Extenzivní ischemická mrtvice

Toto onemocnění v jednom okamžiku mění život nemocných a lidí, kteří jsou mu blízcí. Stres, panika, nejistota mezi příbuznými, bezmocný stav pacienta - to vše po záchvatu ischemické mrtvice. Rozsáhlé poškození mozkové tkáně vede k vážným následkům, včetně smrti.

Co je ischemická mrtvice

Infarkt mozku nebo rozsáhlá ischemická cévní mozková příhoda je onemocnění, při kterém dochází k narušení krevního oběhu v mozku. Krev přestává proudit do oddělených oblastí, potrava se do nich nedostane, dojde k destrukci a smrti tkání. Mezi příčiny ischemie mozku patří:

• cévní onemocnění, při kterých se stěna zhušťuje, čímž se snižuje lumen;
• oddělený trombus, který způsobil zablokování průtoku krve;
• velký plaketu v nádobě, ke které je připojen trombus.

Diagnóza ischemické mozkové mrtvice vyvolává nezdravý životní styl a nemoci spojené se zhoršenou aktivitou kardiovaskulárního systému. Ženy onemocní méně často než muži. Rizikové faktory jsou:

• sedavý způsob života;
• nadváha;
• užívání antikoncepčních léků;
• zneužívání alkoholu;
• kouření;
• instalovaný kardiostimulátor;
• defibrilace - vyvolává oddělení krevní sraženiny.

Ischemické onemocnění mozku má počáteční příznak, který signalizuje poruchu mozku - přechodný ischemický záchvat. Jiný název je mikrokroku, který trvá několik hodin. Pokud proces trvá den, je diagnostikována rozsáhlá ischemická mrtvice. Mozkový infarkt se často vyskytuje u pacientů, kteří mají:

• diabetes mellitus;
• ischemická choroba srdce;
• zvýšená viskozita krve;
• různé typy arytmií;
• patologii srážení krve.
• migrénu;
• hypertenze;
• zánět cév;
• onemocnění revmatické srdeční chlopně;
• plicní onemocnění;
• onemocnění ledvin.

Symptomy mozkové ischemie

V závislosti na místě poškození mozku se objeví příznaky symptomů. Časté příznaky:

• nevolnost;
• těžké bolesti hlavy;
• ztráta vědomí;
• horečka
• pocení;
• nedostatek koordinace;
• obtížné polykání;
• ochrnutí končetin;
• rozmazané vidění
• porucha řeči;
• ztráta paměti;
• přecitlivělost.

Příčiny infarktu mozku

Rozsáhlá mozková mrtvice může nastat se zvýšenými hladinami cholesterolu v krvi, který způsobí vzhled plaků. Blokují lumen, například karotidovou tepnu, což omezuje přísun potravy do tkání. Tvorba krevních sraženin v srdci je možná, po které se pohybují s krví do mozku, což způsobuje zablokování krevních cév. Užívání drog, AIDS způsobuje ostré zúžení krevních cév - to vede k ischemii.

Typy tahů

Útok způsobuje různé příčiny. S tím souvisí rozdíly v typech rozsáhlého mozkového infarktu:

• Aterotrombotika. Příčinou je ateroskleróza, onemocnění se vyvíjí pomalu, jako chronická mrtvice.
• Lacunar Vyskytuje se v důsledku léze periferních cév s vysokým krevním tlakem. Vývoj probíhá během několika hodin.

Existují typy rozsáhlé mrtvice, které se vyznačují rychlým vývojem:

• Hypodynamické. To je charakterizováno prudkým poklesem tlaku a zúžení krevních cév, které nemohou tlačit krev krmit mozek. Pokud dojde k prasknutí cévy, dojde k hemoragické mrtvici.
• Kardioembolické. Vyskytuje se okamžitě v důsledku úplného zablokování tepny. Pokud se vyskytne v hřbetním stonku, dojde k paralýze všech končetin.

Pravá strana

Rozsáhlá mozková mrtvice má méně příznivou prognózu života. Jeho funkcí není ztráta řeči. Ischemie je způsobena nejen poškozením krevních cév mozku, ale také pravé karotidové tepny, kromě tkáně zásobující vertebrální tepnu. Pravá hemisféra je zodpovědná za:

• analýza informací;
• pocit polohy těla ve vesmíru;
• smyslové vnímání světa;
• řeči pro leváky.

Tyto příznaky jsou spojeny se symptomy pravostranné mrtvice:

• ochrnutí levé strany;
• neschopnost posoudit velikost předmětu;
• neschopnost soustředit se;
• ztráta událostí vymazaných z paměti je zapamatována;
• neschopnost posoudit polohu těla;
• změnit depresivní zábavu;
• hloupé chování;
• porucha řeči u leváků;
• potíže s dýcháním;
• neschopnost postavit se na nohy;
• ztráta bolesti, citlivost na teplotu.

Levá strana

Mnohem častější rozsáhlá mrtvice na levé polokouli. Příznaky tohoto onemocnění jsou spojeny s rysy jeho práce. Levá strana mozku směřuje:

• logikou;
• abstraktní myšlení;
• schopnost analyzovat a vyvodit závěry;
• provádění matematických operací;
• vizuální paměť;
• sluch a zrak;
• pohyb a citlivost pravé strany těla;
• provádění sekvenčních akcí;
• porozumění významu slov.

Symptomy ischémie jsou spojeny s prací levé hemisféry:

• zrakové postižení;
• porucha vědomí;
• ochrnutí pravé strany;
• ztráta orientace;
• porušení citlivosti;
• necitlivost vpravo;
• ostré bolesti hlavy;
• porucha řeči: pacient nemůže mluvit, nerozumí tomu, co mu bylo řečeno;
• závratě;
• křeče;
• nevolnost, zvracení.

Důsledky

Akutní porucha mozkové cirkulace, adenopatie, vede k rozpadu funkcí, které jsou pro člověka životně důležité. Po rozsáhlé ischemické mrtvici způsobuje úplné uzdravení velké problémy. Rehabilitace vyžaduje obrovské úsilí lékařů, samotného pacienta a blízkých příbuzných. Pouze třetí část obnovení ztracených funkcí. Není vždy možné plně se vrátit k plnohodnotnému životu, k schopnosti samoobsluhy. Často všechno končí v invaliditě a v závažných případech - smrt.

Rozsáhlá ischemická cévní mozková příhoda může v závislosti na postižené oblasti zanechat následky různé závažnosti:

• poruchy pohybu;
• svalová slabost;
• ukončení samoobsluhy;
• potíže při mluvení;
• Nesrovnalosti ve střevech a močovém měchýři, které vyžadují pozornost;
• zpomalení procesů myšlení;
• rozptýlená pozornost;
• ztráta prostorové orientace;
• rozvoj epilepsie;
• zástava dýchání, zástava srdce.

Nejzávažnějším výsledkem, který způsobuje masivní mozkový infarkt, je kóma. K tomuto stavu dochází po závažném poškození tkáně, kdy včas neposkytly první pomoc. Kóma může trvat dlouho, někdy - roky. Pacient je připojen k přístroji, který podporuje dýchání, výživu těla. Ti, kteří se z tohoto stavu dostanou, se zřídka vrátí do normálního života. Nejsou schopny přemýšlet, jako předtím, pohybující se, jednající.

V závislosti na velikosti léze, s rozsáhlou ischemickou mrtvicí, jsou 3 stupně kómy. V prvních dvou případech je šance na zotavení. Třetí je fatální. Rozlišujte stupeň kómy:

• První. Vědomí je ztraceno na krátkou dobu.
• Druhý. Došlo k polykání reflexu, svalové kontrakty, ale na podněty není reakce.
• Třetí. Žáci jsou zúženi, nedochází k reakci na podněty, spontánní močení.

Kolik žije po mrtvici

Na rozdíl od hemoragické mrtvice, při které dochází k krvácení v mozku, má ischemie mozku příznivější prognózu přežití. Přežili - s různými možnostmi komplikací - asi 75% obětí. Ve vážných případech zemře čtvrtina pacientů v prvním měsíci nemoci. Příčina smrti - re-otoky mozku nebo komplikace:

• srdeční onemocnění;
• selhání ledvin;
• pneumonie.

Léčba ischemické mrtvice

V neurologii začíná léčba rozsáhlé mrtvice v prvních hodinách útoku. Čím dříve je diagnóza, tím vyšší je pravděpodobnost příznivého výsledku. Léčba zahrnuje použití speciálních léků, tradiční medicíny. Úkoly jsou řešeny:

• normalizace krevního tlaku;
• obnova zásob krve;
• snížení otoku mozku;
• prevence vzniku otlaků, pneumonie;
• vyloučení zlomenin končetin;
• udržování normální tělesné teploty;
• rehabilitaci a obnovu ztracených funkcí.

Pravá ischemická mrtvice

Akutní ischemické poruchy mozkové cirkulace se vyznačují etiologickou heterogenitou: hlavními příčinami ischemické cévní mozkové příhody jsou aterosklerotická léze hlavních tepen hlavy (30-40%), hypertonické změny v cévách s cévní mozkovou příhodou (25-30%) nebo kardiogenní embolie v kardiovaskulárních patologiích (20 -25%). Další příčiny mozkového infarktu jsou hemorheologické poruchy, vaskulitida a koagulopatie - 10% případů, stejně jako nevysvětlitelné příčiny mrtvice.

Známky infarktu mozku na pravé hemisféře

Ischemická mrtvice s lokalizací léze na pravé hemisféře mozku se projevuje:

• ochrnutí levé strany těla;
• různá porušení vnímání a vnímání (ztráta schopnosti posoudit velikost a tvar objektů s porušením vnímání systému vlastního těla)
• ztráta paměti hlavně na aktuálních událostech a akcích (s plnou pamětí uchování na minulých událostech);
• ignorování levé poloviny prostoru (levé vizuální pole);
• anoagnóza;
• motorickou nebo celkovou afázii (u leváků);
• kognitivní porucha (patologická pozornost);
• emoční poruchy a neuropsychiatrické syndromy, které projevují depresivní stavy, často se střídají s neopatrností a poruchami chování s neadekvátními emocionálními reakcemi - disinhibicí, hloupostí, výkyvem, ztrátou taktu a mírou s tendencí k plochým vtipům.

Vlastnosti ischemické mrtvice na pravé straně

Toto onemocnění je charakterizováno polymorfismem symptomů s delší dobou obnovy ztracených funkcí. Pravá hemisféra je zodpovědná za orientaci v prostoru, zpracování známých informací, citlivost a vnímání okolního světa. S trombózou, embolie nebo významný spazmus mozkových cév pravé hemisféry způsobí úplnou nebo částečnou paralýzu levé strany těla. Tam je také porušení krátkodobé paměti - pacient si pamatuje minulé události dobře, ale vůbec neopravuje jeho nedávné akce a životní události.

Leváci na pravé hemisféře jsou středem řeči, takže tito pacienti mají často motorickou nebo totální afázii a často ztrácejí schopnost komunikovat. Ischemická mrtvice pravé hemisféry mozku způsobuje u pacientů nedostatek pocitu končetin, jako části vlastního těla nebo přítomnost většího počtu paží nebo nohou.

Nový nástroj pro rehabilitaci a prevenci mrtvice, která má překvapivě vysokou účinnost - kolekce klášterů. Klášterní sbírka opravdu pomáhá řešit následky mrtvice. Kromě toho čaj udržuje normální krevní tlak.

Rozsáhlá mrtvice pravé polokoule

V případě výrazné léze pravé hemisféry mozku nejprve převládají cerebrální symptomy nad fokálními a jsou pozorovány fulminantní a náhlé (apopleciformní) symptomy a jejich progrese. Tento typ proudění charakterizuje akutní zablokování velké tepny. Během krátké doby se fokální symptomy jeví jako nejvýraznější a jsou kombinovány s mozkovými neurologickými symptomy - ztráta vědomí, zvracení, silná bolest hlavy a závratě, zhoršená koordinace pohybů. Pacienti náhle ztrácejí schopnost vnímat tvar a prostor, stejně jako rychlost pohybu a velikost předmětů, vnímání jejich těla, zhoršené polykání, ztráta řeči a výrazné poruchy pohybu (hemiparéza a paralýza levé strany těla). Pacienti, kteří trpěli ischemickou mozkovou příhodou, trpí často těžkou depresí a duševní nečinností.

Rozsáhlá ischemická cévní mozková příhoda na pravé straně mozku způsobuje těžká poranění, která ztěžují život a prognózu pacienta, narušují normální léčebný a rehabilitační proces a častěji způsobují invaliditu a smrt pacienta.

Rysy pravý-strana lacunar mrtvice

Ischemická cévní mozková příhoda s lokalizací na pravé hemisféře mozku se vyvíjí na pozadí progresivní hypertenze v kombinaci s diabetes mellitus, vaskulitidou, toxickými a infekčními lézemi mozkových cév, stejně jako v mladém věku v přítomnosti vrozených vad cévních stěn. To se projevuje v počátečních stadiích jako přechodné ischemické ataky nebo drobné mrtvice, někdy asymptomatické. Mozkové a meningální symptomy pro tento typ mrtvice nejsou charakteristické a fokální symptomy závisí na umístění léze.

Charakteristické rysy, které má lakunární ischemická mozková mrtvice, jsou příznivým výsledkem s částečným neurologickým deficitem nebo úplnou obnovou ztracených funkcí, ale s opakovanými launárními mrtvicemi, se zvyšuje velikost ischemického zaostření a vzniká klinický obraz vaskulární encefalopatie. Existuje několik typů mozkových příhod - izolovaná motorická mrtvice, ataxická hemiparéza, izolovaná senzorická mrtvice a hlavní klinické syndromy: dysartrie, hyperkinetika, pseudobulbar, mutismus, parkinsonismus, demence a další.

Můžete se zotavit z mrtvice doma. Jen nezapomeňte pít jednou denně.

Projevy ischemických mozkových příhod

Pravostranná izolovaná motorická hemiparéza se vyvíjí nejčastěji, když je ohnisko nekrózy lokalizováno v zadní třetině zadního femuru vnitřní kapsle, v bazálních částech nohou mozku a v částech ponů. Projevuje se slabostí ve svalech levé paže a nohy a parézou obličejových svalů obličeje vlevo. Tento typ cévní mozkové příhody se vyskytuje v 50-55% případů. V 35% případů pravoúhlé lebeční mozkové příhody se hemiparéza vyvíjí v kombinaci s hemianestézií - levostrannou paralýzou svalů obličeje, parézou svalů paže a nohou na levé straně s porušením všech typů citlivosti (bolest, hmatové, svalové klouby a teploty).

Atactic hemiparesis se vyskytuje v 10% mrtvice mrtvice a se vyvíjí když bazální části pons nebo kyčelního kloubu pravé vnitřní kapsle jsou ovlivněny. Vykazuje se jako kombinace parézy končetin vlevo s cerebelární ataxií. Méně časté jsou „dysartrie a syndrom nepříjemné ruky“, což je varianta ataktické hemiparézy, „izolované centrální paralýzy obličejových svalů“ a „hemichori-hemibalismu“. Nejzávažnějším projevem infarktů mozkomíšního lakuna je lakunární stav - tvorba velkého počtu mozkových příhod v hemisférách mozku s těžkou patologií mozkových cév a významným zvýšením krevního tlaku. Tato ischemická mrtvice je projevem hypertenzní angioencefalopatie.

Ischemická mrtvice u dětí a dospívajících

V pediatrické praxi dochází v současné době ke zvýšení komplexního cerebrovaskulárního onemocnění a zvýšení počtu mozkových příhod v dětství a dospívání a následky mrtvice jsou extrémně těžké jak pro pacienty, tak pro jejich rodiče. Ve vývoji ischemických mozkových příhod u dětí existuje poměrně vysoká mortalita - od 5 do 16%. Důvody pro růst mozkových oběhových poruch u dětí jsou progresivní závažná kardiovaskulární onemocnění (vrozené srdeční vady, arytmie, revmatická vaskulární onemocnění, atriální myxom), dědičné a získané angiopatie mozkových cév (arterioskleróza, virová angiitis), výrazné spastické procesy (stav migrény). a endokrinní onemocnění.

Samostatným typem ischemické mozkové mrtvice je perinatální mozková mrtvice, která se vyvíjí v prenatálním období v důsledku progresivní placentární insuficience, závažných intrauterinních infekcí ovlivňujících mozkové cévy plodu a vrozených abnormalit srdce a cév s tvorbou intravaskulárního trombu.

Vlastnosti klinické pravostranné ischemické mrtvice u dětí

S rozvojem ischemické mrtvice pravé hemisféry u dětí převládají lokální (fokální) neurologické symptomy nad běžnými symptomy mozku. Je zde vysoká četnost menších mozkových příhod - lacunar s vývojem klinického obrazu izolované motorické varianty (levostranná hemiparéza s paralýzou obličejových svalů na obličeji vlevo), ataxická ischemická mrtvice (s převahou symptomů léze mozečku a mírné parézy končetin vlevo) a hyperkinetiky a hyperkinetiky. afázické varianty launárních mozkových infarktů.

Hyperkinetický typ mrtvice se projevuje kombinací hemibalismu a hemichorií s následným rozvojem dystonických poruch několik měsíců po ischemické mrtvici (opožděná dystonie). Afázická varianta se vyvíjí v launární mrtvici v oblasti řečového centra a projevuje se poruchou řeči u leváků (jejichž řečové centrum se nachází na pravé hemisféře mozku). Další příznaky pravostranných ischemických mozkových příhod v dětství jsou subfebrilní nejasná etiologie nebo zvýšení tělesné teploty na vysoké počty při rozsáhlých mrtvicích. Poprvé dochází k akutnímu narušení mozkové cirkulace s příznaky subklinické encefalomyopatie, ale regrese neurologického deficitu po ischemické mrtvici u dětí dochází mnohem rychleji, což je spojeno s dobrou neuroplasticitou mozkových buněk.

Jste v ohrožení, pokud:

• zažívají náhlé bolesti hlavy, "blikající mouchy" a závratě;
• tlakové "skoky";
• rychle se cítíte slabí a unavení;
• naštvaný maličkostmi?

To vše jsou předzvěsti mrtvice! E.Malysheva: „V čase, zaznamenané příznaky, stejně jako prevence v 80% pomáhá předcházet mrtvici a vyhnout se hrozným následkům! Chcete-li chránit sebe a své blízké, musíte vzít penny nástroj. »VÍCE. >>>

Co je rozsáhlý mozkový infarkt

Lidský mozek má dvě hemisféry, prošpikované sítí hlubokých a povrchních cév.

Poklesy krevního tlaku přímo ovlivňují tlak velkých cév, což vede k tzv. Mozkovým infarktům.

Toto onemocnění je určeno v případě velké oblasti mozkové kůry. Co je to masivní infarkt?

• Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Rozsáhlý ischemický infarkt mozku se nazývá vážné onemocnění, které v důsledku blokování cév velkých rozměrů postihuje velké oblasti velkých hemisfér.

Trombóza velkých cév vede k ukončení nebo zhoršení zásobování krve v určité části mozku. Nejčastější příčinou je částečné nebo úplné zablokování pravé nebo levé karotidy.

Navzdory pokroku vědy není léčba samotné nemoci a její důsledky vždy úspěšná. To je způsobeno vývojem hladovění nervových buněk kyslíkem, ke kterému dochází při ztrátě krevního zásobení. Nakonec umírají nervové buňky. To je důvod, proč možná smrt nemoci.

Riziková skupina

Stejně jako u jiných typů onemocnění a při infarktu jsou rizikové skupiny.

Nejcitlivější k tomuto onemocnění jsou lidé v hlavních skupinách:

• Lidé trpící vysokým krevním tlakem - hypertenzní.
• Lidé, kteří mají patologii kardiovaskulárního systému. To je spojeno se zvýšeným rizikem embolie a tvorby trombů (protetické srdeční chlopně, získané a vrozené srdeční vady, fibrilace síní).
• Lidé, kteří měli přechodné ischemické ataky. Tyto útoky se nazývají mikro-mrtvice. Pokud se neprovádí řádná léčba, spustí se rozsáhlý infarkt. Symptomy zahrnují lokální necitlivost svalů, náhlou slabost, problémy s rovnováhou, řeč a zrak, vzhled ostrých bolestí hlavy.
• Populace s diagnózou diabetu a vysokou hladinou cholesterolu v krvi.
• Populace diagnostikovaná s karotickou stenózou.
• Lidé s závislostí na nikotinu a alkoholu, stejně jako s použitím různých psychotropních léků.
• Lidé, kteří jsou diagnostikováni s různým stupněm obezity, vyplývající z nesprávného životního stylu.

Cévní mozková příhoda s rozsáhlým infarktem má poměrně velkou oblast nervové tkáně, která se následně (ale ne vždy) rozšiřuje na všechny dvě nebo jednu polokouli. Postižená část hemisfér tedy ztrácí všechny funkce, což vede k neslučitelnosti s prací celého těla.

Rozsáhlá léze hemisfér je způsobena především patologií hlavních větví a samotných karotických tepen. Nejčastěji je to pozorováno u lidí s aterosklerotickou vazokonstrikcí uvedenou výše. Takové zúžení ve většině případů nastane skryté a člověk si neuvědomuje, že téměř každý druhý je vystaven infarktu.

Někteří pacienti trpí přechodnými ischemickými záchvaty, které jsou také předzvěstí masivního infarktu. Tyto ataky jsou vyvolány tvorbou trombotických hmot na placích karotických tepen a jejich přenosem krve do krevních cév, což má za následek zhoršení krevního oběhu v samotném mozku dočasné a reverzibilní povahy.

Je důležité zkoumat cévy na krku a hlavě u lidí, kteří podstoupili alespoň jeden takový útok. Patří mezi ně Dopplerova sonografie a vaskulární ultrazvuk. Pokud se během vyšetření zjistí významné zúžení, může být navržena chirurgická korekce, aby se zabránilo masivnímu srdečnímu infarktu.

Měla by být provedena magnetická rezonance a počítačová tomografie, aby se určil podíl poškození.

Rozsáhlý infarkt má dva hlavní typy:

Infarkt mozku

Infarkt mozku je komplexní patologická porucha, klinický syndrom, vyjádřený jako akutní poškození určitých funkcí mozku. Trvání tohoto syndromu může být 20-24 hodin. Není-li v těchto obdobích poskytována kvalitní zdravotní péče, je pravděpodobnější, že zemře. Při srdečním infarktu se vyskytují vážné problémy s krevním oběhem v mozkových strukturách, protože ucpané tepny. V místě zablokování nervové buňky začnou aktivně umírat, což je důvod, proč důležité části mozku přestanou fungovat.

Ischemický mozkový infarkt se také nazývá ischemická mozková mrtvice (jediný rozdíl je v názvu). Patologie tohoto typu je nesmírně důležitá pro moderní svět, protože v důsledku této choroby mnoho lidí umírá ve všech zemích. S rozvojem patologie v 25% případů dochází k poměrně rychlé smrti. Během prvních 6 až 12 měsíců po infarktu mozku zemře dalších 20% pacientů. Přibližně 30% lidí, kteří přežili, zůstává postižených. Úplné zotavení po takovém komplexním onemocnění je pozorováno u 10-15% pacientů. Kód choroby pro ICD-10 - I63.

Příznaky

Infarkt mozku má charakteristické příznaky. Lékaři tak mohou rychle odlišit nemoc od jiných podobných poruch a diagnostikovat ji. Nejběžnější příznaky jsou následující příznaky:

• Necitlivost končetin (nebo jedna z polovin těla). Podobný příznak je obvykle pozorován v prvních hodinách po infarktu. Pacient má těžkou slabost, únavu i po menším fyzickém a psychickém stresu. Chronická slabost a únava může nastat i několik měsíců po infarktu.
• Ztráta pocitu končetin. Symptom je také dočasný, často pozorovaný v prvních dnech a týdnech po infarktu. Ztráta citlivosti může být pozorována v prstech (obvykle na rukou) a po celé délce končetiny.
• Těžké bolesti hlavy zhoubné povahy. Syndrom bolesti je podobný migréně, obvykle se vyvíjí během spánku (v noci) a ráno před snídaní ihned po probuzení. Stává se, že bolest neustupuje po celý den (v pozdějších stadiích onemocnění). Tradiční drogy nepomáhají vyrovnat se s bolestí, proto je nutné brát účinné léky.
• Problémy s řeči. Bezprostředně po infarktu mozku začíná tvorba edému, který má ždímací účinek na sousední systémy, tkáně a centra. V zóně blokády tepny dochází k nadýchání. Lidská řeč je obtížná, nesrozumitelná, chápat, co říká, je velmi problematické. Spolu s poruchami řeči má pacient stav ohromující (pacientovi se zdá, že je vše „v mlze“).
• Ztráta orientace a prostoru a času. V důsledku komprese mozkové tkáně edémem mohou pacienti pociťovat vážné problémy s orientací v prostoru a čase. Často nejsou schopni pochopit, že jsou v nemocnici, nemohou se dostat na záchod, zaměnit den s nocí atd. Na tomto pozadí se vyvíjejí různé neurózy a psycho-emocionální poruchy.
• Zvracení, nevolnost. Během období onemocnění u mužů, stejně jako u žen, nutně dochází k těžké nevolnosti a zvracení. Mohou být náhle. Jinými slovy, žádné vnější faktory (příjem potravy, nepříjemné pachy atd.) Je nevyprovokují.
• Zvýšený krevní tlak. Tento příznak bude zaznamenán pouze v těch situacích, kdy došlo k zablokování tepen a krevních cév, vzniku edému v oblasti mozkového kmene. V tomto případě se nezmění indikátory tělesné teploty, ale dojde ke zvýšení pulsu.

Při mozkovém infarktu bude vizuálně pozorováno blanšírování kůže, dojde k významnému snížení krevního tlaku. Spolu s dalšími příznaky vám to umožní provést diagnózu relativně rychle.

Obvykle u lidí, bez ohledu na věk, existuje několik příznaků patologie uvedených výše. Prognóza přežití bude do značné míry záviset na závažnosti symptomů a příčin, které způsobily infarkt mozku. Velmi často je tato patologická porucha pouze důsledkem jiného onemocnění.

Příčiny patologie

Výskyt mozkového infarktu je zaznamenán pouze na pozadí vaskulární okluze embolem nebo trombusem. To se může stát z různých důvodů. Před léčbou této patologie je nezbytné, aby lékaři určili základní příčinu vzniku syndromu a odstranili jej (jinak budou léčebné účinky zbytečné).

Následující faktory mohou potenciálně vést k rozvoji rozsáhlého mozkového infarktu:

• Vrozené poruchy kardiovaskulárního systému, jednotlivé cévy, myokard (srdeční sval).
• Zvýšená úroveň srážení krve.
• Použití jakéhokoliv resuscitačního zařízení (například defibrilátoru), které může vést k oddělení krevních sraženin.
• Dlouhodobé kardiostimulátory.
• Srdeční selhání (pokud se patologie vyvíjí v kombinaci se sníženým venózním a arteriálním tlakem).
• Infarkt myokardu (jak to se vyvíjí, krevní sraženiny se tvoří v levé komoře; jestliže oni odejdou, oni mohou zadat mozkové tepny, ucpat je a způsobit otok).
• Multifokální ateroskleróza.
• Diabetes a / nebo obezita.
• Nemoci hematologické povahy.

Důvody, které mohou potenciálně vyvolat rozvoj mozkového infarktu, jsou mnohé. Jedním z faktorů jeho výskytu jsou zejména špatné návyky, migrenózní bolesti hlavy, hormonální léky (pro antikoncepci), hormonálně závislá terapie.

Diagnostika

Pokud máte podezření na mozkový infarkt, je nutné naléhavě odlišit patologii od hemoragické mrtvice a ischemického přechodného záchvatu (mají podobné symptomy, projevy a komplikace). Je také nutné vyjasnit oblast léze (pravá nebo levá hemisféra, střední nebo medulla, kmen, mozeček atd.). Hlavní diagnostické metody jsou:

• MRI
• Analýza mozkomíšního moku (mozkomíšního moku).
• Dopplerova sonografie.
• CT (počítačová tomografie).
• Angiografie.

V procesu diagnózy by lékaři měli také zjistit související onemocnění, která by mohla vést k rozvoji ischemické cévní mozkové příhody.

Rozvoj komplikací

S infarktem mozku je postiženo velké množství buněk a tkání, takže pravděpodobnost vážných komplikací již v prvních dnech a hodinách je poměrně vysoká. V případě edému se rizika úmrtí v prvních 5-7 dnech významně zvyšují. Opuchy se vyvíjí poměrně často, takže lékaři vždy přijímají veškerá nezbytná terapeutická opatření, aby zabránili vzniku silného edému.

Mezi nejnebezpečnější a nejčastější komplikace patří také:

• Kongestivní pneumonie. To se vyvíjí na pozadí neustálého lůžkového odpočinku pacienta, proto je často uváděno pouze 30-45 dnů po mrtvici.
• Akutní srdeční selhání, plicní embolie (vývoj těchto patologií je zaznamenán v prvním měsíci).
• Bedores Režim spánku u pacientů by se měl vyskytovat pouze na suchých a čistých lůžkách. Pacienti by měli být systematicky střídáni, pokládáni co nejpohodlněji, používat všechny potřebné hygienické výrobky.

Nedostatek léčby nebo nesprávně předepsaná terapie může ovlivnit výskyt různých komplikací. Léčba mozkového infarktu by měla být zahájena stanovením příčin vzniku patologie a její eliminací. Pacienti s těžkou formou ischemické cévní mozkové příhody jsou extrémně zranitelní, proto v procesu terapie lékaři sledují práci všech orgánů a systémů. To je dáno tím, že v krátkém čase po infarktu je téměř celé tělo vtáhnuto do vyvíjejícího se patologického procesu.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat dietě pacienta. Jídla by měla být vyvážená: proteiny, tuky a sacharidy jsou důležité. Pacientům je přiřazen speciální režim příjmu tekutin (v závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti edému). V některých případech člověk nemůže jíst nezávisle (bezvědomí, znecitlivění nebo ztráta pocitu v končetinách, potíže s polykáním), proto se uchylují ke krmení pomocí sondy se speciálními směsmi.

Léčba

Proces léčby je zvláště ovlivněn mnoha faktory současně:

• Lokalizace patologického zaměření v hlavě (v závislosti na tom, která část mozku a které funkce byly narušeny, je předepsána vhodná terapie).
• Objem patologického ohniska, vyhlídky na jeho rozvoj nebo sebe-eliminaci (zde je důležité, zda dochází k mačkání sousedních tkání).
• Současný stav pacienta (normální bdění, ohromující, strnulost, kóma).
• Individuální charakteristika pacienta (věk, přítomnost chronických onemocnění kardiovaskulárního systému, relapsy, mikrokroky nebo anamnéza přechodných ischemických ataků).

Z těchto faktorů bude záviset pravděpodobnost přežití pacienta. S rozvojem edému a bezvědomí pacienta je pravděpodobnost smrti osoby vysoká. Moderní medicína může léčit pacienty, kteří jsou ve stavu kómatu, ale ne ve všech případech.

Tradiční terapie zahrnuje použití různých léků a léků. Drogy na normální úrovni podporují práci životně důležitých funkcí a zároveň zabraňují rozvoji somatických onemocnění. Zejména makropreparace a mikropreparace (v závislosti na indikacích a předpisech lékaře) jsou nezbytné pro následující:

• Návrat k normálním základním dýchacím funkcím (pokud to není možné, lékaři provádějí dlouhodobé umělé větrání plic).
• Podpora normálního fungování srdce a kardiovaskulárního systému jako celku, korekce ukazatelů krevního tlaku v přítomnosti indikací (zejména u starších pacientů).
• Regulace homeostázy (glukózové indikátory, acidobazická rovnováha, rovnováha vody a soli atd.).
• Udržení normální tělesné teploty (umožňuje zvýšení na indikátory ne více než 37,5 o C).
• Snížení velikosti otoků v mozkových strukturách (pokud se vyvíjí). V ideálním případě se ho během prvních několika týdnů léčby zcela zbavte.
• Eliminace projevů a symptomů nemoci jak oni se objeví.
• Všechna nezbytná preventivní opatření, která neumožní vznik komplikací (dekubitů, trombózy, pneumonie, zlomenin, patologických stavů gastrointestinálního traktu apod.).

Pokud má pacient sklerotické a aterosklerotické změny (které se obvykle vyskytují na pozadí problémů s metabolismem lipidů), jsou pacientům předepsány statiny během pobytu na jednotce intenzivní péče nebo v nemocnici. Léčba s nimi by měla být prováděna po propuštění během zotavovacího období a během rehabilitace (bez ohledu na to, zda se jedná o projevy sklerózy a aterosklerózy nebo ne).

V procesu terapie je obzvláště důležité užívat léky (antitrombocyty, antikoagulancia atd.) Zaměřené na obnovu mechanismů krevního oběhu v patologické oblasti. Ale často ani nejsilnější drogy nemohou dát požadovaný efekt.

• Zvláště akutní je použití antikoagulancií. Při jejich použití je nutné neustále sledovat míru srážení krve u pacienta, stejně jako zabránit rozvoji řady komplikací.
• Antiagregační látky (nejznámější lék ze skupiny, Aspirin) patří mezi nejdůležitější terapeutická činidla při léčbě mozkového infarktu.

Léky na léčbu si v každém případě zvolí lékař striktně individuálně. V situaci s mozkovým infarktem neexistují univerzální řešení, která by vyhovovala většině pacientů. Terapeutické taktiky jsou vybírány podle různých kritérií.

Vzhledem k vysoké závažnosti vyvíjejících se komplikací, konkrétnímu umístění patologického zaměření a dalším faktorům se lékaři mohou také rozhodnout, že operaci provedou. Chirurgický zákrok pro ischemii je běžným řešením po celém světě, takže pokud existuje důkaz, operace je povinná. Včasná operace ve vhodných podmínkách může snížit úmrtnost.

K léčbě mozkového infarktu doma pomocí lidových prostředků je přísně zakázáno.

Povzbuzující časy

Samostatně lékaři diagnostikují „menší“ ischemickou cévní mozkovou příhodu, která je považována za mírnou formu mozkového infarktu. S rozvojem této patologie není pozorován výskyt závažných poruch a poruch. Při této patologii dochází k úplnému uzdravení osoby za 2-3 týdny. Život pacienta také není v nebezpečí.

V případě takového záchvatu ischemie je však třeba přemýšlet o změnách životního stylu, protože „malá“ ischemická cévní mozková příhoda je téměř vždy předzvěstí něčeho většího a nebezpečnějšího.

Někteří lidé mají tzv. „Mikrokroku“, který nemůže být hemoragický. Pro tento patologický jev jsou charakteristické ischemické přechodné záchvaty, jakož i určité poruchy oběhu v mozkových strukturách. Příznaky mikrokroku plně odpovídají přechodným záchvatům a poruchám oběhu: omráčeným stavům, nevolnostem, zvracením, závratěm, obtížím s orientací v prostoru. Tento typ patologie není smrtící (z ní nezemřou), ale může být také považován za předchůdce masivní mrtvice.

Je-li v anamnéze „malá“ ischemická cévní mozková příhoda nebo mikroskopická cévní mozková příhoda, musíte přemýšlet o svém životním stylu, protože s takovými projevy tělo dává najevo, že je něco špatně. Doporučuje se vzdát se špatných návyků, stabilizovat krevní tlak (pokud je snížen nebo zvýšen) a normalizovat metabolismus lipidů.

Důsledky

Důsledky infarktu mozku mohou být mnoho v závislosti na zaměření patologického procesu, postižených vitálních centrech, aktuálním stavu pacienta a dalších faktorech. Prognóza bude téměř vždy příznivá, jestliže po ischemické mrtvici je člověk při vědomí, schopný sloužit sám (alespoň zčásti), může vykonávat kontrolu nad svými přirozenými potřebami.

V těchto případech může být pacient léčen v nemocnici v místní nemocnici a jeho zotavení probíhá doma pod dohledem neurologa v místě bydliště. Pacientovi je přiřazena vhodná dieta, terapeutická cvičení, postupy pro rozvoj znecitlivěných nebo ochrnutých končetin. Při mozkovém infarktu je jakýkoli vývoj, s výjimkou fatálního, příznivý (i v případě registrace zdravotního postižení pacienta).

U pacientů, kteří byli schopni přežít po mozkovém infarktu, přetrvávají důsledky této patologie až do konce života (pouze malé procento se může počítat na úplné zotavení). Nejčastěji jsou zaznamenány následující efekty:

• Různé poruchy motorické aktivity (např. Neschopnost pohybu ruky nebo prstů, znecitlivění, atrofie končetin, úplná ztráta vnímání).
• Duševně-duševní poruchy (problémy s pamětí, duševní úpadek, nepřiměřená agresivita a podrážděnost, slznost, poruchy spánku).
• Poruchy řeči (pacient může nejen mluvit nečitelným, ale také nerozumí frázím a slovům adresovaným jemu).

Předpověď

Účinky mozkového infarktu se mohou v jednotlivých případech lišit. První týden po útoku je nejnebezpečnější pro život člověka, protože během tohoto období mohou pacienti zemřít na rozvoj edému, kardiovaskulární patologie v akutní formě. Ve druhém a třetím týdnu je pozorována mortalita na pneumonii, trombózu a akutní srdeční selhání.

Jako výsledek, podle statistik, asi 20-25% pacientů zemře v prvním měsíci. Asi polovina pacientů může očekávat pětiletou míru přežití. U 20% pacientů je zaznamenáno 10leté přežití. Jak bylo zmíněno dříve, úplné uzdravení je zaznamenáno u ne více než 10% pacientů (ale vzhledem k komplikacím a získané invaliditě často nejsou schopny žít stejným způsobem jako dříve).

Prognóza je významně zhoršena u lidí, kteří čelí rekurentnímu mozkovému infarktu. Podle statistik se tato patologie znovu objevuje pouze proto, že lidé sami (například po hospitalizaci a rehabilitaci) přestávají považovat za nemocné a zapomínají na prostou prevenci relapsu. Sekundární srdeční infarkt vždy vede k exacerbaci následků, které se vyvinuly poprvé: na mozkových strukturách vznikají nové léze.

Prognóza ischemické mrtvice pravé hemisféry mozku, doporučení

Každodenní život lidí v moderním světě je neustálý spěch, nedostatek času, chronická únava a nedostatek spánku, nezdravé stravování na cestách, stav vážného stresu a hluboká deprese. To vše samozřejmě nelze reflektovat na zdravotní stav v podobě tzv. Civilizačních chorob: aterosklerózy, anginy pectoris, mrtvice, arteriální hypertenze, diabetu a obezity. Tato onemocnění jsou doprovázena metabolickými poruchami, zahušťováním krve, změnami ve struktuře cévní stěny ve formě zánětu a ukládání mastných plaků uvnitř cév. Dochází tak ke snížení rychlosti proudění krve a snížení přísunu kyslíku a různých živin do orgánů a tkání.

Neopatrný přístup k pravidlům zdravého životního stylu vede k rozvoji závažných patologií, včetně mrtvice.

Příčiny ischemické mrtvice pravé hemisféry

Lidský mozek je jedním z orgánů, v nichž se metabolické procesy vyskytují nejintenzivněji, ale v něm není dostatek konstantních zásob energie, za normálních podmínek jich má dospělý dostatek na pět minut. Proto je důležité, aby kardiopulmonální resuscitace v případě klinické smrti začala v této velmi krátké době, aby se v těle neobjevily jiné poruchy.

Mozek potřebuje pravidelný přísun kyslíku, ale když je v případě výše uvedených příčin obtížné zásobování krví, může se objevit zóna ischemie. Je-li vaskulární příčina, ať už zúžení nebo blokáda krevní sraženinou, v následujících třech hodinách neodstraní, pak je tato oblast nekrotická, sekundární poškození a funkce, pro které tato oblast mozku roste, pacient navždy ztrácí. Dále podrobněji o rozsáhlé ischemické mrtvici (pravá strana): důsledky a léčba.

Příznaky a příčiny mrtvice

Je naprosto zřejmé, že při rozsáhlé mrtvici se prognóza stává příznivější, pokud je lékařská pomoc poskytnuta co nejdříve po nástupu cévní katastrofy, kdy se vážná porušení neměla časem rozvinout. K tomu je třeba rychle rozpoznat příznaky ischémie. Existují určité symptomy mozku, kterými se mohou nejen léčit lékaři, ale i lidé bez lékařského vzdělání. Patří mezi ně:

• porušení hovorového projevu. Oběť vyslovuje slova nezřetelná a poněkud pomalá;
• lámavý úsměv To je pak asymetrické, jeden z rohů úst je vynechán;
• narušení pohybové aktivity, silná slabost končetin, až do nedostatku možnosti pohybu. Pokud tento příznak není příliš výrazný, pak ho musíte zkontrolovat porovnáním s jinou zdravou paží nebo nohou, končetina na opačné straně léze bude snížena.

Ischemická mozková mrtvice (pravá strana): následky

V závislosti na tom, která tepna v bazénu byla obstrukce a jak velká je oblast nekrózy, mohou být různé komplikace a zároveň několik ohnisek. Tak to dopadá, protože stejná sekce je zodpovědná okamžitě za určitý počet funkcí. Budou například rušivé vlivy v motorické sféře, z hlediska citlivosti, ale i psycho-emocionální sféry.

Porucha mrtvice

• hypertonus nebo spasticita. V doprovodu nadměrného napětí ve svalech a silné bolesti. Je to nepříznivé znamení z hlediska úspěšné rehabilitace.
• zdvih je charakteristický pro parézu. Tento stav je opačný k předchozímu stavu, ve svalech dochází k poklesu síly vzhledem k tomu, že je narušen normální přenos nervových impulzů. Je-li postižena jedna končetina, pak se nazývá monoparéza, a pokud ruka a noha trpí na stejné straně, jedná se o hemiparézu.
• někdy je mrtvice doprovázena paralýzou. Tento stav je charakterizován úplnou absencí pohybů.
• nedostatek koordinace pohybů. To se děje, když během mrtvice došlo k nekróze mozečku.

Závažnost motorických poruch po diagnóze mrtvice může být různá. V každém případě vyžadují dlouhodobou plnou rehabilitaci.

Následky onemocnění u poruch v pravé a levé hemisféře po potvrzení mrtvice

Porušení ze strany pohledu se projevuje formou ztráty poloviny zorného pole. Při pravoúhlé mrtvici pacient nevidí levé zorné pole dvěma očima. To vede k tomu, že osoba nerozlišuje levou stranu zprava, nemůže překročit silnici, nevidí polovinu objektu a nemůže ji plně využít.

Psychoneurologická nestabilita s mrtvicí

• Apatie. Pacient je lhostejný k sobě, není nastaven na pozitivní výsledek nemoci a na aktivní práci na jeho těle.
• Zvýšená citlivost vůči sobě a jeho postavení, požadavek od ostatních věnovat veškerou pozornost své osobě.
• Nedostatečné vnímání životního prostředí. Emoční nerovnováha, smích nebo pláč bez zjevného důvodu. Nekonzistentnost emocí s životními situacemi.
• Porušení vnímání jeho postavení. Muž si je jistý, že jeho nemoc je lehkovážná a prchavá. Navzdory závažným fyzickým nedostatkům lidé odmítají vnější pomoc a přesvědčují ostatní v plné právní způsobilosti. Někdy pacienti zcela popírají přítomnost onemocnění a nedostatek schopnosti samoobsluhy.

Příbuzní lidí s cévní mozkovou příhodou by měli pochopit, že člověk nemůže bez jejich pomoci a že by ho měl pečlivě a pozorně obklíčit a bude poskytovat úplnou péči.

Zhoršené kognitivní funkce jsou velmi výrazné v mrtvici pravé hemisféry než v levostranné, protože jsou zodpovědné za myšlení a komunikaci.

• Porušení orientace v místě a čase. Lidé po mrtvici nemohou pojmenovat aktuální datum a čas, roční období. Identifikujte také porušení osobní orientace ve formě neschopnosti pojmenovat své datum narození, věk, jméno a příjmení.
• Schopnost vytvářet vztahy příčiny a následku zmizí, člověk nemůže plánovat své akce, aby dosáhl požadovaného výsledku.
• Porušení vlastní organizace a konstrukce událostí ve správném pořadí je také charakteristické pro mrtvici, osoba nemůže během konverzace sledovat stejné téma.
• Porušení komunikace s ostatními lidmi, pacient porušil vnímání komických projevů, metafor, vše doslovně vnímá v doslovném smyslu a na tomto základě činí špatné závěry o tom, co slyšel. Kromě toho se člověk nemůže dlouhodobě držet své pozornosti a dlouhodobě se soustředit na jakékoliv povolání.
• Amnézie. Lidé s cévní mozkovou příhodou mají potíže s zapamatováním si nových informací, je také těžké si vzpomenout na nedávné události, data a fakta.

Léčba

Léčba mrtvice by měla začít okamžitě. Systém zahrnuje rozsáhlý seznam léků, které jsou předepisovány dlouhodobě, bez ohledu na lokalizaci léze, aby se co nejdříve odstranily poruchy fungování organismu.

1. Trombolytická léčba mrtvice, která se provádí pouze na specializované jednotce intenzivní péče pod kontrolou srážení krve a po počítačové tomografii. Pro tento postup existují speciální protokoly, které regulují načasování a indikace pro zavedení speciální drogy - Alteplaza.
2. Chirurgická léčba mrtvice.

• Intravaskulární trombolýza, kdy jsou heparinové preparáty injikovány přímo do tromboembolické cévy přes dlouhý katetr přes femorální žílu.
• Stentování cév při zúžení. Také katétr se zavede přes žílu na stehně, na jejímž volném konci je speciální síťový deštník, který se otevírá, obnovuje permeabilitu cévy a zachycuje krevní sraženiny - kousky aterosklerotických plaků.

1. Antikoagulační a antiagregační léčba při potvrzení diagnózy cévní mozkové příhody. Pokračuje po trombolýze se stejnými heparinovými přípravky, pouze při nižších dávkách. Nízké dávky aspirinu zabraňují lepení krevních buněk, tvorbě kalu a inhibují aktivitu krevních destiček.
2. Komplexní léčba arteriální hypertenze, která je charakteristická zejména u starších osob.
3. Antiarytmické léky pro prevenci tvorby krevních sraženin v uších pravé síně.
4. Statiny - léky zaměřené na snížení cholesterolu v krvi při ischemické chorobě srdeční.
5. Neuroprotektory a nootropika. Léky, které jsou předepsány po akutním období mrtvice, prošly. Zlepšují metabolismus v neuronech mozku, zlepšují mikrocirkulaci a saturují tkáně kyslíkem a živinami.
6. Kontrola hladiny cukru v krvi. Doporučení platí zejména pro zkušené diabetiky, kteří měli mrtvici.

Rehabilitace po cévní mozkové příhodě

Obnovení ztracených funkcí a poruch v těle po mrtvici začíná od prvního dne po diagnóze. Ošetřující lékař společně s anesteziologem, resuscitátorem, psychoterapeutem, fyzioterapeutem, fyzioterapeutem, logopedem, kinezioterapií a masážním lékařem tvoří komplexní plán rehabilitace pacienta. Souběžně s tím jsou příbuzní pacienta spojeni s léčebným procesem.

Pro obnovu poruch pohyblivosti se v posteli provádí lékařská gymnastika, počínaje pasivními pohyby, otočením ze strany na stranu, masážemi, fyzioterapeutickými postupy ve formě elektromyostimulace, elektroforézou s elektrolyty do oblasti paretických končetin. Když se zotavují, pacientovi po mozkové mrtvici je nabídnuto provedení různých cvičení na simulátorech, chůze s chodci, berlí a podobně.

Současně se logoped spojuje a pracuje na obnovení řeči narušené po mrtvici.

Snad nejdůležitějším bodem rehabilitace po mrtvici je práce s psychoterapeutem. Tento specialista pomáhá obnovit procesy myšlení a kognitivní funkce, pomáhá podpořit zhoršenou motivaci pacienta a připravit jej na zotavení.

Preventivní opatření po cévní mozkové příhodě zabrání re-mrtvici

Pravostranná ischemická cévní mozková příhoda: prognóza života

S mrtvicí ischemické pravé hemisféry, zejména s včasnou asistencí, jsou předpovědi přežití relativně vysoké. A předpovědi pro obnovu výkonu a samoobsluhy na nízké úrovni. Pouze s trvanlivým a dlouhodobým výkonem všech lékařských a rehabilitačních opatření jsou šance na úspěšný výsledek a návrat do plného života po mrtvici. Je třeba mít na paměti, že je téměř nemožné, aby pacient prošel těmito obtížnými zkouškami sám, proto je nutná podpora příbuzných v tomto pečlivém procesu, pokud je to nutné.