Co znamená 1 stupeň 1 CHF

Kvalita a činnost života každého člověka je přímo závislá na tom, jak je jeho srdce schopno vykonávat funkce, které mu byly svěřeny.

Mezi nimi je hlavní schopnost pumpovat krev bohatou na kyslík v celém těle. Pokud tuto funkci porušíte, můžete hovořit o vývoji chronického srdečního selhání.

Mnoho pacientů po propuštění z nemocnice nebo vyšetření ošetřujícím lékařem nemůže pochopit, co to znamená napsat na xsn kartu 1 stupeň 1 fk?

Pro zodpovězení této otázky je nutné podrobně studovat klasifikaci nemoci, příčiny a symptomy jejího vývoje.

Co je to za nemoc

Podstata této choroby spočívá v tom, že objem krve, který je uvolňován srdcem během každé kontrakce, významně klesá.

V důsledku tohoto porušení, vnitřní orgány osoby a všechny tkáně těla nedostávají potřebné množství krve obohacené kyslíkem. Podle statistik v naší zemi trpí chronickým srdečním selháním přibližně 15 milionů lidí.

Jedním z hlavních rysů CHF je, že má schopnost vyvíjet se po dlouhou dobu (od 6 měsíců do několika let).

Existuje několik příčin nebo faktorů, které mohou vyvolat vývoj onemocnění. Mezi nejdůležitější patří:

• rozvoj ischemické choroby srdeční;
• vysoký krevní tlak (hypertenze);
• získané nebo vrozené srdeční vady;
• přítomnost onemocnění, jako je diabetes;
• změna tloušťky nebo nedostatečný výkon funkce myokardu;
• různé typy arytmií;
• myokarditida (zánět srdečního svalu);
• proliferace pojivové tkáně myokardu;
• nadměrné používání alkoholických nápojů;
• kouření tabáku atd.

Pokud hovoříme o příčinách, které vyvolávají rozvoj chronického srdečního selhání u žen, hlavní je zvýšený krevní tlak a u mužů ischemická choroba srdce.

Symptomatologie

Příznaky nemoci se projevují v závislosti na stupni jejího vývoje. Klinický obraz CHF je charakterizován následujícími znaky:

• člověk se rychle unaví;
• srdeční astma se může vyvinout na pozadí časté dušnosti;
• otok horních a dolních končetin;
• násilné a časté bití nebo třepání srdce.

Chtěl bych poznamenat, že takový příznak jako rychlá únava je charakteristický pro všechny stádia vývoje onemocnění. Existují tyto důvody:

• srdce s každou kontrakcí vyhodí nedostatečné množství krve;
• Vnitřní orgány a mozek dostávají méně kyslíku obohacené krve, v důsledku čehož se vyvíjejí procesy, jako je hypoxie a svalová slabost.

Pokud mluvíme o dušnosti, pak se její intenzita a frekvence projevuje ve zvyšování. V počátečních stadiích vývoje onemocnění se může vyskytnout pouze s těžkou fyzickou námahou. Ve složitějších fázích se může objevit, i když je osoba zcela v klidu.

V případě rozvoje dekompenzace srdečního svalu, dušnost napadá trápení pacientů i v noci. Tento stav má následující formy manifestace:

• malé útoky, které projdou sami;
• záchvaty astmatické povahy;
• ve formě akutního plicního edému.

Na pozadí chronického srdečního selhání se vyvíjí nemoci jako astma, akutní HF nebo plicní edém. Co se týče srdečního astmatu, může se projevit ve dvou formách:

1. Snadné Drtivý útok trvá několik minut s malou intenzitou. Vsedě v pacientovi je v plicích slyšet těžké dýchání.
2. Těžké Útok má tendenci trvat dlouho. Dýchání pacienta se stává mnohem častějším a obtížnějším. Přítomnost sípání v plicích není vždy pozorována. Frekvence takových útoků může být tak silná, že se pacient snaží usnout při sezení.

Nebezpečí chronického srdečního selhání spočívá v tom, že se vyvíjí tak pomalu a příznaky se zdají být tak slabé, že většina lidí obviňuje z jejich stavu stáří nebo únavu těla.

To vede k tomu, že se lidé obracejí na svého lékaře příliš pozdě, kdy se nemoc již intenzivně vyvíjí.

Tato situace značně komplikuje proces léčby a činí ji mnohem delší.

Proces vývoje CHF

Jak bylo zmíněno dříve, chronické srdeční selhání se vyvíjí velmi pomalu a postupně. Odborníci identifikují následující základní etapy svého vývoje:

1. Srdce přestane čerpat krev obohacenou kyslíkem v objemu nezbytném pro normální fungování těla.
2. V důsledku toho se začnou objevovat první příznaky onemocnění: dušnost a únava při těžké fyzické námaze. V této fázi tělo spojuje své kompenzační schopnosti, což vede ke zvýšení množství adrenalinu v krvi, zpoždění v tkáních tekutiny.
3. Existuje aktivní proces růstu svalové tkáně srdce, který je doprovázen nedostatečným počtem krevních cév. Výsledkem je, že srdce přijímá nedostatečné množství krve a stěny myokardu a komor se stávají velmi tlustými, což komplikuje kontrakci srdce.
4. Vnitřní zdroje těla se krátí, což vede k narušení fungování srdce.

To jsou hlavní fáze vývoje onemocnění. Jejich délka je pro každého člověka odlišná. Záleží na celkovém stavu pacienta, jeho životním stylu a dalších faktorech.

Klasifikace

V naší lékařské praxi se používají dvě klasifikace chronického srdečního selhání. Mají nějaké rozdíly, ale většinou se vzájemně doplňují.

První klasifikace byla vyvinuta těmito vědci jako N.D. Strazhesky a V.H. Vasilenko za účasti G.F. Lang a schválil XII celostátní kongres terapeutů, který se konal v roce 1935. Tato klasifikace je založena na funkčních a morfologických stupních dynamiky onemocnění. Podle ní je CHF rozdělena do následujících fází:

Fáze 1 Pacienti pociťují téměř žádné příznaky svědčící o vývoji jejich onemocnění. S větší fyzickou námahou prožívají určitou únavu a slabost.

Ve vzácných případech dochází k tachykardii a závratě.

Fáze 2 Příznaky onemocnění se začnou prosazovat, i když jsou pacienti v klidu. Jejich intenzita je však velmi slabá a dlouhodobá.

Fáze 3 Pacienti si stěžují na těžkou dušnost, závratě, slabost. Ve většině případů dochází k modření horních a dolních končetin, otoku obličeje a končetin.

Tato klasifikace se používá hlavně pro charakterizaci celkového chronického srdečního selhání. Ale v případě vývoje u pacientů s HF s pravou komorou nedává jasný obraz o průběhu onemocnění.

V tomto případě je důvodem další klasifikace CHF, která je založena na funkčních změnách v těle. Byla schválena Mezinárodní a evropskou kardiologickou společností v roce 1964 v New York Heart Association. Toto označení se používá k označení - NYHA. Tam jsou takové FC na NYHA CHF:

1 FC. U pacientů s CHF 1 FC 1 není pozorován žádný pokles práce a fyzické aktivity. S malými zátěžími takové příznaky nemoci jako dušnost, slabost, únava, závratě nejsou pozorovány. Srdeční selhání 1 stupeň je asymptomatický.

11 FC. Dyspnoe, únava, rychlý srdeční tep, závratě se vyskytují u pacientů i při malé a střední námaze. V klidném stavu nejsou takové znaky pozorovány.

111 FC. Pracovní aktivita u pacientů je omezená. S malou zátěží se začnou objevovat všechny příznaky nemoci.

1V FC. Každá zátěž přináší pacientům nepohodlí, pocit bolesti za hrudní kostí, modravost a otoky obličeje, horních a dolních končetin.

V praxi se tento poměr používá ve dvou klasifikacích chronického srdečního selhání:

• CHF 1 lžíce. - FC 1 NYHA;
• CHF 2 lžíce. - FC 11 NYHA;
• CHF 3 lžíce. - FC 111 až NYHA;
• 3a. Čl. - FC 1V společností NYHA.

První a druhá klasifikace mají právo na existenci a jsou aktivně využívány v praxi domácí i zahraniční. Oba se vzájemně doplňují a pomáhají přesněji charakterizovat stav pacienta, určují stav a složitost vývoje chronického srdečního selhání.

Aby se předešlo závažným formám CHF a zabránilo se vzniku komplikací, je nutné kontaktovat svého lékaře, a to i při sebemenším podezření na onemocnění. To zjednoduší a zrychlí proces zpracování. Požehnej vám!

Chronické srdeční selhání (CHF): klasifikace, symptomy a léčba

Chronické srdeční selhání (CHF) je charakterizováno nesouladem mezi schopnostmi srdce a potřebou kyslíku pro tělo. Zpočátku se nedostatečná funkce srdce projevuje pouze cvičením a pak v klidu. Chronické srdeční selhání je charakterizováno komplexem charakteristických symptomů (dušnost, snížená fyzická aktivita, edém), často doprovázené retencí tekutin v těle.
Příčinou srdečního selhání je zhoršení schopnosti srdce naplnit nebo vyprázdnit. Je způsobena poškozením myokardu a nerovnováhou regulačních systémů. V tomto článku popisujeme symptomy, léčbu chronického srdečního selhání a také hovoříme o klasifikaci CHF.

Klasifikace

V naší zemi byla přijata klasifikace CHF podle ND. Strazhesko a V.H. Vasilenko. Předpokládá jeho podmíněné rozdělení do tří fází.
Fáze I - počáteční (latentní, skrytá). Podcenění práce srdce se projevuje pouze pod zatížením.
Fáze II - porušování hemodynamiky se projevuje v míru. Ve stadiu II A je hemodynamika mírně narušena, trpí hlavně nebo pravým nebo levým srdcem. Ve stadiu II B je poškozen krevní oběh v obou kruzích, jsou zaznamenány výrazné patologické změny v činnosti srdce.
Fáze III - terminál (konečný). Závažné selhání oběhového systému je doprovázeno výraznou změnou metabolismu, poškozením struktury vnitřních orgánů a porušením jejich funkcí.
V současné době je klasifikace závažnosti CHF v souladu s tolerancí zatížení. Existují 4 funkční třídy (FC) CHF. Když I FC pacient dobře snášel normální fyzickou aktivitu. Nadměrná fyzická námaha může být doprovázena krátkým dechem nebo únavou. V CHF II FC je normální fyzická aktivita mírně omezená, u FC III existuje významné omezení obvyklé aktivity v důsledku dušnosti a dalších symptomů. IV FC je doprovázena neschopností vykonávat fyzickou aktivitu bez stížností, symptomy se objevují v klidu.
Funkční třídy CHF se mohou lišit v závislosti na léčbě. Neexistuje žádná úplná korelace mezi funkčními třídami a strazhesko-vasilenkovými fázemi.
Navíc je izolován systolický a diastolický CHF (primární porušení kontraktility nebo relaxace myokardu). Někdy se rozlišuje pravostranná a levostranná insuficience v závislosti na nejvíce postižené části srdce.

Příznaky

Fáze I

Pacient si stěžuje na únavu, dušnost, rychlý srdeční tep při fyzické aktivitě (šplhání po schodech, rychlá chůze).
Při vyšetření můžete vidět akrocyanózu (cyanóza rukou, nohou). Často dochází k mírnému otoku (pastoznost) kotníků a večerních nohou.
Při zátěži je zaznamenán rychlý nárůst srdeční frekvence. Je třeba poznamenat mírné rozšíření hranic srdce, tlumené tóny, slabý systolický šelest na vrcholu. Obraz při zkoumání pacienta je určen základním onemocněním (hypertenze, srdeční onemocnění atd.).

II

Příznaky v klidu jsou mírně vyjádřeny, zhoršují se pouze zátěží. V případě patologie levé části srdce se vyvíjí selhání levé komory, které se projevuje sníženou hemodynamikou v plicním oběhu. Je doprovázena stížnostmi na dušnost při chůzi, lezení po schodech. Může být astma v noci (srdeční astma), suchý kašel, někdy hemoptýza. Pacient se rychle unavuje při běžném cvičení.
Při vyšetření můžete vidět bledost, akrocyanózu. Neexistuje žádný edém. Dochází k posunu levého okraje srdce, často k poruchám srdečního rytmu, hluchým tónům. Játra nejsou zvětšena. V plicích jsou slyšeny suché rales, s výraznou stagnací - jemné bublající ralesky.
S patologií pravého srdce jsou ve velkém oběhu známky stagnace. Pacient si stěžuje na těžkost a bolest v pravém hypochondriu. Tam je žízeň, otok, diuréza snižuje. Při normální fyzické aktivitě dochází k pocitu abdominální distenze, dušnosti.
Při vyšetření jsou viditelné akrocyanózy, otoky žil krku, otoky nohou a někdy i ascites. Charakterizovaný tachykardií, často poruchami srdečního rytmu. Hranice srdce se rozšířily ve všech směrech. Játra jsou zvětšená, její povrch je hladký, okraj je zaoblený, bolestivý při pohmatu. Léčba významně zlepšuje stav pacientů.

Fáze II

Charakteristické jsou znaky oběhového selhání ve velkém a malém kruhu. Tam jsou stížnosti na dušnost s malým zatížením a v klidu. Charakteristické jsou bušení srdce, přerušení práce srdce, edém, bolest v pravém hypochondriu. Znepokojen silnou slabostí, narušeným spánkem.
Při vyšetření jsou stanoveny edémy, acrocyanóza a v mnoha případech ascites. Objeví se nucená poloha pacienta, ortopnoe, ve které pacient nemůže ležet na zádech.
Hranice srdce jsou rozšířeny ve všech směrech, je zde tachykardie, extrasystole, rytmus cvalu. V plicích je určeno tvrdé dýchání, suché a mokré rales, v těžkých případech se tekutina hromadí v pleurální dutině. Játra jsou zvětšená, hustá, s hladkým povrchem, špičatým okrajem.

Fáze III

Dystrofické stadium se projevuje těžkými hemodynamickými poruchami, metabolickými poruchami. Struktura a funkce vnitřních orgánů jsou nezvratně porušeny.
Stav pacientů je závažný. Vyjádřená dušnost, otok, ascites. K hydrotoraxu dochází - hromadění tekutiny v pleurální dutině. Rozvíjí přetížení plic.

Léčba

Léčba CHF má takové cíle, jako je prevence vzniku symptomů (pro asymptomatický stav) nebo jejich odstranění; zlepšování kvality života; snížení počtu hospitalizací; zlepšení prognózy.
Hlavní směry léčby CHF:

• dieta;
• racionální fyzická aktivita;
• psychologická rehabilitace, vzdělávání pacientů;
• léková terapie;
• elektrofyziologické metody;
• chirurgických a mechanických metod.

Dieta

Doporučené omezení soli. Čím více příznaků se projevuje, tím více musíte sůl omezit až na její odmítnutí.
Tekutina se doporučuje omezit pouze v případě výrazného otoku. Obvykle se doporučuje vypít 1,5 až 2 litry tekutiny denně.
Jídlo by mělo být vysoce kalorické, s dostatečným obsahem bílkovin a vitamínů.
Je nutné sledovat hmotnost denně. Zvýšení tělesné hmotnosti o více než 2 kg na tři dny ukazuje retenci tekutin v těle a hrozbu dekompenzovaného CHF.
Měla by být také sledována hmotnost, aby se zabránilo rozvoji kachexie.
Omezení konzumace alkoholu je ve formě obecných doporučení, s výjimkou pacientů s alkoholickou kardiomyopatií. Je nutné omezit použití velkého objemu kapaliny, zejména piva.

Fyzická aktivita

Fyzická aktivita se doporučuje pacientům v jakémkoliv stadiu ve stabilním stavu. Je kontraindikován pouze s aktivní myokarditidou, chlopenní stenózou, závažnými poruchami rytmu, častými záchvaty anginy pectoris.
Před stanovením úrovně zátěže je nutné provést zkoušku 6 minut chůze. Pokud pacient projde za méně než 150 metrů za 6 minut, je nutné začít s dýcháním. Můžete nafouknout balón, plavat kruh několikrát denně. Po zlepšení stavu se cvičení v sedě spojí.
Pokud pacient může chodit od 150 do 300 metrů za 6 minut, fyzická aktivita je ukázána ve formě normální chůze s postupným prodlužováním vzdálenosti na 20 km týdně.
Pokud pacient může projít více než 300 metrů za 6 minut, je mu přiděleno zatížení ve formě rychlé chůze až 40 minut denně.
Fyzická aktivita významně zvyšuje toleranci cvičení, zlepšuje účinnost léčby a prognózu. Účinek takového tréninku trvá 3 týdny po jeho ukončení. Racionální zátěž by proto měla být součástí života pacienta s CHF.

Vzdělávání pacientů

Pacient s CHF by měl být schopen získat všechny potřebné informace o své nemoci, životním stylu a léčbě. Musí mít schopnosti sebeovládání nad svým stavem. Proto je nutné organizovat „školy“ pro takové pacienty a jejich příbuzné.
Významnou roli při zlepšování kvality života takového pacienta má lékařská a sociální práce zaměřená na vytváření zdravého životního stylu, na volbu fyzické aktivity, zaměstnání, adaptaci pacienta ve společnosti.

Léčba léky

Předepisování léků pro CHF je založeno na principech medicíny založené na důkazech.
Dlouhodobý majetek, jehož dopad není pochybný:

Další finanční prostředky, jejichž účinnost a bezpečnost vyžadují další studium:

Pomocné léky mohou být předepsány na základě klinické situace:

• periferní vazodilatátory (s doprovodnou anginou pectoris);
• blokátory pomalých kalciových kanálů (s perzistentní anginou pectoris a perzistující arteriální hypertenzí);
• antiarytmická léčiva (s těžkými komorovými arytmiemi);
• aspirin (po infarktu myokardu);
• ne-glykosidové inotropní stimulanty (s nízkým srdečním výdejem a hypotenzí).

Elektrofyziologické a chirurgické metody

Použití elektrofyziologických metod je indikováno u pacientů s nejaktivnější, ale ne dostatečně účinnou léčbou, která může udržet vysokou kvalitu života. Základní metody:

• implantace kardiostimulátoru;
• srdeční resynchronizační terapie (forma srdeční stimulace);
• Produkce kardioverter-defibrilátoru pro těžké komorové arytmie.

V závažných případech CHF, otázky transplantace srdce, použití pomocného oběhového aparátu (umělé srdeční komory), obálka srdce se speciální klecí oka, aby se zabránilo remodelaci a progresi srdečního selhání. Účinnost těchto metod je v současné době studována.

Jak dlouho můžete žít s chronickým srdečním selháním prvního stupně?

Srdeční selhání (HF) je pojem, který je často slyšen, ne však každý správně chápe, nejčastěji to znamená jakoukoliv patologii spojenou s myokardem. Ve skutečnosti, srdeční selhání je snížení frekvence kontrakce srdečního svalu v důsledku patologických změn v něm.

Pokud není srdeční selhání léčeno včas, vyvíjí se do chronické formy, v medicíně je označováno zkratkou CHF (chronické srdeční selhání).

Statistiky ukazují, že toto onemocnění postihuje asi 80% lidstva a smrtelný výsledek v důsledku toho přesahuje úmrtnost na infarkty 10-12krát. Muži jsou více žen s rizikem rozvoje srdečního selhání.

Vlastnosti mechanismu nemoci

Základem vývoje patologie je velký rozdíl mezi zatížením myokardu a jeho schopností vyrovnat se s ním, proto jsou problémy s poskytováním orgánů a tkání dostatečným množstvím krve. Dyspnea se vyskytuje v důsledku zhoršeného průtoku krve.

Mechanismus onemocnění může být zobrazen ve fázích:

1. Účinek na tělo onemocnění, které poškozuje srdeční sval, například infekční onemocnění, zánětlivé procesy.
2. Patologie myokardu se začíná vyvíjet přímo, orgán začíná pracovat přerušovaně, v důsledku čehož je narušen celkový průtok krve.
3. Přerušení dodávek krve do jednotlivých tkání a orgánů se stává příčinou jejich onemocnění.
4. Krevní stáze, která vznikla v těle, dává podnět k rozvoji srdečního selhání.

V průběhu vývoje onemocnění jsou pozorovány postupné změny ve fungování všech orgánů a systémů, jako jsou:

• nervový systém (deprese, nevysvětlitelné obavy, nespavost, zmatenost, zpomalení mentálních procesů);
• plíce (opuch, suchý kašel);
• gastrointestinální trakt;
• játra (zvětšení a zhutnění tohoto orgánu);
• reprodukčního systému.

Srdeční selhání se může projevit akutně a může se stát chronickým. Bez terapeutických opatření se CHF stává příčinou smrti.

Příčiny onemocnění

Srdeční selhání se nejčastěji vyvíjí v důsledku onemocnění srdce a cév:

Plicní onemocnění mohou také vést k srdečním onemocněním:

• obstrukční plicní onemocnění;
• bronchiální astma;
• plicní cévní onemocnění (plicní hypertenze).

Tyto patologie ovlivňují celkové zdraví těla, jeho okysličování, které určuje práci myokardu.

Infekční onemocnění jsou také velmi častým faktorem ve vývoji srdečního selhání, zejména pokud pacienti zahájí léčbu.

Další faktory pro rozvoj srdečního selhání:

• nadváha;
• avitaminóza;
• diabetes mellitus;
• porušení metabolických procesů, jako je metabolismus proteinů;
• kachexie (velmi vážná deplece těla);
• problémy se štítnou žlázou;
• dlouhodobá léčba protinádorovými léky.

Formuláře selhání srdce

V závislosti na umístění patologie existují dvě formy:

• selhání levé srdeční komory (v případě této formy krevní stáze je pozorováno v malém kruhu krevního oběhu, může být rozpoznáno krátkým dechem a kašlem s krví, které má neinfekční povahu);
• selhání pravé srdeční komory (provokuje krevní stázi ve velkém kruhu, kvůli které pacient začíná trpět dušností a otoky, zvyšuje se játra).

Jakákoliv forma negativního vlivu na práci jednotlivých orgánů a celého systému a vede k tkáňové hypoxii, zhoršeným metabolickým procesům.

Stupeň rozvoje srdečního selhání

V závislosti na tom, kolik patologie „žije“ v těle a jak silný je její vliv, existují 3 stupně srdečního selhání (podle klasifikace ruských lékařů Strazheska a Vasilenka v roce 1935):

• Stupeň 1 - mírný nebo kompenzovaný (symptomy se objevují jen zřídka, pacienti je odepisují jako dočasná onemocnění související s počasím, úpalem, nervovým přeplněním atd., V tomto stadiu je velmi těžké rozpoznat HF, ale proces je možné zvrátit).
• Selhání stupně 2 - subkompenzované nebo mírné (symptomy se objevují častěji a více akutně, vzhledem k tomu, že se oběhové selhání dlouhodobě vyvíjí, je mnohem těžší zvrátit vývoj onemocnění než v předchozím stadiu). Tento stupeň je dále rozdělen do dvou subdegenerací - 2a (nedostatečnost průtoku krve je pozorována pouze v malém kruhu) a 2b (nedostatečnost krevního oběhu ovlivňuje celý cévní systém).
• Stupeň 3 - dekompenzovaný (dystrofický, těžký) - míra, ve které není možné zvrátit vývoj patologie, není možná, můžete udržet pouze více či méně normální stav a výkon těla.

Přechod z jednoho do druhého stupně je možný i na několik let.

Další klasifikace srdečního selhání

V závislosti na vlastnostech dysfunkce srdce existují 2 typy:

• systolický, ve kterém srdce není schopné tlačit krev v určitých objemech;
• diastolický - srdce nemůže být naplněno krví v objemu, který je nezbytný pro normální fungování kardiovaskulárního systému a celého organismu.

Klasifikace NYHA (New York Cardiology Coalition), vyvinutá v roce 1965, na rozdíl od ruské klasifikace, má 4 stupně chronického srdečního selhání:

• 1 FC - mírný projev nemoci, který není pozorován v klidu;
• 2FK - objevuje se oběhové selhání, ale ovlivňuje pouze malý nebo velký kruh krevního oběhu;
• 3FC - příznaky onemocnění (dušnost, zvýšená tepová frekvence) se objevují v klidu;
• 4FC - patologie se stává nevratnou.

2 FC a 3 FC odpovídají 2b a 2a v klasifikaci Strazhesko / Vasilenko.

Příznaky srdečního selhání 1 - 2 stupně

Frekvence a závažnost projevu klinických příznaků srdečního selhání závisí na stupni jeho vývoje. Ve všech fázích dušnosti je však jeho stupeň odlišný.

• rychlá únava, kterou pacient předtím pozoroval;
• poruchy spánku;
• během fyzické námahy a dokonce i po dlouhém rozhovoru osoba začíná trpět dušností;
• výrazný nárůst tepu po cvičení.

Tyto příznaky vymizí po příslušné terapii.

Známky srdečního selhání 2 stupně

Druhý stupeň 2a:

• malá fyzická aktivita je dostačující pro výskyt dušnosti;
• nespavost;
• snížená chuť k jídlu;
• palpitace se zvyšují s nízkou námahou;
• pocit těžkosti v pravém hypochondriu.

Uvedené příznaky se podobají příznakům první etapy, ale jsou výraznější.

Druhý stupeň 2b:

• obtížné dýchání může nastat i v klidu;
• zvětšená játra, bolest v ní;
• nadýmání;
• insomnie pravidelně vadí;
• otok dolních končetin,
• kůže získává modravý odstín (cyanóza);
• pulz se zrychluje, i když je osoba v klidu;
• bolesti na hrudi;
• někdy kašel, doprovázený vypouštěním krve.

V této fázi je mnohem obtížnější vyléčit pacienta, obvykle trvá několik měsíců.

Příznaky těžkého srdečního selhání

Tato fáze se vyvíjí v případě dlouhodobého ignorování výše uvedených znaků. Příznaky stupně 3 jsou následující:

• neustálé utrpení dechu;
• na celém těle je pozorován otok;
• nejen kůže, ale také sliznice se modravě (někdy se žlutavým nádechem);
• častá hemoptýza;
• vlhké rales v plicích;
• pulzní rychlý, ale slabý;
• arytmie.

Třetí stupeň není možné dokončit léčbu, protože její mechanismus je již plně zahájen.

Diagnostika

Prvním krokem pro diagnostiku srdečního selhání je počáteční vyšetření a dotazování pacienta, ve kterém by měl být připraven odpovědět na následující otázky:

• zda trpí nějakými chorobami;
• jaké kurzy terapie prošly nebo prošly;
• jaké léky užíváte.

Pravidelné zvyšování krevního tlaku, revmatismu, anginy pectoris - onemocnění, jejichž přítomnost zvyšuje pravděpodobnost detekce srdečního selhání.

Po úvodním vyšetření je pacient obvykle vyšetřován pomocí speciálního vybavení:

• EKG normální nebo rozšířený (Holterův monitoring - monitorování práce srdce během dne pomocí kardioregistrátora; fonokardiografie umožňuje určit hluk v srdci);
• Ultrazvuk srdce je jednou z nejpopulárnějších metod, protože poskytuje přesné údaje a nemá žádné kontraindikace;
• MRI vám umožní určit nejen objem myokardu, ale také tloušťku jeho stěn, tato metoda je nejdražší, je předepsána v extrémních případech, pokud nemohou učinit přesný závěr;
• CT (počítačová tomografie) - metoda, která je zvláště často předepisována v raných stadiích HF. Snímá se myokard a lékař může vidět trojrozměrný obraz s řezy.

Plná diagnóza srdečního selhání různých stupňů není možná bez laboratorních testů:

• analýza séra (pro detekci cholesterolu, jaterních enzymů);
• kompletní krevní obraz (ukazuje hladiny hemoglobinu a červených krvinek);
• vyšetření moči a močení během dne;
• studium hladin hormonů štítné žlázy v krvi.

Další diagnostická metoda je zátěžové testování. Pro jeho realizaci, pacienti jsou nabídnuti, že chodí rychle nebo sedět několikrát, a pak vzít měření pulsu a krevního tlaku.

Léčba srdečního selhání 1 stupeň

Při léčbě tohoto onemocnění preferují léky, zejména pro léčbu prvního stupně onemocnění.

Cílem této strategie léčby je normalizace krevního tlaku a fungování srdečního svalu, pozastavení vývoje srdečního selhání a zlepšení prognózy.

S pomocí léků uvolněte srdce:

• objem (s diuretiky);
• hemodynamické (předepsat vasodilatátory);
• neurohumorální (beta-adrenergní receptory);
• neurohumorální (ACE inhibitory).

Po vykládce začne srdce pracovat v pohodlném režimu, riziko úmrtí při zástavě dýchacích cest a náhlém neočekávaném zhoršení zdraví, značně se sníží ztráta vědomí.

Protože cílové orgány CH jsou různé orgány, určitá léčiva jsou také přičítána jejich ochraně a léčbě.

Ujistěte se, že předepsat a další opatření v léčbě HF, zvyšují účinnost účinků léků:

• dietní potraviny;
• individuální způsob fyzické aktivity;
• metody mechanického ošetření (masáže).

Operace s 1 stupněm chronického srdečního selhání se provádějí zřídka, indikace pro ně jsou:

• srdeční vady, jako je aneuryzma;
• poruchy srdečního rytmu, které nejsou přístupné pro léčbu drogami;
• komplikací plic (edém, patologické změny v cévách plic).

Výběr léčebných metod závisí především na stupni vývoje patologie a přítomnosti dalších onemocnění.

Prognóza srdečního selhání 1 stupeň

První stupeň onemocnění má příznivé projekce, protože vývoj patologie v této fázi je reverzibilní. Léčba srdečního selhání prvního stupně je poměrně rychlá, ale obtíže vznikají v diagnostice onemocnění, protože symptomy srdečního selhání jsou stále poměrně slabé a lze je snadno zaměnit s jinými chorobami kardiovaskulárního systému. Je důležité nezmeškat čas ošetření počáteční fáze a její vývoj do druhé etapy, protože její předpovědi jsou již méně uklidňující.

Srdeční selhání se nejčastěji objevuje po 50-55 letech, osoby s ním spojené jsou vystaveny riziku náhlého předčasného úmrtí na respirační selhání. Naděje dožití u pacientů s HF závisí na věku, ve kterém jejich tělo postiželo nemoc a jak brzy byla diagnostikována.

Prevence

Prevence by měla být zaměřena na zajištění plného fungování srdce, stejně jako na normální průtok krve, proto je vhodné tyto zásady dodržovat:

• zdravá, racionální výživa, která zabraňuje ukládání extra kilo a cholesterolu v krvi a na stěnách cév;
• mírné, ale konstantní fyzické cvičení pomůže vyhnout se stagnující krvi;
• když sedíte, je nezbytné vzít si „motorické“ přestávky, během nichž není zraněno chodit nebo dělat lehká cvičení;
• pravidelné procházky (pokud je to možné, snadné běhání) na čerstvém vzduchu;
• plavání;

• sanatorium odpočinek;
• vyhýbání se stresovým situacím a psycho-emocionálnímu stresu;
• včasná léčba infekčních onemocnění, která způsobují zánět, zvyšují zátěž srdce;
• Odvykání od kouření a alkoholu, které mají zásadní negativní vliv na kardiovaskulární systém a plíce;
• pravidelné lékařské prohlídky;
• Povinné ultrazvukové vyšetření srdce nejen dospělých, ale i dětí (v dětském věku, ultrazvuk je správný způsob detekce závažných myokardiálních vad).

Chcete-li vyléčit srdeční selhání 1. stupně je reálné, hlavní věc je být pozorný k vašemu tělu, aby bylo možné diagnostikovat patologii včas.

Srdeční selhání 1 stupeň

Srdeční selhání: příčiny, příznaky, léčba srdečního selhání

Dnes je srdeční selhání nejdůležitější a nejčastější příčinou úmrtí a invalidity ve všech zemích. Taková patologie se vyvíjí jako výsledek nebo jako výsledek téměř jakéhokoliv onemocnění kardiovaskulárního systému, například koronárních srdečních onemocnění, chlopňové chlopně, hypertenze, arytmií, myokarditidy, kardiomyopatie.

U těchto nemocí srdce funguje jako v „extrémním“ režimu, snaží se poskytovat výživu pro sebe a všechny tkáně těla, ale přichází doba, kdy je srdeční sval tak oslaben, že již není schopen pumpovat množství krve, které tělo potřebuje - dochází k srdečnímu selhání. Patogeneze srdečního selhání je způsobena jeho příčinami. Jedním z důvodů pro rozvoj této choroby je dnes také zneužívání alkoholu a kouření.

Srdeční selhání u novorozenců

U novorozenců může být srdeční selhání výsledkem narušení restrukturalizace oběhového systému kojence do extrauterinu nebo následkem vrozených srdečních vad. U starších dětí může být srdeční selhání také důsledkem infekční endokarditidy, kardiomyopatie, myokarditidy, perikarditidy, plicní hypertenze nebo v důsledku poruchy srdečního rytmu.

Srdeční selhání během těhotenství

Během těhotenství se může vyskytnout srdeční selhání v období od 26 do 32 týdnů těhotenství. V této době se objem cirkulující krve v ženském těle dramaticky zvyšuje, hemoglobin se snižuje, klesá viskozita krve. Z nejčastějších příznaků: dušnost, otok nohou, zvětšení jater, otoky žil.

Klasifikace srdečního selhání

Existuje několik kritérií, podle kterých se klasifikace srdečního selhání vyskytuje dnes: 1. Rychlostí vývoje: akutní, chronická.

Akutní insuficience se vyvíjí velmi rychle a je důsledkem infarktu myokardu, akutní mitrální nebo aortální insuficience srdce. Chronické selhání se může v průběhu let vyvíjet v důsledku srdečních vad, hypertenze, ischemické choroby srdeční, chronického selhání dýchacích cest.

Chronické srdeční selhání je rozděleno do následujících 3 stupňů závažnosti:

• Stupeň 1 - mírné srdeční selhání. V první fázi srdečního selhání mírná tělesná námaha nezpůsobuje pacientovy příznaky onemocnění, symptomy se objevují pouze se zvýšenou fyzickou námahou.
• Stupeň 2 - středně závažné selhání srdce. V klidu jsou příznaky nepřítomné a začínají se projevovat mírnou námahou.
• Stupeň 3 - těžké stadium - dekompenzované srdeční selhání. Symptomy onemocnění jsou přítomny i ve stavu úplného odpočinku pacienta.

2. Druhým kritériem pro klasifikaci srdečního selhání je lokalizace poškození srdce. Rozlišujte srdeční selhání levé komory, pravé komory a smíšené. 3. Podle původu je srdeční selhání klasifikováno jako: myokardiální, přetížení, kombinované.

Příznaky srdečního selhání

Mezi běžné příznaky srdečního selhání patří: zvýšený srdeční tep, silná slabost, abnormální srdeční tep, udušení, dušnost, nízký krevní tlak, bledost, otok nohou a rukou, kašel a dokonce i hemoptýza, suché rales.

U starších lidí je srdeční selhání diagnostikováno jako stagnující a má následující příznaky: přírůstek hmotnosti, otok, záchvaty astmatu s malou námahou, dusivý kašel někdy s pěnivým sputem, potíže s dýcháním v poloze na zádech a nespavost. Srdeční selhání může mít tragické následky, proto je nesmírně důležitá správně poskytnutá první pomoc. Nejdříve potřebujete co nejdříve zavolat specializovanou záchrannou brigádu. Poskytněte pacientovi naprostý klid a čerstvý vzduch. Pacientovi dejte nitroglycerinovou tabletu.

Léčba srdečního selhání

Pacienti se srdečním selháním musí být pod lékařským dohledem. Lékař předepisuje léky individuálně, s přihlédnutím k nemoci, která onemocnění způsobila, a na základě celkového stavu pacienta. Nicméně i teď, když je vyvíjena farmakologie, která poskytuje nové léčivé přípravky, kdy jsou do medicíny zavedeny nejnovější pokroky v elektronice, televizi a výpočetních metodách, pokud léčbu nemoci, která způsobila srdeční selhání, nelze léčit, prognóza pro téměř polovinu pacientů s tímto onemocněním je bohužel tragická.

Při srdečním selhání lékaři důrazně doporučují následující dietu:

• používat snadno stravitelné bílkoviny,
• snížit na minimum používání výrobků obsahujících cukr, t
• omezit příjem soli, odstranit slané, uzené a nakládané potraviny,
• omezit příjem tekutin
• používat pouze nízkotučné odrůdy masa, ryb, nízkotučné mléčné výrobky, t
• používat pouze rostlinné tuky,
• jíst více ořechů, sušených meruněk, rozinek, banánů,
• Každý den jíst velké množství ovoce a zeleniny: řepa, mrkev, cuketa, dýně, květák, jablka, černý rybíz, citrusové plody.

Tradiční metody léčby srdečního selhání

Lidové léky na léčbu srdečního selhání pomáhají pouze lékařské léčbě, aby se vytvořila práce oslabeného srdečního svalu.

1. Infuze hloh. 4 polévkové lžíce hlohových květů nalijeme 3 šálky vařící vody a necháme 2 hodiny v termosce. Vezměte půl šálku před jídlem třikrát denně.
2. Infuze trikolorních fialek. 2 polévkové lžíce květů tříbarevných fialek nalijte dva šálky vařící vody, trvejte na termosce po dobu 2 hodin, dvakrát denně před jídlem si vezměte půl šálky.
3. Infuze Adonis (Adonisův pramen). Lžička Adonis nalít sklenici vroucí vody, trvat na termosce 40-45 minut. Užívejte 30 ml třikrát denně.
4. Infuze hloh. Lžíce hlohu ovoce nalít sklenici vroucí vody. Trvejte 2 hodiny v termosce. Take před jídlem 2 lžíce 3 krát denně.
5. Infuze valeriánu. Nalijte lžíci nakrájené kořenové kozy s chlazenou převařenou vodou, nechte přes noc. Vezměte 1 lžíci 3 krát denně.

Viburnum bobule, máta, tuřín, křen jsou velmi užitečné při srdečním selhání.

Léčba srdečního selhání a stupeň dysfunkce svalu

• Proč se objevuje srdeční selhání?
• Příznaky srdečního selhání
• Typy srdeční dysfunkce
• Klasifikace fyzické aktivity
• Léčba poruch

V lékařské praxi existují různé stupně srdečního selhání. V zásadě se klasifikace provádí podle formy procesu, místa výskytu a stupně takového porušení.

Proč se objevuje srdeční selhání?

Srdeční selhání je jednou z nejčastějších patologií fungování cévního systému. V důsledku narušení normální funkce srdečního svalu je významně snížena schopnost poskytnout tělu dostatečné množství krve. Srdce tak funguje jako čerpadlo, které pomáhá dodávat všechny potřebné živiny a energii do určitých orgánů a tkání. Tak vznikají různá onemocnění.

Chronické srdeční selhání (CHF) vede ke vzniku onemocnění, jako je koronární srdeční onemocnění, srdeční infarkt, hypertenze, různé druhy srdečních vad.

Často je výskyt srdečního selhání fatální. Tato choroba však rychle neprobíhá, ale postupně se vyvíjí, což zhoršuje blaho pacienta.

Aby bylo možné vyrovnat se se zvýšeným zatížením, srdeční sval se začíná měnit, zvětšuje se velikost. V důsledku toho dochází k narušení fungování celého srdce, jeho výživa a obohacení kyslíkem jsou sníženy. Všechny ostatní orgány začnou pracovat intenzivněji, aby pomohly činnost srdečního svalu: zvyšuje se činnost ledvin a plic, mění se cévy.

Taková intenzivní práce všech orgánů nemůže trvat dlouho, tělo se začne vyčerpávat. Srdce musí pracovat rychleji, rychleji porazit, aby včas poskytlo tělu všechny potřebné živiny a energii.

Zpět na obsah

Pacient začíná projevovat všechny průvodní příznaky srdečního selhání:

1. Vzhledem k tomu, že krev nemá čas, aby tekla do všech orgánů těla, stagnuje, pacient má dušnost. To se zvláště jasně projevuje, když člověk leží.
2. Vzhledem k nedostatečnému přísunu krve, ruce a nohy začnou mrznout, často se objeví edém. Nejprve jsou pozorovány v oblasti nohou a večer mohou být již celé tělo.
3. Játra pacienta se zvětšují, což vede k bolesti na pravé straně žeber.
4. Při kontaktním vyšetření pacienta se objeví modrý odstín jeho rukou a nohou, což naznačuje nedostatek krevního oběhu do příslušných orgánů.
5. Když posloucháte srdce, lékař rozlišuje narušení počtu srdečních zvuků: místo dvou je slyšet tři.

Zpět na obsah

Jak již bylo uvedeno, liší se několik klasifikací srdečního selhání.

Proces onemocnění rozlišuje následující formy:

V první (akutní) formě srdečního selhání se proces vyvíjí velmi rychle. Typicky je tento typ srdečního selhání charakteristický pro pacienty, kteří již trpí onemocněním v oblasti narušení normální funkce kardiovaskulárního systému. Akutní selhání v práci srdce je jedním z nejnebezpečnějších typů srdečního selhání, protože se vyznačuje efektem překvapení, prudkým stahem srdečního svalu a výskytem křečí a bolestí.

Forma chronické insuficience (CHF) se téměř vždy vyskytuje v důsledku dalšího onemocnění srdečního systému. CHF sám o sobě působí jako komplikace po onemocněních jako jsou infarkt myokardu, ischemická choroba srdce, hypertenze, různé druhy srdečních vad.

V místě srdečního onemocnění přidělit:

• selhání pravé srdeční komory;
• selhání levé srdeční komory.

Selhání pravé komory je charakterizováno akumulací a stagnací krve v mnoha orgánech a má následující příznaky:

• žíly na krcích jsou jasně označeny, nabobtnají;
• prsty mají modravý odstín;
• játra se zvyšuje;
• otok po celém těle.

Selhání levé komory se projevuje příznaky jako závratě, mdloby, otok v plicích a příznaky astmatu.

Selhání pravé komory se může rozvinout do dystrofie, což je její poslední stadium. S takovým nedostatkem, úplným vyčerpáním všech orgánů, výskytem edému po celém těle a sliznicemi, ztenčením kůže na těle, jeho ochlupením jsou charakteristické. Tělo je narušeno rovnováhou vody a soli.

V případě otravy těla lze pozorovat nedostatečnost v obou komorách srdce.

Podle stupně dysfunkce srdečního svalu se rozlišuje následující:

• preklinické;
• 1 stupeň;
• 2 stupně;
• Stupeň 2A;
• Stupeň 2B;
• 3 stupně.

V preklinickém stádiu nejsou žádné zjevné známky nemoci, mohou být identifikovány pouze se zvláštním vybavením.

Při prvním stupni nedostatečnosti dochází k potížím s dýcháním, nekonzistenci pulsu, rychlé ztrátě pracovní kapacity. Druhý stupeň nedostatečnosti je charakterizován akumulací a další obstrukcí krve v oddělených orgánech a tkáních, což vede k postupné změně těchto orgánů. Stupeň 3 začíná vážnější změnou v práci všech hlavních orgánů, což má za následek vážné a hluboké narušení práce celého organismu.

Zpět na obsah

Kromě prezentované struktury druhů lze selhání srdce klasifikovat také podle stupně reakce těla na fyzickou aktivitu podle stupně vývoje:

1. I FC - charakterizovaný výskytem mírné dušnosti u pacienta při vzestupu, jinak neexistují žádná omezení fyzické aktivity.
2. II FC - klesá pracovní aktivita, objevuje se rychlá únava, zrychluje pulz, dýchání je obtížné. Objevuje se hlavně v období lidské činnosti.
3. III FC - příznaky selhání lze vysledovat i při nejnižší motorické aktivitě pacienta a projít v klidném stavu.
4. IV FC - příznaky se jasně projevují v jakémkoliv zatížení motoru a zůstávají v klidné poloze.

V procesu vyšetření a diagnostiky se nejčastěji používají poslední dvě členění podle typů nedostatečnosti.

Zpět na obsah

Může být srdeční selhání vyléčeno? Jaké metody se používají k léčbě?

Léčba obvykle začíná diagnózou základního onemocnění, které má za následek srdeční selhání. V procesu léčby srdečního selhání se snaží hlavně snížit zátěž na srdce a zvýšit její schopnost stahovat a pumpovat krev.

Nadměrná tělesná aktivita je pro pacienta kontraindikována, doporučuje se uvolnit více, snížit příjem soli a tuku, snažit se vést zdravý a plný život, vzdát se všech špatných návyků a podpořit se lékovou terapií.

Pacienti užívají speciální léky, které mohou zvýšit práci srdečního svalu a zlepšit toleranci fyzické námahy na těle.

Se srdečním selháním v tělních tekutinách je zachován, což vede ke vzniku otoků ve všech částech těla. K odstranění tohoto otoku a odstranění tekutiny z těla jsou předepsána diuretika.

Vzhledem k tomu, že v případě srdečního selhání, krev stěží vstupuje do krevních cév do jiných orgánů a tkání, aby se usnadnila jeho průchodnost, jsou předepsány léky, které mohou rozšířit krevní cévy a tlačit krev dále podél těla. Takové léky jsou předepisovány všem pacientům se srdečním selháním.

Aby se podpořila práce srdečního svalu, někteří pacienti mají předepsány tzv. Blokátory, které mohou snížit rychlou srdeční frekvenci, zvýšit sílu srdce a cév, snížit krevní tlak.

Pacienti náchylní k onemocněním kardiovaskulárního systému musí být neustále sledováni lékařem. Pro správné stanovení diagnózy je pacientovi předepsán následující postup: elektrokardiogram, denní monitorování krevního tlaku, biochemický krevní test a echokardiogram, pomocí kterého můžete sledovat velikost srdce a jeho frekvenci kontrakce.

Při výskytu akutního srdečního selhání je nutné poskytnout pacientovi nouzovou pomoc, protože smrt může nastat během několika minut. V případě stížností na srdce a výskytu charakteristických příznaků akutního srdečního selhání je nutné především uklidnit pacienta a zajistit, aby byl v klidu v sedě, aby tekutina mohla volně odtékat z plic. Otevřete okno pro volný průnik vzduchu do pacienta. Dej srdce lék pod jazyk. Po určité době je nutné na bocích ukládat těsné postroje, aby se snížil průtok krve a snížily se kontrakce srdce.

Když je srdeční zástava nezbytná k provedení přímé srdeční masáže, stejně jako k umělé ventilaci plic, dokud nepřijde záchranný tým.

CHF 1 stupeň FC 1

Kvalita a činnost života každého člověka je přímo závislá na tom, jak je jeho srdce schopno vykonávat funkce, které mu byly svěřeny.

Mezi nimi je hlavní schopnost pumpovat krev bohatou na kyslík v celém těle. Pokud tuto funkci porušíte, můžete hovořit o vývoji chronického srdečního selhání.

Mnoho pacientů po propuštění z nemocnice nebo vyšetření ošetřujícím lékařem nemůže pochopit, co to znamená napsat na xsn kartu 1 stupeň 1 fk?

Pro zodpovězení této otázky je nutné podrobně studovat klasifikaci nemoci, příčiny a symptomy jejího vývoje.

Co je to za nemoc

Podstata této choroby spočívá v tom, že objem krve, který je uvolňován srdcem během každé kontrakce, významně klesá.

V důsledku tohoto porušení, vnitřní orgány osoby a všechny tkáně těla nedostávají potřebné množství krve obohacené kyslíkem. Podle statistik v naší zemi trpí chronickým srdečním selháním přibližně 15 milionů lidí.

Jedním z hlavních rysů CHF je, že má schopnost vyvíjet se po dlouhou dobu (od 6 měsíců do několika let).

Existuje několik příčin nebo faktorů, které mohou vyvolat vývoj onemocnění. Mezi nejdůležitější patří:

• rozvoj ischemické choroby srdeční;
• vysoký krevní tlak (hypertenze);
• získané nebo vrozené srdeční vady;
• přítomnost onemocnění, jako je diabetes;
• změna tloušťky nebo nedostatečný výkon funkce myokardu;
• různé typy arytmií;
• myokarditida (zánět srdečního svalu);
• proliferace pojivové tkáně myokardu;
• nadměrné používání alkoholických nápojů;
• kouření tabáku atd.

Pokud hovoříme o příčinách, které vyvolávají rozvoj chronického srdečního selhání u žen, hlavní je zvýšený krevní tlak a u mužů ischemická choroba srdce.

Symptomatologie

Příznaky nemoci se projevují v závislosti na stupni jejího vývoje. Klinický obraz CHF je charakterizován následujícími znaky:

• člověk se rychle unaví;
• srdeční astma se může vyvinout na pozadí časté dušnosti;
• otok horních a dolních končetin;
• násilné a časté bití nebo třepání srdce.

Chtěl bych poznamenat, že takový příznak jako rychlá únava je charakteristický pro všechny stádia vývoje onemocnění. Existují tyto důvody:

• srdce s každou kontrakcí vyhodí nedostatečné množství krve;
• Vnitřní orgány a mozek dostávají méně kyslíku obohacené krve, v důsledku čehož se vyvíjejí procesy, jako je hypoxie a svalová slabost.

Pokud mluvíme o dušnosti, pak se její intenzita a frekvence projevuje ve zvyšování. V počátečních stadiích vývoje onemocnění se může vyskytnout pouze s těžkou fyzickou námahou. Ve složitějších fázích se může objevit, i když je osoba zcela v klidu.

V případě rozvoje dekompenzace srdečního svalu, dušnost napadá trápení pacientů i v noci. Tento stav má následující formy manifestace:

• malé útoky, které projdou sami;
• záchvaty astmatické povahy;
• ve formě akutního plicního edému.

Na pozadí chronického srdečního selhání se vyvíjí nemoci jako astma, akutní HF nebo plicní edém. Co se týče srdečního astmatu, může se projevit ve dvou formách:

1. Snadné Drtivý útok trvá několik minut s malou intenzitou. Vsedě v pacientovi je v plicích slyšet těžké dýchání.
2. Těžké Útok má tendenci trvat dlouho. Dýchání pacienta se stává mnohem častějším a obtížnějším. Přítomnost sípání v plicích není vždy pozorována. Frekvence takových útoků může být tak silná, že se pacient snaží usnout při sezení.

Nebezpečí chronického srdečního selhání spočívá v tom, že se vyvíjí tak pomalu a příznaky se zdají být tak slabé, že většina lidí obviňuje z jejich stavu stáří nebo únavu těla.

To vede k tomu, že se lidé obracejí na svého lékaře příliš pozdě, kdy se nemoc již intenzivně vyvíjí.

Tato situace značně komplikuje proces léčby a činí ji mnohem delší.

Proces vývoje CHF

Jak bylo zmíněno dříve, chronické srdeční selhání se vyvíjí velmi pomalu a postupně. Odborníci identifikují následující základní etapy svého vývoje:

1. Srdce přestane čerpat krev obohacenou kyslíkem v objemu nezbytném pro normální fungování těla.
2. V důsledku toho se začnou objevovat první příznaky onemocnění: dušnost a únava při těžké fyzické námaze. V této fázi tělo spojuje své kompenzační schopnosti, což vede ke zvýšení množství adrenalinu v krvi, zpoždění v tkáních tekutiny.
3. Existuje aktivní proces růstu svalové tkáně srdce, který je doprovázen nedostatečným počtem krevních cév. Výsledkem je, že srdce přijímá nedostatečné množství krve a stěny myokardu a komor se stávají velmi tlustými, což komplikuje kontrakci srdce.
4. Vnitřní zdroje těla se krátí, což vede k narušení fungování srdce.

To jsou hlavní fáze vývoje onemocnění. Jejich délka je pro každého člověka odlišná. Záleží na celkovém stavu pacienta, jeho životním stylu a dalších faktorech.

Klasifikace

V naší lékařské praxi se používají dvě klasifikace chronického srdečního selhání. Mají nějaké rozdíly, ale většinou se vzájemně doplňují.

První klasifikace byla vyvinuta těmito vědci jako N.D. Strazhesky a V.H. Vasilenko za účasti G.F. Lang a schválil XII celostátní kongres terapeutů, který se konal v roce 1935. Tato klasifikace je založena na funkčních a morfologických stupních dynamiky onemocnění. Podle ní je CHF rozdělena do následujících fází:

Fáze 1 Pacienti pociťují téměř žádné příznaky svědčící o vývoji jejich onemocnění. S větší fyzickou námahou prožívají určitou únavu a slabost.

Ve vzácných případech dochází k tachykardii a závratě.

Fáze 2 Příznaky onemocnění se začnou prosazovat, i když jsou pacienti v klidu. Jejich intenzita je však velmi slabá a dlouhodobá.

Fáze 3 Pacienti si stěžují na těžkou dušnost, závratě, slabost. Ve většině případů dochází k modření horních a dolních končetin, otoku obličeje a končetin.

Tato klasifikace se používá hlavně pro charakterizaci celkového chronického srdečního selhání. Ale v případě vývoje u pacientů s HF s pravou komorou nedává jasný obraz o průběhu onemocnění.

V tomto případě je důvodem další klasifikace CHF, která je založena na funkčních změnách v těle. Byla schválena Mezinárodní a evropskou kardiologickou společností v roce 1964 v New York Heart Association. Toto označení se používá k označení - NYHA. Tam jsou takové FC na NYHA CHF:

1 FC. U pacientů s CHF 1 FC 1 není pozorován žádný pokles práce a fyzické aktivity. S malými zátěžími takové příznaky nemoci jako dušnost, slabost, únava, závratě nejsou pozorovány. Srdeční selhání 1 stupeň je asymptomatický.

11 FC. Dyspnoe, únava, rychlý srdeční tep, závratě se vyskytují u pacientů i při malé a střední námaze. V klidném stavu nejsou takové znaky pozorovány.

111 FC. Pracovní aktivita u pacientů je omezená. S malou zátěží se začnou objevovat všechny příznaky nemoci.

1V FC. Každá zátěž přináší pacientům nepohodlí, pocit bolesti za hrudní kostí, modravost a otoky obličeje, horních a dolních končetin.

V praxi se tento poměr používá ve dvou klasifikacích chronického srdečního selhání:

• CHF 1 lžíce. - FC 1 NYHA;
• CHF 2 lžíce. - FC 11 NYHA;
• CHF 3 lžíce. - FC 111 až NYHA;
• 3a. Čl. - FC 1V společností NYHA.

První a druhá klasifikace mají právo na existenci a jsou aktivně využívány v praxi domácí i zahraniční. Oba se vzájemně doplňují a pomáhají přesněji charakterizovat stav pacienta, určují stav a složitost vývoje chronického srdečního selhání.

Aby se předešlo závažným formám CHF a zabránilo se vzniku komplikací, je nutné kontaktovat svého lékaře, a to i při sebemenším podezření na onemocnění. To zjednoduší a zrychlí proces zpracování. Požehnej vám!

Srdeční selhání 1, 2, 3 stupně

Po srdečním selhání se vyvíjí chronické onemocnění, vývoj onemocnění prochází několika fázemi. Každá fáze je charakterizována specifickým souborem funkčních poruch ve všech tělesných systémech. V závislosti na stupni bolesti je pacientovi předepsána léčba, která zahrnuje léčebnou a profylaktickou léčbu. Povinné ve všech fázích onemocnění je omezit používání soli a vody. Pro udržení normální funkce těla je důležité, aby pacient splňoval všechna doporučení lékaře. Také musíte znát charakteristiky každé fáze vývoje srdečního selhání.

Stupeň rozvoje

Srdeční selhání je tří typů:

• První světlá forma.
• Druhý je mírný, s výraznými fázemi vývoje.
• Třetí stupeň je závažný, charakterizovaný nevratnými změnami ve všech tělesných systémech.

Charakteristiky každé etapy

Mírná primární forma se projevuje únavou, zvýšenou podrážděností a zhoršeným klidným spánkem. Po dlouhém rozhovoru a fyzické námaze, a to i po těžkém jídle, osoba zažije dušnost. Během vyšetření kardiolog zjišťuje, že se nejedná o výrazné příznaky, které by naznačovaly nástup srdečního onemocnění. Pokud se v této fázi k provedení příslušné terapie, pak všechny příznaky onemocnění zmizí a osoba se vrátí do velkého zdravotního stavu.

Chronické srdeční selhání 1 stupeň

Pokud byl vynechán první stupeň onemocnění, vyvíjí se srdeční selhání a postupuje do druhé fáze. V této fázi lékaři rozlišují dvě úrovně vývoje. Nejprve se pacienti stěžují na nedostatek chuti k jídlu, nespavost, tachykardii, nepříjemné bolestivé pocity na pravé straně těla. Výrazné symptomy již naznačují vývoj srdečního selhání. Ale i v této fázi, můžete stále léčit nemoc, pomocí léků a preventivní terapie.

2 stupně selhání srdce

Pokud selhání srdce 1 stupně nebylo vyléčeno, druhá fáze byla také vynechána, nemoc pokračuje ve svém vývoji a vstupuje do poslední fáze druhého stupně. Během tohoto období se stav pacienta zhoršuje, dýchavičnost je v poloze na břiše, sedí, chodí. Objevují se i jiné příznaky - břicho se zvyšuje, játra se stávají opuchnutými, paže a nohy jsou oteklé. V hrudníku pacient cítí silnou bolest, začíná kašlat se známkami hemoptýzy. Srdeční selhání 2 stupně, a to i za přítomnosti těchto příznaků onemocnění, je stále léčitelné. Se správným přístupem může úleva přijít v dlouhých měsících.

3 stupně selhání srdce

Srdeční selhání 3 stupně, charakterizované neustálou přítomností dechu, zvýšeným otokem v celém těle. Kůže a sliznice se modří. Obsedantní kašel, který se objevil ve druhé fázi vývoje onemocnění, se zhoršuje. On je spojený výbojem krvavého sputa. Při poslechu plic je slyšet sípání. Pacient má slabost a arytmii.

Po vynechání léčby v prvním a druhém stupni srdečního selhání nemůžeme doufat v úplné uzdravení v poslední fázi onemocnění. Se správným přístupem a bezpodmínečným dodržováním lékařských doporučení může pacient pociťovat krátkodobou úlevu. Absolutní uzdravení však již není možné. Poslední fáze srdečního selhání vede k nevratným závažným změnám v srdečním, plicním, nervovém systému člověka. Třetí nejhorší stupeň nemoci je charakterizován střídavou nespavostí a ospalostí, depresivními projevy a psychologickým vzrušením. Pacient má zmatek. Vzhledem k celkovému oslabení ochranných funkcí těla se k obecnému stavu připojí infekční léze orgánu, který je smrtelný.

Aby se předešlo těžké formě srdečního selhání, je důležité při prvních symptomech konzultovat lékaře. Včasná léčba jistě pomůže nejen překonat nástup onemocnění, ale také povede k úplnému uzdravení. V průběhu léčby musí pacienti dodržovat přísnou dietu výživy, zabývat se proveditelnou fyzickou námahou a užívat vhodné léky. Pamatujte, že 1 a 2 stupně nemoci, to není věta. První příznaky lze překonat návratem do normálního zdravotního stavu.