Hlavní

Ateroskleróza

Infarkt - nebezpečný pro nepřítele na bráně mozku

Infarkt je porušením krevního oběhu mozku. Problémy vznikají v důsledku nedostatku krevního zásobení. V tomto případě se nervové buňky postižené oblasti mozku mohou stát smrtícími. Onemocnění se také nazývá ischemická mrtvice.

Taková porušení se často vyskytují v důsledku tvorby krevních sraženin v oběhovém systému. Onemocnění postihuje lidský mozek a je příčinou narušení centrální nervové soustavy.

V důsledku přenosu takové nemoci u lidí, motor, řeč a jiné přirozené funkce těla mohou být narušeni.

Příčiny problémů

Hlavní příčinou nekrózy mozkové oblasti je blokáda tepny. Důvodem vzniku trombózy je přeměna cévní stěny, jakož i zhoršení reologických vlastností.

Prodloužené křeče krevních cév v mozku mohou také způsobit ischemický infarkt mozku.

V důsledku nedostatečného zásobování mozku nezbytnými živinami se mohou objevit nevratné změny.

Klasifikace porušení

Etiopatogenetickými podtypy rozlišujeme následující subtypy mozkového infarktu:

  • aterotrombotika;
  • kardioembolické;
  • lacunar;
  • hemodynamické;
  • hemorheologický.

Nemoc může být lokalizována v takových oblastech:

  • vnitřní karotická tepna;
  • čelní mozková tepna;
  • střední mozková tepna;
  • vertebrální arterie;
  • bazilární tepna;
  • cerebellum;
  • Oblast Talamus;
  • zadní mozková tepna.

Klinický obraz

Jsou pozorovány následující příznaky onemocnění:

  • slabost nebo znecitlivění levé nebo pravé poloviny těla;
  • těžká migréna;
  • obtížnost orientace v prostoru a čase;
  • zvýšená ospalost;
  • nevolnost, reflexy rány, závratě;
  • zhoršení receptorů v rukou a nohou;
  • obtížnost mluvení;
  • slabý stupor;
  • roztřesenost

Během útoku člověk začne blednout, krevní tlak se snižuje. Pokud se v samotném trupu objeví mozkový infarkt, zřídka se pozoruje rychlý nárůst krevního tlaku. Pulz se zvyšuje, ale stává se slabším.

Při opakovaných infarktech může být duševní stav pacienta narušen. Příznaky astenie lze často pozorovat i po normalizaci duševního stavu.

Diagnóza

Použité diagnostické metody:

Léčebný přístup

Infarkt mozku je považován za nouzový a vždy vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta. Obnovení oběhového systému v mozku, prevence dalšího možného poškození nervových vláken jsou hlavními cíli hospitalizace.

Jakmile se stav ischemické cévní mozkové příhody začne vyvíjet, pacientům, kteří přispívají k rozpouštění krevních sraženin, jsou přiřazena speciální činidla

  1. Trombolytika se velmi úspěšně používají při léčbě infarktu myokardu. Kromě rozpouštění vytvořeného trombu tyto nástroje zabraňují následnému poškození nervových tkání, což významně snižuje oblast poškození. Je třeba mít na paměti, že tyto prostředky lze podávat pouze oddělené skupině pacientů a používají se v různých stadiích vývoje srdečního infarktu.
  2. Další skupina léků se používá ke změně vlastností krve, protidestičková činidla, která zabraňují procesu lepení krevních destiček. Protidestičková činidla jsou zahrnuta v seznamu konvenčních činidel proti mrtvici způsobených cerebrální aterosklerózou nebo různými krevními infekcemi, které přispívají k tvorbě sraženin v důsledku agregace krevních destiček. Takové léky se také používají k prevenci výskytu recidivující mrtvice.
  3. Mělo by být zřejmé, že vytvořené prvky mozkových tkání se začínají postupně odemknout bez přijetí dostatečného množství kyslíku, jakož i živin. Tento proces je doprovázen celou řadou různých biochemických reakcí, jejichž prevenci napomáhají cytoprotektory nebo neuroprotektory. Kromě toho neuroprotektory přispívají k aktivitě buněk umístěných v blízkosti již mrtvých vytvořených prvků. Tak, sousední buňky jsou schopné vykonávat funkce mrtvý.

Používají se také chirurgické zákroky, jako je karotická endarterektomie. Akce nutná k odstranění vnitřní stěny v blízkosti karotidy, poškozené aterosklerotickým plakem v procesu deformace nebo zúžení krevní cévy.

Tento zákrok se také používá pro profylaxi. Před rozhodnutím a provedením takových operací je třeba vzít v úvahu stávající indikace a kontraindikace.

Pacienti, kteří podstoupili mozkový infarkt najednou, mají poměrně vysokou šanci na zotavení, stejně jako úplné uzdravení.

Období navrácení

Schopnost zachovat předchozí životní styl po utrpení mozkového infarktu do značné míry závisí na včasných a kvalitních rehabilitačních procedurách.

Aby bylo možné co nejrychleji se vrátit ke starému životu, doporučuje se podstoupit rehabilitaci ve speciálních centrech, kde jsou přijímána komplexní opatření na podporu léčby mrtvice.

Obecně jsou tyto procesy velmi dlouhé, ale všechny případy onemocnění jsou individuální povahy, takže stav některých pacientů je normalizován později a další - rychleji.

Dnes existuje dostatek metod vyvinutých k obnovení funkčnosti nervového systému po nemoci. Nejúčinnější účinek na stav pacientů zajišťují speciálně vyvinuté zdravotně-sportovní komplexy.

Procedury pomáhají obnovit sílu a motorické funkce postižené strany těla po třech měsících. Procesy sociální a mentální adaptace trvají mnohem déle.

Komplexní preventivní opatření

Prevence onemocnění musí mít určitý vliv na faktory, které způsobují jeho výskyt.

Specialisté moderní medicíny bohužel nemají možnost ovlivnit každý faktor, který ji způsobuje. V první řadě je nutné uvést okolnosti, které moderní medicína nemůže ovlivnit.

Když člověk dosáhne věku 55 let, šance na zvýšení mrtvice a dvojnásobek po každých 10 letech.

Větší sklon k onemocnění je pozorován u mužů. Důležitou roli hrají všechny druhy geneticky determinovaných predispozic. Zbývající známé příčiny onemocnění mohou být kontrolovány.

Uvádíme hlavní preventivní opatření:

  1. Dieta Tato metoda prevence je primárně zaměřena na prevenci progrese aterosklerózy. Správná strava zahrnuje minimální množství ve stravě, která zahrnuje živočišné tuky nebo cholesterol. Doporučuje se dostatečné množství ovoce, zeleniny, bílkovin a obilovin a rostlinného oleje. Mořské ryby budou velmi užitečné, protože takové potraviny obsahují mastné kyseliny, které zabraňují poškození cév.
  2. Kouření Pravděpodobnost rozvoje mozkového infarktu je zvýšena pod vlivem nikotinu. Cévy se zužují a intenzita procesů přispívajících k rozvoji aterosklerózy se zvyšuje. Jedním z hlavních preventivních opatření je ukončení užívání tabáku.
  3. Stres. Účinky stresu na šance na rozvoj mrtvice byly studovány a prokázány již dávno. Člověk by se měl naučit dívat se na události, ke kterým dochází v životě, pozitivněji, a vyhnout se tak konfliktním situacím. Není-li možnost samostatně řešit tento problém, je lepší hledat pomoc kvalifikovaných psychologů.
  4. Kontrola lipidemie. Nadměrné množství tuku v krvi přispívá k rozvoji aterosklerózy a zvyšuje pravděpodobnost infarktu mozku změnou složení krve. Při detekci zvýšení cholesterolu nebo jiných látek, které zvyšují pravděpodobnost aterosklerózy, se doporučuje přejít na speciální dietu a v případě potřeby podstoupit léčebný postup s použitím léků, které přispívají k normalizaci lipidového spektra v krvi.
  5. Fyzická aktivita. Sport by měl být pravidelný. To zabraňuje ukládání obezity a dalších poruch, které jsou významnými rizikovými faktory. Fyzická aktivita také pomáhá snížit riziko vzniku krevních sraženin. Pravděpodobnost předčasného úmrtí se při stálém cvičení snižuje přibližně o 30%.

Prognóza závisí na mnoha faktorech.

Prognóza dalšího vývoje onemocnění závisí na umístění a velikosti postižené oblasti, jakož i na některých souvisejících poruchách a onemocněních. Příznivá prognóza se může zhoršit v závislosti na velikosti poškozené oblasti a na okamžiku zahájení lékařských výkonů.

V těžkých případech je velmi obtížné obnovit paměť, řeč, normální koordinaci pohybů, zejména když pacient trpí.

Každý den tento stav snižuje možnost zotavení o cca 15%. Je třeba mít na paměti, že asi 25% lidí, kteří trpěli infarktem, zemře asi za měsíc.

Pokud pacient trpí cévní mozkovou příhodou, je pravděpodobnost úmrtí asi 2%.

Infarkt mozku - co to je a jak nebezpečné je, jak identifikovat a vyléčit v krátkém čase

Lidský mozek je skutečně jedinečný orgán. Všechny životní procesy jsou řízeny jím.

Bohužel, mozek je velmi zranitelný vůči jakémukoli poškození a dokonce zdánlivě bezvýznamné změny v jeho práci mohou vést k vážným a nezvratným následkům.

Promluvme si o mozkovém infarktu - co to je a jak se projevuje ischemická mrtvice.

Popis

Lidský mozek sestává z vysoce specifické tkáně, která má konstantní potřebu velkého množství kyslíku, jehož nedostatek způsobuje negativní změny.

Infarkt mozku (nebo ischemická cévní mozková příhoda) se nazývá ischemická léze oblastí mozkové substance, která následně vyvolává oběhové poruchy. Tam je také hemoragický mozkový infarkt, ale budeme o tom mluvit v jiném článku.

Prevalence

Ischemický infarkt mozku je jednou z nejčastějších onemocnění na světě. Ve věku 40 let je v průměru pro 100 osob vzácné, je to čtyřikrát. Po 40 letech toto číslo výrazně roste a je to již 15 procent populace.

Lidé, kteří překročili pátý tucet, jsou ještě častěji postiženi následky této nemoci - 30%. Po 60 letech dochází k mozkovému infarktu až u 50% lidí.

Klasifikace a rozdíly

V závislosti na důvodech, které vedly k infarktu mozku, se odborníci rozhodli rozlišit několik jeho forem:

  • Aterotrombotika;
  • Kardioembolické;
  • Hemodynamické;
  • Lacunar;
  • Hemorheologický.

Zvažte každou z odrůd.

Aterotrombotika

Aterotrombotická forma ischemické mrtvice se vyvíjí při ateroskleróze velkých nebo středních mozkových tepen.

Tato forma mozkového infarktu je charakterizována postupným vývojem. Symptomatologie onemocnění se pomalu, ale jistě zvyšuje. Od počátku vývoje onemocnění až po nástup výrazných symptomů může trvat několik dní.

Kardioembolické

Tato forma mrtvice se vyskytuje na pozadí částečného nebo úplného ucpání tepen krevními sraženinami. Tato situace se často vyskytuje v řadě kardiálních lézí, ke kterým dochází, když se v srdeční dutině tvoří sraženiny.

Na rozdíl od předchozí formy, infarkt mozku způsobený trombózou mozkových tepen, nastane neočekávaně, když pacient je vzhůru.

Nejtypičtější oblastí tohoto typu onemocnění je oblast zásobování krve střední tepnou mozku.

Hemodynamika

Stává se na pozadí prudkého poklesu tlaku nebo v důsledku náhlého poklesu minutového objemu srdečních dutin. Útok hemodynamické mrtvice může začít jak ostře, tak inkrementálně.

Lacunar

Vyskytuje se ve stavu lézí středních perforujících tepen. Předpokládá se, že k cévní mozkové příhodě dochází často s vysokým krevním tlakem pacienta.

Léze jsou lokalizovány hlavně v subkortikálních strukturách mozku.

Hemorheologický

Tato forma mrtvice se vyvíjí na pozadí změn v normálních parametrech srážení krve.

V závislosti na závažnosti stavu pacienta je mrtvice klasifikována podle tří stupňů:

Také infarkty jsou rozděleny na klasifikaci podle oblasti lokalizace postižené oblasti. Pacient může mít poškození:

  • v oblasti vnitřní strany krční tepny;
  • v hlavní tepně, stejně jako v různých obratlovcích a jejich odchozích větvích;
  • v oblasti tepen mozku: přední, střední nebo zadní.

Fáze

Oficiální medicína rozlišuje 4 stadia onemocnění.

První etapou je akutní průběh onemocnění. Akutní fáze mrtvice trvá tři týdny od okamžiku nárazu. První nekrotické změny v mozku jsou tvořeny prvních pět dnů po útoku.

První etapa je nejvíce akutní ze všech. Během tohoto období jsou pozorovány cytoplazma a scvrknutí karyoplasmu, symptomy perifokálního edému.

Druhou fází je období předčasného oživení. Doba trvání této fáze je až šest měsíců, během které se v buňkách vyskytují pannecrotické změny.

Často dochází k návratu neurologického deficitu. V blízkosti místa lokalizace postižené léze se začíná zlepšovat krevní oběh.

Třetí fáze je pozdní doba zotavení. Trvá 6 měsíců až jeden rok po infarktu mozku. Během této doby se v mozku pacienta vyvíjí gliální jizvy nebo různé cystické defekty.

Čtvrtou fází je období zbytkových projevů infarktu. Začíná 12 měsíců po mrtvici a může trvat až do konce života pacienta.

Důvody

Důvody pro rozvoj jedné nebo druhé formy mozkového infarktu jsou ve skutečnosti do značné míry důsledky různých patologických stavů lidského těla.

Mezi hlavní příčiny mrtvice však patří:

  • aterosklerotické změny;
  • přítomnost trombózy v žilách;
  • systematická hypotenze;
  • onemocnění temporální arteritidy;
  • porážka velkých intrakraniálních tepen (Moya-Moyaho choroba);
  • subkortikální encefalopatie chronické povahy.

Kouření provokuje trombózu, takže pokud máte podezření na zdravotní problémy, musí být nutně zapomenutý zlozvyk.

Užívání hormonální antikoncepce také mírně zvyšuje riziko mozkového infarktu.

Podívejte se na video o hlavních příčinách onemocnění:

Nebezpečí a následky

Onemocnění je velmi nebezpečné. Ve 40% případů je fatální v prvních hodinách po útoku. S včasnou poskytnutou první pomocí je však pacient schopen nejen přežít, ale také následně vést normální životní aktivitu.

Důsledky mozkového infarktu mohou být velmi rozdílné, od necitlivosti končetin až po úplnou paralýzu a dokonce smrt.

Zde budeme hovořit o všech fázích rehabilitace pacientů s infarktem myokardu.

Zda je nebo není skupina zdravotně postižených podávána pro infarkt myokardu, naučíte se samostatně.

Příznaky a příznaky

V drtivé většině případů se cévní mozková příhoda okamžitě projeví: nesnesitelné bolesti hlavy začínají náhle v osobě, která nejčastěji postihuje pouze jednu stranu, kůže obličeje se během útoku projeví výrazným červeným nádechem, začnou křeče a zvracení, dýchání se stává chrapotem.

Je pozoruhodné, že křeče ovlivňují stejnou stranu těla, která byla zasažena mozkovou mrtvicí. To znamená, že pokud se léze nachází na pravé straně, křeče budou výraznější na pravé straně těla a naopak.

Existují však případy, kdy záchvat jako takový zcela chybí, a pouze po určité době po mrtvici, o které pacient ani nemohl mít podezření, je pociťována necitlivost tváří nebo rukou (nějakého druhu), kvalita změn řeči, ostrost zrakové ostrosti.

Pak se člověk začne stěžovat na svalovou slabost, nevolnost, migrénu. V tomto případě může být podezření na mrtvici v přítomnosti ztuhlého krku, stejně jako nadměrného napětí svalů nohou.

Jak je diagnóza

Pro stanovení přesné diagnózy a preskripce účinné léčby se používá několik studií: MRI, CT, EEC, CTG a dopplerovské sonografie krční tepny.

Kromě toho je pacientovi předepsán krevní test na biochemické složení krve, jakož i krevní test na jeho srážení (koagulogram).

První pomoc

První opatření k zabránění nevratných účinků a smrti by měla začít v prvních minutách po útoku.

Postup:

  • Pomoci pacientovi lehnout si na postel nebo jiné letadlo tak, aby hlava a ramena byla o něco vyšší než úroveň těla. Je nesmírně důležité, abyste zraněnou osobu příliš netahali.
  • Zbavte se všech předmětů, které mačkají.
  • Poskytněte maximální množství kyslíku, otevřete okna.
  • Udělejte na hlavě studený obklad.
  • S pomocí teplovodních lahví nebo hořčičných omítek pro udržení krevního oběhu v končetinách.
  • Zbavit ústa přebytečných slin a zvratků.
  • Pokud jsou končetiny ochrnuté, měly by být rozetřeny roztoky na bázi oleje a alkoholu.

Video o mozkovém infarktu mozku a důležitosti poskytování první pomoci:

Léčebné taktiky

Infarkt mozku je nouzový stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

V nemocnici je hlavním cílem léčby obnovení krevního oběhu v mozku a zabránění možného poškození buněk. V prvních hodinách po nástupu vývoje patologie je pacientovi předepsán speciální lék, jehož účinek je zaměřen na rozpouštění krevních sraženin.

Aby se zabránilo růstu stávajících krevních sraženin a zabránilo se vzniku nových krevních sraženin, používají se antikoagulancia, která snižuje stupeň srážení krve.

Další skupinou léků, které jsou účinné při léčbě mrtvice, jsou protidestičková činidla. Jejich působení je zaměřeno na lepení destiček. Stejné léky se používají k prevenci opakovaných záchvatů.

Jaká je prognóza?

Lidé, kteří trpěli mozkovým infarktem, mají dobrou šanci zotavit se a dokonce se úplně zotavit. Pokud do 60 dnů po útoku zůstane stav pacienta stabilní, znamená to, že se bude moci vrátit do normálního života za rok.

Aby tato nemoc neměla vliv na vás, musíte dodržovat správný životní styl, dietu, cvičení, vyhnout se stresovým situacím, sledovat tělesnou hmotnost, vzdát se špatných návyků.

Infarkt mozku

Mozkový infarkt, co to je? Odpověď na tuto otázku často hledají lidé v rozsáhlé celosvětové síti. Mnohé z nich jsou však známy diagnózy, jako je akutní ischemická cévní mozková příhoda nebo akutní cerebrovaskulární příhoda. Navíc ne každý ví, že všechny tyto tři diagnózy jsou synonymní, to znamená, že popisují stejný proces různými slovy.

Jaká je podstata mozkového infarktu?

Infarkt mozku je náhlá smrt některé části nervové tkáně. Vyskytuje se v důsledku blokády trombem a aterosklerotickými masami nebo křečí krevních cév, které krmí tuto část mozku. Mozek je orgán, který reaguje na hypoxii rychleji a tvrději. A v důsledku zastavení průtoku krve cévou nedosahuje části mozku a trpí akutním nedostatkem kyslíku.

Infarkt mozku je jednou z nejčastějších příčin úmrtí a invalidity u lidí různých věkových skupin. Bohužel, v posledních letech existuje tendence k omlazení mrtvice. V neurologických odděleních pacientů se můžete setkat s velmi mladými muži ve věku do 30 let a staršími, kteří vyvinuli tuto cévní katastrofu.

Jaké jsou hlavní příčiny mozkového infarktu?

Infarkt mozku se nejčastěji vyvíjí v důsledku následujících důvodů:

  • cerebrální arterioskleróza,
  • křeče mozkových cév v důsledku prudkého zvýšení nebo snížení krevního tlaku,
  • dědičnou trombofilii, tj. tendenci ke zvýšené trombóze.

Existuje však celá řada faktorů, které mohou urychlit nástup mrtvice: kouření, obezita, neléčená hypertenze, stres, komorbidity, jako je diabetes, onemocnění štítné žlázy, ledviny a nadledviny.

Jaké jsou příznaky infarktu mozku?

Nejčastěji se akutně vyskytuje srdeční infarkt nebo mozková mrtvice mozku. Tyto projevy budou záviset na tom, která část mozku prošla ischémií. Nejčastějšími příznaky však mohou být intenzivní bolest hlavy, asymetrie obličeje, znecitlivění nebo úplné zastavení citlivosti nebo pohyblivosti v končetinách, ztráta vědomí, záchvaty atd. Jsou možné. Pro každého pacienta mohou být projevy cévní mozkové příhody odlišné. V nejzávažnějších případech, v případě poškození mozkového kmene, je možná okamžitá smrt v důsledku zastavení srdce a dýchacího systému.

Jak pomoci pacientovi s mozkovým infarktem

Jediná skutečná pomoc, kterou může obyčejný člověk poskytnout, je okamžitě zavolat sanitku a pečlivě popsat dispečerovi všechny symptomy. Pokud je podezření na mrtvici, dorazí sanitka během několika minut. V prvních 2 hodinách mohou lékaři podávat lék, který rozpustí trombus v cévě a tím zachrání oblast mozku před smrtí. Pokud je tato doba zmeškána, pak je velmi těžké pomoci pacientovi s mrtvicí, a pak to bude trvat dlouho a ne vždy úspěšně léčit účinky mrtvice.

Infarkt mozku

Infarkt mozku (I63 podle klasifikace ICD-10) je závažný patologický stav charakterizovaný nekrózou (nekrózou) mozkové tkáně. To nastane jako výsledek ischemic mrtvice, porušení krve v cerebrálních tepnách, který vede k kyslíku hladovění mozku, působit poškození tkáně specifické oblasti mozku a poškození jejich funkcí. Z tohoto důvodu je ischemická cévní mozková příhoda někdy nazývána mozkovým infarktem. Toto onemocnění je jednou z hlavních příčin smrti.

Proč se rozvine mozkový infarkt, co to je a jak se liší od mrtvice?

Důvody

Co je mozkový infarkt? Bezprostřední příčinou je akutní ischemie, to znamená nedostatek krevního zásobení mozku. To může být způsobeno blokádou, křečem, kompresí tepen dodávajících krev do mozku. Cévy mohou zakrýt emboly, krevní sraženiny nebo méně často vzduchové bubliny nebo kapky tuku. Někdy je krevní zásobení mozku způsobeno kardiovaskulárním selháním, které vede k ischemii a hypoxii mozku. Za nejčastější příčinu ischemické cévní mozkové příhody je považována trombóza aterosklerózy mozkových cév nebo kardiogenní embolie.

Bez ohledu na to, co se stalo spouštěčem ischemie, se patologický proces vyvíjí stejným způsobem: zhoršený průtok krve vede k narušení syntézy proteinů a štěpení glukózy v nervových buňkách. Troficita mozku je narušena, dochází k hladovění kyslíku. V části mozku, kde přestal proudit kyslík, začíná proces buněčné smrti, to znamená, že se vyvíjí nekróza. Pokud se však rychle obnoví přívod krve do postižené oblasti, obnoví se nervové buňky. V opačném případě dochází k rozsáhlému mozkovému infarktu.

Vzhledem k hladovění energie nemohou nervové buňky udržet stálost metabolismu a nekrózy. Vyvinula otoky mozku. Vzhledem k otoku, mozek uvnitř lebky je zmáčknut, jeho struktury jsou přemístěny, to je možné dojem cerebellum, vložení medulla oblongata do okcipital foramen. To je často fatální.

Hlavní rizikové faktory přispívající k rozvoji mozkového infarktu jsou:

Kromě těchto onemocnění existují rizikové faktory spojené se životním stylem, individuálními charakteristikami a špatnými návyky:

  • zneužívání alkoholu;
  • dlouhé kouření;
  • nadváha;
  • sedavý způsob života;
  • genetická predispozice;
  • pokročilý věk;
  • metabolické poruchy;
  • akutní nebo chronické infekce.

Klasifikace

V závislosti na patogenetických vlastnostech se rozlišují následující typy mozkového infarktu:

  • tromboembolický - srdeční infarkt způsobený trombózou mozkové tepny, tj. spojený s okluzí intrakraniální cévy s trombotickou hmotou nebo aterosklerotickou tvorbou;
  • reologické - způsobené změnami v systému srážení krve. Blokování krevních cév krevními sraženinami v tomto případě je způsobeno zvýšením viskozity a zvýšením srážlivosti krve v důsledku polycytemie nebo erytrocytózy;
  • lakunar - vzniklý blokováním malých intrakraniálních tepen, se obvykle vyskytuje jako výsledek arteriální hypertenze. Charakterizován vývojem malých ohnisek infarktu.

Tromboembolický infarkt zahrnuje aterotrombotický a kardioembolický. Při aterotrombotickém infarktu vzniká trombóza nebo embolie arteriální cévy z ložisek aterosklerózy intracerebrálních tepen. Kardioembolický mozkový infarkt se vyvíjí v důsledku kardiocerebrální embolie u srdečních onemocnění. V tomto případě jsou emboly vytvořené v dutinách srdce přivedeny do arteriálního systému mozku pomocí krevního oběhu.

Tromboembolický typ také zahrnuje hemodynamický infarkt mozku, ke kterému dochází při prudkém poklesu krevního tlaku na pozadí hrubé stenózy mozkových cév nebo krku.

Příznaky mozkového infarktu

Symptomy mozkového infarktu závisí na lokalizaci léze. Onemocnění může být akutní nebo subakutní, obvykle progresivní (méně vlnový). Ve většině případů se vše děje během několika minut, méně často - hodiny nebo dny.

První příznaky pozorované při akutní cerebrovaskulární nehodě jakékoliv lokalizace:

  • bolest hlavy;
  • zmatek;
  • závratě, které se zvyšují, když je hlava vyhozena zpět;
  • dvojité vidění, rozmazané vidění;
  • bolest v očních bulvách;
  • sucho v ústech;
  • nekoordinovanost, nestabilní chůze;
  • nezřetelná řeč

Následující symptomy se vyskytují na jedné straně těla, naproti postižené hemisféře, tj. Pokud se léze nachází na pravé hemisféře, pak se příznaky objeví na levé straně těla:

  • úplná paralýza, paréza (hemiparéza) nebo významné snížení síly (hemiplegie) končetin na jedné straně;
  • prudký pokles citlivosti v jedné polovině těla a obličeje;
  • asymetrie tváře: jeden roh úst jde dolů, nasolabiální záhyb se vyhlazuje.

Někdy, projevy srdečního infarktu, to je možné stanovit který mozková tepna byla ovlivněna. S porážkou přední mozkové tepny, nedobrovolnými uchopovacími reflexy, parézou nohou, narušenými pohyby očí, motorickou afázií. Když je průtok krve narušen ve střední mozkové tepně, paréze a porucha citlivosti horních končetin a dolní poloviny obličeje, smyslová a motorická afázie, pokles hlavy. Když je krevní oběh poškozen v zadní mozkové tepně, dochází k poruchám zraku, problémům s porozuměním řeči a pamětí. Při poruše ve vertebro-basilární pánvi se zrak pacienta zhoršuje, vyskytují se problémy s polykáním jídla, výslovnost jednotlivých písmen. Řeč se stává klidnou a chraptivou, dochází k paréze nebo paralýze, porušení citlivosti končetin.

Pokud rychle obnovíte přívod krve do postižené oblasti, obnoví se nervové buňky. V opačném případě dochází k rozsáhlému mozkovému infarktu.

Diagnostika

Diagnóza by měla být provedena co nejdříve. Použitá přístrojová diagnostika. Výpočetní tomografie je přesná a účinná metoda, protože ve většině případů umožňuje rozlišit krvácení od infarktu. Používá se také zobrazování magnetickou rezonancí, ale rozdíl je v tom, že MRI se nepoužívá pro nouzovou diagnostiku. Pro studium stavu cév jsou použity duplexní skenování a Dopplerova sonografie.

Z laboratorních diagnostických metod je dána významná úloha studiu mozkomíšního moku odebraného lumbální punkcí. U většiny pacientů s intracerebrálním krvácením v mozkomíšním moku je detekována krev.

Léčba

Léčba infarktu by měla být zahájena co nejdříve, je velmi žádoucí, aby k tomu došlo nejpozději tři hodiny po projevu. Včasná první pomoc významně snižuje riziko komplikací a následného vývoje onemocnění a snižuje účinky infarktu mozku na minimum.

První péče:

  • otočte pacienta na pravé straně a zvedněte hlavu nad úroveň těla o 30 stupňů;
  • rozepínat plaché oblečení;
  • měření tlaku;
  • použít lék, normalizační tlak, který pacient obvykle používá;
  • umístěte pod spodní čelist podnos, pokud je to emetické nutkání.

Prvním krokem by však mělo být zavolat sanitku.

Léky se používají v nemocnici ke snížení srážlivosti krve, prevenci nebo snížení otoků mozku. Terapeutická opatření jsou zaměřena na stabilizaci krevního tlaku, dýchání, tepové frekvence, obnovu a udržení vitálních funkcí.

Bezprostřední příčinou je akutní ischemie, to znamená nedostatek krevního zásobení mozku. To může být způsobeno blokádou, křečem, kompresí tepen dodávajících krev do mozku.

V budoucnu může být pro léčbu infarktu použit chirurgie. Pomocí operace je možné eliminovat faktory, které vedly k zablokování cév, což snižuje riziko opakovaného infarktu o 70%. Také chirurgická léčba může být použita ke zvýšení krevní perfúze, snížení intrakraniálního tlaku, udržení průchodu krve mozkem.

Velmi důležitá je rehabilitace pacienta - obnovení řečových dovedností, fyzické aktivity, návrat svalového tónu. Je to také důležitá psychologická rehabilitace a adaptace pacienta.

Co je to nebezpečný infarkt mozku? Důsledky mozkového infarktu s neposkytnutím včasné lékařské péče mohou být velmi závažné, včetně smrti. Toto onemocnění zaujímá druhé místo ve struktuře úmrtnosti po infarktu myokardu a patří do kategorie nemocí, které vyžadují dlouhodobá rehabilitační opatření.

Video

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.

Infarkt mozku - příčiny, první symptomy, diagnostika a léčebné metody

Porucha dodávky hemoragické nebo ischemické krve mozkem, která vede k fokálním nebo rozsáhlým nekrotickým změnám v mozkové tkáni, se nazývá srdeční infarkt, mrtvice nebo mrtvice. Patologie se zpravidla projevuje náhlou slabostí končetin, závratí, asymetrií obličeje, poruchou vědomí, řeči a vidění. Diagnostikovat porušení mozkové cirkulace na základě inspekce, výsledky klinických studií.

Co je mozkový infarkt

Tento termín se týká akutní vaskulární katastrofy, která se vyvíjí v důsledku chronických patologií nebo abnormalit mozkových cév. V závislosti na mechanismu vývoje existují dva hlavní typy: hemoragické a ischemické.

V prvním případě je vaskulární insuficience způsobena rupturou cévy a ve druhé průchodností mozkových tepen. Ischemický infarkt mozku představuje přibližně 80% všech případů patologie, obvykle je pozorován u pacientů starších 50 let. Hemoragická forma poruchy je charakteristická pro osoby ve věku 30–40 let.

Rozsáhlý mozkový infarkt způsobuje nekrotické změny ve velkých oblastech tkáně v důsledku narušení trofické a kyslíkové dodávky. Patologie obvykle vzniká v důsledku zastavení průtoku krve v jedné z vnitřních karotických tepen. V závislosti na umístění léze může mít srdeční infarkt různé následky. U tohoto typu cerebrovaskulární příhody je prognóza špatná.

Klasifikace

V závislosti na etiologii a lokalizaci se rozlišují následující formy:

  1. Aterotrombotika. Hlavní příčinou takové léze je ateroskleróza. Aterotrombotický mozkový infarkt se vyskytuje častěji než ostatní (přibližně 70% všech případů patologie), postihuje většinou starší ženy.
  2. Kardioembolické. Infarkt mozku způsobený trombózou mozkových tepen. Tato forma cerebrální cirkulační poruchy se vyvíjí na pozadí srdečních lézí doprovázených parietálními tromby.
  3. Hemodynamika. Vyvíjí se v důsledku prudkého poklesu krevního tlaku. Útok hemodynamického srdečního infarktu se může dramaticky vyvinout na pozadí blahobytu člověka.
  4. Lacunar To je přibližně 20% všech případů patologie. Vyznačuje se vývojem malého nekrotického fokusu (do 2 cm) v hlubokých tkáních mozkových hemisfér nebo v kmenové části. Příčinou této léze je blokování malých mozkových tepen. Často je cysta s tekutinou tvořena v místě nekrózy, což nemá nepříznivý vliv na fungování mozku.
  5. Hemorheologický. Tato forma infarktu je důsledkem porušení systému srážení krve. Často postihuje několik tepen najednou, což způsobuje rozsáhlé zaměření nekrózy. Vyžaduje okamžitou kombinační terapii s trombolytiky a antikoagulancii.

Fáze

Závažnost léze a klinické projevy závisí na průměru blokované nebo roztržené cévy, její lokalizaci. Podmíněně patologický proces je rozdělen do několika fází:

  1. Úplné překrytí lumen cévy s trombusem, aterosklerotickým plakem nebo prasknutím tepny.
  2. Porucha trofismu mozkových tkání.
  3. Zničení a změkčení struktury neuronů (funkční nervové buňky), jejich smrt.
  4. Tvorba zóny nekrózy, tj. nevratné změny ve struktuře mozkové tkáně, což znamená porušení motorických, kognitivních funkcí.

Symptomy cirkulačních poruch mozku se začínají objevovat bezprostředně po první fázi patologického procesu. S včasnou lékařskou péčí (hospitalizace, užívání antikoagulancií atd.), Která obnoví zásobování tkání a buněk krví, nedojde k dalšímu rozvoji patologie, komplikací, následků mrtvice bude minimální.

Důvody

Hlavními příčinami mozkového infarktu jsou aterosklerotické vaskulární poškození a vysoký krevní tlak. Stres, nervové přetížení, vysoký cholesterol atd. Mohou vyvolat apoplexickou mrtvici: Ischemické nebo hemoragické mozkové infarkty se zpravidla nevyskytují náhle, ale vyvíjejí se během několika měsíců nebo let.

Porážka mozkových cév je často důsledkem dysfunkce několika orgánů a systémů. Mezi hlavní důvody pro rozvoj těchto oblastí:

  • aterosklerotické změny;
  • žilní trombóza;
  • systematická hypotenze;
  • chronická subkortikální encefalopatie;
  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu);
  • dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce;
  • genetická predispozice;
  • vrozená a získaná patologie srdečních chlopní;
  • ischemické onemocnění;
  • poškození plicní tkáně;
  • revmatismus;
  • systémový lupus erythematosus;
  • revmatoidní artritidu;
  • hypertyreóza;
  • poruchy krvácení;
  • onemocnění nadledvinek;
  • Moya-Moya nemoc.

Symptomy mozkové ischemie

Klinický obraz patologie závisí na etiologii, lokalizaci a rozsahu nekrotických změn v mozkové tkáni. Mezi běžné příznaky patří:

  • slabost;
  • ztráta vědomí;
  • znecitlivění postižené poloviny těla;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • ztráta pocitu v končetinách;
  • porucha řeči, sluch;
  • bolest hlavy;
  • porušení orientace v čase a prostoru;
  • ospalost;
  • závratě.

Důsledky

Jakýkoli typ mozkového infarktu může způsobit řadu nežádoucích účinků, které snižují životní úroveň pacienta nebo vedou k invaliditě. Patří mezi ně:

  • částečné nebo úplné ochrnutí;
  • demence, kognitivní poruchy;
  • obtížné polykání;
  • rozmazané vidění nebo úplná slepota;
  • rozvoj záchvatů epilepsie, záchvatů;
  • dysfunkce pánevních orgánů;
  • inkontinence moči.

Diagnostika

Za účelem účinné léčby musí lékař posoudit stupeň poškození mozku, jeho povahu a umístění nekrotického fokusu. Pro podezření na mozkový infarkt jsou předepsány následující instrumentální a laboratorní testy:

  • Magnetická rezonance (MRI), počítačová tomografie (CT). Studie pomáhá přesně určit přítomnost léze, její umístění, velikost.
  • Dopplerografie karotických tepen. Díky této studii se hodnotí průchodnost karotických tepen, detekuje se přítomnost krevních sraženin.
  • Analýza biochemického složení krve. Ukazuje celkový stav těla (játra, ledviny atd.).
  • Analýza mozkomíšního moku (mozkomíšního moku). Pomáhá určit fázi infarktu, povahu a pravděpodobnou příčinu.
  • Coagulogram. Provádí se za účelem zjištění porušení systému srážení krve.
  • Cerebrální angiografie. Detekuje přítomnost křečí, krevních sraženin mozkových tepen, jejich umístění, přírodu.

První pomoc

Důležité v případě mozkového infarktu je první pomoc oběti. Při správných a včasných opatřeních můžete výrazně snížit riziko úmrtí a nebezpečných komplikací. Existují následující doporučení pro poskytnutí první pomoci při infarktu myokardu:

  1. Položte oběť na záda, položte něco pod ramena a hlavu. Odepněte oděv, rozepnuté knoflíky a popruhy.
  2. V nepřítomnosti vědomí, pulsu, dýchání, okamžitě začít resuscitace.
  3. Zajistěte čerstvý vzduch.
  4. Udělejte na hlavě studený obklad.
  5. Otočte hlavu oběti na stranu, aby se zabránilo vdechnutí zvratků nebo slin.
  6. Okamžitě volejte sanitku, která indikuje přítomnost příznaků charakteristických pro mozkový infarkt. V některých případech (v přítomnosti osobního automobilu, v blízkosti zdravotnického zařízení) je pacient hospitalizován nezávisle na nemocnici.
  7. Nepodávejte pacientům léky samy, protože může zhoršit jeho stav.

Předpověď

Vzhledem k rychlé smrti funkčních mozkových buněk se vyvíjejí neurologické poruchy. V závislosti na typu infarktu, objemu nekrotického fokusu, může mít léze následující výsledky:

  1. Příznivé. V tomto případě je vědomí oběti obnoveno po krátké době (1-2 hodiny), motor, kognitivní funkce nejsou narušeny.
  2. Přerušované. S včasnou diagnózou, hospitalizací a zahájenou léčbou a rehabilitací podléhají uzdravení téměř všem postiženým funkcím. V tomto případě se často vyskytují recidivy mrtvice, spojují se sekundární patologie respiračních a kardiovaskulárních systémů. Pro udržení zdraví pacienta je nutné mít lékařský dohled, pravidelný příjem protidestičkových látek, antipyretika, diuretika, normalizaci a kontrolu krevního tlaku.
  3. Progresivní. Změněné funkční tkáně a buňky mozku nelze obnovit, všechna terapeutická opatření jsou zaměřena na prevenci zhoršení stavu pacienta.

Pravděpodobnost úmrtí během prvních týdnů po lézi, podle statistik, je asi 20% u ischemického typu patologie a přibližně 55% u hemoragického onemocnění. Hlavními příčinami úmrtí jsou komplikace (srdeční selhání, tromboembolie, infarkt myokardu). Význam věku pacienta a přítomnost chronických onemocnění.

Prevence

Aby se zabránilo infarktu mozku, je nutné udržovat zdravý životní styl, pravidelně podstoupit lékařská vyšetření a včas léčit chronická onemocnění. Aby se zabránilo rozvoji takové nebezpečné patologie, existuje řada doporučení:

  1. Pokud vaši příbuzní krve trpí infarkty, projděte si komplexní vyšetření a začněte preventivní léčbu.
  2. Vzdát se špatných návyků (kouření, alkohol).
  3. Vyhněte se stresu.
  4. Dodržujte režim motorické aktivity.
  5. Omezte používání soli, tukových potravin, uzeného masa, uzenin.
  6. Snižte spotřebu kávy.
  7. Pokud máte predispozici k hypertenzi, sledujte krevní tlak.

Infarkt mozku: důsledky a komplikace

Infarkt mozku, jehož důsledky mohou být nevratné, je nejhorší komplikací aterosklerózy. Patologie je obtížně terapeuticky účinná a často vede ke zhoršení kvality života, což způsobuje invaliditu. Mohou být mnohé provokativní faktory, včetně vaskulární trombózy.

Aby se předešlo nebezpečným komplikacím, které jsou předmětem včasné léčby specialistům, je třeba věnovat zvláštní pozornost hodnocení prvních symptomů a vyhnout se provokatérům. Zdravý životní styl je zárukou dobrého zdraví a pohody.

Charakteristické příznaky

Mezi seznamy charakteristických příznaků infarktu myokardu patří:

  • pocit slabosti;
  • necitlivost na levé nebo pravé straně těla;
  • těžké bolesti hlavy;
  • pocit pulzace v hlavě;
  • nedostatek koordinace pohybů;
  • žádné vnímání zvuků;
  • konstantní ospalost;
  • projev závratě;
  • nevolnost končící zvracení.

Pacient, který obdržel podobnou mozkovou příhodu, může pozorovat přítomnost následujících příznaků:

  • bledost kůže;
  • významné snížení krevního tlaku;
  • možnost výrazného zvýšení ukazatelů krevního tlaku není vyloučena v případě, že mrtvice byla v oblasti mozkového kmene;
  • tělesná teplota se může mírně snížit;
  • pulz často zrychluje.

Když mrtvice s lokalizací na pravé hemisféře může trpět duševním stavem pacienta, zpočátku se projevuje zmatkem, který se po určitou dobu proměňuje v demenci.

Po období zotavení pacient má:

Intenzita těchto projevů přímo souvisí s celkovým stavem pacienta.

Pozor! Pokud je karotická tepna blokována, poškozený může spadnout do kómy.

Takový klinický obraz umožňuje včas zjistit přítomnost určitých změn a učinit terapeutická opatření. Pokud je pacientovi včas poskytnuta kvalitní lékařská pomoc, existuje možnost vyloučení rizika invalidity.

Tato možnost přímo souvisí s některými vlastnostmi - nevratné změny nastanou po několika hodinách.

Existují tři hlavní typy mozkového infarktu, charakteristika každého z nich je uvedena v tabulce:

Video v tomto článku podrobně vysvětluje povahu symptomů okamžiku útoku a zavádí rysy první pomoci před příchodem sanitky.

Důvody

Hlavní příčinou mrtvice v určitých částech mozku je tromboembolie, proto je v první řadě nutné zabývat se příčinami, které tuto odchylku vyvolávají. Fotografie jasně ukazují popsané odchylky.

  • změna viskozity celé krve;
  • deformace konstrukcí stěn nádob;
  • změna srážení krve;
  • snížení intenzity průtoku krve.

Mezi hlavní příčiny blokování karotických tepen patří:

  • zničení aterosklerotických plaků v cévách;
  • trombóza v atriích;
  • tuková embolie způsobená zlomeninami kostí;
  • patologické prvky vzniklé v důsledku kolapsu nádoru;
  • otevřená krevní sraženina s tromboflebitidou dolních končetin.

Pravděpodobnost manifestace komplikací tohoto charakteru je u pacientů v anamnéze, u kterých jsou následující komplikace, několikanásobně zvýšena.

  • léze mozkových cév s aterosklerózou;
  • porucha srdce;
  • renální dysfunkce;
  • komplikovaný průběh hypertenze;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • dlouhodobé zneužívání alkoholu;
  • závislost na nikotinu (kouření);
  • přítomnost onemocnění endokrinního systému, zhoršená produkce hormonů;
  • přítomnost systémových patologií pojivových tkání.

Pacienti patřící do rizikových skupin si musí uvědomit, že mozkový infarkt je impozantní stav. Léčba léky ne vždy zaručuje oběti návrat do normálního života.

Důsledky

Následky srdečního infarktu mohou být reverzibilní a nevratné.

V tomto případě závisí riziko závažných komplikací na mnoha faktorech:

  • lokalizace;
  • velikost pozemku;
  • věku pacienta;
  • zdraví;
  • správnost jednání lékařů;
  • rychlost intenzivní péče.

Nevratné a reverzibilní účinky mohou vyvolat porušování orgánů a individuálních systémů těla:

  • poruchy pohybu;
  • změna duševního stavu;
  • vestibulární poruchy;
  • změna kvality sluchu;
  • nedostatek řeči a vidění;
  • nedostatek polykání reflex.

Mezi nejnebezpečnější komplikace patří:

  • ochrnutí jedné strany těla;
  • paralýza nebo částečná paralýza končetin;
  • změny v kvalitě sluchu a vidění;
  • ztráta orientace v prostoru;
  • poškození paměti, rozptýlení pozornosti;
  • nemožnost nebo obtíže v procesu vnímání informací;
  • kóma.

Všechny tyto komplikace jsou nebezpečné, protože úkol pacienta a zdravotnického personálu zahájit léčbu včas.

Při sebemenším podezření na přítomnost jakýchkoli abnormalit ve fungování kardiovaskulárního systému je třeba se obrátit na lékaře.

Léčba

Infarkt mozku je definován jako extrémně akutní stav vyžadující pohotovostní lékařskou péči. V nemocnici je možné zajistit veškeré nezbytné manipulace zaměřené na obnovu krevního oběhu.

Pozor! Trombolytika se používají ke snížení pravděpodobnosti dalšího poškození krevních cév během prvních hodin srdečního infarktu. Složky tohoto druhu rozpouštějí trombus a snižují pravděpodobnost poškození jiných nervových buněk. Je třeba poznamenat, že je možné těžit z použití takových látek pouze v rané fázi vývoje patologie.

Pro léčbu patologie použijte také:

  • antikoagulancia - zabraňují riziku vzniku krevních sraženin a snižují schopnost srážení krve;
  • antitrombocytární přípravky - snižují schopnost lepení krevních destiček (často používané k prevenci recidivy mrtvice a srdečního infarktu);
  • neuroprotektory a cytoprotektory - pomáhají minimalizovat negativní účinky hladovění kyslíkem.

Stojí za zmínku, že srdeční infarkt a mozková mrtvice jsou také léčeny chirurgickými technikami. Nejběžnější a přijatelnou metodou je endarterektomie karotidy.

Metoda expozice je odstranění vnitřní stěny karotidy. Tato technika je pro pacienta převládajícím způsobem návratu do normálního života v případě, kdy je mrtvice vyvolána blokováním a. carotis.

Za zmínku stojí také skutečnost, že cena takové intervence je poměrně vysoká a existují určitá omezení a kontraindikace použití takové metody.

Zajímavé vědět! Psychologové vyjádřili své názory na možnost úplného uzdravení pacienta po mrtvici. Odborníci tvrdí, že návrat k normálnímu životu je více než pravděpodobný s konkrétní touhou samotného pacienta. Za prvé, pacient by neměl být odraden, a proto potřebuje podporu a víru blízkých. Při vytváření optimálních podmínek bude doba obnovy minimální.

Prevence

Preventivní metoda vypadá velmi jednoduše. Preventivní opatření jsou omezena na vyloučení vlivu negativních faktorů na lidské tělo.

Pokyny pro pacienty jsou následující:

  1. Včasná eliminace arteriální hypertenze. Je prokázáno, že pacienti s nízkým a stabilním arteriálním tlakem čelí infarktu a mozkové mrtvici 3krát méně. Mezní hodnoty krevního tlaku pro pacienty středních a starších věkových skupin 140/90 mm. Hg Čl. Za přítomnosti přitěžujících faktorů je třeba usilovat o větší snížení hodnot.
  2. Popření závislosti na nikotinu a alkoholu. Aby nedošlo k úplnému vyloučení konzumace alkoholických nápojů, není prokázáno, že alkohol v malých dávkách může být užitečný, ale kouření by mělo být zcela upuštěno ve prospěch zdravých cév.
  3. Včasná léčba patologií kardiovaskulárního systému.
  4. Kontinuální monitorování koncentrací lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi. Pacienti, kteří překročili věk 25 let, by měli každých 5 let podstoupit krevní test s častějším výskytem přitěžujících faktorů 9 (špatná genetika).
  5. Ženy by měly přestat užívat kombinovanou perorální antikoncepci.
  6. Pacienti trpící cukrovkou by měli být pečlivě sledováni z hlediska změn v procentech cukru v krvi.

Uvedená preventivní opatření vypadají poměrně primitivně, ale jsou vysoce účinná.

Pacienti by si měli být vědomi toho, že infarkt mozku je extrémně nebezpečný a že je třeba okamžitě vyhledat lékařskou péči. Popsané symptomy by neměly být opomíjeny - takové akce mohou způsobit invaliditu, které by se mohly vyhnout.

Prognóza zotavení

Konečný výsledek pro takový projev závisí na vlivu mnoha faktorů: umístění léze, věk pacienta a celkový zdravotní stav.

Nicméně ani lékař nebude schopen podat poslední předpověď:

  1. Pokud pacient utrpěl úplné uzdravení, je nepravděpodobné.
  2. Přibližně 20-25% pacientů s mozkovým infarktem zemře během prvního měsíce.
  3. Po roce dosahuje míra přežití 60%, během prvního měsíce se objevují známky postižení s pravděpodobností 40-60%.
  4. Riziko úmrtnosti po 5 letech je sníženo na 40%.
  5. Po 10 letech je pravděpodobnost úmrtí na komplikace 10%.

Pozitivní příznaky zotavení by se měly objevit 1-3 měsíce po mrtvici. První a menší směny jsou vážným důvodem pro radost, ale neměli bychom zapomenout na lékařské předpisy a dodržování pravidel zdravého životního stylu.