Hlavní

Myokarditida

ŽIVOT BEZ LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ

S vertikální polohou elektrické osy na EKG RIII> RI. V každodenním životě se takové postavení elektrické osy srdce nazývá gramogram. Definice "otáčení elektrické osy srdce kolem osy" může být nalezena v popisech elektrokardiogramů a není něčím nebezpečným. Když se elektrická osa srdce odchyluje doprava, úhel alfa bude určen v rozmezí 70-90 °.

Směr elektrické osy srdce udává celkové množství bioelektrických změn vyskytujících se v srdečním svalu s každou kontrakcí. Srdce je trojrozměrný orgán a za účelem výpočtu směru EOS představují kardiologové hrudník ve formě souřadnicového systému. Pokud projektujeme elektrody na konvenční souřadnicový systém, můžeme také vypočítat úhel elektrické osy, který bude umístěn tam, kde jsou elektrické procesy nejsilnější.

Horizontální poloha elektrické osy srdce (e.c..)

Vodivý systém srdce je částí srdečního svalu, který se skládá z tzv. Atypických svalových vláken. Tato vlákna jsou dobře inervovaná a poskytují simultánní kontrakci orgánu. Kontrakce myokardu začíná vznikem elektrického impulsu v sinusovém uzlu (což je důvod, proč se správný rytmus zdravého srdce nazývá sinus).

Zadní větev levé nohy svazku His je umístěna ve střední a dolní třetině mezikomorové přepážky, posterolaterální a dolní stěny levé komory. Systém vedení myokardu je silným zdrojem elektrických impulzů, což znamená, že elektrické změny, které předcházejí srdečnímu tepu, se objevují nejprve v srdci. Hmotnost srdečního svalu levé komory je obvykle mnohem větší než hmotnost pravé komory.

Varianty polohy elektrické osy srdce u zdravých lidí

Tato poloha osy srdce se nachází ve vysokých, tenkých lidech - astenikov. Horizontální poloha EOS je častější u nízkých, podsaditých lidí se širokým hrudníkem - hypersthenika a její hodnota se pohybuje od 0 do + 30 stupňů. Všech pět pozic (normální, horizontální, polo horizontální, vertikální a semi-vertikální) se nachází u zdravých lidí a není patologické.

Samotná pozice EOS není diagnózou. Existuje však celá řada nemocí, při kterých dochází k posunu v ose srdce. Tyto vady mohou být buď vrozené nebo získané. Nejčastěji získané srdeční vady jsou výsledkem revmatické horečky. V tomto případě je nutné konzultovat s kvalifikovaným sportovním lékařem rozhodnutí o možnosti pokračování sportovních aktivit.

Posun elektrické osy srdce doprava může znamenat hypertrofii pravé komory (HPV). Krev z pravé komory vstupuje do plic, kde je obohacena kyslíkem. Žádná z výše uvedených diagnóz nemůže být nastavena pouze na základě EOS offsetu. Poloha osy je pouze dalším ukazatelem v diagnóze onemocnění.

Hlavní příčinou zaujatosti EOS je hypertrofie myokardu. Situace by měla být alarmující, pokud je v přednastavené poloze EOS ostrá odchylka na EKG. V tomto případě odchylka s největší pravděpodobností indikuje výskyt blokády. Posun elektrické osy srdce sám o sobě nepotřebuje léčbu, týká se elektrokardiologických příznaků a vyžaduje především zjištění příčiny výskytu. Pozor! Nejsme "klinikou" a nemáme zájem poskytovat lékařské služby čtenářům.

Různé varianty komplexu QRS normálního EKG mohou být způsobeny variantami sekvence intraventrikulárního vedení nebo anatomickým umístěním srdce v hrudníku. Když RaVF = SaVF, úhel je a = 0 °, tj. AQRS na okraji vodorovné polohy a odchylky vlevo. Zuby TIII a PIII jsou nízké a někdy negativní nebo isoelektrické.

Výsledný komorový excitační vektor je součtem tří momentálních excitačních vektorů: interventrikulární přepážky, vrcholu a základny srdce. Tento vektor má určitou směrovost v prostoru, kterou interpretujeme ve třech rovinách: frontální, horizontální a sagitální. V každém z nich má výsledný vektor svou vlastní projekci. Změna úhlu alfa v rozsahu 0 - mínus 30 ° znamená ostrou odchylku elektrické osy srdce vlevo nebo jinými slovy ostrý levogram.

Naopak, pokud v I standardním vedení máme komorový komplex typu S a v olovu III komplex QRS typu R, pak je elektrická osa srdce odmítnuta doprava (vpravo gram). Zjednodušená, tato podmínka je psána jako SI-RIII. Výsledný vektor excitace komor je normálně umístěn v čelní rovině tak, že se jeho směr shoduje se směrem osy II standardního vedení.

Viz také:

V tomto případě se odchylka elektrické osy zjistí analýzou zubů R a S ve standardních vedeních I a III. To samozřejmě neznamená, že v normální nebo například ve vertikální poloze elektrické osy nemůže dojít k významným změnám komorového myokardu. Stejně jako u levé komory je HPV způsobeno ischemickou chorobou srdeční, chronickým srdečním selháním a kardiomyopatií. V některých případech elektrokardiogram nemůže najít podmínky popsané pro určení elektrické polohy srdce.

Normální umístění EOS a důvody pro jeho vysídlení

Elektrická osa srdce je koncept, který odráží elektrické procesy v tomto orgánu. Směr EOS ukazuje všechny bioelektrické změny v množství vyskytujícím se během práce srdečního svalu. Během odstraňování elektrokardiogramu zachycuje každá elektroda bioelektrickou reakci v přísně přidělené části myokardu. Pak lékaři vypočtou polohu a úhel EOS představují hrudník ve formě souřadnicového systému, aby na něm mohli dále promítat indikátory elektrod. Možná horizontální poloha EOS, vertikální a řada dalších možností.

Význam systému srdečního vedení pro EOS

Systém srdečního svalu je atypická svalová vlákna, která spojují různé části orgánu a pomáhají mu v kontrakci synchronně. Je považován za začátek sinusového uzlu, který se nachází mezi ústy dutých žil, takže zdraví lidé mají sinusový rytmus. Když v sinusovém uzlu vznikne puls, myokard se sníží. Pokud selže systém vedení, elektrická osa změní svou polohu, protože zde dochází ke změnám před kontrakcí srdečního svalu.

Směr os a její posun

Vzhledem k tomu, že hmotnost levé komory srdečního svalu u plně zdravých dospělých je větší než u pravé, jsou všechny elektrické procesy silnější. Proto se na něj obrátí osa srdce.

  1. Normální poloha. Pokud projektujete polohu srdce na navrhovaném systému souřadnic, pak směr levé komory od +30 do +70 stupňů bude považován za normální. Záleží však na vlastnostech každého člověka, takže normou pro tento ukazatel pro různé osoby je rozmezí od 0 do +90 stupňů.
  2. Horizontální poloha (od 0 do +30 stupňů). Je zobrazen na kardiogramu v zakrnělých lidech se širokou hrudní kostí.
  3. Vertikální poloha EOS je v rozsahu +70 až +90 stupňů. To je pozorováno u vysokých lidí s úzkým hrudníkem.
Možnosti umístění EOS.

Existují nemoci, při kterých je osa přemístěna:

  1. Odchylka vlevo. Pokud se osa odchyluje doleva, může to znamenat zvýšení (hypertrofie) levé komory, což indikuje její přetížení. Tento stav je často způsoben arteriální hypertenzí, která se vyskytuje po dlouhou dobu, kdy krev stěží prochází cévami. Výsledkem je, že levá komora působí tvrdě. Odchylka vlevo se vyskytuje s různými blokádami, lézemi ventilového aparátu. Při progresivním srdečním selhání, kdy orgán nemůže plně plnit své funkce, zaznamenává elektrokardiogram také posun osy doleva. Všechny tyto choroby způsobují, že levá komora pracuje pro opotřebení, takže její stěny zesílí, impuls podél myokardu jde mnohem horší, osa se odchyluje vlevo.
  2. Posun doprava. Odchylka elektrické osy srdce od pravice se nejčastěji vyskytuje se zvýšením pravé komory, například pokud má člověk srdeční onemocnění. To může být kardiomyopatie, ischemická choroba, abnormality struktury srdečního svalu. Takové problémy s dýchacím systémem, jako je obstrukce plic, bronchiální astma, způsobují správnou odchylku.

Elektrická osa srdce (EOS): podstata, norma pozice a narušení

Elektrická osa srdce (EOS) je termín používaný v kardiologii a funkční diagnostice, který odráží elektrické procesy probíhající v srdci.

Směr elektrické osy srdce udává celkové množství bioelektrických změn vyskytujících se v srdečním svalu s každou kontrakcí. Srdce je trojrozměrný orgán a za účelem výpočtu směru EOS představují kardiologové hrudník ve formě souřadnicového systému.

Když je EKG odstraněna, každá elektroda registruje bioelektrickou excitaci vyskytující se v určité části myokardu. Pokud projektujeme elektrody na konvenční souřadnicový systém, můžeme také vypočítat úhel elektrické osy, který bude umístěn tam, kde jsou elektrické procesy nejsilnější.

Vodivý systém srdce a proč je důležité určit EOS?

Vodivý systém srdce je částí srdečního svalu, který se skládá z tzv. Atypických svalových vláken. Tato vlákna jsou dobře inervovaná a poskytují simultánní kontrakci orgánu.

Kontrakce myokardu začíná vznikem elektrického impulsu v sinusovém uzlu (což je důvod, proč se správný rytmus zdravého srdce nazývá sinus). Z sinusového uzlu prochází impulz elektrické excitace do atrioventrikulárního uzlu a dále podél svazku jeho. Tento svazek přechází do mezikomorové přepážky, kde je rozdělen do pravice, míří k pravé komoře a levé noze. Levá noha svazku Jeho je rozdělena na dvě větve, přední a zadní. Přední větev je umístěna v přední interventrikulární přepážce, v anterolaterální stěně levé komory. Zadní větev levé nohy svazku His je umístěna ve střední a dolní třetině mezikomorové přepážky, posterolaterální a dolní stěny levé komory. Lze říci, že zadní větev je mírně vlevo od přední strany.

Systém vedení myokardu je silným zdrojem elektrických impulzů, což znamená, že elektrické změny, které předcházejí srdečnímu tepu, se objevují nejprve v srdci. S porušením tohoto systému může elektrická osa srdce významně změnit svou polohu, jak bude popsáno dále.

Varianty polohy elektrické osy srdce u zdravých lidí

Hmotnost srdečního svalu levé komory je obvykle mnohem větší než hmotnost pravé komory. Elektrické procesy probíhající v levé komoře jsou tedy naprosto silnější a EOS bude na ni směřovat. Pokud promítnete polohu srdce na souřadnicový systém, bude levá komora v oblasti +30 + 70 stupňů. To bude normální poloha osy. V závislosti na individuálních anatomických vlastnostech a postavě se však pozice EOS u zdravých lidí pohybuje v rozmezí od 0 do +90 stupňů:

  • Vertikální poloha tedy bude EOS v rozsahu od +70 do +90 stupňů. Tato poloha osy srdce se nachází ve vysokých, tenkých lidech - astenikov.
  • Horizontální poloha EOS je častější u nízkých, podsaditých lidí se širokým hrudníkem - hypersthenika a její hodnota se pohybuje od 0 do + 30 stupňů.

Strukturální rysy pro každého člověka jsou velmi individuální, téměř žádné čisté asthenics nebo hypersthenics se vyskytují, více často oni jsou střední tělesné typy, proto elektrická osa může mít střední hodnotu (polořadovka-polořadovka a polořadovka-vertikální).

Všech pět pozic (normální, horizontální, polo horizontální, vertikální a semi-vertikální) se nachází u zdravých lidí a není patologické.

V závěru EKG tedy může naprosto zdravý člověk říci: „EOS je vertikální, sinusový rytmus, srdeční frekvence je 78 za minutu“, což je varianta normy.

Otáčky srdce kolem podélné osy pomáhají určit polohu orgánu v prostoru a v některých případech jsou dalším parametrem v diagnostice onemocnění.

Definice "otáčení elektrické osy srdce kolem osy" může být nalezena v popisech elektrokardiogramů a není něčím nebezpečným.

Kdy může pozice EOS hovořit o srdečních onemocněních?

Samotná pozice EOS není diagnózou. Existuje však celá řada nemocí, při kterých dochází k posunu v ose srdce. Významné změny pozice vedení EOS:

  1. Ischemická choroba srdeční.
  2. Kardiomyopatie různého původu (zejména dilatační kardiomyopatie).
  3. Chronické srdeční selhání.
  4. Vrozené anomálie struktury srdce.

Odchylky EOS vlevo

Odchylka elektrické osy srdce vlevo může tedy indikovat hypertrofii levé komory (LVH), tj. jeho zvětšení velikosti, což také není nezávislé onemocnění, ale může znamenat přetížení levé komory. Tento stav se často vyskytuje při dlouhodobé arteriální hypertenzi a je spojen s významnou vaskulární rezistencí vůči průtoku krve, což má za následek, že levá komora se musí stahovat větší silou, svalová hmota komory se zvyšuje, což vede k její hypertrofii. Koronární srdeční onemocnění, chronické srdeční selhání, kardiomyopatie také způsobují hypertrofii levé komory.

hypertrofické změny v myokardu levé komory - nejčastější příčina odchylky EOS vlevo

Kromě toho se LVH vyvíjí, když je postižen přístroj ventilového ventilu levé komory. Tento stav je způsoben stenózou v ústech aorty, při které je obtíže s výtokem krve z levé komory, nedostatečností aortální chlopně, kdy se část krve vrátí do levé komory a přetíží ji objemem.

Tyto vady mohou být buď vrozené nebo získané. Nejčastěji získané srdeční vady jsou výsledkem revmatické horečky. Hypertrofie levé komory se nachází u profesionálních sportovců. V tomto případě je nutné konzultovat s kvalifikovaným sportovním lékařem rozhodnutí o možnosti pokračování sportovních aktivit.

Také EOS je odmítnut vlevo pro porušení intraventrikulárního vedení a různých srdečních bloků. Odmítnutí e-mailu osa srdce vlevo spolu s řadou dalších znaků EKG je jedním z ukazatelů blokády přední větve levé nohy svazku Jeho.

Odchylky vpravo

Posun elektrické osy srdce doprava může znamenat hypertrofii pravé komory (HPV). Krev z pravé komory vstupuje do plic, kde je obohacena kyslíkem. Chronická onemocnění dýchacích cest spojená s plicní hypertenzí, jako je bronchiální astma, chronické obstrukční plicní onemocnění s prodlouženým trváním, způsobují hypertrofii. Hypertrofie pravé komory je způsobena stenózou plicní arterie a nedostatečností trikuspidální chlopně. Stejně jako u levé komory je HPV způsobeno ischemickou chorobou srdeční, chronickým srdečním selháním a kardiomyopatií. Odchylka EOS doprava se vyskytuje s úplnou blokádou zadní větve levé nohy svazku Jeho.

Co dělat, když se na kardiogramu nachází posun EOS?

Žádná z výše uvedených diagnóz nemůže být nastavena pouze na základě EOS offsetu. Poloha osy je pouze dalším ukazatelem v diagnóze onemocnění. Je-li odchylka osy srdce nad limity normálních hodnot (od 0 do +90 stupňů), je nutné konzultovat kardiologa a řadu studií.

Hlavní příčinou zaujatosti EOS je hypertrofie myokardu. Diagnóza hypertrofie jedné nebo druhé části srdce může být provedena podle výsledků ultrazvukového vyšetření. Jakékoliv onemocnění vedoucí k posunu v ose srdce je doprovázeno řadou klinických příznaků a vyžaduje další vyšetření. Situace by měla být alarmující, pokud je v přednastavené poloze EOS ostrá odchylka na EKG. V tomto případě odchylka s největší pravděpodobností indikuje výskyt blokády.

Posun elektrické osy srdce sám o sobě nepotřebuje léčbu, týká se elektrokardiologických příznaků a vyžaduje především zjištění příčiny výskytu. Potřeba léčby může určit pouze kardiolog.

Elektrická osa srdce: norma a odchylky

Elektrická osa srdce - slova, která se poprvé setkávají při dešifrování elektrokardiogramu. Když píšou, že její pozice je normální, pacient je spokojený a šťastný. V závěrech však často píšou o horizontální, vertikální ose, jejích odchylkách. Abychom nebyli zbyteční z úzkosti, stojí za to mít představu o EOS: co to je a co ohrožuje jeho pozici, která je odlišná od té normální.

Obecná myšlenka EOS je, že je

Je známo, že srdce při své neúnavné práci vytváří elektrické impulsy. Pocházejí z určité zóny - v sinusovém uzlu, pak normálně elektrická excitace přechází do síní a komor, šíří se přes vodivý svazek nervů, zvaný Jeho svazek, podél jeho větví a vláken. Úplně, toto je vyjádřeno ve formě elektrického vektoru, který má směr. EOS je projekcí tohoto vektoru na přední vertikální rovině.

Lékaři vypočítávají polohu EOS, odkládají velikost amplitudy EKG zubů na ose Einthovenova trojúhelníku, tvořeného standardními EKG vývody z končetin:

  • velikost amplitudy R vlny mínus amplituda S vlny prvního vedení je uložena na ose L1;
  • stejná hodnota amplitudy zubů třetího olova je uložena na ose L3;
  • z těchto bodů jsou kolmo postaveny tak, aby se setkávaly;
  • čára od středu trojúhelníku k průsečíku je grafickým vyjádřením EOS.

Její pozice se vypočítá tak, že se kružnice popisující Einthovenův trojúhelník vydělí dělením stupňů. Typicky, směr EOS hrubě odráží umístění srdce v hrudi.

Normální pozice EOS je, že je

Určete polohu EOS

  • rychlost a kvalita průchodu elektrického signálu konstrukčními jednotkami systému srdečního vedení,
  • schopnost snížit myokard
  • změny ve vnitřních orgánech, které mohou ovlivnit práci srdce a zejména systém vedení.

U osoby, která nemá vážné zdravotní problémy, může mít elektrická osa normální, střední, vertikální nebo horizontální polohu.

To je považováno za normální, když se EOS nachází v rozsahu od 0 do +90 stupňů v závislosti na ústavních vlastnostech. Nejčastěji je normální EOS mezi +30 a +70 stupni. Anatomicky směřuje dolů a doleva.

Střední poloha - mezi +15 a +60 °.

Na EKG, pozitivní zuby jsou vyšší ve druhém, aVL, aVF vede.

Vertikální poloha EOS

Během vertikalizace je elektrická osa mezi +70 a +90 °.

Vyskytuje se u lidí s úzkým hrudníkem, vysokým a tenkým. Anatomicky, srdce doslova "visí" v jejich hrudi.

Na EKG jsou nejvyšší pozitivní zuby zaznamenány v aVF. Hluboký negativní - v aVL.

EOS horizontální poloha

Horizontální poloha EOS je mezi +15 a -30 stupni.

Je charakteristická pro zdravé lidi s hyperstenickou postavou - široká hrudník, krátký vzrůst, zvýšená váha. Srdce takových lidí "leží" na membráně.

Nejvyšší pozitivní zuby jsou zaznamenány na EKG v aVL a nejhlubší negativní v aVF.

Odchylka elektrické osy srdce vlevo - co to znamená

Odchylka EOS vlevo je jeho poloha v rozsahu od 0 do -90 stupňů. Až do -30 stupňů lze stále považovat za variantu normy, ale významnější odchylka indikuje závažnou patologii nebo významnou změnu v umístění srdce. například během těhotenství. Také pozorován s nejhlubším možným výdechem.

Patologické stavy doprovázené odchylkou EOS vlevo:

  • hypertrofie levé komory - satelit a důsledek prodloužené arteriální hypertenze;
  • porušení, blokáda vedení podél levé nohy a jeho svazkových vláken;
  • infarkt myokardu levé komory;
  • srdeční vady a jejich důsledky, změna systému vedení srdce;
  • kardiomyopatie, porucha kontraktility srdečního svalu;
  • myokarditida - zánět také porušuje kontraktilitu svalových struktur a vodivost nervových vláken;
  • kardioskleróza;
  • myokardiální dystrofie;
  • Usazeniny vápníku ve svalovém srdci, které zabraňují tomu, aby se normálně stahovaly a narušovaly inervaci.

Tato a podobná onemocnění a stavy vedou ke zvýšení dutiny nebo hmoty levé komory. Výsledkem je, že vektor excitace je delší od levé strany a osa je vychýlena doleva.

Na elektrokardiogramu ve druhém, třetím vedení jsou charakteristické hluboké zuby S.

Odchylka elektrické osy srdce vpravo - co to znamená

Eos je odmítnut doprava, pokud je mezi +90 a +180 stupni.

Možné příčiny tohoto jevu:

  • porušení elektrické excitace vlákny svazku Jeho, jeho pravé větve;
  • infarkt myokardu v pravé komoře;
  • přetížení pravé komory v důsledku zúžení plicní tepny;
  • chronická plicní patologie, jejímž důsledkem je "plicní srdce", charakterizované tvrdou prací pravé komory;
  • kombinace onemocnění koronárních tepen s hypertenzí - vyčerpává srdeční sval, což vede k srdečnímu selhání;
  • Plicní embolie - blokující průtok krve ve větvích plicní tepny, trombotický původ, v důsledku špatného přítoku krve do plic, jejich křeče krevních cév, což vede ke stresu na pravém srdci;
  • stenóza chlopní mitrální srdeční choroby, způsobující stagnaci v plicích, která způsobuje plicní hypertenzi a zvýšenou práci pravé komory;
  • dextrocardia;
  • emfyzém - posouvá membránu dolů.

Na EKG v prvním vedení je zaznamenána hluboká S-vlna, zatímco ve druhém je třetí malá nebo nepřítomná.

Mělo by být zřejmé, že změna polohy osy srdce není diagnózou, ale pouze známkami stavů a ​​nemocí, a pouze zkušený odborník by měl rozumět důvodům.

Co znamená vertikální a horizontální poloha EOS?

Poměrně často, po absolvování EKG, může být subjekt vložen do záznamu na kartě jako vertikální pozice EOS. To také ukáže míru korelace a postavu (podle Chernorutsky) osoby. Co znamená poloha elektrické osy srdce a proč lékaři obecně zavádějí tento termín do lékařské praxe? Co znamená vertikální poloha EOS a naznačuje, že osoba má nějaké problémy s kardiovaskulárním systémem?

Elektrická osa srdce je tedy pojmem z oblasti kardiologie, která popisuje polohu srdce. Pro jeho popis použijte čáru výsledného vektoru na frontální ose podél QRS. Samotný úhel u zdravého člověka se vytváří v poměru 0 až 90 stupňů, případně s malou odchylkou od normy. To vše naznačuje, že člověk nemá problémy s prací kardiovaskulárního systému. Je však zohledněn takový parametr, jako je postava subjektu. V závislosti na tom se pro něj může normální poloha elektrické osy srdce měnit od vertikálního po horizontální. První odpovídá těm s astenickou postavou (většinou tenkou). Nezáleží na pohlaví osoby na pozici EOS. To znamená, že u chlapců i dívek s tenkou strukturou těla je normální poloha elektrické osy svislá. Pokud je horizontální nebo s velkou odchylkou od normy - je to považováno za patologii.

V zásadě se používá definice elektrické osy srdce? Popsat rytmus jeho práce. Konec konců, kontrakce srdečního svalu v každé jednotlivé osobě se vyskytují s jiným rytmem. Tenčí lidé jsou rychlejší než ti, kteří mají převážně zvýšenou svalovou hmotu, i když zde již mluvíme o tom, zda se člověk zabývá sportem nebo zcela zanedbává jeho fyzickou podobu.

Je-li během procesu EKG indikována vertikální osa srdce a lékař na kartě také poznamenává, že se jedná o pravidelný sinusový rytmus, znamená to, že v zásadě nebyly zjištěny žádné problémy s prací kardiovaskulárního systému. Osoba je podmíněně považována za zdravou, pokud EKG neprokázala ve výzkumném procesu žádné patologie a abnormality. Odchylka sinusového rytmu je úplná destabilizace kontrakcí srdečního svalu. To již s sebou nese poměrně vysoké riziko pro lidské zdraví.

Vyvstává rozumná otázka, je nutné, aby zdravý člověk věděl o svém EOS? Co mu poskytne znalosti o úhlu elektrické osy srdce a pomůže při diagnostice onemocnění kardiovaskulárního systému? Pro zdravého člověka pochopit všechny tyto pojmy není třeba. Pokud jeho srdce nikdy nebolí, není zvýšený nebo snížený krevní tlak, pak bude poloha elektrické osy v každém případě pro jeho tělo považována za normální. Mělo by být jasné, že umístění srdce pro každého jedince je individuální. Dokonce i tyto případy jsou vědě známy, když se srdeční sval nenašel vůbec v hrudi, ale posunul se do hypochondria, ne-li do dutiny břišní. V takových případech se zpravidla stanoví úplný chaos v uspořádání orgánů, ale to jen nepřímo ohrožuje lidské zdraví.

Proč může změnit polohu srdce v hrudi? Protože srdeční sval není připojen k žádnému orgánu, nemluvě o dutině břišní. Ve svém jádru je vždy v limbu a je udržován pohybem bránice, plic, průdušek a zažívacího traktu. V tomto případě jsou krevní cévy spojeny se srdcem v horní části, která opět působí jako pružná podpěra.

Kdo potřebuje znát osu vašeho srdce? Ti, kteří jsou pravidelnými klienty kardiologa a kteří byli dříve diagnostikováni s hypertenzí nebo odchylkou od normální tělesné hmotnosti. Koneckonců, horizontální poloha je normální pouze v případech, kdy má pacient problémy s nadváhou. Pokud se nachází v osobě s astenickou postavou, pak hovoříme o nesprávně umístěných orgánech nebo špatném nasazení plic do pobřišnice (kvůli níž svaly padají na membránu a dochází k částečné kompresi cév).

Je třeba si uvědomit, že zpočátku pojem elektrické osy neznamenal přesně polohu srdečního svalu, ale směr působení elektromotorické síly srdce v době kontrakce. Tento indikátor však také přímo ovlivňuje polohu samotného svalu, protože stlačování obsahu svalu se provádí pouze jedním směrem (od žíly do aorty a tepny). V opačném směru nemůže být elektromotorická síla nasměrována, protože to již ukazuje na přítomnost atrofie sfinkteru a srdeční chlopně. Elektrická osa srdce je diagnostikována podle výsledků EKG a grafu, který se objevuje při kontrakci srdečního svalu. Neexistují žádné diagnostické metody pro kontrolu polohy srdce. Schválení horizontální osy navíc neznamená, že srdeční sval je otočen do strany. Nic takového - vždy se nachází vzhůru nohama. Odchylka od této polohy nesmí být větší než 10-20 stupňů.

Jaká je elektrická osa srdce - jeho poloha a odchylky

Z hlediska fyziologie je hrudník reprezentován jako trojrozměrný souřadnicový systém, ve kterém je položeno srdce. Každý cyklus jeho redukce je doprovázen řadou změn bioenergie zaznamenaných na elektrokardiografii (EKG), které indikují směr srdeční osy. Elektrická osa srdce (EOS) je klinickým parametrem používaným k hodnocení procesů, které řídí myokard a jsou odpovědné za jeho správnou činnost.

Jaká je elektrická osa srdce?

EOS je celkový (převažující) vektor všech elektrických pulzů, které jsou pozorovány v systému srdečního vedení v jednom redukčním cyklu. Tento indikátor je často totožný s elektrickou polohou srdce (EPS) - orientace výsledného vektoru impulsů z komor vzhledem k ose I vedení k EKG.

V myokardu, stejně jako jiné svaly těla, vznikají během kontrakce bioelektrické proudy (akční potenciály). Je to jejich elektrokardiograf, který zaznamenává a zaznamenává na specializovaném filmu ve formě EKG.

Impulz je generován kardiostimulátorem (sinusovým uzlem), odkud podél nervových drah srdce dochází k excitaci do atria a pak do atrioventrikulárního uzlu (AV). Tato sloučenina inhibuje přenos, takže kontrakce by měla následovat po relaxaci atria, což zajišťuje jednostranný a kontinuální průtok krve srdečními komorami.

Na EKG jsou zobrazeny elektrické impulsy ve formě vícesměrných zubů:

  • kladné - P, R, T - směřují vzhůru vzhledem k isolinu;
  • negativní - Q, S.

Elektrokardiografický záznam je záznam změn potenciálního rozdílu během procesu stimulace a relaxace atrií a komor, v důsledku elektromotorické síly srdce (EMF) z povrchu lidského těla.

EMF je nestabilní množství, jeho směr se mění během celého srdečního cyklu. Když se sčítají všechny momentální orientace pulzů (podle pravidel přidávání), získá se vektor, který odpovídá průměrnému EMF během celého období depolarizace - EOS (směr elektromotorické síly při registraci QRS na EKG).

Při záznamu EKG elektrod jsou umístěny ve třech vodičích, přičemž se zaznamenává potenciální rozdíl:

  • I - levá - pravá ruka;
  • II - levá noha - pravá ruka;
  • III - levá noha - levá ruka.

Toto uspořádání tvoří trojrozměrné uspořádání vektorů EMF na těle, které tvoří „Einthovenův trojúhelník“. Pokud umístíte EMU do takového tvaru, pak úhel α (alfa) mezi elektromotorickou silou a vodorovnou rovinou prvního vedení bude vyjadřovat odchylku EOS.

Také úhel a je zhruba určen šestipatrovým souřadnicovým systémem Bailey nebo použitím speciálních tabulek. Při absenci výše uvedených zařízení je orientace EOS stanovena měřením výšky zubů R a S ve standardních vodičích I a III:

  • RII = RI + RIII - normální umístění osy;
  • RI> RII> RIII, SIII> RIII - levostranná odchylka EOS;
  • RIII> RI, SI> SIII - EOS se odchyluje vpravo.

Jaké pozice EOS jsou normální a jaký je rozdíl mezi nimi?

Svalová hmota levé komory (LV) je úměrně větší než pravá. Proto jsou elektrické procesy, které se vyskytují v LV, silnější a vektor EOS bude směrován tímto směrem. Pokud je srdce promítnuto do souřadnicového systému, bude levá komora umístěna v rozsahu hodnot +40 0 +70 0 (což je považováno za normální orientaci osy).

Individuální charakteristiky struktury srdce a postavy každého pacienta však mění polohu EOS v rozsahu od 0 0 do 90 0.

Možnosti pro normální polohu EOS

Normální poloha EOS je úhel α od 30 0 do 69 0, výška RII≥RI> RIII a ve III a VL jsou zuby R a S přibližně stejné. Srdeční osa je jasně kolmá k olovu III.

Horizontální poloha EOS - orientace osy se shoduje s umístěním I standardního vodiče (RIII> SIII), úhlu a od 0 do + 30 0. Vyskytuje se u hyperstheniků nebo u lidí s nízkou hrubou šířkou hrudníku, stejně jako u vrcholu exspirace, s abdominální obezitou, v II. A III. Trimestru těhotenství. Srdce "padá" na kopuli membrány.

Polo-horizontální poloha EOS - osa srdce je pod úhlem 90 ° ke standardnímu vedení III (RIII = SIII), úhel α = + 30 0.

Vertikální elektrická poloha srdce je směr EMU kolmý k vedení I (RI = SI), úhel a = + 90 0. Tento typ je charakteristický pro vysoké, astenické lidi s úzkým hrudníkem, na konci hlubokého dechu. Srdce visí mezi kořeny plic v cévním svazku.

Polo-vertikální elektrická poloha srdce je směr osy rovnoběžně s II a nerozlišitelně kolmá k ose I (RII> RIII> RI), úhel a je od +70 0 do +90 0.

Přítomnost přechodných typů EOS pozice je vysvětlena tím, že asthenika nebo hypersthenika v jejich čisté formě jsou vzácné, „střední“ typy ústavy jsou rozšířené.

Někdy je také stanovena rotace kolem své horizontální nebo vertikální osy (otočení vrcholu předního nebo zadního vzhledem k jeho normální poloze).

Horizontální osa srdce je symbolická bisectrix, položená přes vrchol a základnu.

Pro podélnou osu je charakteristické umístění komplexu žaludečních QRS v hrudních vodičích, jejichž osy jsou umístěny čelně. Je nutné určit zónu otáčení a posoudit strukturu QRS ve V6.

Typy orientace srdce v čelní rovině:

  1. Normální poloha - otočná zóna je umístěna v olově V3, zuby R a S jsou identické ve výšce Ve V6 přebírá komplex QRS konfiguraci qR nebo qRs.
  2. Otáčení ve směru hodinových ručiček je zónou otáčení v oblasti vodičů V4-V5 a ve V6 má komplex formu RS. Často se kombinuje s vertikální polohou EOS a její odchylkou vpravo.
  3. Otáčení proti směru hodinových ručiček - rotační zóna je posunuta do polohy V2. Ve vedeních V5-V6 je Q prohloubena (nesmí být zaměňována s koronárními) a komplex QRS má formu qR. Je kombinován s horizontální polohou EOS a její odchylkou vlevo.

Rotace srdce na svislé ose:

  1. Vrchol přední části - QRS komplex v I-III vede ve formě qRI, qRII, qRIII.
  2. Nahoru - komplex QRS má formu RSI, RSII, RSIII.

Patologické odchylky osy: o čem mluví a jaké jsou důsledky?

Přímo, situace nemůže sloužit jako základ pro stanovení konkrétní diagnózy, pouze indikující přítomnost elektrických poruch. Žádný kardiolog Vás nebude přesvědčovat o přítomnosti patologie pouze EOS. Pro zjištění skutečnosti je nutné podpořit závěr vyšetření správným klinickým průzkumem a dalšími diagnostickými opatřeními.

Pozice EOS je ovlivněna řadou faktorů:

  • vrozené srdeční vady;
  • sekundární změny v anatomických vztazích mezi pravým a levým srdcem;
  • abnormální umístění orgánů v hrudní dutině (dextrocardia, vicar emfyzém po lobektomii);
  • deformita hrudníku (kyfóza, skolióza, kýlové zakřivení nebo zakřivení nálevky);
  • narušení vodivého systému orgánu (zejména ve svazcích Guiss), které způsobují nepravidelný tep;
  • kardiomyopatie různých genezí;
  • dlouhotrvající hypertonická a koronární choroba srdeční (CHD);
  • chronické srdeční selhání;
  • respirační onemocnění s obstrukční složkou (CHOPN, bronchiální astma, emfyzém);
  • dekompenzované selhání jater (ascites, flatulence).

Jaké nemoci jsou postiženy?

Odchylka elektrické osy srdce vlevo (levogram) (úhel α od 0 do -30 0) má několik důvodů:

  1. Hypertrofie levé poloviny srdce. Úhel a je přímo úměrný stupni růstu hmotnosti LV. Patologie se vyvíjí s idiopatickou kardiomyopatií, hypertenzí, nadměrným cvičením („sportovní srdce“), ischemickou chorobou srdeční, kardiosklerózou.
  2. Infarkt myokardu (s nekrózou na zadní stěně).
  3. Patologie intrakardiálního vedení. Nejčastěji se jedná o blokádu levé nohy nebo přední horní větve svazku Guiss.
  4. Ventrikulární tachykardie.
  5. Valvulární srdeční onemocnění.
  6. Myokarditida.

Je zde také ostrá odchylka EOS vlevo, když je úhel α> -30 0.

Odchylka elektrické osy srdce vpravo (legogram) (úhel α> + 90 0) je pozorován, když:

  1. Poruchy chování nervového impulsu podél vláken svazku Guiss.
  2. Stenóza plicního trupu (při vzestupu tlaku v pravé komoře).
  3. CHD.
  4. Pravý infarkt myokardu.
  5. Kardiorespirační onemocnění, která vytvořila "plicní srdce" (v tomto případě levá komora nefunguje správně a dochází k přetížení pravé komory).
  6. Tromboembolie větví plicní tepny (v důsledku zablokování, výměny plynů v plicích je narušena, cévy plicní cirkulace úzké a dochází k přetížení pankreatu).
  7. Stenóza mitrální chlopně (po revmatické horečce). Přechod chlopní zabraňuje úplnému vypuzení krve z levé síně, což způsobuje plicní hypertenzi a přetíží slinivku břišní.

Ostrá odchylka EOS doprava je pozorována, když úhel α = +120 0.

Stojí za zmínku, že žádná z výše uvedených nemocí nemůže být diagnostikována pouze na základě ustanovení EOS. Tento parametr je pouze pomocným kritériem pro identifikaci jakéhokoliv patologického procesu.

Závěry

Odchylka osy často není známkou akutního stavu. Pokud však dojde k prudkému porušení EOS s dosažením hodnoty vyšší než +90 0, pak to může znamenat náhlou poruchu vedení v myokardu a ohrožení srdeční zástavy. Takoví pacienti vyžadují okamžitou specializovanou lékařskou péči, aby našli příčinu takové prudké změny směru proudu.

Horizontální pozice eos co to znamená

Kardiovaskulární systém je životně důležitý organický mechanismus poskytující různé funkce. Pro diagnostiku srdečního onemocnění se používají různé indikátory, jejichž odchylka může indikovat přítomnost patologického procesu. Jednou z nich je odchylka elektrické osy, která může indikovat různá onemocnění.

Charakteristika elektrické polohy srdce

Pod elektrickou osou srdce (EOS) se rozumí indikátor, který odráží povahu toku elektrických procesů v srdečním svalu. Tato definice je široce používána v kardiologickém oboru, zejména v diagnostice. Elektrická osa odráží elektrodynamické schopnosti srdce a je prakticky totožná s anatomickou osou.

Stanovení EOS je možné díky přítomnosti vodivého systému. Skládá se z tkáňových řezů, jejichž součástí jsou atypická svalová vlákna. Jejich charakteristickým rysem je zvýšená inervace, která je nezbytná pro zajištění synchronizace tepu.

Typ srdečního tepu zdravého člověka se nazývá sinus, protože v sinusovém uzlu dochází k nervovému impulsu, který způsobuje kontrakci myokardu. Dále se impuls pohybuje podél atrioventrikulárního uzlu s dalším pronikáním do svazku Jeho. Tento prvek vodivého systému má několik větví, do kterých nervový signál prochází, v závislosti na tepovém cyklu.

Normálně hmotnost levé srdeční komory přesahuje pravou. To je způsobeno tím, že tento orgán je zodpovědný za uvolňování krve do tepen, což je důvod, proč je sval mnohem silnější. V tomto ohledu jsou nervové impulsy v této oblasti také mnohem silnější, což vysvětluje přirozené umístění srdce.

Osa polohy se může měnit od 0 do 90 stupňů. Indikátor od 0 do 30 stupňů se nazývá horizontální a poloha od 70 do 90 stupňů se považuje za vertikální polohu EOS.

Povaha polohy závisí na individuálních fyziologických vlastnostech, zejména na struktuře těla. Vertikální ECO je nejčastější u lidí s vysokou postavou a ústavou asténního těla. Horizontální poloha je charakterističtější pro poddimenzované osoby se širokým hrudníkem.

Mezilehlé polohy - polo-horizontální a polo-vertikální elektrická poloha srdce jsou mezilehlé. Jejich vzhled je také spojován s charakteristikou postavy. Každá z možností je považována za normu a nepovažuje se za vrozenou abnormalitu. V některých případech však může dojít k posunu elektrické osy, která může indikovat onemocnění.

Poruchy související se zkreslením ECO

Odchylka elektrické polohy není nezávislá patologie. Pokud existuje takové porušení, ale neexistují žádné jiné patologické příznaky, tento jev není vnímán jako patologie. Pokud existují jiné příznaky kardiovaskulárních onemocnění, zejména léze vodivého systému, může ECO bias indikovat onemocnění.

  • Hypertrofie komory. Označeno na levé straně. Dochází ke zvýšení velikosti srdce, což je spojeno se zvýšeným průtokem krve. Obvykle se vyvíjí na pozadí prodloužené hypertenze, současně se zvyšuje odolnost cév. Také hypertrofie může být vyvolána ischemickými procesy nebo srdečním selháním.
  • Poškození ventilu. V případě, že se v oblasti komory na levé straně vyvíjí léze ventilového zařízení, může také dojít k posunu osy. To je obvykle způsobeno porušením průchodnosti krevních cév, které zabraňují uvolňování krve. Takové porušení může být vrozené, nebo může být získáno.
  • Blok srdce. Patologie spojená s poruchou rytmu srdečního rytmu, která je způsobena zvýšením intervalu mezi vedením nervových impulzů. Porušení může také nastat na pozadí asystoly - dlouhá pauza, během které nedochází ke stlačení srdce s dalším uvolňováním krve.
  • Plicní hypertenze. Je třeba poznamenat, že odchylka EOS správným směrem. Obvykle se vyskytuje na pozadí chronických onemocnění dýchacího ústrojí, včetně astmatu, CHOPN. Dlouhodobé účinky těchto onemocnění na plíce způsobují hypertrofii, což zase vyvolává zmatení pozice srdce.
  • Hormonální poruchy. Na pozadí hormonálního narušení může dojít ke zvýšení srdečních komor. To vede k narušení nervové permeability, zhoršení uvolňování krve.

Kromě těchto příčin mohou abnormality indikovat vrozené srdeční onemocnění, fibrilaci síní. Posun EOS je často pozorován u lidí, kteří jsou intenzivně zapojeni do sportu nebo vystavují tělo jiným typům fyzické námahy.

Příznaky a léčba

Změna polohy srdce není doprovázena žádnými výraznými příznaky. Negativní projevy mohou nastat pouze s patologickou povahou porušení. Vývoj symptomů je přímou indikací návštěvy kardiologa za účelem provedení nezbytných diagnostických postupů.

Možné příznaky srdečního onemocnění:

  • bolesti
  • zrychlený tep
  • tlakové rázy
  • dušnost
  • únava
  • otoky tváře
  • pocení

Negativní projevy mohou také nastat, pokud odchylka polohy srdce přesáhne normální hodnotu. V tomto případě existuje možnost závažnějších komplikací vyžadujících chirurgickou léčbu.

Pro určení příčin odchylky EOS od normy může specialista jmenovat širokou škálu postupů. Hlavním z nich je ultrazvukové vyšetření, neboť umožňuje detailně studovat rysy těla, identifikovat změny v anatomické poloze těla, zjistit, zda příčinou odchylky je hypertrofie nebo jiné patologické jevy.

Pro diagnostické účely je často používán kardiogram, který je produkován současně s další fyzickou aktivitou. To vám umožní identifikovat porušení rytmu kontrakcí. Tento postup je vysoce informativní, ale v některých případech může být kontraindikován.

Pomocné metody jsou radiografie a koronární angiografie. Tyto postupy jsou nezbytné pro získání dalších informací o povaze onemocnění po obdržení primární diagnózy.

Léčba onemocnění vyvolávajících odchylku EOS je předepsána v souladu s povahou patologie a důvody jejího vývoje. V nepřítomnosti jakýchkoliv příznaků onemocnění nevyžaduje odchylka elektrické polohy srdce léčbu.

Semi-vertikální elektrická poloha srdce je jedním z typů EOS, které mohou být přirozené povahy nebo mohou být vyvolány chorobou. Diagnóza a léčba je vyžadována pouze tehdy, má-li posun polohy patogenní původ.

Obecná myšlenka EOS je, že je

Je známo, že srdce při své neúnavné práci vytváří elektrické impulsy. Pocházejí z určité zóny - v sinusovém uzlu, pak normálně elektrická excitace přechází do síní a komor, šíří se přes vodivý svazek nervů, zvaný Jeho svazek, podél jeho větví a vláken. Úplně, toto je vyjádřeno ve formě elektrického vektoru, který má směr. EOS je projekcí tohoto vektoru na přední vertikální rovině.

Lékaři vypočítávají polohu EOS, odkládají velikost amplitudy EKG zubů na ose Einthovenova trojúhelníku, tvořeného standardními EKG vývody z končetin:

  • velikost amplitudy R vlny mínus amplituda S vlny prvního vedení je uložena na ose L1;
  • stejná hodnota amplitudy zubů třetího olova je uložena na ose L3;
  • z těchto bodů jsou kolmo postaveny tak, aby se setkávaly;
  • čára od středu trojúhelníku k průsečíku je grafickým vyjádřením EOS.

Její pozice se vypočítá tak, že se kružnice popisující Einthovenův trojúhelník vydělí dělením stupňů. Typicky, směr EOS hrubě odráží umístění srdce v hrudi.

Normální pozice EOS je, že je

Určete polohu EOS

  • rychlost a kvalita průchodu elektrického signálu konstrukčními jednotkami systému srdečního vedení,
  • schopnost snížit myokard
  • změny ve vnitřních orgánech, které mohou ovlivnit práci srdce a zejména systém vedení.

U osoby, která nemá vážné zdravotní problémy, může mít elektrická osa normální, střední, vertikální nebo horizontální polohu.

To je považováno za normální, když se EOS nachází v rozsahu od 0 do +90 stupňů v závislosti na ústavních vlastnostech. Nejčastěji je normální EOS mezi +30 a +70 stupni. Anatomicky směřuje dolů a doleva.

Střední poloha - mezi +15 a +60 °.

Na EKG, pozitivní zuby jsou vyšší ve druhém, aVL, aVF vede.

Vertikální poloha EOS

Během vertikalizace je elektrická osa mezi +70 a +90 °.

Vyskytuje se u lidí s úzkým hrudníkem, vysokým a tenkým. Anatomicky, srdce doslova "visí" v jejich hrudi.

Na EKG jsou nejvyšší pozitivní zuby zaznamenány v aVF. Hluboký negativní - v aVL.

EOS horizontální poloha

Horizontální poloha EOS je mezi +15 a -30 stupni.

Je charakteristická pro zdravé lidi s hyperstenickou postavou - široká hrudník, krátký vzrůst, zvýšená váha. Srdce takových lidí "leží" na membráně.

Nejvyšší pozitivní zuby jsou zaznamenány na EKG v aVL a nejhlubší negativní v aVF.

Odchylka elektrické osy srdce vlevo - co to znamená

Odchylka EOS vlevo je jeho poloha v rozsahu od 0 do -90 stupňů. Až do -30 stupňů lze stále považovat za variantu normy, ale významnější odchylka indikuje závažnou patologii nebo významnou změnu v umístění srdce. například během těhotenství. Také pozorován s nejhlubším možným výdechem.

Patologické stavy doprovázené odchylkou EOS vlevo:

  • hypertrofie levé komory - satelit a důsledek prodloužené arteriální hypertenze;
  • porušení, blokáda vedení podél levé nohy a jeho svazkových vláken;
  • infarkt myokardu levé komory;
  • srdeční vady a jejich důsledky, změna systému vedení srdce;
  • kardiomyopatie, porucha kontraktility srdečního svalu;
  • myokarditida - zánět také porušuje kontraktilitu svalových struktur a vodivost nervových vláken;
  • kardioskleróza;
  • myokardiální dystrofie;
  • Usazeniny vápníku ve svalovém srdci, které zabraňují tomu, aby se normálně stahovaly a narušovaly inervaci.

Tato a podobná onemocnění a stavy vedou ke zvýšení dutiny nebo hmoty levé komory. Výsledkem je, že vektor excitace je delší od levé strany a osa je vychýlena doleva.

Na elektrokardiogramu ve druhém, třetím vedení jsou charakteristické hluboké zuby S.

Odchylka elektrické osy srdce vpravo - co to znamená

Eos je odmítnut doprava, pokud je mezi +90 a +180 stupni.

Možné příčiny tohoto jevu:

  • porušení elektrické excitace vlákny svazku Jeho, jeho pravé větve;
  • infarkt myokardu v pravé komoře;
  • přetížení pravé komory v důsledku zúžení plicní tepny;
  • chronická plicní patologie, jejímž důsledkem je "plicní srdce", charakterizované tvrdou prací pravé komory;
  • kombinace onemocnění koronárních tepen s hypertenzí - vyčerpává srdeční sval, což vede k srdečnímu selhání;
  • Plicní embolie - blokující průtok krve ve větvích plicní tepny, trombotický původ, v důsledku špatného přítoku krve do plic, jejich křeče krevních cév, což vede ke stresu na pravém srdci;
  • stenóza chlopní mitrální srdeční choroby, způsobující stagnaci v plicích, která způsobuje plicní hypertenzi a zvýšenou práci pravé komory;
  • dextrocardia;
  • emfyzém - posouvá membránu dolů.

Na EKG v prvním vedení je zaznamenána hluboká S-vlna, zatímco ve druhém je třetí malá nebo nepřítomná.

Mělo by být zřejmé, že změna polohy osy srdce není diagnózou, ale pouze známkami stavů a ​​nemocí, a pouze zkušený odborník by měl rozumět důvodům.

Vliv anatomické polohy srdce na elektrickou osu QRS komplexu

Potvrzeno účinkem dýchání. Když se člověk nadechne, sníží se diafragma a srdce zaujme více vzpřímené polohy v hrudi, což je obvykle doprovázeno posunem EOS vertikálně (doprava). U pacientů s plicním emfyzémem je obvykle pozorována anatomicky vertikální poloha srdce a elektricky vertikální průměrná elektrická osa komplexu QRS. Naopak, když vydechnete, brána se zvedne a srdce zaujme více horizontální polohu v hrudi, což je obvykle doprovázeno horizontální (levou) směnou EOS.

Vliv komorové depolarizace

To lze potvrdit v případě neúplné blokády přední větve PNDH, kdy je narušeno šíření impulzů přes horní levou část LV a průměrná elektrická osa komplexu QRS je odmítnuta doleva (viz část „Porucha intraventrikulárního vedení“). Naproti tomu u hypertrofie pankreatu je odmítnuta doprava.

Jak rozpoznat odchylku EOS doprava a doleva

Odchylka osy vpravo

Zjistěte, zda průměrná elektrická osa komplexu QRS je + 100 ° nebo více. Připomeňme, že s vysokými zuby R se stejnou amplitudou ve vedeních II a III by měl být úhel os + 90 °. Přibližné pravidlo udává odchylku osy doprava, pokud jsou v hlavách II, III vysoké R zuby a R vlna v olově III převyšuje R vlnu v olovu II. Navíc v prvním vedení je vytvořen komplex typu RS, kde hloubka S vlny je větší než výška vlny R (viz obr. 5-8; 5-9).

Jak lze umístit EOS?

Pro určení polohy elektrické osy srdce můžete použít EKG. Obvykle jsou následující možnosti považovány za normální:

  • Vertikální (rozsah umístění od 70 do 90 stupňů).
  • Horizontální (rozsah umístění od 0 do 30 stupňů).
  • Polo horizontální
  • Semi-vertikální.
  • Žádný náklon.

Obrázek ukazuje hlavní možnosti průchodu elektrické osy srdce. Je možné určit, jaký typ uspořádání os je specifický pro konkrétní osobu (vertikální, horizontální nebo střední) pomocí EKG.

Postavení EOS často závisí na postavě osoby.

Pro vysoké lidi se štíhlou konstrukcí je charakteristický vertikální nebo polo-vertikální typ uspořádání. Poddimenzovaní a hustí lidé jsou vlastní horizontální a polo horizontální poloze EOS.

Mezilehlé možnosti umístění EOS vznikají díky skutečnosti, že postava každého člověka je individuální a mezi štíhlým a hustým typem těla existuje mnoho dalších. To vysvětluje odlišnou pozici EOS.

Odchylky

Odchylka elektrické osy srdce vlevo nebo vpravo není sama o sobě nemocí. Nejčastěji je tento jev příznakem jiné patologie. Proto lékaři věnují pozornost této anomálii a provádějí diagnostiku, aby určili důvody, pro které osa změnila svou pozici.

Odchylka osy k levé straně je někdy pozorována u zdravých lidí, kteří se aktivně zapojují do sportu.

Nejčastěji však tento fenomén označuje hypertrofii levé komory. Toto onemocnění se vyznačuje zvýšením velikosti této části srdce. Následující choroby mohou doprovázet: t

  • Kardiomyopatie.
  • Zvýšený tlak (hypertenze).
  • Získané srdeční vady.
  • Vrozené srdeční vady.
  • Problémy s křížem v levé části svazku Jeho.
  • Fibrilace síní.

Je-li elektrická osa srdce posunuta doprava, může být také považována za normu, ale pouze v případě novorozence. Dítě může mít dokonce silnou odchylku od normy.

Věnujte pozornost! V jiných případech je tato poloha elektrické osy příznakem hypertrofie pravé komory.

Nemoci, které ji způsobují:

  • Problémy s dýchacím systémem (astma, obstrukční bronchitida).
  • Vady srdce.

Čím je hypertrofie výraznější, tím více EOS změní polohu.

Také elektrická osa srdce může být přemístěna v důsledku onemocnění koronárních tepen nebo srdečního selhání.

Musím léčit?

Pokud EOS změnila svou pozici, obvykle nejsou žádné nepříjemné symptomy. Přesněji řečeno, nevznikají kvůli odchylce osy. Všechny potíže jsou obvykle spojeny s příčinou, která způsobila zkreslení.

Nejčastěji je taková příčina hypertrofie, takže symptomy se vyskytují stejně jako u této choroby.

Někdy se žádné známky nemoci neobjeví až do závažnějšího srdečního a kardiovaskulárního onemocnění způsobeného hypertrofií.

Aby se předešlo nebezpečí, měla by každá osoba pečlivě sledovat svůj zdravotní stav a věnovat pozornost jakémukoli nepohodlí, zejména pokud se často opakuje. Pokud máte následující příznaky, měli byste se poradit se svým lékařem: t

  • Nepříjemné pocity v hrudi, pocit zúžení.
  • Otok obličeje nebo nohou.
  • Bolesti hlavy
  • Dušnost s mírnou fyzickou námahou a v klidu.
  • Obtížné dýchání.
  • Dusení.

Všechny tyto příznaky mohou svědčit o vývoji srdečního onemocnění. Pacient proto musí navštívit kardiologa a podstoupit EKG. Pokud je elektrická osa srdce přemístěna, jsou potřebné další diagnostické postupy, aby se zjistilo, co to způsobilo.

Diagnostika

Chcete-li zjistit příčinu odchylky, použijte následující diagnostické metody:

  • Ultrazvuk srdce
  • Sledování Holtera
  • X-ray
  • EKG během cvičení
  • Koronární angiografie

Ultrazvuk srdce

Tato diagnostická metoda umožňuje identifikovat změny v anatomii srdce. Je to s jeho pomocí, že hypertrofie je detekována, a také funkce fungování srdečních komor jsou stanoveny.

Tato diagnostická metoda je aplikována nejen na dospělé, ale i na velmi malé děti, aby bylo zajištěno, že nemají žádné závažné patologie.

Sledování Holtera

V tomto případě se během dne provádí EKG. Pacient provádí během dne všechny své obvyklé činnosti a přístroje zaznamenávají data. Tato metoda se používá v případě odchylky v poloze EOS, následované rytmem mimo sinusový uzel.

X-ray

Tato metoda také umožňuje posoudit přítomnost hypertrofie, protože srdeční stín bude rozšířen na obrázku.

EKG během cvičení

Metoda je normální EKG, jejíž údaje jsou zaznamenávány během cvičení pacienta (jogging, push-up).

Tato metoda může být použita pro stanovení ischemické choroby srdeční, která může také ovlivnit změnu polohy elektrické osy srdce.

Koronární angiografie

Tato metoda se používá k diagnostice problémů s cévami.

Odchylka EOS neznamená terapeutické účinky. Léčbu nemoci, která způsobila takovou vadu. Po důkladném vyšetření proto musí lékař předepsat nezbytné terapeutické účinky.

Tato vada, zjištěná při vyšetření, musí být vyšetřena, i když pacient nemá žádné stížnosti na srdce. Onemocnění srdce se často vyskytují a vyvíjejí asymptomaticky, což je důvod, proč jsou detekovány příliš pozdě. Pokud lékař, po diagnostikování, předepsané léčbě a doporučil, aby se řídil určitými pravidly, mělo by to být provedeno.

Léčba tohoto defektu závisí na nemoci, která ho provokovala, takže metody se mohou lišit. Hlavní je lékařská léčba.

V extrémně život ohrožujících situacích může lékař doporučit operaci k neutralizaci příčiny onemocnění.

Při včasné detekci patologie EOS je možné vrátit se do normálního stavu, který nastává po vyloučení základního onemocnění. Ve většině případů jsou však akce lékařů zaměřeny na prevenci zhoršení stavu pacienta.

Jako léčbu mohou být také užitečné lidové metody s použitím léčebných poplatků a tinktur. Před použitím je však nutné se zeptat svého lékaře, zda takovéto kroky poškodí. Nezávisle začít užívat léky je nepřijatelné.

Je také důležité dodržovat opatření k prevenci srdečních onemocnění. Jsou spojeny se zdravým životním stylem, dobrou výživou a odpočinkem, což snižuje množství stresu. Je nutné provádět veškerá možná zatížení a udržovat aktivní životní styl. Ze špatných návyků a zneužívání kávy by mělo být upuštěno.

Změny v postavení EOS nemusí nutně hovořit o problémech v lidském těle. Objev tohoto defektu však vyžaduje pozornost lékařů a pacienta.

Jsou-li předepsána léčebná opatření, jsou spojena s příčinou vady a ne s ní.

Samo o sobě špatné umístění elektrické osy nic neznamená.