Hlavní

Hypertenze

Silná krev během těhotenství: nad normální - budou krevní sraženiny! Je třeba tenký?

S nástupem těhotenství je funkce ženského těla přizpůsobena potřebám plodu, vzniká další placentární cirkulace. To vyžaduje podstatně více krve. Zpočátku se jeho objem zvyšuje plazmou, zkapalňuje. Ale od 10. týdne se zvyšuje produkce červených krvinek, proto jsou možné příznaky silné krve. V některých případech to není nebezpečné, ale někdy vyžaduje léčbu.

Proč se mění viskozita

Normálně je krev, která je pojivovou tkání, 40% složena z vytvořených prvků a 60% plazmy, její tekuté části. Jedná se o suspenzi, která se pohybuje mezi nádobami. Průměr mikrotrubiček je někdy menší než poloměr erytrocytů. Prochází jimi jen díky tomu, že je schopna měnit svůj tvar a nespojovat se s jinými buněčnými prvky.

Pokud dojde ke změně viskozity, je ohrožena mikrocirkulace. Jednotné prvky ztrácejí schopnost projít úzkým lumenem, zvyšuje se jejich schopnost lepit se a tvořit krevní sraženiny.

U těhotných žen jsou tyto procesy adaptivní reakcí, která je nezbytná k rychlému zastavení krvácení, které se objevilo během porodu nebo porodu. Někdy však dochází k nadměrné kondenzaci, která může skončit nepříjemnými následky.

Příčiny silné krve během těhotenství mohou být fyziologické. Tělo se připravuje na porod, zvyšuje počet vytvořených prvků, hemoglobinu. Od prvních měsíců těhotenství se zvyšuje objem a počet leukocytů. Díky tomu se ESR urychluje. Placentární laktogen vede ke zvýšení počtu erytropoetinu - látky, která reguluje syntézu červených krvinek. Skok v jejich produktech začíná 10 týdnů těhotenství a výrazným nárůstem od druhého trimestru. Do konce těhotenství se celkový počet červených krvinek zvýší o 20-25%.

Silná krev může být způsobena:

  • nedostatek tekutin se zvýšenou poptávkou;
  • nevyvážená minerální a vitaminová výživa;
  • nedostatek trávicích enzymů;
  • nadměrná konzumace cukru a pečení;
  • vedlejší účinky přípravků železa;
  • zvýšená aktivita sleziny.

Viskozita se zvyšuje ještě více, když je vystavena následujícím patologickým faktorům:

  • rozsáhlá zranění a popáleniny;
  • masivní ztráta krve;
  • hematologická patologie;
  • onemocnění ledvin a trávicího traktu;
  • koagulability, včetně dědičnosti.

Známky změn v hustotě krve jsou zjištěny jak v časném, tak v pozdním těhotenství.

Známky, na kterých je možné předpokládat změny viskozity

Všimněte si, že se změnila hustota krve, a to i během návštěvy laboratoře pro běžné testy v časném těhotenství. Kapka prstu bude velmi těsně zachycena v kapiláře. A žilní krev bude mít čas se zkroutit, když je ještě v injekční stříkačce, a ucpávat její lumen. Tento stav by měl být oznámen svému lékaři.

Jiné znaky nejsou specifické, nemohou být korelovány pouze s následující podmínkou:

  • bolest hlavy;
  • slabost;
  • zvýšená únava;
  • problémy s zapamatováním;
  • snížená schopnost koncentrace;
  • depresivní stavy;
  • sucho v ústech;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • těžkost v nohách;
  • křečové žíly;
  • studené končetiny.

Pouze jeden z těchto příznaků je vzácně pozorován. Častěji se symptomy kombinují. Jejich vzhled je spojen se zhoršenou mikrocirkulací a rozvojem hypoxie, z níž je mozek více postižen.

Co je nebezpečné během těhotenství tlustá krev

Závažnost následků závisí na období těhotenství.

Zvýšení viskozity bezprostředně po početí může vést k tvorbě mikrotrombů, které narušují výživu implantovaného embrya. Takový stav končí nesrozuměným těhotenstvím nebo spontánním potratem. Tyto změny se vyskytují u žen se systémovým lupus erythematosus nebo antifosfolipidovým syndromem.

V pozdějším období těhotenství, zesílení, jestliže převyšuje fyziologickou normu, zvyšuje riziko trombózy. Krevní sraženiny jsou tvořeny v místech větvení krevních cév v důsledku povahy krevního oběhu. Stejně jako u vodovodních potrubí dochází k turbulenci a tok krve se částečně zpomaluje. Při vysoké viskozitě jsou to optimální podmínky pro spojení buněk. Ve velkých cévách se tvoří krevní sraženiny, ale ty představují nebezpečí pro ty malé. Oddělený trombus je odeslán do plic, do mozku, kde způsobuje blokování tepen.

Krevní sraženiny se mohou tvořit v žilách postižených křečovými žilami. Zánět krevní sraženiny vyvolává zánětlivé procesy v žilních stěnách.

Důsledky pro dítě jsou snížený průtok krve v placentě, chronická hypoxie a intrauterinní retardace růstu. Zvyšuje pravděpodobnost porodu nezralého dítěte s nízkou hmotností.

Způsob, jakým hustá krev ovlivňuje průběh těhotenství, nelze jednoznačně charakterizovat. Kondenzace v normálním rozmezí je zaměřena na prevenci masivní ztráty krve a viskozita je mnohem vyšší než fyziologická, nebezpečná pro matku a dítě.

Požadovaná diagnostika

Hlavní studie, která odráží stav viskozity, je koagulogram (hemostasiogram). Seznam ukazatelů, které zohledňuje, umožňuje vyvodit závěry o schopnosti srážet krev:

  1. Fibrinogen - protein, normální množství 2-4 g / l. Ve třetím trimestru jsou hodnoty do 6 g / l považovány za normální. Je součástí koagulačního systému. Při interakci s jinými koagulačními faktory vypadává ve formě vláken, které tvoří kostru budoucího trombu, který je nezbytný k zastavení krvácení.
  2. Protrombin je komplexní protein, který vzniká při účasti vitamínu K v játrech. Je to prekurzor trombinu - proteinu, který stimuluje tvorbu krevní sraženiny. Norma je 78-142%. Významný přebytek sazby se projevuje jako důsledek narušení placenty, protože ve velkém množství.
  3. Protrombinový čas je doba, během které dochází ke srážení krve. Norm - 11 sekund.
  4. Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) je rychlost tvorby sraženiny při působení chloridu vápenatého a dalších látek. Rychlost je 21,1-36,5 sekund, když se krev zhušťuje, snižuje se.
  5. Lupus antikoagulant, imunoglobulin třídy G, byl nejprve izolován od pacienta se systémovým lupus erythematosus, pro který obdržel jméno. U zdravých lidí chybí. Jeho přítomnost zvyšuje tendenci k trombóze. Je to jeden z markerů antifosfolipidového syndromu, ve kterém dochází k potratům v raném období.

Také věnujte pozornost úrovni krevních destiček, erytrocytů, hemoglobinu, celkového proteinu, který může být také posuzován podle koncentrace. Na sklon k tvorbě krevních sraženin lze říci analýzu D-dimeru.

Korekce stavu

Stav koagulačního systému je sledován během těhotenství. Při registraci ve druhém a třetím trimestru musí žena dát koagulogram. Ale nemůžete se pokusit užívat antiagregancie a antikoagulancia sami. To může vést k závažnému krvácení a krvácení.

Jak ředit hustou krev během těhotenství, musí lékař rozhodnout. Způsoby zkapalňování zahrnují změnu povahy výživy a užívání léčiv.

Napájení

Snižte hustotu krve způsobenou nedostatkem tekutin, můžete použít správný pitný režim. V den, kdy potřebujete pít alespoň 1,5 litru vody, ne více než 100 ml najednou.

Dieta znamená omezení nebo úplné vyloučení:

Omezte menu brambory, pohanky, banány, sycené nápoje, sladkosti. Zeleninová strava pomáhá ředit krev. Je bohatá na vitamín C a ovoce, obvykle malované červeno-oranžovou barvou. Mezi nimi jsou:

  • citrusové plody;
  • bobule (malina, rybíz, brusinka, jahoda);
  • rajčata;
  • ananas;
  • řepa;
  • granátové jablko;
  • sušené meruňky;
  • březová míza;
  • čokoláda, kakao;
  • olivový, řepkový olej.

Při výběru produktů je třeba mít na paměti, že mnoho červených plodů, čokoláda jsou silné alergeny. Někdy s velkým podílem těchto potravin ve stravě může nastat potravinová nesnášenlivost. Tato reakce připomíná alergie, ale závisí na množství spotřebovaného produktu.

Pomocí měřeného cvičení je možné zlepšit krevní oběh a zvýšit celkový tón. U těhotných žen byla vyvinuta speciální cvičení, plavání nebo jóga jsou užitečné.

Léky

Stravy a změny životního stylu dávají pozitivní výsledek s menšími změnami v krevním obraze. Pro vážné porušení koagulace je nutné použít speciální léky, které snižují srážlivost. Léčba během těhotenství se provádí do 36 týdnů. Po této době je nutné počkat na obnovu vysoké hustoty, aby se při porodu nespustilo nebezpečné krvácení. Dva týdny na odstranění léků je dostačující a narození od 38. týdne se považuje za proběhlé včas.

Léky, které snižují krevní srážení

Těhotným ženám jsou povoleny následující léky:

  1. Curantil. Inhibuje agregaci krevních destiček, čímž snižuje srážení, rozšiřuje cévy a zlepšuje mikrocirkulaci. Nemůžete předepsat lék sami, pouze lékař může vyhodnotit rizika a přínosy. Tablety se užívají nalačno, počínaje minimální dávkou, a postupně se zvyšují během několika dnů.
  2. Aspirin. Jako antikoagulancia se používá minimální dávka 75-100 mg. Někdy se používá ve formě léku Cardiomagnyl, který navíc obsahuje hořčík. U těhotných žen se přípravek Aspirin a jakákoli jeho léčiva používají pouze ve 2. trimestru podle přísných indikací.
  3. Fraxiparin. Jedná se o nízkomolekulární heparin, který je dostupný jako injekční roztok. V laboratorních experimentech nebyl zjištěn žádný teratogenní účinek, ale v prvním trimestru se ze zdravotních důvodů používá Fraksiparin. Těhotná je předepsána k prevenci žilní trombózy, průběh léčby je krátký. Injekce se provádějí subkutánně na břišní straně, přičemž každá injekce se střídavě střílí na pravou a levou stranu. Intramuskulární injekce je zakázána. Dávkování je určováno individuálně.

Ti, kteří se zajímají, co mají dělat, když je v těhotenství hustá krev, je třeba si uvědomit, že správnou taktiku v této situaci určí pouze lékař. Ne vždy rostoucí viskozita vyžaduje seriózní zacházení, protože Jedná se o adaptivní reakci těla. Ale s těžkou dehydratací, po popáleninách, zranění, bude zahuštění krve patologické a bude vyžadovat léčbu. Ženy s tendencí k trombóze, které jsou ještě v plánovaném stádiu těhotenství, musí podstoupit vhodnou léčbu, aby se rizika později snížila.

Doporučuje se: Když dojde během těhotenství ke konfliktu rhesus, jak je nebezpečné a jak se vyhnout komplikacím? O tom v článku na odkazu.

Silná krev během těhotenství

V průběhu různých laboratorních vyšetření, která těhotná žena opakovaně podstoupí během celého období porodu, často slyší od lékařů, že individuální moč a krevní obraz jsou abnormální. To však neznamená vždy, že věci jsou špatné: mnohé změny jsou charakteristické pro tělo budoucí matky - v tom není nic překvapivého. A přesto, protože tak často je nutné projít testy, že tyto změny mohou okamžitě varovat lékaře před vážným porušením, které je nebezpečné pro budoucí dítě a matku. Jedním z nich může být tlustá krev během těhotenství.

Dokonce i když zjistíte, že máte hustou krev, nespěchejte na starosti! Porodníci zajišťují, že takový stav je charakteristický pro těhotné ženy a často nepředstavuje žádné nebezpečí. V některých případech je však nutné podstoupit vhodnou léčbu, aby se předešlo možným rizikům.

Silná krev během těhotenství: vyšetření

Velmi často je hustá krev určována „okem“: při provádění testů může laboratorní technik zaznamenat, že těhotná žena má velmi silnou krev - otvor jehly je blokován, nebo jednoduše viskozitou je vidět, že je příliš tlustá. Je však třeba chápat, že po těhotenství není krev nemoc nebo diagnóza. Jedná se spíše o projev některých poruch způsobených nebo vedoucích k bolestivému stavu.

Krev se stává hustou v důsledku odmítnutí určitých ukazatelů homeostázy (systém srážení krve). A na jaké míře, která z nich je porušena, závisí předpovědi i léčba. Proto je třeba před vyvodením závěrů, natož přijmout jakákoliv opatření, nasměrovat těhotnou ženu na koagulogram (nebo hemostasiogram) - komplexní studii systému srážení krve, který se provádí přísně na prázdný žaludek!

Důvod této analýzy může sloužit jako výsledek celkového krevního testu, který ukázal zvýšený počet vytvořených prvků.

Následující indexy koagulogramu mají rozhodující hodnotu v husté krvi:

  • fibrinogen - normálně by neměla překročit 2,0-4,0 g / l a fibrinogen B by neměl být vůbec v krvi. Během těhotenství se však hladina fibrinogenu přirozeně zvyšuje po celou dobu a na konci může dosáhnout 6 g / l;
  • APTTV - aktivovaný parciální čas tromboplastinu nebo doba srážení krve - obvykle je 24-35 s, ale vzhledem ke zvýšení hladiny fibrinogenu u těhotných žen se srážení krve přirozeně urychluje (o 17-20 s);
  • Televize - trombinový čas je normálně 11-18 s; v důsledku zvýšených hladin fibrinogenu během těhotenství se také zvyšuje, ale stále nepřekračuje normu;
  • antikoagulant lupus - normálně by neměla být přítomna, jeho přítomnost indikuje vývoj patologií, autoimunitní poruchy a je doprovázena zvýšením APTT;
  • protrombin - obvykle v rozmezí 78-142%; překročení normy u těhotných žen může znamenat předčasné oddělení placenty.

Silná krev během těhotenství: co očekávat?

Velmi často lékaři ani nepřikládají význam skutečnosti, že těhotné ženy mají hustou krev. Takový stav může být fyziologickou normou a nezávislý po porodu. Mimochodem, i přípravky železa, které jsou často předepisovány těhotným ženám s nízkým hemoglobinem, jsou schopny zvýšit hustotu krve.

Pokud však žena během těhotenství nalezla tlustou krev, pak několik týdnů před porodem bude muset předložit další analýzu, aby mohla sledovat ukazatele (mimochodem mají tendenci se neustále měnit během celého období).

Silná krev během těhotenství

Krev transportuje kyslík a živiny do téměř všech orgánů lidského těla. Pokud byla z nějakého důvodu narušena jeho plynulost, jistě to ovlivní práci jiných systémů. Když je žena těhotná, její tělo podstoupí mnoho změn a krev je jejich zrcadlovým obrazem. Může se dokonce zhrubnout.

Co to znamená?

Silná krev během těhotenství - výsledek porušení poměru mezi vytvořenými prvky. Plazma a červené krvinky - to jsou její hlavní složky.

Poměr počtu vytvořených prvků (leukocytů, destiček, erytrocytů) k kapalné části - plazmě - se nazývá hematokrit. Krev u lidí je 40–45% složená z jednotných prvků, 55–60% plazmy - kapalné extracelulární látky a hematokritu - poměr objemu vytvořených prvků a krevní plazmy, v normálních případech je hematokrit u mužů 0,40–0,48. a pro ženy - 0,36–0,46.

Silná krev během těhotenství nepříznivě ovlivňuje kardiovaskulární systém a zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin.

Čím silnější je průtok krve, tím obtížnější je, aby projížděla cévami, zejména s ohledem na kapiláry, a odpovídajícím způsobem se zvyšuje zatížení jejich stěn. Pokud cévnatka nepřežije a praskne, dojde k vnitřnímu krvácení. Existuje další scénář. Špatná propustnost způsobuje stagnující procesy, a proto se u těhotných žen vyvíjejí křečové žíly nebo trombóza.

Silná krev u těhotných žen může být způsobena vysokou zátěží, se kterou se tělo nedokáže vyrovnat. Mezi takové provokativní faktory patří:

  • Léky;
  • Bolestivý šok;
  • Krvácení;
  • Vysoký obsah železa v těle.

Průzkumy

Identifikace zvýšené viskozity krve může být provedena po provedení klinické analýzy. Diagnóza se provádí vizuálně. V tomto případě může být otvor jehly dokonce zablokovaný.

V tomto případě lékař předepíše žádost o další vyšetření - hemostasiogram. To je také nazýváno koagulogram - to je komplexní studie srážení krve. Studie je prováděna výhradně nalačno. Jsou určeny následující ukazatele:

Fibrinogen - před těhotenstvím by jeho hladina měla být v rozmezí 2-4 g / l, zvyšuje se v čekací době dítěte. Před porodem se může rovnat 6 g / l. Fibrinogenní skupina B v normálním průběhu těhotenství by neměla být přítomna.

APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas), ve srozumitelnějším jazyce, je čas srážení. V normálním stavu ženy, to je 24-35 sec., Během těhotenství - 17-20 sec;

TV - znamená trombinový čas. Mělo by to být během 11-18 sekund;

Lupus antikoagulant v normálním stavu v těle chybí. To je druh patologického markeru;

Protrombin by měl být 78-142%. Pokud je výsledek vyšší, může to znamenat přerušení placenty.

Riziková skupina

Existuje riziková skupina. Tito lidé s větší pravděpodobností zvyšují viskozitu krevního oběhu, což má negativní vliv na těhotenství. Proto je velmi důležité při plánování dítěte jít přes koagulogram. Riziková skupina zahrnuje osoby, které měly podobné abnormality nebo své příbuzné v krvi:

Potrat nebo smrt plodu během předchozího těhotenství;

Sportovní aktivity s těžkým vybavením.

Před absolvováním analýzy je třeba se připravit. Několik dní je omezeno na:

Užívání léků obsahujících aspirin a antikoagulancií.

Příčiny a příznaky

Pro ty, kteří se chtějí vyhnout těmto problémům během těhotenství, nebude na místě zjistit faktory, které vyvolávají pokles plazmatických hladin v krvi. Běžné příčiny:

Zvýšená koncentrace červených krvinek a v důsledku toho hemoglobin s krevními destičkami;

Rychlé srážení krve;

Nedostatek vitamínů a minerálů, které podporují vylučování hormonů a enzymů;

Nadměrný příjem sladkostí;

Doplňky železa, které jsou obvykle předepisovány pro nízké hladiny hemoglobinu.

Příznaky v tomto stavu jsou následující:

Stále chladné horní a dolní končetiny;

Vysoký krevní tlak;

Těžkost v nohách.

Jaké je riziko hemokoncentrace?

Co je nebezpečné hemokoncentrace (zahušťování krve) během těhotenství? Matka i její budoucí dítě mohou trpět touto patologií. Lékař okamžitě situaci pod kontrolou, protože se mohou vyskytnout následující následky:

Pro dítě je tato situace ještě nebezpečnější. Tváří:

Způsoby ředění krve a její ředění (hemodiluce)

Co udělat pro stabilizaci krve? K dosažení tohoto cíle se dosud používají různé metody. Léčba se provádí bez léků na ředění krve, protože to může způsobit krvácení nebo předčasný porod. Ale speciální dieta, výběr tělesných cvičení pomůže vyrovnat se s problémem. Ale stojí za to si uvědomit, že samo-léčba je vyloučena, musíte se řídit doporučeními lékaře.

Chcete-li stabilizovat tekutost krve, musíte se zcela vyhnout dietě:

Produkty, které činí krev méně viskózní:

Nemastné mléčné výrobky;

Z bobulí můžete jíst maliny, rybíz, brusinky, rakytník;

granátové jablko a březová míza jsou zobrazeny;

Zelenina - rajčata, řepa, cibule a česnek;

Z koření se vejde kari, sušený kopr, paprika, zázvor, skořice, tymián.

Udržujte sezónní zeleninové jídlo.

Drogová intervence

Pokud se situace zhoršila a nyní ztluštění krve představuje hrozbu pro život dítěte nebo matky, jsou přijata nouzová opatření.

Předepsaných léků:

Vybraný lék trvá až 36 týdnů. Příjem protidestičkových přípravků by měl být prováděn pod dohledem ošetřujícího lékaře as pravidelným sledováním ukazatelů koagulogramu.

Silná krev během těhotenství

Během těhotenství musí žena podstoupit mnoho laboratorních testů a po vyhodnocení výsledků jednoho z nich se může dozvědět, že má hustou krev. Je to nebezpečný stav krve pro budoucí matku a její dítě? Proč se to stalo? Co dělat Můžu dělat bez léků? Všechny tyto a mnohé další otázky jistě vyvstanou pro každou ženu, která se s takovým problémem setkala, a v našem článku odpovíme na každou z nich.

Při identifikaci tlusté krve budoucí matky by v žádném případě neměla panika. Často takový stav krve během porodu není nebezpečný a je snadno napravitelný, ale někdy bude žena muset podstoupit léčbu, která bude zaměřena na prevenci určitých rizik.

Jaké krevní testy mohou znamenat krevní sraženiny?

Příčiny silné krve mohou být různé faktory a nemoci. V některých případech se o nich ani žena nemusí dozvědět.

Ve většině případů se těhotná žena dozví, že má při příští návštěvě u lékaře hustou krev, poté, co prošla obecnou analýzou. Lékař určitě zaznamená zvýšení hladiny krevních krvinek a hematokritu a oznámí to ženě. Někdy se těhotná žena může dozvědět o tlusté krvi od laboratorního technika, který odebírá krev ze žíly a všimne si, že je špatně absorbován do injekční stříkačky a blokuje lumen jehly. Takový jev by měl být oznámen lékaři.

Při identifikaci výše uvedených příznaků hustoty krve bude lékař nutně odkázat těhotnou ženu na takovou analýzu jako koagulogram. Tato výzkumná metoda pomůže podrobněji studovat stav systému srážení krve a předurčit další taktiku diagnostiky a terapie.

Ukazatele koagulogramu určují následující krevní parametry:

  • fibrinogen - norma 2-4 g / l, s prodloužením trvání těhotenství, indikátor stoupá na 6 g / l;
  • trombinový čas - normální 11-18 s;
  • APTTV - norma 24-35 s, se zvýšením fibrinogenu v důsledku zvýšení trvání těhotenství, tento indikátor se zrychluje na 17-20 s;
  • protrombin - norma je 78-142%;
  • lupus antikoagulant - obvykle chybí.

Se zvýšenou hustotou krve se indexy koagulogramu mění takto:

  • fibrinogen - stoupá;
  • trombinový čas se zrychluje;
  • APTT - urychluje;
  • protrombin stoupá;
  • lupus antikoagulant - přítomný.

Nezapomeňte, že výsledky koagulogramu a stanovení stupně hustoty krve může dekódovat pouze odborník. Že bude schopen rozhodnout o vhodnosti jmenování protidrogové léčby.

Je tlustá krev nebezpečná pro ženy a plod během těhotenství?

Je založen na výsledcích specialisty coagulogramu, který bude schopen určit míru nebezpečí zesílení krve během těhotenství. V některých případech, s menšími změnami v ukazatelích, lékař nepřikládá závažnou důležitost hustotě krve a dává ženě obecná doporučení týkající se stravování a příjmu tekutin, zaměřená na odstranění tohoto symptomu. V takových situacích byste se neměli bát, protože takové zahuštění krve neohrožuje ani nastávající matku ani plod a po narození se indikátory koagulogramu samy stabilizují.

Někdy příčinou srážení krve během těhotenství je suplementace železa, které jsou předepsány při poklesu hladiny hemoglobinu. Takový příznak by také neměl způsobit vzrušení u ženy, protože po odstranění anémie a zrušení těchto léků se stav krve stabilizuje.

Pro závažnější změny indexů koagulogramu může lékař doporučit, aby těhotná žena podstoupila léčbu na ředění krve. V takových situacích by žena také neměla mít strach, ale jednoduše splnit všechny předpisy lékaře. Nebezpečí takového zahuštění krve spočívá ve zvýšeném riziku vzniku krevních sraženin a omezeném průtoku krve cév, ale tato situace může být napravena.

Pomalý průtok viskózní krve cévami a intenzivnější zátěž na srdce způsobují nedostatečný přísun kyslíku a živin do všech tkání a orgánů. To vede k výskytu takových příznaků u těhotných žen:

  • konstantní letargie;
  • poškození paměti;
  • ospalost;
  • sucho v ústech;
  • těžkost v nohách;
  • studené končetiny.

Se sedavým životním stylem a bez léčby může zvýšená tendence k trombóze vést k rozvoji takových komplikací u nastávající matky:

Výrazně zvýšená hustota krve má negativní vliv na stav budoucího dítěte. V důsledku zvýšené trombózy a pomalého průtoku krve na straně plodu mohou být tyto poruchy pozorovány:

  • potrat nebo předčasný porod;
  • zmeškané potraty;
  • hypoxie;
  • vývojové zpoždění.

Právě v souvislosti s výše uvedenými možnými komplikacemi tlusté krve by ženy, které plánují těhotenství, měly opustit početí před ukončením léčby pro takový stav. V některých případech může být toto narušení systému srážení krve život ohrožující pro nastávající matku a dítě a při nošení dítěte žena nemusí užívat všechny léky. Proto je lepší se zbavit tohoto příznaku před nástupem těhotenství.

Při plánování koncepce lékař určitě předepíše koagulogram, aby se vyloučilo porušení systému srážení krve. Je obzvláště důležité provést takovou studii v určitých rizikových skupinách:

  • historie žen měla potraty nebo potraty;
  • žena nebo její příbuzní mají křečové žíly;
  • blízcí příbuzní ženy měli trombózu, srdeční infarkt nebo mrtvici;
  • žena profesionálně zapojená do sportu, která je spojena s intenzivní fyzickou námahou.

Co dělat s hustou krví během těhotenství?

Když zjistí první příznaky silné krve, žena o nich musí informovat lékaře. Pokud byly během testů zjištěny známky ztluštění krve, lékař určitě předepíše těhotným ženám řadu dalších studií, které určí závažnost takového porušení koagulačního systému a zjistí důvody jeho výskytu. Různá onemocnění a patologie mohou vyvolat srážení krve: antifosfolipidový syndrom, onemocnění jater, patologie krve, glomerulonefritida, revmatismus, systémový lupus erythematosus atd. To je důvod, proč bude taktika dalšího vyšetření záviset na každém konkrétním případě.

Při absenci významných nesrovnalostí v koagulogramu a nemocech může lékař ženě doporučit některé změny v životním stylu a výživě. Patří mezi ně:

  • dostatečný denní příjem tekutin v malých porcích (asi 1,5 litru, ale denní dávka se může lišit v přítomnosti otoků a jiných onemocnění);
  • dostatečná motorická aktivita, která podporuje lepší krevní oběh;
  • pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, které zabraňují hladovění kyslíkem;
  • seznámení s každodenním stravováním potravin, které přispívají k ředění krve, a omezením těch potravin, které způsobují jeho zhuštění;
  • omezení soli.

Pro tyto pacienty bude lékař určitě předepsat opakované analýzy koagulogramu, z nichž jeden bude proveden po individuálně stanovené době (ke sledování účinnosti preventivních opatření) a druhý - několik týdnů před porodem.

S výraznějším zahuštěním krve těhotné ženy nestačí dodržet výše uvedená doporučení. V takových případech, kromě průběhu léčby základního onemocnění, které způsobilo hustotu krve, lékař předepíše ženě léčbu léky.

K ředění krve lze předepisovat takové léky:

  • Curantil - užívaný krátkými kursy (nejčastěji 2 týdny a 2 týdny);
  • antitrombocytární činidla, antikoagulancia a kapilární stabilizační činidla (Thrombos ACC, Cardiomagnyl, Phlebodia, Fraxiparin) - mohou být užívány tabletou nebo injekcí, jsou-li Curantil neúčinný.

Trvání léčby, výběr dávky a léku může provádět pouze lékař, který bere v úvahu celkový stav ženy a řídí se ukazateli koagulogramu (primární a opakovaný). Ve 36. týdnu těhotenství nebo 14 dní před očekávaným porodem jsou všechny léky zrušeny, protože mohou způsobit různé komplikace během porodu.

Navzdory tomu, že se u mnoha těhotných žen vyskytuje hustá krev, doporučuje se, aby všechny ženy nejenže zůstaly v klidu, ale také přísně dodržovaly doporučení lékaře. Takové porušení systému srážení krve neznamená vždy přítomnost významného rizika pro nastávající matku a plod, ale v některých případech může vést k rozvoji závažných následků. Tím, že žena splní veškerý předpis lékaře, bude schopna předcházet strašným komplikacím a zachovat si zdraví a život sebe sama i svého budoucího dítěte. Pamatujte si to! Nezaměstnujte se a buďte zdraví!

Těhotenství a hustá krev

Jeden z nejběžnějších mýtů o těhotenství se stal mýtem "tlusté" krve, což znamená zneužívání extrémně závažných a nebezpečných drog - antikoagulancií. To zvyšuje riziko placentárního oddělení, krvácení, včetně krvácení dělohy, smrti dítěte a matky.

Proč vznikl tento mýtus? Jedním z důvodů je nedostatek znalostí lékařů o normách těhotenství, zejména o změnách v krvi. Téměř všechny výsledky testů jsou stále porovnávány s výsledky negravidních žen.

Druhým důvodem je neefektivní řízení systému zdravotní péče a vytváření příliš mnoho zbytečných sazeb lékařů, zejména hematologů. Zlepšení stavu hematologické služby neznamená zvýšení počtu hematologů, protože pokud vezmeme v úvahu počet takových lékařů na obyvatele v zemích s pokročilou medicínou, bude to výrazně nižší než v postsovětských zemích. Kromě tvorby sazeb, kvalita hematologie školení je velmi nízká. Pokud se jedná o velký počet dodatečných sazeb, je nutné poskytnout zaměstnancům odborníků pro zprávy o zaměstnanosti pacientů (jinak bude otázkou: proč tolik sazeb?). Politika, že se lékaři zdají být zaneprázdněni, byla součástí okna, které existuje ve zdravotnictví a dalších oblastech lidské činnosti v zemích bývalého SSSR více než deset let. Proto je kombinace "porodníka-gynekologa + hematologa + genetik" nejčastějším, že nejen těhotné ženy čelí, ale plánují otěhotnět.

Proč se ženy bojí „tlusté“ krve? Protože se jim říká, že to povede k tvorbě krevních sraženin, a proto kvůli tomu ztratí své těhotenství. Zbývající podrobnosti o poškození "tlusté" krve jsou obvykle přehlíženy.

A teď si promluvme o fyziologických změnách v krvi během těhotenství a o tom, jak je oprávněná úzkost z "tlusté" krve.

Doslova od prvních týdnů těhotenství v krvi ženy existuje mnoho změn, které jsou součástí adaptace mateřského těla na zvýšení zátěže v důsledku růstu a vývoje plodu. Především se zvyšuje objem krve (o 25–50%) v důsledku zvýšení plazmatického objemu. Současně se zvyšuje počet červených krvinek (erytrocytů) o 20%, ale v menší míře vzhledem k tekuté části krve (až o 40%). Proto je u mnoha těhotných žen pozorována fyziologická anémie, kdy se hladina hemoglobinu snižuje. Nejedná se o anémii z nedostatku železa, což znamená, že okysličování krve a tkání ženy se nezhorší.

Přirozeně se zvyšujícím se objemem krve zvyšuje zátěž na kardiovaskulární systém. Srdeční frekvence se zvyšuje o 120% a u těhotných žen (obvykle od 12. týdne těhotenství) dochází k tachykardii, která nejčastěji nevyžaduje léčbu. Síla kontrakce a uvolňování krve srdcem se také zvyšuje (o 30–50%).

Drastické změny jsou také pozorovány ve složení krve. Těhotenství je stav, kdy je zvýšení hladiny cukru, mastných kyselin a některých faktorů srážení krve normální, což znamená, že krev se stává „sladší“, „tlustší“ a „viskózní“, což je nezbytný proces přizpůsobení se těhotenství a poskytnutí rostoucímu plodu nezbytnému množství. energie a živin.

S progresí těhotenství a blíže k porodu v krvi se zvyšuje množství faktorů srážení krve. Některé z nich se zvyšují o 20–200% ve srovnání s normou u těhotných žen. Je to dáno tím, že čím blíže k porodu, tím více se zvyšuje úroveň ochrany před možnou ztrátou krve během porodu a zejména po porodu. Významné změny v koagulogramu jsou proto pozorovány ve třetím trimestru těhotenství a po porodu.

Systém srážení krve obsahuje řadu látek, které nazýváme koagulační faktory.

Během těhotenství se hladiny těchto faktorů zvyšují:

- významně: fibrinogen, VII, VIII, X, XII, von Willebrandův faktor (VWF);

- mírně: II, V, IX, XI a XIII.

Během těhotenství se také zvyšují fibrinolytické inhibitory PAI-1 a PAI-2 a aktivátor tkáňového plasminogenu. Množství volného proteinu S, které inhibuje koagulaci, se snižuje, zatímco trombin-antitrombinový komplex (TAT) naopak zvyšuje.

Je třeba mít na paměti, že D-dimer je derivát fibrinogenu, takže se během těhotenství automaticky zvyšuje. Stanovení hladin fibrinogenu a D-dimeru u těhotných žen nemá praktický význam, proto se to nedělá. Tyto krevní faktory nejsou ukazateli pro jmenování antikoagulancií, včetně přípravků heparinu.

Po ukončení těhotenství, včetně potratu a porodu, se koagulogram vrátí do normálu, ne okamžitě, ale do dvou měsíců, u některých žen ještě déle. Proto mohou být unáhlené závěry o "tlusté" krvi po ukončení těhotenství nepravdivé a vedou k zbytečné a stejné nebezpečné léčbě.

Kromě zvýšení počtu koagulačních faktorů během těhotenství však vzniká kompenzační proces ve formě snížení počtu krevních destiček, i když tento pokles je relativní vzhledem k většímu objemu plazmy. Tento stav se nazývá těhotná trombocytopenie a jeho léčba se obvykle neprovádí.

Porovnání krevních indexů těhotných žen s těmi, které nejsou těhotnými ženami, je tedy chybou.

Na základě tlustého krevního mýtu existuje zneužívání takové diagnózy jako trombofilie. Toto zneužívání je také spojeno s výskytem nadměrně velkého počtu genetických poměrů, jejichž příprava chce to nejlepší. Kromě toho je směr téměř všech žen, které jsou těhotné nebo plánují těhotenství, definovat určité geny (genotypizace), které se podílejí na možném výskytu trombofilie, komerčně životaschopným testem, který přináší velký příjem nemocnici nebo laboratoři.

Na rozdíl od trombocytopenie je trombofilie spojena s trombózou, která může vést k nebezpečnému stavu jako je tromboembolie, kdy trombus vytvořený v hlubokých žilách dolních končetin vstupuje do krevního oběhu a cestuje do srdce a od něj k plicním cévám. zapojit je. To může vést k náhlé smrti ženy.

Riziko trombózy během těhotenství se zvyšuje o 5–6krát v důsledku stagnace krve v dolních končetinách, ale ještě více než desetkrát po porodu. Mobilita je faktorem číslo jedna, který zhoršuje tvorbu krevních sraženin. Z tohoto důvodu není odpočinek v posteli během těhotenství striktně doporučován, s výjimkou vzácných případů, kdy je to opravdu nutné. Ženy by měly pochopit, že odpočinek na lůžku nezachrání těhotenství, jak se dříve myslelo.

Diagnóza dědičné nebo genetické trombofilie je nepřesná, protože existuje několik typů vrozené trombofilie a všechny mají své vlastní jméno. Pokud lékař neurčí typ trombofilie, pak je to znakem jeho neschopnosti v těchto věcech.

Dědičná trombofilie zahrnuje následující:

Nedostatek proteinu (proteinu) C
Nedostatek proteinu S
Nedostatek antitrombinu III
Protrombinová genetická vada
Vadný faktor V Leiden
Hyperhomocysteinemie
Selhání faktoru VIII
Existuje celá řada dědičných trombofilií.

Genotypizace hraje daleko od nejvýznamnější role ve formulaci této diagnózy. Pozornost je věnována především případové anamnéze: měla žena v minulosti epizody hluboké žilní trombózy nohou a tromboembolie. To zohledňuje podmínky výskytu takových epizod. Například, jestliže žena byla imobilizována v důsledku zlomené nohy po několik týdnů a měla krevní sraženinu v jednom z končetin, pak to není považováno za známku trombofilie a taková žena nebude ve vysoce rizikové skupině pro krevní sraženiny.

Dalším důležitým diagnostickým kritériem je přítomnost blízkých příbuzných, kteří trpí trombofilií, s případy trombózy a tromboembolie, stejně jako těch, kteří zemřeli před 50 lety na kardiovaskulární onemocnění, zejména tromboembolie.

Křečové žíly končetin nejsou rizikovým faktorem trombózy, protože podkožní žilní síť je slabě spojena s hlubokými žilkami - pouze malými malými cévami.

Je třeba chápat, že na pozadí fyziologických změn koagulogramu je obtížné a často nemožné správně diagnostikovat trombofilii. Definice genů je pouze indikátorem přítomnosti různých kombinací genů a nachází se u většiny lidí, ale není daleko od ukazatele přítomnosti nemoci jako takové. Kromě toho existuje extrémně velký počet genů, které se podílejí na procesu srážení krve, takže stále neexistuje jasná představa o tom, která kombinace genů může vést k výskytu onemocnění a za jakých okolností a které nikoli.

Moderní názory na prevenci krevních sraženin u těhotných žen se významně změnily. Použití heparinu a jeho analogů bylo nejen neúčinné, ale také nebezpečné z důvodu závažných vedlejších účinků, proto se nedoporučuje. Výjimkou je vysoce riziková skupina, tj. Ženy, které měly případy trombózy a tromboembolie, a méně často i jiné případy trombofilie.

Je také důležité pochopit, že progesteron a jeho syntetické analogy významně zvyšují riziko vzniku krevních sraženin. Proto je kombinace jmenování progesteronu a přítomnost nebo podezření na trombofilii u těhotné ženy absurdní a nebezpečná.

Koagulace krve u nastávajících matek: rizika a léčba

Hustá krev během těhotenství je běžným jevem. Zvýšení viskozity je často definováno jako kompenzační odezva ženského těla na vývoj plodu. Oběhový systém se připravuje na porod: viskozita eliminuje možnost krvácení při pokusech. Nadměrná hustota krve je pro matku nebezpečná, ohrožuje plod. V patologické variantě vyžaduje zahuštění speciální léčbu. Rizika lze určit pouze na základě výsledků testů.

Příčiny zvýšené viskozity

Detekce husté krve během těhotenství není důvodem k panice. Ale zjistit příčinu tohoto jevu stojí za to. To pomůže určit, zda existují rizika pro matku / dítě. Mezi běžné příčiny patří:

  • dehydratace v důsledku nízké spotřeby vody;
  • nadměrný příjem cukru / sacharidů;
  • nedostatek vitamínů, minerálů (vše jde k udržení vyvíjejícího se plodu);
  • zvýšená hladina hemoglobinu (může být pozorována při užívání léčiv na bázi železa);
  • zvýšení počtu erytrocytů, destiček;
  • okyselení organismu;
  • nedostatek enzymů;
  • hyperfunkce sleziny.

Jedna z příčin je vzácná. Obvykle je odchylka od normy způsobena kombinací faktorů. Když jeden faktor ovlivňuje viskozitu, může být dočasný: po narození dítěte je vše normalizováno v důsledku zmizení zátěže.

Zesílení krevní tekutiny může být klasifikováno jako symptom patologických jevů. Viskozita se zvyšuje s:

  • onemocnění oběhového systému;
  • střevní patologie;
  • problémy s ledvinami;
  • onemocnění jater;
  • těžké krvácení;
  • nedávný traumatický šok;
  • antifosfolipidový syndrom.

Změny ve stavu krve v důsledku nemocí a patologií vyžadují lékařské ošetření. Terapie by měla být zaměřena na ředění tekutiny a odstranění příčiny tohoto jevu.

Známky patologie

Těhotné ženy musí často darovat krev. Analýza je informativní pro sledování stavu budoucí matky a dítěte. Zvýšená viskozita tekutiny v laboratoři může být pozorována vizuálně. Když nadměrná hustota ucpala jehlu, která odebírá krev.

Před analýzou je možné podezření na patologickou viskozitu krve. Na pozadí tohoto jevu může nastat řada příznaků:

konstantní ospalost;

  • žádný pocit slabosti;
  • sucho v ústech;
  • zvýšení tlaku;
  • bolest hlavy;
  • neohřívání nohou / dlaně;
  • pocit "gravitace nohy";
  • žilní "uzliny".
  • Jakýkoli z varovných příznaků by měl ženu přimět navštívit lékaře. Bude-li vidět, že to potřebuje, dá pokyn k neplánované analýze.

    Laboratorní metoda pro stanovení vysoké viskozity

    Hustota krve je určena laboratoří. Coagulogram pomáhá sledovat stav krevní kapaliny. Po celou dobu těhotenství by měla být studie prováděna třikrát - každý trimestr. Při odhalení patologie je frekvence stanovena lékařem. Potřeba dodatečně podstoupit koagulogram vzniká, když:

    • křečové žíly;
    • autoimunitní onemocnění;
    • vaskulární patologie;
    • problémy s játry.

    Pokud je operace nutná během gestace, provádí se koagulogram před a po něm. Hustota krve je také kontrolována před chirurgickým porodem - císařským řezem.

    Ženy v pozici provádějící tuto analýzu podle plánu vědí, že žilní krev je informativní pro tuto studii. Užívá se ráno na prázdný žaludek. Pro stanovení zvýšené viskozity krve umožňuje plazmatický protein - protrombin. U budoucích matek by v běžném poměru nemělo překročit 142%. Nafouknutá data ukazují na patologický stav. Často je možné určit jeho příčiny při následném dekódování koagulogramu. Například přítomnost koagulantu lupus v testované tekutině indikuje autoimunitní patologii, která zvyšuje viskozitu krve. Abnormálnost indikátoru trombinového času indikuje jaterní patologie. Mohou způsobit zvýšení hustoty krve.

    Coagulogram dekódování - kompetence specialistů. Není třeba dělat unáhlené závěry: pouze lékař může říct, jak nebezpečné jsou odchylky od normy.

    Coagulogram ve fázi plánování

    V ideálním případě by mělo být plánováno těhotenství. Jedním z plánovacích fází je krevní testování pomocí koagulogramu. To pomůže odhalit abnormality, identifikovat a odstranit příčinu těchto poruch, přivést krev zpět do normálu. Krevní screening je nutností pro „rizikovou skupinu“, která plánuje. Předběžná analýza se zobrazí, pokud:

    pacient má křečové žíly;

  • někdo z blízkých příbuzných trpěl křečovými žilami;
  • rodinná anamnéza srdečního infarktu / mrtvice / trombózy;
  • pacient měl potrat, došlo k potratu (vyblednutí).
  • Koagulogram při plánování zvyšuje pravděpodobnost zdravého dítěte a vyhýbá se komplikacím během těhotenství. Získání spolehlivého výsledku analýzy je možné pouze s řádnou přípravou. 3 - 4 dny před analýzou nelze pít alkohol. Zákaz zahrnuje léky obsahující aspirin: mohou změnit vlastnosti srážení - výsledky mohou být nepravdivé.

    Možná rizika

    Když se během těhotenství objeví silná krev, následky mohou být závažné. V patologickém projevu stavu je ohrožení zdraví pacienta. Patologie vede k:

    • trombóza;
    • vývoj křečových žil;
    • srdeční infarkt / mrtvice.

    Situace se zhoršuje, pokud dochází ke zhuštění krve na pozadí vážných onemocnění. Slabá cirkulace může vést k intracerebrálnímu krvácení. Je to smrtelné.

    Jaké je nebezpečí silné krve pro plod? Patologický stav může způsobit nevratné následky. Vede k:

    • fetální hypoxie;
    • intrauterinální vývojové vady;
    • vyblednutí;
    • samoabortu.

    Je možné vyhnout se hrozbám, které představuje zvýšení viskozity krevní kapaliny pro matku a dítě, pokud je patologie včas detekována. Je nutné včas se přihlásit na předporodní kliniku, podstoupit plánované a v případě potřeby další krevní testy. Je-li patologie zjištěna, je nutné striktně dodržovat doporučení lékaře. Kvalifikovaný lékař určí soubor opatření, která pomohou minimalizovat možná rizika spojená s hustou krví nastávající matky.

    Metody zpracování

    Poté, co lékař zjistil, že zvýšená viskozita krevní tekutiny představuje nebezpečí pro zdraví pacienta a ohrožuje dítě, zvolí metodu léčby. Výběr se provádí s ohledem na "zajímavou" polohu pacienta. Je důležité, aby léčba nepoškodila plod.

    Obvykle se ředění krve provádí úpravou pitného a potravinového režimu. Léčba léky se používá pouze pokud je indikována. Lékař předepisuje léky v obtížných případech a pokud dieta nefunguje. V kombinaci s dietou nebo léky je možné použít lidové metody (použití bylinných odvarů), ale striktně po konzultaci s odborníkem. Jakákoli vlastní léčba je přísně zakázána: můžete způsobit nenapravitelné škody sobě a svému dítěti.

    Režim nastavení a napájení

    S diagnózou "tlusté krve" u budoucích matek jsou lékaři nakloněni šetřící metodě léčby. Lékař podává pacientovi doporučení týkající se úpravy jejího režimu, vyvíjí speciální dietu. Krevní ředění během těhotenství se správnou výživou. Obvykle lékař doporučuje dodržovat následující pravidla:

    • Odmašť mastné potraviny, pikantní jídla, limitní sůl.
    • Vyloučit z dietních výrobků, které zvyšují viskozitu krve. Patří mezi ně soda, pohanka, brambory, banány.
    • Zavést pitný režim. Požadovaný objem je vždy stanoven individuálně. Pravidlo „nejméně jeden a půl litru vody za den“ platí pro všechny. Do „ofsetu“ přechází pouze nesycená voda, jiné kapaliny se neberou v úvahu. Edému se lze vyhnout, pokud je požadovaný objem rozdělen na malé části.
    • Zahrnout zdroje vitamínu C ve stravě.Ascorbicum má řídnutí vlastnosti. V menu musí být přítomny citrusové plody, bobule (jahody, maliny, moruše, brusinky, švestky, černý rybíz). Řepa, česnek, kopr, zázvor, rajčata, sušené meruňky, granátové jablko a březová míza, olivový olej pomůže vyrovnat se s problémem zahušťování krve.

    Úprava stravy musí být doplněna novelou denního režimu. Tónování těla s mírným cvičením může zlepšit krevní obraz. Pro stimulaci krevního oběhu doporučujeme procházky na čerstvém vzduchu, specializovaná gymnastická cvičení. Lékaři doporučují dodržovat výše uvedená pravidla pro prevenci zahušťování.

    Nutné nutriční úpravy a možnost fyzické námahy musí být projednány s lékařem. Na „zajímavé pozici“ by měla být strava vyvážená a zátěž jemná.

    Léčba drogami

    Je nežádoucí, aby těhotné matky užívaly léky: rizika, která léky ovlivní vývoj plodu, jsou příliš vysoká. Proto se lékaři nejprve snaží změnit vlastnosti krve v šetřících cestách: správná výživa plus režim. Ale co když dieta nepomohla a stav těhotné ženy se zhoršil? Viz léková terapie.

    Lékaři předepisují použití farmakologických léčiv, pokud nejsou k dispozici jiná řešení problému. Léčebné terapii předchází studie výsledků analýz, která sleduje dynamiku patologie při aplikaci mírné metody ředění.

    Během těhotenství se léčba provádí v krátkých kurzech, což snižuje pravděpodobnost účinků léků na dítě. Dávkování léků, doba přijetí je stanovena individuálně. Nekontrolovaná léčba léky v „zajímavém“ postavení je nepřijatelná.

    Frustrovaný, pokud testy ukázaly zahuštění krve, ne. Ne vždy je tento stav nebezpečný. Pokud se v těle nevyskytují žádné patologické procesy, nejsou žádné alarmující symptomy, zvýšení viskozity lze považovat za variantu normy. Plánované testy, včasný přístup k lékaři za přítomnosti varovných signálů pomohou včas identifikovat odchylku a snadno ji napravit. A to je klíčem k úspěšnému těhotenství a narození zdravých drobků.