Hlavní

Hypertenze

Rehabilitace po infarktu myokardu a stentování

Moderní medicína má různé metody léčby srdečního onemocnění a jedním z nich je stentování prováděné při infarktu myokardu, rehabilitace po infarktu myokardu a stenting vám umožňuje udržet pozitivní výsledek a zabránit vzniku komplikací po operaci.

Indikace a kontraindikace

Stojan je ultratenký design, který se podobá pružině. Je instalován uvnitř nádoby do lumen koronární tepny. Když expanduje, zvyšuje lumen a zajišťuje normální krevní oběh. Stenting infarktu je indikován v následujících případech:

  • s blokovanými koronárními tepnami (jak s infarktem, tak po něm);
  • při zúžení jedné nebo několika cév, což vede k poruše srdce;
  • v případě vazeb v kardiovaskulárním systému, které přerušují krevní oběh, vytvářejí bolesti na hrudi, které při použití léků nezmizí;
  • v přítomnosti akutního koronárního syndromu.

Operace nemá řadu kontraindikací, ale před jejím provedením lékař porovná účinnost operace a další metody léčby infarktu myokardu. Jestliže stenting může být nahrazen lékovou terapií nebo jinou operací, pak to dělají nejčastěji. V následujících případech je žádoucí vyměnit instalaci stojanu za jiný způsob úpravy:

  • pokud bude v blízké budoucnosti provedena operace, při které je možné závažné krvácení;
  • je-li pacient ve věku, kdy je nastaven stánek, je nežádoucí (do 22 let nebo starší osoba);
  • pokud existuje zákaz protidestičkové léčby.

Druhy stojanů

Stenting v infarktu myokardu může být prováděn s použitím různých typů porostů:

  1. BMS stojany, kovové. Nejčastěji vedou k dalšímu zúžení krevních cév a komplikacím v srdci. Každému třetímu pacientovi, u něhož byly použity BSM porosty, je diagnostikováno opětovné zúžení tepen.
  2. DES impregnovaný léky, které se začnou uvolňovat po instalaci stojanu, čímž se zabrání hojení pojivové tkáně. Opakované zúžení srdečních tepen se u nich vyskytuje vzácně, ale je zde vysoké riziko trombózy.
  3. Bioinženýrské stánky jsou potaženy protilátkami, které ovlivňují endotelové buňky a přitahují je k sobě, čímž se snižuje riziko trombózy.
  4. Biologicky rozložitelné porosty během infarktu se postupně rozpouští v těle po instalaci a lék obsažený v nich se uvolňuje a neumožňuje zúžení cév.
  5. Stojany s dvojitým povlakem jsou nejdražší, ale zároveň nejefektivnější. Kombinovaly všechny výhody DES a bioinženýrských instalací. Prognózy pro jejich zřízení jsou velmi optimistické.

Jak je postup

Infarktové stentování se provádí v několika fázích. První je připravit se na operaci. Aby se zabránilo negativním důsledkům, měl by pacient:

  • přestat užívat antikoagulancia 3 dny před zavedením stentu, aby nedošlo ke krvácení;
  • přestat užívat inzulín nebo léky na snížení hladiny cukru v krvi na několik dní;
  • Nejezte ani nepijte 8 hodin před operací;
  • oholit oblast slabin.

Pacient také podstoupil elektrokardiograf a několik dalších studií.

Stentování se provádí pomocí angiografu, který reprodukuje to, co se děje během operace. Pacient leží na zádech, hrudník a končetiny jsou připojeny k elektrokardiografu a na předloktí je instalován katétr pro provedení trvalého žilního přístupu.

Bez ohledu na rozsah infarktu myokardu bude pacient v průběhu celého postupu vědom. intravenózně mu bude podán silný sedativ, aby byl klidný, lehce ospalý, ale schopný komunikovat s chirurgem. Intervence se provádí v tříselné zóně nebo v oblasti předloktí, kde jsou umístěny hlavní tepny.

Stenting je následující:

  • zóna, na které bude operace provedena, je dezinfikována;
  • do lokální tepny se vstříkne anestézie, takže pacient nemůže proniknout vpichem;
  • vodítko je vloženo do lumen jehly po vyjmutí jehly;
  • je zaveden katétr, který zajišťuje průnik přístrojů;
  • další, ale menší, je vložen přes katétr, stojan ve složeném stavu je v něm;
  • stát postupně vést na správné místo;
  • poté, co podstavec dosáhne požadovaného místa, se nafoukne balónkem tak, že se aterosklerotický plát lisuje proti stěnám tepny;
  • katétr se odstraní a místo injekce se silně stlačuje po dobu 20 minut, potom se aplikuje obvaz.

Období navrácení

Po stentování pro infarkt myokardu je pacient umístěn na intenzivní péči, kde lékaři sledují jeho stav, krevní tlak a funkci srdce. Pokud operace zahrnovala femorální tepnu, pacient potřebuje odpočinek na lůžku. Noha by měla být udržována samostatně po dobu 6 hodin. První hodinu po operaci je pacient pozorován každou minutu. Pokud byla tepna zapečetěna, pacient bude ležet několik hodin méně než při standardním mačkání.

Jestliže stenting cév srdce bylo provedeno na radiální tepně, pak potřeba odpočinku lůžka je určena ošetřujícím lékařem. Po operaci může být obsazeno místo k sezení, pokud chirurg nemá speciální doporučení. Můžete začít chodit pouze po 4 hodinách.

Pacient, který podstoupil stenting po infarktu, musí brát hodně tekutiny, protože do těla bylo injikováno kontrastní činidlo. Při častém močení bude činidlo rychle odstraněno.

Po propuštění z nemocnice je nutné pokračovat v zotavení doma. Důležitým krokem při zotavení je fyzioterapie, jejíž začátek je v souladu s lékařem.

Při mírném onemocnění může fyzikální terapie začít již 3. den stentování po infarktu myokardu. Při každém zvýšení zátěže na těle se měří krevní tlak. Při prudkém nárůstu výkonu musí být zatížení sníženo.

Rehabilitace po stentování zahrnuje nutriční korekci. Obsah kalorií v potravinách se snižuje, pacient se omezuje na mouku, sladké, mastné, nadměrně slané a kořeněné potraviny, množství tekutin se nutně zvyšuje a jídla se stávají častějšími, ale porce se snižuje. Základem stravy by měly být následující produkty:

  • libové maso;
  • čerstvá zelenina a ovoce;
  • domácí džusy a ovocné nápoje bez přidaného cukru;
  • žitný chléb nebo otruby;
  • ryby;
  • vařená vejce;
  • mléčných výrobků.

V raných dobách lékaři doporučují jíst pouze otírané potraviny, které nevyžadují žvýkání.

Během zotavovacího období po infarktu a stentování nemusí pacient provádět všechny domácí práce v závislosti na závažnosti onemocnění. Je třeba se vyvarovat nepohodlné polohy těla a přepracování. Sexuální život může začít po 1,5 měsíci po operaci. Současně je nutné uchovávat řadu nitroglycerinů. Před akt nemůže vzít alkohol, energetické nápoje a dušené v horké lázni.

Co je stenting pro infarkt myokardu?

Obsah

Metody léčby infarktu

Co je to "stent" a jeho odrůdy

Popis operace

Co je restenóza?

Důsledky a pooperační rehabilitace

Zdravotní postižení po útoku

Infarkt je závažná nemoc, která často vede k smrti. Každý člověk může chránit svůj život před takovým osudem, vše, co potřebujete, je vést zdravý životní styl, konzumovat správné produkty, sportovat. Pokud již došlo k srdečnímu infarktu, účinným způsobem léčby je stenting. A přesto je nutná dieta po infarktu a stentování pro muže i ženy. Správně vybrané produkty přispívají k rychlému využití a regeneraci.

Kontrakce myokardu se střídají s relaxací, to se děje po celý život. To je sval, který musí neustále pracovat, protože je to ona, kdo „pumpuje“ krev tělem. Dokonce i krátké narušení činnosti srdečního svalu může vést k nevratným následkům a následná obnova tepen může být dlouhým procesem.

Metody léčby infarktu

Cílem komplexu léčebných metod je zamezit možným komplikacím, restenóze a obnovení předchozího stavu myokardu. Při infarktu myokardu je myokard poškozen a oslaben, je to velký stres pro celý organismus. Lékaři musí jednat rychle a přesně, aby se minimalizovala pravděpodobnost jakýchkoli následků na minimum a aby se odstranili případné existující škody. Používají se následující metody:

  1. Obnovení průtoku krve. Nejdůležitější je především obnovení dodávky krve myokardu v množství, které potřebuje. V tomto oboru vědci pokračují ve výzkumu a zlepšování. Nové léky se již používají, stávající se zlepšují. Úspěch této metody v každém případě závisí na stupni vývoje srdečního infarktu.
  2. Trombolytická léčba. Nasměrován na zničení krevní sraženiny uvnitř nádoby. Tato metoda nejen zpomaluje průběh onemocnění, ale zcela zabraňuje příčině kořene - krevní sraženina blokující cévu. Stejně jako předchozí metoda je tato terapie účinná pouze v raných stadiích infarktu. Předpokládá se, že jeho implementace se doporučuje v prvních 6-10 hodinách, kdy buňky myokardu ještě nezačaly umírat.
  3. Intravaskulární metody. Tyto metody jsou založeny na mechanickém působení na nádobu zevnitř. Pro tento účel se používá speciální balón. Intravaskulární metody jsou způsoby přímého působení, mohou být použity bez předchozí terapie nebo přípravy léčiva. Hlavní odlišnosti od předchozích dvou - akce je v centru pozornosti nemoci, uvnitř těla, bude účinná i den po nástupu útoku.
  4. Chirurgický zákrok. Operace srdce pro infarkt myokardu se provádí v jeho posledním stadiu. Mezi ně patří: bypass, stenting koronárních tepen a další. Dost drahé, ale velmi efektivní metody.

Nejúčinnější z nich je stenting. Tato metoda může být provedena bez ohledu na stadium infarktu. Jakákoli operace je však riskantní a lidé s lehčími fázemi operaci používají jen zřídka. Existují případy, kdy je to prostě nutné a někdy může dojít k opětovnému zúžení tepny.

Výhody chirurgické metody:

Co je to "stent" a jeho odrůdy

Stent je malá, ohebná kovová konstrukce, která je vložena do nádoby a udržuje ji ve správném tvaru. To je nezbytné k normalizaci pohybu krve tělem. U lidí trpících aterosklerózou se na stěnách krevních cév usazují cholesterolové plaky. Zabraňují průchodu krve do myokardu lumenem a porušují postup přijatý v těle, kde je k dispozici stent pro účinnou kontrolu těchto plaků. Zavádí se do lumen koronární tepny a zasazuje se do oblasti zúžení nebo ucpání.

Lékaři ve své praxi často používají stenting. Dnes jsou prezentovány různé typy stentů. Jsou to:

  1. Metallic.
  2. Potažené.
  3. Absorbovatelné.

Nenatřený kovový stent je vyroben ze speciální lékařské slitiny. Velmi rychle roste ke stěnám plavidla a vyznačuje se nízkou cenou. Avšak právě proto, že stent rychle roste, nemůže být odstraněn. Existuje vysoká pravděpodobnost restenózy - zúžení cévy.

Další vzhled je potažen. Je vyrobena ze standardní slitiny, na které se aplikují speciální léčivé látky. Tyto látky se používají k minimalizaci možnosti restenózy. Zúžení plavidla se nachází pouze v 10% případů. Takový stent pomalu kořenuje ke stěně cévy. A nakonec zůstane navždy v tepně.

Vývoj posledních let je vstřebatelným bio-rámcem. Je vyrobena z biologického materiálu a nahoře je pokryta everolimem. To je nejúčinnější způsob řešení vazokonstrikce. Bio-framework snižuje možnost restenózy až o 2-3%. Žádný jiný stent se nemůže chlubit takovými indikátory. Kostra je zcela rozpuštěna a nezanechává v tepně stopu, což je důvodem takové vysoké ceny. Jedná se však o nový vývoj a dnes není mnoho možností pro délku a průměr stentu.

Výskyt ischemické choroby srdeční v 80% případů je spojen se zúžení krevních cév, které dodávají krev myokardu.

Popis operace

Stentování po infarktu myokardu je v krátké době účinnou metodou k odstranění následků infarktu myokardu nebo trombózy a obnovení normálního krevního oběhu. Operace probíhá v anestezii, naprosto bezbolestná. Celý proces je řízen nástroji. Pacient musí absolvovat povinné školení formou koronografie.

Fáze stentingu jsou vzájemně závislé, postupně se nahrazují:

  1. Stent oblečený na balónu je umístěn v místě největšího zúžení.
  2. Balónek se nafoukne, otevře a natáhne stent, zúžená část nádoby se narovná.
  3. Balonkový katetr je odstraněn a kovový rám zůstává uvnitř a pomáhá udržovat požadovaný tvar tepny neustále.

Co je restenóza?

Stentování může být spojeno s následným vznikem restenózy. Restenóza je zúžení tepny na stejném místě, kde byl stent již nainstalován. Takový proces může být způsoben různými důvody, například reakcí těla na cizí předmět. V tomto případě je nutné provést revaskularizaci.

Většinou restenóza nastává v první polovině roku po stentování. Zavedení vstřebatelných koster biomateriálů bylo v této oblasti skutečným průlomem. Jejich použití skutečně snížilo výskyt restenózy.

Důsledky a pooperační rehabilitace

Po umístění stentu následuje dlouhá doba zotavení. Když je pacient poprvé v nemocnici, bez komplikací a kontraindikací - jde domů.

V 88% případů je tento postup zcela bezbolestný a nemá negativní důsledky. Mohou však nastat určité komplikace, například:

  • hematom v oblasti vpichu;
  • blokáda tepny;
  • alergie způsobená individuální intolerancí nátěrového prostředku;
  • poškození tepny.

V období po stentingu lékař předepíše léčebný postup pro účinné zotavení. Aby se zabránilo restenóze, může být podána další léčba.

Funkce napájení

Během zotavení hraje důležitou roli správný výběr potravin. Strava po infarktu myokardu pomůže obnovit dřívější tvar a zdraví těla. Důležitým faktorem účinného využití je korekce diet.

Základní změny, které by měly být:

  1. Vyhněte se konzumaci tukových potravin. Jedná se zejména o produkty obsahující tuky rostlinného původu - vejce, smetanu atd.
  2. Přidejte do svého jídelníčku více čerstvého ovoce a zeleniny. To zajistí nasycení organismu vlákny a komplexními sacharidy. Vaření takových potravin musí být také provedeno správně: vařit, dušené nebo parní a čerstvé ovoce z ovoce.
  3. Snižte množství potravin s vysokým obsahem cholesterolu. Cholesterol je neuvěřitelně škodlivý pro cévy a pro tělo jako celek. To může zahrnovat majonézu, margarín, máslo.
  4. Existuje více jídel s polynenasycenými mastnými kyselinami, jako jsou drůbež, ryby, nerafinované rostlinné oleje. To pomáhá zlepšit krevní oběh a snížit množství lipidů v krvi.
  5. Minimalizujte příjem soli. Je to také o výrobcích původu, ve kterých je sůl. Ve vašem případě denní sazba nepřekročí 5 gramů.
  6. Nepijte příliš mnoho vody, abyste se vyhnuli otokům a "návalům" živin z těla.

Základem potravin by měly být tyto produkty: rostlinný olej, ořechy, luštěniny, sója, libové maso a ryby, zelenina a ovoce, nízkotučné mléčné a mléčné výrobky, kopr, petržel, jiné zelené. Povinné odmítnutí všech sladkostí, včetně sladkých nápojů s obsahem cukru, čokolády, zmrzliny a sladkého ovoce.

Ujistěte se, že každý den ve vaší stravě byly potraviny obsahující draslík a hořčík. Jedná se o dva nejdůležitější mikroelementy, protože draslík se podílí na tvorbě ledového stadionu a hořčík je zodpovědný za udržování rytmu kontrakce myokardu. Správně vytvořená potravní dávka přispívá ke snížení restenózy.

Cvičení

Aby bylo možné vést normální život po infarktu a stentingu, jsou nezbytná tělesná cvičení, mírné cvičení a gymnastika. Pro efektivní rehabilitaci je nejprve doporučena chůze. Pěší turistika na čerstvém vzduchu zlepšuje krevní oběh, přináší krevní cévy. Účinné zotavení z kardiovaskulárních onemocnění je vždy neoddělitelně spojeno s fyzickým cvičením.

Pokud se po každém stresu objeví slabost nebo dušnost, je to první důvod, proč se poradit s lékařem. Pokud začnete přetěžovat své tělo příliš brzy, stent se nemusí usadit. První třídy se musí konat pod dohledem lékařů, sledovat reakci těla, tepovou frekvenci a krevní tlak.

Postižení

Po infarktu může být osoba dlouhodobě považována za nefunkční. Ne každý bude moci po takovém stresu plně začít plnit své pracovní povinnosti, podporovat sebe a svou rodinu. Vyvstává tedy otázka o zařazení invalidity.

Jedná se o individuální postup, v každém případě Komise zvažuje všechna fakta a okolnosti. Samotné stentování není přesvědčivým důvodem pro registraci zdravotního postižení. Komplikace, které se objevily po umístění stentu, mohou být důvodem pro přiřazení skupiny.

V závislosti na závažnosti onemocnění, stupni poškození myokardu a dalších faktorech je vyřešena problematika rozpoznání osoby jako nefunkční. Pokud jste trpěli závažným stadiem infarktu, může být skupina zdravotně postižených přiřazena právě na tomto základě.

Stenting po infarktu myokardu

Nemoci kardiovaskulárního systému jsou smrtící, každý rok zabíjejí obrovské množství lidí. Infarkt myokardu je považován za jednu z nejzávažnějších patologií v této oblasti. Léčba, která pomůže obnovit průtok krve osobě v tepnách dané oblasti, ještě není k dispozici. Zdravotnické služby se snaží udělat vše, co je v jejich silách, aby zorganizovaly práci hlavního orgánu, který prošel takovými škodami, ale výsledky jsou zklamáním. Proto vědci vyvinuli zařízení zvané stent, který pomůže pacientovi normalizovat činnost srdce, podrobeného podobnému destruktivnímu procesu. Stenting po infarktu myokardu umožňuje pacientovi doufat ve zlepšení jejich zdraví a pohody.

Co je to stenting?

Aterosklerotické usazeniny na stěnách tepen způsobují mnoho onemocnění kardiovaskulárního systému. Stejný faktor vyvolává rozvoj infarktu myokardu. Takové plaky, které se vytvořily na stěně cévy, zužují svůj lumen až do úplného překrytí, což způsobuje ischemii tkání této oblasti. Krev už nemůže proudit do této oblasti, a jestliže to je srdce, nedostatek kyslíku v nějaké oblasti orgánu vede k nekróze jeho vláken, který je nazýván infarktem myokardu.

Stav nedostatku živin v srdci se často vyskytuje u lidí v období silného stresu nebo nadměrné fyzické aktivity, která se projevuje intenzivní bolestí na hrudi, což je považováno za anginu pectoris. Tyto symptomy ukazují selhání oběhu ve svalové tkáni orgánu v oblasti ischemické léze. Pokud se v tuto chvíli pít prostředek vazodilatační akce, pak se zdravotní stav zlepší, ale normalizovat činnost srdce zcela nebude fungovat, problém zůstane.

Starší lidé jsou touto patologií častěji postiženi, ale dnes jsou ohroženi i mladí lidé. Stentování v infarktu myokardu je prováděno u mnoha pacientů, protože operace pomáhá stanovit průchodnost postižené cévy, která normalizuje průtok krve do srdce. Existuje několik účinnějších metod pro stabilizaci průtoku krve, jednou z těchto metod je trombolýza. Tato terapie je založena na použití speciálních léků, pomocí kterých je možné dosáhnout lýzy trombu uvnitř cévy.

Depozice aterosklerózy na stěně tepny (trombus), která je příčinou ischemie, může být poškozena, což vede k překrytí lumenu cévního lůžka. Přechod krve určité oblasti se zastaví, buňky srdečního svalu zemřou. Doba trvání od uzavření průchodu krve a úplného vytržení vláken je asi 7-8 hodin. V této fázi dochází k infarktu myokardu.

Stonování koronárních tepen je důležitým lékařským úspěchem v léčbě srdečních onemocnění. Během operace vloží lékař do lumenu cévního lůžka speciální design zvaný stent. Takové zařízení zajišťuje stabilní pohyb krve v důsledku zadržení normální šířky tepny. K tomu použijte plakátový válec, který nafoukne lumen.

Existuje velké množství modelů tohoto designu a jejich odrůdy rostou a zlepšují se každý den.

Po zobrazení operace:

  1. těžké trauma;
  2. často předvídané podmínky předinfarktem;
  3. vysoké riziko úmrtí;
  4. těžké záchvaty anginy pectoris;
  5. udržet zkrat, který se zúžil v koronární tepně.

Lékař pomáhá vybrat model stentu, ale často se pacienti řídí náklady na takové zařízení, přičemž si vyberou ten druh, který je levnější. Když má člověk akutní nebo rozsáhlý srdeční infarkt, je málo času na diskusi a rozhodnutí musí být učiněno rychle.

Odrůdy stentů

Stenty jsou vyrobeny na válcích, což je nezbytné pro zachování malé velikosti samotné konstrukce. V nezveřejněném stavu, toto zařízení má malé formy a snadno vejde do kanálu tepny, po kterém to expanduje. V takové otevřené poloze zůstává stent navždy. V současné době lékaři používají různé modely těchto systémů, lišící se od sebe v některých funkcích.

Všechny stenty jsou kompatibilní s tkáními lidského těla, mají velkou pružnost a pružnost, což je nezbytné pro dlouhodobé udržování stěn cév. Materiál výroby konstrukce je mimo jiné vždy radiopropustný, je předpokladem pro všechna tato zařízení, důležitá pro provádění pravidelného sledování systému. Stenty vypadají jako tubulární síťovina, často jsou vyrobeny ze slitiny kobaltu.

Stenty potažené léky, které nejenže rozšiřují lumen tepny, ale mají také léčivý účinek, jsou dnes velmi žádané, což zlepšuje prognózu nemoci a kvalitu lidského života. Po instalaci tento design v pacientově krvi bude uvolněn konkrétní lék na několik měsíců. Tento lék pomáhá zabránit vzestupu aterosklerózy a také neumožňuje intenzivní růst intimy (membrány uvnitř cévy).

Na fotografii stentů můžete tyto systémy, podrobené pacientovi, podrobně prozkoumat, vidět jejich malou velikost a prozkoumat jejich instalaci na srdce během infarktu. Pokrytí struktury léčivými přípravky je považováno za průlom v medicíně, protože pomocí této metody můžete snížit riziko komplikací, zejména restenózy, prodloužit životnost přístroje a zabránit dalším dlouhodobým účinkům.

Druhy léků pokrývající stent:

  • Způsoby imunosupresivního účinku ("Zotharolimus" nebo "Dexamethasone").
  • Přípravky na urychlení procesu opravy („17-beta-estradiol“, stejně jako inhibitory CoA reduktázy).
  • Léky, které zabraňují srážení krve ("Hirudin", "Heparin").
  • Léčiva, která mají protinádorový účinek ("Paclitaxel" nebo "Actinomycin D").

Jak ukazuje praxe, nejlepší stenty, které mohou předcházet některým komplikacím, byly konstrukce pokryté imunosupresivními i protinádorovými léky. Vědci pokračují ve zlepšování a studiu těchto konkrétních modelů zařízení.

Jaká je operace?

Za účelem provedení stentování začíná srdeční chirurg vložit do tepny umístěné na stehně pacienta speciální katétr, jehož přední strana se podobá oválnému balónu. Na tento katétr se umístí stent tak, aby v průběhu působení lékaře mohl být umístěn na správném místě, aniž by ho během předstihu ztratil. Katétr vstupuje do oblasti koronární tepny a pomalu vede ke zúžení cévy. Teprve poté, co je systém v problémovém oddělení, se balón rozpíná na požadovanou velikost, která vtlačuje aterosklerózní plaketu do stěn tepny. Po těchto manipulacích chirurg odstraní katétr s balónovou částí.

Je důležité si uvědomit, že stenting nezabraňuje další tvorbě plaků aterosklerózy a nesnižuje pravděpodobnost smrti z takové vaskulární léze.

Pacienti potřebují do konce svého života pít drogy, které předepisuje ošetřující lékař.

Léky na inhibici vstřebávání špatného cholesterolu:

  1. Kolestir;
  2. "Miskleron";
  3. Atromidin;
  4. "Methionin cholin";
  5. "Holistyramin";
  6. "Cetamiphen" a další.

Doba provozu je v průměru nejvýše tři hodiny. Všechny manipulace s lékařem jsou prováděny v lokální anestezii a jsou řízeny vysoce přesným vybavením. Kromě anestezie, chirurgové používají některé další léky, aby se zabránilo vzniku krevních sraženin. Po operaci by měl být pacient v nemocnici dalších 7 dní.

Období rehabilitace

Po propuštění osoby domů mu lékař dá doporučení týkající se léků a životního stylu. Nesmíme zapomenout na tabu o alkoholických nápojích, které jsou pro tyto pacienty přísně zakázány. Vzhledem k tomu, že lidé, kteří trpěli infarktem myokardu, mají zdravotní postižení, je třeba usnadnit jejich pracovní podmínky, pokud skupina povolí práci. Rehabilitační fáze je nebezpečná z důvodu výskytu komplikací, takže pacient by měl pečlivě sledovat svůj stav, a pokud má nějaké odchylky ve svém zdravotním stavu, poraďte se s lékařem.

Co si dávat pozor:

  • zvýšení teploty;
  • vypouštění z oblasti stentu;
  • ztráta nebo oslabení citlivosti v oblasti manipulace lékaře během operace;
  • nadměrné pocení;
  • přítomnost krve v moči;
  • projevy nevolnosti a zvracení po dlouhou dobu;
  • kašel, dušnost;
  • bolest v srdci;
  • otoky tkání obklopujících místo zavedení katétru, hyperémie místa.

Tyto příznaky hovoří o vývoji komplikací po operaci, a proto vyžadují pozornost lékařů. Navzdory skutečnosti, že stentování srdečních cév v případě srdečního infarktu je poměrně účinný způsob, existují pro tuto techniku ​​kontraindikace.

Pokud není možné tento zásah provést:

  1. difuzní stenóza koronární tepny;
  2. porucha ledvin nebo jater;
  3. respirační selhání;
  4. lumen tepny příliš malý;
  5. snížení srážlivosti krve;
  6. žaludeční vřed.

Protože existuje mnoho komplikací stentingu, lékař by měl studovat historii pacienta, jeho špatné návyky, nadváhu a další faktory, což umožní předvídat vývoj situace.

  • krvácení vyskytující se v oblasti katerizace;
  • alergické projevy kontrastní látky;
  • poruchy rytmu orgánů;
  • mrtvice;
  • re-zúžení vaskulárního lůžka (restenóza).

Rizikovými faktory jsou také pokročilý věk pacienta, udržování patologie diabetu, alergické reakce na léky a poruchy krvácení.

Co je restenóza?

Zúžení arteriálního lumenu je stenóza a termín „restenóza“ je zúžení cévy pozorované v místě, kde bylo provedeno stentování. Tento stav je považován za jeden z nejčastějších typů komplikací. Takové porušení je nebezpečné, protože se může objevit kdykoliv: několik dní po operaci a mnoho let po tomto zákroku.

Funkce stentů je někdy schopna pod vlivem trombózy zcela narušit nebo zcela zmizet. Tvorba krevní sraženiny může být pozorována i v oblastech, kde dříve došlo ke stentování, což vede k takovým odchylkám. Je těžké předpovědět možnost re-exkrece, ale lékaři říkají, že existuje zvýšené riziko tohoto procesu, když je struktura instalována v tepně s malým průměrem. Tato komplikace se mimo jiné často objevuje u aterosklerotických změn, které mají větší délku.

Pacienti s dalšími patologiemi, jako je diabetes, jsou také vystaveni riziku restenózy. Pro mírné snížení pravděpodobnosti takového vývoje je lepší instalovat stent s elucí lékem.

Historie vzniku takových struktur, zavedených do krevního oběhu pacienta, je velmi dlouhá. Tato technika je považována za průlom v medicíně, protože umožňuje vyhnout se vážným onemocněním a stavům. Léčba patologií srdce je komplexní proces, který vyžaduje všechny znalosti lékařů. Tradiční metody terapie jsou bezmocné a léky nemají vždy požadovaný účinek. Proto, co to je - stent instalován během infarktu myokardu, musíte znát každého, kdo je dědičné nebo získané riziko rozvoje kardiovaskulárních patologií, které blokují lumen cév.

Rehabilitace po infarktu myokardu a stentování

✓ Článek ověřený lékařem

Onemocnění srdce je vždy spojeno s ohrožením života pacienta, jsou vyvinuty speciální techniky pro jejich léčbu a plnou rehabilitaci. Každý pacient potřebuje individuální přístup, specifické metody lze upravit tak, aby odrážely objektivní změny ve stavu. Během infarktu myokardu srdeční sval zcela nebo částečně umírá v důsledku nedostatečné dodávky krve, ve většině případů vede k těmto následkům koronární ateroskleróza.

Rehabilitace po infarktu myokardu a stentování

Fyzikální rehabilitace po infarktu myokardu

Po lokalizaci akutních stavů a ​​částečné obnově práce srdečního svalu je pacientovi individuálně předepsán komplex pohybových cvičení. Intenzita a metody tréninku závisí na stadiu onemocnění. Čím dříve pacient začne provádět pohyb motoru, tím pozitivnější mohou být výsledky. Samozřejmě, že všechna cvičení by měla být prováděna pouze za stálého sledování pohody a po průchodu kritickou fází nemoci.

Rehabilitace hraje klíčovou roli v zotavení těla po operaci

Stacionární fáze

V tomto stádiu je důležité, aby pacient nebyl morální. Musí věřit, že vše není ztraceno, že člověk může plně obnovit zdravý životní styl, že nemoc ustoupila na dlouhou dobu a člověk by se neměl bát relapsů. K dosažení žádoucího výsledku je však možné pouze za jedné podmínky - pacient sám vynaloží veškeré úsilí a bezpodmínečně provede všechna lékařská doporučení.

Je důležité dodržovat všechna doporučení lékařů.

Pole stacionární fyzické rehabilitace nemocné osoby by se mělo plně udržet, vzít dva až tři kilometry pěšky. Fyzikální terapie by navíc měla poskytovat:

  • lokalizace a eliminace komplikací vzniklých po dlouhodobém odpočinku na lůžku. Ambulantní léčba může mít za následek intestinální poruchy (atonie), tromboembolii a pneumonii kongestivní povahy. Obnovení pohybu umožňuje nastartovat životně důležité funkce těla;
  • maximální možné využití kardiovaskulárního systému v primárním stádiu, periferní cirkulační trénink. V tomto případě je zatížení srdce zvoleno co nejšetrněji, pacient je neustále pozorován;
  • ortostatická stabilita, obnovení nejjednodušších motorických funkcí.

Doba rehabilitace po infarktu myokardu trvá obvykle několik měsíců.

Obnovení funkcí motoru

Jakmile je pacient spokojen s průběhem výsledků boje proti této nemoci, bude mít v budoucnu pozitivní emoce a důvěru. Normalizace duševního stavu hraje také velmi důležitou roli v procesu návratu k normálnímu životnímu stylu.

Je možné se po infarktu vrátit do normálního života?

S uspokojivým všeobecným stavem a bez závažných komplikací se mnoho lidí může vrátit do své původní pracovní kapacity a aktivního života.

Trvání a kvalita rehabilitace závisí na vlivu mnoha faktorů, mezi nimi především závažnosti infarktu.

Klasifikace závažnosti klinického stavu pacientů s infarktem myokardu

Svoji roli hrají souběžné patologie a komplikace, věk a povolání atd. Během rehabilitace (a nejen) by měla být dodržována dieta, minimalizována rizika stresových situací, udržovat zdravý životní styl, provádět lékařská profylaxe a následná opatření. Seznam a povaha událostí je vybrána pro každého pacienta a měla by být použita v kombinaci.

Infarkt myokardu: péče a zotavení

Fyzická aktivita

Po nemoci by se měla tělesná námaha postupně zvyšovat, nutit události se často stává příčinou velmi závažných komplikací. Po několika dnech po akutním období může pacient pomalu (nezávisle nebo za pomoci jiných osob) vystoupit z postele a držet se za ruce na zastávkách. První kroky mohou být provedeny pouze po převodu na pravidelné oddělení. Můžete chodit pouze na rovném povrchu, aby se zabránilo vzniku dušnosti nebo pocitům únavy. Postupně se zvyšuje délka a vzdálenost turistiky.

Fyzikální rehabilitace pacientů se srdečním infarktem

V nemocnici musí lékař sledovat cvičení. Stejná cvičení mohou být prováděna doma při propuštění z nemocnice. Zároveň je nutné neustále sledovat stav státu. Jedním z důležitých ukazatelů úspěšného rehabilitačního kurzu je puls a tlak. Po normalizovaném cvičení by četnost kontrakce srdečního svalu neměla překročit 100–120 úderů za minutu.

Je nutná kontrola pulsu a tlaku

Fyzioterapie

Jsou považovány za důležitý doplněk k fyzickým metodám rehabilitace, což výrazně urychluje proces obnovy důležitých životních ukazatelů. Nejčastěji se doporučuje provádět vlastní masáž a dechová cvičení. S příznivým průběhem rehabilitace jsou povoleny postupné sporty s měřeným zatížením a časem. Mezi tyto typy patří běžné procházky po delší vzdálenosti, chůze, plavání, cyklistika.

Třídy pro infarkt

Napájení

Dieta po infarktu

V závislosti na období nemoci se doporučují tři různé diety.

    První týden po akutním záchvatu. Během vaření je sůl zcela vyloučena, můžete vařit pouze pro pár nebo vařit, je zakázáno jíst smažené jídlo. Pro usnadnění práce střev se potrava setře, počet jídel se zvýší na sedmkrát denně a velikost porcí se sníží. Povoleno pít až 800 ml tekutiny.

Šťouchané jídlo bez soli

Dušená dušená dietní zelenina

Prevence relapsu

Práce srdečního svalu závisí na psycho-emocionálním stavu a fyzické námaze. Oba faktory mohou mít pozitivní i negativní vliv na stav pacienta. Některým podezřelým pacientům se zdá, že výskyt jakékoli bolesti v oblasti srdce naznačuje bezprostřední návrat nemoci, což způsobuje zmatek, strach ze smrti a vzrušení v nich.

Prevence infarktu myokardu

Panika může trvat několik měsíců od okamžiku, kdy se objeví první bolest, ale časem se všechno zapomene a vrátí se do obvyklé říje. K odstranění strachu se doporučuje kontaktovat svého lékaře nebo psychologa, je přísně zakázáno přetížení nervového systému na dlouhou dobu. Pacient by se měl naučit správně zvládat emoce a vyhnout se stresovým situacím. V závislosti na individuálních charakteristikách může celková doba rehabilitace dosáhnout tří měsíců nebo déle.

Zakázáno přetížení nervového systému

Bez výjimky, všechny alkoholické nápoje po infarktu myokardu, pacient je zakázáno používat, nemůže kouřit. Porucha brání re-manifestaci srdeční patologie a nedodržení zdravého způsobu života někdy zvyšuje rizika pro život.

Aby se zabránilo infarktu myokardu, musíte vést zdravý životní styl.

Léčba obezity je jedním z předpokladů rehabilitace po infarktu.

Nadměrná hmotnost vytváří zvýšené zatížení srdečního svalu a nemůže se s tímto úkolem vyrovnat. Je nutné postupně snižovat množství potravy při zachování potřebného množství vitamínů a aminokyselin. Přechody na mono-diety nebo hladovění jsou přísně zakázány. V případě potřeby se užívají podpůrné léky. Pacient by měl pravidelně navštěvovat fyzikální vyšetření a denně provádět puls a krevní tlak.

Mono diety jsou zakázány. Ošetření probíhá pod dohledem lékaře.

Rehabilitace po koronárním stentingu

Přijetí koronárního stentu během léčby srdečního onemocnění bylo používáno relativně nedávno. Problémová oblast tepny se rozšiřuje pomocí drátěného rámu (stentu), který rozšiřuje cévu na fyziologickou velikost.

Stonování koronární tepny

Během operace se neprovádí otevření hrudníku, což značně usnadňuje proces rehabilitace pacienta a snižuje celkový čas strávený ve zdravotnickém zařízení.

Stentování srdečních cév

Způsoby a metody rehabilitace

Po operaci můžete aplikovat takové metody rehabilitace, ale i další metody léčby CHD.

Terapeutická gymnastika

V první řadě je tělesná výchova. Zatížení a typy cvičení jsou však upraveny v závislosti na průběhu onemocnění a rychlosti zotavení těla. Vzhledem k tomu, že léze srdečního svalu nedosáhly nevratných jevů, lze terapeutická cvičení provádět se zvýšeným zatížením.

Obnovení normálního života po operaci srdce a cév

Většina pacientů je povzbuzována k tomu, aby praktikovali terrenkur - přísně dávkované podle úhlu sklonu, vzdálenosti a času turistiky na čerstvém vzduchu na speciálně vybraných trasách.

Ve sportovních halách můžete trénovat tzv. Kardiovaskulární stroje - jízdní kola a běžecké pásy. Intenzita, trvání a tempo jsou individuálně odhadovány, zatížení se zvyšuje postupně. Pacient je povinen před zahájením výuky sledovat stav pohody a ihned po ukončení kontroly kontrolovat puls a tlak.

Cvičení hraje komplexní pozitivní roli, trénuje svaly, zlepšuje emoční stav a přispívá ke snižování nadváhy. Kromě toho je normalizována dodávka krve a zdraví všech orgánů pacienta. Neexistují žádné speciální sady cvičení, ale každému se doporučuje dodržovat několik obecných pravidel.

    Cvičení denně. K tomu není nutné navštěvovat tělocvičny, stačí si dělat gymnastiku doma, dělat jogging nebo procházky na čerstvém vzduchu.

Cvičení je třeba provádět denně.

Třídy by neměly být velmi únavné

Vyžaduje se gymnastika po rehabilitaci

Pokud se objeví nepříjemné pocity nebo nadměrné zvýšení krevního tlaku, je třeba zkrátit dobu trvání a intenzitu cvičení.

Psychologická rehabilitace

Velmi důležitý odkaz v komplexních přiřazených opatřeních. Stálý strach z opakování nemoci může způsobit ustálený stav stresu. A to velmi negativně ovlivňuje práci kardiovaskulárního systému, zvyšuje rizikové faktory ICHS, infarkty a mrtvice. Profesionální specialista pomůže vyrovnat se s nerozumným nepokojem, naučit se řídit emoce. Dalším důležitým bodem je, že příbuzní a příbuzní by měli s pacientem zacházet s porozuměním a pozorností a minimalizovat počet stresových situací způsobených rodinnými okolnostmi.

Dieta

Dieta a výživa po infarktu

Správná výživa by měla vykonávat několik úkolů najednou: pomoci stabilizovat hmotnost v optimálních parametrech, zajistit, aby tělo bylo plně vyživováno, aby se zabránilo zvýšení hladiny cholesterolu v krvi. Zároveň je třeba věnovat zvláštní pozornost snížení počtu přípravků, které způsobují zúžení lumen krevních cév.

Tradičně jsou potraviny, které způsobují zvýšenou tvorbu cholesterolu, vyloučeny, silná káva a čaj by neměly být zneužívány.

Nezneužívejte čaj a kávu

Je nutné zvýšit spotřebu ovoce a zeleniny v jakékoli formě, aby se potraviny frakční.

Sanatorium a rehabilitace resortu

Velmi účinným způsobem je pacient pod neustálým dohledem lékařů. Je zde možnost přesné úpravy cvičení a předpisu, v případě zjištění problémů speciální podpůrná léčba. Někteří pacienti doporučují léky, které brání tvorbě krevních sraženin.

Není pochyb o proveditelnosti a vysoké účinnosti lázeňské léčby

Pro stěny cév je stent cizí těleso, tělo se ho snaží zablokovat. Krev tvoří sraženiny, které se mohou držet stentu a časem pod vlivem zvýšené fyzické námahy nebo stresových situací. Doba neustálé medikace může být až jeden rok. Změna pooperační podpůrné techniky se provádí pouze na základě údajů z klinických a laboratorních testů.

Léky na infarkt jsou užívány na lékařský předpis

Ukládání stentu po infarktu: instalační funkce, omezení po

Pro obnovení průchodnosti koronárních tepen se používá instalace kovového rámu (stentu), který neumožňuje, aby se stěny stáhly. Taková operace se nazývá stenting a provádí se pomocí katétru s balónkem na konci. Předepisuje se k léčbě ischemické choroby, včetně období po infarktu. Po stentování je u pacientů indikována srdeční rehabilitace.

Přečtěte si v tomto článku.

Proč stenting po infarktu

Hlavní příčinou infarktu myokardu je zablokování koronárních tepen srdce cholesterolovými plaky. Způsobují ischemické procesy v srdečním svalu, záchvaty bolesti. Závažná angina pectoris se může vyvinout do infarktu. Pokud je možné obnovit průchodnost tepny v prvních hodinách, pak to významně snižuje zónu destrukce svalové vrstvy srdce a přispívá k obnovení normální funkce buněk.

Pokud akutní porušení koronárního průtoku krve stále vede k nekrotickým změnám v myokardu, stentování v období po infarktu pomáhá řešit tyto problémy:

  • vyhnout se opakovaným záchvatům;
  • prevence komplikací, jako jsou poruchy rytmu a srdeční selhání;
  • zlepšit toleranci cvičení;
  • obnovit pracovní kapacitu;
  • zlepšit kvalitu života pacientů;
  • vyhnout se dlouhodobé a masivní léčbě drogami.
Stent

Metoda stentování má mnoho výhod: není nutný otevřený přístup k hrudníku, což snižuje riziko komplikací a infekcí, samotná operace trvá až 2 až 3 hodiny a doba zotavení obvykle nepřesahuje jeden měsíc. Po stentování neexistují po rehabilitaci žádná tvrdá omezení fyzické aktivity a pracovní aktivity.

A tady více o terapii cvičení po infarktu.

Angioplastika

Stent je trubka z kobaltové mřížky. V poslední době jsou pokryty speciální sloučeninou, která zabraňuje fixaci krevních sraženin. Povlak vám umožňuje udržet lumen nádoby otevřený déle a eliminuje potřebu opakovaných operací při rekanalizaci tepny.

Chirurgický zákrok se provádí následujícím způsobem:

  1. Proražení femorální tepny (provede se malý řez).
  2. Prochází jím katétr s balónkem na konci.
  3. Při rentgenové kontrole je katétr poháněn do místa okluze.
  4. Naplňte nádobu vzduchem a přitlačte plaketu proti stěnám.
  5. Když se balón rozpíná, stent se otevře a fixuje v tepně.
  6. Po instalaci se katétr odstraní.

Na místo vpichu se aplikuje tlakový obvaz a pacient se přenese na oddělení. Monitorování práce srdce se provádí monitorováním krevního tlaku, tepové frekvence a odečtem EKG. Léčba je předepsána.

Možné komplikace po

Riziko pooperačních poruch srdce je poměrně nízké, ale za přítomnosti patologických stavů srážení krve, diabetes mellitus nebo onemocnění ledvin jsou možné následující následky:

  • Restenóza - tepna je znovu zablokována v důsledku tvorby krevní sraženiny, křeče, oddělení nebo roztržení vnitřní vrstvy;
  • krvácení, trombóza nebo hematom v femorální tepně;
  • blokování koronárních tepen oddělenými sraženinami (srdeční záchvat v nové zóně);
  • zástava srdce;
  • poruchy funkce ledvin.

Léčba pacienta po stentování cév, srdeční infarkt

Pokud po následném vyšetření pacient nezjistil žádné srdeční abnormality nebo známky komplikací, je po 2 až 5 dnech propuštěn pro ambulantní léčbu. Přiřadila komplexní terapii k ředění krve a obnovení mikrocirkulace v myokardu. Pro zlepšení dlouhodobých výsledků stentingu používejte tyto skupiny nástrojů:

Aby se ovlivnily hlavní symptomy předepsané choroby koronárních tepen:

Léčba léky je prováděna po dobu nejméně tří měsíců, po které je indikován screening, který zahrnuje EKG a zátěžové testy pro detekci příznaků restenózy a stanovení tolerance fyzické aktivity. Podle výsledků diagnózy proveďte úpravy léčebného plánu.

Život, rehabilitace a zotavení po

Potřeba změn životního stylu, povinné upuštění od špatných návyků, měřená fyzická aktivita a strava souvisí s tím, že během stentování je možné odstranit příčinu ischémie myokardu, ale její důsledky. Současně koronární tepny zůstávají změněny aterosklerózou, proto je pacientům ukázán komplex rehabilitačních opatření k prevenci opakovaných srdečních infarktů.

Dávají postižení

Samotná operace k obnovení koronární tepny během angioplastiky stentováním není důvodem pro postižení a označení skupiny zdravotně postižených. Ve většině případů dochází k obnovení ztraceného výkonu, pacient se může vrátit ke svým profesním činnostem.

Podmínky plné rehabilitace jsou různé. Závisí na stavu pacienta a typu nákladu. Existují profesionální omezení - typy tříd, které jsou kontraindikovány po implantaci stentu:

  • piloti;
  • řidičů;
  • práce ve vysokých nadmořských výškách;
  • s nočními směnami;
  • průmyslové podniky se škodlivými pracovními podmínkami (hot shop, vibrace, chemické sloučeniny).

Pokud pacient spadá do této kategorie, je dočasně prokázán zdravotní postižení s doporučením změnit zaměstnání.

Tlak pacienta

Vysoká arteriální hypertenze vytváří hemodynamické podmínky pro zvýšený tlak na srdeční sval a urychluje tvorbu krevních sraženin. Z tohoto důvodu se doporučuje pro udržení stentu udržet krevní tlak ne vyšší než 140/90 mm Hg. Čl.

Pokud má pacient komorbidní onemocnění ledvin nebo diabetes mellitus, pak je horní tolerovatelný limit pro každý ukazatel 10 jednotek nižší. Monitorování úrovně tlaku je vyžadováno denně ráno a před spaním, s častými výkyvy, nejméně jednou týdně se zobrazuje ukazatele s deníkem pohody.

Nosnost

Stenting je považován za úspěšný pouze v případě, že pacient zvyšuje toleranci zátěže. Pro rozšíření schopností těla je nutný trénink srdečního svalu. Pravidelná dávková aktivita inhibuje progresi poruch metabolismu tuků a sacharidů, zlepšuje odolnost vůči hladovění kyslíkem a pomáhá udržovat normální hmotnost.

V prvních fázích se všem pacientům prokáže fyzikální terapie, dechová cvičení a chůze. Specifickou úroveň zátěže stanoví lékař podle výsledků vyšetření. Po stabilizaci můžete jít plavat, jezdit na kole a běhat. Zdvihací gravitace a sporty, ve kterých je možný úder do oblasti srdce, jsou přísně zakázány.

Dietní jídlo

K normalizaci cholesterolu v krvi a zabránění dalšímu blokování tepen je nutné omezit zaslepení živočišných tuků a jednoduchých sacharidů do organismu. K tomu vyloučit ze stravy:

  • jehněčí, vepřové, kachní, sádlo, droby;
  • tuky, polotovary;
  • margarín, majonéza;
  • pečivo, bílý chléb;
  • cukrovinky, cukrovinky, cukr;
  • Sladké šťávy a sycené nápoje, průmyslové omáčky;
  • Konzervy;
  • alkoholické nápoje.

V omezeném množství použít:

  • máslo (ne více než 5 g denně);
  • zakysanou smetanou;
  • těžký krém;
  • Tvarohové dezerty;
  • vejce (3 kusy týdně);
  • sůl (ne více než 3 g přidávat do hotových jídel);
  • káva, silný čaj.

První jídla by měla být vařena vegetariánská. Po stabilizaci cholesterolu - v zeleninové polévce s rybími nebo kuřecími karbanátky, se přípravek Navara nedoporučuje pro pacienty s ischémií myokardu.

Pro druhé kurzy můžete použít libové maso (kuřecí, krůtí) a ryby. Preferované druhy vaření - vaření v páře, vaření ve vodě, pečení. Zdobíme pro ně celozrnné cereálie (ovesné vločky a pohanka), vařenou nebo dušenou zeleninu. V hlavním jídle je nutné zahrnout zeleninový salát s rostlinným olejem. Pro dezert připravte ovocné kompoty, pěny a želé. Užitečné sušené ovoce, bobule a ořechy.

Podpůrné léky

Důležitou součástí procesu regenerace myokardu je léčba léky. Pokračuje i po odstranění hlavních projevů onemocnění. Ačkoli stenting může významně snížit potřebu léků, některé léky musí být užívány po dlouhou dobu, aby se zabránilo krevním sraženinám a normálnímu metabolismu v srdečním svalu.

Nejoptimálnější kombinací léků ke snížení srážlivosti krve je kyselina acetylsalicylová a klopidogrel. Tyto léky zabraňují zablokování instalovaného stentu a významně snižují riziko opakovaného srdečního infarktu. Aspirin může dráždit sliznici žaludku, proto se doporučují speciální kardiologické formy se sníženým dávkováním, jejichž tablety jsou potaženy kyselinou odolnou membránou - Thrombos Ass, Lospirin, Cardiomagnyl.

Existují rozdíly mezi stentem po rozsáhlém infarktu a malém ohnisku

Jednou z indikací perkutánní balónové angioplastiky je rozsáhlý infarkt myokardu. U těchto pacientů je to možnost omezit oblast poškození myokardu, předcházet komplikacím a opakovaným atakům.

Spočívá v zavedení enzymů pro rozpuštění krevní sraženiny - Streptokinase, Urokinase. Tyto prostředky jsou účinné pouze tehdy, pokud od začátku infarktu neuplynulo více než 12 hodin.

Úspěch operace je dán stupněm aterosklerotických změn v tepnách. U pacientů s jednou lézí a nedostatkem kalcifikace stěn koronárních cév je vyšší a méně příznivé výsledky byly získány za následujících podmínek:

  • několik plavidel je zablokováno;
  • tepny jsou dlouhé, lemované, mnoho bočních větví, které jsou také modifikovány;
  • v arteriální stěně jsou uloženy vápník a v lumenu mohou být detekovány krevní sraženiny.

Post-infarktové stentování je indikováno k omezení oblasti poškození myokardu, prevenci komplikací a relapsu. Operace se provádí endovaskulární metodou - balónek se zavede katétrem do místa zúžení, aby se rozšířil lumen, poté se zavede stent. To zajišťuje udržení průchodnosti cévy a eliminaci ischémie srdečního svalu.

A více o stravě po infarktu myokardu.

Po stentování by pacienti měli dodržovat doporučení pro kontrolu krevního tlaku, zvýšit fyzickou aktivitu na požadovanou úroveň, sledovat dietu a užívat léky. To vám umožní vrátit se k předchozím pracovním podrobnostem a zlepšit kvalitu života.

Užitečné video

Podívejte se na video o stentování po infarktu myokardu:

Tam je bolest po stenting jako odpověď na intervenci. Pokud je však srdce napojeno, levá ruka, rameno je důvodem ke znepokojení. Protože po infarktu myokardu a stentování to může znamenat začátek druhého infarktu myokardu. Proč jinak bolí? Jak dlouho bude cítit nepohodlí?

Užívání alkoholu po infarktu se pravděpodobně vůbec nedoporučuje. Ačkoli někteří argumentují, že to je nejen možné, ale nezbytné i pro ženy a muže, dokonce i po stentování. Kolik můžete pít pivo, červené víno a vodku?

Výživa po infarktu myokardu je poměrně omezená. Kromě toho se v nabídce liší i v závislosti na pohlaví pacienta. Co můžete jíst?

Pití kávy po infarktu nemůže všichni. Vlastně, stejně jako ne všechna jádra, je zakázáno. Je tedy možné pít kávu po infarktu myokardu, hypertenzních pacientech, s arytmiemi?

Zahájení cvičební terapie po infarktu od prvních dnů. Komplex cvičení se postupně zvyšuje. K tomu lékaři určují stupeň fyzikální terapie, pro kterou je pacient připraven po infarktu myokardu a stentování, pokud byl jeden.

Povinná dieta je přiřazena po posunu. Správná výživa po operaci cévy srdce implikuje anti-cholesterolovou dietu, přes kterou se můžete vyhnout ukládání cholesterolu. Co může jíst po smyčce?

Velmi důležitá je rehabilitace po posunu srdečních cév. Důležitá jsou doporučení lékaře o dietě, výživě, pravidlech chování v pooperačním období s koronárním bypassem. Jak organizovat život po? Platí postižení?

Často jsou arytmie a srdeční infarkt neoddělitelně doprovázeny. Příčiny tachykardie, fibrilace síní, bradykardie jsou zakořeněny v porušení kontraktility myokardu. Při posilování arytmie se provádí stentování a také zastavení komorových arytmií.

Aby se předešlo recidivě, se zvýšeným tlakem a dalšími problémy s tepnami, doporučuje se provést stenting cév mozku. Operace často výrazně zlepšuje kvalitu života.