Hlavní

Ateroskleróza

Hypochromie erytrocytů v obecném krevním testu: hypochromní anémie u dítěte

Hypochromie (hypochromní anémie, hypochromasie) je fyziologické onemocnění, jehož výskyt je spojen s nedostatkem železa v těle. Termín "hypochromia" má řecký původ: υπο (hypo) - "under", "below", "reduced" a χρώμα (chrom) - "color", "coloring". Překládáme-li doslova do ruštiny, dostaneme slovo "květenství". Pokud je překlad nesprávný, použije se slovo „anémie“. Hypochromie v obecném krevním testu je jedním z ukazatelů celkového krevního testu, používá se pro odhad hladiny hemoglobinu v krvi.

Obecný krevní test a laboratorní praxe

Moderní klinická medicína má silné výzkumné nástroje pro studium tkání lidského těla, což vám umožní přesně určit množství hemoglobinu v krvi - bílkoviny obsahující železo. Tyto možnosti eliminují potřebu stanovení obsahu železa okem, a to stanovením barevného gamutu a dalších citlivých parametrů. Moderní vybavení však není k dispozici ve všech částech našeho velkého světa, což si zachovává význam tradičních výzkumných metod.

Barevný indikátor krve

Hypochromie je zastaralý, ale relevantní termín. Jeho využití v současné laboratorní realitě je poctou tradici. V době, kdy lékařské laboratoře neměli možnost podrobného biochemického studia červených krvinek, byl mikroskop hlavním způsobem, jak získat informace o stavu červených krvinek. Laboratorní asistent vizuálně sledoval červené krvinky, hodnotil jejich barvu, objem, tvar, velikost. Barva erytrocytů sloužila jako zdůvodnění množství železa v těle - pokud je jasná a nasycená, stálo za to hovořit o hyperchromii (hyperchromasii); pokud je bledá a nevýrazná, o hypochromii (hypochromasii); průměr je normochromie (normochromasie).

Hemoglobin se koncentruje ve středu erytrocytu - v jeho jádru. Červená barva hemoglobinu dává železu, které si při různých biochemických reakcích váže. Obrázek jasně ukazuje, že s hypochromií je střed erytrocytů transparentní - to znamená, že hemoglobin z nějakého důvodu nemohl přichytit dostatek železa k základní barvě.

Pozor! Barevný indikátor krve má numerické parametry: normochromie - 0,8-1,15 g / l; hypochromie - pod 0,8 g / l; hyperchromie - nad 1,15 g / l.

Rozluštění výsledků hypochromních ukazatelů v obecné analýze krve pro různé skupiny obyvatelstva

Tvar a velikost červených krvinek v celkovém krevním testu

V plné diagnóze anémie, kromě barvy, je důležitá velikost a tvar červených krvinek. V závislosti na velikosti se v lékařské praxi rozlišuje 5 typů červených krvinek:

  • schizocyty - 2-3 mm (kousky zralých erytrocytů);
  • mikrocyty - 5-6 mm (nerozvinuté erytrocyty);
  • normocyty - 7-8 mm (zdravé, normální červené krvinky);
  • makrocyty - 8-12 mm (velké červené krvinky);
  • megalocyty - více než 12 mm (patologicky velké červené krvinky).

Pokud je v krvi pozorován velký počet erytrocytů malé velikosti a objemu, je stanovena diagnóza „mikrocytózy“, pokud existuje velké množství červených krvinek - makrocytóza, jestliže v krvi převažují normocyty - normocytosa.

Forma erytrocytů je normální - discocyty - a patologická. V patologické formě se rozlišují tyto odrůdy: t

  • sférocyty a mikrokuličky - sférické;
  • Eliptocyty (ovalocyty) - oválný tvar;
  • codocytes - ploché červené krvinky, jejichž barva připomíná cíl;
  • echinocytes - červené krvinky s trny, jako mořský ježek;
  • acanthocytes - erytrocyty mají úhlové procesy připomínající ostruhy;
  • drepanocyty - srpkovité erytrocyty;
  • dakryocyty - forma ve formě slz.

Pozor! Forma červených krvinek je úzce spojena s mnoha krevními patologiemi, například s takovým dědičným onemocněním, jako je talasémie.

Anemie a jejich typy

Tvorba hemoglobinu přímo závisí na množství železa v krvi. Příčiny mikrocytózy - špatná výživa, nedostatek železa v potravinách. Méně rozvinuté erytrocyty-mikrocyty jsou tvořeny bez jádra hemoglobinu, je to právě to, že je hypochromní jev nejcharakterističtější. Proto je v lékařské praxi obvyklé identifikovat hypochromii s mikrocytární hypochromní anémií. Pokud lékař říká, že pacient má hypochromii, znamená to v 9 případech z 10, že znamená anémii mikrocytární železa.

U normocytů a makrocytů je fenomén anémie méně charakteristický, ale probíhá v medicíně - to je normocytární a makrocytární anémie. U normocytických a makrocytárních anémií je hypochromie méně pravděpodobná než hyperchromie, zejména v makrocytární formě anémie. V obou případech je však možná hypochromie erytrocytů. Tato patologie je spojena se vzácnými anomáliemi, které neumožňují hemoglobinu navázat železo - je zde hemoglobin, v těle je železo, a ani tam není připojení atomů železa k polypeptidovému řetězci hemoglobinu.

Hypochromní chudokrevnost mikrocytární železa - příčiny, symptomy, léčba a prevence

Vzhledem k prevalenci tohoto typu nemoci, zvažte ji podrobněji. Další důvod, proč se zabývat tímto typem anémie, je spojen s jednoduchostí léčby, kterou nelze říci o vzácných odrůdách této choroby.

Příčiny

  • Mechanická ztráta krve - traumatická ztráta krve, fyziologická (menstruace), patologická (gastrointestinální a děložní krvácení).
  • S interními zánětlivými procesy různých etiologií se stává problémem změna tělesných tkání a absorpce železa.
  • Různé neoplazmy - maligní i benigní - mají tendenci ovlivňovat lidský metabolismus. Uvnitř nádorů se mění buňky, což vede k anémii z nedostatku železa.
  • Špatná výživa - nedostatek železa a vitamínů B 6 a B 12 ve stravě způsobí chudokrevnost z nedostatku železa.

Pozor! Obzvláště citlivá část populace pro anémii hypochromní mikrocytární železné deficience je rostoucí generace a ženy během těhotenství. Nedostatek železa v krvi dítěte v důsledku rychlého růstu těla dítěte. Nedostatek železa u těhotných žen je způsoben plýtváním ženskými zdroji v důsledku zvýšení plodu.

Příznaky

  • „Náhlá“ slabost, která se rychle objeví a rychle zmizí.
  • Každá fyzická aktivita vede k rychlé únavě, rozptýlení pozornosti, dušnosti.
  • Zvýšený tep - tělo je nuceno zvyšovat krevní oběh, aby kompenzovalo nedostatek kyslíku.
  • Vzhled v zorném poli "mouchy" - četné tmavé body.

Prevence a léčba

Chudobní chudokrevnost mikrocytární hypochromní železa se dá snadno předejít určitými změnami stravy - měla by obsahovat maso (nejlepší hovězí a telecí maso), chléb (vitamíny skupiny B), játra (s výhodou telecí, ale dobré), jablečná. Pro malé děti má smysl používat speciální výživné směsi bohaté na železo, například jablečnou omáčku. K léčbě tohoto onemocnění používejte speciální přípravky ze železa.

Při léčbě a prevenci jiných typů anémie by měla být přítomna mírná politika samoléčby, je však vhodnější, když vůbec neexistuje vlastní léčba. Hypochromní anémie je mazanost, není vždy příčinou jejího výskytu. Přípravky železa mohou být v některých případech nebezpečné pro zdraví - v důsledku zanedbatelného příjmu léků se může vyskytnout mdloby a puls prudce roste. Léčba onemocnění by proto měla být prováděna striktně v souladu s doporučeními praktického lékaře.

Hypochromie v obecné analýze krve u dítěte

Podala krev své dceři (5 měsíců), hemoglobinu 114. Znaménko plus naproti Hepochromii zaměňuje, stejně jako má. Četl jsem na internetu, co to je: Hypochromní anémie je porucha, která se vyznačuje nižším obsahem hemoglobinu v červených krvinkách. Pro potvrzení diagnózy jsou sledovány následující krevní parametry: hematokrit, hemoglobin, barevný index (CP). Pro potvrzení diagnózy má však hypochromie rozhodující význam v obecném krevním testu: červené krvinky získávají charakteristickou formu prstenců s osvícením uprostřed a tmavými okraji kolem okrajů.

Doktora ve středu nebere telefon. Otázka pro vás holky: Je to nebezpečné? Kdo to měl? 114 hemoglobinu nestačí na 5 měsíců. dítě?

Co je hypochromie v krevním testu, diagnóze a léčbě

Hypochromie v obecné analýze krve ukazuje na problémy s hemoglobinem. Existují i ​​další názvy této patologie - hypochromie erytrocytů nebo hypochromní anémie. Všechny tyto názvy se týkají několika typů anémie, z nichž každá vyžaduje speciální diagnostiku a léčbu.

Připomeňme si, že anémie v jakékoli formě, zejména s dlouhodobým vystavením tělu vede k kyslíkové hladovění buněk, které nemohou ovlivnit jejich stav. To platí zejména pro mozkové buňky. V běžících variantách je možný vývoj zdvihu s přechodem do „zeleninového“ stavu s následným koncovým stupněm. Nejčastěji se takový scénář týká ženského těla.

Co je hypochromie

Tato podmínka se nazývá tak, protože pouze díky normálnímu obsahu hemoglobinu, a tedy i železa, mají zdravé červené krvinky červenou barvu. A s takovým syndromem, jako je hypochromie červených krvinek, je jejich zbarvení ztraceno.

Kromě skutečnosti, že hypochromní anémie je charakterizována nedostatkem hemoglobinu v červených krvinkách, jsou také následující příznaky:

  • Změna tvaru červených krvinek.
  • Ztráta barvy erytrocytů - erytrocyt se stává dvoubarevným, s tmavě červeným vnějším kroužkem a zbarveným středem.
  • Získání abnormálního tvaru červených krvinek.

Při zkoumání celkového krevního testu na hypochromii je vždy nutné věnovat pozornost barevnému indikátoru, který přímo charakterizuje hladinu hemoglobinu v červených krvinkách. Tyto dva indikátory by měly být vždy zkontrolovány společně, aby byla diagnostika přesně stanovena. Důležitým diagnostickým znakem je snížení barevného indexu pod 0,8.

Příčiny

Společným příznakem všech hypochromních anémií je snížení hladiny hemoglobinu v červených krvinkách.

Hlavní příčiny takové patologie jsou:

  • Nízké hladiny železa v těle.
  • Chronická intoxikace olovem.
  • Nedostatek vitaminu B6.
  • Zánětlivé procesy v těle (typické pro chronická onemocnění, například hepatitida, střevní léze).
  • Dědičnost.
  • Menstruace.
  • Rozsáhlá ztráta krve po úrazech a operacích.
  • Chronické vnitřní krvácení.
  • Nevyvážená strava, špatný obsah bílkovin.
  • Těhotenství
  • Krevní onemocnění.
  • Invaze červů.
  • Autoimunitní onemocnění.
  • Dlouhý dar.

Existuje něco jako „pseudo-krevní ztráta“. K tomuto jevu dochází u cystické transformace vaječníků a benigních novotvarů v děloze. Současně jsou vytvořené dutiny naplněny krví, které stagnuje. V něm se hemoglobin rozpadá na různé sloučeniny a časem zmizí.

Klasifikace hypochromie (hypochromní anémie)

  1. Nedostatek železa je mikrocytární. Je to nejčastější. Charakteristika pro děti a mladé ženy. Vyskytuje se během těhotenství, laktace, krvácení, špatné absorpce a nedostatku železa, prodlouženého průjmu, vysokých požadavků na železo, omezené výživy (nedostatek nebo nízký obsah masných výrobků).
  2. Železo - sideroahresticheskaya (sideroblastic). V tomto stavu není v těle nedostatek železa. Stát se vyvíjí díky tomu, že železo není recyklováno. K těmto změnám dochází, když velké množství železa v důsledku masivní smrti červených krvinek. Nejběžnější příčiny tohoto procesu jsou chemické intoxikace, dlouhodobé užívání určitých skupin léčiv.
  3. Zhelezdistransitelnaya - v této situaci je nedostatek železa v krvi. Důvodem je jeho retence buňkami. Faktory vedoucí k této patologii jsou tuberkulóza, infekční onemocnění různých etiologií a další zánětlivé reakce.
  4. Smíšené - zahrnuje libovolnou kombinaci. Znakem tohoto stavu je obtížnost v diagnostice, protože při identifikaci jedné příčiny je léčba často okamžitě předepsána, což bohužel není plně účinné, protože léčba působí pouze na jeden vztah ve vývoji onemocnění. Nejčastěji je tento stav pozorován s nedostatkem kyanokobalaminu (vitamin B12) a železa.

Podle etiologického faktoru výskytu jsou všechny hypochromní anemie rozděleny do následujících kategorií:

  • Vrozené abnormality - spojené s onemocněním hematopoetického systému.
  • Získané - projevuje se díky množství příčin ovlivňujících složení a parametry krve.

Podle závažnosti onemocnění se dělí na:

  • První stupeň - mikroskopické vyšetření určuje charakteristickou zónu světlejší barvy, která není součástí zdravých červených krvinek.
  • Druhý stupeň - červené krvinky jsou zbarveny v periferní části.
  • Třetí stupeň - barva červených krvinek je určena pouze ve skořápce.

Navzdory obecnosti hlavní příčiny - nízkého ukazatele obsahu hemoglobinu, má každý typ své specifické symptomy.

Příznaky

U všech uvedených typů hypochromní anémie jsou některé symptomy neodmyslitelné:

  • Obecná slabost.
  • Zvýšená únava.
  • Bolesti hlavy.
  • Závratě.
  • Snížení pracovní kapacity.
  • Bledost kůže.
  • Tachykardie.
  • Nervozita, podrážděnost.
  • Dušnost.
  • Blikání "mouchy" před mýma očima.

Specifickým příznakem je jeho absence v raných stadiích. Pacienti necítí počáteční změny ve svém stavu. I když se první společné příznaky projevují, je to identifikováno s vysokým rytmem života, únavou a stresem. Ve skutečnosti, podle hematologů, ve většině případů je to již první známky onemocnění.

V první řadě jsou takové spouštěče závislé na stadiu nemoci:

  • První stupeň - symptomatologie prakticky chybí. Pravidelně se objevují stížnosti na slabost, obecnou únavu. Index hemoglobinu současně z 90 g / l a vyšší.
  • Druhý stupeň - již se objevují závratě, bolesti hlavy, bledost, dušnost, bušení srdce, poruchy zraku, zvýšená fotosenzitivita. Hladiny hemoglobinu jsou od 70 do 90 g / l.
  • Třetí stupeň je doprovázen necitlivostí paží a nohou, křehkostí nohou, plešatostí a perverzním pachem a chutí. Nízký hemoglobin - klesne pod 70 g / l. V takových případech je vývoj dekompenzovaných států, který vede k smrti.

V takových situacích je prvním místem důkladná diagnostika. Pouze vědomí pacienta a gramotnost lékaře umožní včas zjistit příčiny zhoršení.

Diagnostika

Pokud máte podezření na hypochromickou anémii, je lékař povinen provést důkladnou diagnózu pacienta. Hlavní kritéria, která by měla být okamžitě zkontrolována, jsou:

  • Provádění celkového krevního testu.
  • Počet červených krvinek v periferní krvi.
  • Indexy erytrocytů.
  • Koncentrace hemoglobinu.
  • Barevný indikátor.
  • Pečlivý sběr anamnézy.
  • Kontrola kůže, zejména v kloubech.

Zaměřte se na potřebu faktu, že u každého typu hypochromní anémie má své specifické diagnostické funkce:

  1. Nedostatek železa je určen hypochromií erytrocytů, barevný index je pod 0,8, erytrocyty mají formu kruhů, koncentrace železa je snížena.
  2. Železo - červené krvinky jsou zbarvené, barevný indikátor je také nízký - méně než 0,8, hladina železa v séru odpovídá normě.
  3. Zhelezraditelnaya - koncentrace hemoglobinu je snížena, červené krvinky nemají normální barvu, železo je v normálních mezích.
  4. Smíšené ukazatele jsou zcela závislé na převažující příčině.

Aby se vyloučilo mnoho nebezpečných nemocí, provádí se další výzkum, který zahrnuje:

  • Endoskopické vyšetření gastrointestinálního traktu.
  • Analýza fekální okultní krve.
  • Kolonoskopie (vyšetření sliznice tlustého střeva).
  • Analýza moči.
  • Analýza moči pro specifické markery v závislosti na důkazech.
  • Ultrazvukové vyšetření ledvin a močového systému.
  • Punkci kostní dřeně.

Kromě všech těchto hypochromních anémií existuje u dětí jistý patologický stav, který se liší od patologického stavu dospělých a vyžaduje jmenování přípravků železa.

Hypochromie u dítěte

Takový stav se může rozvinout v prenatálním období i po něm
narození.

Hypochromní anémie u dětí je několika typů:

  • Latentní forma - hlavním příznakem je nedostatek železa, ale bez přítomnosti anémie. Vyskytuje se jen zřídka.
  • Anémie z nedostatku železa je nejčastější formou způsobenou nedostatečným příjmem železa. Také takové podmínky jsou charakteristické pro předčasně narozené děti a dvojčata, zejména ženy. Pro pozdní léčbu, křivice je jeden z prvních znamení.
  • Thalassemie je dědičné onemocnění, které ovlivňuje na genetické úrovni struktury, které určují parametry zdravého hemoglobinu.

Často je věnována pozornost příznakům, které se vyvíjejí již v posledním stadiu anémie. Rodiče malých dětí proto musí věnovat pozornost následujícím znakům:

  • Narušení spánku
  • Špatná chuť k jídlu.
  • Pallore
  • Vysoká citlivost na respirační infekce.
  • Úhlová stomatitida (zadyy).
  • Zpoždění ve fyzickém, duševním, mentálním vývoji.

Léčba

Tyto stavy vyžadují důkladnost a tvrdou práci, protože léčba hypochromní anémie je dlouhý proces.

Hlavním cílem léčby je odstranit základní příčinu onemocnění. Volba terapeutické taktiky závisí na typu anémie:

  • Chudokrevnost způsobená nedostatkem železa - především to vyžaduje vyplnění deficitu žlázy a příjem vitamínu B12. Kromě toho je nutné doplnit do stravy potraviny bohaté na železo - játra, pistácie, řepa, jablka, granátová jablka. Léčba a dlouhodobá strava.
  • Železná anémie - jednou z hlavních metod léčby je použití vitaminu B6. Přípravky ke zvýšení efektu železa nedávají.
  • Distribuční forma železa - také nepoužívá drogy, které obsahují železo. Doporučuje se příjem vitamínů skupiny B, terapie hlavního stavu a využití přebytku železa.
  • Smíšené formy - léčba závisí na povaze kombinace několika typů anémie.

V případě závažných lézí je vhodné zavést hmotnost erytrocytů a léčbu pouze v nemocnici.

Hypochromie erytrocytů

Natáhla Annu Oranžhik z Ruska a našla mega užitečný článek s přepisem ukazatelů a referenčních hodnot pro různé věkové kategorie. Zdroj: zde. Kopím pro sebe, abych se neztratil, dobře, možná, že někdo jiný bude mít zájem Obecný krevní test je považován za jednu z nejpřístupnějších, jednoduchých a informativních výzkumných metod používaných u dětí všech věkových kategorií od okamžiku narození. V lékařské terminologii se tato studie nazývá klinický krevní test, není nutná příprava na všeobecný krevní test, zejména není nutná příprava na studii, ale existuje jedna podmínka: spolehlivost výsledku.

Kompletní krevní obraz u dětí. Norma a interpretace výsledků

Nějaká noční můra, nějaké vředy s námi! Poprvé prošel analýzou 19.02. (po chřipce) byl hemoglobinový index pod normou, o zbytku se nic neřeklo, ale teď po chvíli vidím, že mnoho ukazatelů ve vzorci leukocytů není normální. 4. dubna se vzdal po ferrumumek. Hemoglobin byl vyšší, ale leukocyty byly nižší než normální, erytrocyty byly nadhodnoceny, okamžitě znovu analyzovány, stejný obraz byl zaslán hematologovi, poslán znovu k provedení analýzy a po návratu z ARVI, nyní máme vše.

před měsícem a půl porodila dceru, ale problém, který začal během těhotenství, mě stále straší.. obecně jsem měl kompletní krevní test týden před porodem v té době, kdy jsem měl hemoglobin 107, červené krvinky byly sníženy, leukocyty byly 16.. stále jsme měli hypochromii + +, anisocytóza ++ a poikilocytóza ++.. ESR 60. Porodila jsem, krev byla odebrána v porodnici, hemoglobin vzrostl, ale leukocyty zůstaly zvýšené 14. května. 30. Daroval jsem krev a to, co vidím leukocyty, je 12,3 při rychlosti 11,3. hemoglobin 120. ale opět odhalil hypochromii +, anisocytózu + a poikilocytózu +. ESR 20. Jsem v šoku (dnes byl terapeut, vypadala moje.

Dnes jsem obdržel výsledky testů, na jejichž základě jsem dostal leukocytózu, hypochromii a anomocytosu sp-in. Obecně, leukocyty, destičky, index heterogenity červených krvinek, tj. stupeň anisocytózy (RDW), index heterogenity erytrocytů, směrodatná odchylka (RDW-SD), absolutní hodnoty bazofilů; hemoglobinu, snížení hematokritu. Co mi hrozí? Myslel jsem, že půjdu do G. na 7 týdnů B, ale zdá se, že musíme jít teď. HCG 281,67 (z 28,03), 3849,8 (3,04) - zdá se, že roste normálně

Dítě má poměrně silnou virovou infekci. 4 dny velmi vysoká nepotahová teplota. Pediatr nás sledoval. Lymfatické uzliny nejsou zvětšeny. Byl jsem nervózní na žaludku (jsme tenké, vždycky že žebra vyčnívají, a tady je nafouknutý), ale necítil jsem žádné problémy s plynem a střevy, bez zácpy. Předepsal jsem krevní test a tampon z nosu a hltanu (volné hrdlo, se zátkou, virovou). Obecně jsme s ní na telefonu. Máte krevní test. (máme 5 let, pokud je) pod kočkou

kompletní krevní obraz je považován za jednu z nejpřístupnějších, nejjednodušších a nejinformativnějších metod výzkumu, které se používají u dětí všech věkových kategorií od okamžiku narození. V lékařské terminologii se tato studie nazývá klinický krevní test. Příprava na kompletní krevní test Speciální příprava na studii není nutná, ale je zde jedna podmínka: pro to, aby výsledek byl spolehlivý, musíte darovat krev ráno a na lačný žaludek, doporučuje se nejíst 8, ale lépe 12 hodin, a pít pouze vodu. Existují situace, zejména život ohrožující.

Nefropatie těhotných žen 04-11-2008 01: 22: 46 Nefropatie těhotných žen (nephropathia gravidarum). Nemoci ledvin a močových cest Nefropatie těhotných žen je jednou z forem pozdní toxikózy těhotenství, která je založena na dystrofických lézích ledvinových kapilár, obvykle doprovázených rozvojem výrazného nefrotického syndromu, arteriální hypertenze a často eklampsie. Frekvence PEF během těhotenství je v průměru 1%, koncept profylaktického těhotenství zahrnuje nejčastěji pozorovaný syndrom v této formě - proteiurii, edém, hypertenzi, oligurii. Nefropatie je častější v první polovině těhotenství, u mladých (do 20 let) žen primiparas.

Kompletní krevní obraz u dětí. Norma a interpretace výsledků

před měsícem a půl porodila dceru, ale problém, který začal během těhotenství, mě stále straší.. obecně jsem měl kompletní krevní test týden před porodem v té době, kdy jsem měl hemoglobin 107, červené krvinky byly sníženy, leukocyty byly 16.. stále jsme měli hypochromii + +, anisocytóza ++ a poikilocytóza ++.. ESR 60. porodila, odebrala krev v porodnici, hemoglobin vzrostl, leukocyty však zůstaly zvýšené 14.3..30 Květen daroval krev a to, co vidím leukocyty 12.3, bylo 11,3. hemoglobin 120. ale opět odhalil hypochromii +, anisocytózu + a poikilocytózu +. ESR 20. Jsem v šoku (dnes byl terapeut, vypadala moje.

Kompletní krevní obraz u dětí. Norma a interpretace výsledků

Vzorové číslo: EX-01-040312-019750147700000090097 Kapilární krev 03.03.2012 22: 02: 4004.03.2012 16: 58: 4104.03.2012 20: 08: 55 Jméno / ukazatel Hodnota Referenční hodnoty * Obecný klinický krevní test (23 ukazatelů) Leukocyty (WBC) ↓ 3.17 * 10 ^ 9 / l 6 - 17.5 Červené krvinky (RBC) 5.02 * 10 ^ 12 / l 4 - 5.3 Hemoglobin (HGB) ↓ 106 g / l 114 - 140 Hematokrit (HTC) 33,8% 32 - 40 Střední červené krvinky (MCV) ↓ 67,3 fL 70 - 85 Průměr. Sod. hemoglobin v er-te (MCH) ↓ 21,1 pg 25 - 30 Průměr. konc. hemoglobin v er-te (MCHC) ↓ 314 g / l 320 - 370 destiček (PLT) 237 * 10 ^ 9 / l 160 - 390 Rp. eryth podle V.

Kompletní krevní obraz u dětí. Norma a přepis výsledků Předkládá lezení Čt, 07/19/2012 - 22:31

Vzorové číslo: EX-01-040312-019750147700000090097 Kapilární krev 03.03.2012 22: 02: 4004.03.2012 16: 58: 4104.03.2012 20: 08: 55 Jméno / ukazatel Hodnota Referenční hodnoty * Obecný klinický krevní test (23 ukazatelů) Leukocyty (WBC) ↓ 3.17 * 10 ^ 9 / l 6 - 17.5 Červené krvinky (RBC) 5.02 * 10 ^ 12 / l 4 - 5.3 Hemoglobin (HGB) ↓ 106 g / l 114 - 140

Kompletní krevní obraz u dětí. Norma a přepis výsledků Obecný krevní test je považován za jeden z nejpřístupnějších, nejjednodušších a nejzákladnějších způsobů vyšetření, který se používá u dětí jakéhokoli věku od okamžiku narození. V lékařské terminologii se tato studie nazývá klinický krevní test, není nutná příprava na kompletní krevní obraz, ale existuje jedna podmínka: že výsledek je spolehlivý, musíte darovat krev ráno a na lačný žaludek. a vypít jen vodu.

Našla mega užitečný článek s dekódovacími indikátory a referenčními hodnotami pro různé věkové kategorie. Zdroj: zde. Kopím se, abych se neztratil, možná, že někdo jiný bude mít zájem. Kompletní krevní obraz je považován za jednu z nejpřístupnějších, nejjednodušších a nejinformativnějších metod výzkumu, které se používají u dětí všech věkových kategorií od okamžiku narození. V lékařské terminologii se tato studie nazývá klinický krevní test. Příprava na kompletní vyšetření krve Speciální příprava na studium není nutná, ale existuje jedna podmínka: výsledek je spolehlivý, potřebujete.

Hypochromie erytrocytů u dítěte

Hypochromie u kojenců

Anémie (anémie) - onemocnění nebo patologický stav, při kterém hladina hemoglobinu a počet červených krvinek prudce klesá v krvi. Onemocnění je běžné jak v dětství, tak u dospělých.

Obsah:

Tkáňová hypoxie způsobená anémií vede ke zpožděnému rozvoji, častým onemocněním dítěte.

Závislost červených krvinek a hemoglobinu na věku dítěte

Novorozeně bere první nezávislé dechy a začíná produkovat červené krvinky. Ve stadiu plodu byl zcela závislý na krevních buňkách matky. Dodali potřebný kyslík a odstranili strusky. Bylo zjištěno, že až půl roku děti stále udržují zásoby hemoglobinu, železa, získaného od matky, ale ve druhé polovině života je celá naděje pouze pro „vlastní produkci“.

Kojené dítě by mělo dostávat potřebné prostředky v dostatečném množství z mateřského mléka. Kojení chyby, minulé infekce, nutriční nedostatky, otrava může ovlivnit tvorbu krve dětí.

Druhou nejnebezpečnější dobou života je příprava a puberta (pubertální). Tělo dítěte vyžaduje spoustu vitamínů a "stavebních" materiálů. Pediatři zjistí až 30% anémie u chlapců, dívek - 11-15.

Tabulky ukazují závislost hladiny erytrocytů a hemoglobinu na věku dítěte.

Počet červených krvinek (xl litru krve)

Tabulky ukazují pokles úspor u šestiměsíčního dítěte.

Důvody

Pediatri si všimli, že kojenci trpí anémií mnohem méně často než umělé předměty. Důvodem je kvalitativní složení mateřského mléka. Obsahuje kompletní sadu látek pro tvorbu hemoglobinu (měď, železo, bílkoviny, vitamíny).

I v těch nejlepších směsích není možné zajistit nezbytnou směs pasterizace, která ničí mnoho vitamínů.

Ve vyšším věku děti potřebují mikroprvky (nikl, kobalt, mangan, měď, železo), dostatečné množství bílkovin v potravinách. Nedostatek masných výrobků, zeleniny, ovoce vede k narušení hematopoézy, vzniku vzácné anémie. Tělo je zvláště citlivé na nedostatek vitamínů skupiny B, kyseliny listové, C.

U jednoletého dítěte v celoročním věku se může vyskytnout alimentární (zhoršené krmení) a alimentárně-infekční anémie (následky respiračních onemocnění, otitis, rýmy).

V předškolním věku může být příčinou helmintická invaze (ascariasis), infekční nemoci z minulosti, onemocnění střev s poruchou absorpce.

V adolescenci je anémie spojena s otravou alkoholem, kouřením a užíváním drog.

Typy patologie

Klasifikace dětské anémie je založena na závislosti na příčině a morfologických změnách způsobených buňkami erytrocytární řady.

Post-hemoragická - způsobená akutní nebo dlouhodobou chronickou ztrátou krve, se vyskytuje při úrazech, chirurgických zákrocích.

Anémie spojená s poruchou produkce červených krvinek. blokáda erytrocytového výhonku. Jsou rozděleny do několika typů:

  • anémie u hypochromní železa u dětí;
  • anémie s normální hladinou železa dědičného a získaného (sideroachresticheskie, způsobené nízkými hladinami porfyrinů);
  • megaloblast, včetně B12 a deficitu folikulu;
  • získané a dědičné aplastické a hypoplastické anémie spojené s obecnou inhibicí tvorby krve.

Skupina hemolytické anémie na mechanismu vzdělávání je spojena se zvýšenou destrukcí červených krvinek, zpožděním syntézy nových buněk z potřeby (hemoglobinopatie, fermentopatie, hemolytické onemocnění novorozence, autoimunitní procesy).

Fáze nemoci

Obvykle se rozlišují 3 stadia vývoje onemocnění:

  1. předčasné období - je charakterizováno deplecí železa ve tkáních, poklesem procesů absorpce z potravy v důsledku enzymatického deficitu, zatímco hladina hemoglobinu v krvi je normální;
  2. latentní (skryté) - množství zásob železa v depu a v séru klesá;
  3. stadium výrazných klinických projevů - hemoglobin a červené krvinky jsou významně sníženy, existuje klinický příznak tkáňové hypoxie.

Klinické příznaky

Symptomy anémie jsou seskupeny do syndromů povahou poškození určitých orgánů a systémů. Mohou nastat společně nebo mají preferenční příznaky v závislosti na stupni poškození hematopoézy v každém jednotlivém případě. Nejtypičtější pro hladiny hemoglobinu až 80 g / l a nižší.

  1. Epiteliální - bledá kůže, sliznice, ušní boláky, při zkoumání dítěte se pokožka nazývá „transparentní“ z důvodu dobře průsvitných cév, odlupování a pigmentace, křehkost nehtů, stomatitida v ústech, pozorování odmítnutí jíst, dítě má až jeden rok časté regurgitace, průjem, tendence zvracet, u starších dětí - zvrácení chuti (poškrábání zdi a jíst vápno, křída, země).
  2. Asthenoneurotic - děti zaostávají v řeči a duševním vývoji, jsou podrážděné, špatně spí, pozoruje se enuréza (noční nekontrolované močení), pomalé ve vyšším věku, nemají čas na úkoly ve škole, jsou poznamenány zvýšenou únavou, stěžují si na časté bolesti hlavy, závratě.
  3. Porážka kardiovaskulárního systému - tendence k nízkému krevnímu tlaku, narušený srdeční tep, tachykardie, stále studené ruce a nohy, s auskultací určenou tlumenými zvuky srdce, hluk je možný.
  4. Nedostatek imunity - projevuje se častým nachlazením, střevními infekcemi, dlouhou dobou zotavení, špatným hojením škrábanců a drobnými ranami.
  5. Hepatolienal - poškození jater a sleziny se zjistí během vyšetření na zvýšené hladiny bilirubinu, zhoršené složení proteinu a enzymů a zvýšení velikosti.

Děti jsou příliš podrážděné, slzy

Diagnostika

Konečná diagnóza s definicí laboratorních znaků umožňuje nastavit specifický typ anémie, závažnosti a stadia onemocnění.

Obecně je analýza krve určena sníženým obsahem hemoglobinu a erytrocytů, hypochromií.

  • s mírným stupněm se indexy hemoglobinu pohybují od 90 do 110 g / l, počet erytrocytů klesá na 3,5 x / l;
  • s 2 stupni (průměr) - ukazatele se mění 70–90 a 2,5 x nižší;
  • pro 3 (těžké) stupně je snížený hemoglobin nižší než 70, erytrocyty jsou nižší než 2,5x.

Biochemické testy umožňují stanovit množství železa v séru, úroveň saturace transferinu, koncentraci sérového feritinu, bilirubinu.

V případě potřeby jsou prováděny studie obsahu specifických vitamínů v krvi.

Pro diagnózu aplastické a megaloblastické anémie existuje potřeba propíchnutí a vyšetření kostní dřeně.

Vlastnosti průběhu anémie u předčasně narozených dětí

Stále doporučeno přečíst: Vitamíny pro chudokrevnost nedostatku železa

Anémie u předčasně narozených dětí je rozdělena do následujících typů:

  • brzy - nastane v prvním nebo druhém měsíci života dítěte;
  • Pozdní - ve třetím nebo čtvrtém měsíci.

Vývoj rané formy je ovlivněn těmito faktory:

  • poranění hlavy hlavy;
  • předchozí infekční onemocnění matky v předvečer porodu;
  • poruchy výživy způsobené nedostatkem bílkovin a stopových prvků za poslední 2 měsíce.

Anemie je považována za fyziologickou pro některá plnohodnotná miminka. Dítě je bledé, jiné projevy chybí. V krvi detekují normo-hyperchromii.

V pozdní formě - snížené množství železa.

Tyto typy anémie je třeba léčit poskytnutím nezbytného deficitu v těle matky.

Vlastnosti nejběžnějších forem anémie

Anémie u dětí s nedostatkem železa je detekována na snížené úrovni:

  • hemoglobin;
  • barevný index;
  • sérové ​​železo (méně než 120 µmol / l);
  • saturace plazmou transferinem (méně než 25%);
  • sérového feritinu (méně než 30 ng / l).

Na pozadí zvýšení sérových schopností séra do 60 μmol / l a vyšších.

Stanoví se pozitivní účinek použití preparátů železa po dobu 7-10 dnů léčby.

Pro terapii jsou nezbytné diferenciální diagnostiky s atypickými formami (sideroachrestické, dimorfní), hypochromní anémie.

Sideroachrestická anémie je způsobena defekty ve struktuře hemoglobinu, ve kterých železo není zachyceno erytrocytem. Laboratoř určuje dostatečnou hladinu železa a transferinu v krvi a schopnost vázat železo je nízká. Při léčbě přípravků železa není třeba.

Dimorfní anémie je spojena se současným nedostatkem železa, vitaminu B12. kyselina listová, proteiny, jiné stopové prvky. Často se zjistí při krmení dítěte kozím mlékem. Klinice dominují vývojová zpoždění, hemoragické vyrážky a zvětšená slezina (méně často játra).

V krevních testech: prudký pokles červených krvinek, leukocytóza, přítomnost megalocytů, pokles hemoglobinu a železa.

Anemie s nedostatkem pyridoxinu je vzácná forma nedostatku vitaminu B6. který narušuje syntézu hemu. Počet erytrocytů se snižuje v krvi, jsou hypochromní, ale hladina železa je dokonce zvýšena. Přípravky železa v terapii nejsou ukázány.

Thalassemia je dědičné onemocnění, které vede k anémii v důsledku porušení syntézy bílkovin, existují další genetické syndromy (daunismus, abnormality kostí, zuby). Příznaky se objevují za 2-8 let. Klinický průběh ve formě krizí s horečkou, pigmentací kůže, zlomeninami kosterních kostí. V krvi - retikulocytóza, erytroblasty, zvýšený bilirubin, železo v séru, železo je stanoveno v moči.

Žlutá kůže dítěte může být vážným příznakem anémie.

Hemolytická anémie

Reprezentativní hemolytická anémie je dědičné onemocnění - Minkowski-Chauffardova choroba (mikrospherocytóza). Vzhledem k vysoké permeabilitě membrány erytrocytů se stávají sférickými, jsou zničeny slezinou jako cizími buňkami. Vyskytuje se v jakémkoliv věku, ale častěji se vyskytuje u dětí.

Klinicky se projevuje těžká žloutenka v uspokojivém stavu dítěte. Pokračuje v exacerbacích a remisích. Kromě symptomů společných pro všechny anemie existuje typická závislost na pocitu chladu (křeče krevních cév v ramenech a nohách), dochází k zežloutnutí kůže a skléře, periodicky pozorována tmavá moč. V průběhu času se účinky onemocnění objeví - trofické vředy na nohou a nohou, které nejsou přístupné léčbě.

Léčba

Léčba anémie u dětí závisí na typu anémie, závažnosti onemocnění. Kromě léků je věnována pozornost režimu a výživě.

Každý den by měl zajistit pobyt nemocného dítěte ve vzduchu. Chůze je lepší udělat v parku nebo v lese, kde je vzduch nasycen kyslíkem. Doporučuje se i pro školáky, aby si zajistili denní spánek.

Strava dítěte mladšího než jeden rok s anémií by měla vedle mateřského mléka rychle spojovat šťávy, strouhanou zeleninu a ovoce a masové pyré. Při umělém krmení jsou vybrané mléčné receptury obohacené o železo a mikroelementy.

Rutinní ranní cvičení a masáž pomáhají posilovat svaly, zvyšují krevní oběh a imunitní ochranu.

Ve starších věkových skupinách bychom neměli zapomínat na přínosy produktů z jater, hovězího masa, mořských ryb, luštěnin (fazolí, čočky) a koření z čerstvých zelení. Ovoce a zelenina jsou nejlépe podávány syrové v salátech, čerstvých šťávách.

Podle indikací se používají přípravky železa: Hemofer, Ferroplex, Konfekon a další. Jsou nutně kombinovány s komplexními vitamíny, antioxidanty.

Při anémii s deficitem B12 jsou předepsány intramuskulární injekce vitaminu a kyseliny listové. Pokud je anémie způsobena sníženou absorpcí ze střeva, je důležité, aby dítě normalizovalo stolici. V terapii, použití enzymů, rostlinných přípravků.

V závažných případech jsou indikovány transfuze červených krvinek. Léčba se provádí pod kontrolou krevních testů.

Prevence anémie

Je-li nemoc včas zjištěna u dítěte a organizována správná výživa a léčba, je možné úplné uzdravení.

Prevence anémie u nedostatku železa u dětí začíná zvládáním těhotenství matky, dodržováním správného režimu a organizováním výživy. Pro novorozence potřebujete mateřské mléko. To je nejpodstatnější prostředek prevence anémie. Maminky s dětmi by měly chodit více, spát.

Do návnady můžete vstoupit pouze se souhlasem okresního pediatra

Pokud byla během těhotenství anémie, pak by měl lékař dítě pozorovat s vysokým rizikem. Některá očkování možná budete muset posunout později.

Ve školním období života by dítě nemělo mít možnost jíst rychlé občerstvení, velké množství sladkostí. Je lepší dát jablko nebo hrušku do brašny. Doma, v zimě, proveďte kompot ze sušeného ovoce, v létě patří čerstvé jahody ve stravě.

V některých případech, předepsaných lékařem, se doporučují profylaktické dávky preparátů železa s krátkým chodem. Nesmíme zapomenout na nebezpečí anémie s dětskými stížnostmi na únavu, bolest hlavy, školní neúspěch. Děti jsou mnohem citlivější než všechny dospělé. V jakém směru se změní vnitřní rovnováha těla - posílení ochrany nebo nemoci - záleží na dospělých rodinných příslušnících.

Hypochromie v obecné analýze krve u dítěte

Hypochromní anémie: typy a léčba

Hypochromní anémie je porucha charakterizovaná sníženým obsahem hemoglobinu v červených krvinkách. Pro potvrzení diagnózy jsou sledovány následující krevní parametry: hematokrit, hemoglobin, barevný index (CP). Pro potvrzení diagnózy má však hypochromie rozhodující význam v obecném krevním testu: červené krvinky získávají charakteristickou formu prstenců s osvícením uprostřed a tmavými okraji kolem okrajů.

Rozlišují se následující formy této patologie:

  • nedostatek železa;
  • železem nasycený (sideroahresticheskaya);
  • distribuce železa;
  • smíšené

Anémie z nedostatku železa

Tato forma je nejběžnější. Důvody jsou: chronické krvácení v malých objemech, zhoršená absorpce železa v těle, fyziologické stavy (těhotenství, laktace), nedostatek železa ve stravě. Diagnostická kritéria:

  • nižší úroveň CPU nižší než 0,85;
  • hypochromie;
  • nízké hladiny železa v séru;
  • pozitivní dynamika onemocnění při léčbě léčiv obsahujících železo.

Sideroachrestická (železná) anémie

Tato forma je charakterizována normální hladinou železa v krvi, ale nedostatkem jeho absorpce, což vede k tomu, že hemoglobin není tvořen. Tato patologie se vyvíjí v případě chronické otravy průmyslovými jedy a chemikáliemi, jakož i použitím některých léků. Diagnostická kritéria:

  • hypochromie;
  • snížené CPU;
  • normální hladiny železa v séru;
  • nedostatek účinku léčby přípravky železa.

Železná anémie

Tento stav se vyvíjí v důsledku nadměrného hromadění železa v séru v rozpadu červených krvinek. Diagnostická kritéria:

  • erytrocytární hypochromie;
  • nízká hladina hemoglobinu;
  • indikátory železa v normálním rozmezí;
  • nedostatek účinku terapie železem.

Často se tato patologie vyvíjí spolu s endokarditidou, tuberkulózou nebo infekčními hnisavými chorobami.

Symptomatologie

Klinické projevy závisí na závažnosti, která je určena podle obsahu hemoglobinu:

I stupeň - více než 90 g / l; II stupeň - 70-90 g / l; III stupeň - méně než 70 g / l.

Pro všechny hypochromní stavy jsou charakteristickými klinickými projevy slabost, závratě, dušnost, blikající mouchy před očima, snížená duševní a fyzická aktivita, palpitace.

Léčba

Pro zahájení léčby je samozřejmě nutné odstranit základní příčinu onemocnění. Specifická léčba je určena variantou anémie. S nedostatkem železa - předepsat doplňky železa; dieta, která zahrnuje potraviny s vysokým obsahem železa (maso, játra). Trvání léčby trvá v průměru 6 měsíců. Při sideroachresis - účinná terapie vitaminem B6. S redistribuční - podporou vitaminové terapie a eliminací souvisejících zánětlivých poruch.

Léčba hypochromie u dítěte

Malý zázrak a velký problém

Můj přítel nedávno porodil dítě. Chlapec vyrostl, ale ve druhém roce svého života lékaři zjistili, že má hypochromii. Matka dítěte nejprve zpanikařila, ale po konzultaci se všemi druhy lékařů ze sousedních zemí se trochu uklidnila. Obecně platí, že hypochromie - podle lékařské příručky - nízká saturace červených krvinek hemoglobinem je charakterizována nízkým indexem barev. Hypochromie erytrocytů je nízký obsah hemoglobinu v krvi, tj. erytrocyt není s nimi nasycen; To je charakteristický znak anémie. Hypochromie může být spojena s thalassemií, otravou olovem a různým poškozením červených krvinek.

U dětí to není tak často fixní než u dospělých, ale dívky jsou na rozdíl od chlapců častěji nakloněny. Charakteristickým rysem je hypochromie erytrocytů v kombinaci s mikroitózou u anémie z nedostatku železa. Mnoho nemocí může vést k hypochromii erytrocytů, lékař pozorující dítě s takovou diagnózou by měl stanovit diagnózu, jejíž pořadí bude určeno řešením určitého problému (úkolu), aby se dítě brzy zotavilo. Podle mé přítelkyně, léčba hypochromií začíná doplňováním množství železa v krvi dětí. Bivalentní železo absorbované v gastrointestinálním traktu (gastrointestinální trakt) se stává takovým lékem. Předepsané hlavně léky fraramid, laktát železa, atd.

Jaká je nejlepší léčba?

Léčba hypochromie erytrocytů skupinou farmakologických přípravků obsahujících železo trvá dlouho. V průměru trvá 2 až 3 týdny, než se doplní železo, které v těle chybí. Celý průběh léčby trvá několik měsíců. Pro účinnou léčbu v dietě dítěte patří maso, vitamin C. Při porušení vstřebávání železa střevy se používají léky, které vyžadují intramuskulární podání pacientovi. Hypochromie u dítěte a dospělého vykazuje příznaky jako: bolest hlavy, slabá nebo žádná chuť k jídlu, bledá kůže, žaludeční nevolnost a celková slabost. Mírná, drobná hypochromie se může vyskytnout při heterozygotní talasémii. Menší hypochromie indikuje slabé množství hemoglobinu v krvi (dočasné nebo trvalé). Taková diagnóza neznamená smrt a je snadno léčitelná prostřednictvím relaxace a správné výživy, bohaté na vitamíny, minerály a zejména železo.

Autor: Tankova Svetlana

Poznámky

Menší hypochromie často doprovází anémii. Krev v červených krvinkách je menší než normální, a proto se krev nezdá být tak červená jako obvykle. Často je narušena srážlivost krve a dlouhá doba krvácení. Aby se zabránilo hypochromii, je nutné sledovat množství hemoglobinu u dětí. To platí zejména pro děti do jednoho roku, kdy hemoglobin má velký význam pro vývoj dítěte. Za prvé, pokud dítě může už jíst něco jiného než mateřské mléko, je nutné zavést správnou výživu. No, když dítě sní tvaroh, maso, játra, hovězí maso. Pokud je dítě alergické, můžete mu dát králičí maso. Menší hypochromie v každém případě dobře reaguje na léčbu, takže nepanikařte.

Když můj syn byl 4 měsíce starý, šli jsme darovat krev. Po obdržení výsledků a konzultaci s lékařem jsem se dozvěděl, že mé dítě má mírnou hypochromii. Karta byla diagnostikována s anémií. Začal jsem se mě ptát, jak s dítětem léčit, a zda bych měl být vůbec léčen. Bylo mi řečeno, že po 4 měsících je množství hemoglobinu fyziologicky sníženo, protože mateřský hemoglobin pochází z krve dítěte a začíná produkovat vlastní krev. Proto není nutné léčit anémii v mém případě. Nicméně, protože jsem kojila dítě, bylo mi doporučeno jíst maso, játra, zejména hovězí maso, častěji, aby pila šťávu z granátových jablek a jíst více jablek. Po třech týdnech jsme přeřadili naši analýzu, krev už byla normální.

Příznaky hypochromie jsou mi neznámé, a proto jsem si je nevšiml u mého dítěte. A objevili toto onemocnění u mého dítěte během rutinního vyšetření, které jsme občas udělali. Zpočátku jsem se bála takového jména a skutečnosti, že je to moje dítě. Ale doktor mě ujistil a řekl mi, že tato choroba je u dětí poměrně běžná a že se neobjevila v mé žíle. Lékař nabídl léčbu, na kterou jsme okamžitě souhlasili. Šel jsem do nemocnice s dítětem a během několika týdnů se dítě vrátilo. Doufám, že nemáme žádnou takovou nemoc a nebudeme v budoucnu. Protože je těžké snášet, když je vaše malé dítě nemocné.

Moje dcera mi dala vnučku asi před 4 lety, radost byla celý oceán, nemohl jsem to popsat slovy. Vnučka se rozvinula dobře, vzkvétala jako malá květina, ale když jí šel třetí rok, ukázalo se, že měla hypochromii, stejně jako přítel vašeho dítěte. Naše celá rodina upadla do hlubokého zoufalství. Léčba byla dlouhá a bolestivá pro všechny, zejména pro vnučku. Léčba hypochromie zahrnuje odběr celé skupiny léků, které obsahují určité množství železa. Aby její vnučka pomohla rychleji, dceři jí denně dali maso, které je obohaceno železem, a kromě toho jí byly dány produkty naplněné vitamíny. Po 2-3 týdnech byla moje vnučka už zdravá!

Moje dítě a já jsme zažili stejné onemocnění, konkrétně hypochromii. Toto onemocnění naznačuje, že v krvi je nízký obsah hemoglobinu. A i když se takové onemocnění obvykle vyskytuje v dospělosti, často se stává hypochromie erytrocytů u dětí a je bolestivější. Po vyšetřování nám to lékař vysvětlil. A všiml jsem si něčeho zvláštního, když se stal bledým, jeho chuť byla pryč a stěžoval si na slabost. Lékař nás varoval před dlouhým a nákladným ošetřením, ale ve skutečnosti jsem se už se vším souhlasil, jen když se dítě vzpamatovalo. Kromě různých postupů v nemocnici nám také přidělila speciální dietu, totiž konzumovat více masa a vitaminu C, jak vysvětlil lékař, aby se tělo naplnilo železem. Po pár měsících jsme se zotavili.

V poslední době je toto onemocnění často pozorováno u dětí. Tento problém měla i moje neteř. Zpočátku jsme nevěděli, co dělat, hledali jsme spoustu informací, obrátili jsme se na lékaře. Hypochromie erytrocytů je ve skutečnosti léčena po velmi dlouhou dobu. Ale hlavní trpělivost a všechno bude v pořádku. Dítě se plně zotavilo a teď taková nemoc netrpí, opravdu doufám. Je dobré, že se s tímto problémem zabývají mnozí lékaři, vynalézají různé léky a přístupy k léčbě, a proto bude vždy něco nového. Jsou velmi potřebné!

Nedávné komentáře

Co je hypochromie v krevním testu?

Jakékoli změny ve složení krve mají důležitou diagnostickou hodnotu. Morfologické změny červených krvinek se tak mohou týkat jejich velikosti, tvaru, povahy barvení. Při provádění úplného krevního obrazu lze zjistit, že červené krvinky jsou slabě obarveny. Současně, červené krvinky mají vzhled prstenů, to znamená podél okrajů - tmavý lem a centrální část - světlo.

Tato změna se nazývá hypochromie. To je způsobeno nízkým obsahem hemoglobinu v erytrocytech a v důsledku toho sníženým indexem barev v celkovém počtu krve nižším než 0,8. V tomto případě hovoříme o vývoji hypochromní anémie, která není samostatnou nosologickou formou. Tento termín se používá jako obecný název pro všechny typy anémie způsobené takovou změnou červených krvinek.

Hypochromie je spojena se zhoršenou syntézou hemoglobinu. To se děje s nedostatkem železa, stejně jako s chronickou otravou olovem, dědičnými chorobami, při nichž dochází k porušování metabolismu železa a syntéze hemoglobinu (talasémie, sideroblastická anémie). Existuje několik druhů hypochromní anémie:

  • nedostatek železa s absolutním poklesem železa;
  • železo nasycené železo je normální, ale nepodílí se na syntéze hemoglobinu;
  • distribuce železa;
  • smíšeného typu.

Klinický obraz hypochromní anémie závisí na hladině hemoglobinu, jehož hladina určuje závažnost onemocnění. Pro všechny formy příznaků, jako je slabost, podrážděnost, bledost kůže, závratě, mouchy před očima, snížená pracovní kapacita, palpitace.

Jak určit hypochromii?

Patologie je stanovena během obecné analýzy, během které je krev odebírána z prstu na prázdný žaludek. To bere v úvahu nejen hladinu hemoglobinu (obvykle u dospělých g / l), ale také barevný index krve, jehož norma se pohybuje od 0,85 do 1,15. Hypochromie nastane, když je CPU nižší než 0,8. Závažnost patologie je určena hladinou hemoglobinu:

  • přesahuje 90 g / l - 1 stupeň;
  • je v rozmezí od 70 do 90 g / l - 2 stupně;
  • méně než 70 g / l - 3 stupně.

Anémie z nedostatku železa

Můžete také číst:

Hypochromie tohoto typu je nejčastější. Většina pacientů (do 95%) jsou ženy ve věku od 15 do 50 let. Tento typ anémie se vyskytuje v případě nadměrné konzumace železa ve srovnání s jeho příjmem do těla. To se děje s chronickým krvácením, s nevyváženou stravou, stejně jako s fyziologickými procesy, jako je těhotenství a kojení.

Je určen následujícími diagnostickými funkcemi v krevním testu:

  • barevný index menší než 0,8;
  • erytrocytární hypochromie (tmavá barva na okrajích a světlo ve středu);
  • nízké sérové ​​železo.

Po užití doplňků železa se pacienti cítí lépe a mají laboratorní hodnoty.

Železná anémie

S touto patologií je obsah železa v krvi normální, ale jeho absorpce je narušena, a tím i tvorba hemoglobinu. Hypochromie tohoto typu se vyvíjí při chronické intoxikaci chemickými látkami nebo některými léky. Diagnostikováno následujícími funkcemi:

  • barevný index snížen;
  • hypochromní erytrocyty;
  • normální hladiny železa v séru.

V hypochromii mají červené krvinky podobu prstenců - tmavé na okrajích a světlo ve středu

Přijetí léčiv obsahujících železo v tomto případě nedává žádoucí účinek.

Železná anémie

Tato patologie je způsobena akumulací přebytečného železa během rychlého rozpadu červených krvinek. Taková anémie se zpravidla vyvíjí s tuberkulózou, endokarditidou a řadou hnisavých infekcí. Mezi diagnostické funkce patří:

  • snížené hladiny hemoglobinu;
  • erytrocytární hypochromie;
  • hladiny železa jsou normální.

V tomto případě není žádný výsledek po užití léků se železem.

Léčba

Terapie je primárně k odstranění příčin hypochromie. Je důležité léčit nemoc, což vedlo ke snížení hladin hemoglobinu. Specifická léčba je způsobena typem anémie.

S nedostatkem železa jsou uvedeny produkty obsahující železo a doporučuje se speciální dieta s převahou masa, jater a dalších potravin bohatých na železo. Zvláště hodně železa v rozinek, granátová jablka, sušené meruňky, jablka, řepa. Zpravidla je nutný dlouhý průběh léčby. Příjem přípravků probíhá přibližně půl roku.

Video o příčinách a příznacích anémie z nedostatku železa:

Když železo tvoří předepsaný vitamin B6. V případě železa-redistribuční anémie se provádí léčba onemocnění, která způsobila jeho vývoj, jakož i udržovací terapie vitamíny. S těmito dvěma typy nemoci by neměla brát léky obsahující železo, jinak to může vést k hromadění jeho nadměrného množství.

U těžkých forem může být zapotřebí intravenózní aplikace preparátů železa, vitamínů a infuze červených krvinek.

Pokud je příčinou patologie krvácení, musíte ji zastavit. V tomto případě může být vyžadována jak konzervativní, tak chirurgická léčba.

Je velmi důležité začít léčit anémii co nejdříve, protože pouze v tomto případě je možný pozitivní výsledek. Není možné se zbavit této patologie pomocí pouze železa, proto je nutná léčba léky.

Závěr

Detekce hypochromie během celkového krevního testu umožňuje včasnou diagnostiku různých typů hypochromní anémie, což je důležité pro účinnou léčbu.

Zdroje: http://www.infmedserv.ru/stati/gipohromnaya-anemiya-vidy-i-lechenie, http://pcommunity.ru/womans/meditsina/lechenie-gipokhromii-u-rebenka, http: // serdec. ru / krov / chto-takoe-gipohromiya-analize-krovi

Zatím žádné komentáře!

Anémie u malých dětí

Anémie u kojenců je jednou z nejčastějších patologií, kterým čelí mladí rodiče. Vyznačuje se snížením hladiny hemoglobinu a červených krvinek v dětské krvi, které jsou hlavním dodavatelem kyslíku do tkání a buněk v těle. Červené krvinky jsou 98% hemoglobin, což je sloučenina bílkovin a železa. Pokud tělo postrádá železo, struktura hemoglobinu je zničena a dochází k anémii. Včasná léčba této patologie je jednoduše nezbytná, aby se zabránilo vážným následkům ve formě chronické hypoxie a hladovění kyslíkem.

Jaká je rychlost hemoglobinu

Normální hladiny hemoglobinu závisí na věku dítěte:

  • od narození do konce prvního dne - nejméně 145 g / la ne více než 225 g / l (gram na litr);
  • od začátku druhého dne do konce 13 dnů - g / l;
  • od 14 dnů do 28 dnů –g / l;
  • od měsíce do 6 let –g / l.

Je třeba mít na paměti, že malé odchylky od normy v jednom nebo druhém směru jsou přípustné a jsou individuálním ukazatelem.

Proč se hladina hemoglobinu u dětí snižuje

Množství železa v těle dítěte je poměrně velké až asi 6 měsíců. Po celou dobu je v zásobě matky odložen tok zásob. Poté je dítě musí doplňovat zvenčí. Pokud železo přijde v malých množstvích s jídlem, pak dítě může vykazovat známky jeho nedostatku. Také příčiny anémie u dětí mohou být intrauterinní:

  • špatná výživa ženy při přenášení dítěte;
  • nedostatek vitamínu B12, kyseliny listové a mědi během těhotenství;
  • nedostatečné rozvinutí pupeční šňůry a placenty;
  • krvácení během těhotenství;
  • nedostatek železa v budoucí matce;
  • patologie intraplacentárního průtoku krve;
  • fetální hypoxie;
  • mnohočetné těhotenství;
  • následky intoxikace plodu.

Nedostatek hemoglobinu lze navíc pozorovat poté, co dítě obdrželo porodní poranění, s předčasným porodem, a to i v důsledku časné nebo pozdní ligace pupeční šňůry. Anémie u předčasně narozených dětí se vyskytuje u 90% předčasně narozených dětí. Čím nižší je gestační věk, tím vyšší je stupeň patologie. Anémie u dětí s nedostatkem železa může způsobit u dětí malé akutní deficience.

Příčiny anémie mohou být po porodu:

  • onemocnění, která vedou k porušení absorpce železa;
  • přenos dítěte na umělé krmení;
  • infekce, při kterých je možné krvácení;
  • příliš rychlý růst kostní tkáně a svalů;
  • poruchy syntézy erytrocytů;
  • krmení plnotučného mléka;
  • chronická onemocnění;
  • otrava olovem;
  • neschopnost získat mangan a měď, které umožňují přeměně žlázy na hemoglobin;
  • hematologických a dědičných onemocnění.

Jak se projevuje patologie

Zpravidla se anémie u kojenců zjistí až po provedení celkového krevního testu, jehož výsledky ukazují, že hladina hemoglobinu je snížena. Normálně by jeho množství nemělo klesnout pod 110 g / l. To je hlavní symptom.

Další známky anémie zahrnují:

  • špatná chuť k jídlu;
  • slabost těla;
  • nedostatek hmotnosti potřebný pro určitý věk;
  • bledost a drsnost kůže;
  • pocení;
  • častá regurgitace;
  • špatný spánek;
  • křehké vlasy a nehty;
  • psychomotorický a fyzický vývoj zpoždění;
  • trhliny se tvoří v rozích úst;
  • starší děti mají chuť jíst zemi nebo hlínu.

Čím starší je dítě, tím více se začnou objevovat všechny výše uvedené příznaky.

Včasná anémie u předčasně narozených dětí je doprovázena stejnými příznaky a objevuje se 4-10 týdnů po narození. Ale pozdní anémie se projevuje až po 3-4 měsících a může být doprovázena následujícími příznaky:

  • suchá kůže;
  • špatná chuť k jídlu;
  • zvýšení velikosti sleziny a jater (detekováno abdominálním ultrazvukem).

Klasifikace

Klasifikace anémie u dětí je rozdělení patologie podle znaků, příčin, rozsahu a symptomů.

Separace CP (barevný index - obsah hemoglobinu v 1 červených krvinkách). Pro tento ukazatel je nedostatek hemoglobinu rozdělen na typy:

  • hypochromní anémie u dětí - barevný index je menší než 0,85. Nalezeno u 80% dětí. Tento typ zahrnuje anémii nedostatku železa (porucha syntézy hemoglobinu) a thalassemii (snížená syntéza polypeptidových řetězců, které jsou součástí hemoglobinu);
  • normochromní anémie u kojenců - CP od 0,85 do 1,05. Tento druh se dále dělí na sub-druhy: neoplastické; post-hemoragické (účinky krvácení jiné povahy); hemolytická anémie u dětí je nejsilnější destrukcí červených krvinek, což na jedné straně způsobuje erytropoézu (typ hematopoézy, při které dochází k tvorbě červených krvinek) a na druhé straně vznik produktů rozkladu erytrocytů. To je důsledek Rh-konfliktu, intrauterinní infekce plodu s rubeola virus, Toxoplasma nebo herpes. aplastická anémie u dětí - způsobená prudkou inhibicí buněčných linií v kostní dřeni v důsledku užívání některých léků, otravy chemickými látkami. Také aplastická anémie u dětí může být důsledkem vystavení těla ionizujícího záření dítěte;
  • hyperchromní anémie - barevný index vyšší než 1,1. Tento typ anémie zahrnuje: nedostatek folikulu - vzniklý v důsledku nedostatku vitamínu B1 a kyseliny listové v těle; B12-nedostatek - porušení tvorby leukocytů v důsledku nedostatku vitaminu B12; Myelodysplastický syndrom je řada onemocnění způsobených nepřítomností určitých typů krevních buněk, nesprávným vývojem kostní dřeně a rizikem vzniku akutní leukémie.

Závažnost anémie u kojenců je rozdělena do 3 typů:

  • mírné - množství hemoglobinu na litr krve není menší než 90 gramů;
  • médium - tento indikátor klesá na 70 g / l;
  • závažný stupeň - kritický stav vyžadující urgentní intervenci - hladina hemoglobinu klesla pod 70 g / l.

Nejčastěji se vyskytují různé stupně anémie z nedostatku železa u malých dětí, což je způsobeno nedostatkem železa v těle dítěte. Současně dochází ke změně všech ukazatelů červené krve. Symptomy se mohou projevit ve formě behaviorálních a psychologických abnormalit, zhoršené koordinace, snížené aktivity.

Jak identifikovat patologii

Diagnóza nedostatečné anémie u dětí se provádí pouze krevním testem. Při jakýchkoliv vnějších příznacích není možné provést přesnou diagnózu. Po vyšetření krve se zjistí, že hladina hemoglobinu a počet erytrocytů je nižší, než by měla být, další diagnostika je určena k identifikaci přesného typu patologie a jejího stupně. To je:

  • krevní biochemie;
  • analýza moči (klinická);
  • obecná fekální analýza.

Další diagnóza zahrnuje punkci kostní dřeně (v případě potřeby histologické vyšetření).

Jak se zbavit nemoci

Léčba anémie u malých dětí, zpravidla spočívá v úplné eliminaci příčin a symptomů, které vedly k rozvoji této patologie. Pokud je nemoc výsledkem nemocí, které jsou doprovázeny krvácením, pak jsou diagnostikovány a léčeny.

S mírným stupněm poškození je dítěti podána speciální dieta. Pokud se krmí na směsích, pak je předepsána speciální směs obohacená železem. Při kojení je matka povinna přizpůsobit svou stravu. Její strava je následující:

  • konzumace žloutku, ryb, masa (kuře, králíka, hovězího masa);
  • vstup do stravy z čerstvé zeleniny, ve které je železo: hlávkový salát, cibule, růžičková kapusta, petržel, špenát;
  • často jíst vlašské ořechy, mléko, tresčí játra.

Jinými slovy, kojící matka je povinna sledovat výživu - musí být vyvážená, obsahovat velké množství železa a dalších stopových prvků.

Děti, které již mají ve své stravě doplňkové potraviny, by měly omezit krmení obilovinami - ne více než 1 krát denně. Výjimkou je pohanka. V přítomnosti zánětlivých procesů, stejně jako v rozporu s gastrointestinálním traktem, je dětem dovoleno, aby dávaly boky bujónu, heřmánku nebo máty.

Kromě zlepšení výživy musí být anémie u dětí léčena speciálními léky, které obnovují hladinu látek, které v těle chybí, zejména u 2. a 3. stupně. S nedostatečnou úrovní železa předepsané přípravky železa. Například:

Zlepšení stavu dítěte a obnovení normálních hladin hemoglobinu je pozorováno 3-4 týdny po zahájení podávání léků a diety. K úplnému obnovení deficitu železa dochází během 3-6 měsíců. Aby se vyloučila pravděpodobnost opakovaného výskytu onemocnění, je nutné pokračovat v léčbě i po normalizaci hladiny hemoglobinu, snížení denní dávky o polovinu.

Kromě hlavní léčby lékař předepíše použití multivitaminových přípravků. Pokud výsledky analýzy představují nedostatek kyseliny listové, pak předepsané léky, které ji obsahují.

Léčba těžké anémie je nutná v nemocnici pod dohledem lékaře. S touto formou patologie u kojenců mohou být závažné následky: dystrofie, hladina kyslíku, porucha funkce ledvin a jater. Léčba by proto měla být závažnější a rychlejší. K tomu se používá parenterální způsob podávání preparátů železa, tj. způsob, jakým léčivo prochází gastrointestinálním traktem. V podstatě je dítě mladší než jeden rok podáváno intravenózně. V závažných případech jsou vyžadovány postupy transfúze erytrocytů, které se provádějí v případech anémie u velmi předčasně narozených dětí (například u osob narozených přibližně 30 týdnů).

Jak zabránit rozvoji onemocnění

Prevence anémie u dětí by měla začít během těhotenství. Budoucí matka by měla rozhodně sledovat její stravu, dodržovat dietu, často chodit na čerstvý vzduch a v případě potřeby užívat minerální vitamínové komplexy obsahující železo. Po narození dítěte, prevence anémie je přirozené krmení, dobrá péče, včasné doručení testů (diagnóza), pozorování u pediatra. Při prvním podezření na anémii není nutné odkládat anémii léčbou - čím dříve se začne, tím je nižší riziko vzniku závažnějších onemocnění a dalších následků.

Kravské mléko pro děti do roku Smekta pro kojence Hypoalergenní směs pro děti Normy váhového přírůstku u dětí v tabulce

Anémie u kojenců mladších než jeden rok

Anemie a anemický syndrom jsou nejčastější patologické stavy v pediatrické praxi.

Běžný lékařský termín „anémie“ spojuje nemoci, které se liší v etiologii a povaze onemocnění, ve kterém dochází ke snížení hladiny hemoglobinu a červených krvinek v krvi, což vede k nedostatečnému přísunu kyslíku do tkání. (podrobnosti o anémii)

Rychlost hemoglobinu u dítěte

V souladu s přijatými kritérii se za normální považují následující ukazatele hladiny hemoglobinu v dětské krvi:

  • od okamžiku narození a během prvního dne života: více než 145 gramů na litr;
  • od prvního do 14. dne: 130 g / l;
  • od 14 do 28 dne: 120 g / l;
  • od 1 měsíce do 6 let - 110 g / l.

Typy anémie u dítěte do jednoho roku

U dětí do roku existuje několik typů anémie:

Nedostatek železa nebo hypochromní je nejčastější a představuje asi 80% všech případů dětí. Vyvíjí se na pozadí nedostatečného železa v těle.

2. Druhá nejběžnější forma anémie je hemolytická. To se projevuje jako výsledek:

  • konflikt rhesus
  • infekce plodu během prenatálního vývoje rubeoly, herpesu nebo viru toxoplazmózy.

3. Alimentární anémie - vyvíjí se v důsledku nesprávného krmení: nedostatek potravy železa, vitamínů, bílkovin, soli. Ve většině případů se vyvíjí během umělého krmení.

Odborníci také rozlišují následující typy onemocnění:

  • neonatální anémie;
  • chudokrevnost předčasně narozených dětí;
  • anémie způsobená komplikacemi akutního infekčního procesu;
  • anémie Yaksh –Gayema ​​(nebo těžký typ).

Stupně anémie

Podle hladiny hemoglobinu v krvi existují tři stupně závažnosti anémie:

  1. První, nebo snadné: množství hemoglobinu je nižší než normální, ale nad 90 g / l.
  2. Druhá - průměr: hladina hemoglobinu se udržuje v rozmezí 90 až 70 g / l.
  3. Třetí je těžký: množství hemoglobinu klesne pod 70 g / l.

Fáze nemoci

Při svém vývoji prochází anémie třemi hlavními fázemi:

  1. Prelaktivní nedostatek železa. V této fázi dochází ke snížení obsahu stopových prvků v tkáňových zásobách. Ve složení periferní krve se hladina železa udržuje v normálním rozmezí. V tkáních je jeho obsah snížen a z příchozích produktů není absorbován v důsledku snížení aktivity střevních enzymů.
  2. Latentní (skrytý) nedostatek železa. Množství uložených zásob dané látky a její obsah v krevním séru se snižuje.
  3. Poslední fáze nedostatku železa. Dochází k významnému snížení hladiny stopového prvku v jednotkovém objemu krve, jakož i snížení počtu červených krvinek. Ve skutečnosti se tento stav nazývá anémie z nedostatku železa.

Příčiny anémie u kojenců

Při narození obsahuje tělo dítěte určité množství železa. Jeho zásoby trvají asi šest měsíců. Dále musí být doplňovány zvenčí. Pokud k tomu nedojde, nebo pokud je železo v nedostatečném množství, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku anémie. Tato podmínka může vést k některým dalším důvodům:

Během vývoje plodu a porodu:

  • nedostatek kyseliny listové, mědi, vitamínu B12;
  • krvácení z matky při přenášení dítěte;
  • přítomnost těhotného nedostatku železa;
  • špatná výživa budoucí matky, vedoucí k nedostatečnému hromadění železa v těle dítěte;
  • abnormální vývoj placenty nebo pupeční šňůry;
  • porušení intraplacentárního průtoku krve;
  • porodní trauma;
  • předčasné narození;
  • včasná nebo pozdní ligace pupeční šňůry.

Po výskytu světla mohou být příčiny anémie:

  • umělé krmení;
  • prevalence plnotučného mléka (zejména kozího mléka) v dietě pro děti;
  • infekční stavy zahrnující krvácení;
  • střevní patologie vedoucí k nedostatečné absorpci železa;
  • některá dědičná onemocnění;
  • rychlý vývoj systémů kostí a svalů;
  • porucha absorpce železa;
  • vrozené vady erytrocytů (vedou k srpkovité anémii a talasémii);
  • otrava olovem;
  • chronických zánětlivých procesů.

Příznaky anémie u kojenců

Nedostatek hemoglobinu v krvi je důvodem, proč buňky a tkáně nedostávají potřebné množství kyslíku pro další vývoj a růst. Tento stav má za následek některé charakteristické příznaky.

V rané fázi je klinický obraz zcela vymazán. S mírným průběhem nemoci nemůže projevit externě a být diagnostikován pouze v důsledku krevních testů. Nedostatečné množství hemoglobinu je prvním a hlavním příznakem patologie.

Mezi vnější symptomy patří:

  • obecná slabost;
  • špatný spánek;
  • stav úzkosti;
  • bledost a suchost kůže;
  • trhliny v rozích rtů;
  • křehké nehty;
  • špatný růst a vypadávání vlasů;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • častá regurgitace;
  • nedostatečný přírůstek hmotnosti nebo jeho nedostatek;
  • častá respirační onemocnění;
  • problémy s prací gastrointestinálního traktu;
  • zpoždění ve fyzickém a psychomotorickém vývoji.

Léčba anémie

Základem léčby anémie z nedostatku železa je použití preparátů železa a jmenování zvláštní diety.

Je vhodnější dát je dítěti v intervalech mezi krmivy, protože dieta kojenců sestává hlavně z mléka a mléčných výrobků a mléčné bílkoviny inklinují se vázat se železem, který velmi ztěžuje jeho vstřebávání v zažívacím traktu.

Ve většině případů předepisujte kapalné formy léků. Dávka je 3 mg denně na 1 kg tělesné hmotnosti.

Taková terapie v poměrně krátké době normalizuje hladinu hemoglobinu. Bez ohledu na tuto léčbu je třeba pokračovat. Průměrná doba trvání kurzu je 2-6 měsíců: v takovém období je v těle dítěte vytvářena adekvátní zásoba stopových prvků.

V případě těžkého onemocnění se dítěti podávají injekce železa.

Výživa kojenců s anémií

Pro úplnou léčbu anémie a normalizaci hladiny hemoglobinu je dětem předepsána speciální dieta. Ve stravě by měly být zahrnuty potraviny obsahující potřebnou krev pro tvorbu látek: vitamíny C, PP, skupina B (zejména B12). Je také nutné se starat o obsah bílkovin v potravinách: patří maso, ryby, vejce ve stravě.

V každém případě nezapomeňte, že ideálním produktem pro dítě do 1 roku je mateřské mléko. Pokud se z určitých důvodů stává kojení nemožné nebo nedostatečné, mělo by být dítě krmeno upravenými směsmi s vysokým obsahem železa a vitamínů. Pediatři nedoporučují dávat kravské mléko dětem do jednoho roku. Jako doplňková potrava je lepší použít kaši, jablečný mošt.

Starší děti mohou dostat polévku na bázi jater, granátového jablka, řepných šťáv, špenátu, petrželky, růžičkových kapust.

Hypochromie nebo hypochromní anémie: rysy průběhu a léčby

Co je hypochromní anémie

Hypochromní anémie je kolektivní termín pro několik typů anémie. Vyznačuje se snížením hladiny hemoglobinu (bílkoviny obsahující železo přítomné ve složení krevních buněk). To vede k hladkému kyslíku orgánů a tkání těla. V důsledku nedostatku kyslíku přestávají plnit své funkce, což je doprovázeno vážnými komplikacemi.

Anémie z řečtiny je přeložena jako anémie. Může se objevit při jakémkoli onemocnění, které je jakýmkoliv způsobem spojeno s poškozením krve.

Hypochromie je charakterizována snížením hladiny hemoglobinu a počtem červených krvinek (erytrocytů).

Je to důležité! Lidé s nízkou hladinou hemoglobinu jsou nemocní dvakrát častěji při střevních infekcích a akutních respiračních infekcích.

S anémií se snižuje nejen hladina hemoglobinu a erytrocytů, ale také změny indexu barev. Krevní buňky také mění jejich velikost a tvar, mají formu kruhu s osvícením uprostřed a tmavého okraje kolem okrajů.

S hypochromní anémií se mění barevný index červených krvinek. Mizí a kolem okrajů je tmavý okraj.

Problém anémie se často nachází v pediatrické praxi. Při narození dítě produkuje určité množství železa. V následujícím je třeba doplnit. Pokud se tak nestane, zvyšuje se pravděpodobnost nárůstu onemocnění.

Důvody

Příčiny závisí na typu anémie. Nejčastěji však nemoc vyvolává:

  • těžké krvácení (menstruace, pooperační nebo těžké poranění);
  • nevyvážená strava s nedostatečným množstvím vitamínů, bílkovin. Je charakteristická pro lidi, kteří dodržují přísnou dietu a také pro vegetariány;
  • vnitřní krvácení. Ztráta krve může být malá, ale konstantní (častá). Patří mezi ně krvácení dásní, hemoroidy a gastrointestinální onemocnění. V případě myomu (benigního nádoru) dělohy a cysty vaječníků je jejich dutina naplněna krví, hemoglobin se mění na jiné sloučeniny a postupně se mění. V medicíně se tento jev nazývá „pseudo-krevní ztráta“;
  • chronická infekční onemocnění - v případě tuberkulózy, enterokolitidy, hepatitidy dochází k redistribuci železa nebo jeho špatné absorpci. U starších lidí je anémie často vyvolána onemocněním jater a ledvin;
  • intoxikace, chemická otrava - nalezená s anémií nasycenou železem;
  • těhotenství - během tohoto období tělo vyžaduje zvýšené množství železa;
  • červy;
  • poruchy krve;
  • autoimunitní onemocnění vyvolávají smrt červených krvinek, což vede ke snížení hemoglobinu.

Anémie u novorozenců a předčasně narozených dětí se objeví, když:

  • konflikt rhesus;
  • infekce plodu během gestace viry herpesu, zarděnek;
  • špatná výživa budoucí matky;
  • poranění při porodu.

U kojenců se onemocnění může vyvinout v důsledku podvýživy. K tomu dochází zejména při umělém krmení.

Hypochromní anémie se často vyskytuje v období dospívání, kdy dochází k hormonálním změnám.

Klasifikace

Lékaři rozlišují několik typů hypochromní anémie:

  • nedostatek železa (mikrocytický) - vyskytuje se nejčastěji. Důvodem může být časté krvácení, nedostatek železa a jeho špatná stravitelnost, fyziologické procesy (laktace, těhotenství). Existuje více u dětí a mladých žen;
  • železo-nasycený (sideroachresticheskaya) - charakterizovaný normální hladinou železa v krvi, ale tento prvek není absorbován, což má za následek, že hemoglobin není produkován. Je častější u starších osob. Patologie je pozorována u intoxikace alkoholem, otravy jedy nebo chemikáliemi, dlouhodobým užíváním drog;
  • redistribuce železa - dochází při vysoké koncentraci železa v krvi po rozpadu červených krvinek (červených krvinek). Onemocnění se často vyskytuje u tuberkulózy, hnisavých infekčních procesů;
  • smíšený - vyvíjí se v důsledku nedostatku vitamínu B12 a železa. Mezi hlavní symptomy se projevuje rychlá únava, snížená imunita, otoky horních končetin.
Onemocnění může být dědičné nebo získané.
  1. Získaná forma se vyskytuje po operaci, infekčních onemocněních, otravě.
  2. Vrozená anémie se vyskytuje při onemocněních krve.

Podle WHO trpí každá třetí žena a každý šestý člověk chronickou formou onemocnění. Faktem je, že chronická onemocnění, nevyvážená strava, diety vedou k nedostatku železa v těle a ke snížení hladiny hemoglobinu. Pacienti si zvyknou na slabost, špatné zdraví, vysvětlují, že přepracování a stres.

Příznaky hypochromie

Po dlouhou dobu pacienti nevěnují pozornost zhoršení stavu, odcizení pocitu stresu a únavy.

Symptomy jsou zcela závislé na závažnosti anémie. Nejprve si všichni pacienti stěžují na:

  • obecná malátnost;
  • rychlá únava;
  • porušení pozornosti;
  • sníženou fyzickou odolnost;
  • ospalost

Známky onemocnění, v závislosti na závažnosti - tabulka

Vlastnosti manifestace u dětí

U dětí, zejména u dětí, jsou příznaky mírné. Často je možné diagnostikovat onemocnění až po vyšetření krve. Rodiče musí věnovat pozornost následujícím znakům:

  • bledá kůže;
  • špatný spánek a chuť k jídlu;
  • letargie;
  • časté nachlazení;
  • trhliny v rozích úst;
  • zpoždění ve fyzickém a psychomotorickém vývoji.

Dlouhodobé zanedbávání nemoci může být fatální, takže patologie vyžaduje povinnou léčbu.

Diagnostika

Lékař nejprve provádí externí vyšetření, zkoumá klinické projevy, dědičná onemocnění. Diagnóza je potvrzena na základě obecného krevního testu, který ukazuje hladinu hemoglobinu a počet červených krvinek (červených krvinek), což umožňuje určit typ anémie a barevný index.

Interpretace výsledků kompletního krevního obrazu - tabulka

Normálně je obsah hemoglobinu v erytrocytech v rozmezí od 0, 85 do 1, 15. S hypochromní anémií klesá index barev pod 0,85.

Dále se provádí diferenciální diagnostika:

  • analýza fekální okultní krve;
  • Gastroskopie - vyšetření trávicího traktu pružnou hadicí, která je vložena ústy;
  • kolonoskopie - vyšetření tlustého střeva speciální sondou;
  • analýza moči;
  • Ultrazvuk ledvin;
  • rentgen hrudníku;
  • gynekologické vyšetření (pro ženy);
  • studie séra pro vzorky železa a kostní dřeně.

K potvrzení anémie se provádí klinický krevní test.

Léčba

Terapie závisí zcela na klinických projevech a závažnosti hypochromie. První léčba je zaměřena na odstranění příčin onemocnění.

Léčba léky

Hlavní důraz je kladen na užívání léků, které kompenzují nedostatek železa a vitaminu B12.

Je třeba vzít v úvahu, že vitamíny se rychle vylučují močí, proto nelze dosáhnout rychlých výsledků pouze při užívání léků obsahujících vitamin.

  1. Doplňky železa trvají 4 až 8 týdnů k normalizaci hladin hemoglobinu. Mohou to být: Ferrum Lek, Fenüls, Hemofer. Léky, které je třeba podávat kapat nebo ve formě injekcí, se doporučuje použít pouze v nemocničním prostředí k vyloučení alergických projevů.
  2. Pokud není zjištěn dostatečný příjem vitamínu B12, jsou předepsány subkutánní injekce kyanokobalaminu. Průběh léčby je 1-2 měsíce před normalizací stavu.
  3. Nedostatek vitamínu B je často doprovázen nedostatkem kyseliny listové. V tomto případě jsou předepsány další léky. Průběh léčby je až 30 dnů.

Doporučuje se užívat léky ve formě sirupu, tobolek nebo tablet. Injekce se předepisují, pokud má pacient gastrointestinální onemocnění nebo akutní ztrátu krve.

Je třeba mít na paměti, že léčba středně závažných a závažných forem anémie se provádí pouze v nemocnici pod dohledem lékaře.

Léky k léčbě onemocnění - galerie

Ferrum Lek Fenüls Hemofer

Lidové léky

Tradiční medicína se užívá pouze jako udržovací léčba a v kombinaci s léky.

  1. Ráno se doporučuje jíst 100-150 g strouhané mrkve se zakysanou smetanou.
  2. Během dne použijte několik kousků vařené dýně.
  3. Kopřiva zlepšuje krevní složení, zvyšuje hemoglobin a červené krvinky. Chcete-li připravit infuzi, je třeba sekat 10 g listů, pára se sklenicí vroucí vody a nechat po dobu 10 minut. Vezměte tekuté 1 polévková lžíce. Já 3 krát denně.
  4. Směs sušeného ovoce. Mleté sušené meruňky, švestky, rozinky, fíky, divoké růže ve stejném poměru, přidejte med. Take 3-4 krát denně a 1 polévková lžíce. Já
  5. Vývar boky.

Dietní terapie

V kombinaci s lékařskou péčí se pacientům doporučuje dietní terapie.

  1. Ve stravě by měl být každý den přítomen nejméně 130–150 g živočišné bílkoviny (hovězí, telecí).

Proteiny přispívají k produkci hemoglobinu a červených krvinek.

  • Doporučuje se omezit příjem tuků, protože anémie způsobuje kostní dřeň a obezitu jater, která inhibuje tvorbu krve.
  • U pacientů s anémií dochází k poklesu chuti k jídlu, což je vysvětleno zhoršením sekreční funkce. Ke zlepšení stavu by měla patřit i strava ryb, masa, houbových vývarů.
  • Menu musí obsahovat potraviny bohaté na vitamín B - vejce, ryby, tvaroh, pivovarské kvasnice. Každý den nebo každý druhý den konzumují 100 g jater.
    • ryby, maso, játra (nízkotučné);
    • tvaroh;
    • houby;
    • vejce;
    • černý a bílý chléb;
    • kvasinky;
    • šťáva z granátového jablka;
    • luštěniny (hrách, fazole, čočka);
    • bobule a ovoce s vysokým obsahem vitamínu C - divoká růže, černý rybíz, šťáva z granátového jablka.

    Nedoporučuje se používat čistou šťávu z granátového jablka ve své čisté formě, je lepší ji ředit řepou v poměru 1: 1.

    Doporučené produkty - Galerie

    Hovězí maso je dobré pro krev. Vysoký obsah vitamínů B, C a minerálních látek má příznivý vliv na kvalitu krve, přičemž jedno jablko vstupuje do těla asi 480 mg železa, což pomáhá udržovat normální hladinu hemoglobinu.

    Produkty, které inhibují absorpci železa:

    • ovesné vločky, proso;
    • čaj;
    • listová zelenina;
    • mléčné výrobky;
    • káva;
    • potraviny s vysokým obsahem tuku.

    Potraviny, které by měly být vyloučeny z diety - galerie

    Alkohol přispívá k patologickým procesům při chudokrevnosti, mléčné výrobky by měly být konzumovány v omezeném množství, protože zdržují vstřebávání železa, káva a čaj se vypírají ze železa, takže byste neměli tyto nápoje zneužít.

    Ukázkové menu - tabulka

    Materiál je vydáván pouze pro informační účely a za žádných okolností nemůže být považován za náhradu lékařské konzultace s odborníkem v lékařském zařízení. Správa stránek nezodpovídá za výsledky použití odeslaných informací. Pro diagnostiku a léčbu, stejně jako pro jmenování léků a určení režimu jejich přijetí, doporučujeme, abyste se obrátili na svého lékaře.

    Nezapomeňte: léky jsou nebezpečné!

    Red Blood © 2017

    Hypochromní anémie

    Hypochromní anémie je jedním ze společných názvů všech forem anémie, které se vyznačují nedostatkem hemoglobinu, kde kvantitativní barevný index v krvi je menší než 0,8. Obecně hypochromní anémie narušuje tvorbu hemoglobinu v důsledku poklesu červených krvinek, a to i v malých množstvích. To je způsobeno nedostatkem železa, dědičnými patologiemi při tvorbě hemoglobinu a chronickou otravou olovem.

    Mezi hypochromními anémiemi, anémií z nedostatku železa, talasemií, patologickými změnami v syntéze organických sloučenin (porfyriny) a anémií vyskytující se u některých chronických onemocnění jsou izolovány.

    Příčiny hypochromní anémie

    Nedostatek železa je hlavní a častou příčinou hypochromní anémie. Asi 10% žen v plodném věku trpí hypochromickou anémií s nedostatkem železa a 20% má skrytou formu nedostatku železa.

    Ztráta krve také označuje příčiny anémie. Jeden mililitr krve obsahuje asi 0,45 mg železa, takže v období menstruace žena v průměru ztrácí téměř 30 mg. V těle, s nesprávným příjmem železa současně s jídlem, a to i v menším menstruačním cyklu, může být jeho rovnováha narušena a může vyvolat výskyt hypochromní anémie z nedostatku železa. Také dostupné gynekologické nemoci různých typů mohou způsobit rozvoj takové anémie. V postmenopauzálním období však u mnoha žen, stejně jako u mužů, patří mezi příčiny nedostatku železa první místo gastrointestinální ztráta krve v důsledku různých typů nádorů, vředů, hemoroidních žil jícnu, divertikulózy, střevní polypózy.

    Navíc, první známky rakoviny konečníku a tlustého střeva je nedostatek železa v těle. V přítomnosti anémie z nedostatku železa jsou tedy všichni pacienti po čtyřiceti letech povinně testováni na identifikaci nádorů s touto lokalizací. Někdy existuje určitá souvislost mezi anémií s nedostatkem železa a hypochromní Crohnovou chorobou, stejně jako ulcerózní kolitidou nespecifické etiologie a použitím například aspirinu a prednisolonu. Kromě toho jsou příčinou těchto anémií dárcovství, krvácení z nosu, hemoragická vaskulitida a časté krevní testy pro různé typy studií.

    Stav anémie z nedostatku železa se často objevuje u těhotných žen v důsledku zvýšeného příjmu železa, který je nezbytný pro vývoj placenty a plodu.

    Hypochromní anémie se často vyvíjí během puberty, kdy je v těle přítomno nedostatečné množství železa, kompenzované pouze jeho neúplným příjmem. Alimentární faktor je považován za vzácnou příčinu anémie z nedostatku železa. A ve výskytu thalassémie, jako formy hypochromní anémie, je snížená syntéza v beta-polypeptidovém řetězci, která je tvořena dvěma páry genů.

    Heterozygotní forma s jedním genetickým defektem obvykle probíhá bez klinických projevů. Stejná forma, ve které se vyskytují patologické změny ve druhém a čtvrtém genu, prochází vývojem mikrocytární hypochromní anémie s mírnou nebo střední závažností. Většina z těchto pacientů jsou nositeli tohoto onemocnění. Vývoj těžké anémie je podporován homozygotní formou onemocnění, při které dochází k anomálii ve třech ze čtyř genů, které poškozují beta-talasemický řetězec. Téměř 25% této formy anémie se vyskytuje u černých ras.

    Příznaky hypochromní anémie

    Klinický obraz hypochromní anémie je charakterizován zvýšenou únavou, sníženou chuť k jídlu, neschopností provádět určité fyzické aktivity a závratě.

    U anémie s nedostatkem železa je také charakteristická tkáňová sideropenie a svalová slabost je dobře vyjádřena, což je způsobeno sníženou hladinou enzymů ve svalech. V důsledku toho se nehty stávají křehkými a kůže je suchá, vlasy často vypadávají a objevuje se úhlová pata. U mnoha pacientů se mění chuť, která je poznamenána touhou jíst zubní pastu, hlinku, křídu. Nedostatek železa v tkáni je vyjádřen nehty ve tvaru lžíce, dysfagie, inkontinence moči během kašle nebo smíchu, sekrece v žaludku je narušena.

    Při hypochromní anémii dochází ke snížení koncentrace hemoglobinu ve větším počtu než erytrocyty, a proto se index barev snižuje. Často se zaznamenává mikrocytóza, někdy se však vyskytuje anisocytóza a poikilocytóza. Zvýšení procenta buněk v erythroblastické sérii je detekováno v kostní dřeni s určitým zpožděním v dozrávání. Tato forma hypochromní anémie je diagnostikována bez větších obtíží na základě hematologických a klinických ukazatelů.

    Příznaky hypochromní anémie u nádorů se projevují jako anémie neznámé etiologie. Pacienti si velmi často stěžují jen na slabost a někteří pacienti v anamnéze mají dokonce výrazný vliv na léčbu přípravkem železa. A pouze rentgenové vyšetření, stejně jako krevní testy odhalí úplný obraz nemoci. Bohužel, někdy se lékař zklidňuje s negativními radiologickými výsledky, a proto chybí nádory v raných stadiích.

    Někdy, s erozivní gastritidou, tam je silná ztráta krve, který není kompenzován železem-obsahovat drogy. Kernie v potravinách otevírajících se membráně, které se vyskytují bez bolestivých symptomů a poruch gastrointestinálního traktu, ale jsou charakterizovány všemi příznaky anémie z hypochromického železa, se mohou zvýšit a stát se nesnesitelnými. V jiných případech si pacienti stěžují na přeplněný pocit za hrudníkem po jídle, bolest v srdci, jako je angína, zvracení.

    Crohnova choroba by však měla být signálem mírné hypochromní anémie, která je charakterizována nejasnými záněty, průjmem a bolestí břicha, horečkou a ztrátou krve z gastrointestinálního traktu.

    Chronická hypochromní anémie je detekována ankylostodiózou, která může trvat poměrně dlouhou dobu. V tomto okamžiku jsou charakteristické epigastrické bolesti, nevolnost, zvracení a průjem. Krev také opouští střeva, takže dochází ke ztrátě železa a bílkovin, což vede k hypoproteinémii.

    Hypochromní anémie u dětí

    U dětí, stejně jako u dospělých, existují dvě hlavní formy hypochromní anémie - nedostatek železa a latentní. Tato forma se vyznačuje izolovaným nedostatkem železa ve tkáních bez anémie. Taková anémie z nedostatku železa je velmi častá u malých dětí. Onemocnění se vyvíjí hlavně v důsledku nedostatku železa u vícečetného těhotenství nebo předčasného porodu a také v případě, že dítě odmítá jíst.

    Nedostatek železa sám způsobuje řadu poruch v zažívacím traktu, které tento nedostatek zhoršují. Velkou roli v této nerovnováze hraje výživa dítěte. Kojenci a malé děti zaostávají za mnoha vrstevníky v oblasti vývoje řeči a psychomotoriky. Ale od dvou do tří let jsou děti pozorovány v relativním odškodnění, ve kterém se množství hemoglobinu zvyšuje na normální, ale může být přítomen nedostatek latentního železa.

    Podmínky pro výskyt hypochromní anémie u dětí je puberta, zejména u dívek. Toto období je charakterizováno potřebou železa ve zvýšeném množství v důsledku nástupu menstruace a zvýšeného růstu těla. Velmi často v tomto bodě, snížená imunita a špatná výživa, které mohou být spojeny s hubnutí, spojit.

    Významnou roli hrají hormony. Tak například androgeny pomáhají procesu erytropoézy a aktivně využívají železo, ale estrogeny se prakticky neprojevují. Když anémie z nedostatku železa roste, letargie, podrážděnost a apatie se zvyšují. Děti mají stížnosti na závratě a časté bolesti hlavy, které vedou k poškození paměti. Také je slyšet zvýšená dušnost a tlumené srdeční zvuky. Na elektrokardiogramu jsou zaznamenány všechny známky změn v myokardiálních stěnách hypoxické a dystrofické povahy. Končetiny dítěte jsou vždy chladné na dotek. U mnoha dětí se středně těžkou a těžkou hypochromní anémií dochází k nárůstu jater a sleziny, zejména pokud je nedostatek vitamínů a bílkovin, stejně jako aktivní křivice u kojenců. Dochází ke snížení sekrece žaludeční šťávy, zhoršené absorpci stopových prvků, vitamínů a aminokyselin, stejně jako snížené imunitě a nespecifickým ochranným faktorům.

    Léčba hypochromní anémie

    Terapie náhradou železa je považována za základní metodu léčby pacientů s anémií z nedostatku železa. K tomu použijte laktát, sulfát nebo uhličitan železitý. Síran železa je předepsán nejčastěji - 300 mg třikrát denně. Velmi často se pro léčbu hypochromní anémie používají takové léky jako Ferroplex, Feromide, Ferrogradument, které se nazývají kombinované.

    Všechny přípravky obsahující železo silně dráždí sliznici žaludku a střev, takže téměř pět procent pacientů má nežádoucí tělesné reakce ve formě nevolnosti, zvracení a průjmu. Toto nepohodlí musí být odstraněno snížením dávky léku, zkrácením doby trvání léčby a někdy dokonce zrušením léku, což má za následek špatné výsledky léčby. Někteří pacienti se snaží jíst potraviny, které obsahují železo, ale stále nemohou nahradit léky obsahující železo, zejména léčit hypochromní anémii. Proto by měla být v průměru léčba železem k dosažení požadovaného výsledku asi šest měsíců. To je velmi důležité pro doplnění chybějícího množství železa v těle, s jeho následným dodáním do něj.

    V některých klinických indikacích se léky obsahující železo předepisují intravenózně a v případě těžké hypochromní anémie se podává hmota erytrocytů. Nejdůležitější však v léčbě této nemoci zůstává odstranění faktorů jejího vývoje. To se týká léčby základního onemocnění, které bylo příčinou této patologie, a pak je předepsána léčba specifické povahy. Vždy záleží na formě hypochromní anémie.

    Pro léčbu homozygotní thalassemie hypochromní byla použita transfúze červených krvinek již od útlého věku. Používají se především rozmrazené typy červených krvinek. Nejprve se provádí průběh šokové terapie, který zahrnuje až deset transfuzí po dobu dvou nebo tří týdnů a dosahuje se zvýšení hemoglobinu na 120–140 g / l. Po tom, snížení počtu injekcí. Tato terapie hypochromní anémie s použitím transfuzí zlepšuje nejen celkový stav pacienta, ale také snižuje významné změny v kostře, velikost sleziny, snižuje výskyt závažných forem infekcí u těchto dětí a zlepšuje jejich fyzický vývoj. Taková léčba prodlužuje život pacientů. Někdy, po aplikaci této terapie, existují určité komplikace ve formě pyrogenních reakcí, zvýšené hemolýzy a záchvatů. Kromě toho může transfuzní terapie způsobit hemosiderózu mnoha orgánů. Proto je při léčbě této formy anémie nutné předepsat Desferal. Z těla okamžitě odstraní přebytečné množství železa. Dávka tohoto léku závisí na věku pacienta a počtu přenesených červených krvinek. Malé děti ji dostávají intramuskulárně v dávce 10 mg / kg, adolescenti v dávce 500 mg denně. Desferal se také doporučuje používat s kyselinou askorbovou v koncentraci 200-500 mg, což zvyšuje její účinek.

    V některých případech, kdy palpace sleziny, významně zvýšená velikost a trombocytopenie a leukopenie jsou spojeny se všemi symptomy základní anémie, je indikována splenektomie.

    Léčba homozygotní etiologie thalasémie, jako formy hypochromní anémie, nedává závažné remise, ale významně zlepšuje život pacientů. Při léčbě heterozygotní talasémie je důležité mít na paměti, že všechny přípravky železa jsou extrémně kontraindikovány. Protože tato forma hypochromní anémie má vždy nadbytek železa v těle. U pacientů, kteří užívají léky obsahující železo, se stav zhorší extrémně na rozdíl od pacientů, kteří je nedostanou. To může mít za následek těžkou dekompenzaci a smrt pacientů z různých projevů hemosiderózy.

    Hypochromní anémie - onemocnění "matných" erytrocytů

    Erytrocyty jsou důležitou složkou krevního systému, protože hrají významnou úlohu při provádění transportu kyslíku. Normální výměnu plynu lze provádět pouze v případě, že se v krvi produkují plné červené krvinky s dostatečným obsahem hemoglobinu.

    Pokud se v procesu jejich vzniku vyskytne jakákoliv porucha, je pozorován vývoj anémie a nejčastější z nich je hypochromní anémie, která bude popsána níže.

    Hypochromní anémie - co to je?

    Hypochromní anémie je obecný název pro skupinu krevních onemocnění charakterizovaných snížením množství hemoglobinu obsaženého v červených krvinkách a změnou jejich barevného indexu. V důsledku toho je nedostatek kyslíku do tkání vnitřních orgánů, což vede k rozvoji různých poruch v nich.

    V důsledku nedostatku hemoglobinu dochází k syntéze menších červených krvinek, což vede k rozvoji mikrocytární anémie. Toto onemocnění se vyskytuje všude, ale častější případy onemocnění mezi zástupci severních národů. Ovlivněny jsou většinou ženy.

    Existuje několik druhů - železo nedostatečné, sideroachrestic a smíšené.

    Příčiny u dospělých a dětí

    Hlavní příčiny hypochromní anémie jsou následující:

    • Anémie z nedostatku železa se vyvíjí v důsledku ztráty železa v těle, nejčastěji krví. Jeho vývoj můžete pozorovat v případě těžké a dlouhodobé menstruace u žen, s chronickým krvácením (například se střevními onemocněními (nejčastěji s nespecifickou ulcerózní kolitidou) nebo se žaludkem), stejně jako krátce po těžkém krvácení.
    • Sideroachrestrial typ je pozorován u osob se střevními chorobami, doprovázený zhoršenými absorpčními procesy. Výsledkem je, že veškeré železo, které pochází z potravin, není absorbováno ve střevě a je z těla odstraněno. Poměrně často je tento stav pozorován proti použití některých léků.
    • Smíšený typ se vyskytuje u jedinců s chronickým onemocněním vnitřních orgánů.

    Tyto formy anémie se vyskytují hlavně u dospělých. Hypochromní anémie u dětí se vyvíjí nejčastěji v důsledku porušení potravy matky v období těhotenství. Rizikovými faktory pro jeho rozvoj jsou infekční onemocnění po celou dobu těhotenství, časná (nebo naopak post-termínová) porod, jakož i vrozené nemoci střevní sliznice.

    Diagnostika

    Pro diagnostiku hypochromní anémie se používá obecný krevní test (méně často, jeho pokročilá verze, která zahrnuje měření velikosti červených krvinek, jejich objem, stejně jako počet přechodných forem). Nejčastěji lze na základě měření krevních parametrů tuto diagnózu provést.

    Prvním faktorem, který je třeba věnovat pozornost, je množství hemoglobinu. Na základě jeho změny se stanoví závažnost anémie.

    Kritériem pro rozvoj anémie je snížení hladin hemoglobinu pod 90 gramů na litr. Analýza také určuje barevný index, který je normálně asi 1. Jeho pokles naznačuje pokles koncentrace hemoglobinu a nižší kvalitu červených krvinek.

    • Mikrocytární anémie je charakterizována snížením velikosti erytrocytů, která je detekována mikroskopicky krevním nátěrem nebo vyšetřením punktátu kostní dřeně.
    • Během biochemických krevních testů je detekována anémie z nedostatku železa. Jeho diagnóza je založena na měření hladiny sérového železa a komplexů obsahujících železo.
    • Pro stanovení diagnózy sideroacheriální anémie a jako další studie - rektoromanoskopie nebo duodenoskopie - se používá koprogram (zejména analýza stolice, stanovení jeho barvy a množství železa v něm).

    Příznaky onemocnění

    Hlavní klinické příznaky onemocnění jsou:

    • Obecná slabost. Tento příznak se vyvíjí díky tomu, že buňky těla nedostávají dostatek kyslíku a prožívají hladovění energie.
    • Bledost kůže. Vzhledem k malému množství hemoglobinu „červené krvinky“ vyblednou, což dodává pleti světlou barvu. Vpravo - ruka zdravého člověka, vlevo - pacient s hypochromní anémií
    • Dyspnoe se vyvíjí v pozdějších stadiích a může znamenat progresi anémie.
    • Anémie s nedostatkem železa se může projevit zvrácením chuti (i když tento příznak je charakterističtější pro chudokrevnost s nedostatkem B12), jakož i poškození kožních derivátů (nehty, vlasy).

    Léčba

    Léčba hypochromní anémie se provádí komplexně a měla by být předepisována v rané fázi onemocnění. Čím dříve bude zahájena specializovaná léčba, tím větší bude účinek provedené léčby.

    V závislosti na formě onemocnění se také mění přístup k výběru léčebného plánu.

    1. Nedostatek železa hypochromní anémie je léčena doplňky železa. V tomto stavu je hlavním cílem lékaře kompenzovat nedostatek železa a obnovit syntézu kompletního hemoglobinu. K tomu použijte léky, jako je ferronal, hemofer, actiferrin. Všechny jsou používány podle předpisu lékaře a ve stanoveném čase. Léčba by měla být doplněna dobře navrženou dietou bohatou na potraviny bohaté na železo.
    2. Léčba sideroachrestické formy onemocnění se liší od obecně přijímaného přístupu. Jak je uvedeno výše, tento typ se vyznačuje tím, že železo není absorbováno ve střevě. To je důvod, proč v první řadě musí pacient vyléčit základní onemocnění, které vedlo k porušení absorpce, a pak pokračovat v obnově zásobníků železa. Pro tento účel se používají vitamínové přípravky, zejména skupiny B. Po průběhu podávání vitaminů se předepisují přípravky železa a pro stanovení funkce akumulace železa se vzorky krve pro volné železo a jeho transportní komplexy provádějí téměř denně.
    3. Smíšené formy vyžadují nejen použití již zmíněných metod, ale také důkladnější vyšetření organismu, protože v různých nádorových procesech lze pozorovat kombinaci symptomů. Během jejich vývoje je nutné používat cytotoxické léky nebo se uchýlit k radikálnějším metodám léčby až po operaci.

    Na konci článku doporučujeme, abyste se seznámili s velmi užitečným videem o anémii, ve kterém jsou odhaleny některé existující mýty o této nemoci:

    Mikrocytární anémie: příčiny, symptomy, komplikace a znaky léčby

    Při morfologickém zkoumání červených krvinek, které mají tendenci udržet si všechny své vlastní vlastnosti v průběhu života, lze nejlépe odhalit různé odchylky od normy.

    Charakteristika červených krvinek

    Tvar červených krvinek se podobá bikonkávním kotoučům o průměru 7-8 mikronů, jejich objem je v průměru 80-100 femtolitrů, barva je normochromní. V případě patologických změn červených krvinek v mikrocytóze, makrocytóze, normocytose, hypochromii a hyperchromii se nejčastěji vyskytují anemické stavy. Pojem "mikrocytóza" je charakterizován přítomností velkého počtu malých lilliput buněk v erytrocytech. To naznačuje vývoj mikrocytární anémie.

    Odchylky od normy

    Červené krvinky vykonávají v těle mnoho důležitých funkcí. Mohou také zjistit odchylky o jejich velikost ve srovnání s normálními hodnotami (80–100 fl nebo μm3):

    • pokud jsou menší než normální (MCV ve 100 fl hematologickém analyzátoru) - makrocytóza;
    • a jestliže oni mají normální velikosti, pak to je zvažováno normocytosis.

    Zbarvení

    Významná role je v diagnostice různých anemií přiřazena k laboratornímu indikátoru jako zbarvení. Existují hypochromie, hyperchromie a normochromie. V důsledku porušení syntézy červeného pigmentu (to je také nazývané hemoglobin) v důsledku nedostatku železa, microcytosis doprovází hypochromie. Tato patologie se nazývá mikrocytární anémie.

    V tomto případě jsou velikost červených krvinek a jejich zbarvení trvalými příznaky onemocnění. Z nějakého důvodu existuje mikrocytóza, kterou analyzujeme v tomto článku.

    Mikrocytóza - co to je?

    Ze tří typů anisocytosy erytrocytů je nejběžnější mikrocytóza. Vyznačuje se přítomností velkého počtu nepřirozeně sníženého objemu červených krvinek v celkovém počtu erytrocytů.

    Pokud je v krevních testech detekována mikrocytóza, může lékař navrhnout, aby se u pacienta vyvinula mikrocytární anémie. To znamená, že byla hlavním důvodem růstu mikrocytů v lidské krvi. Odborník musí zjistit důvod takové odchylky, zejména pokud takový jev nebyl dříve diagnostikován, ale byl poprvé objeven. Tento stav je vlastní mnoha anemickým podmínkám, proto je nutná diferenciální diagnostika.

    Některé typy anémie mohou být příčinou mikrocytózy. Co bylo primární - anémie nebo snížení velikosti červených krvinek? Tato otázka je často kladena.

    Vzhledem ke komplexním biochemickým reakcím v těle existuje vztah mezi příčinami anémie a výskytem mikrocytů v krvi. Nebo hypochromní anémie se vyskytuje právě kvůli poklesu velikosti červených krvinek.

    Anémie z nedostatku železa

    Nejčastější ze všech je nedostatek železa mikrocytární anémie související s nedostatkem železa v těle.

    Zahrnuje celou skupinu stavů nedostatku železa, které vznikají z různých důvodů:

    1. Anémie způsobená hemoglobinurií (ve které jsou červené krvinky poškozeny a hemoglobin vstupuje do plazmy, takový stav se nazývá hemolýza, která se primárně odráží v moči) a hemosiderinurie (hemoglobin se hromadí v ledvinách a hemosiderin se vylučuje z produktu hemosiderinu v moči).
    2. Chronická post-hemoragická anémie z nedostatku železa - stav vzniklý v důsledku mnoha nemocí, které jsou doprovázeny krvácením (děloha, nos, ledvin, ztráta krve z gastrointestinálního traktu).
    3. Anémie spojená s:
    • Skutečnost, že snížený příjem železa z potravin (s vegetariánstvím nebo jinými diety, nucené nebo cílené, omezuje nasycení těla železem a bílkovinami).
    • Zvyšuje se potřeba organismu v tomto nenahraditelném chemickém prvku (v případě těhotenství, krmení prsu, častého porodu, při darování).
    • Skutečnost, že absorpce a transport železa je narušena (v případě chronického zánětlivého nebo maligního procesu, lokalizovaného v místě trávicího traktu nebo v pankreatu, zatímco jeho sekreční funkce je narušena, s rozsáhlou resekcí střev).

    Jaká jiná anémie?

    Kromě anémie z nedostatku železa existují v závislosti na velikosti erytrocytů a barvy a dalších hematologických patologií:

    • Hemoglobinopatie (talasemie, Minkowski-Chauffardova choroba, dědičná mikrosférocytóza, hemoglobinopatie H).
    • Sideroblastická mikrocytární anémie - patologické stavy, při kterých je metabolismus železa narušen. S takovou anémií, častým projevem mikrocytózy, hypochromií, sníženými hladinami železa v červených krvinkách, vzrostla v krvi (vzhledem k tomu, že tento prvek není kostní dřeň užíván k produkci hemoglobinu). Patologie může být získána, která se často vyvíjí u dospělých a doprovází další onemocnění (v zánětlivých procesech, zhoubných nádorech, chronickém alkoholismu) a dědičných (v chromozomu X je defektní gen).
    • Anémie spojená s chronickou infekcí.
    • Anemický stav způsobený otravou solí těžkých kovů, zejména olovem, který nepříznivě ovlivňuje využití železa a produkci hemoglobinu. Charakteristickými znaky takové patologie budou - mikrocyty, hypochromie, hrubé intracelulární inkluze (Jollyho tělíska, bazofilní zrnitost, Kebotovy kroužky).
    • Vzácné typy hypochromní mikrocytární anémie - příčiny jejich výskytu jsou způsobeny vrozenými anomáliemi v metabolismu železa, zhoršeným transportem a reutilizací tohoto hodnotného prvku a nepřítomností proteinu vázajícího železo.

    Jak se projevuje hypochromní mikrocytární anémie u dětí?

    Parametry hemogramu by měly být pod kontrolou, je povinně prokázáno rostoucímu organismu.

    Hypochromie a mikrocytóza při provádění obecných krevních testů spolu s dalšími příznaky potíží (nadměrný přírůstek hmotnosti nebo ztráta, ne přirozená potřeba chutnat a dokonce jíst nejedlé potraviny, změny chování, pokles koncentrace) naznačují, že dítě má anémii, vznikly v důsledku nedostatečných hladin železa. Na tomto chemickém prvku totiž závisí pouze syntéza hemoglobinu (červený krevní pigment).

    On je také nositelem kyslíku skrz tkáně a orgány, a jeho pokles tam jsou nepříjemné symptomy charakteristické pro chudokrevnost.

    Jak tomu zabránit?

    U dětí se tyto poruchy vyskytují častěji. To je dáno zvláštnostmi metabolismu a výživy železa. Strava by měla být strukturována tak, aby železo bylo dostačující pro dítě. Ale ne vždy to dopadne.

    Při pití mateřského mléka, ze kterého se železo vstřebává účinněji než z kravského nebo kozího mléka, je riziko vzniku anémie malé.

    Po roce života by měly být do stravy dítěte zahrnuty produkty s vysokým obsahem tohoto prvku pro normální vývoj organismu.

    Pokud se objeví známky mikrocytární anémie (důvody, které jsme zvažovali), je snadné zjistit podle krevního obrazu, protože hladina hemoglobinu bude snížena.

    Co znamená pokles železa?

    Pokud se hladina železa v těle sníží, budou následovat následující biochemické reakce:

    • snížené zásoby hemogenních složek v kostní dřeni a tkáni jater;
    • pokles hladin sekrece a feritinu (hlavní protein ukládající železo);
    • zvýšení celkové vazebné schopnosti železa v séru;
    • zvýšení hladiny volných protoporfyrinů erytrocytů, které nemají nic společného pro tvorbu hemu;
    • pokles aktivity enzymů obsahujících železo uvnitř buněk.

    Jak postupuje patologická redukce železa v krvi a podle toho klesá hladina hemoglobinu, stále více červených krvinek změní barvu, jejich velikost a vnější tvar se sníží. To nakonec povede k deformaci červených krvinek, jejich transformaci na mikrocyty. A spolu s mikrocytózou, hypochromií a poikilocytózou bude zaznamenána v červených krvinkách.

    To vše se odráží v hemogramu a biochemickém vyšetření krve. Snížené hladiny hemoglobinu, změněné hladiny sérového železa, změny erytrocytů se změní, hypochromie a mikrocytóza se objeví ve všeobecném krevním testu - to vše potvrdí vývoj hypochromní mikrocytární anémie.

    Samozřejmě neexistuje úplná jistota, že se anémie z nedostatku železa vyvinula u dítěte nebo dospělého.

    Proto musí být patologický stav odlišen od jiných typů anémie. Může to být například otrava olovem (s bazofilními inkluzemi v erytrocytech, zvýšení hladiny olova v krevním séru, výskyt volných erytrocytárních protoporfyrinů a kaptoporfyrinů v moči). Může to být také talasemie (lze předpokládat, že se zvyšuje krevní hladina HbA2, HbF). V diagnostice mikrocytární anémie by měla být léčba včasná.

    Jak se zbavit anémie?

    Normální hladiny železa musí být uhrazeny. Menu pacienta se zkontroluje.

    Pokud je anémie spojena s přetrvávající ztrátou krve, jejich příčina je eliminována. Při těžké menstruaci bude gynekolog potřebovat léčbu. Akutní nebo traumatická povaha krvácení je eliminována chirurgickým zákrokem. Ulcerózní krvácení zahrnuje léčbu onemocnění gastrointestinálního traktu.

    V případě, že je samotný nedostatek mikroorganismu vyvolán samotným tělem, jsou hotové přípravky podávány ve formě tablet nebo injekcí. Mají kontraindikace a vedlejší účinky. Předávkování železem je stejně nebezpečné jako jeho nedostatek.

    Podrobně jsme zkoumali nedostatek železa hypochromní mikrocytární anémie.