACE, antagonisty vápníku, sartany a další prostředky.

Pokud léčba léky nepomáhá, patologie postupuje, je narušena normální funkce srdečních stěn a chlopní a jsou prováděny různé chirurgické postupy.

Příčiny hypertrofie levé komory

Hlavním patogenetickým mechanismem ve vývoji hypertrofie myokardu je dlouhodobé porušování uvolňování krve z komorové dutiny do aorty.

Překážkou pro normální vydání může být:

• zúžení aortálního otvoru (část krve zůstává v dutině LV v důsledku aortální stenózy);
• insuficience aortální chlopně (v důsledku neúplného uzavření semilunárních chlopní, po dokončení kontrakce LV myokardu se část krve vrátí do její dutiny).

Stenóza může být vrozená nebo získaná. V druhém případě infekční endokarditida (v důsledku kalcifikace chlopně), revmatismus, senilní vaskulární kalcifikace (častěji po 65 letech), systémový lupus erythematosus atd., Vedou k jeho tvorbě.

Příčiny nedostatečnosti aortální chlopně mohou být také vrozené patologie a dědičné patologie pojivové tkáně, infekčních onemocnění, syfilis, SLE atd.

V tomto případě je schopnost tepen natáhnout pod tlakem krevního oběhu snížena. Zvýšení arteriální ztuhlosti vede ke zvýšení gradientu tlaku, zvýšení zátěže srdečního svalu a zvýšení počtu a hmotnosti kardiomyocytů v reakci na přetížení.

Další běžné příčiny hypertrofie levé komory jsou:

• zvýšenou fyzickou námahou, zejména v kombinaci s nízkokalorickou dietou;
• ateroskleróza;
• arteriální hypertenze;
• obezita;
• endokrinopatie.

V prvním případě vzniká tzv. „Sportovní srdce“ - jedná se o komplex adaptačně-adaptivních mechanismů vedoucích k hypertrofii levé komory v odezvě na objemové přetížení. To znamená, že díky zvýšené fyzické námaze je srdce nuceno pumpovat velké objemy krve, což vede ke zvýšení počtu svalových vláken.

V důsledku toho se zvyšuje „výkonnost“ srdce a probíhá adaptace na zdokonalené školení. Dlouhodobé přetížení, zejména v kombinaci s trendy nízkokalorickou stravou, však přispívá k rychlému vyčerpání kompenzačních mechanismů a vzniku příznaků srdečního selhání (HF).

Endokrinní poruchy, obezita, ateroskleróza a arteriální hypertenze (dále jen AH) mohou být buď propojené vazby jednoho řetězce nebo jednotlivých rizikových faktorů. Nadváha vede k tvorbě rezistence (závislosti) na inzulín v periferních tkáních a vývoj diabetu typu 2, metabolických poruch, hyperlipidemie, aterosklerózy a vysokého krevního tlaku.

V důsledku hypertenze se vytváří přetížení krevního objemu a aterosklerotické plaky vytvářejí překážky v cestě krevní vlny, narušují její hemodynamické vlastnosti a přispívají ke zvýšení tuhosti cévní stěny. Hypertrofie levé komory se vyvíjí v reakci na zvýšení zátěže srdce.

Z endokrinologických příčin LVH by mělo být také rozlišováno „thyrotoxické srdce“. To znamená hyperfunkci LV v důsledku zvýšení kontraktility srdečního svalu v důsledku zvýšeného vlivu sympatického nervového systému a syndromu s vysokým uvolňováním.

To vede ke konzistentnímu řetězci patogenetických mechanismů:

• hyperfunkce
• LVH
• vyčerpání kompenzačních mechanismů a degenerace,
• kardioskleróza
• v srdečním selhání.

Také onemocnění ledvin a nadledvinek vedoucí k arteriální hypertenzi mohou vést k tvorbě LVH.

Mezi dědičné rizikové faktory pro rozvoj hypertrofie levé komory patří také synkopální stavy, závažné poruchy rytmu a syndrom náhlého úmrtí u příbuzných pacienta. Tato data jsou důležitá pro vyloučení familiární formy hypertrofické kardiomyopatie.

Typy LVH

Hypertrofie levé komory je asymetrická a symetrická (soustředná).

Při asymetrickém pozorování patologických změn v jednotlivých segmentech nebo stěnách LV.

Podle lokalizace patologického procesu existují:

• LVH se zapojením do procesu interventrikulární přepážky (asi 90 procent případů);
• ventrikulární;
• apikální;
• kombinovaná léze volné stěny a přepážky.

Symetrická hypertrofie levé komory je charakterizována rozšířením patologického procesu na všechny stěny.

Podle přítomnosti překážky odtoku je klasifikován:

• obstrukční kardiomyopatie, také nazývaná idiopatická hypertrofická subaortální stenóza (vyskytuje se v 25% případů);
• obstrukční kardiomyopatie (75% diagnostikovaných případů)

Podle varianty kurzu a výsledku je LVH izolován s:

• stabilní, benigní průběh;
• náhlá smrt;
• progresivní kurz;
• rozvoj fibrilace síní a komplikací;
• progresivní CH (terminální fáze).

Příznaky onemocnění

Mazanost onemocnění spočívá v jeho postupném vývoji a pomalém vzniku klinických příznaků. Počáteční stadia hypertrofie myokardu mohou být asymptomatická nebo mohou být doprovázena rozmazanými nespecifickými stížnostmi.

Pacienti trpí bolestmi hlavy, závratí, slabostí, nespavostí, únavou a snížením celkového výkonu. V budoucnu se spojuje bolest v hrudi a dušnost, zhoršená fyzickou námahou.

Arteriální hypertenze je jedním z provokujících faktorů pro rozvoj LVH a jedním z důležitých symptomů tohoto onemocnění. S vyčerpáním kompenzačních schopností těla, stížnosti na nestabilní krevní tlak spojit se, od zvýšených čísel k prudkému poklesu, až do těžké hypotenze.

Závažnost stížností závisí na formě a stadiu, přítomnosti obstrukce, HF a ischémii myokardu. Příznaky také závisí na provokujícím onemocnění.

Se stenózou aortální chlopně se klasický obraz onemocnění projevuje trojicí příznaků: chronickou HF, zánětlivou anginou pectoris a synkopálními záchvaty (náhlou synkopou).

Synkopální stavy jsou spojeny se snížením průtoku krve mozkem v důsledku snížení krevního tlaku v důsledku nedostatečného srdečního výdeje během dekompenzace onemocnění. Druhou příčinou synkopy je dysfunkce baroreceptorů a vazodepresorová odpověď na výrazný nárůst systolického tlaku v levé komoře.

U mladých lidí a dětí lze LVH během vyšetření zcela náhodně zjistit.

Jaké je nebezpečí hypertrofie

Dekompenzace patologického procesu vede k:

• obstrukce vylučování;
• progresivní srdeční selhání (HF);
• těžké poruchy rytmu, včetně ventrikulární fibrilace (VF);
• koronární srdeční onemocnění;
• porušení mozkové cirkulace;
• infarkt myokardu;
• syndrom náhlého úmrtí.

Někdy může být hypertrofie levé komory asymptomatická a může vést k předčasné smrti. Takový kurz je charakteristický pro dědičné formy kardiomyopatie.

Fáze hypertrofie a energetické procesy

V průběhu onemocnění jsou tři stadia:

1. Stupeň počátečních změn a adaptace (provokativní faktory vedou ke zvýšení počtu a hmotnosti kardiomyocytů a zvýšené spotřebě energetických rezerv v buňkách). Může být asymptomatický nebo s minimálními nespecifickými stížnostmi;
2. Stádium kompenzovaného průběhu (charakterizované vznikem a progresí klinických symptomů v důsledku postupného vyčerpávání zásob energie v buňkách, nedostatku kyslíku, neúčinné funkce srdce).
3. Hypertrofie myokardu levé komory s dekompenzovaným průběhem a závažným CH.

Poslední etapu charakterizuje:

• dystrofické změny v myokardu,
• ischemie
• dilatace dutiny LV,
• kardioskleróza
• intersticiální fibróza,
• extrémně špatnou prognózu přežití.

Diagnostika

K odstranění dědičné formy hcmp se provádí genetické testování.

Pro objasnění stadia onemocnění jsou zkoumány markery chronického srdečního selhání.

Z instrumentálních studií jsou vyžadovány:

• LVH na EKG,
• denní monitorování EKG,
• transtorakální klidová kardiografie (echokardiogram) a stresová echokardiografie,
• studie Dopplerovy tkáně.

Echo-Kg vám umožní vyhodnotit:

• umístění místa hypertrofie myokardu,
• tloušťka stěny
• Ejekční frakce LV
• dynamická překážka,
• stav ventilového zařízení,
• objem komor a síní,
• systolický tlak v LA,
• diastolická dysfunkce
• mitrální regurgitace atd.

Radiografie hrudních orgánů nám umožňuje odhadnout stupeň zvýšení LV.

V případě potřeby se provede MRI a CT srdce.

Koronarografie se provádí k detekci aterosklerotických změn v koronárních cévách.

Doporučuje se konzultace neurologa a očního lékaře, aby se vyloučila neurologická povaha stížností a aby se poradil s endokrinologem (vyloučení diabetu, tyreotoxikózy atd.).

Léčba LVH

Taktika léčby závisí na závažnosti a stadiu nemoci, stupni srdečního selhání a indikátoru ejekční frakce LV.

Základní v terapii je eliminace provokujícího faktoru a léčení souvisejících onemocnění.

Pacienti se systolickou dysfunkcí a ejekční frakcí menší než 50% dostávají léčbu podle protokolu léčby chronické HF.

Hlavní léky používané k léčbě jsou:

• betablokátory
• ACE inhibitory,
• blokátory kalciových kanálů,
• blokátory angiotensinových receptorů,
• antiarytmika
• diuretika.

Chirurgický zákrok je indikován u pacientů s obstrukční formou.

Předpověď

Prognóza onemocnění závisí na příčině LVH, typu progrese onemocnění (stabilní nebo progresivní), funkční třídě srdečního selhání, stadiu onemocnění, přítomnosti obstrukce a přitěžujících stavech (arteriální hypertenze, endokrinní poruchy).

Útoky na synkopu také indikují dekompenzovaný průběh a špatnou prognózu přežití.

U pacientů s nekomplikovanou rodinnou anamnézou a stabilním průběhem nemoci s komplexní včasnou léčbou je však šestiletá míra přežití přibližně 95%.

Co je to hypertrofie levé komory?

V procesu vyhodnocování elektrokardiogramu nebo při ultrazvuku srdce se často detekuje hypertrofie levé komory. Toto je stav charakterizovaný zvýšením objemu svalových vláken. Izolovaná hypertrofie v nepřítomnosti srdečního selhání není pro lidské zdraví nebezpečná.

Podstata problému

Hypertrofie levé srdeční komory je často důsledkem přetížení nebo selhání ventilového aparátu. To je hlavní diagnostický znak hypertrofické kardiomyopatie. Levá srdeční komora je břišní, svalová formace, která je schopna stahovat a tlačit krev. Tento fotoaparát začíná velký kruh krevního oběhu.

Hypertrofie je několika typů: excentrická, soustředná a s obstrukcí. Každý formulář má své vlastní charakteristiky. Excentrická hypertrofie levé komory je nejčastěji tvořena v důsledku nedostatečnosti ventilu umístěného mezi levým srdcem. Základem jejího vývoje je přebytek normálního objemu krve v této části srdce.

Zvyšuje hmotnost LV a protahuje se. Takové změny negativně ovlivňují kontrakce srdce. Vysoké zatížení vede ke snížení srdečního výdeje. Koncentrická forma LVH je charakterizována skutečností, že krev je vyhozena zpět a myokard potřebuje větší sílu, aby ji vtlačil do lumen aorty. To je doprovázeno zesílením komorních stěn srdce. Někdy dochází k poklesu dutiny komory.

Hlavní etiologické faktory

Příčiny hypertrofie myokardu jsou odlišné. Základem vývoje této patologie je přetížení srdce. Je možné za následujících podmínek:

• hypertenze;
• stenóza aortální a mitrální chlopně;
• nedostatečnost aortální nebo mitrální chlopně;
• vrozené segmentové zúžení aorty (koarktace);
• solné usazeniny na ventilech;
• přítomnost aterosklerotických lézí aorty;
• hypertyreóza (thyrotoxikóza);
• feochromocytom (nádory nadledvin);
• diabetes;
• kardiomyopatie;
• obezita;
• alkoholismus.

Rozlišují se následující rizikové faktory pro přetížení levé komory:

• tvrdá fyzická práce;
• zvýšení cirkulujícího objemu krve na pozadí obezity;
• kouření;
• stres;
• infekční onemocnění (endokarditida);
• dyslipidemie (porušení krevního lipidového spektra);
• sportování.

Zvýšené LV se často vyskytuje u profesionálních sportovců (vzpěračů, běžců), stejně jako u osob pracujících v tvrdé práci (nosiči).

Zesílení stěn komor srdce může mít dědičnou predispozici. Muži ve věku 50 let jsou v ohrožení. Stav srdečního svalu závisí do značné míry na životním stylu. Skvělá výživa. Přebytek tuku, jednoduché sacharidy a sůl mohou vést ke zvýšení LV.

Klinické příznaky

Příznaky hypertrofie levé komory dlouhodobě chybí. Příznaky se objevují pouze tehdy, když člověk nemůže kompenzovat jakékoli změny krevního oběhu. Koncentrická hypertrofie myokardu levé komory se může projevit následujícími příznaky:

• závratě;
• bolest v srdci;
• dušnost;
• otok dolních končetin;
• poruchy spánku;
• snížení pracovní kapacity;
• slabost;
• pocit klesajícího srdce;
• omdlévání;
• labilita krevního tlaku;
• srdeční arytmie podle typu atriální fibrilace nebo extrasystoly.

U většiny z těchto pacientů se rozvinula bolest v oblasti srdce, jako je angina pectoris. Často je pozorován nárůst krevního tlaku. Typickým projevem hypertrofie myokardu je dušnost. V raných fázích je v práci narušena a pak se objevuje sama. V závažných případech se vyvíjí srdeční astma. Mnoho pacientů trpí periodickými astmatickými záchvaty.

Je možná akrocyanóza (modré prsty, nos, rty). Všechny tyto příznaky jsou způsobeny základním onemocněním, které vedlo k hypertrofii levé komory. Pokud je příčinou hypertrofická kardiomyopatie, může být výsledkem takové patologie nenásilná smrt v důsledku náhlé zástavy srdce.

Plán zkoušek a léčby

Nárůst levého nebo pravého srdce lze zjistit pouze během instrumentální studie. EKG, známky hypertrofie a ultrazvukové výsledky jsou v diagnóze klíčové. Jsou nutné následující studie:

• EKG;
• Ultrazvuk srdce;
• auskultace a perkuse;
• tonometrie;
• provádění zátěžových zkoušek (ergometrie a zkouška na běžeckém pásu);
• analýza šumu srdce;
• Rentgenový přehled;
• obecný a biochemický krevní test.

Následující změny ukazují na přítomnost hypertrofie LV:

• přítomnost dušnosti, závratě a mdloby;
• posunutí hranic srdce doleva;
• systolický šelest v aortě;
• zvýšení tlaku;
• mírné zvýšení srdce.