Vlastnosti Holterova monitorování

Denní monitoring srdce byl vyvinut americkým vědcem N. Holterem, za který obdržel jméno Holter monitoring. Tato metoda vyšetření v moderní medicíně je přesným diagnostickým nástrojem, který identifikuje dysfunkci kardiovaskulárního systému.

Jak se diagnóza provádí a co je XM, čtenář se bude moci z tohoto článku naučit. Přezkum také poskytne informace o indikacích pro vedení, co nemůže být provedeno během studie, jaká data ukazují (BP, kontraktilní funkce atd.), Stejně jako diagnóza během těhotenství.

Mnoho našich čtenářů pro léčbu srdečních onemocnění aktivně uplatňuje známou techniku ​​založenou na přírodních složkách, kterou objevila Elena Malysheva. Doporučujeme, abyste si ji přečetli.

Během čtení mohou vzniknout další otázky - oslovit je kompetentními odborníky.

Konzultace jsou bezplatné 24 hodin denně.

Kdo je předepsán diagnostiku?

V případech, kdy: t

• Pacient si stěžuje na systematické závratě, mdloby, selhání rytmu srdečního orgánu.
• Výzkum po infarktu a dalších těžkých patologiích srdce.
• Je-li podezření na ischemii bez známek.
• Jako kontrola kardiostimulátoru.
• Vyšetření před operací.
• Monitorovat léčbu a zjistit její účinnost.
• Pokud potřebujete předepsat léky na snížení krevního tlaku.

Sledování se provádí také v případě, že se vyskytnou následující příznaky:

Mnoho našich čtenářů pro léčbu srdečních onemocnění aktivně uplatňuje známou techniku ​​založenou na přírodních složkách, kterou objevila Elena Malysheva. Doporučujeme, abyste si ji přečetli.

• Bolestivý syndrom, popsaný jako stlačení a / nebo pálení v hrudní kosti, které vlevo.
• Bolest při fyzické námaze a v klidu, projevuje se v noci nebo v časných ranních hodinách.
• Pocit dusivosti, dušnosti, kašle.
• Systematické selhání v srdci.

Díky tomuto postupu může lékař:

• Kolik je redukce těla během dne a určení průměrné hodnoty.
• Sledujte zdraví srdce detekcí cirkadiánního indexu.
• Ani jediná změna v činnostech těla není ponechána bez pozornosti Holter monitoring udržuje záznam bez zastavení.
• Určit funkčnost srdce během cvičení.
• Určete typ porušení a úroveň vodivosti.

Výzkum touto metodou je bezpečný a provádí se i během těhotenství.

Přípravná fáze

Denní sledování EKG nevyžaduje specifickou přípravu. Pacient se však stále musí připravit na zákrok. V podstatě spočívá ve sprše, bez použití krémů a olejů. Muži by měli odstranit vlasy na hrudi. To je způsobeno tím, že elektrody jsou instalovány na hrudní kosti, a vlasy mohou způsobit bolest, když jsou odstraněny. Umožňuje také lepší záznam.

Pokud pacient bere léky, může být zrušen, ale pouze na doporučení lékaře. Při absenci cenných indikací se léky užívají v obvyklém režimu a dávce.

V některých případech budete muset do zařízení zakoupit baterie. Věnujte pozornost číslu baterie. Zařízení používá pouze alkalické baterie typu AA nebo AAA, tzn. nebo prst, nebo mizinchikovye.

V případě alergie nebo nízké tolerance k lepící náplasti, v lékárně musíte koupit hypoalergenní. Snižuje podráždění pokožky.

Kardiologové radí v přípravě na XMT jít spát brzy, mají snídani, a pokud je to možné, pěšky, přijdou na kliniku. Z oblečení je vhodnější mít pevnou košili z bavlny nebo lnu a na horní části volného oděvu skrýt přístroj (holter monitor). Ženy se doporučuje nosit podprsenku, protože To vám umožní bezpečně upevnit zařízení a elektrody nespadnou.

Jaký je postup?

Denní monitorování EKG předepisuje návštěvu u lékaře ve stanovený den. Zdravotnický personál nastaví elektrody v pravých bodech a upevní přístroj na tělo (viz obrázek nahoře). Zařízení je často umístěno ve speciálním sáčku s pásem a je připevněno k pásu pomocí svorky. Opotřebení přístroje by nemělo být odstraněno.

Pacientovi je dán také deník, ve kterém by měl do 24 hodin zaznamenávat události:

Po pečlivém prostudování metod Eleny Malyshevové při léčbě tachykardie, arytmií, srdečního selhání, stenacordie a celkového hojení těla jsme se rozhodli nabídnout vám to.

• Ranní vzestup a noční spánek.
• Cvičení a další zatížení.
• Použití léků.
• Stresové situace.
• Kontrola krevního tlaku.
• Příjem jídla.
• Okamžiky, kdy lze nemoc cítit.

Monitorování Holterem zahrnuje jmenování rychlých, vzestupných a sestupných schodů tak, aby zařízení mohlo zaznamenávat reakce těla prostřednictvím elektrod.

Existuje celá řada požadavků na holter myokardu:

• přesně zapište informace do deníku;
• Nedotýkejte se nastavení přístroje;
• zajistěte, aby se elektrody neodlepily a v případě potřeby je zajistěte nezávisle;
• Chraňte přístroj KhMT před vlhkostí;
• neberou fyzioterapii, rentgeny a další elektrofyzikální studie;
• omezit používání rádiových a elektrických zařízení, vč. mobilní zařízení;
• jednat na základě instrukcí myterardu holter nebo myterardu holter 2.

Po uplynutí 24 hodin musí být přístroj vrácen do nemocnice. Nejčastěji člověk přichází do instituce sám, kde sestra odpojí elektrody a odstraní zařízení.

Kontraindikace

Monitorování EKG u Holtera nemá v současné době žádné kontraindikace. Někteří pacienti však nemohou provádět XMT v důsledku poškození hrudní kosti, vč. po úrazech, popáleninách a vysoké míře obezity.

Měli byste také zrušit, což nelze provést:

• obrátit se během spánku, protože vodiče s elektrodami mohou být zmateny;
• jemně umýt, sprcha - podle zákazu;
• vyhnout se přehřátí a přehřátí zařízení;
• chránit před vibracemi, poškozením, chemikáliemi;
• dávají tělu vysokou úroveň stresu;
• s vysokofrekvenčními zařízeními.

Lékaři radí v den zákroku nosit oblečení z přírodního materiálu.

KhMT během těhotenství

Denní sledování EKG během těhotenství je předepsáno téměř všem ženám v pozici. Je to způsobeno tím, že plod se vyvíjí a zvyšuje zatížení srdce a cév. Proto v průzkumném plánu patří - měření krevního tlaku, elektrokadiografie, laboratorní testy.

Hodnoty krevního tlaku jsou uvedeny na obrázku níže.

Indikace pro těhotenství jsou vysoký krevní tlak, bolest v hrudní kosti, arytmie. Ve standardním EKG není doba pro vyšetření delší než 15 sekund. To je dost na zjištění porušení. Pokud se však příznaky projeví v noci, CM se předepisuje na dobu 12 hodin až 48 hodin.

Diagnóza je také předepsána v případě stížností:

• dušnost;
• zvýšený stres a aktivita ve fyzických cvičeních;
• systematická ztráta vědomí, závratě atd.
• celková únava v těle.

S projevem těchto příznaků se doporučuje vyšetření nejen během těhotenství, ale i u všech lidí.

V těhotenství, tento přístup ke studiu porušování je nejen vysoce informativní, ale také bezpečné.

Výsledky dekódování

Interpretaci výsledků diagnózy provádí ošetřující kardiolog srovnávající výsledky s předchozím vyšetřením a za použití tabulky "Holterův monitorovací systém".

Jaké údaje a závěry lze učinit ohledně výsledku dekódování?

1. typ procedury: elektrokardiogram, krevní tlak nebo kombinace.
2. celková frekvence kontrakce;
3. srdeční rytmus;
4. maximální a minimální prahová hodnota HR pro 24 hodin;
5. průměrná tepová frekvence, což znamená srdeční tep - časté, normální, slabé;
6. vlastnosti kontrakcí při zatížení, v klidu a v noci;
7. stupeň přístupu k fyzické aktivitě, což znamená vysoký práh, nízký nebo střední;
8. hladina krevního tlaku;
9. změny v cirkulaci myokardu (v tomto případě použijte zařízení "Myocardium Holter 2") a další.

Podrobnější dekódování lze vidět na obrázku výše a četnost těhotenství a poměr k normám - na obrázku níže.

Denní monitorování EKG je tradiční a osvědčenou metodou lidského vyšetření. Je zcela bezpečný pro život a zdraví. Doporučujeme si domluvit schůzku s kardiologem za přítomnosti příznaků onemocnění srdce a cév.

• Máte často nepříjemné pocity v oblasti srdce (bodavá nebo tlaková bolest, pocit pálení)?
• Najednou se můžete cítit slabí a unaveni.
• Trvale skákal.
• O dušnosti po sebemenší fyzické námaze a co říct...
• A po dlouhou dobu jste bral spoustu léků, diety a sledoval váhu.

Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - vítězství není na vaší straně. Proto doporučujeme, abyste se seznámili s novou technikou Olgy Markovichové, která našla účinný lék na léčbu srdečních onemocnění, aterosklerózy, hypertenze a cévního čištění. Více >>>

Sledování EKG Holter - co to je a jak se provádí

Co je to - Holter EKG monitoring, pojmenovaný podle vynálezce biofyzik Holtera? Tato technika byla novým stadiem zlepšení v oblasti kardiologie.

Dostupnost nepřetržitého monitorování srdce po dobu jednoho dne nebo více vedla k úpravě konceptu normálního rytmu orgánu a jeho poruch.

Konstantní modifikace zařízení otevírá nové možnosti registrace elektrických procesů myokardu. To vám umožní přesně určit lokalizaci, stupeň poškození srdečního svalu a předepsat účinnou terapii.

Aplikace a účinnost

Potřeba Holterova monitoringu byla dána častými situacemi, kdy pacient zažil v průběhu dne v klidu nebo po fyzické námaze srdeční problémy, jakékoliv události, ale záznam standardního EKG vytvořeného po chvíli neodhalil žádné nesrovnalosti.

Systém denního monitorování EKG Holter umožňuje:

• Vyhodnotit funkční aktivitu myokardu, jeho rytmus a vedení v podmínkách obvyklého způsobu života, emoční a fyzické aktivity.
• Posoudit stav srdce v klidu, během spánku.
• Stanovte přítomnost poruch srdečního rytmu, zaznamenejte jejich cyklické změny, počet opakujících se epizod během sledování, trvání, intenzitu, povahu (komorová, supraventrikulární) a podmínky výskytu arytmií. Je důležité, aby každodenní registrace extrasystolů (předčasných tepů) odhalila, zda jejich počet spadá do normálního rozmezí nebo ne.
• Odhalit formu anginy pectoris (stabilní, nestabilní), včetně asymptomatické (bezbolestné) ischémie myokardu. Metoda určuje počet a trvání epizod, jakož i podmínky, prahovou hodnotu zátěže a frekvenci pulsů, při kterých se ischemie vyvíjí. Pokud je v oblasti srdce bolest, je zjištěna příčina jejich výskytu (nedostatek krve, osteochondróza, neuralgie).
• Sledování spojení mezi subjektivními pocity pacienta a objektivními indikacemi zařízení.
• Chcete-li přesně stanovit diagnózu, předepište adekvátní léčbu a sledujte účinnost léků užívaných pacientem.
• Vyhodnoťte změny v srdci za přítomnosti kardiostimulátoru.

Rozdíl oproti konvenční elektrokardiografii a echokardiografii

Byly vynalezeny standardní metody EKG, echokardiografie a Holterovy monitorování s jediným účelem detekce patologií při práci s myokardem. Významné rozdíly v metodách však v některých případech určují proveditelnost jejich provádění.

Standardní elektrokardiografie odhaluje poruchy rytmu (tachyarytmie, bradyarytmie, fibrilace síní), srdeční svalová výživa (ischemická choroba) a vedení elektrických impulsů (blokáda), ale pouze v době průzkumu (záznam dat).

Například epizoda arytmie, která nastala dříve, se na EKG záznamu o hodinu později neobjeví. Také patologie, které nejsou doprovázeny elektrickými impulsy (defekty ventilu malého stupně), nebudou stanoveny.

Holterův monitoring na rozdíl od standardního EKG je spolehlivější a informativnější metodou s velkým počtem analyzovaných parametrů.

Registrace práce srdce se provádí v průběhu dne (v případě potřeby až 7 dní), takže na přístroji jsou zaznamenána všechna trvalá, přechodná porušení.

Nepochybnou výhodou nejnovějších modelů zařízení pro monitorování Holterova EKG je přítomnost další funkce pro regulaci krevního tlaku denně.

Echokardiografie se významně liší od těchto technik. To vám umožní vidět srdce na obrazovce ultrazvukového skeneru a tak určit velikost a tloušťku stěn srdečních komor, rychlost průtoku krve, přítomnost krevních sraženin v dutinách, stupeň aterosklerotického procesu, a také vidět srdce v reálném čase.

Přiřazeno jako primární vyšetření nebo po zjištění změn v elektrokardiogramu.

Indikace pro monitorování

Dlouhodobé studium údajů zaznamenaných nástrojem Holter umožnilo určit, kdy je účel této metody vhodný. To je:

• Pacientův stav, pravděpodobně směřující k arytmii (závrať nevysvětlitelné etiologie, mdloby, rychlý srdeční tep, porucha srdce).
• Detekce změn EKG, často komplikované arytmií (infarkt myokardu, prodloužený QT syndrom).
• Podmínky naznačující ischemické onemocnění (bolest na hrudi, dušnost, zejména po cvičení, psycho-emocionální výbuch), stejně jako diagnóza asymptomatické ischemie srdce.

Další informace o technice a jejích výhodách naleznete na videu:

Denní Halter technika

Zařízení Holter je přenosný zapisovač o váze menší než 0,3 kg, připevněný k tělu pacienta speciálním pásem. Elektrody jsou připojeny k určitým bodům oblasti hrudníku po odmašťování kůže roztokem alkoholu.

Nahrávání se provádí na několika kanálech (od 2 do 12), ale nejčastější jsou 2 a 3 kanálové rekordéry. Při prvním průzkumu se obvykle používá 12kanálové zařízení, protože poskytuje více informací a 3 kanály jsou dostatečné pro opakované monitorování.

V době studie je pacientovi dán deník, ve kterém jsou všechny aktivity, doba spánku, přijaté léky, pocity, stížnosti a pohoda zaznamenány hodinami.

Lékař doporučuje určitou fyzickou aktivitu (šplhání po schodech, rychlou chůzi) k analýze práce srdce během a po těžkém cvičení.

Zbytek pacienta vede svůj obvyklý životní styl. Po uplynutí této doby je nutné vrátit zařízení na kliniku.

Vlastnosti průzkumu, jak se připravit

Není nutná zvláštní příprava na průzkum. Výjimku tvoří muži se silně chlupatou hrudí. Abyste zajistili těsné přilnutí elektrod, musíte si vlasy oholit.

Během sledování neexistují žádná omezení v obvyklém způsobu života a stravování, ale:

• neměly by být prováděny vodní postupy, aby nedošlo k poškození přístroje;
• nesmí být povoleno mechanické a tepelné poškození přístroje;
• nesmí být v blízkosti elektrických vedení;
• Nedovolte zatížení s nadměrným pocením, protože to může způsobit odlupování elektrod.

Výsledky dekódování

Po vyjmutí přístroje jsou tyto záznamy zadány lékařem do počítače - dekodéru. Digitální systém analyzuje data, která lékař prohlíží a opravuje, pak je jejich závěr napsán na jejich základě.

Standardní transkript nutně indikuje informaci o srdeční frekvenci, komorových a supraventrikulárních extrasystolech (poruchy rytmu), pauzách rytmu a změnách v PQ a QT intervalech. Odhalené patologie jsou ilustrovány výtisky elektrokardiogramu během sledovaného období.

Doba dešifrování trvá přibližně 2 hodiny. Po přezkoumání výsledků předepsanou léčbu předepíše ošetřující lékař.

Nespornou výhodou metody je možnost vedení ve známých domácích podmínkách a bez přerušení práce, studie. Snadné a bezbolestné vyšetření na Holterově přístroji poskytuje objektivní obraz aktivity srdce, což usnadňuje jmenování účinné terapie.

Holter EKG (HM) EKG monitoring: co to je, jak dělat a dešifrovat

Holterovo monitorování elektrokardiogramu je neinvazivní diagnostická procedura prováděná za účelem vyhodnocení srdečních funkcí, a to automatismu, vedení, excitability a refraktérnosti.

Metoda je pevně zakořeněna v praxi terapeutů, rodinných lékařů a kardiologů. V mnoha případech, bez ní, není možná kvalitativní diagnostika arytmií a kontrola účinnosti provedené terapie.

Nejčastěji předepsaná Holterova studie na klinice, protože postup nevyžaduje nepřetržité pozorování lékaře.

Co je Holter

Jedná se o metodu kontinuálního záznamu EKG během běžné denní aktivity se záznamem výsledků na paměťovou kartu a další analýzu získaných dat.

Hlavní myšlenkou ambulantní elektrokardiografie je zvýšení doby trvání a možnosti záznamu EKG v přirozeném prostředí pacienta, což znamená zvýšení diagnostické hodnoty a citlivosti metody na srdeční rytmus a poruchy vedení.

Monitor Holter je přenosný kardiograf o velikosti mobilního telefonu, který je připojen pomocí vodičů ke snímačům připojeným k povrchu těla. Toto zařízení kontinuálně odstraňuje elektrokardiogram v intervalu 24-48 hodin.

Na rozdíl od krátkodobého záznamu EKG se standardním kardiografem pomáhá dlouhodobé sledování srdečního tepu Holter:

1. Posoudit vztah mezi výskytem arytmií a klinickými symptomy, včetně synkopálních stavů.
2. U pacientů s relevantními klinickými příznaky identifikujte probíhající srdeční arytmie.
3. Zaznamenávat momenty výskytu a zániku paroxyzmů, které nám umožňují identifikovat mechanismus arytmie a provést diferenciální diagnostiku.
4. Provést kvantitativní a kvalitativní hodnocení arytmií nezbytných pro stratifikaci rizika (identifikace pacienta v jedné nebo druhé skupině s ohledem na pravděpodobnost komplikací).
5. Stanovte závislost výskytu arytmií na nedostatku koronárního průtoku krve.
6. Zkontrolujte účinnost a bezpečnost lékové terapie arytmií.
7. Zhodnoťte funkci implantovaných zařízení (kardiostimulátory, kardioverter-defibrilátory).

Operační mechanismus

Výsledkem posledního vývoje byl výskyt zařízení s multifunkčním monitoringem na trhu, které vedle EKG zaznamenávají úroveň krevního tlaku a dalších fyziologických parametrů.

Mechanismus denních srdečních monitorů je totožný s přístrojem EKG. Senzory jsou fixovány na pacientově těle, pomocí kterého dochází k průběžnému (nebo epizodickému s vícedenním dílčím sledováním událostí) zaznamenávání elektrické aktivity myokardu. Pomocí drátů jsou indikátory přenášeny do rekordéru pomocí paměťové karty. Nejnovější modely jsou vybaveny online přenosem dat.

Jak je zařízení uspořádáno a jaké typy

Zařízení pro monitorování srdečního tepu poskytuje:

• dlouhodobý záznam EKG v podmínkách každodenní standardní aktivity pacienta;
• reprodukce zaznamenaných signálů;
• dekódování a interpretaci dat.

Většina moderních každodenních systémů monitorování EKG se skládá z:

1. Záznamové zařízení:
   • Elektrody (senzory připojené k povrchu těla).
   • Připojovací vodiče
   • Hlavní kabel.
   • Stisknutí alarmu.
   • Registrátor.
2. Analýza části. Software, který provádí systémovou analýzu zaznamenaných dat.

Rekordér je připevněn k tělu zkoušky po celou dobu monitorování. Přístroj je napájen baterií nebo bateriemi. Indikátory se obvykle zaznamenávají na vyměnitelné médium (flash karta).

U většiny registrátorů existuje tlačítko „značka události“, které pacient stiskne, když se objeví určité symptomy.

Pro usnadnění a uložení výsledků studie čtecí část zařízení přenáší a transformuje informace obsažené na vyjímatelném médiu na analytický prvek (počítač se speciálními programy pro dekódování a charakteristiku EKG signálu).

Kontinuální kontakt záznamníku s tělem pacienta je zajištěn použitím jednorázových samolepicích elektrod sestávajících ze slitin stříbra s chlorem.

Srovnávací charakteristiky zařízení pro monitorování ambulantního kardiogramu:

• snadné použití;
• přesné počítání ukazatelů.

• retrospektivní analýza;
• omezený čas registrace EKG;
• potřebu deníků pacientů.

• snadné použití.

• elektrody připojené k pokožce;
• časté poškození systému;
• stroj se automaticky neaktivuje.

• snadné použití.

• kožní elektrody.

• dlouhé pozorovací období;
• žádné senzory kůže.

• invazivní metoda.

• možnost dlouhodobého pozorování;
• žádné kožní elektrody;
• fixace dysfunkcí kardiostimulátoru (umělého kardiostimulátoru).

• invazivní metoda;
• omezené použití;
• neúplné informace;
• morfologie elektrod.

• dlouhé pozorování;
• registrace v reálném čase.

• vysoké náklady na tuto metodu;
• nutnost zůstat v nemocnici.

• dlouhé pozorování;
• EKG v reálném čase;
• Neexistují žádná omezení týkající se aktivity pacienta.

• kožní elektrody;
• paralelní validace dat;
• Je vyžadováno mobilní připojení.

Existují také kardiorespirační systémy, ve kterých jsou kromě EKG namontovány senzory pro monitorování dýchání, kyslíku v krvi a pohybu pacienta. Taková studie je často prováděna během spánku, dešifruje výsledky somnologu.

Hlavní výrobci a jejich vlastnosti (mohou být předloženy jako tabulka)

Vedoucími producenty srdečních monitorů jsou Velká Británie, Německo a Česká republika. Rusko má také několik firem, které nabízejí monitory Holter s nižšími náklady.

Cena zařízení závisí na sadě dalších funkcí, snadnosti použití, kapacitě baterie a paměťové kartě, stejně jako na délce nepřetržitého provozu, možnosti online přenosu indikátorů a softwaru pro dešifrování dat.

Jak je známo, u některých pacientů jsou epizody arytmie vzácné a během Holtera je nelze zaregistrovat. Pro tento účel byla vyvinuta kardiotechnologie pro fragmentární monitorování EKG. Takzvané „záznamníky událostí“ zaznamenávají krátkou epizodu EKG poté, co je přístroj aktivován pacientem, který má v té době příznaky. Na konci záznamu se data uloží do paměti a telefonicky se pošlou lékaři.

Porovnání nejnovějších zařízení pro denní monitorování EKG:

• žádné dráty;
• nepřetržité nahrávání po dobu tří dnů;
• velké množství paměti;
• vzdálená analýza EKG;
• u sportovců a těhotných žen.

• nižší náklady;
• Registrace EKG ve 3 a 12 vodičích.

• 48 hodin nepřetržitého záznamu;
• jednoduchá obsluha;
• odolnost proti vlhkosti;
• silná smyčka.

• přesný signál;
• víceúrovňový graf EKG;
• vestavěný monitor aktivity pacienta.

• sledování 48 hodin;
• záznam hlasu pro záznam událostí.

• stopování reopneumogramu;
• vyjádření polohy těla, motorické aktivity;
• bezdrátové rozhraní.

Indikace pro denní sledování EKG

Kontinuální sledování EKG po celý den pomáhá identifikovat arytmie, jejich specifičnost, další jevy, které se vyvíjejí s obnovením normální srdeční frekvence. To vám umožní rozhodnout o taktice léčby.

Denní sledování EKG Holter je indikováno pro:

1. Stížnosti směřující k arytmiím (palpitace, přerušení, blednutí, ztráta vědomí, závratě, bolest na hrudi).
2. Rozvrstvení rizika život ohrožujících arytmií u pacientů bez charakteristických znaků patologie, ale s:
   • Hypertrofická kardiomyopatie.
   • V poslední době trpí akutním koronárním syndromem komplikovaným cirkulačním selháním nebo arytmií.
   • Rozšířený Q-T syndrom.
3. Ověření diagnózy arytmie u pacientů se skrytým průběhem onemocnění.
4. Potřeba ověřit účinnost vybraných antiarytmik.
5. Posouzení funkčního stavu implantovaného kardiopatického zařízení:
   • U pacientů se stížnostmi na přerušení srdce.
   • S individuálním nastavením zařízení.
6. Hodnocení nedostatku krevního zásobení myokardu v případě podezření na:
   • Printmetal angína pectoris.
   • Akutní koronární syndrom.
   • Neúčinnost farmakoterapie ischemické choroby srdeční.
7. Charakterizovat labilitu srdečního rytmu u pacientů s diabetes mellitus a spánkovou apnoe, kteří měli akutní koronární syndrom, který je komplikován srdečním selháním, stejně jako ke stanovení abnormalit autonomní inervace.
8. Sledování 24-hodinové dynamiky Q-T intervalu v případech podezření na prodloužený Q-T syndrom.

Nejběžnější indikací pro Holter jsou symptomy, které indikují arytmii:

• opakující se tep;
• závratě;
• omdlení neznámého původu;
• opakující se nepříjemný pocit na hrudi, dušnost, slabost.

Denní sledování srdce Holterem nemá absolutní kontraindikace.

Pravidla provádění průzkumu

Před zahájením studie se pacient seznámí s informacemi:

• datum a čas příští návštěvy pro odstranění zařízení;
• pravidla pro uchovávání záznamů v deníku;
• pouţijte případy knoflíkového analyzátoru;
• zákaz koupání, používání ložního prádla s elektrickým ohřevem;
• zákaz registrátora samoladění;
• neustálé sledování polohy a kontaktu senzorů, vodičů a včasné obnovení normálního provozu zařízení.

Je-li nadměrný růst vlasů na kůži vyšetřovaných v místech plánovaného uložení senzorů, je nutné se ho zbavit. Poté je kůže ošetřena isopropanolem nebo acetonem a otřete speciální houbou nebo brusnou pastou pro úplné odtučnění. To snižuje odolnost pokožky, což zlepšuje kvalitu záznamu a zabraňuje zaostávání elektrody během motorické aktivity. Po nalepení čidel zkontrolujte jejich odpor (ne více než 8 kΩ).

Překrytí elektrod

Elektrody jsou připojeny k záznamovému zařízení pomocí vodičů o délce 85-95 cm, pak jsou připevněny k pacientově kůži sádrou, zkroucením do smyčky (lepší tlumení během pohybů). V horkém období roku jsou snímače upevněny dvojnásobným množstvím lepidla. Během spánku, zkoumané klade na těsné spodní prádlo.

Senzory jsou obvykle umístěny na části těla s malým množstvím svalů, aby se předešlo vzniku artefaktů a zkreslení signálu během aktivních pohybů.

Po instalaci zařízení se provede funkční test, aby se zjistila spolehlivost kontaktu mezi čidly a pokožkou. Za tímto účelem se na monitoru počítače zobrazí záznam EKG, zatímco pacient změní polohu těla v prostoru.

Potom je do záznamového zařízení vložen zdroj energie, který je umístěn v pouzdře a připevněn k pásu.

Vedení pacientského deníku

Po dobu denního sledování EKG na Holteru je pacient povinen vést diář, kde je nutné podrobně vyplnit požadované kolonky.

Tento dokument se skládá ze dvou polovin:

1. Část A, kde pacient uvádí:
   • Typ aktivity (spánek, chůze, fyzická práce, řízení, stres).
   • Příznaky patologie (bolest, srdeční tep, dušnost, tlak na hrudi, závratě, náhlá slabost).
   • Doba užívání léku (název a dávka).
   • Sledujte začátek a konec činnosti a stížnosti (od - do).

Co je to XM EKG a jak se provádí

Co je to studie

Holterovo monitorování je jednou z nejúčinnějších a nejrozšířenějších metod funkční diagnostiky práce a stavu myokardu. Co je to XM EKG? Metoda spočívá v trvalém odstranění kardiogramu po dobu 24 hodin. Někdy je nutné sledovat fungování srdce po delší dobu. V tomto případě je diagnóza prodloužena na sedmdesát dva hodiny a déle - až na sedm dní.

Kdy budete potřebovat průzkum

Holter monitoring

Tato studie je nezbytná, pokud má pacient srdeční rytmus, ischemické poruchy nebo kardiomyopatii. Pro srdeční infarkt a stav po infarktu je nutné provést EKG srdečního elektrokardiogramu. Tato diagnostika je také předepsána pro kontrolu antianginózní a antiarytmické léčby.

Vyšetření by se mělo pravidelně konat pro osoby trpící endokrinními onemocněními: cukrovkou, dysfunkcí štítné žlázy a obezitou. Tato onemocnění ovlivňují činnost srdce a cévního systému, proto je nutné pečlivě kontrolovat jejich fungování.

Jaká je studie

Diagnostika může probíhat jak v nemocnici, tak doma. Současně pacient žije každodenním životem (zažívá určité fyzické aktivity, spočívá, bere určité léky) a kardiograf miniaturní kontinuálně sleduje činnost srdečního svalu.

XM EKG vyšetření

Samotné zařízení má malé rozměry - až patnáct centimetrů a vypadá jako mobilní telefon nebo pager. Tenké vodiče se speciálními elektrodami na koncích od ní odcházejí. Tyto senzory jsou jemně připevněny k požadovaným oblastem těla pacienta pomocí jednorázových lepivých základů po celou dobu sledování.

Během vyšetření musí pacient vést deník. Při změně intenzity zatížení, zvedání těžkých předmětů, užívání léků a v klidu by měl systematicky uvádět všechny vaše pocity. Vedení deníku a zaznamenávání v něm naprosto všech situací a reakcí srdečního svalu na ně, nepřítomnost nebo přítomnost bolesti, dušnosti, závratě a dalších příznaků je velmi důležité pro následné dekódování CM EKG odborníkem. V některých případech sám lékař zadává úkoly spojené s fyzickou aktivitou: je nutné vyhodnotit stav srdce, když je vystaven.

Jak se provádí analýza dat

Po ukončení vyšetření lékař vyšetří údaje o přístroji pro Holterův monitoring a záznam do pacientova deníku. Při dešifrování výsledků diagnózy specialista porovnává situace, pocity pacienta a reakci na ně srdečního svalu, zobrazenou na kardiografu. V analýze, dokonce i nejmenší na první pohled detaily a nuance záležitost. HM ECN srdce umožňuje identifikovat tyto ukazatele:

• kvalita srdečního rytmu;
• výkon myokardu a úroveň plnění srdečních funkcí pro čerpání krve;
• vaskulární stav;
• přítomnost nebo nepřítomnost abnormalit v práci subdivizí srdce a komor.

Dekódování XM EKG

Specialista vyhodnocuje komplex QRS, poměr různých segmentů a intervalů. Význam poměru segmentu ST k obrysu. Přítomnost porušení může znamenat přítomnost infarktu myokardu. Na základě výsledků Holderova monitoringu u lékaře lze vidět: ischemii, přítomnost arytmií, kardiomyopatii a další závažné patologie.

Je také důležité analyzovat parametry zubů na grafu elektrokardiogramu: jejich šířka, výška a vzdálenosti mezi nimi. Tyto indikátory určují stav srdečních rytmů. Frekvence kontrakcí srdce, dokonce i u naprosto zdravých lidí, může mít určité výkyvy. S fyzickým nebo emocionálním stresem se zvyšuje, ale během několika minut se stabilizuje až na šedesát až devadesát úderů během jedné minuty, a pokud jsou sazby stále vysoké, znamená to přítomnost nepravidelností v srdci a vyžaduje vhodnou léčbu. Každý z nás s problémy s myokardem by neměl zapomenout na důležitost takové studie.

Náklady na XM EKG jsou poměrně nízké a záleží na délce vyšetření a na úrovni zdravotnického střediska, kam jdete.

Xm, co to je

Jaký je denní monitoring EKG Holteru?

Poměrně často od lidí, kteří jsou daleko od lékařské praxe, můžete slyšet otázku, HM EKG, co to je? Jedná se o moderní výzkumnou metodu, pomocí které je možné identifikovat patologické změny v práci lidského srdce. Tato metoda je přesnější než běžný elektrokardiogram, protože ukazuje všechny skryté abnormality v srdeční činnosti. Například, porušení rytmu srdce, jeho vedení.

Pozor! Často je díky Holterově monitoringu možné včas detekovat bezbolestné formy ischémie.

Zařízení, kterým je XM EKG

Manipulace začíná instalací zařízení, které trvá přibližně deset minut. O den později se monitor odstraní a data elektrokardiogramu se dešifrují. To je zaznamenáno s pomocí malého, váží jen sto gramů, přenosný rekordér. Toto malé zařízení je ve speciální kabelce, kterou pacient s sebou nese po dobu čtyřiadvaceti hodin. K pacientově hrudníku jsou připevněny speciální jednorázové samolepky - elektrody jsou před instalací otřeny alkoholem a vysušeny. Po jednom dni se vše odstraní z pacienta a data přijatá během této doby se přenesou z monitoru do počítače.

Poté se pomocí speciálního programu analyzují a identifikují všechny typy ischemických záchvatů a poruch srdečního rytmu. Během celé doby, kdy pacient nosí přístroj, se doporučuje zapsat si všechny jeho pocity do deníku. A také, aby se počet fyzických aktivit, přesný čas spánku a aktivní zábava. V ideálním případě by pacient neměl provádět fyzickou zátěž při provádění CMM, protože různé zátěže mohou vyvolat komplikace a dokonce i srdeční infarkt.

Při každodenním monitorování se připojují lepivé elektrody

Kdo doporučuje průchod XM

HMC EKG srdce je ukazován na lidi, kteří mají nemoc nebo poruchu srdce. Tyto indikace zahrnují:

• časté mdloby a závratě;
• neprochází bolestmi v oblasti hrudníku a silnou dušností;
• přítomnost bradykardie nebo anginy;
• srdeční infarkt, srdeční onemocnění;
• nedostatečný krevní oběh a arteriální hypertenze;
• osoby, které mají v anamnéze poruchu vedení a rytmus srdečních kontrakcí.

EKG ECM by mělo být prováděno i v případě, že s elektrokardiogramem nebyla detekována arytmie, ale pacient má potíže a trpí jakýmkoliv onemocněním srdce. Díky této výzkumné metodě může lékař získat detailní obraz srdeční aktivity za den. Má možnost zjistit, jak často se během této doby během epizody pacientky vyskytly epizody arytmie. Tato metoda umožňuje včasné zjištění patologie a prevenci vzniku komplikací.

Základní požadavky na pacienta během XM

Pacient by měl k tomuto postupu přistupovat s plnou odpovědností a dodržovat všechna doporučení lékaře. Především musí vést deník a zapisovat do něj všechny akce, které má. V závislosti na tom, jak přesné jsou údaje o pacientovi, bude lékař schopen interpretovat identifikované změny co nejpřesněji s CM. Pacient by během těchto čtyřiadvaceti hodin neměl měnit svůj obvyklý režim, doporučuje se dělat vše, co předtím udělal.

Pokud si náhle všiml odpojení elektrody, pak ji stačí nalepit na místo. Pacientovi je zakázáno provádět diagnostické postupy a používat rádiové vysílače po celou dobu XM. Použití mobilního telefonu je však povoleno.

Vedení HM EKG

Jak tato výzkumná metoda znamená

Poté, co pacient žil svůj normální život, měl na sobě přístroj XM, přesně 24 hodin byl odstraněn. Veškerá data z něj jsou přenesena do počítače, kde je analyzován speciální program a ukazuje existující patologii. Takové automatizované analytické systémy velmi často způsobují velké množství chyb, proto jsou všechna data dodatečně studována funkčním diagnostickým lékařem a kardiologem.

Normálně se srdeční frekvence u zdravého člověka během dne mění, během emocionálního stavu a fyzické námahy se zvyšuje tepová frekvence, ale po několika minutách dochází k normálnímu režimu. Bradycardia je také považována za normu v noci a ráno.

Nejdůležitější v analýze je komplex QRS a poměr všech intervalů. Obrovská hodnota XM ECG dekódování má vztah segmentu ST ke střední linii. Pokud dojde k posunu v tomto segmentu, pak to bude otázka ischémie myokardu. Tato studie také velmi rychle identifikuje všechny typy arytmií, ischémii srdečního svalu. Velmi důležitým bodem je schopnost spojit jakoukoliv specifickou aktivitu pacienta s těmi nebo jinými změnami získanými na elektrokardiogramu.

Příklad dekódování denně XM

Jaké jsou dnes náklady na XM EKG?

Před tím, než se člověk dohodne na provedení takové studie, má zájem o zcela pochopitelnou otázku, kolik bude tato manipulace stát. Ihned je třeba poznamenat, že náklady na ECM ECM budou záviset na městě, ve kterém žijete, na zdravotnickém zařízení (obvykle na placených klinikách tato služba stojí o něco více). Také cena je ovlivněna rozsahem nezbytných údajů, které je třeba získat z tohoto průzkumu a přepisem elektrokardiogramu. Všechny získané hodnoty (monitorování krevního tlaku a denní monitorování elektrokardiogramu) mají svou vlastní hodnotu.

Navzdory tomu, že dnešní Holter monitoring je placená služba, tato metoda ospravedlňuje peníze, které jsou na něj vynaloženy, přesným a úplným obrazem aktivity lidského srdce v normálním životním režimu po dobu 24 hodin. To umožňuje lékařům včas identifikovat existující patologii a zahájit včasnou léčbu určité patologie srdce. Pokud Vám lékař doporučil podstoupit takové vyšetření, neměli byste ho odmítnout.

HM EKG: co to je

Holterův monitoring je metoda funkční diagnostiky, která umožňuje zaznamenávat elektrickou aktivitu srdce během dne. ECM ECM je určen k diagnostice různých srdečních onemocnění: srdečního infarktu, anginy pectoris, ischemie, stejně jako ke kontrole antianginózní a antiarytmické terapie.

Tato technika je pojmenována po Holterovi, používá se k průběžnému zaznamenávání práce srdce pomocí speciálního přenosného zařízení, které je upevněno na pásu pacienta a zaznamenává elektrokardiogram.

Zařízení pro záznam dat musí být instalováno odborníkem, protože na něm závisí spolehlivost výsledků.

Během průchodu takovou diagnózou dochází během dne ke změnám v činnosti srdce a monitorování krevního tlaku. To je to, co dělá tuto techniku ​​tak účinnou, protože práce srdečního svalu je zaznamenána bez ohledu na stav pacienta. Tato technika je považována za přesnější a účinnější ve srovnání s obvyklým odstraněním kardiogramu, resp. Umožňuje přesně diagnostikovat různá onemocnění.

Co určuje

Holter monitoring umožňuje efektivně a přesně detekovat různé druhy odchylek. Tento typ diagnózy je přiřazen:

• hodnocení aktivity srdečního svalu v různých situacích, a to ve stavu klidu, fyzického nebo emocionálního stresu;
• určit příčinu omdlení;
• pro hodnocení práce srdce v noci, jakož i pro analýzu rytmu a vedení srdečních kontrakcí během dne;
• identifikovat pravděpodobnost ischémie, která je dána počtem a trváním bolestivých epizod, prahovou hodnotou pulsu a zátěží;
• určují arytmii a její povahu, proto se analyzují poruchy srdečního rytmu, doba trvání a počet bolestivých epizod;
• pro stanovení přesné diagnózy a určení správné léčby.

To znamená, že EKG srdce vám umožní identifikovat a analyzovat různé abnormality v práci srdce, určit, jakou chorobu vyvolal, určit všechny znaky onemocnění a samozřejmě předepsat nejúčinnější způsob léčby.

Jak je HM EKG

Denní sledování je navzdory své účinnosti zcela bezpečnou a bezbolestnou diagnostickou metodou. Takové vyšetření se provádí ambulantně, to znamená, že pacient je v obvyklých a pohodlných podmínkách pro sebe. Neexistují žádné kontraindikace pro tuto diagnózu, což je důvod, proč může být předepsán pro dospělé i děti. Čtení informací probíhá pomocí speciálního zařízení, které má malou velikost a hmotnost, a proto pacientovi nezpůsobuje nepohodlí.

Výhodou metody je odstranění údajů o pacientovi za obvyklých podmínek

Skutečnost, že během diagnostiky může pacient vést obvyklý životní styl příznivě ovlivňuje výsledek vyšetření, protože se ukazuje, že je velmi spolehlivý. Z malého zařízení pro záznam kardiogramu je několik vodičů na konci vybito elektrodami, elektrody jsou připojeny k pacientově hrudníku ve správném pořadí, což umožňuje sledovat práci srdce. I přes četné výhody této diagnostické metody je třeba při jejím průchodu vzít v úvahu několik pravidel:

1. Vyhněte se kontaktu s vodou, to znamená, že se nekoupejte a sprchujte.
2. Přesně zaznamenejte všechny informace v diagnostickém deníku, a to období aktivity, nepohodlí v srdci, stresové situace a tak dále.
3. Stroj nepřekračujte a neohřívejte.
4. Vyhněte se těsné blízkosti s transformátorovými skříněmi a elektrickým vedením.
5. Zabraňte aktivnímu pocení.

Jmenování do

Existuje mnoho případů, kdy bude účelné provádět Holterovu kontrolu. Hlavním účelem tohoto typu diagnózy je samozřejmě stanovení onemocnění kardiovaskulárního systému. Aby však byla diagnóza přesná a spolehlivá, je důležité, aby bylo rentgenové EKG správně dekódováno.

Každodenní monitorování tak může spolehlivě určit takové nemoci, jako je koronární onemocnění, arytmie. Taková diagnóza je účinná při srdečním selhání, při rehabilitaci po infarktu myokardu a také při monitorování účinnosti léčby.

Existuje řada příznaků, které mohou být základem pro jmenování Holterova monitorování, které zahrnuje:

• mdloby, časté závratě;
• silné bušení srdce, nestabilní funkce srdce;
• bolest v hrudi;
• dušnost;
• selhání ledvin;
• hypertrofie levé komory s komplikacemi;
• plicní onemocnění srdce;
• arteriální hypertenze.

Denní monitorování lze navíc podávat pacientům, kteří podstoupili operaci pro závažné srdeční onemocnění nebo chirurgický zákrok, a diagnóza je indikována pro pacienty podstupující léčbu srdečního onemocnění. Někdy může být Holter monitoring předepsán pro preventivní účely.

Dekódování XM EKG

Po provedení každodenní registrace firmou Holter odejme odborník přístroj od pacienta a diář záznamu snímání. Poté jsou všechna data ze zařízení přenesena do počítače a analyzována pomocí speciálního programu. Na základě údajů získaných ze zařízení se provede konečná diagnóza a předepíše se léčba.

Výsledky získané v procesu monitorování jsou dešifrovány odborníkem na počítači.

Je velmi důležité, aby se dekódování provádělo spolehlivě, protože i jedna malá chyba může způsobit nesprávnou diagnózu. Pokud jde o náklady na takovou diagnózu, je o něco vyšší než cena jednoduché kardiografie. Náklady na EKG hm se mohou lišit, protože ovlivňují dobu trvání vyšetření, například průměrná diagnostická cena za 24 hodin je 3000 rublů, zatímco vyšetření na 48 hodin bude stát v průměru 6000 rublů. Kromě toho, typ použitého zařízení, stejně jako princip dekódování kardiogramu, může ovlivnit náklady na průzkum.

Denní elektrokardiogram

Holter monitoring

Indikace pro Holterův monitoring

Definice metody. Holter monitoring

Holterův monitoring je metoda, kterou se provádí denní sledování srdce.

K tomuto účelu používáme přenosný rekordér, který umožňuje nosit 24hodinový záznam elektrokardiogramu a přenášet informace o práci srdce na jeden den do počítače.

Speciální program umožňuje detekci a analýzu všech typů srdečních arytmií, bolesti a bezbolestných záchvatů ischémie myokardu. Tato metoda umožňuje nejen přesně diagnostikovat, ale také významně zvýšit účinnost léčby kardiovaskulárních onemocnění (hypertenze, srdeční infarkt, ateroskleróza, myokarditida).

Historie vývoje

Norman J. Holter vytvořil a představil v roce 1961 novou metodu pro záznam EKG, která shrnula pětadvacetiletou zkušenost v oblasti evidence elektrických jevů a možnosti rádiového přenosu elektroencefalogramů.

Tento příběh je podrobně popsán v Kennedyho ambulantní elektrokardiografii.

V následujících letech jsme byli svědky zlepšení této výzkumné metody, která je na rozdíl od standardní metody EKG označována jako denní, ambulantní nebo Holterova.

V průběhu let, 40-liber rozhlasový vysílač, který byl upevněn na zádech pacienta, byl nahrazen magnetickým magnetofonem, při první váží asi 2 kg, a nyní méně než 0,5 kg.

Technická zlepšení vedla ke zlepšení kvality záznamu, což minimalizuje artefakty spojené s fyzickou aktivitou pacienta. Nyní můžete zaregistrovat dva vodiče, automatickou analýzu.

Zlepšení vybavení umožnilo zvýšit počet zaznamenaných a analyzovaných parametrů. V současné době, spolu s analýzou poruch srdečního rytmu, je možné kvantifikovat posun segmentu ST, posoudit funkci kardiostimulátoru (EX) a cyklickou variabilitu srdečního rytmu, která je automaticky stanovena ve formě různých časových a spektrálních parametrů, registrace průměrných EKG signálů s vysokým ziskem a automatickým měřením. změřte dobu QT intervalu. Trvání CM musí být dostatečné pro spolehlivé zaznamenávání a interpretaci všech parametrů.

Studie 24hodinového záznamu EKG změnila předchozí představy o normách elektrické aktivity lidského srdce. Je možné s mírným předpokladem říci, že každý člověk, dokonce i ten zdravý, má poruchu rytmu. Změnil se pojem normální srdeční frekvence. S akumulací klinických zkušeností byla pro různé nemoci stanovena potřeba elektrokardiogramu CM, což umožnilo formulovat indikace pro tuto studii.

Vzhledem k dostupnosti nových informací o úpravách metod a rozsáhlejší interpretaci výsledků nelze jednoznačně stanovit potřebu Holterova monitorování.

Indikace pro XM

Stížnosti, které mohou být způsobeny srdeční arytmií (palpitace, ztráta vědomí, závratě). Hodnocení rizika výskytu impozantních a život ohrožujících arytmií u pacientů bez stížností: t

a) hypertrofická kardiomyopatie;

b) nedávný infarkt myokardu komplikovaný HF nebo arytmiemi;

c) prodloužený QT syndrom.

Vyhodnocení účinnosti antiarytmické léčby nebo projevů proarytmických účinků. Hodnocení práce EX:

a) u pacientů se stížnostmi, které umožňují podezření na arytmii;

b) v případech individuálního programování stimulátoru, například stanovení horního kmitočtového limitu se sklonem k tachykardii nebo korekci frekvence rytmu, s přihlédnutím k aktivitě pacienta.

Posouzení nedostatečného přívodu krve do srdečního svalu:

a) v případě podezření na variantní anginu pectoris, jako je Prinzmetal;

b) ve výjimečných případech po infarktu myokardu určit další taktiku pacienta;

c) ve výjimečných případech s ischemickou chorobou srdeční k posouzení účinnosti léčby.

Hodnocení variability cyklických sinus u pacientů:

a) po infarktu myokardu;

c) se suspektní dysfunkcí vegetativního systému, například při diabetes mellitus nebo syndromu spánkové apnoe.

Vyhodnocení denní dynamiky QT intervalu v případech podezření na prodloužený QT syndrom.

HM závisí na klinické situaci a informativně pouze v případech, kdy se epizody zhoršování pohody zdají být poměrně časté a existuje reálná šance na jejich registraci do 24 hodin.

HM závisí na klinické situaci a informativně pouze v případech, kdy se epizody zhoršování pohody zdají být poměrně časté a existuje reálná šance na jejich registraci do 24 hodin.

Jedinou indikací pro provádění CMM u paroxyzmálních poruch vědomí bez ohledu na četnost stížností je náhlá ztráta vědomí. protože existuje možnost odhalit paroxyzmální arytmie, které v současné době nedávají klinické symptomy, ale mohou být potenciálně příčinou náhlé ztráty vědomí.

Při hodnocení účinnosti léčby arytmií je třeba mít na paměti přirozenou variabilitu ektopické aktivity, kdy se počet extrasystolů může významně změnit bez ohledu na příjem léků. Kritéria pro účinnost léčby jsou proto přijímána s určitými předpoklady v závislosti na počtu extrasystolů v původní studii, na časovém intervalu mezi oběma studiemi, které jsou porovnávány, a na době CM.

Studie variability srdeční frekvence, která je kritériem aktivity vegetativního systému, má důležitou prognostickou hodnotu pro srdeční onemocnění, zejména proto, že výsledky lze získat analýzou krátkého (několik minut) fragmentu záznamu. Je možné provést studii omezením pouze na záznam lůžkového EKG na několik minut, po němž následuje automatická analýza.

I přes významnou automatizaci procesu analýzy je role lékaře nepostradatelná. Skupině amerických srdcových společností se před prováděním samostatné práce doporučuje provést alespoň 75 studií pod dohledem zkušeného odborníka.

Výzkumná technika

Moderní počítačové vybavení musí tyto prvky HM implementovat jako:

mnoho hodin záznamu EKG v podmínkách přirozené aktivity studovaného;

reprodukce registrovaného EKG;

zpracování a interpretaci výsledků. Některé systémy jsou navíc vybaveny programy pro analýzu funkce kardiostimulátoru a pozdních komorových potenciálů.

Při Holterově monitoringu se vyhodnocuje nejen EKG, ale lékař má také popis činností a stížností pacienta. Je velmi důležité popsat symptomy během změn EKG, aby bylo možné posoudit shodu objektivního obrazu a subjektivních projevů.

Všem pacientům s Holterovým monitorováním doporučujeme, aby si vedli deník, ve kterém si všimnete své pohody, stížností, typu aktivity, cvičení, léků, bdělosti a spánku.

Po instalaci zařízení obdržíte tištěný diářový formulář, ve kterém budete vyzváni, abyste své akce a pohodu odevzdali ve vhodnou denní dobu.

V první řadě je popsána okupace během celého monitoringu a fyziologický stav: spánek, cvičení, chůze, jogging, řízení auta, emocionální stres.

Přesně v čase jsou zaznamenány stížnosti, v souvislosti s nimiž se provádí monitorování a další subjektivní pocity: slabost, závratě, těsnost na hrudi, zadusení, palpitace, indispozice, bolest v oblasti srdce nebo bolest na jiném místě.

Budete požádáni, abyste uvedli povahu bolesti (tupé, utlačující, bodnutí, stlačení atd.), Jakož i její trvání. Mělo by být uvedeno, za jakých okolností vznikla bolest (po fyzickém nebo emocionálním stresu, v klidu atd.) A prošla (zastavena při chůzi, po užití léku).

Uveďte čas přijetí a název léku.

Při analýze výsledků Holterova monitorování zadá lékař data do počítače. Proto je vedení deníku nesmírně důležitým aspektem provádění kvalitativního průzkumu a získání přesnějších výsledků analýz.

Denní monitorování EKG Holter

V obecné lékařské praxi se v poslední době zvyšuje zájem o denní studie EKG a krevního tlaku. Taková studie se nazývá denní monitoring nebo denní záznam Holterem (jménem amerického lékaře, který tuto techniku ​​poprvé navrhl). Bohužel, na recepci lékař nemá vždy dost času vysvětlit pacientovi účel a důležitost těchto studií.

Jaký je denní záznam EKG pro Holter?

Jedná se o nepřetržitý záznam EKG po celý den. Záznam EKG se provádí pomocí malého přenosného zařízení, které pacient nosí na pásu pod oblečením. Během studie pacient vede normální život, ve zvláštním deníku uvádí čas a okolnosti výskytu nepříjemných pocitů v oblasti srdce. Studie se provádí jak v nemocnici, tak na ambulantní bázi.

Jaké stížnosti potřebujete, abyste mohli denně zaznamenávat EKG pro Holtera?

Se stížnostmi na palpitace, přerušení a bolest v srdci, s častým a vzácným pulsem, s tlakovými skoky, v přítomnosti závratí a mdloby.

Jaké typy monitorů existují?

Monitory Holter se liší v počtu záznamových kanálů (od dvou do dvanácti. Standardní 12 je napsáno ve 12 kanálech). Je jasné, že čím více kanálů, tím přesnější data.

Při prvním monitorování v Holteru je lepší nosit 12-kanálový holter. Onemocnění koronárních tepen je také významně spolehlivěji určeno 12-kanálovým holterem. A dokonce i informace o arytmiích 12-kanalnik dávají mnohem více (např. Někdy můžete pochopit, od kterých komorových extrasystolů "střílet").

Kromě toho existují Holterovy stroje s doplňkovou funkcí denní regulace krevního tlaku (Holter + SMAD). Taková zařízení jsou vlastní všem výhodám ABPM a všem nevýhodám (bzučení při čerpání vzduchu do manžety).

Nahrazuje běžný EKG každodenní záznam EKG Holter?

Jedná se o dvě nezbytné diagnostické metody, ale zcela jiné. Doplňují se, ale v žádném případě je nenahrazují.

Co může přinést denní studie EKG o Holterovi?

Ukažme jednu z možností této studie s příkladem:

U normálního EKG nechte detekovat poruchy rytmu. Pro ošetřujícího lékaře je však tato informace málo důležitá, protože nemůže správně a bezpečně předepisovat léčbu, protože neví, kolik z těchto poruch rytmu bylo denně.

Denní monitorování EKG

Informace v pobočkách Specialisté na zařízení

Denní monitorování EKG s dekódováním: 1600 rublů.

Denní EKG (24hodinový monitoring EKG Holter) je typ elektrokardiografie, kde se záznam EKG provádí nepřetržitě po dobu 24 hodin (nebo delší dobu). Diurnální EKG je velmi užitečná metoda pro diagnostiku srdečních arytmií, protože epizody arytmie jsou často velmi krátké a pacienti často selhávají v normálním EKG v okamžiku arytmie. Denní monitorování EKG umožňuje zaznamenávat elektrokardiogram po dlouhou dobu, což výrazně zvyšuje pravděpodobnost detekce epizody arytmie. Denní monitoring EKG navrhl americký biofyzik Norman Holter, takže se často nazývá Holterův monitoring.

Jak je denní EKG?

Denní monitorování EKG se provádí pomocí přenosného záznamníku, který je umístěn na pásu pacienta, jako audio přehrávač. Jednorázové elektrody jsou přilepeny k tělu pacienta, z něhož vedou drát do denního EKG rekordéru. Aby se elektrody neodlepily, musí být pokožka pacienta před nalepením důkladně odmastěna. Kardiogram je zaznamenán na několika kanálech (od 1 do 12). Po uplynutí doby potřebné pro denní EKG se pacient vrátí do zdravotního střediska, kde je registrátor odstraněn a zaznamenané informace jsou přeneseny z paměti rekordéru do počítače s programem pro analýzu výsledků denního monitorování.

Co je třeba udělat při odstraňování denního EKG?

V den záznamu denního EKG není od pacienta vyžadováno nic zvláštního. Pacient by se navíc neměl snažit zbytečně zatěžovat nebo trávit den bez cvičení. Během dne, v každém případě, tam budou epizody mechanické práce, a epizody odpočinku - to je jen důležité zaznamenat do zvláštního deníku kdy a co děláte, protože to vám umožní získat více informací později o dekódování denního EKG.

Jaký je výsledek denního EKG?

Analýza denního EKG se provádí pomocí speciálního softwaru, který provádí základní vyhodnocení kardiogramu přijatého během dne. V budoucnu kardiolog provede podrobnější analýzu výsledného EKG. Výsledkem je vytvoření vícestránkové zprávy, která popisuje stav srdce pro studovaný den. Zpráva obvykle obsahuje údaje o srdečním rytmu, jeho frekvenci, variabilitě rytmu za den, detekovaných arytmiích, pauzách v srdci, změnách intervalů mezi zuby na EKG, odhalených ischemických změnách atd. Pokud pacient používá kardiostimulátor, vyhodnocují se parametry jeho práce. Zpráva musí obsahovat křivky z nejvýznamnějších oblastí.

Kdo je denní EKG?

V první řadě je indikováno 24-hodinové monitorování EKG Holtera u pacientů se stížnostmi na srdeční selhání, „vyblednutí“ srdeční frekvence, náhlé a nemotivované mdloby, s implantovaným kardiostimulátorem, bolestí srdce nebo špatnou tolerancí cvičení.