Co je infarkt myokardu kvůli tomu, co se děje

Infarkt je paroxyzmální patologický proces, při kterém dochází k narušení krevního oběhu v srdečním svalu. To se odráží v práci kardiovaskulárního systému a celého těla. Při absenci včasné pomoci vede srdeční infarkt ke smrti pacienta.

Popis patologie

Každý člověk ví o nebezpečí infarktu života a zdraví, ale ne každý ví, co je to nemoc. Infarkt myokardu je akutní porucha, proti které se zastaví normální průtok krve v cévách dodávajících krev do srdečního svalu, myokardu. Patologie se vyvíjí hlavně v důsledku tvorby cholesterolu v trombu uvnitř koronární tepny. Zabraňuje správné výživě tkání krví, protože se vyvíjí atrofie.

Navzdory tomu, že srdeční záchvat je paroxyzmální patologie, jeho vývoj trvá dlouho. Může trvat několik let, než začne akutní stadium, v závislosti na faktorech ovlivňujících organismus.

Nebezpečí srdečního infarktu pro život spočívá v tom, že s takovou nemocí se zastaví plnohodnotná práce srdce, v důsledku čehož se zastaví přívod krve do krevní tkáně mozku. K tvorbě nekrotických ložisek dochází během 5 minut po vzniku srdečního infarktu. Nedostatek pomoci vede k nevratným změnám v mozku, tkáně vymizí, v důsledku čehož organické procesy, které jsou životně důležité pro lidskou bytost, přestanou fungovat.

Tkáň zároveň umírá uvnitř myokardu. Postižené buňky nejsou obnoveny a nejsou schopny provádět nervové impulsy potřebné k monitorování práce srdce. Při včasném lékařském zásahu zajistěte, aby ohniště zůstalo malé.

V závislosti na závažnosti se rozlišuje malá fokální a fokální forma patologie. V prvním případě je nekrotická oblast neprostupná, povrchová, to znamená, že nepronikne do srdečního svalu. Tato patologie se přenáší mnohem snadněji a po ošetření je srdce téměř úplně obnoveno.

Vážné ohrožení zdraví představují velké fokální infarkty. Centrum nekrózy prochází srdeční stěnou, vzniká jizevní tkáň, která pro orgán neplní žádné důležité funkce. Po velkých fokálních srdečních infarktech je vysoká pravděpodobnost komplikací, a proto musí pacient neustále brát léky, které usnadňují práci srdce.

Infarkt myokardu je tedy definován jako těžké akutní onemocnění, při kterém dochází k narušení krevního oběhu v srdečním svalu.

Příčiny srdečního infarktu

Vývoj srdečního infarktu může být spojen s vlivem řady patologických faktorů. Moderní kardiologové potvrzují, že výskyt onemocnění je z velké části způsoben špatným životním stylem.

Hlavní důvody jsou následující:

• Nízká mobilita Prodloužená hypodynamie vede ke skutečnosti, že srdeční sval oslabuje. Tkaniny jsou citlivější na negativní účinky. Vývoj stresových situací nebo potřeba zvýšené fyzické aktivity, ke které není srdce připraveno, vede k rozvoji atrofických procesů v myokardu, což dále vyvolává srdeční infarkt.
• Emoční poruchy. Neustálý vliv stresu na tělo může být důsledkem individuálních charakteristik psychiky pacienta, může být spojen s jeho každodenními odbornými činnostmi. Systematické emocionální přetížení vede k narušení srdce, což zvyšuje riziko vzniku akutních patologií.

Nadváha

Když už mluvíme o tom, co způsobuje srdeční infarkt, je třeba poznamenat, že existuje mnoho příčin a faktorů, které vyvolávají onemocnění, ale ve většině případů se vyvíjí v důsledku nezdravého životního stylu a nedostatku včasné léčby méně nebezpečných onemocnění pro zdraví.

Infarkt

Závažnost a doba trvání infarktu závisí na tom, která oblast byla ovlivněna a jak rozsáhlá je. Zásadní je stav koronárních cév, povaha a včasnost poskytnutých léčebných opatření.

V první fázi srdečního infarktu je zaznamenán akutní proud. Období trvá v průměru až 10 dnů, s velkou ohniskovou formou. Tato fáze je nejobtížnější, protože v této době vzniká nekrotické ohnisko, jsou vymezeny jeho okraje a začíná postupný proces náhrady jizevní tkáně.

Procento smrtelných případů v akutním stadiu je největší. Existuje vysoká pravděpodobnost komplikací. Většina fyziologických ukazatelů se odchyluje od normy a obnovuje se blíže ke konci desetidenního období. Během této doby je pacient na jednotce intenzivní péče pod stálým dohledem.

Další fáze je subakutní. Trvá v průměru až do 30. dne po nástupu akutního infarktu. Během této doby proces jizevní tkáně aktivně pokračuje. Stav pacienta se postupně zlepšuje, fyziologické ukazatele jsou normalizovány. Režim se postupně rozšiřuje, pacient se může pohybovat a provádět nejjednodušší gymnastická cvičení.

Riziko komplikací v subakutním stadiu je zachováno, ale významně se snižuje. Pravděpodobnost úmrtí je téměř vyloučena. Nejčastěji dochází k rozvoji komplikací v důsledku nedodržení doporučení pacienta kardiologem.

Subakutní fáze v nepřítomnosti patologických procesů vstupuje do stadia zjizvení. Doba trvání se pohybuje od 8 týdnů do 4 měsíců, v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta. Během tohoto období se hojení nekrotických ložisek. Pacientův stav je zcela normalizován a během diagnostického vyšetření je pozorována dobře definovaná jizva.

Obecně existují tři stupně infarktu, charakterizované závažností průběhu a potenciálním nebezpečím pro pacienta.

Klinický obraz

Povaha projevů, ke kterým dochází na pozadí infarktu, závisí na mnoha faktorech. V některých případech, s malou fokální lézí, pacient nemá žádné výrazné známky. Pacient trpí infarktem, aniž by o tom věděl, což může v budoucnu způsobit závažné komplikace. Obecná indispozice, bolest hlavy a zvýšená únava vznikající v případě mírných srdečních infarktů nejsou často pozorovány pacientem nebo jsou považovány za jiné onemocnění.

Častěji jsou příznaky srdečního infarktu vyslovovány a intenzivní. Hlavním příznakem srdečního infarktu je ostrá bolest v oblasti hrudníku na levé straně. Syndrom bolesti se často šíří do lopatky, krčních svalů, ramen a paží. Bolest je charakterizována jako pálení, piercing.

Bolestní syndrom na pozadí infarktu trvá průměrně 20 minut. Při užívání léků, nebo když je pacient v klidu, bolest nesnadní. To je hlavní rozdíl mezi infarktem a záchvatem stenokardu. S anginou pectoris trvá bolestivý záchvat méně a je eliminován při užívání nitroglycerinu.

Časté příznaky srdečního infarktu:

• dušnost
• zvýšená tepová frekvence
• arytmie
• úzkost a starosti
• motorické stimulace
• pocení
• zvýšený tlak

Tyto symptomy jsou charakteristické pro typickou formu srdečního infarktu, ale vyskytuje se několik typů atypických infarktů.

Formy atypického srdečního infarktu:

1. Břišní. Patologie je doprovázena závažnými příznaky trávicího systému. Pacient má bolesti břicha, těžkou nevolnost a pravidelné zvracení.
2. Astmatický. Doprovázeny příznaky charakteristickými pro bronchiální astma. Mezi ně patří problémy s dýcháním, udušení, pískání při vdechování nebo vydechování, těžké kašlání. Také výrazná bolest v hrudní kosti.
3. Mozek. Onemocnění je charakterizováno symptomy vyplývajícími z mrtvice. Pacienti často mdlí, dochází k paralýze různých svalových skupin, dochází k křečím.
4. Arytmická forma. Těžší srdeční arytmie. Frekvence kontrakcí se zpravidla zvyšuje. Současně jsou jasně označeny doby blednutí.
5. Bezbolestné. Infarkt není doprovázen silnou bolestí. Existují však symptomy ve formě pocení, slabosti svalů, dušnosti, vysokého krevního tlaku.

Obecně je srdeční infarkt doprovázen různými příznaky a ve vzácných případech je asymptomatický.

Diagnostické postupy

Pro úspěšnou léčbu je nesmírně důležité včas odhalit srdeční infarkt. Při prvních příznacích musí pacient zavolat sanitku. Bohužel není možné diagnostikovat infarkt pouze na základě charakteristických projevů. Příznaky, které se objevují během infarktu, se často vyskytují v jiných patologiích.

Infarkt - příčiny, symptomy, diagnostika, léčba

Infarkt myokardu se nazývá smrt srdečního svalu, jehož příčinou je jeho nedostatečné zásobování krví. To znamená, že srdeční infarkt nastane, když nastane ostrá nerovnováha mezi potřebou srdečního svalu (myokardu) na kyslík a jeho příjmem.

Nejčastěji předjíždí lidi ve věku od 40 do 70 let, většinou muži (ve věkové skupině 70 let je však počet mužů a žen, kteří měli srdeční infarkt, přibližně stejný).

Infarkt je velmi nebezpečná choroba. Přibližně 30% všech případů této nemoci je smrtelných pro poskytování péče v nemocnici první hodinu po nástupu jeho příznaků. Při hospitalizaci během prvních 28 dnů od 13% do 28% zemřelo. V prvním roce po srdečním infarktu uhyne 4% až 10% pacientů a u osob starších 65 let 35%.

Infarkt - příčiny

Nejčastější (v 90% případů) příčinou srdečního infarktu je trombóza koronárních tepen, která se vyskytuje při ateroskleróze. Také infarkt myokardu může být důsledkem křeče koronární tepny; blokování stěny nebo krevní sraženiny na umělém ventilu; nádory; srdeční poranění atd.

Rizikem infarktu myokardu jsou lidé s diabetem, hypertenzí a také vysokou hladinou cholesterolu v krvi, což vede k sedavému životnímu stylu a kuřákům.

Příznaky srdečního infarktu

Infarkt myokardu se projevuje především bolestí na hrudi, která trvá déle než 20 minut a po užití nitroglycerinu nezmizí. Nejčastěji je lokalizován za hrudní kostí, ale může být také pociťován v levé paži, krku, dolní čelisti, zádech, epigastrické oblasti, stejně jako v obou rukou se současným pokrytím zad, epigastrické oblasti, krku a dolní čelisti. Povaha takové bolesti je stlačitelná, prasklá, mačká nebo hoří.

Infarkt myokardu se často projevuje arytmií a někdy jediným příznakem je náhlá srdeční zástava.

U starších lidí může infarkt myokardu vykazovat známky srdečního selhání - dušnost, palpitace nebo náhlé záchvaty pocení, nevolnost, závratě a prudký pokles krevního tlaku. Pokud jsou nemocní s diabetem, pak může být podezření na infarkt způsoben náhlou slabostí nebo krátkodobou ztrátou vědomí, aniž by jasně vyjádřil bolest. Bezbolestný srdeční infarkt postihuje 10% až 25% pacientů.

Infarkt - diagnóza

Metody diagnostiky infarktu myokardu zahrnují:
- elektrokardiogram,
- echokardiografie,
- krevní test na kardiotropní proteiny (přítomnost troponinu v krvi, která je normálně nepřítomna v krevním séru, je jedním z nejcitlivějších a časných známek srdečního infarktu);
- ultrazvuk srdce;
- rentgen hrudníku, který umožňuje identifikovat komplikace srdečního infarktu.

Infarkt - léčba a prevence

Během infarktu se často stává, že pacient sám musí poskytnout první pomoc. Když se objeví angina, která indikuje stav před infarktem, pacient okamžitě potřebuje nitroglycerin, který je umístěn pod jazyk. Pokud bolest nezmizí během 5 minut, vezme se druhá tableta a v případě potřeby po dalších 5 minutách třetí. V nepřítomnosti působení nitroglycerinu třikrát a přetrvávání bolesti je naléhavě volána ambulance, před jejímž příchodem je třeba žvýkat pilulku aspirinu, která se omyje vodou.

Pacient s infarktem myokardu je urgentně hospitalizován na jednotce intenzivní péče. Je nutné dodržovat přísný odpočinek po dobu nejméně 24 hodin, což je dieta omezující konzumaci živočišných tuků a soli. Další jmenování jsou v anestetické léčbě; léčba, která zabraňuje tvorbě krevních sraženin; léčba k udržení srdce v případě srdečního selhání; léčba k odstranění poruch rytmu, atd. V některých případech se chirurgická léčba používá k obnovení propustnosti koronárních tepen.

Po akutním období je třeba věnovat pozornost rehabilitační léčbě pacienta, která spočívá v potírání hypertenze; úbytek hmotnosti; udržování stravy, která vylučuje potraviny s vysokým obsahem cholesterolu a živočišných tuků; úplné odmítnutí špatných návyků, zejména kouření; fyzioterapie; Lázeňská a rekreační léčba.

S řádnou léčbou, přísným dodržováním všech lékařských doporučení a kompetentní prevencí pacienta, který utrpěl infarkt myokardu, existuje každá šance na dlouhý a plný život.

Infarkt myokardu - symptomy, první známky toho, co to je, důsledky a prevence srdečního infarktu

Co je to? Infarkt myokardu je jednou z forem koronárních srdečních onemocnění, což je nekróza srdečního svalu způsobená náhlým přerušením koronárního krevního oběhu v důsledku onemocnění koronárních tepen. Onemocnění je hlavní příčinou úmrtí dospělé populace vyspělých zemí. Frekvence infarktu myokardu přímo závisí na pohlaví a věku osoby: muži jsou nemocní asi 5krát častěji než ženy a 70% všech nemocných má věk od 55 do 65 let.

Co je to infarkt?

Infarkt myokardu je nekróza srdečního svalu způsobená oběhovými poruchami - kritický pokles průtoku krve koronárními cévami.

Riziko úmrtí je zvláště velké v prvních 2 hodinách jeho nástupu a snižuje se velmi rychle, když pacient vstupuje na jednotku intenzivní péče a je zředěn krevní sraženinou, tzv. Trombolýzou nebo koronární angioplastikou.

1. S rozsáhlou oblastí nekrózy, většina pacientů zemře, napůl - před příchodem do nemocnice. 1/3 přežívajících pacientů umírá na opakované infarkty, které se vyskytují v období od několika dnů do roku, stejně jako komplikace onemocnění.
2. Průměrná úmrtnost je asi 30-35%, z toho 15% je náhlá srdeční smrt.
3. Kardiologové si všimnou, že v mužské populaci se infarkt vyskytuje mnohem častěji, protože v ženském těle estrogeny regulují hladinu cholesterolu v krvi. Pokud dříve průměrný věk vývoje infarktu byl 55-60 let, nyní je relativně mladší. Případy patologie jsou diagnostikovány i u mladých lidí.

Období vývoje

V klinickém průběhu infarktu myokardu je pět období:

• 1 období - preinfarkt (prodromal): zvýšení a zvýšení mrtvice, může trvat několik hodin, dnů, týdnů;
• 2 období - nejvíce akutní: od vývoje ischemie až po výskyt nekrózy myokardu trvá 20 minut až 2 hodiny;
• 3 období - akutní: od vzniku nekrózy k myomalacii (enzymatické tání nekrotické svalové tkáně), doba trvání od 2 do 14 dnů;
• Období 4 - subakutní: počáteční procesy organizace jizvy, vývoj granulační tkáně na nekrotickém místě, doba trvání 4-8 týdnů;
• 5 období - poinfarkt: zrání jizvy, adaptace myokardu na nové podmínky fungování.

Je důležité si pamatovat: pokud vás trápí bolest srdce po dobu deseti až dvaceti minut, a dokonce i méně než půl hodiny, a po užití dusičnanů neodejdete, neměli byste nést bolest, musíte zavolat na pohotovost!

Klasifikace

Uvažujeme-li o stadiích onemocnění, rozlišujeme je podle čtyř, z nichž každá je charakterizována svými vlastními charakteristikami. V této klasifikaci je také zohledněna velikost postižené oblasti. Přidělit:

• Velkofokální infarkt, kdy tkáňová nekróza zachycuje celou tloušťku myokardu.
• Malé ohnisko, malá část je ovlivněna.

Podle místa jsou:

• Infarkt pravé komory.
• Levá komora.
• Mezikomorová přepážka.
• Boční stěna.
• Zadní stěna.
• Přední stěna komory.

K infarktu může dojít bez komplikací a bez komplikací, takže kardiologové vylučují:

• Komplikovaný srdeční infarkt.
• Nekomplikované.

Podle množství vývoje:

• primární;
• recidivující (vzniklé do dvou měsíců po primárním infarktu);
• opakuje (dochází po dvou nebo více měsících po primární).

Lokalizací syndromu bolesti:

• typická forma (s umístěním retrosternální bolesti);
• atypické formy infarktu myokardu (všechny ostatní formy jsou abdominální, mozkové, astmatické, bezbolestné, arytmické).

Existují 3 hlavní období srdečního infarktu.

Během infarktu myokardu jsou tři hlavní období. Trvání každého z nich závisí na ploše léze, funkčnosti cév dodávajících srdeční sval, souvisejících komplikacích, správnosti léčebných opatření, dodržování doporučených režimů pacientem.

První známky srdečního infarktu u dospělých

Někteří jsou obeznámeni s nemocí, jako je srdeční infarkt - příznaky, první známky toho nelze zaměňovat s jinými chorobami. Toto onemocnění postihuje srdeční sval, často způsobené porušením jeho krevního zásobování v důsledku blokování aterosklerotických plaků jedné srdeční tepny. Vyvine se postižená svalová smrt a nekróza. Buňky začnou umírat 20 minut po zastavení toku krve.

Měli byste se naučit a zapamatovat si první známky infarktu myokardu:

1. hrudní kosti a srdce začínají špatně zranit, možná - celý povrch hrudníku, bolest je stisknutí, může být podána na levou paži, záda, lopatku, čelist;
2. bolest trvá déle než 20–30 minut, je opakující se, tj. opakující se v přírodě (pak ustupuje, pak pokračuje);
3. nitroglycerin neupravuje bolesti;
4. tělo (čelo, hrudník, záda) hojně pokryté studeným, lepkavým potem;
5. tam je pocit “nedostatku vzduchu” (osoba začne dusit, a jako výsledek - k panice);
6. tam je ostrá slabost (je těžké zvednout ruku, příliš líný pít pilulku, tam je touha lehnout si bez stoupání).

Pokud je přítomen v případě indispozice, alespoň jeden, a ještě více, několik z těchto příznaků, znamená to, že existuje podezření na infarkt myokardu! Měli byste naléhavě volat nula-tři, popsat tyto příznaky a čekat na brigádu lékařů!

Důvody

Hlavní a nejčastější příčinou infarktu myokardu je porušení průtoku krve v koronárních tepnách, které zásobují srdeční sval krví, a tedy kyslíkem.

Nejčastěji se tato porucha vyskytuje na pozadí aterosklerózy tepen, ve které se na stěnách cév tvoří aterosklerotické plaky.

Pokud se vyvíjí infarkt, příčiny výskytu mohou být odlišné, ale hlavní je zastavení průtoku krve do určitých oblastí srdečního svalu. K tomu nejčastěji dochází v důsledku:

• Ateroskleróza koronárních tepen, v důsledku které stěny cév ztrácejí svou elasticitu, je lumen zúžen aterosklerotickými plaky.
• Křeče koronárních cév, které se mohou vyskytnout například na pozadí stresu, nebo účinky jiných vnějších faktorů.
• Trombóza tepen, pokud se plaketa odtrhne as krevním oběhem se dostane do srdce.

Nejčastěji srdeční infarkt postihuje osoby trpící nedostatkem fyzické aktivity na pozadí psycho-emocionálního přetížení. Ale může zabít lidi s dobrou fyzickou zdatností, dokonce i mladými.

Hlavní příčiny vzniku infarktu myokardu jsou:

• přejídání, nezdravá strava, přebytek živočišných tuků;
• nedostatek fyzické aktivity
• hypertenze,
• špatné návyky.

Pravděpodobnost vzniku srdečního infarktu u osob, které vedou k sedavému životnímu stylu, je několikanásobně vyšší než u fyzicky aktivních osob.

Příznaky infarktu myokardu u dospělých

Symptomy infarktu myokardu jsou poměrně charakteristické a zpravidla umožňují podezření s vysokým stupněm pravděpodobnosti i v období před infarktem vývoje onemocnění. Pacienti tak pociťují delší a intenzivnější bolesti na hrudi, které jsou horší na léčbu nitroglycerinem, a někdy vůbec nezmizí.

Můžete pociťovat dušnost, pocení, různé arytmie a dokonce i nevolnost. Pacienti zároveň trpí ještě těžší fyzickou námahou.

Na rozdíl od záchvatu stenokardie trvá bolest v infarktu myokardu déle než 30 minut a není zastavena při odpočinku nebo opakovaném podání nitroglycerinu.

Je třeba poznamenat, že i v případech, kdy bolestivý útok trvá déle než 15 minut, a přijatá opatření jsou neúčinná, je nutné okamžitě zavolat záchrannou brigádu.

Jaké jsou příznaky infarktu myokardu v akutním období? Typický průběh patologie zahrnuje následující komplex symptomů:

• Těžká bolest na hrudi - piercing, řezání, bodnutí, vyklenutí, pálení
• Ozáření bolesti krku, levého ramene, paže, klíční kosti, ucha, čelisti, mezi lopatkami
• Strach ze smrti, panika
• Dušnost
• Slabost, někdy ztráta vědomí
• Pallor, studený pot
• Modrý nasolabiální trojúhelník
• Zvýšený tlak, pak - jeho pád
• Arytmie, tachykardie

Atypické formy infarktu myokardu:

• Břišní. Symptomy napodobují chirurgické onemocnění dutiny břišní - bolest břicha, otok, nevolnost, slintání.
• Astmatický. Charakterizován krátkým dechem, porušením výdechu, akrocyanózou (modré rty, hrany ušních boltců, nehty).
• Mozková. Poruchy mozku jsou na prvním místě - závratě, zmatenost, bolest hlavy.
• Arytmické. Existují útoky zvýšené srdeční frekvence, mimořádné kontrakce (extrasystoly).
• Edematózní forma. Vzniká opuch periferních měkkých tkání.

U atypických forem infarktu myokardu může být bolest mnohem méně výrazná než u typických, existuje bezbolestná varianta onemocnění.

Pokud jsou příznaky, měla by být urychleně přivolána ambulance, tablety nitroglycerinu (0,5 mg) mohou být užívány s intervalem 15 minut před jejím příjezdem, ne však více než třikrát, aby nedošlo k prudkému poklesu tlaku. Rizikem jsou především starší lidé, aktivní kuřáci.

Diagnostika

Se symptomy připomínajícími infarkt myokardu byste měli zavolat sanitku. Pacient s infarktem je léčen kardiologem, provádí také rehabilitaci a sledování po nemoci. Pokud je nutný stent nebo posun, provádí je srdeční chirurg.

Při vyšetření pacienta, bledosti kůže, jsou patrné známky pocení, je možná cyanóza (cyanóza).

Mnohé informace budou poskytnuty takovými metodami objektivního výzkumu, jako je palpace (palpace) a auskultace (poslech). Palpace může odhalit:

• Pulzace v oblasti srdečního vrcholu, precordiální zóna;
• Zvýšená tepová frekvence až na 90 - 100 úderů za minutu.

Po příchodu sanitky pacient zpravidla provádí urgentní elektrokardiogram, podle kterého je možné určit vývoj srdečního infarktu. Lékaři zároveň sbírají anamnézu, analyzují dobu nástupu útoku, jeho trvání, intenzitu bolesti, její lokalizaci, ozáření atd.

Nepřímé příznaky srdečního infarktu mohou být akutní blokádou svazku Jeho. Diagnóza infarktu myokardu je také založena na detekci markerů poškození svalové tkáně srdce.

Dnes je nejpřesvědčivější (explicitní) marker tohoto typu považován za indikátor troponinu v krvi, který se na počátku popsané patologie významně zvýší.

Hladina troponinu může prudce vzrůst během prvních pěti hodin po nástupu infarktu a může zůstat až dvanáct dní. K detekci patologické patologie mohou lékaři předepsat echokardiografii.

Nejdůležitější diagnostické příznaky infarktu myokardu jsou následující:

• syndrom prodloužené bolesti (více než 30 minut), který není inhibován nitroglycerinem;
• charakteristické změny na elektrokardiogramu;
• změny celkového krevního testu: zvýšená ESR, leukocytóza;
• abnormální biochemické parametry (výskyt C-reaktivního proteinu, zvýšené hladiny fibrinogenu, kyseliny sialové);
• přítomnost markerů smrti myokardiálních buněk (CPK, LDH, troponin) v krvi.

Diferenciální diagnostika typické formy onemocnění nepředstavuje žádné obtíže.

První pomoc při infarktu

Nouzová lékařská péče o infarkt myokardu zahrnuje:

1. zasadit nebo dát osobu do pohodlné polohy, uvolnit jeho trup z těsně přiléhající oblečení. Poskytuje volný přístup k vzduchu.

2. Nechte postiženého vypít následující opravné prostředky:

• pilulka "Nitroglycerin", se silnými útoky 2 kusy;
• kapky "Corvalol" - 30-40 kapek;
• Tableta kyseliny acetylsalicylové ("Aspirin").

Tyto prostředky pomáhají zmírnit záchvat infarktu a minimalizují řadu možných komplikací. Aspirin navíc zabraňuje tvorbě nových krevních sraženin v cévách.

Léčba

Při infarktu myokardu je indikována nouzová hospitalizace pro kardiologickou resuscitaci. V akutním období je pacientovi předepsán odpočinek na lůžku a duševní odpočinek, frakční výživa, omezený objem a kalorický obsah. V subakutním období je pacient převeden z intenzivní péče na kardiologické oddělení, kde pokračuje léčba infarktu myokardu a postupná expanze režimu.

Léky

Při akutním záchvatu je pacient nutně umístěn v nemocnici. Pro obnovení dodávky krve do léze v případě infarktu myokardu je předepsána trombolytická léčba. Díky trombolýze se plaky v tepnách myokardu rozpouštějí, obnovuje se průtok krve. Je žádoucí zahájit příjem v prvních 6 hodinách po MI. To minimalizuje riziko nepříznivého výsledku onemocnění.

Taktika léčby a první pomoc při útoku:

• Heparin;
• Aspirin;
• Plavix;
• Prasugrel;
• Fraxiparin;
• Alteplaza;
• Streptokináza.

Pro anestézii:

• Promedol;
• Morfin;
• Fentanyl s droperidolem.

Po ukončení hospitalizace by měl pacient pokračovat v léčbě léky. Je nezbytné, aby:

• udržovat nízkou hladinu cholesterolu v krvi;
• obnovení ukazatelů krevního tlaku;
• prevence krevních sraženin;
• bojovat s edémem;
• obnovit normální hladinu cukru v krvi.

Seznam léčiv je individuální pro každou osobu v závislosti na intenzitě infarktu myokardu a počáteční úrovni zdraví. V tomto případě by měl být pacient informován o dávce všech předepsaných léků a jejich vedlejších účincích.

Napájení

Dieta pro infarkt myokardu je zaměřena na snížení tělesné hmotnosti, a proto nízkokalorické. Potraviny s vysokým obsahem purinů jsou vyloučeny, protože stimulují nervový a kardiovaskulární systém, což vede k narušení krevního oběhu a funkce ledvin a zhoršuje stav pacienta.

Seznam zakázaných výrobků po infarktu:

• Chléb a moučné výrobky: čerstvý chléb, muffiny, pečivo z různých druhů těsta, těstoviny;
• tučné maso a ryby, bohaté vývary a polévky z nich, všechny druhy drůbeže, kromě kuřecího masa, smaženého a grilovaného masa;
• sádlo, tuky na vaření, droby, studené občerstvení (salinita a uzená masa, kaviár), dušené maso;
• Konzervy, klobásy, solená a nakládaná zelenina a houby;
• vaječné žloutky;
• Cukrovinky s tukovým krémem;
• fazole, špenát, zelí, ředkvičky, ředkvičky, cibule, česnek, šťovík;
• tučné mléčné výrobky (celé nevařené mléko, máslo, smetana, sýry s vysokým obsahem tuku, kořeněná, slaná a mastná sýra);
• káva, kakao, silný čaj;
• čokoládový džem;
• koření: hořčice, křen, pepř;
• hroznovou šťávu, rajčatovou šťávu, sycené nápoje.

V akutním období onemocnění je zobrazena následující výživa:

• kaši na vodě,
• zeleninové a ovocné pyré,
• pyré polévky
• nápoje (džusy, čaj, kompoty),
• nízkotučné hovězí maso atd.

Omezte příjem soli a tekutin. Od 4. týdne po záchvatu infarktu je předepsána výživa, která je obohacena o draslík. Tento stopový prvek může významně zlepšit odtok veškeré přebytečné tekutiny z těla, čímž se zvyšuje redukční schopnost myokardu. Potraviny bohaté na draslík: sušené švestky, sušené meruňky, data.

Chirurgická léčba

Kromě lékové terapie se někdy chirurgické metody používají k léčbě srdečního infarktu a jeho komplikací. Tato opatření jsou využívána pod zvláštními indikacemi.