Hlavní

Dystonie

Detekce hypochromie v obecném krevním testu

Kompletní krevní obraz je poměrně důležité diagnostické vyšetření. S ním můžete najít mnoho patologií v rané fázi vývoje. Jedním z nich je hypochromie. Jak určit hypochromii v obecné analýze krve?

Co je to?

Prostřednictvím obecného krevního testu lze zjistit změny krevního obrazu. Velmi důležitým ukazatelem jsou červené krvinky. Červené krvinky jsou červené krvinky, které mají tvar disku, který je na obou stranách konkávní. Díky těmto buňkám získává krev svou barvu. Červené krvinky dostanou svou barvu v důsledku hemoglobinu.

Díky hemoglobinu krev nasycuje zbytek lidského těla vzduchem. Pokud se hladina hemoglobinu sníží, začnou červené krvinky měnit barvu, blednout. Ve středu konkávního "disku" se objeví bílá skvrna. Červené krvinky mohou také měnit jejich velikost a tvar. Tento jev se nazýval "hypochromie". Tato patologie může být nazývána hypochromní anémií a hypochromasií. Fenomén, ve kterém je narušena jednotnost barvy erytrocytů, se nazývá "anizochromie".

Polychromasy (polychromatofilie) jsou jednou z metod stanovení mladých a starých forem erytrocytů. Polychromasy hovoří o zvýšené regeneraci krevních buněk. Proč vzniká tato patologie? Příčiny patologie mohou být různé. Mezi hlavní patří snížení hladiny železa v těle, akutní intoxikace olovem, anémie, při které je narušen proces reprodukce hemoglobinu, vrozená anémie, účinek zánětlivého procesu a nedostatek vitamínů.

Symptomy a stadia této formy anémie

Příznaky anémie mohou být snadno zaměňovány s jinými patologiemi. První příznaky anémie jsou:

  • únava;
  • neustálá slabost;
  • snížení pracovní kapacity;
  • výskyt dušnosti;
  • bledý
  • zvýšení kontrakcí srdečních svalů;
  • podrážděnost;
  • závrať a ztráta vědomí;
  • vzhled "mouchy" před očima.

Symptomy všech anémií jsou velmi podobné. Proto je nutné absolvovat klinický krevní test. Díky němu můžete určit, jaký typ anémie je u pacienta přítomen. Existuje několik fází anémie. Existují tři z nich:

  1. První stupeň je charakterizován výskytem malého lumenu ve střední části erytrocytů. V prvním stupni onemocnění je množství hemoglobinu více než 90 gramů na litr krve;
  2. Druhý stupeň - okrajová část buňky je natřena světle růžovou barvou. Ve druhém stupni dosahuje hladina hemoglobinu 70 až 90 gramů na litr krve;
  3. Ve třetím stupni má erytrocyty výrazný „kruh“, barvení buněk je pozorováno v blízkosti membrány. Hemoglobin je nižší než 70 gramů na litr.

Normochromie je optimální hladinou hemoglobinu v lidském těle. Rychlost hemoglobinu v krvi závisí na pohlaví a způsobu života. Norma této látky u zdravé ženy se tak pohybuje od 120 do 140 gramů na litr. Normální hladina hemoglobinu u mužů se pohybuje od 130 do 170 gramů na litr.

Druhy hypochromie

V laboratorní studii se berou v úvahu následující krevní parametry: barva, změna barvení a velikost červených krvinek, hladina hemoglobinu. Díky nim je možné detekovat anémii. Existuje několik typů anémie: redistribuce železa, nedostatek železa, nenasycené železo a směs.

Jedním z nejčastějších typů hypochromie je nedostatek železa. Tento typ anémie je silně spojen s vysokou hladinou železa v těle. Jak je tento typ hypochromie detekován? Detekce hypochromie železa může být způsobena následujícími vlastnostmi:

  • změna barvy červených krvinek;
  • nízké hladiny železa v těle;
  • významný pokles hladiny červených krvinek.

Hlavními příčinami vzniku nedostatku železa hypochromie jsou dlouhodobé vnitřní krvácení, chirurgický zákrok, zejména pro zažívací orgány. Výsledkem je zhoršení absorpce železa. Důvody také zahrnují dietu, ve které pacient konzumuje potraviny s nízkým obsahem železa. Tento typ anémie může také nastat u těhotných žen s nízkým obsahem železa v těle au kojících matek, protože významná část železa přechází spolu s mateřským mlékem na dítě.

Redestributivní hypochromie železa je často pozorována u pacientů trpících tuberkulózou a endokarditidou. Může se vyskytnout také s hnisavými chorobami. Hlavní znaky, kterými lze detekovat železo-redistribuční hypochromii, jsou nízké hladiny hemoglobinu, hypochromie erytrocytů a vysoké hladiny železa. Při tomto typu anémie nedává použití léků zaměřených na obnovu hladiny železa žádné výsledky.

Dalším typem anémie je železo nenasycená hypochromie. Železo nenasycená hypochromie narušuje funkci vstřebávání železa. Jeho úroveň zůstává stejná, jaká byla. Hlavní rysy: změna barevného indexu krve, změna barvy červených krvinek, nedostatek pokroku v používání přípravků železa. Hlavní příčinou tohoto typu anémie je akutní intoxikace organismu. Obvykle se vyskytuje u lidí, kteří pracují v chemických závodech. Tento typ hypochromie může také způsobit použití některých léků.

Co je to nebezpečná hypochromie?

Bezpochyby hypochromie neprochází bez stopy. Při dlouhém průběhu hypochromní anémie se u pacienta mohou vyskytnout komplikace. Nejčastěji jsou pozorovány u starších lidí. Jaké jsou důsledky hypochromie? To je zvýšení velikosti jater, změna velikosti sleziny, otoky, mnoho pacientů má necitlivost končetin, problémy s funkcí kardiovaskulárního systému.

Hypochromie je extrémně nebezpečná pro těhotné ženy, protože plod může vyvinout hladovění kyslíkem. Tento stav je patologický, protože může dokonce způsobit ztrátu plodu. To je důvod, proč se riziko velmi nedoporučuje. Lékaři doporučují podstoupit krevní obraz alespoň jednou ročně. To pomůže zabránit rozvoji různých onemocnění a patologií.

Je hypochromie přístupná léčbě? Pokud identifikujete nemoc v raném stádiu vývoje, šance na úspěšné uzdravení jsou velké.

Léčba však není rychlá, zotavení trvá dlouho. Ošetření závisí na příčině. Pokud má pacient nízký obsah železa, lékař mu předepíše, aby užíval léky obsahující železo. Je také nutné jíst potraviny s vysokým obsahem této látky. Příjem léků může být přiřazen jako pilulky nebo intravenózně.

Pacientům, kteří trpí redistributivní hypochromií železa, je předepsán vitamin. Pokud se hypochromní anémie vyskytne v důsledku expozice určité chorobě, je předepsán komplex postupů zaměřených na její eliminaci. V případě porušení funkce vstřebávání železa je pacientovi předepsán vitamín skupiny B.

Pomocí klinických studií lze zjistit hypochromní anémii. Hypochromie v obecné analýze krve se projevuje změnou hladiny hemoglobinu a barevným indexem krve. Polychromatophilia pomáhá identifikovat staré a nové formy červených krvinek. Závažnost má tři typy hypochromie. Onemocnění je léčitelné, ale nevyskytuje se rychle.

Hypochromie v krvi: co to je, typy hypochromních anémií a jejich rozdíl, léčba

Mezi laboratorními technikami určenými k hodnocení vlastností červených krvinek (červených krvinek - Er) nepatří do role nátěrové hmoty a její morfologické studie poslední role. Ačkoli předtím, než se droga dostane pod objektiv mikroskopu, osoba nebo stroj (automatický hematologický analyzátor) vypočítá červené krvinky a určí hladinu červeného krevního pigmentu - hemoglobinu (Hb). Poté, co si lékař všiml nějakého rozdílu, totiž snížení hladiny hemoglobinu v krvi s normálním obsahem červených krvinek, může lékař vypočítat barevný index (CPU) a v případě jeho snížené hodnoty (pod 0,8), aniž by čekal na nátěr, dal jednoznačnou odpověď. - hypochromie. Samozřejmě, že pro diagnózu této odpovědi nemůže být definitivní, ale stane se dalším vodítkem pro mikroskopické vyšetření.

Hypochromie v obecném krevním testu (CAB) indikuje vývoj hypochromní (zejména mikrocytární) anémie. Pokud je však podezření na anemický syndrom, je třeba vzít v úvahu nejen kvantitativní, ale i kvalitativní (morfologické) změny v červené krvi.

Předchozí morfologická studie

Obvykle jsou vypočítány různé indexy, včetně barevného indexu (CPU), charakterizujícího stav červených krvinek, dříve, než lékař začne vizuální hodnocení stěrku. Pokud však MCH, MCV, MCHC uvažuje o stroji, pak CPU vypočítá manuálně zaměstnanec laboratoře pomocí jednoduchého a spolehlivého vzorce:

CPU = (Hb, g / lx 3) / první tři číslice celkového Er

Od výpočtu následujících výsledků můžete očekávat:

  • Normálně, CP = 0.85 - 1.05 (normochromia nebo normochromasia), to je normální hladina červených krvinek, které obsahují hemoglobin v dostatečných množstvích (ne více a ne méně);
  • Pokud je obtížné získat hodnoty CPU (nebo se vůbec nedostanou) na 0,8, pak to znamená oxychromii nebo hypochromasii. Tento stav je charakteristický pro hypochromní anémii - počet buněk je v normálním rozmezí, ale není dostatek hemoglobinu pro podporu funkčních úkolů;
  • Barevný indikátor, který překročil hranici normálních hodnot (až 1,1) označuje hyperchromii nebo hyperchromasii. Významný nárůst CP (až 1,4) je charakteristický pro zhoubnou anémii deficitu B12-kyseliny listové.

Barevný indikátor je digitální vyjádření obsahu červeného pigmentu v krvi ve vztahu k erytrocytu. Nedostatečné množství Hb a pokles CP (hypochromie) naznačuje, že existuje stav nedostatku železa (IDA) různého původu nebo sideroachrestická anémie, která vzniká v důsledku porušení syntézy hemu v mladých buňkách erytroidní řady, které obsahují jádro, erythroblastů. Tyto anemické stavy jsou zahrnuty ve skupině hypochromní anémie.

Zároveň je velmi důležité nepochybovat o pravdivosti všech počtů a definic ukazatelů červených krvinek, protože jak moc bude hodnota CPU vypočtena spolehlivě, závisí na přesnosti stanovení hladiny hemoglobinu a počtu červených krvinek - tyto parametry patří k dominantním kritériím anemického syndromu.

Automatický a oční lékař

Počítání červených krvinek (kvantitativní analýza prováděná v hematologickém analyzátoru nebo v Goryaevově komoře) stále neposkytuje komplexní informace o stavu červených krvinek. V každém případě, zejména pokud je podezření na patologii, stroj nemůže nahradit oči lékaře, takže v jakékoli hematologické laboratoři, po výpočtu a získání „suchých čísel“, bude následovat informativnější morfologická (kvalitativní) analýza. Tato studie vám umožní důkladně prozkoumat stěr, určit velikost červených krvinek (po automatickém přístroji je vypočítá, nebo pokud není k dispozici, lékař to provede) a uvidí se svýma očima stupeň nasycení červených krvinek červeným krevním pigmentem - hemoglobinem.

Hypochromní anémie (způsobená nedostatkem železa) zpravidla produkují následující morfologické znaky:

  1. Hypochromie nebo nepřítomnost jakékoli barvy vůbec (anulocyty);
  2. Často hypochromie a mikrocytóza;
  3. Vzhled fragmentů erytrocytů, nazývaných schizocyty a mladé buňky (prekurzory retikulocytů) - normoblasty;
  4. Polychromatofilie - přítomnost erytrocytů v nátěrech, barvení a kyselých a alkalických (v důsledku přítomnosti bazofilních látek) barviv;
  5. Žádná reakce nebo mírné výkyvy v bílé krvi.

Důležitými ukazateli KLA jsou velikost buněk a...

Při zkoumání hlavních charakteristik erytrocytů pomocí automatického analyzátoru, který počítá anisocytosu erytrocytů a dalších ukazatelů, se lékař nechce ujistit z první ruky a poté výsledky porovnat (zejména pokud se CPU liší v jednom směru nebo v jiném směru). velikosti buněk:

  • Normální červené krvinky (s průměrem 7 - 8 mikronů) označují normocyty a ve vztahu k nim nevytvářejí žádné značky ve směru, pokud ostatní ukazatele také odpovídají normě. Je však třeba mít na paměti, že u některých typů anémie jsou takové buňky jako normocyty poměrně běžné;
  • Erytrocyty s průměrem větším než 8 μm se počítají jako makrocyty a jsou uvedeny v analytické formě (anisocytóza s převahou makrocytů);
  • V přítomnosti velkého počtu drobných buněk s průměrem mnohem menším než 7 mikronů, které často ztrácejí vzhled červených krvinek, píše "mikrocytózu" a navrhuje mikrocytární anémii.

V nepřítomnosti automatických hematologických systémů, po zjištění nekonzistentního jevu, bude laboratorní zaměstnanec pokračovat ve studiu pomocí Price-Jonesovy křivky.

... jejich zbarvení

Mezitím, kromě velikosti červených krvinek, existuje další, neméně důležité kritérium, které poskytuje vizuální posouzení - intenzita barvení červených krvinek:

  1. Červené krvinky, plně (ale ne nadměrně!) Nasycené hemoglobinem, jsou pozorovány pod mikroskopem jako normocyty s malým lumenem uprostřed buňky - to je normochromie nebo normochromasie, odpovídající indexu barev v rozsahu 0,85 - 1,0. A opět, normochromie neznamená nepřítomnost patologie, proporcionální redukce červených krvinek a krevního pigmentu je také označována jako normochromie, ale ve skutečnosti dochází k normochromní anémii;
  2. Nadměrná saturace erytrocytů pomocí červeného krevního barviva dává zbytečně intenzivní barvu, která odstraňuje střední osvícení (CPU - více než 1,1) - hyperchromii nebo hyperchromasy;
  3. Velký střední lumen a úzký rámeček (prstenec), který nastiňuje buňku, indikuje hypochromii červených krvinek nebo hypochromasii (čím více osvícení, tím vyšší stupeň anémie). To znamená, že červené krvinky (nazývají se anulocyty) jsou špatně nasyceny červeným krevním pigmentem, proto budou mít špatně své základní funkční povinnosti (dodávají kyslík do tkání a orgánů).

Lékař pro laboratorní diagnostiku, po provedení morfologického studia červených krvinek a pozorování změn v červených krvinkách (a to pravděpodobně nastane, pokud většina buněk změní své charakteristiky z nějakého důvodu, velikosti a barvy), má podezření na anemický stav, který se projeví v jeho závěru. Tématem této práce je však hypochromie a nyní se k ní vrátíme...

Stupeň hypochromie. Komunikace s mikrocytózou

Je tedy zřejmé, že hypochromie erytrocytů znamená slabé barvení buněk (znak hypochromie - zvýšení středního zúčtování v průměru) v důsledku jejich nedostatečné saturace červeným krevním pigmentem.

hypochromie s mikrocytózou v krvi

Hypochromie, která je rozhodujícím znakem rozvoje hypochromní anémie, má různé stupně závažnosti:

  • Stupeň 1 - buňka je na periferii dobře zbarvená, nicméně zóna osvícení ve středu dává mírnou hypochromii;
  • 2 stupně - osvícení ve středu expanduje, inklinuje blíže k membráně, ale zóna naplněná barvou je jasně viditelná, což naznačuje mírnou hypochromii;
  • Fáze 3 - barva se nachází pouze na samotné membráně, ve skutečnosti není viditelná, takže se zdá, že to vůbec není erytrocyt, a tak... nějaký bledý prsten. Podobná situace se vyvíjí do značné míry na formy anémie a hovoří o jejím těžkém průběhu.

Hypochromie erytrocytů je důkazem vývoje hypochromní anémie, ale z nějakého důvodu jsme na začátku naší práce hovořili o další charakteristice červených krvinek - jejich velikosti? Ve většině případů jsou tedy hypochromie a mikrocytóza neoddělitelné, jsou hlavním příznakem hypochromních mikrocytárních anémií. Kromě toho se význam těchto dvou ukazatelů zvyšuje, pokud vzniká potřeba rozlišovat hypochromní mikrocytární anémie z jiných stavů nebo mezi sebou.

Spolehlivý znak hypochromní anémie

Hypochromie je tedy spolehlivým znakem hypochromní anémie, která se liší i v jiných laboratorních parametrech a jejich původu a má také své formy. Skupina hypochromních anemií se tedy skládá z následujících anemických stavů:

Anémie s nedostatkem železa (IDA)

IDA je typickým zástupcem hypochromní mikrocytární anémie, navíc nejběžnější. Diagnostická kritéria:

  1. Hypochromie a mikrocytóza;
  2. Snížení hladin železa a železa v séru;
  3. Léky na léčbu takových stavů mají pozitivní účinek.

Anémie železa (Sideroahresticheskaya)

Tato forma je charakterizována normálním obsahem železa v séru, nicméně kvůli špatné absorpci nemůže dosáhnout místa, kde dochází k syntéze hemu (v erytroblastech), proto hladina hemoglobinu klesá. Tato forma je nejčastěji důsledkem dlouhodobé intoxikace agresivními chemikáliemi nebo průmyslovými jedy. Kromě toho tělo podporuje rozvoj chronické hypochromní anémie pro dlouhodobé užívání léků různých farmakologických skupin (ovlivňujících složky červené krve).

  • Hypochromie erytrocytů;
  • Snížená hladina hemoglobinu;
  • Koncentrace železa jsou obvykle normální;
  • Při léčbě léčiv obsahujících ferrum není žádný účinek.

Železná anémie

Příčinou vzniku této formy je nadměrná destrukce červených krvinek (hemolýza), stejně jako hnisavé infekce nebo patologické procesy lokalizované v srdci (endokarditida) nebo plic (tuberkulóza). Jako příklad chronické hypochromní anémie však nejsou vhodné všechny typy hemolytické anémie (HA), i když destrukce červených krvinek (a tedy hemolýza) je základem této patologie. Mnohé formy HA jsou normochromní, ale kvantitativní talasémie splňuje definici hypochromní mikrocytární anémie.

Indikátory použité pro diagnózu:

  1. Hypochromie erytrocytů;
  2. Snížená hladina hemoglobinu;
  3. Obsah železa v séru nezanechává limity normy;
  4. Ferroterapie nemá pozitivní účinek.

V jiných případech (pokud existují známky, které lze připsat různým typům), je forma hypochromní anémie kvalifikována jako smíšená.

Mezitím má každá z forem svůj původ, to znamená, že důvody pro jejich vznik jsou odlišné.

Důvody

Je zřejmé, že příčinou hypochromie erytrocytů je určitá forma hypochromní anémie. Mezitím jsou důvody pro rozvoj každé z těchto možností odlišné (jsou podrobně popsány v příslušných částech o konkrétním typu anémie), ale pokud je dáte dohromady, můžete identifikovat hlavní faktory, které přispívají k tvorbě anemického stavu těla a výskytu hypochromie v celkovém krevním testu:

  • Ztráta krve, která přetrvává po dlouhou dobu nebo chronicky, například gastrointestinální krvácení nebo krvácení z dělohy, začíná rozvoj chronické hypochromní anémie;
  • Poruchy absorpce železa v gastrointestinálním traktu v důsledku chronických zánětlivých procesů (enteritida, rozsáhlá resekce), které také tvoří chronickou hypochromní anémii;
  • Zhoubné novotvary, zejména lokalizované v orgánech gastrointestinálního traktu (nejčastěji rakovina žaludku);
  • Zvýšená potřeba makro a mikroelementů, včetně takového chemického prvku, jako je železo (těhotenství, kojení, děti a dospívající);
  • Nedostatečný obsah železa a vitamínů přispívá k jeho vstřebávání do potravinářských výrobků vstupujících do těla (vegetariánství a jiné diety).

Klinické příznaky korelují s hladinou hemoglobinu a závažností hypochromní anémie:

  1. První stupeň závažnosti anémie (mírný) nastane, když hladiny hemoglobinu klesnou pod fyziologickou normu, ale nepřekročily hranici 90 g / l;
  2. Anémie druhého stupně závažnosti (střední) je stanovena na základě hladiny hemoglobinu v krvi v rozmezí 70–90 g / l, barevný index je pod 0,8 a mírná hypochromie během vizuálního hodnocení nátěru;
  3. Indexy hemoglobinu (pod 70 g / l), výrazně snížený barevný index a výrazná hypochromie v nátěru naznačují třetí stupeň (závažný).

Na tomto základě lze konstatovat, že závažnost symptomů ustupuje s mírným stupněm a projevuje se v plné síle v případě těžké hypochromní anémie.

Příznaky a léčba

Pro všechny hypochromní stavy jsou charakteristické běžné příznaky, které mají pouze různou závažnost:

  • Nesmyslné na první pohled slabost, časté závratě (také zdánlivě bez důvodu);
  • Blikající mouchy před očima (typický znak anémie);
  • Dyspnea, zvláště s fyzickou námahou (dokonce ne tak významný);
  • Snížení fyzické pracovní kapacity („únava“) a intelektuální schopnosti (problémy s koncentrací pozornosti);
  • Palpitace srdce.

Specifická léčba ve všech případech - vlastní. Hlavní věcí v první fázi je identifikovat příčinu patologie a řešit její eliminaci. A pak to vše závisí na formě onemocnění.

IDA například vyžaduje použití léků obsahujících železo, dodržování stravy bohaté na železo (maso, játra) a vitamíny. Trvání léčby obvykle trvá šest měsíců nebo dokonce více.

V případě sideroachrestrické anémie jsou přípravky železa nejen neúčinné, ale také kontraindikované - přispívají k rozvoji tkáňové hemosiderózy. Hlavní léčbou je vitamin B6, který je předáván perorálně v dávce 50 až 200 mg / den a intramuskulárně 100 mg dvakrát týdně (léčba trvá přibližně 2 měsíce, ale s dědičnými možnostmi, léčba se opakuje s určitou frekvencí). Aby se předešlo nebo snížily známky hemosiderózy orgánů a aby se snížil obsah železa v krvi (ale ne nutně, s ohledem na koncentraci Fe v séru a přítomnost sideroblastů v kostní dřeni!), Deferoxamin se používá intravenózně, který váže ionty železa (Fe 3+), ale nedotýká se železa v hemoglobinu, hemosiderinu a feritinu.

Pokud jde o anémii redistribuční železa, zde můžete doufat v pozitivní účinek, je-li možné odstranit doprovodnou patologii, jako příčinu všech nepříznivých účinků (zánětlivých procesů), a je správné provádět podpůrnou léčbu, která spočívá především v užívání vitaminových přípravků.

Co je hypochromie v krevním testu, diagnóze a léčbě

Hypochromie v obecné analýze krve ukazuje na problémy s hemoglobinem. Existují i ​​další názvy této patologie - hypochromie erytrocytů nebo hypochromní anémie. Všechny tyto názvy se týkají několika typů anémie, z nichž každá vyžaduje speciální diagnostiku a léčbu.

Připomeňme si, že anémie v jakékoli formě, zejména s dlouhodobým vystavením tělu vede k kyslíkové hladovění buněk, které nemohou ovlivnit jejich stav. To platí zejména pro mozkové buňky. V běžících variantách je možný vývoj zdvihu s přechodem do „zeleninového“ stavu s následným koncovým stupněm. Nejčastěji se takový scénář týká ženského těla.

Co je hypochromie

Tato podmínka se nazývá tak, protože pouze díky normálnímu obsahu hemoglobinu, a tedy i železa, mají zdravé červené krvinky červenou barvu. A s takovým syndromem, jako je hypochromie červených krvinek, je jejich zbarvení ztraceno.

Kromě skutečnosti, že hypochromní anémie je charakterizována nedostatkem hemoglobinu v červených krvinkách, jsou také následující příznaky:

  • Změna tvaru červených krvinek.
  • Ztráta barvy erytrocytů - erytrocyt se stává dvoubarevným, s tmavě červeným vnějším kroužkem a zbarveným středem.
  • Získání abnormálního tvaru červených krvinek.

Při zkoumání celkového krevního testu na hypochromii je vždy nutné věnovat pozornost barevnému indikátoru, který přímo charakterizuje hladinu hemoglobinu v červených krvinkách. Tyto dva indikátory by měly být vždy zkontrolovány společně, aby byla diagnostika přesně stanovena. Důležitým diagnostickým znakem je snížení barevného indexu pod 0,8.

Příčiny

Společným příznakem všech hypochromních anémií je snížení hladiny hemoglobinu v červených krvinkách.

Hlavní příčiny takové patologie jsou:

  • Nízké hladiny železa v těle.
  • Chronická intoxikace olovem.
  • Nedostatek vitaminu B6.
  • Zánětlivé procesy v těle (typické pro chronická onemocnění, například hepatitida, střevní léze).
  • Dědičnost.
  • Menstruace.
  • Rozsáhlá ztráta krve po úrazech a operacích.
  • Chronické vnitřní krvácení.
  • Nevyvážená strava, špatný obsah bílkovin.
  • Těhotenství
  • Krevní onemocnění.
  • Invaze červů.
  • Autoimunitní onemocnění.
  • Dlouhý dar.

Existuje něco jako „pseudo-krevní ztráta“. K tomuto jevu dochází u cystické transformace vaječníků a benigních novotvarů v děloze. Současně jsou vytvořené dutiny naplněny krví, které stagnuje. V něm se hemoglobin rozpadá na různé sloučeniny a časem zmizí.

Klasifikace hypochromie (hypochromní anémie)

  1. Nedostatek železa je mikrocytární. Je to nejčastější. Charakteristika pro děti a mladé ženy. Vyskytuje se během těhotenství, laktace, krvácení, špatné absorpce a nedostatku železa, prodlouženého průjmu, vysokých požadavků na železo, omezené výživy (nedostatek nebo nízký obsah masných výrobků).
  2. Železo - sideroahresticheskaya (sideroblastic). V tomto stavu není v těle nedostatek železa. Stát se vyvíjí díky tomu, že železo není recyklováno. K těmto změnám dochází, když velké množství železa v důsledku masivní smrti červených krvinek. Nejběžnější příčiny tohoto procesu jsou chemické intoxikace, dlouhodobé užívání určitých skupin léčiv.
  3. Zhelezdistransitelnaya - v této situaci je nedostatek železa v krvi. Důvodem je jeho retence buňkami. Faktory vedoucí k této patologii jsou tuberkulóza, infekční onemocnění různých etiologií a další zánětlivé reakce.
  4. Smíšené - zahrnuje libovolnou kombinaci. Znakem tohoto stavu je obtížnost v diagnostice, protože při identifikaci jedné příčiny je léčba často okamžitě předepsána, což bohužel není plně účinné, protože léčba působí pouze na jeden vztah ve vývoji onemocnění. Nejčastěji je tento stav pozorován s nedostatkem kyanokobalaminu (vitamin B12) a železa.

Podle etiologického faktoru výskytu jsou všechny hypochromní anemie rozděleny do následujících kategorií:

  • Vrozené abnormality - spojené s onemocněním hematopoetického systému.
  • Získané - projevuje se díky množství příčin ovlivňujících složení a parametry krve.

Podle závažnosti onemocnění se dělí na:

  • První stupeň - mikroskopické vyšetření určuje charakteristickou zónu světlejší barvy, která není součástí zdravých červených krvinek.
  • Druhý stupeň - červené krvinky jsou zbarveny v periferní části.
  • Třetí stupeň - barva červených krvinek je určena pouze ve skořápce.

Navzdory obecnosti hlavní příčiny - nízkého ukazatele obsahu hemoglobinu, má každý typ své specifické symptomy.

Příznaky

U všech uvedených typů hypochromní anémie jsou některé symptomy neodmyslitelné:

  • Obecná slabost.
  • Zvýšená únava.
  • Bolesti hlavy.
  • Závratě.
  • Snížení pracovní kapacity.
  • Bledost kůže.
  • Tachykardie.
  • Nervozita, podrážděnost.
  • Dušnost.
  • Blikání "mouchy" před mýma očima.

Specifickým příznakem je jeho absence v raných stadiích. Pacienti necítí počáteční změny ve svém stavu. I když se první společné příznaky projevují, je to identifikováno s vysokým rytmem života, únavou a stresem. Ve skutečnosti, podle hematologů, ve většině případů je to již první známky onemocnění.

V první řadě jsou takové spouštěče závislé na stadiu nemoci:

  • První stupeň - symptomatologie prakticky chybí. Pravidelně se objevují stížnosti na slabost, obecnou únavu. Index hemoglobinu současně z 90 g / l a vyšší.
  • Druhý stupeň - již se objevují závratě, bolesti hlavy, bledost, dušnost, bušení srdce, poruchy zraku, zvýšená fotosenzitivita. Hladiny hemoglobinu jsou od 70 do 90 g / l.
  • Třetí stupeň je doprovázen necitlivostí paží a nohou, křehkostí nohou, plešatostí a perverzním pachem a chutí. Nízký hemoglobin - klesne pod 70 g / l. V takových případech je vývoj dekompenzovaných států, který vede k smrti.

V takových situacích je prvním místem důkladná diagnostika. Pouze vědomí pacienta a gramotnost lékaře umožní včas zjistit příčiny zhoršení.

Diagnostika

Pokud máte podezření na hypochromickou anémii, je lékař povinen provést důkladnou diagnózu pacienta. Hlavní kritéria, která by měla být okamžitě zkontrolována, jsou:

  • Provádění celkového krevního testu.
  • Počet červených krvinek v periferní krvi.
  • Indexy erytrocytů.
  • Koncentrace hemoglobinu.
  • Barevný indikátor.
  • Pečlivý sběr anamnézy.
  • Kontrola kůže, zejména v kloubech.

Zaměřte se na potřebu faktu, že u každého typu hypochromní anémie má své specifické diagnostické funkce:

  1. Nedostatek železa je určen hypochromií erytrocytů, barevný index je pod 0,8, erytrocyty mají formu kruhů, koncentrace železa je snížena.
  2. Železo - červené krvinky jsou zbarvené, barevný indikátor je také nízký - méně než 0,8, hladina železa v séru odpovídá normě.
  3. Zhelezraditelnaya - koncentrace hemoglobinu je snížena, červené krvinky nemají normální barvu, železo je v normálních mezích.
  4. Smíšené ukazatele jsou zcela závislé na převažující příčině.

Aby se vyloučilo mnoho nebezpečných nemocí, provádí se další výzkum, který zahrnuje:

  • Endoskopické vyšetření gastrointestinálního traktu.
  • Analýza fekální okultní krve.
  • Kolonoskopie (vyšetření sliznice tlustého střeva).
  • Analýza moči.
  • Analýza moči pro specifické markery v závislosti na důkazech.
  • Ultrazvukové vyšetření ledvin a močového systému.
  • Punkci kostní dřeně.

Kromě všech těchto hypochromních anémií existuje u dětí jistý patologický stav, který se liší od patologického stavu dospělých a vyžaduje jmenování přípravků železa.

Hypochromie u dítěte

Takový stav se může rozvinout v prenatálním období i po něm
narození.

Hypochromní anémie u dětí je několika typů:

  • Latentní forma - hlavním příznakem je nedostatek železa, ale bez přítomnosti anémie. Vyskytuje se jen zřídka.
  • Anémie z nedostatku železa je nejčastější formou způsobenou nedostatečným příjmem železa. Také takové podmínky jsou charakteristické pro předčasně narozené děti a dvojčata, zejména ženy. Pro pozdní léčbu, křivice je jeden z prvních znamení.
  • Thalassemie je dědičné onemocnění, které ovlivňuje na genetické úrovni struktury, které určují parametry zdravého hemoglobinu.

Často je věnována pozornost příznakům, které se vyvíjejí již v posledním stadiu anémie. Rodiče malých dětí proto musí věnovat pozornost následujícím znakům:

  • Narušení spánku
  • Špatná chuť k jídlu.
  • Pallore
  • Vysoká citlivost na respirační infekce.
  • Úhlová stomatitida (zadyy).
  • Zpoždění ve fyzickém, duševním, mentálním vývoji.

Léčba

Tyto stavy vyžadují důkladnost a tvrdou práci, protože léčba hypochromní anémie je dlouhý proces.

Hlavním cílem léčby je odstranit základní příčinu onemocnění. Volba terapeutické taktiky závisí na typu anémie:

  • Chudokrevnost způsobená nedostatkem železa - především to vyžaduje vyplnění deficitu žlázy a příjem vitamínu B12. Kromě toho je nutné doplnit do stravy potraviny bohaté na železo - játra, pistácie, řepa, jablka, granátová jablka. Léčba a dlouhodobá strava.
  • Železná anémie - jednou z hlavních metod léčby je použití vitaminu B6. Přípravky ke zvýšení efektu železa nedávají.
  • Distribuční forma železa - také nepoužívá drogy, které obsahují železo. Doporučuje se příjem vitamínů skupiny B, terapie hlavního stavu a využití přebytku železa.
  • Smíšené formy - léčba závisí na povaze kombinace několika typů anémie.

V případě závažných lézí je vhodné zavést hmotnost erytrocytů a léčbu pouze v nemocnici.

Hypochromie (hypochromní anémie)

Hypochromie je patologie, při které dochází k nedostatku hemoglobinu v červených krvinkách, a to v červených krvinkách. Také se nazývá hypochromní anémie. Kromě toho, s červenými krvinkami v tomto případě, tam jsou jiné změny. Mohou se tedy stát jiným tvarem, měnit barvu a velikost. Přesněji řečeno, červené krvinky s hypochromií mají podobu prstence s tmavými okraji a jasným středem. Hypochromní anémie je závislé onemocnění. Toto je běžný název pro 3 formy anémie. Každá z těchto patologií bude vyžadovat speciální léčbu, takže musíte vědět, které z nich bude třeba bojovat. To lze určit pomocí testů předepsaných lékařem.

Klasifikace hypochromie

Hypochromie je rozdělena do 3 typů. Jeho typ závisí na příčině, která patologii způsobila. Zde je klasifikace nemoci:

Anémie z nedostatku železa (mikrocytární)

Nejčastějším z těchto patologií je onemocnění, jako je anémie z nedostatku železa (mikrocytární). To nastane, když tělo je nedostatek železa. Důvody mohou být následující:

  • Jakékoliv prodloužené krvácení, i když je mírná ztráta krve. Nadměrná menstruace může také vyvolat nástup anémie z nedostatku železa.
  • Špatná absorpce tělem železa z potravin. Obvykle k tomu dochází v pooperačním období, kdy došlo k operaci v gastrointestinálním traktu. Také taková situace může být vyvolána přetrvávajícím průjmem.
  • Zvýšená potřeba železa. K této situaci dochází v době, kdy je dítě a kojení.
  • Nesprávná výživa. V tomto případě hovoříme o nedostatku železa ve výrobcích. Zpravidla se tento problém vyskytuje u lidí, kteří odmítají jíst maso.

Sideroachrestická anémie

Toto onemocnění se také nazývá anémie bohatá na železo. V tomto případě je železo v těle přítomno v dostatečném množství. Tělo však nerecykluje a nemůže z něj produkovat hemoglobin. Tato situace nastává, když se železo nahromadilo v krvi po rozpadu krevních krvinek, erytrocytů. Důvodem může být:

  • Chronická chemická otrava. Tato situace zpravidla nastává u lidí pracujících v chemickém průmyslu.
  • Dlouhodobá léčba některými léky.

Železná anémie

S touto patologií železo nevstoupí do krve, protože v buňkách, ve kterých je obsažen v dostatečném množství. Důvody této situace jsou následující:

  • hnisavá zánětlivá onemocnění;
  • tuberkulóza;
  • infekcí.
Navíc může být smíšena anémie. To znamená, že se v těle vyvíjejí najednou dvě patologie. Důvodem může být například období těžké menstruace, kdy se žena rozhodla držet se diety s odmítnutím jíst maso.

Příznaky hypochromie

Hypochromní anémie je doprovázena následujícími příznaky:

  • Časté závratě. Před očima se mohou objevit černé tečky. Může také dojít k omdlení.
  • Dyspnea se objeví i po krátké fyzické aktivitě.
  • Osoba zažívá slabost.
  • Palpitace se stávají častými.
  • Pozorovaná bledost epidermis, stejně jako sliznice.
  • Nálada se mění. Objeví se dráždivost.
  • Muž se rychle unaví.

Tyto příznaky jsou charakteristické pro všechny formy hypochromie. Když se objeví, musíte provést všeobecný krevní test. Teprve pak může lékař diagnostikovat patologii a předepsat vhodnou léčbu.

Jak je diagnostikována hypochromní anémie

Tato choroba je diagnostikována pouze během úplného krevního obrazu. To je to, co věnují pozornost:

  • Obsah hemoglobinu v krvi. Norma pro dospělého je 120-160 g / l.
  • Barevný indikátor (CPU) krve. Jeho rychlost je 0,85-1,15.

Hypochromie je diagnostikována, pokud index červených krvinek klesne pod 0,8. To určuje závažnost onemocnění:

  • Stupeň 1 - CP pod 0,8 a hemoglobin nad 90 g / l;
  • Stupeň 2 - CPU je nižší než 0,8 a hemoglobin vykazuje hladinu v rozmezí 70-90 g / l;
  • Stupeň 3 - CP pod 0,8 a hemoglobin pod 70 g / l.

To jsou obecné ukazatele hypochromie. Měli byste také diagnostikovat typ této patologie.

Anémie z nedostatku železa

Obecně platí, že krevní test v tomto případě identifikuje následující indikátory:

  • CPU nižší než 0,8;
  • je pozorována hypochromie erytrocytů, stanou se prstencovým tvarem s tmavým lemem a světlým středem;
  • snížené hladiny železa v séru.

Železná anémie

S touto patologií poskytuje krevní test následující výsledek:

  • CPU nižší než 0,8;
  • dochází k hypochromii vytvořených krevních buněk (erytrocytů);
  • sérové ​​železo je na normální úrovni.

Železná anémie

Kompletní krevní obraz v tomto případě vyvolá následující výsledek:

  • hladina hemoglobinu je snížena;
  • hypochromní erytrocyty;
  • sérové ​​železo je na normální úrovni.
Po diagnostikování patologie je předepsána léčba. Pokud neučiníte vhodná opatření k odstranění onemocnění, může se stát chronickým. Patologie pak povede ke vzniku řady dalších závažných onemocnění. Také hypochromie v běžící formě může být fatální.

Hypochromie u dítěte

Hypochromie se může vyskytnout u dítěte a dokonce i u kojenců. Klasifikace pro tento věk bude následující: anémie z nedostatku železa a latentní. Pro latentní formu onemocnění je charakteristický nedostatek železa v těle bez anémie. Anémie s nedostatkem železa se však častěji vyskytuje u dětí. Nejčastější příčinou jejího výskytu je, že dítě je nedostatek potravy kvůli nedostatku potravy. Pokud je tedy dítě kojeno, měla by matka absorbovat dostatečné množství potravin bohatých na železo.

Dítě s umělým krmením je méně pravděpodobně vystaveno této patologii, protože směs obsahuje všechny látky nezbytné pro normální růst a vývoj. Navíc u kojenců se může vyvinout v důsledku časného porodu nebo vícečetného těhotenství. Kromě toho se během pubertálního období vyvíjí hypochromní anémie u dětí. To platí zejména pro dívky. S nástupem menstruace se zvyšuje potřeba železa a pokud není uspokojena, vyvine se hypochromie. Onemocnění způsobuje časté bolesti hlavy, únavu, slabost atd. Symptomy budou stejné jako u dospělých. Pokud je tato nemoc ponechána bez řádné léčby, pak dítě může mít patologii vnitřních orgánů, stejně jako křivici.

Léčba hypochromní anémie

Léčba této patologie by se měla objevit po stanovení jejího typu. Pokud dojde k hypochromii v důsledku nedostatku železa, pacientovi jsou předepsány léky obsahující železo. Pomohou napravit situaci. Spolu s těmito léky může lékař doporučit speciální dietu. Strava by v tomto případě měla obsahovat maso, játra, řepu, jablka atd. Léky by měly být nejméně 6 měsíců. Teprve pak bude možné hovořit o úplném vyléčení.

Pokud je diagnostikována forma anémie diagnostikovaná železem, pak se užívá vitamin B6. Načasování léčby v tomto případě stanoví lékař. Při anémii železa se musíte nejprve zbavit patologie, která vedla k jejímu výskytu. Poté je přímo předepsána léčba anémie. Komplex vitamínů zpravidla pomáhá situaci napravit. Anemie nasycená železem a železem neumožňuje léčbu léky obsahujícími železo, jinak se situace zhorší.

Pokud je nemoc závažná, pak je jako léčba předepsána intravenózní medikace. V tomto případě by měl být pacient v nemocnici pod dohledem lékaře.

Kromě toho, pokud hypochromie vznikla na pozadí otevřeného krvácení, první věc, kterou musíte udělat, je zastavit. Teprve poté můžete pokračovat v léčbě hypochromie.

Jakákoli patologie vyžaduje terapii a hypochromie není výjimkou. Pouze včasná léčba zabrání vážným zdravotním následkům.

Hypochromie erytrocytů

Barva červených krvinek závisí na tom, jak bohaté jsou v hemoglobinu. Normálně jsou rovnoměrně zbarveny v růžové barvě střední intenzity, zatímco ve středu jsou o něco lehčí. S nedostatečnou koncentrací hemoglobinu se barva červených krvinek stává bledou a plocha osvícení uprostřed buňky se zvyšuje. Tento stav se nazývá „erytrocytární hypochromie“. Tyto buňky jsou detekovány během krevního testu. Vypadají jako prsteny s tmavším okrajem kolem okraje a se světlým prostorem uprostřed.

Stupně hypochromie

Ve formě s výsledky analýz se obvykle uvádí stupeň hypochromie. Celkem jsou tři:

  • I stupeň - zóna osvícení ve středu erytrocytu je čistá a má větší plochu než normální buňka;
  • Stupeň II - pouze okrajová část buňky je zbarvena do růžova;
  • Stupeň III - barva je pouze v membráně, protože červené krvinky vypadají jako prstenec.

Proč

Příčiny hypochromie mohou být různé a nejčastěji jsou způsobeny těmito chorobami:

  • anémie z nedostatku železa;
  • thalassemie;
  • hemolytickou anémii;
  • intoxikace olovem;
  • jiné vrozené anemie v důsledku zhoršené syntézy globinu.

Hypochromní anémie

Pro jejich diagnózu se provádí obecný krevní test, na který je pozornost zaměřena.

  • číslo hematokritu;
  • hemoglobin;
  • barevný index;
  • zbarvení erytrocytů (hypochromie);
  • změna velikosti červených krvinek (mikrocytóza).

Závažnost anémie je stanovena hladinou hemoglobinu. Existují tři stupně:

  • 1. stupeň - obsah hemoglobinu přesahuje 90 g / litr krve;
  • 2. stupeň - od 70 do 90 g / litr;
  • 3. stupeň - nejvýše 70 g / litr.

Příčiny hypochromní anémie mohou být různé a především záleží na typu. Existují čtyři typy:

  • nedostatek železa;
  • nenasycené železo (také známé jako sideroahresticheskaya);
  • distribuce železa;
  • smíšené

Nedostatek železa

Toto je nejběžnější typ hypochromní anémie spojené s nedostatkem železa. Diagnostikováno následujícími funkcemi:

  • erytrocytární hypochromie;
  • nízké hladiny železa v séru;
  • snížený barevný index;
  • pozitivní účinek léčby léky obsahujícími železo.

Příčiny takové anémie jsou odlišné. Mohou být následující:

  • chronické dlouhodobé krvácení, zejména vnitřní (z gastrointestinálního traktu, dělohy);
  • porušení absorpce železa po operacích orgánů trávicího traktu;
  • jíst potraviny s nízkým obsahem železa;
  • nedostatek železa během těhotenství a kojení s jeho zvýšenými potřebami.

Železo nasycené

S touto anémií je obsah železa v séru normální, ale jeho absorpce je narušena. Kritéria, na kterých je diagnóza založena, jsou následující:

  • snížené CPU;
  • hypochromní erytrocyty;
  • normální obsah železa v séru;
  • nedostatek účinku doplňování železa.

Mezi příčiny sideroacheriální anémie patří:

  • chronická intoxikace průmyslovými chemikáliemi a jedy;
  • užívání některých léků.

Distribuce železa

Vyvíjí se s hromaděním velkého množství železa během kolapsu červených krvinek. Docela často dochází k tuberkulóze, hnisavým infekcím, endokarditidě. Stanoveno v krevním testu z těchto důvodů: t

  • přítomnost hypochromních erytrocytů;
  • nízké hladiny hemoglobinu;
  • normální nebo zvýšené hladiny sérového železa;
  • nedostatek pozitivní dynamiky po užití železných doplňků.

Je hypochromní anémie nebezpečná?

Předpokládá se, že anémie sama o sobě není život ohrožující, ale pokud se neléčí, mohou se vyvinout komplikace, které jsou častější u starších lidí. Zpravidla se jedná o různá onemocnění. Při nedostatku kyslíku se mohou vyskytnout život ohrožující situace. To platí zejména pro děti a těhotné ženy, když hladovění kyslíkem ohrožuje plod. Anémie může vést k předčasnému porodu, nedostatku váhy, zpoždění vývoje dítěte.

U dospělých se mohou objevit následující příznaky:

  • zvětšená slezina a játra;
  • otoky;
  • necitlivost paží a nohou;
  • porušení srdeční činnosti.

Při včasné léčbě lékaře a včasné diagnóze je léčba úspěšná, i když vyžaduje dlouhodobou léčbu. V tomto případě je anémie obvykle mírná.

Vážnější pozornost si zaslouží běžící formuláře.

Léčba závisí na typu patologie a příčinách vývoje:

  • S nedostatkem železa předepište vhodné léky a speciální potraviny, kterým dominují potraviny s vysokým obsahem železa. Mohou předepisovat léky v tabletkách nebo intravenózně. V závažných případech mohou být nezbytné transfúze červených krvinek. S nedostatkem železa může léčba trvat asi šest měsíců. Je třeba tolik času na doplnění zásob a vytvoření depa.
  • Když jsou doplňky železa obvykle předepisovány vitamíny skupiny B.
  • Anémie z distribuce železa se léčí komplexy vitaminů, doplňky železa se nevyžadují.
  • Pokud je anémie způsobena onemocněním, musí být odstraněna.
  • Pokud je příčinou krvácení, může být nutné zastavit jak konzervativní, tak chirurgické metody.
  • Anémie během těhotenství se obvykle léčí doplňky železa.

Na závěr

Hypochromie červených krvinek je spojena s anémií. Tyto podmínky vyžadují povinnou léčbu, protože zanedbané formy mohou být zdraví škodlivé. Kromě toho anémie snižuje kvalitu života. Symptomy, jako jsou závratě, přetrvávající slabost, přední pohled, dušnost, palpitace a zhoršený výkon, jak fyzického, tak psychického, pronásledují člověka.