Hlavní

Ateroskleróza

Infarkt - nebezpečný pro nepřítele na bráně mozku

Infarkt je porušením krevního oběhu mozku. Problémy vznikají v důsledku nedostatku krevního zásobení. V tomto případě se nervové buňky postižené oblasti mozku mohou stát smrtícími. Onemocnění se také nazývá ischemická mrtvice.

Taková porušení se často vyskytují v důsledku tvorby krevních sraženin v oběhovém systému. Onemocnění postihuje lidský mozek a je příčinou narušení centrální nervové soustavy.

V důsledku přenosu takové nemoci u lidí, motor, řeč a jiné přirozené funkce těla mohou být narušeni.

Příčiny problémů

Hlavní příčinou nekrózy mozkové oblasti je blokáda tepny. Důvodem vzniku trombózy je přeměna cévní stěny, jakož i zhoršení reologických vlastností.

Prodloužené křeče krevních cév v mozku mohou také způsobit ischemický infarkt mozku.

V důsledku nedostatečného zásobování mozku nezbytnými živinami se mohou objevit nevratné změny.

Klasifikace porušení

Etiopatogenetickými podtypy rozlišujeme následující subtypy mozkového infarktu:

  • aterotrombotika;
  • kardioembolické;
  • lacunar;
  • hemodynamické;
  • hemorheologický.

Nemoc může být lokalizována v takových oblastech:

  • vnitřní karotická tepna;
  • čelní mozková tepna;
  • střední mozková tepna;
  • vertebrální arterie;
  • bazilární tepna;
  • cerebellum;
  • Oblast Talamus;
  • zadní mozková tepna.

Klinický obraz

Jsou pozorovány následující příznaky onemocnění:

  • slabost nebo znecitlivění levé nebo pravé poloviny těla;
  • těžká migréna;
  • obtížnost orientace v prostoru a čase;
  • zvýšená ospalost;
  • nevolnost, reflexy rány, závratě;
  • zhoršení receptorů v rukou a nohou;
  • obtížnost mluvení;
  • slabý stupor;
  • roztřesenost

Během útoku člověk začne blednout, krevní tlak se snižuje. Pokud se v samotném trupu objeví mozkový infarkt, zřídka se pozoruje rychlý nárůst krevního tlaku. Pulz se zvyšuje, ale stává se slabším.

Při opakovaných infarktech může být duševní stav pacienta narušen. Příznaky astenie lze často pozorovat i po normalizaci duševního stavu.

Diagnóza

Použité diagnostické metody:

Léčebný přístup

Infarkt mozku je považován za nouzový a vždy vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta. Obnovení oběhového systému v mozku, prevence dalšího možného poškození nervových vláken jsou hlavními cíli hospitalizace.

Jakmile se stav ischemické cévní mozkové příhody začne vyvíjet, pacientům, kteří přispívají k rozpouštění krevních sraženin, jsou přiřazena speciální činidla

  1. Trombolytika se velmi úspěšně používají při léčbě infarktu myokardu. Kromě rozpouštění vytvořeného trombu tyto nástroje zabraňují následnému poškození nervových tkání, což významně snižuje oblast poškození. Je třeba mít na paměti, že tyto prostředky lze podávat pouze oddělené skupině pacientů a používají se v různých stadiích vývoje srdečního infarktu.
  2. Další skupina léků se používá ke změně vlastností krve, protidestičková činidla, která zabraňují procesu lepení krevních destiček. Protidestičková činidla jsou zahrnuta v seznamu konvenčních činidel proti mrtvici způsobených cerebrální aterosklerózou nebo různými krevními infekcemi, které přispívají k tvorbě sraženin v důsledku agregace krevních destiček. Takové léky se také používají k prevenci výskytu recidivující mrtvice.
  3. Mělo by být zřejmé, že vytvořené prvky mozkových tkání se začínají postupně odemknout bez přijetí dostatečného množství kyslíku, jakož i živin. Tento proces je doprovázen celou řadou různých biochemických reakcí, jejichž prevenci napomáhají cytoprotektory nebo neuroprotektory. Kromě toho neuroprotektory přispívají k aktivitě buněk umístěných v blízkosti již mrtvých vytvořených prvků. Tak, sousední buňky jsou schopné vykonávat funkce mrtvý.

Používají se také chirurgické zákroky, jako je karotická endarterektomie. Akce nutná k odstranění vnitřní stěny v blízkosti karotidy, poškozené aterosklerotickým plakem v procesu deformace nebo zúžení krevní cévy.

Tento zákrok se také používá pro profylaxi. Před rozhodnutím a provedením takových operací je třeba vzít v úvahu stávající indikace a kontraindikace.

Pacienti, kteří podstoupili mozkový infarkt najednou, mají poměrně vysokou šanci na zotavení, stejně jako úplné uzdravení.

Období navrácení

Schopnost zachovat předchozí životní styl po utrpení mozkového infarktu do značné míry závisí na včasných a kvalitních rehabilitačních procedurách.

Aby bylo možné co nejrychleji se vrátit ke starému životu, doporučuje se podstoupit rehabilitaci ve speciálních centrech, kde jsou přijímána komplexní opatření na podporu léčby mrtvice.

Obecně jsou tyto procesy velmi dlouhé, ale všechny případy onemocnění jsou individuální povahy, takže stav některých pacientů je normalizován později a další - rychleji.

Dnes existuje dostatek metod vyvinutých k obnovení funkčnosti nervového systému po nemoci. Nejúčinnější účinek na stav pacientů zajišťují speciálně vyvinuté zdravotně-sportovní komplexy.

Procedury pomáhají obnovit sílu a motorické funkce postižené strany těla po třech měsících. Procesy sociální a mentální adaptace trvají mnohem déle.

Komplexní preventivní opatření

Prevence onemocnění musí mít určitý vliv na faktory, které způsobují jeho výskyt.

Specialisté moderní medicíny bohužel nemají možnost ovlivnit každý faktor, který ji způsobuje. V první řadě je nutné uvést okolnosti, které moderní medicína nemůže ovlivnit.

Když člověk dosáhne věku 55 let, šance na zvýšení mrtvice a dvojnásobek po každých 10 letech.

Větší sklon k onemocnění je pozorován u mužů. Důležitou roli hrají všechny druhy geneticky determinovaných predispozic. Zbývající známé příčiny onemocnění mohou být kontrolovány.

Uvádíme hlavní preventivní opatření:

  1. Dieta Tato metoda prevence je primárně zaměřena na prevenci progrese aterosklerózy. Správná strava zahrnuje minimální množství ve stravě, která zahrnuje živočišné tuky nebo cholesterol. Doporučuje se dostatečné množství ovoce, zeleniny, bílkovin a obilovin a rostlinného oleje. Mořské ryby budou velmi užitečné, protože takové potraviny obsahují mastné kyseliny, které zabraňují poškození cév.
  2. Kouření Pravděpodobnost rozvoje mozkového infarktu je zvýšena pod vlivem nikotinu. Cévy se zužují a intenzita procesů přispívajících k rozvoji aterosklerózy se zvyšuje. Jedním z hlavních preventivních opatření je ukončení užívání tabáku.
  3. Stres. Účinky stresu na šance na rozvoj mrtvice byly studovány a prokázány již dávno. Člověk by se měl naučit dívat se na události, ke kterým dochází v životě, pozitivněji, a vyhnout se tak konfliktním situacím. Není-li možnost samostatně řešit tento problém, je lepší hledat pomoc kvalifikovaných psychologů.
  4. Kontrola lipidemie. Nadměrné množství tuku v krvi přispívá k rozvoji aterosklerózy a zvyšuje pravděpodobnost infarktu mozku změnou složení krve. Při detekci zvýšení cholesterolu nebo jiných látek, které zvyšují pravděpodobnost aterosklerózy, se doporučuje přejít na speciální dietu a v případě potřeby podstoupit léčebný postup s použitím léků, které přispívají k normalizaci lipidového spektra v krvi.
  5. Fyzická aktivita. Sport by měl být pravidelný. To zabraňuje ukládání obezity a dalších poruch, které jsou významnými rizikovými faktory. Fyzická aktivita také pomáhá snížit riziko vzniku krevních sraženin. Pravděpodobnost předčasného úmrtí se při stálém cvičení snižuje přibližně o 30%.

Prognóza závisí na mnoha faktorech.

Prognóza dalšího vývoje onemocnění závisí na umístění a velikosti postižené oblasti, jakož i na některých souvisejících poruchách a onemocněních. Příznivá prognóza se může zhoršit v závislosti na velikosti poškozené oblasti a na okamžiku zahájení lékařských výkonů.

V těžkých případech je velmi obtížné obnovit paměť, řeč, normální koordinaci pohybů, zejména když pacient trpí.

Každý den tento stav snižuje možnost zotavení o cca 15%. Je třeba mít na paměti, že asi 25% lidí, kteří trpěli infarktem, zemře asi za měsíc.

Pokud pacient trpí cévní mozkovou příhodou, je pravděpodobnost úmrtí asi 2%.

Základy léčby a rehabilitace po mozkovém infarktu

Infarkt mozku je nebezpečná patologie, při které dochází k porušení dodávky určité oblasti orgánu krví.

V důsledku tohoto procesu nedostává mozek dostatek kyslíku a živin, což vede ke smrti jeho tkání.

Čím dříve se zahájí léčba a rehabilitace mozkového infarktu, tím méně poškození orgán dostane.

  • Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
  • Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
  • Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
  • Zdraví pro vás a vaši rodinu!

První pomoc

Pokud máte příznaky mozkového infarktu, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Toto je nouzová situace, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Před příchodem specialistů můžete provést následující:

  1. Pokud člověk zůstane při vědomí, měl by být umístěn tak, aby jeho hlava a ramena byla o něco vyšší než tělo. Tím se sníží krevní tlak na mozek. Je velmi důležité vyhnout se posunu nebo přesunu pacienta, protože jeho stav se může zhoršit.
  2. Je přísně zakázáno dávat mu jídlo nebo pití. Při infarktu mozku často trpí polykání, což může vést k požití potravy nebo tekutin do dýchacího systému.
  3. Nemůžete dát člověku léky před příchodem lékařů. Mohou udělat mnohem více škody než užitku.
  4. Je důležité odstranit výtok nebo předměty z úst - krve, hlenu, jídla.
  5. Zajistěte čerstvý vzduch. Kromě toho byste se měli zbavit těsného oblečení, které zasahuje do normálního dýchání.
  6. Pokud osoba zůstane v bezvědomí, ale funkce dýchání je zachována, měla by být umístěna na bok tak, aby hlava byla umístěna na rameni a mírně se naklonila dopředu. Zároveň musí být noha ohnutá v koleni, aby se pacient nemohl otočit.
  7. Pokud nedochází k dýchání, měla by být osoba položena na záda a měl by mít masáž srdce a umělé dýchání. Poměr počtu dechů a tepové frekvence by měl být 2:30. Takové manipulace se provádějí před obnovou respirační funkce nebo příchodem sanitky. Mohou být prováděny pouze s potřebnými dovednostmi.

Infarkt mozku je nouzový stav, který vyžaduje neodkladnou péči. Optimální doba je 2-4 hodiny od nástupu útoku.

Pokud v této době podniknete nezbytná opatření, můžete se vyvarovat mnoha negativních účinků na zdraví.

Terapie

Léčba a rehabilitace mozkového infarktu přímo závisí na typu onemocnění. Útok může být ischemický a hemoragický.

Ischemická forma

Je důležité vzít v úvahu, že ischemický záchvat může mít různé formy - vyzařuje lakunar, aterotrombotický, kardioembolický, hemodynamický, hemorheologický infarkt. Všechny z nich mají odlišný etiopatogenetický mechanismus vývoje.

V každém případě je pro zvládnutí srdečního infarktu velmi důležité dosáhnout obnovení průtoku krve v mozku. Proto lékaři bezprostředně po útoku předepisují léky, aby zničili krevní sraženinu nebo krevní sraženinu, a také zabránili jejich výskytu.

Léčba je důležitá začít nejpozději do 3-4 hodin po rozvoji útoku. Díky tomu se výrazně zlepšila prognóza života a zdraví.

K ředění krve a prevenci trombózy jsou předepisovány takové látky jako aspirin, cyklopidin, warfarin. Díky jejich použití je možné minimalizovat hrozbu opakovaného útoku. Je důležité mít na paměti, že takové léky mohou vyvolat krvácení. Proto musí lékař zvolit optimální dávkování.

V ischemickém mozkovém infarktu je indikováno intravenózní podání aktivátoru tkáňového plasminogenu. Tento nástroj přispívá ke zničení krevní sraženiny. Kvůli tomu je obnovena dodávka krve do mozku. Nicméně, tento lék může také způsobit krvácení, tak to by mělo být předepsáno s velkou opatrností.

Někdy účinná léčba není možná bez speciálních lékařských postupů, které jsou prováděny za účelem odstranění krevní sraženiny nebo léčby poškozené tepny. Jednou z těchto metod je intraarteriální trombolýza. Během tohoto postupu se léčivo vstřikuje přímo do oblasti trombózy.

Může srdeční bolest po infarktu a proč se to děje - řekněme zde.

Tato technika zahrnuje zavedení tenkého katétru do velké femorální cévy, skrze kterou je vedena do zóny lokalizace trombu, která pomáhá dodávat léčivou látku tam.

Díky této manipulaci je možné výrazně snížit dávkování léku, což minimalizuje pravděpodobnost krvácení. Postup se zároveň vyznačuje vysokou složitostí a pracností.

Další účinnou metodou je mechanické odstranění krevní sraženiny. Tento postup se podobá intraarteriální trombolýze, nicméně trombus není vystaven léčivým látkám a je odstraněn mimo speciální přístroj. Pomocí katétru, který je vybaven záchytným zařízením, se dostane do zóny trombózy, zachytí se krevní sraženina a odstraní se přes karotidu.

Aby se zabránilo opakování útoku, může být vyžadován postup čištění tepen, který je silně ovlivněn aterosklerotickými plaky. To se provádí chirurgicky - zejména pomocí kararidové endarterektomie.

Při provádění tohoto postupu se provádí podélný řez na krku, který zajišťuje přístup do karotidy. Je to skrze něj, že plakety jsou odstraněny. Poté lékař obnoví plavidlo.

Pro zvýšení lumen cévy a normalizaci průtoku krve se provádí angioplastika a stenting. Během procedury se katétr vybavený speciálním balónkem vloží přes velké femorální cévy do lidského těla. Pak je povýšen do oblasti postižené aterosklerózou.

Balónek se nafoukne, což umožňuje zvýšit průchodnost cévy. Potom je do této oblasti vložen stent, který zabraňuje následnému zúžení jeho stěn. Díky tomu se obnovuje výživa a snižuje se pravděpodobnost infarktu mozku.

Aby se zabránilo vzniku komplikací, je velmi důležité poskytnout postižené osobě včasnou lékařskou pomoc.

Hemorrhagic

Tato forma infarktu vyžaduje kontrolu krvácení a snížení tlaku na mozek. Léčba léky pomáhá pouze v jednoduchých případech a umožňuje vyrovnat se s příčinou krvácení.

Pokud je útok vyvolán zvýšeným tlakem, přijmou se opatření na jeho snížení. Pokud je srdeční infarkt důsledkem užívání ředidel krve, je nutné zastavit jejich užívání a začít užívat léky s opačným účinkem.

Po ukončení krvácení spočívá terapie v pozorování odpočinku na lůžku, speciální dietě a použití pomocných metod.

Pro rozsáhlé krvácení se používá chirurgický zákrok, jehož cílem je odstranění krve a snížení intrakraniálního tlaku. Operace se provádí za účelem odstranění účinků ruptury cév, aneuryzmat, malformací.

Pro léčbu a prevenci hemoragického infarktu lze použít různé metody:

  • chirurgie se provádí za účelem odstranění aneuryzmatu z krevního oběhu;
  • za tím účelem neurochirurg přiloží malé klipy na základnu, aby zastavil přístup krve;
  • díky tomu je možné zastavit nebo zabránit krvácení.
  • zákrok spočívá v umělém ucpání aneuryzmatu;
  • během procedury chirurg vloží katétr přes femorální tepnu, posune ji k aneuryzmě a umístí látku do své dutiny;
  • po ztuhnutí tvoří druh trombu, který zabraňuje přístupu krve k aneuryzmatu a eliminuje riziko jeho prasknutí.
  • chirurgické odstranění;
  • ozáření zhoubných plavidel;
  • embolizace vaskulární formace.

Rehabilitace po léčbě mozkového infarktu

Rehabilitace po mozkovém infarktu je zaměřena na obnovení funkcí postiženého orgánu a zlepšení kvality lidského života.

Účinnost těchto postupů je ovlivněna následujícími faktory:

  • množství poškození mozku;
  • lékařská kvalifikace;
  • účast příbuzných a přátel v procesu obnovy pacienta;
  • čas zahájení rehabilitačních činností.

Zotavení z mozkového infarktu zahrnuje následující složky:

  • odborník musí provést posouzení kognitivních funkcí a psychického stavu pacienta;
  • v závislosti na dosažených výsledcích je osobě asistováno, aby odstranila depresi a uvědomila si, co se stalo;
  • antidepresiva.
  • tato technika má vyvinout pohyby paží a nohou, které utrpěly v důsledku útoku;
  • podstatou takové léčby je, že nemůžete používat zdravé končetiny k provádění určitých činností;
  • osoba by měla používat pouze postižené končetiny, aby nad nimi získala kontrolu.
  • inovační způsob využití;
  • pomocí počítačové technologie se podaří obnovit ztracené funkce;
  • To se provádí interakcí s pacientem se speciálním virtuálním prostředím.

Proč je po srdečním záchvatu dušnost a jaké jsou metody léčby - čtěte zde.

Zde vám řekneme, zda je možné jít do koupele po infarktu a jaké jsou kontraindikace.

Infarkt mozku je velmi vážný stav, který s sebou nese mnoho negativních důsledků a výrazně snižuje kvalitu lidského života. Stejně důležitá je kvalita rehabilitačních opatření.

Léčba mozkového infarktu

Lidský mozek je skutečně jedinečný orgán. Všechny životní procesy jsou řízeny jím.

Bohužel, mozek je velmi zranitelný vůči jakémukoli poškození a dokonce zdánlivě bezvýznamné změny v jeho práci mohou vést k vážným a nezvratným následkům.

Promluvme si o mozkovém infarktu - co to je a jak se projevuje ischemická mrtvice.

Lidský mozek sestává z vysoce specifické tkáně, která má konstantní potřebu velkého množství kyslíku, jehož nedostatek způsobuje negativní změny.

Infarkt mozku (nebo ischemická cévní mozková příhoda) se nazývá ischemická léze oblastí mozkové substance, která následně vyvolává oběhové poruchy. Tam je také hemoragický mozkový infarkt, ale budeme o tom mluvit v jiném článku.

Prevalence

Ischemický infarkt mozku je jednou z nejčastějších onemocnění na světě. Ve věku 40 let je v průměru pro 100 osob vzácné, je to čtyřikrát. Po 40 letech toto číslo výrazně roste a je to již 15 procent populace.

Lidé, kteří překročili pátý tucet, jsou ještě častěji postiženi následky této nemoci - 30%. Po 60 letech dochází k mozkovému infarktu až u 50% lidí.

Klasifikace a rozdíly

V závislosti na důvodech, které vedly k infarktu mozku, se odborníci rozhodli rozlišit několik jeho forem:

  • Aterotrombotika;
  • Kardioembolické;
  • Hemodynamické;
  • Lacunar;
  • Hemorheologický.

Zvažte každou z odrůd.

Aterotrombotika

Aterotrombotická forma ischemické mrtvice se vyvíjí při ateroskleróze velkých nebo středních mozkových tepen.

Tato forma mozkového infarktu je charakterizována postupným vývojem. Symptomatologie onemocnění se pomalu, ale jistě zvyšuje. Od počátku vývoje onemocnění až po nástup výrazných symptomů může trvat několik dní.

Kardioembolické

Tato forma mrtvice se vyskytuje na pozadí částečného nebo úplného ucpání tepen krevními sraženinami. Tato situace se často vyskytuje v řadě kardiálních lézí, ke kterým dochází, když se v srdeční dutině tvoří sraženiny.

Na rozdíl od předchozí formy, infarkt mozku způsobený trombózou mozkových tepen, nastane neočekávaně, když pacient je vzhůru.

Nejtypičtější oblastí tohoto typu onemocnění je oblast zásobování krve střední tepnou mozku.

Hemodynamika

Stává se na pozadí prudkého poklesu tlaku nebo v důsledku náhlého poklesu minutového objemu srdečních dutin. Útok hemodynamické mrtvice může začít jak ostře, tak inkrementálně.

Lacunar

Vyskytuje se ve stavu lézí středních perforujících tepen. Předpokládá se, že k cévní mozkové příhodě dochází často s vysokým krevním tlakem pacienta.

Léze jsou lokalizovány hlavně v subkortikálních strukturách mozku.

Hemorheologický

Tato forma mrtvice se vyvíjí na pozadí změn v normálních parametrech srážení krve.

V závislosti na závažnosti stavu pacienta je mrtvice klasifikována podle tří stupňů:

Také infarkty jsou rozděleny na klasifikaci podle oblasti lokalizace postižené oblasti. Pacient může mít poškození:

  • v oblasti vnitřní strany krční tepny;
  • v hlavní tepně, stejně jako v různých obratlovcích a jejich odchozích větvích;
  • v oblasti tepen mozku: přední, střední nebo zadní.

Oficiální medicína rozlišuje 4 stadia onemocnění.

První etapou je akutní průběh onemocnění. Akutní fáze mrtvice trvá tři týdny od okamžiku nárazu. První nekrotické změny v mozku jsou tvořeny prvních pět dnů po útoku.

První etapa je nejvíce akutní ze všech. Během tohoto období jsou pozorovány cytoplazma a scvrknutí karyoplasmu, symptomy perifokálního edému.

Druhou fází je období předčasného oživení. Doba trvání této fáze je až šest měsíců, během které se v buňkách vyskytují pannecrotické změny.

Často dochází k návratu neurologického deficitu. V blízkosti místa lokalizace postižené léze se začíná zlepšovat krevní oběh.

Třetí fáze je pozdní doba zotavení. Trvá 6 měsíců až jeden rok po infarktu mozku. Během této doby se v mozku pacienta vyvíjí gliální jizvy nebo různé cystické defekty.

Čtvrtou fází je období zbytkových projevů infarktu. Začíná 12 měsíců po mrtvici a může trvat až do konce života pacienta.

Důvody pro rozvoj jedné nebo druhé formy mozkového infarktu jsou ve skutečnosti do značné míry důsledky různých patologických stavů lidského těla.

Mezi hlavní příčiny mrtvice však patří:

  • aterosklerotické změny;
  • přítomnost trombózy v žilách;
  • systematická hypotenze;
  • onemocnění temporální arteritidy;
  • porážka velkých intrakraniálních tepen (Moya-Moyaho choroba);
  • subkortikální encefalopatie chronické povahy.

Kouření provokuje trombózu, takže pokud máte podezření na zdravotní problémy, musí být nutně zapomenutý zlozvyk.

Užívání hormonální antikoncepce také mírně zvyšuje riziko mozkového infarktu.

Podívejte se na video o hlavních příčinách onemocnění:

Nebezpečí a následky

Onemocnění je velmi nebezpečné. Ve 40% případů je fatální v prvních hodinách po útoku. S včasnou poskytnutou první pomocí je však pacient schopen nejen přežít, ale také následně vést normální životní aktivitu.

Důsledky mozkového infarktu mohou být velmi rozdílné, od necitlivosti končetin až po úplnou paralýzu a dokonce smrt.

Zde budeme hovořit o všech fázích rehabilitace pacientů s infarktem myokardu.

Zda je nebo není skupina zdravotně postižených podávána pro infarkt myokardu, naučíte se samostatně.

Příznaky a příznaky

V drtivé většině případů se cévní mozková příhoda okamžitě projeví: nesnesitelné bolesti hlavy začínají náhle v osobě, která nejčastěji postihuje pouze jednu stranu, kůže obličeje se během útoku projeví výrazným červeným nádechem, začnou křeče a zvracení, dýchání se stává chrapotem.

Je pozoruhodné, že křeče ovlivňují stejnou stranu těla, která byla zasažena mozkovou mrtvicí. To znamená, že pokud se léze nachází na pravé straně, křeče budou výraznější na pravé straně těla a naopak.

Existují však případy, kdy záchvat jako takový zcela chybí, a pouze po určité době po mrtvici, o které pacient ani nemohl mít podezření, je pociťována necitlivost tváří nebo rukou (nějakého druhu), kvalita změn řeči, ostrost zrakové ostrosti.

Pak se člověk začne stěžovat na svalovou slabost, nevolnost, migrénu. V tomto případě může být podezření na mrtvici v přítomnosti ztuhlého krku, stejně jako nadměrného napětí svalů nohou.

Jak je diagnóza

Pro stanovení přesné diagnózy a preskripce účinné léčby se používá několik studií: MRI, CT, EEC, CTG a dopplerovské sonografie krční tepny.

Kromě toho je pacientovi předepsán krevní test na biochemické složení krve, jakož i krevní test na jeho srážení (koagulogram).

První pomoc

První opatření k zabránění nevratných účinků a smrti by měla začít v prvních minutách po útoku.

Postup:

  • Pomoci pacientovi lehnout si na postel nebo jiné letadlo tak, aby hlava a ramena byla o něco vyšší než úroveň těla. Je nesmírně důležité, abyste zraněnou osobu příliš netahali.
  • Zbavte se všech předmětů, které mačkají.
  • Poskytněte maximální množství kyslíku, otevřete okna.
  • Udělejte na hlavě studený obklad.
  • S pomocí teplovodních lahví nebo hořčičných omítek pro udržení krevního oběhu v končetinách.
  • Zbavit ústa přebytečných slin a zvratků.
  • Pokud jsou končetiny ochrnuté, měly by být rozetřeny roztoky na bázi oleje a alkoholu.

Video o mozkovém infarktu mozku a důležitosti poskytování první pomoci:

Léčebné taktiky

Infarkt mozku je nouzový stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

V nemocnici je hlavním cílem léčby obnovení krevního oběhu v mozku a zabránění možného poškození buněk. V prvních hodinách po nástupu vývoje patologie je pacientovi předepsán speciální lék, jehož účinek je zaměřen na rozpouštění krevních sraženin.

Aby se zabránilo růstu stávajících krevních sraženin a zabránilo se vzniku nových krevních sraženin, používají se antikoagulancia, která snižuje stupeň srážení krve.

Další skupinou léků, které jsou účinné při léčbě mrtvice, jsou protidestičková činidla. Jejich působení je zaměřeno na lepení destiček. Stejné léky se používají k prevenci opakovaných záchvatů.

Jaká je prognóza?

Lidé, kteří trpěli mozkovým infarktem, mají dobrou šanci zotavit se a dokonce se úplně zotavit. Pokud do 60 dnů po útoku zůstane stav pacienta stabilní, znamená to, že se bude moci vrátit do normálního života za rok.

Aby tato nemoc neměla vliv na vás, musíte dodržovat správný životní styl, dietu, cvičení, vyhnout se stresovým situacím, sledovat tělesnou hmotnost, vzdát se špatných návyků.

Infarkt mozku (I63 podle klasifikace ICD-10) je závažný patologický stav charakterizovaný nekrózou (nekrózou) mozkové tkáně. To nastane jako výsledek ischemic mrtvice, porušení krve v cerebrálních tepnách, který vede k kyslíku hladovění mozku, působit poškození tkáně specifické oblasti mozku a poškození jejich funkcí. Z tohoto důvodu je ischemická cévní mozková příhoda někdy nazývána mozkovým infarktem. Toto onemocnění je jednou z hlavních příčin smrti.

Proč se rozvine mozkový infarkt, co to je a jak se liší od mrtvice?

Co je mozkový infarkt? Bezprostřední příčinou je akutní ischemie, to znamená nedostatek krevního zásobení mozku. To může být způsobeno blokádou, křečem, kompresí tepen dodávajících krev do mozku. Cévy mohou zakrýt emboly, krevní sraženiny nebo méně často vzduchové bubliny nebo kapky tuku. Někdy je krevní zásobení mozku způsobeno kardiovaskulárním selháním, které vede k ischemii a hypoxii mozku. Za nejčastější příčinu ischemické cévní mozkové příhody je považována trombóza aterosklerózy mozkových cév nebo kardiogenní embolie.

Bez ohledu na to, co se stalo spouštěčem ischemie, se patologický proces vyvíjí stejným způsobem: zhoršený průtok krve vede k narušení syntézy proteinů a štěpení glukózy v nervových buňkách. Troficita mozku je narušena, dochází k hladovění kyslíku. V části mozku, kde přestal proudit kyslík, začíná proces buněčné smrti, to znamená, že se vyvíjí nekróza. Pokud se však rychle obnoví přívod krve do postižené oblasti, obnoví se nervové buňky. V opačném případě dochází k rozsáhlému mozkovému infarktu.

Vzhledem k hladovění energie nemohou nervové buňky udržet stálost metabolismu a nekrózy. Vyvinula otoky mozku. Vzhledem k otoku, mozek uvnitř lebky je zmáčknut, jeho struktury jsou přemístěny, to je možné dojem cerebellum, vložení medulla oblongata do okcipital foramen. To je často fatální.

Hlavní rizikové faktory přispívající k rozvoji mozkového infarktu jsou:

Kromě těchto onemocnění existují rizikové faktory spojené se životním stylem, individuálními charakteristikami a špatnými návyky:

  • zneužívání alkoholu;
  • dlouhé kouření;
  • nadváha;
  • sedavý způsob života;
  • genetická predispozice;
  • pokročilý věk;
  • metabolické poruchy;
  • akutní nebo chronické infekce.

Klasifikace

V závislosti na patogenetických vlastnostech se rozlišují následující typy mozkového infarktu:

  • tromboembolický - srdeční infarkt způsobený trombózou mozkové tepny, tj. spojený s okluzí intrakraniální cévy s trombotickou hmotou nebo aterosklerotickou tvorbou;
  • reologické - způsobené změnami v systému srážení krve. Blokování krevních cév krevními sraženinami v tomto případě je způsobeno zvýšením viskozity a zvýšením srážlivosti krve v důsledku polycytemie nebo erytrocytózy;
  • lakunar - vzniklý blokováním malých intrakraniálních tepen, se obvykle vyskytuje jako výsledek arteriální hypertenze. Charakterizován vývojem malých ohnisek infarktu.

Tromboembolický infarkt zahrnuje aterotrombotický a kardioembolický. Při aterotrombotickém infarktu vzniká trombóza nebo embolie arteriální cévy z ložisek aterosklerózy intracerebrálních tepen. Kardioembolický mozkový infarkt se vyvíjí v důsledku kardiocerebrální embolie u srdečních onemocnění. V tomto případě jsou emboly vytvořené v dutinách srdce přivedeny do arteriálního systému mozku pomocí krevního oběhu.

Tromboembolický typ také zahrnuje hemodynamický infarkt mozku, ke kterému dochází při prudkém poklesu krevního tlaku na pozadí hrubé stenózy mozkových cév nebo krku.

Příznaky mozkového infarktu

Symptomy mozkového infarktu závisí na lokalizaci léze. Onemocnění může být akutní nebo subakutní, obvykle progresivní (méně vlnový). Ve většině případů se vše děje během několika minut, méně často - hodiny nebo dny.

První příznaky pozorované při akutní cerebrovaskulární nehodě jakékoliv lokalizace:

  • bolest hlavy;
  • zmatek;
  • závratě, které se zvyšují, když je hlava vyhozena zpět;
  • dvojité vidění, rozmazané vidění;
  • bolest v očních bulvách;
  • sucho v ústech;
  • nekoordinovanost, nestabilní chůze;
  • nezřetelná řeč

Následující symptomy se vyskytují na jedné straně těla, naproti postižené hemisféře, tj. Pokud se léze nachází na pravé hemisféře, pak se příznaky objeví na levé straně těla:

  • úplná paralýza, paréza (hemiparéza) nebo významné snížení síly (hemiplegie) končetin na jedné straně;
  • prudký pokles citlivosti v jedné polovině těla a obličeje;
  • asymetrie tváře: jeden roh úst jde dolů, nasolabiální záhyb se vyhlazuje.

Někdy, projevy srdečního infarktu, to je možné stanovit který mozková tepna byla ovlivněna. S porážkou přední mozkové tepny, nedobrovolnými uchopovacími reflexy, parézou nohou, narušenými pohyby očí, motorickou afázií. Když je průtok krve narušen ve střední mozkové tepně, paréze a porucha citlivosti horních končetin a dolní poloviny obličeje, smyslová a motorická afázie, pokles hlavy. Když je krevní oběh poškozen v zadní mozkové tepně, dochází k poruchám zraku, problémům s porozuměním řeči a pamětí. Při poruše ve vertebro-basilární pánvi se zrak pacienta zhoršuje, vyskytují se problémy s polykáním jídla, výslovnost jednotlivých písmen. Řeč se stává klidnou a chraptivou, dochází k paréze nebo paralýze, porušení citlivosti končetin.

Pokud rychle obnovíte přívod krve do postižené oblasti, obnoví se nervové buňky. V opačném případě dochází k rozsáhlému mozkovému infarktu.

Diagnostika

Diagnóza by měla být provedena co nejdříve. Použitá přístrojová diagnostika. Výpočetní tomografie je přesná a účinná metoda, protože ve většině případů umožňuje rozlišit krvácení od infarktu. Používá se také zobrazování magnetickou rezonancí, ale rozdíl je v tom, že MRI se nepoužívá pro nouzovou diagnostiku. Pro studium stavu cév jsou použity duplexní skenování a Dopplerova sonografie.

Z laboratorních diagnostických metod je dána významná úloha studiu mozkomíšního moku odebraného lumbální punkcí. U většiny pacientů s intracerebrálním krvácením v mozkomíšním moku je detekována krev.

Léčba infarktu by měla být zahájena co nejdříve, je velmi žádoucí, aby k tomu došlo nejpozději tři hodiny po projevu. Včasná první pomoc významně snižuje riziko komplikací a následného vývoje onemocnění a snižuje účinky infarktu mozku na minimum.

První péče:

  • otočte pacienta na pravé straně a zvedněte hlavu nad úroveň těla o 30 stupňů;
  • rozepínat plaché oblečení;
  • měření tlaku;
  • použít lék, normalizační tlak, který pacient obvykle používá;
  • umístěte pod spodní čelist podnos, pokud je to emetické nutkání.

Prvním krokem by však mělo být zavolat sanitku.

Léky se používají v nemocnici ke snížení srážlivosti krve, prevenci nebo snížení otoků mozku. Terapeutická opatření jsou zaměřena na stabilizaci krevního tlaku, dýchání, tepové frekvence, obnovu a udržení vitálních funkcí.

Bezprostřední příčinou je akutní ischemie, to znamená nedostatek krevního zásobení mozku. To může být způsobeno blokádou, křečem, kompresí tepen dodávajících krev do mozku.

V budoucnu může být pro léčbu infarktu použit chirurgie. Pomocí operace je možné eliminovat faktory, které vedly k zablokování cév, což snižuje riziko opakovaného infarktu o 70%. Také chirurgická léčba může být použita ke zvýšení krevní perfúze, snížení intrakraniálního tlaku, udržení průchodu krve mozkem.

Velmi důležitá je rehabilitace pacienta - obnovení řečových dovedností, fyzické aktivity, návrat svalového tónu. Je to také důležitá psychologická rehabilitace a adaptace pacienta.

Co je to nebezpečný infarkt mozku? Důsledky mozkového infarktu s neposkytnutím včasné lékařské péče mohou být velmi závažné, včetně smrti. Toto onemocnění zaujímá druhé místo ve struktuře úmrtnosti po infarktu myokardu a patří do kategorie nemocí, které vyžadují dlouhodobá rehabilitační opatření.

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.

Co je mozkový infarkt?

Jinými slovy, jedná se o ischemickou cévní mozkovou příhodu, která nastane, když krev nemůže projít kvůli trombóze cév, které krmí mozek. Výsledkem je, že jeho tkáně vymizí, funkce lidského těla jako celku jsou porušeny. Pokud pomoc není poskytnuta včas, mozkový infarkt může vést k smrti.

Infarkt mozku: symptomy

- Závratě, ztráta rovnováhy, nevolnost nebo zvracení.

- Nezřetelná řeč, problémy s mluvením nebo polykáním.

- Rozmazané nebo dvojité vidění, bolest v očích.

- Necitlivost a slabost na jedné straně těla nebo obličeje.

- Ospalost nebo bezvědomí.

- Náhlé pohyby očí.

- Náhlá bolest hlavy nebo ztráta sluchu.

Kdy musím navštívit lékaře?

Kontaktujte svého lékaře, pokud:

Krevní tlak je nad nebo pod normálním rozsahem.

Vznikly otázky o zdravotním stavu nebo existují pochybnosti.

Kdy bych měl hned dostat pomoc?

Ospalost, letargie, ztráta koordinace pohybů.

Ruce nebo nohy jsou teplé a bolavé. Může být oteklá a červená.

Závrat a dušnost.

Slabost nebo necitlivost v pažích, nohách nebo obličeji.

Problémy s porozuměním řeči nebo řeči.

Ztráta zraku nebo silná bolest hlavy.

Změny nálady (apatie a deprese).

Co zvyšuje riziko?

Věk nad 55 let.

Použití antikoncepčních tablet nebo hormonální terapie.

Vysoký krevní tlak, onemocnění cév nebo srpkovitá anémie, která není léčena.

Fibrilace síní, diabetes nebo kardiovaskulární onemocnění.

Užívání kokainu, zneužívání alkoholu, poranění hlavy, poruchy krvácení.

Infarkt mozku: léčba

Infarkt mozku vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Lékaři to nazývají „brainstorming“, aby zdůraznili, že nouzová léčba může zachránit životy a snížit riziko invalidity. Možnosti léčby se liší podle závažnosti a příčiny srdečního infarktu. Prakticky pro všechny případy je nutná hospitalizace, včetně intenzivní terapie a propojení systému podpory života.

Osoba by měla okamžitě zavolat sanitku: pokud začne poskytovat péči do 3 hodin po infarktu, lze se vyhnout vážným následkům.

Analgetika (léky proti bolesti) mohou být potřebná pro kontrolu souvisejících symptomů - ke zmírnění těžké bolesti hlavy, antihypertenziv - ke kontrole vysokého krevního tlaku.

Cílem dlouhodobé léčby je obnovit maximální funkce a zabránit budoucím útokům. V závislosti na symptomech zahrnuje rehabilitace řeč, práci a fyzikální terapii. Doba obnovy se liší pro každou osobu.

Závěr

Infarkt mozku se může opakovat. Krevní sraženiny mohou odcházet a blokovat cévy zásobující plíce nebo mozek. Proto je důležité provést nezbytnou léčbu, aby se zabránilo opakujícímu se infarktu mozku.

Co je to nebezpečný infarkt mozku

Diagnóza „mozkového infarktu“ (resp. „Ischemické cévní mozkové příhody“) je ve většině případů prováděna u lidí, jejichž věk uplynul po 50 letech.

Co je to mozkový infarkt, příčiny tohoto onemocnění, metody léčby a jaké jsou důsledky této nemoci?

Znamení, že je čas navštívit lékaře

Jednoznačným důkazem toho, že je čas konzultovat s odborníkem, jsou tyto výmluvné znaky:

  1. existují problémy s řečí (když člověk, jak se říká, „začne mluvit“);
  2. mimiky a gesta jsou narušeny, člověk často dělá nedobrovolné pohyby;
  3. pacient má vizuální dysfunkci (až do nástupu slepoty), včetně výrazný nárůst žáka z postižené strany. Mimochodem, mozkový infarkt ovlivňuje část těla, která je naproti postižené hemisféře.

Tento seznam není zdaleka úplný. Zmatenost, ospalost, bledost kůže, pokles krevního tlaku, závratě, potíže s polykáním, paréza a paralýza - seznam symptomů mozkového infarktu pokračuje a pokračuje.

Jak symptomy samotné, tak jak silně jsou vyjádřeny, závisí přímo na tom, na které hemisféře trpí, kolik poškození se ukázalo, a nakonec, jak silně je krevní zásobení postiženo.

Nemoc má odlišný průběh toku. Zdravotníci rozlišují mezi třemi typy ischemické mrtvice - akutní, vlnitou a nádorovou. V prvním případě se symptomy zvyšují téměř okamžitě, během jedné hodiny. Akutní stadium vývoje mozkové příhody téměř vždy zanechává pacienta, aby si vzpomněl na následky ve formě poruch aktivity mozku, paralýzy a podobně.

Pokud vezmeme v úvahu vlnovou variantu průběhu onemocnění, můžeme hovořit o postupném zhoršování lidského zdraví.

Pro pacienta to znamená v případě diagnózy onemocnění v počáteční fázi téměř kompletní rehabilitaci po nemoci. Samozřejmě v případě, že budou dodržena všechna doporučení odborníků.

Nádorová odrůda má společné příznaky s vlnovou podobou - je to způsobeno načasováním progrese charakteristických symptomů.

To je však případ, kdy příčinou je progresivní edém tkání spolu se zvýšením intrakraniálního tlaku a nikoli hypoxie mozku, jako ve variantách popsaných výše.

Proč se to děje?

Příčiny a předpoklady pro výskyt mozkového infarktu nebo ischemické cévní mozkové příhody je mnoho. To zahrnuje aterosklerózu a různé léze karotidy nebo vertebrální tepny (téměř 50% případů tohoto onemocnění) a následky chirurgického zákroku na srdci nebo na cévách.

Kromě toho mohou faktory, jako je fibrilace síní, závažný psychický stres, těžké cvičení, endokrinní disrupce, onkologie, obezita a nadměrná tělesná hmotnost, stimulovat vývoj onemocnění. Není to poslední místo v tomto smutném seznamu obsazeno špatnými návyky.

Provádíme diagnostiku

Pro správnou diagnózu v moderní medicíně využívá řadu špičkových technik.

Například MRI vám umožní získat co nejobjektivnější obraz o aktuálním stavu cévního systému, který vám umožní ukázat na lokalizovaná centra ischemie.

Neméně důležitým cílem v tomto případě je ultrazvuk, totiž takový druh, jako dopplerografie. Tento postup má však určitou funkční nevýhodu: pro jeho realizaci se používá speciální gel, který přirozeně dodává majitelům dlouhých vlasů znatelné nepohodlí.

Kromě výzkumu hardwaru mohou lékaři doporučit, aby pacient podstoupil test na míchu, jehož výsledky pomohou určit, zda je v něm přítomna krev. Pokud krev není detekována a symptomy charakteristické pro mozkový infarkt přetrvávají a navíc pokrok, pak lze s jistotou konstatovat, že o tom mluvíme.

Nejčastějším typem výzkumu této choroby je v současné době angiografie. Jeho použití předpokládá použití kontrastní látky, proto je tento typ vyšetření stavu mozkových cév indikován pouze před operací.

Podle lékařských odborníků má počítačová tomografie nejvyšší stupeň spolehlivosti. Ale dnes takové drahé vybavení jako tomograf, není k dispozici ve všech domácích zdravotnických zařízeních.

Vlastnosti nemoci

Průběh jakékoliv nemoci je vždy rozdělen do několika fází a mozkový infarkt není výjimkou.

Odborníci klasifikují průběh tohoto onemocnění následovně. Nejakutnější období trvá tři dny. Pokud se charakteristické znaky objevují po dobu tří až čtyř týdnů, pak se toto období nazývá akutní.

Lékaři také rozlišují fázi zotavení a tzv. Období reziduálních účinků.

Je důležité rozlišovat mezi progresivním mozkovým infarktem a přechodným ischemickým atakem. Hlavní rozdíl je v tom, že u progresivní ischemické cévní mozkové příhody dochází k významnému nárůstu neurologických symptomů, to znamená, že stav pacienta se rychle zhoršuje.

Pokud dojde k ischemickému záchvatu, pak se pacient během následujících 24 hodin výrazně zlepší.

Jak léčit, ne mrzák?

Diagnóza však byla objasněna, a nyní bude muset ošetřující lékař na základě získaných údajů určit, která strategie pro léčbu ischemické mrtvice v konkrétním případě.

Léčba mozkového infarktu je dlouhý a velmi obtížný proces jak pro lékaře, tak pro pacienta.

Je třeba poznamenat, že chirurgická technika v léčbě tohoto onemocnění se používá velmi vzácně, ale pokud k tomu dojde, pak se k obnovení poruch neurochirurgů používá bypass, stenting nebo karotická endarterektomie.

Prioritou je však stále provádění konzervativní terapie, která v závislosti na včasném odhalení negativních faktorů a včasné léčbě v nemocnici často přináší vysoce kvalitní výsledky.

Diagnóza mozkového infarktu znamená, že je nezbytné zahájit vhodnou terapii co nejdříve.

Co v této situaci znamená konzervativní léčba?

Vzhledem k tomu, že hlavním úkolem odborníků v tomto případě je účinně obnovit zhoršený průtok krve mozkem, léky, jako jsou antikoagulancia (léky, které pomáhají ředit krev), protidestičková léčiva, jejichž funkcí je prevence výskytu krevních sraženin, a trombolytické léky, které jsou zaměřeny na resorpci, jsou určeny k použití. krevních sraženin, které se již vytvořily v cévách nemocných.

Souběžně s tím je pacientům předepsána symptomatická léčba zaměřená na vyrovnání negativních účinků ischemické cévní mozkové příhody.

V tomto případě nezapomeňte, že po dokončení procesu obnovení krevního oběhu bude pacient, který měl mozkový infarkt, potřebovat dlouhé a obtížné období pro plnou rehabilitaci, aby normalizoval motorické a řečové funkce postižené onemocněním.

Důsledky: na co by mělo být připraveno

Infarkt mozku téměř nikdy nezasáhne lidské tělo. V závislosti na velikosti postižené oblasti, na které oblasti v důsledku nemoci trpí, mohou být tyto důsledky reverzibilní a nevratné.

Důležitou roli hraje také skutečnost, že léčba byla zahájena včas.

Následky ischemické cévní mozkové příhody v každém jednotlivém případě mohou být také vyjádřeny různými způsoby:

  1. někdo má hlavní vliv na funkce motoru;
  2. někdo trpí řečí, sluchem, viděním, zápachem;
  3. Lidé, kteří trpěli touto nemocí, trpí často duševními poruchami a demencí (zejména u starších pacientů), mohou mít potíže nejen s přenosem informací, ale také s jeho vnímáním.

Kromě výše uvedených problémů se u těchto pacientů často vyskytují problémy s pamětí, nerovnováha v oblasti hmatových vjemů, mohou být poškozeny funkce polykání, ztráta citlivosti na bolest, močová inkontinence atd.

V závažných případech není možné pacienta zachránit: podle statistik je počet úmrtí u popsaného onemocnění asi 15-20%.

Navíc i v případě příznivého výsledku nemoci si musí vzpamatovaní pacienti pamatovat, že riziko opakování tragédie pro ně zůstává velmi vysoké. Navíc v případě opakované mrtvice bývají následky mnohem závažnější.

Je možné zabránit mozkovému infarktu?

Odpověď na tuto důležitou otázku leží v rovině efektivní organizace preventivních opatření, pečlivého a odpovědného přístupu k vlastnímu zdraví.

Prevence je poměrně jednoduchá a má vzdát se špatných návyků, kontrolovat výživu, aby se zabránilo nadváze, pečlivě kontrolovat takové nemoci, jako je například arteriální hypertenze, která ve většině případů způsobuje infarkt.

Navíc, jak zdůrazňují lékaři, je nesmírně důležité pravidelně absolvovat plnohodnotné lékařské vyšetření - spolu s udržením zdravého životního stylu významně sníží rizika patologií, které přispívají k dalšímu rozvoji ischemie.

Ale ti, kteří museli snášet toto nejzávažnější onemocnění mozku, by měli mít na paměti: úspěch následného uzdravení závisí do značné míry na náladě samotného pacienta, na jeho zaměření na plné uzdravení.

Kromě toho, v obtížném úkolu zotavit se z mrtvice, to je velmi důležité mít obrovské omezení a přísně následovat předpisy lékařů.