Chirurgická léčba křečových žil dolních končetin

Chirurgická léčba křečových žil dolních končetin

Léčba křečových žil dolních končetin je i nadále aktuálním problémem moderní flebologie. Stačí říci, že v roce 1910 byl X-ruský kongres chirurgů v Moskvě věnován léčbě této choroby a o 50 let později byla stejná otázka naprogramována na Mezinárodním kongresu flebologů ve Francii.

Křečové žíly jsou pozorovány výhradně u lidí; Dosud nebylo možné získat experimentální model u zvířat. Proto prevence a léčba tohoto onemocnění, stejně jako jeho komplikace, způsobují potíže podobné těm, s nimiž se setkáváme při léčbě jiných onemocnění, jejichž etiologie je nám neznámá.

Křečové žíly na dolních končetinách jsou poměrně častým onemocněním. Vyznačuje se nevratným destruktivním procesem v žilní stěně, který vede k jeho nerovnoměrným výčnělkům s dalším rozvojem chlopňové insuficience, perverzí venózního průtoku krve a neustálým průběhem onemocnění. V chirurgických nemocnicích jsou pacienti s křečovými žilami dolních končetin 1-4%. Při rutinních kontrolách různých skupin obyvatelstva je obvykle zjištěno 10 až 20% osob trpících touto chorobou a vyskytuje se 2-3krát častěji u žen než u mužů.

Nejčastěji se křečové žilky dolních končetin vyskytují ve věku 20-50 let, tj. V nejaktivnějším období života člověka.

Patogeneze tohoto onemocnění je komplexní. Abychom to pochopili, připomínáme, že žilní systém dolních končetin se skládá ze dvou relativně izolovaných systémů, jejichž hranicí je fascie: povrchové nebo subkutánní žíly (suprafasciální) a hluboké (subfasciální), spojení mezi nimiž jsou prováděny komunikativní (prováděcí) žíly. Hluboké žíly dolních končetin jsou umístěny společně s tepnami stejného jména a jsou konstantní v topografických termínech. Povrchové (hypodermické) žíly dolních končetin jsou variabilnější. Krev ze safenózních žil se shromažďuje ve velké žíle safeny, která proudí do femorální žíly v oblasti oválné jámy, pod pupartinovým vazem, a malou safenózní žílou, která proudí do popliteální žíly.

Komunikační žíly, pocházející ze safenózních žil na dolní noze a stehně, „propíchnou“ fascii a spadají do svalových žilních větví hlubokých žil. Charakteristikou žil končetin je přítomnost žilních chlopní v nich, které mají určité hemodynamické funkce a zabraňují zpětnému toku krve. Normálně proudění krve povrchními a hlubokými žilkami přechází z periferie do středu a přes perforační žíly na povrchní a hluboké. Za patologických stavů, kdy je poškozen ventilový aparát, začíná retrográdní vyplňování žil dolních končetin shora a průtok krve v komunikačních žilách jde hluboko do povrchových žil (zvrácený průtok), což vytváří podmínky pro rozvoj venózní hypertenze v žilách dolních končetin.

Ze stávajících teorií výskytu křečových žil saphenous se zaměříme pouze na ty, které jsou nejčastější a v určitých stadiích vývoje flebologie byly nejčastější.

Mechanická teorie. Mezi prvními příznivci této teorie patří Hippokrates (460-377 př.nl) a Juvenal (115 př.nl), kteří spojili výskyt křečových žil a vředů na dolních končetinách s prodlouženým stáním a používali k léčbě bandážování dolních končetin.

Mechanická teorie vysvětluje výskyt křečových žil dolních končetin velkými zátěžemi na žilní stěně, ke kterým dochází při dlouhodobém stání a fyzické práci. Nemoc je tedy charakteristická pro „stálé profese“: dirigenty, kadeřníky, kováře a další, mechanická teorie také spojuje vznik křečových žil dolních končetin s obtížemi odtok krve ze žil dolních končetin (během těhotenství, zvýšeného intraabdominálního tlaku atd.).

Teorie selhání ventilu. Tato teorie byla pokročilá Trendelenburg (1890). Původ křečových žil dolních končetin byl vysvětlen výsledkem primární nebo sekundární insuficience žilních chlopní, regurgitace krve v safenózních žilách a zkreslení průtoku krve z hlubokých žil do podkoží. To je usnadněno fyzickým cvičením, zvýšením tlaku v dutině břišní, ortostatickou polohou atd. Redukce žilních chlopní, ke které dochází s věkem, také přispívá ke zvýšení hydrostatického tlaku v žilách safeny.

Neuro-endokrinní teorie. Neuro-endokrinní teorie vysvětluje vznik křečových žil dolních končetin dysfunkce žláz s vnitřní sekrecí. Dědičná predispozice k tomuto onemocnění, stejně jako věkové změny žilní stěny ve formě flebosklerózy, jsou známé.

Klinika tohoto onemocnění je zcela charakteristická. Pacienti si stěžují na pocit těžkosti a únavy v dolních končetinách, zvláště když stojí. Ke konci dne dochází k otoku nohou a chodidel, které po nočním odpočinku projdou. Někdy pacienti trpí svěděním, křečovitou bolestí v lýtkových svalech, nejvýraznější v noci. Několik let po nástupu onemocnění se objeví hyperpigmentace kůže a pak různé trofické poruchy.

Pro praktického lékaře, při volbě metody léčby, jsou důležité dvě formy varixů žil dolních končetin: hlavní typ, který se vyskytuje v 80% případů, a sypký typ, který se vyskytuje ve 20% případů (obr. 160). V trupu typu, velké a malé žíly saphenous jít podél stejného kmene, často docela náladově zkroucené, jejich subkutánní anastomující žíly jsou také umístěny svisle. S volným typem jsou hlavní kmeny a jejich podkožní anastomózy umístěny chaoticky. Tato forma ztěžuje jakýkoli druh chirurgické léčby.

Onemocnění je často komplikováno akutní a chronickou povrchovou a hlubokou žilní tromboflebitidou, která se může stát zdrojem embolie v systému plicních tepen. Trofické kožní změny se projevují různými dermatitidy, ekzémy, křečovými vředy, které se obtížně léčí. Mezi vzácnější komplikace patří krvácení z křečových žil, elephantiasis, periostitis, atd.

Křečové žíly dolních končetin jsou často kombinovány s porušením jarní funkce oblouku nohy (flatfoot) a mohou být příčinou sekundárního angiospasmu. Sklon onemocnění k progresi a rozvoji komplikací zbavuje 20-50% pacientů pracovní kapacity.

Diagnóza nezpůsobuje potíže ani začínajícímu lékaři. Mělo by však jasně rozlišovat primární křečové žíly dolních končetin a sekundární, obvykle se vyskytující při porušení odtoku hlubokými žilkami (posttromboflebitický syndrom). Vývoj sekundárních křečových žil je možný pomocí traumatických arteriálně-venózních aneuryzmat. Sledovali jsme podobné pacienty, kteří byli omylem operováni v jiných zdravotnických zařízeních. Uvádíme následující případovou historii.

Pacient A., 33 let, byl přijat na kliniku pro traumatické arterio-venózní aneuryzma femorálních cév vlevo. V 1943 on přijal kulku zranění v levé tříselné oblasti, po kterém aneurysm byl tvořen. Od roku 1946 se na levé noze objevila síť křečových žil a trofických vředů. V okresní nemocnici v místě bydliště měl operaci vyříznutí rozšířených žil. Chirurg, který operoval na pacientovi, nepředstavoval žádnou důležitost bývalé ráně stehna a přirozeně neprokázal skutečnou diagnózu - arteriovenózní aneuryzma. Stav pacienta po operaci se zhoršil. Došlo k otoku levé nohy, zvýšené bolesti.

Po přijetí je stav pacienta uspokojivý, vezikulární dýchání, okraje srdce jsou prodlouženy doleva o 4 cm, jasné srdeční tóny, 106 úderů za minutu, rytmický arteriální tlak 120/60 mm Hg. Čl. Levá dolní končetina se výrazně zvětšuje, na stehně a dolní noze jsou kožní jizvy, v systému velkých i malých safenózních žil jsou křečové žíly; na vnitřní ploše nohy je trofický vřed o velikosti 10x8 cm (obr. 161). Levá dolní končetina je v průměru o 12-14 cm větší než pravá. V levé tříselné oblasti je pulsující otok o velikosti 5-6 cm, nad kterým je slyšet silný systolicko-diastolický šelest. Venózní tlak na levé noze 400 mm vody. Čl., Vpravo - 170 mm vody. Čl.

U Seldingerovy aortografie byla pravá femorální tepna detekována fistula mezi femorální tepnou a žílou.

Po předběžné přípravě byla provedena operace, která spočívala v oddělení arterio-venózní anastomózy mezi femorálními cévami. Pooperační období bylo bez komplikací. Po 4 týdnech se trofický vřed zcela vyléčil, křečové žíly zmizely, levá končetina se zmenšila o 10 cm V uspokojivém stavu byl pacient propuštěn.

Nejtěžší v diagnóze je otázka stavu hlubokých a komunikativních žil dolních končetin, které dále určují taktiku chirurga při výběru konzervativní nebo operační metody léčby.

Pro stanovení stavu hlubokých žil nabídl mnoho různých vzorků. Některé z nich jsou pouze historické. Test času uplynul následující.

Test Brody-Troyanova-Trendelenburg je následující. V poloze vleže zvedněte nemocnou končetinu a držte ji až do úplného odtoku krve z povrchových žil prostřednictvím komunikativní. Pak v horní třetině stehna uložte žilový škrtidlo a požádejte pacienta, aby vstal. Naplnění podkožních žil krví shora dolů po vyjmutí postroje ukazuje na nedostatečnost chlopní podkožních žil. Naplnění safenózních žil krví před vyjmutím turniketu indikuje nedostatek ventilů perforujících žil spojujících hluboký žilní systém s povrchním.

Delbe-Perthesův test, neboli "pochodový test", spočívá v tom, že postižená končetina v horní třetině stehna ve stoje pacienta uloží venózní šňůru a nabídne pacientovi 3-5 minut chůze. Pokud jsou hluboké žíly průchodné, žíly safeny se vyprázdní a spadnou; v případě obstrukce hlubokých žil přetékají krví a jsou napjaté.

Pokud jsou výsledky těchto testů sporné, je třeba provést flebografii, aby se vyřešil problém chirurgické léčby. Podle způsobu podání kontrastního materiálu může být flebografie intravenózní a intraosózní. Na flebogramu je možné sledovat dynamiku průchodu kontrastní látky hlubokými, anastomotizujícími a povrchovými žilami dolní končetiny a stehna (Obr. 162).

Léčba křečových žil závisí na závažnosti procesu, stadiu nemoci a přítomnosti komplikací.

Konzervativní léčba, která spočívá v nošení elastických punčoch nebo obvazů, je zaměřena na zlepšení odtoku krve z povrchových žil do hlubokých v důsledku komprese povrchových žil. Je zaměřen na zlepšení krevního oběhu dolních končetin a prevenci tromboflebitidy varixů, ale tato metoda nezabraňuje dalšímu progresi onemocnění a nevede k vyléčení. Konzervativní léčbu doporučujeme při kontraindikacích chirurgické léčby (těhotenství, těžké kardiovaskulární onemocnění, novotvary apod.) Nebo při přípravě na chirurgickou léčbu (zejména u pacientů s posttromboflebitickým syndromem).

Sklerotizační léčba spočívá v zavedení různých látek do lumenu křečové žíly, které jsou postiženy k poškození intimy žíly a k rozvoji její následné obliterace. Použití této metody je odůvodněné při léčbě jednotlivých křečových uzlin nebo ve volných typech křečových žil. Výhodou skleroterapie je její relativní krása a možnost použití v ambulantním prostředí.

Nevýhodou metody je velké procento recidiv onemocnění, možná nekróza kůže, riziko embolie, stejně jako trvání léčby, takže zájmy skleroterapie byly nahrazeny velmi rezervovaným přístupem k této metodě.

V poslední době byly vyvinuty nové léky: skleran, varikocid atd., Které významně zlepšily výsledky skleroterapie. Varikoid se vstřikuje do jednotlivých křečových uzlin nebo do dutiny cévy volným typem křečových žil. Bezprostředně po injekci musí být končetina pevně ovázaná, aby došlo k úplnému zmáčknutí křečových žil; to přispívá k jejich obliteraci a zabraňuje vzniku embolie. Injekce se mají opakovat v pravidelných intervalech. Nejlepší výsledky jsou pozorovány v kombinaci se skleroterapií s ligací nebo excizí velké safenózní žíly.

Nejznámějším typem léčby je v současné době chirurgický zákrok, který je zaměřen na eliminaci reverzního průtoku krve z hlubokých žil na povrchové, jakož i na eliminaci povrchových žil.

Historie léčby křečových žil se pohybuje v antice. Je zmíněn v knize římských lékařů 1. a 2. století před naším letopočtem. er Juvenal (115 nl) spálil křečové uzliny s horkým železem, Claudius Galen (I-II století nl) vytáhl rozšířené žíly saphenous s tupým háčkem, pak použití těsný obvaz na končetině. Z mnoha chirurgických metod navržených pro léčbu křečových žil dolních končetin byla většina opuštěna kvůli velkému traumatu a nedostatku radikalismu.

V současné době používané kombinované metody, sestávající z kombinace několika klasických operací, dříve navržených jako nezávislé.

Tyto intervence obvykle začínají chirurgií Troyanova-Trendelenburg. Malá zafarbená žíla je izolována z malé kožní incize pod vazbou Capparate, svázaná v místě konfluence s femorální žílou a řezaná mezi oběma ligatury. Současně jsou všechny žíly, které spadají do velké safenózní žíly v oblasti safeno-femorální anastomózy, ovázány. Posledně uvedený je velmi důležitý pro prevenci recidivy onemocnění.

Na stehně se odstraní velká safénová žíla podle Bebcockovy metody. K tomuto účelu se do lumen zkřížené velké žíly safeny vloží speciální sonda s olivou na konci, která maximálně posouvá končetiny v distálním směru. Potom nad olivu sondy, která je obvykle umístěna na holenní kosti, je proveden malý řez na kůži, žíla je zkřížena a její konec je fixován ligaturou k sondě. Poté se sonda odstraní spolu se žílou, která je obrácena jako rukavice. Anastomózní žíly se odlomí ve stejnou dobu, což často vede k tvorbě hematomů. Aby se tomu zabránilo, okamžitě po odstranění velké safenózní žíly se na stehno aplikuje tlakový obvaz.

Na dolních končetinách jsou subkutánní žíly odstraněny ze samostatných malých kožních řezů, které jsou od sebe vzdáleny 10-15 cm, což navrhl Narat. V případě sypkého typu musí být tyto operační techniky doplněny blikáním a ligací jednotlivých žil s podkožním katgutovým stehem podle N. N. Sokolova. Kromě toho mohou být odděleně umístěné křečové uzliny podrobeny skleroterapii.

Popsaná metoda kombinované chirurgické léčby křečových žil dolních končetin má také několik nevýhod: traumatická, vyžaduje dlouhou dobu, makokosmetichn.

Čeští chirurgové při hledání racionálnějších léčebných metod navrhli endovaskulární elektrokoagulaci křečových žil s monoaktivní elektrodou. Tato metoda je technicky jednoduchá, nevyžaduje spoustu času, je více kosmetická, ale ne bez nevýhod, které jsou společné pro všechny monoaktivní elektrochirurgické metody: hluboká tkáň spaluje i daleko od místa koagulace, významně výrazná zánětlivá reakce podél koagulované žíly.

Na naší klinice vytvořil S. R. Lamper bi-aktivní bipolární elektrodu, prostřednictvím které se také provádí endovaskulární elektrokoagulace, ale bez jakýchkoliv komplikací. V typu trupu tato metoda nevyžaduje další provozní techniky, protože je dosaženo úplné koagulace úst perforačních žil, což pomáhá zastavit zpětný tok z hlubokých žil na povrchové, a pak přichází úplné obliterace lumenu žil v důsledku vývoje granulační tkáně. Použití bipolární elektrody bipolární snižuje délku léčby o polovinu (až 15 dní) a doba pobytu pacientů v nemocnici je téměř třikrát. Podmínky postižení pacientů od okamžiku operace nepřesahují 3 týdny. Metoda operace je velmi jednoduchá a dostupná pro jakékoli zdravotnické zařízení.

Na klinice používáme následující metodu endovaskulární elektrokoagulace varixů žil dolních končetin. Po obvyklé přípravě je pacient umístěn na operačním stole s vyvýšenou patkou až do 15 ° pro lepší krvácení žil dolních končetin. Lokální anestezie nebo anestézie. Větší safenózní žíla stehna je izolována v oválné jamce na místo, kde spadá do femorální žíly a 0,3 cm za ní je ligována a rozříznuta distálně od ligatury. Poté se do jeho lumenu zavede bi-aktivní elektroda do dolní třetiny nohy. Elektrokoagulace se provádí s postupným odstraňováním elektrody ze žíly. Chirurg současně jednou rukou tlačí na povrch kůže nad koagulovanou žílou, což zajišťuje lepší kontakt hlavy elektrody se stěnou žíly. Po vyjmutí elektrody se žíla liguje a chirurgická rána se sešívá. Oddělené křečové uzliny, umístěné daleko od koagulované žíly, šité imerzními stehy podle N. N. Sokolova. Na dolní končetinu je aplikován elastický obvaz.

Přítomnost trofických vředů a ekzémů na dolních končetinách není kontraindikací endovaskulární elektrokoagulace křečových žil s bioaktivní elektrodou. Kontraindikace endovaskulární elektrokoagulace jsou přítomnost sekundárních křečových žil a obstrukce hlubokých žil dolních končetin.

Problém chirurgické léčby křečových žil dolních končetin dosud nebyl zcela vyřešen, což souvisí s etiologií onemocnění. K vyřešení tohoto důležitého sociálního problému bude samozřejmě zapotřebí dalšího úsilí.

1. Mamamtavrishvili DG Vein onemocnění. M., 1964.
2. Víceobjemový průvodce chirurgií. T. 10. M., 1964.
3. Talman IM Křečové žíly dolních končetin. L., 1961.

Zdroj: Petrovský B.V. Vybrané přednášky z klinické chirurgie. Moskva, Medicína, 1968 (Učebnice. Pro studenty. Lékařský ústav)

Kdy je chirurgický zákrok doporučován pro křečové žíly?

Operace křečových žil je dnes běžným zákrokem, bez komplikací a má jen pozitivní následky pro tělo. Každý rok, jak poznamenali flebologové, stále více mladých lidí hledá pomoc od specialistů. Diagnóza křečových žil není vůbec větou! Nezapomeňte však, že takové masivní šíření nemoci je způsobeno špatným životním stylem lidí, kteří jsou ve spěchu pro úspěšnou kariéru a materiální blahobyt, ale zcela zapomínají na své zdraví, staví se pod neustálý stres a námahu.

Neodkládejte léčbu

Křečové žíly jsou schopny přinést pacientovi nejen fyzický, ale i morální nepohodlí, což snižuje kvalitu jeho života. Proto byste se měli postarat o své zdraví, vyhledat pomoc při prvních známkách žilní patologie, zejména u osob s vrozenou náchylností k nemoci a obezitě, kteří jsou vystaveni riziku vzniku vážného poškození cév. A také naslouchejte lékaři, pokud potřebujete operaci křečových žil, pak nemá smysl zdržovat problém vůbec.

Navzdory mnoha inovativním metodám ve světě medicíny jsou křečové žíly považovány za nevyléčitelné onemocnění. Bohužel, pacienti nevěnují pozornost charakteristickým příznakům nemoci, zapisují je na únavu. Přispívají tak k rozvoji chronických křečových žil, které nelze zcela odstranit.

Křečové žíly mají několik stupňů, první dva jsou přístupné konzervativní metodě léčby, ale 3. a 4. fáze nejsou kompletní bez chirurgického zákroku. Zda je operace nutná ve fázi 2 křečových žil nebo je možné léčit onemocnění léky, rozhodne lékař na základě provedených testů. Jako diagnóza křečových žil se používají údaje ultrazvukového vyšetření žil s kontrastním činidlem, krevním testem, počítačovou tomografií a magnetickou rezonanční tomografií. Jako doplněk může provádět rentgenové vyšetření cév.

Indikace pro chirurgii

Provedení operace k odstranění křečových žil je určeno lékařem individuálně v závislosti na stadiu patologie, věku pacienta, hmotnosti, přítomnosti souběžných onemocnění a dalších vlastností organismu. Chirurgická léčba křečových žil se provádí s následujícími příznaky:

• rozsáhlé léze žíly;
• těžké otoky nohou;
• abnormální expanze žil pod kůží;
• únava nohy, člověk nemůže stát po dlouhou dobu;
• trofické vředy;
• mechanické poškození nohy;
• poruchy průtoku krve v dolních končetinách;
• akutní tromboflebitida.

Kromě výše uvedených indikací pro operaci křečových žil existují kontraindikace. Mohou snížit účinnost léčby na nulu a dokonce způsobit další poškození těla pacienta. Operace křečových žil dolních končetin není indikována pro diagnózy:

• stadium 3 hypertenze;
• ischemická choroba srdce;
• zánětlivé a hnisavé procesy v těle;
• pokročilý věk;
• období těhotenství;
• chronické kožní onemocnění v akutním stadiu;
• rakoviny a chemoterapie.

Před zahájením operace je nutné provést kompletní vyšetření pacienta, pokud jsou kontraindikace, lékař individuálně vyvíjí benignější léčebný režim. Je důležité dodržovat doporučenou dietu.

Operace křečových žil

Pro operaci křečových žil na nohou může být několik způsobů, nejčastěji se používají následující metody:

• flebektomie;
• laserová korekce;
• skleroterapie.

Každá operace k odstranění křečových žil má své vlastní charakteristiky a metodiku. Například flebektomie se provádí v raném stádiu křečových žil na nohou, někdy poskytuje dobré výsledky a 2 stupně onemocnění. Příprava na tento typ zákroku je minimální, stačí, aby pacient umyl kůži končetin mýdlem a oholil vlasy v tříslech a na nohou.

Operace křečových žil tohoto typu je odstranění subkutánní cévy, ve které je genetická porucha. Přebírá celý proces od 1 do 2 hodin, v závislosti na složitosti případu. V procesu chirurgického zákroku zaměřeného na křečové žíly v nohách pacient provádí řez v oblasti třísla a kotníku. Délka řezů není větší než 5 cm, zpravidla jsou mělké, takže jizvy budou neviditelné. Zavádějí speciální nástroj, který se nazývá žilní extraktor. S jeho pomocí lékař odstraní nemocnou žílu. Po vyjmutí nádoby se řezy sešívají, dezinfikují a vyčkávají, až skončí účinek anestezie. V procesu manipulace lze provádět extravazální korekční ventily k normalizaci odtoku krve.

Po ukončení operace pacient položí na nohu sterilní obvaz a provede další doporučení. Po 72 hodinách se může člověk pohybovat nezávisle. Pooperační období trvá 2 měsíce. Během této doby musí pacient upravit svou stravu, nosit kompresní punčochy a používat venotoniku, která normalizuje krevní oběh v končetinách.

Chirurgie se dnes rychle rozvíjí, takže někteří pacienti se ve větší míře týkají lidí s křečovými žilami druhého stupně, doporučili alternativní způsob chirurgického zákroku, který spočívá nejen v úplném odstranění žíly, ale pouze v odstranění pouze problémové části. V případě křečových žil dolních končetin fáze 2 je možné provést lokální anestezii miniflektektomii. V nepřítomnosti komorbidit může být zpravidla pacientovi dovoleno po několika hodinách odejít domů a provádět další léčbu ambulantně.

V případě křečových žil se operace může vyskytnout různými způsoby, jednou z nových metod je léčba křečových žil injekcí. Postup skleroterapie spočívá v zavedení speciální sklerotizující látky přímo do nemocné žíly. Pod vlivem aktivních složek léku se střední vrstvy nádoby slepí a krev cirkuluje zdravými žilkami. Po této terapii je pooperační období delší, ale metoda poskytuje vynikající výsledky, zejména pokud porážka žil není velká.

Intravaskulární laserová koagulace, nebo jako u běžných lidí se nazývá laserová léčba, nejjednodušší a nejmodernější metoda. Taková operace s křečovými žilami dolních končetin je zakončena účinkem laseru na stěny nemocné cévy, při zahřátí jsou pájeny a krev mění svůj průběh. Negativní následky po zákroku jsou vyloučeny, protože dochází pouze k malému defektu, kterým laser pracuje. Infekce a poranění jiných plavidel je nemožné. Po operaci nejsou žádné jizvy a pooperační období neexistuje. O hodinu později může člověk chodit normálně.

Někdy mohou lékaři používat radiofrekvenční chirurgii k odstranění křečových žil, často ji praktikují američtí lékaři. Podstata operace je stejná jako u laserové koagulace, pouze žíla je ovlivněna rádiovými vlnami určité frekvence. Metoda plus je, že nezanechává žádné jizvy a nevyžaduje anestezii, protože je bezbolestná. Může být použit, pokud jsou poškozené žíly příliš blízko kůže. Vystavení laseru ve vzácných případech může poškodit zdravou tkáň během cévních adhezí a rádiové vlny jsou zcela bezpečné.

Komplikace a účinky chirurgické léčby

Bez ohledu na to, jak nadaný je chirurg, křečové žíly po operaci se někdy znovu projeví jako komplikace. Nikdo nemůže odhadnout, jak se bude určitý organismus chovat. Po operaci odstranit křečové žíly 2 a 3 stádia, tam mohou být důsledky, které nevyžadují léčbu - modřiny a hematomy, toto je normální reakce těla k poškození tkáně. Pokud se pacient řídí doporučeními, vše půjde velmi rychle. Mezi další účinky patří:

• těžké krvácení;
• snížená citlivost končetin (projevuje se při poškození safenózních nervů);
• hnisání během infekce;
• necitlivost končetiny atd.

Pokud jde o bolest, mohou být pozorovány pouze při flebektomii, další dvě metody léčby jsou prakticky bezbolestné. Pokud později, a tam jsou nepohodlí, jsou snadno zastavena analgetiky.

Důsledky mohou být vážné, mezi nejnebezpečnější patří tromboembolie. Jedná se o akutní zablokování krevní cévy krevní sraženinou, která se uvolnila z místa jeho lokalizace a cirkuluje spolu s krevním oběhem. Pokud pacientovi není poskytnuta včasná pomoc, může se stát invalidním a dokonce zemřít.

Rehabilitace po operaci

Na tom, jak dobře se budete chovat po operaci, závisí proces vašeho zotavení přímo. Existuje řada tipů, které vám pomohou dostat se na nohy co nejrychleji a bez nutnosti čelit komplikacím onemocnění. Od prvních hodin po operaci se musíte pohybovat dolními končetinami, není nutné vstávat, můžete je ohýbat nebo otáčet, abyste se vyhnuli stagnaci. Je lepší ležet, mírně zvedat nohy, takže se zlepšuje průtok krve. Dva dny po operaci se doporučuje zahájit gymnastické procedury. O stupni zátěže rozhoduje ošetřující lékař. Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin, je předepsána terapeutická masáž a kontrastní sprcha.

Během následujících dvou měsíců musí člověk dodržovat dietu, vyhnout se nádobí, které ucpává cévy a narušuje normální krevní oběh. Dieta obsahuje produkty obsahující vitamíny, které ředí krev a podporují normální krevní oběh. Jedná se o mrkev, řepu, celer a citrusy. Obohacte dietní celozrnné obilniny, obsahují vitamíny skupiny B, které jsou schopny obnovit energetické náklady organismu, který prochází chirurgickým zákrokem. V nemocnici se pacient snaží zajistit mír, aby se rychleji zotavil, a to jak pro tělo, tak i pro domácnost tím, že snížíte zátěž nejen na dolních končetinách, ale i na žaludku, střevech a játrech.

Ujistěte se, že procházky v čerstvém vzduchu s pohodlnou obuv. Ženy musí přestat nosit vysoké podpatky, boty by měly být lehké a nebránit pohybu. Po náročném dni nechte nohy odpočívat a užívat si kontrastní koupele.

V případě potřeby Vám lékař předepíše léky, které mají být použity v souladu s pokyny. Na chvíli stojí za to odmítnout návštěvu sauny a vany, vysoké teploty mohou negativně ovlivnit stav žil. Cvičení by mělo být sníženo, ale ne posadit se na dlouhou dobu na stejné místo. Že sedavý životní styl - hlavní provocateur křečové žíly.

Stojí za to rozhodnout se pro operaci pro každou osobu sám, ale je třeba poznamenat, že pouze chirurgická léčba poskytuje záruku úplného uzdravení. Populární způsob léčby může být účinný pouze v počátečním stádiu onemocnění a jeho lidé zpravidla chybí, otáčejí se, když nemoc přechází v akutní průběh. Totéž platí pro homeopatické techniky a hirudoterapii.

Léčba křečových žil je velmi dlouhá a vyčerpávající, musí být prováděna výhradně pod dohledem lékaře. Existuje celá řada případů, kdy se nemoc i po operaci znovu vrací. Aby nedošlo k podobné situaci, je lepší předcházet rozvoji nemoci, návštěvu lékaře na preventivní účely jednou ročně, a pokud existují i ​​menší příznaky, vyhledejte pomoc.

Chirurgický zákrok na křečové žíly

Křečové žíly mají škodlivý vliv na strukturu žilních cév našich nohou. V některých případech je konzervativní léčba před nebezpečnou nemocí bezmocná. Ale ne všechno je tak smutné, protože pokročilá forma postižených žil je překonána chirurgickou léčbou křečových žil.

Indikace pro chirurgii

Chirurgický zákrok zajišťuje odstranění křečových žil dolních končetin. Léčba křečových žil má vlastní specifickou realizaci, zejména rehabilitační postupy, omezení.

Při chirurgické léčbě křečových žil má velký význam odborná úroveň flebologa. Doporučuje se na základě zpětné vazby od pacientů o lékařech zvolit zkušenějšího lékaře a nebojácně mu svěřit své zdraví.

Pouze chirurg může rozhodnout o chirurgickém zákroku pro křečové žíly dolních končetin, což představuje klinický obraz Vašeho případu na základě výsledků vyšetření. Pokud je pocit nepohodlí a zánětlivých projevů onemocnění žil dolních končetin, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Nemusíte se bát operace, protože není vzácné, že pouze jeden takový postup může zachránit pacienta před křečovitým onemocněním.

Lékař může předepsat operaci po stanovení stupně křečového onemocnění konkrétního pacienta, pokud zjistí lézi žil na safenózách, přítomnost trofických vředů, křečové onemocnění hlubokých žil (tromboflebitida), selhání oběhu a edém dolních končetin.

Pokud flebolog předepsal operaci k odstranění křečových žil dolních končetin - flebektomii, pak není třeba myslet. Patologie může způsobit velké škody na těle.

Kontraindikace flebektomie

Každému pacientovi není prokázán postup chirurgické léčby křečových žil dolních končetin. Seznam omezení z důvodu zjištění, který chirurgický zákrok bude nepřijatelný. Uvádíme je:

• stáří;
• pozdní období nemoci;
• přítomnost infekčních komplikací;
• ischemická nekróza;
• akutní hypertenzní encefalopatie.

Pro takové případy, medicína zahrnuje použití jiných metod léčby.

Jaká plavidla je třeba provozovat

Proveďte venózní odtok cév povrchových žil, hluboké žíly a informujte o jejich interakci - perforující žíly. Hluboké žíly mají speciální funkci. Velká část odtoku krve prochází kanálem jejich cév. A cévy povrchových žil nesou pouze desetinu celkového průtoku krve. Vývoj křečových žil ovlivňuje cévy safenózních žil, v důsledku čehož chirurgové provádějící léčbu křečových žil odstraňují právě takové žíly dolních končetin. Plocha hlubokých žil obvykle nefunguje.

Po zvážení léčebných metod, se nedobrovolně ptáte sami sebe: jak po odstranění žil dělá krevní oběh? Odborníci vysvětlují terapeutický účinek tím, že tím, že odstraní cévy z safenózních žil, zastaví stagnaci krevní tekutiny a oběhový systém začne pracovat normálně.

Příprava pacienta

Osoba čekající na operaci křečových žil dolních končetin by měla naladit na úspěšný výsledek a provést řadu povinných opatření. V předvečer určeného data operace je třeba se připravit, a to:

1. Ráno se umýt, lépe pod proudem teplé sprchy.
2. Udělejte hladký povrch dolních končetin. Není třeba používat kosmetické depilační přípravky, je lepší jen oholit nohy. Skalp bude bránit léčbě křečových žil flebologem.
3. Na kliniku nemůžete pozdě. Chcete-li se objevit na operaci, kterou potřebujete trochu před stanoveným časem. To umožní sledovat všechny nezbytné manipulace při přípravě operace.
4. Pokud se operace provádí v celkové anestezii, večer se číp pacientovi vyčistí klystýrem.
5. Je nutné předem informovat o své alergické reakci na specifické léky. To pomůže vyhnout se nepředvídaným komplikacím. Lékař obvykle předem varuje, že operace je prováděna s předchozím zavedením novokainu, stejně jako finanční prostředky, které zahrnují jódovou složku.

Někdy je zapotřebí dalšího pozorování pacienta. V tomto případě musí pacient říct chirurgovi název užívaných léků.

Druhy operací

Léčba křečových žil dolních končetin se provádí různými chirurgickými metodami.

Flebektomie

Operace odstranění safenózních žil probíhá do dvou hodin. Když jsou odstraněny subkutánní cévy, jejich funkce sahají do hlubokých žil. Během operace se provedou řezy ve vnitřním stehně a křečová žíla se přes ně odstraní. Pro rychlé uzdravení pacienta předepsané veno-tonické léky.

Významnou nevýhodou takového postupu je velké riziko zjizvení, objevily se však v poslední době metody, které umožňují plastifikaci ventilů na safenózní žíle bez jejího odstranění. Tyto techniky jsou ve vlastnictví jednotlivých odborníků, protože tato operace je poměrně obtížná a vyžaduje vysokou profesionalitu a dlouhý doktorát.

Miniflektektomie

Operace vám umožní ušetřit atraktivnější vzhled kůže než flebektomie. Chirurg způsobuje dírky, jejichž otvory umožňují odstranit postižené žíly. Viditelným výsledkem práce lékaře jsou malé jizvy, které se později zhojily.

Kombinovaná flebektomie

Operace může být také provedena ambulantně s použitím lokální anestézie. Tento postup se nazývá kombinovaná flebektomie. Vyznačuje se odstraněním křečových žil speciálními sondami. Po určité době se jizvy hojí a návrat choroby je nepravděpodobný.

Odizolování

To je považováno za typ chirurgické léčby velké safenózní žíly. Odizolování umožňuje odstranění velké saphenous žíly spolu s přítoky řezáním tříslové oblasti. Částečné odizolování umožňuje odstranit postiženou žílu tenkou sondou. Úplné odizolování zcela odstraní nádobu velké žíly safeny. Inolventní perforační žíly dolních končetin jsou svázány. Provozovaná oblast nohou je vystavena silnému tlaku obvazu.

Laserová chirurgie

Moderní operace využívá při léčbě křečových žil dva typy laserových operací. První metodou léčby je endovasální laserová koagulace varixů. Vyznačuje se koagulací žilní nádoby pod vlivem toku tepelné energie laseru. Druhá metoda perkutánní laserové koagulace je známa pro léčbu žilních cév. Proto ošetřujte cévní mřížku křečových žil.

Která operace je lepší

Vhodnost jakékoli chirurgické metody stanoví lékař. Stupeň onemocnění a přidružené patologické poruchy je schopen vyhodnotit pouze lékař. Menší uzly jsou zpravidla neutralizovány jemnějším chirurgickým zákrokem. Rozsáhlé léze křečových žil vyžadují radikální opatření tradiční chirurgie.

Výsledkem chirurgických řezů bude propíchnutí nevzhledné poraněné kůže, která vyžaduje dlouhou dobu rehabilitace. Proto včasný přístup k lékaři umožní lokalizovat nemoc méně traumatickými metodami a vyhnout se negativním důsledkům.

Možné následky

Po operaci se mohou vyskytnout komplikace. Jejich přítomnost bude z různých důvodů, od stavu cév až po regenerační vlastnosti kůže. Takové příznaky jsou individuální a nemusí mít obecnou příslušnost k žádné konkrétní skupině pacientů. Odborné zkušenosti flebologů umožnily sledovat časté komplikace vyplývající z operací křečových žil dolních končetin:

1. Koagulace krve v žilní cévě se sníženou clearance krve (tromboembolie). Tomuto stavu lze zabránit omezením času stráveného pacientem v klidu a včasným návratem k činnosti a pohybu.
2. Krvácení Krev obvykle protéká obvazem. Takový jev není nebezpečný.
3. Modřiny. Vyznačuje se tvorbou modřin, které se hojí během dvou týdnů.
4. Pocity bolesti. Pooperační bolestivé projevy jsou doprovodným prvkem zotavení. Normálně jsou bolestivé projevy drženy několik dní a postupně ustupují.
5. Zvýšená tělesná teplota. Tento jev je krátkodobý a představuje přirozenou reakci na koagulaci proteinů.

Většina možných pooperačních onemocnění je tedy dočasná a nepředstavuje hrozbu. Je třeba věnovat ještě větší pozornost prvnímu znamení, protože to může dále způsobit potřebu další operace.

Období rehabilitace

Pooperační období způsobuje relapsy pouze v ojedinělých případech. Udržení budoucího zdraví nohou závisí více na pacientovi. Aby se předešlo vzniku modřin, krvácení a jiných nepředvídaných odchylek, je nutné dodržovat doporučení provozního lékaře.

Základní pooperační požadavky:

1. Diverzifikujte obvyklý odpočinek.
2. Pouliční procházky dělají pravidelné.
3. Provádíme fyzické wellness cvičení, vybrané odborníkem.
4. Držte se správné grafiky a menu.
5. Spojit nohy s tkaninami s elastickými vlastnostmi.
6. Použití v denních skříňových kompresních punčochách.
7. Vyhněte se zvedání závaží.
8. Kontrola tělesné hmotnosti.

Kromě toho existují další požadované akce:

1. Do dvou dnů po operaci eliminujte užívání alkoholických nápojů, návštěvu horké lázně, řízení auta.
2. Masáž dolních končetin během prvních čtyř dnů pomůže vyhnout se bolestivým projevům doprovázeným teplotou. Aktivita a pohyblivost obecně přispějí k rychlejšímu normalizaci průtoku krve a ke zlepšení tónu stěn cév dolních končetin.
3. Předcházením trombóze může flebolog předepsat léky na ředění krve. Tuto událost neignorujte.
4. Prevence zánětlivého procesu může být zajištěna použitím antibiotik. Když mluvíte s lékařem, musíte okamžitě pojmenovat kontraindikace, které máte pro některé složky léku.
5. Je zakázáno mokré pooperační stehy před jejich odstraněním. Stehy jsou obvykle odstraněny sedmý den po operaci, ujistěte se, že řez je uzdraven.
6. Po vyjmutí nití z rány se doporučuje postupovat opatrně, vyhnout se tvrdým houbám a houbám. Doporučuje se umýt nohy měkkým hadříkem namočeným v alkalické vodě bez mýdlové vody. Po umytí by se rána měla nechat zaschnout a jemně zpracovat zelenou barvou. Do 30 dnů nemůžete v oblasti jizev použít koupelovou metlu, stejně jako páru z nohou v pánvi.

Výživa po operaci

Posilování cév v období rehabilitace přispívá k vyvážené výživě. Vyžaduje mnoho omezení, ale obecně se nestane bolestivým a nesnesitelným, jako některé diety.

1. Denní použití jablečného octa ve zředěné formě: 3 dezertní lžíce octa v půl šálku vařené chlazené vody.
2. Milovat saláty, ochucené rostlinným olejem a představující kombinaci následujících druhů zeleniny: paprika, rajčata, mrkev, zelenina. Zeleninu můžete jíst v obvyklé formě.
3. Pijte denně 1 sklenici čerstvě vymačkané šťávy na bázi angreštu, citrusů, černého rybízu, jablek.
4. Ranní začátek se spotřebou obilovin ve složení obilovin nebo obilovin.
5. Ve stravě je nutné zahrnout mořské plody. Jaké potraviny budete jíst - mušle nebo mořské kale nezáleží. Produkty lze vybrat nezávisle na finančních možnostech.

Pouze správná a vyvážená výživa pomůže rychleji se zotavit po operaci na safénových žilách.

Chirurgická léčba křečových žil

Chirurgická léčba křečových žil je hlavní a nejčastěji používanou metodou léčby křečových žil.

Chirurgická léčba křečových žil v nohou je indikována, pokud má pacient:

• Rozsáhlé křečové žíly;
• Zvětšené žíly safeny;
• Trvalé otoky nohou;
• Tromboflebitida;
• Trofické vředy;
• Ateroskleróza;
• Různé infekční nemoci.

Lékař rozhodne, v jakém případě je operace nezbytná, a v níž - použití jakékoli alternativní metody. To se děje po důkladném vyšetření pacienta a ultrazvuku.

Je důležité zvážit, že:

• Není nutné spěchat s operacemi křečových žil, které se objevily v průběhu těhotenství, protože ve většině případů to samo brzy projde.
• Nespěchejte do operace za přítomnosti cévních hvězd. Obvykle se k jejich odstranění používají alternativní chirurgické techniky. Například, jako je laserová korekce.

V některých případech pomáhá měnit obvyklý způsob života - odvykání kouření, cvičení protivirové gymnastiky, sprcha atd.

Kontraindikace

Chirurgická léčba křečových žil je možná, pokud nejsou kontraindikace.

Kontraindikace operace jsou:

• Starší věk, při kterém se zvyšuje riziko komplikací po operaci;
• Hypertenze;
• Infekční onemocnění;
• Některé kardiovaskulární onemocnění.

Chirurgická léčba křečových žil dolních končetin se provádí v případě, kdy konzervativní léčba nevyvolává výsledky a onemocnění pokračuje. Operace se provádějí za použití obecné a lokální anestézie.

Většina typů operací je méně traumatická a pacient může vést normální život. Chirurgické operace lze provádět různými technikami.

Druhy operací

Chirurgická léčba křečových žil:

• Stripping - metoda je založena na odstranění žíly postižené křečovými žilami. V poslední době je nejčastěji používán krátký stripping, ve kterém je odstraněna pouze část žíly v postižené oblasti. Zdravá část žíly je zachována.
• Ligace - metoda je založena na vazbě postižené žíly. Tato metoda se obvykle používá v kombinaci s ostatními.
• Phlebectomy je operativní metoda, při které jsou žíly odstraněny punkcí nebo malým řezem. Metoda je vysoce účinná a nízká. Po ní jsou téměř neviditelné jizvy. Předpokladem je po operaci nošení speciálního úpletu.

Laserové ošetření

Chirurgická léčba křečových žil laserem je nízká a trvá zpravidla ne více než hodinu. Pro tento postup se používá lokální anestézie.

Po operaci je pacientovi doporučeno nosit kompresní úplet a chodit.

Chirurgická léčba křečových žil laserem je předepsána:

• Malý počet postižených žil;
• Vhodné pro tento typ intervenční anatomické struktury žil;
• Trofická onemocnění nohy.

Existují i ​​další indikace pro laserovou léčbu, které lékař individuálně stanoví pro konkrétního pacienta.

Tento postup se provádí v poliklinice a nevyžaduje léčbu v nemocnici. Nástrojem chirurga během operace je laserový paprsek, takže nejsou nutné žádné řezy a nedochází k pooperačním jizvám.

Zotavení po operaci

Pooperační období má za cíl minimalizovat riziko možných komplikací.

Chirurgický zákrok k odstranění křečových žil může mít následující komplikace:

• Krvácení;
• Otok;
• Hnisání;
• Projev nové varixové léze.

Při provádění správné rehabilitace je nutné striktně zvážit všechna doporučení lékaře, která závisí na počátečním a pooperačním stavu žil pacienta, na míře dilatace žíly a dalších individuálních faktorech.

Po operaci je obvykle pacient přiřazen k provedení určité sady cvičení v poloze na břiše. Pomáhá zlepšovat průtok krve a tok lymfy.

Neoperační léčba

Někdy je možné provádět léčbu křečových žil bez operace. To jsou zvláštní případy, které musí být také konzultovány se svým lékařem.

Neoperační léčby zahrnují:

• Skleroterapie Jedná se o utěsnění postižených žil pomocí speciálního nástroje, který se vstřikuje do žíly;
• Použití venotonických léků,
• Využití kompresního účinku speciálního prádla.

Operace křečových žil v nohou: typy, následky, rehabilitace

Léčba křečových žil na nohou pomocí léků nemá vždy pozitivní vliv. Zvláště obtížné je léčit křečové žíly, pokud je v pokročilém stadiu. V tomto případě je operace jediným způsobem, jak odstranit patologii.

Pro mnoho lidí, chirurgie vypadá jako hrozný postup, takže se báli jít k lékaři na dlouhou dobu, se spoléhat na nějakou domácí léčbu. Současně nemoc pokračuje a nemocný stav se zhoršuje.

Kdy dělat?

Operace křečových žil dolních končetin je přiřazena za následujících okolností:

• pokud jsou safenózní žíly zvětšeny v důsledku fyziologické patologie;
• jestliže je nemoc v pokročilém stadiu, kdy léčba křečových žil léky nebo lidovými prostředky již nepomáhá;
• s tvorbou trofických vředů na kůži;
• pokud dojde k porušení cévního oběhu, v důsledku čehož pacient pociťuje neustálou únavu, rychle se unavuje, cítí bolest a těžkost v nohou;
• pokud se vyvinula akutní tromboflebitida;
• pokud existují trofické léze kůže.

U některých pacientů může být operace křečových žil na nohách kontraindikována. Faktory, které zabraňují chirurgickému zákroku, jsou:

• hypertenze;
• těžké infekční nemoci;
• ischemické onemocnění;
• věk pacientů (nad 70 let);
• kožní onemocnění - ekzémy, erysipy atd.;
• druhé polovině gestačního věku.

Druhy zásahů

Typ operace je určen v závislosti na individuálních charakteristikách průběhu onemocnění. Některé typy chirurgických zákroků, které jsou vhodné pro jednu osobu, se nemusí hodit k druhému. Před předepsáním operace lékař zkoumá formu nemoci, symptomy a pravděpodobnost komplikací.

Chirurgické

Nejvíce časově náročným a komplikovaným postupem spojeným s vysokou pravděpodobností komplikací je flebektomie, operace k odstranění křečových žil. Předepisuje se pouze v případech, kdy jiná léčba nemůže mít žádný příznivý účinek.

Během této operace jsou v tříslech pacienta provedeny malé (3-5 mm) řezy, kterými je postižená žíla podvázána na místě, kde spadá do hluboké žíly, poté je vyříznuta a vytažena ze stehen pomocí speciálních sond. Po odstranění žíly se na místa řezu aplikují vstřebatelné stehy. Operace trvá 1 až 2 hodiny, zatímco pacient je v nemocnici déle než jeden den, pak je mu dovoleno jít domů.

Stripping je dalším typem chirurgické léčby křečových žil. Během této procedury není celá žíla kompletně extrahována, ale pouze její malá část, která prošla varixovou expanzí. Odstranění se provádí vpichem do kůže, což zabraňuje překrývání stehů.

Jak funguje operace pro křečové žíly, viz video:

Skleroterapie

Skleroterapie je považována za méně traumatickou metodu operace. To spočívá ve skutečnosti, že pomocí ultrazvuku je určeno přesné umístění rozšířené žíly, která je vstřikována speciální látkou (sklerosant). Tato látka lepí postižené cévy a zabraňuje průchodu krve. Po této operaci se na místě nemocné žíly vytvoří jizevní tkáň, otok zmizí. Pacient už není trápen těžkostí a bolestí nohou, a pokud se objeví trofické vředy, rychle se hojí.

Skleroterapie je dvou typů:

1. Echoscleroterapie. Tato operace se používá, pokud průměr postižených žil dosáhl 1 cm nebo více. Za prvé, žíly se vyšetřují pomocí speciálního zařízení - duplexního skeneru, poté se pod jeho kontrolou provede propíchnutí, po kterém se do žíly vstříkne sklerotizující látka. Tento postup umožňuje snížit průměr postižené cévy a obnovit normální pohyb krve.
2. Sklerotizující pěna. Nejbezpečnější a bezbolestný typ skleroterapie. Do postižené nádoby se vstřikuje speciální pěna, která ji naplní a zastaví průtok krve uvnitř nádoby.

Další informace o skleroterapii tohoto onemocnění naleznete na videu:

Koagulace laserem

Laserová chirurgie pro odstranění křečových žil v nohou je považována za technologicky nejpokročilejší metodu řešení křečových žil a pomáhá eliminovat abnormální křečové žíly u 90% pacientů. Během tohoto postupu se neuskutečňují řezy tkáně, což zabraňuje kosmetickým defektům.

Punkcí v kůži je zaveden laserový světlovod, který vyzařuje světelné vlny. Pod jejich činností je rozpuštění nemocné lodi. Tato metoda je charakterizována nízkým počtem recidiv - opakované případy vzniku křečových žil se vyskytují pouze u 5% pacientů.

Podobně jako laserová koagulace léčby křečových žil je radiofrekvenční obliterace. Podstatou metody je účinek na bolavé žíly mikrovlny, která ohřívá nádobu, což způsobuje "pájení". Tento způsob léčby je považován za nejjednodušší a bezbolestný. Může být také použit v závažných případech, kdy jsou žíly velké.

Jak se laserová operace pro odstranění křečových žil na nohách dívá na video:

Možné následky a stav pooperačního období

Téměř všechny druhy operací prováděných za účelem odstranění křečových žil, projdou bezpečně a způsobují komplikace ve velmi vzácných případech.

Největší pravděpodobnost komplikací a těžkého průběhu rehabilitačního období je pozorována při flebektomii. Hematomy se mohou vyskytovat v oblasti vzdálené žíly a někdy může z řezů proudit krev, protože tam jsou přítoky jiných žil.

2-3 dny po operaci mohou mít někteří pacienti horečku. To je způsobeno aseptickými zánětlivými procesy v krvi, které se hromadí pod kůží.

Další možné komplikace po operaci mohou být:

Po operaci vede většina pacientů k nízko aktivnímu životnímu stylu. Kvůli hypodynamii se může vyskytnout takový nebezpečný jev, jako je akutní hluboká žilní trombóza dolních končetin. Abyste tomu zabránili, musíte udělat speciální cvičení, dietu a užívat léky, které zabraňují vzniku krevních sraženin - Curantil, Heparin nebo Aspirin.

Rehabilitace po odstranění křečových žil

Dodržování výpovědi lékaře v pooperačním období je nejdůležitější součástí léčby a prevence recidivy křečových žil. Většina pacientů se doporučuje: t

1. Pevně ​​obvazte nohu elastickým obvazem.
2. Používejte speciální kompresní oděv - ponožky nebo punčochové kalhoty.
3. Během prvních šesti měsíců po operaci nezvedejte více než 10 kg.
4. Sportovat s mírnou pohybovou aktivitou - chůze, plavání, cyklistika.
5. Kontrolu tělesné hmotnosti v přítomnosti problémů s nadváhy.
6. Každoročně prochází kurzem přísunu venotonických léků - například Detralexu.

V případě bolesti v operované noze může pomoci lehká masáž, kterou lze provádět nezávisle.

Doporučení pro prevenci relapsu

I když byla operace k odstranění křečových žil úspěšně provedena, vždy existuje riziko opakovaného výskytu onemocnění. Pro minimalizaci pravděpodobnosti opakování je nutné dodržovat preventivní opatření:

• vést aktivní životní styl - hrát sport, často chodit na čerstvém vzduchu;
• v sedě je nutné zajistit, aby držení těla bylo hladké, nekládali jednu nohu přes druhou, protože to vede k narušení průtoku žilní krve;
• bojovat s nadměrnou hmotností;
• mírně pít kávu a čaj;
• každé ráno dělat gymnastiku nohy;
• vzdát se příliš těsných a těsných bot a oblečení.

Křečové žíly jsou onemocnění, které i po úplném vyléčení vyžaduje dodržování určitého životního stylu. Preventivní opatření po operaci budou muset být respektována ne v prvních měsících, ale po celý život. Pouze tímto způsobem bude možné normalizovat stav Vašeho těla a eliminovat pravděpodobnost opětovného vývoje onemocnění.