Cévní insuficience

Tento stav je dán přítomností vaskulárního tónu. Cévní tonus je však řízen centrálním nervovým systémem. Vaskulární insuficience je doprovázena poklesem cévního tonusu. V důsledku toho dochází k redistribuci krve.

Redistribuce krve vede k vykrvení oblastí krevních cév. Další části krevních cév přetékají krví. Tento stav je doprovázen poklesem krevního tlaku. V tomto případě snížený průtok krve do srdce.

Komplikováno přítomností onemocnění a srdečním selháním. V důsledku toho lze onemocnění charakterizovat jako kardiovaskulární insuficienci. Vaskulární insuficience může být akutní a chronická.

Co je to?

Vaskulární insuficience je akutní nebo chronický proces, který je doprovázen poklesem cévního tonusu. Při vaskulární insuficienci se vyskytují následující stavy pacientů:

Při mdloby je pozorována akutní anémie mozku. V důsledku toho jsou sledovány určité klinické příznaky. Během kolapsu je stav pacienta nejzávažnější. Vzhledem k tomu, že krevní zásobení mozku a srdce je narušeno.

Šok je doprovázen patologickými jevy, které vedou k procesům zahrnujícím centrální nervový systém a mozek. Šok je rozdělen do traumatického šoku a hypovolemického šoku. Nejčastěji je traumatický šok výsledkem akutní ztráty krve nebo poranění.

Důvody

Jaká je hlavní etiologie vaskulární insuficience? Jak bylo uvedeno výše, příčiny vaskulární insuficience mohou být následující stavy:

• zranění;
• zraněný;
• těžké ztráty krve;
• duševní zranění;
• těžké stresové situace.

Úrazy přispívají k poruchám centrálního nervového systému. Centrální nervový systém přímo souvisí s fungováním mozku. Rány také přispívají k porušování.

Těžká ztráta krve mění stav pacienta. V tomto případě může být šok a synkopa výsledkem těžkého poranění. Duševní poškození také přispívá ke změnám v centrální nervové soustavě. Pokud tento stav není zastaven, dochází k akutní vaskulární insuficienci.

Příznaky

Cévní insuficience je doprovázena řadou symptomatických příznaků. Je však třeba poznamenat, že vaskulární insuficience je kombinována se srdečním selháním. V závislosti na jevech cévní nedostatečnosti se rozlišuje klinika.

Při omdlení se například náhle objeví závratě. A také charakterizované následujícími příznaky:

• slabost;
• krátkodobé ztráty vědomí.

Pacient má určité vnější znaky. Pacientova kůže bledne, dýchání se zpomaluje. Také se vyznačuje mělkým dýcháním. Krevní tlak pacienta je nízký, srdeční zvuky jsou hluché.

Kolaps je doprovázen vážnějším stavem. Současně prudce klesá krevní tlak. Během kolapsu vědomí však není zcela ztracena. Při externím vyšetření pacienta jsou pozorovány potopené oči, žáci se rozšiřují.

Také vzhled pacienta během kolapsu se vyznačuje bledou barvou kůže a sliznic. Často provádí studený a lepkavý pot. Dýchání se stává povrchním a rychlým.

Během zhroucení srdečních zvuků jsou hluché, puls je nízký a má napětí. Také snižuje tělesnou teplotu. Pokud tento stav není zastaven, může být smrtelný. Je nutná neodkladná lékařská péče.

Stav šoku je doprovázen pocitem strachu a pocitem vzrušení. Cyanóza rtů, nehtů. Včetně bolesti lokalizované v hrudníku. Tam je studená a mokrá kůže, močení může být snížena.

Šok je doprovázen závratí, omdlením. Pacient může pozorovat nadměrné pocení. Tam je tachykardie. V některých případech se může objevit slabost.

Více informací o této nemoci naleznete na webových stránkách: bolit.info

Tato stránka je úvodní!

Diagnostika

Diagnóza vaskulární insuficience je založena na sběru anamnézy. Především musí lékař pacienta vyšetřit. Rozhodnout o nadcházející léčbě. V případě vaskulární insuficience je však nutná neodkladná lékařská pomoc.

Diagnóza zahrnuje objektivní a subjektivní vyšetření. Stejně jako stížnosti pacienta. Klinické příznaky. Doporučuje se měřit puls a krevní tlak.

Puls s cévní nedostatečností nízkého plnění může zvýšit rytmus. Často se snižuje krevní tlak. Pokud je stav doprovázen kardiovaskulární insuficiencí, může být diagnóza založena na poloze pacienta.

Pacient je v tomto případě v sedě. Když leží, stav pacienta se zhoršuje. Nejlepší pozice pacienta v této nemoci - lhaní.

Diagnóza první fáze vaskulární insuficience by měla být provedena včas. Po zastavení stavu mdloby, šoku a kolapsu se doporučuje provést následující diagnostické metody:

• elektrokardiografie;
• auskultace cév;
• flebografie

Elektrokardiografie umožňuje určit abnormality v kardiovaskulárním systému. Včetně arytmie. Echokardiogram umožňuje určit tón srdce, který je obvykle oslaben.

Auskultace cév určuje snížení jejich tónu. Co je pro tuto chorobu nejvíce charakteristické. Diagnóza může zahrnovat odborné poradenství. Zvláště po zastavení akutního období.

Prevence

Je možné zabránit rozvoji vaskulární insuficience? Samozřejmě můžete. K tomu se omezte na zranění a zranění. Koneckonců, zranění a zranění mohou být provokativními faktory, které vedou k těmto patologickým změnám.

Metody prevence jsou také založeny na prevenci masivní ztráty krve. Včetně včasného vyléčení různých onemocnění. Důležitou roli hraje životní styl.

Zdravý životní styl zahrnuje stravování, vzdání se špatných návyků. Včetně zpevnění těla a zvýšení lokální imunity. Vaskulární insuficienci lze kombinovat se srdečním selháním. V tomto případě je nutné předcházet určitým onemocněním srdce.

Onemocnění srdce je v těchto dnech velmi rozšířené. To souvisí nejen s nepříznivou ekologií, ale také s přítomností stresu. Důležitou roli v prevenci vaskulární insuficience představuje zmírnění stresových situací.

Aby se zabránilo stresu, musíte užívat sedativa. Ale pouze podle svědectví lékaře. Konec konců, bylinné léky mohou mít také řadu kontraindikací. Včetně různých alergických reakcí.

Alergické reakce mohou způsobit šok. Například anafylaktický šok. Co v tomto případě může být provokujícím faktorem ve vztahu k vaskulární insuficienci.

Prevence zahrnuje také profylaktické lékařské vyšetření. Zvláště ve stavu, kdy již existují známky cévní nedostatečnosti. Může to být mdlé. Pokud nebudete jednat po rozvoji mdloby, kolaps bude vážným projevem.

Léčba

V závislosti na projevech vaskulární insuficience se rozlišují terapeutická opatření. Například pro synkopu může být léčba následující:

• dát pacientovi horizontální polohu;
• umístění hlavy pod nohama;
• amoniaku.

Pokud pacient znovu nevnímá vědomí, můžete posypat studenou vodou. Včetně potřeby bušit tělo. Proveďte umělé dýchání.

Je velmi vhodné při léčbě synkopické terapie. V tomto případě se používají následující léky:

Tyto zdravotnické prostředky jsou podávány subkutánně. Pro lepší efekt. Za podmínek kolapsu se pacientovi podává kafr, kordiamin, kofein nebo corazol. Subkutánní dávka dvou mililitrů.

Pokud nebyl stav kolapsu zastaven, je nutné předepsat léky, které zvyšují krevní tlak a mají vazokonstrikční účinek. Mezi tyto léky patří:

Můžete použít mezaton, má vysokou účinnost. Mezaton se podává buď intravenózně nebo subkutánně. Pouze pod přísným lékařským dohledem.

Jaká je léčba v šoku? První pomoc ve stavu šoku je založena na následujících opatřeních:

• sedace oběti;
• je nutné pacienta ohřát;
• pacient je umístěn na zádech a nohy jsou zvednuty;
• je nezbytné dát teplý sladký čaj;
• monitorovat stav pacienta.

U dospělých

Při vaskulární nedostatečnosti u dospělých je tento proces nejobtížnější. Zejména pokud se vaskulární insuficience vyvinula do chronického stadia. Co se v tomto případě vyznačuje dlouhým průběhem onemocnění.

Nejčastější u dospělých je akutní vaskulární insuficience. V tomto případě hrají v jeho vývoji důležitou roli provokativní faktory. Tyto provokující faktory jsou:

Infarkt myokardu je často diagnostikován u mužů ve věkové skupině po čtyřiceti letech. Stejně jako infarkt může dojít u mužů mladších čtyřiceti let. Je to akutní vaskulární insuficience, která vede k rozvoji následujících stavů u dospělých:

Důležitou roli při rozvoji vaskulární insuficience hraje septický šok a kardiogenní šok. Jako reakce na infekční agens dochází k septickému šoku. Nejzávažnějším stavem je kolaps.

Čím starší je dospělý pacient, tím závažnější je projev onemocnění. Starší lidé nejsou fatální. To může být způsobeno jak stavem šoku, tak stavem kolapsu. Ujistěte se, že naléhavě poskytnout lékařskou pomoc!

U dětí

Vaskulární insuficience u dětí se významně liší od symptomů u dospělých. To je způsobeno záchvaty. Hned před začátkem omdlení.

Pokud se dítě rozvíjí, pak je před zahájením kolapsu diagnostikováno zbarvení končetin. Kolaps u dětí je charakterizován souborem klinických příznaků. Klinické příznaky zahrnují:

• vysoký krevní tlak;
• vzrušení dítěte;
• tachykardie.

Tyto znaky se obvykle objevují v první fázi. Dále má dítě následující příznaky:

• letargie;
• zemitá barva pleti;
• modré nohy;
• snížení krevního tlaku;
• snížení produkce moči.

Mezi šokovými stavy u dětí je častěji diagnostikován hypovolemický šok. Čím menší je věk dítěte, k rozvoji příznaků dochází v krátkém časovém období. Může dojít k dehydrataci těla dítěte.

Nejčastěji mají děti akutní vaskulární insuficienci. Chronická vaskulární insuficience se vyskytuje hlavně u dospělých. Je spojena s různými chorobami.

Předpověď

S vaskulární insuficiencí závisí prognóza na poskytované pomoci. Většinou z jeho včasnosti. Včasná pomoc může zlepšit prognózy.

Nicméně, mnoho závisí na formě cévní nedostatečnosti. V akutní vaskulární insuficienci je prognóza příznivější než u chronické varianty vaskulární insuficience. I když mnoho závisí na poskytované pomoci a aktivitách po úlevě od těchto podmínek.

Prognóza je nejhorší, pokud mdloby nejsou předpokladem pro další léčbu. Jak se kolaps následně vyvíjí. Když zhroucení prognózy nejhorší.

Exodus

Smrt není u cévní nedostatečnosti neobvyklá. To je spojeno nejen se stavy šoku, ale také s rozvojem edému mozku. Otok mozku - nejpůsobivější symptom.

Zotavení je zřídka pozorováno. Výsledek závisí na etiologii vaskulární insuficience. Pokud je způsobena základní chorobou, pak je výsledek nepříznivý.

Díky včasné lékařské péči může být výsledek příznivý. V budoucnu však záleží na terapeutických opatřeních. Včetně drogového charakteru.

Životnost

Trvání života pacienta je určeno léčebnými opatřeními a stavem. Pokud se stav pacienta zhorší, doba trvání života se sníží. Předpokladem pro léčbu je dodržování lékařských předpisů.

Pokud pacient striktně dodržuje lékařský předpis, může se délka života zvýšit. Pokud se po zmírnění šoku nebo kolapsu stav nezlepší, měli byste se poradit se svým lékařem. Pouze nejlepší odborník zná nejlepší způsoby léčby.

S vaskulární nedostatečností je významně snížena životní úroveň pacienta. Kvalita života má znatelný vliv na jeho trvání. Pokud je pozorována medikační terapie a pacient dodržuje doporučení lékaře, pak se stav zlepšuje!

Cévní insuficience

Vaskulární insuficience se vyskytuje v akutní nebo chronické formě, která se vyznačuje poruchou srdce, která vede k narušení krevního zásobení těla a samotného srdečního svalu. Když k tomu dojde, snížení krevního tlaku, hladovění kyslíku orgánů a systémů v důsledku nedostatečného zásobování jejich tkání krví. Aby se předešlo závažným komplikacím, je nutné provést včasnou diagnózu onemocnění a jeho léčbu.

Podstata patologie

Cévní insuficience vyvolává pokles lokálního nebo celkového krevního oběhu, jehož příčinou je nedostatečnost žil a tepen na pozadí poklesu jejich lumen, ztráta pružnosti. To vyvolává pokles objemu krve pohybující se podél nich, nedostatek kyslíku, narušení fungování orgánů a systémů.

V lékařské praxi se rozlišuje systémová (obecná) a regionální (lokální) vaskulární insuficience. Charakterem proudění se rozlišuje akutní nebo chronický typ patologie.

V roli nezávislého onemocnění je tento stav extrémně zřídka diagnostikován, častěji je kombinován s poruchou funkce srdce a cév.

Proč se vyvíjí patologie

Příčiny vaskulární insuficience často spočívají v anatomickém stárnutí těla, protože s věkem stěny stěn cév oslabují, ztrácejí tón a přirozenou pružnost. Rizikem jsou také pacienti s různými srdečními vadami. Tyto faktory jsou považovány za vedoucí faktory při zvažování příčin patologie.

U starších pacientů se onemocnění vyvíjí na pozadí následujících stavů: t

• hypertenze;
• různé srdeční vady;
• koronární srdeční onemocnění;
• infekce myokardu.

Každá z těchto nemocí má své vlastní provokativní faktory, ale všechny způsobují riziko vzniku vaskulární insuficience.

Na pozadí přetrvávajícího zvýšení krevního tlaku dochází k vazokonstrikci, zvyšuje se rychlost kontrakce srdečního svalu, vyvíjí se hypertrofie, dekompenzace atrofovaného myokardu a koronární srdeční onemocnění. To znamená, že lze s naprostou jistotou konstatovat, že všechny faktory vyvolávající IHD souvisejí s příčinami vaskulární insuficience.

Běžná forma vaskulární insuficience mdloby. Tento stav se často vyvíjí v důsledku rychlého růstu. Často k tomu dochází u lidí s astenickým syndromem po silném strachu, emocionálním šoku nebo s dlouhým pobytem v dusném pokoji. Mezi předvídavé příčiny patří anémie a chronická únava.

Takové závažné patologie, jako je pneumonie, akutní pankreatitida, sepse a hnisavá apendicitida, mohou vyvolat kolaps. Další důvod - prudký pokles krevního tlaku v důsledku otravy houbami nebo chemikáliemi. Někdy se cévní kolaps vyvíjí, když je poškozen elektřinou a když je tělo přehřáté.

Příznaky

Symptomy vaskulární insuficience jsou kombinací příznaků charakterizovaných poklesem krevního tlaku, což vede ke snížení objemu krve protékající žilami a tepnami. V tomto případě pacient pociťuje závratě, nevolnost, zvracení se vyvíjí méně často. U některých pacientů dochází k narušení vestibulárního aparátu, znecitlivění končetin, snížení jejich citlivosti. Mezi příznaky vaskulární insuficience patří rychlá únava, postižení, apatie, bolesti hlavy, podrážděnost.

Známky akutního selhání:

• rozmazané oči;
• bušení srdce, pacient cítí srdeční tep;
• obecná slabost;
• bledost dermis;
• obtížnost řeči, zmatenost.

Kromě obecných příznaků se v případě akutní vaskulární insuficience mohou vyvinout velmi závažné komplikace - synkopa, kolaps a cévní šok.

Slabé

Mdloby je zákal a ztráta vědomí, které trvá ne déle než 5 minut. Tento stav obvykle předchází symptomy, které se v lékařské praxi nazývají pre-omdlení. Patří mezi ně:

• nevolnost;
• emetické nutkání;
• Ušní kroužek;
• ostré tmavnutí a mouchy v očích;
• zvýšené pocení;
• závratě;
• potíže s dýcháním.

Člověk ztrácí vědomí, přestává reagovat na okolní lidi, události a zvuky. Současně je pozorováno blanšírování integries, žáci jsou silně zúženi. Nereagují na světlo, tlak se snižuje a v srdci jsou slyšet hluché tóny.

Je to důležité! Člověk jde sám z omdlení, nejčastěji nejsou nutná lékařská opatření.

Sbalit

Nebezpečná komplikace, při níž dochází k hladovění kyslíku v mozku a porušování jeho funkcí je kolaps. Jeho útok můžete určit pomocí následujících funkcí:

• celková slabost, deprese;
• v oblasti rtů je modravá barva kůže;
• intenzivní pocení;
• dermis a ústní sliznice blednou;
• pokles tělesné teploty;
• pacient padá do zátky, nereaguje na lidi a události kolem něj.

Čelní rysy osoby získávají ostré obrysy, snižuje se tlak, dýchání se stává mělkým, tlukot srdce je hluchý.

Šok je další komplikací, která se vyskytuje u lidí s diagnózou akutní žilní nebo arteriální insuficience. Šok se nazývá těžké zhoršení stavu, narušení fungování centrálního nervového systému a kardiovaskulárních systémů. Zatímco existují takové projevy:

• pokles tlaku pod 80 mm Hg. v.;
• pokles tepové frekvence na 20 úderů za minutu;
• nedostatek moči;
• zvýšená tepová frekvence;
• zmatek, někdy jeho ztráta;
• lepivý pot;
• bledost dermis, modré končetiny.

U pacientů s šokem se mění acidobazická rovnováha krve. Dalším charakteristickým znakem je syndrom bílé skvrny. Pokud stisknete prst na zadním povrchu nohy, po stisknutí bílé skvrny na kůži se udržuje po dobu nejméně 3 sekund.

Člověk se nemůže dostat z takového stavu sám, proto, když se vyvíjí šok, musí být pacient okamžitě převezen do nemocnice. Terapie se provádí v resuscitaci.

Chronické cerebrovaskulární onemocnění

Chronická cerebrální vaskulární insuficience je doprovázena hypoxií, tj. Hladinou kyslíku v mozkové tkáni. Příčiny tohoto stavu zahrnují aterosklerózu, neurocirkulární dystonii, hypertenzi, cévní onemocnění na krku, patologii srdečního svalu.

Existuje několik fází vývoje HSMN:

• První - má latentní proud, dochází ke drobným změnám ve stěnách cév, není narušena funkce mozku.
• Druhý je charakterizován výskytem příznaků mikrokroků. Pacient si všimne necitlivosti obličeje a končetin, závratě, bolesti hlavy, někdy je zde nekoordinovanost, slabost, snížené vidění a tak dále.
• Třetí - v této fázi se vyvíjejí známky dyscirkulační encefalopatie, dochází k narušení pohybů, ztrátě paměti, poklesu duševní aktivity. Člověk začíná špatně navigovat v čase a prostoru.
• Za čtvrté - zde jsou příznaky cerebrální insuficience značně zhoršeny. Pacienti mají časté mrtvice, pacient potřebuje okamžitou léčbu.

Lidé s chronickým průběhem cerebrovaskulární insuficience mají někdy hroznou komplikaci - otoky mozku. Tento stav je velmi obtížné léčit léky. Pokud není poskytnuta nouzová léčba, ve většině případů dochází k úmrtí.

Akutní kardiovaskulární insuficience

Akutní kardiovaskulární insuficience se nazývá prudký pokles frekvence mrtvice srdečního svalu, v důsledku čehož dochází k poklesu krevního tlaku v cévách, poškození krevního oběhu v plicích a srdci.

Častou příčinou tohoto stavu je infarkt myokardu. Mezi další příčiny onemocnění patří zánět srdečního svalu (myokarditida), operace srdce, patologie chlopní nebo orgánových komor, mrtvice, poranění mozku a další. Klasifikace srdečního selhání podle mkb10 - I50.

Tam je nedostatek levé a pravé komory srdce. V prvním případě jsou zaznamenány následující příznaky:

• dušnost - od mírné poruchy dýchání po asfyxii;
• výtok z horních cest dýchacích ve formě pěny, doprovázený silným kašlem;
• sípání v plicích.

Pacient je nucen posadit se nebo napůl sedět s nohama dolů.

Klinický obraz selhání pravé komory:

• otok žíly v krku;
• modravá barva prstů, končetin, uší, brady, špičky nosu;
• kůže dostane světle nažloutlý odstín;
• játra jsou zvětšena;
• jsou slabé nebo výrazné otoky.

Intenzivní léčba akutní kardiovaskulární insuficience se provádí v nemocnici. Pokud je příčinou onemocnění selhání srdečního rytmu, jsou léčebná opatření zaměřena na jeho obnovu. V případě infarktu myokardu zahrnuje léčba obnovení průtoku krve v postižené tepně. Pro tento účel se používají trombolytická léčiva. Tyto léky rozpouštějí krevní sraženiny, čímž obnovují průtok krve. Je-li myokard roztržen nebo jsou poškozené srdeční chlopně, potřebuje pacient urgentní hospitalizaci následovanou chirurgickou léčbou a péčí.

Průběh onemocnění u dětí

Příčiny vzniku vaskulární insuficience u dětí zahrnují velké ztráty krve způsobené poraněním, těžkou dehydratací, ztrátou minerálů v důsledku stavů jako zvracení, průjem. K provokujícím faktorům navíc patří silná intoxikace těla, těžké alergické reakce.

Srdeční a cévní insuficience u dětí se projevuje krátkým dechem, ke kterému dochází nejprve při fyzické námaze a pak v klidu. Dyspnoe může být zhoršena během konverzace nebo při změně polohy těla. Dýchání je často obtížné, dítě rychle unavené, zaostává ve vývoji. Narušený spánek a všeobecná pohoda. V pozdějších stadiích je suchý kašel, cyanóza kůže. Někdy se to stává omdlévání, kolaps a dokonce i šok.

Příznaky v bezvědomí u dětí jsou podobné symptomům u dospělých. Děti přestanou reagovat na odvolání, je zde křečovitá připravenost. Křeče se vyskytují jak v jednotlivých svalových skupinách, tak v celém těle.

Kolaps u dětí probíhá v několika fázích:

• První je, že dítě má nadměrnou excitabilitu, zvyšuje se tepová frekvence a objevují se známky tachykardie.
• Druhá - zde klesá tepová frekvence, inhibuje vědomí dítěte, kůže se stává šedivou, množství vylučovaného moči se snižuje, respirační funkce je narušena.
• Třetí je, že vědomí malého pacienta je narušeno, reakce na okolní svět chybí, na kůži se objevují modré skvrny, tepová frekvence, krevní tlak a tělesná teplota jsou značně sníženy.

Často je fenomén u dětí na pozadí akutní vaskulární insuficience hypovolemickým šokem. U malých dětí dochází rychle k dehydrataci, což je vysvětleno nedokonalostí všech procesů v dětství.

První pomoc nemocnému

Nouzová péče o akutní vaskulární insuficienci by měla být zaměřena na udržení životně důležitých funkcí pacienta a na zachování jeho života. První pomoc poskytují nemocní nebo blízcí lidé. Život pacienta závisí v mnoha případech na správnosti úkonů.

První pomoc při ztrátě vědomí je zajistit správné držení těla pacienta. Člověk musí být položen na záda, jeho hlava je mírně snížena, to pomůže zlepšit průtok krve do této oblasti, zachrání mozkovou činnost. Kromě toho musíte nechat čerstvý vzduch do místnosti, uvolnit krk a hrudník pacienta od stísněných oděvů. Tvář pacienta by měla být posypána studenou vodou nebo přinesena bavlnou namočenou v tekutém čpavku.

Při prudkém zhoršení situace na pozadí vývoje kolapsu by akce měly být následující:

• umístit pacienta do vodorovné polohy;
• rozepnout límec;
• poskytovat čerstvý vzduch;
• pro pokrytí osoby teplou přikrývkou, můžete použít topné podložky nebo odření.

Pokud je to možné, zadejte záběr kofeinu nebo adrenalinu. Všechny formy vaskulární insuficience vyžadují polohu pacienta na zádech, jinak hrozí riziko smrti. S rozvojem šoku vyžaduje urgentní hospitalizaci pacienta. Doma nemůžete pomoci osobě. Čím rychleji se provádí lékařská resuscitace, tím větší jsou šance na záchranu života pacienta.

Prevence patologie

Prevence vaskulární insuficience je především v prevenci nemocí, které mohou tento stav vyvolat. Chcete-li zabránit patologii, měli byste být pozorní ke své stravě, snížit spotřebu potravin bohatých na cholesterol, opustit mastné, smažené, uzené potraviny. Fyzická kultura, časté procházky na čerstvém vzduchu, odmítání špatných návyků, adekvátní hodnocení stresových situací jsou opatření k prevenci onemocnění srdce a cév.

Pokud má člověk nějaké negativní symptomy z práce srdce, doporučuje se podstoupit vyšetření, včetně metod, jako jsou zátěžové testy na kardiovaskulární onemocnění, monitorování EKG, vaskulární tomografie a další. Lidé trpící hypertenzí by měli pravidelně měřit tlak, užívat antihypertenziva.

Závěr a prognóza

Cévní insuficience je poměrně závažná choroba, často doprovázená nebezpečnými komplikacemi. Včasná diagnostika patologie a její léčba vám umožní učinit všechna nezbytná opatření, aby se předešlo negativním následkům a zachoval se život pacienta. Při poskytování nouzové péče osobě s rozvojem akutní vaskulární insuficience je prognóza zotavení často příznivá. Pečlivý přístup ke svému tělu a kompetentní léčba kardiovaskulárních onemocnění pomůže udržet zdraví po mnoho let.

Chronická vaskulární insuficience - léčba

Chronická vaskulární insuficience je patologický stav, jehož hlavním projevem je trvalý pokles venózního a arteriálního tlaku. Hypotenze u chronické vaskulární insuficience je charakterizována poklesem systolického tlaku pod 100 mm Hg, diastolický - pod 60 mm Hg. Venózní hypotenze při chronické vaskulární insuficienci - snížení venózního tlaku pod 60 mm vody. Chronická vaskulární insuficience, na rozdíl od akutní, obvykle nevede k závažným poruchám oběhu a nevyžaduje chirurgickou léčbu.

Léčba chronické vaskulární insuficience

Komplexní léčba chronické vaskulární insuficience

Komplexní léčba pacientů s chronickou vaskulární insuficiencí zahrnuje opatření k odstranění její příčiny (tj. Specifická léčba revmatismu nebo jiného poškození myokardu, hypertenze nebo aterosklerózy, chronických zánětlivých procesů v plicích nebo endokrinních onemocnění) a symptomatických opatření zaměřených na obnovení krevního oběhu. Léčba pacientů s chronickou vaskulární insuficiencí během léčby by měla být fyzicky a psychicky šetrná. Určuje ji závažnost selhání oběhového systému. V počátečním stádiu chronické vaskulární insuficience je nutné vyloučit fyzické a nervové přetížení, práci na noční směně, doporučuje se 1 - 2hodinový odpočinek během dne (polosedání), dostatečný noční spánek (minimálně 8 hodin). Ve stadiu II nejsou pacienti s chronickou vaskulární insuficiencí během léčby schopni pracovat, doporučuje se režim s dlouhým pobytem v posteli (polopenze). V případě porušení krevního oběhu II a III je nutný přísný odpočinek a lůžková léčba. Když se stav zlepšuje, pacientům je umožněno dávkovat pohyby, je jmenován terapeutický tělesný trénink.

Lékařská výživa pro chronickou vaskulární insuficienci

Zdravotní výživa (dietní tabulka 10, 10-a) pacientů s chronickou vaskulární insuficiencí je zaměřena na zvýšení kontraktilní funkce myokardu a na potírání edému. Množství jídla najednou by mělo být malé, ale musíte jíst alespoň 4 - 5 krát denně. Poslední jídlo nejpozději do 21 hodin. Kalorický příjem při zvyšování chronické vaskulární insuficience by se měl snižovat. U pacientů s chronickou vaskulární insuficiencí I. stupně by tedy měl být kalorický příjem normální. Pacienti s těžkou chronickou vaskulární nedostatečností spolu se snížením objemu potravy snižují kalorický obsah na 2300 - 1500 kcal.

Je nutné omezit džem, sladkosti, dorty, sladkosti, cukr (ne více než 2 plátky nebo lžičky denně), těstoviny, koláče, rohlíky. Chléb je s výhodou černý, 100-150 g denně. Sacharidy se doporučují ve formě zeleniny a bobulí (nejlépe syrové). Denní spotřeba sacharidů - 450 - 500 g. Výrobky obsahující bílkoviny (chudé ryby a maso, tvaroh) by měly být 100 - 120 g denně. Je nezbytné omezit množství tuků živočišného původu a zvýšit denní dávku rostlinného oleje.

Cvičení s chronickou vaskulární insuficiencí

Významným místem v léčbě chronické vaskulární insuficience je fyzické cvičení. Na začátku léčby se doporučuje cvičení bez střely nebo s gymnastickou tyčí. Později se hojně využívají přitěžující střely (činky, lékařský míč), cvičení s expandéry, na gymnastické stěně. Největší tlakové účinky při léčbě chronické vaskulární insuficience mají silová cvičení prováděná pomalým a středním tempem, včetně velkých svalových skupin, jakož i naměřených statických zátěží.

Z fyzioterapeutických postupů při léčbě chronické vaskulární insuficience jsou zvláště účinné umělé 3–6% chlorid sodný, oxid uhličitý, sirovodík, kyslík nebo bílé terpentinové lázně s nízkými teplotami (+ 32 ° - + 34 ° С), duše s deštěm a větráky atd.

Léčba chronické vaskulární insuficience léky

Léčba chronické vaskulární insuficience

Symptomatická léčba drogami zahrnuje použití takových obecných stimulantů jako pantocrinum, tinktur a extraktů ženšenu, citrónové trávy, levzey, zamanihi, aralia, schizandry, eleutherococcus, mordnikov, radioli, sterulia. Tyto produkty mají tonizující účinek, pomáhají snižovat únavu a poněkud zvyšují účinnost. Tyto rostlinné přípravky také zvyšují tón žilního systému.

Když se krevní tlak zvyšuje, je široce používán pro léčbu sekurinin nitrátu (sekurinin alkaloid je izolován z herbicidu). Užívá se orálně ve formě tablet 0,002 g, dvakrát denně nebo jako 0,4% roztok 10 až 20 kapek, 2x denně po dobu 20 až 30 dnů.

Doporučuje se použít k léčbě chronické vaskulární insuficience pangamát vápníku (vitamín B)₁₅). Je třeba poznamenat, že zlepšuje toleranci hypoxie nervových buněk a stimuluje funkci nadledvinek. Vápník Pangamata se užívá perorálně pro léčbu chronické vaskulární insuficience v tabletách (50 mg každý) v 1 - 2 tabletách 3 - 4 krát denně po dobu 20 - 40 dnů s opakováním průběhu po 2 - 3 měsíční přestávce.

Pro bolesti hlavy, nepříjemné pocity v srdci, artralgii a myalgii pro chronickou vaskulární insuficienci se k léčbě kofeinu předepisuje kofein v kombinovaných tabletách (citramon, coffetamin, askofen atd.); se zvýšeným tónem nervu vagus, jsou zobrazeny přípravky belladonna (tinktura nebo extrakt z belladonny), jejichž farmakologické vlastnosti se shodují hlavně s vlastnostmi atropinu.

Pro závažnou slabost, únavu, apatii a významné snížení krevního tlaku jsou předepsány mineralokortikoidy: deoxykortikosteron acetát nebo trimethyl acetát, které mají vlastnosti přirozeného hormonu kůry nadledvin. Udržují sodíkové ionty v těle a zvyšují vylučování draslíku, což vede ke zvýšení hydrofilnosti tkání; vzrůstá objem plazmy, zvyšuje se krevní tlak.

Deoxykortikosteron acetát se podává intramuskulárně v olejových roztocích 0,005 g 1 - 3 krát týdně nebo jako sublingvální tablety v 1/2 - 1 tabletě jednou denně nebo každý druhý den. Deoxykortikosteron trimethylacetát se podává k léčbě chronické vaskulární insuficience intramuskulárně ve formě vodné 2,5% suspenze 1 ml 1 krát za 2 týdny. Předávkování těmito léky může způsobit edém (v důsledku retence sodíku a vody), zvýšení krevního tlaku.

Hypotenze u chronické vaskulární insuficience

Je třeba mít na paměti, že arteriální hypotenze u chronické vaskulární insuficience může být fyziologická a často se vyskytuje u zdravých lidí (hypotonie jako individuální verze normy, zvýšená kondice a adaptivita - mezi obyvateli vysočin, tropů atd.). Chronická patologická arteriální hypotenze je rozdělena na primární (esenciální) a sekundární (symptomatická). Předpokládá se, že v patogenezi primární arteriální hypotenze nebo hypotonického onemocnění při léčbě chronické vaskulární insuficience hraje roli dysfunkce vyšších vegetativních center vazomotorické regulace.

Sekundární (symptomatická) arteriální hypotenze u chronické vaskulární insuficience je příznakem nějakého základního patologického procesu, který určuje specifické příčiny snížení krevního tlaku v každém případě. Venózní hypotenze (pod 60 mm vodní sloupec) při chronické vaskulární insuficienci je pozorována u asteniků, u vyčerpaných osob, u pacientů s infekčními chorobami, při akutních a chronických intoxikacích a při neurogenní vaskulární hypotenzi.

Vznik chronické vaskulární insuficience

Při vzniku chronické vaskulární insuficience jsou dominantní patogenetické faktory myogenní - s primární lézí hladkého svalstva cév a dysregulovanou v důsledku patologie extravaskulární regulace tonusu. Chronická vaskulární insuficience myogenní povahy se vyskytuje s organickými lézemi cévní stěny (například s arteritidou, aterosklerózou, flebitidou, křečovými žilami) a také s jeho poraněním (angioedémem), s alimentární dystrofií, chronickou intoxikací - infekční a neinfekční, radiační expozicí poruchy nedostatku vitamínů, metabolismus elektrolytů atd.

Dysregulační formy chronické vaskulární insuficience jsou heterogenní skupinou, protože mohou být primárně ovlivněny různé vazby komplexního funkčního systému adaptační regulace. Poruchy nervové a humorální regulace vaskulárního tonusu, patologie endokrinních žláz často tvoří základ dysregulovaných forem chronické vaskulární insuficience. Nejdůležitější z nich jsou poruchy organizování vazomotorických reakcí na úrovni limbicko-hypotalamicko-retikulárního komplexu při chronické vaskulární insuficienci, která je základem tzv. Vegetativně-vaskulární nebo neurocirikulační dystonie. Porušení humorální regulace tonusu je nedostatečná produkce vazoaktivních látek hormonální nebo metabolické povahy (kininy, serotonin, histamin atd.).

Příčiny chronické vaskulární insuficience

Co způsobuje chronickou vaskulární insuficienci?

Chronická vaskulární insuficience je často pozorována v patologii žláz s vnitřní sekrecí, zejména v případě nedostatečnosti hypofýzy (Simmondsova choroba), nedostatečnosti kůry nadledvin (Addisonova choroba) a hypotyreózy (myxedém). V hlavní skupině pacientů s chronickou vaskulární insuficiencí, kteří mají chronickou vaskulární insuficienci diagnostikovanou hypotonickým onemocněním, vegetativně-vaskulární nebo neurocirikulační dystonií hypotonického typu, je systémová hypotenze periferních žil hlavním patogenetickým mechanismem arteriální hypotenze. Patologický pokles tónu žilního systému tak zvyšuje jeho kapacitu, snižuje množství návratu krve a jeho minutový objem.

Malý srdeční objem a snížení objemu krve v arteriálním lůžku při léčbě chronické vaskulární insuficience vede k hypovolemické arteriální hypotenzi, která je charakterizována především poklesem systolického tlaku. V odezvě na toto, tón periferních tepen zvětší kompenzační, v důsledku kterého diastolický tlak se zvětší a pulsní tlak klesá, dosahovat 10 a vyrovnat 5 mm Hg v těžkých případech.

Cévní insuficience

Cévní insuficience je stav charakterizovaný porušením celkového nebo lokálního krevního oběhu. Tato okolnost je důsledkem nedostatečnosti funkce krevních cév, která je způsobena snížením jejich tónu, porušením průchodnosti, poklesem objemu krve, která jimi prochází.

V závislosti na tom, jak jsou porušovány, dochází k systémové a regionální (místní) nedostatečnosti. Rozlišujte také mezi chronickou a akutní vaskulární insuficiencí. Rozdíl mezi těmito dvěma formami spočívá v míře onemocnění.

Čistá vaskulární insuficience je spíše vzácný jev. Obvykle se vyskytuje na pozadí příznaků srdečního selhání. V některých případech se stává sekundární a patologie srdce je způsobena nesprávným krmením svalů (nízký tlak v tepnách nebo nedostatek krve).

Akutní vaskulární insuficience je klinický syndrom vyplývající z prudkého poklesu cirkulujícího krevního objemu, jakož i zhoršení prokrvení životně důležitých orgánů, což je důsledek ztráty krve, poklesu vaskulárního tonusu (otrava, infekce atd.), Porušení kontraktilní funkce myokardu. Projevuje se ve formě omdlení, šoku nebo kolapsu.

Mdloby jsou nejčastější a poměrně mírnou formou akutní vaskulární insuficience, která je důsledkem krátkodobé anémie mozku. Tato forma se projevuje jako výsledek různých kardiovaskulárních onemocnění, ztráty krve. Akutní vaskulární insuficience se může vyskytnout také u zdravého člověka, například v důsledku silné úzkosti, přepracování nebo hladu.

Důvody

Mezi hlavní příčiny cévní a kardiovaskulární insuficience mohou být rozlišeny oběhové poruchy v tepnách a žilách, které se mohou vyskytnout z různých důvodů.

Hlavní příčiny vzniku akutní kardiovaskulární insuficience: srdeční onemocnění, ztráta krve, stejně jako poranění hlavy a patologické stavy, jako jsou těžké infekce, akutní otravy, těžké popáleniny, organické léze nervového systému.

Příznaky

Mezi hlavní příznaky vaskulární insuficience v akutní formě lze identifikovat slabost, zčernalé oči, nevolnost, rychlou ztrátu vědomí. Tyto stejné příznaky jsou také charakteristické pro mdloby. Mezi zbývající symptomy - nízký krevní tlak, slabý a vzácný puls, blanšírování kůže, svalová relaxace.

Když se člověk zhroutí, zpravidla je při vědomí, ale jeho reakce jsou extrémně potlačeny. Příznaky vaskulární insuficience mohou být v tomto případě rozlišeny nízkou teplotou, slabostí, nízkým tlakem a tachykardií.

Hlavním příznakem vaskulární insuficience je prudký a rychlý pokles krevního tlaku, který přispívá ke vzniku zbývajících symptomů.

Diagnostika

Diagnóza kardiovaskulární insuficience je vyšetření pacienta lékařem, během kterého vyhodnocuje obecné příznaky nemoci a také určuje jeho formu. Je třeba poznamenat, že úroveň tlaku není zdaleka rozhodujícím faktorem při formulaci konečné diagnózy. Aby lékař dospěl k přesnému závěru, zkoumá a analyzuje anamnézu pacienta a také určuje příčiny útoku. Pro zajištění adekvátní pomoci pacientovi je velmi důležité určit v procesu vyšetření typ selhání: cévní nebo srdeční.

V případě kardiovaskulární insuficience by měl být pacient vsedě, protože v ležecí poloze se jeho stav značně zhoršuje. V případě cévní nedostatečnosti musí být pacient přesně v poloze vleže, protože v této poloze je mozek lépe zásobován krví. V případě srdečního selhání získává pokožka pacienta narůžovělou barvu, zatímco při vaskulárním selhání se stává šedivým. Pro vaskulární insuficienci je charakteristický normální žilní tlak. Současně se žíly v krku zhroutily, v plicích nedochází k přetížení, což je charakteristické pro srdeční patologii, a hranice srdce není posunuta.

Po stanovení diagnózy je pacientovi poskytnuta první pomoc a v některých případech je hospitalizován při předepisování vhodného vyšetření oběhového systému. Pro vaskulární insuficienci může být indikována elektrokardiografie, vaskulární auskultace, flebografie nebo sphygmografie.

Léčba

Vaskulární nebo kardiovaskulární nedostatečnost vyžaduje okamžitou první pomoc.

Při akutní vaskulární insuficienci je pacient umístěn v polohované poloze a v mžikovém rameni by měl být uvolňován oděv na krku, kropen vodou na obličej a hruď oběti, poklepán po tvářích, nabízen k čichání čpavku a čerstvého vzduchu.

Poté, co pacient přijde ke svým smyslům, musíte okamžitě zavolat sanitku. Lékaři na místě provádějí obecné diagnostické testy, intravenózně nebo subkutánně podávají roztok kofeinu 10% benzoátem sodným. Při těžké bradykardii je obvykle podáván sulfát orciprenalinu s 0,05% nebo roztokem epinefrinu 0,1%. Pokud se oběť nedostaví do 2-3 minut, podávají se stejné léky intrakardiálně, provádí se srdeční masáž a provádí se umělé dýchání.

Pacient je hospitalizován, pokud příčina mdloby zůstává nevysvětlitelná, jsou nutná další resuscitační opatření, pacientův tlak zůstává nízký nebo se poprvé projeví vaskulární nedostatečnost. V ostatních případech pacienti obvykle nejsou hospitalizováni.

Během kolapsu pacienti potřebují povinnou hospitalizaci, aby poskytli pohotovostní lékařskou péči, udržovali činnost srdce a tlak. Nemocnice zastaví krvácení, pokud je taková potřeba, aby provedla postupy pro symptomatickou léčbu.

Kardiovaskulární kolaps je charakterizován rozvojem kardiogenního kolapsu, při kterém je eliminována tachykardie a je zastaven atriální flutter.

Mezaton 1% se používá k obnovení a udržení tlaku.

Kofein, kyselina askorbová, glukóza, chlorid sodný, karboxyláza se podávají subkutánně, pokud byl kolaps spuštěn otravou nebo infekcí. Poměrně účinným lékem v tomto případě je strychnin 0,1%.

Tento článek je publikován výhradně pro vzdělávací účely a není vědeckým materiálem ani odbornou lékařskou radou.

Cévní insuficience

Stručný popis onemocnění

Vaskulární insuficience je onemocnění charakterizované porušením celkového nebo místního krevního oběhu, které je důsledkem nedostatku funkce krevních cév, což může být způsobeno buď snížením jejich tónu, porušením permeability nebo výrazným snížením objemu krve procházejícího cévami.

Nedostatek je rozdělen na systémovou a regionální (lokální), která se liší způsobem, jakým dochází k distribuci porušení. Kromě toho existuje akutní a chronická vaskulární insuficience (rozdíl v rychlosti onemocnění).

Obvykle je čistá vaskulární nedostatečnost velmi vzácná a vyskytuje se současně se selháním srdečního svalu. Vývoj kardiovaskulární insuficience je usnadněn tím, že svaly cév a srdeční sval jsou často ovlivňovány stejnými faktory.

Někdy se patologie srdce stává primárním a projevuje se nedostatečnou výživou svalů a kardiovaskulární insuficience (včetně akutní kardiovaskulární insuficience) je sekundární.

Příčiny

Příčinou akutní vaskulární insuficience je obvykle porušení krevního oběhu v tepnách a žilách, které se objevilo z různých důvodů (přenesené kraniocerebrální a celkové poranění, různá onemocnění srdce). K akutní vaskulární insuficienci dochází také v důsledku zhoršené kontraktilní funkce myokardu, ztráty krve nebo poklesu vaskulárního tonusu v důsledku akutní otravy, závažných infekcí, rozsáhlých popálenin, organických lézí nervového systému, adrenální insuficience.

Příznaky vaskulární nedostatečnosti

Akutní vaskulární insuficience se může projevit formou šoku, mdloby nebo kolapsu. Synkopa označuje nejmírnější formy nedostatečnosti. Příznaky mdloby zahrnují: slabost, ztmavnutí očí, nevolnost, rychlou ztrátu vědomí. Pulz je vzácný a slabý, kůže je bledá, tlak se snižuje, svaly jsou uvolněné, nejsou pozorovány žádné křeče.

U šoku a kolapsu pacient zpravidla neztrácí vědomí, ale jeho reakce jsou silně inhibovány. Pacient si stěžuje na slabost, tachykardii, nízký krevní tlak (80/40 mm Hg. Umění a méně), teplota je nižší než normální.

Hlavním příznakem vaskulární insuficience je rychlý a prudký pokles krevního tlaku.

U chronické vaskulární insuficience se vyvíjí arteriální hypotenze, která je určena nízkou úrovní tlaku. Takže systolický tlak u starších dětí klesá pod 85, u lidí mladších 30 let je tlak nižší než 105/65, u starších osob je tento údaj nižší než 100/60.

Diagnostika vaskulární insuficience

V procesu zkoumání pacienta lékař vyhodnocuje příznaky vaskulární insuficience, určuje její formu: mdloby, šok nebo kolaps. V diagnóze není tlak rozhodující. Že závěr byl správný, lékař analyzuje a zkoumá historii nemoci, snaží se zjistit příčiny útoku.

Pro poskytnutí kvalifikované první pomoci je nutné určit, který typ selhání se vyvinul u pacienta: srdeční nebo cévní. Faktem je, že u těchto onemocnění je nouzová péče poskytována různými způsoby.

V případě srdečního selhání je pro pacienta jednodušší sedět vsedě, zatímco v poloze na břiše se stav značně zhoršuje. V případě vaskulární insuficience bude optimální poloha pro pacienta optimální, protože v této poloze je mozek lépe zásobován krví.

V případě srdečního selhání má kůže pacienta růžový nádech, v případě cévního onemocnění je kůže bledá, v některých případech s šedavým odstínem. Vaskulární insuficience je také charakterizována skutečností, že venózní tlak zůstává v normálním rozmezí, žíly v krku se zhroutí, hranice srdce nejsou vytesněny a v plicích není patologie kongesce, jak je tomu u srdečního selhání.

Po objasnění celkového klinického obrazu a stanovení předběžné diagnózy je pacientovi poskytnuta první pomoc, v případě potřeby hospitalizována a vyšetření oběhového systému. K tomu poslat pacienta k auskultaci krevních cév, sphygmografii, elektrokardiografii nebo flebografii.

Léčba cévní nedostatečnosti

V případě cévní nedostatečnosti by měla být okamžitě poskytnuta lékařská péče. Bez ohledu na formu vývoje onemocnění je pacient ponechán v poloze na břiše (jiná poloha těla může způsobit smrt).

Pokud oběť omdlí, uvolní si šaty na krku, poplácne ho po tvářích, postříká si obličej a hrudník vodou, nechá plynný čpavek cítit a vzduch v místnosti.

Takové manipulace mohou být prováděny nezávisle před příchodem lékaře. Zpravidla člověk znovu získá vědomí. Lékař provádí jednoduché diagnostické testy, intravenózně nebo subkutánně (v případě fixního sníženého tlaku) injikuje dva mililitry roztoku kofeinu s benzoanem sodným 10% intravenózně nebo subkutánně.

V případě těžké bradykardie se provede další injekce 0,1% atropinu v dávce 0,5-1 ml nebo roztoku adrenalinu 0,1%. Po 2-3 minutách by měl pacient znovu získat vědomí. Pokud k tomu nedochází, tlak, srdeční zvuky a puls se nezjistí, stejné léky se začnou aplikovat intrakardiálně a provede se další masáž srdce a umělé dýchání.

Pacient je hospitalizován, pokud dojde k prvnímu závadě nebo je příčina onemocnění stále nevysvětlitelná nebo jsou nutná další resuscitační opatření, tlak zůstává výrazně pod normou. Ve všech ostatních případech není nutná hospitalizace.

Pacienti s kolapsem nebo ve stavu šoku jsou naléhavě převezeni do nemocnice bez ohledu na důvody tohoto stavu. V nemocnici poskytujeme první pomoc, udržujeme tlak a srdeční aktivitu. Pokud se objeví krvácení, zastavte jej, proveďte další symptomatickou léčbu, jak je ukázáno v konkrétní situaci.

Při kardiogenním kolapsu, který se často vyvíjí u akutní kardiovaskulární insuficience, je nutné eliminovat tachykardii, atriální flutter, u kterého se používá isadrin nebo atropin, heparin nebo adrenalin. Pro obnovení a udržení tlaku se mezaton 1% aplikuje subkutánně.

Pokud je příčinou kolapsu infekce nebo otrava, subkutánně se injikuje karboxyláza, kofein, chlorid sodný, glukóza, kyselina askorbová. Dobrý účinek dává strychnin 0,1%. V případě, že pacient zůstane ve stejném stavu a nedojde k žádnému zlepšení, je mezaton injikován subkutánně, intravenózně je injikován prednisolonemisukcinát, opakuje se podávání chloridu sodného 10%.

Prevence nemocí

Aby se zabránilo rozvoji chronické vaskulární insuficience, musíte neustále věnovat pozornost stavu cév, snažit se konzumovat méně potravin obsahujících velké množství cholesterolu, pravidelně zkoumat systém srdce a krev. Hypotonika jako profylaxe předepisuje léky udržující tlak.