Hypertrofie různých částí srdce

Hypertrofické změny v myokardu mohou být v některých případech fyziologickou variantou normy, ale ve většině případů představují syndrom, který odráží přítomnost vrozené nebo získané povahy v těle kardiovaskulární patologie.

Hypertrofie levé komory

Levá komora (LV) je nejčastěji vystavena hypertrofickým změnám ze všech částí srdce.
Příčinou hypertrofie levé komory, která není spojena s onemocněními, je fyzická aktivita. Hypertrofie levé komory je častá změna srdce u sportovců, stejně jako lidí, jejichž práce je spojena s fyzickou prací.

Patologické příčiny vedoucí k rozvoji hypertrofie v levé komoře:

• Hypertenze;
• Hypertrofická kardiomyopatie;
• Stenóza nebo nedostatečnost aortální chlopně;
• Obezita.

Známky LVH

Zrada srdeční hypertrofie v oblasti levé komory je dlouhodobě nepřítomnost symptomů.

Později, když se hypertrofovaný myokard nedokáže vyrovnat se zvýšenou zátěží, budou tyto projevy pozorovány:

• Stisknutí bolesti za hrudní kostí;
• Dyspnea při námaze / odpočinku;
• Rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus s hypertrofií;
• Únava;
• Mdloby;
• Závratě.

Hypertrofie pravé komory

Tato lokalizace je spíše vzácná.

Hlavní etiologické faktory, které mohou vést k hypertrofii srdce v pravé komoře, jsou:

• Vrozené anomálie srdce: Fallot tetrad / pentad, DMP (defekt komorového septa);
• Nemoci broncho-plicního systému: chronická obstrukční bronchitida, pneumoskleróza, bronchiální astma, emfyzém;
• Patologie chlopně na plicní tepně: její stenóza nebo selhání;
• Plicní hypertenze.

Příznaky GPZH

Podobně jako hypertrofie LV jsou nejprve příznaky patologie špatné a neinformativní.

Nejcharakterističtějšími projevy progrese patologie jsou:

• Opuch dolních končetin;
• Časté mdloby;
• Závratě;
• Obtížné dýchání;
• Bolest v srdci;
• Arytmie srdečního tepu.

Levá síňová hypertrofie

Nejčastěji je srdeční hypertrofie v levé síni spojena s dědičností.

Kromě toho jsou důvody pro jeho rozvoj:

• Poruchy mitrální chlopně: častěji k rozvoji hypertrofie vede k její stenóze, přinejmenším k selhání;
• Hypertrofická kardiomyopatie;
• Hypertenze;
• Nadváha;
• Stenóza aorty;
• Myokarditida.

Známky SDP

Symptomy zvýšení levé síně se obvykle objevují v pozdějších stadiích vývoje patologie a vyznačují se těmito projevy.

• Snížená odolnost vůči fyzické námaze, včetně každodenních činností: chůze, jogging, plavání.
• Rychlý výskyt všeobecné únavy.
• Bolest na hrudi.
• Obtížné dýchání.
• Dyspnea útoky.
• Palpitace srdce.

Hypertrofie pravé síně

Venózní krev z orgánů a systémů celého těla proudí do dutiny pravé síně az ní prochází pravou komorou, která ji obohacuje kyslíkem. Hlavní příčiny, které způsobují hypertrofické změny v pravé síni (PP), jsou spojeny s plicní patologií.

Důvody

• Nemoci dýchacího ústrojí: CHOPN (chronická obstrukční plicní choroba), obstrukční nebo běžná bronchitida, plicní hypertenze atd.
• Patologie trikuspidální chlopně: její stenóza nebo selhání.
• Trombóza plicní tepny: akutní stav plicní cévní obstrukce s trombotickými masami.
• Vrozené anomálie srdce: Fallotův tetrad, defekt inter-atriální přepážky.

Známky GPP

Ve většině případů jsou projevy hypertrofie pravé síně přímo spojeny s patologií, která ji způsobila.

V závažných případech, kdy je vyčerpána rezervní kapacita pravé síně, jsou přítomny symptomy plic a skupina symptomů spojených s přetížením v plicním oběhu.

Známky dýchací soustavy:

• Kašel, většinou v noci;
• Hemoptysis;
• Dušnost během normální činnosti nebo v klidu;
• Obtížné dýchání.

Příznaky spojené s dekompenzací pravé síně:

• Edém končetin;
• Zvýšená velikost břicha;
• Tupá bolest pod pravou hypochondrií (zvětšená játra);
• Vzhled žilní sítě na předním povrchu břicha.

Diagnostika hypertrofie myokardu

Subjektivní stížnosti pacientů jsou obvykle nespecifické a neinformativní.

Objektivní vyšetření, které zahrnuje hlavně auskultaci srdce, může odhalit zvuky v různých bodech v závislosti na základní patologii. Také nasloucháním můžete detekovat nepravidelnost tónů, což nepřímo indikuje přítomnost komplikace hypertrofie srdečního svalu.

Přístrojové metody využívaly elektrokardiografii a ultrazvuk srdce (echokardiografie).

ECHO-KG tak může sloužit jako nejlepší diagnostická metoda, protože umožňuje nejen zjistit hypertrofii, ale často určit příčinu, která vedla k jejímu vývoji: srdeční onemocnění, patologie chlopen atd.

Léčba

Léčba hypertrofie srdce musí být diferencována podle věku, příčiny, přítomnosti průvodních onemocnění a dalších faktorů.

Po souboru vyšetření bude kardiolog schopen předepsat adekvátní léčbu, která zahrnuje metody bez léků (korekce životního stylu, výživy atd.) A léků (vazodilatátory, antihypertenziva atd.), Které je třeba užívat po dlouhou dobu.

Co je hypertrofie myokardu a nemoc je nebezpečná?

V moderním světě jsou nejčastějšími chorobami srdce a kardiovaskulární onemocnění. Hypertrofie myokardu - patologický nárůst velikosti srdce, který ve většině případů ztěžuje jejich výkon. Tato patologie se vyvíjí pomalu a je chronická.

Srdce je schopno dlouhodobě kompenzovat svou práci a způsobit pouze vyčerpání, které způsobuje poruchy. U některých kategorií populace je zvýšení myokardu normou, například u profesionálních atletů, lidí s těžkou fyzickou prací. Toto je kvůli potřebě pumpovat velké objemy krve poskytovat kyslík k celému tělu. V tomto případě se úměrně zvyšují všechny struktury srdce.

S nerovnoměrnou hypertrofií myokardu, s nedostatečným srdečním výdejem, fibrilací síní, přítomností stížností by měl být tento proces považován za patologický.

Specifika a klasifikace porušení

Tvar a velikost srdce jsou individuální a závisí na ústavě, životním stylu, pohlaví, věku. Jedná se o svalový orgán, který má čtyři komory - 2 komory a 2 atria. Stěna má třívrstvou strukturu - endoteliální vrstvu, myokard, vrstvu pojivové tkáně.

Myokard je vrstva vysoce specializované příčně pruhované svalové tkáně, hustě nasycené kapilárami a nervovými vlákny. Buňky srdce nejsou schopny jednoduchého dělení, zvyšují objem díky hromadění různých látek v cytoplazmě.

Struktura stěny srdce

Kardiomyocyty obsahují velké množství kontraktilních proteinů - troponinů, myosinu, tropomyosinu a dalších. Pokud je jejich syntéza porušena, struktura a uspořádání vláken je narušeno a funkce jsou sníženy.

Existuje několik klasifikací hypertrofie srdce. Podle formuláře:

1. Asymetrické - nerovnoměrné zesílení stěny jedné nebo několika dutin, například vrchol, mezikomorová přepážka, hypertrofie přední nebo zadní stěny jedné z komor, hypertrofie síní.
2. Symetrický - stejné zesílení svalové vrstvy ve všech odděleních.

V době výskytu:

Zesílení stěny levé komory

Rovněž jsou izolovány soustředné a excentrické hypertrofie. V prvním případě je narušen poměr tloušťky stěn dutin srdce a jejich objemu. Ve druhé formě dochází k výraznější expanzi srdečních komor s mírným zvýšením svalové vrstvy.

V závislosti na poruchách průtoku krve se rozlišují obstrukční a neinvazivní formy. Existuje také klasifikace podle tloušťky myokardu. Normálně je tento indikátor s echokardioskopií nejvýše 15 mm. S mírným stupněm, zeď zesílí na 20 mm, v průměru 20-25 mm, těžké hypertrofie - více než 25 mm.

Na základě charakteristik klinického průběhu se rozlišuje několik stadií vývoje hypertrofie myokardu:

• Kompenzováno. Člověk nevykazuje aktivní stížnosti, poruchy krevního oběhu nejsou pozorovány.
• Subkompenzováno. Stížnosti se objevují při rychlé chůzi, klesá pracovní kapacita, tlak v dutině levé komory se zvyšuje na 36 mm Hg.
• Dekompenzováno. Při obvyklé práci dochází k pocitu dušnosti, nedostatku vzduchu, tažení bolesti za hrudní kostí. Tlak v LV - 37-44.
• Vyjádřeno. Život ohrožující stav, výrazné symptomy i při chůzi. Tlak v dutině srdce stoupá nad 75 ° C.

Příčiny a příznaky lézí v různých částech srdce

Hypertrofie myokardu je způsobena množstvím důvodů a projevuje se různými symptomy, často má genetickou predispozici sama o sobě nebo je sekundární.

Levá komora

Toto je největší srdeční komora, krev je z ní vhozena do aorty, aby byla zajištěna funkce všech vnitřních orgánů. U hypertenzních onemocnění, stenózy trikuspidální chlopně, obezity, fyzické námahy, zvýšení nákladů na svalovou kontrakci, je třeba překonat větší tlak.

S trikuspidální chlopní umístěnou mezi levým atriem a komorou, během období relaxace srdce, je komora přetížena velkým množstvím krve.

Tělo začíná kompenzovat svou funkci zvýšením svalové vrstvy. Také zvýšená práce tohoto svalu je nezbytná pro stres, emocionální nestabilitu, nedostatečný odpočinek, protože se zvyšuje počet kontrakcí srdce, resp. Více energie.

Hlavním příznakem je výskyt bolesti za hrudní kostí během fyzického a emocionálního stresu, lisování nebo stlačování přírody. Základem tohoto příznaku je nedostatečný přísun kyslíku kardiomyocytům v důsledku zúžení kapilár při redukci zesíleného svalu.

Velmi častým projevem hypertrofie levé komory je arytmie. Člověk cítí zastavení srdce, které je pak nahrazeno rychlým a intenzivním tepem.

Tento stav je doprovázen závratí, ztmavnutím očí v důsledku nedostatečného průtoku krve do mozku. Dalšími příznaky jsou dušnost, zvýšený tlak, porušení celkového stavu těla.

Levé atrium

Levá síňová hypertrofie může nastat v důsledku progrese selhání levé komory a může být nezávislou patologií. Mezi nejčastější příčiny výskytu patří hypertenze a obezita.

Když stenóza mitrální chlopně vyžaduje velký výdaj energie k vyplnění levé komory. V případě nedostatečnosti trikuspidální chlopně je část krve při kontrakci vrácena zpět do atria. Zbytkový objem krve je zadržován v atriu, přičemž se odpovídajícím způsobem zvyšuje zatížení.

Zvýšení stěn levé síně na EKG

Patologický proces nemusí být po dlouhou dobu doprovázen klinickými příznaky, srdce používá kompenzační mechanismy. Jednou z hlavních stížností hypertrofie PL je dušnost.

V počátečních fázích dochází ke zvýšené fyzické námaze a rychle přechází s odpočinkem. Pak to může být komplikováno kašlem, hemoptýzou, astmatickými záchvaty. Téměř vždy se vyskytuje angina, arytmie. Všechny tyto projevy významně snižují kvalitu života.

Pravá komora

Hypertrofie pravé komory je vždy patologií, velmi často se vyskytuje jako projev jiných poruch kardiovaskulárního systému. V obecné populaci je poměrně vzácný, častěji vrozený a vyskytuje se u dětí.

Nejčastější příčinou jsou vrozené vady (Fallotův tetrad, defekt komorového septa, mitrální stenóza), valvulární léze u infekčních autoimunitních onemocnění (systémový lupus erythematosus, revmatismus).

Také je pozorováno zvýšení pravého srdce, když:

• hypertenze plicního oběhu;
• chronická obstrukční bronchitida;
• bronchiální astma;
• plicní cystickou fibrózu;
• pneumoskleróza;
• emfyzém;
• tuberkulóza.

Výslovné stížnosti obvykle chybí. Možná, že se objeví edém dolních končetin, dušnost, kašel. Hypertrofie prostaty je častěji diagnostikována náhodně.

Pravé atrium

Hypertrofie pravé síně je vždy příznakem existujících poruch. Nejčastěji dochází ke zvýšenému tlaku v plicních cévách, s hypertenzí, vrozenou srdeční vadou, chronickými onemocněními dýchacího ústrojí. Příznaky nejsou specifické.

Diagnostika

Nezávisle je taková diagnóza nemožná. Diagnóza hypertrofických změn srdce zahrnuje několik stadií. Během počátečního přijetí může lékař navrhnout onemocnění pomocí objektivních výzkumných metod.

Pomocí perkuse (poklepáním prsty na přední hrudní stěně) určuje tvar a velikost srdce, vyhodnocuje jejich věk a stavbu těla. Při pohmatu může cítit zvýšený rytmus srdce mezi žebry. Auskultace může být určena různými zvuky, posilováním tónů srdce.

Pro potvrzení diagnózy je nutné provést instrumentální studie. Nejjednodušší je EKG. Tato metoda umožňuje stanovit přítomnost poruch srdečního rytmu, odchylku elektrického vektoru, zesílení myokardu. Se zvýšeným růstem svalové vrstvy nemají buňky vodivého systému a cév čas vyvíjet se.

V důsledku toho je zapotřebí více času k excitaci a průchodu elektrického impulsu. Při registraci elektrokardiogramu to vypadá jako komplexy s vysokými komorami. Vektor elektrické aktivity srdce bude posunut směrem k hypertrofované části.

Přesnější jsou následující kritéria:

• Sokolov-Lyonův index. Definováno jako součet amplitud zubů SV1 a RV5. Překročení hodnoty 46 mm s pravděpodobností 100% indikuje přítomnost hypertrofie LV. U osob starších 40 let, bez ohledu na pohlaví, by horní hranice normy měla být považována za 36 mm.
• Index napětí Cornell. Pro jeho výpočet je nutné určit součet amplitud R vlny v olovu aVL a S ve V3. Hodnota větší než 22 mm s 95% pravděpodobností indikuje přítomnost hypertrofie.

Je obtížnější určit přítomnost hypertrofie pravé síní na EKG, specifické znaky chybí. Jeho přítomnost nepřímo označuje:

1. Blokáda pravé nohy svazku Jeho, jeho větví.
2. Ostré posunutí vektoru elektromotorické síly srdce doprava.
3. Zvýšení amplitudy zubů v pravé straně vede.

Přítomnost hypertrofie PP je indikována výskytem špičaté vlny s vysokou amplitudou P, poklesem výšky S v pravém hrudníku. Rozdělení P vlny indikuje nesouběžné buzení atrií a je považováno za známku hypertrofie LP.

Diagnózu lze potvrdit výsledky ultrazvuku. Echokardiografie hodnotí tloušťku stěny všech dutin a mezikomorové přepážky. Vypočítejte objem krve, jeho pohyb skrz ventilové zařízení. Když je echox dobře vizualizované oblasti s poruchou kontraktility, určete tlak v každé části srdce a cév.

Léčba a prognóza

Po potvrzení diagnózy instrumentálních metod „hypertrofie srdce“ by měla být zahájena léčba. Jedním z klíčů k jeho účinnosti bude optimalizace způsobu fyzické aktivity a výživy, jejímž cílem je odstranění takových příčin, jako je fyzická nečinnost, ateroskleróza, obezita a stres.

Léčba léky je symptomatická:

• V případech, kdy jsou abnormality v práci srdce způsobeny hypertenzí, jsou předepsány antihypertenziva. Nejběžnější skupiny jsou ACE inhibitory (Captopril, Enalapril) a beta-blokátory (Metoprolol, Atenolol).
• V případě potřeby předepsat statiny ke snížení cholesterolu a léčbě aterosklerózy (Atorvastatin, Lovastatin).
• Když se objeví edém, použijí se diuretika rostlinného původu nebo syntetické (Furosemidem, Veroshpiron).
• Hladina draslíku a sodíku v krvi by měla být sledována, aby se zabránilo fibrilaci síní (Cardiomagnyl).

S defekty se často uchylují k chirurgickým operacím, s revmatismem - k hormonální imunosupresivní terapii.

Prognóza pro včasné zahájení léčby je pozitivní. Je téměř vždy možné dosáhnout kompenzace srdeční funkce, vymizení všech příznaků nemoci a návratu k obvyklému způsobu života pro člověka.

Symptomy a léčba hypertrofie levé síně

Levá síňová hypertrofie je patologický stav, který doprovází řadu onemocnění srdce a projevuje se zhrubnutím myokardu v oblasti levé síně. Hypertrofované stěny levých částí srdečního svalu jsou nejčastěji kombinovány s dilatací dutin, to znamená nárůst jejich objemu. Tyto procesy jsou často doprovázeny vrozenými srdečními vadami nebo jsou diagnostikovány u mladých sportovců, jejichž srdce neodolá zátěži, která je na ni kladena.

Patologická je považována za zahuštění stěny levé síně 1,5-2 krát. Zpravidla se jedná o nezvratné změny, jejichž léčba je zaměřena na prevenci vzniku komplikací a odstranění úzkostných symptomů. Onemocnění postihuje srdce mladých sportovců, lidí ve věku a dokonce i dětí, které trpí vadami mitrální a aortální chlopně od narození.

Nejčastěji je nemoc diagnostikována náhodně během rutinního lékařského vyšetření, kdy jsou stanoveny změny EKG, které jsou charakteristické pro hypertrofii levé síně.

Příčiny SDP

Zesílení stěn myokardu levého srdce je převážně dědičné. Patologický stav nastává na pozadí vrozených malformací kardiovaskulárního systému, zejména srdečního aparátu srdce. Příčiny hypertrofie levé síně mohou být následující:

Příznaky SDP

Tato nemoc sama o sobě nikdy neexistuje. Je to věrný společník závažnějších srdečních onemocnění spojených s porušením jeho hemodynamických funkcí a změn ve struktuře myokardu. Zpravidla se zahuštění stěn levé síně projevuje rozvojem srdečního selhání, výskytem mimořádných kontrakcí síňové části myokardu (extrasystoly) a zvýšením krevního tlaku v systému plicních žil. Sternum bolest v tomto stavu je velmi vzácné.

Průběh patologického procesu a zvýšení zátěže plicního oběhu vede k rozvoji srdečního selhání se všemi jeho příznaky:

• dušnost při provádění jednoduchých fyzických cvičení nebo základní práce, stejně jako v klidu;
• zhoršení v noci;
• vzhled hemoptýzy;
• bolesti hlavy;
• celková slabost, letargie, ztráta výkonu;
• otok obličeje.

Symptomy hypertrofie levé síně mohou být také příznakem jiných onemocnění, včetně chronického onemocnění ledvin, obstrukčních patologických stavů v plicích nebo systémových onemocnění, může dojít k zesílení srdečních stěn spolu se symptomy základního onemocnění: edém dolních končetin, zvýšený krevní tlak; poruchy močení a podobně.

Mezi komplikace HLP patří:

1. plicní hypertenze 1, 2 a 3 stupně, ke které dochází v důsledku stagnace krve v malém kruhu krevního oběhu;
2. těžké formy srdečního selhání způsobené hemodynamickými poruchami ve velkém oběhu;
3. portální hypertenze.

Diagnostické funkce

Diagnóza hypertrofie levé síně nám umožňuje přesně určit rozsah patologického procesu a přítomnost všech jeho komplikací. V moderní lékařské praxi se používají následující metody diagnostiky zesílení stěn levého atria:

• elektrokardiografické vyšetření;
• radiografie hrudníku;
• ultrazvuk srdce;
• počítačová tomografie (zřídka používaná).

Ultrazvuk srdce umožňuje stanovit zvýšení tloušťky stěny myokardu a dilataci jeho dutin, stejně jako posoudit stupeň hypertrofie, potvrdit přítomnost vrozených malformací chlopňového aparátu a mnoho dalšího. Průzkum radiografie hrudníku umožňuje diagnostikovat expanzi levých okrajů srdce a známky stagnace v malém kruhu krevního oběhu.

Nejvíce informativní metodou pro stanovení stavu onemocnění je elektrokardiografie. EKG v hypertrofii levé síně je charakterizována změnami v konfiguraci a šířce P vlny:

1. vzhled P-mitrale - dvojitá a rozšířená P vlna;
2. mírné zvýšení výšky vlny P;
3. šířka vlny P může dosáhnout 0,12 s.

Charakteristické EKG indikátory pro HLP

Zásady léčby

Léčba HLP zahrnuje soubor opatření zaměřených na prevenci progrese onemocnění a odstranění symptomů srdečního selhání, jakož i poruch rytmu.

V první řadě lékaři doporučují, aby pacienti s hypertrofickým levým atriem změnili povahu své stravy a pečovali o normalizaci hmotnosti. Pacienti by se měli vyvarovat těžké fyzické práce, opustit sport a kontrolovat svůj psycho-emocionální stav.

V případě hypertrofie levého atria je pacientům přiřazena speciální dieta:

• omezení spotřeby tuků a jednoduchých, snadno stravitelných sacharidů a soli;
• Odmítnutí mastných, smažených potravin, uzeného masa, uzenin;
• úvod do každodenního stravování salátů z čerstvé zeleniny, ovoce, bobulí;
• omezení příjmu tekutiny na 2 litry denně;
• úplné ukončení kouření a pití alkoholu;
• jíst potraviny bohaté na draslík (pečená jablka, banány, sušené ovoce).

Není špatné vyrovnat se s problémy metabolismu v receptech myokardu tradiční medicíny. Lékaři často doporučují pacientům s hypertrofií srdce, která je doprovázena zhoršenou rytmickou aktivitou varhan, šípkovou tinkturou, infuzí hloh nebo horských popelů a džemem kalina s medem.

Moderní medicína bohužel neví, jak snížit zahuštěné stěny srdce pomocí léků. Léčba léky zahrnuje pouze symptomatickou léčbu projevů nemocí, které způsobily hypertrofii. Aby se odstranily symptomy hlavního onemocnění, předepisují se antiarytmická a antihypertenziva, léky, které zlepšují metabolismus v myokardu a léky na ředění krve.

Těžké formy HLP, komplikované srdeční a plicní nedostatečností ve stadiu dekompenzace, vyžadují chirurgickou korekci defektů ve vývoji srdečních chlopní a ve složitějších případech transplantaci srdce.

Levá síňová hypertrofie označuje počet patologických stavů, které se mohou vyskytnout náhle, například během těhotenství u žen se srdeční vadou nebo u mladých sportovců po intenzivním tréninku. V takových případech se myokard rychle zvětšuje, aniž by se vyrovnal se zátěží, které je na něj umístěno. Účinnost léčby patologického stavu závisí na včasné, včasné diagnóze, stupni zanedbávání základního onemocnění, věku pacienta a podobně. Proto bychom neměli zanedbávat rutinní prohlídky s kardiologem, což umožní určit onemocnění v počátečních stadiích vývoje a předepsat adekvátní léčbu.

Hypertrofie srdce - nebezpečný syndrom

Přístroj CardiRu vám umožní sledovat stav vašeho srdce a vyhnout se mnoha onemocněním srdce. Provádíte výzkum a za 30 sekund získáte automatický závěr o stavu vašeho srdce. Pokud je to nutné, můžete poslat studii pro kontrolu lékaře.

Zařízení lze zakoupit nyní za 20 400 rublů s doručením po celém Rusku kliknutím na tlačítko Koupit.

Srdeční hypertrofie není onemocnění, ale syndrom, který může vést k závažným onemocněním srdce. Hypertrofie myokardu je spojena se zvýšením velikosti srdce. To se děje zvýšením buněk srdeční tkáně. Ve skutečnosti, pouze specializované srdeční buňky - kardiomyocyty - se zvětšují, což představuje asi 25% celkového počtu srdečních buněk a většina z nich zabírá pojivovou tkáň. Ve většině případů je zvýšení velikosti tkáně abnormálním stavem a je doprovázeno dalšími kardiovaskulárními onemocněními. Jedinou výjimkou je pravidelné aerobní cvičení, které také vede k fyziologické hypertrofii. Nepatologický nárůst velikosti srdce je pozorován u sportovců au lidí, kteří vedou aktivní životní styl. To je dáno tím, že orgány pro normální fungování vyžadují více kyslíku, který je dodáván do tkání prostřednictvím oběhového systému. V tomto případě jsou dolní části srdce, totiž levá komora, vystaveny zvětšení velikosti, protože je to ten, kdo se podílí na uvolňování krve do systémového oběhu.

Jak víte, srdce se skládá ze čtyř částí: dvou atria, ve kterých krev proudí z kruhů krevního oběhu, a ze dvou komor, jejichž funkcí je tlačit krev do krevního oběhu. Hypertrofie různých částí srdce má své vlastní charakteristiky, a to nejen ve svém původu, ale i ve symptomatologii.

Levá síňová hypertrofie

Krev vstupuje do levé síně z plic, je obohacena kyslíkem a poté přenesena do levé komory, odkud se krev šíří po celém těle.

Příčiny hypertrofie levé síně

Hypertrofie levé síně je velmi často spojena s genetickými defekty, a proto je dědičná. Obezita a vysoký krevní tlak jsou také důležité příčiny této patologie.

• Obezita. To je jeden z hlavních důvodů zvýšení levého atria u mladých lidí. Podle nejnovějších údajů obezita roste alarmujícím tempem u dětí, což je činí náchylnými k tomuto onemocnění srdce.
• Mitrální chlopně. Mitrální chlopně umožňuje cirkulaci krve z levé síně do levé komory. Abych byl přesný, reguluje průtok krve mezi těmito dvěma komorami srdce. Mitrální chlopeň se otevře, když je levé síň naplněno předem určeným množstvím krve a uzavře se poté, co je požadovaný objem krve čerpán do levé komory. Existují dva typy poruch tohoto systému - je to stenóza a nedostatečnost mitrální chlopně. V případě nedostatečnosti nefunguje mitrální chlopně správně, neuzavírá se ani po přesunutí krve do levé komory. Neschopnost mitrální chlopně uzavřít těsně vede k průtoku krve v opačném směru - od levé komory k levé síni. Takový jev může vést k zánětu levé síně. Stenóza mitrální chlopně je zúžení otvoru mezi oběma částmi srdce. V takových případech musí levé síň vyvinout větší úsilí, aby se do levé komory zavedl požadovaný objem krve. Toto přetížení způsobuje hypertrofii levého atria.
• Hypertrofická kardiomyopatie. Zpravidla se vyznačuje nepřirozeným zesílením srdečních komor. Tento stav vede k nadměrnému stresu na srdci, protože je nutné aktivněji usilovat o zajištění dostatečného množství krve v různých částech těla. Toto přetížení v dolních částech srdce může způsobit abnormální zvýšení levé síně. Hypertrofická kardiomyopatie je dědičné onemocnění.
• Aortální stenóza. Už jsme hovořili o škodlivých účincích mitrální stenózy. Navíc aortální stenóza může vést ke zvýšení levé síně. Aorta je připojena k levé komoře a pokud je zúžení otvoru do aorty zúženo, musí srdeční sval vyvinout větší úsilí, aby vytlačil potřebné množství krve. Abnormální zúžení vede k poruše ventilu, čímž se snižuje množství krve přicházející ze srdce. Současně trpí levé atrium.
• Vysoký krevní tlak. Krevní tlak reguluje normální průtok krve cévami a udržuje je v dobrém stavu. Různé faktory vedou ke zvýšení krevního tlaku, což má za následek zvýšené zatížení srdce. Proto jsou lidé s vysokým krevním tlakem náchylnější k hypertrofickým změnám v srdečním svalu.
• Plicní onemocnění. Jakékoliv infekce nebo onemocnění dýchacího systému, které významně zhoršují funkčnost plic, mohou také způsobit hypertrofii levé síně.
• Stres. Zvýšení pracovní zátěže vede ke zvýšení tlaku a negativně ovlivňuje srdce, což vede ke změnám v levém atriu.

Příznaky hypertrofie levé síně

Symptomy budou záviset na stupni zvětšení levé síně. Pokud je zvýšení významné, pak osoba s největší pravděpodobností pociťuje nežádoucí účinky okamžitě. Na druhou stranu malé změny ve velikosti levého atria mohou být asymptomatické a po dlouhou dobu bez povšimnutí. Nejčastěji se u hypertrofie levé komory objevují příznaky následujícího charakteru.

• Bolest na hrudi
• Zvýšená únava
• Obtížné dýchání
• Abnormální tep

Pro lidi s touto patologií je těžké cvičit, jako je jogging, plavání a jízda na kole. Při přetížení jsou možné záchvaty dušnosti.

Hypertrofie levé komory

Hypertrofie levé komory se vyvíjí v reakci na několik faktorů, jako je vysoký krevní tlak, který způsobuje, že levá komora působí tvrději. Vzhledem k velkému objemu se stěny komory zvětšují, což nakonec ztratí svou pružnost a nakonec přestane pracovat se stejnou silou jako ve zdravém srdci.

Příčiny hypertrofie levé komory

Protože levé síň a komora pracují ve stejném svazku, důvody pro zvětšení velikosti těchto oddělení jsou si navzájem podobné. Patří mezi ně:

• Vysoký krevní tlak (hypertenze). To je nejčastější příčina hypertrofie levé komory.
• Stenóza aortální chlopně.
• Hypertrofická kardiomyopatie. Je pozorován abnormální nárůst srdečního svalu.
• Fyzická aktivita. Intenzivní, dlouhotrvající silový trénink dělá srdce v rozšířeném režimu. Aby se srdce vyrovnalo s dodatečným zatížením, musí se přizpůsobit. Se správným přístupem a dobře postaveným tréninkem, stejně jako sledování práce srdce, například pomocí CardioVisor, se sportovci mohou vyhnout abnormálním poruchám. V opačném případě může nadměrná fyzická námaha vést k nevratným následkům, jako je srdeční infarkt.
• Obezita může způsobit vysoký krevní tlak a zvýšenou potřebu kyslíku v těle, což vede k hypertrofii.
• Jiné nemoci. Některé typy svalové dystrofie a Fabryho choroby spojené se změnami v srdci zvyšují riziko hypertrofie levé komory.

Hypertrofie levé komory: symptomy

Hypertrofie levé komory se vyvíjí postupně. Pacient nemusí mít žádné známky nebo příznaky, zejména v raných stadiích onemocnění. Mezi hlavní příznaky patří:

• Dušnost
• Bolest na hrudi
• Palpitace srdce
• Závratě
• Slabé
• Rychlé vyčerpání s fyzickou aktivitou

Komplikace hypertrofie levé komory

Levá komora je spojením s velkým kruhem krevního oběhu, který je zodpovědný za dodávku krve do všech tkání a orgánů, takže zvýšení velikosti této části srdce vede k vážným komplikacím.

• Srdeční selhání. Neschopnost srdce pumpovat dostatek krve potřebné pro normální fungování těla.
• Arytmie. Abnormální srdeční rytmus.
• Ischemická choroba srdeční. Nedostatečný přívod kyslíku do tkání srdce samotného.
• Infarkt. Přerušení dodávky krve do srdce.
• Náhlá srdeční zástava. Neočekávaná, náhlá ztráta funkce srdce, dýchání a vědomí.

Je velmi důležité odhalit anomálii v raných stadiích, aby se zabránilo závažným komplikacím. K tomu musíte pravidelně navštívit kardiologa. Protože každý z nás je individuální a normální stav těla pro každého se může měnit v určitých mezích, je důležité pravidelné vyšetření. Díky tomuto monitorování bude lékař schopen určit změny, ke kterým dochází ve vašem těle. Služba Kardi.ru nabízí vynikající příležitost pro pravidelné vyšetření pomocí kardiovisorového přístroje, který umožňuje nejen detekovat patologické stavy spojené s prací kardiovaskulárního systému, ale také předpovědět jejich aproximaci.

Hypertrofie pravé síně

Krev z orgánů a tkání, které přijímají kyslík a dávají oxid uhličitý, je posílána do pravé síně. Pak se krev dostane do pravé komory, odkud je poslána do plic, aby se obohatila kyslíkem. Pravá strana srdce je silně závislá na práci plic, takže patologické změny v dýchacích funkcích mohou také vést ke změnám v činnosti pravé síně a komory.

Příčiny hypertrofie pravé síně

• Onemocnění plic. Bronchitida nebo chronická obstrukční plicní choroba může způsobit zvýšený krevní tlak v plicní tepně, která shromažďuje krev z pravé komory. Vysoký krevní tlak může nakonec vést k hypertrofii.
• Stenóza trikuspidální chlopně. Tento ventil je umístěn mezi pravou síní a komorou. Trikuspidální ventil zajišťuje normální krevní oběh z pravé síně do pravé komory. Stenóza (zúžení) otvoru mezi oběma částmi srdce vede ke snížení objemu krve z atria do komory. Aby bylo možné obnovit normální průtok krve, musí pravé síň vytlačit krev do komory větší silou. V důsledku intenzivní práce se stěny atria zvětšují.
• Trikuspidální regurgitace nebo nedostatečnost trikuspidální chlopně. S touto patologií nedochází k úplnému uzavření ventilu mezi odděleními, v důsledku čehož může krev proudit z komory do atria.
• Plicní embolie. Plicní tepna spojuje pravou komoru a plíce. Tato tepna transportuje krev plnou kyslíku do plic, aby vyčistila a obnovila potřebné množství kyslíku. Plicní embolie zabraňuje volnému toku krve mezi srdcem a plícemi, protože v jedné z oblastí plicní tepny se tvoří krevní sraženina. V tomto případě musí srdce tvrdě pracovat, aby se pokusila normalizovat průtok krve v plicní tepně. Hlavní zátěž je převzata pravou síní a komorou.
• Vrozené srdeční vady. Jedná se o vrozenou anomálii ve struktuře srdce. V 9 měsících těhotenství srdce nedostává patřičný vývoj. Tato závada narušuje normální fungování srdce. Nejběžnější defekty jsou spojeny s trikuspidální chlopní, ventilem plicní tepny a mitrální chlopní. Všechny jsou nedílnou součástí myokardu. Jakákoliv deformace ve struktuře srdce může ovlivnit jeden nebo všechny chlopně, což narušuje průtok krve a nakonec způsobuje hypertrofii.
• Hypertrofie pravé komory. Zvýšení velikosti této sekce často vede k hypertrofii pravé síně.

Příznaky hypertrofie pravé síně

Mezi hlavní patří:

• Únava
• Bolest na hrudi
• Dýchací problémy.

Hypertrofie pravé komory

Hypertrofie pravé komory je považována za poměrně vzácné onemocnění srdce. Na rozdíl od hypertrofie levé komory, jejíž působení je ovlivněno mnoha faktory.

Příčiny hypertrofie pravé komory

Existují čtyři hlavní důvody této patologie.

• Plicní hypertenze. Vede ke zvýšení tlaku v plicní tepně. To může vést k dušnosti, závratě a omdlení.
• Tetrad Fallot. Je to typ vrozené srdeční choroby, způsobuje syndrom modrého dítěte. To je pozorováno u dětí od okamžiku narození a pokračuje během prvního roku. Při tomto onemocnění je narušen odtok krve z pravé komory.
• Stenóza plicního ventilu. Plicní stenóza způsobuje abnormality v průtoku krve z pravé komory do tepny.
• Vada meziobratlové přepážky. Když se objeví interventrikulární defekt septa, krev dvou částí se míchá. Stejně jako v tomto případě začne do orgánů a tkání, ve kterých není dostatek kyslíku, proudit směsná krev. Srdce se snaží obnovit normální výživu těla díky intenzivní práci svých oddělení, včetně pravé srdeční komory.

Příznaky hypertrofie pravé komory

V počátečních stadiích onemocnění je asymptomatická, ale v závažnější formě může pacient pociťovat:

• Obtížné dýchání v kombinaci s bolestí na hrudi a tlakem.
• Palpitace. Možná ten pocit třepání nebo skutečnost, že srdce minula několik úderů.
• Závrat a možná ztráta vědomí
• Otok dolních končetin.

Diagnostika hypertrofie myokardu

Pro diagnostiku tohoto onemocnění je nutné se poradit s lékařem, který by měl provést fyzikální vyšetření. Často je to vyšetření lékaře, které vám umožní tento syndrom zjistit. Hypertrofie vede k abnormální funkci srdce. S pomocí stetoskopu jsou u pacientů zjištěny určité zvuky v oblasti srdce.

Nejúčinnějším způsobem detekce hypertrofie myokardu je echokardiografie. Tento test se používá s ultrazvukem. S ním můžete měřit tloušťku a velikost srdečního svalu.

EKG také pomáhá odhalit tento syndrom. Pro pravidelné sledování práce srdce lze doporučit kardiovisor, který vám umožní sledovat práci srdce i doma.

Pokud mají příbuzní osoby tuto patologii, musí být pravidelně vyšetřován lékařem, protože pravděpodobnost hypertrofie srdce u těchto lidí je mnohem vyšší.

Pro lidi, kteří jsou náchylní k obezitě, mají špatné návyky, stejně jako usilovně se zabývají silovým sportem, neměli byste zanedbávat včasné návštěvy lékaře a diagnostiku práce srdce.

Hypertrofie levé síně: symptomy, léčba a prevence

Patologie srdce, která je dnes velmi častá - hypertrofie levé síně. Obvykle k tomu dochází z důvodu velkého zatížení této části srdce.

V raných stadiích nemoci může naše hlavní tělo stále fungovat jako dříve, ale po vyčerpání jeho zdrojů a progresi nemoci selhává. Při profesionálním sportu byste měli podstoupit vyšetření a se zvláštní péčí o zdraví.

Hypertrofie může postihnout každého z nás v každém věku. Člověk musí jasně pochopit, s čím se setkal, jak se chovat a co je třeba udělat. Doporučujeme, abyste se seznámili s materiálem, který vám umožní chránit se před tímto onemocněním a umožní vám vědět, která léčba bude účinnější.

Hypertrofie levé síně - popis onemocnění

Levá síňová hypertrofie - onemocnění, při kterém dochází k zesílení levé srdeční komory, díky čemuž povrch ztrácí svou elasticitu. Pokud je pečeť srdeční přepážky nerovnoměrná, může dojít k dalším poruchám v činnosti aortální a mitrální chlopně srdce.

Dnes je kritériem hypertrofie zesílení myokardu 1,5 cm nebo více. Tato choroba je dnes hlavní příčinou předčasné smrti mladých sportovců. Zhluknutí srdečního svalu se vyskytuje poměrně často. Nemoc lze pozorovat u mladých lidí a ve vyšším věku. Jedná se o závažnou chorobu, která může mít za následek infarkt myokardu nebo mrtvici, stejně jako smrt člověka.

Hypertrofie levé komory je náchylná k progresi. A znaky nejsou vždy jasně vyjádřeny, ale přispívají ke zhoršení onemocnění. Dnes, s včasnou a řádnou lékařskou péčí, i v nejpokročilejší fázi, je prognóza poměrně příznivá.

Levé atrium přijímá krev obohacenou kyslíkem z plicních žil. S redukcí síní krev vstupuje do dutiny levé komory, odkud to je hozeno do aorty. Levá síň a levá komora jsou odděleny mitrální chlopní. U některých onemocnění dochází k přetížení levé síně, v důsledku čehož se zvyšuje tloušťka jeho stěn (hypertrofie), zvětšuje se velikost její dutiny (dilatace).

Levá síňová hypertrofie (HLP) je nejčastěji poprvé detekována elektrokardiografií („P-mitrale“). Elektrokardiografická kritéria pro tento stav jsou však spíše libovolná. Není proto vždy, že se HLP pacienta projevuje v elektrokardiografickém hlášení. Někdy je nadměrná diagnóza HLP, tj. Na elektrokardiogramu, některé z jejích příznaků jsou, a ve skutečnosti je velikost levé síně v normálním rozmezí.

Jaké jsou funkce atria?

Lidské srdce se skládá ze dvou polovin: pravé a levé. Jsou odděleny speciální přepážkou do atria a komory. A mezi nimi jsou ventily. Pravá polovina srdečního svalu plní funkci kontrakce. Pravá síň má tenčí stěnu a spolu s komorou připomíná žílu.

Přes tuto část vstupuje do toku krve, jak se nachází mezi vena cava a plicní tepnou. Proto toto atrium spolu s komorou náleží do venózního systému.

Levá strana srdce se také skládá z atria a komory. Mají silnější stěnu, ale mají tendenci se natahovat jako tepna. Jejich umístění je mezi plicní žílou, skrze kterou prochází arteriální krev. S ohledem na tuto skutečnost jsou levá síň a komora porovnána s tepnou a jsou považovány za součást arteriálního systému.

Na základě toho se ukazuje, že srdce plní dvě funkce: kontrakty a úseky. Pravá polovina srdce provádí kontrakci a vlevo se protahuje. Předsíně každé části jsou spojeny s komorou určitými otvory, ve kterých jsou ventily umístěny.

Ventil levé strany má dva listy, takže se nazývá bicuspid a vpravo se nazývá trikuspidální. Když krev z atria cirkuluje do komor, ventily se otevřou, ale v jednom směru. V důsledku kontrakce myokardu (srdečního svalu) dochází k tlaku a krev přirozeně cirkuluje oběhovým systémem.

Při výskytu hypertrofie levé síně

Kardiální patologie se vyvíjejí postupně, pokud nejsou vrozené. Anomálie mohou postihnout obě atria, pak bude stav pacienta považován za extrémně závažný. Ve většině případů se však nemoci vyvíjejí v jedné z částí srdečního svalu.

Pravá síň může trpět následkem onemocnění dýchacích cest nebo cév. Změny v této části srdce jsou patrné při EKG.

Častější je hypertrofie levé síně. Zvýšení samo o sobě není nemoc, jedná se o syndrom indikující přítomnost patologického procesu. Důvody, proč dochází k hypertrofii, jsou následující:

• časná obezita;
• srdeční vady různých etiologií;
• mitrální stenóza;
• arteriální hypertenze;
• nedostatečnost mitrální chlopně;
• onemocnění ledvin;
• prodloužené napětí;
• psycho-emocionální nestabilita;
• infekce dýchacího ústrojí;
• vysoký krevní tlak;
• diabetes mellitus;
• ateroskleróza;
• práce spojená s tvrdou fyzickou prací;
• svalová dystrofie;
• zneužívání alkoholu;
• kouření;
• nedostatek zátěže;
• dědičný faktor.

Mentální stenózou se rozumí získaná srdeční vada, při které dochází k zúžení otvoru mezi atriem a komorou. Tato patologie se může vyvinout s nedostatečností mitrální chlopně. U insuficience mitrální chlopně (MNC) dochází k regurgitaci (návratu krve z levé komory do atria), protože ventil není schopen tento proces blokovat.

Ačkoli sport, jak je známo, zlepšuje lidské zdraví, ale příliš intenzivní zátěž může vést k opaku. Často proto lidé, kteří vykonávají neurčito, mohou způsobit hypertrofii, protože tlak roste a levé atrium se zhušťuje. Ti, kteří si chtějí zlepšit své zdraví pomocí sportu, by si měli pamatovat, co se děje při nadměrném tréninku. Poraďte se se svým lékařem o sportovních aktivitách.

Příčiny hypertrofie levé síně

Hypertrofie levé síně je velmi často spojena s genetickými defekty, a proto je dědičná. Obezita a vysoký krevní tlak jsou také důležité příčiny této patologie.

To je jeden z hlavních důvodů zvýšení levého atria u mladých lidí. Podle nejnovějších údajů obezita roste alarmujícím tempem u dětí, což je činí náchylnými k tomuto onemocnění srdce.

Mitrální chlopně umožňuje cirkulaci krve z levé síně do levé komory. Abych byl přesný, reguluje průtok krve mezi těmito dvěma komorami srdce. Mitrální chlopeň se otevře, když je levé síň naplněno předem určeným množstvím krve a uzavře se poté, co je požadovaný objem krve čerpán do levé komory.

Existují dva typy poruch tohoto systému - je to stenóza a nedostatečnost mitrální chlopně. V případě nedostatečnosti nefunguje mitrální chlopně správně, neuzavírá se ani po přesunutí krve do levé komory.

Neschopnost mitrální chlopně uzavřít těsně vede k průtoku krve v opačném směru - od levé komory k levé síni. Takový jev může vést k zánětu levé síně. Stenóza mitrální chlopně je zúžení otvoru mezi oběma částmi srdce.

V takových případech musí levé síň vyvinout větší úsilí, aby se do levé komory zavedl požadovaný objem krve. Toto přetížení způsobuje hypertrofii levého atria.

Zpravidla se vyznačuje nepřirozeným zesílením srdečních komor. Tento stav vede k nadměrnému stresu na srdci, protože je nutné aktivněji usilovat o zajištění dostatečného množství krve v různých částech těla.

Toto přetížení v dolních částech srdce může způsobit abnormální zvýšení levé síně. Hypertrofická kardiomyopatie je dědičné onemocnění.

Už jsme hovořili o škodlivých účincích mitrální stenózy. Navíc aortální stenóza může vést ke zvýšení levé síně.

Aorta je připojena k levé komoře a pokud je zúžení otvoru do aorty zúženo, musí srdeční sval vyvinout větší úsilí, aby vytlačil potřebné množství krve.

Abnormální zúžení vede k poruše ventilu, čímž se snižuje množství krve přicházející ze srdce. Současně trpí levé atrium.

Vysoký krevní tlak.

Krevní tlak reguluje normální průtok krve cévami a udržuje je v dobrém stavu. Různé faktory vedou ke zvýšení krevního tlaku, což má za následek zvýšené zatížení srdce. Proto jsou lidé s vysokým krevním tlakem náchylnější k hypertrofickým změnám v srdečním svalu.

Příznaky

Symptomy budou záviset na stupni zvětšení levé síně. Pokud je zvýšení významné, pak osoba s největší pravděpodobností pociťuje nežádoucí účinky okamžitě. Na druhou stranu malé změny ve velikosti levého atria mohou být asymptomatické a po dlouhou dobu bez povšimnutí. Nejčastěji se u hypertrofie levé komory objevují příznaky následujícího charakteru.

• Bolest na hrudi.
• Zvýšená únava.
• Obtížné dýchání.
• Abnormální tep.

Pro lidi s touto patologií je těžké cvičit, jako je jogging, plavání a jízda na kole. Při přetížení jsou možné záchvaty dušnosti.

S tvorbou hypertrofických změn se levé síň postupně zvyšuje. Klinické příznaky se nemusí objevit po určitou dobu. Časné příznaky jsou nespecifické - je to zvýšená slabost, únava, dušnost, pocit narušení srdce.

O něco později, bolest v hrudi. Zpravidla již přitahují pozornost pacienta. Pacienti uvádějí progresivní pokles tolerance k fyzické námaze, jako je běh, plavání, jízda na kole a dokonce i rychlá chůze.

Kromě toho se klinické symptomy liší v závislosti na základním onemocnění, které bylo příčinou hypertrofie této části srdce. Například:

• v případě stenózy mitrální chlopně se pacienti obávají otoku dolních končetin, pocitu srdečního selhání, často kašle, který je doprovázen hemoptýzou;
• v případě insuficience mitrální chlopně jsou charakterističtější stížnosti na dušnost, zvýšená celková slabost a únava, epizody palpitací;
• s nedostatkem aortální chlopně jsou pacienti obvykle bledí, stěžují si na dušnost a bolest během cvičení.

Je třeba mít na paměti možnost kombinace několika příčin, stejně jako působení řady přitěžujících faktorů (životní styl, pracovní rizika atd.), Které mohou změnit průběh onemocnění a učinit klinický obraz nesmírně variabilní.

Hypertrofie levé síně se objeví v závislosti na závažnosti patologie. Významnou roli hraje rozsah zesílení septa, myokardu, stejnoměrnosti a symetrie. Pacient nemusí vždy mít podezření na přítomnost takové patologie, protože symptomy jsou podobné jiným onemocněním. Mezi nejčastější projevy hypertrofie lze pozorovat:

• časté bolesti postihující levou stranu hrudní kosti;
• dušnost;
• fibrilace síní;
• kapky krevního tlaku;
• angina pectoris;
• poruchy spánku;
• nespavost;
• ospalost;
• bolesti hlavy;
• únava při fyzické námaze;
• slabost

Kromě těchto projevů může být omdlévání. Takový příznak se však vyskytuje jen zřídka. K omdlení dochází v důsledku náhlého srdečního selhání v důsledku nedostatku kyslíku, který musí být požit v určitém množství. V první fázi nemoci je dyspnoe pozorována pouze při námaze a v klidu se projevuje již při zanedbávání.

Taková označení by neměla být ignorována. Mohou být předzvěstí závažné srdeční choroby, která postupuje bez řádné léčby. Někdy to může být fatální, protože se může objevit plicní edém, infarkt myokardu a další život ohrožující příhody.

Lstivost této patologie však spočívá v tom, že v raných fázích se neprojevuje žádným způsobem.
Osoba si nemusí být vědoma problémů se srdcem, protože nejprve těsnění stěn nevytváří silné překážky pro krevní oběh.

Fáze vývoje lézí levé komory a atria

• První fáze hypertrofie se nazývá nouzová.

Zatížení srdečního svalu je větší než jeho kapacita. Absorbce kyslíku a glukózy z krve buňkami se zvyšuje, snižuje se obsah draslíku, kreatin fosfátu. Procesy tvorby proteinů a energie jsou aktivovány, svalová vlákna rychle zvyšují objem.

• Druhá fáze je charakterizována přetrvávající hypertrofií.

Během tohoto období je napětí svalových buněk stejně silné jako tlak na ně. Metabolismus je normalizován, srdce může adekvátně reagovat na zvýšené zatížení po dlouhou dobu.

• Třetí etapou je vyčerpání rezervní kapacity.

Pokud zátěž stále roste, růst svalů není podporován rozvojem cévní sítě. V myokardu se vyvíjejí ischemické a dystrofické procesy a funkční buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání. Srdce nemůže zajistit normální uvolnění krve. Důsledkem je progrese srdečního selhání.

EKG - Hypertrofie levé síně

Když hypertrofie levého atria zvyšuje jím vytvořený EMF, zatímco excitace pravé síně se vyskytuje za normálních podmínek.
Horní obrázek ukazuje vytvoření vlny P v normě:

• excitace pravé síně začíná poněkud dříve a končí dříve (modrá křivka);
• excitace levé síně začíná o něco později a končí později (červená křivka);
• celkový vektor excitace EMF obou atrií kreslí pozitivní hladkou P vlnu, jejíž přední strana tvoří začátek excitace pravé síně a zadní - konec excitace levé síně.

Když hypertrofie levého síně zvyšuje vektor jeho excitace, což vede ke zvýšení amplitudy a trvání druhé části P vlny (nižší obrázek) v důsledku excitace levé síně. Výsledkem je, že se vytvoří dvoufázová široká P vlna, ve které druhý vrchol zubu přesahuje amplitudu první:

• při hypertrofii levého atria je P vlna široká, dvouplášťová (obvykle);
• šířka P vlny přesahuje 0,1-0,12 s (5-6 buněk);
• výška vlny P je mírně zvýšena;
• Vlna P může být v horní části zubatá (vzdálenost mezi zářezy přesahuje 0,02 s nebo 1 buňka).

Při hypertrofii levé síně se elektrická osa vlny P často odchyluje doleva (nebo zaujímá horizontální polohu): PI> PII> PIII. Charakteristické rysy patologické vlny P u hypertrofie levé síně v různých polohách:

• Široká dvojitá rohovka P se obvykle zaznamenává do vodičů: I, II, aVL, V5, V6;
• ve vedení aVR, P vlna je široká, dvojhubová negativní;
• PV1 prong je negativní nebo bifázický, s ostrou převahou druhé negativní fáze, jejíž šířka je zvýšena - to je nejcharakterističtější znak hypertrofie levé síně.

Při hypertrofii levé síně je Makruzův index (poměr délky vlny P k délce segmentu PQ) často vyšší než horní přípustný limit - 1.6. Současně se zvyšuje doba aktivace levého síně, přesahující 0,06 s (3 buňky) v přívodech I, aVL, V5, V6.

Elektrokardiografické příznaky hypertrofie levé síně mohou být způsobeny samotnou hypertrofií, její dilatací a jejich kombinací.

Komorový EKG komplex v hypertrofii levé síně se nazývá „P-mitrale“ a je nejčastěji pozorován u pacientů s mitrální stenózou, s aortální srdeční chorobou, hypertenzí, kardiosklerózou, vrozenou srdeční vadou s přetížením levých dělení.

• Přetížení levé síně.

Přetížení levé síně je indikováno, pokud se po akutní situaci objeví široká dvojitá rohovka P: hypertonická krize, záchvat srdečního astmatu, plicní edém, infarkt myokardu a tak dále. Ale s následnou normalizací pacientova stavu, změny EKG zmizí. Jasné rozlišení hypertrofie levé síně od jejího přetížení je možné pouze na základě dynamického pozorování EKG.

Další diagnostické testy

Kromě hypertrofie EKG lze identifikovat:

• při poslechu se stetoskopem (auskultace);
• ultrazvukem;
• s rentgenem hrudníku.

Nejčastěji vzniká podezření na patologické změny srdečního svalu především při naslouchání, které terapeut provádí, když se na něj pacient otočí o bolesti a nepohodlí v hrudi. Lékař poslouchá tóny (krátké, ostré zvuky doprovázející práci myokardu) a zvuky (dlouhé zvuky).

Vzhled posledně uvedeného je důsledkem jakýchkoliv problémů a slouží jako indikace EKG. Změny v elektrokardiogramu jsou indikace pro ultrazvuk - EchoCG. Jedná se o velmi jednoduchou a poměrně informativní diagnostickou metodu, která vám umožní přesně určit tloušťku stěny každé komory.

X-ray hrudních orgánů také umožňuje určit velikost srdce a každé jeho oddělení. Hlavní metodou výzkumu v kardiologii, která se projevuje změnami na EKG, je však stále ultrazvuk.

Která diagnostická metoda je lepší - ultrazvuk nebo elektrokardiografie

Jedná se o zcela odlišné metody, ultrazvuk zkoumá morfologické změny, anatomické struktury, obsazenost buněk a elektrokardiografii - funkční charakter poruch. Je však třeba poznamenat, že na elektrokardiogramu mohou být příznaky, které nejsou zdůvodněny echokardiografií.

Léčba každého pacienta je zcela individuální, proto diagnostické metody může předepsat pouze zkušený ošetřující lékař.
Všechny diagnostické manipulace jsou prováděny v městských poliklinikách plánovaným způsobem a zcela zdarma v přítomnosti politiky OMS. Jak již bylo zmíněno, je nejprve nutné určit příčinu, která tento stav způsobila.

S mitrálními a aortálními srdečními defekty neexistuje metoda konzervativní specifické léčby. U mitrální stenózy je nezbytnou léčbou commururomie, zejména v případě plicního edému a výskytu sputa s krví. V případě mitrální insuficience je účinným způsobem léčby chirurgický zákrok, inscenace umělých chlopní, jejich protetika.

V případě aortální insuficience je kromě implantace umělé chlopně předepsána terapie srdečními glykosidy, přednostně digoxinem, strofantinem nebo korglikonem, protože mají nejmenší vliv na tepovou frekvenci. V aortální stenóze se používají diuretika a antagonisté aldosteronu (veroshpiron, aldacton), které umožňují korekci chronického srdečního selhání. Etiotropická léčba je vždy předepsána (revmatismus, bakteriální endokarditida, syfilis).

U hypertenze se používají antihypertenziva, jako jsou inhibitory ACE (capoten, ranitek), beta-blokátory (concorve, obsidián, visken), antagonisté vápníku (corinfar, norvask), diuretika (hypothiazid), blokátory angiotensinu-2 (cozar, sapin). Jedná se o drogy první volby - nejúčinnější léky.

V těžkých případech je nutné kombinované užívání 3-4 léčiv z různých skupin, například: beta-blokátor + diuretikum + ACE inhibitor. Nedoporučuje se kombinovat inhibitory ACE a blokátory angiotensinu-2. Všechny léky jsou předkládány k přezkoumání, vhodnost jejich jmenování může určit pouze zkušený kardiolog. Léčba může zpomalit průběh nemoci, ale nevylučuje ji.

Jak léčit patologii

Léčba této patologie závisí na stavu pacienta. Hypertrofie je příznakem nemoci. Proto je nutné ji odstranit. Pokud je zahuštění stěn důsledkem vrozené vady, je v takovém případě nutný chirurgický zákrok. To se obvykle týká dětí narozených se srdečními abnormalitami. Po operaci, průběh léčby.

Se získanými srdečními vadami se provádějí také chirurgické operace. Pokud je hypertrofie spojena s hypertenzí, pak je pacientovi předepsán lék, který stav stabilizuje snížením tlaku. Starší lidé s hypertenzí by měli pravidelně užívat antihypertenziva.

Léčba nebude mít žádný účinek, pokud je osoba obézní a nechce změnit svůj životní styl. Proto je-li tato patologie spojena s podvýživou, je nutné vážně zvážit doporučení lékařů. Pokud člověk nemůže udělat vlastní stravu, můžete navštívit odborníka na výživu. Je nutné opustit nasycené tuky a sycené nápoje.

Změny životního stylu zahrnují ukončení kouření cigaret a zneužívání alkoholu. Aby bylo srdce zdravé, doporučuje se zapojit se do chůze, plavání. To je důležité zejména pro ty, kteří pracují v kanceláři. Nedostatek stresu nepříznivě ovlivňuje práci srdce.

Ti, kteří vyprovokují hypertrofii nadměrným sportovním tréninkem, je nutné snížit zátěž. Pacienti s podobnou diagnózou jsou povinni pravidelně navštěvovat kardiologa a provádět nezbytné následné vyšetření.

Cílem léčby hypertrofie levé síně je normalizace práce srdečního svalu. Za prvé je nutné určit povahu původu a zvláštnost onemocnění. K tomu se provádí nezbytná diagnostická vyšetření. Je prováděn krevní test, pravidelně se kontroluje krevní tlak, provádí se elektrokardiogram, echokardiogram a ultrazvuk.

Na základě získaných dat je stanovena diagnóza a je stanovena léčba. Obecná činnost obsahuje limit na mírné množství fyzické aktivity a úplné zastavení sportovních aktivit. Denní zatížení neomezuje.

Základem terapie jsou léčiva s ionizujícím účinkem negativních účinků. Patří mezi ně antagonisté vápníku (jeden z nich je Verapamil) nebo β-blokátory, které jsou předepisovány v optimálních dávkách pro člověka, které by měly být užívány po celý život. Pro těžké arytmie jsou předepsány antiarytmické léky.

Pokud se u pacientů rozvine dilatace dutin a systolická dysfunkce, léčba srdečního selhání se provádí podle obecných pravidel. Používají se inhibitory ACE, diuretika, antagonisty ongiotensinového receptoru, srdeční glykosidy, spironolakton, beta-blokátory. Velké dávky saluretik a ACE mohou vést ke zvýšení gradientu obstrukce.

Léčba chirurgickými metodami byla prokázána s neúčinností klinického účinku lékové terapie u pacientů s asymetrickou hypertrofií interventrikulární septum a gradientem subaortálního tlaku v klidu. A také s těžkou obstrukcí a významnými klinickými projevy.

Klasická chirurgie je trans-aortální septální myektomie od Morrowa. Další operační metodou podle L. Bockeria a K. Borisova je vyříznutí zóny zvětšeného mezikomorového septa z pravé síně. Alternativou k tomu je septa transcatheter alkohol ablation.

Tyto metody naznačují snížení obstrukce tak, aby se snížila konsolidace interventrikulární přepážky. V chirurgické praxi byla také použita dvoukomorová stimulace se zkráceným atrioventrikulárním zpožděním.

Léčba drogami

U hypertrofie levé komory (atrium) je předepsána antihypertenzní léčba, používají se tyto skupiny léčiv:

• inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (Enalapril);
• blokátory angiotensinového receptoru (Cozaar);
• diuretika (torasemid);
• betablokátory (bisoprolol) a antagonisty vápníku (Diltiazem).

Pokud je tloušťka stěn pravého srdce zvýšena, je léčba zaměřena na odstranění křeče průdušek průdušek. Pro tento účel se používají různé bronchodilatátory a expektoranty ke snížení viskozity sputa. Kromě toho, bez ohledu na umístění hypertrofie, použití léků na posílení srdečního svalu, antioxidanty, vitamíny.

Transplantace srdce jako jediná cesta ven v pozdější fázi

Umělé srdce V případě, že hypertrofie myokardu není diagnostikována včas, pacient nedostal adekvátní léčbu, srdce přestalo plnit své funkce správně, pak poslední možností je transplantace. Tato operace se provádí za těchto podmínek:

• Věk do 65 let.
• Bez chirurgického zákroku je délka života kratší než jeden rok.
• Dušnost a palpitace, těžká slabost nastává při chůzi méně než 20 - 50 metrů nebo při sebemenší námaze.
• Neexistuje trvalá plicní hypertenze.
• Pacient nepoužívá alkohol, drogy, nekouří.

Terapeutické taktiky

Aby se odstranila hypertrofie, je nutné vyléčit tento problém v těle, který ho způsobil.

Zbavit se obezity je malý problém. Hlavní podmínkou je vůle pacienta, který musí změnit své návyky a životní styl. K normalizaci hmotnosti potřebujete:

• změnit stravu: odmítnout potraviny s vysokým obsahem kalorií a potraviny s vysokým glykemickým indexem, jako jsou tučné potraviny a sladkosti;
• pravidelné fyzické zatížení.

V důsledku toho bude množství vynaložených kalorií nižší než spotřebované množství. Tělo bude nuceno spalovat tuk a ty kiláry začnou odcházet. Ve většině případů změna ve stravě a sportu pomáhá vrátit hmotu zpět do normálu.

Pokud se tak nestane, znamená to, že v těle je nějaký problém, který způsobuje obezitu. Může to být například hormonální porucha. V tomto případě budete muset nemoc diagnostikovat a léčit.

Hypertenze je léčena antihypertenzivy. Mohou být předepsány terapeutem nebo kardiologem. Pravidelná tělesná aktivita také pomáhá normalizovat krevní tlak. Je také důležité se zbavit stresu a snížit úroveň emocionálních zážitků.

Pokud je hypertenze důsledkem jakékoli nemoci - například onemocnění ledvin - měla by být léčena.

Likvidace stenózy nebo insuficience chlopně.

Valvulární defekty lze odstranit pouze chirurgicky. To však není vždy provedeno - u většiny pacientů s těmito patologiemi je ukázána podpůrná léčba, která vám umožní zmírnit srdeční sval. Může zahrnovat:

• srdeční glykosidy;
• beta blokátory;
• antikoagulancia;
• antiagregační činidla;
• ACE inhibitory;
• protizánětlivé léky;
• antirevmatická léčiva;
• diuretika.

Pokud byla hypertrofie diagnostikována v rané fázi, byla provedena všechna nezbytná vyšetření, prognóza je obvykle příznivá. V případě, že byla diagnóza provedena správně a léčba byla správně předepsána, je možné se této škodě vyhnout nebo ji minimalizovat.

Eliminace příčiny patologického nárůstu myokardu může vyžadovat mnoho času a úsilí, ale výsledek stojí za to - protože v případě úspěchu bude pacient schopen žít plnohodnotný život bez strachu o stav tak důležitého orgánu jako srdce.

Metody tradiční medicíny

Při hypertrofii levé síně může být tradiční léčebný režim kombinován s lidovými prostředky. Než začnete tento nebo tento lék používat, měli byste se nejprve poradit se svým lékařem, jinak by se stav mohl dramaticky zhoršit, což by mělo negativní důsledky. Stejně jako samoléčba v některých případech může být smrtelná.

• Odstranění příznaků hypertrofie pomůže tinkturu konvalinek.

Nalijte 1 polévkovou lžíci. Já květiny 100-150 ml vodky nebo alkoholu. Vložte tinkturu do chladničky. Po 2 týdnech užívejte 10-15 kapek 3x denně.

Z konvalinky si můžete udělat infuzi. K tomu je třeba nalít 1-1.5 Art. Já suché bylinky 200 ml vroucí vody. Hotová infuze a kmen se ochladí. Přijměte prostředky během dne v malých porcích.

• Tinktura založená na rozmarýnu pomůže snížit příznaky hypertrofie síní.

Pro přípravu receptury nalijte 100 g rozmarýnu s 1 l červeného vína. Poté vložte obsah na chladné a temné místo po dobu 15-20 dnů. Užívejte lék by měl být 50 ml 3-4krát denně. Průběh léčby je 1 měsíc. Poté musíte vzít týdenní přestávku a začít znovu.

Naplňte 100 g Hypericum 300 ml vody. Vložte nádobu na sporák a přiveďte vývar do varu. Připravený produkt se ochladí a protlačí se sítem. Užívejte 100 ml 3krát denně.

• Pokud byla hypertrofie levé síně vyvolána nadváhou, je dieta předepsána jako další léčba.

V nabídce musí být čerstvá zelenina a ovoce. Lékaři doporučují použít:

Jídla by měla být vyvážená a užitečná. Složení zdravé výživy by mělo zahrnovat užitečné stopové prvky, které jsou obsaženy v:

• rozinky
• ořechy,
• banány
• rýže,
• ovesné vločky,
• avokádo
• otruby,
• maso s nízkým obsahem tuku.

Považováno za užitečné mořské plody a mléčné výrobky. Lékařská dieta nezahrnuje živočišné tuky, uzené, smažené, kořeněné a slané potraviny. Konzumace sladkostí by měla být omezena na minimum. Během léčby by měla přestat kouřit a alkoholické nápoje. Zakázány jsou také kofein a nápoje sycené oxidem uhličitým.

Dieta

Léčba hypertrofie levé síně bude úplná a účinná, pokud pacient zcela opustí špatné návyky, včetně pití alkoholu. Budete muset dodržovat denní režim a specifickou dietu.

• Strava by měla obsahovat: čerstvé ovoce a zeleninu, mořské plody, mléčné výrobky, libové maso. Je naprosto nezbytné vyloučit tučné maso a živočišné tuky, sladkosti, smažené, uzené a solené. Sůl se obecně doporučuje odstranit ze stolu nebo snížit na minimum.
• Doporučuje se používat více druhů ovoce obsahujícího plovák: vodní melouny, růžičkové kapusty, chřest a luštěniny. Ořechy, semena a mastné ryby mohou být konzumovány ne více než dvakrát nebo třikrát týdně.
• Tělo potřebuje draslík, takže byste měli jíst rozinky, pečené brambory, banány, mořské kapusta a sušené meruňky.
• Stopové prvky jsou důležité složky zdravé výživy. Výrobky obsahující důležité látky: jogurt, avokádo, otruby, rýže, ovesné vločky.

Prevence

Postup pro prevenci tohoto onemocnění je všem dobře znám. První věc - zdravý životní styl. Díky normálnímu spánku, správné výživě, neustálému mírnému fyzickému namáhání mohou snadno zabránit vzniku patologií se srdcem.

Předpokladem je mírné zatížení těla. Nemysli si, že srdce kulturisty, který nese těžké bary, je vždy skvělé. To je místo, kde tajné lži, protože člověk dělá extrémní zatížení na těle, což výrazně zvyšuje tlak v celém oběhovém systému. To je příčina patologické hypertrofie. Z tohoto důvodu byste se měli snažit nepřetěžovat sami sebe.

Pohyb je život, zejména pokud se tento postup provádí formou hry. Je to také prevence zdraví. Doporučujeme chodit pravidelně na ulici, jezdit na kole, dělat lehké běhání. Lidé, kteří to dělají každý den, mají 10krát méně srdečních problémů.

No, a samozřejmě, pro profylaxi byste se měli snažit být méně nervózní. Je lepší se smát a radovat se. To lékaři doporučují. Také potřebujete čas na léčbu nemocí, které mohou způsobit komplikace a rozšířit se do kardiovaskulárního systému.

Všichni víme, že prevence je mnohem lepší než léčba. Takovému stavu, jako je hypertrofie levého srdce, lze také zabránit. Hlavním doporučením prevence je udržení zdravého životního stylu. Zvláštní pozornost věnujte níže uvedeným bodům.

• Aktivní, živý životní styl. Současně je důležité dávkovat fyzickou aktivitu a vyhnout se nadměrnému zatížení. Fyzické aktivity jako plavání, jízda na kole a chůze jsou vynikajícím preventivním opatřením.
• Vyvážená strava. Pravidelná jídla o mírném množství jídla, dieta bohatá na čerstvou zeleninu a ovoce, vitamíny, polynenasycené mastné kyseliny - to je přesně to, co je potřeba k udržení normálního fungování našeho srdce.
• Dodržování režimu práce a odpočinku, zdravého spánku. Osmhodinový spánek je považován za optimální, ale každý z nás zná své potřeby a kolik času potřebuje ke spánku. Je důležité probudit se v dobrém zdraví.
• Vyhněte se stresu. Tato položka je v podmínkách moderního světa poměrně obtížná, ale určitě by měla být hledána. Klid je velmi důležitý, aby vaše srdce zdravé.
• Včasná léčba jiných onemocnění. Na samém počátku tohoto článku bylo řečeno, že zvýšení levého atria je obvykle projevem jiných onemocnění. Obvykle se jedná o chronické procesy. Včasná detekce a léčba onemocnění je pravděpodobně nejúčinnějším preventivním opatřením.

Je to důležité! Pokud se vytvoří patologický proces, pak pouze preventivní opatření nebudou mít dostatečný účinek, jejich dodržování je samozřejmě důležité, aby nedošlo ke zhoršení procesu a zvýšení účinnosti léčebných opatření. Ale jak můžete léčit tuto patologii?

A opět se vracíme k tomu, že levé atrium se obvykle zvyšuje v důsledku řady dalších onemocnění. Klíčem k úspěšné léčbě je proto adekvátní léčba základního onemocnění. Uveďme několik příkladů.

1. Pokud je příčinou hypertrofických změn srdeční vada, pak bude účinná pouze chirurgická léčba.
2. Jestliže příčinou byla hypertenze, která vedla ke vzniku hypertenzního srdce, je nutná volba adekvátní antihypertenzní terapie.

Je třeba mít na paměti, že každý případ je individuální a lékař vybere terapii na základě závažnosti procesu, celkového stavu pacienta, jakož i přítomnosti průvodních onemocnění.

Prognóza zotavení

Jak účinná bude léčba záležet na tom, jak rychle byla patologie zjištěna, stavu kardiovaskulárního systému a organismu jako celku a také na tom, do jaké míry bylo postiženo srdce a levé síň. Včasná diagnóza a správná léčba se mohou zbavit nebezpečného příznaku a vrátit se do normálního života, bez obav o své zdraví.

Je důležité si uvědomit, že příčiny, které vedly k hypertrofii, mohly způsobit poškození nejen atria, ale také cév, aorty nebo komory. Při zkoumání a léčbě těchto okamžiků je třeba zvážit. Levá síňová hypertrofie je nebezpečným příznakem, který může vedle závažných následků způsobit i život ohrožující komplikace.

Ztracený čas, neefektivní léčba, nesprávně zjištěné příčiny mohou vést k invaliditě nebo smrti.
Včasná diagnóza a správná léčba i při vrozených vadách dává dobré předpovědi zotavení. Po lékařském ošetření a chirurgickém zákroku se člověk může vrátit do mého obvyklého života, aniž by se omezil kvůli nemoci.

Vyhlídky na zotavení jsou příznivé, co je nejdůležitější, nezdržujte se s lékařem. Když se objeví první známky, musíte okamžitě jít na kliniku. Mírná malátnost a sotva znatelná bolest nemůže být nehoda, tento organismus dává signál o výskytu problémů v práci kardiovaskulárního systému. Čím dříve budou identifikovány, tím rychleji bude zotavení.

Každý organismus je individuální a přístup k léčbě by měl být také založen na výsledcích testů a výzkumu, jakož i na základě celkového stavu pacienta. Je také důležité vzít v úvahu, že příznaky projevů patologie jsou pro každého odlišné a příčiny hypertrofie jsou také četné.