Hypochromní typ anémie: proč pokles hemoglobinu?

Každý ví, že hemoglobin hraje důležitou roli ve fungování celého organismu. Bohužel, jeho rychlost v červených krvinkách může být snížena, což významně ovlivňuje lidský stav. Tato situace má své jméno - hypochromní anémie.

Důvody

Způsoby rozvoje onemocnění jsou dvojí. Za prvé, hemoglobin se může snížit v důsledku nedostatku železa a za druhé v důsledku nesprávného procesu jeho absorpce. Přesné příčiny lze identifikovat pouze vyšetřením. Celkem existuje pět hlavních příčin onemocnění:

1. Nesprávná výživa. Chudokrevnost se může vyvinout, protože člověk nekonzumuje potraviny, které obsahují železo, jako jsou jablka, švestky, sušené meruňky a maso.
2. Vnitřní krvácení. V tomto případě se může anémie vyvinout nejen po těžkém krvácení, ale i při malém množství ztracené krve.
3. Náročné krvácení. To se týká situací, jako jsou zranění, pooperační období a tak dále.
4. Nemoci žaludku. I když je potřebné množství železa dodáno do lidského těla, v případě gastrointestinálních onemocnění se tento prvek vstřebává neúplně. Navíc mohou být červy vyvolány anémií.
5. Těhotenství Tělo těhotné ženy vyžaduje větší množství železa, takže může být nedostatek.

Kromě toho existuje několik typů hypochromní anémie, z nichž každá má své vlastní charakteristiky:

1. Anémie z nedostatku železa. Tento typ je nejběžnější. Jeho hlavní příčinou je nedostatek železa v těle. V tomto případě je problém vyřešen pomocí železných doplňků.
2. Sideroachrestická anémie. Vyznačuje se normální hladinou železa. Problém je v tom, že není absorbován, takže konstrukce hemoglobinu se pokazí.
3. Železná anémie. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku tuberkulózy, hnisavých infekčních onemocnění a endokarditidy.

Anémie se také vyskytuje u dětí, většinou ve dvou formách - latentní a nedostatek železa. Anémie s nedostatkem železa je častější u malých dětí a její příčinou je nedostatek železa během vícečetného těhotenství, odmítnutí dítěte jíst nebo jeho nedonošenost.

Příznaky

Pokud jde o symptomy hypochromní anémie, je třeba poznamenat, jako je snížená chuť k jídlu, únava, závratě a neschopnost provádět jakýkoliv druh fyzické aktivity.

Navíc si pacienti stěžují na změny v chuti. Například, tam je touha jíst zubní pastu, křídu nebo jíl. Pokud se na úrovni tkáně objeví nedostatek železa, jsou charakteristické symptomy, jako jsou nehty podobné lžičkám, dysfagie, zhoršená sekrece žaludku a močová inkontinence během smíchu nebo kašle.

Pokud se anémie vyskytne na pozadí nádorů, etiologie je spíše nejasná. Pacienti říkají nejen slabost. Některé z nich se vyznačují výrazným účinkem léčby na základě použití preparátů železa. V takových případech pomáhá krevní test a rentgen. Lékař se však může v důsledku negativních radiologických výsledků někdy zklidnit, což vede ke skutečnosti, že nádory v raných stadiích nejsou detekovány.

Pokud se anémie vyskytne na pozadí erozivní gastritidy, existuje takový příznak jako silná ztráta krve. K vyrovnání to nemůže ani léky obsahující železo. Klinický obraz také zahrnuje zvracení, anginu pectoris, bolest srdce a pocit plnosti po jídle. Crohnova choroba se projevuje bolestí v gastrointestinálním traktu, průjmem, horečkou, nejasnými záněty ztráty krve z gastrointestinálního traktu.

Hypochromní anémie u dětí s nedostatkem železa v dětském věku a v raném věku se projevuje zpožděním v psychomotorickém vývoji a vývoji řeči. Nicméně, od dvou nebo tří let toto je kompenzováno a množství hemoglobin je obnoveno, ačkoli latentní nedostatek železa může ještě být přítomný. Během puberty, obzvláště u dívek, tělo vyžaduje větší množství železa, protože to silně roste a nastane menstruace. Špatná výživa a snížená imunita se k tomu mohou připojit. Nezapomeňte na hormony. Androgeny využívají železo a estrogeny vykazují jen málo.

Zvýšení anémie z nedostatku železa se vyznačuje apatií, letargií a podrážděností. Děti si také stěžují na časté bolesti hlavy, závratě a zhoršení paměti. Extremity u dítěte jsou téměř vždy studené.

Diagnostika

Obvyklý krevní test pomáhá diagnostikovat nemoc. Primární analýza identifikuje situace, kdy se snížený ukazatel může stát běžným příznakem. Pokud takové situace neexistují, je analýza po určité době opět provedena, což umožňuje sledovat hladinu hemoglobinu a určovat tendenci jeho zvyšování nebo snižování.

Je zaznamenána mikrocytóza, i když se může vyskytnout poikilocytóza nebo anisocytóza. Studie kostní dřeně vám umožní určit zvýšení obsahu buněk v procentech. To se týká buněk, které jsou v erythroblastické sérii s určitým zpožděním při zrání.

Tato forma onemocnění může být diagnostikována na základě klinických a hematologických parametrů. Anémie má několik stupňů v závislosti na úrovni sníženého hemoglobinu.

• 1 stupeň: hemoglobinový index ne méně než 90 g / l;
• 2 stupně: od 70 do 90;
• 3 stupně: pod 70.

V případě detekce anémie z dětství, studie srdce ukazuje zvýšenou dušnost a tlumené tóny. Elektrokardiogram zaznamenává změny ve stěnách myokardu dystrofické a hypoxické povahy. Mnoho dětí s těžkou a středně závažnou formou onemocnění má vzestup sleziny a jater. To se projevuje zejména v případě nedostatku bílkovin a vitamínů a aktivní křivice u kojenců.

Léčba

Je třeba začít léčit anémii co nejdříve, v takovém případě můžete doufat v dobrý výsledek. Existuje několik pravidel pro léčbu hypochromní anémie.

1. Je nemožné zbavit se anémie pouze potravy, která je bohatá na železo, protože tento lék se tento prvek vstřebává efektivněji.
2. Léčba je založena na preparátech železa, protože vitamíny B se vylučují močí a nemají očekávaný účinek.

Kromě toho existují dva cíle, které se každý lékař snaží dosáhnout se svým pacientem:

1. Eliminovat rozvoj anémie;
2. Vyléčit základní onemocnění, které vedlo k problémům s hemoglobinem.

Anémie s nedostatkem železa se léčí pomocí doplňků železa v průběhu nejméně šesti měsíců. Intravenózní infuze železa je také možná. Léky obsahující tento prvek nejsou předepisovány pro redistribuční a sideroachrestickou anémii. V tomto případě se vylučují související zánětlivé procesy a předepisují se vitamíny.

Všechny solné přípravky, které zahrnují železo, mají velmi dráždivý účinek na sliznici gastrointestinálního traktu, což vede k vedlejším účinkům, jako jsou průjem, nevolnost a zvracení. Mohou být eliminovány snížením dávky léků nebo jejich zrušení, což může vést ke špatnému výkonu.

Důsledky

Vzácnou komplikací anémie z nedostatku železa je hypoxická kóma. To může vést k smrti, pokud nemoc má chronický průběh nebo ztráta krve se stala akutní. Každá anémie je zvláště nebezpečná pro těhotné ženy a děti.

Faktem je, že anémie může způsobit, že dítě zaostává ve vývoji. Pokud mluvíme o těhotné ženě, může mít předčasný porod a novorozenec bude mít nedostatek váhy. Pro dospělé jsou následky méně nebezpečné, ale stále nepříjemné. Anémie může způsobit edém, zvětšení sleziny a jater, znecitlivění končetin a abnormality ve funkci cév a srdce.

Prevence

U žen, jejichž menstruace trvá déle než pět dní, je prevence užíváním doplňků železa. Po řádném vyšetření by to samozřejmě měl předepsat lékař. Kromě toho je velmi důležité, aby všichni lidé jedli správně, včetně potravin obsahujících železo v jejich stravě. Včasné vyšetření a rady lékařů také pomohou vyhnout se problémům s hladinami hemoglobinu.

Hypochromie v krvi: co to je, typy hypochromních anémií a jejich rozdíl, léčba

Mezi laboratorními technikami určenými k hodnocení vlastností červených krvinek (červených krvinek - Er) nepatří do role nátěrové hmoty a její morfologické studie poslední role. Ačkoli předtím, než se droga dostane pod objektiv mikroskopu, osoba nebo stroj (automatický hematologický analyzátor) vypočítá červené krvinky a určí hladinu červeného krevního pigmentu - hemoglobinu (Hb). Poté, co si lékař všiml nějakého rozdílu, totiž snížení hladiny hemoglobinu v krvi s normálním obsahem červených krvinek, může lékař vypočítat barevný index (CPU) a v případě jeho snížené hodnoty (pod 0,8), aniž by čekal na nátěr, dal jednoznačnou odpověď. - hypochromie. Samozřejmě, že pro diagnózu této odpovědi nemůže být definitivní, ale stane se dalším vodítkem pro mikroskopické vyšetření.

Hypochromie v obecném krevním testu (CAB) indikuje vývoj hypochromní (zejména mikrocytární) anémie. Pokud je však podezření na anemický syndrom, je třeba vzít v úvahu nejen kvantitativní, ale i kvalitativní (morfologické) změny v červené krvi.

Předchozí morfologická studie

Obvykle jsou vypočítány různé indexy, včetně barevného indexu (CPU), charakterizujícího stav červených krvinek, dříve, než lékař začne vizuální hodnocení stěrku. Pokud však MCH, MCV, MCHC uvažuje o stroji, pak CPU vypočítá manuálně zaměstnanec laboratoře pomocí jednoduchého a spolehlivého vzorce:

CPU = (Hb, g / lx 3) / první tři číslice celkového Er

Od výpočtu následujících výsledků můžete očekávat:

• Normálně, CP = 0.85 - 1.05 (normochromia nebo normochromasia), to je normální hladina červených krvinek, které obsahují hemoglobin v dostatečných množstvích (ne více a ne méně);
• Pokud je obtížné získat hodnoty CPU (nebo se vůbec nedostanou) na 0,8, pak to znamená oxychromii nebo hypochromasii. Tento stav je charakteristický pro hypochromní anémii - počet buněk je v normálním rozmezí, ale není dostatek hemoglobinu pro podporu funkčních úkolů;
• Barevný indikátor, který překročil hranici normálních hodnot (až 1,1) označuje hyperchromii nebo hyperchromasii. Významný nárůst CP (až 1,4) je charakteristický pro zhoubnou anémii deficitu B12-kyseliny listové.

Barevný indikátor je digitální vyjádření obsahu červeného pigmentu v krvi ve vztahu k erytrocytu. Nedostatečné množství Hb a pokles CP (hypochromie) naznačuje, že existuje stav nedostatku železa (IDA) různého původu nebo sideroachrestická anémie, která vzniká v důsledku porušení syntézy hemu v mladých buňkách erytroidní řady, které obsahují jádro, erythroblastů. Tyto anemické stavy jsou zahrnuty ve skupině hypochromní anémie.

Zároveň je velmi důležité nepochybovat o pravdivosti všech počtů a definic ukazatelů červených krvinek, protože jak moc bude hodnota CPU vypočtena spolehlivě, závisí na přesnosti stanovení hladiny hemoglobinu a počtu červených krvinek - tyto parametry patří k dominantním kritériím anemického syndromu.

Automatický a oční lékař

Počítání červených krvinek (kvantitativní analýza prováděná v hematologickém analyzátoru nebo v Goryaevově komoře) stále neposkytuje komplexní informace o stavu červených krvinek. V každém případě, zejména pokud je podezření na patologii, stroj nemůže nahradit oči lékaře, takže v jakékoli hematologické laboratoři, po výpočtu a získání „suchých čísel“, bude následovat informativnější morfologická (kvalitativní) analýza. Tato studie vám umožní důkladně prozkoumat stěr, určit velikost červených krvinek (po automatickém přístroji je vypočítá, nebo pokud není k dispozici, lékař to provede) a uvidí se svýma očima stupeň nasycení červených krvinek červeným krevním pigmentem - hemoglobinem.

Hypochromní anémie (způsobená nedostatkem železa) zpravidla produkují následující morfologické znaky:

1. Hypochromie nebo nepřítomnost jakékoli barvy vůbec (anulocyty);
2. Často hypochromie a mikrocytóza;
3. Vzhled fragmentů erytrocytů, nazývaných schizocyty a mladé buňky (prekurzory retikulocytů) - normoblasty;
4. Polychromatofilie - přítomnost erytrocytů v nátěrech, barvení a kyselých a alkalických (v důsledku přítomnosti bazofilních látek) barviv;
5. Žádná reakce nebo mírné výkyvy v bílé krvi.

Důležitými ukazateli KLA jsou velikost buněk a...

Při zkoumání hlavních charakteristik erytrocytů pomocí automatického analyzátoru, který počítá anisocytosu erytrocytů a dalších ukazatelů, se lékař nechce ujistit z první ruky a poté výsledky porovnat (zejména pokud se CPU liší v jednom směru nebo v jiném směru). velikosti buněk:

• Normální červené krvinky (s průměrem 7 - 8 mikronů) označují normocyty a ve vztahu k nim nevytvářejí žádné značky ve směru, pokud ostatní ukazatele také odpovídají normě. Je však třeba mít na paměti, že u některých typů anémie jsou takové buňky jako normocyty poměrně běžné;
• Erytrocyty s průměrem větším než 8 μm se počítají jako makrocyty a jsou uvedeny v analytické formě (anisocytóza s převahou makrocytů);
• V přítomnosti velkého počtu drobných buněk s průměrem mnohem menším než 7 mikronů, které často ztrácejí vzhled červených krvinek, píše "mikrocytózu" a navrhuje mikrocytární anémii.

V nepřítomnosti automatických hematologických systémů, po zjištění nekonzistentního jevu, bude laboratorní zaměstnanec pokračovat ve studiu pomocí Price-Jonesovy křivky.

... jejich zbarvení

Mezitím, kromě velikosti červených krvinek, existuje další, neméně důležité kritérium, které poskytuje vizuální posouzení - intenzita barvení červených krvinek:

1. Červené krvinky, plně (ale ne nadměrně!) Nasycené hemoglobinem, jsou pozorovány pod mikroskopem jako normocyty s malým lumenem uprostřed buňky - to je normochromie nebo normochromasie, odpovídající indexu barev v rozsahu 0,85 - 1,0. A opět, normochromie neznamená nepřítomnost patologie, proporcionální redukce červených krvinek a krevního pigmentu je také označována jako normochromie, ale ve skutečnosti dochází k normochromní anémii;
2. Nadměrná saturace erytrocytů pomocí červeného krevního barviva dává zbytečně intenzivní barvu, která odstraňuje střední osvícení (CPU - více než 1,1) - hyperchromii nebo hyperchromasy;
3. Velký střední lumen a úzký rámeček (prstenec), který nastiňuje buňku, indikuje hypochromii červených krvinek nebo hypochromasii (čím více osvícení, tím vyšší stupeň anémie). To znamená, že červené krvinky (nazývají se anulocyty) jsou špatně nasyceny červeným krevním pigmentem, proto budou mít špatně své základní funkční povinnosti (dodávají kyslík do tkání a orgánů).

Lékař pro laboratorní diagnostiku, po provedení morfologického studia červených krvinek a pozorování změn v červených krvinkách (a to pravděpodobně nastane, pokud většina buněk změní své charakteristiky z nějakého důvodu, velikosti a barvy), má podezření na anemický stav, který se projeví v jeho závěru. Tématem této práce je však hypochromie a nyní se k ní vrátíme...

Stupeň hypochromie. Komunikace s mikrocytózou

Je tedy zřejmé, že hypochromie erytrocytů znamená slabé barvení buněk (znak hypochromie - zvýšení středního zúčtování v průměru) v důsledku jejich nedostatečné saturace červeným krevním pigmentem.

hypochromie s mikrocytózou v krvi

Hypochromie, která je rozhodujícím znakem rozvoje hypochromní anémie, má různé stupně závažnosti:

• Stupeň 1 - buňka je na periferii dobře zbarvená, nicméně zóna osvícení ve středu dává mírnou hypochromii;
• 2 stupně - osvícení ve středu expanduje, inklinuje blíže k membráně, ale zóna naplněná barvou je jasně viditelná, což naznačuje mírnou hypochromii;
• Fáze 3 - barva se nachází pouze na samotné membráně, ve skutečnosti není viditelná, takže se zdá, že to vůbec není erytrocyt, a tak... nějaký bledý prsten. Podobná situace se vyvíjí do značné míry na formy anémie a hovoří o jejím těžkém průběhu.

Hypochromie erytrocytů je důkazem vývoje hypochromní anémie, ale z nějakého důvodu jsme na začátku naší práce hovořili o další charakteristice červených krvinek - jejich velikosti? Ve většině případů jsou tedy hypochromie a mikrocytóza neoddělitelné, jsou hlavním příznakem hypochromních mikrocytárních anémií. Kromě toho se význam těchto dvou ukazatelů zvyšuje, pokud vzniká potřeba rozlišovat hypochromní mikrocytární anémie z jiných stavů nebo mezi sebou.

Spolehlivý znak hypochromní anémie

Hypochromie je tedy spolehlivým znakem hypochromní anémie, která se liší i v jiných laboratorních parametrech a jejich původu a má také své formy. Skupina hypochromních anemií se tedy skládá z následujících anemických stavů:

Anémie s nedostatkem železa (IDA)

IDA je typickým zástupcem hypochromní mikrocytární anémie, navíc nejběžnější. Diagnostická kritéria:

1. Hypochromie a mikrocytóza;
2. Snížení hladin železa a železa v séru;
3. Léky na léčbu takových stavů mají pozitivní účinek.

Anémie železa (Sideroahresticheskaya)

Tato forma je charakterizována normálním obsahem železa v séru, nicméně kvůli špatné absorpci nemůže dosáhnout místa, kde dochází k syntéze hemu (v erytroblastech), proto hladina hemoglobinu klesá. Tato forma je nejčastěji důsledkem dlouhodobé intoxikace agresivními chemikáliemi nebo průmyslovými jedy. Kromě toho tělo podporuje rozvoj chronické hypochromní anémie pro dlouhodobé užívání léků různých farmakologických skupin (ovlivňujících složky červené krve).

• Hypochromie erytrocytů;
• Snížená hladina hemoglobinu;
• Koncentrace železa jsou obvykle normální;
• Při léčbě léčiv obsahujících ferrum není žádný účinek.

Železná anémie

Příčinou vzniku této formy je nadměrná destrukce červených krvinek (hemolýza), stejně jako hnisavé infekce nebo patologické procesy lokalizované v srdci (endokarditida) nebo plic (tuberkulóza). Jako příklad chronické hypochromní anémie však nejsou vhodné všechny typy hemolytické anémie (HA), i když destrukce červených krvinek (a tedy hemolýza) je základem této patologie. Mnohé formy HA jsou normochromní, ale kvantitativní talasémie splňuje definici hypochromní mikrocytární anémie.

Indikátory použité pro diagnózu:

1. Hypochromie erytrocytů;
2. Snížená hladina hemoglobinu;
3. Obsah železa v séru nezanechává limity normy;
4. Ferroterapie nemá pozitivní účinek.

V jiných případech (pokud existují známky, které lze připsat různým typům), je forma hypochromní anémie kvalifikována jako smíšená.

Mezitím má každá z forem svůj původ, to znamená, že důvody pro jejich vznik jsou odlišné.

Důvody

Je zřejmé, že příčinou hypochromie erytrocytů je určitá forma hypochromní anémie. Mezitím jsou důvody pro rozvoj každé z těchto možností odlišné (jsou podrobně popsány v příslušných částech o konkrétním typu anémie), ale pokud je dáte dohromady, můžete identifikovat hlavní faktory, které přispívají k tvorbě anemického stavu těla a výskytu hypochromie v celkovém krevním testu:

• Ztráta krve, která přetrvává po dlouhou dobu nebo chronicky, například gastrointestinální krvácení nebo krvácení z dělohy, začíná rozvoj chronické hypochromní anémie;
• Poruchy absorpce železa v gastrointestinálním traktu v důsledku chronických zánětlivých procesů (enteritida, rozsáhlá resekce), které také tvoří chronickou hypochromní anémii;
• Zhoubné novotvary, zejména lokalizované v orgánech gastrointestinálního traktu (nejčastěji rakovina žaludku);
• Zvýšená potřeba makro a mikroelementů, včetně takového chemického prvku, jako je železo (těhotenství, kojení, děti a dospívající);
• Nedostatečný obsah železa a vitamínů přispívá k jeho vstřebávání do potravinářských výrobků vstupujících do těla (vegetariánství a jiné diety).

Klinické příznaky korelují s hladinou hemoglobinu a závažností hypochromní anémie:

1. První stupeň závažnosti anémie (mírný) nastane, když hladiny hemoglobinu klesnou pod fyziologickou normu, ale nepřekročily hranici 90 g / l;
2. Anémie druhého stupně závažnosti (střední) je stanovena na základě hladiny hemoglobinu v krvi v rozmezí 70–90 g / l, barevný index je pod 0,8 a mírná hypochromie během vizuálního hodnocení nátěru;
3. Indexy hemoglobinu (pod 70 g / l), výrazně snížený barevný index a výrazná hypochromie v nátěru naznačují třetí stupeň (závažný).

Na tomto základě lze konstatovat, že závažnost symptomů ustupuje s mírným stupněm a projevuje se v plné síle v případě těžké hypochromní anémie.

Příznaky a léčba

Pro všechny hypochromní stavy jsou charakteristické běžné příznaky, které mají pouze různou závažnost:

• Nesmyslné na první pohled slabost, časté závratě (také zdánlivě bez důvodu);
• Blikající mouchy před očima (typický znak anémie);
• Dyspnea, zvláště s fyzickou námahou (dokonce ne tak významný);
• Snížení fyzické pracovní kapacity („únava“) a intelektuální schopnosti (problémy s koncentrací pozornosti);
• Palpitace srdce.

Specifická léčba ve všech případech - vlastní. Hlavní věcí v první fázi je identifikovat příčinu patologie a řešit její eliminaci. A pak to vše závisí na formě onemocnění.

IDA například vyžaduje použití léků obsahujících železo, dodržování stravy bohaté na železo (maso, játra) a vitamíny. Trvání léčby obvykle trvá šest měsíců nebo dokonce více.

V případě sideroachrestrické anémie jsou přípravky železa nejen neúčinné, ale také kontraindikované - přispívají k rozvoji tkáňové hemosiderózy. Hlavní léčbou je vitamin B6, který je předáván perorálně v dávce 50 až 200 mg / den a intramuskulárně 100 mg dvakrát týdně (léčba trvá přibližně 2 měsíce, ale s dědičnými možnostmi, léčba se opakuje s určitou frekvencí). Aby se předešlo nebo snížily známky hemosiderózy orgánů a aby se snížil obsah železa v krvi (ale ne nutně, s ohledem na koncentraci Fe v séru a přítomnost sideroblastů v kostní dřeni!), Deferoxamin se používá intravenózně, který váže ionty železa (Fe 3+), ale nedotýká se železa v hemoglobinu, hemosiderinu a feritinu.

Pokud jde o anémii redistribuční železa, zde můžete doufat v pozitivní účinek, je-li možné odstranit doprovodnou patologii, jako příčinu všech nepříznivých účinků (zánětlivých procesů), a je správné provádět podpůrnou léčbu, která spočívá především v užívání vitaminových přípravků.

Hypochromní anémie: co potřebujete vědět o nemoci

Anemie je jednou z nejčastějších onemocnění krevního systému mezi lidmi různého věku. Nejčastějším typem této patologie je hypochromní anémie.

Hypochromní anémie: rysy patologie

Anémie nebo anémie je patologií, při které dochází ke snížení obsahu hemoglobinu a červených krvinek (erytrocytů) na jednotku objemu krve.

Červené krvinky jsou krevní buňky, jejichž hlavní funkcí je transport kyslíku do periferních tkání. Tato schopnost se projevuje hemoglobinem v nich.

Erytrocyty jsou nejpočetnější krevní buňky, jejichž ukazatele se v analýzách liší s nemocemi

Krevní test zdravé osoby by měl splňovat následující parametry:

• počet červených krvinek:
  • u mužů - 3,9–4,7 * 10 12 buněk / l;
  • u žen 3,7–4,5 * 10 12 buněk / l;
• obsah hemoglobinu:
  • pro muže, 130–160 g / l;
  • pro ženy - 120–140 g / l.

S poklesem těchto ukazatelů je diagnostikována anémie, která může mít různé stupně závažnosti:

• světlo - hemoglobin je nižší než normální, ale ne méně než 90 g / l;
• médium - hemoglobin v rozmezí 70–89 g / l;
• závažná - hladina hemoglobinu je nižší než 70 g / l.

Tyto testy však nestačí k nalezení správné léčby.

Obecně platí, že krevní test musí věnovat pozornost následujícím ukazatelům:

• barevný index (CPU) - normální 0,8–1,05;
• průměrný objem červených krvinek (MCV) je obvykle 80–100 fl;
• průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech (MCH) je normálně 27–35 pg.

Tyto ukazatele odrážejí stupeň nasycení erytrocytů hemoglobinem.

K vyšetření stavu pacienta a předepsání správné léčby je nutný úplný krevní obraz.

Hypochromní anémie je forma anémie charakterizovaná poklesem hmotnosti hemoglobinu v buňce, ke kterému dochází z různých důvodů. Hypochromní anémie je charakterizována sníženým CPU, stejně jako normálními nebo sníženými hodnotami MCV a MCH.

Hemoglobin má železo ve svém složení. Nízký obsah tohoto stopového prvku v červených krvinkách a vede k hypochromní anémii.

Klasifikace

V závislosti na vývojovém mechanismu mohou být všechny hypochromní anemie rozděleny takto:

• nedostatek železa - železo v těle se dostane do nedostatečného množství nebo nadměrně spotřebováno;
• železo-nasycený (sideroblastic) - železo v těle je k dispozici v požadovaném množství, ale tvorba hemoglobinu je narušena;
• redistribuce železa (anémie chronických onemocnění) - v těle je stopový prvek, ale uvnitř buněk je „uzamčen“ a nemůže být použit pro produkci hemoglobinu.

Všechny formy anémie se významně liší a vyžadují odlišné přístupy k léčbě.

Tabulka: příčiny hypochromní anémie

• nedostatek železa:
  • nízký obsah železa v potravinách, vegetariánství;
  • střevní onemocnění, střevní chirurgie, snížení absorpce železa z potravin;
• vysoká ztráta železa:
  • akutní (krvácení z nosu, trauma) ztráta krve;
  • chronická ztráta krve (těžká menstruace, krvácející žaludeční vředy, erozivní gastritida, maligní neoplazmy);
• vysoký požadavek na železo:
  • období těhotenství a laktace;
  • rané dětství.

• dědičné příčiny porušení syntézy hemoglobinu;
• získané příčiny poruchy tvorby hemoglobinu:
  • užívání některých léků (léky proti tuberkulóze, chloramfenikol);
  • otrava těžkými kovy (olovo, zinek);
  • užívání velkých dávek alkoholu.

Příznaky anémie a metabolismu železa v těle

Projevy nemoci mohou být rozlišeny symptomy charakteristické pro anémii a pro porušení transportu a distribuce železa.

Hlavní projevy anémie:

• slabost;
• zvýšená únava;
• závratě, někdy mdloby;
• dušnost s obvyklou fyzickou námahou;
• bušení srdce.

Všechny tyto příznaky jsou spojeny právě s nedostatkem hemoglobinu.

Hemoglobin je látka, která přenáší kyslík do buněk v těle, proto, když nastane anémie, "hladovění kyslíkem".

Železo v těle je nezbytné nejen pro syntézu hemoglobinu, ale také pro fungování jiných orgánů a tkání, proto se v rozporu s jeho metabolismem setkáváme s řadou specifických symptomů.

Nedostatek železa a anémie způsobující redistribuci železa se vyznačují snížením množství železa nejen v červených krvinkách, ale také v tkáních těla. Pro nedostatek železa jsou charakteristické následující příznaky:

• bledý
• závislost na stravování neobvyklých věcí (křída, země, zubní pasta atd.);
• křehké nehty;
• změna tvaru nehtů (nehty ve tvaru lžíce);
• suchá kůže

Falešně tvarované nehty (koilonhi) jsou charakteristickým znakem anémie, jsou to deprese ve střední části nehtu.

Při sideroblastické anémii se snižuje množství železa v erytrocytech, ale v periferních tkáních dochází k přebytku železa (syndrom přetížení železa), který je doprovázen řadou projevů:

• slabost;
• bolesti kloubů;
• impotence u mužů;
• bronzový tón pleti.

S sideroblastickou anémií získává kůže bronzový odstín.

Při dlouhodobé absenci léčby pacientů se syndromem přetížení železem se mohou vyvinout následující choroby: t

• cirhóza jater;
• diabetes;
• kardiomyopatie (poškození srdce).

Vzhled těchto onemocnění je spojen s infiltrací vnitřních orgánů s přebytkem železa, což vede k porušení jejich funkce.

Diferenciální diagnostika hypochromní anémie

Není možné určit formu onemocnění podle obecného krevního testu, což znamená, že není možné zvolit správnou léčbu. Aby bylo možné odlišit hypochromní anémii od sebe navzájem, je nezbytné stanovit následující krevní parametry:

• hladiny železa v séru;
• hladinu sérového feritinu.

Tabulka: analýzy hypochromní anémie

Léčba

Hematolog se zabývá diagnostikou a léčbou hypochromní anémie. Terapeut může také provádět terapii anémie z nedostatku železa v případě mírného průběhu.

Soubor léků a způsoby jejich zavedení se významně liší s různými formami onemocnění a přímo závisí na závažnosti patologie.

Léčba anémie z nedostatku železa

Hlavním způsobem léčby anémie chudé na železo je podávání orální (tabletové nebo ve formě roztoků) přípravků na bázi železa.

Mezi léky emitují:

• sírany železa (Sorbifer Durules);
• glukonáty (Totem);
• maltozát a polymaltozát (Maltofer, Ferrum Lek).

Sulfáty a glukonáty obsahují dvojsytné železo. Tyto léky jsou účinnější, ale častěji způsobují negativní reakce (nevolnost, těžkost žaludku, zácpa atd.). Maltozát a polymaltozát obsahují železité železo, které je absorbováno horší, takže účinek těchto léků se vyvíjí pomaleji, ale vedlejší účinky jsou velmi vzácné.

Ve středně těžkém průběhu onemocnění se používá intravenózní podávání léků (Venofer, Firinzhekt). Při těžké anémii je indikována transfuze červených krvinek.

V přítomnosti anémie z nedostatku železa je důležité hledat možnou příčinu jejího vývoje a eliminovat tento faktor. Pouze v tomto případě je možné konečné vyléčení pacienta.

Fotogalerie: léky na chudokrevnost nedostatku železa

Léčba sideroblastické anémie

Léčba sideroblastické anémie závisí na příčině jejich vývoje. Když alkoholický původ této nemoci, stejně jako užívání anti-TB léků a Levomycetin, injekce vitamínu B6 jsou účinné. Tento vitamin se podílí na tvorbě hemoglobinu a rozvoj anémie z těchto důvodů je spojen s porušením jeho absorpce z gastrointestinálního traktu.

Pro sideroblastickou anémii spojenou s otravou těžkými kovy se kromě vitaminu B6 používají přípravky ze skupiny chelátorů železa (Desferal, Exijad). Vazují přebytečné železo, brání jeho usazování ve vnitřních orgánech. V závažných případech se provádějí transfúze červených krvinek.

Transfuze červených krvinek je účinná v různých formách hypochromní anémie

Při dědičné anémii je podávání vitamínu B6 pomocné povahy. Základem terapie je použití chelátorů hmoty železa a erytrocytů. Současně je nezbytná hmotnost erytrocytů pro léčbu samotné anémie a zavedení chelatačních činidel je nezbytné pro prevenci přetížení železem.

Léčba anémie chronických onemocnění

Hlavním faktorem při léčbě anémie chronických onemocnění je zlepšení průběhu hlavní patologie, která umožňuje zotavení. Při identifikaci těchto anemií je nutné konzultovat odborníka (revmatologa s revmatoidní artritidou, pulmonologem s chronickou bronchitidou atd.).

Přípravky s obsahem železa v ústech se nepoužívají k léčbě redistribuční anémie způsobené železem z důvodu jejich nízké účinnosti. Pro zvýšení hladiny hemoglobinu se používají pouze injekční formy (Venofer).

Venofer - injekční léčivo pro léčbu anémie

Pokud je anémie závažná, provádějí se transfúze červených krvinek.

Alternativní medicína

Tradiční metody léčby anémie jsou založeny na použití zeleniny, ovoce a bobulí (jablek, borůvek, švestek atd.), Které jsou bohaté na železo. Tyto rostlinné produkty zahrnují:

• pšeničné otruby - 11,1 mg / 100 g;
• pohanka - 6,7 mg / 100 g;
• řepa - 1,7 mg / 100 g;
• špenát - 2,7 mg / 100 g;
• květák - 0,4 mg / 100 g;
• sušené meruňky - 3,7 mg / 100 g;
• tomel - 2,5 mg / 100 g;
• jablka 2,2 mg / 100 g;
• sušené švestky - 3,0 mg / 100 g

Pohanka obsahuje velké množství železa

Množství tohoto stopového prvku v rostlinných produktech přímo závisí na jeho obsahu v půdě, na které rostly.

Je třeba vzít v úvahu, že rostlinné produkty obsahují železité soli železa, které nejsou plně absorbovány. Chcete-li kompenzovat existující nedostatek železa lidovými prostředky, musíte denně vzít několik kilogramů ovoce a zeleniny. Vařené na základě jejich vývarů, nálevů, šťáv také neprispívají k významnému zlepšení.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení o vysokém obsahu železa v jablkách, v nich není žádný stopový prvek než v jiné zelenině a ovoci.

Pro kompenzaci nedostatku železa jsou optimální červené maso a játra. Následující živočišné produkty jsou nejbohatší ze železa:

• hovězí játra - 6,9 mg / 100 g;
• hovězí maso - 2,7 mg / 100 g;
• vepřové maso - 1,7 mg / 100 g

Hovězí játra se doporučuje pro osoby s anémií s nedostatkem železa, protože obsahuje hemové železo, které je součástí hemoglobinu v krvi, stejně jako vitamin C a měď, což přispívá k jeho plné absorpci.

Procento železa v těchto výrobcích je poměrně vysoké a stupeň jeho absorpce je mnohem vyšší než u rostlinných potravin.

Je důležité si uvědomit, že hypochromní anémie může být spojena nejen s nedostatkem železa, ale také s poruchou tvorby hemoglobinu. V případě ošetření železa v tomto případě může dojít ke zhoršení kvality. Je nutné se poradit s lékařem a vyšetřit.

Anémie u dětí

Hypochromní anémie u dětí je důležitým zdravotním problémem. Pokud se u dítěte vyskytne anémie, je kromě výše uvedených příznaků možné zpomalení rychlosti mentálního a motorického vývoje, které není spojeno s poškozením centrálního nervového systému dítěte během těhotenství a porodu. Železo je nezbytné pro provoz všech tkání a orgánů rostoucího organismu, proto je důležité včas léčit hypochromní anémii, pokud je detekována u dětí.

Nejběžnější formou patologie u dětí je anémie z nedostatku železa. Její vzhled je spojen nejen s velkými potřebami železa během aktivního růstu, ale také s nutričními faktory (umělé krmení, nedostatek železa u kojící matky, nedostatek masných výrobků u dítěte staršího než jeden rok). Navíc nedostatek železa u dítěte vede k jeho nedostatku v těle ženy během těhotenství. Plod vytváří depot železa v játrech a jeho nedostatek krve v matce může vést k anémii u dítěte v nepřítomnosti jiných viditelných příčin.

Zásady diagnostiky a léčby anémie u dětí se neliší od zásad u dospělých.

Stojí za zmínku, že práh hemoglobinu, který je u dětí diagnostikován s anémií, je o něco nižší. Diagnóza anémie se provádí pouze při poklesu hemoglobinu o méně než 110 g / l.

Hypochromie během těhotenství

V období porodu se významně zvyšuje potřeba železa, protože se vynakládá na tvorbu červených krvinek plodu. Z tohoto důvodu je anémie z nedostatku železa u těhotných žen běžným onemocněním. Anémie chronických onemocnění a sideroblastická anémie jsou mnohem méně časté.

Anémie během těhotenství má negativní vliv nejen na stav nastávající matky, ale také na vývoj plodu. Koneckonců nedostatek hemoglobinu, který nese kyslík, vede k hladovění kyslíkem. S mírnou anémií je často pozorována retardace intrauterinního růstu a novorozenec se narodil se známkami hypoxie (modravá barva, vzácný srdeční tep, pomalý svalový tonus). Při těžkém onemocnění je možná smrt plodu.

Mírný pokles hemoglobinu během těhotenství je považován za normální, proto je anémie diagnostikována pouze v případě, že je jeho hladina nižší než 110 g / l.

Diagnóza a léčba nemoci v těhotenství se neliší od těch, které jsou obecně přijímány.

Předpověď

Prognóza hypochromní anémie závisí do značné míry na příčině jejího vývoje. Pokud je patologie způsobena dočasnými, odstranitelnými faktory (dočasná přísná dieta, těžká menstruace, těhotenství a kojení atd.), Provedená léčba postačuje pro zapomenutí na tento problém navždy.

Pokud je příčinou hypochromní anémie dědičné onemocnění (sideroblastická anémie), její příčina nemůže být vyloučena. V tomto případě je nutné pravidelné sledování s lékařem a udržovací léčba. Při dodržení doporučení zůstane uspokojivý zdravotní stav a analýzy odpovídají normě. V případě nedostatečné léčby sideroblastických anemií se sekundární léze vnitřních orgánů s přebytkem železa (játra, srdce atd.) Vyskytuje několik let, což může být fatální.

Jestliže příčinou hypochromní anémie je zhoubný novotvar, pak prognóza závisí především na závažnosti základního onemocnění a nikoliv na samotné anémii. Díky včasné detekci a léčbě je prognóza příznivá.

Při těžké anémii, která je důsledkem akutní masivní ztráty krve, je možná předčasná pomoc, pokud je to možné. Při chronické ztrátě krve má však tělo tendenci se přizpůsobovat nízkým hladinám hemoglobinu. V těchto případech se pacienti mohou cítit uspokojivě i na úrovni 40–50 g / l.

Prevence

Prevence hypochromní anémie je dodržování zásad zdravé výživy s použitím dostatečného množství červeného masa, včasná léčba chronických onemocnění, vyhýbání se alkoholu, u žen je významná léčba gynekologických patologií, které jsou příčinou intenzivní ztráty krve během menstruace.

Důležitý je každoroční všeobecný krevní test. To vám umožní identifikovat anémii v raném stádiu vývoje a předcházet vážným zdravotním problémům.

Video: příznaky a léčba anémie

Hypochromní anémie je stav, který vyžaduje úplnou diagnózu k určení příčiny a výběru taktiky léčby. V přítomnosti příznaků, které jsou charakteristické pro porušení metabolismu železa, je nutné se poradit s lékařem.

Co je hypochromní anémie

Každý, kdo se stará o své zdraví, by měl alespoň jednou ročně vyšetřovat stav krve. Výsledky klinické analýzy, indikující anémii, velmi často překvapují pacienta. Vzhledem k tomu, že se patologie často v žádném případě neprojevuje, mnoho z nich ani nemá podezření na vývoj vážné nemoci. Jedním z nich je hypochromní anémie, charakterizovaná nízkými hladinami hemoglobinu v krvi. Pokusíme se zjistit, co je v tomto článku.

Co je to nemoc

Nízká hladina hemoglobinu v krvi, která nasycuje tkáně kyslíkem a je zodpovědná za redoxní reakce organismu, indikuje vývoj anémie. V důsledku anémie je práce červených krvinek narušena, uvnitř které je obsažen tento protein obsahující železo, což vede k hladovění všech tkání a orgánů kyslíkem.

Hypochromní anémie nebo hypochromie je typem anémie.

Podívejme se blíže na to, co je hypochromie. Toto je běžný název pro všechny formy anémie, která se vyvíjí na pozadí poklesu koncentrace hemoglobinu v červených krvinkách, doprovázené poklesem hodnot barev pod 0,8 g / l. Červené krvinky mění nejen barvu, ale průměr (mikrocytóza / makrocytóza) a tvar (poikilocytóza).

V hypochromii mají podobu prstence s bledě načervenalým středem a tmavě červeným okrajem.

Hypochromní anémie má několik forem manifestace. Pokusíme se vysvětlit, jaké jsou typy hypochromní anémie. Diagnostikováno v medicíně:

1. Chudokrevnost z nedostatku železa, která je důsledkem významné ztráty krve, špatné absorpce železa na pozadí gestace. Charakterizován poklesem železa v séru, změna barvy červených krvinek. Tam je normocytic, microcytic a makrocytic chudokrevnost, základní faktor v těchto typech hypochromia je nedostatek železa. Léčba hypochromie se objevuje po užívání doplňků železa.
2. Redistribuční anémie je rozpoznána nadměrnou koncentrací hemolýzy železa a erytrocytů, která se vyskytuje na pozadí hnisavých a zánětlivých procesů v těle. Klinické studie zaznamenávají normální obsah železa, nízký hemoglobin, hypochromii, změny červených krvinek. Léčba léky obsahujícími železo tohoto typu hypochromní anémie nefunguje.
3. Sideroachrestrial, nebo železo-nasycená anémie - nedostatečná absorpce železa, vést k poklesu hemoglobin a změně barvy červených krvinek. Rozvíjí se na pozadí intoxikace organismu a dalších patologií charakterizovaných zhoršenou absorpcí živin ve střevě. Léčba této hypochromie léčivy obsahujícími železo byla neprůkazná.
4. Smíšená anémie zahrnuje různé známky hypochromní anémie, následované nízkou hodnotou hemoglobinu v červených krvinkách a změnou jejich barvy.

Výše uvedené hypochromní anémie, i mírné, představují riziko pro lidské zdraví. U novorozenců se hypochromie často stává příčinou vývojových zpoždění. U těhotných žen způsobuje chudokrevnost špatný vývoj plodu a nejčastěji se vyjadřuje jako nízká hmotnost plodu. Hypochromie u dospělých zhoršuje kvalitu života, vede k poruše životně důležitých orgánů a systémů, ohrožuje rozvoj různých nemocí, včetně smrtelných.

Proč dochází k hypochromii

V medicíně existují tři hlavní příčiny hypochromie, v závislosti na typu anémie:

1. Bohatá ztráta železa v důsledku krvácení nebo nadměrné konzumace prospěšného prvku vede k rozvoji anémie z nedostatku železa.
2. Porucha procesu vstřebávání železa ve střevech, v důsledku čehož se železo požití s ​​jídlem vylučuje z těla. V tomto případě se vyvíjejí sidoachrestrial nebo smíšené typy. Často se tato hypochromie vyvíjí na pozadí léčení drog některými léky.
3. Nízké pronikání železa přes potravu je zdrojem anemie smíšeného typu.

Hypochromie nejčastěji vyvolává následující faktory:

• nevyvážená strava, příjem potravy, prakticky bez vitamínů, železo, nedostatek živočišných bílkovin ve stravě, nedostatek vitamínů;
• přetrvávající nebo intermitentní krvácení (nosní, střevní, žaludeční), krvácení z dělohy, prodloužená těžká menstruace, krvácení z dásní;
• akutní masivní ztráta krve;
• gastrointestinální patologie, které interferují s absorpcí železa (enteritida, infekce helmintou, akutní / chronické infekce, gastritida, dysbióza, Crohnova choroba, zhoršená intestinální absorpce);
• otrava škodlivými toxickými látkami;
• operativní zákroky;
• porod a kojení;
• maligní krevní onemocnění a jiné druhy rakoviny;
• časté stresující situace, které mají vleklou povahu;
• chronická infekční onemocnění (tuberkulóza, pneumonie, onemocnění jater / ledvin).

Kromě toho je hypochromní anémie diagnostikována v důsledku přítomnosti autoimunitních onemocnění u pacienta (lupus, vaskulitida, glomerulonefritida, revmatoidní artritida atd.), Které tvoří imunitní komplexy obsahující červené krvinky a zároveň produkují protilátky proti jejich vlastním krvinkám.

Jak se projevuje hypochromie

Charakterem hypochromie je dlouhý asymptomatický průběh. Pacient si často neuvědomuje přítomnost hypochromní anémie, odcizení necitlivosti při častém stresu a nadměrném stresu.

Pacienti si často stěžují na obecnou malátnost, svalovou slabost, sníženou vytrvalost, únavu (zejména po fyzické námaze), neustálý pocit ospalosti. Protože průběh hypochromní anémie komplikuje, symptomy se zvyšují.

Tabulka ukazuje příznaky hypochromie v závislosti na závažnosti:

Hypochromní anémie: typy, charakteristiky a metody léčby

Hypochromní anémie nebo mikrocytic je krevní porucha způsobená nedostatkem vitamínů, makro-a mikroživin. V důsledku toho se snižuje počet erytrocytů, tělo není nasyceno kyslíkem, což vede k vážným následkům, včetně kómatu a smrti (v akutních a pokročilých případech).

V závislosti na tom, které látky chybí, je anémie rozdělena do několika typů, resp. Vykazuje odlišnou léčbu a výživu. Rozlišují se tyto formy onemocnění:

• nedostatek železa (IDA) - dochází při nedostatku železa;
• B12-nedostatek - když tělo ztrácí vitamin B12;
• Nedostatek kyseliny listové B12 - podobný předchozímu, ale zhoršený nedostatkem kyseliny listové;
• sideroachrestic - když železo vstupuje do těla, ale není absorbováno a absorbováno do krve;
• přerozdělování železa - když je žláza v nadbytku, ale červené krvinky jsou destrukturovány;
• normocytární normochromní anémie - vyskytuje se v důsledku patologického nedostatku hemoglobinu na pozadí selhání ledvin, onkologie a krvácení žen.

Všechny možné příčiny, odstíny a komplikace onemocnění jsou popsány v mezinárodní klasifikaci - ICD-10. Kód anémie ICD-10: D50 - D89.

Důvody

Hypochromní anémie může působit jako samostatná choroba a jako sekundární - na pozadí zranění, ztráty krve atd. Hlavní důvody jsou následující:

1. Špatná výživa je jednou z nejčastějších příčin. Osoba může obdržet méně důležité prvky kvůli sklonu k vegetariánství, nesprávným a dlouhodobým dietám pro hubnutí, odmítnutí některých specifických produktů, nedostatku chuti k chronickému syndromu kocoviny nebo ve stáří.
2. Operace v gastrointestinálním traktu - často po nich dochází k narušení mikroflóry trávicího traktu, kvůli čemuž jsou enzymy, které mohou zpracovávat příchozí vitamíny, špatně produkovány.
3. Červi - mohou absorbovat všechny živiny dříve, než jsou absorbovány tělem.
4. Ztráta krve - v důsledku toho pokles hemoglobinu a červených krvinek.
5. Závažná onemocnění (Botkinova choroba, tuberkulóza) vedou ke špatné absorpci železa.
6. Těhotenství - a v důsledku toho prudký nárůst potřeby železa, které nelze doplnit bez úpravy stravy.
7. Nemoci imunitního systému - u některých druhů umírají červené krvinky.
8. Malá, ale pravidelná ztráta krve (periodontální onemocnění, hemoroidy, těžká menstruace, atd.) - s oslabenými červenými krvinkami, i taková malá ztráta krve může vést k anémii.

U dětí se může v důsledku restrukturalizace organismu vyskytnout hypochromní anémie.

Anémie u kojenců se může vyskytnout v důsledku poranění poranění, vyrážky u matky během prvního trimestru těhotenství (spalničky, plané neštovice, parotitida atd.) A špatná výživa těhotné ženy. V době nošení dítěte byste se neměli vzdát masa, jater, mléčných výrobků, pokud netrpíte toxikózou - to může špatně ovlivnit novorozence.

U dětí puberty se může vyskytnout hypochromní anémie v důsledku restrukturalizace těla a nestability endokrinního systému.

Příznaky

Při hypochromní anémii v prvním mírném stádiu nejsou prakticky žádné symptomy nebo mohou být snadno zaměněny za dočasné nepříjemné pocity způsobené změnou počasí, únavy atd. Při středně závažné až těžké závažnosti jsou pozorovány následující příznaky:

• konstantní únava;
• závratě;
• bolest hlavy s fotofobií;
• chladné končetiny a tendence ke znecitlivění;
• edém nohou;
• jasně červený jazyk bez plaku;
• tachykardie;
• tinnitus.

Samozřejmě, že s těmito příznaky, neměli byste odložit návštěvu u lékaře, zejména pokud budete postupovat podle newfangled stravy, odmítl krmivo pro zvířata, mají chronické nebo vrozené nemoci, často darovat krev.

Jedním ze symptomů anémie je neustálá únava.

K diagnostice budete požádáni, abyste darovali krev pro obecnou analýzu. Pokud budete mít podezření na nedostatek enzymů a atrofii žláz, budete muset podstoupit FGS (polykat sondu) a propíchnout kostní dřeň, abyste se ujistili, že se nejedná o leukémii.

Hypochromie v obecné analýze krve je vyjádřena v nízké hladině hemoglobinu, nedostatečné saturaci barev (hypochromie) erytrocytů nebo jejich deformaci. Existuje také opačná situace: množství hemoglobinu je příliš vysoké - hyperchromie. Kontrola a ukazatele železa, vitamínů, hormonů.

K objasnění diagnózy mohou být nezbytné testy moči, například k rozlišení anémie B12-deficitní od deficitu B12-kyseliny listové, protože jejich léčba je zcela odlišná a symptomy jsou podobné.

Další studie se provádějí, pokud existují známky jiných onemocnění, které mohou vyvolat anémii.

Léčba

Ať už jsou příčiny anémie jakékoli, je nejlepší zahájit léčbu co nejdříve. V jednoduchých fázích, bez komplikací, bude stačit intenzivní dieta. V závislosti na typu onemocnění se předepisují léky, které mohou nahradit nedostatek jednoho nebo jiného prvku. Může se jednat o léky obsahující železo:

S nedostatkem B12 a kyselinou listovou předepsanou k užívání léků, které je obsahují. Mohou předepisovat léky i injekce. Léčba je nejčastěji 1 - 2 měsíce, ale může to trvat déle - záleží na vašem stavu.

Po intenzivní terapii přecházejí na výživu: čas od času užívají vitamíny a minerální komplexy.

Napájení

Obnovení normální rovnováhy krve je nemožné bez úpravy stravy. Je třeba si pamatovat každého, kdo trpí anémií, že se jedná o onemocnění, které vyžaduje kompletní a vyvážené jídlo, včetně - živočišného původu.

Hlavním pravidlem této stravy je zvýšení množství bílkovin s mírným poklesem produktů obsahujících tuk, aby nedošlo k přetížení gastrointestinálního traktu, ale zároveň vyživovalo tělo nezbytnými látkami. Během tohoto období můžete také předepsat léky, které napomáhají trávení potravy.

Počet jídel denně je 5 - 6 krát. To vám umožní zlepšit chuť k jídlu a absorbovat vysoce kalorické potraviny. Pokud se staráte o starší osobu nebo dítě trpící chudokrevností, nedělejte je ve velkých porcích. Nechte je jíst kus masa, několik lžíce polévky, pak něco sladkého - ale každých 20 až 30 minut.

Strava by měla zahrnovat takové produkty, jako jsou:

• játra: hovězí, vepřové, kuřecí;
• maso: hovězí, vepřové, drůbeží, králičí;
• ryby: zejména jeseter a moře;
• zelenina: řepa, všechny druhy luštěnin, mrkev, rajčata, okurky;
• ovoce: zejména granátová jablka, jablka, hrozny, švestky, meruňky;
• bobule: jahoda, malina, moruška, třešeň;
• obiloviny: ovesné a pohankové bez selhání, stejně jako ostatní;
• mléko a mléčné výrobky: zakysaná smetana, sýr, kefír, varenety (lze nabídnout na odpolední čaj);
• vejce;
• chléb a pečivo

Je lepší takové produkty odmítnout:

• alkohol (vzhledem k neslučitelnosti s léky);
• tuky a sádlo;
• všechny druhy okurek a obvazů s octem;
• káva a cola (pepsi);
• dorty s mastnými krémy.

Pro úspěšnou léčbu je také nutné dodržovat režim spánku, častěji odpočívat a být na čerstvém vzduchu, protože s anémií tělo přijímá méně kyslíku. Na doporučení ošetřujícího lékaře se můžete vrátit do sanatoria.