Holter denní sledování

Funkční diagnostika je obor medicíny, který se zabývá diagnostikou onemocnění orgánů a tělních systémů a hodnocením jejich funkčních schopností pomocí instrumentálních metod výzkumu.

Moderní, vysoce informativní a bezpečné diagnostické metody, profesionalita, individuální přístup ke všem kategoriím pacientů včetně dětí a těhotných žen Vám zajistí rychlé a kvalitní vyšetření pomocí následujících metod:

Elektrokardiografie

Elektrokardiogram (EKG) je záznamem elektrické aktivity srdce. EKG vyhodnocuje rytmus a vodivost srdce, umožňuje vyhodnotit krevní zásobu srdečního svalu v klidu a také zjistit zvýšení srdečních komor (atria a komor).

Podle výsledků EKG mohou být stanoveny nemoci, jako je arytmie, srdeční infarkt, srdeční selhání, srdeční vady, stejně jako hodnocení plicního postižení, protože zásoba srdce a dalších orgánů kyslíkem je u různých plicních onemocnění narušena.

Metoda je založena na registraci elektrických impulzů generovaných srdcem. Záznam probíhá ve formě křivek. Kardiogram zaregistrujte pomocí elektrod, které jsou navrstveny na hrudi a končetinách a jsou připojeny ke speciálnímu přístroji. Studie nezpůsobuje nepříjemné pocity, trvá asi 10 minut, poté jsou hotové filmy popsány lékařem.

Normální EKG není zárukou zdravého srdce! EKG zachycuje ne všechny parametry srdeční činnosti a charakterizuje stav vašeho srdce pouze v době jeho registrace.

Denní monitorování EKG Holter

Elektrokardiogram je nepochybně velmi výkonným a dostupným diagnostickým nástrojem, ale stojí za zmínku, že tato metoda má také slabá místa. Jedním z nich je krátké trvání záznamu - asi 20 sekund. Dokonce i když osoba trpí například arytmií, v době záznamu může být nepřítomna, navíc se záznam obvykle provádí v klidu a ne během obvyklých činností. Pro rozšíření diagnostických schopností EKG se uchyluje k dlouhodobému záznamu, tzv. Holterově EKG monitorování po dobu 24-48 hodin.

Holter (anglický holter, na počest vynálezce Normana Jefferise Holtera) je přenosné zdravotnické zařízení, které se používá pro záznam elektrokardiogramu během dne za účelem sběru, analýzy získaných informací a zjištění možných porušení. Termín “holter” je více obyčejný v hovorovém projevu, klasický vědecký termín je 24-hodinový EKG monitor pro Holtera.

Monitorování EKG Holter je „dynamické EKG“, tj. Elektrokardiogram, který se zaznamenává nepřetržitě po celý den pomocí malého přenosného kardiogramu namontovaného na opasku, z něhož jsou elektrody upevněny na hrudi. Holterův výzkum je také prováděn ambulantně - pacient pokračuje ve své obvyklé pracovní zátěži.

Monitorování Holterem může být indikováno pacientovi, pokud: t

1. existují stížnosti vyplývající z nepravidelného srdečního rytmu (srdeční tep, přerušení srdečního rytmu, závratě, ztráta vědomí);
2. vyžaduje diagnózu ischemické choroby srdeční;
3. je nutné profylakticky sledovat pacienty s ohrožující ischemií a arytmiemi;
4. hodnocení účinnosti léčby;
5. tam jsou srdeční vady, jak neopravené a provozované
6. v případě infarktu myokardu
7. ve všech případech chronického srdečního selhání
8. s některými onemocněními endokrinního systému (např. diabetes mellitus, thyrotoxikóza)

Holter - EKG se doporučuje pro každého pacienta, který někdy odešel do kardiologa.

Jaký je rozdíl mezi běžným elektrokardiogramem a Holterovým monitorováním?

Normální EKG je okamžitý a jen momentální záznam práce srdce, který umožňuje sledovat elektrické procesy v srdci za pouhých 5–10 sekund a pak v klidu.

Holterův monitoring vám umožňuje identifikovat „příchozí“ poruchy v srdci (epizody ischémie myokardu, srdeční rytmus a poruchy vedení, včetně život ohrožujících).

Umožňuje identifikovat jakékoli poruchy srdečního rytmu, epizody ischémie myokardu během cvičení a v klidu, aby se vyhodnotila účinnost léčby. Metoda je naprosto neškodná, nemá žádné kontraindikace, nevyžaduje speciální školení. Tuto techniku ​​musíte provést, máte-li obavy o srdeční tep, přerušení práce v srdci, epizody ztráty vědomí, opakující se bolest v srdci.

Denní monitorování krevního tlaku - SMAD

Arteriální hypertenze (AH, hypertenze) je považována za hlavní rizikový faktor koronárních srdečních chorob a poruch mozkové cirkulace. Podle odborníků Evropské společnosti pro studium hypertenze (ESH): "V současné době se denní monitorování krevního tlaku stává nepostradatelnou metodou pro detekci a léčbu arteriální hypertenze."

Denní sledování krevního tlaku (ABPM) je nepřetržitá registrace krevního tlaku po dobu 24 hodin pomocí malého přenosného počítačového zařízení. Manžeta takového zařízení je upevněna na rameni pacienta a po určité době se automaticky zaznamenává krevní tlak.

V tomto případě pacient opouští domov, vede normální život. Při každodenním monitorování jsou detekovány všechny změny krevního tlaku za den, včetně těch, které jsou významné pro predikci dalšího vývoje kardiovaskulárních komplikací (mrtvice, infarkt myokardu). Je možné kontrolovat kvalitu antihypertenzní léčby (stupeň snížení krevního tlaku v reakci na léčbu).

Denní sledování krevního tlaku významně rozšiřuje možnosti lékaře jak v diagnostice, tak v léčbě arteriální hypertenze. Dnes je potřeba širší využití této metody v praktickém veřejném zdraví. Smad - standardní technika pro vyšetření a výběr účinné terapie u pacientů s hypertenzí.

Indikace pro provedení Smad podle expertů Evropské kardiologické asociace, jak bylo dohodnuto, jsou:

1. Hypertenze "bílý plášť", kdy je zvýšený krevní tlak vždy detekován při měření zdravotnickým personálem nebo zdravotnickým zařízením. V případě nespecifikace diagnózy pro pacienta je možné předepsat lékovou terapii, která v dané situaci bude v nejlepším případě neoprávněná.
2. Otázka „skryté, maskované“ hypertenze, hypertenze na pracovišti nebo tzv. „Hypertenze pracovního dne“. V obou indikacích je zřejmé, že je důležité identifikovat samotný fakt zvýšení krevního tlaku a vyvinout nezbytná terapeutická a diagnostická opatření.
3. Zvýšená labilita krevního tlaku, kdy dochází k výrazným výkyvům od nízkých k ostrým vysokým hodnotám, které způsobují výrazné zhoršení pohody, ve výšce kolísání krevního tlaku existuje riziko komplikací.
4. Pacienti starší věkové skupiny. Věk je jedním z rizikových faktorů pro rozvoj hypertenze z fyziologických důvodů a hromadění vystavení se škodlivým návykům, vnějším vlivům. Je třeba poznamenat, že klinické projevy hypertenze se liší v různých věkových obdobích, přístup při předepisování léků je odlišný.
5. "Noční" hypertenze.
6. Hypertenze, která s pravidelným sledováním „klinickými měřeními“ zůstává rezistentní na předepsanou léčbu; pro pacienta vzniká situace, kdy provedení doporučení lékaře nevede ke stabilizaci stavu: stížnosti přetrvávají, krevní tlak neklesá na normální hodnoty atd.
7. Při výběru lékové terapie, která vyžaduje přísnou kontrolu.
8. Pacienti s diabetes mellitus typu 1 (závislí na inzulínu).
9. Diagnóza hypertenze u těhotných žen.
10. Diagnóza hypotenzních stavů, zejména v přítomnosti objektivních a subjektivních dat. Při identifikaci hypotenze je možné předepsat léky na úpravu dávky.
11. Pokud existují stížnosti naznačující nedostatek autonomního nervového systému. Aktualizace diagnózy vám umožní předepsat nezbytnou terapii.

Instrukce pro pacienty

Velký význam pro dosažení dobrých výsledků s minimálním počtem chybných měření má správné chování pacienta během monitorování. Měla by pacientovi podrobně vysvětlit účel studie a požádat ho, aby dodržoval níže uvedená pravidla.

• Během měření krevního tlaku by měla být paže s manžetou natažena podél těla a uvolněna.
• Intenzivní cvičení a cvičení v den sledování krevního tlaku jsou vyloučeny.
• Pokud měření krevního tlaku začíná při chůzi, musíte zastavit, snížit ruku podél těla a počkat na konec měření.
• Pacientovi není dovoleno dívat se na hodnoty přístroje, protože to v něm vyvolává alarmující reakci, která může vést ke zkreslení výsledků a úrovni hlavní výhody SMAD.
• V noci by měl pacient spát a nemyslet na práci registrátora, jinak bude velikost noci BP nespolehlivá.
• Během monitorování by měl pacient vést detailní deník, který odráží jeho činnost a pohodu.

Často se používá metoda kombinovaného denního monitorování krevního tlaku a EKG podle Holtera: tato technika umožňuje vyhodnotit změny krevního tlaku a srdeční aktivity během 24 nebo 48 hodin v kontextu normální aktivity pacienta.

To vám umožní sledovat práci kardiovaskulárního systému v těch časových úsecích, které jsou před lékařem skryty:

• reakce srdce a cév na fyzický a emocionální stres;
• hladina krevního tlaku a stav srdce během spánku;
• kapky krevního tlaku;
• rytmus a vedení srdce během dne;
• epizody bolesti a bezbolestné ischémie myokardu, arytmie, hypertenze, hypotenze;
• objasňuje příčiny diferenciálního krevního tlaku, mdloby a stavy bez vědomí, atd.).

Spirografie - studium respirační funkce

Jedná se o důležitou, jednoduchou a bezpečnou metodu diagnostiky funkčního stavu dýchacího ústrojí u pacientů s plicními chorobami a preventivních vyšetření zdravých osob.

Tato metoda umožňuje vyhodnotit funkční stav plic a průdušek, zejména vitální kapacitu plic, dýchacích cest, detekci obstrukce (bronchospasmus) a závažnost patologických změn.

Pomocí počítačové spirometrie můžete:

• přesně identifikovat skrytý bronchospasmus - hlavní příznak plicních nemocí - bronchiální astma a chronická obstrukční bronchitida;
• provádět přesné diferenciální diagnózy mezi těmito chorobami;
• posoudit závažnost onemocnění;
• zvolit optimální léčebnou taktiku a určit účinnost terapie v dynamice.

Spirografie by měla být provedena, pokud máte:

1. prodloužený a dlouhodobý kauzální kašel (3-4 týdny nebo více, často po akutních respiračních virových infekcích a akutní bronchitidě);
2. je tu dušnost, pocit "dusnosti" v hrudi;
3. tam je “chraplavý” a “sípání”, hlavně během výdechu;
4. pociťuje potíže s vydechováním a vdechováním.

Doporučujeme provést spirografii, pokud:

1. jsou kuřáci s dlouholetými zkušenostmi;
2. trpí častými exacerbacemi bronchitidy nebo mají dušnost / pocit nedostatku vzduchu;
3. mají dědičnost, jsou zatíženi chorobami dýchacího ústrojí nebo alergickými chorobami;
4. potřebují korekční léčbu bronchiálního astmatu.

Příprava na studium:

• studie se provádí nalačno nebo ne dříve než 2 hodiny po lehké snídani;
• před studiem je nezbytný odpočinek v sedě po dobu 15 minut;
• před výzkumem doporučujeme upustit od kouření a pití silného čaje a kávy;
• jestliže před spirografií pacient vzal léky předepsané lékařem, který působí na dýchací systém, jsou zrušeny 6-24 hodin před spirografií;
• oděv by měl být volný, neomezující pohyb hrudníku s nuceným dýcháním.

Halter

Péče o srdce je důležitým úkolem pro každého člověka, zejména po dosažení věku 40 let. V moderních podmínkách, kdy kardiovaskulární onemocnění mají tendenci „omladit“, včasná detekce a prevence srdečních onemocnění vám umožní vyhnout se nepříjemným účinkům na zdraví ve formě srdečního infarktu, arytmie, anginy pectoris. Holterův elektrokardiogram (EKG) je funkční diagnóza srdce, charakterizovaná každodenním sledováním pomocí speciálního zdravotnického prostředku připojeného k lidskému tělu. Přístroj zároveň neovlivňuje zdraví pacienta a jeho výkon, což mu neumožňuje rušit obvyklý rytmus života.

Indikace pro Holterův monitoring jsou:

• arytmie - srdeční arytmie (srdeční tep, závratě, ztráta vědomí), angina pectoris, myokarditida, infarkt myokardu, hypertenze;
• screening (hledání ischémie myokardu a LDC - srdeční arytmie): muži nad 35 let 1 čas za 3 roky, ženy nad 40 let 1 čas za 3 roky;
• všichni pacienti srdeční činnosti 1 krát ročně;
• kontrola antiarytmické terapie (před a po předepsané léčbě);
• související symptomy a stavy: onemocnění štítné žlázy (tyreotoxikóza, AIT - autoimunitní tyreoiditida);
• vysoké hladiny cholesterolu a / nebo triglyceridů v krvi;
• plánované těhotenství; těhotenství kdykoliv (jednou);
• omdlévání a ztráta vědomí;
• zvýšená krevní glukóza (hledání bezbolestné ischémie);
• jakákoliv anémie (nekoranogenní ischémie myokardu);
• dušnost;
• bolest v hrudi;
• stupeň 3 obezity;
• plánovaná chirurgie;
• spánková apnoe;
• syndrom chronické únavy;
• před a po chemoterapii;
• před a po radioterapii;
• každoročně osoby s nebezpečnými povoláními: piloti, řidiči, jeřábníci, potápěči,
• pravidelně se účastní sportu.

Náklady na služby v našem centru je 1300 rublů (Holter lze uspořádat doma - 2600 rublů

Souběžně s Holterovým monitorováním lze provádět monitorování krevního tlaku (Smad - denní systém monitorování arteriálního tlaku): krevní tlak se měří během dne, což umožňuje potvrdit nebo popřít diagnózu arteriální hypertenze, stanovit cirkadiánní rytmus krevního tlaku a míru tlaku na srdce.

Princip metody je podobný Holterovu EKG monitorování: pacient s instalovaným monitorem krevního tlaku vede normální život a v tomto okamžiku se automaticky zaznamenává jeho tlak (každých 20 minut - během dne a 40 minut - v noci), v klidu, na pozadí fyzického, duševního, psycho-emocionální zátěž, během jídla, drog, během noci spánku, atd.

Pro pohodlí a časovou úsporu pacienta je možné vybavit obě zařízení současně, což umožňuje získat více informací o kardiovaskulárním systému.

Použití tohoto typu diagnózy vám umožní identifikovat příčiny určitých symptomů, provést správnou diagnózu, založenou na datech, přiřadit správnou léčbu. Návštěva pacienta v kardiologu je často krátkodobá - 20-30 minut, což neumožňuje plně posoudit povahu onemocnění, zkontrolovat stížnosti. V tomto ohledu vám denní EKG umožňuje sledovat změny v činnosti srdce po celý den - v dopoledních a večerních hodinách, během pracovní zátěže a také během spánku pacienta. Holter je bezbolestný a zcela bezpečný postup bez kontraindikací. Může být přiřazen dětem.

Jaké je denní sledování krevního tlaku?

Důležitým charakteristickým faktorem lidského zdraví je krevní tlak. Určuje stav zdraví a kvalitu života. Dnes si každý může koupit elektrický automatický přístroj pro měření tlaku doma a kdykoliv o něm získat informace, ale existují situace, kdy je nutné tento indikátor opakovaně měřit. V tomto případě aplikujte denní monitorování krevního tlaku - Smad.

Dnes v medicíně existují tři způsoby měření krevního tlaku: auskulturní, oscilometrické a invazivní. Monitorovací zařízení se nejčastěji používají k oscilometrickým a akulturálním metodám, které v kombinaci s ostatními poskytují ucelenější obraz onemocnění.

Označení postupu

Tuto diagnostickou metodu samozřejmě ne každý doporučuje, ale existuje kategorie pacientů, pro které je to velmi nutné:

1. Osoby podezřelé ze symptomatické hypertenze.
2. Osoby se syndromem „bílého pláště“. Mluvíme o těch, kteří mají zvýšený tlak ve zdech zdravotnického zařízení v případě měření prováděného zdravotní sestrou.
3. Osoby s „hraničními“ hodnotami krevního tlaku, které byly zjištěny při opakovaných změnách metodou Korotkov.
4. Osoby se zvýšeným krevním tlakem na pracovišti.
5. Osoby trpící souběžným onemocněním, včetně srdečního selhání, metabolických poruch, synkopálních stavů atd.
6. Osoby s vysokou labilitou BP. Mluvíme o těch, jejichž tlak kolísá příliš daleko od nejnižších až po nejvyšší možné míry.
7. Starší, překročil hranici za 60 let.
8. Osoby s „noční“ hypertenzí.
9. Osoby se špatnou dědičností.
10. Osoby s těžkou hypertenzí, které je obtížné léčit.
11. Osoby, které potřebují získat prognózu dalšího vývoje onemocnění.
12. Ženy ve stavu těhotenství.
13. Osoby s poruchou vegetativního systému.
14. Osoby s diabetes mellitus typu 1.

Je třeba říci, že nebude možné získat přesná data prostřednictvím nezávislého měření krevního tlaku, protože diagnostika nemůže být prováděna v noci, protože pro to se člověk musí probudit, což nevyhnutelně zvýší tlak a zkreslí výsledky. Kromě toho se výkonnost různých zařízení může výrazně lišit.

Předpokládá se, že nejpřesnější údaje lze získat měřením Korotkovovy metody. Odborníci zároveň doporučují použití poloautomatických zařízení s automatickým vstřikováním vzduchu. Proces ručního vstřikování může krátkodobě zvýšit tlak.

Sledování EKG a krevního tlaku Holterem

Denní sledování krevního tlaku a EKG umožňuje získat úplnější obraz o nemoci, zejména pokud jsou skryté formy srdečních onemocnění, které se neprojevují klinicky, ale jsou diagnostikovány na EKG ve stavu pohybu.

Americký vědec Holter vyvinul instrumentální diagnostickou metodu, která je založena na registraci elektrické aktivity srdečního svalu, která se vyskytuje v procesu života a liší se v závislosti na přítomnosti určitých srdečních onemocnění. V tomto případě je pacient umístěn na hrudní elektrody, které čtou informace o práci hlavního "motoru" těla a odešlou jej do připojeného přenosného zařízení.

V něm jsou data zpracovávána softwarem a zaznamenávána ve formě elektrokardiogramů, které jsou uloženy v paměti přístroje. Tímto způsobem mohou současně nasadit manžetu na rameno a tak provádět denní monitorování krevního tlaku pomocí oscilometrické metody. V případě nejasností lze diagnózu prodloužit na 7 dní.

Tato metoda má mnoho výhod a výhod oproti standardnímu EKG, což vždy neumožňuje registrovat ischémii myokardu a paroxyzmální změny rytmu. Tato metoda měření krevního tlaku je téměř jediná u pacientů, jejichž srdeční práce se zhoršuje s minimálním pohybem.

Tato metoda výzkumu je ukázána těm pacientům, kteří si stěžují na tlak nebo bolest pálení za hrudníkem a v oblasti srdce, která může nebo nemusí být pod lopatkou a ramenem od hlavního "motoru". Bolest na levé straně hrudníku, zejména v noci, je také důvodem procedury.

To platí i pro ty, kteří trpí krátkým dechem s dusivým kašlem, trpí nedostatkem vzduchu, pocitem srdečního selhání, častými závratěmi, omdlením a periodickými poruchami práce hlavního motoru těla. Neexistují žádné kontraindikace postupu, s výjimkou případů, kdy není možné technicky provést, například v případě těžké obezity, popálenin těla atd.

Monitorování systému krevního tlaku BiPiLAB denně

Tento přístroj zaznamenává systolický, diastolický, střední arteriální tlak a tepovou frekvenci pacienta neinvazivním automatickým způsobem. Oscilometrická metoda umožní získat přesné údaje o zdravotním stavu pacienta se slabými Korotkovovými tóny, hypotenzí a v případě, kdy auskultační metoda nefungovala. Současně je na paži pacienta instalována manžeta, která nenarušuje kvalitu života pacienta a nevytváří hluk, což je velmi důležité pro pohodlný spánek.

Zařízení se programově připojuje k počítači, tj. Prostřednictvím speciálního softwaru a komunikačního kabelu. Často je kombinován s Holterovým monitorováním EKG a krevního tlaku. V budoucnu se data z obou zařízení zpracovávají v jednom programu a výsledky se kombinují do obecné zprávy.

Instrukce pro pacienty

Pro dosažení dobrých výsledků a dosažení minimálního počtu chybných měření je pacient poučen. Je seznámen s pravidly chování při monitorování, zde jsou:

1. Během provozu zařízení musí být rameno s manžetou vytaženo z těla a uvolněno.
2. Během celého období diagnózy se nedoporučuje účastnit se fyzické práce a sportu.
3. Pokud zařízení začne měřit při pohybu, je nutné zastavit, relaxovat a teprve po skončení práce pokračovat v dalších činnostech.
4. Během měření se nedoporučuje monitorovat hodnoty přístroje, protože úzkostné čekání může narušit další výsledky.
5. V noci se snažte spát bez přemýšlení o provozu zařízení.
6. Udržet si deník a během sledování odrážet vaši pohodu a všechny vaše činy v něm.
7. Během celého diagnostického období se nesprchujte ani nekoupejte.
8. Neohýbejte trubku čerpadla.

Vyhodnocení výsledků přípravku Smad po dni od zahájení studie. Speciální počítačový program je analyzuje a lékař na základě toho poskytuje závěr o variabilitě tlaku, dynamice ranních odečtů, indexu hypotenze a pak porovnává získané hodnoty s průměrnými normativními indexy. Na základě těchto údajů je stanoven soubor opatření, která zlepší zdraví pacienta.

Smad nebo HOLTER: komu, kdy a proč?

Metody pro další funkční vyšetření jsou důležité při správném stanovení diagnózy, zejména pokud jde o krevní tlak nebo funkci srdce. Dnes se podíváme na dva hlavní - „SMAD“ a „HOLTER“.

"SMAD" - je doslovně interpretován jako - denní sledování krevního tlaku. Jedná se o průzkum, který vám umožní hodnotit změny krevního tlaku (BP) po dlouhou dobu (24 hodin) a potvrdit nebo odstranit diagnózu hypertenze.

Toto vyšetření provádějí a ti, kteří již byli diagnostikováni a předepsali léčbu, zhodnotili účinnost vybrané antihypertenzní terapie, aby bylo zajištěno, že je účinná nebo včas léčbu napraví.
Podstata metody spočívá v následujícím - pacient je fixován manžeta na paži, přesně stejná jako na tonometru, který je připojen k záznamovému zařízení. V určitých časových intervalech, které jsou součástí programu, se měří krevní tlak bez ohledu na to, co pacient dělá, a přístroj zaznamenává čísla. Podle výsledků měření je vytvořen graf, který je vyhodnocen lékařem funkční diagnostiky a je učiněn závěr.

Tato metoda pomáhá především vyrovnat se s hypertenzí, dosáhnout stabilního krevního tlaku během dne a vyhnout se dalším závažným komplikacím, které toto onemocnění vede.

„HOLTER“ nebo jinými slovy „Holter monitoring“ je sledování práce srdce během dne, podle kterého je práce srdce analyzována. Toto vyšetření vám umožní identifikovat různé rytmy, vodivost, ischémii myokardu, protože záznam EKG se neprovádí po krátký časový interval, podobně jako u lékaře - několik minut, ale 24 hodin. Tento průzkum je proto informativnější.

Toto vyšetření se provádí následujícím způsobem - elektrody jsou připojeny k tělu pacienta, které jsou připojeny k záznamovému zařízení. Osoba vede pro sebe obvyklý způsob života a v této době na EKG se zaznamenávají všechny změny, ke kterým dochází v srdci. Podle výsledků provedl lékař funkční diagnostiky závěr, na jehož základě je předepsána správná a nejdůležitější včasná léčba, která někdy poskytuje příležitost k záchraně života člověka.

Co je Smad

Co je Smad?

ABPD je zkratka pro Denní monitorování krevního tlaku je malé zařízení, které zaznamenává elektrokardiogram a hodnoty krevního tlaku 24 hodin. Speciální kleště jsou připevněny k hrudnímu koši a manžeta je nasazena na paži pacienta, to vše je připojeno přímo k přístroji a samotné zařízení je umístěno přes rameno do oblečení v malé kabelce. Také vydal malý list (pozorovací deník), kde musíte během dne zaznamenávat akce:
- příznaky onemocnění (bolest, přerušení práce srdce, závratě atd.)
- fyzická aktivita
- doba spánku
Pacient nese přístroj po dobu 24 hodin za normálních podmínek pro pacienta (doma, v práci, v noci), poté se přístroj vyjme a lékař dešifruje informace zaznamenané přístrojem.

Jsou nějaké nepříjemnosti při nošení Smad?

Smad je zcela bezbolestný způsob studia práce srdce a stanovení krevního tlaku (BP).
Při nošení modelu Smad však dochází k mírným nepříjemnostem:
- manžeta se nafukuje každých 30 minut (ve dne i v noci)
- zařízení nemůže být mokré (osprchovat se s ním, plavat v rybnících a bazénech)
- přístroj nesmí být vystaven vysokým nebo nízkým teplotám (například s ním jít do vany)
- je nutné chránit přístroj před nárazy a jinými mechanickými a chemickými vlivy.
A zbytek při nošení přístroje musíte vést normální život.

Jaký je rozdíl mezi holterem a smadem?

Holter měří během dne pouze EKG a Smad měří EKG a krevní tlak během dne. Ve skutečnosti, SMAD je holter, plus manžeta na paži pro měření krevního tlaku.

Můžete se zaregistrovat na schůzku s lékařem nebo telefonicky na čísle: +7 (3412) 913-713

Indikace a kontraindikace pro provedení diagnostiky Smad for Holter

Holter ABPM je 24hodinový sken krevního tlaku pacienta pomocí speciálního senzoru. Účelem této studie je zjistit co nejpřesněji úroveň krevního tlaku v krvi člověka a jeho změnu za určité časové období. Na základě výsledků Holterova monitorování bude lékař schopen určit stav srdce a cév pacienta.

Parametry Holterova monitorování

Při každodenním monitorování pomocí Holter MADM lékař sleduje hlavní ukazatele srdeční funkce:

• Průměrný arteriální tlak za den. Tento parametr charakterizuje fungování systému zásobování krve v těle, protože krevní tlak je přímo závislý na objemu krve, který srdce v určitém časovém období překonává. Během denního EKG záznamu přístroj zaznamenává odlišný tlak v levé komoře, pravé komoře a tepnách, což znamená, že lékař bude muset ověřit získané údaje s obecně uznávanou normou pro stanovení účinnosti práce srdce třemi parametry najednou.
• Systolický tlak Během denního EKG měření s měřením krevního tlaku tento indikátor zobrazí tlak v tepnách v okamžiku, kdy srdce tlačí krev z komor.
• Diastolický tlak. Tento indikátor v denním EKG zobrazuje krevní tlak pacienta a tepovou frekvenci v době relaxace srdečního svalu.
• Srdeční frekvence a její změna v průběhu studie.

Holterskoy monitorovací zařízení

Je to důležité! Pokud srdce pracuje bez odchylek, přístroj Holter během denního EKG zaznamená systolický tlak v rozmezí 110-140 mm Hg. A diastolický tlak 70-90 mm Hg. Čl. Odchylky od těchto ukazatelů indikují přítomnost srdečního onemocnění u pacienta.

Jaké je denní sledování Holtera?

Jak ukazuje praxe, tepová frekvence a krevní tlak pacienta se během dne výrazně liší. Tyto výkyvy jsou jasně viditelné v případech, kdy pacient trpí hypertenzí. Denní monitorování přístrojem Holter EKG umožňuje lékaři určit frekvenci takovýchto výkyvů, na jejichž základě bude pacient v budoucnu schopen přesně stanovit diagnózu a předepsat účinnou léčbu.

Denní monitorování SMAD se provádí, pokud:

• Předpokládá se angina, hypertenze nebo infarkt myokardu. S takovými patologiemi bude Holterovo EKG zařízení vykazovat podstatně narušenou srdeční frekvenci (arytmii), která se mění nezávisle na účincích fyzické námahy na tělo. Současně s touto odchylkou pacient pociťuje řadu souvisejících symptomů: náhlé záchvaty závratí, periodickou ztrátu vědomí, charakteristickou bolest na levé straně hrudníku.
• Plánovaná chirurgie.
• Pacient trpí srdeční patologií. S tímto jevem se denně provádí monitorování EKG.
• Pacient si stěžuje na častou synkopu, ztrátu vědomí. těžké závratě.
• Pacient dříve trpěl koronárním onemocněním srdce. S podobnou patologií je srdeční rytmus zpravidla významně narušen, a to i po úplném průběhu terapie se onemocnění může začít znovu rozvíjet. Tato kategorie pacientů s denním monitorováním EKG se doporučuje provádět nejméně 1 krát za 3 - 5 let.

• Pacient předtím podstoupil chemoterapii.
• Pacient prochází léčbou arytmií. V tomto případě je monitorování EKG prováděno třikrát během celého průběhu terapie: na začátku, uprostřed a na konci léčby. Zařízení Holter zároveň měří srdeční rytmus pacienta s jediným účelem stanovení účinku léků na srdce.
• Pacient má patologii štítné žlázy.
• V těhotenství kdykoliv. V tomto případě se jednou monitoruje EKG, aby se zjistily skryté srdeční patologie, které by mohly nastat při přepravě dítěte.
• Pacient má zvýšenou hladinu cholesterolu v krvi. Při takové odchylce EKG bude sledování zaznamenávat charakteristické změny krevního tlaku u pacienta současně s poruchou srdečního rytmu.
• Pacient předtím podstoupil radiační terapii nebo se chystá podstoupit radiační terapii.
• Pacient má třetí stupeň obezity. Jak praxe ukazuje, nadváha významně ovlivňuje práci srdce není k lepšímu. Proto se u velké nadváhy doporučuje, aby se osoba podstupovala denně na EKG monitorování nejméně 1 krát ročně pro prevenci.
• Pacient je pravidelně vystavován těžké fyzické námaze (sportování). Podle statistik jsou sportovci považováni za více nakloněni výskytu kardiálních patologií, což znamená, že denní monitorování EKG pro tuto kategorii lidí je nezbytným postupem.
• Práce pacienta je spojena s ohrožením života (potápěč, pilot, řidič atd.).

Je to důležité! Ve všech výše uvedených případech slouží denní monitorování EKG nejen k detekci srdečních patologií, které vykazují charakteristické příznaky, ale také jako profylaktický postup. Nicméně, v každém případě je jmenován pouze na pokyn ošetřujícího lékaře a provádí se přísně pod jeho dohledem.

Co ukazuje Holter monitoring?

Zařízení Holter je schopno detekovat jakékoli nepravidelnosti srdečního rytmu a krevního tlaku osoby, na základě čehož může lékař učinit závěr o přítomnosti nebo naopak nepřítomnosti kardiálních patologií: anginy pectoris, arytmie, hypertenze, infarktu myokardu.

Pokud přístroj prokáže, že krevní tlak je normální, ale pacient cítí akutní bolest v hrudníku s charakteristickými doprovodnými příznaky (nevolnost, chronická únava, mdloby), pak příčinou těchto odchylek není kardiovaskulární systém, ale nebo jiné oblasti těla.