První pomoc při infarktu - jak pomoci oběti, častým chybám

Infarkt myokardu (MI) je nebezpečné onemocnění, které často končí smrtí. Pro osobu s infarktem jsou dvě kritická období: první 3 hodiny (první místo podle počtu úmrtí), první 3 dny (druhé místo podle počtu úmrtí). Pacienti, kteří přežili obě období, se obvykle zotavují.

Znalost algoritmu první pomoci při infarktu myokardu, schopnost jeho použití může skutečně zachránit život někoho z vašich příbuzných, známých nebo okolostojících.

Známky infarktu

Rozpoznání klasického infarktu myokardu je snadné. Nejcharakterističtějším příznakem patologie je akutní, mačkání bolesti na hrudi. Lidé to popisují jako „slona, ​​který se posadil na hruď“. Bolest se může rozšířit na obě ruce (často vlevo), krk, záda, horní část břicha, dolní čelist. Z anginózních záchvatů se liší delší doba trvání, intenzita syndromu bolesti, nedostatek účinku užívání nitroglycerinu.

Další možné příznaky:

• bolest hlavy;
• závratě;
• bledá kůže;
• pocení;
• rychlý a / nebo nepravidelný tep;
• dušnost;
• úzkost, pocit blížící se smrti;
• nevolnost;
• zažívací potíže.

Nicméně i při klasickém srdečním infarktu není bolest dostatečně intenzivní. Lidé ignorují menší nepříjemný pocit na hrudi, pozdě v hledání nouzové léčby a léčby.

Kromě klasického, existují atypické formy infarktu myokardu, které jsou mnohem obtížnější rozpoznat. Další informace o příznacích infarktu myokardu naleznete v článcích o příznacích srdečního infarktu u mužů a žen.

První pomoc

Příznaky pacienta se podobají infarktu myokardu? První akce je tísňové volání. To musí být provedeno i v případě pochybností o správnosti diagnózy. Konec konců, příznaky infarktu jsou nejednoznačné. Dokonce i lékaři dělají diagnózu až po dalším výzkumu.

První pomoc při mimořádných událostech oběti

Jakmile budete mít podezření na infarkt - přesvědčte oběť, aby zastavila současné aktivity, pomozte mu lehnout si. Někdy to není snadné. Pacienti jsou často rozrušeni, podrážděni nebo naopak uzavřeni, suspendováni. Fyzický, duševní mír je však velmi důležitý pro snížení srdeční zátěže.

Proto se další krok zklidní. Promluvte si s obětí, dejte vodu. Použití sedativ je možné, ale nežádoucí, může zhoršit stav pacienta.

Zeptejte se oběti, zda existují nějaké kontraindikace aspirinu. Ne - dejte pilulku. Lék by měl být žvýkán pomalu a pak polknut, opláchnut malým množstvím vody. Takže aspirin je mnohem rychlejší k trávení. Užívání léku zpomaluje růst krevní sraženiny, zabraňuje tvorbě nových útvarů.

Pak se pod jazyk pacienta umístí tableta nitroglycerinu. Předtím se ujistěte, zda nemá nějaké kontraindikace, spočítejte puls, změřte tlak. Slabý, pomalý puls, nízký krevní tlak (méně než 90/60 mmHg) je kontraindikací užívání léku. Nitroglycerin pomáhá snižovat srdeční frekvenci, snižovat krevní tlak. Při nízkých hodnotách krevního tlaku dávají léky pouze zhoršení stavu pacienta. Před příchodem se nechá vzniknout až 3 nitroglycerinové tablety s intervalem 5 minut.

Dále byste měli počkat na příchod sanitky, kontrolovat puls, tlak oběti. Je zakázáno nechat pacienta samotného, ​​posílat aspirin jiné osobě nebo tento krok přeskočit. Koneckonců, pokud se zastaví srdce oběti, bude potřebovat nouzovou pomoc tady a teď.

Jak pomoci sami

První pomoc při infarktu myokardu je sama o sobě stejně důležitá jako někdo jiný. Ale je tu jeden významný rozdíl. Pro provedení jsou nutná pouze tři doporučení: okamžitě zavolejte lékaře, zaujměte poloprostor, posuňte méně. Zbývající kroky musí být provedeny co nejvíce.

Pokud je například okno pevně zavřené nebo je nemožné k němu dostat bez stolice, nechte okno zavřené. Nepotřebné pohyby způsobí mnohem více škody než užitku. Ze stejného důvodu odmítněte hledat aspirinové tablety nebo nitroglycerin. Tam je po ruce, nebo je snadno dostat - přijmout, ne - posadit se, počkat na lékaře.

Kardiopulmonální resuscitace: akční algoritmus

První pomoc při infarktu myokardu může vyžadovat kardiopulmonální resuscitaci (KPR). Provádí se pouze při ustavení srdeční zástavy.

Dříve bylo pro diagnostiku nepřítomnosti srdeční aktivity doporučeno měřit pacientův puls. Pokud chybí, pokračujte v resuscitaci. Moderní výhody (2) však doporučují zaměřit se na přítomnost dýchání, na reakci pacienta na vnější podněty. Sondování pulsu, zejména slabého, vyžaduje určité dovednosti a zdlouhavý trénink.

Kardiopulmonální resuscitace se nejlépe provádí společně. Jedná se o velmi obtížnou fyzickou práci. Snažte se proto najít pomocníka z těch přítomných.

Algoritmus CPR se skládá z následujících bodů:

1. Ujistěte se, že vy, oběť, jste v bezpečí.
2. Zkontrolujte reakci. Chcete-li to provést, můžete jemně potřást obětí za rameno a zeptat se "Je všechno v pořádku?". Zavolej pacienta. Pokud nedojde k žádné reakci, přejděte na další položku.
3. Položte oběť na záda. Povrch musí být tvrdý. Položte jednu ruku na čelo, druhou lehce nakloňte hlavu dozadu a zvedněte bradu. Vytáhněte záhyb kůže pod bradou tak, aby ústa byla otevřená.
4. Nakloňte ucho k ústům oběti. Poslechněte si dech 5-10 sekund. Pokud ne, přejděte na KPR. 40% lidí má fenomén nazývaný agonistické dýchání. Srdce již zastavilo svou práci, ale plíce se nadále pohybují reflexivně. Agonální respirace je indikací pro KPR. Liší se od obvyklé slabosti, nerovnoměrného rytmu.
5. Klečí na pravé straně pacienta. Levou ruku položte tak, aby byla dlaň uprostřed hrudníku. Položte dlaň druhé ruky na vrchol. Lokty během KPR by měly být narovnány. Úhel mezi rukama a tělem pacienta by měl být rovný. Proveďte 30 cvaknutí s frekvencí 10-120 / minutu (důležité!). Při tlaku by měl hrudník klesnout o 5-6 cm, nízký tlak je naprosto neúčinný.
6. Uchopte nos palcem, ukazováčkem levé ruky, držte bradu. Vezměte si normální vdechnutí a pak sevřete ústa ústy, vydechněte vzduch. Nemůžete spěchat. Výdech by měl být neuspěchaný. Opakujte manipulaci a pak pokračujte k nepřímé masáži srdce. Alternativně 30 kohoutků, 2 exhalace. Pokud neexistují žádné dovednosti pro umělé dýchání nebo je nepříjemné, můžete to udělat s nepřímou srdeční masáží. I taková pomoc dává oběti naději na život.
7. Pokud máte asistenta, občas si vyměňte.

Nikdy neprovádějte KPR na živou osobu. To může způsobit zástavu srdce. Techniku ​​můžete zpracovat návštěvou kurzů první pomoci, kde se pro trénink používají speciální figuríny.

Zeptejte se někoho kolem vás, abyste našli písničku "Zůstat naživu" od Bee Gees. Proveďte nepřímou masáž srdce do rytmu hudby. Je prokázáno, že je ideální pro KPR. Nehledejte píseň pro sebe. Každá sekunda zpoždění zhoršuje prognózu.

Nezastavujte resuscitaci pacienta před příjezdem sanitky. Existují případy, kdy i po hodině účinné KPR se oběť mohla vrátit do normálního života. Resuscitaci můžete zastavit, pokud:

• zdravotníci vám řekli, abyste ukončili KPR;
• oběť se probudila, začala otevírat oči, pohybovat se, dýchat bylo obnoveno;
• jste mimo moc.

Přenosný defibrilátor je mnohem efektivnější spuštění srdce. Pravděpodobnost, že bude v blízkosti infarktu u obyvatel SNS, je však velmi malá. Pokud máte štěstí, zařízení je v blízkosti, spusťte KPR. Pošlete někoho kolem sebe na defibrilátor. Po přivedení zařízení postupujte podle pokynů. Je vždy připojen k zařízení.

Časté chyby

Během infarktu je kontraindikován jakýkoliv fyzický, emocionální stres. Koneckonců, srdce pracuje na plný výkon. Jakýkoliv pohyb, zážitek z něj činí rychlejší smršťování, které nosí tělo. Proto je při srdečním infarktu zakázáno chodit, sedět, opírat se o opěradlo židle, pohovka, polštář, stojan, jít na lékařskou péči sami.

Pokud transportujete pacienta do nemocnice, nemělo by mu být dovoleno pohybovat se nezávisle. Oběť je nesena na rukou nebo nosítkách. V nemocnici požádejte o vozík.

Během infarktu se nedoporučuje užívat pilulku proti krevnímu tlaku (BP). Mnoho z nich je kontraindikováno při infarktu, jeho komplikacích nebo nemocech s podobnými příznaky.

Kouření je přísně zakázáno. Cigarety způsobují zrychlení srdeční frekvence, zvýšení tlaku, zhoršení ventilace plic. Použití alkoholu pro úlevu od bolesti je také přísně kontraindikováno.

U podezření na srdeční zástavu doporučují některé zdroje použití techniky precordial mrtvice. Správně provedený rytmus opravdu pomáhá nastartovat srdce. Musíte však trénovat dlouho, abyste je správně aplikovali a žebra zůstala neporušená, aniž by došlo k poranění vnitřních orgánů. Proto žádný autoritativní manuál nedoporučuje použití techniky precordial strike.

Literatura

1. Rychlá pomoc v krizových případech, 2014
2. Doporučení pro resuscitaci Evropské rady pro resuscitaci, 2015.

Materiál připravený autory projektu
podle redakční politiky webu.

Jak poskytnout první pomoc při infarktu myokardu?

Nejen následný výsledek útoku, ale také spása života člověka závisí na tom, jak včasná a správná je počáteční pomoc pro infarkt.

Akce před příchodem záchranného týmu

Zpočátku budete muset zavolat sanitku. Doporučujeme kontaktovat specializovaný tým kardiologů nebo resuscitačních specialistů.

Dále musíte tento algoritmus akcí dodržovat:

• Po ošetření v ambulanci musíte pacientovi dát vodorovnou polohu. Osoba je umístěna na tvrdém povrchu tak, aby horní část těla byla mírně vyšší než spodní část těla. Hlava je mírně nakloněná a pod ní je polštář, nohy jsou ohnuté. V této poloze bude srdce snazší produkovat krev.
• Dále je třeba vytvořit podmínky pro přívod čerstvého vzduchu do místnosti, doporučuje se otevřít okno a zapnout klimatizaci.
• Uklidnit oběť uchýlit se k pomoci sedativních léků, například Valerian.
• Pak dejte oběti pilulku Aspirin. S jeho pomocí je možné zastavit růst krevní sraženiny, která se tvoří v době napadení.
• Syndrom bolesti doprovázející patologii může být tak silný, že někdy způsobuje fatální následky bolestivého šoku. Můžete se zbavit bolesti srdce s nesteroidními protizánětlivými léky nebo Analgin.
• Po těchto manipulacích člověk potřebuje dát Nitroglycerin pod jazyk. Takže lék jde rychleji do krve. Lék se podává třikrát s přestávkou 10-15 minut.

Během útoku se srdce někdy zastaví. V takové situaci může člověk přestat dýchat, ztrácet vědomí. Pokud k tomu dojde, je důležité okamžitě zahájit kardiopulmonální resuscitaci. V tomto případě je záchrana osoby asi 5 minut. Chcete-li začít srdce, musíte udělat silný úder na hrudi oběti na okraji dlaně, zaťaté v pěst. Pak na karotické tepně je třeba sondovat puls. Pokud chybí, uchýlit se k nepřímé masáži srdce, kombinovat to s umělým dýcháním. Algoritmus akcí je následující:

• Pod krkem osoby položili váleček, který byl vyroben z odpadních materiálů.
• Otočí hlavu pacienta co nejdále.
• V případě potřeby očistěte ústa tkání.
• Přibližně 15 hrudních lisů se střídají s 2 dechy v ústech.
• Systematicky snímejte puls.

Takové manipulace se provádějí, dokud se oběť nevrátí do vědomí, ale ne déle než 7 minut. Pokud se během této doby srdce nespustí, pak nemůže být pacient uložen. Když došlo k infarktu, například na vlakovém nádraží, musíte kontaktovat personál a požádat o pomoc. V místech s vysokou koncentrací lidí se často vyskytují defibrilátory.

Známky srdeční zástavy a kardiopulmonální resuscitace:

Jak poskytnout první pomoc ve zdravotnickém zařízení?

Kardiologické společenství doporučuje pacientům, kteří byli hospitalizováni do 72 hodin od okamžiku útoku, předepisovat následující léky:

• Trombolytika Používá se kyselina acetylsalicylová, která se užívá orálně nebo podává intravenózně v dávce 150 až 300 mg. Tiklid může být předepsán v dávce 0,25 g dvakrát denně.
• Nitroglycerin. Izotonický roztok chloridu sodného se přidá k 1% roztoku pro injekce, aby se získal 0,01% lék, který se vstřikuje kapátkem.
• Beta-blokátory. Anaprilin - 10-40 mg třikrát denně. Atenolol - 50-100 mg 3krát denně.
• ACE inhibitory. Nejčastěji se uchylují k pomoci Capoten, jehož dávka je v průměru 30 mg třikrát denně.
• Antikoagulancia. Heparin se podává intramuskulárně nebo intravenózně každé 4 hodiny. Někdy použijte Fraksiparin.

V případech, kdy byl pacient rychle převezen na intenzivní péči a ne více než 6 hodin od okamžiku infarktu, lékaři injikovali intravenózně do Actilise. Díky tomuto léku je možné zničit krevní sraženinu, která způsobila útok.

Kombinace léků pomůže eliminovat bolest, která vznikla na pozadí infarktu myokardu:

• Neuroleptalushexia. Jedná se o celkovou anestezii, při které je člověk při vědomí, ale necítí bolest a nepociťuje emoce. Lékaři provádějí kombinované zavedení několika mililitrů 0,005% roztoku fentanylu a asi 4 mililitry roztoku droperidolu.
• Narkotická analgetika s malými sedativy a antihistaminiky. Všechny léky se používají ve formě roztoků.

Podle statistik, během infarktu, polovina pacientů zemře v důsledku negramotnosti nebo strachu z lidí kolem nich, kteří nebyli schopni poskytnout svou první pomoc včas nebo správně dříve, než dorazila sanitka. Proto je pro osobu, která je blízko, důležité rychle se soustředit a jednat v souladu s výše uvedenými doporučeními.

Akce algoritmu při poskytování první pomoci při infarktu

Infarkt se vyvíjí akutně a může být smrtelný. Proto je velmi důležité poskytnout adekvátní první pomoc v přítomnosti charakteristických symptomů patologie. Co je třeba udělat, aby pomohl s infarktem dříve, než dorazí lékařský tým? Jak provádět resuscitaci a další urgentní manipulace? Jaké jsou projekce po infarktu? Pokusme se odpovědět na tyto otázky.

Jak rozpoznat patologický stav?

Infarkt myokardu je akutním projevem srdečního onemocnění, známého jako onemocnění koronárních tepen. Vyvíjí se na pozadí aterosklerotických lézí koronárních cév. Když k tomu dojde, úplné nebo částečné zablokování srdečních tepen.

V důsledku toho dochází k narušení krevního oběhu a výživy srdečního svalu. Tento stav vede ke křeči a nekróze (smrti) srdečních buněk a jejich nahrazení pojivovou tkání. Pokud pacient není urgentně léčen, může zemřít.

Obecné informace o MI

Jaké známky naznačují vývoj srdečního infarktu? Především byste měli věnovat pozornost těmto příznakům:

Vznik akutní bolesti v srdci. Má specifické vlastnosti:

• se objeví náhle;
• má intenzivní paroxyzmální charakter;
• dává levé ruce, lopatku, krku;
• trvá několik minut až několik hodin;
• nemůže být odstraněn nitroglycerin.

Při atypických projevech mohou být přidány další znaky. Například bolest břicha, nevolnost a zvracení, kašel, závratě a bolesti hlavy.

Nejčastěji dochází k infarktu po působení provokujících faktorů. K infarktu může dojít po fyzickém přetížení, stresu, emočním šoku, přehřátí nebo podchlazení. To také se vyvíjí v důsledku alkoholické nebo toxické (včetně lékařské) léze.

První pomoc

Abyste pomohli pacientovi a zabránili smrti, musíte znát určitý sled činností. V případě výskytu charakteristických příznaků by měla být urychleně přivolána ambulance. Je důležité hlásit přítomnost příznaků infarktu, požádat o vyslání resuscitačního týmu.

Co lze udělat před příchodem lékařů? První pomoc při infarktu je zpravidla omezena na následující manipulace:

• Položte nebo posaďte pacienta tak, aby byl pohodlný.
• Zajistěte mu přístup na čerstvý vzduch. K tomu otevřete okna v místnosti, uvolněte nebo odstraňte oděv a předměty, které omezují jeho dýchací aktivity.
• Uvědomte si osobu. Zvláště když měl záchvaty strachu a paniky. Současně se mu podávají sedativa (Valeriana, Corvalol).
• Chcete-li zmírnit bolest, můžete dát Nitroglycerin (zakázáno pod nízkým tlakem). Nezmírní bolest úplně, ale pomůže vydržet, dokud nepřijde sanitka. Celkem je dovoleno užívat až 2-3 tablety tohoto léku.
• Změřte tlak a puls. Pokud jsou tyto hodnoty normální, můžete použít léky proti bolesti nebo beta-blokátory (atenolol). S poklesem tlaku nebo pulzní aktivity mohou tyto léky vyvolat zástavu srdce.
• K zředění krve je třeba pít aspirin. Maximální jednorázová dávka - ne více než 300 mg.
• Teplé lahve s horkou vodou se aplikují na ruce a nohy a do srdce se přidávají hořčičná omítka.
• Pokud má pacient příznaky zastavení kardio-respirační aktivity, je třeba provést nepřímou masáž srdce a umělé dýchání.

Tato opatření jsou důležitá k realizaci během prvních minut po napadení infarktem. To výrazně zvyšuje šance pacienta přežít a vyhnout se negativním důsledkům.

Nejčastěji se vyskytují tyto komplikace:

Primární. Vyvíjejí se ihned po infarktu. Mohou to být:

• kardiogenní šok;
• plicní otoky;
• fibrilace (zastavení aktivity) komor;
• perikarditida;
• hypotenze (prudký pokles krevního tlaku);
• ruptura srdečního svalu. Tyto stavy vedou ke smrti pacienta. To se děje ve více než polovině případů, a to i při nezbytných revitalizačních aktivitách.

Sekundární. Jedná se o komplikace zahrnující nevratné změny srdeční aktivity. Mezi nimi jsou:

• tromboembolie;
• aneurysma;
• chronické srdeční selhání.

Po provedení nezbytných manipulací byste měli informovat lékaře, co přesně děláte, stejně jako to, jaké léky a v jakém množství jste pacientovi dali.

Resuscitační manipulace

Mnoho lidí neví, co dělat, když nastane mimořádná situace a pacient má známky srdečního selhání. V tomto případě by měla být provedena resuscitace:

Nepřímá srdeční masáž. Taková manipulace je účinná pouze tehdy, když osoba leží na tvrdém povrchu. Proto by měl být položen na podlahu. Poté proveďte následující akce:

položte dlaň na oblast srdce a přikryjte ji druhou;

Proveďte sérii tlaků (dostatečně silných) po dobu 1-2 minut. Takové akce se provádějí před vznikem pulsu nebo výskytem známek biologické smrti.

Zpravidla, pokud srdeční činnost není obnovena do 30 minut, pacient nebude schopen pomoci. Přímá srdeční masáž pro srdeční infarkt je neúčinná. Používá se v praxi velmi zřídka.

Umělé dýchání. Tento postup se provádí souběžně s nepřímou srdeční masáží. Nejznámější technikou provedení je ústa k ústům. To by mělo:

• osvobodit pacientova ústa od přebytečných předmětů, tekutých;
• prsty mu svírají nos;
• najímat plicní plic;
• lpět na rtech;
• vytlačit vzduch do úst.

Defibrilace To má dopad na srdce elektrického výboje vysokého napětí. Tento resuscitační postup se provádí pomocí speciálního zařízení - elektrického defibrilátoru.

Zavedení stimulantů. Současně se tyto léky podávají:

• Intravenózně 10% roztok chloridu draselného (používá se pro ventrikulární fibrilaci);
• 1% roztok intrakardia adrenalinu (se srdeční zástavou);

V některých případech může být stav pacienta komplikován ztrátou vědomí. V tomto případě je třeba provést následující akce:

• položte pacienta pod hlavu;
• odstranit z úst všechny nepotřebné předměty (např. protézy);
• s nutkáním zvracet by se pacientova hlava měla otočit na bok tak, aby se neudržela na zvratcích;
• pokusit se přivést člověka k vědomí (dát zápach čpavku, na obličej připevnit mokrý ručník).

Resuscitace se provádí v případě zástavy srdce a dýchání. Pokud jsou prováděny včas a správně, pak se šance na přežití pacienta značně zvýší.

Specializovaná nouzová opatření

V některých případech po zahájení srdce pacient potřebuje specializovanou pohotovostní péči. Mezi taková opatření patří:

• umělé plicní ventilace;
• používání strojů srdce a plic;
• použití umělých respirátorů;
• elektrostimulace;
• intubace.

Ve zdravotnických zařízeních je zpravidla speciální vybavení pro provádění specializovaných postupů. Proto by měl být pacient s infarktem urgentně převezen do nemocnice.

Prognózy

Infarkt je závažný stav, který často končí srdeční zástavou a smrtí. Prognóza úspěšné resuscitace a zotavení osoby závisí do značné míry na těchto faktorech:

• Věk pacienta. Resuscitace je efektivnější v mladém věku, kdy srdce je stále dostatečně silné a může takové postupy vydržet. Starší pacienti vzácně přežijí infarkt, zejména pokud se to stalo znovu. Když zastavíte jejich srdce, je těžké je restartovat.
• Žádné komplikace. Pokud například pacient nevykazuje známky zhoršeného krevního oběhu, jeho šance jsou významně zvýšeny. V případě závažného kardiogenního šoku není resuscitace úspěšná.
• Čas Čím méně času uplynulo od konce srdeční činnosti, tím častěji je možné pacienta znovu oživit. Optimální doba je nejpozději 4 minuty. Začněte provádět resuscitaci po 6 minutách a už nedává smysl.
• Správnost. Často je animační akce prostě nikdo, kdo ji provede. V době infarktu může být osoba daleko od medicíny. Prostě neví, co má dělat. Proto je velmi důležité mít alespoň sebemenší představu o způsobu záchrany lidského života v nouzových situacích.

Infarkt je považován za náhlé zastavení přívodu kyslíku do srdečního svalu. Výsledkem je nekróza srdeční tkáně. Je důležité udělat vše pro to, aby pacient nemohl umřít. Existuje speciální algoritmus akcí, které by měly být provedeny před příchodem lékařů. Správné a včasné provedení může zachránit lidský život.

První pomoc při infarktu

Infarkt myokardu - stav nouze, ke kterému dochází v důsledku akutního poškození krevního zásobení srdečního svalu. Tento stav je přímo ohrožující život, a proto vyžaduje přijetí akutních opatření pomoci v akutním období, jakož i adekvátní léčbu po jejím přenosu.

Mechanismus vzniku srdečního infarktu

Nejčastěji se srdeční infarkt vyskytuje u starších pacientů trpících koronárním onemocněním srdce způsobeným aterosklerózou koronárních cév. To znamená, že cévy, které dodávají krev do srdce, v důsledku skutečnosti, že jejich lumen je významně zúžen (v důsledku aterosklerózy), se nevyrovnávají se svou povinností a nedávají dostatek krve do části srdečního svalu, který krmí. Tento stav se nazývá ischemická choroba srdeční ("ischemie" - latinsky znamená nedostatek krve). Když se lumen cévy překrývá úplně a krev přestává proudit, dochází k infarktu. V případě srdečního infarktu umírá oblast krmená poškozenou nádobou během 30-45 minut, takže je důležité, aby během této doby byla poskytnuta první pomoc.

Rozsáhlost srdečního infarktu je dána velikostí postižené oblasti srdečního svalu. Infarkt může být tak rozsáhlý a uspořádaný tak, že srdce již nemůže vykonávat své funkce a člověk umře. Naopak dochází k případům mikroinfarktu - když malá nádoba, tak malá, že došlo k lézi, že si člověk ani nevšimne okamžiku, kdy dojde k infarktu, ale je detekována pouze náhodně, během vyšetření z jiného důvodu.

Nicméně bez výjimky jsou všechny případy akutního poškození krevního zásobení srdečního svalu vážným nebezpečím, které by nemělo být podceňováno. Faktem je, že po srdečním infarktu se postižená oblast myokardu již neobnovuje, na jejím místě vzniká jizva vláknité tkáně. Kontraktilní schopnost srdečního svalu se zhoršuje, což znamená, že funkce srdce jako celku se nevratně zhoršuje.

Známky infarktu

Jak bylo uvedeno výše, srdeční infarkt se vyskytuje častěji u starších lidí, kteří již mají srdeční onemocnění. Existují však případy, kdy si člověk neuvědomuje, že jeho srdce pracuje s poruchami, a to iu mladých lidí. Proto je důležité znát známky srdečního infarktu a být schopni poskytnout první pomoc, i když jste obklopeni žádnými ohroženými lidmi.

Hlavní známky srdečního infarktu:

1. Bolest v srdci vysoké intenzity a trvání - od čtvrt hodiny do několika hodin. Bolest je lokalizována za hrudní kostí, ale může dát ruku, lopatku, rameno, krk. Liší se od anginy pectoris tím, že nitroglycerin nepomáhá zmírnit bolest;
2. Strach ze smrti. Často, po infarktu, pacienti si všimnou, že tento strach je iracionální;
3. Zhoršení celkového stavu: bledost kůže nebo naopak, nezdravé zarudnutí, studený pot, dušnost.

Kromě "klasických" příznaků infarktu jsou zde i atypické příznaky, ve kterých může srdeční infarkt rozpoznat pouze odborník. I oni by si však měli být vědomi toho, že nebezpečí nezmeškají.

Infarkt břicha (z latiny "břicho" - břicho) - srdeční infarkt, skrytý jako střevní porucha. Její příznaky jsou nevolnost, zvracení, porucha stolice, na pozadí které se často nevyskytují palpitace, dušnost a slabost.

Astmatický infarkt - připomíná astmatický záchvat, zatímco bolest srdce chybí nebo je nevýznamná. Pacient se dusí, ale léky, které obvykle zastaví astmatický záchvat, mu nepomáhají.

Cerebrální (cerebrální) srdeční infarkt - stav pokračuje jako mrtvice. Vykazuje porušení řeči, koordinaci pohybů, výskyt akutní bolesti hlavy (jako u mrtvice).

Mute infarkt je obecně považován kardiology za nejnebezpečnější formu srdečního infarktu, který se již delší dobu nevěnoval pozornosti, protože prakticky neexistují známky akutního stavu. Pacient si všimne pouze mírného zhoršení celkového stavu, má dušnost a slabost, zejména při pohybu, ale zpravidla vede normální život. Hloupá volba je nebezpečná, protože ani první pomoc, ani specializovaná péče o srdce není poskytována včas, zatímco se zhoršuje fungování srdce.

V těchto případech je zpravidla při elektrokardiogramu detekován infarkt, takže je předepsán téměř vždy, když pacient jde k lékaři s vážnou indispozicí.

První pomoc při infarktu

Pokud máte podezření na infarkt, měli byste okamžitě zavolat ambulanci a je důležité, abyste provozovateli oznámili, že je to nutná péče o srdce - v tomto případě bude k dispozici specializovaný tým s potřebným vybavením.

Další opatření k poskytnutí první pomoci při infarktu jsou následující:

1. Umístěte pacienta, zajistěte přístup na čerstvý vzduch: otevřete okno nebo okno, povolte těsné oblečení;
2. Pod jazyk podejte tabletu nitroglycerinu. Navzdory tomu, že nitroglycerin během infarktu není schopen zmírnit bolestivý záchvat, léčivo má léčebný účinek. Pozor! - v očekávání příchodu sanitky nelze podávat více než tři nitroglycerinové tablety;
3. Dejte poraněnou tabletu nebo dva aspirin (také známý jako kyselina acetylsalicylová). Aspirin přispívá k ředění krve, čímž se zlepšuje přívod krve do srdce při ischemii, navíc má analgetický účinek. Tableta se musí žvýkat - takže účinek léku se jeví rychleji.

Pokud pacient ztratil vědomí a puls není hmatný nebo se stal filiformním, je nutné okamžitě začít resuscitaci:

1. Strike krátký silný úder v oblasti hrudní kosti, tzv.. precordial punč. V nepřítomnosti speciálních nástrojů může plnit úlohu defibrilátoru a znovu spustit zastavené srdce. Jednou vyhodit;
2. V případě, že precordiální mrtvice neměla požadovaný účinek, okamžitě začněte nepřímou masáž srdce a současně provádějte umělé dýchání jednou z metod - z úst do úst, z úst do úst. To by mělo být provedeno před příjezdem sanitky.

První pomoc při infarktu myokardu

Infarktem myokardu lékaři naznačují akutní klinickou formu ischemické choroby srdeční. Tento stav způsobuje nekrózu celých oblastí střední vrstvy orgánu, způsobenou slabým nebo chybějícím zásobováním krví, což může být i smrtelné.

Infarkt myokardu je přímým důsledkem obturace cév zásobujících výše uvedenou oblast a je způsoben v 9 z 10 případů aterosklerózou koronárních tepen. Osoba s tímto problémem v nepřítomnosti řádně kvalifikované léčby dostane vážné komplikace a v některých případech i smrtelné následky! Bez ohledu na klinické projevy podezření na infarkt byste měli okamžitě zavolat záchrannou službu a před příjezdem se pokusit poskytnout oběti co nejkvalitnější, pohotovou a kvalifikovanou pomoc.

První příznaky infarktu myokardu

Prekurzory nástupu infarktu myokardu jsou poměrně jednoduché a umožňují diagnostikovat problém v 70 procentech případů.

1. Těžká bolest na hrudi. Nečekaně se objevuje velmi nepříjemný pocit, paroxysmálně, zatímco bolestivý syndrom se může „vzdát“ mezi lopatkami na levém rameni, paži, části krku. Trvá od třiceti minut do dvou hodin.
2. Bledý a bohatý pot. Osoba s infarktem myokardu se rychle zbledne, na celém těle se objeví studený lepkavý pot.
3. Mdloby a hraniční stavy. Téměř vždy, zejména v první fázi útoku, může člověk několikrát omdlet. Méně často má iracionální pocit strachu, někdy i nejasné halucinace zvukového a vizuálního charakteru.
4. Arytmie a srdeční selhání. Téměř polovina pacientů, kteří přežili infarkt myokardu, měla živé známky srdečního selhání, od dušnosti a neproduktivního kašle k fibrilaci síní a krátkodobé náhlé zástavě srdce.
5. Nízká účinnost nitroglycerinu. Osoba necítí významnou úlevu po užití nitroglycerinu - léky v této skupině, které rozšiřují cévy, mohou být použity pouze jako doplňkový nástroj, spolu s narkotickými analgetiky na předpis a pouze za určitých podmínek.

Nouzová pomoc před příjezdem sanitky. Co dělat

Při sebemenším podezření na infarkt myokardu je nutné zavolat sanitku, přičemž se soustředíme na poskytování první pomoci osobě v maximální možné míře, a pokud pacient dodržuje níže uvedená doporučení.

První pomoc při infarktu myokardu. Algoritmus akce.

1. Postavte osobu na židli se zády nebo ve sklopeném stavu tak, aby horní část těla byla umístěna co nejvýše - tedy zatížení srdce se sníží.
2. Upokojte pacienta emocionálně nebo pomocí Valocordinu, aby se snížila srdeční frekvence.
3. Uvolněte příliš těsné a těsné oblečení, uvolněte všechny uzly, kravatu, šátek, zvláště pokud se začaly objevovat známky rychlého udušení.
4. Nezapomeňte zkontrolovat krevní tlak a tepovou frekvenci - pokud jsou normální, můžete dát nitroglycerin / aminofylin (s prudkým poklesem, tento postup může vést k zástavě srdce).
5. Několik tablet aspirinu aktivně ředí krev - dávají jim nutně (pokud osoba není alergická) s maximální dávkou až 300 miligramů. Rychlejší účinek léku dává žvýkání v ústech.
6. Zastavil srdce? Je dechové agonistické nebo nepřítomné? Člověk na dlouhou dobu nezíská vědomí? Kardiopulmonální resuscitace by měla začít okamžitě. V nepřítomnosti defibrilátoru provádějte umělé dýchání, nepřímou srdeční masáž nebo v extrémní situaci precardial short bang s pěstí do oblasti hrudní kosti. Základní schéma - 15 úderů, dva dechy / východy, jeden start-úder, to vše za účelem strávení maximálně 10 minut.

Akce pacienta během infarktu

1. Pokud máte podezření na infarkt myokardu, neprodleně o tom informujte blízké osoby, pokud je to možné, nezávisle na zavolání sanitky a informování příbuzných o situaci.
2. Pokuste se uklidnit, zaujmout pozici sezení / polohování.
3. Máte-li s sebou léky, vezměte aspirin, nitroglycerin (nejlépe eufillin) a Corvalol.
4. Snažte se nepohybovat, nahláste příznaky nouzovému týmu.

Jak důležitá je první pomoc při infarktu?

První pomoc při infarktu myokardu může zachránit osobu před dalšími komplikacemi a v některých případech zachránit životy! Včasné a adekvátní akce provedené v prvních 30 minutách po nástupu útoku významně zvyšují šanci na pozitivní výsledek celkové léčby a také snižují rizika nevratných změn v kardiovaskulárním systému.

Možné komplikace infarktu myokardu

Výše uvedený stav může vést k řadě komplikací, a to jak v počátečních stadiích vývoje, tak i progresi infarktu myokardu a po jeho léčbě v nemocnici.

Potenciální rizika

1. Primární - šok, plicní edém, ventrikulární fibrilace, perikarditida, hypotenze různých etiologií, ruptura myokardu.
2. Sekundární srdeční aneuryzma, tromboembolické komplikace, chronické srdeční selhání, Dresslerův syndrom.

Prevence srdečního infarktu

První infarkt vždy přichází nečekaně. Prevence tohoto stavu je obvykle zaměřena na prevenci opakovaných záchvatů s maximální kontrolou těla.

Hlavními negativními faktory způsobujícími problémy s recidivou jsou vysoký krevní tlak, ateroskleróza, poruchy metabolismu sacharidů a vysoká srážlivost krve. Hlavní prevencí v těchto případech je pečlivě vybraná komplexní léčba léky, zabraňující vzniku mastných plaků, přidávání nezbytných enzymů do těla, normalizace krevního tlaku atd. Současně je přísné zakázáno měnit dávkování nebo podávání nových léků bez souhlasu lékaře!

Nejčastěji je přiřazeno následující schéma:

1. Antitrombotická léčba klopidogrelem a aspirinem.
2. Užívání betablokátorů (karvedilol, bisopropol) a statinů.
3. Použití omega-3 nenasycených mastných kyselin a vitamínů.
4. Terapie nefrakčním heparinem a ACE inhibitory.

Kromě drog hraje významnou roli v prevenci také dieta s minimem soli, dobrých potravin, uzenin, uzenin a jiných výrobků obsahujících cholesterol i mléčný tuk (sýr, tvaroh, máslo, zakysanou smetanu, mléko). Kromě toho se budete muset vzdát kouření a alkoholu - výjimkou je pouze sklenka červeného vína.

Jako doplněk lékař předepisuje fyzioterapii a mírnou zátěž ve formě cyklistiky, tance a plavání, stejně jako každodenní chůze - to vše s mírou a více než 40 minut několikrát týdně.

Infarkt myokardu: jak zachránit život člověka před příchodem sanitky

Infarkt myokardu je typ ischemické choroby srdeční charakterizované nevratnými abnormalitami v srdečním svalu v důsledku zhoršení pohybu krve koronárními tepnami.

Další výsledek onemocnění, včetně možnosti záchrany života člověka, bude záviset na včasné a správné léčbě v prvních minutách útoku.

První pomoc pacientovi v průběhu infarktu myokardu je založena na zvláštnostech jeho průběhu a vyžaduje od člověka, jeho poskytování, nejzákladnější znalosti o patologii. Během útoku nějaká část srdečního svalu umírá a důvodem je špatná dodávka krve do srdečního svalu.

Predisponujícími faktory v tomto případě jsou fyzická námaha, hypertenzní krize, stresové situace, nadměrná stimulace nebo silný emocionální stres.

Pravidla pro poskytování první pomoci při infarktu myokardu

První pomoc při infarktu myokardu by měla být prováděna v určitém pořadí. Prvním krokem bude samozřejmě telefonický kontakt s ambulancí, který zavolá lékaře a nejlépe kardiologa. Je důležité zkrátit dobu mezi začátkem infarktu a manipulací s lékařem, proto se doporučuje setkat se na pouličních mediktech s někým z příbuzných. Správně poskytovaná lékařská péče může zachránit život člověka.

Aby se snížilo zatížení srdce, je lepší, aby pacient zaujal vodorovnou polohu po pití sedativa.

Tableta nitroglycerinu pomůže vyrovnat se s bolestí. Lék je pod jazyk - to je, jak nitroglycerin jde rychleji do krve. V sublingvální oblasti jsou tepny, kterými účinná látka vstupuje do oběhu téměř okamžitě a dosahuje svého cíle. V tomto ohledu dochází v krátké době k úlevě od bolesti.

V některých případech jen srdeční selhání hovoří o srdečním infarktu. Člověk ztrácí vědomí, nemá žádný dech, není cítit žádný puls. Veškerá resuscitace by měla začít co nejdříve, než dorazí sanitka. Začátek práce srdce může takzvaný precordial impakt, prováděný v hrudní kosti.

Měla by být krátká a silná. Bez nástupu účinku je nutné provést nepřímou masáž srdce. Jeho schéma je následující: 30 kliknutí na hrudník (interval je libovolný a počítá se, asi 100 kliknutí za 1 minutu) a ventilace plic (tzv. Umělé dýchání z úst do úst).

Tyto dva stupně se provádějí v kombinaci se střídavou frekvencí. V tomto případě musí být hlava nemocné osoby nutně odhozena a tělo leží na pevné rovině. Dokud se nedostaví lékaři a neobjeví se známky života, měla by být provedena resuscitace.

V případě, že se srdeční astma vyvíjí na pozadí infarktu myokardu, se člověk stává velmi neklidným, nenajde si místo pro sebe, zaujme pozici nuceného sezení a k posílení svých dechových pohybů si opře ruce o postel. Rychlost dýchání se dramaticky zvyšuje z 16-18 na 40-50 za minutu. Pacientův výraz je bolestivý a trápený, kůže se stává bledou, rty jsou modré a studený pot vychází ven.

Pokud neposkytnete potřebnou pomoc včas, začne se stagnace v plicích a srdeční astma vstupuje do plicního edému. Dýchání se stává hlučným a bublajícím, z dálky je slyšet chraptivé dýchání. Pacient začíná kašlat a současně se uvolňuje tekuté sputum načervenalého stínu. Takové závažné komplikaci srdečního infarktu je třeba se vyvarovat před příchodem sanitky.

Věnujte pozornost!

Redakční rada doporučuje - prevenci infarktu myokardu. Jak snížit pravděpodobnost onemocnění nebo urychlit proces léčby?

V novinách (link) příčiny infarktu myokardu. Co způsobuje vývoj onemocnění?

Algoritmus první pomoci

Postup činností první pomoci by měl být následující: t

1. Zavolej sanitku. Nejlepší ze všeho je, pokud se jedná o specializovaný kardiologický nebo resuscitační tým lékařů.
2. Ambulance se doporučuje, aby se setkal s některým z příbuzných, aby se snížil rozdíl mezi útokem infarktu myokardu a léčebnými postupy.
3. Pacient by měl být položen na pevný a rovný povrch, s mírně nakloněnou hlavou.
4. Otevřete všechna okna a dveře tak, aby místnost dostala co nejvíce čerstvého vzduchu. Pokud je velmi horké otevřít okno a zapnout klimatizaci.
5. Dejte pacientovi sedativum (mateřský nebo valeriánský). Místnost by měla být ticho, nedávají příležitost být nervózní pro nemocnou osobu.
6. Je nutné odstranit fyzickou aktivitu, někdy je pro tuto pomoc zapotřebí více lidí.
7. Pacient musí pod jazyk dát tabletu nitroglycerinu, aby zastavil bolestivý záchvat.
8. Nitroglycerin by měl být podáván dvakrát až třikrát v intervalu 10 nebo 15 minut.
9. Dejte pacientovi žvýkat pilulku s obsahem 325 gramů aspirinu.
10. Pokuste se zastavit bolest srdce pomocí dipyronu nebo nesteroidního protizánětlivého léčiva.

Pokud existují určité předpoklady pro to, že se srdce zastavilo (člověk nedýchá, není si vědom, není puls, není krevní tlak), měla by být zahájena následující okamžitá resuscitační opatření:

• Aby byl pacient precordial mrtvice, to je punč hrudní kosti, silně a rychle. To může být velmi účinné v prvních sekundách komorové fibrilace.
• S neúčinností předchozí akce provádějte umělé dýchání a proveďte nezbytnou nepřímou masáž srdce. Tyto aktivity pokračují až do příjezdu sanitky. Po každých 15 tlacích (tahy) v srdci, proveďte dva dechy a dva dechy a zkontrolujte puls. Pokud se puls neobjeví, zopakují se opět záchranné akce.

Přečtěte si o infarktu myokardu. Případová historie a klasifikace.

V článku (zde) léky na anginu pectoris.

Závěr

Včasná a správná první pomoc při infarktu myokardu je poskytována před příchodem kvalifikovaných lékařů. Nicméně, velmi často lidé nemají ponětí a nevědí, co je třeba udělat, aby člověk zachránil.

Polovina ze všech případů umírá v důsledku negramotnosti a strachu druhých, kteří nebyli schopni poskytnout první pomoc před vyšetřením lékařem.

První pomoc při infarktu myokardu

Podle některých statistik asi polovina mužů a 1/3 žen, které zemřely v důsledku infarktu myokardu, nevěděly, že mají nějaký druh patologie srdce a cév. A hlavním faktorem, který přispívá k rozvoji tohoto akutního stavu a následného fatálního výsledku, se arteriální hypertenze stává faktorem.

Kardiologové tvrdí, že kvalita a včasnost předlékařské a nouzové péče o infarkt myokardu závisí na pacientově životě. A to znamená, že každý, zejména pacienti s ischemickou chorobou srdeční, by měl znát první známky této akutní patologie srdce a správný algoritmus akcí před příchodem sanitky.

První příznaky infarktu myokardu

Nástup infarktu myokardu je indikován následujícími příznaky:

• náhlou nebo epizodickou těžkou bolestí na hrudi trvající déle než půl hodiny (až 2 hodiny);
• pocity bolesti jsou pálení, trhání, podobně jako dýka, obvykle se vyskytují po fyzické námaze (někdy i bezprostředně po spánku) a ani po klidovém stavu nejsou méně výrazné;
• bolest není vyloučena (jako při záchvatu stenokardie) užíváním nitroglycerinu a po užití tabletky (a dokonce i opakované dávky) může člověk pociťovat jen mírný pokles bolesti;
• silná slabost (až do pre-nebo mdloby);
• nevolnost;
• bolest je dána doleva (někdy doprava) paže, krk, mezikloubní oblast, zuby, lopatka, dolní čelist;
• těžká bledost;
• studený a lepkavý pot na kůži;
• vyjádřil úzkost a strach ze smrti.

Přibližně polovina pacientů s infarktem myokardu má známky srdečního selhání: potíže s dýcháním, dušnost, neproduktivní kašel, nepravidelný srdeční tep, fibrilace síní, náhlé krátkodobé zástavy srdce.

Video: Jaké jsou příznaky infarktu myokardu?

U některých pacientů se infarkt odehrává v atypických formách. Následující příznaky mohou indikovat výskyt takového útoku:

• bolest v levé ruce nebo v malém prstu levé ruky, v oblasti krční páteře, v dolní části krku nebo v dolní čelisti, v lopatce;
• bolesti břicha a dyspepsie;
• udušení a dušnost;
• dušnost s prudkou slabostí a rychlým zvýšením edému;
• závratě s nevolností, ztmavnutí očí a prudký pokles krevního tlaku;
• závratě se stupefrakcí, poruchy řeči, nevolnost, zvracení a paréza rukou a nohou;
• nepohodlí v hrudi (bez bolesti) se zvýšeným pocením a silnou slabostí.

V řadě klinických případů je záchvat srdečního infarktu reprezentován kombinací příznaků několika atypických forem (například mozkové a arytmické). Tyto projevy tohoto život ohrožujícího stavu významně komplikují detekci nekrózy myokardu a zhoršují predikci výsledku nouzového stavu uvažovaného v tomto článku.

Nouzová pomoc před příjezdem sanitky. Co dělat

Pokud máte podezření na infarkt myokardu, měli byste okamžitě zavolat sanitku a informovat dispečera o následujících informacích:

• o podezření na infarkt myokardu;
• popsat příznaky pozorované u oběti;
• požádat o příchod brigády kardiologů a resuscitátorů.

Před příchodem specialistů je nutné okamžitě zahájit činnost v oblasti nouzové pomoci:

1. Aby pacientovi pomohla zaujmout pohodlnou polohu: ležela na zádech a položila polštář pod zadní část hlavy nebo pod sedačku položila polštářek nebo složené šaty, přikrývku atd.
2. Odemkněte a odstraňte oděv nebo doplňky (šátek, opasek, kravatu atd.), Které narušují volné dýchání, a zajistěte co nejpohodlnější teplotní podmínky (např. Otevřete okno v horkém počasí nebo zakryjte deku během chladného období).
3. Vysvětlete oběti, že musí zůstat v klidu a udržovat emocionální klid. Mluvení s osobou ve stavu infarktu myokardu by mělo být hladké, pevné a klidné, zatímco byste neměli provádět náhlé pohyby, které by ho mohly vyděsit. Pokud má pacient projevy motorického vzrušení, pak mu dejte sedativum (tinktura valeriánu, motherwort, Valokardin atd.).
4. Změřte krevní tlak: pokud jeho výkon není vyšší než 130 mm Hg. Poté pacientovi pod jazyk podá tabletu nitroglycerinu nebo jiného léku na ruce, jehož aktivní složkou jsou organické nitráty (například Isoket, Nitrocor, Nitrogranulong, Izodinit ve formě sublingválních tablet nebo spreje). Před příchodem lékařů by měl být nitroglycerin opět užíván 1-2krát více (to znamená, že mohou být podávány pouze 2-3 tablety). Pokud po podání první dávky tohoto léku má oběť silnou bolest hlavy pulzující povahy, měla by být následující dávka snížena na polovinu. A pokud po užití nitroglycerinu došlo k prudkému poklesu krevního tlaku, mělo by být opakované použití tohoto přípravku obsahujícího dusičnany zrušeno. Při použití analogů nitroglycerinu (například léčiv ve formě spreje Isoket) by měla být každá dávka 0, 4 mg. Před zahájením injekce první dávky by měla být uvolněna do vzduchu, protože může být neúplná. Poté by se měl pacient zhluboka nadechnout a zadržet dech, pak se provede injekce, ústa se zavřou a dýchání po dobu 30 sekund by se mělo provádět pouze nosem.
5. Aby se zabránilo vzniku krevních sraženin, řídněte krev a snižte zátěž na srdečním svalu, dejte pacientovi až 300 mg drceného aspirinu.
6. V oblasti lokalizace bolesti můžete dát žlutou kartu. Neustále ho sledujte, aby nedošlo k popálení kůže.
7. Spočítejte puls pacienta, a pokud nemá anamnézu bronchiálního astmatu a tepová frekvence nepřesahuje 70 tepů za minutu, pak mu dejte 25-50 mg Anetololu nebo dávku jakéhokoliv jiného betablokátoru (například bisopropol, propranolol, nebivolol a atd.). Toto opatření sníží riziko arytmie a náhlé smrti, omezí zónu nekrózy srdečního svalu, ochrání myokard před toxickými účinky a zvýší jeho toleranci na stres.

Někdy během záchvatu infarktu myokardu má pacient slabé stránky. V takových situacích mu mohou pomoci následující opatření:

• položil pacienta na záda a pod ramena mu položil polštář;
• odstranit z ústní struktury ústní dutiny (pokud jsou přítomny);
• vraťte hlavu oběti zpět nebo ji otočte na stranu, pokud pacient začal zvracet;
• k prevenci aspirace zvracení.

Nezapomeňte! Pokud pacient s příznaky infarktu myokardu zastavil srdce a dýchání nebo se dýchací pohyby staly občasnými (agonisty), měli byste okamžitě zahájit opatření pro kardiopulmonální resuscitaci - nepřímou masáž srdce a umělé dýchání.

Před zahájením resuscitačních akcí je proveden precordiální úder - 2 silné a krátké rány jsou aplikovány z výšky 20 až 30 cm do oblasti hrudní kosti (na hranici její střední a dolní třetiny), poté, co jsou provedeny, je puls okamžitě snímán. Pokud se neobjeví, provede se kardiopulmonální resuscitace (nepřímá srdeční masáž a umělé dýchání):

• tlak na oblast srdce s frekvencí 75 - 80 za minutu;
• Po každých 15 až 20 výdechech na hrudi se dýchá do úst pacienta.

Doba trvání těchto akcí by měla být nejméně 10 minut.

První pomoc při infarktu myokardu. Akční algoritmus

Nouzová péče o pacienta po příchodu ambulance se provádí v následujícím pořadí:

1. Reliéf akutní bolesti s narkotickými a narkotickými analgetiky (Analgin, hydrochlorid morfinu, Omnopon, roztoky Promedolu) v kombinaci s roztokem Atropin sulfátu. Léky se aplikují intravenózně pro rychlejší úlevu od bolesti.
2. EKG.
3. Pokud je dodání pacienta na jednotku intenzivní péče možné během dalších 30 minut, je oběť okamžitě převezena do nemocnice.
4. Pokud se ukáže, že je tak rychlá přeprava pacienta obtížná, pak se na místě provádí podávání léků k obnovení koronárního oběhu (Tenekteplaza, Alteplaza atd.).
5. Pacient je převezen do sanitního vozu tak šetrně, jak je to jen možné - k tomu slouží nosítka. Během přepravy se provádí inhalace zvlhčeného kyslíku.

Poté, co je pacient dopraven na jednotku intenzivní péče, je provedena neuroleptanalgie, která zajišťuje úplnou úlevu od syndromu bolesti. K tomu použijte léky jako je Talamonal nebo kombinace Droperidolu a Fentanylu. Pokud se nedosáhne požadovaného anestetického účinku, pacient se vstříkne do inhalační anestézie, která je opatřena směsí kyslíku a oxidu dusného.

Dále jsou pro poskytování první pomoci pacientovi předepsány následující léky:

• organické nitráty: isosorbid sodný, nitroglycerin, Isoket nebo jiné;
• antikoagulancia: heparin a další;
• antiagregační činidla: kyselina acetylsalicylová, kardiomagnyl atd.;
• beta-blokátory: Propranolol, Inderal, Obsidan, Anaprilin;
• ACE inhibitory: Enalapril, Ramipril, atd.;
• hypnotika a sedativa: temazepam, diazepam, triazolam atd.;
• antiarytmika: Lidokain, Amiadron, Novocainamid, atd.

Léčebný plán se provádí individuálně pro každého pacienta. Pokud je to nutné, může být přidán a další léky.

Pro obnovení koronární cirkulace u pacienta s těžkými formami infarktu myokardu lze provést následující operace:

• balónová angioplastika;
• chirurgie bypassu koronárních tepen.

Akce pacienta během infarktu

Pacienti s ischemickou chorobou srdeční, kteří mají riziko vzniku srdečního infarktu, by měli znát nejen první známky tohoto nebezpečného stavu, ale také algoritmus akcí na začátku takového útoku:

• udržet klid a položit si sedací polohu;
• oznámit nástup útoku a potřebu užívat léky jiným osobám;
• pokud je to možné, zavolejte sami sanitku a informujte dispečera o vývoji infarktu;
• pokuste se co nejméně pohybovat;
• v přítomnosti léků vezměte 2-3 rozdrcené tablety Aspirinu, Valocardin a Nitroglycerin;
• popsat příznaky ambulance.

Video: První pomoc se srdečním infarktem

Po přijetí na jednotku intenzivní péče musí pacient splnit všechna doporučení lékaře týkající se léků, postupného rozšiřování motorického režimu a diety.

Jak důležitá je první pomoc při infarktu?

Všichni kardiologové se shodují ve svém názoru, že včasná a kvalitní první pomoc při záchvatu srdečního infarktu předurčuje pacientovy šance na přežití a snižuje riziko komplikací a nevratných změn v kardiovaskulárním systému. První akce na záchranu těchto pacientů by měly začít v prvních 30 minutách po výskytu prvních příznaků a tým záchranné služby by měl být vyvolán, pokud existuje podezření na takový útok.

Možné komplikace infarktu myokardu

Odborníci sdílejí komplikace srdečního infarktu na počátku a pozdě: