Lékařská anamnéza: koronární srdeční onemocnění, angina, II funkční třída

Ischemická choroba srdeční je jednou z nejčastějších patologií kardiovaskulárního systému ve vyspělých zemích.

Jedná se o lézi srdce, která je způsobena absolutním nebo relativním narušením zásobování krve v důsledku poruchy oběhu v koronárních tepnách.

Důvody

Mezi hlavní příčiny vedoucí k dysfunkci myokardu patří:

• Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu!

• Ateroskleróza. Nejčastějším důvodem, proč se oběhové poruchy vyvíjejí, jsou aterosklerotické léze tepen, což je zúžení lumen cév. Myokard nepřijímá objem kyslíku nezbytný pro jeho plnohodnotnou práci, když je nádoba rozřezána na polovinu.
• Hypertrofická kardiomyopatie. Jedná se o patologii, která se projevuje zesílením stěny levé komory (méně často - vpravo).
• Plicní hypertenze.
• Těžká hypertenze.
• Stenóza úst aorty.
• Koronární křeč. Dočasné zúžení lumen koronárních tepen myokardu.
• Nedostatek aortální chlopně - získané srdeční onemocnění, při kterém dochází ke zpětnému proudění krve z aorty do LV.

Kromě důvodů by měly být zdůrazněny rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku ICHS:

• kouření;
• nadváha;
• hypodynamie;
• dědičnost;
• diabetes mellitus;
• menopauze.

Koronární srdeční onemocnění je mnohem závažnější v přítomnosti příznaků hypoxie a těžké anémie.

Porušení druhé funkční třídy může být způsobeno teplotními změnami, významnou fyzickou námahou, přejídáním, emocionálním přetížením.

Seznam funkčních tříd IBS

Existují 4 funkční třídy CHD: FK1, FK2, FK3, FK4. Funkční třídy ischemické choroby srdeční jsou přiřazeny v závislosti na úrovni fyzické aktivity, kterou se záchvaty vyvíjí.

Více informací o diferenciální diagnostice ischemické choroby srdeční a anginy pectoris zde uvedeme.

• Anginální záchvat. Anginální bolest je charakterizována jako stisk, pálivá bolest, lokalizovaná za hrudní kostí, v oblasti srdce. Tento stav je doprovázen pocitem těžkosti v hrudi, dýchavičností a strachem ze smrti. Bolest může být aplikována na levou paži, lopatku, krk, čelist.
• Horizontální nebo šikmý prohloubení segmentu ST> 1 mm (s výjimkou vodičů U1 a AVR, stejně jako vedení s 0 zubem).

• Existuje omezení fyzické aktivity, paroxyzmy se mohou vyvinout při chůzi na vzdálenost větší než 500 m. Obvyklá fyzická aktivita způsobuje palpitace, únavu, dušnost, anginu pectoris.
• Může být také hyperhidróza - uvolňuje se „studený pot“. Bolesti jsou paroxyzmální, trvají krátce.
• Útoky první i druhé funkční skupiny CHD jsou doprovázeny úzkostí, strachem ze smrti.
• Příznaky se však mohou projevit nejen pod vlivem fyzické námahy. Možná jejich výskyt v důsledku podchlazení, přejídání.
• Omezení fyzické aktivity v důsledku systematického výskytu útoků, ke kterým může dojít při chůzi, a to i na rovném povrchu nebo na úrovni jednoho patra.
• Ve většině případů vyžaduje výskyt útoku další faktory, jejichž míra ovlivnění závisí na tom, do jaké míry srdce potřebuje kyslík.
• Odborníci se domnívají, že pouze stres nebo podchlazení nemůže vést k takovým důsledkům, což naznačuje, že výkon je zpravidla hlavní příčinou.
• Někdy se záchvaty vyskytují ráno, po spánku, kdy je tělo náchylné ke stresu. Frekvence útoků závisí také na přepětí: mohou být neustále rušeny a nemohou se projevit po dlouhou dobu.

• Vyznačuje se významným omezením aktivity.
• Útoky nastanou při chůzi na rovném terénu ve vzdálenosti 100 až 500 m, při chůzi nahoru nemůže člověk vylézt ani na jedno patro.
• Současně může být angina pectoris kombinována s ataky ledvin. Tam je stagnace v malém nebo velkém oběhu.
• Často se v anamnéze infarktu myokardu objevují příznaky aterosklerotických lézí, arytmií, poruch vodivosti, srdečního selhání.

• Útoky mohou nastat i při nejmenším zatížení při provádění běžných domácích úkolů.
• V průběhu dne může docházet k četným záchvatům v kombinaci s nárůstem krevního tlaku, tachykardií, zvýšením průtoku krve do srdce, doprovázeným přechodem z horizontální do vertikální polohy.
• Provedení zátěžových testů není zpravidla možné.
• Pacienti s CHD čtvrtého stupně jsou nejen zdravotně postižení, ale často potřebují péči třetí strany, protože jejich stav je doprovázen přetrvávajícím těžkým srdečním selháním, těžkými arytmiemi.
• Situaci komplikuje skutečnost, že nucené omezení fyzické aktivity přispívá k rozvoji onemocnění.

Diagnostika

Diagnóza zahrnuje sběr stížností a studium pacientovy anamnézy, klinické vyšetření a měření krevního tlaku. Provedené laboratorní testy. Provedeno:

• EKG;
• Echokardiografie;
• radiografie hrudníku;
• zátěžové testy (pokud je to možné).

Další diagnostické metody mohou zahrnovat:

• koronární angiografie;
• holter monitoring;
• coagulogram;
• testy, které způsobují koronární vazospazmus;
• stresová echokardiografie.

Funkční třídy IHD

Léčba

Pacient musí přehodnotit svůj životní styl. Pokud máte špatné návyky, měli byste přestat kouřit a omezit příjem alkoholu.

Množství přípustné fyzické aktivity stanoví odborník v souladu s výsledky zátěžové zkoušky.

Ve stravě je nutné snížit příjem soli na 6 gramů denně, stejně jako potraviny obsahující živočišné tuky a cholesterol.

Základem potravin by měly být potraviny bohaté na vlákninu, polynenasycené mastné kyseliny. V přítomnosti nadváhy byste měli snížit počet spotřebovaných kalorií.

• Při absenci kontraindikací jsou všem pacientům předepsána kyselina acetylsalicylová (aspirin) v dávce 75 mg denně.
• Kontraindikace v tomto případě zahrnují: gastrointestinální krvácení, možnost alergické reakce, individuální intoleranci. Klopidogrel lze použít jako analog.
• Také předepsané statiny - léky, jejichž cílem je snížení koncentrace cholesterolu v krvi. Předepisují se pacientům s diagnostikovaným onemocněním koronárních tepen a hladinou celkového cholesterolu> 4,5 mmol / l. Dávka se volí individuálně pro každého pacienta.
• Beta-blokátory a antagonisté vápníku snižují potřebu kyslíku myokardu.
• V případě arteriální hypertenze, srdečního selhání, dysfunkce levé komory a diabetes mellitus je také předepsáno použití ACE inhibitorů. Tato skupina zahrnuje ramipril, perindopril.
• Krátkodobě působící nitráty se používají ke zmírnění záchvatů. To může být nitroglycerin nebo isosorbid dinitrát. Léky této skupiny, které mají prodloužený účinek, se používají k profylaxi u pacientů se systematickými záchvaty, stejně jako před vážnou fyzickou námahou.

• Jako dodatečnou podporu, stejně jako v případě nesnášenlivosti výše uvedených léků, může být předepsán trimetazidin. Lék má antihypoxický účinek. Díky němu je normalizována kontraktilita myokardu.
• Když angina pectoris snižuje frekvenci záchvatů, po dvou týdnech léčby jsou patrné zlepšení stavu pacienta: zvyšuje se tolerance k fyzické námaze a klesá pokles arteriálního tlaku.
• Fibráty mohou být také předepsány - léky, které podporují přeměnu lipoproteinů s nízkou hustotou (špatný cholesterol) na lipoproteiny s vysokou hustotou.
• Při současné hypertenzi jsou předepisovány léky, které normalizují krevní tlak. Hladina krevního tlaku by neměla překročit 130/85 mm Hg.
• V přítomnosti diabetu se provádí terapie redukcí cukru. Přípustná hladina glykovaného hemoglobinu je nižší než 7%.
• V případě potřeby může být indikován lékařský zákrok - revaskularizace myokardu. To může být provedeno bypassem koronárních tepen nebo stentováním.
• Léčba zahrnuje celoživotní léky. Předepsané léky mohou vyvolat nežádoucí účinky, mezi které patří: bradykardie, hypotenze.
• Antitrombotická léčba může vyvolat rozvoj krvácení, zejména v případech, kdy má pacient poruchu trávicího traktu.
• Hodnocení léčby se provádí na základě absence klinických a EKG projevů ischemie. Také výkon by měl být zlepšen během průchodu ergometrie jízdního kola: zvýšení instalovaného výkonu zatížení nejméně o 25 W, zvýšení doby průchodu zkouškou nejméně o 3 minuty.

O příčinách a následcích anginy pectoris a ischemické choroby srdeční, přečtěte si náš další článek.

Co dělat v případě onemocnění koronárních tepen a paroxyzmu fibrilace síní, se naučíte odtud.

Vlastnosti klasifikace anginy pectoris podle typu a třídy

Angina pectoris je stav, při kterém srdeční sval trpí nedostatkem kyslíku, což má za následek vznik těžké bolesti v oblasti hrudníku. Patologie je klasifikována na základě několika faktorů. V jejich kvalitě jsou tolerovány cvičení, zejména průběh nemoci, příčiny bolesti.

Třídy stabilní anginy pectoris

Stabilní angina pectoris je klinický syndrom charakterizovaný záchvaty bolestí v oblasti za hrudní kostí. Důvodem tohoto jevu je nedostatek kyslíku, jehož množství nezajišťuje plnou funkci kardiovaskulárního systému. Útoky vyvolávají fyzický nebo emocionální stres.

Existují 4 hlavní funkční třídy stabilní anginy:

1. První. Příznaky patologie nejsou prakticky vyjádřeny, což znemožňuje včasnou diagnózu. Útoky jsou vzácné a pouze tehdy, když je námaha příliš vysoká. Nepříjemné pocity zmizí po zastavení nákladu. Pokud má člověk stabilní angínu, bude chodit bez větších obtíží, jít nahoru po schodech bez pocitu dechu. Při zkoumání pacienta jsou detekovány střední vaskulární léze.
2. Druhý. Útoky vznikají při pobytu venku v chladném období, při chůzi na střední intenzitě a při běhu, stoupání po schodech. Jsou doprovázeny bolestmi v srdci, dušností, nepohodlí v oblasti hrudníku, studeným potem, kašlem. Nejvýraznější symptomy pozorované ráno a již uprostřed dne se stav pacienta zlepšuje. Útok trvá až 5 minut, zastaví se po zastavení zátěže a po užití léku (nitroglycerin).
3. Třetí. Třetí třída stabilní anginy pectoris je charakterizována projevy záchvatů i při mírné fyzické aktivitě: pacient nemůže stoupat po schodech ani do prvního patra a pohybovat se normálním tempem. Symptomologie patologie se jasně projevuje: bolesti rostou v přírodě a trvají až 15 minut. Tento stav je doprovázen nadměrným pocením, těžkým dýcháním, pálením žáhy, nevolností. Je možné eliminovat projevy patologie zastavením zátěže a užíváním nitroglycerinu.
4. Za čtvrté. Nejzávažnější stupeň patologie: pacient netoleruje fyzickou aktivitu jakékoliv úrovně. I minimální aktivita (boty, pomalá chůze) způsobuje útok. Zhoršení celkového stavu pacienta lze pozorovat i v klidném stavu.

Ruští vědci vyvinuli podrobnou klasifikaci stabilní anginy pectoris, která jako kritérium určila příčinu jejího výskytu. Sdílejí následující skupiny:

• koronární (zánět koronárních tepen, aterosklerotické cévní změny);
• patologie periferního nervového systému, angioneuróza;
• reflexní faktory (onemocnění gastrointestinálního traktu a plic, patologické změny páteře);
• metabolické poruchy buněk myokardu, které mohou být spojeny s dysfunkcí štítné žlázy, neurózou, anémií.

Takový přístup pomůže určit faktory rozvoje stenokardie a na základě toho vytvořit adekvátní terapii.

Třídy nestabilní anginy pectoris

Nestabilní angina pectoris je ostrou exacerbací pacienta trpícího koronárním onemocněním srdce. Frekvence útoků, jejichž intenzita se stává výraznější, se zvyšuje. Nestabilní forma anginy pectoris se může vyvinout v nepředvídatelném scénáři.

Existují takové třídy nestabilní anginy:

1. První. Bolest se objevuje nejprve s vysokou zátěží a později s mírnou. Frekvence výskytu útoků se postupně zvyšuje.
2. Druhý. Útoky probíhají průběžně, i když je osoba v klidové poloze.
3. Třetí. Tato funkční třída zajišťuje akutní anginu v klidu, jejíž první epizoda se projevila v posledních dvou dnech.

Nestabilní angina pectoris je dále klasifikována na základě příčin vzniku patologie. Přidělit:

• skupina A: akutní infekční onemocnění, tyreotoxikóza, anémie;
• Skupina B: různá onemocnění srdce;
• skupina C: přenesený srdeční infarkt.

Třídy nestabilní anginy pectoris

Rizikova klasifikace je stupnicí odstupňování, jejímž kritériem jsou údaje získané z elektrokardiografické studie, stejně jako charakter bolesti na hrudi.

Rizikova klasifikace je následující:

1. Třída jedna (A). Dochází ke zvýšení anginy pectoris bez změn EKG.
2. Třída jedna (B). Charakterizovaný zvýšenou anginou pectoris na pozadí změn EKG.
3. Třída dva. To se projevuje poprvé vznikající námahové anginy.
4. Třetí třída. Charakteristické pro poprvé vznikající odpočinkovou anginu pectoris.
5. Čtvrtý ročník. Jedná se o prodlouženou klidovou anginu s EKG změnami.

Třídy nestabilní anginy Braunwald

Podle Braunwalda je nestabilní angina rozdělena do následujících funkčních tříd:

1. První. Zahrnuje formu patologie, jako je angína, která je závažná nebo progresivní. Pozorován u pacienta v posledních dvou měsících. Během tohoto období se nevyskytují žádné epizody zbytkové anginy pectoris.
2. Druhý. To je klidová angína, nebo subakutní. Stav odpočinku anginy pectoris je zaznamenán v posledním měsíci.
3. Třetí. Zbytková angína, akutní. Tato podmínka je pozorována během posledních dvou dnů.

Čím vyšší je třída patologie podle Braunwaldovy klasifikace, tím vyšší je riziko recidivující ischemie a smrti do šesti měsíců.

Třídy variantní anginy pectoris

Je to forma odpočinkové anginy, může způsobit srdeční záchvat a náhlou smrt. Patologie má jiné názvy: nestabilní vazospastické, spontánní, Prinzmetal angina pectoris.

Hlavním rysem patologie je dlouhý a těžký bolestivý záchvat, který se může projevit i bez fyzického nebo emocionálního stresu ve stavu úplného odpočinku. Nejčastěji k tomu dochází ráno.

Variabilní angina pectoris se může projevit bez bolesti. V tomto případě existují dva hlavní typy (třídy) této formy patologie:

• První typ je charakterizován tím, že bolest během útoku chybí. V hrudníku je jen pocit zmáčknutí. Tento druh odpočinkové anginy pectoris se vyskytuje u lidí s vysokým prahem bolesti, stejně jako u osob s diabetem, protože mají sníženou citlivost v důsledku polyneuropatie.
• Prinzmetalovým druhým typem anginy pectoris je střídání záchvatů bez bolesti a epizod anginy pectoris s těžkou bolestí. Tento typ je běžnější než první.

Kanadská klasifikace anginy pectoris

Podle klasifikace kanadské kardiologické společnosti je stabilní angina rozdělena do 4 hlavních tříd.

1. První třída stenokardie naznačuje absenci známek napadení během obvyklé denní fyzické aktivity. Symptomy se vyskytují během dlouhodobého cvičení nebo příliš aktivních pohybů.
2. Druhá třída poskytuje menší omezení fyzické aktivity. V tomto případě, prodloužená fyzická námaha, lezení po schodech po jídle, stejně jako emocionální otřesy, provokují rozvoj útoku.
3. Třetí třída je výrazné omezení i menší fyzické aktivity. Pacient pociťuje nepohodlí a bolest při chůzi po více než jednom nebo dvou blocích, nemůže stoupat více než jeden rozsah bez dušnosti.
4. Čtvrtý ročník. Jedná se o nejzávažnější stupeň anginy pectoris, při kterém člověk není schopen zapojit se do jakéhokoliv druhu fyzické aktivity. Kromě toho se mohou projevit příznaky charakteristické pro útok i v případě, že je pacient v klidu. Přítomnost patologie čtvrtého typu u pacienta vyžaduje okamžitý lékařský zásah.

Typy perkolace anginy pectoris

Jiná klasifikace používá kritéria patologie jako kritérium. V tomto případě se rozlišují následující typy anginy:

• Nejprve se objevil. Taková forma nemoci je říkal jestliže ne více než měsíc uplynul od prvních charakteristických symptomů. Tento druh je náchylný k přechodu do stabilní formy a může také postupovat směrem. Když se objeví nová forma, každý útok může vést k infarktu nebo smrti.
• Progresivní námahová angína. S častějšími epizodami záchvatů a zvýšením jejich trvání, stejně jako s výskytem bolesti, a to i při menších výkonech, hovoříme o progresivní angině pectoris. Útoky mohou pacienta narušit, i když je v klidu. Onemocnění často postupuje na pozadí stabilní anginy pectoris.
• Stabilní angina pectoris. Podrobně byla klasifikace a vlastnosti tohoto typu patologie popsána v prvním odstavci článku.
• Spontánní, nebo varianta. Tato forma onemocnění je vzácná. Útoky anginy pectoris se vyvíjejí u pacienta buď v noci nebo v časných ranních hodinách. V intervalech mezi útoky si člověk nestěžuje, že se cítí dobře. Symptomy této formy jsou podobné námahové angině.

Angina pectoris jako forma projevu ischemické choroby srdeční se dělí na funkční třídy podle mnoha kritérií. Slouží jako příčiny vzniku onemocnění, zejména průběhu patologie, schopnosti pacienta provést určitou fyzickou námahu. Stávající klasifikace umožňují vyhodnotit stav pacienta a určit průběh léčby.

Klasifikace CHD podle poslední verze ICD WHO

Diagnóza "onemocnění koronárních tepen" nemůže být provedena bez upřesnění formy onemocnění, protože téměř ztrácí svůj význam. To je dáno tím, že každá forma má oddělené symptomy a klinický průběh, a koncept "CHD" spojuje velkou skupinu nemocí způsobených sníženou dodávkou kyslíku do tkáně myokardu.

Při stanovení diagnózy je prioritou klasifikace ischemické choroby srdeční. Koronární srdeční onemocnění má mnoho forem, z nichž každá se liší svými projevy a závažností.

Bylo prokázáno, že stávající formy ICHS bez adekvátní léčby přinášejí pokrok a vyvolávají zdravotní postižení, zdravotní postižení a vznik ohrožení života pacienta.

Angina Stres

Tímto pojmem se rozumí typ ICHS, jehož hlavním projevem je bolest za hrudní kostí, vyzařující na levé rameno, oblast epigastria, dolní čelist. Charakteristickým rysem této formy koronárních srdečních onemocnění je krátká doba trvání záchvatu a možnost zmírnění bolesti užíváním nitroglycerinu. Klasifikace IBS podle WHO předpokládá rozdělení tohoto konceptu na několik typů, z nichž každý má své vlastní charakteristické klinické znaky.

Poprvé, excertionální angina pectoris

Diagnóza se provádí po výskytu prvních záchvatů v životě, trvajících od 4 do 6 týdnů. V této době je sledován stav pacienta a po třech měsících je učiněn závěr o přechodu nově vzniklé anginy na nestabilní nebo progresivní formu.

V Mezinárodní klasifikaci nemocí WHO byla v roce 1995 provedena poslední revize klasifikace onemocnění koronárních arterií, ale tato verze je stále relevantní.

Příznaky anginy stresu

Stabilní Angina

Funkční třídy CHD nejsou rozděleny, namísto toho současná klasifikace CHD navrhuje podrobnější diagnózu přesně tam, kde je stabilní angína stresu rozdělena do skupin podle takového indikátoru jako tolerance pacienta k fyzické námaze. K dispozici jsou 4 třídy:

• Funkční třída I - s touto diagnózou není denní tělesná aktivita kontraindikována pacientovi a výskyt bolesti v srdci je možný pouze při dlouhodobém tréninku nebo jiném jiném těžkém cvičení.
• Funkční třída II - zátěž není omezena v plném rozsahu a záchvat anginy pectoris začíná, když potřebujete chodit více než 500 metrů nebo stoupat nad jeden let schodiště;
• III. Funkční třída - pro pacienta je obtížné chodit méně než půl kilometru nebo jít až do 1. patra, protože tyto podmínky postačují k zahájení útoku;
• IV funkční třída se nazývá závažným stupněm této formy CHD. Nejmenší zátěž je důvodem nástupu útoku.

Progresivní námahová angína

Tento typ lze prodiskutovat v následujících případech:

• bolesti se vyskytují častěji a nejsou spojeny s fyzickou námahou nebo se vyskytují s menší aktivitou než dříve;
• obvyklé dávky léků nezastaví útok;
• jsou zaznamenány další příznaky - může se objevit pocit nevolnosti a zvracení;
• lokalizace bolesti se liší;
• záchvaty jsou pro pacienta delší a bolestivější.

Spontánní angína

To je také nazýváno “vazospastik” nebo “Prinzmetal” jménem vědce, který studoval to, a definice “varianty” a “specialita” jsou také nalezeni. Vyskytuje se velmi vzácně a je charakterizován neočekávaným výskytem křeče koronární tepny, který není spojen s fyziologickým zatížením. Objevuje se častěji v noci nebo v časných ranních hodinách a trvá krátkou dobu - několik minut. Hlavním důvodem jejího výskytu je přítomnost aterosklerotických plaků u pacienta.

Akutní fokální dystrofie myokardu

Myokard je poškozen progresivní anginou pectoris a ischemií. Ve WHO klasifikaci CHD je tato forma považována za stav před infarktem, protože dystrofie po určité době bez léčby se promění v nekrózu tkáně. Tradičně je tato forma mezitím mezi anginou pectoris a infarktem myokardu.

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu - forma ischemické choroby srdeční, která se vyvíjí v důsledku prodloužené ischémie a je charakterizována nekrózou jednotlivých částí srdečního svalu. Klasifikace CHD tuto formu dělí na dvě velké skupiny.

Transmurální infarkt (velký ohnisk), který ovlivňuje celou svalovou vrstvu jedné ze stěn srdečního svalu. Nebezpečnější než jiné typy CHD. Úmrtnost pacientů stále zůstává na vysoké úrovni - až 30% všech hospitalizovaných;

Malý fokální infarkt má mnohem příznivější prognózu a vyznačuje se menším poškozením srdečního svalu. V případě této formy CHD jsou zaznamenány malé ohniska nekrotické srdeční tkáně, ale mohou také jít do rozsáhlejší léze a transformovat se na velkofokální infarkt.

Jak dochází k infarktu myokardu

Postinfarktní fokální kardioskleróza

Ve stadiu zjizvení po infarktu je nekrotická tkáň nahrazena novou pojivovou tkání, která nemůže plně podporovat normální funkci srdečního svalu. Poté se začíná vyvíjet srdeční selhání a stav se bez udržovací léčby zhoršuje. Klasifikace CHD podle WHO přiděluje tuto formu samostatnému onemocnění spolu s anginou pectoris a infarktem.

Porucha srdečního rytmu

Arytmie se vyskytuje u více než 4/5 pacientů s koronárním onemocněním srdce. V tomto případě je způsoben rozvojem organických poruch srdečního svalu a špatnou hemodynamikou u velkých cév.

Srdeční selhání

Vzhledem ke zhoršení práce srdce není schopen zajistit správné naplnění všech orgánů a tkání krví, což vede k poruchám v práci celého organismu. WHO klasifikace CHD zahrnuje akutní a chronické srdeční selhání.

Práce srdce v normálním a srdečním selhání

Bezbolestná forma CHD

Bezbolestná nebo „tichá“ forma CHD může být diagnostikována ve více než polovině populace. Současně jsou na elektrokardiogramu detekovány známky ischémie, ale pacient není vůbec obtěžován záchvaty angiosy nebo nepříjemnými pocity.

Náhlá koronární smrt

Vyskytuje se během několika minut po nástupu útoku, do té doby člověk obvykle nevykazuje žádné příznaky. Smrt nastává v důsledku porušení elektrické vodivosti orgánu, blikání a třepání komor. Riziko náhlé koronární smrti se zvyšuje s arytmií a srdečním selháním.

Užitečné video

Následující video pojednává o různých typech koronárních srdečních onemocnění: