Hlavní

Myokarditida

Známky LVH na EKG

LVH nebo hypertrofie levé komory je zvýšení objemu strukturní jednotky srdce (levé komory) v důsledku zvýšeného funkčního zatížení, které je neslučitelné s možnostmi. Hypertrofie na EKG není příčinou onemocnění, ale jeho symptomem. Pokud komora přesahuje svou anatomickou velikost, problém s přetížením myokardu již existuje.

Značené znaky LVH na EKG jsou stanoveny kardiologem, v reálném životě pacient pociťuje příznaky srdečního onemocnění, které určuje dilataci (patologický vzestup v srdeční komoře). Hlavní jsou:

  • nestabilita srdeční frekvence (arytmie);
  • symptom krátkodobého vyblednutí srdce (extrasystole);
  • trvale zvýšený tlak;
  • extracelulární nadměrná hydratace končetin (edém v důsledku retence tekutin);
  • nedostatek kyslíku, porušení frekvence a hloubky dýchání (dušnost);
  • bolest v oblasti srdce, prostor hrudníku;
  • krátká ztráta vědomí (mdloby).

Pokud se příznaky vyskytují pravidelně, vyžaduje takový stav konzultaci s lékařem a elektrokardiografické vyšetření. Hypertrofická komora ztrácí schopnost plně se stahovat. Porušení funkce je podrobně zobrazeno na kardiogramu.

Základní pojmy EKG pro levou komoru

Rytmická práce srdečního svalu vytváří elektrické pole s elektrickými potenciály, které mají negativní nebo pozitivní pól. Rozdíl těchto potenciálů je fixován v elektrodách - elektrody připojené k končetinám a hrudníku pacienta (v grafu jsou označeny „V“). Elektrokardiograf zaznamenává změny v signálech, které přicházejí v určitém časovém rozmezí, a zobrazuje jej jako graf na papíře.

Pevný časový interval se odráží na vodorovné přímce grafu. Vertikální úhly (zuby) označují hloubku a frekvenci změn impulsů. Zuby s kladnou hodnotou se zobrazují směrem nahoru od časové čáry se zápornou hodnotou směrem dolů. Každý zub a olovo jsou zodpovědné za registraci funkce oddělení srdce.

Účinnost levé komory je: zuby T, S, R, segment S-T, olovo (první), II (druhý), III (třetí), AVL, V5, V6.

  • T-vlna je indikátorem fáze zotavení svalové tkáně komor srdce mezi kontrakcemi střední svalové vrstvy srdce (myokardu);
  • Q, R, S - tyto zuby ukazují rozrušení srdečních komor (excitovaný stav);
  • ST, QRST, TP jsou segmenty, což znamená vzdálenost mezi sousedními zuby vodorovně. Segment + prong = mezera;
  • I a II vede (standardní) - zobrazují přední a zadní stěny srdce;
  • III standardně - stanoví I a II na souboru ukazatelů;
  • V5 - boční stěna levé komory vpředu;
  • AVL - boční stěna srdce vpředu vlevo;
  • V6 - levá komora.

Na elektrokardiogramu se hodnotí frekvence, výška, stupeň zoubkování a uspořádání zubů vzhledem k vodorovné poloze ve vedeních. Indikátory jsou porovnávány s normami srdeční aktivity, analyzovány jsou změny a odchylky.

Hypertrofie levé komory na kardiogramu

Ve srovnání s normami budou mít známky hypertrofie levé komory na EKG následující rozdíly.

Příznaky komorové hypertrofie na EKG

První známkou patologického stavu, jako je hypertrofie myokardu, mohou být změny na elektrokardiogramu (EKG). Tyto změny mohou dlouhodobě předcházet klinice základního onemocnění.

1 Portrét hypertrofie

Hypertrofie levé komory

Před popisem elektrokardiografických příznaků hypertrofie (zvýšení) pravé a levé komory se zaměříme na některá patofyziologická a anatomická hlediska. Pokusíme se společně prezentovat a popsat, jak vypadá hypertrofovaný myokard. Možná to pomůže někomu rychle a snadno si vzpomenout na příznaky hypertrofie (zvýšení). Normálně levá komora (LV) svou hmotností překračuje pravou komoru téměř třikrát. Tato skutečnost je vysvětlena skutečností, že NN pracuje v podmínkách vysoké odolnosti. Potřebuje překonat vaskulární odpor, který vzniká v aortě - odcházející nádobě.

Pravá komora (RV) je mnohem lehčí, nevyhovuje tak cévní rezistenci. Protože nepotřebuje takovou svalovou hmotu, jako soused. Předpokladem tvorby remodelace pravé a levé komory (LV) je dodatečná zvýšená rezistence, kterou je třeba překonat jednou nebo druhou. Při zvýšení tlaku v malém kruhu (průtok krve plic) je RV pod tlakem. Když se tlak v aortě zvýší nebo když z jiných důvodů vznikne překážka pro normální provoz LV, dochází v této srdeční komoře ke zvýšené zátěži.

Hypertrofie pravé komory

Aby se vyrovnala se vzniklou situací a naplnila svou čerpací funkci, jako dříve, jsou svalová vlákna pravá nebo LV zesílená a prodloužená. Zdá se, že to bylo dobré kompenzační mechanismy. Tato srdeční komora bude silnější a bude pokračovat v práci. Ale všechno má svou vlastní bezpečnost. A komory v této situaci nejsou výjimkou. Po určitou dobu tyto srdeční komory pracují na dřívější úrovni, ale dříve nebo později dochází k vyčerpání kompenzačních mechanismů. Srdeční sval začíná ztrácet svou čerpací funkci. Jaké nové vlastnosti získávají správně nebo LV v případě vzniku hypertrofie? Svalová vlákna se prodlužují a zhušťují.

Kamera je zvětšena o velikost a hmotnost. Sklerotika (proliferace pojivové tkáně) a dystrofické procesy v myokardu v důsledku vyčerpání zásob energie v buňce. Zvýšení elektromotorické síly srdce a zvýšení komorového excitačního vektoru. Čím silnější je myokard, tím více energie potřebuje srdce, aby elektrický impuls excitoval celou tloušťku myokardu. Zvyšuje se tak doba excitace komory. Všechny tyto momenty vedou ke změnám v elektrokardiogramu, což ukazuje na přítomnost hypertrofie.

2 Známky hypertrofie levé komory

EKG pro hypertrofii levé komory

Zvětšená levá komora (LV) tráví více času vzrušením a kontrakcí. Proto se na EKG projeví určité znaky. Na elektrokardiogramu budou zaznamenány známky hypertrofie levé komory (LVH) v levém hrudníku, včetně V5 a V6. Nejen levá, ale i pravá hrudníková dráha (V1 a V2) bude mít znaky označující zvýšení v levé části. Dnes existuje mnoho diagnostických kritérií pro LVH, ale ne jeden z nich má 100% přesnost a spolehlivost. Pro přesnost diagnózy je třeba vzít v úvahu nejen kombinaci symptomů, ale i přidání nefunkční diagnostiky s jejich daty. Zde jsou nejčastěji používaná kritéria:

  1. Odchylka elektrické osy vlevo. Elektrokardiografický obraz získává charakteristický tvar ve standardních vedeních, když R je největší v prvním standardním vedení. Následující poměr v amplitudě je pozorován v I, II, III: RI> RII> RIII.
  2. Změny výšky (amplitudy) vlny R. V prvním standardním vedení je největší a je větší než 11 mm.
  3. Ve standardním vedení III je součet S a R v amplitudě větší než 25 mm.
  4. V aVL je R-vlna větší než 11 mm.
  5. V aVF R vlně přes 20 mm.
  6. Vlna aVR S přesahuje 14 mm.

Změny, které mohou indikovat přítomnost LVH, jsou na levé straně hrudníku také patrné:

  1. Maximální výška R ve V5, V6. Normálně by maximum R mělo být ve V4. Vlna V4, V5 nebo V6 R je větší než 26 mm.
  2. Pro větší přesnost se používá Sokolov-Lyonův index, podle kterého se vypočte součet R V5 nebo ve V6 a S ve V1. Diagnostický znak LVH je součtem zubů větších než 35 mm.
  3. Cornellův index se také používá pro diagnostiku LVHL. Amplituda R se vypočítá v olovu aVL s amplitudou S v olově V3. Množství u mužů je více než 28 mm a u žen nad 20 mm označuje možné LVH.
  4. Součet vln nejvyšší amplitudy R s nejhlubší vlnou S v hrudních svodech větší než 35 mm označuje hypertrofii levé komory.
  5. Deprese ST segmentu a inverze T ve V5, V6, indikující přetížení LV.
  6. Zvýšení ST segmentu v hrudních vodičích V1, V2, V3.

3 Známky hypertrofie pravé komory

EKG pro hypertrofii levé komory

Hypertrofie pravé komory je méně častá než hypertrofie levé komory. Známky vzestupu pankreatu na EKG budou zaznamenány v pravém hrudníku. Charakteristické změny ve slinivce břišní budou zaznamenány v elektródách III, aVF, V1, V2. Příznaky hypertrofie pankreatu:

  1. Odchylka elektrické osy srdce vpravo. Dominantní R bude ve standardním I vedení. RIII> RII> RI.
  2. Výška R ve V1 je větší než 7 mm. R-vlna v tomto vedení bude dominovat v amplitudě nad vlnou S.
  3. S bude maximum ve V6 - více než 7 mm.
  4. Rozšíření komplexu QRS je více než 0,12 s.
  5. Deprese ST segmentu a inverze T v III, aVF, V1, V2.

4 Známky hypertrofie dvou komor

Ještě vzácněji lze na elektrokardiogramu pozorovat současně zvýšení dvou komor srdce. Zvýšení slinivky břišní často není viditelné vzhledem k tomu, že příznaky hypertrofie levé komory se překrývají. Následující značky EKG mohou být:

  1. Kombinace znaků LVH se současnou odchylkou elektrické osy srdce vpravo.
  2. Kombinace příznaků zvýšené slinivky břišní a odchylky elektrické osy srdce vlevo.
  3. Vysoká R-vlna ve V5, V6 a vysoká R-vlna více než 7 mm ve V1, V2.
  4. Pokud se objeví známky zvýšení slinivky břišní, není ve V5-6 žádná vlna S.
  5. Kombinace hypertrofie levé komory s neúplnou blokádou pravého svazku His.

Dnes je zde velká příležitost provést diagnózu pomocí echokardiografické studie, která neporušuje integritu organismu. Vyžaduje pouze instalaci senzoru na povrch hrudníku pacienta, aby se získaly informace o stavu jeho kardiovaskulárního systému. V nejasných případech je proto druhá metoda nezbytná pro formulaci správné diagnózy.

Hlavní příznaky hypertrofie levé komory na EKG

Z tohoto článku se naučíte: pokud je to možné, pomocí normálního EKG (elektrokardiogramu) odhalit hypertrofii srdeční komory v levé komoře a naučit se nezávisle určit spolehlivé známky této odchylky.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

EKG je jednoduchá, ale spolehlivá metoda pro diagnostiku většiny srdečních onemocnění. Jedním z nich je hypertrofie levé komory. Tato odchylka může být jak variantou normy, tak patologickým stavem. První možnost je typická pro lidi, kteří se aktivně podílejí na sportu, druhá je známkou vážného onemocnění srdce. Hypertrofovaná levá komora má zesílené stěny, zvýšenou hmotnost a velikost, ztrácí svou normální strukturu a krevní zásobení a nemůže se plně uzavřít. Všechny tyto změny se odrážejí v EKG, čím silnější, tím výraznější hypertrofie.

Elektrokardiografie nebo EKG je jednou z hlavních metod diagnostiky onemocnění kardiovaskulárního systému

V první části tohoto článku se naučíte základní parametry normálního EKG a budete schopni vidět jejich srovnání s EKG pacienta s hypertrofií levé komory. Ve druhé části článku je každý z těchto znaků popsán podrobně a přístupným způsobem.

Kardiolog profesionálně dešifruje EKG, ale terapeut může také vidět typické změny.

Srovnávací charakteristiky EKG ve zdraví a nemoci

EKG je grafický záznam elektrické aktivity srdce. Má podobu komplexu několika zubů a intervalů mezi nimi, které se opakují ve stejných časových intervalech. Jeden komplex zobrazuje jednu kontrakci srdce.

Pořadí zubů a linií na elektrokardiogramu je následující:

  1. Hladká vodorovná čára mezi komplexy zubů - doba, kdy se srdce nesníží.
  2. P vlna, první v komplexu, odráží kontrakci atria, směřující nahoru.
  3. Q zub - druhý po P, je otočen dolů, není vždy.
  4. R-vlna - nejvyšší, směřující nahoru, zobrazuje kontrakci komor.
  5. S zub - naproti R, směrem dolů.
  6. Zub T - jde po S přes malý interval ve formě vodorovné linie, nízká, směřující nahoru.
  7. S - T segment - horizontální mezera mezi odpovídajícími zuby.

Během záznamu EKG jsou záznamové elektrody umístěny na všech končetinách a různých částech levé poloviny hrudníku nad projekcí umístění určitých oblastí srdce. To je nezbytné pro zobrazení toho, jak elektrický impuls prochází každou anatomickou divizí. Umístění elektrody se nazývá srdeční elektroda a na EKG je označeno následovně:

1. Standardní kabely (končetinové elektrody):

  • I - první;
  • II - druhá;
  • III - třetí;
  • AVL - vypadá stejně jako první;
  • AVF - podobná třetí;
  • AVR - nehodnoceno.

2. Vedení hrudníku (elektrody hrudníku):

  • V1, V2, V3 - představují stav pravé poloviny srdce;
  • V4 - vyhodnocuje tip;
  • V5, V6 - zobrazuje stav levé poloviny srdce.

Proto pro posouzení hypertrofie levé komory je třeba věnovat pozornost:

  • Zuby segmentu R, S, T a S - T se nazývají komorový komplex.
  • Podívejte se na změny v vodičích 1, AVL, V5, V6 (nazývají se levými pozicemi, takže tento výraz se objeví v textu).

Tabulka ukazuje známky hypertrofie levé komory, které musí věnovat pozornost EKG, a srovnávací charakteristiky s normou.

Diagnostika hypertrofie levé komory na EKG

Levá srdeční komora je hlavní komorou srdce, která je zodpovědná za krevní oběh v celém těle.

Jakékoliv poruchy práce tohoto oddělení proto mohou vést k nejnepříjemnějším důsledkům pro zdraví a dokonce i pro lidský život.

Jednou z nejčastějších patologií levé komory je její hypertrofie.

Co to je?

Hypertrofie levé komory (LV) znamená zvýšení její dutiny a stěn v důsledku vnitřních nebo vnějších negativních faktorů.

Typicky, oni zahrnují hypertenzi, zneužívání nikotinu a alkoholu, ale mírná patologie je někdy nalezená v lidech, kteří hrají sport a být pravidelně vystaven těžké fyzické námaze.

Míry indexů myokardu

Existuje celá řada kritérií pro hodnocení práce levé komory, která se může výrazně lišit od pacienta k pacientovi. Přepis EKG spočívá v analýze zubů, intervalů a segmentů a jejich souladu se stanovenými parametry.

U zdravých lidí bez patologií LV vypadá dekódování EKG takto:

  • Ve vektoru QRS, který ukazuje, jak rytmicky probíhá excitace v komorách: vzdálenost od první vlny Q intervalu k S by měla být 60-10 ms;
  • Zub S musí být roven R-vlně nebo být nižší než;
  • Zub R je pevně stanoven ve všech úkolech;
  • Zub P je kladný v přiřazeních I a II, ve VR je negativní, šířka - 120 ms;
  • Doba vnitřní odchylky by neměla překročit 0,02-0,05 s;
  • Poloha elektrické osy srdce je v rozsahu od 0 do +90 stupňů;
  • Normální vodivost podél levé nohy svazku Jeho.

Známky odchylek

Na EKG je hypertrofie levé komory srdeční charakterizována následujícími znaky:

  • Průměrný interval QRS se odchyluje dopředu a vpravo od situace;
  • Dochází ke zvýšení vzrušení, od endokardu k epikardu (jinými slovy ke zvýšení času vnitřní odchylky);
  • Amplituda zubu R se zvyšuje v levém přiřazení (RV6> RV5> RV4je přímým příznakem hypertrofie);
  • S zubyV1 a sV2 jít hlouběji (čím je patologie jasnější, tím vyšší jsou zuby R a hlubší zuby S);
  • Přechodová zóna je posunuta na vedení V1 nebo V2;
  • S-T segment běží pod izoelektrickou linií;
  • Vodivost podél levé nohy jeho svazku je porušena, nebo je pozorována úplná nebo neúplná blokáda nohy;
  • Porucha vodivosti srdečního svalu;
  • Existuje levostranná odchylka elektrické osy srdce;
  • Elektrická poloha srdce se změní na polo horizontální nebo horizontální.

Více informací o této podmínce naleznete na videu:

Diagnostická opatření

Diagnóza u pacientů s podezřením na hypertrofii LV by měla být založena na komplexních studiích s anamnézou a dalšími stížnostmi a na EKG by mělo být přítomno nejméně 10 charakteristických znaků.

Navíc lékaři používají řadu specifických technik pro diagnostiku patologie na základě výsledků EKG, včetně Rohmilt-Estesova bodu, Cornellova symptomu, Sokolov-Lyonova symptomu atd.

Další výzkum

Pro objasnění diagnózy hypertrofie LV může lékař předepsat řadu dalších studií s nejpřesnější echokardiografií.

Stejně jako v případě EKG, na echokardiogramu můžete vidět řadu příznaků, které mohou indikovat hypertrofii LV - zvýšení jejího objemu vzhledem k pravé komoře, zesílení stěn, snížení hodnoty ejekční frakce atd.

Pokud není možné provést takovou studii, může být pacientovi přiřazen ultrazvuk srdce nebo rentgen ve dvou projekcích. K objasnění diagnózy je někdy zapotřebí MRI, CT, denní monitorování EKG a biopsie srdečního svalu.

Jaké choroby se vyvíjí

Hypertrofie LV nemusí být nezávislým onemocněním, ale příznakem řady poruch, včetně:


    Hypertenze.

Levá komora může hypertrofovat, a to jak u mírného, ​​tak s pravidelným zvýšením krevního tlaku, jako je tomu v tomto případě, srdce musí pumpovat krev ve zrychleném rytmu k pumpování krve, protože myokard začíná zahušťovat.

Podle statistik se z tohoto důvodu vyvíjí přibližně 90% patologií.

  • Vady srdečního chlopně. Seznam takových onemocnění zahrnuje aortální stenózu nebo insuficienci, mitrální insuficienci, defekt komorového septa a často je hypertrofie LV prvním a jediným symptomem onemocnění. Kromě toho se vyskytuje u onemocnění, která jsou doprovázena překáženým výstupem krve z levé komory do aorty;
  • Hypertrofická kardiomyopatie. Těžké onemocnění (vrozené nebo získané), které je charakterizováno zesílením srdečních stěn, v důsledku čehož je výstup z levé komory blokován a srdce začíná pracovat se silným zatížením;
  • Ischemická choroba srdeční. U IBS je hypertrofie LV doprovázena diastolickou dysfunkcí, tj. Porušením relaxace srdečního svalu;
  • Ateroskleróza srdečních chlopní. Nejčastěji se onemocnění projevuje ve stáří - jeho hlavním rysem je zúžení výstupního otvoru z levé komory do aorty;
  • Těžká fyzická námaha. Hypertrofie LV se může projevit u mladých lidí, kteří se často a intenzivně podílejí na sportu, protože v důsledku velkého zatížení se významně zvyšuje hmotnost a objem srdečního svalu.
  • Léčba

    Nelze zcela vyloučit patologii, proto jsou terapeutické metody zaměřeny na snížení symptomů, které jsou způsobeny porušením kardiovaskulární aktivity, jakož i zpomalení progrese patologie. Léčba se provádí beta-blokátory, inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (kaptopril, enalapril) v kombinaci s verapamilem.

    Kromě léčby léky musíte dodržovat svou vlastní váhu a tlak, přestat kouřit, pít alkohol a kávu, dodržovat dietu (odmítnutí stolní soli, mastných a smažených potravin). Ve stravě by měly být přítomny mléčné výrobky, ryby, čerstvé ovoce a zelenina.

    Fyzická aktivita by měla být mírná a emocionální a psychologický stres by měl být vyloučen, pokud je to možné.

    Pokud je hypertrofie LV způsobena arteriální hypertenzí nebo jinými poruchami, měla by být hlavní léčebná taktika zaměřena na jejich eliminaci. V pokročilých případech pacienti někdy vyžadují operaci, během které je část modifikovaného srdečního svalu chirurgicky odstraněna.

    Zda je tato podmínka nebezpečná a zda je třeba ji ošetřit, podívejte se na video:

    Hypertrofie LV je poměrně nebezpečný stav, který nemůže být ponechán bez dozoru, protože levá komora je velmi důležitou součástí velké cirkulace. Při prvních známkách patologie byste se měli co nejdříve poradit se svým lékařem a projít veškerým nezbytným výzkumem.

    ČÁST Č. 7 EKG PRO HYPERTROFY

    Atriální a ventrikulární hypertrofie

    Atriální a komorová hypertrofie se obvykle projevuje na EKG. V časných stadiích hypertrofie srdce se však EKG mění jen málo a v některých případech ani závažná hypertrofie není doprovázena znatelnými elektrokardiografickými změnami. V tomto ohledu je hodnota elektrokardiografie v diagnóze atriální a ventrikulární hypertrofie relativní.

    Změny EKG u hypertrofie jsou spojeny se zvýšením hmotnosti svalových vláken specifické části srdce. To je doprovázeno zvýšením vektoru tohoto oddělení, které se projevuje na EKG zvýšením amplitudy P vln v atriální hypertrofii a v komplexu QRS v komorové hypertrofii. Toto zvýšení je detekováno ve vedeních, jejichž osy jsou rovnoběžné s celkovým vektorem. V důsledku zvětšení zubů je elektrická osa vychýlena ve směru hypertrofované sekce.

    Zvýšení doby potřebné pro excitaci hypertrofované části srdce vede k expanzi odpovídajících zubů na EKG. Zvýšení amplitudy a šířky zubů určuje změnu tvaru komplexů zubů P a QRS, která je charakteristická pro hypertrofii. V pozdějších stadiích komorové hypertrofie se objevuje posun ST segmentu v rozporu s hlavní vlnou komplexu QRS, stejně jako hladkost a pak inverze vlny T. Změny v terminální části komorového komplexu naznačují vývoj myokardiální dystrofie a dilataci hypertrofované komorové dutiny.


    Levá síňová hypertrofie

    Při hypertrofii levé síně se celkový síňový vektor odchyluje vlevo a zpět. Pro hypertrofii levé síně je nejtypičtějším rozšířením P vlny více než 0,11 s, její štěpení a zvýšení amplitudy u vodičů I, II, aVR, aVL. V těchto vodičích má P-vlna dvojitý tvar.

    P výška zubuII se rovná výšce Ra vlny a může ji dokonce překročit. V některých případech je vertikální pozice síňového vektoru. V tomto případě amplituda P vlny v přívodech III a aVF převyšuje amplitudu ve vedení I a aVL.

    V pravé hrudi vede hypertrofie levé síně, je zde široká a hluboká záporná fáze R vlny.3-V6Je detekován rozšířený a dvojhubený zub P. Popisovaná forma P-vlny ve standardních a hrudních vývodech je známa jako P-mitrale, protože je častější u srdečních vad mitrální.

    Jak bylo uvedeno výše, expanze a štěpení P vlny při hypertrofii levé síně je způsobeno zpomalením vedení impulzů podél síňových drah.

    Typický příklad P-mitrale je prezentován na 48letém EKG pacienta s diagnózou revmatické choroby srdeční, insuficience mitrální chlopně.


    Hypertrofie pravé síně

    Při hypertrofii pravé síně se celkový síňový vektor odchyluje směrem dolů a mírně doprava. Hlavním příznakem hypertrofie pravé síně je zvýšení amplitudy P vlny v elektrónách II, III a aVF. Výška vlny P v těchto vedeních výrazně převyšuje výšku vlny P.. V olovu aVL je často detekován negativní prong P.

    P zuby v přívodech II, III a aVF mají špičkový tvar, jejich šířka obvykle nepřesahuje normální hodnotu. V čele aVR je P vlna obvykle negativní, hluboká, špičatá.

    V pravém hrudním vodiči jsou zaznamenány pozitivní P-vlny se zvýšenou amplitudou. V některých případech, s výraznou hypertrofií pravé síně, P zuby v ose V1 a V2 může být negativní.

    Změny zubu P, charakteristické pro hypertrofii pravého ucha, nesou jméno P-pulmonale; jsou častější u onemocnění spojených se zvýšeným tlakem v systému plicních tepen.
    Hypertrofie obou atrií

    Při hypertrofii dvou ušních boltců na elektrokardiogramu se objevují příznaky charakteristické pro P-pulmonál i pro P-mitrale. Výrazně se zvyšuje amplituda vlny P, její expanze a štěpení v koncích z končetin. Zvýšená kladná i záporná fáze vlny P v olově V1.

    Ve zbývajících vývodech hrudníku se také zvyšuje amplituda a šířka vlny P. Tento tvar vlny P se nazývá P - cardiale. Známky zvýšení jednoho atria ve standardních vedeních mohou být kombinovány s příznaky zvýšení dalšího atria v hrudníku.

    Obrázek ukazuje 35letého EKG pacienta s diagnózou karcinomu plic, revmatické mitrální srdeční choroby s převládající stenózou. EKG ukazuje zvýšení amplitudy P vlny v přívodech I a II, záporná P vlna v olově III, šířka této vlny přesahuje 0,11 s. V olově V je výrazná negativní fáze P vlny1, vysoká amplituda P zubů v přívodech V5 a V6.

    Všechny uvedené příznaky svědčí o hypertrofii levého ucha. Spolu s tím existují nepochybné známky hypertrofie pravé síně, zejména výrazná pozitivní fáze vlny P v olově V1, vysoké amplitudy, špičaté zuby ve tvaru písmene P ve vedení V2 a V3, hluboké zuby P ve vedení aVR. Kromě toho tento EKG vykazuje známky hypertrofie pravé komory: odchylka elektrické osy srdce vpravo, posun přechodové zóny doleva, komorový komplex qR ve vedení V1.
    Hypertrofie levé komory

    Při hypertrofii levé komory se celkový vektor QRS odchýlí zpět a doleva ve vztahu k výchozí pozici. Tato odchylka může být nevýznamná a často neovlivňuje polohu elektrické osy v čelní rovině. Pouze ve studii dynamiky EKG lze poznamenat, že osa srdce začala být více horizontálně (nebo méně vertikálně) než dříve. V počáteční horizontální poloze se může elektrická osa lišit o -30 ° a v některých případech ještě více.

    Nejdůležitějším diagnostickým znakem hypertrofie levé komory by mělo být zvýšení amplitudy R vlny v elektrodu V4-V6. Zvýšení R vlny v těchto vedeních nad 25 mm je považováno za spolehlivé. R zub v vodičích V5 a V6 často vyšší než olovo V4, který je také nezbytný pro diagnostiku této patologie.

    Kromě zvýšení R vlny v levém hrudníku vede k nárůstu S vlny ve vedeních V1- V3, jejichž amplituda může překročit 25 mm. Zvýšení R vlny vlevo a S vlny v pravém hrudníku však není vždy kombinováno.

    Často je detekován pouze jeden z těchto příznaků. V hypertrofii levé komory je součet amplitud R zubů v olovu V5 nebo v6 a S ve vedení V1 přesahuje 35 mm [Sokolow M., Lyon T., 1949]. Přechodová zóna je někdy posunuta doprava (blíže k olovu V1).

    U těžké hypertrofie levé komory je charakterizována zvýšením doby vnitřní odchylky ve vedení V5 a V6 více než 0,05 s, to znamená, že se objeví obraz neúplné blokády levé nohy.

    V některých případech, hypertrofie levé komory je docela hluboká q-vlna v olova, kde vysoké R zuby jsou zaznamenány (více často v vede I, aVL, V t5 a V6), což může být způsobeno hypertrofií interventrikulární septa.

    Šířka vlny q obvykle nepřesáhne 0,03 s a hloubka je 0,25% amplitudy vlny R. Pacienti s hypertrofií levé komory v pravých hrudních vodičích mají občas komorový komplex typu QS.

    V případě dystrofie myokardu levé komory se na EKG mění konečná část komorového komplexu. U vodičů, kde je zaznamenána vysoká R-vlna, je pozorována deprese ST segmentu a inverze v T-vlnách, které jsou obvykle nejvýraznější v levém hrudníku. Naopak v pravém hrudníku vede vzestup ST segmentu nad izoelektrickou linií spolu s hlubokým zubem S. Tyto změny postupují v čase.

    Hypertrofie levé komory (změny v koncové části komorového komplexu)

    Změny v koncové části komorového komplexu někdy napodobují příznaky akutní ischemie a poškození myokardu. Klinické projevy, nedostatek rychlé dynamiky EKG charakteristické pro akutní koronární insuficienci a další elektrokardiografické příznaky hypertrofie levé komory pomáhají korigovat diagnózu.

    Typické příznaky těžké hypertrofie levé komory s dystrofickými změnami v myokardu lze pozorovat na EKG u 63letého pacienta s diagnózou revmatické choroby srdeční, aortální stenózy. Tam je odchylka elektrické osy srdce doleva k -15 °, zvýšení amplitudy R vlny v olovo t V5 více než 30 mm a S vlnou ve V1 více než 25 mm. R-zub v olovu V5 vyšší než v4. Doba vnitřní odchylky v levém hrudníku přesahuje 0,05 s. Deprese ST segmentů a inverze T vln jsou uvedeny v bodech I, aVL, V5 a V6, stejně jako vzestup segmentu ST v přívodech V1 a V2, Také se objevují známky hypertrofie levého ucha.

    Ve vzácných případech vede významné zvýšení levé komory k výraznému otočení srdce kolem podélné osy pravé komory dopředu a doleva. Levá komora je vzadu. S takovým obratem jsou komplexy komorového QS zaznamenány v pravých hrudních vodičích a na levé straně hrudníku s převládajícím zubem S. Blokáda levé přední větve také přispívá ke vzniku takového elektrokardiografického vzoru.

    Obrázek ukazuje EKG u 82letého pacienta s diagnózou onemocnění III. Etapy hypertenze, ischemické choroby srdeční, námahové anginy pectoris a anginy pectoris, aterosklerotické kardiosklerózy. EKG vykazuje známky hypertrofie síní, většinou vlevo, jak je indikováno expanzí a štěpením P vlny v elektrodách II, III, V3–V6 a výrazná negativní fáze tohoto hrotu v olovu V1.

    Existuje atrioventrikulární blok 1 stupně, pravděpodobně proximálního typu. Kromě toho existují zřejmé známky hypertrofie levé komory, zejména výrazné zvýšení amplitudy S vlny v elektródách II, III, aVF, V3 a V4 s nesouhlasným vzestupem segmentu ST, příznaky zpomalení vedení podél levých větví, především fronty. Osa srdce je ostře vychýlena doleva na -75 °. Převaha S vlny ve vedeních V přitahuje pozornost4-V6, což je zjevně spojeno s výrazným otočením srdce levé komory a blokádou levé přední větve.


    Hypertrofie pravé komory (první typ)

    Menší hypertrofie pravé komory není zpravidla detekována na EKG v důsledku fyziologické převahy potenciálů masivnější levé komory. Těžká hypertrofie pravé komory vede k odchylce elektrické osy srdce doprava a otáčení srdce kolem podélné osy ve směru hodinových ručiček. Někdy kvůli emfyzému plic, srdce je vychýleno zadní špičkou.

    Odchylka elektrické osy srdce vpravo je jedním z nejčastějších známek hypertrofie pravé komory. Častěji je nutné pozorovat nepatrnou odchylku osy od + 95 ° do + 110 °. Odchylka doprava o více než 110 ° spolehlivěji indikuje zvýšení pravé komory.

    Komplex QRS ve vedeních I a aVL má obvykle formu rS a ve vedeních III a aVF - qR. Když se srdce otočí dozadu, je v čele I, II a III detekována hluboká, někdy převažující, S-vlna (tzv. 5-typ nebo „tři S syndrom“).

    Důležitým a častým příznakem hypertrofie pravé komory je zvýšení amplitudy R vlny v olovu aVR o více než 5 mm (0,5 mV).

    Nejčastějším znakem hypertrofie pravé komory v hrudníku je posun přechodové zóny doleva. V tomto případě se výrazný hrot S zaznamenává až do vybití V6, a někdy ještě více vlevo.

    Důležitým diagnostickým znakem hypertrofie pravé komory je zvýšení doby vnitřní odchylky v olově V1, který je spojen se zpomalením aktivace hypertrofického oddělení.

    Komplex QRS v přiřazení V1 může mít různou podobu. V závislosti na tom lze rozlišit 3 typy EKG u hypertrofie pravé komory. První typ je charakterizován vysokou R vlnou v olovu V1. Tento zub odráží potenciál zvětšené pravé komory, tedy zvýšení amplitudy R vlny v olovu V1 více než 7 mm velmi spolehlivě indikuje hypertrofii tohoto oddělení.

    Komorový komplex může být ve formě R, RS nebo qR. Tento typ EKG je pozorován s těžkou hypertrofií pravé komory a vyskytuje se vzácně, zejména u pacientů s vrozenými srdečními vadami. Někteří autoři věří, že q-vlna ve vedení V1 označuje výraznou hypertrofii a dilataci pravé komory a tuto možnost spojuje se samostatným typem EKG [Beaver S. et al., 1974].

    Obrázek ukazuje EKG u 28letého pacienta s diagnózou vrozené srdeční vady, plicní stenózy. EKG vykazuje známky hypertrofie pravé komory prvního typu: zvýšení R vlny v olovu V1 až 20 cm, posun přechodové zóny vlevo od V6, odchylka elektrické osy srdce vpravo (A QRSII = + 120 °).

    Hypertrofie pravé komory (druhý typ)

    Druhý typ EKG se projevuje štěpením komorového komplexu v olově V1 ve formě rSR, tj. obraz neúplné blokády pravého svazku Jeho, který je považován za jeden ze známek hypertrofie pravé komory. Tato forma komorového komplexu může být spojena nejen s blokádou pravé nohy, ale is dalšími faktory. Tento typ EKG je častější než první, zejména u pacientů s mitrální stenózou, stejně jako u chronických plicních onemocnění.

    Časem může být neúplná blokáda pravé nohy u těchto pacientů přeměněna na úplnou blokádu, někteří autoři ji považují za zvláštní typ EKG s hypertrofií pravé komory [Reddy C, Gould L. A., 1977]. V tomto provedení je amplituda R vlny v olovu V zvýšena.1.

    Třetí typ EKG je charakterizován vlnou s nízkou amplitudou r a výraznou S vlnou (komorový komplex typu rS) v olově V1 a v následných hrudních svodech. Někdy se objevuje i vyjádřený počet přiřazení zubů S v I, II a III (elektrokardiogram typu S). Někdy u tohoto typu elektrokardiogramu má QRS komplex v přiřazeních I a aVL nebo III a aVF formu rSr. Tento typ EKG je častější u pacientů s plicním emfyzémem s rozvojem chronického plicního onemocnění srdce.

    Obrázek ukazuje EKG 83letého pacienta s diagnózou chronické obstrukční bronchitidy, plicního emfyzému, pneumosklerózy. Dochází k nárůstu amplitudy vlny P s typickou změnou jejího tvaru v přívodech II, III a aVF, což je inverze P vlny v olově aVL, která označuje pravou síňovou hypertrofii. Komplexy QRS s nízkou amplitudou se rozdělily do vodičů II, III a aVF, převládající S-vlny ve vedeních V1-V5 a ostrý posun přechodové zóny doleva indikuje hypertrofii pravé komory.

    U jednotlivých pacientů s plicním srdcem EKG odhaluje komorovou komorovou komoru v pravém hrudníku, spolu s jasnými známkami hypertrofie pravé komory ve vývodech z končetin a levých hrudníků. QS zub v ose V1-V3 vyžaduje diferenciální diagnózu s infarktem myokardu.

    Při hypertrofii pravé komory s dystrofickými procesy v myokardu jsou pozorovány změny v koncové části komorového komplexu ve formě deprese ST segmentu a inverze T vlny v elektrónech, kde je zaznamenána vysoká R vlna (III, aVF, V1). U vodičů, kde je detekována hluboká S vlna, je segment ST zvýšen.

    Indikace zvýšení pravé síně nepřímo indikují hypertrofii pravé komory.


    Hypertrofie obou komor

    Elektrokardiografické projevy kombinované hypertrofie se vyskytují pouze u malého podílu pacientů s touto patologií, protože známky vzestupu pravé a levé komory se často navzájem vyrovnávají. S významnou převahou potenciálu jedné z komor na EKG jsou možné pouze známky její hypertrofie a při rovnoměrném zvýšení obou komor se EKG nemusí lišit od normálního.

    Někdy na EKG jsou však současně detekovány známky hypertrofie pravé a levé komory. Známky hypertrofie levé komory v hrudníku mohou být tedy kombinovány s odchylkou osy srdce vpravo, vysokou vlnou R v olově aVR a dalšími projevy hypertrofie pravé komory ve vývodech z končetin.

    Někdy můžete vidět opačnou kombinaci: indikace hypertrofie pravé komory v hrudníku (vysoká R vlna v olovu V1, posunutí přechodové zóny doleva atd.) a příznaky hypertrofie levé komory ve vývodech z končetin (odchylka osy srdce vlevo). V oblasti hrudníku jsou současně známky hypertrofie obou komor, například komorového komplexu typu rSR1 v olovu V1 a vysoká R-vlna v levém hrudníku vede [So S. S, 1976, a další].

    Symptomy hypertrofie pravé komory ve standardních a hrudních svodech mohou být kombinovány se zvýšením amplitudy S vlny ve vedeních V1-V3, což je příznakem současného zvýšení levé komory.

    Příklad hypertrofie obou komor může sloužit jako 28-letý pacient s diagnózou EKG, revmatické kombinované srdeční choroby, rekurentní revmatické choroby srdeční, fibrilace síní a selhání oběhu II. EKG ukazuje známky hypertrofie pravé komory, zejména odchylku elektrické osy srdce vpravo, s otáčením ve směru hodinových ručiček kolem podélné osy (syndrom QIIIS), zvýšení amplitudy a šířky zubu R v přiřazeních V1 a V2.

    Navíc existují indikace hypertrofie levé komory: zvýšení amplitudy R vlny v olovu V5 více než 25 mm, R vlna v přívodech V5a V6 vyšší než v4. Existují známky difúzních změn v myokardu.

    Hypertrofie EKG

    V této otázce se stručně zmíním o těchto otázkách.

    Také předchozí otázky a materiály pro podrobnější studium EKG naleznete v sekci "Články a video lekce o dekódování EKG".

    V četných příručkách EKG je popsáno velké množství elektrokardiografických příznaků hypertrofie myokardu.
    M. Kushakovsky (1986) poukazuje na 136 příznaků hypertrofie myokardu, které lze určit na EKG.

    1. Jaké jsou známky hypertrofie myokardu?

    1. U hypertrofovaného myokardu bude excitace trávit mnohem více času pro průchod z endokardu do epikardu než v normálním myokardu.
    Zvýšení interní odchylky - první znak EKG hypertrofie

    2. U hypertrofovaného myokardu je excitační vektor, jdoucí z endokardu do epikardu, větší v porovnání s normou.
    V důsledku toho záznamová elektroda, umístěná nad hypertrofovaným myokardem, graficky zobrazuje tento vektor na vlně K EKG, která je mnohem větší v amplitudě než je normální vlna R.
    Zvýšení amplitudy R vlny je druhým znakem EKG hypertrofie.

    3. Prokrvení myokardu se provádí přes koronární tepny, které jsou umístěny subepikardiálně. V normální tloušťce myokardu jsou subendokardiální vrstvy dostatečně zásobovány krví. S nárůstem tloušťky myokardu začnou subendokardiální vrstvy vykazovat nedostatek (nedostatek) krve protékající koronárními tepnami. Nedostatek nebo nedostatek krve je ischemie - ishemika (latinsky).
    Ischemie subendokardiálních vrstev myokardu je třetím EKG příznakem hypertrofie.

    4. Vodivý systém komor je anatomicky umístěn pod endokardem. V ischemii subendokardiálních vrstev myokardu bude funkce cest do určité míry narušena.
    Poruchy vedení u hypertrofovaného myokardu jsou čtvrtým znakem EKG hypertrofie.

    5. V případě hypertrofie jedné z komor se její hmotnost zvyšuje v důsledku růstu kardiomyocytů. Jeho excitační vektor bude větší než excitační vektor ne-hypertrofované komory a výsledný vektor se bude lišit směrem k hypertrofované komoře. S výsledným vektorem je neoddělitelně spojena elektrická osa srdce, která se při hypertrofii odchyluje od své normální polohy.
    Odchylka elektrické osy srdce ve směru hypertrofované komory je pátým EKG příznakem hypertrofie.

    6. Elektrická poloha srdce je také neoddělitelně spojena s I-zónou ve směru výsledného vektoru. Pokud změníte směr výsledného vektoru v důsledku hypertrofie, elektrická poloha srdce se změní.
    Změna elektrické polohy srdce je šestým EKG znakem hypertrofie.

    7. V normální poloze elektrické osy srdce a hlavní elektrické polohy srdce je třetí olověný vodič (V3) přechodová zóna.
    Přechodná zóna je hrudníkové vedení, ve kterém výška R vlny a hloubka S vlny jsou stejné v jejich absolutní hodnotě. Přirozeně, se změnou elektrické osy a elektrickou polohou srdce se změní poměr zubů R a S ve třetím vedení hrudníku. Přechodová zóna se posune na další hrudník (na olovo, kde bude zachována rovnost zubů R a S).
    Posun přechodové zóny - sedmého EKG je známkou hypertrofie.

    2. Jaké jsou příznaky hypertrofie levé komory?

    1. Zvýšení doby vnitřní odchylky v levé části hrudníku vede V5 a V6 nad 0,05 s.
    2. Zvýšení amplitudy K vlny v levých vodičích - I, VL, V5 a V6.
    3. Posunutí segmentu S-T pod izoelektrickou linii, inverze nebo dvě fáze vlny T v levých vodičích - I, aVL, V5 a Vb.
    4. Porušení vodivosti podél levé nohy jeho svazku: úplná nebo neúplná blokáda nohy.
    5. Odchylka elektrické osy srdce vlevo (vlevo gram)
    6. Horizontální nebo polo horizontální elektrická poloha srdce.
    7. Posunová přechodová zóna v vodiči V2 nebo V1.

    3. Jaké jsou příznaky hypertrofie pravé komory?

    1. Zvýšení doby vnitřních odchylek v pravých hrudních vodičích V1 a V2 o více než 0,03 s.
    2. Zvýšení amplitudy K vlny v pravém vedení III, aVF, V1 a V2.
    3. Posunutí segmentu S - T pod izoelektrickou linii, inverze nebo dvoufázová fáze vlny T v pravém vedení - I I, aVF, V1 a V2.
    4. Porušení vodivosti podél pravé nohy jeho svazku: úplná nebo neúplná blokáda nohy.
    5. Odchylka elektrické osy srdce vpravo (vpravo gram).
    6. Vertikální nebo polo-vertikální elektrická poloha srdce.
    7. Posunová přechodová zóna v olově V4 nebo V5.

    4. Jaké jsou příznaky hypertrofie síní?

    Závěry z tohoto vydání newsletteru:

    1. Existuje řada dalších metod pro přesné stanovení hypertrofie myokardu. Patří mezi ně ultrazvukové vyšetření srdce, nukleární magnetická rezonance, počítačová rentgenová tomografie, rentgenová diagnostika. Elektrokardiografie přesně neurčuje anatomickou hypertrofii myokardu. Je však užitečné znát EKG příznaky hypertrofie, jak pro další zvládnutí materiálu, tak pro pochopení řady klinických situací.
    2. Existuje mnoho elektrokardiografických příznaků hypertrofie.
    3. Z mnoha těchto příznaků jsme označili 7 nejdůležitějších v diagnostice komorové hypertrofie.
    4. Není nutné okamžitě vykazovat všechny známky hypertrofie na EKG. V některých případech může být instalováno pouze několik z nich.
    5. První a druhý znak jsou spojeny s průchodem jediného vektoru myokardem z endokardu do epikardu.
    6. Třetí a čtvrté znaky charakterizují hypertrofii myokardu s přetížením.
    7. Pátý, šestý a sedmý znak jsou způsobeny změnou výsledného komorového excitačního vektoru.

    Závěr

    Některé momenty jako "porucha vedení hypertrofie" atd. Zmeškal jsem, protože tyto otázky budeme zvažovat v příštím čísle newsletteru, ale kdo chce získat více kompletních informací, navrhuji, abyste se podívali na plnou verzi mailing listu na Moje osobní stránka, na kterou se můžete podívat pomocí odkazu Elektrokardiografické známky hypertrofie myokardu.

    Pro studium EKG existuje ještě více informací v podobě článků a video lekcí v sekci "Dekódování EKG v oblasti zdraví a patologie".

    S pozdravem, Vaše MedUniver.com.

    Dodatek k vydání pošty "Elektrokardiografické známky hypertrofie myokardu":

    P-vlna ve formě P-mitrale je skutečně pozorována při hypertrofii levé síně. Nicméně, přesně stejná šířka (více než 0,12 s) a tvar (dvojitý hrb), P vlna je zaznamenána na elektrokardiogramu, když je narušeno vnitřní atriální vedení, jinak známé jako intra-atriální blokáda. Všimli jste si samozřejmě, že jedním z příznaků EKG hypertrofie myokardu je porucha vodivosti. Konečně elektrická osa srdce, která se významně liší v hypertrofii vlevo (úhel alfa je menší než - 30 °) nebo vpravo (úhel alfa je větší než + 90 °), indikuje blokádu větví levé nohy svazku Jeho.

    Jinými slovy, elektrokardiografické příznaky hypertrofie úzce souvisejí s elektrokardiografickými příznaky poruchy vedení, ke které nyní přistupujeme.

    Hypertrofie levé komory na EKG: doporučení kardiologa

    Levá komora je částí srdce, při jejímž snížení je krev uvolňována do aorty. Toto je hlavní komora srdce, která zajišťuje průtok krve celým tělem. Hypertrofie levé komory je nárůst hmoty, zesílení její stěny. Často dochází zároveň k expanzi dutiny levé komory - její dilatace. Hypertrofie je anatomický a elektrokardiografický termín.
    Anatomická hypertrofie levé komory se objevuje na elektrokardiogramu (EKG) s řadou příznaků. Funkční diagnostický lékař nebo kardiolog zvažuje počet a závažnost těchto symptomů. Existuje několik diagnostických kritérií, která více či méně správně určují hypertrofii (pravděpodobnost 60 až 90%). Proto ne všichni lidé se známkami hypertrofie levé komory na EKG to skutečně mají. Ne všichni pacienti s anatomickou hypertrofií ji ukazují na EKG. Stejné EKG mohou být různými lékaři popsány odlišně, pokud ve své práci používají různá diagnostická kritéria.

    Jaké nemoci se to stalo

    • hypertrofie levé komory se vyskytuje u mladých lidí, kteří jsou neustále zapojeni do sportu. Jejich srdeční sval pracuje intenzivně během tréninku a přirozeně zvyšuje jeho váhu a objem;
    • vyskytuje se při onemocněních spojených s obtížností výstupu krve z levé komory do aorty a se zvýšením vaskulární rezistence v těle;
    • Tento znak EKG může být prvním příznakem závažných srdečních vad - aortální stenózy a aortální insuficience. U těchto nemocí deformace ventilu odděluje levou komoru a aortu. Srdce pracuje s velkou zátěží, ale myokard se s ním dlouhodobě vyrovná. Nemocný po dlouhou dobu necítí žádné nepohodlí;
    • Hypertrofie levé komory se vyskytuje u těžkého onemocnění - hypertrofické kardiomyopatie. Toto onemocnění se projevuje výrazným zesílením stěn srdce. Zesílené stěny „blokují“ výstup z levé komory a srdce pracuje se zátěží. Onemocnění se neobjeví okamžitě, objeví se dušnost a otok. Toto onemocnění v pokročilých případech může být indikací pro transplantaci srdce.
    • To je jeden z projevů srdečního onemocnění u hypertenze. Může se vyvíjet s mírným, ale stálým nárůstem tlaku. Je to na zastavení progrese hypertrofie levé komory, že doporučení k neustálému užívání léků na hypertenzi jsou řízena.
    • u starších osob s výraznou aterosklerózou srdečních chlopní. Současně se zúží otevření výjezdu z levé komory v aortě.

    Co to může vést

    Pokud má osoba známky hypertrofie levé komory na EKG, ale není potvrzena echokardiografií (srdeční ultrazvuk), není důvod k obavám. Pravděpodobně je tato EKG-zvláštnost způsobena zvýšenou tělesnou hmotou nebo hypersthenickou konstitucí. Fenomén EKG hypertrofie levé komory není sám o sobě nebezpečný.

    Pokud je hypertrofie na EKG doprovázena skutečným zvýšením svalové hmoty, může v budoucnu způsobit srdeční selhání (dušnost, edém) a závažné srdeční arytmie (komorová extrasystola, komorová tachykardie). To by sportovci neměli zapomenout na přípravu tréninkových režimů.

    Co dělat a jak se léčit

    Pokud má člověk hypertrofii levé komory na EKG, musí podstoupit ultrazvuk nebo echokardiografii (EchoCG). Tato metoda pomůže určit přesnou příčinu nárůstu hmotnosti myokardu a také vyhodnotit srdeční selhání.
    Pokud není možné provést echokardiografii, doporučuje se provést radiografii srdce ve dvou projekcích, někdy s kontrastním jícnem.
    Pro eliminaci srdečních arytmií se doporučuje podstupovat denní monitorování EKG. Pro diagnostiku hypertenze během dne musíte projít denním monitorováním krevního tlaku.

    Hypertrofie levé komory není odstranitelná. Léčba nemoci, která ji způsobila, však pomáhá předcházet progresi tohoto stavu. Například inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (enalapril, captopril a mnoho dalších) široce používané v léčbě hypertenzního onemocnění nejen zastavují rozvoj hypertrofie, ale také způsobují určitou regresi.

    Když se tedy na EKG zjistí známky hypertrofie levé komory, je nutné se poradit s praktickým lékařem nebo kardiologem pro další vyhodnocení.

    Můžete použít naši službu dekódování EKG →