Vertebro-bazilární insuficience: výskyt, příznaky, diagnostika, komplexní léčba

Vertebro-bazilární insuficience (VBN) - porucha funkce mozku v důsledku zhoršeného průtoku krve v bazilární a vertebrální tepně. Bazilární tepna je hlavní tepnou mozku, do které se zbývající části tepen sbíhají, když se přibližují k mozku. Vzhledem k vaskulární nedostatečnosti nedostávají mozkové buňky dostatečnou výživu, což vede k funkčním poruchám centrálního nervového systému.

Oficiálně, podle ICD 10, VBN je volán syndrom vertebrobasilar arteriálního systému.

Většina lidí s VBN jsou ti, kteří byli diagnostikováni s osteochondrosis, ve kterém je cirkulace (snížení průtoku krve) krve v hlavních tepnách páteře. Každý třetí pacient s osteochondrózou podléhá vertebro-bazilární insuficienci.

Vertebro-bazilární insuficience se může vyskytnout u lidí všech věkových kategorií.

Vzhledem k tomu, že získané onemocnění je zcela reverzibilní. Ale pokud to nedetekujete včas a nezačnete s léčbou, je vysoká pravděpodobnost vydělávání mrtvice.

Příčiny syndromu vertebro-basilárního arteriálního systému

Existuje mnoho důvodů pro vertebro-bazilární insuficienci. Nejoblíbenější a nejpravděpodobnější jsou následující:

1. Vrozená predispozice k nemoci. To může být jak různé patologie ve vývoji a struktuře krevních cév a genetické predispozice. Například Kimmerova anomálie nebo fibromuskulární dysplazie, hypoplazie vertebrálních tepen.
2. Různé poranění krční páteře. Sport nebo doprava.
3. Zánět cévních stěn. Například Takayasuova choroba nebo jiná arteritida.
4. Stenozní léze hlavních cév. Porušení průchodnosti cév v důsledku aterosklerózy.
5. Diabetes. V tomto onemocnění je charakterizováno poškození malých tepen mozku.
6. Hypertenze. Trvale zvýšený krevní tlak.
7. Antifosfolipidový syndrom. Vyskytuje se hlavně u mladých lidí. U tohoto syndromu se často zvyšuje trombóza a zhoršuje se arteriální permeabilita.
8. Rozvrstvení (disekce) vertebro-bazilárních tepen. Stěna tepny je poškozena a krev mezi jejími tkáněmi uniká.
9. Verbální nebo bazilární trombóza.
10. Zmáčknutí bazilární nebo vertebrální tepny v důsledku kýly, spondylolistézy, spondylosy nebo nadměrně zvýšeného svalového svalstva.

Příznaky onemocnění

Komprese vertebrální tepny

Všechny symptomy vertebro-bazilární insuficience jsou rozděleny na trvalé a dočasné. Dočasné příznaky se obvykle vyskytují při přechodných ischemických záchvatech (TIA). Mohou trvat několik hodin až několik dní. Pacienti si obvykle stěžují na tlak v krku, těžké závratě a nepohodlí v krční páteři.

Trvalé příznaky jsou přítomny u pacientů po celou dobu. Postupně se zvyšují s rozvojem onemocnění. Časté a exacerbace, při kterých dochází k ischemickým záchvatům. Ischemické záchvaty mohou vést k vertebro-basilární mrtvici.

VBN má tedy následující trvalé příznaky:

• Časté týlní bolesti hlavy. Může být pulzující nebo lisovací.
• Tinnitus, sluchové postižení. Hluk může být různého zabarvení. Pokud je onemocnění zahájeno a není léčeno, tinnitus se stává trvalým.
• Rozptýlení, oslabení paměti, špatná koncentrace pozornosti.
• Různé zrakové postižení. Mouchy nebo mlha před očima. Někdy se jedná o rozdělení objektů (diplopie) nebo rozmazání jejich kontur. Častá a ztráta zorných polí.
• Významné zhoršení rovnováhy.
• Slabost a únava. Odpoledne pociťují pacienti VBN vyčerpání a únavu.
• Útoky závratě, někdy dosahující omdlení. Obvykle se u pacientů s dlouhou nepříjemnou polohou krku objevují závratě. Například po spaní nebo práci v počítači bez pohybu. Závažné závratě mohou být doprovázeny nevolností.
• Časté výkyvy nálady, podrážděnost. U dětí - pláč bez důvodu.
• Pocit horka, pocení a tachykardie bez zjevného důvodu.
• Lechtání, pocit hrudky v krku. Nějaký chrapot.

Ale v pozdějších stadiích onemocnění jsou možné poruchy řeči a polykání, záchvaty pádu (náhlé pády) a ischemické mrtvice s různou závažností. Tyto mrtvice souvisejí s mrtvicí v vertebrální bazilární pánvi, to znamená akutními poruchami mozkové cirkulace v vertebrálních tepnách.

Vertebro-bazilární insuficience u dětí

Kdysi se jednalo o to, že VBN se může vyskytovat pouze u lidí středního věku a starších lidí. Ale pak se ukázalo, že vertebro-basilární syndrom není u dětí neobvyklý. To může být pozorováno u velmi malých dětí ve věku 3-5 let a ve starších od 7 do 14. Obvykle VBN u dětí dochází v důsledku vrozených anomálií bazilární nebo vertebrální tepny. Rizikem může být také jakékoliv poškození páteře dítěte, které se ve sportu nebo tělesné výchově zcela nezvýšilo.

U dětí je syndrom vertebro-bazilární tepny ve většině případů snadno korigovatelný. Léčba léky se prakticky nepoužívá. V extrémních a závažných případech se provádí operace.

U dětí existují určité známky vertebro-bazilární insuficience. Pokud rodič tyto příznaky odhalí u Vašeho dítěte, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka, který vám poskytne přesnější diagnózu.

Příznaky vertebro-bazilární insuficience u dětí:

1. Dítě má zlomené držení těla.
2. Dítě mělo při sportu nebo tělesném cvičení zranění míchy.
3. Dítě často pláče, rychle se unavuje a zvyšuje ospalost.
4. Dítě netoleruje dusnost. Až mdloby, závratě a nevolnost.
5. Dítě neustále sedí v domácích úkolech v nepohodlné poloze, jako by byl klopýtnut.

Také, některé diagnózy, vyrobený v raném dětství, může vyvolat vzhled VBN. Například perinatální encefalopatie. Nebo pokud dítě mělo poranění páteře během porodu.

V každém případě by měli být rodiče neprodleně konzultováni s lékařem. Pokud je nemoc rychle diagnostikována, prognóza bude více než příznivá.

Diagnostika vertebro-bazilární insuficience

Syndrom vertebro-basilární insuficience je spíše špatně diagnostikován. Za prvé, různí lidé mají VBN různými způsoby. Za druhé je někdy obtížné oddělit objektivní příznaky pacientů od subjektivních. Za třetí, symptomy vertebro-bazilární insuficience mohou být vlastní mnoha dalším onemocněním.

Nejprve musí specialista zjistit příčinu onemocnění.

• Dopplerův ultrazvuk. Je hodnocen pohyb průtoku krve tepnami vertebro-bazilárního systému. Existují nějaké okluze, rychlost je dobrá.
• Angiografie. Kontrastní látka se vstřikuje do studovaných tepen, uvažuje se stav stěn tepny a jejich průměr.
• Rentgenový snímek páteře. Posoudit její celkový stav.
• Počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI). Zvláště dobré pro detekci kýly.
• Funkční testy s hyperventilací. Umožňuje studovat funkční změny v kardiovaskulárním systému.
• Infračervená termografie. Posouzení stavu určité části těla termálními poli.
• Rheoencefalografie. Pomocí tohoto postupu se vyšetřuje přívod krve do mozku.
• Funkční testy s ohybem a prodloužením. K identifikaci spondylolistézy
• Pane angiografie. To je děláno studovat průběh cév mozku.
• Biochemická analýza krve.

Nezapomeňte: v žádném případě si nedělejte diagnózu. Samoléčba může jen ublížit. Pro správnou diagnózu musíte nejprve navštívit neurologa.

Diferenciální diagnostika

Jak již bylo popsáno výše, je snadné zaměnit vertebro-bazilární onemocnění s mnoha dalšími onemocněními. Stejný klinický obraz u VBN může být následující: akutní labyrintitida, roztroušená skleróza, Menierova choroba, akustický neurom, různé emocionální a mentální poruchy, vestibulární neuronitida a další.

U roztroušené sklerózy není u pacientů žádné poškození sluchu a závratě je delší.

U Menierovy nemoci, pacient nemá žádné cévní onemocnění, ale závratě je přítomen.

S pozičním závratem se při náhlé změně polohy nebo častém a rychlém naklápění hlavy pozorují závratě. Obvykle se u starších lidí vyskytuje vertigo pozice a jeho příčinou je nestabilita tlaku a vestibulární aparát, nikoli míšní.

Při úzkostných depresivních poruchách nebo jiných emočních poruchách u pacientů dochází k „lehkosti“ v hlavě, nevolnosti a kinetóze. Tyto symptomy nejsou příznaky VBN. Nejméně cíl.

Lékařské ošetření

Po stanovení diagnózy a stanovení diagnózy lékař předepíše nejvhodnější léčbu. Pokud je onemocnění v počátečních stadiích vývoje nebo se symptomy neprojevují úplně, pak se léčba provádí ambulantně. Pokud jsou přítomny všechny příznaky akutní vertebro-bazilární insuficience, pacient je umístěn v nemocnici, aby monitoroval a zamezil mrtvici.

Lékař obvykle předepisuje komplexní léčbu vertebro-bazilární insuficience - léky v kombinaci s fyzioterapií.

Některé formy VBN nejsou vůbec přístupné pro léčbu drog. Rychlé stanovení příčiny onemocnění vertebro-bazilární insuficience je proto hlavní zárukou úspěšné léčby.

Neexistuje žádná obecná léčba, pro každého pacienta s léčbou VBN by měla být vybrána přísně individuálně.

Následující léky se běžně používají při předepisování specialisty na léčbu:

1. Vazodilatátory (vazodilatátory). Pro prevenci okluzí. Léčba tímto typem léku začíná často na jaře nebo na podzim. Nejprve jsou předepsány malé dávky, pak se dávky postupně zvyšují. Při absenci požadovaného účinku u pacienta s použitím jednoho léku se někdy kombinuje několik léků s podobným účinkem.
2. Snížení srážlivosti krve (protidestičková činidla). Zabránit srážení krve. Nejoblíbenějším lékem je kyselina acetylsalicylová. Pacient by měl konzumovat denně od 50 do 100 mg. Ale měli byste být opatrní s kyselinou acetylsalicylovou, zejména pro lidi trpící chorobami gastrointestinálního traktu, protože to může způsobit krvácení do žaludku, takže aspirin by neměl být užíván nalačno. Některé aspiriny nemusí mít žádné účinky, proto by měly být nahrazeny jinými antiagregačními přípravky: dipyridamolem nebo ticlopidinem.
3. Metabolické a nootropní. Pro lepší funkci mozku. Například piracetam, glycin, actovegin, seamax, cerebrolysin.
4. Antihypertenziva. Léky, které regulují tlak.

To je také povinné předepsané léky, které zmírňují hlavní příznaky nemoci: léky proti bolesti (v případě potřeby), hypnotika a antidepresiva, léky na snížení závratě, anti-emetika.

Nelze vyléčit léčbu jednotlivým lékem pro VBI. Proto v komplexu předepsal speciální fyzioterapii a fyzioterapii.

Existují následující typy terapií vhodné pro pacienty s vertebro-bazilární insuficiencí:

• Masáže Dokonale zlepšuje krevní oběh.
• Terapeutická gymnastika (cvičení). Při pravidelných cvičeních můžete odstranit svalové křeče, zlepšit držení těla a posílit páteř.
• Manuální terapie
• Hirudoterapie. Léčba pijavice. Pozitivní účinek na pacienty s vaskulárním onemocněním.
• Reflexologie. Například akupunktura. Používá se ke zmírnění svalových křečí.
• Magnetoterapie.
• Nosit korzet krku.

Pokud je komplexní léčba, včetně fyzikální terapie a léčby drogami, neúčinná, je předepsána chirurgická léčba. Ale nebojte se. Ne každý je předepsán, většina pacientů s vertebrobasilární insuficiencí je podporována nechirurgickými metodami léčby.

Chirurgie se provádí za účelem zlepšení krevního oběhu v bazilární nebo vertebrální tepně. Angioplastika je poměrně běžná, umožňuje vkládání speciálního stentu do vertebrálních arterií, které nevyrazí tepny a podporuje normální krevní oběh.

Při ateroskleróze se používá endarterektomie, při které se z tepny odstraní aterosklerotický plak.

A pomocí mikrodiscektomie stabilizujte páteř.

Léčba lidových prostředků

Lidové léky mohou pomoci pouze v kombinaci s léky. Je třeba je používat, aby se zvýšila účinnost primární léčby a nenahrazovala ji.

Vitamin C

Pro snížení srážlivosti krve a prevenci krevních sraženin se doporučuje jíst plody jako brusinky, kalina, rakytník řešetlákový. Obecně platí, že všechny produkty obsahující velké množství vitamínu C velmi dobře ředí krev. Citrony, pomeranče, kiwi, rybíz a další.

Česnek

Není špatné podporuje zkapalňování a česnek. Můžete použít následující recept:

3 velké hlavy česneku. Umístěte výslednou hmotu do nádoby a dejte nádobu na tmavé, chladné místo. Po 2 až 3 dnech se směs smísí. K výslednému extraktu přidejte stejné množství citronové šťávy a medu. Směs skladujte v chladničce. Pijte 1 polévková lžíce. na noc.

Koňský kaštan

Kaštan koní lze také použít jako prostředek ke snížení srážlivosti krve.

Spolu s kůrou rozetřete 500 g kaštanových semen. Nalijte 1,5 litru vodky. Trvejte na týdnu, pak se napněte. Vezměte lžičku 30 minut před jídlem, ne více než 3 krát denně.

Hypertenzní recepty

Pro hypertenzi pomáhají následující poplatky:

• Smíchejte 20 gramů meduňky se 40 gramy kukuřičných stigmat, přidejte šťávu z jednoho citronu. Výslednou směs litru vroucí vody nalijte. Trvejte na jedné hodině. Pijte půl sklenice 30 minut po jídle, 3x denně. Pijte týden, pak si vezměte týdenní přestávku. Opakujte celkem třikrát.
• Smíchejte kořen, kukuřičný hedvábí, mátu a valeriány ve stejném poměru. Dejte do sklenice. Uvařte jeden článek. Já Smíchejte sklenici vroucí vody. Trvejte na půl hodině. Pijte 1/3 šálku před jídlem. Měsíční kurz.

Vasodilatátor

Pro rozšíření nádob se doporučují následující recepty:

• 20 gramů hlohového ovoce naplněné sklenicí vroucí vody. Pět minut na udržení vodní lázně. Pak trvat půl hodiny. Pijte 1 polévková lžíce. 20 minut před jídlem 3x denně.
• Ve stejném poměru mícháme heřmánkovou lékárnu, třezalku, řebříček, nesmrtelníky, březové pupeny. Vezměte sklenici s pevným víkem a umístěte tam výslednou směs. Uvařte jednu polévkovou lžíci. smíchejte půl litru vroucí vody. Zabalíme taru ručníkem, počkáme 30 minut. Infuzi rozdělte na dvě části. Pijte jednu porci ráno a večer půl hodiny před jídlem. Také ve směsi můžete dát lžíci medu. Kurz je jeden měsíc.

Terapeutická gymnastika s vertebro-bazilární insuficiencí

S nedostatkem vertebro-basilární terapie nejúčinněji pomáhají lehká cvičení, ve kterých není třeba provádět ostré pohyby. Jsou prováděny bez velkého úsilí. Terapeutická gymnastika by měla být prováděna pravidelně, bez přerušení. Nejlepší čas na trénink je ráno. Po gymnastice se doporučuje osprchovat se nebo si dopřát relaxační masáž. Tempo cvičení by nemělo být rychlé, měli byste se s nimi dobře cítit. A nezapomeňte na dýchání. Musíte dýchat hladce nosem.

Níže jsou uvedena nejúčinnější cvičení pro pacienty s vertebro-basilární dysfunkcí:

1. Ponožky dohromady, držení těla rovné. Pokloníme hlavu dopředu, natáhneme bradu k hrudníku. Na několik vteřin vytvrzujeme. Vraťte se do výchozí polohy. Opakujte 10 krát.
2. Teď nakloňte hlavu na stranu. První vpravo. Ramena nezvedají, snaží se natáhnout pravé rameno. Na několik vteřin vytvrzujeme. Vraťte se do výchozí polohy. Opakujte to samé, ale teď skláněme hlavy doleva. Cvičte 10krát.
3. Pomalu otáčejte hlavou nejprve ve směru hodinových ručiček, pak proti směru hodinových ručiček. 10 krát.
4. Vytáhněte korunku nahoru. Po dobu několika sekund upevněte polohu. Relaxujeme. Opakujte 10 krát.
5. Pomalu vytáhněte hlavu dopředu. Pak se také pomalu vraťte do výchozí polohy.
6. Postav se rovně. Ruce po stranách. Zvedněte ruce a přidejte se k dlaním. Čekáme několik vteřin. Vzdáváme se. Cvičte 10krát.
7. Uděláme odbočky vlevo a vpravo, při každém otočení na chvíli fixujeme polohu. 10 krát.
8. Nyní zvedneme pravou nohu, ztuhneme po dobu 5 sekund. Vynechej. Zvedněte levou nohu, opět zmrazte na 5 sekund. Vynechej. Opakujte 10 krát.
9. Dostáváme se až 30 cm od dveří. Palmy spočívají na prošití. Palmy na úrovni ramen. Tímto způsobem stiskněte 15krát.
10. Pokud se cítíte dobře, věk a tělesná výchova, můžete provést následující cvičení: skok s otočením kolem vlastní osy. Proveďte 10 skoků v každém směru.
11. Postavte se na jednu nohu. Čím déle, tím lépe. Pokud se vám to daří, můžete cvičení zkomplikovat - zavřete oči. Po výměně nohy.

Video: soubor cvičení pro páteř

Prevence vertebro-bazilární insuficience

Pokud jste vystaveni riziku tohoto onemocnění a chcete zabránit jeho výskytu, nebo chcete zpomalit tempo onemocnění, musíte dodržovat některá pravidla:

• Sledujte dietu. Musíme se snažit konzumovat více z následujících produktů: mořské plody, česnek, kyselé plody, citrusové plody, rajčata, červené papriky, nízkotučný tvaroh. Stojí za to vzdát se: bílého chleba, uzenin, uzeného masa, konzerv, smažených a mastných.
• Odstraňte špatné návyky, jsou-li takové. Kouření a alkohol nepřispívají k léčbě a prevenci.
• Jezte méně soli.
• Mírné cvičení je užitečné jak pro udržení těla ve tvaru, tak pro příznivější prognózu pro VBH. Terapeutická gymnastika pro vertebro-bazilární insuficienci má velký význam pro blaho pacientů s tímto onemocněním.
• Ovládejte krevní tlak.
• Nesedejte dlouho v nepohodlné poloze.
• Ujistěte se, že postel, matrace a polštář jsou pro vás pohodlné.
• Snažte se vyhnout silnému stresu a méně nervózní.
• Vydejte se na čerstvý vzduch.
• Snažte se plavat víc. Můžete se přihlásit do bazénu a navštívit jej alespoň jednou nebo dvakrát týdně.

Aby se zabránilo opětovnému výskytu onemocnění, je nutné jednou nebo dvakrát ročně preventivně sledovat lékaře. Rovněž je nutné provádět kurzy preventivní léčby.

Předpověď

Příznivou prognózu lze podat pouze se správnou léčbou předepsanou kvalifikovaným odborníkem. Léčba by měla začít ihned po diagnóze. Pacient je povinen striktně dodržovat všechny požadavky lékaře. Teprve pak můžeme očekávat mírný průběh onemocnění a pokles symptomů.

V případě neléčení nebo nedostatečné léčby je prognóza pro pacienta extrémně nepříznivá, může se rozvinout chronická vertebro-bazilární insuficience. Dochází k neustálému zhoršování zdraví, častým a dlouhým ischemickým záchvatům. A následně - vývoj mrtvice a dyscirkulační encefalopatie. To nakonec povede k vážným nevratným mozkovým poruchám.

Léčba může trvat poměrně dlouho - od několika měsíců do několika let. Hlavní je mít trpělivost.

Syndrom vertebro-basilární arteriální soustavy: symptomy a léčba

Nestabilní chůze, časté závratě - signál poruch oběhového systému v tepnách, které zásobují mozek. Tyto příznaky znamenají rozvoj vertebro-basilárního syndromu. Při absenci včasné léčby patologie arteriálního systému je funkce mozku narušena. To může vést k mrtvici, nástupu smrti.

Jaký je syndrom vertebro-basilárního arteriálního systému

Přes páteř prochází několik tepen, které zásobují mozek. Hlavní - bazila - a síť vertebrálních (vertebrálních) cév. Když je arteriální průtok krve narušen vlivem různých důvodů, vede to k výskytu takových problémů:

• v mozku existuje omezení kyslíku a glukózy;
• jeho buňky postrádají výživu;
• existuje porucha metabolismu;
• hypoxie způsobuje ischemické procesy;
• existují poruchy centrálního nervového systému (CNS).

Syndrom vertebro-bazilárního arteriálního systému podle mezinárodní klasifikace nemocí ICD-10 má kód G 45.0. Tento stav je charakterizován atrofickými mozkovými lézemi. Porušení krevního zásobování způsobuje poškození mozečku, stonku, okcipitálních laloků. Abychom se vyrovnali s onemocněním, je nutné určit důvod, proč se syndrom bazilární tepny vyvinul a odstranit. Patologie může mít jiné názvy:

• vertebro-basilární syndrom;
• vertebro-bazilární insuficience (VBI);
• vestibulární insuficience.

Důvody

Výskyt syndromu vertebro-bazilárního arteriálního systému je podporován poškozením páteře, dysfunkcí cév. Nemoci vyvolávající rozvoj patologie mohou být. Mezi důvody, které často vedou k výskytu vertebro-basilárního syndromu, patří:

• genetická predispozice;
• poranění páteře v krční páteři;
• kongenitální hypoplazie (hypoplazie) vertebrálních arterií;
• fibromuskulární dysplazie (Kimmerova anomálie);
• arteritida (zánět arteriálních stěn);
• osteochondróza.

Výskyt vertebro-bazilární patologie přispívá k poruchám arteriálního systému. Mezi tyto důvody patří:

• ateroskleróza, způsobující zhoršení vaskulární permeability;
• spondylolistéza (posun obratlů dopředu nebo dozadu);
• stratifikace vertebro-bazilárních cév;
• vertebrální trombóza, bazilární tepna;
• diabetes mellitus, doprovázený porážkou malých mozkových cév;
• spondylosa (deformace obratlů v důsledku růstu kostní tkáně);
• mačkání cév kýly krční páteře.

Provokativními faktory vestibulární insuficience arteriálního systému mohou být:

• antifosfolipidový syndrom přispívající k trombóze;
• arteriální hypertenze;
• aktivní zatáčky hlavy;
• vrozené vaskulární léze;
• porodní trauma;
• mačkání krevních cév při prodlouženém naklonění hlavy;
• krevní patologie;
• prodloužené zjištění hlavy v pevné poloze;
• onemocnění kardiovaskulárního systému.

Příznaky

V případě nedostatečnosti vertebro-basilárního arteriálního systému jsou často pozorovány dvě formy příznaků patologie. Závisí na povaze oběhových poruch mozku. Lékaři rozlišují následující typy příznaků onemocnění:

• Během přechodných ischemických záchvatů dochází k dočasným - trvajícím několika hodinám. Způsobuje krátkodobé poruchy oběhu, poslední až jeden den.
• Konstantní - jsou charakterizovány zvýšením, zhoršením, často vedou k akutní formě, což může mít za následek mrtvici.

Vertebro-basilární syndrom je někdy doprovázen takovými příznaky, které trvají dlouho:

• tupé, pulzující bolesti v týlní oblasti;
• změna koordinace pohybů;
• závratě;
• omdlévání;
• vzhled tinnitu;
• poškození paměti;
• rozptýlení;
• nerovnováha;
• ztráta zorného pole;
• vzhled „mouchy“ před očima;
• zlomivost;
• členění;
• bolest v krku;
• chrapot;
• tachykardie;
• nevolnost;
• podrážděnost;
• slabost;
• výkyvy nálady;
• pocit horka

Chronická vertebro-bazilární insuficience

Pokud se neléčí, symptomy patologie arteriálního systému se stávají trvalými. Mohou se zvýšit, což vede k akutní formě vertebro-basilárního syndromu. S rozvojem chronického stádia si pacient někdy stěžuje na výskyt těchto příznaků nemoci:

• poruchy koncentrace;
• patologické vize - broušení před očima;
• rychlá únava;
• bušení srdce;
• sluchové postižení;
• zvýšené pocení;
• poruchy řeči;
• výskyt problémů polykání;
• pocit hrudníku v hrdle;
• bolest v uších;
• zvracení.

Sharp

Vertebro-bazilární insuficience se může objevit náhle. Často je příčinou hypertonická krize. Akutní forma patologie trvá několik hodin až dní. Vertebro-basilární syndrom v této situaci je doprovázen následujícími příznaky:

• závratě;
• halucinace;
• dočasná ztráta zraku;
• nepříjemné pocity v krční páteři;
• bolesti hlavy;
• poruchy pohybu;
• ztráta vědomí;
• omezení pohyblivosti těla.

Vertebrobasilární krize může vést k ischemické mrtvici. V akutní formě syndromu není vyloučen výskyt těchto příznaků patologie:

• diplopie (dvojité vidění);
• znecitlivění oblasti úst;
• poruchy řeči;
• slabost nohou;
• náhlý pád;
• tlakové bolesti v krku;
• dezorientace v prostoru a čase;
• nedobrovolné chvění trupu, končetin;
• snížení pracovní kapacity.

Vertebro-bazilární insuficience u dětí

Syndrom se může vyvinout u pacientů bez ohledu na věk. Dysfunkce arteriálního systému, který živí mozek, je pozorována u dětí od tří let. Často se příčinou vertebrobasilárního syndromu stává vrozená anomálie vývoje krevních cév. Mezi rizikové faktory patří:

• poranění páteře způsobená sportovní činností;
• škody v důsledku pádů, dopravních nehod;
• dlouhé sezení v nepohodlné poloze;
• poranění páteře;
• perinatální encefalopatie.

Pokud má dítě poškozenou bazilární tepnu nebo vertebrální cévy, které se živí mozkem, jsou často pozorovány následující známky vertebrobasilárního syndromu:

• porušení držení těla;
• zvýšená ospalost;
• chronická únava;
• závratě;
• časté záchvaty pláče;
• nesnášenlivost netolerance;
• únava při řešení duševních problémů;
• špatná tolerance emocionálního stresu;
• bolest v zadní části hlavy;
• poruchy spánku;
• vzrušivost;
• nosní krvácení;
• meteorologická závislost;
• omdlévání;
• zvracení.

Komplikace a důsledky

Pokud se objeví známky vertebro-bazilární insuficience, je nutné se obrátit na specialisty na diagnostiku a léčbu. S cirkulačními poruchami v arteriálním systému, který napájí mozek, je možné, že dojde k závažným následkům. U pacienta se mohou vyvinout následující komplikace:

• neustálý pocit nepohodlí v krku;
• oběhové poruchy ve všech orgánech;
• snížení pracovní kapacity.

Nepozornost pacienta na jeho zdraví, nedostatek léčby v případě příznaků vertebro-basilárního syndromu může mít za následek vážné následky:

• výskyt dyscirkulační encefalopatie (progresivní poškození mozku);
• vznik rizika onemocnění kardiovaskulárního systému;
• rozvoj mozkové ischemie, mrtvice;
• nástup smrti.

Diagnostika

Vertebro-bazilární insuficience má příznaky podobné jiným onemocněním, což komplikuje diagnózu. Lékaři čelí úkolu odlišit nemoc. Stejný klinický obraz se syndromem lze pozorovat s těmito patologiemi:

• roztroušená skleróza;
• vestibulární neuronitida (patologii vestibulárního aparátu);
• akutní labyrintitida (poškození nervových receptorů vnitřního ucha);
• Menierova choroba (zvýšení objemu labyrintové tekutiny ve vnitřním uchu);
• neurom (benigní nádor) sluchového nervu;
• duševních poruch.

Pro předepsání léčby je nutné stanovit příčinu vertebro-bazilární insuficience. Použijte tyto diagnostické metody:

• biochemické vyšetření krve;
• Dopplerův ultrazvuk tepen vertebro-basilárního systému;
• RTG páteře;
• magnetická rezonance (MRI) - ke studiu změn páteře;
• elektrokardiogram;
• angiografie - studie krevních cév se zavedením kontrastní látky;
• počítačová tomografie (CT) - pro detekci kýly;
• rheoencefalografie - studium krevního zásobení mozku.

Správně diagnostikovat, rozlišovat nemoc od jiných patologií, pomáhat těmto výzkumným metodám:

• infračervená termografie - vyhodnocuje stav pacienta termickými poli;
• cévní auskultace - fyzikální metoda naslouchání tepnám;
• funkční testy s extenzí, flexe - identifikují spondylolistézu (vertebrální dislokace);
• duplexní skenování mozkových cév - studuje průběh cév, stav stěn;
• neuropsychologické vyšetření - odhaluje kognitivní (mentální) mozkové funkce;
• vyšetřování orgánů slyšení.

Léčba vertebrobasilárního syndromu

Při diagnostice vestibulární insuficience v rané fázi provádějí lékaři ambulantní léčbu. Povinná je změna životního stylu. Pacient musí provést následující činnosti:

• dodržování zvláštní diety omezující sůl, smažené, tučné potraviny;
• pravidelné měření krevního tlaku (BP);
• vyhýbání se alkoholu, kouření;
• udržování fyzické aktivity.

Léčba vertebro-basilárního syndromu zahrnuje soubor opatření, která zahrnují užívání drog. Taktika terapie je volena individuálně. Lékaři předepisují pacientům:

• vazodilatátory;
• antiagregační látky, které snižují riziko vzniku krevních sraženin;
• nootropní léky, které zlepšují funkci mozku;
• činidla pro stabilizaci krevního tlaku;
• hypnotika;
• léky proti bolesti;
• antidepresiva;
• antiemetická léčiva;
• prostředky ke snížení závratí.

Kromě lékové terapie se u syndromu bazilární tepny používají takové metody léčby, které pomáhají obnovit krevní oběh v vertebro-bazilárním systému:

• nosit korzet krku;
• fyzioterapie - magnetoterapie, laserová terapie, ultrafonoforéza;
• provádění gymnastiky;
• Masáže;
• ruční terapie;
• terapie pijavice;
• akupunktura.

Při absenci výsledků léčby, v případě potřeby ke zlepšení průtoku krve v arteriálním systému, je pacientovi doporučena operace. Použijte následující provozní techniky:

• Angioplastika - zavedení speciálního stentu uvnitř cévy pro udržení normální arteriální cirkulace.
• Endarterektomie - eliminace aterosklerotických plaků.
• Mikrodiscektomie - odstranění herniovaného meziobratlového disku.

Gymnastika

Jedním ze způsobů, jak zlepšit stav vertebro-basilárního syndromu, je terapeutické cvičení. Pravidelná cvičební gymnastika eliminuje svalové křeče, aktivuje krevní oběh, posiluje páteř, zlepšuje držení těla. Během tříd se doporučuje dodržovat následující pravidla:

• provádět všechny pohyby hladce;
• gymnastika se nejlépe provádí ráno;
• komplexně provádět denně, bez přerušení;
• dýchat nosem hladce, klidně;
• provádět každé cvičení 10 krát;
• po třídě si osprchujte.

Komplex se provádí ve výchozí poloze (I.P.) při stání. Zahrnuje taková cvičení:

1. Postavte se rovně, nakloňte hlavu dopředu, dotkněte se brady hrudníku. Podržte po dobu 5 sekund, vraťte se na I.P.
2. Ohněte hlavu na stranu, dotkněte se ucha pravého ramene. Držte po dobu 5-8 sekund, vraťte se na IP, opakujte opačným směrem.
3. Otáčejte hlavou střídavě ve směru hodinových ručiček a opačným směrem.
4. Vytáhněte korunku nahoru, uzamkněte polohu na 10 sekund, relaxujte.
5. Zvedněte ruce po stranách nahoru, připojte se k dlaním. Podržte po dobu 10 sekund a vraťte se na I.P.

Léky

Při léčbě poruch vertebro-bazilárního systému je nemožné bez použití léků. Používají se ve formě tablet, kapek pro orální podání, ve formě injekcí. Lékaři předepisují takové skupiny drog:

• nootropní léky - ke zlepšení funkce mozku - Glycine, Semax, Piracetam, Cerebrolysin;
• antiagregační činidla, která zabraňují trombóze - aspirin, dipyridamol, klopidogrel, Agregal, tiklopidin;
• vazodilatátory - kyselina nikotinová, Cavinton.

Velká pozornost při léčbě selhání vertebro-bazilárního systému je věnována eliminaci příčin patologie. K vyloučení hypertonické krize, snížení krevního tlaku, předepsat takové léky:

• diuretika - theobromin, indapamid;
• sartany - Telmisartan, Valsartan;
• beta-blokátory - Metoprolol, Nebololol;
• antagonisty kalciových kanálů - Amlodipin. Verapamil;
• ACE inhibitory - Dapril, lisinopril.

Symptomatická terapie hraje důležitou roli při vertebrobasilární krizi. Pacientům jsou předepsány následující léky:

• antispasmodika - hydrochlorid papaverinu, baklofen, troxerutin;
• s závratí - Betaserc, Trental;
• léky proti bolesti - Baralgin, Ketanol;
• od nausea - Diakabr, Motilium;
• sedativa - Novopassit, Afobazol;
• antidepresiva - Phenibut, Aviphen.

Expanze mozkových cév přispívá k injekci kyseliny nikotinové. Podle instrukcí má lék následující charakteristiky:

• Indikace - ischemické poruchy oběhového systému mozku, ateroskleróza.
• Dávkování - 10 mg ráno a večer, v průběhu léčby - 2 týdny.
• Vedlejší účinky - snížení krevního tlaku, návaly obličeje, bolesti hlavy, alergie.
• Kontraindikace - exacerbace vředů, cukrovka, dna, hepatitida, cirhóza jater, těhotenství.

Nález při léčbě vestibulární insuficience je lék Papaverin hydrochlorid. Prostředky se vyznačují těmito vlastnostmi:

• Akce - vazodilatační, diuretická, antispasmodická.
• Uvolňování formy - tablety, injekce, rektální čípky.
• Indikace - hypertenzní krize, vazospazmus.
• Dávkování perorálním podáním - 50 mg až pětkrát denně.
• Vedlejší účinky - ospalost, nevolnost, snížení krevního tlaku, poruchy srdečního rytmu.
• Kontraindikace - intolerance na papaverin, věk dětí do 6 měsíců, glaukom, selhání jater.

Aby se zlepšila mikrocirkulace v cévách mozku, metabolické procesy v jeho tkáních jsou předepsány nootoropickým činidlem Piracetam. Výuka léku stanoví následující body:

• Indikace - závratě, porušení mozkové cirkulace.
• Dávkování - pilulka třikrát denně.
• Vedlejší účinky - úzkost, podrážděnost, ospalost.
• kontraindikace - věk dětí do jednoho roku, těhotenství, kojení, selhání ledvin, přecitlivělost na léčivo.

Léčba lidových prostředků

V případě patologických stavů vertebro-bazilárního systému mohou být recepty tradičních léčitelů použity pouze po konzultaci s lékařem. Tyto prostředky by měly být doplňkem lékařské taktiky léčby. Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin, je užitečné použít potraviny obsahující vitamin C, který podporuje ředění krve. Patří mezi ně:

• rakytník řešetlákový;
• kalina;
• brusinky;
• rybíz;
• citrusové plody;
• Kiwi;
• Bulharský pepř;
• zelí.

Pro ředění krve doporučují tradiční léčitelé léčbu založenou na česneku. Na noc si vezme lžíci. Pro přípravu produktu potřebujete:

1. Oloupejte tři hlavy česneku.
2. Přeskočte je přes mlýn na maso.
3. Dejte do sklenice, nechte na tmavém chladném místě.
4. Po třech dnech směs protlačte několika vrstvami gázy.
5. Přidejte stejné části medu a citronové šťávy.

Pro snížení tlaku při hypertenzi je užitečné pít vždy 100 ml, včetně přírodních složek, třikrát denně. Průběh léčby se opakuje třikrát, zahrnuje týdenní příjem a stejnou přestávku. Požadováno na předpis:

1. Vložte do nádoby 40 g kukuřičných stigmat.
2. Přidejte 20 gramů meduňky.
3. Nalijte šťávu z jednoho citronu.
4. Přidejte litr vroucí vody.
5. Trvejte na hodině.

Pro expanzi cév je užitečné pít hloh infuzi - 20 g ovoce na šálek vroucí vody. Prostředek by měl být uchováván po dobu 15 minut ve vodní lázni, trvá půl hodiny, lžíce třikrát denně, před jídlem. Expanze krevních cév přispívá k infuzi léčivých bylin. Lžíce směsi je třeba vyplnit dvěma šálky vařící vody, zabalte po dobu 30 minut. Jedna polovina by měla být opilá ráno a druhá večer, půl hodiny před jídlem. Terapeutický poplatek zahrnuje stejné části těchto komponent:

• březové pupeny;
• nesmrtelnost;
• řebříček;
• Hypericum;
• Farmaceutické květy heřmánku.

Ke snížení srážlivosti krve s vertebro-basilárním syndromem se používá tinktura kaštanu konského. Vezměte ji do lžičky ráno a večer, půl hodiny před jídlem. K přípravě léčivého přípravku budete potřebovat:

1. Vezměte 500 g semen kaštanu.
2. Rozemele na stav prášku.
3. Nalijte litr vařené vody.
4. Nechte týden na tmavém místě.
5. Kmen.

Předpověď

Je-li pacient správně diagnostikován a zahájil včasnou léčbu, je možné zlepšit stav a odstranit příznaky vertebro-basilárního syndromu. Je důležité, aby pacient splnil všechny schůzky lékaře. S pozdní diagnózou, bez léčby, je možný vývoj chronické formy patologie. To může vést k následujícím důsledkům:

• zhoršení zdraví;
• časté ischemické ataky;
• rozvoj cirkulační encefalopatie;
• výskyt mrtvice;
• v závažných případech - nástup smrti.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu vertebro-basilárního syndromu, je nutné dodržovat určitá pravidla. Je důležité, aby příznaky onemocnění vyhledaly pomoc lékařů. Prevence lézí arteriálních cév zásobujících mozek zahrnuje následující opatření:

• diety - s výjimkou mastných, uzených, smažených potravin, které přispívají k tvorbě krevních sraženin;
• provádění gymnastiky;
• odvykání kouření;
• odstranění užívání alkoholu;
• snížený příjem soli.

Pro zpomalení rozvoje syndromu je důležité cvičit mírné cvičení. Prevence vertebrobasilární nedostatečnosti naznačuje následující opatření: t

• neustálá kontrola krevního tlaku;
• stabilizace ukazatelů drog;
• pravidelné procházky v přírodě;
• vyhýbání se stresovým situacím;
• vyloučení zranění při sportu;
• vytváření pohodlných spánkových podmínek;
• pozorování lékařem, pravidelné vyšetření;
• eliminace nepohodlných postojů, které způsobují poruchu dodávky krve do mozku.

Co je vertebro-bazilární insuficience

Vertebrobasilární insuficience nebo syndrom vertebrobasilárního arteriálního systému je reverzibilní proces zhoršené funkce mozku v důsledku zhoršení mozkové cirkulace. Je provokován oslabením průtoku krve v vertebrálních a bazilárních tepnách.

Výsledkem vaskulární insuficience je podvýživa mozkových buněk, vedoucí k funkčním poruchám centrálního nervového systému.

Hlavní důvody

K rozvoji tohoto onemocnění přispívá řada faktorů:

• osteochondróza krční páteře;
• poranění krku vedoucí ke stlačení vertebrální tepny;
• ateroskleróza a zhoršená vaskulární vodivost;
• vysoký krevní tlak
• fibromuskulární dysplazie;
• hypoplazie vertebrálních arterií;
• zánět cév;
• hypertrofický skalární sval, vedoucí ke kompresi vertebrální arterie;
• vrozené vady cévního lůžka;
• disekce (stratifikace) vertebrobasilárních arterií: poškození stěn způsobuje únik krve mezi tkáněmi;
• trombóza primární nebo vertebrální arterie;
• diabetes mellitus, postihující malé cévy mozku;
• antifosfolipidový syndrom (onemocnění přispívá ke zvýšení krevních sraženin a nedostatečné průchodnosti arterií;
• komprese tepen (vertebrální nebo basilární) v důsledku spondylosy, spondylolistézy, vertebrální hernie;
• predispozice k onemocnění: může být vyjádřena ve formě patologických stavů vedoucích k abnormálnímu vývoji krevních cév nebo ve formě genetické predispozice.

Klinický obraz

Známky vertebrobasilární insuficience lze rozdělit do dvou skupin: t

Dočasné příznaky

Symptomy dočasné povahy mají různou dobu trvání (od několika hodin do dnů) a projevují se v tzv. Přechodných ischemických záchvatech, které jsou přechodným akutním porušením mozkové cirkulace.

Hlavní rysy této skupiny:

• tlaková bolest v krku;
• pocit neustálého nepohodlí v krční páteři;
• závratě.

Trvalé symptomy

Příznaky trvalé povahy mají tendenci se zvyšovat s postupujícím onemocněním a mohou vyvolat ischemické ataky, při kterých dochází k hrozbě vertebrobasilární mrtvice.

Hlavní přetrvávající příznaky VBN:

• bolesti hlavy, tlakové nebo pulzující povahy s lokalizací v krku;
• závratě (vyskytuje se paroxysmálně, s významnou závažností může vést k mdloby);
• nevolnost;
• ztráta sluchu;
• tinnitus;
• oslabení koncentrace a paměti;
• rozptýlení;
• rozmazané vidění;
• rozmazané snímky, přítomnost mlhy nebo mouchy před očima, diplopie (dělené objekty) je také možná;
• slabost (zejména odpoledne);
• únava;
• podrážděnost;
• nadměrné pocení;
• teplo v hlavě, rukou, tváři;
• tachykardie;
• cizí pocit v krku, lechtání.

Progresí onemocnění vede k projevu dalších příznaků:

• obtížné polykání;
• porucha řeči způsobená necitlivostí oblasti úst;
• halucinace;
• ztráta zraku;
• náhlých pádů (tzv. drop attack);
• ischemické mrtvice.

Jak rozpoznat patologii u dětí?

Dříve se odborníci domnívali, že vertebrobasilární insuficience je výhradně onemocněním zralého věku. Později se však ukázalo, že patologie může postihnout děti různého věku od 3 let.

Odborníci se domnívají, že vrozené anomálie tepen (bazilární nebo vertebrální) se stávají hlavní příčinou VBN v dětství. Poranění může také vyvolat nemoc.

Rodiče by měli být upozorněni následujícími příznaky:

• únava;
• častý pláč nebo úzkost;
• ospalost;
• porušení držení těla;
• nesnášenlivost, která vyvolává těžké závratě až do mdloby.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění je poměrně problematická vzhledem k různorodosti klinických projevů a jejich netypickému charakteru - podobné příznaky se mohou vyskytnout i v jiných patologiích.

K potvrzení selhání oběhu se používá řada funkčních testů. Pacient je například požádán, aby následoval rychle se pohybující ruku. Výsledné bolesti hlavy a závratě jsou známkou zhoršeného průtoku krve v vertebrální tepně.

Veden a tzv. De Klein. Potvrzení diagnózy je projevem příznaků VBN v důsledku otočení hlavy na stranu nebo při naklonění.

Z metod hardwarové diagnostiky je třeba poznamenat:

1. Transcranial Doppler - je považován za hlavní diagnostickou metodu používanou k hodnocení stavu mozkové cirkulace.
2. Magnetická rezonanční angiografie - umožňuje vizualizovat a studovat většinu lézí mozkových cév a krku, určit jejich povahu, stupeň, délku.
3. Spirální výpočet angiografie je určen pro komplexní vizualizaci lumen cév, jejich stěn.
4. Zlatým standardem mezi vizualizačními technikami lumen krevních cév je i digitální subtrakční arteriografie.
5. Rheoencefalografie vám umožní prozkoumat mozkovou cirkulaci.
6. Neuropsychologické vyšetření s využitím speciálních testů se provádí za účelem posouzení stavu pacienta, jeho vnímání onemocnění a jeho omezení.

Léčba

Volba specifických metod léčby vertebrobasilární insuficience závisí na povaze vaskulárních lézí.

Povinná opatření jsou:

• denní měření krevního tlaku;
• dodržování zvláštní diety omezující množství soli, bílého chleba, drobných potravin, uzeného masa, marinád, konzervovaných potravin, tukových potravin a zahrnutí mořských plodů, rajčat, citrusových plodů, paprik, kyselých plodů, dietních sýrů do stravy;
• odvykání kouření;
• vyloučení alkoholických nápojů;
• cvičení střední intenzity.

Při absenci pozitivní dynamiky během 3-6 měsíců je nutné provádět léčbu drogovou a fyzioterapeutickou. V raném stádiu je ambulantní léčba předepisována v pozdějších stadiích - léčba pacienta, aby se předešlo mrtvici.

Léčba léky

Pro léčbu použitého VBN:

1. Vasodilatátory (vazodilatátory) k prevenci vaskulární obstrukce. Většinou jsou předepsány v přechodných obdobích: na podzim nebo na jaře. Začněte s malými dávkami a pravidelně je zvyšujte. Pokud se užívání jednoho léku nedostane do výsledku, použijte několik léků s podobným účinkem.

2. Protidestičkové látky - snižují srážení krve. Jejich použití je nezbytné pro prevenci vzniku krevních sraženin. Nejoblíbenějším lékem je aspirin. Tento nástroj má však negativní vliv na gastrointestinální trakt a může způsobit krvácení do žaludku. Kyselina acetylsalicylová se proto nedoporučuje užívat při onemocněních trávicího ústrojí, jakož i při prázdném žaludku. Může být nahrazen klopidogrelem, tiklopidinem nebo dipyridamolem.

3. Metabolická a nootropní činidla se používají ke zlepšení funkcí mozku. Nejčastěji se používá: glycin, piracetam, Actovegin, Cerebrolysin, Seamax, Nicergoline.

4. Přípravky pro regulaci krevního tlaku jsou přísně předepsány individuálně.

5. Léky k odstranění příznaků:

• od závratí;
• léky proti bolesti;
• antidepresiva;
• sedativa;
• hypnotika;
• antiemetikum.

Kdy potřebujete operaci?

Nutnost chirurgické léčby je nutná ve vzácných případech, s těžkým onemocněním. Operace se provádí za účelem odstranění cirkulačního selhání v důsledku snížení průměru vertebrální nebo bazilární tepny v důsledku křeče, stenózy a komprese.

Když VBN provede následující typické operace:

• mikrodiscektomie - určená ke stabilizaci páteře;
• endarterektomie - její podstatou je odstranění aterosklerotického plátu s postiženou oblastí tepny;
• rekonstrukce meziobratlových plotének laserem;
• angioplastika, ve které je do tepny vložen speciální stent, který zabraňuje zablokování lumenu a udržuje normální úroveň průchodnosti a normální krevní oběh.

Fyzioterapie a jiné neléčebné terapie

Optimální v léčbě tohoto onemocnění je integrovaný přístup, zahrnující jmenování fyzioterapie a cvičení terapie, spolu s použitím nezbytných léků.

Při dostatečně vysoké účinnosti VBN se liší:

1. Speciální masáž - pomáhá zlepšovat krevní oběh.
2. Manuální terapie
3. Reflexologie - eliminuje svalový křeč. Akupunktura je velmi účinná.
4. Hirudoterapie je indikována pro mnoho vaskulárních patologií.
5. Magnetoterapie.
6. Speciální terapeutická cvičení - posiluje páteř, odstraňuje křeč, zlepšuje držení těla.
7. Na sobě speciální korzet na krk.

Doporučujeme číst o nemoci s podobnými příznaky nazývanými ortostatická hypotenze.