Léčba chronické ischemie mozku u dospělých a dětí

Chronická cerebrální ischemie je porucha průtoku krve, ke které dochází v důsledku cerebrální aterosklerózy. Je známo, že mozek vykonává řadu důležitých funkcí pro život organismu. A jakékoli selhání jeho práce může vést k nezvratným následkům.

Důvody

Příčiny chronické ischemie mozku se obvykle dělí na primární a sekundární. Mezi hlavní faktory, které tuto chorobu vyvolaly, patří špatný oběh. Díky tomu dochází k silnému hladování kyslíkem, nekróze, trombóze a v důsledku toho ischemii mozku.

Sekundární příčiny onemocnění jsou nejčastěji:

• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• ischemické onemocnění ledvin;
• neoplazmy;
• onemocnění kesonů;
• otrava například plynným oxidem uhelnatým;
• žilní patologie;
• diabetes mellitus;
• systémová onemocnění, jako je vaskulitida nebo angiitis;
• obezita;
• kouření;
• erytrocytóza nebo anémie.

Příčiny ischemické choroby jsou velmi rozdílné. Všechny vedou ke skutečnosti, že krevní oběh se překrývá s různými plaky, což způsobuje mozkovou ischemii.

Fáze a symptomy

Hlavní příznaky onemocnění zřídka umožňují diagnostikovat. Pacient cítí slabost, ospalost, podrážděnost, závratě. Může se objevit nespavost, ztráta vědomí, nevolnost nebo zvracení. Pacienti si často stěžují na pokles tlaku, necitlivost končetin a silnou bolest hlavy. Když se onemocnění vyvíjí, tyto symptomy se zesílí.

Chronická ischemie mozku má několik stupňů nebo stupňů, jak jsou nazývány. Přirozeně, ischemie začíná od počátečního stádia a postupně se vyvíjí, dokud nedosáhne závažnosti. S rychlým rozvojem nemoci je mozek zcela postižen do 2 let as pomalým vývojem do 5 let.

Ischémie mozku 1 stupeň je počáteční stadium, kdy jsou všechny změny stále reverzibilní. Symptomy nemoci, kromě těch hlavních, být: t

• anisoreflexie;
• deprese;
• agresivita;
• kognitivní porucha;
• problémy s koordinací a chováním;
• migrénu;
• tinnitus.

Ischemie stupně 2 je charakterizována exacerbací primárních symptomů, stejně jako rychlým zhoršením zdraví. Mezi nové funkce této fáze patří:

• ataxie se zhoršenou koordinací;
• extrapyramidové poruchy;
• poruchy poruchy osobnosti;
• apatie.

Mozková ischemie 3. stupně znamená, že všechny změny jsou nevratné. Pacient nemůže ovládat své chování a pohybovat se nezávisle. Také vznikají:

• ztráta vědomí;
• močová inkontinence;
• Babinskiho syndrom;
• Parkinsonův syndrom;
• mentální poruchy (demence).

Upozornění: Mdloby mohou být doprovázeny náhlými poklesy krevního tlaku a vláknitého pulsu. Během ztráty vědomí existuje možnost asfyxie. Pokud jde o neschopnost pacienta řídit své chování, tato podmínka spočívá v:

O tom, co Parkinsonův syndrom, mnoho lidí ví. V případě mozkové ischemie se u pacienta vyvíjí epileptické záchvaty, pastorální nestabilita, bradykineze a třes. V této fázi onemocnění je člověk prakticky neschopný vykonávat nejjednodušší akce. Například je pro něj těžké dělat pěsti. A díky duševním poruchám dochází k úplnému rozpadu osobnosti.

Ischemie u novorozenců

Chronická mozková ischemie u kojenců je poměrně běžná. Všechny chyby mozkové hypoxie, které vznikly při porodu. Onemocnění je také rozděleno do 3 etap, ale často se objevují problémy s jeho diagnózou, protože ne všechny příznaky lze vysledovat. Odborníci proto spojili všechny příznaky u následujících syndromů:

1. Hydrocefalická. U dětí s tímto syndromem se zvyšuje velikost hlavy, zvyšuje se intrakraniální tlak. Důvodem je akumulace mozkomíšního moku a jeho cirkulace míchou.
2. Syndrom neuro-reflexní excitability. Dítě má změnu svalového tónu, je zde třes, špatný spánek, pláč.
3. Comatose. Dítě je v bezvědomí.
4. Syndrom útlaku centrálního nervového systému. Změny svalového tónu, polykání a sání reflexy jsou oslabeny. Může se vyvinout strabismus.
5. Křečovitý syndrom. Tam jsou silné křeče a záškuby svalů těla.

Důsledky

Ischemie mozku i v počáteční fázi může vést k různým komplikacím. Nejčastěji dochází k hypoxii nebo metabolickým poruchám, což vede k výskytu dalších patologií:

• srdeční infarkt nebo mrtvice;
• encefalopatie;
• ztlumení;
• paralýza;
• epilepsie;
• parestézie;
• tromboflebitidy.

Některé části mozkové tkáně umírají během mrtvice a již se nezotavují. Ačkoli moderní medicína používá různé metody léčby (například s použitím kmenových buněk), jejich účinnost je mnohými pochybná.

Když encefalopatie nastane zničení mozkových buněk a během paralýzy, člověk ztrácí schopnost pohybu. Parestézie vede ke ztrátě citlivosti a ještě více ke ztrátě řeči s plným pochopením toho, co se děje. U dětí může parestézie vyvolat mentální retardaci.

Chronická ischemie mozku (HIHM) se vyvíjí velmi pomalu a v raných stadiích je prakticky asymptomatická. Příznaky onemocnění se objevují, když jsou změny téměř nevratné. V každém případě úspěch léčby závisí do značné míry na tom, jak dlouho mozková hypoxie trvala a jak to ovlivnilo tělo.

Diagnostika a léčba

Léčba závisí na správné a včasné diagnóze onemocnění a příznivé prognóze pro pacienta. Lékař musí s pacientem mluvit, zaznamenat všechny příznaky ischémie a použít následující diagnostické metody:

1. Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie. Umožňují rozpoznat zánětlivá ložiska mozku, zvětšené komory a atrofické změny.
2. Ultrazvuk. S jeho pomocí se vyšetřují cévy mozku, jejich crimpness, anomálie a zhoršený průtok krve.

Pro léčbu chronické ischemie mozku se používají jak lékařské, tak chirurgické metody. Upozornění: Pokud jde o chirurgický zákrok, může se jednat o karotický stenting nebo endarterektomii. Léky, které se používají k léčbě mozkové ischémie, jsou obvykle rozděleny do několika skupin:

1. Antihypertenzní terapie. Jeho cílem je udržet normální krevní tlak. Je důležité, aby pacient neměl kolísání tlaku. Nejčastěji se používají dva typy léčiv - antagonisté nebo inhibitory. Mohou být kombinovány s hydrochlorothiazidem nebo indapamidem.
2. Antiagregační terapie. Vzhledem k aktivaci hemostázy krevních destiček se pacientům s mozkovou ischemií předepisují protidestičková léčiva, jako je dipyridamol.
3. Léčba snižující lipidy. Taková léčiva, například atorvastatin nebo simvastatin, zlepšují endoteliální funkci a snižují viskozitu krve.
4. Kombinované léky. V případě potřeby může lékař předepsat léčivo, které se užívá v komplexu. Mohou to být Piracetam a Cinnarizine.

Lidové léky

Předpisy pro tradiční léčbu mozkové ischémie by měly být používány výhradně se souhlasem lékaře. Nejúčinnější jsou následující metody:

1. Bude trvat 1 polévková lžíce. Já galegi lék, který se nalije 500 ml vařící vody a infuze po dobu několika hodin. Nápoj infuze by měl být 100 ml 2-3 krát před každým jídlem. Galegu officinalis může být nahrazen jetelem.
2. Je nutné, aby ve stejných částech chmelových hlávek, catnip, nona, chistets, bílé březové listy a zalijeme 1 polévková lžíce. Já smíchejte 500 ml vroucí vody. Trvejte alespoň 3 hodiny a před jídlem si vezměte 100 ml.

Prevence

Bohužel ischemie mozku je smrtelné onemocnění a komplikace jsou poměrně závažné. Proto je jako profylaxe nutné:

1. Častěji na čerstvém vzduchu.
2. Dodržujte správnou výživu. To může být lehká dieta, ve které je většina produktů obsazena zeleninou a ovocem.
3. Zbavte se špatných návyků. Alkohol a kouření jsou prvními nepřáteli krevních cév.
4. Vyhněte se stresovým situacím.
5. Často hrají sporty. Cvičení by mělo být mírné.

Ischemie mozku je nebezpečné a zákeřné onemocnění, které může být asymptomatické po dlouhou dobu. Proto je důležité snížit počet faktorů, které mohou vyvolat onemocnění. To platí zejména pro ty, kteří jsou v ohrožení. To znamená, že mají odpovídající věk, predispozici nebo komorbiditu.

Chronická ischemie mozku

Mozková ischemie je název selhání oběhového systému v mozku přijatém mezi lékařskými odborníky. V literatuře lze také nalézt pojem „dyscirkulační encefalopatie“, tyto termíny jsou totožné.

Poškozený krevní oběh a pokles průtoku krve do mozku způsobí, že mozek začne prožívat hladovění kyslíkem, neurony jsou nedostatečné v látkách, které je živí, a to vede k zhoršeným signálům do mozku. V důsledku toho dochází k častým případům duševních poruch, metabolických poruch v těle v důsledku procesu ischemie. Během nemoci se v mozku objevují malá ložiska lézí mozkové tkáně, která se postupně rozšiřují.

Poruchy oběhového systému se obvykle vyskytují v důsledku blokády, poškození nebo zúžení mozkových cév, takže cerebrální ischemie je označována jako cerebrovaskulární onemocnění a má dostatečnou prevalenci.

Pokud nemoc není dlouhodobě léčena, vede k hypoxii (hladování kyslíkem) mozkových neuronů, což může způsobit cysty v mozkové kůře. Hypoxie mozku je také nebezpečná pro jeho cévy - v důsledku nedostatečné saturace krve živinami a kyslíkem ztrácejí cévy cévní stěny svou funkci samoregulace, mohou se libovolně rozšiřovat nebo stahovat, což vede k bolestem hlavy a závratím.

Zanedbání chronické ischemie mozku často vede k invaliditě. Chronická porucha krevního oběhu v mozku způsobuje ztrátu citlivosti, imobilizaci, bezmocnost, není náhoda, že onemocnění je způsobeno chorobami centrálního nervového systému, protože jeho vývoj narušuje funkce, za které jsou zodpovědný mozek a nervový systém, a přesnější, jejich zdravé vzájemné vztahy.

U takových komplikací je pacientovi obvykle podávána třetí skupina zdravotně postižených, potřebuje domácí péči, protože není schopen jíst ani chodit na toaletu sám.

Je třeba mít na paměti, že rozvoj mozkové ischemie vede k nebezpečným smrtelným následkům.

Důvody

Existuje mnoho důvodů, které způsobují zhoršení krevního oběhu v mozku a vyvíjí se chronická ischemie mozku. Tedy spočívají v následujících faktorech:

1. genetické predispozice. Nemoc není zděděná, ale pokud osoba v rodině měla příbuzné, kteří trpí mozkovou ischemií, pak je riziko, že se s ním stanete nemocnější, mnohem vyšší;
2. ateroskleróza. Častou příčinou je ateroskleróza, protože s tímto onemocněním trpí cévy mozku, ateroskleróza přispívá k tvorbě plaků na stěnách cév a zpomaluje krevní oběh. V důsledku toho se vyvíjí hypoxie mozku;
3. diabetes mellitus;
4. patologie v žilním systému (tromboflebitida);
5. onemocnění krve. Při ischemii jsou důležité faktory jako viskozita a srážení krve. Jsou-li vyšší nebo nižší než určitá hodnota, jedná se o porušení, které nezpomalí celkový stav krevního oběhu v těle a zejména v mozku;
6. onemocnění páteře. Stojí za to připomenout, že hlavní tepny, po které proudí krev do mozku, se nacházejí uvnitř páteře a krku. Poruchy oběhu v páteři tedy bezprostředně ovlivňují stav mozku a jeho buněk. Mezi spinální onemocnění, která mohou mít negativní vliv na tepny a cévy, patří osteochondróza, spondyloartróza atd.;
7. stáří Tento faktor jednoduše ukazuje, že čím starší člověk je, tím více je ohrožen oběhovými poruchami v mozku;
8. špatné návyky a nezdravá strava. Alkohol, kouření, nezdravé mastné nebo uzené potraviny - to vše přispívá ke zúžení krevních cév, rozvoji aterosklerózy a to, jak již bylo zmíněno, má velmi negativní vliv na průtok krve do mozku;
9. konstantní změny krevního tlaku. Tento důvod se v menší míře vztahuje na osoby trpící vegetativně-cévní dystonií, ve větší míře na osoby, u kterých se vyvíjí hypertenze. Konstantní tlakové rázy negativně ovlivňují funkčnost nádob.

Stupně ischemie

V medicíně je obvyklé rozlišovat tři stupně vývoje chronické ischemie mozku.

1. Stupeň mozkové ischemie 1 je charakterizován emocionálními poruchami a zhoršením celkové pohody. Pacient může začít bolesti hlavy, většinou naléhavé, a závratě. Z tohoto důvodu, často s tímto stupněm ischemie, začínají problémy se sluchem a zrakem, jsou však spíše krátkodobé. Stádium chronické ischemie mozku ve stupni 1 je také typické pro jeho neurologické poruchy. Je důležité zahájit léčbu ve stadiu ischemie a prvního stupně, aby se zabránilo dalšímu rozvoji onemocnění.
2. Ischemie druhého stupně je charakterizována zhoršením symptomů, to znamená, že všechny stejné symptomy se objevují jako v prvním stadiu, ale pouze se stávají častějšími a závažnějšími. Neurologické poruchy jsou tak výrazné, že mohou být diagnostikovány pacientovi. A nejdůležitější věc, která se děje ve druhé fázi ischemie mozku, je ztráta pracovní kapacity (plná nebo částečná). Ischémie mozku 2 stupně způsobí, že člověk je bezmocný, potřebuje neustálou pomoc v každodenních situacích, nemluvě o skutečnosti, že musí zapomenout na jakoukoli práci - fyzickou nebo duševní;
3. Ischemie třetího stupně je nejnebezpečnější formou onemocnění, což často vede k fatálnímu výsledku. Ve třetí fázi se vyvíjí demence, protože mozek ztrácí mnoho funkcí a není schopen správně komunikovat s nervovým systémem. Paměť se zhoršuje, pozornost mizí, člověk se stává nepřítomným a jeho reflexy jsou zcela potlačeny. U pacientů s ischémií třetího stupně jsou časté případy epileptických záchvatů a ztráty vědomí.

Pokud ischemická choroba mozku dosáhla třetího stupně, pak již provedla změny v lidském těle, kterým nelze zabránit. Léčba pacienta ve stadiu onemocnění mozku stupně 3 má dočasně zmírnit jeho příznaky. Ale včasná léčba v nemocnici (v první fázi vývoje onemocnění) má velmi dobré šance zastavit progresi onemocnění a jeho ústup.

Příznaky

V embryu chronické ischemické mozkové příhody, člověk zřídka jde k lékaři, protože její příznaky v počáteční fázi jsou sníženy na únavu, únavu a bolesti hlavy (většinou večer). Symptomy vážnější se objeví o něco později - to může být závratě, zhoršení spánku (časté probuzení), podrážděnost, krátkodobá ztráta paměti. Po projevu těchto příznaků by se měl okamžitě domluvit s lékařem.

Odborník by měl být také vyšetřen, pokud v nedávné minulosti došlo k supratentorálnímu poranění mozku - úder do okcipitálního laloku lebky. Faktem je, že okcipitální lalok je obklopen nestlačitelnou tekutinou. Proto rána do zadní části hlavy způsobuje především praskliny a zranění, ale vady cév. Proto, jestliže osoba měla zranění hlavy, on je doporučen podstoupit MRI nebo CT prohlédnutí mozku aby zkoumal stav krevních cév. Takto se vyvíjí chronická ischemie mozku.

Běžné příznaky HGM (chronická ischemie mozku) jsou:

1. drtivé bolesti hlavy. Hlava se stává těžkou, bolest tlačí na čelo, chrámy;
2. časté výkyvy nálady, podrážděnost;
3. nestabilní chůze (ohromující, měnící se chůze);
4. porucha sluchu, vidění, paměti;
5. poruchy spánku (časté bdění, nespavost a ospalost ve dne, slabost).

Výše uvedené příznaky jsou charakteristické pro první a druhý stupeň mozkové ischemie, ale ve třetím stadiu HGM se vyvíjejí v něco více. Pacienti s třetím stupněm ischemie mohou trpět parkinsonismem (třes rukou a hlavy), demencí, neschopností intelektuální aktivity, epilepsií.

Diagnostika HIGM

Počáteční diagnóza chronické ischemie mozku zahrnuje:

1. obecné klinické vyšetření, pohovor pacienta pro stížnosti a popis symptomů, které se již projevily;
2. kardiologické vyšetření (elektrokardiografie nebo echokardiografie);
3. biochemický krevní test. Pacientova krev je pečlivě vyšetřena, identifikují se parametry jako viskozita, koagulace, přítomnost cholesterolu, obsah lipidových frakcí a glukóza;
4. CT (počítačová tomografie) nebo MRI (magnetická rezonance) mozku;
5. Dopplerovské studium mozkových cév.

Všechny tyto diagnostické metody jsou povinné, protože je možné identifikovat oběhové poruchy v mozku pouze pomocí souboru postupů.

Ošetření mozku

Stojí za zmínku, že mozková ischemie je léčitelná pouze v první fázi. Ve druhém a třetím stupni jsou procesy probíhající v těle většinou nevratné a mohou mít fatální následky.

První stupeň ischemie umožňuje odborníkům zabránit většině závažných symptomů. Navíc, včasná návštěva u lékaře vám často umožní identifikovat další existující nemoci, protože ischemie se často vyskytuje v důsledku jiných onemocnění, která také způsobují poškození a narušení krevních cév.

Správná ambulantní léčba zahrnuje nejen užívání léků, ale také změnu životního stylu, dietu. Lékař určitě nedoporučuje jíst smažené, uzené a solené potraviny - jsou škodlivé pro činnost cév. Musíte jíst čerstvou zeleninu, ovoce, mléčné výrobky, pít zelený čaj. Tyto složky zvyšují stav cév, díky čemuž jsou jejich stěny pružnější.

Mezi léky a léky, které lékaři obvykle předepisují, patří:

1. Atorvastatin, Simvastatin - s aterosklerózou a tvorbou plaků na cévách mozku;
2. Piracetam, Encephabol - pro obnovení normálního metabolismu uvnitř mozku;
3. Kardiomagnyl - ke snížení srážlivosti krve.

Nedílnou součástí léčby mohou být i masáže hlavy a krku a fyzioterapeutické procedury a individuální ošetření, které Vám lékař předepíše.

Chronická ischemie mozku: symptomy v závislosti na stupni (1-2-3), příčinách, léčbě a prognóze

Distrofické změny v mozkových strukturách se podle statistik vyskytují u 15–20% pacientů se stížnostmi na závratě, nevolnost a další neurologické projevy. Proto by lidé s těmito příznaky měli být pečlivě vyšetřeni.

Chronická cerebrální ischemie je dlouhodobé, pomalé onemocnění spojené s poruchou krevního oběhu v nervových tkáních centrálního nervového systému.

Vyskytuje se jako sekundární patologický proces v důsledku jiných stavů. Například hypertenze, vaskulární malformace a formace, nádory, virová onemocnění a mnoho dalších etiologických faktorů.

Příznaky nejsou specifické. Říci, že je příčinou špatného zdraví "okem" je nemožné. Proto je nutná důkladná diagnóza pod dohledem neurologa, aby se situace vyjasnila, ostatní odborníci jsou podle potřeby zapojeni.

Léčba je konzervativní. Chirurgie je vyžadována relativně vzácně, je zde přibližný seznam indikací pro chirurgický zákrok.

Současně, mimo vysoce kvalitní terapii, existuje riziko mrtvice a smrti při akutních hemodynamických poruchách.

Mechanismus vzniku a patogeneze

Základem onemocnění je oslabení normální výživy mozkových struktur.

Existuje několik možností, ale ve všech známých případech dochází ke zpomalení pohybu tekuté pojivové tkáně skrz cévy v důsledku mechanické překážky.

A co to bylo příčinou: stenóza (zúžení) lumenu, blokáda cholesterolovým plakem, trombus, malformace, aneuryzma, další anomálie anatomického vývoje - musíte zjistit.

Nedostatek živin a kyslíku začíná tkáně. Odumírání nebo nekróza však nedosahuje nějakého kritického množství, při kterém se proces stává lavinovým, nekontrolovatelným v přírodě - takový stav nouze se nazývá mrtvice.

Dyscirkulační encefalopatie, další název pro chronickou ischemii (zkratka HIHM), je považována za prekurzor akutní nekrózy mozkových tkání.

Obnova představuje velké potíže, ale je nutná trvalá náprava. V sázce je život pacienta. Vyžaduje se hospitalizace v neurologické nemocnici.

Fáze dyscirkulační encefalopatie

Chronická ischemie mozku prochází 3 fázemi vývoje. Rozlišují se podle závažnosti klinického obrazu a jeho plnosti.

První etapa

V doprovodu minimálních kognitivních symptomů. Vědomí je jasné, kritika vůči státu je zachráněna. Tam je mírná emocionální nestabilita. Pacient se rychle obrací k polárním jevům: pláč - začíná se smát a naopak.

Klinika je podobná manifestacím psychicko-depresivní psychózy s tím rozdílem, že změna epizod nastane rychle, během několika hodin nebo dokonce minut.

Intellect zachránil. Rychlost reakce na vnější podněty, duševní aktivita je však pod normou, která se nachází v průběhu provádění specializovaných testů pro určení mentálních schopností.

Možná vývoj slabých bolestí hlavy, nevolnost, zvracení, závratě s krátkými epizodami dezorientace ve vesmíru. Obecně je stav pacienta mírně změněn vzhledem k normě, problém může odhalit pouze lékař.

Nejčastěji je podobná fáze patologického procesu detekována náhodně při diagnostice jiných onemocnění. Chronická ischémie 1 stupně je dobře přístupná lékařské léčbě.

Druhá etapa

Doprovázený výrazným neurologickým deficitem, ale stav je stále považován za hraniční.

Kognitivní, mnestická aktivita významně oslabuje. Objektivně se to projevuje poklesem psychické aktivity a paměti.

Jsou možné extrapyramidové poruchy, indukovaná sekundární nebo terciární parkinsonismus (vyjádřená svalová rigidita, neschopnost dostatečně snášet fyzickou námahu).

Existují paréza a paralýza jednotlivých svalových skupin, obvykle mimických svalů, jazyka. Proto se také rozvíjejí poruchy řeči.

Chronická ischemie mozku 2 stupně se objevuje po několika letech od začátku procesu. Je to zpracováno mnohem horší, ale zpětné proudění je docela možné.

Třetí etapa

Kritický nedostatek. Kromě skutečných neurologických projevů, jako je paralýza, paréza, bolesti hlavy a další, existují produktivní symptomy. Halucinace, fragmentární nesmysly.

To jsou organické psychotické symptomy. Vyžadují pomoc specialisty.

Užívání antipsychotik nemá velký smysl, protože je to eliminace účinku. Musíme se zabývat hlavní příčinou.

Narušení základních reflexů. Je diagnostikována inkontinence stolice a moči. Reakce na vnější podněty jsou jednoduché, stereotypní.

Vliv je zploštěn, což je vyjádřeno v apateticko-abulickém syndromu. Jinými slovy, pacient je lhostejný ke všemu, co se mu stane. Ponořený hluboko do sebe, aktivita chybí nebo je stereotypní. Jako jíst. A to není vždy.

Neurologické symptomy

Chronická cerebrální ischemie je charakterizována skupinou výrazných symptomů, ale nejsou dostatečně specifické. Proto není možné říci, co to způsobilo bez diagnózy.

Přibližný klinický obraz se skládá z těchto momentů:

• Bolesti hlavy Anguish, střední intenzita. Vyskytuje se spontánně, pokračuje několik hodin, pak prochází sám. Jak patologický proces postupuje, příznak se zhoršuje a stává se výraznějším. Podle povahy utiskující, bolavé, balíku. Mělo by to být včas s tepem.
• Vertigo. Závratě. Epizody zpravidla vznikají nezávisle, bez ohledu na syndrom bolesti. Současně je doba průtoku minimální. Od několika minut do několika hodin. Končí úplnou regresí projevu.
• Nevolnost a zvracení. Reflex, protože úleva nepřináší ani po procesu vyprazdňování žaludku. V klinické praxi je poměrně často. Příznak se vyvíjí několikrát týdně, obvykle na vrcholu bolesti hlavy a neurologických symptomů obecně.
• Slabost, ospalost, snížená produktivita myšlení a aktivity. To je způsobeno poklesem kvality krevního oběhu. Rychlost přenosu nervových impulzů je omezená, intenzita produkce specifických mediátorů je také nižší.

Pacient se cítí letargický. Astenie neustále doprovází člověka. Noční odpočinek nepřinese úlevu.

Sufferers viní špatné zdraví na módním syndromu chronické únavy, který neexistuje v mezinárodní klasifikaci nemocí, ne v přírodě. To je vždy známkou ischemie mozku a vyčerpání.

• Mdloby Povstaňte spontánně. Nejdříve měl být pacient relativně snadno odstranitelný i pomocí roztoku amoniakového alkoholu. Pak hlouběji. Přidání zhoršeného vědomí je negativní prognostický znak. Označuje blížící se zdvih.

Reflexní poruchy

• Paralýza, paréza obličejových svalů, určité skupiny svalstva těla. Zpravidla se jedná o opačné místo ischémie. Ty se projevují slabostí, neschopností plně ovládat pohyby, zejména jemné.
• Parestézie. Vnímání zimnice nad tělem.
• Odchylka procesu mluvení, artikulace. V důsledku porušení inervace jazyka. Tento příznak je zvláště častý.
• Snížená tolerance cvičení. Rozvíjejí se extrapyramidové poruchy, tzv. Indukovaná Parkinsonova choroba. Jedná se o syndrom, nikoli o nezávislou diagnózu.
• Třes Chvějící se končetiny, hlava. V rámci stejného symptomatického komplexu.
• Inkontinence stolice, moč. V důsledku poruch míchy.

Kognitivní a duševní dysfunkce

Třetí skupina patologických projevů:

• Snížená rychlost myšlení. Včetně pacienta nemůže stejnou rychlostí provádět jednoduché akce, jako je sčítání, odčítání, výběr správného termínu. Formálně je inteligence bezpečná. Jak postupuje, věci se zhoršují, dokud nedojde k hluboké demenci. Toto je koncový bod chronické ischemie mozku.
• Poškození paměti. Krátké a dlouhé. Pacient si nepamatuje nejjednodušší věci, jako je telefonní číslo, adresa, jméno. Pak přichází generalizovaná porucha s úplným narušením procesu.
• Halucinace Pravda, co odlišuje mozkovou ischémii od schizofreniformních syndromů jakéhokoliv druhu. Obvykle vizuální. Stává se, že všechny smysly jsou zapojeny najednou. Pak mluví o jednobodové omráčení. Ošetřená odchylka v psycho-neurologické lékárně.
• Bradu. Děj je jednoduchý, záleží na individuálních názorech pacienta. Obvykle mystický nebo náboženský. Myšlenky jsou útržkovité, nespojené do uceleného a promyšleného systému jako u schizofrenie.
• Apatobulární syndrom. Neochota dělat cokoliv a reagovat na okolní realitu. Pozdní fáze patologického procesu.

Nakonec je pacient zcela oddělen od světa, neschopen sloužit sám. Většinu času leží bezcílně.

Důvody

Hlavním faktorem ve vývoji chronické ischemie mozku je ateroskleróza. To znamená zúžení nebo zablokování cév krku, mozku, cholesterolových plaků, krevních sraženin.

Rozvíjí se hlavně u kuřáků, lidí s poruchami metabolismu, u pacientů bez lůžka.

Dalším faktorem je hypertenze. Trvalé zvýšení krevního tlaku.

Možné nádory, hydrocefalus s nadměrnou expozicí mozkomíšního moku do mozkové tkáně, virová a infekční onemocnění (meningitida, encefalitida) a jejich důsledky, srdeční patologie se snížením funkce čerpání srdce, abnormální vývoj mozku a tepen, vrozené a získané (častěji).

Hodnocení etiologie, původu hraje klíčovou roli. Bez určení příčiny není v léčbě žádný důvod. V nejlepším případě se jim podaří odstranit symptomy, ale ne více. Pokrok se neúprosně posouvá vpřed a končí smrtí osoby nebo těžkého zdravotního postižení.

Diagnostika

Provádí se v neurologické nemocnici v opomíjených případech. Pokud ještě neexistují přesné předpoklady - ambulantně pod kontrolou specialisty.

Co je nutné k určení zdroje problému:

• Ústní dotazování pacienta. O stížnostech, pocitu. S rozvojem neurologického deficitu je možná pomoc příbuzného.
• Historie sbírání. Přenesené a současné nemoci, návyky, životní styl, rodinná anamnéza a další důležité body, až do průběhu porodu, alergické reakce.
• Rutinní neurologické vyšetření. Hodnocení reflexů, vyšší nervová aktivita. Umožňuje v raných fázích identifikovat porušení centrálního nervového systému. Informativní metoda.

Všechny tyto metody jsou zaměřeny na sestavení klinického obrazu.

Pak lékař předloží hypotézy a začne testovat každý zvlášť pomocí instrumentálních technik:

• EEG. Zobrazuje mozkovou aktivitu v různých oblastech. Používá se v jakékoli fázi.
• MRI mozkových struktur. Vždy jmenován. Detekuje nádory, oblasti demyelinizace (roztroušená skleróza), vaskulární formace a anomálie, malformace, virová ložiska a další body. Na informativní výzkum je možná nejdůležitější věc v hodnocení.
• Měření krevního tlaku a srdeční frekvence. V případě, že příčinou patologie je porušení kontraktility svalového orgánu nebo hypertenze. Pak se poraďte s kardiologem.

Seznam je neúplný. Toto je pouze ukázkový seznam.

Je nutné rozlišovat ischemické onemocnění mozku s poruchami mentální sféry. Například u schizofrenie, delirium tremens, jiných stavů.

Na záchranu přichází psychiatr. Vede sérii testů zaměřených na hodnocení emocionálně-volitelných, intelektuální sfér a dává svůj závěr. Možná, že důvodem není, kde ji hledají.

Léčba

Převážně konzervativní. Operace na svědectví. Podstata obnovení normálního krevního oběhu mozku.

K tomu je třeba vyloučit příčinu poruchy hemodynamiky. Je zde spousta možností.

Pokud je na vině hypertenze, je předepsáno systematické podávání léků ke snížení krevního tlaku. ACE inhibitory, mírné diuretika, antagonisty vápníku, beta-blokátory a další léky tohoto druhu, včetně centrálního účinku (moxonidin, jako volitelné příslušenství).

Endokrinní patologie jsou zastaveny hormonální substitucí. Záleží na konkrétní formě onemocnění.

Pokles kontraktility myokardu, srdeční selhání vyžaduje použití glykosidů (Digoxin) v kombinaci s léky k aktivaci metabolických procesů v srdečním svalu (Riboxin nebo Mildronate).

Dávkování určuje odborník, obě kategorie léčiv jsou potenciálně nebezpečné, pokud se užívají samostatně.

Ateroskleróza je považována za příčinu číslo jedna. Jedná se o zúžení nebo častěji blokování cév cholesterolovými plaky. Používají se statiny. Speciální přípravky k ničení tuků a odstraňování přebytečných lipidů. To je základ terapie.

Pokud jde o symptomatický efekt. Předepsány jsou následující léky:

• Cerebrovaskulární. Normalizuje sílu mozku, urychluje průtok krve. Vestibo, Actovegin, Piracetam a další. Jména jsou mnoho.
• Antispasmodika. Odstraňte patologické napětí stěn cév.
• Analgetika. Pro úlevu od bolesti hlavy, když se vyskytnou.
• Angioprotektory. Chránit tepny před negativními účinky.
• Přípravky proti destičkám. Obnovte průtok krve. Zabraňte tvorbě krevních sraženin.

Všechny položky vybírá pouze lékař. Vlastní léčba je plná komplikací a smrti.

S rozvojem infekčních chorob ukazuje použití antibiotik a detoxikace. Je důležité používat diuretika k prevenci otoků mozku a předčasné smrti.

Chirurgická léčba je předepsána v extrémních případech. Základem pro chirurgickou léčbu jsou arteriovenózní anomálie, aneuryzma a malformace, obstrukce cév krku (basilar, atd.), Pokročilá ateroskleróza s vytvrzováním plaku a mozkové nádory.

Terapie může trvat dlouho, od šesti měsíců do 12 měsíců. Záleží na závažnosti stavu. V některých případech je užívání drog - celoživotní opatření. To je zárukou trvalé kompenzace odchylek.

Předpověď

Při identifikaci vzniku chronické ischemie mozku a možné léčby je zvolená taktika příznivá.

Negativní faktory jsou: stáří, obecný vážný stav, rychlý průběh onemocnění, závažná klinika, špatná reakce na užívání drog, nedostatek účinku nebo jeho nedostatek závažnosti, hypertenze ve stadiu 2-3, diabetes mellitus, neschopnost provádět operaci v případě potřeby, negativní rodinná historie a zatížené dědičnosti.

V každém případě existuje šance na opravu. Dobrá vyhlídka je přítomna ve stadiích 1-2, pak je prognóza rozhodně špatná. Začnou se nevratné změny v mozku.

Dokonce i po obnovení krevního oběhu k dosažení trvalé korekce je nemožné. Bude zde neurologický defekt, obvykle typu demence.

Komplikace

Hlavní věc - mrtvice. To znamená akutní narušení síly nervových shluků se smrtí a rozvoj výrazného nedostatku. Jaký plán - záleží na lézi.

Vysoká pravděpodobnost vaskulární demence. Symptomy jsou podobné Alzheimerově chorobě, ale potenciálně reverzibilní. Existuje možnost úplného uzdravení v raných fázích.

Na závěr

Chronická ischemie mozku, také cerebrovaskulární insuficience, je pomalá choroba spojená s poklesem lokální hemodynamiky v centrálním nervovém systému.

Toto je prekurzor mrtvice, s řádnou léčbou, obzvláště ve stádiu 1, tam je šance na úplné uzdravení. Je důležité nenechat si ujít moment.

S rozvojem prvních projevů, jako jsou bolesti hlavy, nevolnost a další, musíte jít k neurologovi.

Materiály k tématu:

Vystudoval lékařskou fakultu Lodz v Polsku v roce 2006. Doktor, endokrinolog první kategorie.

Higm stupeň 1

Výzkum v oblasti medicíny v posledních dvou desetiletích přinesl průlom v diagnostice a léčbě chronické ischemie mozku. Vědci vyvinuli a zavedli nové metody neuroprotekce, které mohou zpomalit nebo pozastavit nevratné organické procesy, ke kterým dochází během ischemie. Zlepšené profylaktické metody, které umožnily identifikovat nejvýznamnější rizikové faktory pro onemocnění spojená s dysfunkcí mozku, dyscirkulační encefalopatií. V zájmu prevence a omezování chorob byl v praxi vytvořen a uplatňován program na zlepšení úrovně vzdělávání zdravotnických pracovníků v regionech Ruska.

Chronická ischemie mozku

Chronická ischemie mozku, co to je

Diagnóza chronické ischemie mozku je způsobena stále se zvyšujícím poškozením procesů spojených s krevním oběhem v cévách mozku. Chronická patologie se vyvíjí postupně, jak se cévy mozku zužují. Na stěnách cév se tvoří cholesterolové plaky, které zužují lumen, což způsobuje cerebrální vaskulární aterosklerózu. Zablokovaná krevní sraženina a vzduch mohou také zavřít cévy. Zúžení lumenu se může vyskytnout ne v jedné, ale ve skupině cév, což způsobuje progresivní cerebrovaskulární onemocnění.

Tyto patologie vedou k poruchám v dodávkách kyslíku a živin do mozkové tkáně - ischemie mozku.

Chronická ischemie mozku - příčiny

Aterosklerotické změny, vaskulární patologie cerebrálního průtoku krve je jednou z hlavních příčin chronické ischemie mozku. Přibližně 60% onemocnění je způsobeno aterosklerózou. Mezi hlavní příčiny patří hypertenze. Prodloužený zvýšený tlak 140/90 mm Hg. Čl. a vyšší způsobuje patologické změny hladkého svalstva cév, zesílení stěn a zúžení lumen. Křeh stěn mozkových cév vede ke snížení průtoku krve mozkem, hladovění kyslíkem.

Další mnohočetné příčiny tohoto onemocnění jsou považovány za další:

• kardiovaskulární onemocnění;
• selhání ledvin;

Vývoj mozkové ischémie vyvolává blokování krevních cév cholesterolem

Určitou roli ve vývoji chronické ischemie mozku hraje také stáří, dědičnost, obezita a kouření.

Chronická cerebrální ischemie 1, 2 a 3 stupně, příznaky, průběh

Mezi zákeřné rysy klinických projevů chronické ischemické mozkové příhody patří její progresivní průběh, vývoj patologie ve stadiích.

Mezi sebou se liší ve symptomech a síle svého projevu. Průběh onemocnění postupně přechází z mírné až těžké:

1. Na počátku nemoci, v první fázi, kognitivní poškození je téměř nepostřehnutelné. Pacienti si stěžují na bolest hlavy, slabost. Možná pomalost při chůzi, snížená stabilita, nejistota pohybu. Tam je variabilita v emocionálním stavu, podrážděnost, úzkost, fluktuace pozornosti. Pacient je zároveň plně funkční, samoobslužný.
2. Ve druhé fázi je pozorována subkompenzace, zvýšení ischemických ložisek, zvýšení projevů symptomů onemocnění a zhoršení zdravotního stavu. Charakterem této fáze je vznik duševních patologií.

Fáze mozkové ischemie na MRI

Chronická ischemie mozku 2 stupně je navíc doprovázena následujícími příznaky:

• poruchy pohybu (motorická koordinace);
• duševní poruchy, fixační amnézie, porucha paměti, degradace osobnosti;
• snížená inteligence, nezájem o svět, apatie;
• poruchy chování s emocionálními symptomy se prohloubí, objeví se slznost.

Pacienti v této fázi nemoci nemohou zvládnout své pracovní povinnosti, sbírat, koncentrovat se, mají potíže se čtením. Léčba pacientů s ischemií 2 stupně mozku se provádí v nemocnici, předepisují se dlouhé a intenzivní procedury. Pacient potřebuje morální podporu a pomoc blízkých lidí v každodenním životě a každodenním životě.

1. Třetí fáze - dekompenzace - přechod onemocnění do další fáze patologie. Symptomy onemocnění se zvyšují v poměru ke zvýšení koronární aterosklerózy. Onemocnění postihuje lidský mozek, jak se zvyšuje počet ischemických ložisek, dochází k organickému poškození centrální nervové soustavy. Poruchy pohybu se zvyšují, člověk se nepohybuje samostatně, špatně se orientuje v prostoru, často padá. Pacient ztrácí schopnost péče o sebe, potřebuje neustálou pomoc zvenku.

Byly také pozorovány následující příznaky:

• poruchy řeči, ztráta dříve nabytých znalostí;
• poškození paměti, myšlení;
• kontrolovat celkovou koordinaci.

Stupeň 3 chronická ischemie mozku

Pacienti jsou ve stavu deprese, depresivní nálady, vyvíjejí neopodstatněné obavy. Signály z citlivých receptorů končetin nejsou mozkem vnímány, stabilita a chůze jsou narušeny, jiné ochranné reakce těla jsou inhibovány, může být inkontinence moči, zhoršená funkce polykání. Často zaznamenaná ztráta vědomí, mdloby s prudkým poklesem krevního tlaku. Možné jsou i infarkty, vyvíjí se demence. Zdravotnická komise v takových případech uvádí zdravotní postižení, je jmenováno postižení.

Diagnostika

Stupeň ischemického chronického onemocnění mozku, rozpoznávání abnormalit v těle, které přispívají k jeho rozvoji, jsou určeny průzkumy, které zahrnují:

• palpační stanovení tepenných pulsací v končetinách a hlavě;
• měření tlaku na pažích a nohách;
• poslechu tónů srdce.

Laboratorní studie naznačují povinný úplný krevní obraz, pro cholesterol, pro cukr, pro protrombinový index. Úroveň léze a diagnostika vaskulárních anomálií bude prokázána elektro- a echokardiografií, dopplerovským ultrazvukem.

Specialisté by také měli být vyšetřeni, pokud má pacient nadřazené ložiska chronické ischemie mozku. Jinými slovy, kdyby v nedávné minulosti měl pacient traumatický úder do týlního laloku hlavy. Protože v tomto případě jsou především poškozeny krevní cévy mozku.

Diagnóza mozkové ischemie s MRI

Patologické ložiska chronické ischemie mozku mají odlišný původ. Mohou to být krvácení, nádorový nádor, cysta. Diagnóza této patologie je detekována na MRI. Tato výzkumná metoda je nejdůvěryhodnější jak u pacientů, tak u lékařských specialistů.

Léčba

Léčba chronické ischemické mozkové ischemie 1, 2 a 3 stupně je založena na stabilizaci destruktivních faktorů v patologických ložiscích, zastavení rychlosti progrese hladovění kyslíku v cévách, terapeutické pomoci při léčbě souvisejících procesů při použití konzervativních i chirurgických metod. Velmi důležité pro léčbu načasování léčby. V ambulantním prostředí je pacient léčen neurologem.

V léčbě patologie mozku existují takové oblasti:

• S pomocí medikačních účinků na kardiovaskulární systém je normalizace mozkové cirkulace;
• posílení úlohy vazby cév a destiček významně ovlivňuje mikrovaskulární cévy.

Identifikace patologických ložisek chronické ischemie a konzervativní terapie zahrnuje následující základní oblasti ovlivnění:

Normalizace a udržování krevního tlaku je nejdůležitějším krokem v prevenci nárůstu počtu ischemických ložisek, stabilizaci průběhu onemocnění a snížení rizika demence.

Bylo prokázáno, že farmakologická léčiva používaná v této léčbě snižují množství poškozené mozkové tkáně, chránící orgány trpící arteriální hypertenzí.

Pro pacienty je stanovena dieta s omezeným obsahem tuku, statiny jsou indikovány ke snížení viskozity krve.

V procesu léčení léků u pacientů s cerebrovaskulárním onemocněním se bere v úvahu úloha cévní hemostázy, předepisují se protidestičková léčiva.

Kromě hlavní terapie jsou pacientům předepsány kombinované léky. Jsou nezbytné pro normalizaci funkčního stavu krevního oběhu, protože mají angioprotektivní a neurotrofní vlastnosti.

Chronická ischemie mozku 1, 2 a 3 stupně

Výsledný nedostatek krevního oběhu v lidském mozku může vést k cirkulační hypoxii, v důsledku čehož do mozkových buněk proudí nedostatečné množství glukózy. Stav vyplývající z tohoto procesu se nazývá ischemie mozku.

Mozková tkáň je velmi citlivá na poruchu krevního zásobení, vyžaduje 25% kyslíku a 70% glukózy denně. U novorozenců se množství kyslíku v mozku zvyšuje na 50%.

Pokud odborníci diagnostikují onemocnění u novorozence jako ischémii mozku, pak později takové zdravotní problémy jako:

• Opožděný vývoj a intelektuální činnost.
• Dysartrie.
• Porušení vizuální funkce.
• Syndrom hyperaktivity.
• Epilepsie.
• Hydrocefalus.

Ischemie je v podstatě počátečním počátkem neurosomatických abnormalit, které se projevují v následujících obdobích života souvisejících s věkem.

Diagnóza onemocnění

Problémy spojené s mozkovou ischémií, vyjádřené v takových formách, jako jsou chronické a akutní, jsou pro moderní společnost zajímavé nejen přímo z lékařského hlediska, ale také ze sociálního hlediska. Chronická forma je rozšířená mezi lidmi v produktivním věku, často vede k encefalopatii se systémem neurologických poruch.

Patologický mechanismus chronické ischemie

Moderní odborníci, kteří takové onemocnění vyšetřují jako ischemii, jednoznačně dospějí k závěru, že toto onemocnění je systémem reakcí ischemické kaskády. V tomto případě dojde k následujícím událostem:

1. Snížený průtok krve mozkem.
2. Vytvářet excitotoxicitu glutamátu.
3. Akumulace intracelulárního vápníku.
4. Aktivace intracelulárních enzymů, proteolýza.
5. Vývoj oxidačního stresu.
6. Indukce genové exprese okamžité reakce.
7. Snížená biosyntéza proteinů.
8. Inhibice energetických procesů.
9. Vývoj lokálního zánětu.
10. Poškození mikrocirkulace.
11. Poškození hematoencefalické bariéry.
12. Spuštění apotoza.

Příznaky chronické ischemie

Dnes v moderní medicíně existuje obrovské množství příznaků doprovázejících chronickou ischemii mozku. Patří mezi ně:

• Dysfunkce nervového systému (způsobuje poruchu řeči a zhoršenou zrakovou funkci).
• Amnézie.
• Ospalost.
• Bolesti hlavy.
• Pokles krevního tlaku.
• Závratě.
• Paralýza celého těla, nebo samostatná oblast.
• Necitlivost horních a dolních končetin.
• Podrážděnost a tak dále.

K dnešnímu dni byly odborníkům přiděleny 3 stupně ischemie.

Chronická cerebrální ischemie 1 stupeň

Tato fáze onemocnění se nazývá kompenzovaná zdravotnickými pracovníky. Důvodem je skutečnost, že všechny změny, které jsou s ní spojeny, jsou reverzibilní. V tomto případě onemocnění začíná:

• Malaise.
• Slabost
• Únava.
• Nespavost
• Chill.
• Bolesti hlavy (včetně migrény).
• Deprese.
• Poruchy kognitivních funkcí (rozptýlená pozornost, inhibice myšlenkových procesů, zapomnětlivost, pokles kognitivní aktivity).
• Hluk v uších.
• Reflexní ústní automatismus.
• Emocionální labilita a tak dále.

Pokud jde o reflexy ústního automatismu, jsou normou výhradně pro malé děti. Když je něco přivedeno na rty dětí a dotkne se jich, jsou vtaženy do zkumavky. Pokud je u dospělého pozorován podobný reflex, pak existuje důkaz rozpadu nervových spojení v mozku.

První stupeň chronické ischemie mozku je léčen poměrně snadno, nemá žádné přitěžující účinky, které se časem vyskytují. Tato etapa onemocnění je léčitelná, pokud je včas zaznamenána a všechny příznaky zmizí během týdne. V opačném případě může nemoc pokračovat do druhé fáze.

Chronická ischemie mozku 2 stupně

Tento druh nemoci lze rozlišit podle těchto znaků:

• Závratě.
• Zhoršování pohody.
• Tinnitus.
• Zhoršení pracovního poměru užitečných činností.
• Problémy s pamětí
• Bolesti hlavy

Chronická ischemie mozku 3 stupně

Pro tuto fázi onemocnění je charakteristická řada neurologických syndromů. Pacient má poruchu koordinace pohybů, inkontinence moči a Parkinsonova syndromu. Osoba může také pociťovat poruchy osobnosti a chování, projevující se ve formě:

• Zákaz
• Psychotické poruchy.
• Výbušnost.
• Apatobulární syndrom.

K tomuto stupni narušení funkce řeči, duševní aktivity, praxe a paměti může dojít k demenci. V tomto případě je osoba uznána jako postižená osoba, ztrácí své stávající schopnosti sebeobsluhy.

Léčba

V tomto případě, pokud lékař doporučí, aby jeho pacient provedl léčbu drogami, je pacientovi předepsán přenos mozku do normálního stavu. To lze provést působením na různé úrovně kardiovaskulárního systému.

Odborníci často svým pacientům nabízejí průchod antigreatovou terapií, která je zaměřena na aktivaci hemostázy krevních destiček.

Chirurgický zákrok je přijatelný pro okluzivní stenotickou lézi tepen v hlavě.
Léčba je předepsána neurologem, je založena na stabilizaci ischémie a zastavení rychlosti progrese onemocnění. Hospitalizace není vždy považována za indikaci předepsaného průběhu léčby, je nutná pouze v případě, že je situace komplikována mrtvicí nebo nějakou patologií.