Jak léčit infarkt myokardu doma lidovými prostředky?
Infarkt myokardu (MI) je jednou z nejzávažnějších variant průběhu ischemické choroby srdeční (CHD). Příčinou tohoto onemocnění je akumulace aterosklerotických plaků v koronárních cévách a v důsledku toho ucpání tepen a náhlé zastavení dodávky krve myokardu. Přibližně 7,5 milionu lidí na světě zemře každý rok na ischemickou chorobu srdeční, včetně infarktu myokardu.
Je možné léčit srdeční záchvat doma?
Stalo se tak, že pacienti v nemocnici často nehledají pomoc, ale dávají přednost domácí terapii. Pro léčbu infarktu myokardu v těchto podmínkách je však přísně zakázáno. S výskytem pálivé bolesti v hrudi, rozšiřující se na lopatku, ruku, dolní čelist, zvyšující se dušnost a silnou slabost, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, protože pozdní léčba vede k smrti.
Během infarktu existuje několik období a každá z nich vyžaduje speciální léčebné metody:
- Akutní období (až dva týdny). V této době je vysoká pravděpodobnost výskytu komplikací (myokarditida, srdeční selhání, ruptura srdce) a smrt, nekrotická tkáň je nahrazena granulační tkání. Proto celá fáze pacienta leží v intenzivní péči a teprve po stabilizaci práce těla je přenesena na kardiologické oddělení.
- Subakutní období (až měsíc). Dochází k postupnému nahrazení postižené svalové tkáně vazivem. Léčebná terapie přidaná k fyzikální terapii. Na konci této fáze je pacient propuštěn a pokračuje v léčbě po srdečním infarktu doma.
- Doba jizvení (až šest měsíců). Léčení zánětu. Doporučená lázeňská léčba pro kompletní rehabilitaci.
Doba trvání každého stupně se mění v závislosti na rozsahu procesu. Užívání tradiční medicíny během výše uvedených období je nepřijatelné, protože pacient vyžaduje nouzovou trombolytickou léčbu, nouzovou perkutánní intervenci a lékařskou pomoc. Jinak hrozí, že umře!
Kdy používáte nekonvenční metody?
V akutním období je vyloučeno léčit infarkt lidovými prostředky. Pacient v nepřítomnosti kontraindikací provádí trombolýzu (rozpouštění krevní sraženiny) nebo koronární intervenci. Léčebný režim také zahrnuje anti-edémovou terapii, normalizaci a podporu krevního tlaku a hladiny cholesterolu, indikátory srážení krve.
Aktivně aplikovat tradiční metody léčby po propuštění z nemocnice. Dokonale doplní lékovou terapii, urychlí regeneraci těla, stabilizují kardiovaskulární systém.
Léčba lidových prostředků po infarktu
Po propuštění z nemocnice bude mít pacient dlouhou dobu zotavení. Pokračují v užívání léků, některé z nich užívají roky. Postupně zvyšujte pohybovou aktivitu prostřednictvím fyzioterapeutických cvičení, krátkých procházek. Po každém zatížení pacient ovládá tepovou frekvenci a hladinu krevního tlaku. Kromě toho je velká pozornost věnována dietě: snížení obsahu kalorií v potravinách, omezení příjmu soli na 5 g denně a vody na 1,5 litru, vyhnutí se výrobkům z tuků a mouky, polotovarů.
Tradiční medicína v arzenálu má obrovské množství receptů z přírodních surovin, které doplňují léčbu tradičními léčivy. Pokud se práce srdce ustálila a fáze časných komplikací uplynula, pacient po infarktu začne léčbu doma.
Chcete-li úspěšně zlepšit koronární průtok krve, použijte tyto tipy tradiční medicína:
- Česnek Snižuje cholesterol, zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků. Recept: Libra hlavu česneku s bramborovou kaší a zalijeme 200 ml slunečnicového oleje, přidáme citrónovou šťávu denně, necháme týden, vypijeme podle lžičky. 3 p. / Den před jídlem. Délka kurzu - 3 měsíce.
- Pro zlepšení výkonu myokardu, prevenci arytmie potřebujete dostatečné množství draslíku a hořčíku. Sušené ovoce je bohaté na tyto mikroelementy. Zvláště užitečná je směs sušených meruněk a vlašských ořechů, oblečená s pohánkovým medem: denní dávka 200 g se spotřebuje ve 3 dávkách.
- Motherwort zklidňuje nervový systém, snižuje krevní tlak, zlepšuje funkci srdce. Připravte si infuzi: lžičku. sušené suroviny jsou rozdrcené a nalijeme sklenici vroucí vody, trváme na 20 minutách, vezměte si půl šálku 4x denně.
- Centaury s diuretickým, antioxidačním a tonickým účinkem. Recept: Art. Já nasekané bylinky nalijte 0,5 litru vroucí vody, trvejte na hodině. Pijte 0,4 šálky 4krát denně před jídlem.
- Pasternak eliminuje křeče cév, snižuje krevní tlak. Lžička rozdrcených semen se nalije sklenicí vroucí vody, infuzí po dobu jedné hodiny, pak se čtyřikrát denně vezme lžíce.
- Zrna pšenice klíčící jsou bohaté na vitamíny B, draslík, hořčík, vlákninu, posilují srdce a normalizují práci celého organismu. Použijte syrový, jako přísadu do salátu, hlavní jídla, nebo grind, dělat kaši.
Závěry
Infarkt myokardu je závažné, závažné onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci, která vás často nutí zcela změnit svůj životní styl a stravu. Kardiolog kontroluje léčbu a předepisuje potřebné léky. Pacient přidává k hlavní terapii lidové léky, aniž by selhal, dříve konzultoval s lékařem.
Infarkt myokardu - symptomy, léčba, účinky a prevence
Infarkt myokardu - akutní stav, klinická forma ischemické choroby srdeční, při které v důsledku úplné nebo částečné nedostatečnosti zásobování krve v oblasti srdečního svalu dochází k jeho nekróze (smrti). To vede k narušení práce celého kardiovaskulárního systému a ohrožuje život pacienta.
Hlavní a nejčastější příčinou infarktu myokardu je porušení průtoku krve v koronárních tepnách, které zásobují srdeční sval krví, a tedy kyslíkem. Nejčastěji se tato porucha vyskytuje na pozadí aterosklerózy tepen, ve které se na stěnách cév tvoří aterosklerotické plaky. Tyto plaky zužují lumen koronárních tepen a mohou také přispět k destrukci cévních stěn, což vytváří další podmínky pro tvorbu krevních sraženin a arteriální stenózy.
Rizikové faktory infarktu myokardu
Existuje řada faktorů, které významně zvyšují riziko vzniku tohoto akutního stavu:
- Ateroskleróza. Narušení metabolismu lipidů, při kterém se na stěnách krevních cév tvoří aterosklerotické plaky, je hlavním rizikovým faktorem ve vývoji infarktu myokardu.
- Věk Riziko vzniku onemocnění se zvyšuje po 45-50 letech.
- Paule Podle statistik se u žen tento akutní stav vyskytuje 1,5–2krát častěji než u mužů a riziko infarktu myokardu u žen během menopauzy je zvláště vysoké.
- Arteriální hypertenze. Lidé trpící hypertenzí mají zvýšené riziko kardiovaskulárních katastrof, protože spotřeba kyslíku myokardu se zvyšuje se zvýšeným krevním tlakem.
- Dříve přenesený infarkt myokardu, dokonce i malé ohnisko.
- Kouření Tato závislost vede k narušení práce mnoha orgánů a systémů našeho těla. S chronickou intoxikací nikotinem se zúží koronární tepny, což vede k nedostatečnému přísunu kyslíku do myokardu. A mluvíme nejen o aktivním kouření, ale také o pasivním.
- Obezita a hypodynamie. Když porušení metabolismu tuků urychlí rozvoj aterosklerózy, hypertenze, zvyšuje riziko diabetu. Nedostatek fyzické aktivity také nepříznivě ovlivňuje metabolismus organismu, což je jeden z důvodů hromadění nadváhy.
- Diabetes. Pacienti trpící cukrovkou mají vysoké riziko rozvoje infarktu myokardu, protože zvýšená hladina glukózy v krvi má škodlivý vliv na stěny cév a hemoglobinu, což zhoršuje jeho transportní funkci (přenos kyslíku).
Příznaky infarktu myokardu
Tento akutní stav má zcela specifické symptomy a jsou obvykle tak výrazné, že nemohou zůstat bez povšimnutí. Je však třeba mít na paměti, že existují i atypické formy tohoto onemocnění.
V drtivé většině případů se u pacientů rozvine typická bolestivá forma infarktu myokardu, díky níž má lékař možnost správně diagnostikovat nemoc a okamžitě zahájit léčbu.
Hlavním příznakem onemocnění je silná bolest. Bolest způsobená infarktem myokardu je lokalizována za hrudní kostí, pálí, dýka, někteří pacienti ji charakterizují jako „trhání“. Bolest může být aplikována na levou paži, dolní čelist, mezisložkovou oblast. Výskyt tohoto symptomu není vždy předcházen fyzickým cvičením, často se vyskytuje bolest v klidu nebo v noci. Popsané charakteristiky syndromu bolesti jsou podobné charakteristikám s atakem anginy pectoris, nicméně mají jasné rozdíly.
Na rozdíl od záchvatu stenokardie trvá bolest v infarktu myokardu déle než 30 minut a není zastavena při odpočinku nebo opakovaném podání nitroglycerinu. Je třeba poznamenat, že i v případech, kdy bolestivý útok trvá déle než 15 minut, a přijatá opatření jsou neúčinná, je nutné okamžitě zavolat záchrannou brigádu.
Atypické formy infarktu myokardu
Infarkt myokardu, který se vyskytuje v atypické formě, může u lékaře při diagnostice způsobit obtíže.
Gastritická volba. Syndrom bolesti vyplývající z této formy onemocnění se podobá bolesti při exacerbaci gastritidy a je lokalizován v epigastrické oblasti. Při vyšetření lze pozorovat svalové napětí v přední stěně břicha. Obvykle se tato forma infarktu myokardu vyskytuje, když jsou postiženy dolní části levé komory, které sousedí s membránou.
Astmatická volba. Připomíná závažný záchvat bronchiálního astmatu. Pacient se zadusil, kašel s pěnovým sputem (ale může být suchý), zatímco typický syndrom bolesti chybí nebo je slabě exprimován. V závažných případech se může vyvinout plicní edém. Při vyšetření lze zjistit poruchy srdečního rytmu, pokles krevního tlaku a sípání v plicích. Nejčastěji se astmatická forma onemocnění vyskytuje při opakovaném infarktu myokardu, stejně jako na pozadí závažné kardiosklerózy.
Arytmická volba. Tato forma infarktu myokardu se projevuje formou různých arytmií (extrasystoly, fibrilace síní nebo paroxysmální tachykardie) nebo atioventrikulární blokády různých stupňů. V důsledku poruchy srdečního rytmu může být infarkt myokardu maskován na elektrokardiogramu.
Mozková varianta. Vyznačuje se poruchou krevního oběhu v cévách mozku. Pacienti si mohou stěžovat na závratě, bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, slabost končetin, vědomí může být zmateno.
Bezbolestná volba (vymazaná forma). Tato forma infarktu myokardu způsobuje největší problémy v diagnostice. Bolest syndrom může být zcela chybí, pacienti si stěžují na neurčitý nepohodlí na hrudi, zvýšené pocení. Nejčastěji se tato vymizená forma onemocnění vyvíjí u pacientů s diabetes mellitus a je velmi obtížná.
Někdy v klinickém obraze infarktu myokardu mohou být přítomny symptomy různých variant onemocnění, prognóza v takových případech je bohužel nepříznivá.
Léčba infarktu myokardu
Pacient může být podezřelý z infarktu myokardu, pokud:
- pálivá bolest na hrudi trvá více než 5–10 minut;
- intenzita syndromu bolesti se v klidu nesnižuje, s časem a po užití nitroglycerinu, dokonce opakovaného;
- syndrom bolesti je doprovázen výskytem těžké slabosti, nevolnosti, zvracení, bolesti hlavy a závratí.
Pokud máte podezření na infarkt myokardu, musíte okamžitě zavolat do záchranného týmu a začít poskytovat pomoc pacientovi. Čím dříve je pacientovi poskytnuta první pomoc, tím příznivější je prognóza.
Je nutné snížit zátěž na srdce, pro tohoto pacienta je třeba položit vyvýšenou čelenku. Je nutné zajistit přívod čerstvého vzduchu a snažit se uklidnit pacienta, můžete dávat uklidňující léky,
Měla by být podávána pacientovi pod jazykem (můžete předmlet) tabletku nitroglycerinu a žvýkat jednu tabletu aspirinu.
Jsou-li po ruce léky ze skupiny beta-blokátorů (Atenolol, Metaprolol), je nutné dát pacientovi 1 tabletu. Pokud pacient tyto léky nepřetržitě užívá, musíte si vzít mimořádnou dávku léků.
Pro snížení intenzity syndromu bolesti je nutné pacientovi podat analgetikum (analgin, baralgin, pentalgin atd.).
Kromě toho může pacient vzít prášek na panangin nebo 60 kapek Corvalolu.
Pokud máte podezření na srdeční zástavu (ztráta vědomí, zástava dýchání, nedostatek pulsu a reakce na vnější podněty), je nutné okamžitě začít resuscitaci (nepřímou masáž srdce a umělé dýchání). Pokud pacient znovu nevnímá vědomí, měl by pokračovat až do příchodu lékařů.
Kvalifikovaná pomoc při infarktu myokardu v přednemocniční fázi
Hlavním úkolem léčby pacientů s infarktem myokardu je co nejrychleji obnovit a udržet krevní oběh v postižené části myokardu. Zdraví a život pacientů do značné míry závisí na poskytování pomoci v přednemocniční fázi.
Jedním z nejdůležitějších úkolů, kterým čelí ambulantní lékaři, je zmírnit bolestivý útok, protože v důsledku aktivace sympathoadrenálního systému se zvyšuje zatížení srdce a spotřeba kyslíku myokardu, což dále zhoršuje ischemii postižené oblasti srdečního svalu. Lékaři často používají narkotická analgetika, aby zmírnili bolest na hrudi, morfium se nejčastěji používá v přednemocniční fázi. Je-li anestetický účinek z užívání narkotických analgetik nedostatečný, je možné intravenózní podání nitrodrugů nebo beta-blokátorů.
Obnova koronárního průtoku krve je pro lékaře stejně důležitým úkolem v léčbě pacienta s infarktem myokardu. Při absenci kontraindikací může lékař zahájit trombolýzu v ambulanci. Tento postup není u všech pacientů s infarktem myokardu prokázán, lékař na základě výsledků elektrokardiogramu určí indikaci. Účinnost trombolýzy přímo závisí na načasování jejího nástupu, se zavedením trombolytických léků v prvních hodinách po zahájení kardiovaskulární katastrofy, pravděpodobnost obnovení krevního oběhu v myokardu je poměrně vysoká.
Rozhodnutí o držení trombolýzy ve fázi transportu do nemocnice závisí na časovém faktoru. Zavedení drog začíná lékařem zdravotnického týmu ambulance, pokud doba přepravy pacienta do nemocnice přesáhne 30 minut.
Léčba infarktu myokardu v nemocnici
Nejlepším způsobem obnovení krevního oběhu a průchodnosti koronárních tepen je okamžitá angioplastika cévy, během které je stent vložen do tepny. Stentování je také nezbytné v prvních hodinách po nástupu infarktu myokardu. V některých případech je jediným způsobem, jak zachránit srdeční sval, chirurgický zákrok bypassu koronárních tepen.
Pacient s infarktem myokardu je hospitalizován na jednotce intenzivní péče av případě potřeby na jednotce intenzivní péče, kde mohou lékaři pomocí speciálních přístrojů neustále sledovat stav pacienta.
Při léčbě tohoto onemocnění lze použít velké množství skupin léčiv, protože při léčbě infarktu myokardu musí být několik úkolů provedeno najednou:
- prevence trombózy a ředění krve se dosahuje pomocí léků ze skupin antikoagulancií, protidestičkových látek a antitrombocytů;
- omezení oblasti poškození myokardu je dosaženo snížením spotřeby kyslíku v srdečním svalu, pro který se používají léky ze skupin beta-blokátorů a ACE inhibitorů (angiotensin-konvertující enzym);
- snížení syndromu bolesti je dosaženo při použití narkotických a narkotických analgetik, nitropreparace mají také antianginózní účinek, který také snižuje potřebu myokardiálního kyslíku a snižuje zatížení srdce;
- normalizovat úroveň krevního tlaku, pacient je předepsán antihypertensive drogy;
- když dojde k poruše srdečního rytmu, pacientovi se předepisují antiarytmická léčiva.
Nejsou uvedeny všechny skupiny léčiv, které mohou být použity k léčbě infarktu myokardu. Terapeutická taktika závisí na celkovém stavu pacienta, na přítomnosti průvodních onemocnění ledvin, jater a dalších orgánů, stejně jako na mnoha dalších faktorech. Léčba tohoto vážného onemocnění by proto měla být prováděna pouze kvalifikovaným lékařem, samo léčba je nepřijatelná a může vést k úmrtí pacienta.
Důsledky infarktu myokardu
Následky infarktu myokardu vždy negativně ovlivňují stav celého organismu. Samozřejmě záleží na tom, jak rozsáhlé je poškození myokardu. U pacientů s infarktem myokardu se často rozvinou srdeční arytmie. Kvůli nekróze oblasti myokardu a tvorbě jizvy se snižuje kontrakční funkce srdce, což vede k rozvoji srdečního selhání.
V důsledku rozsáhlého srdečního infarktu a vzniku velké jizvy se může objevit srdeční aneuryzma - stav, který ohrožuje život pacienta a vyžaduje chirurgickou léčbu. Aneuryzma nejen zhoršuje činnost srdce, ale také zvyšuje pravděpodobnost vzniku krevních sraženin v krvi a riziko ruptury je vysoké.
Prevence infarktu myokardu
Prevence tohoto onemocnění je rozdělena na primární a sekundární. Primárním cílem je zabránit výskytu infarktu myokardu a sekundární - zabránit opakování kardiovaskulární katastrofy mezi těmi, kteří již trpěli. Prevence je nezbytná nejen pro pacienty trpící kardiovaskulárními onemocněními, ale i pro zdravé lidi, a to znamená odstranění faktorů, které zvyšují riziko kardiovaskulárních katastrof.
- Kontrola tělesné hmotnosti. U lidí s nadváhou se zvyšuje zatížení srdce, zvyšuje se riziko vzniku hypertenze a diabetu.
- Pravidelné cvičení. Fyzická aktivita pomáhá zlepšit metabolismus, a proto snižuje tělesnou hmotnost. Bylo prokázáno, že pravidelné cvičení snižuje riziko recidivujícího infarktu myokardu pro ty, kteří ji již měli o 30%. Lékař si zvolí soubor cvičení a úroveň stresu.
- Odmítnutí špatných návyků. Vědci již dlouho prokázali, že kouření a zneužívání alkoholu významně zvyšují riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění. Lidé, kteří se nechtějí vzdát škodlivých návyků, riziko opakovaného infarktu myokardu se zvyšuje dvakrát.
- Kontrola hladiny cholesterolu v krvi. Všem lidem nad 45 let se doporučuje, aby pravidelně sledovali metabolismus lipidů, protože ateroskleróza, která se vyvíjí, když je narušena, je jednou z hlavních příčin kardiovaskulárních příhod.
- Kontrola krevního tlaku. S trvalým zvýšením krevního tlaku nad 140/90 mm Hg. Čl. jeho lékařská korekce je nutná, protože s arteriální hypertenzí se významně zvyšuje zatížení srdce.
- Kontrola hladin glukózy v krvi. To je nezbytné pro zjištění porušení metabolismu sacharidů a prevenci diabetu, což také zvyšuje riziko infarktu myokardu.
- Dieta Doporučuje se omezit používání stolní soli, potravin obsahujících velké množství cholesterolu a žáruvzdorných tuků. Ve stravě by se měl zvýšit počet ovoce a zeleniny obsahujících vlákninu, vitamíny a minerální látky a mořské plody.
- Užívání léků obsahujících kyselinu acetylsalicylovou. Již několik desetiletí se aspirin (kyselina acetylsalicylová) používá k prevenci trombózy a koronárního onemocnění, ale dlouhodobé užívání může vést k problémům s gastrointestinálním traktem, jako je pálení žáhy, gastritida, nevolnost, bolest žaludku atd.
Aby se snížilo riziko těchto nežádoucích účinků, je nutné brát peníze ve speciálním enterickém potahu. Můžete například použít lék "Thrombo ACC®" *, jehož každá tableta je potažena enterosolventním filmem, který je odolný vůči účinkům kyseliny chlorovodíkové v žaludku a rozpouští se pouze ve střevě. Tím se zabrání přímému kontaktu se sliznicí žaludku a snižuje se riziko pálení žáhy, vředů, gastritidy, krvácení atd.
Který lékař kontaktovat
Se symptomy připomínajícími infarkt myokardu byste měli zavolat sanitku. Pacient s infarktem je léčen kardiologem, provádí také rehabilitaci a sledování po nemoci. Pokud je nutný stent nebo posun, provádí je srdeční chirurg.
Rehabilitace po infarktu myokardu:
Zvláštnosti rehabilitace po infarktu myokardu doma
Infarkt myokardu je závažné onemocnění, při kterém jsou srdeční svaly poškozeny blokádou koronární tepny nebo jejích větví. Příčiny mohou být ateroskleróza, přítomnost krevní sraženiny, cholesterolových plaků, které uvíznou v tepnách. Ve většině případů je infarkt myokardu obtížný nevšimnout si, protože pacient má ostrou, nesnesitelnou bolest, ale někdy mohou lidé pociťovat slabé srdeční infarkty, jejichž příznaky si ani nemusí všimnout. Je velmi důležité okamžitě vyhledat kompetentní lékařskou pomoc, protože po nástupu tohoto stavu mají buňky srdečního svalu rezervu kyslíku pouhých 10 minut, po dalších 30 minutách fungují svalové funkce a pak na ně čekají nevratné změny. Po třech hodinách umře. Proto jsou první minuty po vývoji nemoci kriticky důležité. Mnoho lidí se zajímá, jak se dostat z infarktu.
Symptomatologie
Cévní mozková příhoda vždy přichází neočekávaně, takže musíte znát hlavní příznaky, které tuto nemoc ukazují. Nejběžnějšími příznaky jsou:
- velká slabost, necitlivost končetin;
- začne se točit a bolest hlavy, ztrácí se koordinace;
- může se objevit nevolnost, zvracení;
- „Mouchy“ se objeví před očima, je možná dočasná ztráta zraku;
- řeč je obtížná;
- polovina těla je ochrnutá;
Léčba
Léčba infarktu myokardu nastává až po potvrzení diagnózy lékařem. K tomu udělá kardiogram a poté, co pacient vstoupí do jednotky intenzivní péče, kde bude monitorováno jeho srdce, cévy a vnitřní orgány. Jakmile má člověk tento stav, je mu injikován speciální lék, jehož účinek je zaměřen na resorpci krevních sraženin, stejně jako obnovení krevního oběhu. Předpokládá se, že čím dříve byl takový lék zaveden, tím lépe pro pacienta, jeho maximální účinek nastane během jedné hodiny. Kromě toho lékař předepisuje léky, které snižují krevní oběh a četnost kontrakcí srdečního svalu. Tyto kroky jsou nezbytné ke snížení potřeby kyslíku pro srdce, což umožňuje prodloužit životnost buněk. Léky, které snižují srážlivost krve, pomáhají zabránit tvorbě nových krevních sraženin.
Rehabilitace
Rehabilitace po infarktu myokardu by měla být prováděna na základě doporučení ošetřujícího lékaře. Přísný soulad se všemi požadavky specialisty od prvního dne dává pozitivní výsledek. Po propuštění z nemocnice zahájí pacient dlouhodobé zotavení, které může trvat šest měsíců. V tomto případě budou užitečné recepty na tradiční medicínu a gymnastiku. Ale stojí za to připomenout, že tyto prostředky by měly být další metody terapie, používané ve spojení s hlavní léčbou předepsanou specialistou. Je nutné léčit pacienta doma léky s léčivými vlastnostmi, které obsahují velké množství vitamínů, stejně jako další užitečné látky.
Bylinná medicína
Při léčbě lidových léků by měly být upřednostňovány pouze ty rostliny, které mají pozitivní vliv na činnost srdce a cév. Tyto bylinky odstraňují přebytečnou tekutinu, odstraňují křeče, snižují krevní tlak a cholesterol a mají sedativní účinek. Existuje mnoho užitečných receptů, které používají lidové prostředky:
- Vezmeme 50 g lesních jahod a šípků, smícháme a nalijeme 0,5 litru. vařící vody. Poté se směs umístí do vodní lázně, když je již zahřátá, a zahřívá se po dobu 15 minut. Poté, co potřebujete napít užitečný nápoj, se hmota zředí převařenou vodou a vezme 0,5 šálky dvakrát denně.
- Často se používá při léčbě hloh, má vazodilatační a sedativní účinek. Je třeba vzít 20 gramů jeho květů a stejné množství kořenů kozlíku, přidat dalších 15 gramů adonis a jeden šálek vařící vody - nechte ho vařit asi hodinu, zatímco nádoba by měla stát na teplém místě. Naplněný nápoj pije 0,5 sklenice před snídaní a spát.
- Další užitečný recept, jehož příjem přispívá k zotavení po infarktu myokardu. Připravte si sbírku chmelových hlávek, řebříku, kozlíku, melissy, kukuřičného hedvábí. Každá bylina, aby 20 gramů. To vše se nalije do jedné sklenice vroucí vody, pokryté víčkem, pak je třeba nechat stát na vodní lázni, chladné a napjaté. Připravený odvar vezme 0,5 sklenice denně, jednou 30 minut před snídaní.
Ošetření obilovin
Infarkt myokardu je také léčen obilovinami. Vědci tvrdí, že jejich sazenice obsahují mnoho živin a stopových prvků, jsou mnohem užitečnější než zrna samotná. Díky přidání obilovin k dietě pacienta dostává kardiovaskulární systém aktivní organické a minerální látky. Semena můžete klíčit sami. K tomu můžete použít konzervovanou metodu, která je považována za nejjednodušší. Musíme si vzít malou sklenici, nalijeme do ní zrno - 2/3 nádoby. Je důležité ošetřit obilí před použitím a dezinfikovat ho 0,25% roztokem manganistanu draselného a pak ho nalijte vroucí vodou. Po sklenici obilí nalijte vodu. Po 12 hodinách byste měli vypustit vodu, která není absorbována, a umístit klíčky na skleněnou misku, předem pokrytou gázou, s několika vrstvami a namočenou ve vodě.
Dalším krokem je zakrytí zrna několika dalšími vrstvami gázy. V této formě nechte klíčky několik dní, měly by mírně stoupat. Odborníci doporučují, aby kontejner na světlo, protože růst proces bude aktivnější. Je třeba počkat, až klíčky vyroste o 1 cm, léčba lidovými prostředky by neměla být prováděna bez vědomí ošetřujícího lékaře. To je velmi důležité, protože specialista vám řekne, co lidové prostředky nemohou být použity v konkrétním případě, aby se zabránilo vzniku alergické reakce.
Dieta
Infarkt myokardu ukládá osobě povinnost dodržovat zvláštní dietu. Takže lékaři doporučují jíst až sedmkrát denně, a pokud jde o velikost porcí, měly by být sníženy. Strava je rozdělena do tří typů: akutní, subakutní a období jizvení. Akutní dieta je nejpřísnější, uchyluje se okamžitě po infarktu myokardu. Obvykle je nutné jej dodržovat několik týdnů, mělo by se provádět pod dohledem lékaře. Během tohoto období je pacientovi dovoleno lehké polévky ze zeleniny, mléčných výrobků, ale pouze nízkotučné obilné kaše v tekuté konzistenci. Jídla musí být pyré, je zakázáno přidávat k nim sůl. Také v prvních dnech po nemoci je užitečné, aby pacient pít čerstvou mrkvovou šťávu a přidal do ní 1 lžičku. rostlinného oleje. Tento nápoj by měl být konzumován dvakrát denně.
Když to trvá tři týdny po rozvoji onemocnění, pacient je převeden na poslední typ stravy. V této době dochází k zjizvení srdečního svalu v těle oběti. Můžete jíst jako obvykle, ale s určitými omezeními. Doporučení lékařů v denní dietě:
- jíst více pšeničných klíčků a otrub;
- odmítnout mastné, uzené jídlo a sůl, to zabrání stresu na srdce a ucpání cév;
- cukrovinky je lepší nahradit sušené ovoce, med a ořechy;
- místo černého čaje je výhodnější pít šípkový nápoj, brusinkovou šťávu;
- zakázaná káva, alkoholické nápoje;
- odstranit kořeněné koření;
- vejce jsou povolena maximálně tři kusy týdně.
Poslední jídlo by mělo být několik hodin před spaním. Takže můžete pít kefír, jogurt. Tam je recept, který má slabý terapeutický účinek na zotavení těla během rehabilitace. Pro jeho přípravu vezmeme 100 gramů vlašských ořechů, které je třeba rozdrtit a smíchat s 2 lžičkami. Já medu Směs se třikrát denně konzumuje. Přínosem jsou také pacientské mandle - 1 ks. denně
Cvičení
Kromě léčby lidových prostředků a léků, použijte fyzický trénink. Nejčastěji lékaři předepisují, že budou provádět cvičení po infarktu od prvních dnů onemocnění. Začátek třídy by měly být jednoduché cvičení, které lze také provést s lůžkem. Tato cvičení zahrnují:
- Pohyby očí se provádějí, když je pro pacienta stále těžké pohybovat se. Po přemístění ke kartáčům na mačkání a odšroubování, stejně jako jejich otáčení.
- Můžete si položit ruce na stranu, zatímco ležel, a pak restartování, ohýbání hrudníku, opírající se o lokty. Další, ohýbání a zvedání nohou.
- V sedě si můžete dělat taková cvičení - roztáhnout lokty, otočit ramena, ohnout do stran. Příprava na procházku pomůže střídat proces flexe a prodloužení nohou, simulující chůzi.
- Gymnastika po infarktu, prováděném při stání, by měla zahrnovat zvedání prstů, zvedání nohou a zvedání paže, otáčení trupu. Uvolnění cvičení pomůže podpořit zadní část židle, postel.
Po propuštění potřebuje pacient na čerstvém vzduchu co nejvíce času. Jedním z nejúčinnějších způsobů, jak se zotavit, je chůze. Musíte začít z krátkých vzdáleností, provádět sledování tepové frekvence, dělat to pomalu. Pak každý den přidejte krok a zvyšte cestu. Dalším výborným trenérem je žebřík. Zde také pomalu zvyšujte zatížení. Pomocí této metody můžete určit úspěch rehabilitace. Předpokládá se, že pokud pacient vstane do čtvrtého patra bez dušnosti, znamená to, že jeho uzdravení je správné.
Je to důležité! Před chůzí se poraďte s lékařem, který správně spočítá zátěž.
Aby se zabránilo opětovnému výskytu nemoci, je nutné léčit všechna onemocnění, která mohou vyvolat rozvoj infarktu, a pravidelně navštěvovat kardiologa.
Léčba infarktu myokardu doma
Podle statistik umírá infarkt myokardu téměř v polovině případů. Je to důsledek blokování krevních cév, v důsledku čehož srdeční sval trpí nedostatkem výživy. Tradiční léčba je kombinací léků s korekcí životního stylu. V pokročilých případech je aplikován chirurgický zákrok.
Formuláře a klinický obraz
Nezávisle vybrat drogy a metody zlepšování je zakázáno. Pouze lékař, který se zaměří na výsledky vyšetření, bude schopen říct, jak léčit infarkt myokardu doma. Použití populárních receptů a pilulek bez souhlasu specialisty bude porušovat léčebný režim, který zvýší pravděpodobnost komplikací a opakovaných infarktů. Přibližně každá třetí osoba má infarkt postupně. Příčinou rostoucího klinického obrazu je výskyt prvních záchvatů anginy pectoris a arytmie, destabilizace srdeční ischemie a výskyt příznaků srdečního selhání. Takový stav před infarktem může být stále zvrácen s včasnou detekcí. Jiné formy onemocnění se vyznačují ostrým projevem:
"Mute" infarkty jsou považovány za nejzábavnější. Ve skutečnosti se neprojevují a jsou často detekovány během elektrokardiografie.
Nejpravděpodobnějšími příznaky jsou:
- obecná slabost;
- hypotenze v kombinaci s mírnou tachykardií;
- únava.
Běžná léčba
Po hospitalizaci je pacient pod nepřetržitým dohledem lékařů na jednotce intenzivní péče. Budou muset sledovat stav kardiovaskulárního systému a vnitřních orgánů. Léčba se používá k resorbování krevních sraženin a ke zlepšení vaskulární permeability. Tato terapie je zvláště důležitá v prvních hodinách od začátku útoku.
Podstatou další léčby je použití léků ke snížení množství cirkulující krve. Srdce bude méně náchylné ke kontrakci, což sníží potřebu kyslíku myokardu a zmírní stav pacienta. Kombinujte hlavní léčebný režim s léky určenými ke snížení srážlivosti krve. Pomáhají zabránit tvorbě krevních sraženin.
Chirurgický zákrok se doporučuje, pokud není možné zmírnit stav a zlepšit fungování srdce pomocí léků. Provádí se pro:
- zvýšení lumen koronárních cév;
- excize aneuryzmatu;
- instalace umělého kardiostimulátoru.
Včasná léčba může pomoci předejít nevratným změnám v myokardu. Zvláště důležité jsou první hodiny od nástupu útoku. V budoucnu bude pacient muset dlouhodobě zůstat v posteli a podstoupit intenzivní terapii. Pokud hovoříme o masivním infarktu, pak je možný fatální výsledek, bez ohledu na podniknuté kroky.
Vlastnosti infarktu myokardu
Ve skutečnosti se vždy infarkt myokardu projevuje chybou blokování koronárních tepen aterosklerotickými plaky. Výživa srdce je narušena. Postupně se plaky pokryjí prasklinami, do kterých směřují destičky. Stávají se většími a mohou vést k tvorbě krevní sraženiny v lumenu cévy.
Vývoj infarktu může přímo nebo nepřímo ovlivnit následující faktory:
- Křeč koronárních cév přispívá k rozvoji selhání hemodynamiky (průtok krve). To může nastat bez ohledu na závažnost aterosklerózy, pod vlivem jiných faktorů.
- Vlastnosti krve hrají důležitou roli v patogenezi srdečního infarktu. Zrychlené srážení krve a množství emitovaného adrenalinu ovlivňují jeho vývoj.
- Když diabetes není dostatečná absorbovaná glukóza. Jeho hladina v krvi stoupá, což vede k poškození cév a zvýšené pravděpodobnosti vzniku krevních sraženin.
Pravděpodobnost srdečního infarktu u lidí, kteří nedodržují pravidla zdravého životního stylu, se zvyšuje:
- zneužívání špatných návyků;
- trvalé fyzické a psycho-emocionální přepětí;
- nesprávná strava
- selhání spánku.
Dopad těchto faktorů vede k výskytu nadměrné tělesné hmotnosti a narušení metabolických procesů, což urychluje rozvoj aterosklerózy. Někteří odborníci také zdůrazňují dědičnou predispozici. Podle statistik jsou infarkty mnohem častější u lidí s blízkými příbuznými, kteří trpí různými patologiemi kardiovaskulárního systému.
Infarkt myokardu do 50 let se u mužů projevuje 2-3krát častěji. Od 50 let a starších jsou ukazatele obou pohlaví vyrovnány. Podobný jev je spojen se zvláštnostmi hormonálního systému u žen.
Infarkt
Je akceptováno rozdělení infarktu myokardu do několika hlavních období. Léčebný režim a doba trvání každého z nich závisí na stupni poškození, stavu cév, přítomnosti jiných komplikací, účinnosti léčebných metod a dodržování doporučení lékaře. Následující tabulka vám pomůže seznámit se s každou fází:
Tradiční metody léčby
Vypuštění z nemocnice neznamená úplné uzdravení. Pacientovi budou předepsány léky, fyzioterapie a další metody urychlení zotavení. Léčebný režim můžete doplnit tradiční léčbou. Nemohou zcela vyléčit člověka, ale mohou zlepšit účinnost hlavního průběhu léčby.
Složení různých tinktur, nálevů a odvarů zahrnuje přírodní složky určené k nasycení srdce užitečnými látkami a snížení nervové vzrušivosti. Lze je použít po schválení kardiologem, aby nedošlo k narušení základního schématu terapie a nezvyšovalo se riziko vzniku komplikací.
Obiloviny
Obiloviny představují žito, pšenice, oves a další rostliny z této rodiny. Jsou bohaté na vitamíny a stopové prvky nezbytné pro plnou práci srdce. Jejich největší množství je pouze v naklíčených zrnech. Snadněji se tráví, proto je tělo nasyceno užitečnými látkami ve větším rozsahu než při konzumaci s jednoduchou kaši.
Pro klíčení obilí za účelem jeho použití po léčbě srdečního infarktu doma můžete použít metodu "konzervy":
- Připravte si sklenici, například z majonézy nebo rajčatového pasty, zrno ve výši 2/3 odhadované velikosti nádoby, gázy a pánve (nejlépe sklo).
- Zrno před zpracováním: zpočátku je lepší aplikovat manganistan draselný (25%) a pak na něj nalijte vroucí vodu.
- Připravenou nádobu naplňte asi 70% zpracovaného obilí. Top s vodou. Je žádoucí, aby byl vyčištěn, protože na něm závisí kvalita výhonků.
- Po 12 hodinách vypusťte veškerou kapalinu z nádoby. Poté na povrch skleněné misky položte gázu navinutou ve 4 vrstvách a navlhčete vodou. Umístěte naklíčené výhonky na vrchol. Pak zakryjte zrno čtyřmi vrstvami mokré gázy.
Po 2 dnech bude délka výhonků cca 1 cm, speciální lampy typu Flora pomohou urychlit růst. Aby se proces nezpomalil, je nutné udržovat teplotní režim (cca 20-25 °) a regulovat vlhkost.
Pouze bílé výhonky, které se objevily, mají pro tělo největší prospěch, i když někteří odborníci zaznamenali léčivé účinky zelených výhonků. Doporučuje se, abyste se na ně postupně cvičili, počínaje přidáním 1-2 tsp do stravy. a končí 1-2 st. Já (po několika měsících). Jídla, ve kterých se naklíčená zrna rozlévají, by neměla být horká, protože jejich hodnota se v důsledku tepelného ošetření ztratí.
Byliny
Byliny s léčivými účinky mají pro tělo nezbytné živiny a vzácně způsobují vedlejší reakce. Je možné je dlouhodobě užívat (po dobu 2 měsíců) po léčbě infarktu myokardu.
Příprava léku musí být přísně předepsána:
- Vezměte ve stejných podílech:
- motherwort;
- Astragalus;
- nesmrtelnost;
- bílá vrbová kůra;
- jetel;
- valeriána;
- fenykl;
- divoký rozmarýn;
- codly.
- Sběrné komponenty připojte do 1 nádoby. Pak se 1 polévková lžíce. Já hotovou směs a nalijeme na ní 200 ml vroucí vody. Schopnost zavřít víko po dobu 5-6 hodin.
- Během dne je nutné pít lék, rozdělit šálek do 4 recepcí.
Březové pupeny
Březové pupeny urychlují proces regenerace, čistí krev, snižují zánět a snižují množství cirkulující krve v důsledku odstranění přebytečné vlhkosti. Pro přípravu léků vhodných pupenů, listů a džusu. Odvar je vyroben podle tohoto receptu:
- 10 g březových pupenů zalije 200 ml vroucí vody;
- dejte nádobu na oheň a vařte 15 minut;
- po ochlazení odstranit suroviny;
- mezi jídly vypijte 120 ml.
Místo odvarů můžete udělat tinkturu:
- 1 polévková lžíce. Já ledvina nalijte 500 ml alkoholu;
- dejte nádobu ze slunce na 2 týdny;
- třepejte tinkturu každý den;
- pít 15 ml 2-3 krát denně.
Mumie
Vodný roztok mumie se používá jako doplněk k léčbě mnoha patologií srdečního svalu. Nástroj je ceněn pro svou vlastnost ke zlepšení výživy myokardu, čímž obnovuje obvyklý rytmus kontrakcí. Mělo by se používat podle obecně uznávaných pokynů:
- 2% roztok mumie se aplikuje od 13 kapek. Postupně zvyšovat množství na 1 lžičku. (40 kapek).
- Pijte lék před jídlem po dobu 2 týdnů. Pak si udělejte pauzu. Po 14 dnech pokračujte v léčbě. Celkem je vyžadováno 5 kurzů.
Česnek
Česnek pomáhá normalizovat srážení krve a snižuje koncentraci cholesterolu. Po infarktu pomáhá směs s medem a citronem:
- sekat 1 hlavu česneku a 3 citrony;
- smíchejte přísady a nalijte 30 ml medu nahoře;
- uzavřete nádobu a nechte ji stát týden;
- užívejte 100 g denně.
Valerian
Valerian má výraznou sedativní vlastnost. Můžete ji připravit v čisté formě nebo přidáním infuze měsíčku, šalvěje, levandule a anestetika. Všechny komponenty jsou převzaty stejným dílem. Následujte tento recept:
- 120 g sběru se nalije 1 litru vroucí vody a nádoba se pevně uzavře v noci;
- ráno vyjměte surovinu z odvarů;
- 2 x denně po dobu 1/3 šálku po dobu 2 měsíců.
Hawthorn
Hawthorn se používá ke stabilizaci srdce a snížení nervové vzrušivosti. Infuze může být provedena podle tohoto receptu:
- 30 g hlohových plodů naseká a nalije sklenici vroucí vody;
- po ochlazení odstraňte surovinu;
- pít po probuzení a před spaním s 250 ml.
Motherwortová
Infúze motherwortu je často zahrnuta v léčbě infarktu lidovými prostředky. Uklidňuje a zvyšuje účinnost léků s antikonvulzivními a antiarytmickými účinky. Příprava léku jako hawthorn infuze. Doporučuje se aplikovat na 120 ml 3-4 krát denně.
Naklíčená pšenice
Pšenice může být použita k léčbě kardiovaskulárních onemocnění díky svému složení bohatému na hořčík, vápník a další prvky. Zvláště účinné jsou jeho naklíčené výhonky. Mohou být přidány do denního menu (saláty, nápoje, směsi, džusy) nebo jíst v čisté formě ráno v množství 30 g po dlouhou dobu.
Med je bohatý na glukózu, která zlepšuje výživu srdečního svalu dilatací koronárních cév. Užitečný lék můžete připravit přidáním dalších složek:
- vezměte 100 g jádra ořechů, rozinek, sušených meruněk a důkladně nasekejte;
- nalijte směs 100 ml medu;
- použít nástroj v 1 polévková lžíce. Já 2-3 krát denně.
Následující recept je stejně účinný:
- otočit 1 kg horského popela;
- nalijte směs 2 litrů medu;
- Užívejte 30 g denně.
Rehabilitace po vytrvalém infarktu
Na konci hospitalizace pacient zahájí rehabilitační fázi. Obvykle trvá zotavení asi šest měsíců, ale kombinace lékové terapie s použitím tradiční medicíny proces urychluje:
- Produkty založené na přírodních složkách rozšiřují cévy, snižují nervové napětí a stabilizují krevní tlak. Neméně užitečný je jejich diuretický účinek, díky němuž je otok eliminován a zátěž na srdce je snížena.
- Léky s antiarytmickým, antisklerotickým a sedativním účinkem umožňují zastavit arytmii, stabilizovat tlak, zlepšit výživu myokardu a zabránit rozvoji komplikací.
Kombinace průběhu léčby je nutná s korekcí životního stylu:
- provést řádnou dietu;
- vyhnout se přetížení a stresovým situacím;
- častější procházky pod širým nebem;
- vzdát se špatných návyků;
- dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře;
- pravidelně zkoumány;
- přestávky během práce;
- zapojit se do fyzické terapie;
- dostatek spánku.
Uvádí dietu
V prvních týdnech po útoku musíte dodržovat přísnou dietu. Strava pacienta by měla sestávat z lehkých polévek, obilovin, nízkotučné mléčné výrobky. Všechna jídla se konzumují v ošuntělém stavu bez přídavku koření, včetně soli. Porce by měly být co nejvíce sníženy a počet jídel by měl být zvýšen na 6-7 denně. Mrkvová šťáva v kombinaci s rostlinným olejem (v poměru 250 ml šťávy na 1 lžičku oleje) přinese tělu zvláštní prospěch. Doporučuje se vypít v prvních dnech po útoku na 1 sklenici denně a rozdělit na 2 dávky.
Jeden měsíc po infarktu je povoleno oslabení diety. Pacienti budou moci jíst normálně, ale při sestavování menu budeme muset vzít v úvahu doporučení odborníků:
- Přidejte ke své stravě klíčící klíčky, představující rodinu obilovin, otrub.
- Snižte množství spotřebované soli, stejně jako smažené, uzené a tučné potraviny.
- Místo konzervace a sladkostí používejte čerstvé ovoce, zeleninu, sušené ovoce a med.
- Nahraďte kávu a černý čaj infuzí a odvarů z léčivých bylin (hloh, růže růží, valeriánu) a čerstvých džusů (brusinek, mrkve).
- Jděte na 4-5 jídel denně. Je žádoucí snížit porci na střední velikost, aby nedošlo k průchodu (musíte opustit stůl s mírným pocitem hladu). Před spaním je kontraindikován a doporučuje se vypít sklenku kefíru nebo jiných fermentovaných mléčných výrobků.
- Opusťte koření (hořčice, křen, pepř) a potraviny se spoustou cholesterolu.
- Obohacte menu o fermentované mléčné výrobky. Pro tu nejmenší je vhodné procento tuku.
- Vařte vařením, pečením nebo kouřením. Velkým asistentem bude dvojitý kotel.
- Mezi recepty polévek vyberte vegetariánskou (bez přidání masných výrobků).
- Počet konzumovaných vajec se snížil na 2-3 za týden.
Fyzikální terapie
V léčebně-rehabilitačním komplexu nutně zahrnuje sport. To je děláno ošetřujícím lékařem, se zaměřením na stav pacienta a přítomnost komplikací. Zpočátku budou dělat základní cvičení, která nevyžadují speciální školení:
- Být ve vážném stavu:
- dělat gymnastiku pro oči;
- stisknout a odepnout prsty horní a dolní končetiny;
- provádět rotační pohyby rukou a nohou.
- V poloze vleže:
- odklonit hrudní, opírající se o lokty;
- střídavě ohýbat dolní končetiny v kolenních kloubech;
- zvedněte rovné nohy nahoru;
- přesunout ruce do rukou;
- otočením na pravé straně se sklopte s nohama dolů.
- V sedě:
- nakloňte tělo na stranu;
- napodobit chůze (ohyb dolních končetin na kolenou);
- otočit ramena v ramenních a loketních kloubech.
- Ve stálé poloze:
- opírající se o židli, střídavě zvedněte nohu tam a zpět;
- udělejte kruhové pohyby s esem, rozpřáhl ruce na stranu;
- provádět ponožky;
- střídavě zvedněte jednu ruku nahoru a druhou dolů.
Obvykle se cvičení opakují 5-10 krát ráno a večer. Jak se stát zlepšuje, studijní program je nasycen novými pohyby. Po povolení lékaře je povoleno přejít na složitější typy školení.
Ihned po propuštění musíte začít pravidelně procházet čerstvým vzduchem. Doporučuje se chodit co nejvíce, počínaje krátkými vzdálenostmi, ovládat puls a tlak před a po cvičení. Zvýšení tempa a trvání procházek by mělo být postupně. Lezení po schodech a cvičení na simulátorech (jízdní kolo, běžecký pás) lze také použít k posílení srdečního svalu. Zdánlivý krátký vítr je důvod, proč si trochu odpočinout. Překonání s třídami za to nestojí, protože to zvýší pravděpodobnost relapsu.
Léčba po infarktu myokardu lidovými léky zvýší účinnost léků, nasytí tělo užitečnými látkami a zlepší fungování srdce. Doporučuje se doplnit léčebný režim o dietní korekci a fyzikální terapii. Dosažení pozitivního výsledku nesmí být kratší než 2-3 měsíce.
Infarkt, jak se léčit
Infarkt myokardu (MI) je nejzávažnější klinickou formou srdeční ischemie. Jedná se o akutní, život ohrožující stav způsobený relativním nebo absolutním nedostatkem krevního zásobení určité části myokardu v důsledku trombózy koronárních tepen, v důsledku čehož vzniká centrum nekrózy, tj. oblast s mrtvými buňkami - kardiomyocyty.
Infarkt srdce je jednou z hlavních příčin úmrtnosti světové populace. Jeho vývoj závisí na věku a pohlaví osoby. Vzhledem k pozdějšímu nástupu aterosklerózy u žen jsou infarkty u mužů diagnostikovány 3–5krát méně často než u mužů. Riziková skupina zahrnuje všechny muže ve věku 40 let. U lidí obou pohlaví, kteří překročili hranici 55–65 let, je incidence přibližně stejná. Podle statistik je 30–35% všech případů akutního infarktu myokardu fatálních. Tato patologie způsobuje až 20% náhlých úmrtí.
Příčiny srdečního infarktu
Hlavní příčiny vzniku infarktu myokardu:
- Ateroskleróza srdečních cév, zejména koronárních tepen. V 97% případů vede aterosklerotická léze cévních stěn k rozvoji ischémie myokardu s kritickým zúžením lumen arterií a dlouhodobým přerušením dodávky krve myokardu.
- Trombóza krevních cév, například s koronárními korýši různého původu. Úplné zastavení přívodu krve do svalu je způsobeno obstrukcí (blokováním) tepen nebo malých cév aterosklerotickým plakem nebo trombem.
- Embolie tepen, například u septické endokarditidy, zřídka končí tvorbou nekrotického fokusu, nicméně je jedním z důvodů vzniku akutní ischémie myokardu.
Často existuje kombinace výše uvedených faktorů: trombus ucpává spastickou zúženou dutinu tepny postižené aterosklerózou nebo formy v oblasti aterosklerotického plátu, vypouklé v důsledku krvácení, ke kterému došlo na jeho základně.
- Vady srdce. Koronární tepny se mohou odklonit od aorty v důsledku vzniku organického srdečního onemocnění.
- Chirurgická obturace. Mechanické otevření tepny nebo její ligace při angioplastice.
Rizikové faktory infarktu myokardu:
- Pohlaví (muži častěji).
- Věk (po 40–65 letech).
- Angina pectoris
- Onemocnění srdce.
- Obezita.
- Silný stres nebo fyzická zátěž s existující ischemickou chorobou srdeční a aterosklerózou.
- Diabetes.
- Dyslipoproteinemie, často hyperlipoproteinemie.
- Kouření a pití alkoholu.
- Hypodynamie.
- Arteriální hypertenze.
- Revmatická choroba srdce, endokarditida nebo jiné zánětlivé léze srdce.
- Anomálie vývoje koronárních cév.
Mechanismus infarktu myokardu
Průběh onemocnění je rozdělen do 5 období:
- Předinfarkt (angina).
- Akutní (akutní ischemie srdečních cév).
- Akutní (nekrobiosa s tvorbou nekrotické oblasti).
- Subakutní (organizační fáze).
- Postinfarkt (tvorba jizev v místě nekrózy).
Sled patogenetických změn:
- Porušení integrity aterosklerotických ložisek.
- Trombóza cévy.
- Reflexní křeč poškozené cévy.
Při ateroskleróze je přebytek cholesterolu uložen na stěnách krevních cév srdce, na kterém se tvoří lipidové plaky. Zužují průsvit postižené cévy a zpomalují průtok krve. Různé provokativní faktory, ať už jde o hypertenzní krizi nebo emocionální přepětí, vedou k prasknutí aterosklerotických depozit a poškození cévní stěny. Porušení integrity vnitřní vrstvy tepny aktivuje ochranný mechanismus ve formě koagulačního systému těla. Destičky ulpívají na místě prasknutí, ze kterého je vytvořen trombus, blokující lumen cévy. Trombóza je doprovázena produkcí látek vedoucích k křeči cévy v oblasti poškození nebo po celé její délce.
Zúžení tepny na 70% jejího průměru má klinický význam a křeče lumenů v takovém rozsahu, že krevní zásobení nemůže být kompenzováno. To je způsobeno aterosklerotickými usazeninami na stěnách cév a angiospasmu. V důsledku toho je narušena hemodynamika oblasti svalu přijímající krev poškozeným cévním lůžkem. V nekrobióze jsou postiženy kardiomyocyty, postrádají kyslík a živiny. Metabolismus a funkce srdečního svalu je narušen, jeho buňky začínají umírat. Období nekrobózy trvá až 7 hodin. S okamžitou lékařskou asistencí v tomto období mohou být změny ve svalu reverzibilní.
Když se v postižené oblasti vytvoří nekróza, není možné obnovit buňky a obrátit proces, poškození se stává nevratným. Trpící kontraktilitou myokardu, protože nekrotická tkáň není zapojena do kontrakce srdce. Čím rozsáhlejší je léze, tím závažnější kontraktilita myokardu klesá.
Jednotlivé kardiomyocyty nebo malé skupiny z nich umírají asi 12 hodin po nástupu akutního onemocnění. O den později mikroskopicky potvrdila masivní nekrózu srdečních buněk v postižené oblasti. Nahrazení oblasti nekrózy pojivovou tkání začíná 7–14 dnů po zahájení infarktu. Poinfarktové období trvá 1,5–2 měsíce, během kterých se konečně vytvoří jizva.
Přední stěna levé komory je nejčastějším místem lokalizace nekrotické zóny, proto je ve většině případů v této konkrétní stěně detekován transmurální MI. Méně často je postižena apikální oblast, zadní stěna nebo interventrikulární přepážka. Pravé srdeční infarkty jsou v kardiologické praxi vzácné.
Klasifikace infarktu myokardu
Pokud jde o velikost léze infarktu myokardu tkáně je:
- Malé ohnisko. Vytvoří se jedna nebo několik nekrotických oblastí malé velikosti. Je diagnostikován ve 20% případů z celkového počtu infarktů. U 30% pacientů se malý fokální infarkt transformuje na velkofokální.
- Close-fokální (často transmurální). Vytváří rozsáhlou oblast nekrózy.
Rozlišuje se hloubka nekrotických lézí:
- Transmurální Nekrotická oblast pokrývá celou tloušťku myokardu.
- Subepikardiální. Oblast s mrtvými kardiomyocyty sousedí s epikardem.
- Subendokardiální. Nekróza srdečního svalu v oblasti kontaktu s endokardem.
- Intramurální. Místo nekrózy se nachází v tloušťce levé komory, ale nedosahuje epikardu nebo endokardu.
V závislosti na četnosti výskytu:
- Primární. Objeví se poprvé.
- Opakujte. Vyvíjí se 2 měsíce nebo později po nástupu primární.
- Opakující se. Objevuje se ve fázi tvorby jizevní tkáně primárního infarktu, tj. během prvních dvou měsíců z primárního akutního poškození myokardu.
Pokud jde o proces lokalizace:
- Levá komora.
- Pravá komora.
- Infarkt septa nebo komorového septa.
- Kombinované, například, anterolaterální IM.
Na základě elektrokardiologických změn zaznamenaných na kardiogramu:
- Q-infarkt. Elektrokardiogram zachycuje vytvořený patologický stav. Q nebo komorový komplex QS. Změny jsou charakteristické pro velkofrekvenční IM.
- Ne Q-infarkt s inverzí h. T a bez patologie h. Q. Nejčastější u malých ohniskových infarktů.
V závislosti na vývoji komplikací:
Formy akutního infarktu myokardu, týkající se přítomnosti a umístění bolesti:
- Typické. Bolest je soustředěna v prekordiální nebo laterální oblasti.
- Atypické. Forma onemocnění s atypickou lokalizací bolesti:
Příznaky infarktu myokardu
Intenzita a povaha bolesti závisí na několika faktorech: velikosti a lokalizaci nekrotického fokusu, jakož i stadia a formy srdečního infarktu. U každého pacienta se klinické projevy liší v závislosti na individuálních vlastnostech a stavu cévního systému.
Známky typické formy infarktu myokardu
Při velkofokálním (transmurálním) srdečním infarktu je pozorován živý klinický obraz s typickým a výrazným syndromem bolesti. Průběh onemocnění je rozdělen do určitých období:
- Předinfarkt, nebo prodromální období. U 43–45% pacientů s infarktem toto období chybí nemoc náhle začíná. Většina pacientů před infarktem má zvýšený záchvat anginy pectoris, bolest na hrudi se stává intenzivní a prodlouženou. Změny celkového stavu - pokles nálady, únava a strach. Účinnost antianginózních léčiv je významně snížena.
- Nejostřejší doba (od 30 minut do několika hodin). V typické formě je akutní infarkt doprovázen nesnesitelnou bolestí na hrudi s ozářením na levé straně těla - paže, dolní čelisti, klíční kosti, předloktí, rameni a oblasti mezi lopatkami. Zřídka pod lopatkou nebo levým stehnem. Bolest může být pálení, řezání, lisování. Někteří cítí hrudník prasknutí nebo bolest. Během několika minut bolest dosáhne svého maxima, po kterém trvá až hodinu nebo déle, pak se zintenzivňuje a pak oslabuje.
- Akutní období (do 2 dnů, s relapsem do 10 dnů nebo déle). U převážné většiny pacientů s anginózní bolestí prochází. Jeho konzervace indikuje vstup epistenoperikardiální perikarditidy nebo prodloužený průběh infarktu myokardu. Poruchy chování a rytmu přetrvávají, stejně jako hypotenze.
- Subakutní období (doba trvání - 1 měsíc). Celkový stav pacientů se zlepšuje: teplota se vrátí do normálu, ztrácí se dušnost. Srdeční frekvence, vedení, zvukové tóny jsou plně nebo částečně obnoveny, ale srdeční blok se nevrací do regrese.
- Poinfarktové období je posledním stupněm akutního infarktu myokardu trvajícího až 6 měsíců. Nekrotická tkáň je nakonec nahrazena hustou jizvou. Srdeční selhání je eliminováno v důsledku kompenzační hypertrofie zbývajícího myokardu, ale s velkou oblastí poškození není úplná kompenzace možná. V tomto případě probíhají projevy srdečního selhání.
Nástup bolesti je doprovázen silnou slabostí, výskytem hojného, lepkavého (bohatého) potu, pocitu strachu ze smrti a zvýšené srdeční frekvence. Fyzikální vyšetření prokázalo bledost kůže, lepkavý pot, tachykardii a další poruchy rytmu (extrasystole, fibrilace síní), neklid, klid při dýchání. V prvních minutách stoupá krevní tlak, pak prudce klesá, což svědčí o rozvoji srdečního selhání a kardiogenního šoku.
V těžkých případech se vyvíjí plicní edém, někdy kardiální astma. Zvuky srdce během auskultace tlumené. Vzhled cválacího rytmu hovoří o selhání levé komory, auskulturní obraz plic závisí na závažnosti. Tvrdé dýchání, sípání (mokré) potvrzují stagnaci krve v plicích.
Anginální bolest v tomto období s nitráty není zastavena.
V důsledku perifokálního zánětu a nekrózy přetrvává horečka po celou dobu. Teplota stoupá na 38,5 0 С, jeho výška závisí na velikosti nekrotického ohniska.
S malým fokálním infarktem srdečního svalu jsou příznaky méně výrazné, průběh nemoci není tak jasný. Vzácně se vyvíjí srdeční selhání. Arytmie se projevuje v mírné tachykardii, která není u všech pacientů.
Příznaky atypických forem infarktu myokardu
Tyto formy se vyznačují atypickou lokalizací bolesti, což ztěžuje včasnou diagnózu.
- Astmatická forma. Vyznačuje se kašlem, záchvaty udušení, nalitím studeného potu.
- Gastralgická (abdominální) forma se projevuje bolestí v epigastrické oblasti, zvracením a nevolností.
- K edematózní formě dochází s masivním ohniskem nekrózy, což vede k celkovému srdečnímu selhání s edémem, dušností.
- Mozková forma je charakteristická pro starší pacienty s těžkou aterosklerózou, nejen srdcem, ale i mozkových cév. Projevuje se klinikou ischemie mozku s závratí, ztrátou vědomí, tinnitem.
- Arytmická forma. Jeho jediným znakem může být paroxyzmální tachykardie.
- Rozmazaná forma není stížností.
- Obvodový tvar. Bolest může být pouze v ruce, fosilii kyčlí, dolní čelisti, pod lopatkou. Někdy je okolní bolest podobná bolesti způsobené interkonstální neuralgií.
Komplikace a důsledky infarktu myokardu
- Ventrikulární trombóza.
- Akutní erozivní gastritida.
- Akutní pankreatitida nebo kolitida.
- Střevní paréza.
- Žaludeční krvácení.
- Dresslerův syndrom.
- Akutní a další chronické progresivní srdeční selhání.
- Kardiogenní šok.
- Postinfarction syndrom.
- Epistenokardiální perikarditida.
- Tromboembolie.
- Aneuryzma srdce.
- Plicní edém.
- Ruptura srdce vedoucí k tamponádě.
- Arytmie: paroxyzmální tachykardie, extrasystole, intraventrikulární blokáda, ventrikulární fibrilace a další.
- Infarkt plic.
- Parietální tromboendokarditida.
- Duševní a nervové poruchy.
Diagnóza infarktu myokardu
Anamnéza onemocnění, elektrokardiografické znaky (změny na EKG) a charakteristické změny v enzymatické aktivitě v krevním séru jsou hlavními kritérii při diagnostice akutního MI.
Laboratorní diagnostika
V prvních 6 hodinách akutního stavu v krvi je detekována zvýšená hladina proteinu, myoglobinu, který se podílí na transportu kyslíku uvnitř kardiomyocytů. Během 8–10 hodin se kreatinfosfokináza zvyšuje o více než 50%, jejíž aktivity se do konce 2 dnů normalizují. Tato analýza se opakuje každých 8 hodin. Pokud se získá trojnásobný negativní výsledek, srdeční infarkt srdce se nepotvrdí.
K pozdějšímu stanovení je nutná analýza pro stanovení hladiny laktátdehydrogenázy (LDH). Aktivita tohoto enzymu se zvyšuje po 1–2 dnech od nástupu masivní kardiomyocytové nekrózy, vrátí se do normálu po 1–2 týdnech. Vysoká specificita je charakterizována zvýšením izoforem troponinu, zvýšením hladiny aminotransferáz (AST, ALT). Obecně, analýza - zvýšená ESR, leukocytóza.
Instrumentální diagnostika
Elektrokardiogram fixuje negativní výskyt. T nebo jeho dvoufázové v určitých vedeních (s malým fokálním infarktem myokardu), patologií komplexu QRS nebo h. Q (s makrofokálním infarktem myokardu), jakož i různé poruchy vedení, arytmie.
Elektrokardiografie pomáhá určit rozsah a lokalizaci oblasti nekrózy, vyhodnotit kontraktilní schopnost srdečního svalu, identifikovat komplikace. Rentgenové vyšetření málo informativní. V pozdějších stadiích se provádí koronární angiografie, která odhaluje místo, stupeň zúžení nebo obstrukci koronární tepny.
Léčba infarktu myokardu
Pokud máte podezření, že srdeční záchvat naléhavě zavoláte na sanitku. Před příchodem lékařů je nutné pomoci pacientovi, aby si s poloskokem posazenýma nohama ohnutými na kolenou pomohl pacientovi, uvolnil kravatu, odložil oděv tak, aby nedotahoval hrudník a krk. Otevřete okno nebo okno pro čerstvý vzduch. Pod jazyk položte pilulku aspirinu a nitroglycerinu, které jsou předmleté nebo požádejte pacienta, aby je žvýkal. To je nezbytné pro rychlejší absorpci účinné látky a dosažení nejrychlejšího účinku. Pokud anginální bolest neprošla z jedné tablety nitroglycerinu, měla by být absorbována každých 5 minut, ale ne více než 3 tablety.
Pacient s podezřením na infarkt je předmětem okamžité hospitalizace pro kardiologickou resuscitaci. Čím dříve resuscitátoři zahájí léčbu, tím příznivější je další prognóza: je možné zabránit rozvoji infarktu myokardu, zabránit výskytu komplikací, zmenšit plochu nekrózy.
Hlavní cíle prioritních lékařských opatření: t
- zmírnění bolesti;
- omezení nekrotické zóny;
- prevence komplikací.
Úleva od bolesti - Jeden z nejdůležitějších a naléhavých stadií léčby infarktu myokardu. S neúčinností nitroglycerinových tablet se podává v kapkách nebo narkotických analgetikách (např. Morfin) + atropin / in. V některých případech provádějte neuroleptanalgezii - v / v neuroleptickém (droperidol) + analgetikum (fentanyl).
Trombolytická a antikoagulační léčba usiluje o snížení oblasti nekrózy. Poprvé den od vzniku prvních příznaků infarktu pro resorpci krevní sraženiny a obnovení průtoku krve je možný postup trombolýzy, ale aby se zabránilo úmrtí kardiomyocytů, je účinnější to provést během prvních 1-3 hodin. Předepisují trombolytické léky - fibrinolytika (streptokináza, streptasa), antiagregační látky (trombotické ACC), antikoagulancia (heparin, warfarin).
Antiarytmická léčba. Antiarytmická léčiva (bisoprolol, lidokain, verapamil, atenolol), anabolické steroidy (retabolil), polarizační směs atd. Se používají k odstranění poruch rytmu, srdečního selhání, obnovení metabolismu v srdeční tkáni.
Pro léčbu akutního srdečního selhání použití srdečních glykosidů (Korglikon, strophanthin), diuretik (furosemid).
Neuroleptika, trankvilizéry (seduxen), sedativa se používají k odstranění psychomotorické agitace.
Prognóza onemocnění závisí na rychlosti první kvalifikované pomoci, včasnosti resuscitace, velikosti a lokalizaci léze myokardu, přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací, věku pacienta a souvisejících kardiovaskulárních patologií.
-
Hypertenze
-
Hypertenze
-
Ischemie
-
Myokarditida
-
Hypertenze
-
Dystonie
-
Dystonie
-
Dystonie