Hypotenzní syndrom a těhotenství

Komplex symptomů, který vykazuje přetrvávající pokles intrakraniálního tlaku, se nazývá mateřský hypotenzní syndrom. Vyznačuje se kombinací silné, úzké povahy bolestí hlavy, únavy, retchingu a lability nálady. Taková diagnóza je určena pouze ženám. Takový syndrom se vyskytuje během těhotenství u žen ve věku od 25 do 29 let. Existence tohoto syndromu vede ke snížení kvality života, proto v případě manifestace takového komplexu symptomů je třeba se poradit s lékařem a zahájit léčbu.

Příčiny nemoci

Syndrom má různé příčiny. Hlavní jsou:

• snížení intrakraniálního tlaku;
• poranění hlavy;
• odtok mozkomíšního moku v důsledku přerušení membrán mozku a zlomenin kostí lebky;
• snížení sekreční funkce choroidního plexu v mozku;
• těžká lékařská dehydratace pacientů;
• trvalý pokles tlaku.

Příznaky hypotenzního syndromu

Onemocnění se projevuje těmito příznaky:

• vzhled silného, ​​náhlého, zúžení, jako "obruč", bolest hlavy;
• zvýšená bolest v sedě a při zvedání hlavy;
• snížení bolesti, pokud snižujete hlavu;
• nevolnost a zvracení;
• labilní nálada;
• členění;
• ospalost.

Diagnóza hypotenzního syndromu během těhotenství

Pokud má pacient první projevy této nemoci, musíte kontaktovat neurologa, neurochirurga a porodníka-gynekologa. Budou shromažďovat všechny stížnosti, provádět objektivní vyšetření a také provádět diferenciální diagnostiku s jinými nemocemi a učinit předběžnou diagnózu. Diagnostická opatření zahrnují:

• kompletní krevní obraz;
• analýza moči;
• biochemický krevní test;
• punkci páteře;
• roentgenogram lebky;
• MRI mozku.

Vlastnosti léčby nemoci

Když se objeví první příznaky hypotenzního syndromu u matky, neměli byste se ji snažit vyléčit sami, ale měli byste kontaktovat specialisty. Lékaři budou sbírat historii onemocnění a vyšetřovat pacienta. Budou také provádět diagnostické činnosti a předepsat speciální léčbu. Jako léčba předepsané léky a chirurgické léčby.

Léčba drogami

Léčba antihypertenzního syndromu se provádí pomocí léků uvedených v tabulce:

Hypotenzní syndrom

Hypotenzní syndrom je komplex komplexních symptomů, který odráží trvalé snížení intrakraniálního tlaku u žen. Vyskytuje se pouze u těhotných žen ve věku od 25 do 29 let. Tento syndrom významně snižuje kvalitu života budoucí mámy a vyžaduje kvalifikovanou lékařskou péči.

Neurologové v Jusupovově nemocnici denně pomáhají ženám vyrovnat se s tímto syndromem a vyhnout se různým komplikacím.

Příčiny hypotenzního syndromu u matky během těhotenství

Příčiny této patologie jsou následující faktory:

• těžká dehydratace po podstoupení lékařské terapie;
• poranění hlavy;
• odtok mozkomíšního moku v důsledku integrity kostí lebky nebo mozkové tkáně;
• snížení krevního tlaku, což vede ke snížení a intrakraniálnímu tlaku.

Hypotenzní syndrom u matky: co to je a jak se projevuje

Každá těhotná žena by měla být dvojnásobně pozorná na své zdraví, protože je také zodpovědná za život dítěte. Jakékoli změny pohody by měly být důvodem k konzultaci s lékařem. Lékaři Jusupovovy nemocnice jsou kdykoliv připraveni odpovědět na všechny dotazy svých pacientů na recepci osobně nebo telefonicky.

Symptomy hypotenzního syndromu u těhotných žen jsou:

• těžké, omezující náhlé bolesti hlavy;
• zvýšená bolest hlavy při zvedání hlavy nebo vsedě;
• snížení intenzity bolesti hlavy se snížením hlavy;
• členění;
• pocit ospalosti;
• podrážděnost;
• záchvaty nevolnosti a zvracení.

Mnohé z výše uvedených příznaků se samozřejmě vyskytují u těhotných žen a jsou výsledkem změn v práci všech orgánů a systémů v období těhotenství dítěte. Nemusí mít nic společného s hypotenzním syndromem.

Ale v každém případě, když se zdravotní stav zhorší, měla by o tom matka, která nastává, určitě informovat lékaře. Pozornost a pozornost k vašemu zdraví vám umožní vyhnout se komplikacím, identifikovat hypotenzní syndrom a podstoupit účinný průběh léčby.

Jak diagnostikovat hypotenzní syndrom během těhotenství

Jsou-li během těhotenství příznaky onemocnění, je nutné podstoupit vyšetření gynekologem, neuropatologem a neurochirurgem. Lékaři provádějí vyšetření, analyzují všechny stížnosti pacienta a provádějí předběžnou diagnózu. Pro potvrzení nebo popření těhotné ženě je předepsána řada diagnostických opatření, a to:

• obecný a biochemický krevní test;
• analýza moči;
• roentgenogram lebky;
• páteřní kohoutek;
• MRI mozku.

V nemocnici Yusupov jsou všechny diagnostické postupy prováděny na moderním zdravotnickém zařízení, které umožňuje získat přesné údaje a okamžitě pokračovat v léčbě.

Léčba hypotenzního syndromu během těhotenství

Účinnou léčbu hypotenzního syndromu může předepsat pouze kvalifikovaný odborník. V žádném případě těhotné ženy nemohou samy léčit. Terapie pro tuto diagnózu může být léková nebo chirurgická.

Konzervativní léčba se provádí za použití tonik, alkaloidů, anabolických hormonů, M-cholinolytik, nootropů, izotonických roztoků. Dávky léků, doba trvání léčby je stanovena pro každého pacienta individuálně.

V případech, kdy je konzervativní léčba antihypertenzního syndromu neúčinná, je u žen doporučován chirurgický zákrok. V nemocnici Yusupov jsou operace prováděny vedoucími neurochirurgy Ruska, jejichž zkušenosti a profesionalita umožňují zachránit budoucí mámu z nemoci a vyhnout se závažným pooperačním komplikacím. Technické vybavení nemocnice a vysoká kvalifikace zdravotnického personálu umožňují léčbu pacientů na vysoké evropské úrovni.

Být v nemocnici, všichni pacienti se cítí co nejpohodlněji. Atmosféra v odděleních je trochu jako nemocniční. Všechny pokoje jsou vybaveny moderním nábytkem, spotřebiči a každá z nich má vlastní koupelnu.

V celé nemocnici je přístup do WI-FI. Při žádosti o lékařskou péči v nemocnici Yusupov každý pacient cítí individuální přístup ke svému problému a upřímnou touhu lékařů, aby jim pomohli vrátit se k plnému životu rychleji.

Dveře nemocnice jsou otevřeny 24 hodin denně, 7 dní v týdnu. Kvalifikovanou lékařskou pomoc lze získat kdykoliv během dne nebo v noci.

Můžete se domluvit s lékařem ve vhodném čase, musíte vytočit telefonní číslo nebo vyplnit formulář zpětné vazby na webových stránkách.

Hypertenzní syndrom během těhotenství

Podle statistik vede hypertonický syndrom u těhotných žen k častějším komplikacím a úmrtnosti při porodu než u jakékoli jiné nemoci - na 100 porodů s komplikacemi cca 20-30 případů.

Hypertenzní syndrom je hlavní příčinou rizika exfoliace placenty a masivní koagulopatické krvácení, které může narušit mozkovou cirkulaci a odtržení sítnice, eklampsii a syndrom HELLP může také vyplynout z hypertenze.

Všimněte si, že hypertenze může být pod kontrolou na samém počátku a během těhotenství žena nebude cítit žádné nepohodlí spojené s ním, ale obvykle léčba nemá vliv na výsledek samotného narození.

Jak zjistit hypertenzní syndrom

Za prvé, zvýšení krevního tlaku ve srovnání s krevním tlakem před těhotenstvím nebo krevním tlakem v prvním trimestru těhotenství může hovořit o hypertenzi:

- systolický 30 nebo více mm.rt.st.

- diastolický 15 nebo více mm.rt.st.

Za druhé, pokud máte podezření na přítomnost hypertenzního syndromu, je nutné provádět systematické měření krevního tlaku u těhotné ženy po dobu 6 hodin. HELL nad 140/90 mm. Hg Umění, potvrzené několika měřeními v řadě, bude ukazovat, že těhotné ženy mají stále vysoký krevní tlak.

Za třetí, výpočtovou metodou, když je průměrný krevní tlak roven nebo vyšší než 105 mm Hg a skoky diastolického krevního tlaku přesahují 90 mm Hg. Čl.

Pocity jsou stejné jako u pacientů s hypertenzí, komplikovaných pouze těhotenstvím. Takže nejnepříjemnější lze nazvat:

• dušnost při pěší turistice

Návaly, horečka

• noční skoky v krevním tlaku způsobují bolesti žaludku podobné symptomům hladu.

• i když sedíte na židli před televizí, můžete cítit, když náhle srdce z jakéhokoliv důvodu ztrácí rytmus

• ležící na zádech, pocit nedostatku vzduchu

Často dochází k bolestem hlavy, což se zdá být nevyprovokované.

• V pozdějších obdobích začíná dítě bojovat příliš tvrdě z nedostatku kyslíku a samotného stavu matky

Důsledky pro vás

V závislosti na tvaru a závažnosti hypertenzního syndromu, četnosti tlakových šoků, může hypertenze vést k preeklampsii a eklampsii během porodu. Také do konce tohoto období lze pozorovat:

• bolesti hlavy, které po užívání pravidelných analgetik nezmizí

• rozmazané vidění, rozdělené vidění

• snížení diurézy a náhlého otoku končetin.

Po porodu vyžaduje hypertonický syndrom pokračující diagnózu a léčbu tak, aby se hypertenze nestaly chronickým onemocněním matky. Poté, co lékař zmeškal takový okamžik, vytáhne ženu, u níž hrozí, že se s touto nepříjemnou nemocí v následných porodech ocitne tváří v tvář.

Důsledky pro dítě

Hlavní věc je předčasný porod, kdy dítě ještě nezískalo dostatečnou tělesnou hmotnost a plíce nejsou dostatečně otevřené. Skvělá je možnost fetálního úmrtí plodu, zhoršeného prokrvení mozku, zrychleného tepu, hypoplazie centrálního nervového systému a tak dále.

Proto je nejlepší diagnostikovat hypertenzi v časném těhotenství a její střední a těžké formy, které mají být léčeny pro další trimestry. To umožní, aby se dítě cítilo pohodlně v děloze a vyhnulo se některým závažným následkům tohoto syndromu, stejně jako vám umožní prodloužit dobu těhotenství na předepsaných 38-40 týdnů.

V raných stadiích léčby lékař předepíše v závislosti na závažnosti hypertenze v mírnějších formách, které stačí dodržet v klidu. U závažnějších forem preeklampsie se předepisuje léčba magnesií (intravenózně nebo intramuskulárně), stejně jako antihypertenziva. V posledním trimestru - hospitalizace s neustálým lůžkem; volba metaprololu, hydralazinu, nifedipinu, methyldopy - dopegity, labetalolu nebo nitroprusidu; snížený příjem sodíku; užívání diuretik atd.

Dopegit je obvykle předepisován jako antihypertenzivum, ale podle uvážení lékaře může být předepsán silnější lék.

V každém případě porodník-gynekolog vyvíjí individuální schéma pro řešení hypertonického syndromu. Nejlepší léčbou je porod, ale lékař by se měl pokusit tento okamžik zpozdit co nejblíže k běžným dodacím lhůtám - v 38-40 týdnech.

Být nebo nebýt?

Vědět předem o přítomnosti hypertenzního syndromu, to je obtížné pro ženu, aby se rozhodla o početí a plně dospělé těhotenství. Takové rozhodnutí je navíc obtížné přijmout ve druhém, třetím případě, kdy první pokus nebyl zvlášť úspěšný - obtížné první narození, zejména s eklampsií, zanechalo svou známku. V tomto případě jsou povinné konzultace s odborníkem, který nejenže předepíše léčbu a vede těhotenství, ale také morálně podporuje ženu během těhotenství a předvídá její obavy.

Hypotenzní syndrom u matky

Hypotenzní syndrom matky je stav dysregulace vaskulárního tonusu, ve kterém je pozorován pokles krevního tlaku na hodnotu 100/60 mm Hg. a níže.

Míra výskytu se pohybuje od 1,8 do 29%.

Hypotenzní syndrom se často vyskytuje v prvním trimestru těhotenství a zpravidla se zhoršuje v průběhu těhotenství. Anatomické a fyziologické změny v těle těhotné ženy jsou důležité pro rozvoj patologie, především pro vznik uteroplacentálního oběhu, jakož i změny v interakci autonomního nervového systému a snížení funkce kůry nadledvinek.

Je obvyklé rozdělit arteriální hypotenzi na primární, která se vyskytla u ženy v období před hodnocením a sekundární, která byla poprvé zjištěna během těhotenství. Bez ohledu na typ hypotenze má tento stav negativní vliv na zdraví matky a dítěte.

Rizikovými faktory pro rozvoj hypotenzního syndromu jsou astenická postava, endokrinní patologie, onemocnění jater, infekce, patologie autonomního nervového systému, prodloužený odpočinek na lůžku, nutriční nedostatky.

Některé zdroje zahrnují hypotenzní syndrom u těhotných žen k gestosis.

Důvody

V patogenezi vývoje hypotenzního syndromu v období těhotenství jsou důležité následující faktory:

· BCC deficience v důsledku uteroplacentálního oběhu a jím způsobených stavů (snížení žilního návratu do srdce, zvýšení minutového objemu krve atd.)

· Produkce hormonů placentou, která ovlivňuje hypofýzu, v důsledku toho pokles krevních tlaků, které podporují cévní tonus.

· Zvýšení tónu parasympatického nervového systému, prevalence parasympatické aktivity a v důsledku toho snížení hladké svalové tkáně, vč. cévní stěny.

· Snížená produkce hormonů vaječníky.

• Vývoj protilátek proti fetálním a placentovým antigenům.

Užívání některých léků může také způsobit hypotenzi.

V pozdním těhotenství, hypotenze je často posturální v přírodě a je způsoben kompresí nižší vena cava v pozici ženy na zádech.

Nízký krevní tlak přispívá k rozvoji hemodynamických poruch ve všech orgánech a systémech, což způsobuje větší variabilitu klinických symptomů.

Příznaky

Hypotenze může být asymptomatická. Únava a slabost, podrážděnost a slznost, vyplývající ze snížení krevního tlaku, ženy často obviňují z běžného průběhu těhotenství.

Při změně polohy těla z horizontální na vertikální, mdloby, pocitu nedostatku vzduchu, bolesti na hrudi, palpitace, může dojít k závratím a bolestem hlavy, zčernalení očí, slabosti, „mouchám“ před očima.

Kůže je studená, bledá nebo modravá, charakteristická je pocení. Na vrcholu srdce je slyšet systolický šelest, tepová frekvence je snížena.

V závažných případech onemocnění mohou být hypotonické krize. Ty se projevují kolapsem, těžkou slabostí, tinnitem, lepkavým studeným potem, tachykardií, nevolností.

Je to důležité! Hypotonická krize u těhotné ženy je podmínkou, která ohrožuje život dítěte a vyžaduje okamžitou pomoc.

U porodu přispívá hypotenze k rozvoji anomálií porodu a ke zvýšení krevní ztráty.

Diagnostika

Hypertenzní syndrom u matky je diagnostikován na základě anamnézy života a nemoci, údajů o fyzikálním vyšetření a dalších výzkumných metod.

Je to důležité! Stížnosti u těhotné ženy s asymptomatickým onemocněním mohou chybět.

Při objasňování historie je věnována pozornost přítomnosti hypotonického onemocnění u ženy před těhotenstvím, přítomnosti patologií endokrinního a nervového systému a charakteristik průběhu těhotenství (přítomnost anémie, gestazózy, hypoglykémie atd.). Ukazuje se na historii drog.

Měření srdeční frekvence, perkuse a auskultace srdce, vyšetření a palpace štítné žlázy, měření teploty.

Pro potvrzení diagnózy je v průběhu dne předepsáno měření krevního tlaku (2-3 krát denně).

Přiřadil kompletní krevní obraz, vyšetření moči, biochemický krevní test, stanovení hladiny hormonů štítné žlázy, ultrazvuku ledvin a nadledvinek, EKG.

Diferenciální diagnostika se provádí s onemocněním štítné žlázy a nadledvinek, infekčními chorobami, hypotenzním syndromem při užívání některých léků, žaludečním vředem.

Komplikace

Hypotenze, bez ohledu na průběh, ovlivňuje jak zdraví matky, tak zdraví plodu.

Komplikace z mateřské strany mohou být:

· Vývoj pozdní gestazy.

• Spontánní potraty v časném i pozdním těhotenství.

· Narušení práce, dlouhodobá pracovní síla (75% případů).

· Zvýšení ztráty krve během porodu.

· Snížená aktivita kůry nadledvin.

Komplikace dítěte zahrnují stavy spojené se zhoršeným prokrvením plodu. Možná, že rozvoj intrauterinní hypoxie, zvyšuje riziko poranění při porodu, encefalopatie, zvyšuje riziko perinatální smrti.

Předpověď

U syndromu hypotenze závisí prognóza na závažnosti průběhu onemocnění a na adekvátnosti předepsané léčby.

Při sekundární hypotenzi, která byla poprvé identifikována během těhotenství, je prognóza méně příznivá, protože průběh onemocnění je závažnější, často doprovázený krizí.

Velký počet hypotonických krizí indikuje dekompenzaci a je nepříznivým prognostickým kritériem.

V šestinedělí s arteriální hypotenzí je riziko vzniku poporodních infekcí dvakrát vyšší.

Prevence vzniku hypotenzního syndromu u těhotných žen je vyloučením přepracování, normalizace spánku, gymnastiky, douches, korekce (v případě potřeby) stravy, masáže.

Při porodu u žen s hypotenzí je nutná další prevence krvácení.

Příčiny a léčba hypotenzního syndromu

Hypotenzní syndrom se vyskytuje během těhotenství v důsledku zhoršeného vaskulárního tonusu mozku, snížené sekrece mozkomíšního moku nebo úrazu hlavy. V tomto případě žena vyvíjí silnou bolest hlavy, závratě, nevolnost a únavu. Patologii lze zjistit během punkcí páteře nebo pomocí MRI.

Onemocnění se vyvíjí hlavně u mladých žen během těhotenství.

Příčiny

Ovlivnění hypotenzního syndromu během těhotenství může ovlivnit tělo ženy takovými faktory, jako jsou:

• traumatické poranění mozku;
• nízký intrakraniální tlak;
• dystonii v anamnéze;
• snížení sekreční funkce vaskulárního plexu mozku;
• vystavení medikaci;
• neustálý pokles celkového tlaku;
• dehydrataci;
• prodloužené zvracení;
• porušení tónu cévního lůžka.

Projev

Hypotenzní syndrom u ženy způsobuje následující charakteristické příznaky:

Patologie těhotných žen má charakteristické znaky, z nichž jedním je zvracení, které nepřinese úlevu.

• omezující bolesti hlavy;
• snížení nepříjemných pocitů při změně polohy těla;
• zvýšená bolest v případě klesající hlavy;
• ospalost;
• snížení pracovní kapacity;
• slabost;
• podrážděnost;
• nevolnost a zvracení bez úlevy.

Tato diagnóza je stanovena především pro ženy ve věku 25 až 30 let během těhotenství. Onemocnění je způsobeno trvalým snížením intrakraniálního tlaku, což má za následek slabost, únavu, labilitu nervového systému a nevolnost, po níž následuje zvracení. A také je zde silná bolest hlavy s křečovitým charakterem, která se zhoršuje snížením hlavy. Tento komplex příznaků významně snižuje kvalitu života pacienta a vyžaduje léčbu.

Diagnostika

Neuropatolog může identifikovat syndrom hypotenze po zkoumání pacienta a ptát se na symptomy, které ho ruší. Pro potvrzení diagnózy se doporučuje provést všeobecný a biochemický krevní test. Provádí se také spinální punkce, která umožňuje odhadnout tlak CSF uvnitř míchového kanálu a detekovat možné infekční patogeny vysazením biologického materiálu na živná média. Také je ukázána magnetická rezonance a počítačová tomografie mozku.

Metody zpracování

Terapie syndromu hypotenze by měla být komplexní a měla by zahrnovat změny životního stylu s dostatečnou fyzickou aktivitou. A také léky, umožňující zúžení krevních cév v mozku a zvýšení produkce mozkomíšního moku. Zobrazuje nástroje, které zlepšují kvalitu mikrocirkulace a výživy neuronů. S nedostatečnou účinností intervencí bylo doporučeno chirurgické zákroky. Nejběžnějším postupem je odstranění defektu dura mater a zavření píštěle mozkomíšního moku. Včasná a dostatečná léčba poskytuje pozitivní výsledky.

Léky

Eliminace hypotenze pomůže při užívání léků určených ke zvýšení vaskulárního tonusu a stimulaci sekrece mozkomíšního moku. K tomu použijte tonické prostředky rostlinného původu, jako je tinktura ženšenu, návnada nebo eleutherococcus, stejně jako alkaloidy "kofein" a "Securin". M-cholinolytika "Bellaspon", "Atropin" bude užitečná. Pro normalizaci množství tekutiny v těle jsou uvedeny izotonické roztoky Ringer a Trisol a Piracetam a Lutsetam pomohou zlepšit výživu neuronů. Pro symptomatickou léčbu se používají látky, které zlepšují srdeční trofismus „Riboxin“ a „Aevit“ a v případě významných problémů s mikrocirkulací mozku se používají „Cerebrolysin“ a „Reopoliglukin“.

Chirurgická léčba

Chirurgickým zákrokem je odstranění píštěle, jejímž prostřednictvím CSF proudí z dura mater. Tuto manipulaci aplikujte v případě neúčinnosti expozice. Po sešití defektu se rána dezinfikuje, nainstaluje se drenáž a sešívá se pevně. Taková manipulace vyžaduje dlouhou dobu rehabilitace, proto se provádí poměrně zřídka.

Během rekonvalescence je důležité provádět lázeňskou léčbu s využitím různých fyzioterapií.

Důsledky

Hypotenzní syndrom nepředstavuje nebezpečí pro život pacienta, nýbrž významně narušuje její všeobecný blahobyt a kvalitu života, protože způsobuje narušení fungování všech orgánů a systémů těla v důsledku sníženého průtoku krve. Patologie může vyvolat výskyt preeklampsie, proto je hrozbou pro nenarozené dítě.

Prevence

Je možné zabránit syndromu hypotenze, pokud vedete správný životní styl s dostatečnou fyzickou aktivitou a také se vyhnete stresu. Kromě toho je důležité, když se objeví první příznaky sníženého intrakraniálního tlaku u těhotné ženy, okamžitě vyhledejte lékaře. Tím se vyhnete nebezpečným účinkům eklampsie a ohrožení života dítěte.

Antihypertenzní syndrom během těhotenství

Hypotenze je charakterizována snížením krevního tlaku ≤100 / 60 mm Hg. (pro ženy do 25 let) a ≤105 / 65 mm Hg (ve věku nad 30 let).

Synonyma

Arteriální hypotenze, hypotenze, neurocirikulační dystonie hypotonického typu, hypotonické onemocnění.

ICD KÓD
I 95 Jiná a neurčená onemocnění oběhového systému (I 95,0 - I 95,9).

EPIDEMIOLOGIE ARTERIÁLNÍ HYPOTONIE V PREGNANCI

Prevalence se velmi liší - od 0,6% do 29,1%. Během těhotenství je hypotenze častěji diagnostikována na konci prvního trimestru, méně často v 17-24 týdnech. V 7,08% případů dochází k arteriální hypotenzi během těhotenství bez výrazných klinických projevů, ale pokles perfúze různých orgánů způsobuje větší počet komplikací jak u matky, tak u plodu.

Mezi všeobecnou populací je hypotenze zaznamenána u 5–7% případů au těhotných žen v 10–12% případů.

KLASIFIKACE ARTERIÁLNÍ HYPOTONIE V PREGNANCI

Primární (esenciální) arteriální hypotenze se projevuje ve dvou variantách:
● fyziologická hypotenze - konstitutivní dědičné prostředí pro regulaci cévního tonusu a krevního tlaku (neprojevuje se klinicky);
• onemocnění s typickými klinickými příznaky (neurocirkulační astenie).

Sekundární hypotenze se vyskytuje u infekčních onemocnění, Addisonovy choroby, vředové choroby, hypotyreózy, anémie, hypoglykémie, akutní a chronické hepatitidy, cirhózy jater, působením řady léků atd.

Pokud se hypotenze projeví pouze snížením krevního tlaku, označuje se jako stabilní (kompenzované) stadium onemocnění. V nestabilním (subkompenzovaném) stadiu se subjektivní symptomy spojí, výkon klesá. Při dekompenzované arteriální hypotenzi se objevují vegetativní paroxyzmy (závažná porucha zdraví, náhlá slabost, letargie, nevolnost, křečová bolest břicha), hypotonické krize, mdloby se často vyskytují, porucha spánku, objevuje se akrocyanóza, ztrácí se schopnost pracovat a snižuje se kvalita života pacientů.

V současné době se domácí výzkumníci řídí klasifikací hypotenze, kterou vyvinula společnost N.S. Molchanov (1962).

● Fyziologické.
● Patologické.
- Pikantní
- Chronické:
• neurocirkulační;
Symptomatický

Vs Rakut (1981) navrhl pracovní klasifikaci hypertenze u těhotných žen podle několika kritérií.
● Primární, existující před těhotenstvím (symptomatická / asymptomatická).
● Sekundární, vyskytující se během těhotenství (symptomatická / asymptomatická).

ETIOLOGIE HYPOTONIE V PREGNANCY

Existuje několik teorií vysvětlujících výskyt arteriální hypotenze:

• ústavní endokrinní - hypotenze se vyskytuje v důsledku nedostatku funkce nadledvin;
● vegetativní - arteriální hypotenze se vyvíjí v důsledku převahy parasympatických vlivů na regulaci kardiovaskulárního systému;
● Neurogenní - arteriální hypotenze se vyskytuje pod vlivem psychogenních faktorů.

Etiologie a patogeneze hypertenze stále není zcela jasná. Předpokládá se, že faktorem, který přispívá k rozvoji arteriální hypotenze u těhotných žen, je vznik dalšího uteroplacentárního oběhového systému.

Placenta produkuje hormony, které potlačují funkci hypofýzy, v důsledku čehož dochází k redukci produkce přísad, což přispívá k výskytu arteriální hypotenze.

Patogeneze

Nízký krevní tlak může být výsledkem:

● snížit objem perkuse a minutového vyhození srdce;
• snížení periferní vaskulární rezistence;
• nedostatek BCC;
● snížit žilní návrat do srdce.

Primární hypotenze je založena na zvýšení tónu parasympatického dělení autonomního nervového systému a zhoršené funkce vyšších vazomotorických regulačních center, což vede ke snížení celkové periferní vaskulární rezistence; kompenzační zvýšení srdečního výdeje je nedostatečné k normalizaci krevního tlaku.

V případě hypotenze u těhotných žen hraje důležitou roli imunitní reakce na placentu a plod Ar, což má za následek snížené nebo zvýšené uvolňování řady biologických látek, zejména katecholaminů, acetylcholinu, serotoninu, histaminu. Acetylcholin je považován za faktor přispívající ke snížení krevního tlaku. Při vzniku arteriální hypotonie u těhotných žen hraje určitou roli snížení koncentrace serotoninu, dostatečně vaskulární látky. Někteří výzkumníci připisují arteriální hypotenzi toxikologii těhotenství.

Patogeneze gestačních komplikací

Během těhotenství existují předpoklady pro rozvoj hypotonického onemocnění. To je zvýšení tónu parasympatického rozdělení autonomního nervového systému; změny ve vyšších vegetativních centrech vazomotorické regulace; inhibice všech funkcí převažujících nad excitací; snížení celkové periferní vaskulární rezistence; přítomnost dalšího krevního depotu (uteroplacentální lože); četné změny v hormonálních a neurotransmiterových systémech s prevalencí vazodilatačních účinků na vazokonstriktor.

Porušení suprasegmentální vegetativní regulace, jejíž projevy zahrnují hypotenzi, slouží jako výchozí základ pro rozvoj časné toxémie u těhotných žen.

Hlavní komplikací těhotenství s hypertenzí je spontánní přerušení. Hypotenze přispívá k rozvoji intrauterinní retardace růstu v důsledku snížení uteroplacentálního průtoku krve.

KLINICKÝ OBRAZ HYPOTONIE V PREGNANCI

Stížnosti žen s hypotenzí jsou velmi různorodé a četné: letargie, apatie, pocit slabosti a zvýšená ranní únava, snížený výkon, pocit nedostatku vzduchu při odpočinku a dušnost s mírnou fyzickou prací, pastosy nebo otok nohou a nohou ve večerních hodinách. Většina pacientů uvádí podrážděnou emoční nerovnováhu, poruchy spánku, snížené libido. Možná, že se objeví stížnosti z gastrointestinálního traktu: těžkost v epigastrickém regionu, hořká chuť v ústech, ztráta chuti k jídlu, svědění vzduchu, pálení žáhy, nadýmání, zácpa. Znepokojený bolestmi hlavy a bolestí v srdci.

Na základě prevalence lokalizace syndromu bolesti se vyvíjí převážně kardiální nebo cerebrální forma primární arteriální hypotenze. Bolest hlavy je někdy jediná stížnost pacienta, často dochází po spánku, fyzické nebo duševní práci. Povaha bolesti může být různá: matná, zúžení, prasknutí nebo pulzující bolest často postihuje fronto-temporální nebo fronto-parietální oblast a trvá několik hodin až 2-3 dny. Primární arteriální hypotenze je charakterizována periodickou závratí se zvýšenou citlivostí na jasné světlo, hluk, hlasnou řeč a hmatové podráždění, ohromující při chůzi a mdloby.

Řada pacientů pociťuje hypotenzi (ortostatickou hypotenzi): při pohybu z horizontální do vertikální polohy dochází k rozvoji posturální hypotenze s prudkým poklesem převážně systolického krevního tlaku a ztráty vědomí.

Syncopal stavy (kvůli reverzibilní generalizované cerebrální ischemia) jsou nejzávažnější projevy hypotenze. Hypotenze může nastat chronicky a akutně (hypotonická krize). Krize se vyskytují jako kolapsy trvající několik minut. Během krize klesá krevní tlak na 80/50 mm Hg. a méně, horší bolest hlavy a závratě, může se objevit zvracení. Často si pacienti všimnou ostré slabosti, pocitu pokládání uší. Kůže a sliznice blednou, objeví se studený pot.

DIAGNOSTIKA HYPOTONIE V PREGNANCI

Anamnéza

Je nutné shromažďovat informace o dědičné zátěži kardiovaskulárních onemocnění v rodině, analyzovat průběh těhotenství a porodu, zvláštní pozornost je třeba věnovat množství krevního tlaku u matky během těhotenství.

Fyzikální vyšetření

Často se zjistí astenická stavba těla a bledost kůže, může se jednat o akrocyanózu, hyperhidrózu, nízkou teplotu kůže a nohou. Při hodnocení stavu autonomního nervového systému je pozornost věnována červenému dermografismu. Během auskultizace lze na vrcholu srdce detekovat mírný systolický šelest. U těžké hypotenze mohou být srdeční zvuky mírně tlumené. Při měření hodnoty krevního tlaku zaznamenejte jeho pokles.

Laboratorní testy

Výsledky studií v primární arteriální hypotenzi zpravidla nepřekračují normální rozmezí.

• klinický krevní test;
• analýza moči;
• hormony štítné žlázy.

Instrumentální studie

Denní sledování krevního tlaku. Tato studie umožňuje identifikovat počáteční odchylky v denním rytmu a hodnotě krevního tlaku.

Elektrokardiografie. V případě arteriální hypotenze, sinusové bradykardie, migrace supraventrikulárního kardiostimulátoru, atrioventrikulární blokády prvního stupně, syndromu časné komorové repolarizace, sníženého napětí a někdy i výrazné respirační arytmie, jsou extrasystoly detekovány.

Echokardiografie. Studie se provádí za účelem potvrzení funkčních změn kardiovaskulárního systému.

Elektroencefalografie. Umožňuje registrovat patologické biopotenciály mozku.

Oftalmoskopie. Při vyšetření, optometrist v 80% případů odhalí změny v fundus v podobě expanze a přetížení žil sítnice.

Ultrazvuk ledvin a nadledvinek.

Těhotenské komplikace

Typické komplikace arteriální hypotenze:

• časná toxikóza (až 80%);
● hrozící spontánní potrat;
● FPN (až 33%);
• preeklampsie (až 20–25%);
● předčasný porod (až 20%).

U porodu s četností až 27% dochází k anomáliím pracovní aktivity (zpravidla hypotonická dysfunkce dělohy).

V 6,7-25% případů se rozvinula časná toxikologie a preeklampsie. V 7,5% případů dochází k potratu, a to v 56,5% případů - spontánní potrat. Frekvence detekce syndromu FRP se pohybuje od 8 do 33%. PS a frekvence narození dětí s hmotností nižší než 2500 g je dvakrát vyšší u žen s arteriální hypotenzí než u žen s normálním krevním tlakem.

Diferenciální diagnostika

Primární a sekundární arteriální hypotenze diferencují a eliminují různé patologické procesy vedoucí k trvalému poklesu krevního tlaku.

Diferenciální diagnostika se provádí žaludečním vředem, infekčními chorobami, alergickými stavy, hypotyreózou, adrenální insuficiencí.

Indikace pro konzultace s jinými odborníky

Pro potvrzení přítomnosti sekundární arteriální hypotenze a řešení problematiky kurátorství těhotenství je nutná konzultace odborníků.

Zobrazující preventivní poradenství terapeuta a endokrinologa.

Příklad formulace diagnózy

Těhotenství 24 týdnů. Primární arteriální hypotenze (subkompenzovaná).

LÉČBA HYPOTONIE V PREGNANCI

Primární fyziologická (konstituční) arteriální hypotenze nevyžaduje lékařskou korekci. Se symptomatickou hypotenzí se doporučuje provádět komplexní léčebné i jiné lékové metody. Léčba sekundární arteriální hypotenze vyžaduje expozici onemocnění, které je jeho tvorbou.

Cíle léčby

Normalizuje cévní tonus, snižuje četnost komplikací těhotenství a porodu.

Indikace pro hospitalizaci

Dekompenzovaná forma arteriální hypotenze, subkompenzovaná forma v případě komplikací těhotenství.

Léčba hypotenze v průběhu těhotenství

● Optimalizace režimu (spánek 9–10 h / den, denní pobyt na čerstvém vzduchu po dobu nejméně 2 hodin).
● Ranní gymnastika následovaná vodními procedurami (kontrast a sprcha).
● Adekvátní pohybová aktivita (plavání a komplexní posilovací gymnastický komplex).
● Při absenci kontraindikací - celková masáž, masáž krční oblasti, rukou a lýtkových svalů, chodidel.
• Dieta s dostatečným množstvím vitamínů a stopových prvků.
● Fyzická a balneoterapie (elektrosleep, vodní procedury - slané jehličnaté, šalvějové a minerální koupele, Charcotova sprcha, ventilátor a kruhová sprcha).
● Akupunktura.
● Nosit elastické punčochy, bandážovat dolní končetiny, aby se normalizoval venózní návrat během křečového onemocnění.

Léčba hypotenze během těhotenství

Při léčbě arteriální hypotenze jsou široce používány rostlinné přípravky ovlivňující autonomní nervový systém (pantocrinum, extrakt z Eleutherococcus, tinktura z citrónové trávy, extrakt z Rhodioly, tinktura Aralia, tinktura Zamaniha). Jsou předepsány společně s bylinnými přípravky se sedativním účinkem (infuze nebo odvar z kozlíku valerijského, mateřídouška). Pozitivní účinek je dán použitím přípravků z kořenů manchurského aralia, kofeinu (0,05–0,1 g, 2–3 p / den).

U bolestí hlavy jsou analgetika neúčinná, při užívání kofeinu a pobytu v horizontální poloze se příznak bolesti rychle uvolní. Doporučuje se předepisovat léky ovlivňující reologické vlastnosti krve (dipyridamol, malé dávky kyseliny acetylsalicylové) a stav cévní stěny (kyselina askorbová + rutosid).

Pro prevenci komplikací těhotenství předepište léčivo s metabolickými účinky (inosin, draslík a hořčík aspartin, Actovegin ©). Pro léčbu krizí předepsaný efedrin (0,5 ml 5% roztoku subkutánně), kofein (1,0 ml 10% roztoku intramuskulárně).

Prevence a prognóza gestačních komplikací

Účinným prostředkem léčby a prevence arteriální hypotenze je fyzioterapie, velmi důležitá je ranní gymnastika. Užitečné vodní procedury: sprcha, sprcha, kontrastní koupele, masáž. Spánek by měl trvat 10–12 hodin denně. Užitečný je noční i 1-2hodinový denní spánek. Zhoršení dlouhodobého stání, příjem horkých lázní, prodloužený pobyt v dusné a horké místnosti.

Vlastnosti léčby komplikací těhotenství

Léčba komplikací těhotenství na trimestrech

Těhotné ženy s hypotenzí jsou ohroženy zvýšeným PS a MS.

V prvním trimestru je těhotenství doprovázeno hrozbou potratu. Současně provádějí sedativní, antistresovou, antispasmodickou a hormonální terapii. S potratem, který začal, se hemostatická činidla používají k zastavení krvácení.

S rozvojem časné toxikózy u těhotných žen jsou hlavními složkami léčby dieta (potrava by měla být podávána v malých porcích každé 2–3 hodiny, chlazená a vleže); léčebný a ochranný režim s vyloučením negativních emocí; elektroanalgie, akupunktura, psycho-a hypnoterapie. Léčba léčivem by měla být komplexní a zahrnuje následující léky: regulaci funkce centrálního nervového systému a blokování reflexu roubů; infuzní prostředky pro rehydrataci, detoxifikaci a parenterální výživu; pro normalizaci metabolických poruch.

S rozvojem FPN v trimestru II a III, terapie zaměřená na normalizaci funkce centrálního nervového systému, zlepšení uteroplacentálního průtoku krve, ovlivnění reologických vlastností krve, zlepšení trofické funkce placenty a normalizaci metabolických procesů. Při identifikaci tohoto syndromu ZRP užívá léky zaměřené na zlepšení uteroplacentárního průtoku krve, aktivaci enzymatických systémů a metabolických procesů v placentě, eliminaci fetální tachykardie, zvýšení nespecifické imunitní obrany placenty.

S rozvojem preeklampsie v III. Trimestru se provádí farmakoterapie: léky, které regulují funkci centrálního nervového systému; diuretika, antihypertenzní terapie; léky, které normalizují reologické parametry a parametry srážení krve; detoxikační terapie; léky, které zlepšují uteroplacentární průtok krve; antioxidanty, vitamíny, hepatoprotektory; znamená ovlivnění metabolismu; imunomodulátory.

Léčba asymptomatických forem arteriální hypotenze není nutná. Při dekompenzovaných formách hospitalizace.

Léčba arteriální hypotenze u těhotných žen začíná užíváním neléčebných metod: regulace práce a odpočinku, dodržování denního režimu (noční spánek alespoň 6 hodin, povinný denní spánek 2–3 hodiny), předepisování fyzikální terapie procedurami tonické vody, odstranění škodlivých faktorů a nadměrné psycho-emocionální a fyzickou aktivitu; plná a pestrá čtyři jídla denně s čajem nebo kávou ráno a ne (v noci!); aeroterapie, fyzioterapie (ultrafialové záření, vápenatá elektroforéza na límcové oblasti), psychoterapie, masáže a vlastní masáž, elektrospánek. Velmi důležitá je cílená léčba komorbidit a dezinfekce ložisek infekce.

Léčba léky se provádí individuálně s ohledem na závažnost symptomů onemocnění. Biogenní stimulanty (tinktura kořene ženšenu, citrónovník, Eleutherococcus, atd.) Přidělujte 2x denně, na lačný žaludek nebo ihned po jídle. Snad použití kofeinu na 0,05 - 0,1 g; může být kombinován s difenhydraminem (50 mg každý) nebo diazepamem (5 mg přes noc).

Pro hypotonické krize se používá kofein, injekce kordiaminu a efedrin, 40% roztok glukózy. Pro zlepšení uteroplacentární cirkulace se používají dipyridamol, tokoferol, inosin, kyselina askorbová, vitamíny B1, B6 a také pentoxifylin. Účinná je kyslíková terapie a akupunktura, elektro- nebo laserová reflexoterapie.

Léčba komplikací při porodu a poporodním období.

U žen s hypotenzí může být opožděný typ vývoje práce zaměněn za primární slabost práce. Tento stav je spojen s výrazným vyčerpáním energetických zdrojů těla v důsledku pomalejšího metabolismu, který je typický pro ženy s arteriální hypotenzí. Rodostimulyatsiya v takových případech vede k diskordinaci generických sil. Aby tento stav úspěšně překonal, měla by žena zajistit odpočinek a spánek.

Ženy s hypotenzí špatně snášejí ztrátu krve; těžké stavy kollaptoidů jsou zaznamenány i při relativně malém krvácení.

Taktika léčby krvácení v časném poporodním období.

● Se zpožděním dělohy částí placenty je zobrazeno jejich odstranění.
● U koagulopatie je jejich korekce zobrazena v závislosti na změnách.
● V případě kontraktility dělohy v případě ztráty krve přesahující 0,5% tělesné hmotnosti se používají následující metody:

• vyprazdňování močového měchýře měkkým katétrem;
• vnější masáž dělohy;
• chlad na břiše;
• prostředky zlepšující redukci myometria;
• manuální vyšetření stěn dělohy po porodu;
• svorky pro parametry pro Baksheev;
• laparotomie a hysterektomie (s neúčinností prováděných činností).
• hemostatické, krevní substituce a antianemická terapie.

Termíny a metody podávání I dekompenzovaná fáze arteriální hypotenze není indikací pro potrat nebo předčasné porod. Doručování v celodenním období probíhá prostřednictvím porodního kanálu s prevencí charakteristických komplikací pracovního zákona. Advance hospitalizace je indikována k porodu. Při léčbě včasného podání je nutná důkladná anestezie, farmakologická ochrana plodu a prevence krvácení. COP provádět porodnické indikace.

Přibližné doby invalidity

Určeno závažností a formou arteriální hypotenze, komplikacemi těhotenství a účinností terapeutických opatření.

PREVENCE HYPOTONIE V PREGNANCI

Prevence arteriální hypotenze zahrnuje realizaci řady hygienických opatření:

• dodržování denního režimu (noční spánek po dobu nejméně 8 hodin, ranní a průmyslová gymnastika, procedury tónování vody);
● řádná organizace práce;
● plná a pestrá čtyři jídla;
● eliminace psycho-emocionálního stresu.

INFORMACE PRO PACIENTA

● Hypotenze zvyšuje pravděpodobnost komplikací během těhotenství a může zhoršovat prognózu.
● V případě arteriální hypotenze je třeba provést vlastní monitorování krevního tlaku.
● Vyžaduje pravidelný lékařský dohled během těhotenství.
• Doporučuje se doporučovat profylaktická opatření a provádět u všech pacientů s hypotenzí komplex neléčivých účinků.
● V případě arteriální hypotenze během těhotenství je nutné pravidelné vyšetření, prevence a léčba poruch placentárního systému.

PROGNÓZA

Prognóza onemocnění závisí na komplexní léčbě, stejně jako na denním režimu. Často je hypotenze pozorována po celý život jako hranice mezi normálním zdravím a onemocněním.

Těhotenství s vegetativní cévní dystonií: znalecký posudek

Vegetativní cévní dystonie je skutečnou pohromou 21. století. Jak to ovlivňuje těhotné ženy? Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď. Vše záleží na těle.

Zákeřná IRR

Přesun více! Procházka pod širým nebem, fyzicky namáhejte sami. Racionálně tvoří denní rutinu. Udělejte si masáž. Zvláštní pozornost je třeba věnovat oblasti krku. To pomůže s bolestí hlavy. Restaurační masáž pomáhá rychle se zbavit srdečních problémů. Pokud pociťujete závrať - posaďte se nebo si lehněte. To nepomůže k omdlení, což je zvláště nebezpečné na veřejných místech. Snažte se jezdit méně ve veřejné dopravě. Ucpaná atmosféra a nedostatek kyslíku mohou způsobit závratě nebo zakalení hlavy. Duševní poruchy mohou být také způsobeny cestováním trolejbusem nebo tramvajovou linkou, kde se každý posouvá a šlápne na nohy. Postarejte se o nervový systém. Různé bylinné čaje, klidná příjemná hudba, meditace, aromaterapie vám pomohou být méně nervózní.

Pamatujte, že IRR je nemoc, kterou můžete navždy zbavit. A vaším hlavním nepřítelem v tomto boji je lenost. Nebuďte líní věnovat více pozornosti vašemu stavu mysli a zdraví během těhotenství a problémy s vegetativně-cévní dystonií budou s největší pravděpodobností vyloučeny.

Antihypertenzní syndrom během těhotenství

Dobrý den!
Těhotenství 31 týdnů, dítě 3..
Životnost - 90x60. Zdravotní stav je dobrý, všechny testy jsou normální.
Bylo to na LCD, díval jsem se do výměnné karty (!) Byl zaznamenán terapeut - hypotenzní syndrom těhotných žen. Co to sakra je?
Nalezeno na internetu:
Hypotenzní syndrom (syndromum hypotensivum) je kombinací omezujících bolestí hlavy, nevolnosti a zvracení s podrážděností, únavou a ospalostí v důsledku přetrvávajícího poklesu intrakraniálního tlaku.
a
Hypotenzní syndrom je komplex symptomů způsobený přetrvávajícím snížením intrakraniálního tlaku, který se projevuje přetrvávající bolestí hlavy v represivní, kompresivní povaze, často lokalizovaný v oblasti parietální a týlní oblasti a krku.

Nemám žádné takové příznaky, nikdo mě měří pro intrakraniální tlak.

Podepíšu smlouvu se 17 RD (nejmladší v roce 2007 porodila tam, všechno se mi líbilo), jak může tento příznak ovlivnit, zda mě vezmou do nemocnice nebo ne.
V mém těhotenství, tak myoma byl nalezen nízko položený, který bude zasahovat do EP, tak 95%, to bude císařský řez, a pak tento syndrom byl napsán.

Syndrom nižší vena cava během těhotenství

Během těhotenství je tělo ženy pod značným stresem. Zvyšuje se objem cirkulující krve, objevují se podmínky pro žilní stagnaci.

Rostoucí děloha omezuje krevní cévy a okolní orgány, což způsobuje přerušení dodávky krve. Jedním z výsledků těchto změn je syndrom inferior vena cava. Více než polovina žen má své skryté projevy a klinicky se projevuje u každé desáté těhotné ženy. Závažné případy tohoto onemocnění se vyskytují u jedné ze sta těhotných žen.

Synonyma tohoto stavu:

• hypotenzní syndrom na zadní straně;
• aorto-caval kompresní syndrom;
• posturální hypotenzní syndrom;
• hypotenzního syndromu těhotných žen v poloze vleže.

Proč se tento stav vyskytuje?

Inferior vena cava je nádoba o velkém průměru, skrze kterou se žilní krev odčerpává z nohou a vnitřních orgánů. Nachází se podél páteře. Jeho stěny jsou měkké, tlak v žilním systému je nízký, takže žíla je snadno vystavena stlačení zvětšenou dělohou.

Příznaky takové komprese se začnou periodicky objevovat ve třetím trimestru těhotenství, pokud je žena v poloze vleže.

S kompresí této velké žíly je obtížný odtok krve skrze ni do srdce, to znamená, že se snižuje žilní návrat. V důsledku toho se snižuje objem krve procházející plicemi přes malý kruh krevního oběhu. Snižuje se saturace krve kyslíkem, dochází k hypoxémii.

Snížení srdečního výdeje - množství krve, které srdce vyhoří do aorty. V důsledku malého množství krve a sníženého obsahu kyslíku je nedostatek tohoto plynu ve všech tkáních - hypoxii. Všechny orgány ženy a plod trpí.

Náhle, krevní tlak rychle klesá, v některých případech na 50/0 mm Hg. Čl.

Naproti tomu stlačená spodní dutá žíla nemůže projít celým objemem žilní krve z nohou a dolního trupu do pravé síně. V žilách dolních končetin se proto vyvíjí žilní kongesce.

Při rozvoji syndromu dolní duté žíly je důležité zvýšení intraabdominálního tlaku v důsledku rostoucí dělohy, vzestupu membrány a komprese všech hlavních cév břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru. Mnoho těhotných žen vyvíjí síť zástav - obchází venózní odtok, v důsledku čehož se tento syndrom nevyskytuje.

Jaký je stav

Nižší vena cava je stlačena zvětšenou dělohou v pozici ženy ležící na zádech. Pro dlouhá období těhotenství nebo v přítomnosti polyhydramnios, to může také nastat ve vzpřímené poloze těla.

První příznaky se objevují asi za 25 týdnů. Pro ženu je obtížné ležet na zádech, zatímco ona může cítit závratě, pocit nedostatku vzduchu, slabost. Snižuje se krevní tlak. V některých případech dochází dokonce i ke zhroucení se stavem omdlení.

V závažných případech se žena po 2 - 3 minutách po zapnutí na zádech rychle zbledne, stěžuje si na závratě a ztmavnutí očí, nevolnost a studený pot. Vzácnější příznaky jsou zvonění v uších, těžkost za hrudní kostí, pocit silného pohybu plodu.

Náhle se vyvíjí bledost a hypotenze jsou velmi podobné příznakům vnitřního krvácení, takže lékař může omylem podezřívat placentu, rupturu dělohy, infarkt myokardu u takové těhotné ženy.

Vzhled vaskulárního vzoru a křečových žil v nohách je také spojen s popsaným syndromem. Jedním z častých projevů tohoto stavu jsou hemoroidy.

Popsaný patologický stav vede k hypoxii plodu a zhoršené srdeční frekvenci. Rozvoj orgánů a systémů budoucího dítěte trpí. Pokud se projeví během porodu, může způsobit asfyxii. Osvědčené spojení této nemoci s předčasným odchlípením normálně lokalizované placenty.

Co dělat v tomto stavu

Co dělat ve třetím trimestru těhotenství:

• těhotné ženy po dobu delší než 25 týdnů by neměly spát na zádech;
• Je zakázáno provádět fyzické cvičení na zádech, včetně napětí břišních svalů.

Jaká doporučení může poskytnout lékař:

• doporučuje se odpočívat, ležet na levé straně nebo v polopolohové poloze;
• Je vhodné použít speciální polštáře pro těhotné ženy, které jsou umístěny pod hřbetem nebo mezi nohama, zatímco leží na boku. Změna polohy těla pomáhá bránit děloze v sevření břišních cév
• pro normalizaci venózního odtoku a zlepšení hemodynamiky se doporučuje racionální cvičení, zejména chůze. Při chůzi se aktivně snižují svaly nohou, což přispívá k pohybu žilní krve směrem vzhůru;
• užitečná cvičení ve vodě. Voda má kompresní účinek, vytlačuje krev ze žil dolních končetin;
• během porodu je vhodnější ležet na levé straně nebo s horním koncem lůžka zvednutým vysoko.