Chronické srdeční selhání

Stupeň 3a je přístupný léčbě, s adekvátním komplexním ošetřením CHF, je možná částečná obnova funkcí postižených orgánů, stabilizace krevního oběhu a částečná eliminace přetížení. Pro stadium IIIb jsou charakteristické nevratné změny metabolismu v postižených tkáních, doprovázené strukturálním a funkčním poškozením.

Použití moderních léků a agresivních léčebných metod poměrně často eliminuje příznaky CHF, odpovídající stupni 2b před preklinickým stavem.

New York (1, 2, 3, 4 FC)

Funkční klasifikace je založena na toleranci zátěže jako ukazatele závažnosti nedostatečnosti krevního oběhu. Stanovení fyzických schopností pacienta je možné na základě důkladné anamnézy a extrémně jednoduchých testů. Na tomto základě existují čtyři funkční třídy:

• I FC. Každodenní tělesná aktivita nezpůsobuje projevy závratě, dušnosti a jiných příznaků zhoršené funkce myokardu. Projevy srdečního selhání se objevují na pozadí neobvyklé nebo dlouhodobé fyzické námahy.
• II FC. Fyzická aktivita je částečně omezena. Denní stres způsobuje nepohodlí v srdci nebo anginózní bolesti, tachykardii, slabost, dušnost. Ve stavu klidu je zdravotní stav normalizován, pacient se cítí pohodlně.
• III FC. Významné omezení fyzické aktivity. Pacient nepociťuje nepohodlí při odpočinku, ale každodenní cvičení se stává nesnesitelným. Slabost, bolest v srdci, dušnost, záchvaty tachykardie jsou způsobeny stresem menším než je obvyklé.
• IV FC. K nepříjemnému pocitu dochází při minimální fyzické námaze. Útoky z anginy pectoris nebo jiné příznaky srdečního selhání se mohou objevit i v klidu bez viditelných předpokladů.

Viz tabulka korespondence klasifikací CHF podle NIHA (NYHA) a N. D. Strazhesko:

Funkční klasifikace je vhodná pro hodnocení dynamiky stavu pacienta během léčby. Vzhledem k tomu, že odstupňování závažnosti chronického srdečního selhání podle funkčních charakteristik a Vasilenko-Strazhesko je založeno na odlišných kritériích a není v přímém vzájemném vztahu, je stupeň a třída v obou systémech indikována při diagnostice.

K vaší pozornosti video o klasifikaci chronického srdečního selhání:

Elektrokardiografie (EKG): základní teorie, odstranění, analýza, detekce patologií

Přístroj používaný pro praktické účely v 70. letech 19. století Angličanem A. Wallerem, který zaznamenává elektrickou činnost srdce, i nadále věrně slouží lidstvu dodnes. Po téměř 150 let prošel řadou změn a vylepšení, ale princip jeho práce, založený na záznamu elektrických impulsů šířících se v srdečním svalu, zůstal stejný.

Téměř každý ambulantní tým je nyní vybaven přenosným, lehkým a mobilním elektrokardiografem, který umožňuje rychle odstranit EKG, neztratit vzácné minuty, diagnostikovat akutní srdeční patologii a okamžitě pacienta dopravit do nemocnice. V případě velkého fokálního infarktu myokardu, plicního tromboembolismu a dalších nemocí vyžadujících nouzová opatření trvá počet minut po dobu několika minut, takže elektrokardiogram, který je nutný každý den, šetří více než jeden život.

Dekódování EKG pro kardiologický tým je běžné, a pokud to indikuje přítomnost akutního kardiovaskulárního onemocnění, tým okamžitě zapne sirénu a odejde do nemocnice, kde obchází pohotovostní službu a dopraví pacienta na jednotku intenzivní péče pro pohotovostní péči. Diagnóza s EKG již byla provedena a čas není ztracen.

Pacienti chtějí vědět...

Ano, pacienti chtějí vědět, co znamenají nesrozumitelné zuby na pásku, které zanechal zapisovač, a proto před odchodem k lékaři si pacienti chtějí rozluštit EKG sami. Věci však nejsou tak jednoduché, aby bylo možné porozumět „složitému“ záznamu, musíte vědět, co je to lidský „motor“.

Srdce savců, ke kterému člověk patří, se skládá ze 4 komor: dvou atrií, vybavených pomocnými funkcemi a majících relativně tenké stěny a dvou komor, nesoucích hlavní zátěž. Levá a pravá část srdce se také liší. Poskytování krve v malém kruhu je pro pravou komoru méně obtížné než tlačení krve do hlavního oběhu levice. Proto je levá komora rozvinutější, ale také trpí více. Nehledě na tento rozdíl by však obě části srdce měly fungovat rovnoměrně a harmonicky.

Srdce je heterogenní ve své struktuře a elektrické aktivitě, protože kontraktilní prvky (myokard) a ireducibilní (nervy, krevní cévy, ventily, tuková tkáň) se liší v různých stupních elektrické odezvy.

Pacienti, zvláště starší, se obvykle obávají: jsou na EKG nějaké známky infarktu myokardu, což je pochopitelné. Nicméně, pro toto musíte se dozvědět více o srdci a kardiogramu. A my se pokusíme tuto příležitost poskytnout tak, že budeme hovořit o zubech, intervalech a vedeních a samozřejmě o některých běžných srdečních onemocněních.

Srdcové schopnosti

Poprvé se dozvídáme o specifických funkcích srdce ze školních učebnic, proto si představujeme, že srdce má:

1. Automatizace v důsledku spontánního generování pulzů, které pak způsobují jeho buzení;
2. Vzrušení nebo schopnost srdce být aktivován pod vlivem stimulačních impulzů;
3. Vedení nebo „schopnost“ srdce poskytovat impulsy z místa jejich výskytu ke stahovacím strukturám;
4. Kontraktilita, tj. Schopnost srdečního svalu redukovat a relaxovat pod kontrolou impulzů;
5. Tonicita, při které srdce v diastole neztrácí svůj tvar a zajišťuje kontinuální cyklickou aktivitu.

Obecně je srdeční sval v klidovém stavu (statická polarizace) elektricky neutrální a biologické proudy (elektrické procesy) v něm vznikají pod vlivem excitačních impulzů.

Biotoki v srdci může být napsán

Elektrické procesy v srdci jsou způsobeny pohybem sodíkových iontů (Na +), které jsou zpočátku mimo buňku myokardu, a pohybem draslíkových iontů (K +), které spěchají z vnitřku buňky ven. Tento pohyb vytváří podmínky pro změny transmembránových potenciálů během celého srdečního cyklu a opakované depolarizace (excitace, pak redukce) a repolarizace (přechod do původního stavu). Všechny buňky myokardu mají elektrickou aktivitu, ale pomalá spontánní depolarizace je charakteristická pouze u buněk vodivého systému, proto jsou schopny automatizace.

Vzrušení šířící se přes vodivý systém důsledně pokrývá srdce. Počínaje sinusovým (sinusovým) uzlem (stěna pravého atria), který má maximální automatismus, impuls prochází síňovými svaly, atrioventrikulárním uzlem, Jeho svazkem s nohama a přechází do komor, vzrušujících úseků systému vedení i před projevem vlastního automatismu.

Excitace, ke které dochází na vnějším povrchu myokardu, ponechává tuto část elektronegativní s ohledem na oblasti, které se excitace nedotkla. Avšak vzhledem k tomu, že tkáně těla mají elektrickou vodivost, jsou biocurrents promítány na povrch těla a mohou být zaznamenány a zaznamenány na pohybující se pásku ve formě křivky - elektrokardiogramu. EKG se skládá ze zubů, které se opakují po každém srdečním tepu, a ukazuje skrze ně o těch poruchách, které existují v lidském srdci.

Jak si vzít EKG?

Možná na tuto otázku odpoví mnoho. Pokud je to nutné, je také snadné vytvořit EKG - na každé klinice je elektrokardiograf. Technika odstranění EKG? Na první pohled se zdá, že je tak známá všem, a mezitím to znají pouze zdravotníci, kteří absolvovali speciální školení v oblasti odstranění elektrokardiogramu. Sotva potřebujeme jít do detailů, protože nikdo nám nedovolí dělat takovou práci bez přípravy.

Pacienti musí vědět, jak se správně připravit: to znamená, že je vhodné nepadat, nekouřit, nepít alkohol a drogy, nezapojovat se do tvrdé fyzické práce a nepít kávu před procedurou, jinak můžete oklamat EKG. Tachykardie bude jistě poskytnuta, ne-li něco jiného.

Pacient je tedy naprosto klidný, svléká se do pasu, uvolňuje nohy a pokládá se na gauč, a sestra potřísní potřebná místa (vodiče) speciálním roztokem, aplikuje elektrody, ze kterých vodiče různých barev jdou do přístroje, a odstraní kardiogram.

Lékař to pak rozluští, ale pokud máte zájem, můžete se pokusit zjistit své zuby a intervaly sami.

Zuby, vedení, intervaly

Možná, že tato sekce nebude zajímavá pro každého, pak ji můžete vynechat, ale pro ty, kteří se snaží pochopit vlastní EKG, může být užitečné.

Zuby v EKG jsou označeny latinskými písmeny: P, Q, R, S, T, U, kde každý z nich odráží stav různých částí srdce:

• R - depolarizace síní;
• Komplex zubů QRS - komorová depolarizace;
• T - komorová repolarizace;
• Podexponovaná U vlna může znamenat repolarizaci distálních částí komorového systému.

Zuby směřující vzhůru se považují za pozitivní a negativní. Současně, vyslovené Q a S zuby, být vždy negativní, následovat R vlnu, který je vždy pozitivní.

Pro záznam EKG se zpravidla používá 12 vodičů:

• 3 standard - I, II, III;
• 3 zesílené unipolární končetiny vede (podle Goldbergera);
• 6 vyztužených jednopólových kojenců (podle Wilsona).

V některých případech (arytmie, abnormální umístění srdce) je nutné použít další monopolární hrudní a bipolární vedení a podle Neb (D, A, I).

Při dešifrování výsledků EKG proveďte měření délky intervalů mezi jeho součástmi. Tento výpočet je nezbytný k posouzení četnosti rytmu, kdy tvar a velikost zubů v různých vedeních bude indikátorem charakteru rytmu, elektrických jevů vyskytujících se v srdci a (do jisté míry) elektrické aktivity jednotlivých částí myokardu, to znamená, že elektrokardiogram ukazuje, jak naše srdce funguje. nebo jiné období.

Video: lekce o zubech, segmentech a intervalech EKG

Analýza EKG

Přísnější dekódování EKG je prováděno analýzou a výpočtem plochy zubů při použití speciálních vodičů (teorie vektorů), ale v praxi jsou obvykle vynechány takovým indikátorem jako směr elektrické osy, což je celkový vektor QRS. Je jasné, že každý hrudník je uspořádán svým vlastním způsobem a srdce nemá tak přísné uspořádání, hmotnostní poměr komor a vodivost uvnitř nich je pro každého také odlišný, a proto při rozluštění je indikován horizontální nebo vertikální směr tohoto vektoru.

Analýzu elektrokardiogramu provádějí lékaři v sekvenčním pořadí, určujícím normu a porušení:

1. Vyhodnoťte srdeční frekvenci a změřte tepovou frekvenci (s normálním EKG - sinusovým rytmem, srdeční frekvencí - od 60 do 80 úderů za minutu);
2. Vypočítejte intervaly (QT, norma - 390-450 ms) charakterizující dobu trvání kontrakční fáze (systole) pomocí speciálního vzorce (často používám vzorec Bazetta). Pokud je tento interval prodloužen, lékař má právo na podezření na onemocnění koronárních tepen, aterosklerózu, myokarditidu, revmatismus. Hyperkalcémie naopak vede ke zkrácení QT intervalu. Vedení pulzů odražených v intervalech se vypočítá pomocí počítačového programu, který významně zvyšuje spolehlivost výsledků;
3. Poloha EOS začíná počítat od kontury podél výšky zubů (obvykle R je vždy vyšší než S) a pokud S překračuje R a osa se odchyluje doprava, pak lidé přemýšlejí o porušení pravé komory, pokud je to naopak - vlevo a výška S je větší než R v II. a III vede - podezření na hypertrofii levé komory;
4. Studují QRS komplex, který vzniká při vedení elektrických impulsů do svalů komor a určuje jejich aktivitu (normou je absence patologické Q vlny, šířka komplexu není větší než 120 ms). Pokud je tento interval posunut, pak hovoří o blokádách (úplných a částečných) nohou jeho větve nebo poruchách vedení. Nedokončená blokáda pravého svazku His je navíc elektrokardiografickým kritériem pro hypertrofii pravé komory a neúplná blokáda levého svazku jeho svazku může indikovat hypertrofii vlevo;
5. Jsou popsány segmenty ST, které odrážejí dobu zotavení počátečního stavu srdečního svalu po jeho úplné depolarizaci (obvykle umístěné na isolinu) a T vlně, která charakterizuje proces repolarizace obou komor, která je vzhůru, asymetrická, její amplituda je nižší než zub v délce komplexu QRS.

Dešifrování provádí pouze lékař, i když někteří záchranáři často rozpoznávají běžnou patologii, která je v případě nouze velmi důležitá. Ale nejprve musíte znát rychlost EKG.

Jedná se o kardiogram zdravého člověka, jehož srdce funguje rytmicky a správně, ale co tento záznam znamená, ne každý ví, které se může měnit za různých fyziologických podmínek, jako je těhotenství. U těhotných žen zaujímá srdce jiné místo v hrudi, takže se elektrická osa posouvá. Navíc, v závislosti na období, je přidáno zatížení na srdce. EKG během těhotenství a bude tyto změny odrážet.

Indikátory kardiogramu jsou také vynikající u dětí, spolu s dítětem „rostou“, proto se mění v závislosti na věku, teprve po 12 letech se elektrokardiogram dítěte začíná přibližovat EKG dospělých.

Nejvíce zklamávající diagnóza: srdeční infarkt

Nejzávažnější diagnózou na EKG je samozřejmě infarkt myokardu, který rozpoznává, kterou kardiogram hraje hlavní roli, protože je to ona (první!), Která nalézá oblasti nekrózy, určuje lokalizaci a hloubku léze, dokáže rozlišit akutní srdeční infarkt od aneuryzmat a minulých jizev.

Klasické známky infarktu myokardu na EKG jsou považovány za registraci hluboké Q vlny (OS), elevace segmentu ST, která deformuje R, vyhlazuje ji a objevuje se další negativní, špičaté rovnoramenné T. Tento vizuální vzestup ST segmentu vizuálně připomíná kočičí záda ("kočka"). Infarkt myokardu se však odlišuje Q vlnou a bez ní.

Video: známky srdečního infarktu na EKG

Když je něco v nepořádku se srdcem

V závěrech EKG lze často nalézt výraz: "Hypertrofie levé komory". Takový kardiogram má zpravidla osoby, jejichž srdce dlouhodobě nese další zátěž, například během obezity. Je jasné, že levá komora v takových situacích není snadná. Pak se elektrická osa odchyluje doleva a S je větší než R.

Video: srdeční hypertrofie na EKG

Zajímavým jevem je sinusová arytmie, která by neměla být vyděšená, protože je přítomna u zdravých lidí a nedává žádné příznaky ani následky, ale spíše slouží k uvolnění srdce, proto je považována za kardiogram zdravého člověka.

Video: EKG arytmie

Porušení intraventrikulárního vedení impulzů se projevuje atrioventrikulární blokádou a blokádou svazku His. Blokáda pravého svazku Jeho je vysoká a široká R-vlna v pravých hrudních vodičích, s blokádou levé nohy, malým R a širokým, hlubokým S-zubem v pravých hrudních vodičích, v levé hrudníku - R je rozšířená a vrubovaná. Pro obě nohy je charakteristická expanze komorového komplexu a jeho deformace.

Atrioventrikulární blokáda způsobující porušení intraventrikulárního vedení, vyjádřená ve třech stupních, která jsou určena tím, jak hospodářství dosáhne komor: pomalu, někdy nebo vůbec.

To vše však lze říci: „květiny“, protože vůbec neexistují žádné příznaky, nebo nemají tak hrozné projevy, např. Dušnost, závratě a únava se mohou vyskytnout během atrioventrikulární blokády a pak pouze ve 3 stupních a 1 stupeň pro mladé vyškolené lidi je obecně velmi zvláštní.

Video: Blokování EKG

Video: Blokování svazku EKG

Holterova metoda

HMC EKG - co je to zkratka tak nepochopitelná? A to je název pro dlouhodobý a průběžný záznam elektrokardiogramu pomocí přenosného přenosného magnetofonu, který zaznamenává EKG na magnetickou pásku (Holterova metoda). Taková elektrokardiografie se používá k zachycení a evidenci různých nepravidelností, ke kterým dochází pravidelně, takže normální EKG je není vždy schopna rozpoznat. Kromě toho se v určitém čase nebo za určitých podmínek mohou vyskytnout odchylky, a proto je pro porovnání těchto parametrů s EKG záznamem velmi podrobný deník. V něm popisuje své pocity, stanoví čas na odpočinek, spánek, bdělost, jakoukoliv intenzivní činnost, zaznamenává symptomy a projevy nemoci. Trvání takového monitoringu závisí na účelu, pro který byla studie naplánována, nicméně, protože nejčastější je záznam EKG během dne, nazývá se denně, i když moderní vybavení umožňuje sledování až 3 dny. Zařízení implantované pod kůží je ještě delší.

Denní monitorování je předepsáno pro poruchy rytmu a vedení, bezbolestné formy koronárních srdečních onemocnění, Prinzmetal angina pectoris a další patologické stavy. Indikace pro použití holteru je také přítomnost umělého kardiostimulátoru u pacienta (kontrola jeho funkce) a použití antiarytmik a léčiv pro léčbu ischemie.

Příprava pro Holter monitoring je také snadná, ale muži by měli mít svá místa na holení, protože vlasy zkreslí záznam. I když se má za to, že denní sledování speciálního výcviku nevyžaduje, ale pacient je zpravidla informován o tom, že může a nemůže. Samozřejmě, že se nemůžete ponořit do vany, zařízení nemá rád vodu. Jsou tu ti, kteří sprchu neakceptují, bohužel je to jen tak. Přístroj je citlivý na magnety, mikrovlnné trouby, detektory kovů a vedení vysokého napětí, takže je lepší test netestovat na pevnost, stále bude chybně psát. Nemá rád syntetiku a všechny druhy šperků z kovu, takže byste měli na chvíli přejít na bavlněné oblečení, ale zapomenout na šperky.

Video: doktor na monitorování holterů

Kolo a EKG

Všichni o takovém motocyklu něco slyšeli, ale ne každý byl na tom (a ne každý může). Skutečností je, že latentní formy insuficience koronárního oběhu, poruchy excitability a vodivosti jsou špatně detekovány na EKG odebraném v klidu, takže je běžné aplikovat tzv. Veloergometrický test, ve kterém je kardiogram zaznamenán s použitím naměřeného zvyšujícího se zatížení. Během cvičení EKG se zátěží je paralelně řízena celková reakce pacienta na tento postup, krevní tlak a puls.

Maximální tepová frekvence při cyklickém testu závisí na věku a je 200 úderů mínus počet let, to znamená, že 20letí si mohou dovolit 180 úderů za minutu, ale za 60 let bude limitem již 130 úderů za minutu.

V případě potřeby je přiřazen test kol:

• Objasnit diagnózu onemocnění koronárních tepen, poruch rytmu a vodivosti vyskytujících se v latentní formě;
• Posoudit účinnost léčby koronárních srdečních onemocnění;
• Vyberte léky se zavedenou diagnózou ischemické choroby srdeční;
• Vyberte si tréninkové režimy a zátěže během rehabilitace pacientů, kteří měli infarkt myokardu (před uplynutím měsíce od začátku infarktu myokardu, to je možné pouze na specializovaných klinikách!)
• Poskytněte prognostické hodnocení u pacientů s ischemickou chorobou srdeční.

Nicméně provádění EKG se stresem má své kontraindikace, zejména podezření na infarkt myokardu, anginu pectoris, aneuryzma aorty, některé extrasystoly, chronické srdeční selhání v určitém stadiu, poruchu mozkové cirkulace a tromboflebitidu. Tyto kontraindikace jsou absolutní.

Kromě toho existuje řada relativních kontraindikací: některé srdeční vady, arteriální hypertenze, paroxyzmální tachykardie, častá extrasystola, atrioventrikulární blokáda atd.

Co je to fonokardiografie?

PCG nebo fonokardiografická metoda studie umožňuje, aby byla zvuková symptomatologie srdce graficky znázorněna, objektivizována a správně přizpůsobena tónům a zvukům (jejich tvarům a délce trvání) fázím srdečního cyklu. Phonography navíc pomáhá při určování určitých časových intervalů, např. Q - I tón, otevírací tón mitrální chlopně - II tón, atd. U PCG se současně zaznamenává také elektrokardiogram (předpoklad).

Metoda fonokardiografie je jednoduchá, moderní zařízení vám umožňují vybrat vysoko a nízkofrekvenční složky zvuků a reprezentovat je nejvhodnější pro vnímání badatele (srovnatelné s auskultací). Ale při zachycení patologického hluku PCG nepřekračuje auskultační metodu, protože nemá větší citlivost, takže lékař se stetoskopem stále nenahrazuje.

Phonokardiografie je předepsána v případech, kdy je nezbytné objasnit původ srdečních šelestů nebo diagnózu srdečních vad chlopní, určit indikace pro chirurgický zákrok pro onemocnění srdce a také, pokud se po infarktu myokardu objeví neobvyklé auskulturní symptomy.

V dynamické studii s použitím PCG potřebují aktivní případ revmatické choroby srdeční, aby se určil model vzniku srdečních vad as infekční endokarditidou.

Prevence vysokého krevního tlaku u hypertenze

Prevence vysokého tlaku zabraňuje mrtvici, srdečnímu infarktu a srdečnímu selhání. Nyní můžete zapomenout na bolesti hlavy, dušnost, tlakové špičky a další známky rozvoje narušení.

Mezi preventivní opatření patří léky (beta-blokátory, sulfonamidy, thiazidy, sartany) a speciální dieta, fyzioterapie, lidové prostředky a odmítání špatných návyků.

Užívání léků je důležité, když tlak se značkou 160/90 mm Hg. a další. Kromě toho je nutná prevence krevního tlaku léky s hodnotami 130/85 mm Hg. u lidí trpících srdečním selháním nebo inzulín-dependentní a inzulín-dependentní diabetes mellitus. Léčba by měla být prováděna při prvních příznacích vysokého krevního tlaku.

Léky na prevenci hypertenze

Možná monoterapie a komplexní léčba.

Užívání jednoho léku se doporučuje pro mírné onemocnění.

Léky mohou mít 12-hodinový efekt nebo působí nepřetržitě.

Výhodou kombinované léčby je, že použití dvou léčiv pomáhá snížit nežádoucí účinky.

Níže je uvedena tabulka s informacemi o indikacích a kontraindikacích tablet k prevenci vysokého krevního tlaku.

Výběr typu terapeutického účinku na tělo provádí ošetřující lékař a celý proces lékařského ošetření se provádí pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Vyvážená výživa pro hypertenzi

Žádný lék nebude mít požadovaný účinek, pokud nebudete věnovat pozornost své stravě. Je to dieta s názvem „DASH“, která neumožňuje opětovný vzestup krevního tlaku.

Hlavním principem výživy je vyloučení ze stravy solí, protože to je počáteční důvod, pro který je krevní tlak vyšší než 120/80 mm Hg. Denní příjem soli je 5 gramů. Kromě toho je třeba odstranit maso a živočišné tuky: jsou nejen schopni zvýšit krevní tlak, ale také zvýšit hladinu cholesterolu.

Je pozoruhodné, že obezita je další podmínkou, za které tlak stoupá. V tomto případě je nutné snížit kalorický obsah potravin o 20% ve srovnání s náklady na energii.

Základní doporučení pro vyváženou stravu:

1. Odmítnutí „škodlivých“ sladkostí - čokolády, cukrovinek, sušenek atd.
2. Snížený příjem smažených a tukových potravin.
3. Přidání do stravy z čerstvého ovoce a zeleniny.
4. Odmítnutí špatných návyků - kouření a alkohol.
5. Příjem hrubě mletého chleba.
6. Odmítnutí z pekařských a pekárenských výrobků.

Lékaři poznamenávají, že postupná ztráta přebytečných kilogramů (asi 700 gramů týdně) vede k normalizaci krevního tlaku během šesti měsíců.

Fyzická aktivita s vysokým krevním tlakem

Rozrušený krevní tlak způsobuje pasivní životní styl. Bohužel, většina lidí tráví volný čas sedět na gauči u televize.

Prevence vzniku poruchy zahrnuje mírné cvičení. Každý den musí člověk projít nejméně 7000-8000 kroků. Pokud tedy existuje možnost, je lepší raději chodit místo cesty po cestě.

Cvičení, jako je jogging, chůze nebo jízda na kole, nejen sníží krevní tlak, ale také posílí kardiovaskulární systém, sníží riziko aterosklerózy, srdečního infarktu, mrtvice, srdečního selhání.

Příznivě ovlivňuje srdeční sval a tělo jako celek. Je také možné zabránit onemocnění prostřednictvím aerobního cvičení. Pokud dáváte takové cvičení denně po dobu nejméně 30 minut, vaše tělo bude nasyceno kyslíkem.

Je třeba zvolit aktivní odpočinek pro duši Hlavní věcí je zůstat v pohybu. To může být jóga, Pilates, sportovní hry. Volejbal je obzvláště užitečný, protože v této týmové hře osoba opakuje všechny přirozené pohyby, které pomáhají posilovat svalové svalstvo celého těla.

Lidové léky na hypertenzi

Je také možná prevence vysokého krevního tlaku doma. Existuje mnoho bylin, které se používají v raných stadiích nemoci. V pozdější fázi nepomůže nekonvenční medicína sama. Existuje již potřeba lék použít.

Nejúčinnější recepty, které pomáhají normalizovat krevní tlak (intraokulární a intrakraniální index):

1. Hawthorn a divoké květy růže (2 lžíce.), Motherwort (5 lžíce L.), Valerian kořen (1 polévková lžíce. L.), březové listy a máta (2 lžíce.) Jsou smíšené. Tři polévkové lžíce směsi musí být naplněny vroucí vodou. Napijte se třikrát denně na půl šálku.
2. Jahodové listy (2 lžíce), mateřídouška, měsíčkové květy, třezalka tečkovaná (1 polévková lžíce každé), hlohové květy a ovoce (1 lžíce) se mísí. Jedna polévková lžíce musí být naplněna horkou vodou a trvat 3 hodiny. Lék se vypije 1/3 šálku třikrát denně.
3. Krushin (1 polévková lžíce), Tráva motherwort a sušených vajec (3 lžičky každý), divoký rozmarýn (1 polévková lžíce) smíchané do jedné hmoty. Dvě polévkové lžíce vylily vařící vodu a asi půl hodiny vařily. Lék se filtruje a ochladí. Vezměte si nápoj na 1/3 šálku třikrát denně po jídle.

Pokud jste unaveni z trvalé konstantní nevolnosti v důsledku vysokého tlaku, pak je na čase vzít v ruce. Chcete-li to provést, musíte zkontrolovat svou stravu, zvyknout si na každodenní fyzickou námahu, vzdát se cigaret a alkoholu, a také poslouchat všechna doporučení lékaře o užívání léků.

V přítomnosti vysokého krevního tlaku by měla být v potravinách vstupovat do potravin bohatých na různé vitamíny. Tento přístup k výživě pomůže normalizovat stav těla.

Diuretika (diuretika)

Diuretika se používají k léčbě hypertenze a kardiovaskulárních onemocnění více než 50 let. Tyto léky pomáhají snižovat krevní tlak, nutí tělo zbavit se nadbytečné soli a vody. Čištění se provádí ledvinami močí. Při srdečním selhání jsou diuretika také předepisována velmi široce. Zlepšují stav pacientů, snižují zátěž na srdce, což vytváří nadměrnou tekutinu v těle. Pokud má pacient edém způsobený problémy se srdcem, ledvinami nebo játry, pomáhají je diuretika snižovat.

Různé skupiny léků ovlivňují ledviny různými způsoby a odstraňují více či méně vody a soli z těla. Více se o tom dozvíte v sekci „Klasifikace diuretik“. Snažili jsme se poskytnout čtenářům aktuální informace o diuretikách, které jsou dnes nejčastěji používány, psané v přístupném jazyce. Tento materiál pomůže lékařům, kteří potřebují porozumět klasifikaci diuretik a vlastnostem jejich použití. Je také vhodné, aby si pacienti tento článek přečetli, aby porozuměli principům a mechanismům léčby. Pokud musíte užívat diuretika, pak si můžete vybrat účinný lék s mírnými nebo minimálními vedlejšími účinky. Ještě lépe, pokud se vám podaří opustit "chemické" diuretika ve prospěch přírodních látek, které mají močopudný účinek.

Diuretika: důležitá upozornění pro pacienty

V první řadě chceme varovat pacienty před „průjmem“. Na internetu najdete mnoho informací, které tyto léky usnadňují řešení nejen lékařských, ale i „kosmetických“ úkolů a zároveň jsou poměrně bezpečné. Ženy často dobrovolně užívají diuretika k hubnutí. Sportovci je využívají k rychlému odlehčení před soutěží. Dokonce i kulturisté způsobují umělou dehydrataci těla tak, že jejich svaly vypadají výrazněji.

Ale podívejme se, jaké je riziko těch, kteří užívají diuretika bez lékařského předpisu.

• Tyto léky vylučují draslík a zvyšují únavu.
• Současně zpožďují vápník, což může vést k ukládání solí.
• Také diuretika zvyšují riziko diabetu, a proto se zvyšuje hladina „špatného“ cholesterolu v krvi.
• Poruchy spánku jsou možné v důsledku častého močení.
• U mužů s diuretickým příjmem je větší pravděpodobnost, že budou mít potence.

Můžete snadno zjistit, že nejnovější diuretika indapamidu (ariphone, ariphon retard) a torasemidu neovlivňují metabolismus a jsou tolerována mnohem lépe než přípravky předchozí generace. Mohou však také poškodit lidské zdraví. Jen jejich negativní účinky se neobjeví okamžitě, ale později. Koneckonců, pokud se pokusíte pochopit mechanismus účinku diuretik, zjistíte, že všechny tyto léky, nové i starší, dělají totéž. „Stimulují“ ledviny, aby pracovaly intenzivněji a odstraňovaly z těla více vody a soli.

Retence tekutin je však pouze příznakem vážné nemoci, ne její příčiny! Edémy se nevyskytují samy o sobě, ale kvůli závažným problémům v práci srdce nebo ledvin, méně často z jiných důvodů. Diuretika jsou tedy léky pouze symptomatického působení, které v žádném případě neodstraňují příčiny onemocnění. V praxi to vede ke skutečnosti, že diuretika umožňují pouze chvíli oddálit smutný konec pro pacienta. Mohlo by to být několik týdnů, měsíců, nebo, pokud je to štěstí, let. Ukazuje se, že pokud chcete pracovat na příčině nemoci, abyste skutečně prodloužili život a zlepšili zdraví, pak diuretika sama o sobě nemohou.

Dostali jste tedy „potravu k zamyšlení“ a obrátíme se přímo na užívání diuretik pro hypertenzi a srdeční selhání.

Objednejte si taurin - přírodní diuretikum - z USA, nejlepší kvalita na světě:

• Taurin z Now Foods;
• Taurin z Source Naturals;
• Taurine by Jarrow Formulas.

Jak si objednat taurin z USA - návod ke stažení. Získejte diuretický účinek bez poškození, které chemická diuretika přinášejí. Zbavte se edému, přiveďte tlak zpět do normálu, zlepšíte funkci srdce. Přečtěte si více o technice v článku "Léčba hypertenze bez léků." Taurin je silné přírodní diuretikum, tak bezpečné, že je předepsán i těhotným ženám (poraďte se se svým lékařem!).

Diuretika pro hypertenzi

Pokud jde o léčbu hypertenze diuretiky, v 90. letech lékaři zjistili, že tyto léky pomáhají pacientům dobře, i když jsou předepsány v nízkých dávkách. Snížená dávka je ekvivalentní ne více než 25 mg dichlorthiazidu („základní“ diuretický lék, viz níže) denně. Předtím pacienti často užívali drogy ve vysokých dávkách - 50 mg dichlorthiazidu denně. Pacienti zároveň trpěli značnými vedlejšími účinky. Ukázalo se, že snížení dávky diuretik s hypertenzí několikrát snížilo jejich vedlejší účinky, zatímco terapeutický účinek mírně poklesl. Studie provedené v Evropě v letech 1999, 2000 a 2003 ukázaly, že diuretika v nízkých dávkách nejsou méně účinná než antihypertenzní léky (snižující tlak) novějších tříd - inhibitory ACE a antagonisty vápníku. To vedlo k „nárůstu“ při předepisování léků stimulujících ledviny k léčbě hypertenze. Dříve to bylo pozorováno až v šedesátých a sedmdesátých letech, protože ještě nebyly žádné jiné léky, které by snižovaly krevní tlak.

Diuretika jsou léky volby hypertenze v následujících situacích:

• u starších pacientů (více viz poznámka „Jaké léky na hypertenzi jsou předepisovány pro starší pacienty“);
• s izolovanou systolickou hypertenzí, tj. když je pouze „horní“ krevní tlak zvýšen (zde o tomto typu hypertenze);
• v přítomnosti současného srdečního selhání (viz níže);
• s osteoporózou.

Četné studie prokázaly, že diuretické pilulky snižují výskyt komplikací u pacientů s hypertenzí:

• infarkt myokardu - o 14-16%;
• mrtvice - o 38-42%.

Klasifikace diuretik. Skupiny diuretik a jejich použití při hypertenzi

Ideální klasifikace diuretik by musela zohlednit všechny aspekty jejich působení. Dnes však neexistuje, protože diuretika mají v podstatě odlišnou chemickou strukturu. Z tohoto důvodu jsou příliš odlišné od sebe na mechanismu a délce působení na tělo pacienta.

Byly provedeny pokusy klasifikovat diuretika podle toho, jakou část ledvinového nefronu ovlivňují. Některá diuretika však nejen stimulují ledviny, ale mají také vliv na jiné tělesné systémy. Samostatné léky, které pronikly do ledvin krví, jsou aktivní v celém nefronu. Proto není možné vytvořit koherentní systém, který by sjednotil všechny léky, které zbavují tělo přebytečné tekutiny a sodíku.

Nejvhodnější je klasifikace diuretik mechanismem jejich působení. V praxi se používají následující skupiny diuretik: thiazid, smyčka (to zahrnuje furosemid) a draslík šetřící (antagonisté aldosteronu). Níže jsou uvedeny podrobné informace o každém z nich níže. Historie diuretik začala s léky založenými na rtuti, stejně jako s osmotickými přípravky, které z těla odstranily pouze vodu, ale ne sůl. Tyto skupiny jsou již dlouho nahrazovány novými skupinami diuretik, které jsou účinnější a bezpečnější.

• 
  Indapamid
• 
  Hypothiazid
• 
  Furosemid
• 
  Spironolakton

Thiazid nebo thiazidový diuretik Hypothiazid nebo indapamid je zpravidla předepisován pacientovi s hypertenzí, samotným nebo v kombinaci s léčivem z jiné skupiny léčiv pro hypertenzi. Viz také poznámka "Kombinovaná léčba hypertenze".

• 
  Veroshpiron
• 
  Diuver
• 
  Lasix
• 
  Arifon

Pokud thiazidová diuretická léčba nefunguje, mohou být smyčkové diuretika použita v nouzové péči při hypertenzní krizi, v případě selhání ledvin nebo srdce.

Léčba hypertenze diuretiky - užitečné informace

Léky, které odstraňují tekutinu a sůl z těla, s hypertenzí, obvykle předepsané v nízkých dávkách. Pokud to nefunguje, pak zvýšení dávky léku obvykle nepomáhá normalizovat krevní tlak, ale dramaticky zvyšuje pravděpodobnost vedlejších účinků. Proto je v případě hypertenze namísto zvýšení dávky diuretického léku lepší doplnit lék z jiné skupiny nebo jej nahradit. Podrobnosti viz poznámka „Všechny skupiny léků na hypertenzi: podrobný přehled“.

Diuretika (zejména ve vysokých dávkách) přispívají k rozvoji diabetu a zvyšují hladinu cholesterolu v krvi. Proto se je snaží předepsat mladým pacientům, stejně jako hypertenzním pacientům s obezitou a diabetem. Thiazidové diuretikum indapamid (aripon, ariphon retard) a smyčkové diuretikum torasemid však nemají tyto nepříznivé metabolické účinky.

Jaké jsou nevýhody léčby hypertenze diuretiky:

• „Rychlé“ vedlejší účinky: časté močení, poruchy spánku, únava, snížená účinnost u mužů, zvýšený cholesterol v krvi a další.
• Možné nebezpečné dlouhodobé vedlejší účinky ve formě zrychleného "nošení" ledvin a srdce.
• Po určité době se tělo „zvykne“ na diuretika, a proto se jejich účinnost s časem často snižuje.
• A co je nejdůležitější: diuretika neovlivňují příčinu hypertenze, ale pouze „mufle“ jejích symptomů.

Chceme Vám nabídnout léčebnou metodu, která umožňuje většině pacientů normalizovat krevní tlak a zbavit se edému bez užívání diuretik.

1. Aminokyselina taurin je vynikající náhradou za „tradiční“ diuretika. Odstraňuje nejen přebytečnou tekutinu z těla a zmírňuje otoky, ale také uvolňuje krevní cévy. Taurin je stejně účinný jako „chemická“ diuretika. Je to však přirozená látka, která se přirozeně nachází v lidském těle, a proto nezpůsobuje žádnou škodu. Taurin naopak posiluje ledviny a srdce. Kromě normalizace krevního tlaku zlepšuje imunitu a pomáhá při zrakovém postižení. Přečtěte si více o léčbě taurinové hypertenze a srdečních chorob.
2. V případě hypertenze bude pro Vás velmi užitečné užívat hořčíkové přípravky, které se prodávají v lékárně (mimochodem je zde také kvalitní taurin, takže není třeba pochybných doplňků stravy). Hořčík nemá diuretický účinek přímo, ale uvolňuje cévy a zlepšuje fungování srdce a ledvin. Hořčík je důležitou součástí účinného programu léčby hypertenze bez léků.
3. Vitamin B6, který budete pravděpodobně užívat ve stejné tabletě s hořčíkem, je sám o sobě diuretikem. Doplňuje působení taurinu a příznivě působí na mnoho dalších procesů v těle.

Pamatujte si vzorec "taurin + hořčík + vitamin B6". Pro vás to znamená porážka hypertenze, vzdání se „chemických“ diuretik a prodloužení života. Tyto přírodní látky působí rychle, efektivně a nemají žádné škodlivé vedlejší účinky. Normalizují krevní tlak a odstraňují přebytečnou tekutinu, což ovlivňuje příčinu onemocnění. Přečtěte si více na níže uvedených odkazech.

• Nejlepší způsob, jak léčit hypertenze (rychlé, snadné, dobré pro zdraví, bez „chemických“ léků a doplňků stravy)
• Hypertenze je populární způsob, jak ji vyléčit pro stadia 1 a 2
• Příčiny hypertenze a jejich odstranění. Analýzy hypertenze
• Účinná léčba hypertenze bez léků (podrobně popisuje, jak užívat taurin, hořčík a vitamin B6)

Diuretika pro srdeční selhání

Důsledkem srdečního selhání je obvykle retence tekutin v těle. Často vede ke stagnaci krve v plicích. Příznaky středně závažného srdečního selhání: edém, dušnost, cyanóza (modravá barva kůže), zvětšená játra, sípání v srdci. V závažnějších stadiích se může objevit plicní edém, kardiogenní šok, hypotenze („horní“ krevní tlak pod 90 mm Hg).

Diuretika se doporučují pro určení všech pacientů, jejichž srdeční selhání způsobilo otok, a také dušnost v důsledku stagnující tekutiny v plicích. S pomocí diuretik lékaři stimulují odstranění přebytečné tekutiny a soli z těla a zlepšují tak stav pacienta. V případě srdečního selhání, adekvátní diuretická léčba zmírňuje otoky, zvyšuje toleranci cvičení a případně zlepšuje prognózu pro pacienta - prodlužuje jeho život.

• Příčiny, příznaky, diagnóza, léky a lidové prostředky pro srdeční selhání
• Diuretika pro edém v CH: podrobné informace
• Odpovědi na běžné otázky týkající se HF - omezující tekutina a sůl, dušnost, dieta, alkohol, postižení
• Srdeční selhání u starších osob: znaky léčby

Viz také video.

Diuretika jsou pouze symptomatickou léčbou srdečního selhání, neovlivňují její příčiny. Proto jsou předepisovány pouze v kombinaci s inhibitory ACE a / nebo beta-blokátory. Použití posledních dvou skupin léčiv pro léčbu srdečního selhání je nad rámec našich stránek.

Alternativní možnosti léčby srdečního selhání

Pokud neovlivníte příčinu nemoci, vede to rychle k smrti nebo potřebě transplantace srdce. Dokonce i oficiální medicína uznává, že diuretika nejsou ničím jiným než symptomatickou léčbou srdečního selhání. Beta-blokátory a inhibitory ARF také pouze „muflují“ symptomy.

Pokročilí západní kardiologové dospěli k závěru, že příčiny srdečního selhání jsou:

• Trvalý nedostatek v těle živin důležitých pro srdce
• Chronické "doutnající" zánětlivé procesy. Například, množení infekce v zubatých zubech může způsobit nadměrnou aktivitu imunitního systému, který „současně“ napadá srdeční sval.

Jaké přírodní látky posilují srdce a odstraňují příčiny srdečního selhání?

Koenzym (koenzym) Q10

Podrobná diskuse o terapii srdečního selhání je nad rámec tohoto webu. Proto vám dáváme odkazy na dvě užitečné knihy pro pacienty s „jádry“.

Tyto knihy jsou snadno dostupné v elektronické podobě. Pokud znáte anglicky, přečtěte si obojí. Pokud ne, prostudujte alespoň doktorské dodatky Dr. Atkinsa.

Diuretika pro edém

Edém je problém pro tolik lidí. Toto je časný příznak nepříznivých procesů vyskytujících se v těle. Hypostázy signalizují, že je na čase, aby se člověk postaral o své zdraví, a není tam místo, kde by ho bylo možné odložit. Důležitost edému má navíc diagnostický význam.

Pokud je otok způsoben onemocněním ledvin (nefritida atd.), Pak se mohou objevit po celém těle, ale jsou zřetelně viditelné na obličeji, zejména kolem očí. Obvykle jsou vidět velmi dobře ráno, po nočním spánku. „Ledvinový“ edém je obvykle měkký na dotek, kůže kolem nich je bledá. Oni jsou tvořeni protože nezdravé ledviny odstraní sůl a vodu horší. Koncentrace proteinu v krevní plazmě se snižuje a permeabilita se zvyšuje na stěnách cév. Vzácnější příčinou otoků na obličeji může být řada alergií, stejně jako endokrinní poruchy.

Pokud se Váš edém objeví na nohou a většinou ve večerních hodinách po náročném dni, je pravděpodobně způsoben srdečním selháním. Příčinou mohou být také problémy s krevními cévami nohou se zdravým srdcem.

Diuretika pro edém předepsaná pouze lékařem. Poskytuje také poradenství v oblasti výživy, identifikuje a léčí nemoc, která je příčinou edému. Neužívejte diuretika k léčbě otoků bez svolení, poraďte se s lékařem. Samoléčba diuretiky je nesmírně nebezpečná. Edém je impozantní symptom, který vyžaduje okamžité vyšetření k určení jejich příčiny. Léčbu by měl předepisovat pouze kvalifikovaný lékař.

Diuretika pro otok nohou: je vždy nutné je vzít?

Při otoku nohou, stejně jako u jiných problémů, neužívejte diuretika z vlastní iniciativy. Poraďte se s lékařem. Pravděpodobně vám pošle podrobnou lékařskou prohlídku. Ale někdy může být diagnóza stanovena okamžitě výskytem otoku nohy. Pokud je příčinou onemocnění zánět kloubu nebo poškození vazů, vzniká v místě vzniku zánětu pod kůží edém. S onemocněním ledvin je otoky obvykle viditelné na zadní straně nohou.

Je vždy nutné užívat diuretika pro otok nohou? Samozřejmě že ne. Pokud příčinou edému není interní patologie, pak někdy může být problém odstraněn bez medikace. Koneckonců, edém nohou se často vyskytuje kvůli obtížím v práci a v každodenním životě. Zástupci mnoha profesí (učitelé, prodejci atd.) Tráví celý den na nohou a musí hodně stát a nechodit. Otok dolních končetin může také nastat v důsledku sedavého životního stylu, plochých nohou, a to i kvůli tomu, že člověk seděl s nohama zkříženýma dlouhou dobu. Chcete-li se zbavit edému ve všech těchto situacích, je nutné nepolykat diuretika pilulky, ale rozhodně změnit pracovní a klidové podmínky.

Diuretikum během těhotenství

Bohužel, každá třetí žena čelí edému během těhotenství. Problémem otoků se zpravidla vyskytuje ve třetím trimestru nošení dítěte. Pokud pro jeho odstranění není dostatek stravy s omezením nebo úplnou eliminací soli, pak je třeba užívat jedno nebo jiné diuretika. Diuretika pro těhotné ženy jsou syntetická (drogy) a přírodní - různé bylinky, ovoce a bobule. Edém během těhotenství by neměl být ignorován. Mohou to být příznaky závažných problémů s ledvinami nebo srdce, stejně jako těhotné ženy s gestazou (toxikóza). Když žena řekne lékaři o výskytu edému, okamžitě začne intenzivní léčbu, nebo alespoň posílí její kontrolu v průběhu těhotenství.

Výběr možností léčby edému během těhotenství je bohužel velmi omezený. Většina žen v naší době bez dodatečných upomínek si uvědomuje, že diuretika během těhotenství nelze užívat bez svolení. Všechny diuretické skupiny (thiazid, smyčka, draslík šetřící a další), o nichž jsme v tomto článku diskutovali výše, jsou v první polovině těhotenství přísně zakázány. Ve druhé polovině jsou předepsány pouze v krajních případech, v nemocnici. Lékaři si zároveň uvědomují, že těhotnou ženu a její plod vystavují velkému riziku. Možné komplikace pro dítě: sluchové postižení, problémy s ledvinami, žloutenka, zhoršení krve a další.

Co se týče rostlinných diuretik, tj. Lidových diuretik, s nimi také není tak jednoduché. Mnoho těhotných žen frivolně věří, že diuretické čaje jsou naprosto bezpečné. Proto svévolně vaří a pijí diuretickou bylinku. Lékař si to často ani neuvědomuje. Ve skutečnosti, diuretické čaje během těhotenství nejsou neškodné. Pokud jen proto, že vylučují draslík, hořčík, další makro a mikroelementy z těla, mění kyselost krve a rovnováhu vody a soli.

Lékař předepisuje ledvinový čaj během těhotenství, pokud k tomu existují dobré důvody. A lehký edém bez vnitřní patologie může vydržet bez léčby. Kromě toho je užitečné pro těhotné ženy znát seznam bylinných diuretik, které jsou pro ně zakázány. Zahrnuje:

• jahody
• jalovcové ovoce
• petržel kořen

Jaké diuretika jsou během těhotenství přípustné (pouze na lékařský předpis!):

• Canephron je kombinací bylinné medicíny. Je předepsán pro problémy s ledvinami a močovými cestami. Má nejen diuretikum, ale také antiseptický, antispasmodický a protizánětlivý účinek. Povoleno (s opatrností!) Použití v jakékoli fázi nošení dítěte. Kanefron se děje v kapkách a ve formě dražé. Těhotným ženám je předepsána přesně tabletová forma, protože kapky obsahují ethanol (alkohol).
• Phytolysin je dalším komplexním fytochemickým lékem pro onemocnění ledvin a močových cest. Zkušenosti s jeho užíváním během těhotenství jsou pozitivní, ale před předepsáním by měl lékař zajistit, aby žena neměla akutní zánětlivý proces v ledvinách.
• Euphyllinum je bronchodilatační léčivo, které má navíc močopudný účinek. Při předepisování během těhotenství a kojení je nutné porovnat možné riziko a potenciální přínosy pro ženu a plod. Nedoporučuje se užívat přípravek nalačno, protože zvyšuje riziko střevní poruchy, bolesti hlavy a závratě. Tento lék není vhodný, pokud máte nízký krevní tlak, srdeční problémy nebo možné epileptické záchvaty.

• Léčba hypertenze u těhotných žen
• Léčba hypertenze po porodu a kojení
• Preeklampsie, její prevence a léčba

Rostlinné diuretika. Diuretické čaje a poplatky

Bylinné diuretika v lidovém léčitelství jsou používána od nepaměti. Působí slabší než moderní syntetická diuretika, ale mnohem méně toxická. Pokud správně vyberete rostlinné lidové diuretikum, může být používán po dlouhou dobu bez vedlejších účinků. Chcete-li určit diuretický čaj nebo bylinný čaj by měl pouze kvalifikovaný odborník: lékař nebo osvědčený tradiční léčitel. Bude to schopen učinit s ohledem na příčinu retence tekutin v těle pacienta, kvůli které dochází k otoku. Například při srdečním selhání se používají březové listy, bobule a jahodové listy. Při zánětu močových cest (cystitida, pyelonefritida) - jiné lidové prostředky. Jmenovitě, květy tansy, listů a trávy pastýř je pytel, bobule a listy brusinky.

Populární lidová diuretika pro edém