Infarkt mozku - příčiny, první symptomy, diagnostika a léčebné metody

Porucha dodávky hemoragické nebo ischemické krve mozkem, která vede k fokálním nebo rozsáhlým nekrotickým změnám v mozkové tkáni, se nazývá srdeční infarkt, mrtvice nebo mrtvice. Patologie se zpravidla projevuje náhlou slabostí končetin, závratí, asymetrií obličeje, poruchou vědomí, řeči a vidění. Diagnostikovat porušení mozkové cirkulace na základě inspekce, výsledky klinických studií.

Co je mozkový infarkt

Tento termín se týká akutní vaskulární katastrofy, která se vyvíjí v důsledku chronických patologií nebo abnormalit mozkových cév. V závislosti na mechanismu vývoje existují dva hlavní typy: hemoragické a ischemické.

V prvním případě je vaskulární insuficience způsobena rupturou cévy a ve druhé průchodností mozkových tepen. Ischemický infarkt mozku představuje přibližně 80% všech případů patologie, obvykle je pozorován u pacientů starších 50 let. Hemoragická forma poruchy je charakteristická pro osoby ve věku 30–40 let.

Rozsáhlý mozkový infarkt způsobuje nekrotické změny ve velkých oblastech tkáně v důsledku narušení trofické a kyslíkové dodávky. Patologie obvykle vzniká v důsledku zastavení průtoku krve v jedné z vnitřních karotických tepen. V závislosti na umístění léze může mít srdeční infarkt různé následky. U tohoto typu cerebrovaskulární příhody je prognóza špatná.

Klasifikace

V závislosti na etiologii a lokalizaci se rozlišují následující formy:

1. Aterotrombotika. Hlavní příčinou takové léze je ateroskleróza. Aterotrombotický mozkový infarkt se vyskytuje častěji než ostatní (přibližně 70% všech případů patologie), postihuje většinou starší ženy.
2. Kardioembolické. Infarkt mozku způsobený trombózou mozkových tepen. Tato forma cerebrální cirkulační poruchy se vyvíjí na pozadí srdečních lézí doprovázených parietálními tromby.
3. Hemodynamika. Vyvíjí se v důsledku prudkého poklesu krevního tlaku. Útok hemodynamického srdečního infarktu se může dramaticky vyvinout na pozadí blahobytu člověka.
4. Lacunar To je přibližně 20% všech případů patologie. Vyznačuje se vývojem malého nekrotického fokusu (do 2 cm) v hlubokých tkáních mozkových hemisfér nebo v kmenové části. Příčinou této léze je blokování malých mozkových tepen. Často je cysta s tekutinou tvořena v místě nekrózy, což nemá nepříznivý vliv na fungování mozku.
5. Hemorheologický. Tato forma infarktu je důsledkem porušení systému srážení krve. Často postihuje několik tepen najednou, což způsobuje rozsáhlé zaměření nekrózy. Vyžaduje okamžitou kombinační terapii s trombolytiky a antikoagulancii.

Fáze

Závažnost léze a klinické projevy závisí na průměru blokované nebo roztržené cévy, její lokalizaci. Podmíněně patologický proces je rozdělen do několika fází:

1. Úplné překrytí lumen cévy s trombusem, aterosklerotickým plakem nebo prasknutím tepny.
2. Porucha trofismu mozkových tkání.
3. Zničení a změkčení struktury neuronů (funkční nervové buňky), jejich smrt.
4. Tvorba zóny nekrózy, tj. nevratné změny ve struktuře mozkové tkáně, což znamená porušení motorických, kognitivních funkcí.

Symptomy cirkulačních poruch mozku se začínají objevovat bezprostředně po první fázi patologického procesu. S včasnou lékařskou péčí (hospitalizace, užívání antikoagulancií atd.), Která obnoví zásobování tkání a buněk krví, nedojde k dalšímu rozvoji patologie, komplikací, následků mrtvice bude minimální.

Důvody

Hlavními příčinami mozkového infarktu jsou aterosklerotické vaskulární poškození a vysoký krevní tlak. Stres, nervové přetížení, vysoký cholesterol atd. Mohou vyvolat apoplexickou mrtvici: Ischemické nebo hemoragické mozkové infarkty se zpravidla nevyskytují náhle, ale vyvíjejí se během několika měsíců nebo let.

Porážka mozkových cév je často důsledkem dysfunkce několika orgánů a systémů. Mezi hlavní důvody pro rozvoj těchto oblastí:

• aterosklerotické změny;
• žilní trombóza;
• systematická hypotenze;
• chronická subkortikální encefalopatie;
• obezita;
• diabetes mellitus;
• špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu);
• dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce;
• genetická predispozice;
• vrozená a získaná patologie srdečních chlopní;
• ischemické onemocnění;
• poškození plicní tkáně;
• revmatismus;
• systémový lupus erythematosus;
• revmatoidní artritidu;
• hypertyreóza;
• poruchy krvácení;
• onemocnění nadledvinek;
• Moya-Moya nemoc.

Symptomy mozkové ischemie

Klinický obraz patologie závisí na etiologii, lokalizaci a rozsahu nekrotických změn v mozkové tkáni. Mezi běžné příznaky patří:

• slabost;
• ztráta vědomí;
• znecitlivění postižené poloviny těla;
• nevolnost;
• zvracení;
• ztráta pocitu v končetinách;
• porucha řeči, sluch;
• bolest hlavy;
• porušení orientace v čase a prostoru;
• ospalost;
• závratě.

Důsledky

Jakýkoli typ mozkového infarktu může způsobit řadu nežádoucích účinků, které snižují životní úroveň pacienta nebo vedou k invaliditě. Patří mezi ně:

• částečné nebo úplné ochrnutí;
• demence, kognitivní poruchy;
• obtížné polykání;
• rozmazané vidění nebo úplná slepota;
• rozvoj záchvatů epilepsie, záchvatů;
• dysfunkce pánevních orgánů;
• inkontinence moči.

Diagnostika

Za účelem účinné léčby musí lékař posoudit stupeň poškození mozku, jeho povahu a umístění nekrotického fokusu. Pro podezření na mozkový infarkt jsou předepsány následující instrumentální a laboratorní testy:

• Magnetická rezonance (MRI), počítačová tomografie (CT). Studie pomáhá přesně určit přítomnost léze, její umístění, velikost.
• Dopplerografie karotických tepen. Díky této studii se hodnotí průchodnost karotických tepen, detekuje se přítomnost krevních sraženin.
• Analýza biochemického složení krve. Ukazuje celkový stav těla (játra, ledviny atd.).
• Analýza mozkomíšního moku (mozkomíšního moku). Pomáhá určit fázi infarktu, povahu a pravděpodobnou příčinu.
• Coagulogram. Provádí se za účelem zjištění porušení systému srážení krve.
• Cerebrální angiografie. Detekuje přítomnost křečí, krevních sraženin mozkových tepen, jejich umístění, přírodu.

První pomoc

Důležité v případě mozkového infarktu je první pomoc oběti. Při správných a včasných opatřeních můžete výrazně snížit riziko úmrtí a nebezpečných komplikací. Existují následující doporučení pro poskytnutí první pomoci při infarktu myokardu:

1. Položte oběť na záda, položte něco pod ramena a hlavu. Odepněte oděv, rozepnuté knoflíky a popruhy.
2. V nepřítomnosti vědomí, pulsu, dýchání, okamžitě začít resuscitace.
3. Zajistěte čerstvý vzduch.
4. Udělejte na hlavě studený obklad.
5. Otočte hlavu oběti na stranu, aby se zabránilo vdechnutí zvratků nebo slin.
6. Okamžitě volejte sanitku, která indikuje přítomnost příznaků charakteristických pro mozkový infarkt. V některých případech (v přítomnosti osobního automobilu, v blízkosti zdravotnického zařízení) je pacient hospitalizován nezávisle na nemocnici.
7. Nepodávejte pacientům léky samy, protože může zhoršit jeho stav.

Předpověď

Vzhledem k rychlé smrti funkčních mozkových buněk se vyvíjejí neurologické poruchy. V závislosti na typu infarktu, objemu nekrotického fokusu, může mít léze následující výsledky:

1. Příznivé. V tomto případě je vědomí oběti obnoveno po krátké době (1-2 hodiny), motor, kognitivní funkce nejsou narušeny.
2. Přerušované. S včasnou diagnózou, hospitalizací a zahájenou léčbou a rehabilitací podléhají uzdravení téměř všem postiženým funkcím. V tomto případě se často vyskytují recidivy mrtvice, spojují se sekundární patologie respiračních a kardiovaskulárních systémů. Pro udržení zdraví pacienta je nutné mít lékařský dohled, pravidelný příjem protidestičkových látek, antipyretika, diuretika, normalizaci a kontrolu krevního tlaku.
3. Progresivní. Změněné funkční tkáně a buňky mozku nelze obnovit, všechna terapeutická opatření jsou zaměřena na prevenci zhoršení stavu pacienta.

Pravděpodobnost úmrtí během prvních týdnů po lézi, podle statistik, je asi 20% u ischemického typu patologie a přibližně 55% u hemoragického onemocnění. Hlavními příčinami úmrtí jsou komplikace (srdeční selhání, tromboembolie, infarkt myokardu). Význam věku pacienta a přítomnost chronických onemocnění.

Prevence

Aby se zabránilo infarktu mozku, je nutné udržovat zdravý životní styl, pravidelně podstoupit lékařská vyšetření a včas léčit chronická onemocnění. Aby se zabránilo rozvoji takové nebezpečné patologie, existuje řada doporučení:

1. Pokud vaši příbuzní krve trpí infarkty, projděte si komplexní vyšetření a začněte preventivní léčbu.
2. Vzdát se špatných návyků (kouření, alkohol).
3. Vyhněte se stresu.
4. Dodržujte režim motorické aktivity.
5. Omezte používání soli, tukových potravin, uzeného masa, uzenin.
6. Snižte spotřebu kávy.
7. Pokud máte predispozici k hypertenzi, sledujte krevní tlak.

Co je to kmenová mrtvice a prognóza zotavení

Mozková mrtvice je považována za jednu z nejnebezpečnějších mozkových lézí. Tato patologie se vyvíjí na pozadí prudkého narušení průtoku krve. Nejčastěji postihuje starší osoby starší 60 let. Patologie dostala své jméno od lokalizace zhoršeného průtoku krve. Pokud dojde k prasknutí nebo zablokování cévy v mozkovém kmeni, lékaři diagnostikují mozkovou mrtvici. Příčiny patologie, její nebezpečí a rizika vzniku.

Co je to mozkový kmen

Lidský mozkový kmen je speciální orgán, který udržuje mozek a nervový systém v kontaktu se zbytkem našeho těla. Právě zde jsou přenášeny signály, které způsobují, že naše srdce bije, naše plíce dýchají a ruce a nohy se pohybují. V našem těle není jediný systém, který nezávisí na mozkovém kmeni. Kmen se nachází hluboko v lebce pod hemisférami. Když je krevní oběh narušen, nádor se zde vyskytuje okamžitě, kmen se posouvá a je narušen, což vede k invaliditě nebo smrti pacienta.

Hlaveň je rozdělena do tří částí. První je medulla. Je zodpovědný za dýchání, srdeční tep, kašel, kýchání, mrknutí a polykání. Funkční poruchy medulla oblongata mohou vést k zástavě srdce nebo respirační depresi, což je smrtelné nebezpečí.

Druhou částí mozkového kmene je most. Tímto mostem prochází spojení mozku s míchou a mozečkem. Přes tento můstek projdou všechny zvukové informace. V této části začínají ternární, obličejové, statoakustické a abducentní nervy.

Porušení této části kmene je plné hluchoty, ochrnutí obličeje a dalších komplikací.

Třetí část kmene je středním mozkem. Tato část kmene je zodpovědná za pohyb těla, bezvědomí. Porušení této části trupu vede k omezením pohybu.

Příčiny patologie

Stem mrtvice se vyskytuje v důsledku krvácení v mozku nebo blokování průtoku krve. Se zvýšeným tlakem na cévy mozkových kmenů se jejich stěny stávají tenčími a slabšími. Kdykoliv se může objevit prasknutí cévy a pak je nevyhnutelná mrtvice vřetene.

Důvody, proč mohou být nádoby slabé a křehké, jsou některé z nich, nejčastější:

• Ateroskleróza.
• Diabetes.
• Hypertenze 2,3,4 stupně.
• Revmatická vaskulitida.
• Dědičná predispozice
• Nadváha.

Kromě toho se zvyšuje riziko mrtvice v přítomnosti špatných návyků. Alkohol a kouření nepříznivě ovlivňují stav cévní stěny a způsobují křehkost a křehkost. Také v rizikové skupině jsou starší pacienti, jejichž změna v cévní stěně se projevuje ve stáří. Lékaři doporučují zvláštní pozornost jejich zdraví ženám v klimatickém období. První předzvěstí mrtvice je vysoký krevní tlak.

Typy zdvihů

Mozková mrtvice je dvou typů, v závislosti na tom, jaké patologické změny se vyskytly v cévách. Pokud byl průtok krve blokován aterosklerotickým plakem nebo z jiných důvodů, dochází k nekróze mozkových buněk. Taková mrtvice se nazývá ischemická. To může také být nazýváno mozkovým infarktem. Prognóza pro pacienty je v tomto případě často optimistická, lékaři obnovují krevní oběh a lze se vyhnout mnoha komplikacím. Hlavní věc, že ​​pacient byl přijat do nemocnice v prvních 40 minut po útoku. Nejčastější příčinou ischemické mrtvice je ateroskleróza.

Hemorrhagická mrtvice mozkového kmene je mnohem nebezpečnější. To nastane, když plavidlo praskne a krvácení do mozku začne. To tvoří hematom, který přemáhá nervy a narušuje normální fungování systémů. Mozkový edém a hypertenze mohou být často fatální. Mozkové krvácení může nastat při jakémkoliv kardiovaskulárním onemocnění.

Příznaky

Co je to kmenová mrtvice? To je poškození mozkových kmenových buněk. Vzhledem k tomu, že jsou jádra všech nervových zakončení, je mrtvice v mozkovém kmeni bohatá na symptomy. Symptomy závisí na tom, kde v kmeni došlo k patologické změně.

Také projevy patologie jsou přímo závislé na formě léze.

Ischemická mrtvice se projevuje následujícími příznaky:

• Obličejová paralýza na jedné straně.
• Jazyk se odchyluje na stranu.
• Paralýza jedné strany těla.
• Porušení koordinace.
• Těžké polykání a dýchání.
• Víčko je sníženo.

Začátek patologie se však ne vždy projevuje zjevnými znaky. U malých lézí může být mírná ztráta pocitu v patře, obličeji, paži atd. Pacienti mají často poruchu řeči. Nemohou říct dlouhou větu, jazyk je tkaný. Při prvním znamení nebezpečné patologie musí být naléhavě zavolána sanitka.

Hemoragická mrtvice se vždy projevuje živými příznaky, které rostou rychlým tempem. Útok začíná porušením koordinace a řeči. Dále dochází k paralýze, ztrátě vědomí a kómatu.

Hlavními příznaky krvácení v mozkovém kmeni jsou:

• Paralýza obličeje nebo částí těla.
• Snížené vidění.
• Nezřetelná řeč
• Ztráta vědomí, kóma.
• Závratě a nevolnost.
• Teplo a horečka.
• Závažnost dýchání.
• Selhání srdečního rytmu.

Pro jakékoli známky mozkové mrtvice byste měli okamžitě zavolat sanitku. Hospitalizace pacienta v první hodině po útoku výrazně zvyšuje šance na přežití. Stojí za zmínku, že podle statistik v případě pozdní hospitalizace zemřou 2 z 3 pacientů během prvních 24 hodin.

Léčba

Infarkt mozku je léčen medikační terapií, která zahrnuje antikoagulancia a léky ke zvýšení krevního tlaku.

Pacient je také předepsán k léčbě průvodních onemocnění.

Hemoragická mrtvice je nejčastěji léčena chirurgicky. Otevřená kraniotomie umožňuje pacientovi zbavit se hematomu, který je smrtelnou hrozbou. Po operaci je pacientovi předepsána léčba.

Důsledky

Tah mozkového kmene je nebezpečný nejen smrtelný, ale také velké procento pacientů se zdravotním postižením. Často lidé, kteří zaútočili, nemohou chodit a ani sedět sami. Mají zhoršenou řeč a jsou zcela závislí na lidech, kteří se o ně starají. Kromě toho mohou pacienti kdykoliv znovu napadnout nebo vyvinout nebezpečné komplikace. U tohoto průběhu onemocnění pacienti nejčastěji umírají.

Nejčastější příčinou smrti po mrtvici je edém mozkového kmene. Vzniká hematom, který porušuje kmen a v důsledku toho dochází k zástavě srdce nebo dýchání. Tato komplikace se vyvíjí v prvních dnech po útoku.

V pozdějším období může pacient vyvinout takové komplikace jako:

• Pneumonie.
• Uzavření žil.
• Infekční onemocnění ledvin a močových cest.
• Vnitřní krvácení.
• Infarkt srdce.

To jsou jen ty komplikace, které mohou vést ke smrti pacienta, ale existují i ​​další, které významně zhoršují péči o pacienta a přinášejí pacientovi spoustu utrpení, mezi něž patří:

• Bedores
• Obtížné polykání.
• Emoční poruchy.

Pacienti, kteří se mohou trochu pohybovat, jsou v důsledku pádů často zraněni. Péče o pacienty po porážce vyžaduje zvláštní trpělivost od příbuzných. Léčba může trvat roky a často nepřinese žádoucí výsledky.

Projekce obnovy

Prognózy lékařů závisí přímo na tom, jaké symptomy má pacient. Nejpříznivější prognózy u pacientů, jejichž symptomy nejsou výrazné, tělesná aktivita zůstala a projev nebyl narušen.

Nepříznivá prognóza. Lékaři pochybují o plném zotavení pacientů, pokud mají následující příznaky:

• Polykání dysfunkce.
• Paralýza končetin.
• Závratě.
• Porucha pohybu očí.

Je třeba poznamenat, že prognóza pro pacienta závisí také na jeho věku a fyzické kondici. Čím mladší je pacient, a tím méně nemocných má, tím větší je šance na zotavení. Mimořádně důležitý je také pro následný stav pacienta, který trpěl mozkovým infarktem, rychlost hospitalizace. Čím dříve je člověk převezen do nemocnice, tím větší je šance lékařů na prevenci rozsáhlých patologických změn v kmenových buňkách.

Rehabilitace

Plán rehabilitace pacienta by měl individuálně vypracovat ošetřující lékař. Rehabilitace je nezbytná především pro zmírnění symptomů nemoci a zlepšení kvality života pacienta. Když jsou poruchy řeči doporučovány ve třídách s logopedem, pacienti s problémy s polykáním musí zvládnout speciální techniky, aby se naučili polykat měkká jídla, těm, kteří mají paralýzu končetin, předepisují speciální masáže a cvičení.

Pro účinnou rehabilitaci je velmi důležitá účast příbuzných pacienta. Blízcí lidé mohou poskytnout neocenitelnou pomoc při obnově zdraví pacienta. Pacient potřebuje neustálou péči, podporu a porozumění.

Pokud se příbuzní přísně řídí všemi doporučeními lékaře, šance na částečné nebo úplné uzdravení se značně zvýší.

Často i malý pokrok vyžaduje poměrně mnoho času. Pokud se ve své rodině potýkáte s takovou nemocí, hlavní věcí není vzdát se. Například motorická schopnost končetin je obnovena během jednoho roku, další poruchy mohou být léčeny ještě déle. Nejčastěji se člověk nikdy nebude moci vrátit do plného života, ale existuje šance, že bude schopen sám sloužit.

Prevence

Opatření prevence onemocnění zahrnují včasnou léčbu všech nemocí, které mohou způsobit infarkt mozku. Rizikovou skupinou jsou především pacienti s aterosklerózou a hypertenzí. Zvláštní pozornost by měla být věnována i jejich zdraví lidem trpícím cukrovkou a dědičnou predispozicí k kardiovaskulárním onemocněním.

Mozková mrtvice je patologie, která neprochází bez stopy. Každý, kdo je v ohrožení, by si měl pamatovat, že zdravý životní styl může zachránit před smrtí nebo invaliditou. Léčba nemocí, jako je hypertenze, ateroskleróza a diabetes, by měla být včasná. Náhle se objeví mrtvice, a pokud se o sebe nestaráte, následky mohou být strašné. Při prvních známkách nemocí, které mohou vyvolat cévní mozkovou příhodu, se musíte poradit s lékařem a zkontrolovat svůj životní styl.

Mozková mrtvice

Každoročně na planetu zemře asi 5,5 milionu lidí kvůli mrtvici. Akutní cerebrovaskulární příhoda je jednou z hlavních příčin invalidity u nás. Pacienti s cévní mozkovou příhodou vstupují do Yusupovovy nemocnice ve vážném stavu. Potřebují pohotovostní lékařskou péči. Neurologové především zajišťují srdeční činnost a dýchání pomocí moderního resuscitačního vybavení.

Ischemické poruchy mozkové cirkulace se nacházejí 7krát častěji než hemoragické mrtvice. V posledních letech se díky využití moderních metod neuroimagingu (pozitronová emisní tomografie, magnetická rezonance a počítačová tomografie), které jsou široce zkoumány profesory a lékaři nejvyšší kategorie Nemocnice Yusupov, objevily nové údaje o mechanismech vývoje akutní mozkové ischémie. Změnili své názory na strategii a taktiku řízení pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou.

Nekrotická buněčná smrt nastane během několika minut v důsledku zhoršeného průtoku krve do mozkových cév nebo sníženého prokrvení mozkové tkáně. Pokud dojde k narušení krevního oběhu mozkového kmene, vyvine se cévní mozková příhoda. Zóna „ischemické penumbry“ je tvořena kolem patologického ohniska, ve kterém nervové buňky ještě nezemřely, nicméně je pozorován významný pokles krevního oběhu v mozku. Tato část mozku může být přeměněna na infarkt v důsledku sekundárního poškození neuronů. K tvorbě mozkového infarktu dochází během 3-6 hodin. Toto časové období se nazývá „terapeutické okno“. Když je pacient během této doby přijat, lékaři v Jusupovově nemocnici pozorují největší účinek léčby mrtvice mozkového kmene.

Příčiny ischemické mrtvice

Hlavní příčiny ischemické mrtvice jsou:

• aterotrombotické a aterosklerotické zúžení velkých extrakraniálních tepen krku a velkých tepen mozkové báze. S vysokým stupněm stenózy se vyvíjí kritický pokles krevního oběhu za místem zúžení;
• arterio-arteriální emboly z aterotrombotických vrstev, které vedou k zúžení intrakraniálních cév;
• kardiogenní embolie (v přítomnosti fibrilace síní, infarktu myokardu, umělých srdečních chlopní, dilatační kardiomyopatie, intrakardiálních zkratů);
• degenerativní změny ve stěně malých krevních cév mozku, což vede ke snížení jejich pružnosti a vzniku mozkového infarktu;
• změny v hemorheologických vlastnostech krve (viskozita plazmy a plné krve, zákonitosti tekutosti a deformace buněčných a plazmatických složek, proces srážení krve).

Hemoragická cévní mozková příhoda se vyvíjí, když krevní tlak stoupá k vysokým číslům, je narušena celistvost mozkových tepen a v místě aterosklerotického plátu se změkčí aneuryzmy a oblasti stěny cév. Pacient má krvácení, vzniká hematom, který blokuje přístup kyslíku do postižené části. Vzhledem k hypoxii, mozek kmen atrofií, což způsobuje nerovnováhu v činnosti vnitřních orgánů.

Kufr spojuje mozek s míchou. Přenáší do těla „povely“ přicházející z mozkové kůry. S mozkovou mrtvicí, talamická oblast, mozeček, pons, střední a medulla oblongata jsou ovlivněny. Ve stejné části mozku jsou umístěny a jádro lebečních nervů, zodpovědné za pohyb svalů oční bulvy, obličeje, svalů zapojených do polykání pohybů. Zde jsou vitální centra, která jsou zodpovědná za dýchání, krevní oběh a termoregulaci.

Příznaky mrtvice stonku. Předpověď

Infarkt nebo mozkové krvácení se ve většině případů náhle vyvíjí. Pacientova srozumitelnost řeči je narušena, má závratě. Objevují se vegetativní poruchy (bledost obličeje nebo zčervenání), tělesná teplota se snižuje a teplota těla prudce stoupá, pocení je pozorováno. Krevní tlak se zvyšuje, puls je častý, napjatý. V důsledku těchto příznaků spojit oběhové poruchy a dýchání. V mozkové mrtvici, lékaři pozorují chraptivý, rychlý, vzácný, dýchání, které je obtížné vdechovat a vydechovat.

U některých pacientů je mozkový infarkt doprovázen rozvojem paralýzy všech končetin. Zároveň zůstávají intelektuální schopnosti člověka, rozumí a vyhodnocuje, co se děje. V průběhu času se takový pacient aktivně podílí na rehabilitačních aktivitách, které jsou prováděny v rehabilitační klinice Jusupovovy nemocnice.

Když se mrtvice vyskytne v oblasti mozkového kmene, v 65% případů se letální výsledek objeví během prvních dvou dnů od nástupu onemocnění. Po přijetí do nemocnice v Yusupově lékaři individuálně přistupují k léčbě každého pacienta, aplikují účinné léky a protokoly léčby přijaté po celém světě. V důsledku adekvátní terapie je prognóza více uklidňující. Nejvýhodnější je prognóza u mladých pacientů.

Infarkt mozku může vést k poruchám řeči, ke kterým dochází přibližně u 30% pacientů. Dysartrie je vyjádřena v tiché, nejasné, nesrozumitelné řeči. Logopedi z Yusupovovy nemocnice provádějí denní cvičení s pacienty k obnovení řeči.

Polykání dysfunkce je nejčastějším příznakem mozkové mrtvice. Je pozorován u většiny pacientů a představuje 65% všech případů onemocnění. Prognóza pro částečné nebo úplné uzdravení pacientů s dysfagií je nejistá. Pacienti se učí pomocí speciálních technik naučit polknout měkké, strouhané potraviny.

S mrtvicí mozkového kmene je kontrola pohybů končetin zlomena, pohybují se spontánně. V prvních dvou nebo třech měsících po onemocnění pro obnovení motoriky funguje pozitivní prognóza, ale v budoucnu se dynamika zotavení zhoršené motorické funkce snižuje. V některých případech jsou pohyby obnovovány částečně během roku od nástupu onemocnění.

Závrat je časným příznakem, který naznačuje, že se mohl objevit mozkový kmen. Obvykle rychle zmizí během léčby a rehabilitace. Prognóza pro úplnou úlevu od závratě závisí na stupni poškození mozku.

Když dojde k mrtvici mozkového kmene, je postiženo dýchací centrum. Pacienti nemohou dýchat sami a jsou přeneseni do respirátoru. Pokud není respirační centrum mozku zcela zničeno, je u pacientů pozorována spánková apnoe (období přechodného respiračního selhání). Pomalé dýchání je také zajištěno během bdělosti.

Úder mozkového kmene může narušit činnost kardiovaskulárního systému. Tyto poruchy se projevují formou arteriální hypertenze a bušení srdce. Je-li snížena frekvence stahů srdce, pak je to prognostické znamení zklamáním. Označuje závažný stav pacienta.

Tah mozkového kmene je někdy doprovázen porušením termoregulace, což znamená vážný stav pacienta. Obvykle se projevuje ve formě prudkého skoku teploty až 39 ° C a vyšší v první den nástupu onemocnění. Hypertermie je obtížné napravit. Je-li teplota snížena, pak obvykle prognóza není uklidňující, protože to znamená hrozící úplnou smrt mozkových kmenových buněk.

Mozková mrtvice je často doprovázena zrakovým postižením. Je-li poškozeno okulomotorické centrum, které se nachází v mozkovém kmeni, může být pozorován spontánní pohyb jednoho nebo obou očí. Schopnost soustředit se na něco je narušena, oči mohou být přesunuty do stran, nahoru, je možný vývoj strabismu.

Léčba mrtvice

Stem mrtvice vyžaduje poměrně dlouhou a profesionální léčbu. Provádí ho lékaři nemocnice v Jusupově. Pokud existuje důkaz, chirurgický zákrok se provádí na partnerských klinikách. V prvních několika hodinách po mrtvici stonku se provádí operace, která zastaví krvácení.

Cévní mozková příhoda často postupuje tak přísně, že neumožňuje aplikovat angiografickou studii, určit lokalizaci patologického fokusu a provádět chirurgický zákrok. V tomto případě aplikujte nezbytná resuscitační opatření. V poslední době byla zvláštní pozornost věnována re-infuzi krevních destiček pacientů do místa krvácení. Statistiky ukazují, že u pacientů, kteří podstoupili podobnou léčbu, došlo ke zlepšení zotavení neuronů v případě ischemie a snížení letálních výsledků.

Léčba cévní mozkové příhody, která se provádí v nemocnici Yusupov, zahrnuje následující činnosti:

• zachování životně důležitých tělesných funkcí;
• minimalizace fyzického a emočního stresu těla;
• odstranění otoku poškozených oblastí mozku;
• obnovení normální dodávky krve do oblastí mozku v oblasti mrtvice;
• snížení srážlivosti a viskozity krve.
• specifická léčba předepsaná v závislosti na stupni a velikosti léze.

Během prvních týdnů pacienta, který trpěl mozkovou mrtvicí, provádějí rehabilitační terapeuti z nemocnice v Jusupově prevenci kontraktur a ztuhlosti kloubů. V této době předepsané léky s nootropním účinkem. Přispívají k přenosu impulsů nervovými buňkami mozku a pomáhají obnovit normální fungování jeho funkcí.

Krátce po mrtvici stonku a během prvních měsíců, tým lékařů Jusupovovy nemocnice, který zahrnuje neurology, rehabilitátory, logopedy a psychology, provádí rehabilitační terapii. Lékaři používají inovativní techniky ke zlepšení prognózy a kvality života pacientů, kteří utrpěli mozkovou mrtvici:

• Voita-terapie;
• Koncept Mulligan;
• PNF (metoda proprioceptivní neuromuskulární úlevy);
• kinesiotiping;
• MMT (ruční terapie měkkými tkáněmi);
• Castillo-Moralesova metoda;
• Terapie Bobatem.

Pomocí moderních metod psychoterapie se pacienti přizpůsobují životu v nových podmínkách.

Jednou z předních klinik zabývajících se problémy s mrtvicí stonků je Yusupovskaya Hospital. V Centru pro neurologii poskytují profesoři a lékaři nejvyšší kategorie diagnostiku, léčbu a rehabilitaci pro pacienty, kteří měli akutní porušení mozkového oběhu v mozkovém kmeni. Jako léčbu využívají moderní léky a metody, které vám umožní zachránit život a obnovit zhoršené funkce, a to iu pacientů, kteří byli opuštěni na jiných klinikách. Mezi výhody nemocnice Yusupov patří vysoká profesionalita zdravotnického personálu, moderní diagnostická a léčebná zařízení, individuální přístup ke každému pacientovi a pohodlné podmínky pro pobyt v ústavu. Dohodněte si schůzku telefonicky.

Infarkt mozku - co to je a jak nebezpečné je, jak identifikovat a vyléčit v krátkém čase

Lidský mozek je skutečně jedinečný orgán. Všechny životní procesy jsou řízeny jím.

Bohužel, mozek je velmi zranitelný vůči jakémukoli poškození a dokonce zdánlivě bezvýznamné změny v jeho práci mohou vést k vážným a nezvratným následkům.

Promluvme si o mozkovém infarktu - co to je a jak se projevuje ischemická mrtvice.

Popis

Lidský mozek sestává z vysoce specifické tkáně, která má konstantní potřebu velkého množství kyslíku, jehož nedostatek způsobuje negativní změny.

Infarkt mozku (nebo ischemická cévní mozková příhoda) se nazývá ischemická léze oblastí mozkové substance, která následně vyvolává oběhové poruchy. Tam je také hemoragický mozkový infarkt, ale budeme o tom mluvit v jiném článku.

Prevalence

Ischemický infarkt mozku je jednou z nejčastějších onemocnění na světě. Ve věku 40 let je v průměru pro 100 osob vzácné, je to čtyřikrát. Po 40 letech toto číslo výrazně roste a je to již 15 procent populace.

Lidé, kteří překročili pátý tucet, jsou ještě častěji postiženi následky této nemoci - 30%. Po 60 letech dochází k mozkovému infarktu až u 50% lidí.

Klasifikace a rozdíly

V závislosti na důvodech, které vedly k infarktu mozku, se odborníci rozhodli rozlišit několik jeho forem:

• Aterotrombotika;
• Kardioembolické;
• Hemodynamické;
• Lacunar;
• Hemorheologický.

Zvažte každou z odrůd.

Aterotrombotika

Aterotrombotická forma ischemické mrtvice se vyvíjí při ateroskleróze velkých nebo středních mozkových tepen.

Tato forma mozkového infarktu je charakterizována postupným vývojem. Symptomatologie onemocnění se pomalu, ale jistě zvyšuje. Od počátku vývoje onemocnění až po nástup výrazných symptomů může trvat několik dní.

Kardioembolické

Tato forma mrtvice se vyskytuje na pozadí částečného nebo úplného ucpání tepen krevními sraženinami. Tato situace se často vyskytuje v řadě kardiálních lézí, ke kterým dochází, když se v srdeční dutině tvoří sraženiny.

Na rozdíl od předchozí formy, infarkt mozku způsobený trombózou mozkových tepen, nastane neočekávaně, když pacient je vzhůru.

Nejtypičtější oblastí tohoto typu onemocnění je oblast zásobování krve střední tepnou mozku.

Hemodynamika

Stává se na pozadí prudkého poklesu tlaku nebo v důsledku náhlého poklesu minutového objemu srdečních dutin. Útok hemodynamické mrtvice může začít jak ostře, tak inkrementálně.

Lacunar

Vyskytuje se ve stavu lézí středních perforujících tepen. Předpokládá se, že k cévní mozkové příhodě dochází často s vysokým krevním tlakem pacienta.

Léze jsou lokalizovány hlavně v subkortikálních strukturách mozku.

Hemorheologický

Tato forma mrtvice se vyvíjí na pozadí změn v normálních parametrech srážení krve.

V závislosti na závažnosti stavu pacienta je mrtvice klasifikována podle tří stupňů:

Také infarkty jsou rozděleny na klasifikaci podle oblasti lokalizace postižené oblasti. Pacient může mít poškození:

• v oblasti vnitřní strany krční tepny;
• v hlavní tepně, stejně jako v různých obratlovcích a jejich odchozích větvích;
• v oblasti tepen mozku: přední, střední nebo zadní.

Fáze

Oficiální medicína rozlišuje 4 stadia onemocnění.

První etapou je akutní průběh onemocnění. Akutní fáze mrtvice trvá tři týdny od okamžiku nárazu. První nekrotické změny v mozku jsou tvořeny prvních pět dnů po útoku.

První etapa je nejvíce akutní ze všech. Během tohoto období jsou pozorovány cytoplazma a scvrknutí karyoplasmu, symptomy perifokálního edému.

Druhou fází je období předčasného oživení. Doba trvání této fáze je až šest měsíců, během které se v buňkách vyskytují pannecrotické změny.

Často dochází k návratu neurologického deficitu. V blízkosti místa lokalizace postižené léze se začíná zlepšovat krevní oběh.

Třetí fáze je pozdní doba zotavení. Trvá 6 měsíců až jeden rok po infarktu mozku. Během této doby se v mozku pacienta vyvíjí gliální jizvy nebo různé cystické defekty.

Čtvrtou fází je období zbytkových projevů infarktu. Začíná 12 měsíců po mrtvici a může trvat až do konce života pacienta.

Důvody

Důvody pro rozvoj jedné nebo druhé formy mozkového infarktu jsou ve skutečnosti do značné míry důsledky různých patologických stavů lidského těla.

Mezi hlavní příčiny mrtvice však patří:

• aterosklerotické změny;
• přítomnost trombózy v žilách;
• systematická hypotenze;
• onemocnění temporální arteritidy;
• porážka velkých intrakraniálních tepen (Moya-Moyaho choroba);
• subkortikální encefalopatie chronické povahy.

Kouření provokuje trombózu, takže pokud máte podezření na zdravotní problémy, musí být nutně zapomenutý zlozvyk.

Užívání hormonální antikoncepce také mírně zvyšuje riziko mozkového infarktu.

Podívejte se na video o hlavních příčinách onemocnění:

Nebezpečí a následky

Onemocnění je velmi nebezpečné. Ve 40% případů je fatální v prvních hodinách po útoku. S včasnou poskytnutou první pomocí je však pacient schopen nejen přežít, ale také následně vést normální životní aktivitu.

Důsledky mozkového infarktu mohou být velmi rozdílné, od necitlivosti končetin až po úplnou paralýzu a dokonce smrt.

Zde budeme hovořit o všech fázích rehabilitace pacientů s infarktem myokardu.

Zda je nebo není skupina zdravotně postižených podávána pro infarkt myokardu, naučíte se samostatně.

Příznaky a příznaky

V drtivé většině případů se cévní mozková příhoda okamžitě projeví: nesnesitelné bolesti hlavy začínají náhle v osobě, která nejčastěji postihuje pouze jednu stranu, kůže obličeje se během útoku projeví výrazným červeným nádechem, začnou křeče a zvracení, dýchání se stává chrapotem.

Je pozoruhodné, že křeče ovlivňují stejnou stranu těla, která byla zasažena mozkovou mrtvicí. To znamená, že pokud se léze nachází na pravé straně, křeče budou výraznější na pravé straně těla a naopak.

Existují však případy, kdy záchvat jako takový zcela chybí, a pouze po určité době po mrtvici, o které pacient ani nemohl mít podezření, je pociťována necitlivost tváří nebo rukou (nějakého druhu), kvalita změn řeči, ostrost zrakové ostrosti.

Pak se člověk začne stěžovat na svalovou slabost, nevolnost, migrénu. V tomto případě může být podezření na mrtvici v přítomnosti ztuhlého krku, stejně jako nadměrného napětí svalů nohou.

Jak je diagnóza

Pro stanovení přesné diagnózy a preskripce účinné léčby se používá několik studií: MRI, CT, EEC, CTG a dopplerovské sonografie krční tepny.

Kromě toho je pacientovi předepsán krevní test na biochemické složení krve, jakož i krevní test na jeho srážení (koagulogram).

První pomoc

První opatření k zabránění nevratných účinků a smrti by měla začít v prvních minutách po útoku.

Postup:

• Pomoci pacientovi lehnout si na postel nebo jiné letadlo tak, aby hlava a ramena byla o něco vyšší než úroveň těla. Je nesmírně důležité, abyste zraněnou osobu příliš netahali.
• Zbavte se všech předmětů, které mačkají.
• Poskytněte maximální množství kyslíku, otevřete okna.
• Udělejte na hlavě studený obklad.
• S pomocí teplovodních lahví nebo hořčičných omítek pro udržení krevního oběhu v končetinách.
• Zbavit ústa přebytečných slin a zvratků.
• Pokud jsou končetiny ochrnuté, měly by být rozetřeny roztoky na bázi oleje a alkoholu.

Video o mozkovém infarktu mozku a důležitosti poskytování první pomoci:

Léčebné taktiky

Infarkt mozku je nouzový stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

V nemocnici je hlavním cílem léčby obnovení krevního oběhu v mozku a zabránění možného poškození buněk. V prvních hodinách po nástupu vývoje patologie je pacientovi předepsán speciální lék, jehož účinek je zaměřen na rozpouštění krevních sraženin.

Aby se zabránilo růstu stávajících krevních sraženin a zabránilo se vzniku nových krevních sraženin, používají se antikoagulancia, která snižuje stupeň srážení krve.

Další skupinou léků, které jsou účinné při léčbě mrtvice, jsou protidestičková činidla. Jejich působení je zaměřeno na lepení destiček. Stejné léky se používají k prevenci opakovaných záchvatů.

Jaká je prognóza?

Lidé, kteří trpěli mozkovým infarktem, mají dobrou šanci zotavit se a dokonce se úplně zotavit. Pokud do 60 dnů po útoku zůstane stav pacienta stabilní, znamená to, že se bude moci vrátit do normálního života za rok.

Aby tato nemoc neměla vliv na vás, musíte dodržovat správný životní styl, dietu, cvičení, vyhnout se stresovým situacím, sledovat tělesnou hmotnost, vzdát se špatných návyků.

Příznaky mozkového infarktu

Co jste nevěděli o ischemické mrtvici

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Statistiky Ministerstva zdravotnictví dokazují, že každoročně vzrůstá počet pacientů, u kterých jsou cév v těle patologicky změněny. Jeden z nejnebezpečnějších důsledků tohoto jevu je považován za ischemickou mrtvici mozku. Bohužel, toto onemocnění v první den může vyvolat fatální následky, pokud nebudete reagovat na příznaky včas, nehledejte odbornou lékařskou pomoc.

Co je to ischemická mrtvice (mrtvice)? Co je to za nemoc? Příčiny a klinický obraz, první pomoc pacientovi před příjezdem sanitky? Jaké možnosti léčby a zotavení nabízí moderní medicína? Každá z těchto otázek je podrobně prostudována mnoha odborníky, neurologové neustále zkoumají příčiny ischemické mrtvice, vyvíjejí různé programy preventivních účinků, protože výskyt tohoto onemocnění může být v každém věku od narození.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Typy ischemické mrtvice, jejich charakteristika

Dnes lékaři rozlišují tyto typy ischemické mrtvice:

Podle rychlosti otáčení:

• tranzistor ischemický záchvat. V této formě dochází během dne k akutnímu poškození mozkové cirkulace ischemického typu, zatímco klinický obraz bude záviset na oblasti, která byla postižena;
• "Malý útok". Ischemické ataky se projevují u pacienta po dobu 2–22 dnů, ale při správné neurologické léčbě symptomy mizí a mohou vymizet úplně;
• progresivní. V této formě jsou důsledky mozkového infarktu vždy nejzávažnější, ne každý pacient je plně uzdraven;
• celkem Ischemický infarkt mozku se v tomto případě vyvíjí extenzivně, klinické projevy jsou jasné, prognóza pro pozdější život s tímto typem je nepředvídatelná.

Podle závažnosti:

1. Snadné Lidé po tomto typu jsou rychle a rychle obnoveni.
2. Průměr Infarkt mozku je fokální v přírodě, zatímco vědomí netrpí, mohou existovat pouze neurologické symptomy;
3. Těžké K tomuto druhu vzhledu dochází náhle, má komplexní klinický obraz a je ovlivněno vědomí. Časné zotavení u těchto pacientů je složité, vyžaduje řádnou a dlouhodobou léčbu a bude nutná další rehabilitace při obnově funkcí postižených oblastí mozku.

Existuje také klasifikace ischemické cévní mozkové příhody z toho důvodu, že ji způsobila:

• kardibolický Ischemická mrtvice se pak projevuje zúženým lumen v cévách mozku (embolie). Příčiny ischemické mrtvice jsou chronické formy patologií kardiovaskulárního systému (srdeční infarkt a srdeční vady, arytmie). Náhle se objeví kardibolický typ a klinický obraz neurologických projevů je velmi jasný;
• aterotrombotika. Příčiny - ateroskleróza centrálních cév mozku. Klinické projevy se objevují postupně, vrcholný projev je zaznamenán během spánku. Proces mozku je narušen kvůli oddělené krevní sraženině, která blokovala jednu z cév;
• hemodynamické. Tahy tohoto typu vznikají z aterosklerózy, stenózy nebo patologických změn v mozkových cévách. Problém může nastat kdykoliv, bez ohledu na fyzickou aktivitu nebo stav odpočinku;
• reologické V tomto případě je ischemie provokována vnějšími faktory, které nejsou spojeny s patologií cévního systému;
• lacunar Příznaky ischemické mrtvice, její příčiny u pacientů jsou spojeny s diabetes mellitus nebo hypertenzí.

Ischemická mrtvice je také rozdělena v závislosti na místě lokalizace:

1. V krční tepně.
2. V vertebrální tepně nebo jejích větvích.
3. V mozku.

Prognóza pro další práci mozku po cévní mozkové příhodě je pro každého člověka odlišná, protože patologie se projevuje širokou škálou typů, klinických projevů a následků.

Hlavní věc, kterou by měl každý pacient vědět: pouze včasná diagnóza a správná systematická léčba patologických stavů cévního systému pomůže vyhnout se ischemické mrtvici.

Klinický obraz ischemické mrtvice

Pokud se u pacienta vyvine ischemická cévní mozková příhoda, projeví se symptomy náhle během několika minut, nebo dokonce vteřin, pouze 20% pacientů může ukázat klinický obraz postupně, od několika hodin do několika dnů.

Symptomy ischemické cévní mozkové příhody jsou úzce spojeny s postiženou oblastí mozku. Téměř ve všech případech dochází k porušení funkcí mozku, ztrácí se motorická aktivita velké části těla. V závažných případech ischemické mrtvice přichází kompletní deprese vědomí a kóma.

Infarkt mozku v téměř všech případech má následující projevy:

• úplná ztráta vědomí, ve vzácných případech - závažné vzrušení;
• může se objevit nevolnost, zvracení;
• horečka, která bude doprovázena hojným potem;
• těžké bolesti hlavy. Je to signál, že začíná mozkový infarkt. Symptomy a projevy bolesti budou záviset na lokalizaci patologie cévy;
• porucha orientace.

Všechny tyto projevy jsou obecné povahy, ale existují symptomy, které umožňují osobě a lékaři specificky indikovat mozkový infarkt.

1. Poruchy pohybu. V důsledku nadýchání mozku může citlivost zcela zmizet v celém těle nebo v jeho pravé, levé části.
2. Fázická řeči. Pacienti mohou přestat mluvit nebo vyslovovat fráze, které jsou pro ostatní nepochopitelné.
3. Porucha zraku. Zrak v jednom oku může zcela zmizet nebo se může objevit dvojité vidění.
4. Amnézie. Vyskytuje se zřídka, ale člověk bude muset podstoupit dlouhou léčbu, podstoupit rehabilitaci, aby se zotavil. Ve vzácných případech žijí pacienti bez předchozích znalostí a vzpomínek až do konce svých dnů.

Toto onemocnění je také charakterizováno specifickými symptomy, které pomáhají lékaři v prvních fázích určit oblast léze.

• otoky mozku během mrtvice na levé straně - ochrnutí nebo snížení citlivosti na pravé straně;
• otok mozku během mrtvice v časové části - porušení logického myšlení, neochota mluvit, těžký depresivní stav.

Příčiny ischemické mrtvice

Vzhledem k tomu, že lidé jsou stále více diagnostikováni s „ischemickou mozkovou příhodou“, lékaři podrobně zkoumají důvody. Jedná se o podrobnou znalost všech faktorů vedoucích k onemocnění, která pomohou nejen vybrat správnou léčebnou taktiku, ale také pomoci při provádění preventivních opatření.

Mezi nejčastější příčiny lékařů patří:

1. Hypertenzní onemocnění srdce. Chronická forma této choroby způsobuje, že cévy nabobtnají, jejich stěny oslabují, ztrácejí tón.
2. Aterosklerotické plaky. Vysoký cholesterol je vždy zúžení lumen v cévách a riziko tvorby krevních sraženin.
3. Hypertenze a ateroskleróza je maximální hrozbou pro rozvoj ischemické mrtvice. Léčba bude dlouhá a obtížná.
4. Diabetes mellitus těžký.
5. Migréna Při ignorování častých a závažných bolestí hlavy se vyvíjí mozkový angiospasmus.
6. Přenesený infarkt myokardu.
7. Zánětlivé procesy v endokardu.
8. Arytmie.
9. Vady srdce.

Vždy je třeba mít na paměti, že nejen nemoci, ale i životní styl mohou způsobit mozkový infarkt. Následky budou pak nepředvídatelné.

Hlavním důvodem je:

• alkohol s kouřením;
• systematické intoxikace drogami;
• dědičný faktor;
• věkové změny;
• dlouhodobé užívání hormonálních léků;
• vrozené abnormality krevních cév.

Účinky ischemické mozkové mrtvice jsou přímo spojeny s příčinou, která ji způsobila.

Diagnostická opatření

Léčba ischemické mrtvice jakéhokoliv druhu se provádí pouze v nemocnici. Po přijetí do nemocnice musí lékař provést řadu instrumentálních studií. Čím dřívější je pacient vyšetřen a předepsána léčba, tím menší budou následky.

Při přijetí proveďte následující diagnózu:

1. Vyšetření a sběr anamnézy. Lékař specifikuje, jak dlouho symptomy trval, kdy a jak se stav zhoršil, zda pacient trpí chronickými onemocněními.
2. Studium neurologických poruch. Osoba, která trpěla ischemickou cévní mozkovou příhodou, může mít následky u poruch močového, respiračního nebo cévního systému. Edém po krvácení může blokovat určitou část mozku, což způsobuje nedostatek funkce některých orgánů nebo částí těla.
3. Ujistěte se, že provedete laboratorní studie krve a moči.
4. Osoba, která podstoupila ischemickou mozkovou mrtvici, jejíž důsledky nejsou vážné, lze odkázat na MRI nebo CT vyšetření. Toto zařízení umožňuje stanovit místo prasknutí cévy a identifikovat typ onemocnění. Tato diagnóza se také provádí s následnou léčbou, aby se zjistila účinnost zvoleného režimu.

Možnosti léčby

Po diagnostikované ischemické mozkové mrtvici žádný lékař nedává prognózu pro život pacienta. Teprve po ošetření bude možné říci, jaký druh zotavení bude vyžadován a do jaké míry se vrátí funkce motoru a řeči.

Prvním úkolem farmakoterapie bude prevence komplikací, obnovení funkcí postižené části mozku.

Pochopení toho, co je srdeční infarkt a cévní mozková příhoda, přijme lékař všechna opatření, aby zabránil:

• otoky mozku;
• zánětlivé procesy v urogenitálním systému;
• proleženiny;
• městnavou pneumonii;
• tromboembolie.

Prvních šest dní strávili pacienti na odděleních intenzivní péče, kde byla přijata veškerá opatření k odstranění akutních poruch dýchacích a kardiovaskulárních systémů. V případě kómy jsou pacienti intubováni a je připojeno umělé plicní ventilační zařízení.

V těchto dnech se provádí nepřetržité monitorování:

• krevního tlaku. Jeho výkon by neměl klesnout pod 10% normy;
• práce se srdečním svalem;
• tepová frekvence;
• respirační frekvence;
• hladiny hemoglobinu v krvi;
• hladiny cukru;
• tělesná teplota.

Uveďte takové skupiny drog:

• antikoagulancia;
• léky, které ředí krev;
• antiagregační činidla;
• vazoaktivní léky;
• neurotrofní;
• angioprotektory;
• antioxidanty.

Následky ischemické mrtvice

Léčba a rehabilitace po ischemické mrtvici potrvá nejméně 1-2 roky. Jak však ukazuje lékařská praxe, mnoho lidí má důsledky.

Mezi nejčastější patří:

1. Deprese po mrtvici. Mnozí mají pocity frustrace, bojí se stát břemenem pro své blízké. Pacienti se stávají agresivními, bojí se, mohou měnit náladu několikrát denně bez zjevného důvodu.
2. Úplná nebo částečná ztráta pocitu v končetinách nebo na obličeji. Restaurování po ischemické cévní mozkové příhodě nutně zahrnuje průběh masáží, výkonovou terapii, která pomůže obnovit ztracenou citlivost.
3. Ztráta motorické aktivity. Život po ischemické mrtvici je pro mnohé bez invalidního vozíku, chodítka nebo hůlky nemožný. Pro mnoho lidí je obtížné provádět běžnou domácí práci.
4. Kognitivní poškození. Pacienti zapomínají na své jméno, adresu, příbuzné.
5. Porušení funkce řeči. V osobě, která trpěla ischemickou mrtvicí, rehabilitace nutně zahrnuje obnovení funkce řeči. Pacienti se musí učit slova, propojovat je do vět.
6. Porušení koordinace. Někteří lidé musí omezit svou motorickou činnost, aby žili nezávisle. Při náhlých pohybech se objevují závratě, klopýtání, pád.
7. Epileptické záchvaty. Tato možnost je možná, ale objevuje se pouze u 10% všech pacientů.

Čím déle budou účinky ischemické mrtvice přetrvávat, tím těžší bude zbavit se jich navždy.

Predikce pro život

Pro osobu, která měla ischemickou cévní mozkovou příhodu, bude prognóza života záviset na stupni poškození mozku a na terapeutických intervencích, které byly provedeny v prvních 23 dnech.

Žádný lékař nebude schopen poskytnout přesné prognózy v prvních dnech. Závažnost následků cévní mozkové příhody se nejčastěji vyhodnocuje podle rozsahu mrtvice Národního zdravotního ústavu.

1. V prvních 30 dnech umírá přibližně 15–20% pacientů. Takové vysoké procento je způsobeno výskytem komplikací, jako je edém mozku, pneumonie, plicní embolie a selhání ledvin.
2. Největší počet úmrtí zaznamenaných v prvních 72 hodinách po mrtvici. To je spojeno s velkými objemy poškození mozku nebo kombinací mrtvice s infarktem myokardu.
3. Z těch, kteří přežili, se 60–70% stane postiženým. Z toho do konce prvního roku zemře dalších 40% opakujících se mrtvic, ke konci pátého roku je úmrtnost stanovena na 40%, v desátém roce - 25%.
4. Pokud jde o obnovu motorické aktivity, maximálního úspěchu lze dosáhnout v prvních 3 měsících. Pokud by v tomto období nebylo možné zotavení, je v budoucnu nepravděpodobné.

Co je to mozkový infarkt, jak je to nebezpečné a jak s ním zacházet

Diagnóza mozkového infarktu zní děsivě a tento strach je oprávněný, protože název skrývá závažnou patologii doprovázenou ischemií mozkové tkáně a závažnými poruchami, které často vedou k invaliditě, a v některých případech mohou být fatální.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

• Mechanismus vývoje patologie
• Známky, pro které musíte navštívit lékaře
• Generál
• Focal
• Počáteční fáze mrtvice
• Diferenciální diagnostika
• Léčba patologie
• Chirurgická léčba
• Konzervativní léčba
• Předpověď

Vzhledem k vysokému riziku nákazy, každý člověk potřebuje znát své hlavní příznaky, pro které je naléhavá potřeba poradit se s lékařem.

Mechanismus vývoje patologie

Infarkt mozku se vyvíjí v důsledku úplného narušení průchodnosti mozkových cév, což má za následek akutní ischemii mozkové tkáně.

Fáze patologického procesu mohou být obvykle popsány jako:

1. Cévní lumen se kompletně překrývá s cizím tělesem (oddělený trombus nebo aterosklerotický plak).
2. Překrytí nádoby vede k ukončení přístupu kyslíku a živin do mozkové tkáně.
3. Krátká hladina kyslíku v mozkových buňkách (5 - 7 minut) vyvolává změkčení a narušení buněčné struktury, což způsobuje nevratné změny v zóně, v níž je krevní oběh narušen.
4. Nevratné změny ve struktuře buněk vedou k vývoji motorických, řečových a některých dalších funkcí.

Závažnost patologie a symptomy poruchy závisí na tom, která mozková tepna přestala plně fungovat, a na místě ischémie.

Hlavní příčinou onemocnění je blokování velké cévy trombem nebo aterosklerotickým plakem, který vznikl při různých vaskulárních onemocněních, méně často patologie provokuje dlouhý vaskulární křeč.

Známky, pro které musíte navštívit lékaře

Známky infarktu mozku lze rozdělit do dvou skupin - společné a ohniskové.

Generál

Bez ohledu na lézi během ischemické cévní mozkové příhody jsou pozorovány následující faktory:

• zmatek;
• porušení vestibulárních funkcí (závratě, dvojité vidění, poruchy koordinace);
• snížení citlivosti a motorické aktivity na jedné straně těla (paréza a paralýza);
• neschopnost řeči, rozvoj v důsledku částečné nebo úplné paralýzy svalů jazyka.

Znaky mohou být jasně vyjádřeny nebo projeveny velmi slabě, ale každá z popsaných odchylek by měla být důvodem pro okamžité dodání pacienta do nemocnice.

Focal

Každá zóna mozku je zodpovědná za jednu nebo více funkcí (motor, vizuální, řeč, atd.). V závislosti na lokalizaci místa ischémie se u pacienta mohou vyskytnout následující příznaky:

• rozmazané vidění (i slepota);
• prudký vzestup nebo pokles A / D;
• nedobrovolná pohyblivost končetiny (ruka a noha se spontánně pohybují bez ohledu na přání pacienta);
• rozdíl ve velikosti zornice (na postižené straně se žák rozpíná a přestává reagovat na světlo);
• tachykardie;
• spontánní močení nebo defekace (tento příznak se nevyskytuje velmi často).

Pro pre-lékařskou definici nemoci, toto nezáleží, ale to je zajímavé vědět, že levá strana-porušení se vyskytují s porážkou pravé mozkové hemisféry a pravostrannými poruchami s levou ischemií.

Počáteční fáze mrtvice

Nástup onemocnění závisí na následujících faktorech:

• velikost tepny, ve které byl narušen průtok krve;
• charakter ischemického procesu.

V závislosti na kombinaci těchto dvou charakteristik se rozlišují následující typy zdvihů:

1. Sharp Symptomatologie rychle roste během 1 - 2 hodin. Tito pacienti jsou často dopravováni do ambulance v bezvědomém stavu na jednotce intenzivní péče. V akutním stadiu vývoje po zotavení jsou vždy důsledky mrtvice ve formě zhoršené mozkové aktivity, paralýzy a dalších.
2. Zvlnění. K zhoršení dochází postupně a pokud je v počáteční fázi vývoje zjištěna patologie, je možná téměř úplná obnova všech funkcí.
3. Nádorové. V době progrese příznaků podobných vlnům. Pouze lékařský výzkum bude schopen rozpoznat, že v tomto případě hlavním důvodem není hypoxie mozku, ale progresivní otoky tkání a zvýšený intrakraniální tlak.

Poradenství příbuzným nemocné osoby: pokud má osoba akutní nebo postupné zhoršení řeči, snížení motorické aktivity a rozrušení citlivosti, pak byste neměli zdržovat kontaktování lékaře! Je lepší zavolat sanitku a hospitalizovat osobu v nemocnici. Návštěva lékaře je klíčem k zotavení z ischemické cévní mozkové příhody.

Diferenciální diagnostika

Infarkt mozku se nejprve odlišuje od následujících stavů:

1. Hemoragická mrtvice. Podvýživa mozkové tkáně se může vyvinout v důsledku prasknutí krevního zásobení cévy a průniku krve do mozku. Hematom mozkové tkáně vyplývající z krvácení je podobný projevu ischemických procesů, ale má nepříznivější prognózu.
2. Přechodný ischemický záchvat (mikroproces nebo přechodné akutní porušení mozkové cirkulace). Vyskytuje se v důsledku okluze hlavních tepen nebo angiospasmu. Přechodný útok se liší od ONMK (mrtvice) reverzibilitou: po určité době se symptomy mrtvice stávají těžšími a během přechodného útoku dochází k postupnému obnovování všech funkcí.

K objasnění diagnózy lékařem pomocí těchto technik:

1. MRI Tento postup umožňuje získat kompletní údaje o všech cévách mozku a lokalizovat ischemickou foci.
2. Dopplerova sonografie (typ ultrazvuku). Dává stejné úplné informace o plavidlech, jako v MRI. Malý mínus procedury: potřeba použít speciální gel, který je pro osobu s dlouhými vlasy obtížný.
3. Analýza mozkomíšního moku pro přítomnost krve: pokud není krev a příznaky progredují, pak je to mozkový infarkt. Studium mozkomíšního moku umožňuje, i když není možné provádět jiné metody vyšetření k rozlišení ischémie od krvácení.
4. Počítačová tomografie. Tato metoda je považována za nejspolehlivější pro diferenciaci krvácení, mrtvice a přechodné útoky, ale bohužel ne všechny kliniky mají vybavení.
5. Angiografie. Radiografie cév s použitím kontrastní látky se používá vzácně a je nutná pouze při přípravě pacienta na chirurgickou léčbu.

Zjemnění diagnózy se provádí během několika hodin, protože prognóza onemocnění závisí na rychlosti diagnózy a včasné léčbě.

Léčba patologie

Čím dříve okolní nemocný zjistí probíhající poruchy a vezme osobu do nemocnice, tím příznivější je prognóza pro zotavení tělesných funkcí z důvodu ischemie mozkové tkáně. Metody léčby aplikované konzervativní a chirurgické.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok k obnovení porušení průchodnosti tepen je prováděn jen zřídka a je možný pouze v neurochirurgických odděleních, kde se provádí obnovení krevního zásobení mozku:

• posunování;
• stentování (instalace vazodilatačního stentu);
• endarterektomie karotidy (odstranění krevní sraženiny nebo aterosklerotického plátu s částí stěny tepny).

Konzervativní léčba

Nejdůležitější věcí v mrtvici je obnovení narušeného mozkového oběhu.

K tomu použijte:

1. Antikoagulancia. Heparin je jedním z nejčastěji používaných léků na ředění krve.
2. Přípravky proti destičkám. Skupina léků, které zabraňují trombóze a vaskulární obliteraci.
3. Prostředky pro trombolýzu. Léky, které přispívají k rozpouštění již vytvořených krevních sraženin.

Kromě toho se provádí symptomatická terapie, aby se odstranily jakékoli poruchy v těle.

Předpověď

Bohužel, podle lékařské statistiky, pokud je detekován mozkový infarkt, prognóza není příliš příznivá:

• více než 50% případů končí zdravotním postižením - v některých případech se pacient stává neschopen sloužit sám a vyžaduje neustálou péči;
• přibližně 15–20% diagnostikovaných případů je smrtelných;
• přibližně 4–5% případů s úplným a částečným zotavením může být komplikováno epilepsií.

Čím dříve vyhledáte lékařskou pomoc, tím příznivější je prognóza pro nemocného. Při prvním podezření na ischemickou cévní mozkovou příhodu by měl být pacient co nejrychleji převezen do nemocnice k vyšetření a léčbě.

- zanechání komentáře, souhlasíte se Smlouvou o uživateli

• Arytmie
• Ateroskleróza
• Křečové žíly
• Varicocele
• Žíly
• Hemoroidy
• Hypertenze
• Hypotonie
• Diagnostika
• Dystonie
• Zdvih
• Infarkt
• Ischemie
• Krev
• Operace
• Srdce
• Plavidla
• Angina pectoris
• Tachykardie
• Trombóza a tromboflebitida

• Srdce čaj
• Hypertonium
• Tlakový náramek
• Normální
• Allapinin
• Aspark
• Detralex

Jak předcházet cerebrální arterioskleróze?

Ateroskleróza se stává onemocněním století, které postihuje mnoho lidí.

Složitost onemocnění je dána tím, že se může vyvíjet od dětství. Průběh aterosklerózy přichází s věkem.

Faktory ovlivňující průběh onemocnění nebyly vědci zcela studovány, ale příčiny, které tento výskyt vyvolávají, jsou známy. Léčit nemoc je poměrně obtížné.

Nejčastěji jsou postiženi starší lidé, ale v posledních letech se tato choroba stala významně „mladší“ přidáním více mladých lidí do seznamu nemocných.

Epicentrum rozvoje je v nejrozvinutějších zemích, jako jsou:

Ne každý ví, jak předcházet ateroskleróze. Ale tato informace může být záchranná lana, zachráněná ve správný čas. Každý, kdo nedodržuje pravidla výživy, vede k nízkému aktivnímu životnímu stylu a je závislý na špatných návycích, je ohrožen.

Vývoj aterosklerózy začíná nepostřehnutelně a člověk je jako „žába v pánvi“, která se pomalu zahřívá. Pacient si vůbec neuvědomuje nebezpečí a nedělá nic, aby proces zastavil. Užitečné informace tak nikdy nebudou zbytečné.

To je docela nepředvídatelné onemocnění. Symptomy a bolesti se neprojevují vůbec, dokud nejsou cévy téměř úplně zablokovány. To je nebezpečí. Mnozí, dokonce i pociťovali bolest, nejsou v žádném spěchu, aby se domluvili s lékařem. Takové zanedbávání zdraví vždy končí neúspěchem.

Proč dochází k ateroskleróze?

Onemocnění je nebezpečné následky jeho progrese u pacienta.

To může vyvolat výskyt onemocnění mozku, ledvin, jater. Může se také stát mrtvice, srdečního infarktu atd.

Nedostatek vitamínů a minerálů v těle výrazně ovlivňuje celkový stav těla, oslabuje imunitní systém a oslabuje i svaly.

Existuje několik faktorů vyvolávajících aterosklerózu:

1. Kuřák se vystavuje riziku aterosklerózy. Tito lidé zemřou velmi brzy z nemocí spojených s cévami a srdcem. Kouření snižuje hladinu kyslíku vstupujícího do krevního oběhu, takže výsledek není uklidňující.
2. Vysoký tlak. Zvýšený krevní tlak má vliv na cévy podobné cigaretovému kouři. Arteriální stěny jsou poškozené, což zhoršuje zdraví. Příčiny vysokého tlaku, podle pořadí, může být několik, hlavní jsou nadváha, stres, špatné návyky a neaktivní životní styl.
3. Osoba s diabetem trpí téměř vždy poškozením krevních cév.
4. Genetická predispozice. To je nejzřejmější příčina onemocnění. Pokud o tom víte, lze rizika snížit.
5. Špatná ekologie doprovázená znečištěním ovzduší. Kyslík se nedostane do správného množství, které poškozuje cévy.
6. Pití alkoholu je velmi nebezpečné pro cévy. Lidé, kteří pijí alkohol, trpí aterosklerózou mnohem častěji než ti, kteří vůbec nepijí. Důvodem je zvýšená hladina cholesterolu v krvi, která je škodlivá pro krevní cévy.
7. Nadváha je také příčinou onemocnění. Kromě toho také táhne podél jiných rizikových faktorů - diabetu a vysokého krevního tlaku. Proto jsou lidé v této kategorii mnohem více ohroženi než ostatní.

Nedostatek střídání odpočinku s obtížemi ohrožuje následky. Srdce se opotřebovává, tělo onemocní. Nemělo by to přepracovat, protože na srdci je obrovská zátěž.

Jak rozpoznat aterosklerózu?

Obvykle nejsou žádné příznaky, dokud cévy nepodléhají aterosklerotickým změnám.

Pokud není lékař vyšetřován lékařem, dozví se to v důsledku diagnostiky problémů, které následují po ateroskleróze.

Seznam nemocí způsobených aterosklerózou je velmi rozsáhlý.

Onemocnění vyvolává anginu pectoris. Angina pectoris se vyvíjí v důsledku nedostatečného obohacení krve kyslíkem. Častým příznakem anginy je nepohodlí a bolest v hrudi. Při prvních příznacích nemoci je naléhavá potřeba poradit se s lékařem. Zvracení, bolesti hlavy, dušnost, špatný celkový zdravotní stav, neustálý pocit únavy spojují bolest a nepohodlí.

Infarkt je nejčastějším projevem aterosklerózy tepen. Příznaky tohoto onemocnění jsou následující:

• vzhled bolesti na hrudi - obvykle zahrnuje samotný střed hrudníku, někdy se bolest dotýká končetin;
• osoba má potíže s dýcháním;
• dochází ke zhoršení celkového blahobytu;
• objeví se kašel;
• pacient má těžkou dušnost;
• v některých případech nutkání zvracet.

Mrtvice je jedním z nejnebezpečnějších následků aterosklerózy. Značky jsou velmi snadno zjistitelné, hlavní věc je věnovat jim pozornost včas a správně reagovat. Tvář člověka se stává neobvykle zkroucenou, žádost o úsměv se stane neschopným hrát. Pacient není schopen zvednout ruku nebo tento pohyb dělat s velkými obtížemi. Řeč se stává nezřetelnou a nesrozumitelnou. Pro člověka je těžké polykat. Koordinace pohybu je narušena. Včasná reakce na symptomy může zachránit život člověka. Jedna strana těla může jednoduše znecitlivět, pohyb se stává nemožným. V závažných případech dochází ke ztrátě vědomí.

Poškození stěn krevních cév aterosklerózou je může oslabit, což vede k výskytu aneuryzmatu. Tento druh vyboulení stěn cév. Když se aneuryzma stane příliš velkou, může prasknout. Prvním příznakem ruptury je ostrá bolest v oblasti krku hlavy. Může se zdát, že hlava právě zasáhla. Ruptura anestezmatu je fatální.

Ve stěnách periferních tepen jsou patologie. V tomto případě se prokrvení končetin osoby zhoršuje. Bolest nohou je první známkou této patologie. Mohou se objevit záchvaty, svalové křeče, paroxyzmální bolest. Bolest se zvyšuje se zátěží na končetinách. Je možné měnit kůži nohou.

Změny barvy pleti se stávají nepřirozenými. U mužů se vyvíjí impotence.

Jak předcházet ateroskleróze?

Příčiny výskytu nemoci jsou velmi diskutovány, ale jen velmi málo je známo o tom, jak zabránit ateroskleróze mozku.

Zvláště nebezpečné je porušování mozkového a srdečního krevního oběhu.

Proto je otázkou, jak se vyhnout ateroskleróze, existuje několik praktických tipů, které vám pomohou přesně.

Je snazší zabránit onemocnění, než zastavit jeho průběh.

Změny v životě můžete provádět pomalu, ale jistě a nezůstanou bez odměny.

Aby se zabránilo vzniku aterosklerózy, měli byste dodržovat několik tipů a doporučení.

Měli byste začít jíst správně. Výživa - záruka zdraví. Mnozí argumentují tím, že správné stravování je drahé. V žádném případě tomu tak není. Musíte jen odstranit nevyžádané potraviny z vaší stravy. Peníze vynaložené na čipy se lépe využívají na jablkách. Výhody jsou mnohem větší a cena je téměř stejná. Správná výživa by měla jít s osobou v životě, to není dieta, ale životní styl. V tom není nic bolestného. Je nutné se vyhnout používání nezdravé stravy ve stravě. To pomáhá snížit riziko vzniku onemocnění v těle.

Je třeba přestat kouřit. Ministerstvo zdravotnictví varuje a z dobrých důvodů. Plavidla se stávají mnohem slabšími a následky zvyku nejsou zcela příjemné. Kromě nemocí se v plicích vyskytuje nepříjemný zápach, zhoršení zubů a usazeniny.

Mělo by se vzdát užívání alkoholu. To je skutečná hrozba a vyhýbání se alkoholu pomůže snížit rizika. I když tělo není náchylné k ateroskleróze, pak jakýkoliv vnější vliv zdvojnásobuje nebo dokonce ztrojnásobuje riziko vzniku patologického stavu.

Měli byste se zapojit do sportu. Aktivní život nejen zlepšuje duševní a fyzickou kondici, ale také trénuje dýchání a posiluje cévní systém. Pokud není možné se do nich aktivně zapojit, měli byste přinejmenším přinést do života malá cvičení, chodit pěšky a tak dále.

Doporučuje se vyhnout se silnému stresu. Nosí krevní cévy, ovlivňují mozek a zhoršují zdravotní stav.

Spánek by měl být nejméně osm hodin denně. Tělo potřebuje odpočinek, pokud je nepřítomné, pak nemoc ovlivňuje osobu snadněji. S nedostatkem spánku jsou zvláště postiženy cévní a nervové systémy a lidský mozek.