Co znamená 1 stupeň 1 CHF

Kvalita a činnost života každého člověka je přímo závislá na tom, jak je jeho srdce schopno vykonávat funkce, které mu byly svěřeny.

Mezi nimi je hlavní schopnost pumpovat krev bohatou na kyslík v celém těle. Pokud tuto funkci porušíte, můžete hovořit o vývoji chronického srdečního selhání.

Mnoho pacientů po propuštění z nemocnice nebo vyšetření ošetřujícím lékařem nemůže pochopit, co to znamená napsat na xsn kartu 1 stupeň 1 fk?

Pro zodpovězení této otázky je nutné podrobně studovat klasifikaci nemoci, příčiny a symptomy jejího vývoje.

Co je to za nemoc

Podstata této choroby spočívá v tom, že objem krve, který je uvolňován srdcem během každé kontrakce, významně klesá.

V důsledku tohoto porušení, vnitřní orgány osoby a všechny tkáně těla nedostávají potřebné množství krve obohacené kyslíkem. Podle statistik v naší zemi trpí chronickým srdečním selháním přibližně 15 milionů lidí.

Jedním z hlavních rysů CHF je, že má schopnost vyvíjet se po dlouhou dobu (od 6 měsíců do několika let).

Existuje několik příčin nebo faktorů, které mohou vyvolat vývoj onemocnění. Mezi nejdůležitější patří:

• rozvoj ischemické choroby srdeční;
• vysoký krevní tlak (hypertenze);
• získané nebo vrozené srdeční vady;
• přítomnost onemocnění, jako je diabetes;
• změna tloušťky nebo nedostatečný výkon funkce myokardu;
• různé typy arytmií;
• myokarditida (zánět srdečního svalu);
• proliferace pojivové tkáně myokardu;
• nadměrné používání alkoholických nápojů;
• kouření tabáku atd.

Pokud hovoříme o příčinách, které vyvolávají rozvoj chronického srdečního selhání u žen, hlavní je zvýšený krevní tlak a u mužů ischemická choroba srdce.

Symptomatologie

Příznaky nemoci se projevují v závislosti na stupni jejího vývoje. Klinický obraz CHF je charakterizován následujícími znaky:

• člověk se rychle unaví;
• srdeční astma se může vyvinout na pozadí časté dušnosti;
• otok horních a dolních končetin;
• násilné a časté bití nebo třepání srdce.

Chtěl bych poznamenat, že takový příznak jako rychlá únava je charakteristický pro všechny stádia vývoje onemocnění. Existují tyto důvody:

• srdce s každou kontrakcí vyhodí nedostatečné množství krve;
• Vnitřní orgány a mozek dostávají méně kyslíku obohacené krve, v důsledku čehož se vyvíjejí procesy, jako je hypoxie a svalová slabost.

Pokud mluvíme o dušnosti, pak se její intenzita a frekvence projevuje ve zvyšování. V počátečních stadiích vývoje onemocnění se může vyskytnout pouze s těžkou fyzickou námahou. Ve složitějších fázích se může objevit, i když je osoba zcela v klidu.

V případě rozvoje dekompenzace srdečního svalu, dušnost napadá trápení pacientů i v noci. Tento stav má následující formy manifestace:

• malé útoky, které projdou sami;
• záchvaty astmatické povahy;
• ve formě akutního plicního edému.

Na pozadí chronického srdečního selhání se vyvíjí nemoci jako astma, akutní HF nebo plicní edém. Co se týče srdečního astmatu, může se projevit ve dvou formách:

1. Snadné Drtivý útok trvá několik minut s malou intenzitou. Vsedě v pacientovi je v plicích slyšet těžké dýchání.
2. Těžké Útok má tendenci trvat dlouho. Dýchání pacienta se stává mnohem častějším a obtížnějším. Přítomnost sípání v plicích není vždy pozorována. Frekvence takových útoků může být tak silná, že se pacient snaží usnout při sezení.

Nebezpečí chronického srdečního selhání spočívá v tom, že se vyvíjí tak pomalu a příznaky se zdají být tak slabé, že většina lidí obviňuje z jejich stavu stáří nebo únavu těla.

To vede k tomu, že se lidé obracejí na svého lékaře příliš pozdě, kdy se nemoc již intenzivně vyvíjí.

Tato situace značně komplikuje proces léčby a činí ji mnohem delší.

Proces vývoje CHF

Jak bylo zmíněno dříve, chronické srdeční selhání se vyvíjí velmi pomalu a postupně. Odborníci identifikují následující základní etapy svého vývoje:

1. Srdce přestane čerpat krev obohacenou kyslíkem v objemu nezbytném pro normální fungování těla.
2. V důsledku toho se začnou objevovat první příznaky onemocnění: dušnost a únava při těžké fyzické námaze. V této fázi tělo spojuje své kompenzační schopnosti, což vede ke zvýšení množství adrenalinu v krvi, zpoždění v tkáních tekutiny.
3. Existuje aktivní proces růstu svalové tkáně srdce, který je doprovázen nedostatečným počtem krevních cév. Výsledkem je, že srdce přijímá nedostatečné množství krve a stěny myokardu a komor se stávají velmi tlustými, což komplikuje kontrakci srdce.
4. Vnitřní zdroje těla se krátí, což vede k narušení fungování srdce.

To jsou hlavní fáze vývoje onemocnění. Jejich délka je pro každého člověka odlišná. Záleží na celkovém stavu pacienta, jeho životním stylu a dalších faktorech.

Klasifikace

V naší lékařské praxi se používají dvě klasifikace chronického srdečního selhání. Mají nějaké rozdíly, ale většinou se vzájemně doplňují.

První klasifikace byla vyvinuta těmito vědci jako N.D. Strazhesky a V.H. Vasilenko za účasti G.F. Lang a schválil XII celostátní kongres terapeutů, který se konal v roce 1935. Tato klasifikace je založena na funkčních a morfologických stupních dynamiky onemocnění. Podle ní je CHF rozdělena do následujících fází:

Fáze 1 Pacienti pociťují téměř žádné příznaky svědčící o vývoji jejich onemocnění. S větší fyzickou námahou prožívají určitou únavu a slabost.

Ve vzácných případech dochází k tachykardii a závratě.

Fáze 2 Příznaky onemocnění se začnou prosazovat, i když jsou pacienti v klidu. Jejich intenzita je však velmi slabá a dlouhodobá.

Fáze 3 Pacienti si stěžují na těžkou dušnost, závratě, slabost. Ve většině případů dochází k modření horních a dolních končetin, otoku obličeje a končetin.

Tato klasifikace se používá hlavně pro charakterizaci celkového chronického srdečního selhání. Ale v případě vývoje u pacientů s HF s pravou komorou nedává jasný obraz o průběhu onemocnění.

V tomto případě je důvodem další klasifikace CHF, která je založena na funkčních změnách v těle. Byla schválena Mezinárodní a evropskou kardiologickou společností v roce 1964 v New York Heart Association. Toto označení se používá k označení - NYHA. Tam jsou takové FC na NYHA CHF:

1 FC. U pacientů s CHF 1 FC 1 není pozorován žádný pokles práce a fyzické aktivity. S malými zátěžími takové příznaky nemoci jako dušnost, slabost, únava, závratě nejsou pozorovány. Srdeční selhání 1 stupeň je asymptomatický.

11 FC. Dyspnoe, únava, rychlý srdeční tep, závratě se vyskytují u pacientů i při malé a střední námaze. V klidném stavu nejsou takové znaky pozorovány.

111 FC. Pracovní aktivita u pacientů je omezená. S malou zátěží se začnou objevovat všechny příznaky nemoci.

1V FC. Každá zátěž přináší pacientům nepohodlí, pocit bolesti za hrudní kostí, modravost a otoky obličeje, horních a dolních končetin.

V praxi se tento poměr používá ve dvou klasifikacích chronického srdečního selhání:

• CHF 1 lžíce. - FC 1 NYHA;
• CHF 2 lžíce. - FC 11 NYHA;
• CHF 3 lžíce. - FC 111 až NYHA;
• 3a. Čl. - FC 1V společností NYHA.

První a druhá klasifikace mají právo na existenci a jsou aktivně využívány v praxi domácí i zahraniční. Oba se vzájemně doplňují a pomáhají přesněji charakterizovat stav pacienta, určují stav a složitost vývoje chronického srdečního selhání.

Aby se předešlo závažným formám CHF a zabránilo se vzniku komplikací, je nutné kontaktovat svého lékaře, a to i při sebemenším podezření na onemocnění. To zjednoduší a zrychlí proces zpracování. Požehnej vám!

Srdeční selhání: klasifikace, diagnostika a léčba

Chronické srdeční selhání (CHF) je výsledkem většiny srdečních onemocnění bez léčby.

To je stav, kdy srdce nemůže pumpovat krev v dostatečném objemu, což má za následek nedostatek kyslíku a živin orgány a tkáněmi.

Nejzřejmějšími známkami srdečního selhání jsou dušnost a otok. Dyspnea se vyskytuje v souvislosti se stagnací krve v plicních cévách a se zvýšenou potřebou těla pro kyslík. Edém se objevuje v důsledku stagnace krve v žilním lůžku.

CHF se vyvíjí postupně, proto se rozlišuje několik stadií tohoto onemocnění. Existují různé principy dělení srdečního selhání na stadia, jedna z nejpohodlnějších a nejrozumnějších klasifikací vyvinutých New York Heart Association. Existují čtyři funkční skupiny pacientů s CHF:

I FC - pacient nemá žádná omezení ve fyzické aktivitě. Normální zátěž nevyvolává slabost (nevolnost), palpitace, dušnost nebo anginózní bolest.

II FC - mírné omezení fyzické aktivity. Pacient se cítí pohodlně v klidu, ale normální fyzická námaha způsobuje slabost (závratě), palpitace, dušnost nebo anginózní bolest.

III FC - výrazné omezení fyzické aktivity. Pacient se cítí pohodlně jen v klidu, ale méně než obvykle vede k rozvoji slabosti (nevolnost), palpitace, dušnosti nebo anginózní bolesti.

IV FC - neschopnost provádět jakékoli zatížení bez nepohodlí. Příznaky srdečního selhání nebo angina syndromu se mohou projevit v klidu. Při provádění minimálního zatížení se zvyšuje nepohodlí.

Co je chronické srdeční selhání?

Stav chronického srdečního selhání nastává tehdy, když srdce již nedostatečně zásobuje tkáně a orgány krví, a tedy kyslíkem a živinami.

Proč se to stalo?

Při chronické insuficienci není srdeční sval (myokard) schopen vyvinout adekvátní úsilí k vyloučení krve z levé komory. Příčiny tohoto porušení mohou být spojeny s poškozením samotného myokardu, aorty (hlavní tepna směřující přímo ze srdce) a srdečních chlopní.

Myokard je ovlivněn ischemickou chorobou srdeční, myokarditidou (zánět srdečního svalu), kardiomyopatií, systémovými onemocněními pojivové tkáně. Toxické poškození myokardu je také zjištěno v případech otravy jedy, toxiny a léky.

Porážka aorty a tepen se vyskytuje při ateroskleróze, hypertenzi, diabetu a některých dalších onemocněních.

Neúspěšné srdeční vady (vrozené a získané) také vedou k srdečnímu selhání.

Co se děje

Pomalý krevní oběh způsobuje chronické hladění kyslíku orgánů a tkání, což způsobuje charakteristický projev srdečního selhání - dušnost při cvičení nebo v pokročilých případech v klidu. Člověk si stěžuje na únavu, špatný spánek, rychlý tep (tachykardie).

Nedostatek kyslíku v nejvzdálenějších částech těla (prsty, prsty, rty) vede k tomu, že kůže na nich získává šedavě modravý odstín (cyanóza). Nedostatečný srdeční výdej vede nejen ke snížení objemu krve vstupujícího do arteriálního lůžka, ale také ke stagnaci krve v žilním lůžku. To vede k edému (na prvním místě nohou), stejně jako k bolesti v pravém hypochondriu spojeným s přetečením žil jater.

V nejtěžším stadiu srdečního selhání se všechny výše uvedené příznaky zvyšují.

Cyanóza a dýchavičnost obtěžují člověka i ve stavu úplného odpočinku. Je nucen strávit celý den v sedě, stejně jako v poloze na břiše se zvyšuje dechová ztráta, a dokonce může spát jen sezení. Edém se šíří po celém spodním těle, tekutina se hromadí i v tělních dutinách (břišní, pleurální).

Diagnóza

Diagnóza je prováděna na základě vyšetření kardiologem a dalších metod vyšetření, jako je elektrokardiogram v různých variantách: denní monitorování EKG a běžecký test. Kontraktilitu a velikost srdce, množství krve hozené do aorty lze určit pomocí echokardiogramu. Je možná srdeční katetrizace (tenká trubice je zavedena žílou nebo tepnou přímo do srdce, tento postup umožňuje měřit tlak v srdečních komorách a identifikovat místo vaskulární okluze).

Léčba

Srdeční selhání je mnohem snazší předcházet, než léčit.

Jeho prevence zahrnuje léčbu arteriální hypertenze, prevenci aterosklerózy, zdravého životního stylu, cvičení, odvykání kouření a diety.

Pokud se vyvinulo srdeční selhání, kardiolog předepíše léčbu. Obvykle zahrnuje diuretika (ke snížení objemu čerpané krve), ultra-selektivní beta-blokátory (ke snížení spotřeby kyslíku v srdci), metabolickou terapii a samozřejmě léčbu základního onemocnění.

Klasifikace chronického srdečního selhání - známky, stupně a funkční třídy

Klasifikace klinických forem a variací chronického srdečního selhání je nezbytná pro rozlišení příčin, závažnosti stavu pacienta a charakteristik patologie.

Takové rozlišení by mělo zjednodušit diagnostický postup a volbu taktiky léčby.

V domácí klinické praxi se uplatňuje klasifikace CHF podle Vasilenka-Strazheska a funkční klasifikace New York Heart Association.

CHF Vasilenko-Strazhesko (1, 2, 3 stupně)

Klasifikace byla přijata v roce 1935 a je aplikována k tomuto dni s některými vysvětlení a dodatky. Na základě klinických projevů onemocnění během CHF se rozlišují tři fáze:

I. Skryté selhání oběhu bez současných hemodynamických poruch. Příznaky hypoxie se objevují během neobvyklého nebo prodlouženého fyzického namáhání. Je možná dyspnoe, závažná únava, tachykardie. Existují dvě období A a B.

Etapa Ia je preklinická varianta kurzu, při které dysfunkce srdce téměř neovlivňuje pohodu pacienta. Když přístrojové vyšetření ukázalo zvýšení ejekční frakce během cvičení. Ve fázi 1b (latentní CHF) se oběhové selhání projevuje během fyzické námahy a přechází v klidu. Ii. V jednom nebo obou kruzích krevního oběhu se projevila stagnace, ne v klidu. Období A (stadium 2a, klinicky závažné CHF) je charakterizováno příznaky stagnace krve v jedné z cirkulací.

Stupeň 3a je přístupný léčbě, s adekvátním komplexním ošetřením CHF, je možná částečná obnova funkcí postižených orgánů, stabilizace krevního oběhu a částečná eliminace přetížení. Pro stadium IIIb jsou charakteristické nevratné změny metabolismu v postižených tkáních, doprovázené strukturálním a funkčním poškozením.

Použití moderních léků a agresivních léčebných metod poměrně často eliminuje příznaky CHF, odpovídající stupni 2b před preklinickým stavem.

New York (1, 2, 3, 4 FC)

Funkční klasifikace je založena na toleranci zátěže jako ukazatele závažnosti nedostatečnosti krevního oběhu. Stanovení fyzických schopností pacienta je možné na základě důkladné anamnézy a extrémně jednoduchých testů. Na tomto základě existují čtyři funkční třídy:

• I FC. Každodenní tělesná aktivita nezpůsobuje projevy závratě, dušnosti a jiných příznaků zhoršené funkce myokardu. Projevy srdečního selhání se objevují na pozadí neobvyklé nebo dlouhodobé fyzické námahy.
• II FC. Fyzická aktivita je částečně omezena. Denní stres způsobuje nepohodlí v srdci nebo anginózní bolesti, tachykardii, slabost, dušnost. Ve stavu klidu je zdravotní stav normalizován, pacient se cítí pohodlně.
• III FC. Významné omezení fyzické aktivity. Pacient nepociťuje nepohodlí při odpočinku, ale každodenní cvičení se stává nesnesitelným. Slabost, bolest v srdci, dušnost, záchvaty tachykardie jsou způsobeny stresem menším než je obvyklé.
• IV FC. K nepříjemnému pocitu dochází při minimální fyzické námaze. Útoky z anginy pectoris nebo jiné příznaky srdečního selhání se mohou objevit i v klidu bez viditelných předpokladů.

Viz tabulka korespondence klasifikací CHF podle NIHA (NYHA) a N. D. Strazhesko:

Funkční klasifikace je vhodná pro hodnocení dynamiky stavu pacienta během léčby. Vzhledem k tomu, že odstupňování závažnosti chronického srdečního selhání podle funkčních charakteristik a Vasilenko-Strazhesko je založeno na odlišných kritériích a není v přímém vzájemném vztahu, je stupeň a třída v obou systémech indikována při diagnostice.

K vaší pozornosti video o klasifikaci chronického srdečního selhání:

Srdeční selhání fk

Srdeční selhání

Srdeční selhání je charakterizováno neschopností srdce vyrovnat se s jeho čerpací funkcí a poskytovat tělu správné množství kyslíku a živin.

Srdeční selhání je výsledkem různých nemocí a především kardiovaskulárních onemocnění. Toto není nezávislé onemocnění.

Jen ve Spojených státech trpí srdečním selháním asi 2,5 milionu lidí.

Klasifikace srdečního selhání

Toto onemocnění se odlišuje:

1. Podle jeho vývoje:

- Chronické srdeční selhání - je forma komplikace jakéhokoliv kardiovaskulárního onemocnění. Toto je nejběžnější forma srdečního selhání.

- Akutní srdeční selhání je velmi rychlý a náhle se vyvíjející proces. Projevuje se na pozadí jakékoliv nemoci (ne nutně srdce). To je nejnebezpečnější forma tohoto onemocnění.

2. Podle své lokalizace:

Pravé srdeční selhání je charakterizováno stagnací krve v systémové cirkulaci v důsledku lézí pravého srdce.

- srdeční selhání levé komory je charakterizováno stagnací krve v plicním oběhu v důsledku lézí na levé straně srdce.

Klasifikace srdečního selhání je charakterizována stupni tohoto onemocnění. Zvažte to.

Stupně selhání srdce

Mimo jiné při klasifikaci srdečního selhání používají kritéria fyzických schopností člověka a zároveň přidělují 4 stupně:

- I FC. Téměř normální, osoba nemá žádné nepohodlí během jeho činnosti (fyzické).

- II FC. V klidu se člověk cítí naprosto normálně, ale při normální fyzické námaze, dušnosti, slabosti se objevují palpitace.

- III FC. Komfort v klidu je méně výrazný. Každá fyzická aktivita vede k anginózní bolesti, palpitaci a rozvoji nevolnosti.

- IV FC. Všechny syndromy srdečního selhání se projevují ve stavu klidu, dokonce i minimální cvičení vede k vážnému nepohodlí.

Stupně srdečního selhání jsou do značné míry subjektivní a závisí na vnímání různých somatických pacientů samotným pacientem, ale téměř všichni lékaři na světě je používají k určení stadia vývoje tohoto onemocnění.

Příčiny srdečního selhání

Mezi nejčastější příčiny srdečního selhání patří:

Pravidla vojensko-lékařského vyšetření, strana 11

Přítomnost koronárních srdečních onemocnění musí být potvrzena instrumentálními metodami výzkumu (povinná - elektrokardiografie v klidu a zátěžovými testy, denním monitorováním elektrokardiogramu a echokardiografie, jakož i doplňkovou zátěžovou echokardiografií, koronarografií a dalšími studiemi).

excizní angina IV a III FC;

chronické srdeční selhání IV a III FC.

Stejná položka zahrnuje (bez ohledu na závažnost anginy pectoris a srdečního selhání):

srdeční aneuryzma nebo rozsáhlá fokální kardioskleróza, vyvinutá jako výsledek transmurálního nebo opakovaného infarktu myokardu;

perzistentní neléčitelné formy srdečních arytmií a vodivosti (kompletní atrioventrikulární blok, atrioventrikulární blok II, s Morgagni-Adams-Stokesovým syndromem, paroxyzmální tachyarytmie, ventrikulární extrasystol III-V gradace podle B.Lown, sinusový syndrom, sinus, komorový extrasystol III-V gradace podle B.Lown, sinusový syndrom, sinus, gradace III-V podle B.Lown, sinusový syndrom, sinus, v komorové extrasystole III-V gradace podle B.Lown; se srdečním selháním) v důsledku koronárních srdečních onemocnění;

(ve znění nařízení vlády Ruské federace ze dne 01.10.2014 N 1005)

(viz text v předchozím vydání)

běžný stenotický proces (více než 75% ve 2 nebo více koronárních tepnách), stenóza (více než 50%) levé koronární arterie a (nebo) vysoká izolovaná stenóza (více než 50%) přední interventrikulární větve levé koronární tepny, stejně jako stenóza (více než 75%) pravé koronární tepny pro správný typ dodávky krve myokardu.

Po implantaci kardiostimulátoru a (nebo) antiarytmického zařízení, které podstoupilo koronární bypass, koronární angioplastiku, je závěr uveden pod položkou „a“. Pro důstojníky, důstojníky a námořníky, kteří nedosáhli věkové hranice pro vojenskou službu, se provádí zkouška na určení kategorie pro vojenskou službu 4 měsíce po operaci. Důstojníci poslaní k certifikaci v souvislosti s propuštěním z vojenské služby, závěr je učiněn podle odstavce "a". Důstojníci se zachovanou schopností vykonávat povinnosti vojenské služby mohou být vyšetřováni podle bodu „b“.

angina napětí II FC;

chronické srdeční selhání II FC;

okluzí nebo stenózy (více než 75%) jedné velké koronární tepny (s výjimkou uvedenou v odstavci a).

Po přeneseném infarktu myokardu se provádí vyšetření vojenského personálu podle bodu „a“ nebo „b“ v závislosti na závažnosti koronární aterosklerózy a (nebo) srdečního selhání.

Jedinci s přetrvávající poruch srdečního rytmu a vedení trvající déle než 7 dní, vyžadují antiarytmické terapie nebo katetrizační ablace a obnovitelný po ukončení léčby se paroxysmální supraventrikulární tachyarytmie, Wolff-Parkinson-White syndrom, permanentní atrioventrikulární blok II stupeň bez syndromu Morgagniho-Adams-Stokes sinoatrial (sinoauricular) blokáda stupně II, vyvinul kompletní blokády svazku svazku His kvůli koronární srdeční chorobě, být zkoumán pod odstavcem t v "a" nebo "b" v závislosti na FC selhání srdce a (nebo) angině. Při nepřítomnosti srdečního selhání nebo anginy pectoris se vyšetření provádí podle bodu „c“.

angina napětí I FC;

chronické srdeční selhání I FC.

V přítomnosti bezbolestné (mute) ischémie myokardu, srdečního syndromu X (mikrovaskulární dysfunkce myokardu) je závěr uveden v odstavcích "a". "B" nebo "c", v závislosti na závažnosti koronární aterosklerózy podle koronární angiografie a (nebo) výsledků elektrokardiografie s cvičením.

Srdeční selhání

Na rozdíl od jména, srdeční selhání není přesně srdeční onemocnění. Nejčastěji je srdeční selhání komplikací onemocnění kardiovaskulárního systému, což je stav, kdy srdce nemůže poskytnout dostatečné množství orgánů a tkání krve a kyslíku. Nejčastěji má nemoc chronický průběh a pacient nemusí dlouhodobě věnovat pozornost symptomům - dokud nezačnou významně omezovat denní aktivitu.

Co způsobuje srdeční selhání?

Základem je snížení schopnosti srdce stahovat se v důsledku přetížení srdečního svalu tlakem a objemem krve při vrozených srdečních onemocněních (například srdečních vadách) nebo srdečním selhání v důsledku minulých onemocnění (například stav po infarktu myokardu, metabolické poruchy srdečního svalu atd.).).

Hypertenze, zneužívání alkoholu, změny ve struktuře srdečních chlopní, hormonální poruchy (například hypertyreóza), poruchy příjmu potravy a fyzický stres, těžké stresy a těžké infekce jsou provokativní faktory, jako je tomu u vývoje všech srdečních onemocnění.

Akutní srdeční selhání

Projevy srdečního astmatu, plicního edému nebo kardiogenního šoku. Vyskytuje se při přetížení srdce v důsledku hypertenze, srdečních vad, poruch rytmu, poškození krevního oběhu během infarktu myokardu, poranění srdce atd.

Doba trvání astmatického záchvatu je od několika minut do několika hodin, nejčastěji dochází k útoku v noci, začíná náhle - pacient se probudí v potu s pocitem akutního nedostatku vzduchu, který rychle dosáhne míry udušení. Vyskytuje se nepřetržitý suchý kašel, který je doprovázen strachem ze smrti. Dušnost nutí pacienta k tomu, aby se posadil, což usnadňuje jeho stav. Někdy se vyskytují tzv. Malé útoky: paroxyzmální suchý kašel, nutí pacienta sedět v posteli, tlukot srdce, těsnost hrudníku. V závažných případech astmatického záchvatu může vést k plicnímu edému.

S plicním edémem se v plicní tkáni objevuje hojné pocení tekuté části krve a poté do alveol, což se projevuje těžkým udušením, probubláváním dýcháním a bledou kůží kyanózy. Dýchání se stává častým, 30–40 dýchacích pohybů za minutu, dýchání je slyšet z dálky. Nadměrné pěnivé sputum, obvykle růžové barvy, je propuštěn. Pacienti jsou nadšeni, je zde výrazný strach ze smrti. Plicní edém je závažný stav, je nutná pohotovostní lékařská péče.

Pokud lékařská péče není poskytována, stav se zhoršuje a projevuje se kardiogenním šokem - extrémním stupněm akutního srdečního selhání. Objevuje se prudký pokles krevního tlaku, letargie nebo agitace, kůže je bledá, studená, pokrytá lepkavým potem, kůže získává „mramorový“ vzor.

Každá z těchto podmínek vyžaduje pohotovostní lékařskou péči - čím dříve bude ambulance nazývána, tím bude léčba jednodušší a pacient má větší šanci na zotavení. Nedostatek adekvátní pomoci při kardiogenním šoku vede k rychlému zhoršení a úmrtí pacienta.

Chronické srdeční selhání (CHF)

Vyznačuje se pomalým a více či méně stabilním vývojem symptomů onemocnění. Ve většině případů se projevy onemocnění postupem času postupně zvyšují, i když se stává, že chronické srdeční selhání je prokázáno po ataku akutního srdečního selhání (například po infarktu myokardu).

Hlavními příznaky CHF jsou dušnost, tachykardie (zvýšená tepová frekvence), cyanóza kůže, otoky, zvětšení jater, otok a pulzace krčních žil, dysfunkce různých orgánů a systémů.

Dušnost je jedním z prvních a nejtrvalejších symptomů srdečního selhání. Zpočátku se cítí jen tehdy, když je značná fyzická námaha, ale postupem času se objevuje jak v klidu, tak i v leže. Dyspnoe je jakýmsi indikátorem funkčního potenciálu pacienta, tento vztah dokonce slouží jako základ pro rozdělení srdečního selhání do funkčních tříd (FC):

I FC - denní aktivita pacienta není porušena. Normální zátěž nevyvolává slabost nebo nevolnost, palpitace, dušnost nebo anginózní bolest.

II - denní aktivita je mírně omezena. Provádění normální nebo mírné fyzické námahy (chůze po rovné silnici) způsobuje slabost, palpitace, dušnost nebo bolesti na hrudi. Nejsou zde žádné symptomy srdečního selhání.

III FC - výrazné omezení fyzické aktivity pacienta. Pacient se cítí pohodlně jen ve stavu klidu, ale i méně než obvyklé cvičení vede k příznakům srdečního selhání.

IV FC - příznaky srdečního selhání jsou také v klidu a jakákoliv mírná fyzická námaha (mluvení, vystupování z postele) je výrazně posiluje.

Výskyt dechu je spojen s poruchou průtoku krve cévami plic (žilní kongesce v plicních cévách), která postupně vede k plicnímu edému a vzniku suchého kašle. Obvykle kašel, jako je dušnost, se vyskytuje během fyzické námahy nebo v poloze pacienta vleže, když je srdce obzvláště těžké vyrovnat se se zátěží. V těžkých případech dochází k záchvatům srdečního kašle a dušnosti k jednomu záchvatu (srdečnímu astmatu), což je známkou rozvoje akutního srdečního selhání.

Tachykardie se nejprve vyskytuje pouze během fyzické námahy, ale postupné zvyšování zátěže vede k tomu, že se tepová frekvence vrátí k původní frekvenci dříve než za 10 minut. V klidu je pozorována další tachykardie. Cyanóza (cyanóza) kůže a sliznic je výraznější tam, kde je průtok krve pomalý - na prstech a nohou, ušních lalocích, nasolabiálním trojúhelníku.

Dalším znakem chronického srdečního selhání - svalová slabost a únava způsobená sníženým prokrvením svalů, nejčastěji se projevuje během cvičení.

Edém u chronického srdečního selhání je nejčastěji umístěn na nohou. Na počátku nemoci se objevují v kotníky, zvyšují se ve večerních hodinách a plně projdou ráno. S rozvojem nemoci, otoky zachycuje dolní část nohy a stehna, stejně jako ostatní části těla, také zesílí ve večerních hodinách, ale nemusí zcela projít ráno. Kromě edému se postupně objevují trofické změny kůže a jejích končetin (pigmentace kůže, ulcerace, vypadávání vlasů, deformace nehtů atd.).

Tupá, bolestivá bolest v pravém hypochondriu, zvětšení jater, abnormální funkce jater (žloutnutí sliznic a kůže) znamená stagnaci krve ve velkém oběhu (zejména v játrech). Obvykle má pacient v této době další příznaky městnavého chronického srdečního selhání: edém v nohách, ascites, hydrothorax, otok jugulárních žil apod.

Srdeční selhání je léčitelné stejně jako léčitelné kardiovaskulární onemocnění, které ho provokuje. Léčba se provádí pod dohledem kardiologa, ale úspěšnost léčby závisí do značné míry na účasti samotného pacienta, na přesném provedení všech doporučení a užívání předepsaných léků. Pro úspěšnou léčbu je důležité co nejdříve eliminovat všechny kardiovaskulární rizikové faktory: špatné návyky, obezitu, nezdravou stravu.

Jak dlouho můžete žít s chronickým srdečním selháním prvního stupně?

Srdeční selhání (HF) je pojem, který je často slyšen, ne však každý správně chápe, nejčastěji to znamená jakoukoliv patologii spojenou s myokardem. Ve skutečnosti, srdeční selhání je snížení frekvence kontrakce srdečního svalu v důsledku patologických změn v něm.

Pokud není srdeční selhání léčeno včas, vyvíjí se do chronické formy, v medicíně je označováno zkratkou CHF (chronické srdeční selhání).

Statistiky ukazují, že toto onemocnění postihuje asi 80% lidstva a smrtelný výsledek v důsledku toho přesahuje úmrtnost na infarkty 10-12krát. Muži jsou více žen s rizikem rozvoje srdečního selhání.

Vlastnosti mechanismu nemoci

Základem vývoje patologie je velký rozdíl mezi zatížením myokardu a jeho schopností vyrovnat se s ním, proto jsou problémy s poskytováním orgánů a tkání dostatečným množstvím krve. Dyspnea se vyskytuje v důsledku zhoršeného průtoku krve.

Mechanismus onemocnění může být zobrazen ve fázích:

1. Účinek na tělo onemocnění, které poškozuje srdeční sval, například infekční onemocnění, zánětlivé procesy.
2. Patologie myokardu se začíná vyvíjet přímo, orgán začíná pracovat přerušovaně, v důsledku čehož je narušen celkový průtok krve.
3. Přerušení dodávek krve do jednotlivých tkání a orgánů se stává příčinou jejich onemocnění.
4. Krevní stáze, která vznikla v těle, dává podnět k rozvoji srdečního selhání.

V průběhu vývoje onemocnění jsou pozorovány postupné změny ve fungování všech orgánů a systémů, jako jsou:

• nervový systém (deprese, nevysvětlitelné obavy, nespavost, zmatenost, zpomalení mentálních procesů);
• plíce (opuch, suchý kašel);
• gastrointestinální trakt;
• játra (zvětšení a zhutnění tohoto orgánu);
• reprodukčního systému.

Srdeční selhání se může projevit akutně a může se stát chronickým. Bez terapeutických opatření se CHF stává příčinou smrti.

Příčiny onemocnění

Srdeční selhání se nejčastěji vyvíjí v důsledku onemocnění srdce a cév:

Plicní onemocnění mohou také vést k srdečním onemocněním:

• obstrukční plicní onemocnění;
• bronchiální astma;
• plicní cévní onemocnění (plicní hypertenze).

Tyto patologie ovlivňují celkové zdraví těla, jeho okysličování, které určuje práci myokardu.

Infekční onemocnění jsou také velmi častým faktorem ve vývoji srdečního selhání, zejména pokud pacienti zahájí léčbu.

Další faktory pro rozvoj srdečního selhání:

• nadváha;
• avitaminóza;
• diabetes mellitus;
• porušení metabolických procesů, jako je metabolismus proteinů;
• kachexie (velmi vážná deplece těla);
• problémy se štítnou žlázou;
• dlouhodobá léčba protinádorovými léky.

Formuláře selhání srdce

V závislosti na umístění patologie existují dvě formy:

• selhání levé srdeční komory (v případě této formy krevní stáze je pozorováno v malém kruhu krevního oběhu, může být rozpoznáno krátkým dechem a kašlem s krví, které má neinfekční povahu);
• selhání pravé srdeční komory (provokuje krevní stázi ve velkém kruhu, kvůli které pacient začíná trpět dušností a otoky, zvyšuje se játra).

Jakákoliv forma negativního vlivu na práci jednotlivých orgánů a celého systému a vede k tkáňové hypoxii, zhoršeným metabolickým procesům.

Stupeň rozvoje srdečního selhání

V závislosti na tom, kolik patologie „žije“ v těle a jak silný je její vliv, existují 3 stupně srdečního selhání (podle klasifikace ruských lékařů Strazheska a Vasilenka v roce 1935):

• Stupeň 1 - mírný nebo kompenzovaný (symptomy se objevují jen zřídka, pacienti je odepisují jako dočasná onemocnění související s počasím, úpalem, nervovým přeplněním atd., V tomto stadiu je velmi těžké rozpoznat HF, ale proces je možné zvrátit).
• Selhání stupně 2 - subkompenzované nebo mírné (symptomy se objevují častěji a více akutně, vzhledem k tomu, že se oběhové selhání dlouhodobě vyvíjí, je mnohem těžší zvrátit vývoj onemocnění než v předchozím stadiu). Tento stupeň je dále rozdělen do dvou subdegenerací - 2a (nedostatečnost průtoku krve je pozorována pouze v malém kruhu) a 2b (nedostatečnost krevního oběhu ovlivňuje celý cévní systém).
• Stupeň 3 - dekompenzovaný (dystrofický, těžký) - míra, ve které není možné zvrátit vývoj patologie, není možná, můžete udržet pouze více či méně normální stav a výkon těla.

Přechod z jednoho do druhého stupně je možný i na několik let.

Další klasifikace srdečního selhání

V závislosti na vlastnostech dysfunkce srdce existují 2 typy:

• systolický, ve kterém srdce není schopné tlačit krev v určitých objemech;
• diastolický - srdce nemůže být naplněno krví v objemu, který je nezbytný pro normální fungování kardiovaskulárního systému a celého organismu.

Klasifikace NYHA (New York Cardiology Coalition), vyvinutá v roce 1965, na rozdíl od ruské klasifikace, má 4 stupně chronického srdečního selhání:

• 1 FC - mírný projev nemoci, který není pozorován v klidu;
• 2FK - objevuje se oběhové selhání, ale ovlivňuje pouze malý nebo velký kruh krevního oběhu;
• 3FC - příznaky onemocnění (dušnost, zvýšená tepová frekvence) se objevují v klidu;
• 4FC - patologie se stává nevratnou.

2 FC a 3 FC odpovídají 2b a 2a v klasifikaci Strazhesko / Vasilenko.

Příznaky srdečního selhání 1 - 2 stupně

Frekvence a závažnost projevu klinických příznaků srdečního selhání závisí na stupni jeho vývoje. Ve všech fázích dušnosti je však jeho stupeň odlišný.

• rychlá únava, kterou pacient předtím pozoroval;
• poruchy spánku;
• během fyzické námahy a dokonce i po dlouhém rozhovoru osoba začíná trpět dušností;
• výrazný nárůst tepu po cvičení.

Tyto příznaky vymizí po příslušné terapii.

Známky srdečního selhání 2 stupně

Druhý stupeň 2a:

• malá fyzická aktivita je dostačující pro výskyt dušnosti;
• nespavost;
• snížená chuť k jídlu;
• palpitace se zvyšují s nízkou námahou;
• pocit těžkosti v pravém hypochondriu.

Uvedené příznaky se podobají příznakům první etapy, ale jsou výraznější.

Druhý stupeň 2b:

• obtížné dýchání může nastat i v klidu;
• zvětšená játra, bolest v ní;
• nadýmání;
• insomnie pravidelně vadí;
• otok dolních končetin,
• kůže získává modravý odstín (cyanóza);
• pulz se zrychluje, i když je osoba v klidu;
• bolesti na hrudi;
• někdy kašel, doprovázený vypouštěním krve.

V této fázi je mnohem obtížnější vyléčit pacienta, obvykle trvá několik měsíců.

Příznaky těžkého srdečního selhání

Tato fáze se vyvíjí v případě dlouhodobého ignorování výše uvedených znaků. Příznaky stupně 3 jsou následující:

• neustálé utrpení dechu;
• na celém těle je pozorován otok;
• nejen kůže, ale také sliznice se modravě (někdy se žlutavým nádechem);
• častá hemoptýza;
• vlhké rales v plicích;
• pulzní rychlý, ale slabý;
• arytmie.

Třetí stupeň není možné dokončit léčbu, protože její mechanismus je již plně zahájen.

Diagnostika

Prvním krokem pro diagnostiku srdečního selhání je počáteční vyšetření a dotazování pacienta, ve kterém by měl být připraven odpovědět na následující otázky:

• zda trpí nějakými chorobami;
• jaké kurzy terapie prošly nebo prošly;
• jaké léky užíváte.

Pravidelné zvyšování krevního tlaku, revmatismu, anginy pectoris - onemocnění, jejichž přítomnost zvyšuje pravděpodobnost detekce srdečního selhání.

Po úvodním vyšetření je pacient obvykle vyšetřován pomocí speciálního vybavení:

• EKG normální nebo rozšířený (Holterův monitoring - monitorování práce srdce během dne pomocí kardioregistrátora; fonokardiografie umožňuje určit hluk v srdci);
• Ultrazvuk srdce je jednou z nejpopulárnějších metod, protože poskytuje přesné údaje a nemá žádné kontraindikace;
• MRI vám umožní určit nejen objem myokardu, ale také tloušťku jeho stěn, tato metoda je nejdražší, je předepsána v extrémních případech, pokud nemohou učinit přesný závěr;
• CT (počítačová tomografie) - metoda, která je zvláště často předepisována v raných stadiích HF. Snímá se myokard a lékař může vidět trojrozměrný obraz s řezy.

Plná diagnóza srdečního selhání různých stupňů není možná bez laboratorních testů:

• analýza séra (pro detekci cholesterolu, jaterních enzymů);
• kompletní krevní obraz (ukazuje hladiny hemoglobinu a červených krvinek);
• vyšetření moči a močení během dne;
• studium hladin hormonů štítné žlázy v krvi.

Další diagnostická metoda je zátěžové testování. Pro jeho realizaci, pacienti jsou nabídnuti, že chodí rychle nebo sedět několikrát, a pak vzít měření pulsu a krevního tlaku.

Léčba srdečního selhání 1 stupeň

Při léčbě tohoto onemocnění preferují léky, zejména pro léčbu prvního stupně onemocnění.

Cílem této strategie léčby je normalizace krevního tlaku a fungování srdečního svalu, pozastavení vývoje srdečního selhání a zlepšení prognózy.

S pomocí léků uvolněte srdce:

• objem (s diuretiky);
• hemodynamické (předepsat vasodilatátory);
• neurohumorální (beta-adrenergní receptory);
• neurohumorální (ACE inhibitory).

Po vykládce začne srdce pracovat v pohodlném režimu, riziko úmrtí při zástavě dýchacích cest a náhlém neočekávaném zhoršení zdraví, značně se sníží ztráta vědomí.

Protože cílové orgány CH jsou různé orgány, určitá léčiva jsou také přičítána jejich ochraně a léčbě.

Ujistěte se, že předepsat a další opatření v léčbě HF, zvyšují účinnost účinků léků:

• dietní potraviny;
• individuální způsob fyzické aktivity;
• metody mechanického ošetření (masáže).

Operace s 1 stupněm chronického srdečního selhání se provádějí zřídka, indikace pro ně jsou:

• srdeční vady, jako je aneuryzma;
• poruchy srdečního rytmu, které nejsou přístupné pro léčbu drogami;
• komplikací plic (edém, patologické změny v cévách plic).

Výběr léčebných metod závisí především na stupni vývoje patologie a přítomnosti dalších onemocnění.

Prognóza srdečního selhání 1 stupeň

První stupeň onemocnění má příznivé projekce, protože vývoj patologie v této fázi je reverzibilní. Léčba srdečního selhání prvního stupně je poměrně rychlá, ale obtíže vznikají v diagnostice onemocnění, protože symptomy srdečního selhání jsou stále poměrně slabé a lze je snadno zaměnit s jinými chorobami kardiovaskulárního systému. Je důležité nezmeškat čas ošetření počáteční fáze a její vývoj do druhé etapy, protože její předpovědi jsou již méně uklidňující.

Srdeční selhání se nejčastěji objevuje po 50-55 letech, osoby s ním spojené jsou vystaveny riziku náhlého předčasného úmrtí na respirační selhání. Naděje dožití u pacientů s HF závisí na věku, ve kterém jejich tělo postiželo nemoc a jak brzy byla diagnostikována.

Prevence

Prevence by měla být zaměřena na zajištění plného fungování srdce, stejně jako na normální průtok krve, proto je vhodné tyto zásady dodržovat:

• zdravá, racionální výživa, která zabraňuje ukládání extra kilo a cholesterolu v krvi a na stěnách cév;
• mírné, ale konstantní fyzické cvičení pomůže vyhnout se stagnující krvi;
• když sedíte, je nezbytné vzít si „motorické“ přestávky, během nichž není zraněno chodit nebo dělat lehká cvičení;
• pravidelné procházky (pokud je to možné, snadné běhání) na čerstvém vzduchu;
• plavání;

• sanatorium odpočinek;
• vyhýbání se stresovým situacím a psycho-emocionálnímu stresu;
• včasná léčba infekčních onemocnění, která způsobují zánět, zvyšují zátěž srdce;
• Odvykání od kouření a alkoholu, které mají zásadní negativní vliv na kardiovaskulární systém a plíce;
• pravidelné lékařské prohlídky;
• Povinné ultrazvukové vyšetření srdce nejen dospělých, ale i dětí (v dětském věku, ultrazvuk je správný způsob detekce závažných myokardiálních vad).

Chcete-li vyléčit srdeční selhání 1. stupně je reálné, hlavní věc je být pozorný k vašemu tělu, aby bylo možné diagnostikovat patologii včas.

CHF Stupeň 1 FC 1

✓ Článek ověřený lékařem

Onemocnění srdce a krevních cév se řadí mezi příčiny smrti ve většině zemí. To je vysvětleno skutečností, že srdce a oběhový systém zajišťují životně důležitou činnost člověka bez přerušení v průběhu jeho života a provádějí obrovské zatížení. Co však selhává a vede k nevratným následkům? Co lékaři chápou pod pojmem „selhání“ a jak se tomu lze vyhnout?

CHF 1 stupeň FC 1

Srdeční selhání

Když už mluvíme o srdečním selhání, lékaři naznačují nesoulad ve schopnostech srdce a potřeb lidského těla v poskytování tkání kyslíkem a provádění kontraktilní funkce srdce. Mnoho lidí zná stav akutního srdečního selhání, které se objevuje při nadměrném zatížení, například při sportu. Způsobuje dramatické změny srdečního rytmu, dušnost, otok. Akutní selhání může také nastat v důsledku zranění nebo toxinů.

Chronické srdeční selhání (CHF) je tvořeno v průběhu let, a symptomy doprovázejí osobu neustále, a to iv době nečinnosti. Chronická forma indikuje zhoršení srdečního výkonu, špatný oběh a může pokračovat v nepřítomnosti řádné léčby.

Důležité: pravidelné preventivní lékařská vyšetření vám umožní identifikovat jakoukoliv chorobu v počáteční fázi, která značně usnadní léčbu a zlepší prognózu. Sledujte své zdraví a věnujte pozornost všem neobvyklým projevům.

Zdravé srdce a srdeční selhání

Mechanismus výskytu srdečního selhání

Činnost srdce zajišťuje hlavní srdeční sval - myokard. K kontrakci myokardu dochází v důsledku speciálních proteinových vláken a nervových impulzů. Pro kvalitní práci svalovina potřebuje energii a konstrukční materiál. Pokud živiny, které vstupují do lidského těla, nestačí, pak se hlavní srdeční sval stává slabým, jeho výkon se snižuje, kontrakce se pomalejší a méně intenzivní, což vede k neúplnému vyprazdňování srdce a vzniku stagnace. Porucha nervových impulzů je také narušena, což dále zhoršuje kontraktilitu myokardu.

Důležité: v této fázi se srdce může změnit ze zdravého na nemocného. V počátečním stádiu si člověk neuvědomuje, že k porušování dochází a necítí nepohodlí. To vysvětluje význam udržování zdravého životního stylu a dobré výživy každý den.

Patogeneze akutního srdečního selhání

Slabost srdečního svalu stimuluje začlenění kompenzačního mechanismu, takže myokard může zvládnout potřebnou zátěž. Výsledkem je, že sval začíná zesílit. Nedostatek strukturálního materiálu však vede k ochabnutí myokardu a neschopnosti provádět požadované množství práce. Stagnace v komorách srdce vyvolává stagnaci krve ve všech kruzích krevního oběhu. To způsobuje retenci tekutin, žilní a respirační selhání.

Důvody

Hlavní příčiny akutního srdečního selhání

Mělo by být zřejmé, že srdeční selhání není samostatným onemocněním, ale komplexem symptomů, které vznikají v důsledku patologických stavů a ​​poruch vnitřních orgánů. Příznaky mohou být způsobeny:

1. Endokrinní onemocnění.
2. Hypertenze.
3. Vystavení toxickým látkám.
4. Vady srdce.
5. Zánětlivé procesy.
6. Ischemická choroba.
7. Nervové onemocnění.

Důležité: při identifikaci jakékoliv nemoci zvažte faktor dědičnosti. To je často vysvětleno sklonem k srdečním onemocněním.

Další příčiny akutního srdečního selhání

Fáze a závažnost chronického srdečního selhání

Klasifikujte srdeční selhání dvěma způsoby: podle domácích a zahraničních charakteristik. Rozdíly mezi těmito dvěma metodami jsou zanedbatelné a stádia do značné míry odpovídají funkčním třídám, proto je pro lepší pochopení uvedena klasifikace ve formě tabulky. Níže uvedené stupně jsou charakteristické pouze pro chronickou formu srdečního selhání.

Klasifikace chronického srdečního selhání

V klidu nejsou příznaky pozorovány. Mírné cvičení také nemusí způsobit příznaky. Při zvýšené zátěži se může objevit tachykardie, únava, která se projeví při zastavení fyzické aktivity.

Stížnosti samotného pacienta chybí, vykazuje vysoký výkon, často si neuvědomuje počáteční porušení

Objevují se hemodynamické poruchy, které jsou již patrné v klidu. V této fázi se poruchy zdají být mírné a postihují jeden ze dvou kruhů krevního oběhu.

Cvičení střední závažnosti provokuje zvýšený tep a nadměrnou dušnost.

Funkční klasifikace chronického srdečního selhání

Při hodnocení stavu pacienta lékaři používají obě klasifikace, aby přesněji charakterizovali zdraví pacienta. Níže bude podrobněji popsán I funkční stupeň I chronického srdečního selhání.

Jak identifikovat počáteční fázi

Faktory přispívající k progresi chronického srdečního selhání

Pro I. etapu I. charakterizovanou nepřítomností viditelných symptomů. Změny nastávají na úrovni fyziologie a mohou být detekovány především instrumentálními metodami. V počátečním stádiu se k lékařům obracejí pouze nejbezpečnější pacienti nebo ti, kteří náhodou zjistili neúspěch na výsledcích testů. Kardiolog může identifikovat porušení funkce srdce tím, že provede:

1. Ultrazvuk, který odhaluje změnu tloušťky stěn levé komory, změna tvaru srdce.
2. Kardiologické zátěžové testy. Cvičení pod dohledem lékaře vám umožní zjistit dušnost, nepohodlí, tachykardii, šelest srdce.
3. Laboratorní studie obsahu speciálního proteinu.
4. EKG, které bude vždy ukazovat změny v srdci.
5. Echokardiografie. Umožňuje určit mrtvici a minutový objem srdce, ejekční frakci, změny v myokardiálních vláknech a další důležité charakteristiky.
6. Stresová echokardiografie. Umožňuje určit záložní schopnosti srdce, které jsou sníženy neschopností srdce provádět svou práci v požadovaném množství.

Léky, které mohou vyvolat vývoj CHF

Přechod první etapy do druhé je charakterizován výskytem symptomů, které závisí na tom, která část srdce se s zátěží nevyrovná. Pacient si může všimnout následujících projevů:

1. Dušnost nebo potíže s dýcháním.
2. Kašel, který není spojen s respiračními infekcemi. V tomto případě je to způsobeno městnavými procesy v plicích.
3. Zvýšená únava.
4. Srdce palpitace, které kompenzují neschopnost srdce udělat nezbytnou práci.

Důležité: Pokud máte podezření na problém se srdeční činností, obraťte se pouze na kvalifikované odborníky. Je velmi důležité identifikovat výše popsané symptomy a zahájit správnou léčbu.

Diagnóza chronického srdečního selhání

Preventivní a léčebná opatření

Vzhledem k tomu, že I. etapa I. třídy CHF je samotným začátkem patologického procesu, měla by být věnována pozornost preventivním opatřením a léčbě, která v tomto stadiu může vrátit srdce do zdravého stavu nebo výrazně zvýšit délku života pacienta:

1. Fyzická aktivita není vyloučena a doporučuje se s mírou. Přípustné zatížení vypočítá lékař s přihlédnutím k příčině vzniku srdečního selhání. Namísto výkonového a statického zatížení se doporučuje dynamická zatížení.
2. Normalizace hmotnosti.
3. Léčba léky zahrnuje léky, které zlepšují sílu srdečního svalu a výměnu energie. Populární antihypertenziva v počátečním stádiu nemusí být předepsána nebo je možné použít ACE inhibitory. Pokud je to nutné, měli byste si vzít peníze ze skupiny statinů (snížit hladinu škodlivých lipidů) a antikoagulancií (ředit krev).
4. Porucha tabáku a jiných toxických látek.
5. Kontrola krevního tlaku a cholesterolu.
6. Frakční výživa, snížený příjem soli. Dieta bohatá na omega-3 kyseliny a další látky příznivé pro srdce (draslík, hořčík, vápník).
7. Korekce denního režimu. Pacienti potřebují řádný odpočinek, chůzi, čerstvý vzduch. Je nutné odmítnout noční směny, přetížení a namáhání při práci.
8. Nezapomeňte odstranit základní příčinu, která vedla k srdečnímu selhání. Vzhledem k větší pravděpodobnosti progrese příznaků a následné špatné prognóze je vhodné rozhodnout o změně zaměstnání, návštěvě terapeuta a dalších akcích, které vyvolávají srdeční problémy.

Režim a dieta pro CHF

Důležité: samoléčba může významně zhoršit stav pacienta. Nikdy neberte léky na srdce na radu přítele nebo televizní reklamy.